الجراحة البردية لعنق الرحم هي علاج غير مؤلم وفعال. التدمير بالتبريد هو طريقة حديثة في علاج أمراض عنق الرحم يسحب المعدة بعد التدمير بالتبريد لعنق الرحم

يمتلك طب النساء الحديث ترسانة كاملة من الوسائل لمكافحة الأمراض الحميدة لعنق الرحم ، مثل التآكل أو كيس الاحتباس. يعتبر التدمير بالتبريد (الكي بالنيتروجين) أحد أكثر طرق العلاج تدنيًا ، فهو يعطي نتيجة جيدة ، علاوة على ذلك ، له عواقب قليلة على جسد الأنثى.

ما هو الإجراء

تعني كلمة "cryolysis" في الترجمة المباشرة من اللاتينية عملية تدمير شيء ما بالبرودة. جوهر الإجراء هو التأثير المباشر على الجزء المصاب من عنق الرحم لدرجة حرارة دون الصفر ، مما يؤدي إلى موت ورفض خلايا التكوين ، يليها استبدال المنطقة بأنسجة سليمة.

للتعرض للبرد ، يتم استخدام النيتروجين السائل ، والذي ، بالتبخير ، قادر على تجميد الخلايا إلى درجات حرارة أقل من 100 درجة مئوية ، أو بالأحرى ، من -90 درجة مئوية إلى -140 درجة مئوية.

بمساعدة جهاز يسمى cryodestructor ، يتم إجراء الكي

لا تخف من أن تتسبب المادة في تلف الأنسجة السليمة - يتم تطبيقها بشكل نقطي على الجزء المطلوب باستخدام مسبار تجميد خاص.

مزايا وعيوب الكي بالنيتروجين السائل

تشمل الفوائد العوامل التالية:

سرعة الإجراء - لا تزيد عن 5-10 دقائق ؛
التدمير بالتبريد في العيادات الخارجية ، أي بعد ذلك مباشرة ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل ؛
لا نزيف
تجنيب طبيعة الإجراء ، دون ترك ندوب ؛
سعر مقبول
انخفاض خطر حدوث مضاعفات.

علاوة على ذلك ، فإن للدمار بالتبريد عيوبًا معينة:

بالمقارنة مع طرق العلاج الأخرى (الليزر أو الإزالة الإشعاعية للتكوين والتخثير الكهربي) ، يُظهر التدمير بالتبريد معدل شفاء أقل للجرح بعد الجراحة ؛
بدرجات متفاوتة ، قد يعاني المريض من الألم.
طبيب أمراض النساء غير قادر على التحكم في درجة عمق التأثير على الجزء المصاب ، ونتيجة لذلك قد تكون هناك حاجة إلى جلسات إضافية ؛
إذا كانت مناطق الضرر موضعية على أعماق مختلفة ، فمن الممكن حدوث تلف للأنسجة السليمة ، مما قد يؤدي إلى حدوث ندبات ؛
إفرازات نضحية غزيرة لبعض الوقت بعد الإجراء ؛
حظر استخدام السدادات القطنية المهبلية حتى يلتئم الجرح تمامًا ؛
الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 1 - 1.5 شهر.

فوائد العلاج بالتبريد - فيديو

في أي الحالات يشرع إجراء تدمير عنق الرحم بالتبريد ، لمن هو بطلان ذلك

تآكل عنق الرحم؛
ظهارة عمودية خارج الرحم.
طلاوة عنق الرحم.
كيسات عنق الرحم ؛
الورم الحليمي في الفرج والمهبل.
الثآليل في الفرج والمهبل والعجان.
شتر.

موانع الإجراء:

حمل؛
فترة؛
الأمراض الالتهابية الحادة ، بما في ذلك أعضاء المجال البولي التناسلي.
التهابات المسالك البولية
الأورام الليفية وانتباذ بطانة الرحم.
آفة ورم في المبايض.
الأمراض والأضرار التي لحقت بالمهبل وعنق الرحم - التشوهات الندبية ، خلل التنسج ؛
تزيد مساحة الآفة عن 3 سم (مع بؤر عميقة وواسعة ، ينصح المريض باستخدام طرق العلاج الأخرى).

كيف هو الإجراء: التحضير للكي

أولاً ، تخضع المريضة لفحص تقليدي من قبل طبيب نسائي ، ثم تنظير مهبلي لتوضيح طبيعة الآفة. أيضًا ، يجب على الطبيب أخذ مسحات من البكتيريا والالتهابات (PCR) ، وإذا لزم الأمر ، عينة من الأنسجة للأنسجة. في كثير من الحالات ، يتم اختيار مادة الخزعة مباشرة أثناء الإجراء.

يتم إجراء التدمير بالتبريد في اليوم 7-10 من الدورة الشهرية.

لا يلزم تحضير خاص قبل الإجراء. إنها لفكرة جيدة أن تحلق منطقة البيكيني وتحضر معك وسادة تفريغ.

تقدم التلاعب

بمساعدة مسبار تجميد خاص ، يعمل طبيب أمراض النساء في المنطقة المصابة لعدة دقائق ، وبعد ذلك يمكن للمريض العودة إلى المنزل. في وقت التدمير بالتبريد ، قد تشعر المرأة بانزعاج طفيف ، ألا وهو الآلام الضعيفة في أسفل البطن ، كما هو الحال في بعض الأحيان مع الحيض ، وكذلك الشعور بالحرارة على شكل هبات ساخنة.

أثناء التدمير بالتبريد ، لا يتم إطلاق الدم ، حيث تتشنج الأوعية الصغيرة في منطقة العملية من البرد ، مما يؤدي إلى انسدادها - تجلط الدم.

فترة ما بعد الجراحة

بعد نصف ساعة أو ساعة ، تحدث الوذمة في منطقة التدمير بالتبريد ، والتي سرعان ما تزول تلقائيًا. في موقع التعرض لدرجة حرارة منخفضة ، تمتلئ الفقاعات بالسوائل. يجف تدريجيا. أخيرًا ، يتمزق النسيج النخر في غضون شهر أو شهرين بعد العملية ، تاركًا وراءه بقعة بالكاد ملحوظة.

عادة ما يستمر التفريغ النضحي عديم اللون في المريض لمدة تصل إلى شهر. في بعض الحالات ، قد تكون لها رائحة ، ولكن يجب إخبار الطبيب المعالج بهذه الحقيقة.

في غضون شهر بعد العلاج ، يجب عدم الذهاب إلى الشاطئ والسباحة في المسبح

العواقب المحتملة

في معظم الحالات ، لا يؤدي التدمير بالتبريد المؤهل إلى حدوث ندبات ، والتي يمكن أن تعطل مرونة عنق الرحم والمهبل ، لذلك يوصى بهذا الإجراء للنساء اللواتي لم يولدن. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء التلاعب ، لا تعاني الأنسجة السليمة ، وتحافظ على وظائفها بشكل كامل.

في حالات نادرة ، عندما يتم إجراء التدمير بالتبريد دون الأخذ بعين الاعتبار طبيعة الآفة (حجمها وعمقها) ، قد يتشكل نسيج ندبي في جزء من قناة عنق الرحم ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات لاحقة أثناء الولادة.

تقييمات النساء اللواتي خضعن للعلاج

... سجل أطباء أمراض النساء تآكلًا ، لكنهم أمروا بالانتظار حتى الولادة. حسنًا ، لقد حان هذا الوقت - بعد الولادة الثانية ، اقترح علي الطبيب التدمير بالتبريد. علاوة على ذلك ، كنت أعلم أن عيادتنا لديها معدات أكثر حداثة - جهاز راديو ، لكن الطبيب اختار التدمير بالتبريد ، وكان من غير المجدي بالطبع المجادلة. قبل العملية ، يوصى بالحلاقة ، وبعد العملية - عدم العيش جنسيًا لمدة شهر. ليس تقييدًا سهلاً ، بالطبع ، للمتزوجين). لكن ما يجب القيام به ... لم يكن الإجراء نفسه مزعجًا أكثر من فحوصات أمراض النساء العادية. حتى أنني اعتقدت أن مثل هذا الإجراء السهل (للمريض) لن يساعدني كثيرًا في التخلص تمامًا من المشكلة ... لكن معجزة - أثناء الفحص اللاحق ، لاحظ الطبيب أن كل شيء سار على ما يرام. والآن في كل فحص جسدي (أقوم به كل عام) ، يقول الأطباء ، المختلفون الآن ، أن عنق الرحم نظيف تمامًا. لذلك أنا سعيد جدًا لأنني كنت محظوظًا وأن كل شيء انتهى بشكل جيد.

ربيع جيد
http://otzovik.com/review_1540083.html

يتم إجراء الكي على كرسي أمراض النساء. أجراها طبيب وممرضة. الممرضة دعمتني. ذهب الطبيب إلى أبعد الحدود. شكرا جزيلا لهم. في نهاية العملية ، أصيب بالحمى ، ثم الزكام ، ثم الحمى مرة أخرى. أصبت على الفور بصداع وبدأت معدتي تؤلمني أثناء الحيض. لا يمكنك الاستيقاظ على الفور ، تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 5 دقائق على الأقل ، لأنه قد يكون هناك دوار وحتى فقدان للوعي. لم يكن لدي ذلك ، لم يكن لدي حتى دوار طفيف! قفزت من مقعدي وذهبت إلى المنزل بهدوء ، وبالمناسبة ، عندما خرجت إلى الهواء النقي ، شعرت على الفور بتحسن ، وتلاشت الحمى ، وتوقف رأسي عن الألم. كانت معدتي تؤلمني كثيرًا في أول يومين. أنقذها المسكنات. كان أطرف شيء ينتظرني في المستقبل ... إنه التدفق الليمفاوي الغزير. أوه ، كيف عانيت معهم ... أحذركم على الفور ، أيتها الفتيات اللواتي يستعدن للتو لهذا الإجراء ، قمن بتخزين الفوط !! لم يكن لدي الوقت لتغييرها ، خاصة الأيام الخمسة الأولى. كانت ممتلئة مثل الحفاضات.))) بعد أسبوع ، تصبح الإفرازات أصغر ، وبعد أسبوعين تختفي عمليًا. خلال هذه الفترة قضيت الكثير من الفوط الصحية ، ربما لمدة عام مع الفوط الشهرية ، لم أنفق الكثير. حسنًا ، لا شيء ، من أجل الصحة! يكون التفريغ صافياً ، مصفر قليلاً ، عديم الرائحة. هذا امر طبيعي. إنه أمر سيء عندما يكون الإفراز دمويًا أو كريه الرائحة.

لينشيك 82
http://otzovik.com/review_660883.html

لم يكن هناك أي إحساس على الإطلاق ، حتى أنني لا أتذكر الوجه الأحمر ، إذا كان هناك خد وردي طفيف ، ثم مجرد قطرة. وبعد ذلك خرجت وذهبت ، كالعادة ، بعد اختبار منتظم. ذهبت ، وكأن شيئًا لم يحدث ، في مترو الأنفاق ، في حافلة صغيرة ، وصلت إلى المنزل. لم يكن هناك إفرازات أو أحاسيس. يبدو أنهما مُنعا من العيش جنسيًا لعدة أسابيع ، حتى يعيش كل شيء هناك. بعد شهر ، أظهر التنظير المهبلي رقبة ناعمة ، مع عدم وجود علامات تآكل. لذلك فهذه طريقة فعالة وضرورية للغاية لعلاج تآكل عنق الرحم.

كوالا 2014
http://otzovik.com/review_1384688.html

تم إجراء عملية التدمير بالتبريد نفسها (أو ببساطة التبريد بالتبريد) - معالجة عنق الرحم بالنيتروجين السائل - منذ عدة سنوات في عام 2006. كان هو الوحيد في ذلك الوقت (على الأقل أخبرني طبيب أمراض النساء أن هذا التلاعب قد تم إجراؤه) وهو إجراء الكي الذي يمكن القيام به للنساء اللواتي لم يولدن. كانت مزاياها كما يلي: - الإجراء نفسه غير مؤلم عمليًا ، فقط شعور بالبرودة ويسحب أسفل البطن قليلاً (بعد الخضوع للكي بمساعدة موجة الراديو ، يبدو أن التبريد أكثر إنسانية بالنسبة للإناث الجسم) ؛ - بعد ذلك ، كان هناك علاج دوائي يمكن إجراؤه بنفسي دون مساعدة الطاقم الطبي - سدادات قطنية مصنوعة منزليًا مع دواء (لأطلبها ، لا أتذكر الاسم) وحقن في الساق ؛ - بعد 6 سنوات ، كان التدمير بالتبريد هو الذي لم يؤثر بأي شكل من الأشكال على الحمل والولادة - كانت النتيجة (حالة عنق الرحم) أسعدت سنوات عديدة من أطباء أمراض النساء ، وليس سنة واحدة فقط ، قبل الولادة وبعدها. إنها مثل العيش والبهجة ، لكن في هذا العام (2015) كان علي الخضوع لإجراء ثانٍ لعلاج تآكل عنق الرحم ، ولكن دون مساعدة التدمير بالتبريد ، لأن هذه الطريقة تعتبر قديمة. الأسباب غير واضحة ، ويبدو أنه في ذلك الوقت تم النظر في العلاج الأكثر فعالية ، وقد أظهرت الممارسة أن طريقة التجنيب هذه لم تدم طويلاً. لذلك ، من وجهة نظر الأحاسيس غير المؤلمة ، يمكن التوصية بذلك ، ولكن من وجهة نظر مؤقتة - لا.
لديّ درجة علمية مع أكثر من 20 عامًا من الخبرة. عملت في خدمة المختبر ، وبعد ذلك لعدة سنوات شغلت منصب أخصائية نقل الدم في إحدى مؤسسات نقل الدم.

بدأ أطباء أمراض النساء اليوم على نحو متزايد في استخدام طرق غير جراحية لعلاج أمراض النساء ، ويعد التدمير بالتبريد لعنق الرحم بدون جراحة أحد هذه الأساليب.

التدمير بالتبريد لعنق الرحم هو طريقة دقيقة وغير دموية ولطيفة ، ويفضل للنساء اللواتي يخططن لإنجاب أطفال في المستقبل. قبل تحديد الإجراء ، يتم فحص التجويف المهبلي بعناية.

لا يتم إجراء التدمير بالتبريد في الحالات التالية:

عدوى في الأعضاء التناسلية.
التهاب شديد في المهبل.
الأورام الليفية الرحمية التي تتطلب إزالتها بوسائل جراحية أخرى ؛
بطانة الرحم المتقدمة.

تتعرض أنسجة الرحم المصابة لبرودة ودرجات حرارة منخفضة. عند إجراء عملية التدمير بالتبريد للرحم ، يتم استخدام جهاز خاص - جهاز تبريد مع غاز مسال ، نيتروجين سائل ثنائي أكسيد الكربون أو أكسيد نيتروز داخل الأنسجة المبردة حتى 200 جرام تقريبًا. تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة ، تتجمد الخلايا المصابة وتتلف الأورام. يعتمد عمق تجميد منطقة الرحم على الغاز المستخدم. يؤدي إدخال النيتروجين السائل لبضع دقائق فقط إلى تجميد المنطقة حتى عمق 5 مم ، ولكن مع ذلك ، لا يستطيع النيتروجين إزالة مناطق التآكل الكبيرة.

في كثير من الأحيان ، يتطلب التدمير بالتبريد فحصًا ثانيًا لتجويف الرحم بناءً على التحليلات ، وكذلك النزيف من عنق الرحم ، بعد الإجراء لأول مرة. الطريقة جيدة لأنها لا تؤدي إلى تدمير الأنسجة السليمة المجاورة ، وتتكون جلطات الدم في المناطق المصابة من الأوعية الدموية ، ولا يتدفق الدم ، وتبدأ الأنسجة ببساطة في الموت ، وتتحول إلى نخر ، وبعد بضعة أشهر تصبح أطلق سراحه بالكامل من الرحم.

ما هي طريقة التجميد جيدة؟

في السابق ، كانت المناطق المتآكلة يتم كيها ويعرف الكثير من النساء عن العواقب. بدأت المناطق المتبقية من الآفة بعد فترة تتقدم مرة أخرى. تجميد منطقة التآكل:

لا يؤدي إلى نزيف بسبب انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم تحت تأثير البرد ؛
لا يشعر المرضى بعدم الراحة أثناء العملية. تؤثر درجات الحرارة المنخفضة على النهايات العصبية ، فتجمدها مثل الجليد ، لكنها تتعافى تمامًا عندما تلتئم الجروح ؛
يتم استبعاد إصابة المناطق المصابة بالتآكل. يعزز جهاز المناعة في درجات الحرارة المنخفضة وظائفه ؛
تظل الوظيفة الإنجابية سليمة.
تظل أنسجة الرحم ، حتى بعد التجميد ، مرنة ، ولا يحدث تندب ؛
يسهل على المرضى تحمله ؛
لا يؤدي إلى تطور النقائل المتبقية المحتملة ؛
الإجراء ليس مؤلمًا أو مؤلمًا ؛
استعادة الأنسجة بالكامل ؛
يتم استبعاد الانتكاسات في المستقبل ؛
ليست هناك حاجة للتحضير لهذه العملية ؛
لا خياطة ، مؤلمة وغير مريحة للنساء ؛
بعد رفض الأورام ، يتم استبدال الأنسجة بسرعة بأخرى صحية ؛
يتم استبعاد المزيد من التعقيدات.

لا توجد عيوب في عملية التدمير بالتبريد ، إذا لم تأخذ في الاعتبار وقت التئام الجروح ، حتى 3 أسابيع ، على الرغم من أن الطريقة غير مستحسنة في وجود الأورام ، ذات الأحجام الكبيرة الكبيرة ، الموجودة في أماكن يصعب الوصول إليها.

أصبح تجميد المنطقة المصابة من الرحم بالنيتروجين السائل شائعًا ، لأن الكي بالتيار ، والذي كان يستخدم لعلاج التآكل مرة أخرى في العهد السوفيتي ، له عيوب كثيرة. عملية الكي مؤلمة وغير سارة. تلتئم الجروح وتتجدد لفترة طويلة ، وتنزف باستمرار ، والشيء الأكثر إزعاجًا هو بقاء الندوب ، وتصبح الأنسجة أقل مرونة ، ويمكن إدخال عوامل العدوى والبكتيريا في الجروح.

مؤشرات لاستخدام الطريقة

ينطبق التدمير بالتبريد على النساء اللائي يعانين من:

التهاب عنق الرحم المزمن
وتآكل عنق الرحم.
خلل التنسج من 1 و 2 درجة ؛
الثآليل في الفرج أو العجان أو المهبل.
الطلاوة في الفرج.
قادرة على التكرار بعد إزالتها عن طريق الجراحة ؛
ظهارة خارج الرحم.

تجميد المناطق المتضررة يؤدي إلى تدميرها وموتها. أيضًا ، تزيل هذه الطريقة الأورام الحليمية والأورام القلبية من عنق الرحم.

لمن يمنع هذا الإجراء؟

هذا الإجراء غير مقبول إذا تم التعرف على النساء نتيجة الفحوصات:

أورام المبيض.
الدرجة الثالثة
سرطان أو تشخيص وسيط.
العمليات الالتهابية التي تحدث في الأعضاء التناسلية.
تشوه شديد في الرحم.
أمراض جسدية
الأمراض المعدية الحادة.

يتم تحديد الأسئلة حول التطبيق المحتمل لطريقة التدمير بالتبريد من قبل طبيب أمراض النساء بناءً على النتائج والامتحانات.

كيف يتم تنفيذ طريقة التجميد؟

إجراء فحص الدم
مسحة لدراسة فلورا الرحم وغياب الالتهابات الجنسية ؛
مسحة على الخلايا غير النمطية لاستبعاد وجود تكوينات خبيثة متكررة ؛
خزعة؛
التحليل النسيجي
فحص من قبل طبيب نسائي مع مرآة عنق الرحم.

فقط على أساس النتائج التي تم الحصول عليها ، سيقرر الطبيب ما إذا كان من الممكن والمستحسن تنفيذ هذا الإجراء ، أو ما إذا كان الأمر يستحق اختيار علاج مختلف للتآكل.

المسحة مبللة بمحلول ملحي. يتم حقن المحلول في عنق الرحم للتطهير.
يتم معالجة الرقبة بحمض الخليك (محلول ضعيف) لتحديد المناطق البؤرية. قد يكون هناك ألم قصير الأمد ، شعور بعدم الراحة ، ويتم معالجة تجويف الرحم مرة أخرى بالمحلول الملحي.
يتم إدخال طرف الكريزون باتجاه المنطقة المصابة ، دون لمس جدران المهبل ، فقط في موقع التركيز. يتم تشغيل الجهاز من قبل الطبيب ، ويتم ضبط جهاز توقيت ، ويتم ضبط سطح عنق الرحم مغطى بالجليد في غضون ثوان.

يتم إجراء التجميد للحصول على أكبر تأثير مرتين. يُجمد التجويف لمدة 3 دقائق ، ثم يُترك ليذوب لمدة 4-5 دقائق ، ثم يُجمد مرة أخرى. يتم فصل المسبار المبرد عن الرحم وقت ذوبانه. من أجل تجنب تمزيق أجزاء من أنسجة عنق الرحم ، يتم فصل الكريسوند بينما يتم تجميد التجويف جزئيًا. لفصل القرمشة عن جدار الرحم ، يقوم الطبيب بقلبها قليلاً. ستبقى الأنسجة البيضاء المجمدة ، ولكن الميتة بالفعل في موقع التآكل. سيقوم الطبيب بفحص عنق الرحم والتأكد من عدم وجود نزيف ، وسيقوم بتشحيمه باستخدام عجينة مونسل.

مرة أخرى ، يجب أن تأتي المرأة إلى الطبيب في غضون 2-3 أسابيع لتقييم الشفاء وبعد ستة أشهر - لإجراء فحص خلوي لتجويف الرحم. من الممكن أخذ اللطاخة وإجراء التشخيص والتنظير المهبلي.

عواقب التدمير بالتبريد

يتم تنفيذ الطريقة بسرعة تصل إلى 3 دقائق ولا داعي لاستشفاء النساء. يتم تجميد المناطق المتضررة بالنيتروجين السائل وهذا لا يسبب مشاكل للمرضى. تصاب بعض النساء بالحمى بعد العملية ، لكن هذا طبيعي ، حيث يستعيد الجسم التوازن الحراري. إذا استيقظت فجأة ، فقد تشعر بالدوار ، لكن هذا الشعور يزول بسرعة أيضًا.

تحمل الطريقة ، وفقًا للمرضى ، ليست سيئة بشكل عام. من المحتمل حدوث ألم في البطن في غضون 2-3 أيام بسبب إطلاق الأنسجة الميتة إلى الخارج. أيضًا ، ستظل البقعة الموجودة على المكان المجمد مظلمة حتى يتم تجديدها بالكامل. يمكن قول الشفاء التام في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد التدمير بالتبريد. لا يحدث تندب في الأنسجة ، ولكن لا يزال من الضروري مراقبة المرأة من قبل الطبيب لبعض الوقت حتى تلتئم المناطق المصابة تمامًا وتعافى.

تحتاج النساء في فترة إعادة التأهيل التي تصل إلى شهرين إلى العناية ، واستبعاد الغسل ، والنشاط البدني ، وزيارة الساونا ، والحمامات ، والعلاقة الحميمة. ومع ذلك ، عندما يصف الطبيب هذا الإجراء ، يجب ألا ترفضه. في معظم الحالات ، الأعراض المتشابهة ، مثل التعرية ، لا تزعج المرأة في المستقبل. تتحسن الرفاهية بشكل ملحوظ ، وسرعان ما ينسى المرضى ببساطة عذابهم ويستمرون في العيش بحياة كاملة ، على وجه الخصوص ، حميمة.

في أي الحالات يجب عليك استشارة الطبيب فورًا بعد التدمير بالتبريد؟

تتميز الطريقة بحقيقة أنها لا تؤدي إلى مضاعفات في معظم الحالات ، ولكن إذا لسبب ما أو إهمال من الطبيب يتم إجراء العملية في ظروف غير معقمة لدى المريض:

ارتفعت درجة الحرارة فوق 38 درجة ، وهي ترتجف.
ألم شديد في أسفل البطن.
يتم فصل إفرازات صديدي نتنة من المهبل.
لا يزول النزيف لأكثر من يومين ويتم فصله بجلطات ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

من قال أن العقم يصعب علاجه؟

هل كنت تريدين إنجاب طفل لفترة طويلة؟
لقد جربت عدة طرق ولكن لا شيء يساعد ...
تشخيص بطانة الرحم الرقيقة ...
بالإضافة إلى أن الأدوية الموصى بها لسبب ما ليست فعالة في حالتك ...
والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة ستمنحك طفلًا طال انتظاره!

غالبًا ما يتم تشخيص الأمراض الباثولوجية لعنق الرحم عند النساء. بالنظر إلى أن كل واحدة منهم يجب أن تصبح أماً في المستقبل ، فمن المهم اختيار طرق العلاج التي ستكون أقل صدمة. يحتوي الطب الحديث على عدد كبير من الطرق لعلاج الأمراض المختلفة ، ومن بينها لا يحتل التدمير بالتبريد لعنق الرحم المكانة الأخيرة. غالبًا ما تستخدم الطريقة لعلاج التآكل. يؤثر هذا المرض على أكثر من 60 ٪ من الممثلات. علاوة على ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن معظم هذا العدد من النساء في سن الإنجاب. كيف يختلف هذا الإجراء عن الباقي ، وما هي المزايا التي يتمتع بها؟

ينهار

ما هي الجراحة البردية؟

هذه إحدى الإجراءات العلاجية التي تتضمن استخدام درجات حرارة منخفضة للتأثير على المناطق المرضية. في هذه الطريقة ، يعمل النيتروجين السائل على هذا النحو.

بعد التعرض ، لوحظ تجميد المناطق المريضة ، يليه تدمير. تستخدم هذه الطريقة في العديد من فروع الطب ، بما في ذلك أمراض النساء.

للقيام بذلك ، هناك جهاز خاص - مبرد ، له طرف يتم من خلاله توفير النيتروجين. بعد العملية ، تتعطل الدورة الدموية ، وتظهر جلطات الدم ، ويلاحظ نخر الأنسجة الذي يخرج تدريجياً من الجسم.

يمكن استخدام النيتروجين السائل إذا كان قطر الورم لا يزيد عن 5 مم.

تشمل مزايا طريقة العلاج هذه:

لا يوجد نزيف بعد التدخل.
لا تعاني المرأة من الألم لأن النيتروجين يجمد الأنسجة مثل الليدوكائين.
يتم استبعاد المضاعفات المعدية.
لا يؤثر الإجراء سلبًا على الجهاز التناسلي للمرأة.
لا يحدث تندب.
لوحظ الانتعاش الكامل للأنسجة.
الانتكاسات نادرة جدا.
العملية لا تتطلب تحضير.
يتم استبدال الأنسجة الميتة بسرعة بأنسجة سليمة.

لا يحتوي العلاج بالتبريد عمليًا على جوانب سلبية ، لذلك فهو يستبدل الكي بالتيار بشكل متزايد.

مؤشرات لهذا الإجراء

يشار إلى العلاج بالتبريد لعنق الرحم للنساء المصابات بالأمراض التالية:

هذه الطريقة شائعة لعلاج هذه الحالات المرضية ، حيث تتميز بصدماتها المنخفضة.

موانع

سيتعين عليك التخلي عن الإجراء باستخدام النيتروجين السائل إذا:

تم العثور على الأورام في المبايض.
التشخيص - خلل التنسج من الدرجة الثالثة.
علم الأورام أو الشك فيه.
وجود تشوه شديد في عنق الرحم.
وجود عدد كبير من الندبات بعد العلاجات السابقة.
أمراض جسدية.
ورم الرحم.
يعاني من الانتباذ البطاني الرحمي.
في وقت الإجراء ، تم الكشف عن الأمراض المعدية.

بعد فحص المرأة ، يقرر طبيب أمراض النساء مدى استصواب وضرورة التدمير بالتبريد.

تحضير

التحضير الخاص للإجراء غير مطلوب. يتم تطبيق الطريقة عادة بعد 7-10 أيام من بداية الحيض. قبل الإحالة يتم إرسال المرأة للفحوصات اللازمة:

التحليل العام للدم والبول.
تحليل مسحة من المهبل لوجود أمراض معدية.
مسحة للكشف عن الخلايا السرطانية.
خزعة.
الفحص النسيجي.
الفحص على كرسي أمراض النساء.

بعد الحصول على النتائج ، يتم تحديد الحاجة إلى مثل هذا العلاج وتحديد موعد. يحذر الطبيب المرأة من أنه قبل الإجراء ، قبل العملية بيومين ، من الضروري التخلي عن العلاقة الحميمة.

تقنية التدمير بالتبريد

لا يتطلب التدمير بالتبريد دخول المستشفى ويتم إجراؤه في عيادة طبيب أمراض النساء. قبل إجراء العملية ، يجب على الطبيب أن يشرح للمرأة كيفية إجراء العملية ، وماذا تتوقع بعد ذلك. لبضع ساعات ، تحتاج إلى تناول دواء مضاد للالتهابات. تقنية cryodestruction هي كما يلي:

تستغرق العملية بأكملها بضع دقائق ولا تسبب ألمًا للمرأة. بعد الانتهاء من ذلك ، يمكنها العودة إلى المنزل.

استعادة

يجب أن تتم الزيارة الأولى للطبيب بعد العملية في غضون ثلاثة أسابيع. سيقوم الطبيب بتقييم درجة التأثير العلاجي وسرعة الشفاء. بعد العملية مباشرة ، يمكنك الشعور بما يلي:

ضعف عام.
تعب.
صداع.
دوخة.
يشعر بالحرارة.
ألم في أسفل البطن.

تعتبر المخصصات بعد التدمير بالتبريد لعنق الرحم طبيعية تمامًا ، حيث يجب أن تخرج المناطق الميتة. ولكن من المهم أن تعرف أنه في الكميات الزائدة سيكون بالفعل أحد أعراض علم الأمراض.

بالنسبة لمعظم النساء ، تمر فترة الشفاء بسلاسة وبدون مضاعفات ، لذلك فهي لا تتطلب دواء. لكن يمكن للطبيب أن يصف الأدوية المضادة للالتهابات للتأمين ، فمن المستحسن البدء في تناولها في اليوم الثالث بعد الإجراء.

في الأيام الأولى ، إذا كنت قلقًا بشأن الألم ، يمكنك أن تأخذ مخدرًا.

يستغرق الشفاء التام حوالي 2-3 أشهر.

لا تزور حمامات البخار والحمامات.
لا تستخدمي الدوش.
في غضون شهر ، استبعد العلاقات الحميمة.
لا ترفع الأثقال.

النصيحة هي نفسها المستخدمة في أي فحص أو علاج لأمراض النساء ، لكنها ستسرع من عملية الشفاء.

العواقب والمضاعفات المحتملة

على الرغم من عدم الألم ، لا يمكن للتدمير بالتبريد أن يحل تمامًا محل الطرق الأخرى لعلاج أمراض النساء. يمكن تفسير ذلك من خلال النتائج السلبية للإجراء:

فترة نقاهة كبيرة. يحدث الاستعادة الكاملة للأنسجة في غضون 3 أشهر ، بينما العلاج بالليزر أو الموجات الراديوية لا يتطلب الكثير من الوقت.
لا يستطيع الطبيب التحكم بشكل كامل في أفعاله ، مما قد يؤدي إلى إزالة غير كاملة للأنسجة المرضية.
نادرًا ، ولكن في بعض الحالات ، خاصة إذا تم علاج مساحة كبيرة ، قد تظهر ندوب.
على الرغم من أن الطريقة تعتبر غير دموية ، فقد يحدث نزيف في بعض الأحيان.
في أغلب الأحيان ، يمكن ملاحظة الصدمة الباردة للجدران المهبلية على أنها من المضاعفات.
إذا لم يتم اتباع تقنية الإجراء والتوصيات خلال فترة التعافي ، فهناك خطر الإصابة بأمراض التهابية.

إذا لاحظت المرأة ، بعد أيام قليلة من التدمير بالتبريد ، أن الإفرازات أصبحت أكثر وفرة ، وظهرت رائحة كريهة وتغير لونها ، وارتفع الألم ، وارتفعت درجة الحرارة ، فسيتعين عليك زيارة الطبيب لاستبعاد مضاعفات خطيرة.

عادة ما تكون الطريقة جيدة التحمل ، لكن عدم الامتثال للعقم أو قلة خبرة الطبيب يمكن أن ينتهي بالفشل.

هل الحمل ممكن بعد الجراحة البردية؟

تتمثل إحدى مزايا هذه الطريقة في علاج مشاكل أمراض النساء عند النساء في سلامتها المطلقة لوظيفة الإنجاب. لا يؤثر الإجراء على الحمل وفترة الحمل وعملية المخاض.

يمكن المجادلة بهذا إذا تم إجراء التجميد المبرد للأنسجة المرضية وفقًا لجميع القواعد ولم ينته بمضاعفات خطيرة.

يمكن إعطاء النصيحة للأمهات الحوامل: قبل التخطيط للحمل ، قومي بزيارة طبيب أمراض النساء واخضعي لتنظير مهبلي ثانٍ. مع نتائج جيدة ، يمكنك التخطيط لطفل بأمان.

تكلفة الإجراء

تختلف أسعار الإجراء كثيرًا في العيادات المختلفة وتتراوح من 2 إلى 15 ألفًا. يوضح الجدول تكلفة الإجراء في بعض العيادات.

بالنسبة لهذا الإجراء ، من المهم الانتباه ليس فقط إلى مكانة المركز ومكانته ، ولكن أيضًا لمؤهلات الطبيب. ستعتمد النتيجة على مهارته وخبرته في تنفيذ مثل هذه التلاعبات.

يسمح التدمير بالتبريد بأدنى فترة زمنية لإزالة المناطق ذات الأنسجة المرضية. تتميز الطريقة بالأمان النسبي وعدم الألم والفعالية الجيدة في علاج العديد من أمراض النساء. الشيء الأكثر أهمية هو أن علم الأمراض يتم اكتشافه في الوقت المناسب ، فإن فعالية العلاج ستكون قصوى.

تعليمات

يعد تآكل عنق الرحم من الأمراض الشائعة التي يمكن علاجها بنجاح اليوم. يعد التدمير بالتبريد من أكثر الطرق أمانًا وفعالية لعلاج التآكل. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية ولا تتطلب دخول المستشفى ، وهي عمليًا غير مصحوبة بأحاسيس مؤلمة ونادرًا ما تسبب مضاعفات.

للتدمير بالتبريد ، يتم استخدام النيتروجين السائل ، الذي يبرد الأنسجة المصابة إلى -190 درجة مئوية أو أكثر. على الرغم من درجات الحرارة المنخفضة للغاية ، فإن الإجراء هو الأقل صدمة من بين الطرق المختلفة لعلاج تآكل عنق الرحم. بعد التدمير بالتبريد ، لا توجد ندوب ولا نزيف ، حيث تضيق الأوعية تحت تأثير البرد. بعد الشفاء ، تحتفظ الأنسجة بمرونتها ، مما يعني أن الإجراء لا يتداخل مع الولادة الطبيعية في المستقبل ولا يعقد مجرى الحمل. يمكن استخدام الجراحة البردية بأمان لعلاج النساء اللواتي لم يولدن. لا يتطلب العلاج بالتبريد تخديرًا: فتبريد الأنسجة يقلل من الحساسية ، لذلك لا تعاني المرأة من أي ألم أثناء العملية.

قبل الإجراء ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء الذي سيدرس تاريخ المريض ، والتأكد من عدم وجود موانع للعلاج بالتبريد وإجراء جميع الاختبارات اللازمة. ليست هناك حاجة للتحضير لدخول المستشفى - يتم إجراء التدمير بالتبريد في العيادة الخارجية ، ولا يستغرق الإجراء نفسه أكثر من 5-10 دقائق ، وبعد ذلك يمكن للمرأة أن تعود إلى نمط حياتها المعتاد.

يتم إجراء العلاج بالتبريد باستخدام أداة خاصة متصلة بأسطوانة من النيتروجين السائل. يتم إدخال حشرة كريوبابيلا في المهبل ، ثم يتم ضغطها على منطقة عنق الرحم المصابة بالتآكل. يبدأ الطبيب في إمداد النيتروجين السائل ، وتصبح الأنسجة المصابة بيضاء تدريجيًا. عادة ، يستمر إمداد النيتروجين من 3-5 دقائق - هذه المرة كافية لعلاج الأنسجة المصابة.

تتم إزالة المبردة من المهبل بعد 4-5 دقائق من انتهاء إمداد النيتروجين لتجنب إصابة عنق الرحم. إذا كان التآكل واسع النطاق ، فقد يكون الإجراء الثاني ضروريًا ، وهو ما يخلص إليه طبيب أمراض النساء.

أثناء العملية ، لا تعاني المرأة من الألم ، لأن الأنسجة تحت تأثير البرد تفقد حساسيتها. ومع ذلك ، قد تعاني المريضة من وخز وحرقان طفيف في المهبل. بعد العملية ، تحتاج المرأة إلى الاستعداد للإفرازات الثقيلة التي تستمر حتى ثلاثة أسابيع.

من أجل تجنب المضاعفات بعد العلاج بالتبريد لمدة 1-2 شهر ، يوصى بالامتناع عن الجماع. أيضًا ، لا يجب أن تأخذ حمامًا ساخنًا أو تزور المسبح أو الساونا أو الحمام أو تسبح في النهر أو البحر. يحدث الشفاء النهائي لعنق الرحم بعد إفراز الأنسجة الميتة بعد 2-3 أشهر.

- تأثير درجات الحرارة المنخفضة المحلية على البؤر المرضية في منطقة عنق الرحم ، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة المتغيرة بالتجميد. يتم تنفيذه باستخدام الغاز المسال ، المبرد إلى درجة حرارة -78 إلى -150 درجة. يحتوي التدمير بالتبريد لعنق الرحم على مجموعة واسعة من المؤشرات ، فهو يستخدم للتآكل وكيسات عنق الرحم ، والتهاب عنق الرحم المزمن المستمر ، والشتر الخارجي ، والطلاوة ، وخلل التنسج ، وانتباذ الظهارة. وهو إجراء غير دموي ولا يسبب تندبًا في عنق الرحم. يمكن استخدامه في أي عمر ، بما في ذلك الشابات اللواتي يخططن للحمل. يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ، ولا يتطلب تخدير.

يعد تدمير عنق الرحم بالتبريد (العلاج بالتبريد ، الاستئصال بالتبريد) أحد أكثر الطرق الجراحية التي يتم تجنيبها لعلاج أمراض عنق الرحم. تم استخدامه في أمراض النساء منذ أواخر الثمانينيات. نظرًا لبساطته وأمانه وانخفاض احتمالية حدوث مضاعفات وتكلفة معقولة ، فإن التدمير بالتبريد لعنق الرحم لا يفقد أهميته حتى يومنا هذا. تعتمد هذه التقنية على تأثير التدمير الموضعي للأنسجة الرخوة تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة للغاية.

لتجميد البؤر المرضية أثناء التدمير بالتبريد لعنق الرحم ، يتم استخدام الغازات المسيلة ذات نقطة الغليان المنخفضة جدًا. في العيادات الخارجية ، غالبًا ما يستخدم أكسيد النيتروز ، حيث تبلغ درجة غليانه - 89.5 درجة ، لأن هذا الغاز مناسب للتخزين طويل الأجل. يتم توفير التجميد السريع للأنسجة المعدلة مرضيًا أثناء التدمير بالتبريد لعنق الرحم من خلال تأثير جول طومسون. عندما يدخل طرفًا عريضًا من أنبوب ضيق ، يتمدد الغاز المسال ويمر في حالة غازية ، بينما يتم تبريد الطرف إلى -65-75 درجة.

تتمثل مزايا التدمير بالتبريد لعنق الرحم في عدم الألم بسبب التأثير المسكن للتبريد السريع للأنسجة ، وانعدام الدم الناتج عن التشنج الوعائي ، والتعرض النقطي ، مما يسمح بإزالة البؤر المرضية دون التأثير على الأنسجة السليمة. لا يؤثر تدمير عنق الرحم بالتبريد على مرونة عنق الرحم ، لذلك يمكن استخدامه في علاج الأمراض السرطانية والخلفية عند النساء في سن الإنجاب. يلاحظ الخبراء أن هناك كفاءة أعلى لتدمير عنق الرحم بالتبريد عند المرضى الصغار في علاج محتمل التسرطن ، ولدى كبار السن - في علاج أمراض الخلفية. تتمثل عيوب الطريقة في المدة الكبيرة للشفاء (من 1.5 إلى 3 أسابيع) ، وعدم القدرة على استخدام البؤر الكبيرة والأورام التي يصعب الوصول إليها.

مؤشرات وموانع

كمؤشرات لتدمير عنق الرحم بالتبريد ، يتم أخذ التقرحات الأولية والمتكررة والتآكل الزائف في الاعتبار في حالة عدم وجود تشوه عنق الرحم الجسيم ، والتهاب باطن عنق الرحم المزمن المقاوم للعلاج المحافظ ، وشتر عنق الرحم بحجم أقل من 3 سم ، ومتلازمة عنق الرحم المتخثر ، وخلل التنسج الظهاري 1 والدرجة الثانية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التدمير بالتبريد لعنق الرحم للأورام الحميدة في قناة عنق الرحم والطلاوة (في حالة حدوث ضرر محدود لعنق الرحم دون إشراك المهبل).

لا يتم إجراء تدمير عنق الرحم بالتبريد أثناء الحيض وأثناء الحمل والرضاعة. كموانع ، النزيف الرحمي ، غلوبولين الدم القري ، خلل التنسج من الدرجة الثالثة ، أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية ، الورم العضلي الرحمي ، الانتباذ البطاني الرحمي ، التهاب الأعضاء التناسلية ، انخفاض درجة نظافة المهبل ، التهابات محددة ، تمزق عنق الرحم الذي يمنع الاتصال الوثيق للطرف مع المصاب منطقة ، أورام أكبر من 3 سم ، تكوينات عقيدية وحليمية. يُمنع استخدام التدمير بالتبريد لعنق الرحم في حالات العدوى الفيروسية والبكتيرية الحادة وأثناء تفاقم الأمراض العلاجية. يتم اتخاذ القرار بشأن ضرورة ومقبولية الإجراء من قبل طبيب أمراض النساء.

التحضير للتدمير بالتبريد

يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية. قبل البدء في تدمير عنق الرحم بالتبريد ، يتم جمع الشكاوى ، والتأكد من سوابق المرض ، وإجراء فحص أمراض النساء والتنظير المهبلي ، ويتم أخذ مسحات لتقييم درجة نقاء المهبل ، وتحديد الخلايا غير النمطية والأمراض المنقولة جنسياً. وفقًا للإشارات ، يتم وصف الخزعة ، يليها الفحص النسيجي. في بعض الحالات ، ينصح المريضة بإجراء اختبار الحمل.

بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، يتم إجراء التدمير بالتبريد لعنق الرحم في اليوم 7-10 من الدورة. بالنسبة للإجراء في مريضات سن اليأس ، اختر أي تاريخ مناسب. لعدة أيام ، يجب على المريض الامتناع عن العلاقات الجنسية. قبل الإجراء ، من الضروري إجراء مرحاض الأعضاء التناسلية ، قبل 1-2 ساعة من التدمير بالتبريد لعنق الرحم ، يجب تناول عقار مضاد للالتهابات غير الستيرويد. مباشرة قبل استخدام هذه التقنية ، يشرح الطبيب للمريض جوهر وخصائص التدمير بالتبريد ، محذراً من احتمالية حدوث هبات ساخنة أثناء تجميد البؤر المرضية والألم الخفيف في أسفل البطن أثناء أو بعد العملية.

المنهجية

يتم وضع المريضة على كرسي أمراض النساء. يتم التعامل مع الأعضاء التناسلية الخارجية وجدران المهبل بمطهر. يتم تنظيف الرقبة بمسحة مبللة بمحلول ملحي. يتم إدخال مسحة مبللة بمحلول ضعيف من حمض الأسيتيك أو محلول Lugol مع الجلسرين ، وتتم معالجة الرقبة مرة أخرى لتحديد المناطق المتغيرة. لتدمير عنق الرحم بالتبريد ، يتم إدخال طرف دافئ في المهبل ، ووضعه في المنطقة المصابة والضغط عليه بحيث يغطي الطرف بالكامل منطقة الأنسجة المتغيرة مرضيًا. قم بتشغيل تدوير الغاز المسال وحدد الوقت بمؤقت.

في غضون ثوانٍ ، يبرد الطرف بسرعة ويجمد النسيج الأساسي. يستمر التدمير بالتبريد لعنق الرحم لمدة 3-5 دقائق ، ثم يتم إيقاف دوران المبرد ويتم تحريك الطرف بعيدًا عن المنطقة المعالجة أثناء الذوبان ، مما يؤدي إلى قلبه قليلاً في وقت الانفصال (وهذا يتجنب تمزق عنق الرحم عند توقف الاتصال بين الجهاز والأنسجة المجمدة). توقف لمدة 4-5 دقائق ، ثم كرر التجميد لمدة 3-5 دقائق. بعد نهاية التدمير بالتبريد لعنق الرحم ، تتشكل مناطق بيضاء في موقع البؤر المرضية ، والتي تتشكل فيما بعد مناطق ذات نخر محدود. يتم فحص الرقبة بالمرايا ويتم تلطيخها بعجينة المونسيل.

بعد التدمير بالتبريد

بعد الانتهاء من الإجراء ، من الممكن حدوث تسرع القلب والشعور بالحرارة واحمرار الوجه. الأعراض المذكورة ناتجة عن تجمد الأنسجة ، ولا تتطلب معالجة خاصة وتختفي خلال حوالي 30 دقيقة. في بعض الحالات ، بعد التدمير بالتبريد لعنق الرحم ، هناك انخفاض سريع في ضغط الدم ، وبطء القلب ، والعرق البارد وشحوب الجلد ، بالإضافة إلى ألم شديد في أسفل البطن. عندما يتم الكشف عن هذه الأعراض ، يتم إعطاء ديفينهيدرامين للمرضى.

بعد تطبيع حالة المرضى الذين خضعوا لتدمير عنق الرحم بالتبريد ، يُسمح لهم بالعودة إلى المنزل. الإجازة المرضية غير مطلوبة. في أول يوم أو يومين ، من الممكن حدوث آلام في أسفل البطن. يصاب عدد من المرضى بحالة استسقاء تصل إلى 4 أسابيع. في غضون 3-5 أيام بعد التدمير بالتبريد لعنق الرحم ، يجب تناول نابروكسين أو ديكلوفيناك أو نظائرها. في غضون 8 أسابيع ، من الضروري الامتناع عن الغسل والنشاط البدني المكثف والجماع وزيارة الحمام والساونا. يتم إجراء التنظير المهبلي للتحكم في موعد لا يتجاوز شهرين بعد تدمير عنق الرحم بالتبريد ، وتعتبر الفترة المثلى بمثابة دراسة بعد 4 أشهر أو أكثر.

تكلفة تدمير عنق الرحم بالتبريد في موسكو

يتم تحديد تكلفة التقنية حسب نوع المؤسسة الطبية (خاصة أو عامة). بالإضافة إلى ذلك ، يأخذ التسعير في الاعتبار سمعة العيادة متعددة التخصصات أو المتخصصة ، ومستوى تدريب المتخصصين وخصائص المعدات المستخدمة. إذا كان المريض يرغب في الخضوع لهذا الإجراء في وقت قصير (بدون قائمة انتظار) ، فقد يرتفع سعر جراحة تجميد عنق الرحم في موسكو. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت زيادة في التكلفة مع توسيع قائمة الدراسات التشخيصية ، وتعيين الاستشارات من المتخصصين الضيقين (على سبيل المثال ، في الكشف عن الأمراض الجسدية) وتوافر خدمات إضافية.