يتغير الصدر مع حقن الديكساميثازون. ديكساميثازون والوقاية من انسحاب مسكنات الألم الأخرى
تعد متلازمة انسحاب الديكساميثازون حالة خطيرة للغاية ، نتيجة الإدمان على الدواء ، ويمكن أن تهدد حياة المريض. لذلك ، قبل البدء في العلاج بهذا الدواء ، يجب أن تتعرف على خصائصه وقواعد استخدامه.
ما هو ديكساميثازون؟
هذا هو الجلوكورتيكوستيرويد - عامل هرموني له التأثيرات التالية:
- مضاد التهاب.
- مضاد الأرجية.
- مضاد للسموم.
- إزالة التحسس.
- ضد الصدمات.
- كبت المناعة.
يتم استخدامه في مجالات الطب المختلفة. يشار لعلاج الأمراض التالية:
- اضطرابات الغدد الصماء المرتبطة بوظائف غير كافية للغدد الكظرية ؛
- التهاب المفاصل؛
- أمراض النسيج الضام.
- التهاب الجلد والصدفية والحزاز.
- طب العيون.
- التهاب القولون التقرحي؛
- التهاب الكبد؛
- فقر دم لا تنسّجي؛
- التهاب كبيبات الكلى.
- سرطان الدم؛
- التهاب السحايا السلي.
- الاورام الحميدة في الأنف.
- تورم في المخ.
- أمراض الحساسية ، بما في ذلك الربو القصبي.
هذه القائمة ليست سوى جزء صغير من القائمة الكاملة للمشاكل التي يوصف لها ديكساميثازون. يستخدم أيضًا في أمراض النساء ، حتى أثناء الحمل ، إذا كانت الحاجة إلى العلاج تفوق المخاطر المحتملة من تناول الدواء.
يحتوي العلاج أيضًا على الكثير من موانع الاستعمال ، على سبيل المثال ، أمراض المناعة الذاتية - الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية. يحظر استخدام أي شكل من أشكال المخدرات للعدوى. تظهر أيضًا الآثار الجانبية الناتجة عن تناول الدواء في أنظمة وأعضاء مختلفة.
متلازمة الانسحاب مُدرجة في التعليمات الرسمية للديكساميثازون كحالة قاتلة.
يستخدم الدواء في بعض الأحيان في مرحلة الطفولة. يجب أن تكون هناك أسباب وجيهة لتعيينه ، ويتم حساب الجرعة من حالة ومعلمات الطفل.
لماذا تحدث المتلازمة؟
يشير رد فعل الجسم المؤلم على إلغاء أي عقار إلى حدوث إدمان. الإدمان على الدواء هو نتيجة لإدخاله في عمليات التمثيل الغذائي. يحتاج الجسم إلى هرمونات للقيام ببعض الإجراءات. عندما تأتي المادة المقابلة بكميات كبيرة ولفترة طويلة من الخارج وتغطي احتياجات الجسم ، عندها يتوقف إنتاجها بشكل مستقل. إذا توقفت فجأة عن تقديم الدواء ، فلن يكون هناك ما يملأ وظائف هذا الهرمون ، لأن الجسم لم يكن لديه الوقت لإعادة البناء ، وحدثت حالة خطيرة - فشل كلي في الغدد الصماء. عندما تتأثر العمليات الحيوية ، يمكن أن تكون النتيجة قاتلة.
لا تخافوا ممن يصفون جرعات صغيرة من الدواء لا تغطي الاحتياجات الطبيعية للجسم. في هذه الحالة ، يعمل الدواء كمساعد لتطبيع عملياته الخاصة. انسداد الحقن في العمود الفقري أو المفصل لا يسبب الاعتماد أيضًا.
المظاهر بعد إلغاء الديكساميثازون
المتلازمة عبارة عن مجموعة أعراض تتكون من الأعراض التالية:
- تغيرات في ضغط الدم
- تفاقم الالتهاب الذي يعالج بهذا الدواء.
- استفراغ و غثيان؛
- اكتئاب الحالة النفسية والعاطفية.
- إفرازات من الأنف.
- حُمى؛
- صداع الراس؛
- احمرار الملتحمة.
- النعاس.
- دوخة؛
- آلام في المفاصل والعضلات.
- التهيج؛
- انخفاض في وزن الجسم.
- التشنجات.
- انخفاض ضغط الدم الشرياني
- الموت.
عند استخدام الدواء عن طريق الحقن ، تتجلى المتلازمة في الأعراض التالية:
- خدر وحرقان وألم في موقع الحقن.
- نخر الأنسجة في منطقة إدارة الوكيل ؛
- عدوى؛
- تشكيل ندبة
- تلاشي.
كيف تتجنب الآثار السلبية للديكساميثازون؟
المقياس الرئيسي للوقاية من المتلازمة هو التحديد الصحيح لجرعة الدواء ، والتي لن تؤدي إلى الاعتماد. للأسف، هذا ليس ممكنا دائما. يجب أن يعتني الطبيب بالانسحاب التدريجي ، والذي سيضع مخططًا لتقليل كمية واحدة من الدواء. يمكن أن تتراوح مدة الفترة من أسبوعين إلى شهر ، اعتمادًا على الحجم اليومي الأولي للدواء. عادة ما يتم تقسيم الجرعة إلى النصف ، بعد 5-7 أيام ، وبالمثل ، فإنها تصل إلى 1/8 أو 1/16.
انتباه! يبرر التوقف المفاجئ إذا تم العثور على آثار جانبية خطيرة. ثم يتم استبدال الدواء بآخر حتى لا تظهر مظاهر المتلازمة.
ماذا تفعل إذا ظهرت متلازمة ديكساميثازون؟
عندما يتم إلغاء الدواء للتو ، وقد لوحظت هذه الظاهرة بالفعل ، يجب إعادة الدواء بجرعة مخفضة. بعد مرور عدة أيام ، من الأفضل استشارة الطبيب ، لأن الحالة خطيرة للغاية ، والهرمونات مواد غير متوقعة للغاية. من المستحيل اختيار المنشطات بمفردك ، وكذلك لتصحيح العلاج غير الناجح. تعتمد المدة التي يجب أن تستمر فيها أعراض المتلازمة على العديد من العوامل: حالة المريض ، ومدة العلاج ، وجرعة الدواء ، وما إلى ذلك.
من المستحيل التنبؤ بظهور متلازمة الانسحاب والتخلص منها بنفسك في حالة الأدوية الهرمونية. بحاجة الى مساعدة من محترف من ذوي الخبرة. إذا لم تكن هناك ثقة بطبيبك ، فيجب أن تخضع لتشخيصات إضافية من أطباء آخرين.
11.06.2017, 12:26
مرحبا ايها الاطباء.
الرجاء مساعدتي في وضعي الصعب.
ذكر ، 45 سنة ، ارتفاع 165 سم ، وزنه 67 كيلوغرام قبل المرض (الآن 54).
في ديسمبر 2016 ، خضع لعملية جراحية لفتق إربي ، وبعد ذلك بدأت المشاكل الصحية في النمو مثل كرة الثلج ... بعد العملية ، ظهرت مضاعفات - دوالي الأوردة في القضيب ، عند الجري إلى الأطباء ، قام طبيب المسالك البولية بفحص فتق من خلال كيس الصفن من جانب العملية - حدث شيء ما ، بدأت الآلام البرية ... على خلفية هذه الآلام ، لسبب ما ظهرت مشاكل في المفاصل - على وجه التحديد اعتلالات الأنف ، تم تشخيصها في تشيليابينسك في المستشفى الإقليمي.
في الوقت الحالي ، لا أستطيع المشي ، أنا مستلقي في المنزل ... هناك ضمور سريع جدًا في عضلات الساقين والقدمين واليدين والذراعين وعضلات الحوض والبطن والظهر والرقبة و وكذلك في منطقة الحلق
بدأ كل شيء مع القرفصاء ، حيث يبدو أن الأربطة والمفاصل ضعيفة مع آلام في المفاصل على مدى الأشهر الأربعة الماضية. كان هناك ألم في الركبة عند نزول الدرج ، معتقدًا أنه الغضروف المفصلي ، ذهبت إلى طبيب الرضوح. لقد التقطوا صورة ، كل شيء لم يكن سيئًا للغاية مع الغضروف المفصلي ، لذلك تم تشخيصي بالتهاب المفاصل والعلاج الموصوف. علاوة على ذلك ، بدأ الألم في الركبة بالتقدم وبدأت أوتار الفخذ الأيسر تتألم وتضخم العضلات ، وظهر تشنج قوي في الحفرة المأبضية. بدأ الجزء السفلي من الساق والقدم في الانتفاخ. بدأت أمشي على رجلي الأخرى ، على عكازين ... بعد أن بدأ حمل الجسم كله في السقوط على ساق واحدة ... بعد فترة ، مرضت حسب نفس المبدأ. ظهر نوع من التماثل ... في ظل هذه الخلفية ، عادت الهجمات الليلية على الأوتار مع الألم والحرارة ودرجة الحرارة ، وكانت جميع المفاصل والأوتار المجاورة تقريبًا ملتوية ، أعتقد أنني أسميها بشكل صحيح. ثم أحضروا لي مشاية وبدأت أمشي متكئة عليهم ، وأنقذت رجلي المريضة ، وبدأت أتكئ على يدي بكل وزني. بعد مرور بعض الوقت ، قمت بتعطيل يدي بهذه الطريقة ... تأثرت يدي في الغالب ، ثم القليل من المرفقين والكتفين.
بدأت الآلام تزعجني كثيرًا ، ولم أستطع التحرك حقًا ... قررت أن أدخل إلى المستشفى في عيادة متعددة التخصصات ، لكنهم لم يقبلوني هناك ، مشيرين إلى حقيقة عدم وجود متخصصين في أمراض الروماتيزم ... وأنني بحاجة إلى الفحص. وصف لي الطبيب من غرفة الطوارئ 5 حقن ديكساميثازون ، قائلاً إنه سيضعني على قدمي ويمكنني على الأقل المشي وفحص نفسي. لقد وخزت نصف الأمبولة ، اتضح أن 2 ملغ.
بعد الحقن بعد فترة شعرت بالسوء ... ظل الضغط حوالي 190/125 طوال اليوم ولم يسقط ... في المساء انخفض الضغط وبدأ أسوأ شيء ... لاحظت كيف تمزق الأربطة بدأت ساقاي بالضعف أولاً ، ثم في أسفل ساقي بدأت العضلات تضعف من الأسفل ، ثم في الأمام بالقرب من العظم بدأت في الضغط ...
ومنذ ذلك اليوم بدأ ترقق الكتلة العضلية ... بدأ الجلد في التمدد ... أصبح جافًا ورقيقًا ...
أصبح الأمر مخيفًا بشكل خاص عندما بدأت المعدة بالضعف ... أولاً على الجانبين ... لا يزال المركز متماسكًا ، وظهر انحراف نحو الأسفل بين جزء العانة ومكان السرة. بدأت دهون البطن بالتراكم ...
نتيجة لذلك ، انتهى بي المطاف في مستشفى المدينة ... هناك تم تطهيرها لمدة أسبوع ، قائلًا إنني لا أبدو مثل كوشينغ ... كان TSH طبيعيًا - لقد بحثوا عن التطفل وكان هذا هو ... كانت الامتحانات بطيئة للغاية ... وكان حكمهم الرئيسي أنني لم أكن كافية للذهاب. لم يصدقوا قصتي عن الديكساميثازون ... أنه أعطاني مثل هذه الصورة.
لقد خرجت إلى المنزل ... على أمل أن أفعل شيئًا أسرع هنا ، لأن كتلة العضلات كانت تفقد كل يوم ، وفي الليل كانت هناك هجمات مستمرة مع التعرق والألم والحرق في الأنسجة المصابة بالقرب من المفاصل والضغط + إفرازات غزيرة بول عكر ، إنه في الغالب أثناء النهار.
كوني في المنزل بالفعل ... بدا أنني أشعر بتحسن قليل على الأقل ... وفي أحد الاختبارات ، وجدت أنني أعاني من نقص فيتامين د ، حوالي 8 بمعدل 30. بعد التشاور مع طبيب الغدد الصماء ، يوصى بتناول فيتامين د 3 ، 20 قطرة (10000 ميكرومتر) مرتين في الأسبوع. ومع ذلك ، لم أجرؤ على تناول هذه الجرعة ... وتناولت 10 قطرات ... ومرة أخرى ... شعرت بالسوء مرة أخرى ... الأعراض تقريبًا هي نفسها بعد الديكساميثازون ... ضغط 170 / 110 عمليا لم يضل ليوم واحد ... زيادة التبول (بول غائم 300 مل في المرة الواحدة). وفي الليل ، بدأ فقدان الكتلة العضلية يتقدم مرة أخرى. بدأت أسناني تؤلمني ...
في اليوم التالي مباشرة تناولت الفوسفور والكالسيوم. تبين أنها مرتفعة Ca (تأين) - 1.35 (1.17-1.29) ، ميغابايت ، ف -1.51 (0.81-1.45). هذا هو الشيء الوحيد الذي يمكنني تحديده من الانحرافات المدهشة بوضوح. عندما كنت في مستشفى المدينة ، كانت هذه المؤشرات طبيعية.
في البول ، المخاط +++ ، الأكسالات +++ ، يلقي الهيالين 4-6 (لا ينبغي أن يكون طبيعيًا) ، لا يوجد بروتين وكريات البيض ...
في الوقت الحالي ، يستمر فقدان الكتلة العضلية ، ويحدث شيء ما للجلد أيضًا ... وكأن الدهون تحت الجلد تتلف ، ويصبح الجلد رقيقًا ومتجعدًا وجافًا. تبلغ درجة الحرارة دائمًا 37 درجة ، وتكون طبيعية في الصباح. يستمر البول الغائم جدًا في التدفق ... لم يسبق لي أن أصبت بهذا من قبل. تحدث النوبات ، خاصة بعد ممارسة الرياضة البدنية. حرقان في الجسم كله ، ألم ، شعور بألم ، عظام ، أسنان.
نوع من الحلقة المفرغة ... أفهم أنه من المستحيل الاستلقاء ، ومع ذلك ، فإن أدنى محاولة لتحميل العضلات تؤدي إلى تفاقم أكبر ... ألم في العضلات والمفاصل ، وبعد فترة من الالتهاب تهدأ قليلاً ، فأنت تدرك أنك فقدت عضلاتك.
ماذا أفعل؟ كيف يتم الفحص وماذا تفعل؟ ولماذا هي شديدة العدوانية ...
آسف على النص الكبير.
هناك الكثير من الاختبارات ، إذا كنت بحاجة إلى شيء يمكنني وضعه أو اجتيازه بسرعة.
11.06.2017, 18:00
إلى أي مدى تم تحديد (حرفيا) تشخيص اعتلال الأعصاب في تشيليابينسك؟ فحص أفضل.
منذ فترة طويلة تم سحب ديكساميثازون ، والسبب ليس فيه. الكرياتين كيناز (CPK) ، LDH ، الألبومين ، الجلوبيولين؟
فحص طبيب أعصاب؟ طبيب روماتيزم؟ خزعة العضلات ، إجراء تخطيط كهربية العضل؟
11.06.2017, 19:24
أوافق على أنه تم التجوية لفترة طويلة ... لكن العملية بدأت بعد ذلك. وفجأة جدًا ، بحلول نهاية اليوم ، كانت قصبة الساق اليمنى معلقة بالفعل في قطعة قماش وأصبح الوتر الموجود على الكعب مثل حبل ...
اعتقدت أنه كان نوعًا من الآثار الجانبية منه وانتظرت 3 أيام حتى "يتجدد" ، لكن العملية ذهبت إلى أبعد من ذلك ... ولم تتوقف. ربما أفسح المجال لشيء ما بخفض المناعة؟ لا أعرف ماذا أفكر ... لكن بالحكم على بشرتي ، شيء هرموني ...
قبل الحقن ، كنت أعاني من ألم في المفاصل ... أو بالأحرى ، ليس فيها ، ولكن في الأنسجة والأوتار حول المفصل ، وبعد الحقن بدا الأمر كما لو أن بوال بدأت تعذبني ... لمرة واحدة ، كان البول 300-400 مل. وغائم جدًا ... إذا كانت الرواسب البيضاء تقف في الأسفل ، الجلد ... يصبح الجلد غير طبيعي ، على راحة اليد يكون جافًا ، رقيقًا ، يتجعد في الماء بعد 3 دقائق مثل الطفل ، بدأت الدهون تحت الجلد لتختفي في بعض الأماكن ... ربما أفهم. إذا كان لدي جسم في وقت سابق على ساعدي ... الآن هناك ورق مجعد في السمك.
كل هذا مصحوب بنوع من الالتهاب ... أي أنه لا يبدو وكأنه التهاب عصبي.
أرفق فحصًا بالموجات فوق الصوتية (مارس ، تشيليابينسك) وفحصًا من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم. ولكن بعد ذلك عانيت من هجمات ليلية على الأوتار بالقرب من المفاصل. أتذكر أن طبيب الروماتيزم قال إنك لا تعاني من التهاب المفاصل أو الروماتويد ... المفاصل هادئة - ابحث عن عدوى مع أطباء المسالك البولية.
توصل طبيب الأعصاب مع أخصائي الغدد الصماء في مستشفى المدينة إلى استنتاج مفاده أنني كنت مستلقيًا لفترة طويلة وأنني مصاب بضمور طبيعي. لقد سئمت من إثبات أن الأمر ليس كذلك وأن الضمور ليس فقط ما يؤلمني ... حسنًا ، بشكل عام ، هكذا ...
حسنًا ، لقد نظروا إلي في عيادة مدفوعة الأجر ، واكتشفوا أن هرمون التستوستيرون كان 9.0 وأن انخفاض فيتامين (د) كان 8.75. حسنًا ، بشكل عام ، قام طبيب المسالك البولية بتشخيص أنني أعاني من جميع المشاكل بسبب هرمون التستوستيرون ، وقد تطورت الساركوبينيا وأحتاج إلى علاج بديل + كرسي هزاز والمشي.
لقد اشتريت جميع الأدوية ، لكن ... أعتقد أنه نوع من الهراء ، كل شيء حول مفاصلي يصبح ملتهبًا ، ما علاقة التستوستيرون به؟ لدي أصدقاء لديهم هرمون أقل مني ... لكن لا أحد يعاني من هزال شديد في العضلات.
بالمناسبة ، يمكنني إضافة رأيي الشخصي بأن هناك مناطق متأثرة للمس ، كما لو أن بنية النسيج متضخمة ... ألياف منتفخة منفصلة ، كبيرة عند اللمس ومترهلة للغاية.
أنا نفسي من كوستاناي ، بلدتنا ليست كبيرة ولا يمكنك أخذ خزعة من مخطط كهربية العضل هنا ... المجيء إلى تشيليابينسك شخصيًا ... الآن بالطبع هذه مشكلة ، لأنني لا أستطيع الحصول عليها ... على الفور تلتهب جميع الأوتار ، ليس فقط الساقين ... نعم والعضلات ضمرت بالفعل - ضعيفة ...
لكن الحلقة المفرغة تحتاج إلى كسر بطريقة ما ...
حسب التحليلات:
KFK - 47 (0-192)
LDH - 124 (0-232)
نعم ... وعلامة أخرى لمختبرات بيتا المتقاطعة لهشاشة العظام - 0.807 (0.06-0.7)
لا يوجد زلال وجلوبيولين ... سأفعل ذلك غدًا ...
الموجات فوق الصوتية (تم عمل المرفقين فقط ، لكني اشتكيت أكثر منهم):
11.06.2017, 19:37
لقد فقدت 13 كجم. هل لديك سكر دم طازج و TSH؟ على فيروس نقص المناعة البشرية الذي تم تسليمه ، على وجه اليقين ، قبل العملية.
لم أجد موعدًا للتبرع بالدم. الطازجة أيضا ...
ما مقدار السوائل التي تشربها / تفرزها؟
11.06.2017, 19:56
جميع التحليلات حديثة جدًا ... بلوط بتاريخ 06/08/2017.
يوجد سكر و TSH ... لكنهما من 26 مايو ، أي بعد حقن الديكساميثازون (تم إجراؤه في 6 مايو 2017) ، ولكن قبل تناول فيتامين د ، إذا كان بإمكانه تغيير شيء ما:
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط]
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط]
أريد أن أشير إلى أنه منذ كانون الثاني (يناير) ، أجريت الكثير من الاختبارات ... لكن بعد الحقن تغيروا ... ليس حرجًا ، لكن الهيموغلوبين سقط في مجرى الدم (كان 145) ، كريات الدم الحمراء (كان حوالي 5 ، أقل بقليل) ، مباشرة بعد الحقن ، كانت الخلايا الوحيدة بدينة ، أكثر بقليل من عشرة.
كان لدي الكثير من السكر ... 5.6 دائمًا تقريبًا ...
الآن انهار إلى 4 ... أيضا بعض سوء الفهم مع الفوسفور والكالسيوم ...
مشكلة كبيرة في البول ...
حسنًا ، هذا ما لاحظته ... لست طبيبة ، ربما هذا ليس مهمًا بشكل خاص.
11.06.2017, 20:00
مشكلة كبيرة في البول ...
التفاصيل !!!
11.06.2017, 20:02
لم أقم بقياس السائل ... لكن إفراز البول في المرة الواحدة يصل إلى 400 مل كحد أقصى ... إذا كان الضغط مضغوطًا ، فأنا أذهب كثيرًا ... يكون البول دائمًا خفيفًا وغائمًا جدًا. لا يوجد بوال في الليل ، أذهب 1-2 مرات كحد أقصى ، في الصباح يكون البول أكثر تركيزًا ...
أشرب 1.5-2 لتر. لكن يبدو لي أن إجمالي التخصيص ، إذا تجاوزه ، ليس كثيرًا.
هناك أيام يرتفع فيها الضغط إلى 170/110 ولا يضل شيء ... ثم يتدفق مني ... لكن ما زلت أعتقد أنه لا يزيد عن 2.5-3 لتر ...
لا يوجد عطش ... إذا كنت تتشبث بمرض السكري.
أنا أشرب الماء ... لكن بهذه الطريقة حاولت أن أزيل كل الكالسيوم من نفسي ...)))
11.06.2017, 20:05
كتبت بالتفصيل عن البول ... إنه غائم جدا ... كما لو أنه تم جمعه من بركة قذرة ... غبار أبيض ... يستقر إذا بقي لفترة طويلة. لم أر قط شيئًا كهذا في منزلي من قبل ... وما هو مثير للاهتمام ، هذا التعكر لا يتوقف على الإطلاق ... على الأقل في بعض الأحيان يصبح شفافًا ...
11.06.2017, 20:10
من أي سن تعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وما الأدوية التي تتناولها باستمرار؟ هل تركت عملك بسبب المرض؟
11.06.2017, 20:16
لقد حصلت على AH لمدة 15 عامًا ... ربما أكثر. آخذ خط الاستواء في الصباح عند 10 ملغ. في الحياة الطبيعية ، هذا يكفي ، توقف الضغط جيدًا. في الوقت الحالي أنا متقاعد (جندي) منذ عام الآن. غادر بسبب صحته ... كان التشخيص مصابًا أيضًا بارتفاع ضغط الدم ...
11.06.2017, 20:24
هل كان ارتفاع ضغط الدم الشرياني شديدًا لدرجة أنه اضطر إلى المغادرة؟ ربما نسيت ذكر شيء ما؟
11.06.2017, 20:30
أهم شيء في الصحة هو ارتفاع ضغط الدم ، لكنه بالطبع لم يستمر بهذه الصعوبة ، على الرغم من وجود أزمات تصل إلى 200 أزمة.
11.06.2017, 20:33
أود أن أضيف أنني فقدت 13 كيلوغراماً منذ حلول العام الجديد تقريباً ، بعد العملية. وبعد الحقن الهرموني لمدة شهر ، ذهب بالفعل 5-6 كجم.
11.06.2017, 20:47
إذا حكمنا من خلال الموضوعات على مدار السنوات الماضية ، فقد عانيت مرارًا وتكرارًا من حالات مماثلة مع كثرة التبول ، وتم استبعاد فقدان الوزن مع انخفاض الشهية وارتفاع ضغط الدم وأمراض الغدد الصماء. ومن الأعراض الجديدة ظهر ضعف العضلات وضمورها. أعتقد أن الخيار الوحيد هو إيجاد فرصة للمجيء إلى Chelyabinsk CHOKB وزيارة أخصائي أمراض الروماتيزم والمعالج النفسي لاستبعاد الألم العضلي الليفي (كخيار).
11.06.2017, 22:18
نعم ... في عام 2013 كان لدي شيء مشابه ... ضغط ، ضعف ... ألم عضلي ...
لكن لم تكن هناك حقن هرمونية ولا يوجد ضمور عضلي ...
الآن ، لسبب ما ، استيقظت في الليل ... كان كلا الفخذين ملتهبين من الأعلى ... كان الضغط 180/120. نوع من الهراء ، وكأنه لم يملأ ساقيه ...
حسنًا ، شكرًا على ذلك أيضًا ...
بالمناسبة ، شهيتي للطعام لا تنخفض إطلاقا ... أنا آكل ، لا يبدو سيئا ... لكن لا معنى له.
11.06.2017, 22:20
مرة أخرى ، لم يؤثر ديكساميثازون 2 مجم مرة على حالتك.
12.06.2017, 05:50
تم قياس تقي للأمس ، نظام الشرب:
إجمالي السوائل في حالة سكر - 2.0 لتر
ذهبت إلى المرحاض - 2.3 لتر
الحد الأدنى للحصة 300 مل ، والحد الأقصى 450 مل. وهذا كثير بالنسبة لي.
قد لا أفهم وضعي بشكل صحيح ، لكن شيئًا ما يحدث لي. ومثل هذا الخسارة العدوانية وضمور كتلة العضلات يهدد بكارثة في المستقبل القريب.
في الوقت الحالي ، سأجتاز اختبارات إضافية وسأبحث عن إمكانية القيام برحلة إلى تشيليابينسك.
12.06.2017, 07:38
لن يكون هناك ضمور عضلي بسبب جرعة واحدة من ديكساميثازون.
إذا كنت في شك ، تحقق من هرمون الكورتيزول في الدم في الساعة 8 صباحًا.
12.06.2017, 07:44
مر الكورتيزول في الدم مرتين ... مرة شعرت بتحسن: 376.6 (171-536)
مرة أسوأ: 814.9 (200-600) (09.00-11.00)
اليوم جمعت بول يومي ... ذهبت ومرت ...
12.06.2017, 14:07
أعزائي الأطباء ، يرجى التعليق على حالة هشاشة العظام المحتملة ... والتي تطورت أيضًا بعد الديكساميثازون ، أو أصبحت واضحة.
من بين الشكاوى - آلام دورية في العظام ، عند ملامسة بعض العظام لم تصبح ناعمة ، ولكنها مثل "لوح الغسيل" ، ولا حتى ... أشبه ببطارية ... أو السمحاق يتدحرج على العظام وكلها أصبح الشيء فضفاضًا .. حسنًا ، نعم ، يمكنك التخمين ، لكنني أشعر بالتغييرات ... لم يكن هذا هو الحال قبل شهر.
أصبح مينا الأسنان مؤلمًا أيضًا ... وتحركت بعض الأسنان ، وتغيرت اللدغة ، وأعتقد أن الساقين تنمو من هنا.
وفقًا للتحليلات ، فإن هرمون الغدة الدرقية طبيعي ، وفيتامين د ناقص ، والكالسيوم والفوسفور في الحد الأعلى (قبل تناول فيتامين د ، كانت 10 قطرات طبيعية) ، ويزداد مؤشر ارتشاف العظام بشكل كبير ، وتكون علامات تكوين العظام أقرب إلى الأسفل حد. مجموع التستوستيرون 9.15. حسنًا ، وفقًا لذلك ، أستلقي أيضًا ... أجلس وأتدحرج في السرير ، أجلس على الكراسي ... لا أذهب إلى الشمس ... يبدو أن كل شيء على ما يرام.
لماذا يوجد الكالسيوم والفوسفور في الأعلى مع انخفاض فيتامين د؟ وتم ترقيتهم.
12.06.2017, 14:35
يرتبط فقدان الوزن الحاد وفقدان العظام ارتباطًا وثيقًا. لقد قرأت موضوعاتك بعناية على مر السنين - ووجدت نمطًا واضحًا: يتم وصف نوع من الأدوية (كورتيكوستيرويد وفيتامين د ومضاد للاكتئاب - لا تتناولها لأكثر من أسبوع ، ثم أخبر الحلقة التي نشأت عن نوبة هلع وإسقاط التقنية مع استخلاص استنتاجات خاطئة للغاية حول السبب والنتيجة!
اذهب إلى تشيليابينسك - لرؤية معالج نفسي وأخصائي أمراض الروماتيزم ، وحاول إكمال علاج واحد على الأقل!
12.06.2017, 14:45
على حساب نوبات الهلع ، بالطبع ، السؤال قابل للنقاش هنا ... لكنك لاحظت بالتأكيد بشأن الأدوية ... لدي نوع من عدم تحمل العديد من الأدوية ، لا أعرف لماذا ، لم يحدث هذا قبل.
أنا أفهم ذلك ، في مجال طب الغدد الصماء ليس من الضروري بالنسبة لي أن أقوم بأي شيء؟
12.06.2017, 14:53
رقم. وقد وصفت نوبات الهلع فقط في هذا الموضوع أربع مرات وبألوان شديدة.
13.06.2017, 21:23
لذلك أريد أن أطرح موضوعي وألفت الانتباه إلى مشكلتي مرة أخرى ...
اجتاز تحليل الكورتيزول في البول اليومي ...
ها هي النتيجة:
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط]
في الحالات الشديدة ، عندما يكون من الضروري تخفيف الالتهاب أو وقف التورم ، والأدوية التقليدية ليس لها التأثير المطلوب ، يصف الطبيب عقار الستيرويد ديكساميثازون. لكن في بعض الأحيان ، بعد انتهاء العلاج باستخدام الجلوكورتيكوستيرويد ، تعود أعراض المرض. تتدهور حالة المريض بشكل حاد ، وتكون الصورة السريرية أكثر وضوحًا مما كانت عليه قبل بدء العلاج. إذا لم يتم علاج المريض في الوقت المناسب ، فقد تحدث غيبوبة وموت بسبب السكتة القلبية. هذه هي الطريقة التي تتجلى بها متلازمة انسحاب ديكساميثازون مع التوقف الحاد عن استخدام الدواء.
الجلوكوكورتيكويدات هي هرمونات تنتجها قشرة الغدة الكظرية (الأكثر نشاطًا هي الهيدروكورتيزون والكورتيزون). إن هياكل الدماغ - الغدة النخامية وما تحت المهاد - هي المسؤولة عن إنتاجها. تؤثر الستيرويدات على العديد من العمليات في الجسم ، وتنظم جميع أنواع التمثيل الغذائي ، ونظام الغدد الصماء ، وضغط الدم ، وتدفق البول. كما أنها تؤثر على كتلة العضلات ، وهي مسؤولة عن ردود الفعل الالتهابية والحساسية والمناعة.
نظرًا لخصائص تأثيرات هرمونات هذه المجموعة ، تم إنشاء مستحضرات جهازية ومحلية لسلسلة الجلوكوكورتيكوستيرويد (GCS) ، وهي نظائر للهرمونات الداخلية ، والتي تشمل ديكساميثازون. إن الاستخدام الفعال لهذه الأدوية في الطب له ما يبرره بالقدرة على إيقاف السلسلة الكاملة للالتهابات السريرية والحساسية ، للتأثير على تفاعلات المناعة الذاتية ، وغالبًا ما تحدث العمليات على المستوى الخلوي. الستيرويدات القشرية السكرية لها التأثيرات التالية:
- يخفف من أعراض الالتهاب ، ويزيل الاحمرار والتورم ، والإفرازات ، والتشنج ، والحكة.
- إنها تقلل من حساسية الخلايا بسبب تقوية هياكلها الداخلية وأغشيتها ، مما يمنع إفراز الهيستامين والوسطاء الآخرين لردود الفعل التحسسية.
- إنها تشنج الشعيرات الدموية ، وتمنع الاختراق المفرط للبلازما فيها ، وتقاوم الوذمة.
- إنها تزيد من الضغط ومستوى الكاتيكولامينات ، مما يسمح لك بالتعامل مع حالات الصدمة وفقدان الدم ، وتنشيط عمل القلب.
- أنها تمنع إطلاق الخلايا المناعية من الكريات البيض ، مما يساعد على علاج أمراض المناعة الذاتية.
- تحفيز النشاط الأنزيمي للكبد ، وتعزيز القضاء على السموم والسموم.
كل هذه الخصائص للأدوية الهرمونية تساعد في التعامل مع مجموعة واسعة من المشاكل الصحية ، وهو أمر مهم إذا كانت حالة المريض مهددة. توصف الأدوية في شكل علاج موضعي ومنهجي ، ويتم إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي أو داخل الأدمة ، والإعطاء في الوريد ، ودورة قصيرة للتخلص بسرعة من الأعراض السلبية. يتم إجراء العلاج طويل الأمد وفقًا للإشارات. عندما يتحقق التأثير العلاجي ، تنخفض الجرعة تدريجياً.
إلى جانب القضاء على العديد من العمليات المرضية في جسم الإنسان ، يتميز العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد بتأثير سلبي على الأنظمة ، خاصة مع مسار طويل من العلاج. ويرجع ذلك إلى التأثير السلبي على عمليات التمثيل الغذائي ، حيث يؤدي تكسير البروتين النشط إلى انخفاض معدلات النمو لدى الأطفال وانخفاض كتلة العضلات لدى البالغين ، ويسبب تقرحات في المعدة وإعادة توزيع رواسب الدهون في الجسم.
تؤثر القدرة على منع انقسام الخلايا غير النمطية على صعوبة تجديد الأنسجة السليمة ، ويؤدي كبت المناعة إلى القابلية للإصابة بالأمراض المعدية. يترافق تبديد الدهون والبروتينات مع تكوين الجلوكوز ، والذي يحافظ على مستوى عالٍ من الجلوكوز في الدم. يعاني استقلاب الماء والملح ، ونتيجة لذلك ، يحتفظ الجسم بالصوديوم والسوائل ، ويتم غسل البوتاسيوم والكالسيوم بشكل نشط ، والذي يتجلى في الوذمة ، وزيادة الضغط ، واضطراب ضربات القلب ، وهشاشة العظام. لوحظ أيضا:
- نزيف في الأنف.
- حثل العضلات
- استثارة عصبية
- تساقط الشعر؛
- علامات التمدد على الجلد.
- انتهاك الحيض عند النساء.
- الآفات الفطرية للأغشية المخاطية.
- زيادة الضغط
- ضعف العضلات.
لذلك ، يجب أن تؤخذ خصوصية الأدوية في الاعتبار ، لأن جرعة زائدة من الدواء تهدد بعواقب وخيمة. الأدوية غير موصوفة:
- مع التعصب الفردي
- مع مرض السكري والتجلط.
- مع أمراض الغدد الصم العصبية المرتبطة بزيادة إنتاج هرمونات قشرة الغدة الكظرية ؛
- مع قرحة المعدة.
- مع تجلط الدم
- مع مرض عقلي
- مع داء فطري جهازي وتفاقم عدوى الهربس.
- مع القصور الكلوي والكبدي.
- مباشرة قبل التطعيم أو بعده مباشرة ؛
- مع مرض الزهري والعمليات القيحية والسل الرئوي.
تتطلب عقاقير الستيرويد وصفة طبية فقط وفقًا للإشارات ، وكذلك التحكم عند تناولها والالتزام الصارم بالجرعة.
يتسبب العلاج بمجموعة أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد في حدوث متلازمة انسحاب تتطور عندما يتوقف الدواء فجأة أو يتم تقليل الجرعة. يتطور الوضع على خلفية قمع وظيفة الغدة الكظرية في إنتاج الهرمونات الذاتية بسبب استخدام العلاج البديل. ليس لدى الجسم وقت للتكيف مع التغيرات في الحالة الهرمونية ، ونتيجة لذلك ، يتطور نقص القشرة. في بعض الحالات ، يتأثر ظهور التفاعل بالاعتماد المتطور على الدواء.
تتجلى الحالة في أعراض مختلفة ، وتعتمد شدتها على نوع الدواء ، والجرعة ، وقصور قشرة الغدة الكظرية ، بالإضافة إلى العمر والأمراض المصاحبة للمريض.
لا يحدث دائمًا حدوث مجمع الأعراض فورًا بعد التوقف الحاد عن تناول الدواء. عندما يستمر العلاج الهرموني لمدة 30 يومًا أو أكثر ، في حالة التوتر ، سيستمر خطر الإصابة بالحالة لمدة تصل إلى 3-6 أشهر بسبب القصور الوظيفي في الغدد الكظرية.
الدواء ينتمي إلى الجلوكوكورتيكويدات الاصطناعية. وهو منتج ميثلي من فلوروبريدنيزولون مع العنصر النشط أورثوفوسفات الصوديوم. الديكساميثازون دواء قوي ، فعاليته أعلى بـ 34 مرة من الكورتيزون ، وهو متوفر على شكل حقن وأقراص وقطرات للعين. له مجموعة واسعة من التأثيرات ، فهو موصوف:
- مع قصور في قشرة الغدة الكظرية.
- في حالات الصدمة
- مع وذمة دماغية.
- مع أمراض الروماتويد.
- مع اضطرابات الغدد الصماء.
- مع الأمراض الجهازية للنسيج الضام والأمراض الجلدية الحادة.
- في أمراض الدم والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.
- في عمليات الأورام.
بالنسبة للأطفال ، يمكن استخدام الاستنشاق بمحلول. تستخدم القطرات لإصابات وأمراض العيون والحساسية. عندما تؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص المادة بنسبة 80 ٪ ، يحدث التأثير العلاجي في غضون ساعة ، بحد أقصى ساعتين بعد الابتلاع. في الجسم ، يتم تخزين جرعة واحدة لمدة ثلاثة أيام تقريبًا. يتم استقلاب الدواء في الكبد ، ويتحلل في الخلايا ، ويتم إفراز الجزء الرئيسي عن طريق الكلى. يجب إلغاؤه تدريجياً ، مع تقليل الجرعة تدريجياً.
يؤدي التوقف المفاجئ للدواء ، خاصة عند وصف جرعات عالية ، إلى ظهور أعراض متلازمة انسحاب الديكساميثازون ، والتي يتم التعبير عنها على النحو التالي:
- غثيان؛
- الشعور بالضيق العام
- فقدان الشهية.
- الاكتئاب النفسي؛
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- تغيرات في ضغط الدم
- آلام العضلات والمفاصل المعممة.
- الانتكاسات الشديدة للمرض.
عندما تكون معقدة بسبب الأمراض الحادة - الإصابات ، العمليات المعدية ، النوبات القلبية - يعاني المريض من تدهور حاد في حالته ، حتى أزمة الغدة الكظرية ، التي يصاحبها تشنجات وقيء وانخفاض حاد في ضغط الدم.
يتم تضمين الدواء أيضًا في مجموعة هرمونات الجلوكستيرويد ، وهو متوفر في أمبولات للحقن ، في شكل تعليق أو محلول ، المادة الفعالة هي بيتاميثازون. بالإضافة إلى نشاط الجلوكوكورتيكويد ، يتم التعبير عنه بتأثير قشراني معدني طفيف. يعمل المكون الرئيسي لـ "Diprosan" في مزيج من الأملاح:
- فوسفات الصوديوم. يتم امتصاصه بسرعة ، ويوفر تأثيرًا علاجيًا فور دخوله الجسم ويتم إفرازه بعد يوم.
- ديبروبيونات. له تأثير طويل الأمد ، يمتص ببطء ويفرز لمدة تصل إلى 10 أيام.
يوصف كجزء من العلاج الرئيسي والإضافي لمثل هذه الشروط:
- أمراض الأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي.
- مظاهر الحساسية.
- أمراض جلدية من أصل غير جرثومي ؛
- داء هيموبلاستيس.
- نقص GCS.
تتجلى متلازمة الانسحاب من "Diprospan" ، اعتمادًا على مجال التطبيق ، في ما يلي:
- ضعف العضلات
- حُمى؛
- حكة الجلد
- انخفاض في ضغط الدم
- تساقط الشعر؛
- تورم وألم متزايد في المفاصل.
- تشنجات.
قد يكون تنشيط العملية الالتهابية علامة على الحالة.
الدواء عبارة عن ناهض GABA-B ، وله تأثير مرخي للعضلات بسبب تثبيط النقل العصبي للنبضات وانخفاض توتر الألياف العضلية. المادة الفعالة هي باكلوفين. يوصف الدواء للتشنجات والمظاهر المتشنجة والتوتر العضلي في أمراض الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العضلي الهيكلي. ولكن مع الاستخدام المطول لـ Baklosan ، يتطور الإدمان ، لذا فإن العلاج الذاتي غير مقبول ، ويتم تقليل الجرعة تدريجياً على مدار 10-14 يومًا. خلاف ذلك ، لوحظ وجود دولة ممتنعة. يتم التعبير عن متلازمة انسحاب "بقلوسان" على النحو التالي:
- الاكتئاب والاكتئاب في الدولة.
- التعرق والرعاش.
- اللامبالاة والتفكير الانتحاري.
- القلق والخوف
- قلة حركة الأطراف والعمود الفقري.
يبدو للمريض أن الآلام أصبحت أقوى ، رغم أنها بقيت على حالها. عادة ما يكون سبب الإدمان جرعة غير صحيحة أو مرض عقلي أو إدمان آخر. بالنسبة للأفراد غير المستقرين عقليًا ، من المستحيل التغلب على المشكلة بمفردهم ، فمن الضروري الاتصال بطبيب المخدرات أو الطبيب النفسي ، لأن المشاكل على الأرجح ستزداد سوءًا.
يتم تضمين الدواء في مجموعة GCS ، وهو متاح للاستخدام الخارجي في شكل مرهم. له تأثير مضاد للحساسية ، ويقلل من إفراز الإفرازات ، ويزيل الالتهاب والحكة. يوصف في العلاج المركب للبالغين وبحذر للأطفال المصابين بالجلد الجلدي: الصدفية والأكزيما والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد العصبي. يستخدم لعلاج الذئبة الحمامية القرصية والحروق ولدغات الحشرات. مراجعات فعاليتها إيجابية في الغالب. لا ينبغي استخدام المرهم أثناء الحمل.
يتم توفير التأثير العلاجي من خلال المادة الفعالة - فلوسينولون أسيتونيد ، والتي تتفاعل مع بروتينات البلازما. يمتص الدواء في الجسم عن طريق الجلد ، ويتحلل في الكبد ويخرج في البول. لا يضر التركيز المنخفض للمادة بالغدد الكظرية ، لكن الاستخدام غير المنضبط للمرهم لأكثر من 5-10 أيام يسبب الإدمان. مع متلازمة الانسحاب "سينا فلانا" تُلاحظ الظواهر التالية:
- تفاقم العملية.
- ظهور طفح جلدي جديد.
الدواء يحتوي على الفلور ، ينتمي إلى أدوية الجيل القديم. لا يعالجه جميع الأطباء بشكل لا لبس فيه. لكن العديد من الأدوية الجديدة قادرة على منافسة سينولفان من حيث السرعة والفعالية ، لذلك غالبًا ما يتم وصفها عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة.
تستخدم المراهم الأخرى التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات أيضًا للقضاء على الحساسية والطفح الجلدي واحتقان الدم. يختلف عملهم في درجة الفعالية وتركيز المادة الفعالة ، لكن متلازمة الانسحاب مع الاستخدام المطول وغير المنضبط متأصل في الجميع. في هذه الحالة يحدث تفاعل يشبه الحساسية والالتهابات مصحوبًا بانتفاخ واحمرار وتنشيط حب الشباب وعودة الأعراض الأصلية.
للبالغين (أسابيع)
مع الاستخدام المطول على الوجه ، لا تسبب المراهم الهرمونية أعراض الإدمان فحسب ، بل يؤدي ترقق الطبقات العميقة من الجلد إلى الشيخوخة السريعة.
الطريقة الرئيسية لتقليل مخاطر الانسحاب والإدمان عند استخدام الجلوكورتيكويد ومضادات الاكتئاب هي تناول الأدوية فقط عندما يصفها أخصائي. منذ أن تم تطوير مخططات لتقليل جرعة هذه الأدوية تدريجياً ، يتكيف جسم الإنسان تدريجياً مع انخفاض حجم الهرمون الخارجي ، واستعادة إنتاج المنشطات الخاصة به.
ولكن إذا ظهرت علامات سلبية بسبب المواقف العصيبة بعد مسار طويل أو عند إيقاف العلاج بالهرمونات من تلقاء نفسه ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. عادة ، يتم استئناف إعطاء العامل الهرموني ، ويوصى أيضًا بالعلاج القشري المعدني بسبب احتمال حدوث فشل في إنتاج مجموعة القشرانيات المعدنية المسؤولة عن استقلاب الماء والملح.
عقاقير الجلوكوكورتيكوستيرويد قادرة على محاربة المظاهر الشديدة للالتهاب والحساسية واستعادة الصحة للجلد وحركة المفاصل والتعامل مع حالات الصدمة. لكن حق اختيار الدواء والجرعة ومدة الاستخدام يعود للطبيب فقط. خلاف ذلك ، يمكن أن يصبح تطور متلازمة الانسحاب مشكلة خطيرة ، حتى تؤدي إلى وفاة المريض.
مصدر
ديكساميثازون هو جلايكورتيكوستيرويد جهازي. هذا دواء هرموني اصطناعي يشبه الهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. له تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للصدمات ومضاد للحساسية. يتم استخدامه في العديد من الأمراض المصحوبة باضطرابات خطيرة. عند استخدامه بشكل صحيح ، فإن ديكساميثازون يوقف الالتهاب وردود الفعل التحسسية بسرعة ، مما يحسن حالة المريض. لكن المشكلة تكمن في أنك تحتاج إلى اختيار الجرعة الدقيقة لهذا الغرض. إذا تم إجراء العلاج بدون وصفة طبية أو خالف المريض التوصيات الطبية ، فقد تحدث آثار جانبية خطيرة.
ديكساميثازون من بين العوامل الهرمونية الأخرى يحظى بشعبية كبيرة بسبب تكلفته المنخفضة وكفاءته العالية. يعتمد عملها على حقيقة أن الدواء يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد للخلايا ويخترقها. يمنع إنتاج بعض الإنزيمات ، ويتداخل مع عمليات التمثيل الغذائي ، ويثبط نشاط جهاز المناعة. والنتيجة هي انخفاض الالتهاب والألم ، واختفاء الحكة ، وانتفاخ واحمرار الجلد ، وسهولة التنفس.
هذا الدواء فعال في العديد من الأمراض ، ويمكن لإدارته في الوقت المناسب أن تنقذ حياة المريض أو تحسن حالته بشكل ملحوظ. لكن لا بد من استخدامه فقط على النحو الذي يحدده الطبيب بعد الفحص. في بعض الأحيان يتطلب الأمر مراقبة المريض بعناية أثناء العلاج. بعد كل شيء ، يمكن أن تتفاقم بعض الأمراض المزمنة على خلفية استخدام الدواء أو تثير ظهور الآثار الجانبية.
يجب توخي الحذر في علاج هذا الدواء واستخدام أقل الجرعات الممكنة لمثل هذه الأمراض:
- هشاشة العظام؛
- مرض فرط التوتر
- فشل القلب؛
- مرض السل؛
- داء السكري؛
- القرحة الهضمية
- الزرق؛
- قصور الغدة الدرقية؛
- التهاب القولون التقرحي؛
- الصرع.
- ذهان.
بحذر ، يوصف ديكساميثازون أيضًا للمرضى المسنين والأطفال. بعد احتشاء عضلة القلب ، يحاولون عدم وصف الدواء ، لأنه يبطئ تكوين النسيج الندبي ويمكن أن يسرع من تطور النخر. وإذا كنت بحاجة إلى استخدام طويل الأمد ، فيجب أن تراقب باستمرار مستوى البوتاسيوم والجلوكوز في الدم.
في بعض الأحيان يتم وصف ديكساميثازون في حالات الطوارئ ، على سبيل المثال ، مع صدمة الحساسية أو وذمة كوينك. في هذه الحالة ، يمكن للدواء أن ينقذ حياة المريض ، لذلك عادة لا تلتفت إلى وجود موانع. يعتبر استخدام هذا الدواء قصير المدى ، لذلك نادرًا ما يسبب ردود فعل سلبية. ولكن ، إذا لم يكن الموقف حرجًا ، فمن الضروري إجراء فحص كامل.
هناك موانع لاستخدام ديكساميثازون:
- احتشاء عضلة القلب؛
- نزيف داخلي؛
- داء السكري؛
- فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
- درجة السمنة الشديدة.
- نقص المناعة.
- هشاشة العظام؛
- مرض عقلي؛
- تقرحات على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
- فشل كلوي؛
- أمراض معدية.
هو بطلان أثناء العلاج بالديكساميثازون ليتم تطعيمه. بالإضافة إلى حقيقة أنها ستكون عديمة الفائدة بسبب انخفاض وظائف الجهاز المناعي للمريض ، فإن التطعيم بلقاح حي يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض. لذلك ، يمكن استخدام الدواء في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد التطعيم ، عندما تتشكل الأجسام المضادة بالفعل. وبعد العلاج ، يجب أن يمر شهرين على الأقل قبل بدء العلاج بالديكساميثازون.
عند اختيار الجرعة المناسبة من الدواء ، فإنه جيد التحمل من قبل جميع المرضى. لذلك ، يشرع للجميع ، بغض النظر عن العمر ، حتى الأطفال حديثي الولادة. يسبب ديكساميثازون آثارًا جانبية في أغلب الأحيان عند استخدامه بشكل غير صحيح. يحدث هذا عندما يستخدم المريض الدواء بدون وصفة طبية ، ولا يأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال أو يتجاوز الجرعة الموصى بها. في هذه الحالة ، يجب التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب.
قد يعاني بعض الأشخاص من عدم تحمل فردي للمادة الفعالة للدواء. في هذه الحالة ، بعد إدخاله أو ابتلاعه ، يظهر رد فعل تحسسي قريبًا. يمكن أن تكون خلايا أو حتى تشنج قصبي. غالبًا ما يؤثر الدواء أيضًا على جهاز المناعة. يتجلى هذا عادة في زيادة التعرض للعدوى. يكون المريض عرضة للإصابة بالأمراض البكتيرية والفيروسية والفطرية. والأمراض المعدية مثل الحصبة أو جدري الماء شديدة جدا.
في حالة حدوث آثار جانبية ، حتى لو لم تكن شديدة ، فمن غير المرغوب فيه استخدام ديكساميثازون. بعد كل شيء ، يعمل على المستوى الخلوي ويتراكم في الجسم ، ويؤثر على عمل مختلف الأعضاء لعدة أسابيع. وكلما زاد دخول الدواء إلى الخلايا ، زادت صعوبة ردود الفعل السلبية لاحقًا. لذلك ، حتى مع ظهور شعور خفيف بالضيق أو الغثيان أو الانزعاج ، من الضروري إبلاغ الطبيب بذلك. قد تحتاج إلى تغيير الدواء إلى دواء آخر. لكنك تحتاج أيضًا إلى القيام بذلك بشكل صحيح. غالبًا ما يكون سبب الآثار الجانبية هو الانسحاب المفاجئ للدواء.
يعمل الديكساميثازون على المستوى الخلوي من خلال الارتباط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد. وهي موجودة في جميع أعضاء وأنسجة الجسم. لذلك ، قد تكون الآثار الجانبية للديكساميثازون مختلفة. يمكن أن تؤثر على عمل الجهاز القلبي الوعائي والغدد الصماء والجهاز العصبي ؛ عندما تؤخذ عن طريق الفم ، غالبًا ما تعاني أعضاء الجهاز الهضمي ؛ عند الحقن ، قد تحدث ردود فعل محلية. هذا الدواء له أيضًا تأثير قوي على عمليات التمثيل الغذائي ، وغالبًا ما يؤدي إلى تراكم الدهون في الجسم وزيادة مستويات السكر وفقدان الكالسيوم والبوتاسيوم.
عند استخدام حقن ديكساميثازون ، غالبًا ما تتطور ردود فعل محلية سلبية. عادة ما يكون هذا هو احمرار الجلد أو التورم أو الإحساس بالحرقان أو الألم في موقع الحقن. قد يكون هناك أيضًا انتهاك للتصبغ وضمور الأنسجة تحت الجلد والتندب.
أخطر عواقب استخدام ديكساميثازون هو تثبيط وظيفة الغدة الكظرية. علاوة على ذلك ، قد لا تتطور مثل هذه الحالة على الفور ، ولكن بعد شهرين من العلاج. يكون خطر هذا الاضطراب مرتفعًا بشكل خاص مع الاستخدام المطول للدواء بجرعات عالية.
للديكساميثازون أيضًا تأثير قوي على استقلاب الكربوهيدرات. يتجلى هذا بشكل أكبر في انخفاض تحمل الجلوكوز. بسبب هذه الحالة ، يمكن أن يتطور داء السكري الستيرويدي أو تفاقم شكله الكامن ، مع تطور ارتفاع السكر في الدم.
الدواء يؤثر على التمثيل الغذائي للدهون. يرتبط ديكسميتازون بالدهون ويزيد من امتصاصها ، مما يسرع من تراكم دهون الجسم. لذلك ، قد تكون نتيجة العلاج بهذا الدواء زيادة الوزن.
تعد متلازمة Itsenko-Cushing من الآثار الجانبية النادرة ، ولكن لا تزال ممكنة. يتجلى مع هذه الأعراض:
- زيادة ضغط الدم
- وجه القمر؛
- ضعف العضلات
- بدانة؛
- عسر الطمث.
عند استخدام الدواء في مرحلة الطفولة ، هناك خطر كبير من تأخر النمو ونمو الطفل. يؤثر بشدة بشكل خاص على نمو أنسجة العظام ، لذلك من الممكن حدوث تشوه في الهيكل العظمي. كما يتباطأ النمو الجنسي للأطفال.
مصدر
تعد متلازمة انسحاب الديكساميثازون حالة خطيرة للغاية ، نتيجة الإدمان على الدواء ، ويمكن أن تهدد حياة المريض. لذلك ، قبل البدء في العلاج بهذا الدواء ، يجب أن تتعرف على خصائصه وقواعد استخدامه.
هذا هو الجلوكورتيكوستيرويد - عامل هرموني له التأثيرات التالية:
- مضاد التهاب.
- مضاد الأرجية.
- مضاد للسموم.
- إزالة التحسس.
- ضد الصدمات.
- كبت المناعة.
يتم استخدامه في مجالات الطب المختلفة. يشار لعلاج الأمراض التالية:
- اضطرابات الغدد الصماء المرتبطة بوظائف غير كافية للغدد الكظرية ؛
- التهاب المفاصل؛
- أمراض النسيج الضام.
- التهاب الجلد والصدفية والحزاز.
- طب العيون.
- التهاب القولون التقرحي؛
- التهاب الكبد؛
- فقر دم لا تنسّجي؛
- التهاب كبيبات الكلى.
- سرطان الدم؛
- التهاب السحايا السلي.
- الاورام الحميدة في الأنف.
- تورم في المخ.
- أمراض الحساسية ، بما في ذلك الربو القصبي.
هذه القائمة ليست سوى جزء صغير من القائمة الكاملة للمشاكل التي يوصف لها ديكساميثازون. يستخدم أيضًا في أمراض النساء ، حتى أثناء الحمل ، إذا كانت الحاجة إلى العلاج تفوق المخاطر المحتملة من تناول الدواء.
يحتوي العلاج أيضًا على الكثير من موانع الاستعمال ، على سبيل المثال ، أمراض المناعة الذاتية - الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية. يحظر استخدام أي شكل من أشكال المخدرات للعدوى. تظهر أيضًا الآثار الجانبية الناتجة عن تناول الدواء في أنظمة وأعضاء مختلفة.
متلازمة الانسحاب مُدرجة في التعليمات الرسمية للديكساميثازون كحالة قاتلة.
يستخدم الدواء في بعض الأحيان في مرحلة الطفولة. يجب أن تكون هناك أسباب وجيهة لتعيينه ، ويتم حساب الجرعة من حالة ومعلمات الطفل.
يشير رد فعل الجسم المؤلم على إلغاء أي عقار إلى حدوث إدمان. الإدمان على الدواء هو نتيجة لإدخاله في عمليات التمثيل الغذائي. يحتاج الجسم إلى هرمونات للقيام ببعض الإجراءات. عندما تأتي المادة المقابلة بكميات كبيرة ولفترة طويلة من الخارج وتغطي احتياجات الجسم ، عندها يتوقف إنتاجها بشكل مستقل. إذا توقفت فجأة عن تقديم الدواء ، فلن يكون هناك ما يملأ وظائف هذا الهرمون ، لأن الجسم لم يكن لديه الوقت لإعادة البناء ، وحدثت حالة خطيرة - فشل كلي في الغدد الصماء. عندما تتأثر العمليات الحيوية ، يمكن أن تكون النتيجة قاتلة.
لا تخافوا ممن يصفون جرعات صغيرة من الدواء لا تغطي الاحتياجات الطبيعية للجسم. في هذه الحالة ، يعمل الدواء كمساعد لتطبيع عملياته الخاصة. انسداد الحقن في العمود الفقري أو المفصل لا يسبب الاعتماد أيضًا.
المتلازمة عبارة عن مجموعة أعراض تتكون من الأعراض التالية:
- تغيرات في ضغط الدم
- تفاقم الالتهاب الذي يعالج بهذا الدواء.
- استفراغ و غثيان؛
- اكتئاب الحالة النفسية والعاطفية.
- إفرازات من الأنف.
- حُمى؛
- صداع الراس؛
- احمرار الملتحمة.
- النعاس.
- دوخة؛
- آلام في المفاصل والعضلات.
- التهيج؛
- انخفاض في وزن الجسم.
- التشنجات.
- انخفاض ضغط الدم الشرياني
- الموت.
عند استخدام الدواء عن طريق الحقن ، تتجلى المتلازمة في الأعراض التالية:
- خدر وحرقان وألم في موقع الحقن.
- نخر الأنسجة في منطقة إدارة الوكيل ؛
- عدوى؛
- تشكيل ندبة
- تلاشي.
المقياس الرئيسي للوقاية من المتلازمة هو التحديد الصحيح لجرعة الدواء ، والتي لن تؤدي إلى الاعتماد. للأسف، هذا ليس ممكنا دائما. يجب أن يعتني الطبيب بالانسحاب التدريجي ، والذي سيضع مخططًا لتقليل كمية واحدة من الدواء. يمكن أن تتراوح مدة الفترة من أسبوعين إلى شهر ، اعتمادًا على الحجم اليومي الأولي للدواء. عادة ما يتم تقسيم الجرعة إلى النصف ، بعد 5-7 أيام ، وبالمثل ، فإنها تصل إلى 1/8 أو 1/16.
انتباه! يبرر التوقف المفاجئ إذا تم العثور على آثار جانبية خطيرة. ثم يتم استبدال الدواء بآخر حتى لا تظهر مظاهر المتلازمة.
عندما يتم إلغاء الدواء للتو ، وقد لوحظت هذه الظاهرة بالفعل ، يجب إعادة الدواء بجرعة مخفضة. بعد مرور عدة أيام ، من الأفضل استشارة الطبيب ، لأن الحالة خطيرة للغاية ، والهرمونات مواد غير متوقعة للغاية. من المستحيل اختيار المنشطات بمفردك ، وكذلك لتصحيح العلاج غير الناجح. تعتمد المدة التي يجب أن تستمر فيها أعراض المتلازمة على العديد من العوامل: حالة المريض ، ومدة العلاج ، وجرعة الدواء ، وما إلى ذلك.
من المستحيل التنبؤ بظهور متلازمة الانسحاب والتخلص منها بنفسك في حالة الأدوية الهرمونية. بحاجة الى مساعدة من محترف من ذوي الخبرة. إذا لم تكن هناك ثقة بطبيبك ، فيجب أن تخضع لتشخيصات إضافية من أطباء آخرين.
مصدر
مرحبًا. أنا أعاني من متلازمة تكيس المبايض ، متلازمة الأندروجين. كانت تأخذ ديكساميثازون منذ نوفمبر. أنا ألغي ببطء الآن. تمت زيادة الكورتيزول مرتين تقريبًا ، بالإضافة إلى زيادة 17 OH ، LH. أخذت حبة واحدة في الصباح. نتيجة لذلك ، في شهرين تعافيت بمقدار 6 كجم ، نمت بالشعر حتى يصبح من المخيف النظر في المرآة. فيما يتعلق بمسألة الآثار الجانبية لـ Dex ، تحدثت مع الطبيب ، وقالت إنه يجب عليه إزالة جميع العلامات التناسلية ، بما في ذلك تسلق الشعر من جميع الأماكن ، وتقليل هرمون التستوستيرون ، ولكن لسبب ما يكون العكس بالنسبة لي. الإضافة الوحيدة هي انخفاض الكورتيزول. الآن هو حتى أقل من المعتاد. أنا أيضًا آخذ دوفاستون من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة وفقًا للمخطط. في أوائل شهر يناير ، قمت بإجراء قياس الجريبات - لا توجد إباضة. يرسل طبيب أمراض النساء بإصرار لإجراء تنظير البطن ، ولا يرى الإحساس الإضافي بالتحفيز. أخشى أن أذهب إلى العملية وأن أخرج إلى الشارع بشكل عام. مشكلة في الشعر ، فبسبب مكان الزغب على الشفاه ، ظهر شعر أسود كثيف على الرقبة. البنات كيف نتعامل معهم؟ حسنًا ، يمكنك حلق ساقيك لكن وجهك. بالأمس طلبت بجدية من زوجي ماكينة حلاقة ، ضحك وتعاطف ، لكن هذا ليس مضحكًا بالنسبة لي.
مرحباً بالجميع ، لقد تحسنت من هذا الدواء. وأصبح وجهي على شكل قمر وشعر زحف على لحيتي. وغطيت بالبثور. الآن لا أعرف ماذا أفعل.
كان لدي وذمة كوينك مع قطرات في أنفي على خلفية تفاقم حساسيتي. كان نصف وجهي يسبح في عيني اليمنى غير مرئي على الإطلاق. اتصلت بسيارة إسعاف ، وأعطتني 8 مل من ديكس وعرضت أن أذهب إلى المستشفى اذهب للسباحة. في المستشفى أعطيت 250 مل. لقد اجتزت الفحوصات وذهبت إلى المنزل ووصفوا 2 حقنة 8 مل لمدة 3 أيام في اليوم ، واليوم هو آخر يوم ، ولا توجد حساسية ، لكنني حقًا لا أحب الحالة بعد الحقن. رأسي في ضباب ، لكنه أفضل من الموت من صدمة الحساسية.
ساعدني الناس ، منذ فبراير وضعوني على ديكساميثازون بجرعة حصان ، وشربت 14 قرصًا من 0.5 ملغ يوميًا. الآن في حالة تراجع وفقًا للمخطط. من الحجم 46 إلى 52 ص. أنظر في المرآة وأبكي ، لا أستطيع حتى التحدث بشكل طبيعي ، خدي ممدودان. يسقط الوجه. لا أستطيع أن أخطو على كعبي بشكل طبيعي ، فهم يؤلمون بشدة. أمشي في مثل هذه الوذمة في أحذية الشتاء لأمي ، وهي سيدة كبيرة 60-62 مرة. أشعر وكأنني مخدر بالهيليوم. أنا لا أنام في الليل. وتحت هذا الطبيب يقول أن مدر للبول لا يمكن أن يكون. ربما واجه شخص آخر مشكلات مماثلة. صعب جدا وسيء.
آنا جرعة مجنونة! بالطبع سوف تطبل ، لماذا كل هذا. راجع طبيب مختلف! أشرب 0.5 حبة في الليل ، لأكثر من أسبوع ، لا أرى أي آثار جانبية بعد ، والنتائج رائعة أيضًا
لقد كنت في Dex لمدة 5 سنوات. الربو. أنا أوخزته. اكتسبت 13 كجم. أمارس الرياضة الآن لمدة 4 أشهر لقد تخلصت من 3 كجم فقط. بدونها ، لأنها تعتمد على الهرمونات وقد ربطني الأطباء بها. أثناء الهجمات ، وخزه هو ثلاث مرات في الأسبوع 1 ملغ مع ايفولين. لا أعرف كيف أتخلص منه
طاب مسائك! بعد محاولات فاشلة للحمل لأكثر من عام ، تم تشخيصي بالعقم (الانتباذ البطاني الرحمي) في عيادة واحدة. ذهبت إلى أخرى ، طمأنني الطبيب وقال إن هناك طرقًا عديدة (على الأقل ثلاث) للحمل. بدأنا بالعلاج بالديكساميثازون. بعد 3 أشهر - ناقص 5-6 كجم و. 2 شرائط)))). كان التهديد بالإجهاض يطارد الحمل بأكمله. لم يقرر الطبيب إلغاء موعده حتى النهاية. أنا فقط خفضت الجرعة. هي نفسها أنجبت ولدا برصيد 9 نقاط. بعد 3 أسابيع ، أصبحنا بالفعل في الثامنة من العمر.))) أعتبر الطبيب الذي وهب ابني الحياة أمًا ثانية! الآن نحن نخطط ثانية واحدة. غدًا مرة أخرى على ديكساميثازون.))) حظًا سعيدًا للجميع ونؤمن بالأفضل.
يوم سعيد وصف لي طبيب أمراض النساء ديكساميثازون - 1 قرص / يوم زيادة هرمون التوتر - الكورتيزول ، لمدة 10 أيام ، ثم إجراء اختبارات لذلك. قرأت كثيرًا ، إنه أمر فظيع ، إنه مخيف ليس فقط شرائه ، ولكن أيضًا لشربه (أخبرني ، في سطر قصير مثل 10 أيام ، يمكن أن يظهر شيء ما؟ وإلا ، فأنا قلق للغاية.
منذ يومين ، أصبت بنوبة ربو ، حقنت سيارة إسعاف ديكس ، اختفت شهيتي ، لا أريد أن آكل على الإطلاق. ناقص 1 كجم وذلك بالرغم من حقيقة أنني لم أعاني من قلة الشهية. ولماذا تصرف على هذا النحو؟
أتناول نصف قرص يوميًا من اليوم الرابع عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة ، وبدأ حب الشباب والرؤوس السوداء في الظهور بقوة رهيبة ، وأشرب فقط الشهر الأول ، وأعتقد أنني سأشرب شهرًا آخر وأتوقف ، أنا سأذهب إلى طبيب النساء فقط بعد شهرين ، حول الوزن الذي لا أشعر به أي زيادة
مرحبًا ، تم وصف ديكساميثازون في أقراص 1/2 قرص كل يوم ، لأنه. هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون مرتفع. بدأت في زيادة الوزن بسرعة ، وأصبح وجهي مغطى بحب الشباب. لن يختفي الشعر ، لذلك أعتقد أن الأمر يستحق الاستمرار في تناوله. (((
مرحبًا))) تم وصف حقن الديسميثازون لي لمدة 5 أيام ، وقد قمت بذلك باستخدام lidakoin و salcoseryl IM ، والآن تنمو معدتي وتكتسب الوزن ، أخبرني كيف أتخلص من الوزن الزائد. قد يكون شخص ما قد صادف نفس المهمة. شكرا لك.
دخلت بالصدفة إلى منتدى النساء. وفقًا لـ deson ، أريد أن أكتب الدواء التالي من أصل اصطناعي وصعب جدًا على الجسم. لمدة 48 عامًا ، كان ظهري يؤلمني ، وصف الطبيب ديكساميثازون بشكل طبيعي ، قطارة واحدة كل يوم. التالي حدث للجسد ، كان الأرق ينام لمدة ساعتين في اليوم ، والضغط حتى 170 العلوي لم يضل مع أي حبوب ، وفقدان الرؤية في كلتا العينين ، واليسرى تعافى ، واليمين بقي 70 في المائة. أثر جانبي ، لقد خرج ظهرك بالكامل تقريبًا وهو مؤلم الآن التشخيص هو مرض السكري والرؤية. إذا كنت تريد أن تكون بصحة جيدة ، فلا تأخذ ديكسون ، فكر في نفسك وأطفالك. عمري 48 عامًا ، لم أفعل أبدًا كنت مريضا بأي شيء.
اتبعوا السكر والضغط ، كل شيء حسب التعليمات.لجسم كل شخص آثار جانبية مختلفة أيضًا.اقرأ التعليمات هناك ، يتم وصف جميع الآثار الجانبية.تكتب بعض النساء عن زيادة الوزن ، وإجراء اختبارات السكر في الدم والبول. الزوجة تعمل في المستشفى وبعض السكر يصل الي 30.!
مرحبا أيتها الفتيات!
أرغب في زيادة الوزن حتى 60 كجم ، 52 كجم ، هل سيساعدني ديكساميثازون هنا؟
مرحبًا بالجميع ، عمري 21 نحيفًا جدًا ، وأردت تحسين قليلاً ، نصح صيدلي dexa-zol. أعطت علامة التبويب 1/4 في الليل 10 علامة تبويب. أنا خائفة بالفعل بعد قراءة تعليقاتك ماذا أفعل أنصح pliiz
عقار خطير جدا. يجب أن تؤخذ فقط بعد وزن جميع الإيجابيات والسلبيات. كنت أسير الخريف الماضي في الطقس البارد ، في الصباح اكتشفت أن هناك شيئًا ما كان خاطئًا في وجهي. قامت العيادة بتشخيص - التهاب العصب الوجهي وأعطت التوجيهات للمستشفى. هناك ، لمدة 14 يومًا ، تلقيت قطرات من ديكساميثازون بجرعة 24 ملغ. مقابل 51 كجم. وزني. كما اتضح ، كانت هذه جرعة خطيرة بما يكفي بالنسبة لي. أثناء العلاج نفسه ، كانت هناك مشاكل في النوم. في البداية نمت لمدة 6 ساعات في الليل ، ثم 4 ساعات ، ثم 2. بدأ الشعر على ذقني بالنمو. بدأ الشيء الأكثر "إثارة للاهتمام" عندما تم إلغاء الدواء وإفراغه. تراجعت الرؤية. كانت -3 ، أصبحت -4.5. عدم القدرة على التركيز على أي شيء وغطاء أمام العينين. قلة النوم الكاملة. اكتئاب رهيب. أتذكر أنني جلست في المنزل على الأريكة وأفكر في أنني أصاب بالجنون. سقط كل شيء على الأرض ، وشقت الأيدي ، بالكاد مشيت ولم أفهم ما كان يحدث لي. لم يقل الأطباء في العيادة أي شيء ، فقط واحد منهم قال إنه على الأرجح متلازمة انسحاب. وقال طبيب مألوف أن هذا يحدث من dex وعليك الانتظار فقط. استمر كل هذا الرعب لمدة 3 أسابيع ، ثم بدأ في التراجع قليلاً. بدأت الحالة العامة تتحسن بعد حوالي شهر ، وبدأت الرؤية تعود تدريجياً بعد شهرين. لقد مر عام بالفعل ، لكنني ما زلت أتذكر كل هذا بقشعريرة.
مصدر
ديكساميثازون(ديكساميثازون): 10 مراجعات طبيب ، 14 مراجعة للمريض ، تعليمات للاستخدام ، نظائرها ، رسوم بيانية ، 4 أشكال إطلاق.
يقلل الضغط داخل الجمجمة في أمراض الأورام في الدماغ ، لذلك يوصف كعلاج للأعراض ، قرص واحد مرتين في اليوم. يزيل تورم جذر العصب مع اعتلال الجذور.
له موانع كثيرة للتعيين ، من بينها ارتفاع ضغط الدم الشرياني وقرحة المعدة هي الأكثر خطورة.
أستخدم "ديكساميثازون" في محلول للتخفيف من تفاعلات الحساسية الحادة ، مثل الشرى والأكزيما والصدفية. يتحمله المرضى جيدًا ويوفر تأثيرًا علاجيًا جيدًا. الأدوية المتاحة وغير مكلفة للمرضى.
بعض الانزعاج على شكل إحساس حارق في الفخذ.
شكل الحقن متاح أكثر في سلسلة الصيدليات.
لقد كنت أستخدم ديكساميثازون لمدة 29 عامًا كطبيب روماتيزم. كهرمون ستيرويد ، له تأثير سريع في تثبيت الغشاء ، والذي يستخدم في العلاج العاجل لحالات الصدمة. بالنسبة لمتلازمات الألم العضلي الهيكلي ، استخدمه في شكل حقن مشتركة مع أدوية التخدير. تأثير سريع ، تحمل جيد.
مثل جميع المنشطات ، يتم استخدامه بشكل محدود لمرض السكري ونقص المناعة. في حالة تناول جرعة زائدة ، فإنه يسبب الاعتماد على الهرمونات ومتلازمة فرط الكورتيزول (Itsenko-Cushing).
مدرج في المستحضرات المركبة لعلاج متلازمات الألم في طب الأعصاب وأمراض الروماتيزم (Ambene ، ألمانيا ، Merckle).
"ديكساميثازون" هو مسكن قوي له تأثير مضاد للهستامين ، يعمل بسرعة كبيرة. أصف الحصار المجاور للفقرات إذا كان من المستحيل تخفيف الألم بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ولم يكن لدى المريض الوقت أو الرغبة في الخضوع لدورة كاملة من العلاج من المرض الذي يسبب الألم.
الدواء له آثار جانبية خطيرة ومن الخطر ببساطة تناوله دون إشراف طبي. مع الدورات الطويلة ، يتم تطوير تحمل الجلوكوز وقد يتطور داء السكري الستيرويد ، بالإضافة إلى زيادة الوزن والتعرق والاكتئاب.
لذلك عند وصف هذا الدواء ، أبحث أولاً عن أي خيارات أخرى ، فإن استخدام المنشطات هو الخيار الأخير.
أستخدمه لمتلازمة الجذور مع المسكنات وأدوية الأوعية الدموية عن طريق الوريد ، فهو يخفف الالتهاب ومتلازمة الألم بشكل جيد ، ويستخدم في دورات قصيرة. في غضون 3-5 أيام ، لوحظ تأثير علاجي جيد.
يعين بعناية المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وقرحة الجهاز الهضمي وأمراض الغدد الصماء.
علاج قديم لا غنى عنه. أستخدمه لتخفيف الآلام والالتهابات في أمراض المفاصل والعمود الفقري. أنا دائمًا ما أستخدمه في الحصار المجاور للفقرات لتخفيف الألم الحاد في التهاب الجذر. لسوء الحظ ، لا يمكن استخدامه لفترة طويلة.
يساعد ممتاز في العمليات الالتهابية ومتلازمات الألم من أصول مختلفة. في شكل الحقن ، فإنه يساعد بشكل مثالي ، بما في ذلك كجزء من الحصار العلاجي.
يجب أن تأخذه تحت إشراف دقيق من الطبيب. يمكن أن تكون الإساءة خطيرة للغاية. يمكن أن يؤدي تناول الطعام غير المنضبط إلى مضاعفات مختلفة.
عند استخدامها بشكل صحيح ، وفقًا للإشارات ، فهي أداة ممتازة.
دواء فعال جدا. إنه إعداد قياسي للتخدير قبل العلاج تثبيط الخلايا. فعال في تسكين الوذمة الدماغية في أورام الجهاز العصبي المركزي.
لديها مجموعة واسعة من الأحداث السلبية. مع الاستخدام المطول يسبب متلازمة كوشينغ. يتطلب نظامًا متدرجًا للانسحاب من المخدرات.
يصعب تحمله في المرضى المسنين.
في الوقت الحالي ، هو عملياً الدواء الوحيد (شكل الحقن) المتاح في صيدليات إقليم كراسنودار (أي في القرى).
مجموعة واسعة من أمراض العيون التي يستخدم فيها الدواء. سعر منخفض وتوافر في الصيدليات. كفاءة عالية بما فيه الكفاية. الأمان المقارن.
لا تستخدمه لفترة طويلة حيث توجد أعراض جانبية.
لا يمكن استخدامها لتآكل القرنية والملتحمة ، وعمليات قيحية ، وزيادة ضغط العين.
رقبتي تؤلمني ، ألم حاد عند الدوران ، تنخر العظم. أعطت 3 حقن في الوريد ، بقي الألم في الرقبة.
تم استخدام "ديكساميثازون" في علاج الورم الكاذب للعين اليسرى. لم يأخذ لي الأطباء دواءً آخر. في الواقع ، لم تساعدني القطرات نفسها على الإطلاق ، ولكن بالتوازي مع الحقن في الوريد وحقن ديكساميثازون في مدار العين. ولكن بعد 1.5 شهر من العذاب ، أصبحت عيني اليسرى مشابهة تمامًا للعين اليمنى. لسوء الحظ ، هذه القطرات لها عيب كبير - إنها تسبب الإدمان. ومن الصعب جدا التراجع عنها. في حالتي ، استخدمتها لمدة 1.5 شهرًا يوميًا ، 8-10 مرات في اليوم. ثم تخلت عنهم ببطء شديد. مر عام منذ ذلك الحين ، لكنني ما زلت أدفن عيني مرتين في الشهر باستخدام ديكساميثازون المخفف بنسبة 1 إلى 10.
ديكساميثازون دواء خطير أثار احترامي ، فقد أنقذ والدتي حرفيًا ، وساعدني على البقاء على قيد الحياة حتى العملية لإزالة تكرار ورم في المخ. كانت هناك وذمة دماغية جزئية ، وتطور الورم بسرعة وتفاقمت حالة والدتي كل يوم أمام عيني ، وتم تأجيل العملية وتأجيلها: في بعض الأحيان لم تكن هناك أماكن ، ثم كان الطبيب يقضي إجازة. عندما أصبح من الواضح أنه لم يعد من الممكن الانتظار بهذه الطريقة ، بدأوا بإعطاء والدتي ديكساميثازون عن طريق الحقن. من خلال التغيير في سلوكها ، أصبح من الملاحظ على الفور تقريبًا أن هناك نتيجة لتناول الهرمون. شكرا للشخص الذي اقترح ما يجب القيام به في حالتنا ، وبالطبع شكرا للدواء.
أصيبت أمي بألم شديد في منطقة أسفل الظهر ، وحاولوا حقن فولتارين ، لكن ذلك لم يساعد. وصف طبيب الأعصاب "ديكساميثازون" في الدورة بـ "Revmoxicam" و "No-Shpa" والفيتامينات B6 / B12. منذ اليوم الأول كانت النتيجة ملحوظة. في اليوم الثاني من الصباح ، كان الألم الشديد لا يزال ملحوظًا ، بعد الحقن انخفض بشكل ملحوظ. وبالفعل منذ اليوم الثالث ، أصبح صعود الدرج غير مؤلم تقريبًا. الدواء غير مكلف ولكنه فعال حقًا. قيمة جيدة مقابل المال.
مرحبًا ، لقد أصبت بالنقرس وحدث الهجوم لدرجة أنني لم أستطع النهوض من الفراش لأكثر من 10 أيام. أما بالنسبة للشر ، فقد كان الطبيب الذي يعالجني في إجازة ولم يستطع المرور على الفور. عندما دخلت ، أوصت "ديكساميثازون" في العضل 8 ملغ مرة واحدة في اليوم ، 3 حقن فقط. بعد الأولى ، بدأ يتجول في الشقة ، وبعد الثالثة كان (صغيرًا تقريبًا) وبصحة جيدة. المخدرات تعمل العجائب.
دواء جيد. إنه مثل الإسعافات الأولية بالنسبة لي (بعد التشعيع) ، فهو يعمل على تطبيع الجسم بالكامل ، ويخفف التورم والألم والغثيان. خذ بدقة وفقًا للتعليمات ، لا ترميها فجأة. هناك آثار جانبية. اكتسبت 28 كيلوجرامًا في شهر واحد ، ولكن بعد ذلك بالسرعة نفسها وأسقطتها.
كان التعرف على هذا الدواء بسبب حيواننا الأليف - قطة. بدأت تقشر جلدها. قال الطبيب البيطري لحقن الديكساميثازون. وفي غضون أسبوع فقط تعافت القطة. ساعد الدواء كثيرا. وبحسب رد فعل القط غير مؤلم. بشكل عام ، إذا كنت بحاجة إلى المزيد ، فسأشتري بالتأكيد دون تردد. علاوة على ذلك ، فهي ليست باهظة الثمن.
كان هناك حساسية حادة لدى طفل يبلغ من العمر عامين (الشرى والتهاب الملتحمة التحسسي). يعالج 5 أيام "ديكساميثازون" عن طريق الحقن العضلي ، و "تافيجيل" في العضل ، وقطرات العين "ديكساميثازون" (الموصوفة بـ "ماكسيدكس" ، لكنها أغلى 10 مرات). هدأ انتفاخ العينين في اليوم التالي بعد بدء الاستخدام ، واختفى احمرار العين في اليوم الثاني ، وتم تجفيف 3 أيام أخرى لتعزيز النتيجة. في الآونة الأخيرة ، قام والد الزوج ، أثناء عمله مع مطحنة ، بإدخال قطعة معدنية صغيرة في عينه ، وسحبه في المستشفى ، ولكن بدأ التهاب الملتحمة ، ومرة أخرى أنقذ ديكساميثازون في 3 أيام فقط. ديكساميثازون دواء غير مكلف وفعال.
قطرات "ديكساميثازون" - دواء هرموني للاستخدام المحلي. يخفف الاحمرار والحكة الناتجة عن الحساسية. لديهم خصائص جيدة مضادة للالتهابات. يأتي التأثير خلال الدقائق الأولى. يتم وصفه بحذر ، ولا يُشار إليه للاستخدام الدائم ، لأن احتمالية العمل الجهازي وتثبيط قشرة الغدة الكظرية ، وتطور الجلوكوما ، وما إلى ذلك يزيد. من التجربة الشخصية ، يمكنني القول أن هذا الدواء كان دوائي الاختيار لفترة طويلة ، لأنه غير مكلف للغاية وممتاز لإزالة احمرار وانتفاخ العين مع الحساسية. لكن بمرور الوقت ، اضطررت إلى الرفض ، لأن قطرات ديكساميثازون لها عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. تجلى هذا من خلال زيادة ضغط العين.
وصف الطبيب ديكساميثازون لطفل (2.6 سنة) على شكل حقن 4 ملغ في العضل. لقد كنا نعاني من الحساسية منذ الولادة ، لكن هذه المرة تناثرت بشدة. في البداية عولجنا بتلك الأدوية التي ساعدتنا في تفاقم المرض ، لكن العلاج استمر لفترة طويلة. لم يختفي الطفح الجلدي ، قام الطفل بتمشيط البقع إلى الدم: على الساقين والذراعين والظهر. ديكساميثازون دواء هرموني ، لدي موقف سلبي تجاه هذا ، لكنه أنقذنا. بالفعل بعد الحقن الأول ، تلاشت البقع ، بعد الحقنة الثالثة اختفى كل شيء تمامًا ولم تكن هناك ردود فعل سلبية. اختفى احتقان الأنف المستمر. الدواء يكلف فلسا واحدا ، والنتيجة ممتازة.
تم وصف ديكساميثازون للطفل في فترة ما بعد الجراحة لإزالة الساد الخلقي الثنائي ، ثم كنا بعمر ثلاثة أشهر فقط. لا توجد قطرات تساعد على إزالة الاحمرار من العين ، حيث كانت هناك عملية التهابية ، كمضاعفات بعد العملية. أولا ، يصف الطبيب قطرات ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوعين ، ثم أسبوعين آخرين مرتين في اليوم وأسبوع آخر مرة واحدة في اليوم. التهاب العين اختفى وشفاء. لم تكن هناك آثار جانبية من تناول الدواء. تم تجفيف أكثر من ثلاثة أنواع من القطرات معًا - لا حكة ، لا احمرار ، لا توجد ردود فعل تحسسية أخرى.
لدي عمل سيء - أنا محاسب. 12 ساعة في اليوم أجلس إما على الكمبيوتر أو في الأوراق. أعود إلى المنزل - عيني حمراء وحمراء وبعيدة عندما أنظر إلى كل شيء ضبابي. نصحوني بالديكساميثازون وقرروا تجربته. بعد أن وضعته في عيني ، أشعر بتحسن كبير. يقطر لمدة 10 أيام في الليل. النتيجة سعيدة.
مع أي نزلة برد ، أعاني من سيلان شديد في الأنف. هذا الدواء أوصاني به طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، ويتم مزجه مع مكونين من ekteritsid و mezaton 2: 1: 1 ويتم الحصول على قطرات أنف ممتازة. بعد يومين ، يختفي كل التورم ويبدأ الأنف في التنفس. الشيء الرئيسي هو أن هذا الدواء يشفى. انها رخيصة جدا وفعالة جدا. الآن أشتري دائمًا عدة أمبولات وأحتفظ بها في الثلاجة.
يساعدني ديكساميثازون في الصيف ، حيث أعاني غالبًا من التهاب الملتحمة التحسسي. بضع قطرات وتختفي الحكة ، ويبدأ الالتهاب في التراجع. وهذه القطرات تنقذ زوجي عندما يلتقط "أرانب" بعد اللحام. يقطر 2-3 مرات في المساء ، ويقل الألم في العينين ، وفي اليوم التالي يهدأ تمامًا. لذلك يأخذ ديكساميثازون مكانه باستمرار في الثلاجة. المؤسف الوحيد هو أنه يتم تخزينه بعد شهر فقط من فتح الزجاجة.
ديكساميثازون هو جلوكورتيكوستيرويد اصطناعي. يتم إنتاجه بعدة أشكال جرعات دفعة واحدة: محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل ، قطرات للعين ، أقراص. من حيث نشاط الجلوكوكورتيكويد ، فهو يتفوق 25 مرة على الهيدروكورتيزون ، و 7 مرات أفضل من بريدنيزولون. يمنع نشاط خلايا الدم البيضاء وحيدة النواة المقيمة. يمنع هجرة الأول إلى البؤرة الالتهابية. يعمل على استقرار أغشية الليزوزوم ، وبالتالي تقليل مستوى البروتياز في بؤرة الالتهاب. يزيل تأثير الهيستامين على جدران الشعيرات الدموية ، وبالتالي يقلل من نفاذه. يمنع النشاط التكاثري للأرومات الليفية ويثبط تخليق الكولاجين. يقلل من شدة تكوين وسطاء التهابات - البروستاجلاندين والليوكوترين. يمنع إطلاق انزيمات الأكسدة الحلقية -2. يعزز هجرة الكريات البيض من الدم إلى اللمف. مع التفاعل المباشر مع الأوعية الدموية ، فإنه يظهر تأثير تضيق الأوعية. التأثير على استقلاب البروتين: يقلل من محتوى الجلوبيولين في مصل الدم ، ويحفز تكوين الألبومين في الكلى والكبد ، وينشط عمليات تقويضية في عضلات الهيكل العظمي. التأثير على التمثيل الغذائي للدهون: يعزز تكوين الأحماض الدهنية ، ويعيد توزيع الأنسجة الدهنية من الأطراف إلى البطن والوجه وحزام الكتف ، ويزيد من مستوى الدهون في الدم. التأثير على استقلاب الكربوهيدرات: يعزز امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي ويزيد من مستويات السكر في الدم. في الجرعات دون القصوى ، يجعل أنسجة المخ أكثر إثارة ويزيد من خطر النوبات. مع الاستخدام الجهازي ، فإنه يعرض تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ، ويقمع المناعة وتكاثر الخلايا المفرط. تظهر الأشكال المحلية للدواء تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ، وتقلل من شدة تدفق الإفرازات إلى موقع الالتهاب (بسبب تأثير مضيق الأوعية).
يتم استقلابه بواسطة إنزيمات الكبد الميكروسومي. عمر النصف هو 2-3 ساعات. يزيله الكلى.
تتطلب الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية مراقبة طبية مستمرة لحالة المريض أثناء تناول ديكساميثازون. تسمح الأشكال الشديدة من الأمراض المعدية بتناول الدواء فقط مع علاج محدد. الأمراض والظروف التي يجب أن يؤخذ فيها الدواء بحذر هي: أمراض نقص المناعة ، لقاح BCG ، أمراض الجهاز الهضمي (قرحة المعدة والاثني عشر ، التهاب الغشاء المخاطي للمريء ، التهاب الرتج ، إلخ) ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، أمراض الغدد الصماء. قبل البدء في العلاج الدوائي باستخدام ديكساميثازون ، من الضروري مراقبة تعداد الدم والجلوكوز والشوارد في الدم. مع التوقف الحاد عن الدواء (خاصة إذا تم تناوله بجرعات دون الحد الأقصى) ، غالبًا ما تتطور متلازمة الارتداد ، والتي تتمثل مظاهرها في الغثيان وفقدان الشهية وآلام العضلات والعظام والتعب المزمن. أثناء تناول الدواء ، من الضروري مراقبة ضغط الدم وتوازن الماء والملح ، وكذلك مراقبة طبيب العيون.
عندما يقترن ديكساميثازون ببعض الأدوية ، يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. لذلك ، يمكن أن تؤدي إدارته المشتركة مع الآزوثيوبرين أو الأدوية المضادة للذهان إلى إعتام عدسة العين ، ومع مضادات الكولين - الجلوكوما. بالاشتراك مع موانع الحمل الفموية ، مستحضرات التستوستيرون ، الهرمونات الجنسية الأنثوية ، الستيرويدات الابتنائية ، ديكساميثازون يمكن أن يسبب حب الشباب ، زيادة نمو الشعر الذكوري. بالاشتراك مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، يزيد تناول الدواء من خطر الإصابة بآفات التآكل والتقرح في الجهاز الهضمي.
GKS. يقمع وظائف الكريات البيض والضامة الأنسجة. يحد من هجرة الكريات البيض إلى منطقة الالتهاب. ينتهك قدرة البلاعم على البلعمة ، وكذلك لتكوين إنترلوكين -1. يساهم في تثبيت الأغشية الليزوزومية ، وبالتالي تقليل تركيز الإنزيمات المحللة للبروتين في منطقة الالتهاب. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية بسبب إطلاق الهيستامين. يثبط نشاط الخلايا الليفية وتكوين الكولاجين.
يثبط نشاط إنزيم الفوسفوليباز A 2 ، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين والليوكوترينات. يمنع إطلاق COX (بشكل رئيسي COX-2) ، مما يساعد أيضًا على تقليل إنتاج البروستاجلاندين.
يقلل من عدد الخلايا الليمفاوية المنتشرة (الخلايا التائية والخلايا البائية) ، والخلايا الأحادية ، والحمضات ، والخلايا القاعدية بسبب حركتها من السرير الوعائي إلى الأنسجة اللمفاوية ؛ يمنع تكوين الأجسام المضادة.
يثبط الديكساميثازون إفراز هرمون الغدة النخامية وبيتا ليبوتروبين ، ولكنه لا يقلل من مستوى إندورفين بيتا المنتشر. يمنع إفراز TSH و FSH.
عندما يتم تطبيقه مباشرة على الأوعية ، يكون له تأثير مضيق للأوعية.
للديكساميثازون تأثير واضح يعتمد على الجرعة على استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. يحفز تكوين السكر ، ويعزز امتصاص الكبد والكلى للأحماض الأمينية ، ويزيد من نشاط إنزيمات استحداث السكر. في الكبد ، يعزز الديكساميثازون ترسب الجليكوجين ، ويحفز نشاط تركيبة الجليكوجين وتخليق الجلوكوز من منتجات التمثيل الغذائي للبروتين. تؤدي زيادة مستويات السكر في الدم إلى تنشيط إفراز الأنسولين.
يمنع الديكساميثازون امتصاص الخلايا الدهنية للجلوكوز ، مما يؤدي إلى تنشيط تحلل الدهون. ومع ذلك ، بسبب زيادة إفراز الأنسولين ، يتم تحفيز تكوين الدهون ، مما يؤدي إلى تراكم الدهون.
له تأثير تقويضي في الأنسجة اللمفاوية والضامة والعضلات والأنسجة الدهنية والجلد وأنسجة العظام. هشاشة العظام ومتلازمة Itsenko-Cushing هي العوامل الرئيسية التي تحد من العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات. نتيجة للعمل التقويضي ، من الممكن كبح النمو عند الأطفال.
في الجرعات العالية ، يمكن أن يزيد الديكساميثازون من استثارة أنسجة المخ ويساعد على خفض عتبة النوبة. يحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك والبيبسين الزائد في المعدة مما يساهم في تطور القرحة الهضمية.
مع الاستخدام الجهازي ، يرجع النشاط العلاجي للديكساميثازون إلى التأثيرات المضادة للالتهابات ومضادات الأرجية والمناعة والمضادة للتكاثر.
مع التطبيق الخارجي والمحلي ، فإن النشاط العلاجي للديكساميثازون يرجع إلى عمل مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومضاد للنضح (بسبب تأثير مضيق الأوعية).
من خلال نشاط مضاد للالتهابات يتجاوز الهيدروكورتيزون بمقدار 30 مرة ، لا يحتوي على نشاط القشرانيات المعدنية.
ارتباط بروتين البلازما - 60-70٪. يخترق الحواجز النسيجية. كمية صغيرة تفرز في حليب الثدي.
يتم استقلابه في الكبد.
T 1/2 هو 2-3 ساعات تفرز عن طريق الكلى.
عند تطبيقه موضعياً في طب العيون ، يتم امتصاصه من خلال القرنية مع وجود ظهارة سليمة في رطوبة الغرفة الأمامية للعين. مع التهاب أنسجة العين أو تلف الغشاء المخاطي والقرنية ، يزداد معدل امتصاص الديكساميثازون بشكل كبير.
1 مل - أمبولات زجاجية داكنة (5) - عبوات نفطة (5) - عبوات كرتون.
250 مل - أمبولات (50) - بثور (5) - علب كرتون - صناديق شحن (سائبة)
الفرد. في الداخل للأمراض الشديدة في بداية العلاج ، يتم وصف ما يصل إلى 10-15 مجم / يوم ، ويمكن أن تكون جرعة المداومة 2-4.5 مجم أو أكثر في اليوم. تنقسم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات. بجرعات صغيرة ، خذ مرة واحدة في اليوم في الصباح.
بالنسبة للإعطاء بالحقن ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد في تيار بطيء أو بالتنقيط (في الحالات الحادة والطارئة) ؛ انا؛ من الممكن أيضًا الإعطاء حول المفصل وداخل المفصل. خلال النهار ، يمكنك تناول من 4 إلى 20 ملغ من ديكساميثازون 3-4 مرات. عادة ما تكون مدة الاستخدام بالحقن من 3 إلى 4 أيام ، ثم يتحولون إلى علاج الصيانة بالشكل الفموي. في الفترة الحادة للأمراض المختلفة وفي بداية العلاج ، يتم استخدام ديكساميثازون بجرعات أعلى. عندما يتحقق التأثير ، يتم تقليل الجرعة على فترات عدة أيام حتى الوصول إلى جرعة المداومة أو حتى إيقاف العلاج.
عند استخدامه في طب العيون في الحالات الحادة ، يتم غرس 1-2 قطرات في كيس الملتحمة. كل ساعة إلى ساعتين مع انخفاض في الالتهاب كل 4-6 ساعات ومدة العلاج من يوم إلى يومين إلى عدة أسابيع حسب المسار السريري للمرض.
مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الذهان ، البوكربان ، الآزوثيوبرين ، هناك خطر الإصابة بإعتام عدسة العين. مع العوامل التي لها تأثير مضاد للكولين - خطر الإصابة بالزرق.
مع الاستخدام المتزامن مع ديكساميثازون ، تنخفض فعالية الأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم.
مع الاستخدام المتزامن مع موانع الحمل الهرمونية ، يمكن استخدام الأندروجين ، والإستروجين ، والمنشطات ، والشعرانية ، وحب الشباب.
مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول ، من الممكن زيادة إفراز البوتاسيوم ؛ مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك) - يزداد حدوث الآفات التآكلي والتقرحية والنزيف من الجهاز الهضمي.
مع الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر الفموية ، قد يضعف التأثير المضاد للتخثر.
مع الاستخدام المتزامن مع جليكوسيدات القلب ، قد يزداد تحمل جليكوسيدات القلب سوءًا بسبب نقص البوتاسيوم.
مع الاستخدام المتزامن مع أمينوغلوتيثيميد ، من الممكن تقليل أو تثبيط تأثيرات ديكساميثازون ؛ مع كاربامازيبين - من الممكن حدوث انخفاض في تأثير ديكساميثازون ؛ مع الايفيدرين - زيادة إفراز ديكساميثازون من الجسم. مع imatinib - من الممكن حدوث انخفاض في تركيز imatinib في بلازما الدم بسبب تحريض عملية التمثيل الغذائي وزيادة إفرازه من الجسم.
مع الاستخدام المتزامن مع itraconazole ، يتم تحسين تأثيرات الديكساميثازون ؛ مع الميثوتريكسات - من المحتمل زيادة السمية الكبدية ؛ مع البرازيكوانتيل - من الممكن حدوث انخفاض في تركيز البرازيكوانتيل في الدم.
مع الاستخدام المتزامن مع الريفامبيسين والفينيتوين والباربيتورات ، من الممكن إضعاف تأثيرات الديكساميثازون بسبب زيادة إفرازه من الجسم.
من جانب جهاز الغدد الصماء: انخفاض تحمل الجلوكوز ، داء السكري الستيرويدي أو ظهور داء السكري الكامن ، قمع وظيفة الغدة الكظرية ، متلازمة إيتسينكو كوشينغ (بما في ذلك الوجه على شكل القمر ، والسمنة من نوع الغدة النخامية ، والشعرانية ، وزيادة ضغط الدم ، وعسر الطمث ، انقطاع الطمث ، الوهن العضلي الشديد ، السطور) ، تأخر النمو الجنسي عند الأطفال.
من جانب التمثيل الغذائي: زيادة إفراز أيونات الكالسيوم ، نقص كالسيوم الدم ، زيادة الوزن ، توازن النيتروجين السلبي (زيادة انهيار البروتين) ، زيادة التعرق ، فرط صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: هذيان ، توهان ، نشوة ، هلوسة ، ذهان هوس اكتئابي ، اكتئاب ، جنون العظمة ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ، عصبية أو قلق ، أرق ، دوار ، دوار ، ورم كاذب مخيخي ، صداع ، تشنجات.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب (حتى السكتة القلبية) ؛ التطور (في المرضى المهيئين) أو زيادة شدة قصور القلب المزمن ، تغيرات تخطيط القلب التي تميز نقص بوتاسيوم الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، فرط تخثر الدم ، تجلط الدم. في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد - انتشار النخر ، وإبطاء تكوين النسيج الندبي ، مما قد يؤدي إلى تمزق عضلة القلب ؛ مع الإدارة داخل الجمجمة - نزيف في الأنف.
من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والتهاب البنكرياس وقرحة الستيرويد في المعدة والاثني عشر والتهاب المريء التآكلي ونزيف وانثقاب الجهاز الهضمي وزيادة أو نقص الشهية وانتفاخ البطن والفواق. نادرا - زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتاز القلوي.
من الأعضاء الحسية: إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة ، زيادة الضغط داخل العين مع احتمال تلف العصب البصري ، الميل لتطوير عدوى ثانوية بكتيرية أو فطرية أو فيروسية ، تغيرات غذائية في القرنية ، جحوظ.
من الجهاز العضلي الهيكلي: تأخر النمو وعمليات التعظم عند الأطفال (الإغلاق المبكر لمناطق النمو المشاشية) ، هشاشة العظام (نادرًا جدًا ، كسور العظام المرضية ، تنخر معقم في رأس عظم العضد وعظم الفخذ) ، تمزق أوتار العضلات ، اعتلال عضلي الستيرويد ، انخفاض كتلة العضلات (ضمور).
ردود الفعل الجلدية: تأخر التئام الجروح ، نمشات ، كدمات ، ترقق الجلد ، فرط التصبغ أو نقص التصبغ ، حب الشباب الستيرويد ، السطور ، الميل لتطور تقيح الجلد وداء المبيضات.
ردود الفعل التحسسية: معممة (بما في ذلك الطفح الجلدي ، حكة الجلد ، صدمة الحساسية) والتطبيق الموضعي.
الآثار المرتبطة بالعمل المثبط للمناعة: تطور أو تفاقم العدوى (يتم تعزيز ظهور هذا التأثير الجانبي عن طريق الأدوية المثبطة للمناعة والتطعيم).
ردود الفعل المحلية: مع إعطاء الحقن - نخر الأنسجة.
للاستخدام الخارجي: نادرا - حكة ، احتقان ، حرقة ، جفاف ، التهاب الجريبات ، حب الشباب ، نقص التصبغ ، التهاب الجلد حول الفم ، التهاب الجلد التحسسي ، تعطن الجلد ، عدوى ثانوية ، ضمور الجلد ، السطور ، الحرارة الشائكة. مع الاستخدام المطول أو التطبيق على مناطق واسعة من الجلد ، قد تتطور الآثار الجانبية الجهازية المميزة لـ GCS.
للإعطاء عن طريق الفم: مرض أديسون بيرمر. التهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد ، قصور الغدة الدرقية ، اعتلال العين التدريجي المرتبط بالتسمم الدرقي ؛ الربو القصبي. التهاب المفاصل الروماتويدي في المرحلة الحادة. NUC. أمراض النسيج الضام. فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، قلة الصفيحات ، عدم تنسج ونقص تنسج الدم ، ندرة المحببات ، داء المصل. احمرار الجلد الحادة ، الفقاع (شائع) ، الأكزيما الحادة (في بداية العلاج) ؛ الأورام الخبيثة (كعلاج ملطف) ؛ متلازمة أدرينوجينيتال الخلقية. وذمة دماغية (عادة بعد إعطاء الحقن الأولي للكورتيكوستيرويدات).
للإعطاء بالحقن: صدمة من أصول مختلفة ؛ وذمة دماغية (مع ورم في المخ ، إصابات دماغية رضحية ، تدخل جراحي عصبي ، نزيف دماغي ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، إصابة إشعاعية) ؛ حالة الربو تفاعلات حساسية شديدة (وذمة كوينك ، تشنج قصبي ، جلدي ، تفاعل تأقي حاد للأدوية ، نقل الدم ، تفاعلات حمضية) ؛ فقر الدم الانحلالي الحاد ، قلة الصفيحات ، ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، ندرة المحببات. الأمراض المعدية الشديدة (بالاشتراك مع المضادات الحيوية) ؛ قصور حاد في قشرة الغدة الكظرية. خناق حاد أمراض المفاصل (التهاب حوائط المفصل العضلي ، التهاب اللقيمة ، التهاب الإبري ، التهاب الجراب ، التهاب الأوتار ، اعتلال الأعصاب الانضغاطي ، تنخر العظم الغضروفي ، التهاب المفاصل من مسببات مختلفة ، هشاشة العظام).
للاستخدام في ممارسة طب العيون: التهاب الملتحمة غير القيحي والتهاب الملتحمة التحسسي والتهاب القرنية والتهاب القرنية والملتحمة دون الإضرار بالظهارة والتهاب القزحية والتهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب الجفن والتهاب الغشاء المخاطي والتهاب الصلبة والتهاب بعد إصابات العين والتدخلات الجراحية الودي.
للاستخدام قصير الأمد لأسباب صحية - فرط الحساسية للديكساميثازون.
للحقن داخل المفصل والحقن مباشرة في الآفة: رأب مفصل سابق ، نزيف مرضي (داخلي أو ناتج عن استخدام مضادات التخثر) ، كسر عظم داخل المفصل ، عملية التهابية معدية (إنتانية) في المفصل والتهابات حول المفصل (بما في ذلك التاريخ) ، بالإضافة إلى الأمراض المعدية الشائعة ، هشاشة العظام الشديدة حول المفصل ، لا توجد علامات التهاب في المفصل (المفصل "الجاف" ، على سبيل المثال ، في هشاشة العظام بدون التهاب الغشاء المفصلي) ، تدمير شديد للعظام وتشوه المفاصل (تضيق حاد في مساحة المفصل ، قَلْم) ، عدم استقرار المفاصل نتيجة لالتهاب المفاصل ، نخر معقم لمفصل مشاش العظام.
للاستخدام الخارجي: الأمراض الجلدية البكتيرية ، الفيروسية ، الفطرية ، السل الجلدي ، المظاهر الجلدية لمرض الزهري ، أورام الجلد ، فترة ما بعد التطعيم ، انتهاك سلامة الجلد (القرحة ، الجروح) ، عمر الأطفال (حتى سنتين ، مع حكة في فتحة الشرج - حتى 12 سنة) ، الوردية ، حب الشباب ، التهاب الجلد حول الفم.
للاستخدام في طب العيون: أمراض العيون البكتيرية ، الفيروسية ، الفطرية ، سل العين ، انتهاك سلامة ظهارة العين ، عدوى العين القيحية الحادة في حالة عدم وجود علاج محدد ، أمراض القرنية مصحوبة بعيوب ظهارية ، التراخوما ، الجلوكوما.
يجب توخي الحذر في غضون 8 أسابيع قبل التطعيم وأسبوعين بعد التطعيم ، مع التهاب العقد اللمفية بعد لقاح BCG ، مع حالات نقص المناعة (بما في ذلك عدوى الإيدز أو فيروس نقص المناعة البشرية).
يجب توخي الحذر في أمراض الجهاز الهضمي: القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، التهاب المريء ، التهاب المعدة ، القرحة الهضمية الحادة أو الكامنة ، المفاغرة المعوية التي تم إنشاؤها حديثًا ، التهاب القولون التقرحي مع خطر حدوث ثقب أو تكوين خراج ، التهاب الرتج.
يجب توخي الحذر في أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، بما في ذلك. بعد احتشاء عضلة القلب مؤخرًا (في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد ، قد ينتشر بؤرة النخر ، وتباطؤ في تكوين النسيج الندبي ، ونتيجة لذلك ، تمزق عضلة القلب) ، مع قصور القلب المزمن اللا تعويضي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرط شحميات الدم) ، مع أمراض الغدد الصماء - داء السكري (بما في ذلك ضعف تحمل الكربوهيدرات) ، التسمم الدرقي ، قصور الغدة الدرقية ، مرض Itsenko-Cushing ، مع قصور كلوي و / أو كبدي مزمن حاد ، تحص كلوي ، مع نقص ألبومين الدم وظروفه هشاشة العظام الجهازي ، الوهن العضلي الوبيل ، الذهان الحاد ، السمنة (الدرجة الثالثة إلى الرابعة) ، مع شلل الأطفال (باستثناء شكل التهاب الدماغ البصلي) ، الزرق المفتوح والزاوي.
إذا لزم الأمر ، يجب استخدام الإعطاء داخل المفصل بحذر في المرضى الذين يعانون من حالة شديدة عامة ، أو عدم فعالية (أو مدة قصيرة) لعمل حقنتين سابقتين (مع مراعاة الخصائص الفردية لـ GCS المستخدمة).
قبل البدء وأثناء علاج GCS ، من الضروري التحكم في تعداد الدم الكامل ونسبة السكر في الدم والكهارل في البلازما.
مع العدوى المتداخلة ، والحالات الإنتانية والسل ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية في وقت واحد ضروري.
قد يستمر قصور الغدة الكظرية النسبي الناجم عن الديكساميثازون لعدة أشهر بعد انسحابه. في ضوء ذلك ، في المواقف العصيبة التي تحدث خلال هذه الفترة ، يتم استئناف العلاج الهرموني مع الإدارة المتزامنة للأملاح و / أو القشرانيات المعدنية.
عند استخدام ديكساميثازون في المرضى الذين يعانون من الهربس القرنية ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار احتمال انثقاب القرنية. أثناء العلاج ، من الضروري التحكم في ضغط العين وحالة القرنية.
مع الإلغاء المفاجئ للديكساميثازون ، خاصة في حالة الاستخدام السابق بجرعات عالية ، يحدث ما يسمى بمتلازمة الانسحاب (ليس بسبب نقص القشرة) ، ويتجلى ذلك في فقدان الشهية ، والغثيان ، والخمول ، والألم العضلي الهيكلي المعمم ، والضعف العام. بعد إلغاء الديكساميثازون ، قد يستمر القصور النسبي لقشرة الغدة الكظرية لعدة أشهر. إذا ظهرت مواقف مرهقة خلال هذه الفترة ، يتم وصفها (وفقًا للإشارات) لوقت GCS ، إذا لزم الأمر ، بالاشتراك مع القشرانيات المعدنية.
خلال فترة العلاج ، يلزم التحكم في ضغط الدم وتوازن الماء والكهارل وأنماط الدم المحيطية ومستويات السكر في الدم ، بالإضافة إلى المراقبة من قبل طبيب العيون.
في الأطفال أثناء العلاج طويل الأمد ، من الضروري المراقبة الدقيقة لديناميكيات النمو والتطور. يتم وصف الأطفال الذين كانوا خلال فترة العلاج على اتصال مع مرضى الحصبة أو جدري الماء بشكل وقائي.
ديكساميثازون هو أحد أقوى الأدوية القشرية السكرية. يتم إنتاجه على شكل قطرات أو أقراص أو محاليل للحقن.
يتميز هذا الدواء بآثار واضحة مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات ومزيل للحساسية ومثبطة للمناعة. يوصف ديكساميثازون كعلاج مستقل وبالاشتراك مع أدوية أخرى.
تُستخدم هذه الأداة في عدد من الأمراض ، بما في ذلك أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
ضع في اعتبارك آراء المرضى حول هذا الدواء.
ردود الفعل من المرضى الذين يتناولون ديكساميثازون
"لقد عانيت من مشاكل في العمود الفقري لفترة طويلة. ذهبت مؤخرًا إلى الطبيب ، لأنه لم يعد قادرًا على تحمل كل هذا ، وصف ديكساميثازون. يبدو أنه يحتاج إلى وخز لتخفيف عملية الالتهاب.
بعد الحقنة الخامسة لاحظت أنني شفيت بشكل ملحوظ وخاصة في البطن. ومع ذلك ، فقد خفت آلام الظهر قليلاً أيضًا ".
وصفت لي ديكساميثازون لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. سيكون كل شيء على ما يرام ، لكن لم يحذر أحد من أن إلغائه ليس بهذه السهولة. كم يجب أن أحقن هذا الدواء ، لم يقل الطبيب بطريقة ما ، لذلك استخدمته حتى قررت أنني قد شفيت بالفعل.
نظرًا لأنه من المشكوك فيه للغاية أن أجلس باستمرار عليه ، لم أتناول حقنة في يوم من الأيام. بعد ذلك ظهر الدوخة والغثيان والضعف. العودة إلى الحقن.
بدأت في قراءة التعليمات. واتضح أنه من الضروري إلغاء هذا الدواء تدريجياً. بعد فترة ، حاولت مرة أخرى "القفز" من الهرمون. هذه المرة بدا الأمر ناجحًا ، أشعر أنني بحالة جيدة لبضعة أيام. على الرغم من أن اليوم بدأ الغثيان والضعف في الظهور ، على الرغم من أنه أسهل بكثير من المرة الأولى.
الدواء فعال وموثوق بشكل عام ، لكنني أوصي بشدة بالاتصال بالأطباء الأكفاء وسحب الدواء تدريجياً تحت إشراف أخصائي.
"لقد تناولته مع تفاقم تنخر العظم. لقد كان هذا المنتج المنقذ الحقيقي بالنسبة لي. سرعان ما أراحني من الألم وأعادني إلى حياة طبيعية. أعلم أنه علاج هرموني ، ولكن إذا كنت بحاجة إليه ، فأنت بحاجة إليه ".
غالبًا ما أضطر إلى حقن الديكساميثازون للتخلص من الالتهاب في المفاصل. لا يسعني إلا أن أفعل هذا ، لأن الألم في المفاصل يثير بطريقة ما تطور وذمة كوينك.
ديكساميثازون دواء هرموني مع مجموعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. حتى أن زيادة ضغط الدم مفيدة لي ، لأنني أعاني عادة من انخفاض ضغط الدم.
الزيادة الطفيفة في الوزن مفيدة أيضًا بالنسبة لي ، على الرغم من أنها لا تدوم لفترة طويلة. لكني لا أحب تطور مرض هشاشة العظام ومشاكل الجهاز العصبي على الإطلاق.
مع الاستخدام المتكرر للدواء ، يمكن أن تتطور هذه المضاعفات. هذا الدواء قوي وفعال ، لكن بعض الآثار الجانبية مخيفة ".
"لقد تناولت أقراص ديكساميثازون لمدة 3 أسابيع. أنا أعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي. بعد فترة من العلاج ، تمكنت من المشي مرة أخرى. بالنسبة لي ، هذه هي السعادة حقًا ، لم أكن أتوقع حتى أن التأثير يمكن أن يكون قويًا جدًا في غضون 3 أسابيع فقط من العلاج.
"لا تداوي ذاتيًا ولا تستخدم ديكساميثازون لفترة طويلة. وصفت صديقي بنفسها هذا الدواء لعلاج المفاصل. انتهى كل هذا مع زيادة الوزن ، والجروح غير القابلة للشفاء وانخفاض كبير في المناعة.
"كوعي الأيسر يؤلمني كثيرًا. وصف الطبيب ديكساميثازون بالاشتراك مع كيتورول. لقد نسيت الألم في مرفقي بعد الحقنة الثالثة ، حيث بدأت معدتي تؤلمني وفي مكان ما في منطقة الكبد. بسبب الغثيان والألم المستمر ، توقفت عن حقن الديكساميثازون. الآن أعالج كل شيء آخر ، باستثناء المفصل المصاب ".
منذ شهر ، أصبت بنوبة شديدة في منطقة أسفل الظهر. قام الطبيب بتشخيص الداء العظمي الغضروفي ، ووصف العلاج لمدة أسبوع. لم يكن هناك أي تأثير على الإطلاق ، فقط تعذب عبثا. ثم اتصلت بطبيب أعصاب في المنزل. أعطى حقنة واحدة بأربعة عقاقير ، وكان ذلك مفاجئًا للغاية: حمض النيكوتين ، والديكساميثازون ، واليدوكائين ، والسيانوكوبالامين.
بعد حقنة واحدة من هذا القبيل ، تمكنت من الانقلاب على جانبي. حتى أنني نهضت من السرير في صباح اليوم التالي. مسار العلاج هو 5 حقن. آمل حقًا أن أتمكن من الذهاب إلى العمل أخيرًا بعدهم.
بالمناسبة ، أخذت أيضًا رانيتيدين ثلاث مرات في اليوم. تم نصحه في صيدلية من أجل حماية المعدة من تأثير الدواء.
"منذ أكثر من ستة أشهر وأنا منخرط بعناد في رفع الأثقال. يقع الحمل الرئيسي على ركبتي ، حيث أقوم بتمارين القرفصاء باستخدام قضيب الحديد.
لكنني واجهت مؤخرًا عدم القدرة على أداء هذه التمارين بسبب الألم الشديد في منطقة الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم سحب الأربطة الموجودة على الجزء الخارجي من الفخذ بقوة عندما أقوم بقرفصاء عميقة.
كان يأخذ شوندراتين بانتظام ، لكن التأثير ضئيل. جربت أدوية أخرى ، لكنها أقل جودة. إذا أخذت استراحة من القرفصاء ، يختفي الألم ، لكن لا يمكنني التخلي عن التدريب لفترة طويلة ، لأن هناك منافسات مهمة تنتظرنا. بدأت في تناول ديكساميثازون ، وخزه تحت الركبة ، وتلاشى الألم ، كما لو لم يكن كذلك ".
"لقد تناولت ديكساميثازون لبعض الوقت ، ولكن كان علي أن أرفض بسبب تطور متلازمة Itsenko-Cushing ، متلازمة myastic ، وحتى لا تبدو الحياة مثل التوت ، بعد عام من رفض تناوله ، نخر ثنائي من اليمين حدث رأس عظم الفخذ.
لم أتناوله منذ عامين ، لكن لا يمكنني التعافي من الآثار الجانبية ".
"منذ عام مضى ، اشتكيت للمدرب في صالة الألعاب الرياضية من الألم المستمر في المفاصل ، ونصحني بعلاج مثبت - ديكساميثازون. الآن بدأوا يؤلمون - أقوم بوخز مكعب واحد في مكان مؤلم ويخفف الألم مثل اليد.
ميزة أخرى للدواء هي زيادة الوزن بسرعة ، خاصة إذا كنت تشرب البروتينات في نفس الوقت. الشرط الأساسي هو عدم تجاوز الجرعة وإلا ستكون هناك آثار جانبية.
اناتولي
"لقد عانيت من التهاب المفاصل في مرفقي لسنوات عديدة ، حتى اقترح أحد أصدقائي علاجًا هرمونيًا يخفف الألم على الفور. بدأت بحقن ديكساميثازون في مفصل الكوع واختفى الألم. ومع ذلك ، دون قراءة التعليمات ، ارتكبت خطأ فادحًا.
من الحقن المتكرر للديكساميثازون في المفصل ، ضعفت بشكل كبير ، وشخص الأطباء تنخر العظم. كما أوضحوا لي ، يبدأ الدواء بكميات كبيرة في تدمير أنسجة المفصل.
كاترينا
لقد تناولت الديكساميثازون لتقوية الجسم بشكل عام ومكافحة الروماتيزم. ومع ذلك ، نتيجة تناولها ، اكتسبت 15 كيلوغرامًا في الشهر الأول ، وبدأ الشعر ينمو على صدرها ، وعلى العكس من ذلك ، بدأ يتساقط على رأسها. اضطررت لرمي الدواء ، لكن الشعر لم يذهب إلى أي مكان.
"عمري 31 سنة ومؤخرا بدأت ركبتي وعمودي الفقري تؤلمني. اضطررت لرؤية الطبيب الذي وصف ديكساميثازون بالتنقيط.
لقد اجتزت الدورة دون مشاكل ، لكن بعد النهاية ، كان وجهي بالكامل يتناثر بشكل رهيب. الآن لا أعرف كيف أتخلص من هذا الطفح الجلدي القيحي ".
"لمدة عام ونصف ، كنت أحقن نفسي بانتظام بالديكساميثازون العضلي في نصف مليلتر. قبل شهرين قررت "التخلّي" عن المخدّر والعيش بدونه.
من الغريب أن كل شيء سار دون ألم - في البداية قللت من الجرعة ، ثم توقفت تمامًا. لم ألاحظ أي متلازمة انسحاب ، لكن منذ أسبوعين بدأت في زيادة الوزن بسرعة (12 كجم في الأسبوع). وبعد أسبوع ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد وهي الآن عند مستوى 37.7.
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر بقع صباغية غريبة على الجلد ، ويتساقط الشعر على الرأس ، وتختفي الشهية ويؤذي العمود الفقري. الآن لا أعرف ما إذا كان بإمكاني البدء في تناول العلاج مرة أخرى ".
"وضعني الطبيب على أقراص ديكساميثازون. كان لدي طفح جلدي على وجهي وجسدي ، وكذلك آلام أسفل الظهر. شربت دورتين واختفى حب الشباب.
الآن فقط شعر أسود غريب ظهر في أجزاء مختلفة من الجسم وتعافى بمقدار 7 كجم. لكن أسوأ شيء هو أن ثديي قد انخفضا بمقدار حجم واحد وتطورت مشاكل الرغبة الجنسية. الرجل لا ينسجم ، فأنا أشعر بالفزع والغضب باستمرار لأنني كنت قلقة للغاية بشأن نوع من الطفح الجلدي هناك.
"وصف أخصائي أمراض الروماتيزم الديكساميثازون عن طريق الحقن العضلي لحل مشاكل العمود الفقري. بدأ تأثير الحقن يظهر حرفيًا بعد الحقن الأولى.
لقد ولت الآلام ، والجسم في حالة جيدة ، وأشعر أنه في شبابي ، تحسنت صحة الرجال. بالطبع ، أصبح الرأس الأصلع أكبر الآن ، لكن هذه ليست مشكلة ، لأن النساء يحبونني أكثر.
جريجوري
"أخذت ديكساميثازون بعد جراحة الركبة. تم شد اللحامات بسرعة كبيرة ، أشعر أنني بخير ، لكن الدورة الشهرية اختفت. يقول الأطباء إن توازن الهرمونات الذكرية والأنثوية لدي مضطرب ، لذلك أحتاج إلى الاستمرار في تناول الدواء.
من الدورة المتكررة ، بدأت في التعافي واكتسبت 24 كجم في 3-4 أشهر فقط. الآن لا أعرف كيف أخلعهم. بعد التخلي عن الديكساميثازون ، لم يتعافى الوزن ".
علاج هشاشة العظام بدون أدوية؟ انه ممكن!
احصل على الكتاب المجاني "خطة خطوة بخطوة لاستعادة حركة مفاصل الركبة والورك في هشاشة العظام" وابدأ في التعافي دون علاج وعمليات باهظة الثمن!
احصل على كتاب
يتم إجراء حقن التهاب المفاصل بشكل رئيسي في المراحل المتأخرة من المرض ، عندما تكون هناك علامات واضحة على عملية تنكسية ضمورية في المفاصل. في بداية تطور المرض ، كقاعدة عامة ، يكفي استخدام الأدوية للتطبيق الموضعي في شكل مراهم وأقراص.
الحقن العضلي
اعتمادًا على شدة المرض وشدة المظاهر السريرية للمرض ، يتم تضمين الحقن العضلي لالتهاب المفاصل في العلاج المعقد.
لهذا ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية بنشاط:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لديهم تأثير مضاد للالتهابات ، يؤثر على التركيز المرضي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها توفر تأثيرًا مسكنًا واضحًا ومضادًا للوذمة وخافضًا للحرارة. بفضل تخفيف الأعراض الرئيسية للمرض (الألم وتورم الأنسجة وتقييد الحركة في المفصل المصاب) ، من الممكن تحقيق تحسن في حالة المريض. في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، يجب أن يصف الطبيب الحقن. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأدوية من مجموعة NSAID لديها قائمة كبيرة من موانع الاستعمال التي يجب أخذها في الاعتبار. يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على ديكلوفيناك أو إيبوبروفين في الغالب. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة المطلوبة وتكرار الاستخدام ومدة العلاج بناءً على فحص المريض وشدة المظاهر السريرية للمرض.
- المسكنات. إنها قادرة على التخفيف من رفاهية المريض قليلاً ، لكنها في نفس الوقت لا تخفف الالتهاب وتورم الأنسجة. لهذا الغرض ، يتم استخدام Analgin و Baralgin وغيرها بشكل أساسي.
- مضادات التشنج ومرخيات العضلات. مخصّص للاستخدام في حالة الآلام الشديدة الناتجة عن تشنج العضلات. عن طريق استرخاء العضلات ، يهدأ الشخص ، ويقل الانزعاج. الدواء الأكثر شيوعًا من هذه المجموعة من الأدوية هو Mydocalm.
- الستيرويدات القشرية السكرية. لديهم تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن ومزيل للاحتقان وخافض للحرارة. لا يمكن استخدام هذه الأدوية إلا وفقًا لتعليمات الطبيب ، نظرًا لوجود مخاطر عالية من حدوث مضاعفات. لا يجوز بأي حال تجاوز الجرعة الموصى بها ومدة العلاج. الخيار المثالي هو عقار Ambene المركب ، والذي يتضمن ، بالإضافة إلى الديكساميثازون ، يدوكائين وفيتامين B1 و B6 و B12.
الإدارة داخل المفصل من الجلوكورتيكوستيرويدات
في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم إجراء الحقن أيضًا داخل كبسولة المفصل. نتيجة لهذا ، يدخل الدواء مباشرة في التركيز المرضي. نتيجة لذلك ، يتحقق التأثير العلاجي في وقت قصير.
يتم استخدام الإدارة داخل المفصل للجلوكوكورتيكوستيرويدات في حالة عدم وجود نتيجة إيجابية من طرق العلاج الأخرى. الهدف الرئيسي هو إزالة عملية التهابية قوية وجعل المريض يشعر بتحسن. بعد كل شيء ، من المستحيل استخدام مراحل مهمة أخرى من العلاج المعقد لالتهاب المفاصل الروماتويدي أثناء تفاقم المرض.
للاستخدام داخل المفصل ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات التالية بشكل أساسي:
- كينالوج.
- سيليستون.
- ديبروسبان.
- هيدروكورتيزون إلخ.
يتم تنفيذ إدارة الأدوية داخل المفصل فقط في مؤسسة طبية ، لأن هذا يتطلب معرفة ومهارات مهنية معينة. خلاف ذلك ، يمكنك إتلاف الكبسولة وإثارة تطور المضاعفات.
مسار العلاج من 1 إلى 5 حقن. لكل مريض ، هذا مؤشر فردي ، لأن كل شيء يعتمد على شدة العملية المرضية. تتم الحقن في 7-12 يومًا. يعد ذلك ضروريًا لتقييم وجود أو عدم وجود تأثير إيجابي للستيرويدات القشرية السكرية بشكل مناسب. كقاعدة عامة ، تكون النتيجة واضحة للعيان بعد التطبيق الأول. لذلك ، إذا كان الدواء غير مناسب للمريض ، يجب التوقف عن استخدامه.
على الرغم من أن الستيرويدات القشرية السكرية ليس لها تأثير نظامي عند تناولها داخل المفصل ، إلا أنه يجب استخدامها بحذر شديد بسبب العدد الكبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر للدواء إلى رد فعل عنيف - مما يؤدي إلى تفاقم عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الغضاريف. وكذلك تفاقم الحالة العامة للمرضى الذين يعانون من داء السكري وقرحة المعدة والاثني عشر والفشل الكلوي.
حقن حمض الهيالورونيك داخل المفصل
مع التهاب المفاصل في مفصل الركبة ، يتم استخدام الحقن داخل المفصل لحمض الهيالورونيك بشكل متزايد. هذا علاج فريد من نوعه ، وهو نوع من بديل السائل الزليلي الطبيعي. اسمها الآخر هو "بدلة سائلة". يمنع حمض الهيالورونيك العظام من الاحتكاك ببعضها البعض ، ويزيد من نطاق الحركة في المفصل المصاب. يساهم في استعادة الكمية والنوعية الطبيعية للسائل الزليلي.
كلما بدأت العلاج بحمض الهيالورونيك مبكرًا ، زادت فعاليته. في المراحل المتأخرة من المرض ، سيساعد استخدام الدواء في التخلص من الأعراض غير السارة ، لكن النتائج لن تكون ملحوظة.
بالنسبة للإعطاء داخل المفصل ، يتم استخدام المستحضرات التالية بشكل أساسي ، والتي تشمل حمض الهيالورونيك: Crespin - gel ، Sinocrom ، Ostenil.
يعمل التزييت على الفور تقريبًا. بمجرد دخول كبسولة المفصل ، يتم توزيع الدواء بسرعة على جميع الأسطح ، مما يمنعهم من الاحتكاك ببعضهم البعض. ينشط عمليات التمثيل الغذائي ، وبالتالي تحسين تدفق جميع المكونات الضرورية في أنسجة الغضروف.
يستخدم حمض الهيالورونيك بنجاح في علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة ، وكذلك المفاصل الأخرى: الكوع والورك والكتف. في بعض الحالات ، يُنصح باستخدامه في علاج أمراض المفاصل الصغيرة. الشرط الرئيسي للاستخدام الناجح لحمض الهيالورونيك هو أنه لا يتم تناوله إلا بعد إزالة حدة العملية الالتهابية وتحقيق مغفرة مستقرة.
مسار العلاج بهذا الدواء هو من 1 إلى 5 حقن ، حسب وصفة الطبيب. من الضروري مراعاة الفترات الموصى بها بين الحقن - على الأقل 6-10 أيام. يجب أن تتكرر الدورة العلاجية سنويًا لعدة سنوات. لا داعي لانتظار التدهور التالي في الصحة من أجل استشارة الطبيب والخضوع للعلاج.
العيب الرئيسي لحمض الهيالورونيك هو السعر المرتفع ، لكن الأمر يستحق ذلك. علاوة على ذلك ، حتى في حالة الاستخدام طويل الأمد للدواء ، ليس له تأثير سلبي على أنسجة الغضاريف.
الحقن داخل المفصل لأجهزة حماية الغضروف
في التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد والعمليات التنكسية الحثيثة في المفاصل ، قد يصف الطبيب إعطاء داخل المفصل للحماية الغضروفية.
الأدوية التالية تستخدم بشكل رئيسي:
- الفلاتوب.
- هوندرولون.
- الهدف- T.
تُعطى هذه الأدوية لعلاج التهاب مفصل الكتف والمفاصل الأخرى. بفضل طريقة التطبيق هذه ، يكون للدواء تأثير علاجي واضح. يمنع المزيد من الضرر للغضروف ، ويعزز ترميمه وتجديده. يعد استخدام أجهزة حماية الغضروف في شكل أقراص أقل فعالية ، حتى مع الاستخدام طويل الأمد.
يشمل تكوين الغضروفية الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن. مسار العلاج حوالي 5 إجراءات. يجب إجراء كل حقنة مع استراحة من أسبوع إلى أسبوعين ، وبعد ذلك يتم نقل المريض إلى تناول الأدوية عن طريق الفم. يجب تكرار الدورة سنويًا. هذه هي الطريقة الوحيدة للحفاظ على نسيج الغضروف واستعادة وظائف المفصل.
يعد استخدام الحقن في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي إجراءً غير سار. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة من المرض ، فهذه هي الطريقة الوحيدة للعلاج التي يمكنك من خلالها تحقيق نتائج واضحة وتحسين رفاهية المريض.
العلاج من تعاطي المخدرات من النقرس: لمحة عامة عن الأدوية
للقضاء على الألم في الساقين مع النقرس ، يتم استخدام ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، نيس ، ميلوكسيكام كحقن ، مراهم أو أقراص ، ديميكسيد للمستحضرات والكمادات ، وكذلك ديكساميثازون ، موفاليس ، ديبروسبان.
من أجل تحديد نوع العلاج الدوائي المطلوب للنقرس بشكل صحيح ، وماذا ولماذا يتم وصف الأدوية ، فإن ديكلوفيناك أو إيبوبروفين أو نيس أو موفاليس أكثر ملاءمة ، سواء كان يجب إضافة ديكساميثازون أو ديميكسيد إليها ، يجب عليك أولاً فهم ماهية هذا المرض هو.
التهاب المفاصل النقرسي هو تغير في الأنسجة المفصلية ناتج عن ترسبات اليورات وأملاح حمض البوليك. تكمن أسباب علم الأمراض بشكل رئيسي في الاضطرابات الأيضية المرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم وسوء التغذية.
يعاني الرجال من النقرس عدة مرات أكثر من النساء ، لكن الأدوية مثل ديكساميثازون أو موفاليس وديميكسيد تستخدم في العلاج بغض النظر عن الجنس.
الصورة السريرية وخصائص المرض
تظهر أولى أعراض النقرس عادة بعد سن الأربعين. يمكن أن تترسب الأملاح في جميع المفاصل ، ولكن في أغلب الأحيان ، والأهم من ذلك كله ، تتراكم في الساقين واليدين.
يعاني المريض من ألم حاد في الساقين أو الذراعين ، وتنتفخ المفاصل وتصبح ساخنة. يصبح التنقل محدودًا للغاية.
غالبًا ما يصاحب النقرس:
- التهاب المفاصل الحاد.
- Tophi.
إذا لم يتم علاج المرض ، فسوف يتطور ، ويؤثر على أعضاء أخرى ، وهنا من الضروري أن تأخذ على الفور إما موفاليس وديميكسيد ، أو ديكساميثازون.
علاج شامل للنقرس
هذا المرض ، على الرغم من الأعراض والمضاعفات المهددة ، قابل للعلاج تمامًا ، ولكن بشرط أن يقوم المريض باستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن والالتزام بتوصياته. مطلوب منهج متكامل ، البرنامج الأساسي يتكون من الخطوات التالية:
- التقليل من متلازمة الألم.
- هذا هو القضاء على العملية الالتهابية ديكساميثازون أو موفاليس مناسبة.
- إذابة وإفراز أملاح حمض البوليك.
- استعادة وظائف المفاصل.
- الوقاية من الانتكاس.
إذا كان المرض في مثل هذه المرحلة حيث لم يعد الشفاء التام ممكنًا ، فمن الضروري على الأقل إيقاف تطوره الإضافي ، أي تدمير المفاصل. لهذا ، يتم وصف العديد من الأدوية في المقام الأول ، مثل موفاليس ، ديميكسيد أو ديكساميثازون.
علاج دوائي للنقرس
يتم استخدام الأدوية في علاج النقرس في كل مرحلة تقريبًا.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. تعمل هذه الأدوية في عدة اتجاهات في وقت واحد ، حيث تعمل على تخفيف الألم بشكل فعال ، والقضاء على التورم والحمى ، ووقف الالتهاب. الأدوية الأكثر شيوعًا من هذه المجموعة:
- إندوميثاسين ،
- ايبوبروفين،
- نيس.
كل منهم يحتوي على مواد فعالة مختلفة في التركيبة ، أيها الأنسب ، يقوم الطبيب دائمًا بتقييمها على أساس فردي. يجب أن نتذكر أن هذه الأدوية تسبب عددًا من الآثار الجانبية ، لذلك يجب دائمًا إجراء العلاج تحت إشراف طبي. يُمنع منعًا باتًا زيادة الجرعة أو زيادة مدة مسار العلاج بمفردك.
يجب أن نتذكر أن ديكلوفيناك وإندوميتاسين ونيس وأدوية أخرى مماثلة متوفرة أيضًا في شكل مراهم ومواد هلامية للاستخدام الخارجي. إذا تم استخدامها في وقت واحد مع أقراص تحتوي على نفس المادة الفعالة ، تزداد الجرعة وفقًا لذلك.
الأدوية غير الستيرويدية ليست خطيرة مثل المنشطات أو المضادات الحيوية ، لكنها يمكن أن تسبب أيضًا مضاعفات خطيرة ، خاصة من الجهاز الهضمي في المقام الأول.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن المستحضرات المحتوية على حمض أسيتيل الساليسيليك لها تأثير سلبي على النقرس - فهي تمنع إفراز البول من الجسم. تحظى بشعبية كبيرة ، إذا كنت تدرس المراجعات ، مثل عقار من الجيل الجديد مثل كولشيسين. يشعر المرضى الذين يعانون من شكل متقدم من النقرس بارتياح كبير في اليوم التالي بعد بدء العلاج.
يمكنك استخدامه للوقاية من المرض ولكن بحذر شديد. إذا لوحظت آثار جانبية ، يقوم الطبيب بتقليل الجرعة أو اختيار أدوية أخرى.
المسكنات. تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على تخفيف الألم ، ولكن إذا كانت قوية جدًا ، فيمكن أيضًا تضمين المسكنات في العلاج الدوائي. ثم يتم تجميع مخطط تناول الأدوية وتصحيحه من قبل الطبيب فقط. بمجرد أن تتحسن حالة المريض ، يتم إزالة أحد أنواع الأدوية.
الوسائل التي تعزز الارتشاف وإزالة رواسب الملح. هو - هي:
- الوبيورينول ،
- ثيوبورينول ،
- ميلوريت
- حمض اللوني.
فهي تقلل من تخليق حمض اليوريك في الجسم ، وتمنع ترسب الأملاح وبالتالي تمنع تطور المرض. تذوب الأملاح وتفرز بشكل أفضل ، تتحسن صحة المريض بشكل ملحوظ.
قد يتم تناول بعض هذه الأدوية لفترة طويلة. لذلك ، حتى عندما تمر نوبة النقرس الحادة ولم يعد يتم وصف ديكلوفيناك أو إندوميثاسين أو إيبوبروفين أو نيس أو ميلوكسيكام ، يظل الوبيورينول أو ثيوبورينول في برنامج العلاج.
في موازاة ذلك ، يتم تناول الأدوية التي تحفز الكلى - وهذا يساعد على التخلص بسرعة من رواسب الملح ويمنع تكوينها.
هناك حاجة للمضادات الحيوية إذا كان المرض مصحوبًا بعدوى. يمكن أن تكون الحقن أو الأقراص الجهازية. تأكد من تناول الفيتامينات خلال هذه الفترة لتطبيع الأيض والحفاظ على المناعة.
يستخدم ديميكسيد خارجيًا للكمادات ، ويتم استكمال العلاج بالأدوية الكلاسيكية للنقرس - موفاليس ، ديكساميثازون ، ديبروسبان.
العلاج الغذائي لمرض النقرس
سيكون عمل الأدوية أسرع ، وستكون النتيجة مستقرة إذا التزم المريض الذي يعاني من النقرس بالتغذية السليمة. هذه النقطة مهمة للغاية ولا ينبغي إغفالها.
أول شيء يجب فعله أثناء تفاقم المرض هو استبعاد جميع اللحوم ومخلفاتها من النظام الغذائي. هذا بروتين يساهم في إنتاج حمض البوليك إذا كان امتصاصه سيئًا من قبل الجسم. النظام الغذائي للنقرس يعني ضمناً أن ما يلي يندرج تحت الحظر:
- أي أطعمة معلبة ولحوم مدخنة ؛
- سمك مقلى؛
- البقوليات - العدس والبازلاء والفول.
- مرق اللحم والفطر.
- البهارات.
- أجبان ذات طعم حاد أو مالح.
- القهوة والشاي الأسود
- المشروبات الكحولية ، وخاصة النبيذ والبيرة ؛
- حلويات وشوكولاتة.
هناك حاجة إلى الفيتامينات خلال هذه الفترة بكميات كبيرة ، لذلك تحتاج إلى استهلاك أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه المسلوقة أو الطازجة ، ما عليك سوى الحد من استخدام الملفوف من أي نوع ، والكرفس ، والفلفل ، والفجل ، والفجل. بأي كميات ، سيكون التوت والجوز مفيدًا.
يُسمح بالحلويات فقط في شكل مربى أو معلبات أو أعشاب من الفصيلة الخبازية ، إذا كانت حلويات ، فبدون الشوكولاتة. بالنسبة لمنتجات الألبان ، يُسمح بالكفير والجبن القريش والقشدة الحامضة واللبن والجبن غير المملح وقليل الدسم.
إذا تم تناول إيبوبروفين أو إندوميتاسين أو ديكلوفيناك أو نيس أو ميلوكسيكام لفترة طويلة ، فإن الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء يعاني بشكل كبير. يمكن للحليب أن يحميها ، لكن ليس الحليب كامل الدسم. من الأفضل استخدامه بشكل مخفف كأساس للحبوب اللزجة والقبلات. يمكن تضمين أي نوع من أنواع الحبوب والمعكرونة في النظام الغذائي.