علاج انخفاض الفوسفاتيز القلوي. أسباب زيادة إنزيم الفوسفاتيز القلوي عند البالغين والأطفال

تسمح لك نتائج اختبارات الدم بتحديد الأعطال في الجسم حتى قبل ظهور أي أعراض. إذا تبين أثناء الفحص أن الفوسفاتيز القلوي مرتفع ، فسيساعدك الطبيب على معرفة ما إذا كانت هذه الحالة علامة على وجود مرض أم أن هذا هو البديل عن القاعدة وليس هناك حاجة إلى علاج.

يعد التحليل البيوكيميائي من أكثر الدراسات التشخيصية إفادة. مادة هذا الاختبار هي مصل الدم. في عملية البحث ، يتم تحديد مستوى محتوى المواد المختلفة ، أحدها هو الفوسفاتيز القلوي (للإيجاز ، غالبًا ما يشار إلى هذه المادة باسم الفوسفاتيز القلوي). إذا أظهر التحليل الكيميائي الحيوي أن الفوسفاتيز القلوي مرتفع ، فسيكون من الضروري معرفة أسباب هذه الحالة.

ما هذا؟

بادئ ذي بدء ، يجدر معرفة ماهية المادة. هذا مركب بروتيني يعمل كمحفز في عمليات التمثيل الغذائي التي تشمل الكالسيوم والفوسفور. تم العثور على هذا الإنزيم في أغشية الخلايا من الأنسجة المختلفة. لذلك ، هناك عدة أجزاء من الفوسفاتيز القلوي:

• عظم؛
• كبدي؛
• المشيمة.
• المعوية ، إلخ.

جزيء المادة هو مركب خافت ، يتكون من جزأين ، يحتوي كل منهما على عدة نوى نشطة (غالبًا ثلاثة).

نصيحة! في الدم ، توجد المادة بشكل أساسي في شكلين - العظام والكبد. تبلغ نسبة هذه الإنزيمات المتساوية واحدًا إلى واحد تقريبًا. محتوى الأشكال الإسوية الأخرى ضئيل.

دواعي الإستعمال

يتم إجراء اختبار الدم لمحتوى الفوسفاتيز القلوي في عملية تشخيص الأمراض المختلفة ، في أغلب الأحيان ، يتم وصف مثل هذا التحليل للأمراض المشتبه فيها لأنسجة العظام وأمراض الكبد. وبالتالي يمكن للطبيب أن يحيل المريض للتحليل إذا اشتكى من اضطرابات في الجهاز الهضمي ، وحكة في الجلد ، وألم في الجانب الأيمن ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين التحليل في العملية:

• الفحص السريري للأشخاص العاملين في الصناعات الخطرة ؛
• تحضير المريض للجراحة.

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

للدراسة يجب أخذ عينات الدم. لكي يظهر التحليل نتائج موضوعية ، من الضروري أن يكون المريض جاهزًا للفحص. يتم إجراء تحليل في الصباح ، ويجب أن تمر 12 ساعة على الأقل منذ الوجبة الأخيرة. لا يمكنك تناول المشروبات الكحولية وتناول الأطعمة الدهنية في المساء.

القواعد والانحرافات

المستويات الطبيعية لنشاط الفوسفاتيز القلوي للبالغين هي 40-130 وحدة دولية / لتر. ومع ذلك ، فإن عدم تجاوز هذا المؤشر دائمًا يعني وجود علم الأمراض. في بعض الحالات ، هذا هو البديل من القاعدة.

نصيحة! يمكن رؤية أرقام محددة للمحتوى الطبيعي للفوسفاتيز القلوي في شكل المختبر. الحقيقة هي أنه في المختبرات المختلفة يمكن تطبيق طرق تحليل مختلفة ، وبالتالي ، يمكن أن تختلف قيم المؤشرات العادية اختلافًا كبيرًا.

القاعدة الفسيولوجية

يعتمد المحتوى الطبيعي للفوسفاتيز القلوي على عمر المريض. لذلك ، عند الطفل ، يكون مستوى مادة ما في الدم أعلى بكثير منه عند البالغين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء النمو ، يتم تصنيع المزيد من إنزيم عظام الفوسفاتيز القلوي ، وبالتالي يكون مستوى الفوسفاتيز الكلي في دم الطفل مرتفعًا. مع تقدم العمر ، تتوقف عملية نمو الطفل ، كما ينخفض ​​أيضًا تركيز الدم في الشكل الإسوي للإنزيم.

نصيحة! في الفتيات ، تتم مقارنة مستوى الفوسفاتيز القلوي بالمؤشرات المميزة للمرضى البالغين في سن الرشد. في الرجال ، تستمر عمليات تكوين العظام التي تسبب إنتاج الفوسفاتاز القلوي لفترة أطول. يتم معادلة مؤشراتهم مع معايير "البالغين" في سن 20-25.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة مستوى الفوسفاتيز القلوي هو معيار فسيولوجي للنساء الحوامل. في الفترة حتى الأسبوع السادس عشر من الحمل ، يزداد نشاط الإنزيم بسبب زيادة إنتاج هذه المادة بواسطة المشيمة.

وبالتالي ، فإن المستوى المرتفع من الفوسفاتيز القلوي هو معيار فسيولوجي:

• لطفل في فترة النمو ؛
• للفتيات تحت سن 18 وللشباب أقل من 25 سنة ؛
• للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
• للنساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية.
• للمرضى الذين يخضعون للعلاج بالمضادات الحيوية ، تناول الأسبرين ؛
• خلال فترة إعادة التأهيل بعد الكسور ، في هذا الوقت ، يتشكل مسمار في موقع الكسر ، وبالتالي يكون مستوى إنزيم العظام أعلى قليلاً من المعتاد.

علم الأمراض

ومع ذلك ، فإن الزيادة في نشاط الفوسفاتيز القلوي ليست دائمًا قاعدة فسيولوجية ؛ غالبًا ما تكمن أسباب التغييرات في مستوى النشاط في العمليات المرضية. في أغلب الأحيان ، يسمح لك التحليل بتحديد أمراض الكبد والمرارة وأنسجة العظام. يمكن أن تؤدي زيادة مستوى الإنزيم الكبدي إلى إثارة الأسباب التالية:

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أسباب زيادة مستوى الإنزيم بسبب اضطرابات المرارة:

• مع الازدحام ، قد يكون الركود الصفراوي ناتجًا عن انسداد القناة بواسطة حصاة أو ضغط الورم على المرارة ؛
• مع الأورام في القناة الصفراوية.
• مع تليف الكبد الصفراوي.

ترجع الزيادة في مستوى الجزء العظمي من الإنزيم إلى تلف نظام الهيكل العظمي. أسباب محتملة:

• الكساح عند الطفل
• لين العظام (علم الأمراض المرتبط بضعف التمعدن) ؛
• ساركوما العظام أو النقائل العظمية.
• هشاشة العظام.

قد تشير الزيادة في جزء المشيمة من الإنزيم لدى النساء غير الحوامل إلى وجود ورم في الأعضاء التناسلية الداخلية (عنق الرحم ، وبطانة الرحم ، وما إلى ذلك)

نصيحة! لوحظ زيادة في مستوى إنزيم ALP بمقدار 2-3 مرات في علم الأمراض الخامل. مع آفات الكبد والجهاز الصفراوي ، لوحظ زيادة أكبر في نشاط الإنزيم ، وقد يكون مستواه أعلى من الطبيعي بمقدار 3-10 مرات.

إذا كان مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم مرتفعًا ، فهذا لا يعني أن المريض يعاني من أمراض من تلك المذكورة أعلاه. التحليل ليس محددًا ، وستكون هناك حاجة لدراسات إضافية لإجراء التشخيص.

ماذا أفعل؟

ماذا تفعل إذا أظهر التحليل زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي؟ بادئ ذي بدء ، لا داعي للذعر ولا تحاول تشخيص نفسك. لا حاجة لمحاولة خفض مستوى الإنزيم عن طريق العلاج الذاتي.

أنت بحاجة لرؤية معالج. لن يتمكن الطبيب أيضًا من إجراء تشخيص على الفور ، لأنه من المستحيل تحديد طبيعة علم الأمراض بناءً على نتائج تحليل واحد فقط. سيقوم الطبيب بفحص المريض ، ويسأل عن سلامته ، ويصف اختبارات وفحوصات إضافية.

إذا لزم الأمر ، سيصدر إحالة إلى طبيب متخصص. قد تحتاج إلى استشارة طبيب كبد ، وأخصائي غدد صماء ، وجراح ، وطبيب أورام. فقط بعد إجراء فحص كامل ، سيكون من الممكن تحديد تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب للمريض.

تقييم نتائج اختبار الدم البيوكيميائي هو عمل المتخصصين. ومع ذلك ، لا يمكن إلا أن يقلق المرضى إذا رأوا انحرافات واضحة عن القاعدة في شكل التحليل. لذا ، يسأل الكثير من الناس ، ماذا يعني أن الفوسفاتيز القلوي مرتفع؟ لسوء الحظ ، لا يمكن لنتائج مثل هذا الفحص إجراء تشخيص.

علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، تكون الزيادة في مستوى الهرمون متغيرًا من القاعدة. لذلك ، ستكون هناك حاجة لإجراء فحوصات إضافية ، وربما مشاورات من المتخصصين الضيقين. فقط بعد تحديد سبب التغيير في نشاط الفوسفاتيز القلوي ، سيكون من الممكن وصف العلاج.

الفوسفاتيز القلوية- محفز إنزيم يعرض أقصى نشاط في بيئة قلوية. يوجد الفوسفاتيز القلوي في جميع أنسجة الجسم ، ولكن الأهم من ذلك كله يوجد في العظام ، والكبد ، والأغشية المخاطية المعوية ، وفي النساء ، بالإضافة إلى الغدد الثديية. يتم تضمين اختبار تحديد مستوى الإنزيم في الدم في الدراسة القياسية أثناء الفحوصات الروتينية ، والتحضير للعمليات ، وحتى مع وجود عدد من المؤشرات. يعتمد معدل الفوسفاتيز القلوي على عمر الشخص وجنسه ، ولكن في بعض الحالات يتم الكشف عن زيادة أو نقصان في المعدل بالنسبة للمعيار الفسيولوجي.

نقص الفوسفاتيز القلوي في الدم

إذا تم خفض الفوسفاتيز القلوي ، فهذه إشارة إلى وجود اضطرابات خطيرة في الجسم يجب معالجتها. من بين أسباب خفض الفوسفاتيز القلوي:

• درجة شديدة من فقر الدم.
• قصور الغدة الدرقية.
• نقص الفوسفات - مرض خلقي يؤدي إلى تليين أنسجة العظام.
• سن؛
• القماءة؛
• نقص فيتامين ج ، ب 6 ، ب 12 ، حمض الفوليك ، المغنيسيوم والزنك في الجسم.

في النساء الحوامل ، ينخفض ​​الفوسفاتيز القلوي مع قصور المشيمة. في بعض الأحيان يكون انخفاض مستوى الإنزيم في الدم نتيجة تناول الأدوية التي تؤثر على الكبد.

انتباه!قد لا يتوافق مستوى الفوسفاتيز القلوي مع القاعدة لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا ، حيث يتم إجراء فحص شامل لإجراء التشخيص.

ماذا تفعل إذا كان الفوسفاتيز القلوي منخفضًا؟

كما لوحظ بالفعل ، لوحظ انخفاض الفوسفاتيز القلوي في عدد من الأمراض. لإعادة المؤشرات إلى وضعها الطبيعي ، قم بإجراء علاج معقد يهدف إلى علاج المرض الأساسي. إذا كان انخفاض مستوى الإنزيم ناتجًا عن نقص في الفيتامينات والعناصر ، فيوصى باستهلاك الأطعمة الغنية بهذه المواد.

© استخدام مواد الموقع فقط بالاتفاق مع الإدارة.

يؤدي عدد من الإنزيمات المدرجة في القائمة تحت الاسم العام "الفوسفاتيز القلوي" وظائف معينة في الجسم ، وهي فصل بقايا حمض الفوسفوريك عن مركبات الإستر العضوية. في القيام بهذا العمل ، هم المشاركة في استقلاب الكالسيوم والفوسفور.

الفوسفاتاز القلوي (AP) هو أحد مكونات أغشية الخلايا لجميع أنسجة الجسم تقريبًا: العظم ، والغدة ، والظهارية ، ولكن يكون الإنزيم أكثر نشاطًا في خلايا الكبد والكلى وأنسجة العظام وظهارة الأمعاء.

الفوسفاتيز - عدد من الإنزيمات المتشابهة

يتم تمثيل الفوسفاتيز القلوي في جسم الإنسان بإجمالي 11 إنزيمًا ، ولكن أهمها وغالبًا ما يتم اعتبارها هي:

• كبدي؛
• القنوات الصفراوية؛
• أنسجة العظام
• أمعاء؛
• الأورام.
• إنزيم مشيمي.

كجزء من اختبار الدم البيوكيميائي ، غالبًا ما يتم وصف الفوسفاتيز القلوي عند فحص الأطفال ، لأن نمو العظام يترافق مع زيادة في نشاطه ( في الأطفال ، يتم زيادته مقارنة بالمعيار عند البالغين).

يتغير نشاط الفوسفاتيز القلوي في مصل الدم في انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفورلذلك ، فهو بمثابة علامة للكشف المبكر عن أمراض نظام الهيكل العظمي لدى كبار السن ( هشاشة العظام) ويستخدم في دراسات الفحص.

تؤدي بعض عمليات الأورام الموضعية في أعضاء منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى زيادة جزء المشيمة ( سرطان عنق الرحم) ، والذي سيظهر في فحص الدم على أنه زيادة رقمية في نشاط الفوسفاتيز القلوي الكلي.

نشاط الإنزيم عند الأطفال والبالغين

عادة ما يكون نشاط الفوسفاتيز القلوي عند الأطفال أعلى بمقدار 1.5 مرة من نشاط البالغين.، وبما أن الطفل ينمو ويتطور بشكل مكثف منذ الولادة وحتى وقت معين ، فإن الأرقام التي تميز ALP يمكن أن تكون عالية جدًا وتصل إلى 800 وحدة / لتر. ومع ذلك ، فإن هذا لا يدعو للقلق ، لأن هذا الموقف لا يرجع إلى وجود الكبد ، ولكن أيضًا بسبب وجود إنزيمات العظام في الفوسفاتيز القلوي. في الأشخاص الذين اكتمل نظام الهيكل العظمي لديهم ، يلعب إنزيم الكبد الدور الرئيسي في زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي.

يزداد نشاط الإنزيم بشكل ملحوظ عند النساء الحوامل.(أقرب إلى الولادة - الثلث الثالث من الحمل) ، بعد كل شيء ، يحتاج الجنين نفسه ، وفي الأطفال الخدج ، حيث يجب على الطفل اللحاق بأقرانه بشكل مكثف. يتم تحديد هذه المؤشرات من الناحية الفسيولوجية ويتم أخذها كقيم طبيعية مقابلة لهذه الظروف. وفي الوقت نفسه ، يشير انخفاض نشاط الفوسفاتيز القلوي عند النساء الحوامل إلى تخلف المشيمة ، والذي يأخذ في الاعتبار من قبل الطبيب الذي يراقب المرأة.

الجدول: قواعد الفوسفاتيز القلوية في الدم

يتم تحديد نشاط الفوسفاتيز القلوي بطرق مختلفة وفي درجات حرارة مختلفة لحضانة العينة. أعلاه هي المعايير التي وضعها الاختبار الأمثل عند درجة حرارة 37 درجة مئوية 98 - 279 وحدة / لتر(يوجد عامل تحويل لـ 30 درجة مئوية). ومع ذلك ، فإن القارئ يبحث عن القيم الطبيعية لـ m يمكن أن تفي بمؤشرات نشاط ALP ، والتي تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض.من أجل تجنب الارتباك والمخاوف غير الضرورية ، يمكن التوصية باستخدام القيم المرجعية المشار إليها في نموذج الاختبار المعملي والمساعدة في فهم ما إذا كانت النتائج التي تم الحصول عليها ضمن النطاق الطبيعي أم لا. دعما لما تقدم ، نقدم انتباه القارئ جدول آخر للقيم الطبيعية لنشاط الفوسفاتيز القلوي:

بالطبع ، ليس من الممكن التنبؤ بالفترات المرجعية التي سيجدها القارئ على الإنترنت أو المصادر الأخرى ، ولكن يجب أن يعرف الشيء الرئيسي - من الأفضل أن تطلب من المختبر الذي يقوم بإجراء التحليل حول نطاق القيم العادية.

زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي

وبالتالي ، فإن سبب الزيادة في نشاط الفوسفاتيز القلوي هو زيادة إفراز الإنزيمات المتوازنة في دم المريض: إنزيم الكبد مع تغيرات في النسيج الكبدي ، والقناة الصفراوية - مع ركود صفراوي ، معوي أنزيم معوي - مع أمراض التهابية مختلفة في الجهاز الهضمي ، العظام - مع الآفات المنتشرة في نظام الهيكل العظمي ، المشيمة - مع الحمل ، عمليات الورم.

انخفاض إفراز الإنزيمات (الفوسفاتيز المنخفض)

يؤدي انخفاض إطلاق الإنزيمات المتشابهة في الدم إلى انخفاض قيم الفوسفاتيز القلوي. في الأساس ، هذا يرجع إلى انتهاك استقلاب الفوسفور والكالسيوم ، فقط في اتجاه مختلف. ينخفض ​​الفوسفاتاز القلوي في الحالات التالية:

لا يجب الخلط بينه وبين حمض الفوسفاتيز

بالإضافة إلى الفوسفاتيز القلوي ، يمكن العثور على مؤشر آخر في اختبار الدم البيوكيميائي - الفوسفاتاز الحمضي ، والذي يعمل الجزء البروستاتي منه كمؤشر تشخيصي مهم لأمراض البروستاتا ، لأنه يزداد مع أورام هذا العضو الذكري. تعتبر الزيادة الحادة بشكل خاص في مستوى ونشاط الفوسفاتيز الحمضي أمرًا معتادًا في حالات النمو النقيلي للسرطان في موضع معين.

الفوسفاتاز الحمضي المحدد (فوسفاتيز البروستاتا)هو إنزيم مشابه يُعرف باسم مستضد البروستاتا النوعي أو واسم الورم PSA (PSA).

يزيد الفوسفاتاز الحمضي الكلي بشكل كبير من نشاطه في العملية السرطانية الموضعية في غدة البروستاتا. تشير الزيادة الحادة في التليف الكيسي بسبب الكسر البروستاتي بوضوح إلى حركة عملية الأورام خارج كبسولة الغدة ، أي انتشار البؤر النقيلية إلى الأعضاء الأخرى.

نظرًا لوجود الإنزيم على الصفائح الدموية - الصفائح الدموية ويتم إطلاقه وفقًا لتفعيلها ، يصبح الانخفاض في نشاط CP في قلة الصفيحات من أصول مختلفة أمرًا مفهومًا.

بضع كلمات عن "إخواننا الصغار"

اختبار الفوسفاتيز القلوي هو اختبار شائع في الطب البيطري. من المرجح أن يبحث مربي الكلاب ومحبي القطط عن أهمية هذا الإنزيم في الحيوانات أكثر من البشر ، لأن تربية سلالة والحفاظ عليها أمر مهم وصعب ، على الرغم من أن بعض السكان يشككون في مثل هذه التجارب. لكن الكلاب لديها كساح أيضًا (والكلب الأصيل يحتاج إلى نظام هيكلي سليم) ، فهي تطاردها أمراض الكبد والمرارة ، تمامًا مثل البشر ، "إخواننا الصغار" ، يتأثرون بالأورام الخبيثة.

وفي الوقت نفسه ، لا ينبغي للمرء أن يساوي القيم الطبيعية للمعلمات البيوكيميائية للسكان البشريين مع تلك الخاصة بالحيوانات. قد يكون للكلاب والقطط معايير أخرى يعرفها متخصص في هذا المجال. معدل الفوسفاتيز القلوي في الكلاب وفقًا لمصدر واحد هو 24 - 85 وحدة / لتر، بينما يسمح البعض الآخر بنطاق أوسع من القيم (من 0 إلى 150 وحدة / لتر). ما نوع التحليل الذي يمتلكه كلب معين ، سواء كان جيدًا أو سيئًا ، تحتاج إلى اكتشافه في المختبر الذي أجرى هذا الاختبار (طرق مختلفة ، وكواشف ، وقيم مرجعية).

فيديو: أخصائي الفوسفاتيز القلوي

فيديو: عرض الفوسفاتيز القلوي

يتم تحديد الفوسفاتيز القلوي في الدم من خلال التحليل الكيميائي الحيوي. على الرغم من أن الاسم ليس شائعًا جدًا ، إلا أن الأهمية التشخيصية لهذا المؤشر عالية جدًا.

يسمح لك اختبار الدم للكشف عن الفوسفاتيز القلوي بتحديد مشاكل الكبد ، ويمكنك تحديد وجود التهاب الكبد من مسببات مختلفة. من الممكن أيضًا تحديد الأورام الخبيثة الأولية في الكبد.

وفقًا لنتائج التحليل ، تم الكشف أيضًا عن مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي. هذه الدراسة مهمة بشكل خاص لكبار السن.

من المهم أيضًا استخدام القدرات التشخيصية للفوسفاتيز القلوي في أمراض القلب والأوعية الدموية. في هذا المجال ، تتمتع هذه المعلمة بقدرة جيدة على اكتشاف المشكلات.

الفوسفاتيز القلوي عبارة عن مجموعة من الإنزيمات الموجودة في العديد من الأنسجة والأعضاء في الجسم. فهي مسؤولة عن انقسام ونقل مجموعة الفوسفات ، وتعكس أيضًا جودة تبادل الفوسفور والكالسيوم في الجسم.

يشير مصطلح الفوسفاتاز القلوي (AP) إلى أن جميع الإنزيمات التي تحتوي على نشاط الفوسفاتيز تكون أكثر فاعلية في البيئة القلوية (أي عند درجة حموضة من 8.6 إلى 10.1) ، لذا فإن الفوسفاتاز القلوي غير نشط في الدم ، وعادة ما يوجد بكميات قليلة.

لوحظ وجود الفوسفاتيز القلوي في العديد من الأنسجة والأعضاء في الجسم. ومع ذلك ، لوحظت أكبر "احتياطيات" من هذا الإنزيم في:

• بانيات العظم.
• خلايا الكبد.
• الخلايا الكلوية.
• الأمعاء الدقيقة؛
• المشيمة
• الغدة الثديية أثناء الرضاعة.

مهم.ترتبط النسبة العظمى من حالات زيادة مستويات الفوسفاتيز القلوية في الدم بأمراض الكبد والعظام. على الأقل ، يرتفع الفوسفاتيز القلوي بسبب أمراض الأمعاء الدقيقة.

المستويات الطبيعية للفوسفاتيز القلوي

للحصول على أدق النتائج ، يجب أخذ عينات الدم على معدة فارغة من الوريد. للبحث ، يتم استخدام مصل الدم. وقت الاستجابة القياسي هو 24 ساعة.

في الرجال البالغين ، تتراوح القيم الطبيعية من 40 إلى 130 وحدة دولية / لتر ، وفي النساء من 35 إلى 105 وحدة دولية / لتر.

يتم زيادة ALP ، ماذا يعني ذلك عند البالغين والأطفال

يشير الفوسفاتاز القلوي المرتفع في اختبار الدم البيوكيميائي ، كقاعدة عامة ، إلى تلف في الجهاز الصفراوي أو أنسجة العظام.

الفوسفاتيز القلوي مرتفع. الأسباب

لوحظ زيادة واضحة في مستويات الإنزيم مع الركود الصفراوي (ركود الصفراء). تتطور هذه الحالة عندما يتم إعاقة تجويف القناة الصفراوية بحجر (GSD) ، وكذلك في حالة وجود ورم أو ورم خبيث يمنع التدفق الطبيعي للصفراء.

الأسباب الأكثر ندرة للركود الصفراوي هي ضيق ما بعد الجراحة ، والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (آفة القنوات داخل الكبد) ، وتليف الكبد الصفراوي الأولي ، المصحوب بتصلب القنوات الصفراوية.

مهم جدا! في التهاب الكبد الفيروسي ، على عكس ناقلات الأمين ، قد يظل الفوسفاتاز القلوي طبيعيًا أو يزيد قليلاً. تعتبر الزيادة الواضحة في هذا الإنزيم في اختبار الدم البيوكيميائي في مرضى التهاب الكبد الفيروسي علامة تنبؤية سيئة. يشير هذا إلى نخر خلايا الكبد وتطور تليف الكبد..

أيضا ، تحدث زيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم مع التهاب الكبد من المسببات السامة (التسمم الكحولي ، التهاب الكبد الناجم عن المخدرات). أعظم تأثير تسمم الكبد لها:

• المضادات الحيوية التتراسيكلين ،
• الباراسيتامول ،
• حمض الفالبوريك،
• الساليسيلات ،
• أميودارون ،
• الأدوية المضادة للملاريا ،
• هرمون الاستروجين الاصطناعي (يحدث تلف الكبد عند معالجته بجرعات عالية ، كقاعدة عامة ، تحدث مضاعفات مماثلة في مرضى سرطان البروستاتا).

اقرأ أيضا ذات الصلة

مخطط الدهون: مؤشرات الطيف الدهني ، فك التشفير

يرتفع الفوسفاتاز القلوي في الدم بشكل حاد في الأورام الخبيثة الأولية في الكبد ، وكذلك عندما يتأثر بالانبثاث.

انتباه!في النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الهرمونية الفموية التي تحتوي على الإستروجين والبروجسترون لفترة طويلة ، من الممكن زيادة الفوسفاتاز القلوي المرتبط بركود الصفراء.

بالإضافة إلى الأضرار التي لحقت بالجهاز الصفراوي ، لوحظت تغييرات مماثلة في التحليلات مع تلف الجهاز العضلي الهيكلي.

في أنسجة العظام ، يقع ALP في بانيات العظم - الخلايا المكونة للعظم الشابة. لذلك ، عندما تتلف العظام ، يتم تنشيط عملها ، وبالتالي يزداد نشاط الفوسفاتيز القلوي.

هذه الصورة نموذجية للكسور ، ويزداد الفوسفاتاز القلوي مباشرة بعد الإصابة (بسبب تلف العظام) ويستمر طوال فترة التئام الكسور (بسبب تنشيط بانيات العظم).

أيضًا ، يرتفع مستوى الإنزيم بشكل حاد في مرض باجيت. هذا مرض مصحوب بتدمير متزايد لأنسجة العظام وتشوه العظام والكسور المتكررة ، حتى بعد إصابة طفيفة. مع مسار المرض الحاد ، يتطور قصور القلب المزمن. ويرجع ذلك إلى زيادة الحمل على القلب ، حيث أن زيادة إمدادات الدم مطلوبة للتجديد المستمر لهياكل العظام التالفة.

في حالة فرط نشاط جارات الدرقية ، يزداد الفوسفاتاز القلوي في الدم بسبب تحفيز ارتشاف (تدمير) أنسجة العظام بواسطة هرمون الغدة الجار درقية. أيضًا ، يصاحب المرض انتهاك واضح لتبادل Ca و P.

الأسباب الأخرى لزيادة الفوسفاتيز القلوي في الدم هي:

• الانسمام الدرقي.
• نوبة قلبية في الرئة أو الكلى.
• ساركوما عظمية
• ورم خبيث في أنسجة العظام.
• النخاع الشوكي؛
• داء هودجكين ، مصحوبًا بأضرار في الهياكل العظمية.

يعتبر الفسفور الميليتوس فانكوني سببًا نادرًا لزيادة الفوسفاتاز القلوي. هذا اضطراب خلقي حاد في تبادل الفوسفور والكالسيوم ، وينتج عن الكساح المقاوم لفيتامين د.

في المرضى الذين يعانون من داء السكري فانكوني ، تتعطل عملية إعادة امتصاص الفوسفات بواسطة الأنابيب الكلوية ، ويقل امتصاص الكالسيوم في الأمعاء وتزداد وظيفة الغدد جارات الدرقية. من الناحية السريرية ، يتمثل المظهر الرئيسي للمرض في تشوهات العظام الشديدة ، مما يؤدي إلى إعاقة شديدة.

أيضًا ، يرتفع الفوسفاتيز القلوي في حالات الالتهابات المعوية الشديدة.

إذا كان الفوسفاتيز القلوي مرتفعًا. أسباب الطفل

عادة ، يتم تحديد زيادة في الفوسفاتيز القلوي خلال فترة النمو النشط لأنسجة العظام. لوحظت مثل هذه الصورة في التحليل الكيميائي للدم قبل سن البلوغ. علاوة على ذلك ، يبدأ مستوى الفوسفاتيز القلوي في الانخفاض.

قد تكون الزيادة المرضية في الإنزيم ناتجة عن الكساح والكسور وداء كريات الدم البيضاء المعدية والتهابات الأمعاء ومرض السكري فانكوني. تتضمن هذه القائمة أيضًا نفس أسباب الزيادة في الفوسفاتيز القلوي كما هو الحال في البالغين (تحص صفراوي ، أورام خبيثة مع ورم خبيث في الكبد ، فرط نشاط جارات الدرقية ، إلخ).

يمكن أن يرتفع الفوسفاتيز القلوي أثناء الحمل

في النساء الحوامل ، تعتبر المستويات المرتفعة بشكل معتدل من الفوسفاتيز القلوي طبيعية. يمكن الكشف عن زيادة حادة في الإنزيم في التحليل في حالة مقدمات الارتعاج الشديدة (تسمم الحمل وتسمم الحمل).

انخفاض نشاط الفوسفاتيز القلوي هو سمة من سمات قصور المشيمة.

قيم مرتفعة في أمراض القلب والأوعية الدموية

مع فشل البطين الأيمن الاحتقاني ، يكون هناك حمل زائد واضح للقلب الأيمن. سريريًا ، يتجلى المرض من خلال تورم الأوردة الوداجية ، وارتفاع الضغط الوريدي ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، وتضخم الكبد ، والوذمة (تعتمد شدة الوذمة على مرحلة المرض ويمكن أن تختلف من وذمة في الأطراف السفلية إلى أنساركا).

محتوى

يوصي الأطباء حتى الشخص السليم بإجراء اختبار الكيمياء الحيوية للدم سنويًا. من بين المؤشرات المهمة التي ستكون في فك تشفير النتائج ، يجدر الانتباه إلى مستوى ALP. يسميه الخبراء مفتاح تقييم صحة نظام الكبد والعظام والكبد. غالبًا ما يُظهر اختبار الدم البيوكيميائي للمرأة الحامل أو الطفل زيادة في ALP (الفوسفاتيز القلوي) - وهذا معيار فسيولوجي.

ما هو الفوسفاتيز القلوي

يشير هذا المصطلح إلى مجموعة كاملة من الإنزيمات المتشابهة الموجودة في جميع الأنسجة البشرية تقريبًا ، مع أعلى تركيز في الكبد والقنوات الصفراوية وأنسجة العظام والمشيمة. الفوسفاتيز ، الذي يخلق بيئة قلوية ، يقسم حمض الفوسفوريك إلى أملاح (فوسفات) مع إطلاق الفوسفور ، والذي يمكنه اختراق غشاء الخلية. عندما يتم تدمير الخلايا التي تحتوي على الإنزيم ، فإنه يدخل مجرى الدم. نظرًا لأن الخلايا تتجدد باستمرار ، فهناك دائمًا مستوى معين من تركيز الإنزيم.

ماذا يظهر الفوسفاتيز القلوي في الدم

يرتبط نشاط الفوسفاتيز القلوي بعمليات في الكبد والقنوات الصفراوية والأمعاء الدقيقة. يعد تحليل مستوى الإنزيم مهمًا جدًا في تشخيص أمراض الكبد وانسداد القنوات الصفراوية في حصوات المرارة وأورام البنكرياس وتليف الكبد الصفراوي الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب. تؤثر زيادة نشاط خلايا الأنسجة العظمية أيضًا على مستوى الفوسفاتيز في الدم ، وهو أمر مهم في تشخيص أورام العظام الأولية أو الثانوية.

عالٍ

يعتبر زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي (الاختصارات الطبية الأخرى - ALP ، ALKP) أثناء الحمل هو القاعدة ، وفي حالات أخرى ، كقاعدة عامة ، يشير إلى أمراض الكبد أو العمليات المرضية في العظام. في ظل هذه الظروف ، تصبح بعض المؤشرات ذات الصلة مهمة للتشخيص. لذلك ، من المحتمل أن تشير الزيادة الموازية في مستويات البيليروبين ، والأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) ، والألانين أمينوترانسفيراز (ALT) إلى تلف الكبد. سوف تظهر التغيرات في مستويات المعادن - الكالسيوم والفوسفور - علم أمراض أنسجة العظام.

قليل

المستوى المنخفض من إنزيم ALP أقل شيوعًا من المستوى المتزايد. يمكن إعطاء هذه النتيجة عن طريق تناول موانع الحمل الفموية ونقل الدم ونقص المغنيسيوم والزنك في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انخفاض مستوى إنزيمات العظام هو المؤشر الرئيسي لنقص الفوسفات ، وهو مرض وراثي نادر يتميز بضعف تكوين العظام. إذا ظهر المرض في الأطفال (شكل الأحداث) ، فإنه يتميز بكسور متكررة وكساح الأطفال وفقدان الأسنان.

التحليلات

يتم تحديد مستوى ALP بواسطة مصل الدم ، في كثير من الأحيان أثناء التحليل الكيميائي الحيوي ، وأحيانًا بشكل منفصل. يتم أخذ عينات الدم من الوريد ، ويتم إجراء الدراسة على معدة فارغة. قد تكون مؤشرات التحليل هي شكاوى المريض من التعب والضعف وفقدان الشهية والقيء أو الغثيان وتغميق البول وتفتيح البراز ووجع المراق الأيمن واصفرار الجلد والصلبة. يتم إرسال الأطباء من مختلف المجالات إلى الدراسة: المعالجون ، وأخصائيي الجهاز الهضمي ، وأخصائيي الغدد الصماء ، وأخصائيي المسالك البولية ، وأخصائيي الأمراض المعدية ، وأخصائيي أمراض الدم.

معيار الفوسفاتيز القلوي

يعتبر المستوى الطبيعي للفوسفاتيز القلوي في الدم بين 20 و 140 وحدة دولية / لتر. هذه قيمة متوسطة ، والتي تختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على جنس الشخص وعمره. لوحظت أعلى المعدلات عند الأطفال والمراهقين أثناء النمو النشط ، حيث أن لديهم انقسامًا ثابتًا في أنسجة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يحدد الأطباء حوالي 200 دواء ، يمكن أن يؤدي استخدامها إلى تغيير نشاط الإنزيم الكبدي والتأثير على بيانات التحليل (عادةً ما تكون أعلى).

عند الرجال

مؤشرات ALP للرجال مذكورة أدناه (في الشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، قد تكون النتائج أعلى قليلاً من الحد الأعلى للقاعدة ، ولا يعزو الأطباء هذا إلى الأمراض):

بين النساء

يمكن ملاحظة وجود مستوى غير طبيعي من الفوسفاتيز القلوي ، غير مرتبط بالمرض ، لدى النساء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل (السبب هو أنزيم المشيمة المنطلق في الدم) ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، بسبب المجهود البدني المفرط. في حالات أخرى ، يُفترض المعيار التالي من الفوسفاتيز القلوي في دم المرأة:

عند الأطفال

تحدث فترات النمو الأكثر نشاطًا في السنة الأولى من العمر والعمر الانتقالي. وينعكس ذلك في نتائج الاختبار ، حيث تتزامن الزيادة في الفوسفاتيز القلوي عند الأطفال مع هذه الفترات.

معيار الفوسفاتيز القلوي في الدم عند الأطفال:

أسباب زيادة إنزيم الفوسفاتيز القلوي في الدم

إن ALP المرتفع بحد ذاته ليس تشخيصًا ، هناك حاجة إلى مزيد من البحثحيث يمكن أن يرتفع المؤشر لأسباب عديدة منها:

• التهاب الكبد من أي أصل (زادت المعايير حتى 3 مرات).
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، خاصة في الأسبوع الأول من المرض.
• تليف الكبد مرض يتم فيه استبدال أنسجة الكبد بالنسيج الضام ، مما يؤثر سلبًا على وظائفه. سيزيد ALP في اختبار الدم البيوكيميائي أيضًا مع تليف الكبد لأي مسببات أو مناعة ذاتية أو مدمن على الكحول.
• سرطان الكبد أو النقائل في منطقة هذا العضو.
• أورام البنكرياس أو المعدة تضغط على منطقة القنوات الصفراوية. يسمى انسداد القنوات الصفراوية بالركود الصفراوي.
• سرطان الكلى الأولي.
• حصوات في المرارة.
• يعد مرض باجيت (المعدل الطبيعي يصل إلى 15-20 مرة) مرضًا نادرًا يتميز بالنمو المرضي للعظام.
• الساركوما العظمية أو النقائل العظمية من أورام أخرى.
• تلين العظام هو نقص مرضي في الكالسيوم يسبب تليين العظام.
• احتشاء عضلة القلب.
• فرط نشاط الغدة الدرقية هو مرض يصيب الغدة الدرقية حيث يتم غسل الكالسيوم من العظام.
• التهاب القولون التقرحي ، حيث يوجد الفوسفاتيز القلوي في خلايا الأمعاء.

أسباب انخفاض الفوسفاتيز القلوي

أثناء الحمل ، يعتبر انخفاض نشاط الفوسفاتيز القلوي من الأعراض المزعجة ، منذ ذلك الحين قد يشير إلى قصور المشيمة.هناك أسباب أخرى للتراجع:

• قصور الغدة الدرقية هو خلل في الغدة الدرقية.
• فقر الدم الشديد.
• الحالة بعد نقل الدم بكميات كبيرة.
• نقص الفوسفات هو مرض خلقي نادر يؤثر على تكوين العظام.
• نقص المغنيسيوم والزنك.

كيفية تقليل الفوسفاتيز القلوي في الدم

هناك عدد من الحالات التي لا يكون فيها ارتفاع ALKP في اختبار الدم البيوكيميائي مدعاة للقلق. على سبيل المثال ، إذا كان هناك حمل أو كسر يشفى. في حالات أخرى ، تعتبر زيادة الفوسفاتيز القلوي في الدم سببًا لمواصلة الفحص من قبل الطبيب ، وليس البحث عن وصفة طبية عالمية. من الضروري أن نفهم ما هي الأمراض التي تسبب زيادة في ALP ، وعلاج هذا المرض.قد تكون محاولات إجراء التشخيص ووصف العلاج بنفسك خطيرة ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض أو انتقاله إلى مرحلة أكثر خطورة.

فيديو

هل وجدت خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!