فشل الدورة الشهرية. أسباب اضطراب الدورة الشهرية

ربما تكون اضطرابات الدورة الشهرية والمبيضية (OMC) هي السبب الأكثر شيوعًا لزيارة طبيب أمراض النساء. علاوة على ذلك، يمكن تقديم مثل هذه الشكاوى من قبل المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين سن البلوغ وحتى فترة ما قبل انقطاع الطمث - أي طوال المرحلة الإنجابية المحتملة من الحياة.

ما هي الدورة التي تعتبر طبيعية؟

المظهر الخارجي لدورة المبيض الطبيعية هو الحيض، والذي يحدث بتكرار مميز لكل امرأة ويستمر في أغلب الأحيان من 3 إلى 6 أيام. في هذا الوقت، يتم رفض الطبقة الوظيفية المتضخمة بالكامل من بطانة الرحم (الغشاء المخاطي للرحم). تخرج شظاياه مع الدم عبر قناة عنق الرحم المفتوحة قليلاً إلى المهبل ثم تخرج. يتم تسهيل التطهير الطبيعي لتجويف الرحم عن طريق الانقباضات التمعجية لجدرانه، مما قد يسبب بعض الانزعاج الجسدي.

تنغلق الأوعية التي تتثاءب بعد رفض الأنسجة بسرعة، ويتجدد الخلل الكلي الناتج في الغشاء المخاطي. لذلك فإن الحيض الطبيعي لا يصاحبه فقدان كبير للدم ولا يؤدي إلى تطور فقر الدم والوهن الشديد وفقدان القدرة على العمل. يصل متوسط ​​حجم فقدان الدم إلى 150 مل، ولا توجد جلطات دموية في الإفرازات.

لكن الدورة الشهرية ليست مجرد مرحلة لتجديد بطانة الرحم. عادة، تشمل أيضًا المرحلة الجريبية مع نضوج البويضة في المبيض، والمرحلة الإفرازية اللاحقة مع نمو بطانة الرحم وإعدادها لاحتمال زرع البويضة المخصبة. المرأة السليمة في سن الإنجاب لديها أيضًا دورات إباضة، والتي لا تعتبر مرضًا. وهي عادة لا تؤدي إلى تغيرات في مدة أو طبيعة الدورة الشهرية ولا تؤثر على مدة الفترة الفاصلة بين الدورات الشهرية. خلال هذه الدورات، لا تكون المرأة خصبة، أي أن الحمل مستحيل عليها.

يبدأ الحيض خلال فترة البلوغ. يشير مظهرهم إلى استعداد الجهاز التناسلي للحمل. يحدث الحيض الأول (الحيض) بين سن 9 و 15 عامًا، وفي أغلب الأحيان بين 12 و 14 عامًا. ويعتمد ذلك على عوامل كثيرة، أهمها الوراثة، والجنسية، والصحة العامة، والكفاية الغذائية للفتاة.

تتميز نهاية فترة الإنجاب ببداية التوقف الكامل والنهائي للحيض. ويسبق ذلك انقطاع الطمث، والذي يحدث عادة في المتوسط ​​في سن 46-50 سنة.

آلية تطوير NOMC

دورة المبيض والحيض في الجسد الأنثوي هي عملية تعتمد على الغدد الصماء. لذلك فإن السبب الرئيسي لاضطراباته هو الاضطرابات الهرمونية. يمكن أن تنشأ في البداية على مستويات مختلفة، بما في ذلك إصابة الغدد الصماء التي يبدو أنها لا علاقة لها بالجهاز التناسلي. وهذا هو الأساس لتصنيف اضطرابات الدورة الشهرية. ووفقا لذلك هناك:

• الاضطرابات المركزية مع تلف المراكز العليا لتنظيم الغدد الصم العصبية في الجهاز التناسلي. قد تشمل العملية المرضية الهياكل القشرية تحت المهاد والغدة النخامية والغدة النخامية فقط.
• اضطرابات على مستوى الهياكل الطرفية، أي الأعضاء الفعلية للجهاز التناسلي. قد يكون من أصل المبيض أو الرحم.
• الاضطرابات المرتبطة بخلل في الغدد الصماء الأخرى (الغدد الكظرية والغدة الدرقية).
• الاضطرابات الناجمة عن التشوهات الجينية والكروموسومية مع فرط أو نقص تنسج الأعضاء الخلقية، وتعطيل عملية إفراز المواد النشطة بيولوجيا الرئيسية واضطراب ما يسمى ردود الفعل بين الأجهزة الطرفية وهياكل الغدد الصم العصبية.

سوف تظهر حالات الفشل على أي مستوى في نهاية المطاف في أنواع مختلفة من NOMC. بعد كل شيء، يؤدي الخلل الهرموني إلى تغييرات في عمل المبايض، حتى لو لم يكن لديهم تشوهات هيكلية. والنتيجة الطبيعية لذلك هي انتهاك إفراز الهرمونات الجنسية الرئيسية (الاستروجين والبروجستيرون). وهدفهم الرئيسي هو الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي للرحم، وهذه الطبقة هي التي يتم رفضها مع الدم في نهاية الدورة التالية. لذلك فإن أي تغيرات غير هرمونية في الجسم يمكن أن تؤدي إلى انتهاك طبيعة وانتظام الدورة الشهرية.

أمراض الغدد الصماء هي السبب الرئيسي لخلل الدورة الشهرية. فقط في نسبة صغيرة إلى حد ما من الحالات لا يكون سببها اضطرابات هرمونية. يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الشهرية، على سبيل المثال، بسبب التغيرات الواضحة في بطانة الرحم. وفي بعض الأحيان يتم تشخيص انقطاع الطمث الكاذب، عندما لا يتمكن دم الحيض وبطانة الرحم المتسلخة من الخروج بشكل طبيعي بسبب رتق المهبل أو عدوى كاملة لمخرجه بغشاء البكارة.

أسباب الخلل الوظيفي

هناك أسباب عديدة لحدوث اضطراب الدورة الشهرية. علاوة على ذلك، يمكن اكتشاف العديد من العوامل المسببة في وقت واحد لدى المرأة، مما يؤدي إلى فشل وظيفي على مستويات مختلفة.

الأرجح منهم:

• أورام الغدة النخامية بأنواعها المختلفة (أليفة الحموضة، قاعدية، كارهة للون) والتي يمكن أن تكون نشطة هرمونيًا أو تؤدي إلى ضغط وضمور النخامية الغدية. مرض ومتلازمة إيتسينكو كوشينغ.
• تناول الأدوية التي تؤثر على تخليق وتبادل الدوبامين والنورادرينالين في هياكل الدماغ، مما يؤدي إلى خلل في نظام الغدة النخامية. وتشمل هذه ريزيربين، مثبطات MAO، مضادات الذهان التقليدية وغير التقليدية، مضادات الاكتئاب من مجموعات مختلفة، ميتوكلوبراميد، مشتقات الفينوثيازين وعدد من الأدوية الأخرى.
• أورام الغدة الكظرية والأورام الأخرى التي تنتج الأندروجينات والكورتيزول. متلازمة الغدة الكظرية الناتجة عن تضخم خلقي في أنسجة الغدة الكظرية.
• بعض الاضطرابات العقلية مصحوبة بانتهاك تنظيم الغدد الصم العصبية المركزية. قد تكون هذه حالات اكتئاب معتدلة وشديدة من أصول مختلفة، وأمراض داخلية (الفصام) في المرحلة الحادة، وفقدان الشهية العصبي، واضطرابات رد الفعل، واضطرابات التكيف بسبب الإجهاد المزمن.
• قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية من أصول مختلفة.
• (شتاين ليفينثال).
• قمع وظيفة المبيض وتعطيل ردود الفعل بينها وبين نظام الغدة النخامية بعد الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية وانسحابها المفاجئ.
• ومتلازمة هزال الغدد التناسلية المبكرة. قد يكون لها أيضًا أصل علاجي - على سبيل المثال، نتيجة لمشاركة المرأة المتكررة في بروتوكولات التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب مع تحفيز فرط الإباضة.
• تغيرات غير فسيولوجية حادة في المستويات الهرمونية، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن الإجهاض التلقائي أو الدوائي، مع تناول الأدوية لقمع الرضاعة بسرعة.
• العيوب والتشوهات في نمو الرحم، بما في ذلك تلك الناجمة عن أمراض الكروموسومات.
• عواقب التدخلات الجراحية على المبيض والرحم والعلاج الإشعاعي والكيميائي والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية. يمكن أن يكون هذا انخفاضًا كبيرًا في حجم أنسجة المبيض العاملة، والالتصاقات داخل الرحم حتى تطور رتق تجويف الرحم، وإزالة الغدد التناسلية والرحم.
• . علاوة على ذلك، ليس فقط الأورام الخبيثة، ولكن أيضًا الأورام الحميدة الكبيرة مع ضمور ثانوي في أنسجة المبيض يمكن أن يكون لها أهمية سريرية.

تعود اضطرابات الدورة الشهرية بعد سن الأربعين في معظم الحالات إلى زيادة التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز التناسلي. سببها هو النضوب الطبيعي لاحتياطي المبيض الجريبي مع زيادة في عدد دورات الإباضة ونقص هرمون الاستروجين التدريجي وانخفاض الوظيفة الإنجابية. تصبح هذه التغييرات أكثر وضوحًا في فترة ما قبل انقطاع الطمث، عندما تصبح الدورة غير منتظمة أكثر فأكثر مع ميل إلى إضافة اضطرابات نفسية نباتية.

غالبًا ما تحدث اضطرابات الدورة الشهرية عند الفتيات في سن البلوغ بسبب النضج غير المتساوي في الغدة النخامية والمبيض. لكن لا ينبغي لنا أن ننسى أنه خلال هذه الفترة قد تظهر المظاهر السريرية لبعض المتلازمات الخلقية وأمراض الكروموسومات والشذوذات التنموية للأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تعاني الفتيات المراهقات من اضطرابات الأكل مع تكوين نقص غذائي في العناصر الغذائية الأساسية وخاصة الدهون. وهذا يؤدي إلى انخفاض واضح في تخليق هرمونات الستيرويد (بما في ذلك الجنس)، والذي يتجلى في أغلب الأحيان على شكل انقطاع الطمث الثانوي.

المظاهر المحتملة لل NOMC

بناء على وجود فترة سابقة من الحيض الطبيعي، يمكن تقسيم جميع الاضطرابات المحتملة إلى الابتدائي والثانوي.

قد تشمل أعراض عدم انتظام الدورة الشهرية ما يلي:

• التغيير في مدة فترة ما بين الحيض. من الممكن حدوث نزول الطمث (مع مدة دورة أقل من 21 يومًا) ونزيف Opsomenorrhea (تطويله لأكثر من 35 يومًا).
• تأخير الدورة الشهرية التالية في حالة عدم وجود اضطرابات في الدورة السابقة.
• انقطاع الدورة الشهرية لمدة 6 أشهر أو أكثر () عند المرأة في سن الإنجاب.
• تغيرات في حجم فقدان دم الدورة الشهرية. ومن الممكن أن يكون كل من زيادته (فرط الطمث) ونقصانه (). ويشار إلى فقدان الدم المفرط باسم غزارة الطمث.
• تغيير مدة الحيض نفسه نحو تقصير () أو تطويل (غزارة الطمث).
• ظهور نزيف بين الدورة الشهرية، والذي يمكن أن يختلف في شدته - من التبقع إلى الغزير. بالنسبة لنزيف الرحم اللاحلقي الثقيل، يتم استخدام مصطلح "نزيف الرحم".
• متلازمة الألم الموضعي المهمة سريريًا أثناء الحيض، والتي تسمى غزارة الطمث.
• ظهور أعراض خارج الأعضاء التناسلية عامة مصاحبة للدورة الشهرية. وتشمل هذه الصداع بأنواعه المختلفة، وتقلبات في ضغط الدم، والغثيان وتغيرات في الشهية، وغيرها من المظاهر النباتية. ويشار إلى هذه الحالة باسم، وعندما تقترن بالألم، يتحدثون عن غزارة الطمث.

عادة ما تكون متلازمة فرط الدورة الشهرية مع فرط الطمث و/أو نزيف الرحم غير المنتظم الحلقي هي سبب تطور فقر الدم المزمن الناجم عن نقص الحديد بعد النزف. غالبًا ما تصبح أعراضه سببًا لاستشارة الطبيب. في هذه الحالة، تشعر المرأة بالقلق من زيادة التعب، وخفقان القلب، والضعف العام، والميل إلى انخفاض ضغط الدم، واحتمال الإغماء. تتدهور حالة الجلد والشعر والأظافر، ومن الممكن انخفاض الإنتاجية العقلية، حتى تطور الاضطرابات المعرفية المعتدلة.

تعاني العديد من النساء في سن الإنجاب أيضًا من العقم - غياب الحمل الطبيعي خلال عام واحد من النشاط الجنسي المنتظم غير المحمي. وينجم عن اضطرابات شديدة في إطلاق الجريب السائد في أحد المبيضين، وعملية نضوج البويضة فيه، وغياب الإباضة التلقائية.

من المهم أن نفهم أنه في ظل وجود دورات إباضة، يمكن للمرأة أن تقدم بشكل مستقل ولا تقدم أي شكاوى خاصة بشأن مخالفات الدورة الشهرية، على الرغم من أن المسح المستهدف في معظم الحالات يكشف عن أعراض مختلفة. في هذه الحالة، عادة ما تعتبر المريضة أن إطالة الدورة الشهرية المميزة لها هي سمتها الفردية، وليست علامة مرضية.

ملامح اضطرابات الدورة الشهرية في مختلف الفئات العمرية

فترة الأحداث

يمكن أن يحدث NOMC لدى المراهقين وفقًا للنوع أو مع الميل إلى ما يسمى بنزيف الأحداث (البلوغ). تعتمد طبيعة الاضطرابات على المسببات والاضطرابات الهرمونية الموجودة. ربما في وقت لاحق من الحيض أو تطور انقطاع الطمث الأولي. ويقال أنه يحدث إذا لم يبدأ الحيض عند سن 15 عامًا.

يحدث نزيف الأحداث في دورات الإباضة بسبب الاختلالات الهرمونية أثناء رتق الجريبي. وعادة ما تتناوب مع فترات غير متساوية وغالبا ما تكون مصحوبة بضعف نمو الشعر أو قصوره أو زيادة وزن الجسم. يمكن أن يكون الإجهاد العصبي العاطفي، والتغير الحاد في المناخ والمنطقة الزمنية، وتعطيل دورة النوم والاستيقاظ بمثابة عامل استفزازي.

فترة الإنجاب

خلال سن الإنجاب، يمكن أن تظهر اضطرابات الدورة على أنها فشل في الدورة، وتأخير الحيض التالي مع النزيف اللاحق. في هذه الحالة، من الضروري التمييز بين التغيرات الفسيولوجية والمرضية. عادة، يمكن أن يكون سبب الاختفاء المؤقت للحيض هو بداية الحمل، وفترة ما بعد الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، تحدث تغييرات في الدورة وطبيعة تدفق الحيض أثناء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية وبعد تركيب الأجهزة داخل الرحم.

غالبًا ما يكون إطالة الدورة بسبب ثبات الجريب. وفي هذه الحالة، لا تحدث إباضة للبويضة الناضجة. تموت، ويستمر الجريب في الزيادة في الحجم، وتشكيل أحجام مختلفة. في هذه الحالة، تتوافق الخلفية الهرمونية مع المرحلة الأولى من الدورة مع فرط الاستروجين، مما يؤدي إلى النمو التدريجي لبطانة الرحم. يمكن أن يصل تأخير الدورة الشهرية إلى 6-8 أسابيع، وبعد ذلك يحدث النزيف الرحمي. يتم تصنيف هذا النزيف الرحمي على أنه مختل وظيفيًا. سبب آخر لتطورها هو نقص المرحلة الأصفرية. في هذه الحالة، يحدث النزيف أثناء فترة التبويض، وعادة ما لا يكون غزيرًا، ولكنه طويل الأمد.

التغيرات في المبيضين خلال الدورة الشهرية النموذجية

من الممكن أيضًا حدوث مخالفات في الدورة الشهرية بعد الإجهاض. يمكن أن يكون تلقائيًا (مع الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة) أو طبيًا باستخدام تقنيات مختلفة لإزالة البويضة/الجنين المخصب. في هذه الحالة، عادة ما يتم ملاحظة إطالة الدورة اللاحقة، ومن المتوقع استعادة وظيفة الدورة الشهرية في غضون 3 أشهر. إذا كان الإجهاض مصحوبًا بمضاعفات، فلا يمكن استبعاد فترة إعادة تأهيل طويلة مع نزيف لا حلقي وغزارة الطمث.

فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث

في أغلب الأحيان، تحدث اضطرابات الدورة الشهرية الطبيعية في سن ما قبل انقطاع الطمث. غالبًا ما يكون انخفاض الوظيفة الإنجابية مصحوبًا بزيادة كبيرة في دورات الإباضة، والميل إلى التأخير والنزيف على خلفية رتق الجريبي، وفقدان التغيرات الدورية وتطور ما يسمى.

يعد استئناف نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث علامة مزعجة للغاية. بعد كل شيء، لم تعد استعادة الوظيفة الإنجابية ممكنة، وعادة ما يشير اكتشاف النزيف خلال هذه الفترة إلى وجود ورم خبيث.

إمكانية الحمل

الحمل مع عدم انتظام الدورة الشهرية ممكن. لكن احتمالية حدوثه تعتمد على شدة الاضطرابات الهرمونية والتطور الكامل للرحم والعديد من العوامل الأخرى. في كثير من الحالات، تكون اضطرابات الدورة الشهرية مصحوبة بالعقم. وليس من الممكن دائمًا القضاء عليه باستخدام الطرق المحافظة، فغالبًا ما يحدث الحمل فقط بمساعدة تقنيات الإنجاب المساعدة. وأحيانا لا تستطيع المرأة أن تحمل وتلد طفلا بمفردها. في هذه الحالة، يتم تقديم خدمات الأم البديلة وبرامج المانحين.

بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي لنا أن ننسى أن اضطرابات الغدد الصماء غالبا ما تؤدي إلى نقص الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم وبالتالي تعقيد عملية زرع البويضة المخصبة بشكل طبيعي. وهذا، إلى جانب عدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون وhCG، يزيد بشكل كبير من خطر الإجهاض في المراحل المبكرة والمبكرة للغاية. في هذه الحالة، قد لا تكون المرأة على علم بالحمل، معتبرة أن تأخر الدورة الشهرية مجرد خلل وظيفي آخر.

يعتبر خلل الدورة الشهرية السابق عاملاً قد يؤدي إلى تعقيد مسار الحمل. مثل هؤلاء النساء يتطلبن اهتماما خاصا. في كثير من الأحيان، لإطالة أمد الحمل، يحتاجون إلى تناول بعض الأدوية الهرمونية. وفقا للإحصاءات، في عدد من النساء بعد الولادة، يتم تصحيح مخالفات الدورة الشهرية ذاتيا (حول توقيت استعادة الحيض، انظر مقالتنا). ويمكن أن تحدث حالات الحمل اللاحقة دون أي صعوبات خاصة.

استطلاع

في معظم الحالات، يكون لدى NOMCs تشخيص إيجابي، حيث أنها ناجمة عن تغييرات لا تهدد حياة المرأة. لكن لا ينبغي لنا أن ننسى أن ما يصل إلى 10٪ من الحالات تكون بسبب أمراض الأورام النسائية ذات المواضع المختلفة. ولذلك فإن تشخيص هذه الحالة يتطلب إجراء فحص شامل لتحديد السبب الحقيقي لخلل الدورة الشهرية وتحديد طبيعة وشدة التغيرات الموجودة. هذا هو التكتيك الذي سيسمح لك باختيار العلاج التصحيحي الأمثل أو إجراء علاج جذري في الوقت المناسب.

يجب أن يشمل الفحص الأساسي ما يلي:

• جمع دقيق لتاريخ التوليد وأمراض النساء مع توضيح وقت ظهور الشكاوى، والارتباط المحتمل بأي عوامل، وحقيقة اضطرابات الدورة الشهرية الموجودة سابقًا، وعمر الحيض (الحيض الأول) واحتمال الحمل. تأكد من معرفة الأمراض والعمليات السابقة، وعدد ومدة حالات الإجهاض والولادات، ومسار ونتائج حالات الحمل السابقة. من المهم أيضًا حقيقة تناول أي أدوية وطبيعة الدواء.
• فحص أمراض النساء للمهبل وعنق الرحم بالمنظار، والجس بكلتا اليدين لأعضاء الحوض. في هذه الحالة، يمكن الكشف عن التغيرات الهيكلية في الغشاء المخاطي المرئي (العيوب والنمو والتشوهات وتغيرات اللون والتورم)، وتحول الدوالي في الأوردة السطحية، والتغيرات في ملامح وحجم وموضع واتساق الرحم والزوائد. يتم أيضًا تقييم طبيعة الإفرازات من المهبل ومن قناة عنق الرحم.
• أخذ مسحات من جدران المهبل، وإسفنجات قناة عنق الرحم، ومجرى البول في حالات التهابات الجهاز البولي التناسلي الكبرى، ودرجة النقاء.
• مسحة لعلم الأورام من عنق الرحم، وهو أمر مهم بشكل خاص إذا كانت هناك بؤر مرضية عليه.
• استثناء الحمل. للقيام بذلك، يتم إجراء اختبار بولي سريع أو تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم.
• تحديد حالة الغدد الصماء. من الضروري تقييم مستوى الهرمونات الرئيسية التي تنظم عمل المبيضين والدورة الشهرية. وتشمل هذه هرمونات الاستروجين والبروجستيرون وهرمونات الغدة النخامية - LH (الهرمون اللوتيني)، FSH (الهرمون المنبه للجريب)، البرولاكتين. وفي كثير من الحالات، يُنصح أيضًا بتحديد أداء الغدة الدرقية والغدد الكظرية، لأن الخلل في هذه الغدد يؤثر أيضًا على عمل المبيضين.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. غالبًا ما يتم استخدام أجهزة الاستشعار عبر المهبل والبطن. وهذا يكفي لإجراء فحص كامل للرحم وعنق الرحم وزوائده والأنسجة البارامترية والأوعية والغدد الليمفاوية الإقليمية. إذا تم الحفاظ على غشاء البكارة، يتم استخدام مستشعر المستقيم بدلاً من المهبل، إذا لزم الأمر. الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر سهولة وفي الوقت نفسه مفيدة للغاية لتصور الأعضاء الداخلية.
• الفحص النسيجي لبطانة الرحم يتم الحصول عليه عن طريق كشط تشخيصي منفصل لعنق الرحم وتجويف الرحم. يشار إلى هذا بشكل رئيسي لمتلازمة فرط الدورة الشهرية ونزف الرحم.

إذا كانت هناك مؤشرات، يتم استخدام تقنيات التشخيص عالية التقنية (CT، MRI، PET وغيرها) في المرحلة الثانية من الفحص. في أغلب الأحيان يتم وصفها لعلاج أمراض الأورام النسائية المشتبه بها.

مبادئ العلاج

يشمل علاج اضطرابات الدورة الشهرية عدة مجالات:

• وقف النزيف. ولهذا الغرض، يمكن استخدام الأدوية الهرمونية، والعوامل التي تؤثر على تخثر الدم وانقباض الرحم، وأحيانًا الكشط.
• تصحيح الاضطرابات الهرمونية الموجودة، وهو الوقاية من اضطرابات الدورة الشهرية المتكررة. يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي، بناءً على ملف الغدد الصماء لدى المريض.
• اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب العلاج الجراحي للقضاء على العامل المسبب الرئيسي أو تصحيح التشوهات التنموية الموجودة.
• إذا لزم الأمر، التدابير التي تهدف إلى تحفيز نمو الرحم وتنشيط عمل المبيضين. يتم استخدام تقنيات العلاج الطبيعي المختلفة والعلاج بالفيتامينات الدورية والأدوية العشبية على نطاق واسع.
• تصحيح الاضطرابات المصاحبة (الاضطرابات النفسية، متلازمة فقر الدم، وما إلى ذلك).
• تصحيح العلاج المستلم للمرض الأساسي. على سبيل المثال، عند تناول المؤثرات العقلية، قد يوصى باستبدالها بأدوية أكثر حداثة وموجهة بشكل ضيق. وبطبيعة الحال، فإن القرار النهائي بشأن تصحيح العلاج لا يتخذ من قبل طبيب أمراض النساء، ولكن الطبيب المعالج (على سبيل المثال، طبيب نفسي، طبيب أعصاب).
• إذا كنت ترغبين في الحمل، فيجب إجراء علاج شامل للعقم باستخدام التقنيات المحافظة، وإذا لزم الأمر، الجراحية (المنظار)، واتخاذ القرار في الوقت المناسب بشأن مدى استصواب استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة.

تعتبر اضطرابات الدورة الشهرية مشكلة شائعة جدًا. وأهميته لا تنقص رغم إنجازات الطب الحديث. ولحسن الحظ، يمكن تصحيح العديد من أشكال هذه الاضطرابات. وعندما تستشير المرأة الطبيب في الوقت المناسب، غالبًا ما يكون من الممكن تجنب المضاعفات، والحفاظ على نوعية حياة عالية للمرضى، وحتى التعامل مع المضاعفات المصاحبة.

الدورة الشهرية، التي تحدث بانتظام ولا تسبب الكثير من الانزعاج، هي المؤشر الرئيسي لصحة الجهاز التناسلي الأنثوي من مرحلة المراهقة إلى انقطاع الطمث. يدل ظهور الدورة الشهرية على دخول المرأة في فترة الإنجاب واستعدادها للحمل والإنجاب.

لكن الحيض لا يسير دائمًا كالساعة، وأحيانًا تحدث انحرافات، سواء في تواتر الحيض أو في مدة الإفراز أو طبيعته. في هذه الحالة، يتم تشخيص اضطرابات الدورة الشهرية.

وهذا يخيف الكثيرين ويجبرهم على طلب المساعدة المؤهلة من طبيب أمراض النساء. وهذا صحيح، لأن أسباب هذه التغييرات يمكن أن تكون مختلفة: من رد فعل الجسم غير الضار لتغير المناخ إلى الأمراض الخطيرة. سيساعد التشخيص في المراحل المبكرة في تحديد السبب وتنظيم الدورة.

كيف تتخلص من مرض النساء؟ شاركت إيرينا كرافتسوفا قصتها في علاج مرض القلاع في 14 يومًا. وأوضحت في مدونتها الأدوية التي تناولتها، وما إذا كان الطب التقليدي فعالا، وما الذي ساعد وما لم يساعد.

لماذا الدورة الشهرية مصحوبة بالنزيف؟

تتكون الدورة الشهرية من عدة مراحل وتنتهي بالحيض أو نزيف الحيض.

من الناحية الفسيولوجية، يمر الجهاز التناسلي للمرأة بثلاث مراحل من الدورة خلال الشهر:

يأتي النزيف من جرح يتشكل في الموقع الذي تمزق فيه أنسجة بطانة الرحم من جدار الرحم. أثناء الحيض، تخرج جزيئات بطانة الرحم مع الدم. وقد يخرج أيضًا الدم والجلطات المخاطية، مما يجعل المرأة تشعر بألم محتمل. هذا جيد. لا يشمل نزيف الحيض طبقات بطانة الرحم فحسب، بل يشمل أيضًا جزيئات البويضة غير المخصبة والدم من الأوعية التالفة والأغشية المخاطية لجدران بطانة الرحم.

مخالفات الدورة الشهرية - ما هو؟

تترافق المخالفات في الدورة الشهرية مع تغيرات في الإيقاع الطبيعي والمعتاد وطبيعة الدورة الشهرية. يمكن أن تظهر الدورة الشهرية غير المنتظمة في فترات تأخير طويلة أو، على العكس من ذلك، تحدث على فترات متكررة.

تعتبر اضطرابات الدورة الشهرية:

الوضع الطبيعي من وجهة نظر فسيولوجية هو انتهاك الدورة الشهرية عند الفتاة أثناء الحمل وفترة ما بعد ولادة الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية، ويمكن ملاحظة غياب كامل للحيض خلال 10-12 شهرًا من الحمل وهذا ليس علم الأمراض.

تعتبر الدورة الشهرية بمثابة الساعة البيولوجية الأنثوية، وأي خلل في عملها يشير بشكل مباشر إلى حدوث اضطرابات في الحالة الفسيولوجية أو النفسية للمرأة. إذا لم يكن هناك شيء يزعج المرأة، ويمكنها بسهولة أن تحمل وتلد طفلاً، فلا توجد انتهاكات ولا داعي للقلق.

تكمن خطورة مشكلة عدم انتظام الدورة الشهرية في ارتباطها المباشر بالوظيفة الإنجابية للجسم الأنثوي. غالبًا ما يؤدي ضعف الدورة الشهرية إلى العقم. أولئك الذين يهتمون بصحتهم سوف يلاحظون بسهولة حتى الانحرافات الصغيرة عن القاعدة.

بالطبع، كل جسد فردي وكل ممثل من الجنس العادل لديه دورة الحيض العادية الخاصة به، ولكن بطريقة أو بأخرى يجب أن تكون قريبة من المؤشرات الطبية المقبولة عموما.

الدورة طبيعية

تحدث الدورة الشهرية الأولى عند الفتيات من سن 12 إلى 14 سنة وتشير إلى التطور الطبيعي للجسم. في سن 50-55 سنة، تنتهي فترة الحيض، ويحدث انقطاع الطمث (سن اليأس) لاحقًا، ويتوقف المبيضان عن إنتاج الهرمونات الجنسية.

تعتبر الدورة الشهرية الطبيعية لدى المرأة السليمة هي بداية الحيض بتردد يتراوح من 21 إلى 37 يومًا مع مدة إفراز تتراوح من 3 أيام إلى أسبوع. وفقًا للأبحاث، فإن معظم النساء (أكثر من 60٪) لديهن دورة تدوم حوالي 28 يومًا. يجب ألا يتجاوز حجم الدم المسحوب 150 مل. من الصعب على المرأة تحديد فقدان الدم بالملليلتر، لذلك من المقبول عمومًا أنه إذا لم يتم استخدام أكثر من 4-5 فوط يوميًا، فإن تدفق الحيض يكون طبيعيًا.

يمكن أيضًا أن يكون التصنيف وفقًا لطبيعة التفريغ مختلفًا، ولكنه في الوقت نفسه يتوافق مع القاعدة:

قصص من قرائنا!
"نصحني طبيب أمراض النساء بتناول العلاجات الطبيعية. واستقرينا على دواء واحد - ساعد في التغلب على الهبات الساخنة. إنه كابوس لدرجة أنك في بعض الأحيان لا ترغب حتى في مغادرة المنزل للعمل، ولكن عليك... مرة واحدة بدأت في تناوله، وأصبح الأمر أسهل بكثير، حتى أنه يمكنك أن تشعر "بظهور نوع من الطاقة الداخلية. حتى أنني أردت إقامة علاقة جنسية مع زوجي مرة أخرى، وإلا كان كل ذلك دون رغبة كبيرة".

عدم انتظام الدورة الشهرية كأحد أعراض المرض

إذا استمرت الدورة الشهرية أكثر من 7 أو أقل من 3 أيام، ورافقها آلام بمختلف أنواعها وعدم الراحة، فهذا يدل على انحرافات واضطرابات في جسد الأنثى.

يمكن أن يكون الحيض غير المنتظم مرضًا مستقلاً أو أحد أعراض عدد من الأمراض:

• أمراض الرحم
• أمراض المبيض
• الأورام الليفية الرحمية
• التهاب بطانة الرحم
• بوليبوف
• التكوينات الكيسية
• أمراض وراثية
• الأمراض الناجمة عن إصابات الجهاز البولي التناسلي أو عواقب العمليات الجراحية
• الاضطرابات الهرمونية في الجسم
• الأورام السرطانية
• أمراض الدم
• الحمل خارج الرحم
• المشاكل والاضطرابات أثناء الحمل داخل الرحم
• الإجهاض أو عواقب الإجهاض
• مشاكل نفسية وعصبية
• وغيرها من الأمراض في الجسم.

أسباب اضطراب الدورة الشهرية

هناك 3 مجموعات رئيسية من الأسباب التي تؤدي إلى تعطيل المسار الطبيعي للدورة الشهرية:

قصتي الشخصية

لقد انتهى ألم ما قبل الحيض والإفرازات غير السارة!

قارئنا إيجوروفا م. شاركت تجربتها:

إنه أمر مخيف عندما لا تعرف النساء السبب الحقيقي لأمراضهن، لأن مشاكل الدورة الشهرية يمكن أن تكون نذير لأمراض نسائية خطيرة!

القاعدة هي دورة تستمر من 21 إلى 35 يومًا (عادة 28 يومًا)، مصحوبة بحيض يستمر من 3 إلى 7 أيام مع فقدان دم معتدل دون جلطات. للأسف، حالة صحة النساء لدينا هي ببساطة كارثية، كل امرأة ثانية لديها نوع من المشكلة.

سنتحدث اليوم عن علاج طبيعي جديد يقتل البكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات، ويعيد جهاز المناعة، الذي ببساطة يعيد تشغيل الجسم ويتضمن تجديد الخلايا التالفة والقضاء على سبب المرض...

ما هي أنواع اضطرابات الدورة الشهرية التي يمكن أن تحدث؟

يؤثر كل سبب من أسباب الفشل على جسد الأنثى بطريقته الخاصة، ويمكن أن يظهر الخلل الوظيفي في شكل:

ما هي مخاطر اضطرابات الدورة؟

في أي عمر، يمكن أن تؤدي الانحرافات عن المسار الطبيعي للحيض إلى مشاكل صحية وأمراض.

وأخطر النتائج المترتبة على مثل هذه الانحرافات هي:

هناك نوع آخر من التعقيد - العقمعلى الرغم من أن ذلك ليس نتيجة مباشرة لعدم انتظام الدورة الشهرية، إلا أنه يحدث أن تأخير طلب المساعدة الطبية بسبب عدم انتظام الدورة الشهرية يؤدي إلى عواقب وخيمة. من خلال مشاكل الدورة، يمكن لجسم المرأة أن يشير إلى مشاكل في عمل الغدد الصماء أو الجهاز البولي التناسلي.

الأمراض التي تسبب اضطرابات الدورة الشهرية

أمراض المبيض

يعد ضعف المبيض مرضًا خطيرًا ويؤدي حتماً إلى اضطراب الدورة الشهرية وخلل في الجهاز التناسلي للأنثى.

يمكن أن يكون سبب أمراض المبيض:

• - اضطراب في تنظيم المبايض وخلل في اتصالاتها مع الغدة النخامية مما يؤدي إلى فشل عملية التمثيل الغذائي في الجسم.
• الأورام (أورام المبيض منخفضة الجودة)
• تناول الأدوية القوية لتحفيز الإباضة، والتي تعمل على تغيير مستويات الهرمونات.
• نقص مستويات الهرمون في المرحلة الثانية من الدورة.
• عواقب التأثيرات الخارجية الضارة: العمل في الصناعات الخطرة، التعرض، الإشعاع، المواد الكيميائية.
• إصابات الجهاز البولي التناسلي.
• العمليات الجراحية على المبايض أو التدخلات الجراحية في الجهاز التناسلي للجسم.

أنواع أمراض المبيض:

الاورام الحميدة في بطانة الرحم

الاورام الحميدة- تكوينات حميدة في تجويف الرحم تنمو من طبقات بطانة الرحم. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة وموضعية في أجزاء مختلفة من العضو. لا تلاحظ النساء الزوائد اللحمية الصغيرة حتى إجراء الفحص النسائي، وذلك لأن... لا توجد أعراض.

عندما ينمو الورم، يفشل الحيض، وهو العرض الرئيسي للمرض. تثير الأورام الحميدة أحاسيس مؤلمة في البطن، والتي تصبح أقوى أثناء الجماع.

قد تكون أسباب ظهورها:

يمكن تشخيص الأورام الحميدة باستخدام الموجات فوق الصوتية الخاصة بأمراض النساء، ويتم العلاج جراحيًا: تتم إزالة الأورام الحميدة من الرحم باستخدام أداة بصرية - منظار الرحم.

أمراض الرحم المزمنة

يمكن أن تؤدي الالتهابات المختلفة إلى أمراض مزمنة في الجهاز التناسلي (الرحم والزوائد) إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب.

أنواع التهابات الرحم:

• التهاب بطانة الرحم.عند حدوث المرض، يلتهب الرحم وغشاءه المخاطي.
• التهاب عنق الرحم- مرض عنق الرحم.

يمكن أن ينجم الالتهاب عن التهابات المسالك البولية، وتلف الرحم، ويعتبر الجماع أثناء نزيف الدورة الشهرية عامل خطر كبير لاختراق الميكروبات.

يتميز التهاب بطانة الرحم بنمو الغشاء المخاطي للرحم إلى أعضاء أخرى، مما يساهم في انتهاك التوازن الهرموني للجسم بأكمله.

هل كنت تعلم؟

الجانب السلبي لمعظم الأدوية هو الآثار الجانبية. في كثير من الأحيان تسبب الأدوية التسمم الشديد، مما يسبب مضاعفات في الكلى والكبد. لمنع الآثار الجانبية لهذه الأدوية، نريد أن ننتبه إلى phytotampons الخاصة.

أسباب علم الأمراض هي:

• وجود خلايا بطانة الرحم خلقياً في أماكن غير مخصصة لها.
• رمي خلايا بطانة الرحم إلى أجزاء أخرى أثناء تدفق الدورة الشهرية.
• - الاختلالات الهرمونية وزيادة مستويات إفراز هرمون الاستروجين.

أعراض التهاب بطانة الرحم هي:

• ألم في أسفل البطن،
• في منطقة الفخذ والقطني ،
• الألم أثناء الجماع والفحص النسائي ،
• الحيض لفترات طويلة مع إفرازات غزيرة مع ألم شديد.

يمكن أن يسبب تدفق الحيض هذا فقر الدم. يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الرحم وما يرتبط به من اضطرابات الدورة الشهرية إلى العقم الأولي والثانوي. من المهم تشخيص الحالة المرضية في الوقت المناسب وبدء العلاج.

علم الأورام

مع السرطان، تتغير الدورة الشهرية بشكل كبير بسبب حقيقة أن التغيرات السلبية تحدث في المستويات الهرمونية وحالة الجسم ككل. تكون التغيرات في الدورة الشهرية ملحوظة بشكل خاص إذا كانت تكوينات الورم موجودة على المبيضين أو الرحم ومناطقه.

في حالة الأورام، تحدث تغيرات في الدورة الشهرية لسببين:

• تؤدي الأورام الموجودة في الأعضاء إلى تباطؤ العمليات المسؤولة عن إنتاج الهرمونات. يتدهور عمل الأعضاء، وينفق الجسم الطاقة على انقسام الخلايا، بدلاً من إنتاج المواد اللازمة لعمل الجسم الطبيعي.
• تسمم الجسم الشديد بسبب العناصر التي تنتجها الخلايا المريضة.وبدونها، الدورة الشهرية العادية غير ممكنة.

يسبب سرطان الرحم اضطراب الدورة الشهرية في المراحل المبكرة. يصبح الحيض إما أقل أو أكثر شدة، ويظهر النزيف في منتصف الدورة برائحة كريهة قوية. يصاحب تدفق الدورة الشهرية ألم حاد وتغير اللون إلى اللون البني أو الأسود. هذا يزيل الخلايا المتحولة بسائل قيحي.

تؤدي أورام المبيض إلى تأخير الدورة الشهرية لفترات طويلة بسبب نقص الهرمونات. مع وجود ورم في المبيضين، يظهر الحيض مع ألم في جانب البطن، حيث يقع العضو التالف.

إجهاض

الإجهاض مرهق لجسد الأنثى ويؤدي دائمًا إلى تغيرات في الدورة الشهرية الطبيعية. قد تتغير طبيعة الألم أثناء بداية الدورة الشهرية ووقت ظهورها وانتظامها.

يمكن تقسيم أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية بعد الإجهاض إلى نوعين:

أمراض الكبد

يشارك الكبد في معظم التفاعلات الكيميائية التي تحدث في الجسم، ويقوم بتصفية وإنتاج المواد الضرورية. يرتبط عمل الكبد بالجهاز التناسلي في إنتاج الهرمونات، كما أن المشاكل في عمله تؤثر بشكل مباشر على الدورة الشهرية.

يمكن أن تؤدي أمراض الكبد ليس فقط إلى تعطيل الدورة الشهرية، ولكنها تؤدي أيضًا إلى تطور خلل في المبيضين والجهاز التناسلي بأكمله للمرأة.

أمراض الكبد التي تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية:

• الكبد الكثير الدهونعندما تحل الأنسجة الدهنية محل أنسجة الكبد
• تليف الكبدعندما يتم استبدال أنسجة الكبد بالنسيج الضام وتتعطل البنية والوظائف الطبيعية للجهاز.
• التهاب الكبد- أمراض الكبد المعدية.

النزف الرحمي غير المنتظم– وهو نزيف من الرحم يحدث بسبب الاضطرابات الهرمونية في الجسم، وكذلك بسبب التغيرات السلبية في عمل الأعضاء التناسلية واضطرابات تخثر الدم. يمكن أن يحدث هذا النزيف في أي وقت من الدورة، والنساء فوق سن 45 سنة هم الأكثر عرضة له.

فشل الدورة الشهرية الطبيعية هو العرض الرئيسي لهذا المرض. قد تكون هناك فترات طويلة من غياب الحيض، تصل إلى 3 أشهر، يليها نزيف حاد وتطور فقر الدم.

عند العلاج، من الضروري أولا وقف نزيف الرحم. يتم استخدام الأدوية الهرمونية والأدوية التي تعزز تقلصات الرحم. إذا لم تعطي الأدوية التأثير المطلوب واستمرت المشكلة، يتم إجراء عملية كشط الرحم. توصف مكملات الحديد لعلاج فقر الدم، وفي الحالات الحرجة يتم نقل الدم.

أي اضطرابات، حتى ولو كانت طفيفة، في عمل الجسم، وكذلك العوامل الخارجية، يمكن أن تؤدي إلى انتهاك الدورة الشهرية:

الأورام الليفية الرحمية – الجراحة لا تعني!

كل عام تجري 90 ألف امرأة عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية الرحمية، فقط فكري في هذه الأرقام، المهم أن مجرد إزالة الأورام الليفية لا يعالج المرض، ففي 15٪ من الحالات تظهر الأورام الليفية مرة أخرى، وستختفي الأورام الليفية من تلقاء نفسها. بدون أي جراحة إذا شربت على الريق خليط الأعشاب العادية...

تشخيص اضطرابات الدورة الشهرية

قبل البدء بالعلاج والبدء في استعادة الدورة الشهرية، من الضروري إجراء تشخيص كامل للمشاكل وفهم سبب الاضطرابات.

التشخيص الشامل يشمل:

اعتمادا على نتائج التشخيص، يتم وصف العلاج الذي سيكون فعالا في كل حالة محددة. قد تحتاجين إلى استشارة أطباء آخرين إلى جانب طبيب أمراض النساء: طبيب الأورام أو طبيب الغدد الصماء.

علاج اضطرابات الدورة الشهرية

عند علاج اضطرابات الدورة الشهرية، من المهم ليس فقط تحديد انتظام الدورة، ولكن أيضًا علاج أسباب الفشل.

طرق إجراء العمليات في أمراض النساء:

• كشط تجويف الرحم
• حرق بطانة الرحم بالليزر
• إزالة الرحم
• آخر

للوقاية من أمراض الجهاز التناسلي، عليك القيام بتمارين العلاج الطبيعي، والنوم الصحي، والتغذية السليمة واستخدام حمض الفوليك، والعلاج بالفيتامينات.

المضاعفات

قد تنشأ صعوبات في علاج اضطرابات الدورة الشهرية، خاصة إذا لم تستشر المريضة الطبيب في الوقت المناسب واكتسب علم الأمراض حالة متقدمة.

في بعض الحالات يكون التدخل الجراحي العاجل من قبل الأطباء ضرورياً، ويحدث أنه بعد العملية الأولى يتطلب الأمر تدخلاً متكرراً بسبب المضاعفات.

تحدث اضطرابات الدورة الشهرية عادة فيما يتعلق بأمراض النساء أو الغدد الصماء. حتى التأخير غير المؤذي في الدورة الشهرية أو التغيرات في حجمها غالبًا ما تكون علامات على مواقف خطيرة. من المهم معرفة الانحرافات المحتملة وما يجب فعله لاستعادة عمل الأعضاء التناسلية. من الضروري معرفة أسباب اضطرابات الدورة الشهرية. عندما تظهر مثل هذه الأمراض، يجب على المرأة بالتأكيد استشارة الطبيب حتى يكون العلاج في الوقت المناسب.

محتوى:

ما هي الدورة التي تعتبر طبيعية؟

تتكون الدورة الشهرية من مرحلتين، تحدث بينهما الإباضة. يعتبر طبيعيًا إذا مر ما لا يقل عن 21 يومًا ولا يزيد عن 35 يومًا بين اليوم الأول من الدورة الشهرية السابقة وبداية اليوم التالي (في المتوسط ​​26-28 يومًا). يجب أن يكون الفاصل الزمني ثابتًا إلى حد ما (يجب ألا تتجاوز الانحرافات 3 أيام). مدة النزيف 3-7 أيام، وحجمها الإجمالي لجميع أيام الحيض يجب أن يكون 40-100 مل.

في المرحلة الأولى، تنضج البويضات الموجودة في البصيلات. يتم حساب مدة هذه المرحلة على أنها الفرق بين المدة الإجمالية ومدة المرحلة الثانية (وهي حوالي 14 يومًا لأي دورة). أثناء الإباضة، يتم إطلاق البويضة الناضجة من الغشاء الجريبي وتمر إلى قناة فالوب.

إذا لم يتم انتهاك ترتيب العمليات، فيمكن أن يحدث الحمل في غضون يومين بعد الإباضة.

تعتبر اضطرابات الدورة الشهرية عبارة عن عدم انتظام في وصول الدورة الشهرية، وانحراف كبير في مدة وشدة نزيف الدورة الشهرية عن القاعدة، وتغير غير متوقع في طبيعة الحيض مقارنة بالمعتاد.

ملحوظة:هناك فترات في حياة المرأة تكون فيها انقطاعات الدورة الشهرية والانحرافات الأخرى أمرًا طبيعيًا. على سبيل المثال، لا يعتبر الوصول غير المنتظم للحيض مرضًا في أول 1-1.5 سنة من بداية البلوغ. مثل هذه الإخفاقات لا مفر منها أيضًا قبل بداية انقطاع الطمث.

كيف يتم تنظيم الدورة

يتم تنظيم مسار العمليات التي تحدث في مراحل مختلفة من الدورة عن طريق الهرمونات التي يتم إنتاجها في الجزء تحت المهاد والغدة النخامية من الدماغ. يتم لعب الأدوار الرئيسية بواسطة FSH (الهرمون المنبه للجريب) و LH (هرمون اللوتين). أنها تنظم عمل المبيضين. يهيمن هرمون FSH في المرحلة الأولى ويعزز إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية الإستروجين، ويكون LH مسؤولاً عن عمليات المرحلة الثانية وإنتاج هرمون البروجسترون في المبيضين.

تؤثر الهرمونات الجنسية على الرحم، وتنظم انقباض العضلات (مدة إفراز الدم وألم الدورة الشهرية تعتمد عليه)، ونمو بطانة الرحم (يؤثر سمكها على حجم الإفرازات).

فيديو: الانحرافات أثناء الحيض وأنواعها

الأسباب الشائعة لاضطرابات الدورة الشهرية

أي اضطرابات في الدورة يمكن أن تكون أولية أو ثانوية.

يتم ملاحظة تلك الأولية بالفعل مع ظهور الحيض (الحيض الأول). قد يكون السبب سمة وراثية للجسم، أو أمراض الغدد الصماء الخلقية أو أمراض تطور الأعضاء التناسلية (الرحم ذو القرنين، وعدم نضج المبيضين).

الثانوية هي الاضطرابات التي تظهر بعد الدورة الشهرية الطبيعية. تنقسم أسباب الانحرافات إلى خارجية وداخلية.

أسباب خارجية

وتشمل هذه العوامل السلبية المختلفة التي يتعين على المرأة مواجهتها. غالبًا ما تشمل العوامل التي تساهم في الفشل ما يلي:

1. النشاط البدني المفرط.
2. تجارب عاطفية قوية، وأسلوب حياة مرهق.
3. بدانة. يتم إنتاج هرمون الاستروجين في الأنسجة الدهنية، مما يسبب خللًا هرمونيًا، مما يؤدي إلى دورات بدون إباضة ونمو مفرط لبطانة الرحم.
4. فقدان الوزن بشكل كبير. يتعرض الجسم للإجهاد، مما يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني.
5. تغير المناخ، طريقة الحياة المعتادة.
6. تسمم الجسم بالسموم أو التعرض للإشعاع.

يمكن أن تكون الانحرافات عن القاعدة لمرة واحدة أو طويلة المدى.

أسباب داخلية

وتشمل هذه الأمراض التي تؤدي إلى خلل هرموني وتلف أنسجة الأعضاء التناسلية. من بينها العمليات المعدية والالتهابية والإصابات والأمراض التي تؤدي إلى تغيرات في البنية الخلوية للأنسجة.

المبايض.تحدث اضطرابات الدورة الشهرية بسبب الخلل الوظيفي الذي يحدث بعد تحفيز الإباضة أو العلاج بأدوية العلاج البديل. يحدث أيضًا خلل في الهرمونات الجنسية مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وتكوين الأورام (الحميدة والخبيثة) والتدخل الجراحي.

رَحِم.يحدث اضطراب الدورة بعد الإجهاض والكشط العلاجي والتشخيصي. تظهر أنواع مختلفة من التشوهات في أمراض مثل التهاب بطانة الرحم وتضخم بطانة الرحم وتكوين الأورام الحميدة والأورام.

قد يكون سبب اضطرابات الدورة الشهرية هو عدم كفاية إنتاج هرمونات الغدة النخامية وتحت المهاد بسبب الحوادث الدماغية، وإصابات الدماغ والأورام، والأمراض العقلية (مثل الصرع أو الفصام). تتأثر حالة الخلفية الهرمونية العامة أيضًا بعمل الأعضاء الأخرى في نظام الغدد الصماء (الغدد الكظرية والغدة الدرقية).

يمكن أن يكون سبب عدم انتظام الدورة الشهرية أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الدم، واضطرابات التمثيل الغذائي. تُلاحظ اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء المصابات بداء السكري والسل والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

يحدث الخلل الهرموني بسبب الإدمان على التدخين وتعاطي الكحول. في كثير من الأحيان، تنتهك الدورة بعد استخدام بعض الأدوية الهرمونية (المنشطات، وسائل منع الحمل)، مضادات الاكتئاب، مضادات التخثر.

بالفيديو: أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية

أنواع المخالفات وخصائصها

لا يعتبر اضطراب الدورة الشهرية مرضا مستقلا. ظهور التشوهات هو أحد أعراض بعض الحالات المرضية الأخرى في الجسم. هناك عدة أنواع من اضطرابات الدورة.

انقطاع الطمث

انقطاع الطمث هو غياب الدورة الشهرية عند النساء في سن الإنجاب لمدة 6 أشهر أو أكثر. يميزون بين علم الأمراض الحقيقي والزائف.

انقطاع الطمث الكاذب هو حالة يكون فيها مرور دم الحيض مستحيلاً بسبب اضطراب تشريحي في بنية الأعضاء التناسلية. يمكن أن تنشأ العوائق بسبب الشكل غير المنتظم للمهبل أو عنق الرحم، وزيادة كثافة غشاء البكارة الذي لا يحتوي على ثقوب. هناك تراكم للدم في المهبل (هيماتوكولبوس) أو في قناة فالوب (هيماتوسالبينكس). تكمن خصوصية الحالة الزائفة في أن المبيضين والرحم يعملان بشكل طبيعي، وبعد التصحيح الجراحي للخلل، يصبح الحمل ممكنًا في كثير من الأحيان.

يحدث انقطاع الطمث الحقيقي بسبب غياب العمليات الدورية في الرحم والمبيضين، والتغيرات في بطانة الرحم. يمكن أن يكون انقطاع الطمث هذا حالة فسيولوجية وعلم أمراض. يحدث انقطاع الطمث الطبيعي أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. غالبًا ما يكون سبب الاختفاء المرضي للحيض هو فقدان الشهية وانقطاع الطمث المبكر بسبب ضعف المبيض. غالبًا ما يحدث انقطاع الطمث عند النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ويتجلى في وجود فرط برولاكتين الدم.

نقص الطمث

وهي متلازمة تتضمن عدة أنواع من اضطرابات الدورة الشهرية، مثل:

• - انقطاع الطمث (بطء الطمث) - تأتي الدورة الشهرية بفاصل زمني يزيد عن 35 يومًا (حتى 3 أشهر)؛
• يظهر تدفق الدورة الشهرية 2-4 مرات في السنة.
• قلة الطمث – تستمر الدورة الشهرية لمدة يومين أو أقل.

مع نقص الطمث، لوحظ الحيض الهزيل مع حجم التفريغ أقل من 40 مل. عادة ما تتطور هذه الحالة إلى انقطاع الطمث. الأسباب هي خلل في الغدة النخامية، فرط الأندروجينية، تخلف المبيضين والأعضاء التناسلية الأخرى.

انحرافات أخرى

فرط الطمث.نزيف الحيض شديد للغاية وطويل الأمد. يمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة التهاب بطانة الرحم، أو تطور الأورام الليفية الرحمية داخل الأجواف، أو التهاب بطانة الرحم. قد يكون سبب فرط الطمث هو إزاحة الرحم وثنيه واستخدام جهاز داخل الرحم.

غزارة الطمث– الحيض الغزير (حجم الدم أكثر من 150 مل). غالبًا ما يتم ملاحظتها في وجود الأورام الحميدة والأورام الليفية وكذلك أمراض الأعضاء المكونة للدم.

نزف الدم– نزيف الرحم بين فترات الدورة الشهرية. تظهر بسبب أمراض الرحم ونتيجة لعدم التوازن الهرموني (على سبيل المثال، أثناء انقطاع الطمث).

غزارة الطمث- فترات متكررة جدًا (الدورة الشهرية أقل من 21 يومًا). في كثير من الأحيان يكون هذا المرض وراثيا.

غزارة الطمث.يمكن أن تكون الدورة الشهرية غير منتظمة ويصاحبها تشنجات شديدة أو ألم مؤلم في أسفل البطن وأسفل الظهر. الحالة العامة تتفاقم بشكل ملحوظ. ارتفاع محتمل في درجة الحرارة. حدوث الصداع والغثيان والقيء والضعف، مما يؤدي إلى فقدان القدرة على العمل.

نزيف الأحداث.هذا هو اسم نزيف الرحم الذي يظهر عند بعض المراهقات في بداية البلوغ. والسبب هو عدم نضج الأعضاء المشاركة في إنتاج الهرمونات الجنسية. يؤدي نقص هرمونات الجهاز النخامي والمبيض إلى ضعف نضوج الجريبات وانفصال بطانة الرحم في غير وقته وسماكته المفرطة وانفصاله التلقائي. يحدث هذا المرض بسبب الاضطرابات الخلقية في النمو الجنسي، وكذلك بسبب الإجهاد والحمل الزائد.

عواقب اضطرابات الدورة

قد تكون نتيجة عدم انتظام الدورة الشهرية هي العقم المرتبط بنقص الإباضة أو نقص تنسج أو تضخم بطانة الرحم وتطور العمليات الالتهابية. الأمراض المعدية المنقولة جنسيا معدية للغاية. يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية المزمنة إلى آلام مستمرة في البطن والظهر. غالبًا ما تسبب الاختلالات الهرمونية أمراض الثدي والشيخوخة المبكرة للجسم. النزيف الشديد يؤدي إلى تطور فقر الدم.

تعتمد إمكانية الحمل على نوع المرض الذي تسبب في عدم انتظام الدورة الشهرية. مع عدم انتظام الدورة، يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بموعد حدوث الإباضة، أو ما إذا كانت ستحدث على الإطلاق. قد لا يتم ملاحظة بداية الحمل بسبب التأخير الطويل. تحدث حالات الإجهاض في كثير من الأحيان. قد يكون سبب اضطرابات الدورة هو حدوث حمل خارج الرحم.

التشخيص

إذا لم تصبح الدورة منتظمة حتى بعد عامين من بداية الحيض أو ظهرت مخالفات على خلفية الدورات الطبيعية، فيجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب أمراض النساء، خاصة إذا كانت دورتك الشهرية نادرة جدًا أو متكررة، أو مؤلمة جدًا، أو تنتهي بسرعة أو تستمر لفترة طويلة. منذ وقت طويل. يقوم طبيب أمراض النساء أولا بإجراء فحص على الكرسي لتحديد أمراض الأعضاء الخارجية، فضلا عن ملامسة المبيض والرحم. يتم تحديد وجود الالتهابات والعمليات الالتهابية والاضطرابات الهرمونية من خلال نتائج اختبارات الدم.

يتم تحديد نوع العدوى في الأعضاء التناسلية عن طريق فحص مسحة من المهبل وعنق الرحم تحت المجهر. يتم تحديد حالة الأعضاء الداخلية باستخدام طرق التباين بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. قد تحتاج إلى استشارة طبيب الغدد الصماء أو طبيب الأعصاب أو الجراح أو غيرهم من المتخصصين.

فيديو: ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها لمعرفة أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية؟

علاج

عادة ما تكون الاضطرابات الناجمة عن أسباب خارجية أو عمليات فسيولوجية مؤقتة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى تصحيحات طفيفة فقط لحالة الجسم لمنع المضاعفات.

بعد تحديد سبب اضطراب الدورة المرضية، يتم إجراء العلاج الدوائي أو الجراحي، ويوصف العلاج الطبيعي. بالنسبة للأمراض المعدية والالتهابية، يتم استخدام المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات والأدوية المضادة للالتهابات.

يتم القضاء على الخلل الهرموني بمساعدة موانع الحمل الفموية المشتركة أو غيرها من الوسائل التي تخفف من فرط هرمون الاستروجين وفرط برولاكتين الدم. يشمل العلاج الجراحي كشط الرحم وإزالة الأكياس والأورام والأورام الحميدة، وكذلك إزالة العيوب التشريحية في الأعضاء التناسلية.

يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الحيض 21-35 يومًا. في يوم النزيف تفقد المرأة 30-80 مل من الدم. أي انحرافات في هذه الشروط والأحجام تعني اضطرابًا هرمونيًا في الدورة الشهرية.

وعادة ما يرتبط بخلل في المبيض. وتشمل الاستثناءات فترات الحمل والرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث.

ملامح فشل الدورة

يبدو التأخير والدورة الشهرية المبكرة أمرًا شائعًا لدى العديد من النساء. ويمكن أن تتناوب مع الدورة العادية وتختفي تمامًا ثم تظهر مرة أخرى. إذا لم يظهر الانزعاج الجسدي في شكل ألم وإفرازات غير طبيعية، فإن المرأة ليست في عجلة من أمرها لفحص طبيب أمراض النساء.

ومع ذلك، يمكن أن تكون مخالفات الدورة الشهرية نتيجة للالتهاب، وكذلك علامة على تطور أمراض الجهاز التناسلي أو الغدد الصماء أو الجهاز العصبي. وبغض النظر عن السبب، فإن التغيير المستمر يتطلب التشخيص والعلاج. تجدر الإشارة إلى أن جميع الانحرافات عن القاعدة المرتبطة بالحيض متضمنة في المفهوم: نزيف الرحم المختل.

التأخير لمدة يومين، والذي يظهر مرة واحدة، لا يتطلب زيارة الطبيب أو إجراء اختبارات تشخيصية. هنا قد يكون السبب هو الضغط العادي أو عامل نفسي يومي آخر. ومع ذلك، إذا تكررت الأعراض، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.

أنواع الاضطرابات في فترة ما بين الحيض

تنقسم اضطرابات الدورة إلى عدة مجموعات. يرتبط بعضها بالتغيرات في مدة الحيض، والبعض الآخر - في التردد، والبعض الآخر - في حجم الدم المنطلق.

تغيير المدة

بناءً على مدتها، تنقسم جميع اضطرابات الدورة إلى الأمراض التالية:

- غزارة الطمث - زيادة في فترة الحيض. ومثل تأخر الحيض، إذا كانت الفترة بين الحيض أكثر من 35 يوماً؛

- قلة الطمث - انخفاض في عدد أيام الحيض.

- انقطاع الطمث - اختفاء الدورة الشهرية بشكل كامل لمدة 6 أشهر.

دورية غير طبيعية

حسب تواتر الدورة الشهرية، تنقسم إلى نوعين:

- نادر (نزيف مرة واحدة كل 1.5-3 أشهر)؛

- متكرر (نزيف دموي، نزيف مرتين في الشهر).

التغيرات في حجم الدم

بناءً على حجم الدم المنطلق، تنقسم التغيرات في فترة الحيض إلى الأنواع التالية:

- نقص الطمث. - نزيف ضئيل

- غزارة الطمث، فرط الطمث - فقدان الكثير من الدم.

ألم الطمث: لا ينبغي أن يكون هناك ألم شديد

هناك نوع منفصل من اضطرابات الدورة الشهرية وهو غزارة الطمث - وهي حالة يكون فيها الحيض مصحوبًا بألم شديد في أسفل البطن. في بعض الأحيان تنتشر إلى الوركين وأسفل الظهر. يمكن أن يكون هذا المرض أوليًا (يتم ملاحظته أثناء تكوين دورة منتظمة) وثانويًا (عند النساء فوق سن 30 عامًا؛ وهو نتيجة التهاب بطانة الرحم والتهاب الزوائد الرحمية).

أعراض اضطرابات الدورة الشهرية

بالإضافة إلى التغيرات في مدة وتكرار النزيف، تتجلى مخالفات الدورة الشهرية من خلال الأعراض الثانوية. في حد ذاتها، فهي لا تشير إلى هذا المرض، ولكنها تصاحب العلامات الرئيسية، مما يسبب عدم الراحة للمرأة، وغالبا ما تكون معاناة حقيقية.

تشمل هذه الأعراض ما يلي:

- ألم في أسفل البطن ذو طبيعة شد يتم ملاحظته في أي مرحلة من مراحل الدورة

- نعاس، صداع، دوخة، "قشعريرة" في العينين عند الوقوف

- الضعف والإسهال والقيء والصداع النصفي.

أسباب اضطراب الدورة الشهرية

دائمًا ما يحدث الفشل بسبب الاضطرابات في عمل الغدة النخامية والمبيضين. أنها تنتج الهرمونات التي تنظم وتيرة وحجم الحيض. علاوة على ذلك، تفرز كل مرحلة مجموعتها الخاصة من الهرمونات، ونسبتها تتغير باستمرار. إذا فشلت الدورة الشهرية، فهذا يعني أن الغدة النخامية تنتج كمية خاطئة من الهرمونات. فإما أنه توقف عن إنتاجها نهائيا، أو أن نسبتها غير طبيعية.

على هذه الخلفية يحدث خلل في المبيض، وهو ما يفسر بالأسباب التالية (قد لا تكون مرتبطة بالغدة النخامية):

- تشكلت عملية التهابية حادة في الزائدة الدودية أو لوحظت مرحلة مزمنة وبطيئة

— اضطرابات مختلفة في نظام الغدد الصماء (خلل في الغدة الدرقية أو قشرة الغدة الكظرية)

- أمراض الأعضاء التناسلية: بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية، ورم حميد أو خبيث

- العلاج بأدوية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لعلاج أورام عضو آخر

- تغير مفاجئ في الوزن (الهزال أو السمنة)

- عند الفتيات المراهقات: عضل الرحم متخلف (الطبقة العضلية للرحم)

- ضعف الدورة الدموية بسبب الدوالي

- المرض النفسي، والإرهاق العصبي.

العواقب: العقم والأمراض المختلفة

في أغلب الأحيان، يكون انتهاك الدورة الشهرية خطيرًا بسبب عدم القدرة على الحمل. إذا لم يتم التخطيط لولادة طفل، فإن المرأة ليست في عجلة من أمرها للخضوع للعلاج (في الحالات التي يحدث فيها النزيف بشكل أقل تكرارا، وليس في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد). ومع ذلك، فإن الاضطرابات من هذا النوع التي لم تتم معالجتها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات ليس فقط في الأعضاء التناسلية، ولكن أيضًا في الأجهزة الهرمونية والغدد الصماء. والنتيجة أيضًا: هشاشة العظام، وفقر الدم.

في هذه الحالة، يمكنك توقع ظهور العديد من الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى الفشل في جميع أنحاء الجسم، حيث يتأثر نظام القلب والأوعية الدموية أيضًا. يمكن أن تتطور العواقب لسنوات، ولن تربطها المرأة بمخالفات في جدول الدورة الشهرية.

يمكن تجنب العواقب الوخيمة من خلال اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية. تجدر الإشارة إلى أنه يجب استخدام التطبيب الذاتي والعلاج بالطرق التقليدية بعناية. يمكن أن تؤدي مثل هذه الأساليب إلى تعافي كاذب، حيث تختفي الأعراض مؤقتًا فقط، ولكن ليس تمامًا. لذلك تظهر مرحلة بطيئة، والتخلص منها يصبح مشكلة كبيرة.

طرق التشخيص

تؤدي التغييرات في فترة ما بين الحيض إما إلى تأخير الدورة الشهرية أو زيادة تواترها. إذا كانت المرأة في سن الإنجاب تعاني من تأخير الحيض، فيجب استبعاد الحمل وعملية الورم. إذا حدث ألم حاد في أسفل البطن، يتم إجراء فحص عاجل لقناتي فالوب للتأكد من عدم وجود حمل خارج الرحم.

يتضمن تحديد أسباب علم الأمراض الأنواع التالية من التشخيص:

- الفحص من قبل طبيب أمراض النساء باستخدام المرايا

- الفحص المختبري للمسحات من المهبل وعنق الرحم وجسم الرحم

— تنظير البطن التشخيصي، خزعة بطانة الرحم، تنظير الرحم

- دراسة المستويات الهرمونية: البروجسترون، الاستروجين، LH، FSH، PRL

- فحص الدم والبول لمعرفة كمية هرمونات الغدة الكظرية والغدة الدرقية

- فحص الدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

تتيح لك هذه المجموعة من الفحوصات معرفة أسباب تأخر الدورة الشهرية وعواقب هذه الحالة المرضية. وأيضًا - نزيف متكرر جدًا. تجدر الإشارة إلى أن الاضطرابات الأولية ترتبط دائما بالتغيرات الجينية، ويتم الحصول على الاضطرابات الثانوية نتيجة للعمليات المرضية. علاوة على ذلك، فإن اضطرابات الدورة نفسها هي الأسباب الجذرية للأمراض الأخرى التي تتطور على خلفيتها.

من المعرضة لتغيرات الدورة الشهرية؟

بالإضافة إلى الفتيات المراهقات والنساء قبل انقطاع الطمث، فإن النساء في سن الإنجاب عرضة لهذا المرض. إذا تم استبعاد الأسباب الخلقية، لتطوير خلل في النظام الهرموني، فمن الضروري مراعاة بعض عوامل الخطر. وتشمل هذه في المقام الأول الظروف الاجتماعية والنفسية والصحية. وكذلك العوامل السلوكية: العلاقات الحميمة، الاهتمام بصحتك، الوقاية من المرض أو تجاهله.

تشمل النساء المعرضات للخطر مع احتمال كبير لاضطراب الدورة ما يلي:

- تدخين أكثر من 10 سجائر يوميا، وتعاطي الكحول

- إقامة علاقات حميمة غير شرعية أو علاقة مع رجل عديم الضمير

- من لا يراعي النظافة الشخصية، وهي: نظافة الأعضاء التناسلية

- تجاهل أعراض العمليات الالتهابية وغيرها من العمليات المرضية في الأعضاء التناسلية في جميع أنحاء الجسم

- الذين لديهم تاريخ من الإجهاض، والولادات المتكررة، وكذلك عمليات أمراض النساء، والتلاعب التشخيصي مع ثقوب في جدار البطن

- الذين لديهم تاريخ من تأخر تطور الجهاز التناسلي، أو تشوهات الأعضاء التناسلية، أو تشوهات الكروموسومات.

أسباب غياب الدورة الشهرية

الأسباب الرئيسية لغياب الدورة الشهرية هي تكيس المبايض، وفقدان الوزن المفاجئ بعد زيادة وزن الجسم بشكل مفرط، واتباع أنظمة غذائية صارمة من أجل فقدان الوزن. كما أن السبب قد يكون عاملاً شبه ميكانيكي، حيث يتم منع خروج دم الحيض من الرحم عن طريق الالتصاقات، مما يؤدي إلى التصاق جدران العضو.

أسباب النزيف المتكرر

على النقيض من تعدد الطمث، فإن السبب الرئيسي للنزيف الرحمي (الفترات المتكررة، أي مرتين في الشهر) هو قصور المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. وتعني هذه الحالة قصر عمر الجسم الأصفر، وهو في هذه الحالة أقل من 10 أيام. الخيار الثاني: عدم تكوين الجسم الأصفر على الإطلاق، ويترتب على ذلك دورة أحادية الطور تنتهي بالنزيف في منتصف الرسم البياني.

طرق علاج اضطرابات الدورة الشهرية

لذلك، يمكن أن يحدث فشل الدورة لدى المرأة بسبب أمراض خطيرة أو لأسباب غير ضارة تمامًا. في كثير من الأحيان، من أجل التعافي، يكفي اتخاذ إجراءات بسيطة: إعادة الوزن إلى طبيعته، أو قطع الالتصاقات (جراحة أمراض النساء) أو تحفيز الإباضة بالأدوية. كما يكفي في بعض الأحيان إزالة الأورام الحميدة أو علاج التهاب بطانة الرحم أو أحد أمراض الدم إذا لم تكن ذات طبيعة وراثية.

دائمًا تقريبًا، ترتبط أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية بخلل في المبيض وما ينتج عن ذلك من اضطراب في مستويات هرمونات الجسم. يتجلى هذا الانحراف إما في تأخير الدورة الشهرية أو عدم انتظام الدورة الشهرية.

وكثيرا ما تعتبر النساء مثل هذه الظواهر سمة من سمات عمل الجسم، دون إيلاء الاهتمام الواجب لها. ونتيجة لذلك، يلجأون في وقت غير مناسب إلى مساعدة طبيب مؤهل ويتعرفون على مرض محتمل قد يشكل خطراً على الصحة بعد فوات الأوان.

عادة، تتراوح مدة الحيض عند النساء من ثلاثة أيام إلى أسبوع واحد. يجب تكرار الدورة كل 21-35 يومًا. إذا تغير الترتيب الطبيعي للأمور، فمن الضروري البحث عن أسباب اضطرابات الدورة الشهرية، والتي قد تنتمي إلى المجموعات التالية:

• خارجي (فسيولوجي).
• مرضية.
• دواء.
• نفسي.

ليس للعوامل الفسيولوجية تأثير مباشر على جسد المرأة، فهي تؤثر على عمله بشكل غير مباشر. العوامل الخارجية تشمل:

• ضغط.
• التغيرات في الظروف المناخية.
• تغييرات في نمط الحياة (نشاط بدني مفاجئ لم يكن الجسم مستعدًا له).
• التغذية الخاطئة. على سبيل المثال، الأنظمة الغذائية المختلفة، تناول كميات غير كافية من الطعام، احتمال رفض تناول الطعام.
• زيادة كبيرة في الوزن، أو على العكس من ذلك، فقدان الوزن.
• الإفراط في تناول الكافيين والكحول.
• التدخين.

أسباب اضطرابات الدورة الشهرية المرضية هي أمراض مختلفة تتراوح من نزلات البرد أو الالتهابات في الجسم إلى الأمراض الخطيرة.

في كثير من الأحيان، تحدث مثل هذه الحالات بسبب الإجهاض التلقائي الذي تسببه المرأة نفسها، أو المضاعفات التي تنشأ بعد إجراء الإجهاض في المستشفى. بعد الجراحة، من الممكن حدوث نزيف حاد وتأخر الدورة الشهرية وما إلى ذلك.

يمكن أن يكون للعلاج الدوائي تأثير سلبي على الدورة الشهرية ويؤدي أيضًا إلى تعطيلها. بعض الأدوية التي يتناولها المريض حسب وصف الطبيب يمكن أن يكون لها آثار جانبية، وعلى وجه الخصوص، تؤثر سلباً على عمل الأعضاء والأنظمة الداخلية، مما يؤدي في بعض الحالات إلى تعطيل الوظيفة الإنجابية لدى المرأة.

من الأمثلة على الأسباب النفسية لعدم انتظام الدورة الشهرية المواقف العصيبة التي تمر بها المرأة أو الإجهاد العصبي المطول. تؤثر المشاعر السلبية الواضحة سلبًا على الصحة العقلية للمرأة وفي نفس الوقت لها تأثير ضار على صحتها الجسدية. ومن أمثلة هذه الاضطرابات التنقل، والتغيير في بيئة العمل، والشجار والصراع في الأسرة أو الدائرة المقربة، والخوف من فقدان أحد أفراد أسرته، وما إلى ذلك.

يسبب الجهاز داخل الرحم أيضًا تغيرات في الدورة الشهرية. حتى التثبيت الصحيح يمكن أن يسبب اضطراب الدورة الشهرية. إذا تم تنفيذ الإجراء مع وجود أخطاء، فقد تحدث اضطرابات خطيرة في الدورة وحتى نزيف في الرحم في المستقبل.

خلال فترة المراهقة، يمكن أن تكون الدورة الشهرية للفتيات أيضًا غير مستقرة. في هذه الحالة، يتم تفسير كل شيء من خلال حقيقة أن الجسم الناضج يخضع لتغيرات كبيرة مرتبطة بالتغيرات الهرمونية. وتستمر هذه الفترة لفترة معينة قبل أن يعود كل شيء إلى طبيعته.

لذلك، يمكن أن تستمر الدورة الشهرية الأولى للفتاة المراهقة لعدة أسابيع أو تأتي بشكل غير منتظم. ولكن بعد ذلك تستقر هذه العملية وتتم كالمعتاد خلال أيام قليلة. في حالات نادرة، قد يحتاج المراهق إلى مساعدة طبيب أمراض النساء لتطبيع الدورة الشهرية.

تتميز فترة ما بعد الولادة عند المرأة دائمًا بعدم انتظام الدورة الشهرية، وهو ما لا يعتبر انحرافًا. يعد غياب الدورة الشهرية أمرًا طبيعيًا أيضًا عندما ترضع المرأة.

تنقسم اضطرابات الدورة الشهرية إلى مجموعتين حسب طبيعة التغيرات التي تحدث. إذا كانت هناك اضطرابات في مدة وتكرار الدورة الشهرية، يقوم المتخصصون بدراسة الحالات المرضية التالية:

• - انقطاع الطمث (الحيض لا يأتي لمدة 6 أشهر أو أكثر)؛
• - قلة الطمث (الحيض مع فترة تزيد عن 35 يومًا) ؛
• - كثرة الطمث (فترة الحيض أقل من 22 يوما).

اعتمادًا على أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية، قد تحدث تغيرات أيضًا في طبيعة الدورة الشهرية. في هذه الحالة، أمراض مثل:

• - نقص الطمث (مدة الحيض أقل من ثلاثة أيام)؛
• - فرط الطمث (الحيض يستمر أكثر من أسبوع)؛
• - غزارة الطمث (ملاحظة وجود إفرازات دموية لمدة أسبوعين)؛
• - نزف الرحم (نزيف من الرحم بين فترات الحيض) ؛
• - ألم شديد (ألم شديد أثناء الحيض) ؛
• - فترة ما قبل الحيض وضوحا.

لوحظ الحيض المصحوب بألم شديد (غزارة الطمث) عند الفتيات والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 44 عامًا. يتطلب عسر الطمث علاجًا إلزاميًا، لأنه قد يكون أحد أعراض التهاب بطانة الرحم أو التهاب الزوائد.

مع عسر الطمث، قد يحدث الحيض في وقت أبكر مما كان متوقعا أو قد يتأخر الحيض. غالبًا ما تحدث مثل هذه الانحرافات عند النساء إذا كان عملهن يتضمن الطيران والبقاء في أماكن ذات ظروف مناخية مختلفة. يمكن للدورة الشهرية، بعد أن يعتاد الجسم على الظروف الجديدة، أن تتعافى من تلقاء نفسها.

الحيض غير المنتظم، والعقم، وحجم المبيض أكبر من الطبيعي، والسمنة وزيادة الشعر هي سمات من ندرة الطمث. مثل هذه الأعراض قد تشير إلى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

يعتبر انقطاع الطمث من أشد أنواع عدم انتظام الدورة الشهرية، حيث قد يغيب الحيض لمدة 6 أشهر أو أكثر. الأسباب الطبيعية لهذه الظاهرة هي الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث.

ومع ذلك، إذا حدث انقطاع الطمث لدى فتاة تتراوح أعمارها بين 17 و 18 عامًا، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

المواد شعبية

يعتمد نجاح أي جراحة تجميلية معينة إلى حد كبير على كيفية...

يستخدم الليزر في التجميل على نطاق واسع لإزالة الشعر، لذلك...