طرق علاج قصور الغدة الدرقية. ما هي أدوية إنقاص الوزن التي يمكن تناولها لعلاج قصور الغدة الدرقية - النظام الغذائي لقصور الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية ما هي الأدوية اللازمة الصيغة التبتية

في الماضي، وقبل أن أكتشف دعوة حياتي لمساعدة الأشخاص المصابين بأمراض الغدة الدرقية على استعادة صحتهم، عملت كصيدلي استشاري يركز على تحسين العلاج الدوائي للأشخاص ذوي الإعاقة وكبار السن. على الرغم من أن المسمى الوظيفي الرسمي لي كان استشاري صيدلي، إلا أنني شعرت حقًا أن الجزء الأكثر أهمية من وظيفتي هو دعم الأشخاص الذين لم يتمكنوا من الكشف عن مشاكلهم الصحية. لقد اتخذت الخطوات اللازمة لضمان حصولهم على أقصى استفادة من أدويتهم، وعدم الإفراط في تناول الأدوية، وأنهم حصلوا على الأدوية التي يمكن أن تساعدهم، وأنهم تلقوا الرعاية المناسبة التي يستحقونها. أريد أن أفعل نفس الشيء بالنسبة لك.

هناك عدد لا بأس به من خيارات علاج الغدة الدرقية لقصور الغدة الدرقية. ومع ذلك، فإن معظم الناس على دراية فقط بأدوية الغدة الدرقية الاصطناعية التي تحتوي على T4.

أبلغ بعض الأشخاص عن شعورهم بالتحسن عند تناول مجموعة أدوية T4/T3 (مثل Armour®، أو أدوية T4/T3 المخصصة، أو Nature-Throid®). قد يشعر آخرون بتحسن عند تناول أدوية T4 الاصطناعية (مثل Synthroid® أو Tirosint® أو Levoxyl® (نظائرها من هذه الأدوية في روسيا - Eutirox ول)، في حين أن بعض المرضى قد يستفيدون من تناول عقار T3 الاصطناعي (على سبيل المثال، Cytomel®). أيضًا، يشعر البعض بالتحسن عند تناول مستحضرات T4 المصنوعة بدون مواد حشو حساسة لها.

من بين القراء الذين استطلعت آراؤهم، شعر ما يصل إلى 59 بالمائة بتحسن عند تناول الأدوية المركبة T4 / T3، بينما شعر ما يصل إلى 43 بالمائة بتحسن عند تناول أدوية T4 الاصطناعية. . في حين يبدو أن النتائج المعملية تتحسن بشكل ملحوظ عند تناول Synthroid® (69 بالمائة)، يبدو أن الحالة المزاجية ومستويات الطاقة الإجمالية تتحسن مع التحول إلى دواء مركب مثل Nature-Throid® (63 بالمائة).

يمكن أن يساعدك تغيير دواء قصور الغدة الدرقية على امتصاص هرمونات الغدة الدرقية بشكل أفضل، مما قد يؤدي بدوره إلى أعراض أقل وزيادة الحالة المزاجية والطاقة!

أود اليوم أن أساعدك في استكشاف خياراتك المختلفة، لذا سأغطي المواضيع التالية:

• هل يستفيد جميع المرضى من تناول الليفوثيروكسين؟
• ما هي الأدوية التي تحتوي على T3؟
• الفوائد المحتملة لخيارات العلاج المركب T4/T3
• فضح الخرافات حول منتجات الغدة الدرقية الطبيعية المجففة (NDT).
• ما هي أدوية T4/T3 المخصصة؟

العلاج الدوائي التقليدي للغدة الدرقية: الأدوية الهرمونية T4

معيار علاج التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي) هو العلاج البديل بهرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية. ليفوثيروكسين، الذي يُباع عادةً باسم Synthroid® أو تحت أسماء تجارية أخرى مثل Levoxyl®، Tirosint®، Euthyrox® (في الاتحاد الأوروبي)، Eltroxin® (في كندا) وOroxine® أو Eutroxsig® (في أستراليا)، هو هرمون T4 اصطناعي. (نظائرها من هذه الأدوية في روسيا - Eutirox و L-Thyroxine - ملاحظة المترجم). هذا هو الدواء الموصوف الأكثر شيوعًا لمرض هاشيموتو، وفي الأشكال المتقدمة من قصور الغدة الدرقية يتم استخدامه كعلاج بديل أو مساعد في الحالات التي لا تستطيع فيها الغدة الدرقية إنتاج ما يكفي من الهرمونات.

يبدأ الكثير من الناس في الشعور بالرضا عند تناول الأدوية التي تحتوي على T4 بمجرد اختيار الجرعة بشكل صحيح واستقرارها. ومع ذلك، على الرغم من أن هذه الأدوية قد تكون مفيدة في تخفيف الأعراض لدى العديد من الأشخاص، إلا أن الليفوثيروكسين لا يعالج السبب الكامن وراء المرض.

أيضًا، غالبًا ما يصف الأطباء جرعات غير صحيحة من أدوية الغدة الدرقية الاصطناعية، ويتناول المرضى الأدوية بشكل غير صحيح، ولا تستخدم أجسامنا هذه الأدوية بشكل كامل. ويفسر ذلك حقيقة أن الليفوثيروكسين يحتوي على هرمون T4 أقل نشاطًا ولكنه طويل المفعول. يعتبر جزيء T4 هرمونًا أوليًا لأنه أقل نشاطًا من الناحية الفسيولوجية من T3 ويحتاج إلى تحويله في أجسامنا إلى T3، وهو هرمون الغدة الدرقية الأكثر نشاطًا. يُطلق على T3 أحيانًا اسم الهرمون "البادئ" لأنه يخبر الجسم بتسريع عملية التمثيل الغذائي لدينا ونمو الشعر وإنتاج المزيد من الطاقة. قد يكون تحويل T4 إلى T3 صعبًا بسبب عوامل عديدة، بما في ذلك الإجهاد واختلال وظائف الكبد وما إلى ذلك.

ومع ذلك، لا يقوم الجميع بتحويل هرمون T4 إلى T3 بشكل صحيح. ولهذا السبب يستمر العديد من الأشخاص في المعاناة من أعراض قصور الغدة الدرقية مثل تساقط الشعر والارتباك وزيادة الوزن والاكتئاب والتعب حتى بعد بدء العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون بعض الأشخاص حساسين لبعض السواغات الموجودة في أدوية ليفوثيروكسين. بعض الحشوات الشائعة الموجودة في تركيبات T4 فقط تشمل اللاكتوز ونشا الذرة وحتى الغلوتين!

وكما ذكرت في كتبي: "السبب الجذري لمرض هاشيموتو" و "بروتوكول هاشيموتو" ، وأيضًا على مدونتي، تعد الذرة والغلوتين من أكثر مسببات الحساسية الغذائية شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء هاشيموتو؛ وتناول أجزاء صغيرة من هذه الأطعمة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض ويتعارض مع الشفاء في بعض الحالات. لكن التخلص منها قد يؤدي إلى عكس هجوم المناعة الذاتية على الغدة الدرقية في بعض الحالات! قد ترغب في سؤال طبيبك عن Tirosint®، وهو نسخة مضادة للحساسية من T4 لأولئك الذين يعانون من العديد من حالات عدم تحمل الطعام.

من بين القراء الذين استطلعت آراؤهم والذين تحولوا إلى Tirosint®، تحسنت نتائج الاختبار بنسبة 68 بالمائة، وتحسن مزاج 50 بالمائة، واكتسب 62 بالمائة طاقة أكبر، وقلص تساقط الشعر بنسبة 32 بالمائة.

أدوية T3 والأدوية المركبة T4 / T3

يختار بعض الأشخاص نوعًا آخر من الأدوية لعلاج قصور الغدة الدرقية: أدوية T3. أنها تحتوي على ليوثيرونين وتشمل العلامة التجارية Cytomel® ومنتجات T3 المخصصة. أنها تزود الجسم بهرمون الغدة الدرقية T3، وهو أكثر نشاطًا، على الرغم من أن مدة تأثيره قصيرة. (يمكنك قراءة المزيد عنها)

لا يُنصح عمومًا باستخدام هذه الأدوية كعلاج وحيد لقصور الغدة الدرقية، حيث أن نصف عمرها القصير يمكن أن يجعل الشخص يشعر وكأن الغدة الدرقية لديه في قطار الملاهي. ومع ذلك، يمكن استخدامها كمساعد للأدوية التي تحتوي على T4 فقط. تزود الأدوية المركبة T4 / T3 الجسم بهرمونات الغدة الدرقية الرئيسية بنفس النسب الموجودة في أجسامنا.

في عام 2014، صرح الدكتور ويلمار ويرسينجا، طبيب الغدد الصماء الهولندي وباحث رائد في الغدة الدرقية، أن: "5-10٪ من مرضى قصور الغدة الدرقية الذين يتناولون ليفوثيروكسين يعانون من مشاكل الصحة العقلية، والاكتئاب أو اضطرابات القلق، على الرغم من مستويات TSH الطبيعية. يمكن أن تترافق مثل هذه الأمراض افتراضيًا مع زيادة في تركيز T4 الحر وانخفاض في تركيز T3 الحر في مصل الدم، ونتيجة لذلك فإن 30٪ من المرضى الذين يتناولون ليفوثيروكسين لديهم نسبة غير صحيحة من T4 الحر إلى T3 الحر. . لقد أصبح من الواضح بشكل متزايد أن العلاج الأحادي بالليفوثيروكسين (T4) لا يمكنه تحقيق حالة الغدة الدرقية في جميع الأنسجة في وقت واحد، كما أن قيم TSH في الدم الطبيعية لدى المرضى الذين يتلقون ليفوثيروكسين تعكس وجود الغدة الدرقية في الغدة النخامية فقط. وبعبارة أخرى، تشير هذه الدراسة إلى أن العلاج الأحادي T4 قد لا يكون كافيا لتخفيف الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، وخاصة تلك المتعلقة بالصحة العقلية.

يقترح الدكتور ويرسينجا أن الأشخاص الذين يعانون من تعدد الأشكال الجينية المحددة (طفرات جينية معينة) التي تؤثر على نقل هرمون الغدة الدرقية قد يستفيدون من العلاج المركب T4 / T3، وأن الأشخاص الذين لا يزالون يعانون من أعراض قصور الغدة الدرقية على الرغم من قيم TSH الطبيعية قد يحصلون على نتيجة إيجابية إذا كانوا حاول إعطاء T3 بالإضافة إلى عقار T4.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث للإجابة على الأسئلة حول ما إذا كان T4 وحده كافيا. الأبحاث حتى الآن غير حاسمة، ومع ذلك، فقد زاد عدد مرضى قصور الغدة الدرقية المهتمين بالعلاج المركب T4 / T3 خلال العقد الماضي.

ومن المثير للاهتمام أن نلاحظ أن دراسة جديدة أجراها الدكتور ويرسينجا من عام 2014، ونشرت في عام 2017، تنص على أن العلاج بـ T3 لم يثبت فعاليته بعد، لكن العديد من المرضى يطلبون الآن من أطبائهم تحويلهم إلى أدوية مركبة T4/T3، كما أبلغ العديد من الأشخاص عن انخفاض في أعراض قصور الغدة الدرقية عند إضافة T3 إلى نظام العلاج الخاص بهم.

اختلاف وجهات النظر حول أدوية T3

قد يشعر الأطباء بالقلق بشأن استخدام أدوية T3 أو زيادة جرعة أدوية قصور الغدة الدرقية بسبب مشاكل خفقان القلب المحتملة وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام التي قد تحدث لدى الشخص الذي يعاني من زيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية.

وفقًا لكارتر بلاك، الذي كان صيدليًا ممارسًا منذ السبعينيات، فقد أعطت الثمانينيات سمعة سيئة لأدوية T3...

بدأت عيادات فقدان الوزن في وصف Cytomel® إلى جانب الأمفيتامين والوجبات الغذائية السائلة للأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الغدة الدرقية. كما يمكنك أن تتخيل، فإن هذا المزيج، الذي يتم تناوله من قبل شخص يعاني من زيادة الوزن ولديه وظيفة طبيعية للغدة الدرقية، غالبًا ما يخلق حالة خطيرة. تم إدخال المرضى إلى أقسام الطوارئ وهم يعانون من أعراض تهدد حياتهم: ارتفاع في درجة الحرارة، وخفقان، وصعوبة في التنفس، والجفاف، والهذيان، والغثيان، والقيء، وحتى الغيبوبة. هذه الحالة السريرية تجعل من الصعب جدًا تقديم الرعاية للمريض، ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة. كان الأشخاص الذين تعرضوا لهذا الكوكتيل معرضين لخطر مشاكل الغدة الدرقية في المستقبل (قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية بالتناوب)، ومشاكل في القلب، واضطرابات الاكتئاب الشديدة.

وبطبيعة الحال، أود كصيدلاني أن أشير إلى أنه من غير المقبول على الإطلاق استخدام أدوية علاج قصور الغدة الدرقية لإنقاص الوزن لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض الغدة الدرقية.

في الأساس، كان الأطباء يحفزون فرط نشاط الغدة الدرقية لدى الأشخاص من أجل إنقاص الوزن. منذ ذلك الحين، أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية "تحذير الصندوق الأسود" (أقوى تحذير يمكن وضعه على ملصق الدواء عندما يكون هناك دليل معقول على وجود مخاطر خطيرة مرتبطة بالدواء) على جميع الأدوية لعلاج قصور الغدة الدرقية، مع ملاحظة أن ولا ينبغي استخدامها لعلاج السمنة وفقدان الوزن لدى الأشخاص الذين يتمتعون بوظيفة الغدة الدرقية الطبيعية، وأن الجرعات الأعلى قد تسبب سمية تهدد الحياة، خاصة عندما يتم وصف الأدوية المحاكية للودي.

لقد شهد العديد من أطباء الغدد الصماء الممارسين اليوم بشكل مباشر آثار استخدام T3 للحث على فقدان الوزن، كما فعل المتدربون الشباب وطلاب الطب الذين يدرسونه. بالطبع، من المفهوم أن يكره الأطباء العلاج المركب T3 أو T4/T3 نظرًا لتاريخهم في الاستخدام غير المصرح به في الماضي.

يهتم معظم الأطباء حقًا بسلامتك ويريدون بذل قصارى جهدهم لمرضاهم. ومع ذلك، نظرًا لجهودهم لتقليل الآثار الجانبية المحتملة الناجمة عن الجرعة الزائدة، لا يزال العديد من الأشخاص يعانون من أعراض قصور الغدة الدرقية بسبب عدم كفاية العلاج. ومع ذلك، من المهم أن نفهم لماذا قد تكون الأدوية التي تحتوي على T3 مفيدة لبعض المرضى.

لماذا قد تساعد مجموعات T4/T3

هناك أيضًا عوامل أخرى يمكن أن تتداخل مع تحويل T4 إلى T3، بما في ذلك الأسباب الكامنة وراء مرض هاشيموتو. يمكنك رؤية العوامل المحتملة الأخرى أدناه.

الإجهاد هو سبب شائع آخر لانخفاض تحويل T4 إلى T3. أثناء المواقف العصيبة، يتم تحويل T4 إلى T3 عكسي بدلاً من T3. Reverse T3 هو جزيء غير نشط مرتبط بـ T3 ولكن بدون أي نشاط فسيولوجي (في الأساس فهو يشغل مساحة فقط!). في الحالات التي يتم فيها إنتاج كميات كبيرة من T3 العكسي، فإن تناول دواء مركب يحتوي على T3 يضمن وصول الهرمون الصحيح إلى المستقبلات الصحيحة.

مستحضرات الغدة الدرقية الطبيعية المجففة (NDT)

أحد خيارات علاج T4/T3 هو مستحضرات الغدة الدرقية الطبيعية المجففة (NDT، والتي تسمى أحيانًا مستخلصات الغدة الدرقية المجففة أو DTE). يتم الحصول على هذه الأدوية من الغدد الدرقية للخنازير. تعتبر NDTs هرمونات متطابقة بيولوجيا؛ هيكلها الجزيئي وتأثيراتها مماثلة للهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية البشرية.

تحتوي مستحضرات NDT أيضًا على هرمونات الغدة الدرقية T1 وT2، والتي قد يكون لها أيضًا بعض النشاط الفسيولوجي.

أبلغ العديد من المرضى الذين لم يشعروا بتحسن مع العلاج التقليدي عن شعورهم بالتحسن بعد التحول إلى أدوية NDT مثل Armour® أو Nature-Throid® أو WP Thyroid®. (ملاحظة: على الرغم من أن آرمور لا يحتوي على أي مكونات تحتوي على الغلوتين، فإنه لم يتم اختباره للتأكد من الغلوتين، وبالتالي فهو ليس "معتمدًا خاليًا من الغلوتين")

في استطلاع رأي لقرائي، وجدت أن 59% شعروا بتحسن بعد التحول إلى Armour®، و57% شعروا بتحسن عند استخدام Nature-Throid®، وأبلغ 32% عن تحسن مع WP Thyroid®.

اختلاف الرأي

تقول بروتوكولات العلاج التقليدية أنه لا توجد فائدة من تناول الأدوية المركبة T4 / T3 وأن أدوية T4 لها فوائد أكثر. ومع ذلك، فإن معظم هذه الادعاءات تستند إلى أبحاث تمولها شركات الأدوية التي لديها مصلحة في الترويج لاستخدام منتجاتها.

عندما تم عزل هرمونات NDT لأول مرة في شكل نقي من الغدد الدرقية للحيوانات، قام المصنعون بتقييم نشاط الهرمونات عن طريق قياس محتوى اليود داخل المادة. وبالطبع تختلف مستويات اليود من حيوان إلى آخر، لذلك ثبت أن هذه الطريقة غير دقيقة لقياس مستويات الهرمونات.

تم اكتشاف لاحقًا أن دفعات مختلفة من NDT قد تحتوي على مستويات مختلفة من هرمونات الغدة الدرقية.

ومع ذلك، على مدى العقدين الماضيين، تحسنت التكنولوجيا المستخدمة لإنتاج NDT بشكل ملحوظ. يستخدم مصنعو منتجات الغدة الدرقية الطبيعية المجففة الآن طرق اختبار كيميائية خاصة لتحديد الكمية الدقيقة لهرمون الغدة الدرقية في منتجهم، مما يضمن جرعة دقيقة ومتسقة.

في الوقت الحاضر، يبدو أنه يمكنك حقًا الوثوق بجرعة T4 وT3 في NDT، بينما كانت الأمور مختلفة قبل 30 عامًا. قد يظل الأطباء الذين يمارسون المهنة لبعض الوقت وليسوا من أنصار الطب التكاملي مترددين في استخدام NDT لأنهم يتذكرون المشكلات المرتبطة بعدم استقرار المنتج المبكر.

أجرت المعاهد الوطنية للصحة (وكالة حكومية أمريكية لا تمولها شركات الأدوية). تجربة سريرية لمعرفة ما إذا كان العلاج بأدوية الغدة الدرقية المجففة أكثر فعالية من العلاج الأحادي T4. وخلص مؤلفو الدراسة إلى أن العلاج بـ DTE (مستخلص الغدة الدرقية المجففة) لم يحسن نوعية الحياة بشكل ملحوظ؛ ومع ذلك، أدى علاج DTE إلى خسارة متواضعة في الوزن، وفضل ما يقرب من نصف المرضى (48.6٪) في الدراسة DTE على l-T4 (ليفوثيروكسين). قد يكون علاج DTE مناسبًا لبعض المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية."

من المرجح أن يشعر الطبيب المطلع على الأبحاث السريرية التي أظهرت أن T3 وNDT يمكن أن يكونا آمنين وفعالين عند استخدامهما بشكل مناسب بالثقة في وصف هذه الأدوية. ومع ذلك، قد لا يكون طبيبك على علم بهذه الدراسة، ومن المفيد أحيانًا إطلاعه على آخر الأخبار في علاج الغدة الدرقية.

قضايا خلافية أخرى حول الاستعدادات الطبيعية للغدد الدرقية المجففة

بعض المدافعين عن العلاجات الطبيعية لقصور الغدة الدرقية، بما في ذلك الدكتور آلان كريستيانسون (مؤلف "شفاء هاشيموتو")، ذكر أن الغدد الدرقية الحيوانية المجففة قد تكون خيارًا أفضل نظرًا لأنها تحتوي أيضًا على كميات منخفضة من T1 وT2، والتي قد يكون لها وظائف بيولوجية غير مستكشفة.

وعلى العكس من ذلك، قال الدكتور ألكسندر هاسكل (مؤلف "الأمل لهاشيموتو") والدكتور مارك ستار (مؤلف "قصور الغدة الدرقية من النوع الثاني") يفيد بأن أدوية الغدة الدرقية الحيوانية الطبيعية، مثل Armour®، قد تؤدي إلى إدامة هجوم المناعة الذاتية لدى بعض المرضى بسبب حقيقة أن هذه الأدوية تحتوي على ثيروغلوبولين وبيروكسيداز الغدة الدرقية، ويوصون بأن يستخدم الأشخاص المصابون بداء هاشيموتو فقط أدوية الغدة الدرقية الاصطناعية والأدوية المصنعة وفقًا لذلك. إلى وصفة طبية فردية. ومع ذلك، أفاد بعض الأشخاص أن أدوية الغدة الدرقية المجففة تقلل من الأجسام المضادة للغدة الدرقية، خاصة مع العلاج القمعي لقمع هرمون TSH. تتسبب الجرعة فوق الفيزيولوجية بشكل أساسي في دخول الغدة الدرقية لدينا في حالة سبات ويتم الحصول على جميع الهرمونات الضرورية من الدواء.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لدى بعض المرضى اعتراضات أخلاقية على استخدام المنتجات الحيوانية المجففة الطبيعية.

تحضيرات T4/T3 يتم إعدادها وفقًا لوصفة طبية فردية

إذا كانت أدوية NDT غير مناسبة لك، فإن أدوية T4/T3 المخصصة توفر بديلاً آخر. تكمن فائدة هذه الأدوية في أنها مصنوعة بدون أي مواد مالئة (مثل الغلوتين أو اللاكتوز) قد يكون الأشخاص حساسين لها. قد تكون هذه السواغات موجودة في بعض أدوية قصور الغدة الدرقية التقليدية وتسبب مشاكل للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية المعدة بشكل فردي لا تزيد من تفاعل المناعة الذاتية.

ومع ذلك، يجب تحضير مستحضرات T4/T3 هذه بواسطة صيادلة مدربين تدريباً خاصاً. عادة ما تكون هذه التركيبات أكثر تكلفة وقد تحتاج إلى تخزينها في مكان بارد للحفاظ على خصائصها.

عادةً ما يتم تصنيع أدوية الغدة الدرقية المخصصة بنفس النسب الفسيولوجية الموجودة في أدوية NDT. ومع ذلك، قد يقرر الأطباء تغيير كميات T3 وT4، وفي هذه الحالة سيتعين على الصيادلة تصنيع الأدوية من الصفر. يمكن أن يكون هذا مفيدًا جدًا للمرضى الذين لم يتحسنوا مع العلاجات التقليدية أو العلاجات الطبيعية للغدد الدرقية الجافة.

معظم أدوية T4/T3 وNDT المخصصة هي أشكال جرعات ذات إطلاق فوري، مما يعني أنها مُصممة لتحرير المادة الفعالة مباشرة بعد تناول الدواء عن طريق الفم. وفي الوقت نفسه، يمكن للصيادلة أيضًا صنع أدوية بطيئة الإطلاق. يوصي بعض الخبراء بتركيبات بطيئة الإطلاق بحيث يتم إطلاق الهرمون بشكل مستمر طوال اليوم. ومع ذلك، قد لا يتم امتصاص هذه الأنواع من الأدوية بشكل صحيح من قبل الأشخاص الذين يعانون من هاشيموتو و . ولهذا السبب يقول الكثير من الناس: "لقد جربت الأدوية الموصوفة طبيًا ولم تنجح معي".

لقد رأيت عددًا لا بأس به من الأمثلة حيث بدأ الأشخاص الذين لديهم مستويات TSH المثالية (1 إلى 3 μIU/ml) في تناول أدوية مخصصة متأخرة أو بطيئة الإطلاق وفجأة قفز TSH لديهم إلى 8 أو 10 أو حتى 20 μIU/ml!

ولهذا السبب يتجنب العديد من الأشخاص المصابين بداء هاشيموتو تركيبات بطيئة التحرر مثل ميثيل السليلوز (ميثوسيل) ويختارون بدلاً من ذلك السليلوز البلوري الدقيق (أفيسيل)، وهي تركيبة سريعة التحرر يمتصها الجسم بشكل أفضل.

إذا كنت تفكر في تجربة أدوية T4/T3، فيرجى ملاحظة أنه يتعين على الصيادلة المدربين تدريبًا خاصًا صنع أدوية T4/T3 مخصصة وسيستغرق صنع الأدوية بعض الوقت. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم إنشاء جميع الصيدليات المركبة على قدم المساواة، ويلزم إجراء عملية تصنيع خاصة للحصول على جرعة دقيقة من أدوية الغدة الدرقية المصممة خصيصًا. وبالتالي، قد يضطر المرضى إلى بذل جهد للعثور على الصيدلية المناسبة التي تحتوي على عداد للوصفات الطبية.

لأن أنا بنفسي صيدلي متخصص في أمراض الغدة الدرقية، قمت بإنشاء كتالوج الصيدليات الموصى بها مع قسم الوصفات الطبية والإنتاج لمساعدتك في العثور على الصيدليات المحلية القريبة منك. (هنا رابط للصيدليات في الولايات المتحدة الأمريكية. في روسيا أو في بلد آخر تعيش فيه، توجد أيضًا صيدليات بها قسم للوصفات الطبية، ابحث عن هذه الصيدليات بالقرب منك - ملاحظة المترجم)

أسئلة لطرحها على الصيدلي المركب:

• ما هي أنواع الحشوات المستخدمة؟
• ما هو مصدر المواد؟
• هل شكل الجرعة بطيء الإطلاق أم فوري؟

الاستنتاج الرئيسي والخطوات التالية

خلاصة القول هي أن هناك العديد من الخيارات للعلاج الهرموني لقصور الغدة الدرقية، ويجب عليك العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للعثور على الدواء الذي يناسبك بشكل أفضل.

العلامات التجارية لأدوية قصور الغدة الدرقية المتوفرة حسب الفئة:

• T4: ليفوثيروكسين (والأدوية الجنيسة)، تيروسينت، سينثرويد، ليفوثيرويد، ليفوكسيل، ثيرو تابس، يونيثرويد (في روسيا - يوثيروكس ول- هرمون الغدة الدرقية - تقريبا. مترجم)
• T3 (للاستخدام مع أدوية T4): ليوثيرونين (وأدوية عامة)، سيتوميل
• مستحضرات طبيعية للغدة الدرقية المجففة (T4/T3): درع الغدة الدرقية، طبيعة الغدة الدرقية، WP الغدة الدرقية، NP الغدة الدرقية
• مستحضرات T4/T3 وفقًا لوصفة طبية فردية: الصيدلي المركب (اختر نموذج جرعة الإطلاق الفوري)

يرجى ملاحظة أنه في بعض الأحيان قد تكون الأدوية غير متوفرة في المخزون. إذا حدث هذا لك، فإليك بعض الموارد لمعرفة ما هو متاح. يمكنك تجربة أي من صيدليات الإنترنت المدرجة على موقعها الإلكتروني: .

يجب أن يكون العلاج الهرموني لقصور الغدة الدرقية فرديًا بالنسبة للمريض. يجب عليك العمل مع طبيب تقدمي للعثور على الدواء الأفضل بالنسبة لك.

قد تجد أنه اعتمادًا على جسمك ونوع الدواء الذي تستخدمه، قد تحتاج إلى زيادة أو تقليل جرعتك من الدواء بناءً على استجابة جسمك للجرعة. مهمتك ليست فقط العثور على الدواء المناسب والمضي قدمًا في حياتك. بعد البدء بتناول أدوية الغدة الدرقية، سوف تحتاج لمعرفة مستويات الهرمون لديك ومعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى تعديل جرعتك.

أوصي دائمًا بإجراء اختبارات الدم للأجسام المضادة للغدة الدرقية قبل وبعد بدء تناول أدوية جديدة لعلاج قصور الغدة الدرقية. على سبيل المثال، إذا بدأ شخص ما يشعر بالسوء بعد بدء الاختبار اللاتدميري، أو إذا كانت هناك زيادة في الأجسام المضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية بعد بدء الاختبار اللاتدميري، فقد يكون من المناسب التحول إلى دواء T4/T3 مخصص.

على استعداد للبدء؟ قم بتنزيل كتابي الإلكتروني المجاني "تحسين العلاج الدوائي لقصور الغدة الدرقية" . فهو يحتوي على معلومات واستراتيجيات وموارد أساسية لمساعدتك في الحصول على أقصى استفادة من أدوية الغدة الدرقية، بما في ذلك جدول لمساعدتك في تحويل جرعات الدواء عند التبديل من نوع من الأدوية إلى نوع آخر. (الكتاب باللغة الإنجليزية - ملاحظة المترجم)

علاج قصور الغدة الدرقية هو مجموعة من الإجراءات الطبية التي تهدف إلى التغلب على الأعراض التي يعاني منها المريض الناتجة عن نقص هرمونات الغدة الدرقية في الجسم وتعويضها بالكامل بالعلاج بالهرمونات البديلة.

العلاج من الإدمان

أدوية لعلاج قصور الغدة الدرقية

يتضمن العلاج المحافظ لقصور الغدة الدرقية استخدام هرمونات الغدة الدرقية للتعويض عن قصور الغدة الدرقية وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي. إذا تم اختيار جرعة الدواء الهرموني بشكل صحيح، ففي غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد البدء في تناول الدواء، سيلاحظ المريض تحسنًا في حالته العامة، وستحدث زيادة في الطاقة، وسيبدأ الوزن ومستويات الدم في الانخفاض استقرار. ومع ذلك، من المهم أن نفهم أنه في معظم الحالات يجب استخدام الدواء الهرموني بجرعة أو بأخرى طوال بقية حياتك.

ولاختيار الجرعة الصحيحة عند بدء العلاج، يحتاج الطبيب لعدة أشهر لتقييم حالة المريضة بجرعة معينة من الهرمونات الموصوفة وتحديد الجرعة الأفضل.

الجرعة الأولية للدواء تعتمد جزئيا على مدة قصور الغدة الدرقية غير المعالجة وحالة نظام القلب والأوعية الدموية، وكذلك على عمر المريض. بعد 6-8 أسابيع من بداية العلاج، سيكون من الضروري تكرار وضبط جرعة الدواء. في الوقت نفسه، لن يكون للجرعة الصغيرة جدًا تأثير علاجي على المريض، مع بقاء أعراض قصور الغدة الدرقية، مثل ضعف التنظيم الحراري والثابت وغيرها.

جرعة زائدة من الدواء يمكن أن تؤدي إلى أعراض الانسمام الدرقي - اضطرابات النوم، والعصبية، وهشاشة العظام، واضطرابات ضربات القلب.

عند تناول الأدوية الهرمونية لقصور الغدة الدرقية، يحتاج المريض إلى مراقبة حالته الصحية، مع التركيز على أعراض مرضه. مع الجرعة الفعالة المختارة من ليفوثيروكسين أو L-ثيروكسين، يجب إجراء مراقبة الاختبارات سنويًا، ومع ذلك، قد ينشأ موقف عندما تنخفض المستويات الهرمونية خلال هذه الفترة الزمنية، على الرغم من العلاج. هذه إشارة لإعادة النظر في الجرعة أو نظام العلاج، ولهذا السبب لا يمكن تجاهل البطء الناتج والشعور بالبرد في هذه الحالة. مع هذه الأعراض، إذا وصف العلاج، يجب عليك استشارة الطبيب.

ومن المهم أيضًا معرفة أنه عند علاج قصور الغدة الدرقية مع أمراض الجهاز الهضمي في وقت واحد، فإن امتصاص الهرمون من الأغشية المخاطية قد يكون محدودًا بسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض الجهاز الهضمي. سيتطلب ذلك زيادة جرعة الدواء الهرموني أو مراجعة علاج الجهاز الهضمي.

في بعض الأحيان، في علاج قصور الغدة الدرقية، يتم استخدام العلاج المركب، حيث يتم استخدام دواء هرموني آخر، على سبيل المثال، Thyrocomb، بالإضافة إلى L-Thyroxine. ومع ذلك، ينبغي التعليق على ضرورة وملاءمة هذا العلاج حصرا من قبل الطبيب المعالج. أيضًا، للتخلص من نقص اليود في جسم المرضى، غالبًا ما يستخدم اليودومارين (أو مستحضرات اليود الأخرى) في علاج قصور الغدة الدرقية. يجب اتباع جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بدقة وعدم الانحراف أبدًا عن نظام العلاج المختار.

الجمع بين العلاج

في عام 1999، أظهرت إحدى التجارب السريرية أن المرضى الذين يستخدمون العلاج الهرموني المركب L-T4 + L-T3 شهدوا تحسنًا أكبر في الأعراض الفيزيولوجية العصبية والنفسية لقصور الغدة الدرقية مقارنة بالمرضى الذين يستخدمون العلاج الأحادي L-T4 لنفس الغرض. ومع ذلك، وفقًا لدراسة سريرية أجريت في عام 2006 على 1216 مريضًا يعانون من قصور الغدة الدرقية، لم يلاحظ أي فرق بين استخدام العلاج الأحادي والعلاج المركب، لذلك لم يعد إجراء مزيد من البحث في مسألة وصف العلاج المركب ضروريًا ومن المستحسن.

وبالتالي، وفقًا للبيانات العلمية، لم يتم إثبات الفعالية الأعلى للعلاج المركب لقصور الغدة الدرقية بمساعدة هرمونات L-T4 + L-T3 وليس له أي مزايا مقارنة بالعلاج الأحادي. ومع ذلك، هناك دلائل تشير إلى أن مجموعة صغيرة من المرضى قد يستفيدون من العلاج المركب.

لتحديد فئة المرضى الذين يمكن أن يستفيدوا من العلاج المركب بشكل أكثر فعالية من العلاج الأحادي بدقة، يحتاج الطب إلى دراسات سريرية مستقبلية إضافية.

العلاج بالهرمونات البديلة

يتضمن علاج قصور الغدة الدرقية من خلال العلاج البديل تناول الأدوية التي تحتوي على هرمونات الغدة الدرقية. هذه الأدوية لا تختلف عن هرمون الغدة الدرقية البشري الطبيعي. في معظم الأحيان، يتم تناول ليفوثيروكسين (L-ثيروكسين)، والجرعة التي عادة ما تزيد تدريجيا أثناء العلاج.

تعتمد الجرعة الأولية للدواء جزئيًا على مدة قصور الغدة الدرقية غير المعالج وحالة الجهاز القلبي الوعائي. في سن مبكرة، وكذلك مع قصور الغدة الدرقية الحديث (على سبيل المثال، بعد جراحة الغدة الدرقية)، يمكن أن تكون الجرعة الأولية من ليفوثيروكسين 75 - 100 ميكروغرام، بينما في كبار السن الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة، يتم زيادة الجرعة تدريجيًا وبطيئًا. ضروري . يؤخذ ليفوثيروكسين في الصباح قبل الإفطار بـ 30-40 دقيقة. من المهم تناول الأدوية يوميًا لتقليد إنتاج هرمون الغدة الدرقية الطبيعي بشكل أفضل.

نظرًا لحقيقة أنه في حالة قصور الغدة الدرقية لا يتم استعادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية عن طريق الغدة الدرقية (باستثناء قصور الغدة الدرقية العابر)، فإن العلاج البديل يستمر مدى الحياة. يجب ألا يتوقف المريض عن العلاج بسبب مرض آخر أو تناول أدوية أخرى. العلاج الناجح يؤدي إلى تراجع المرض. في هذه الحالة، لا يتم إلغاء جرعة العلاج البديل المستخدمة، ولكن يتم تقليلها تدريجياً، لأنه من المستحيل التخلي عن الهرمونات فجأة تحت أي ظرف من الظروف. يتم إجراء كل تعديل للجرعة بعد اجتياز الاختبارات المناسبة، في موعد لا يتجاوز 2-3 أشهر من بداية العلاج، ثم مرة واحدة كل 6-12 شهرًا.

طرق العلاج غير التقليدية

يحظى العلاج البديل لقصور الغدة الدرقية بشعبية كبيرة مثل العديد من الأمراض الأخرى. ومع ذلك، فإن علاج مشاكل الغدة الدرقية يجب أن يعتمد بالضرورة على الأدوية، لأنه، لسوء الحظ، لا يمكن لأي شيء آخر غير الأدوية الاصطناعية أن يساهم بشكل كافٍ في إنتاج الهرمونات. ومع ذلك، فإن العلاج المعقد باستخدام الوخز بالإبر والعلاج الغذائي والمعالجة المثلية يمكن أن يساعد بشكل كبير في تقليل شدة بعض أعراض المرض، لذلك لا يمكن استخدامها إلا إذا لم يكن الطبيب المعالج ضد هذا العلاج.

تطبيق الوخز بالإبر

يعتمد الوخز بالإبر على النظرية الشرقية لخطوط الطول التي تربط جميع الأعضاء الداخلية للإنسان بالنقاط الخارجية في الجسم. يمكن التأثير ميكانيكيًا على هذه النقاط لتنظيم تدفقات الطاقة (وكذلك تدفق الدم، إذا كنا نتحدث نيابة عن الطب الأوروبي) وعلاج الأعضاء المصابة. تسمى النقاط الموجودة في جسم الإنسان التي تحتاج إلى التأثير بالوخز بالإبر. تتيح لك تقنية الوخز بالإبر لقصور الغدة الدرقية تنسيق تدفق طاقة القناة في منطقة إسقاط الغدة الدرقية. إذا قمت بتهيج نقطة معينة من الوخز بالإبر بإبرة، فسوف يحدث تحلل المواد الشبيهة بالهستامين، والتي تزيد من خصائص توسع الأوعية.

يتم العلاج بالوخز بالإبر في الدورة. يجب تحديد مدة وتكرار هذه الدورات من قبل متخصص. عادة، يتضمن مسار العلاج في بداية العلاج 10-15 إجراء مدة كل منها 15 دقيقة. وتقع على عاتقك أيضًا مسؤولية تحذير المريض من احتمال تفاقم الأعراض السريرية في بداية العلاج.

تعتمد فعالية الوخز بالإبر دائمًا على دقة التشخيص ومؤهلات الطبيب الذي يقوم بالعلاج.

المبدأ الرئيسي للوخز بالإبر هو إطلاق قوى جسم الإنسان لمحاربة المرض. الميزة الرئيسية لاستخدام الوخز بالإبر هو تقليل الأدوية أثناء العلاج (لا ينطبق على العلاج الهرموني لقصور الغدة الدرقية)، فضلا عن عدم وجود العديد من ردود الفعل السلبية للجسم.

علم الانعكاسات بالكمبيوتر

يعد علاج قصور الغدة الدرقية بمساعدة التصوير الانعكاسي بالكمبيوتر فعالاً للغاية في المرحلة التي يتم فيها اكتشاف المرض لدى المريض.

تعتمد تقنية التصوير الانعكاسي بالكمبيوتر على استئناف الديناميكيات الطبيعية لجهاز المناعة وتنظيم نظام الغدد الصماء، والتي ينبغي أن تؤدي في المستقبل إلى تحسين وظائف الغدة الدرقية. يتضمن العلاج تطبيق تيار كهربائي ضعيف على نقاط معينة في الجسم مرتبطة بالدماغ والجهاز العصبي.

استخدام العلاج EHF

يشير العلاج EHF إلى عملية التأثير على جسم الإنسان بموجات كهرومغناطيسية عالية التردد في نطاق المليمتر. تستخدم هذه التقنية لعلاج معظم الأمراض التي تنتج عن انخفاض الاستجابة الدفاعية للجسم. يؤثر تأثير علاج EHF على الحالة المناعية العامة، ويزيد من حالة مضادات الأكسدة، ويتم تنشيط عملية تجديد الأنسجة المحلية، وتلتئم القرح والتقرحات والجروح بشكل أسرع. وفي الوقت نفسه، هناك انخفاض في احتمالية انتكاسات الأمراض المزمنة وزيادة في مقاومة المناعة للتأثيرات الخارجية.

بالنسبة لقصور الغدة الدرقية الذي تم تشخيصه، يمكن إجراء علاج EHF على النحو الذي يحدده الطبيب أثناء تناول الأدوية.

علاوة على ذلك، إذا تم وصف العلاج في الوقت المناسب، فسوف يواجه المريض التغييرات التالية بعد خضوعه لدورة علاج EHF:

• سوف تنخفض أي متلازمة الألم.
• سوف تتحسن الرفاهية العامة.
• تعود مستويات الدم إلى وضعها الطبيعي في وقت قصير.
• يتم تطبيع الدورة الشهرية.
• عند إجراء أي طرق بحث مفيدة (الموجات فوق الصوتية، على سبيل المثال)، سيكون هناك تحسن ملحوظ في ديناميات المرض.

العلاج الغذائي أثناء العلاج

التغذية في قصور الغدة الدرقية لها خصائصها الخاصة. يؤدي انخفاض إفراز هرمونات الغدة الدرقية إلى الخمول والخمول واللامبالاة والنعاس والإمساك وانخفاض التمثيل الغذائي الأساسي والميل إلى السمنة. هذه الأعراض تحدد النظام الغذائي.

المنتجات التي تحتوي على التيروزين ستكون مفيدة للغدة الدرقية. هذه هي المنتجات التي تحتوي على كميات كافية من البروتينات الحيوانية (اللحوم والبيض والجبن والأسماك والكافيار) والبروتينات النباتية (البقوليات بشكل رئيسي). بسبب انخفاض امتصاص الغدة الدرقية لليود، يوصى بإدراج الأطعمة الغنية بمركبات اليود في النظام الغذائي، على سبيل المثال، الأسماك البحرية والمأكولات البحرية الأخرى. إذا كان الطبيب المعالج لا يمانع، فيمكنك استخدامه في الطعام 1-2 مرات في الأسبوع، وكذلك استخدام الطحالب المسحوقة الخاصة، والتي تحتوي على الكثير من هذا. أيضًا، مع قصور الغدة الدرقية، تحتاج إلى بروتين عالي الجودة و. ويمكن العثور على هذا الأخير أيضًا في اللحوم والبصل. حسنًا، لا تنسَ الأحماض الدهنية التي تؤثر بشكل فعال على التوازن الهرموني لجسم الإنسان.

إذا تم تشخيص قصور الغدة الدرقية، فيجب استبعاد الأطعمة التي تبطئ وظيفة الغدة الدرقية وتتداخل مع إنتاجها للهرمونات من النظام الغذائي. تشمل هذه المنتجات:

• منتجات الصويا بسبب محتوى الايسوفلافون، الذي يثبط نشاط إنزيمات بيروكسيداز الغدة الدرقية؛
• الخضروات التي تنتمي إلى العائلة الصليبية - بسبب محتواها من الإيزوثيوسيانات، تسد بيروكسيداز الغدة الدرقية وأغشية خلاياها، مما يقلل من وظائف العضو وإنتاج الهرمونات، ولكن في المطبوخة (المعالجة بالحرارة). الحالة، يتم تقليل هذا التأثير بشكل كبير؛
• الغلوتين وجميع المنتجات التي تحتوي على الغلوتين.

العلاجات المثلية

لا يمكن العلاج الفعال لقصور الغدة الدرقية إلا من خلال استخدام العوامل الهرمونية الاصطناعية بجرعة مناسبة للمريض. لذلك، يتم استخدام جميع الطرق غير التقليدية بشكل ثانوي، كمكمل للعلاج بالهرمونات البديلة الرئيسي. المعالجة المثلية ليست أساسية في العلاج المصاحب، ولكن استخدامها لا يزال يستخدم في علاج العديد من الأمراض.

الأدوية المثلية الرئيسية المستخدمة في قصور الغدة الدرقية هي الكونيوم، والجرافيت، والكاوستيكوم، والبني الداكن، والبروم، والكالسيوم كاربونيكوم وغيرها.

في حالة قصور الغدة الدرقية لدى شخص مسن، كعلاج المثلية، يمكن وصفه Conium أو Causticum، مما يزيل بشكل فعال أعراض مثل اللامبالاة، والتعب، والنعاس أثناء النهار، وتصلب الأفكار. بالنسبة لقصور الغدة الدرقية لدى الأطفال، أثبت استخدام كالسيوم كاربونيكوم فعاليته في مكافحة تأخر النمو الجسدي والعقلي في أي عمر طفولة - منذ الولادة (مع تأخر التسنين، والقدرة على الجلوس والوقوف، وما إلى ذلك) إلى مرحلة المراهقة (مع تأخر البلوغ). تهدف أدوية مثل Sepia وGraphitis وBromum إلى القضاء على أعراض قصور الغدة الدرقية لدى الأشخاص في أي عمر، مثل الإمساك وبطء القلب والتورم وفقدان القوة وما إلى ذلك. يجب أن تتم الموافقة على أي مستحضرات المعالجة المثلية من قبل الطبيب المعالج الذي يصف العلاج الهرموني، لأن بعض المواد يمكن أن تمنع عمل الهرمونات على جسم المريض وبالتالي تقلل من فعالية العلاج الرئيسي.

متى يتم اللجوء إلى الجراحة

لا يستخدم التدخل الجراحي لقصور الغدة الدرقية على هذا النحو. وهو ضروري لعملية مرضية مصاحبة، مصحوبة بتضخم الغدة الدرقية إلى حجم كبير، عندما تكون الطرق العلاجية غير فعالة.

علاج المصحة

يعد علاج منتجع المصحة مفيدًا جدًا للغدة الدرقية، سواء للوقاية من الأمراض أو لعلاج الأمراض المختلفة، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية. يتم علاج أمراض الغدد الصماء بشكل فعال في المصحات باستخدام العلاج المناخي أو العلاج بالمياه المعدنية، والعلاج بالطين أقل شيوعًا. بالنسبة لقصور الغدة الدرقية، يمكن استخدام علاج السبا بالتوازي مع تناول الأدوية الهرمونية، إذا استمرت الحالة المرضية دون مضاعفات. يساعد علاج المصحة المختص في هذه الحالة على تجنب تطور المرض. يتم إصدار الإحالة إلى مصحة لأمراض الغدة الدرقية بعد إجراء جميع الفحوصات اللازمة للمريض.

لعلاج قصور الغدة الدرقية في المصحة، من الضروري تزويد المريض بإمكانية الوصول إلى الموارد التي تحتوي على اليود الطبيعي. غالبًا ما تكون الينابيع المعدنية والينابيع الغنية بالعناصر الدقيقة القادرة على تشبع الجسم باليود مناسبة لهذا الغرض. يجب مراقبة العلاج في مثل هذه المصحات باستمرار من قبل أطباء الغدد الصماء. يمكن استخدام المياه العلاجية خارجيًا وداخليًا.

بالإضافة إلى العلاج بالمياه المعدنية، عند علاج المرض المعني، يمكن للمصحات استخدام العلاج بالعلاجات العشبية، والعلاج بالابر، والعلاج بالأكسجين باستخدام كوكتيلات الأكسجين التي تحفز عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، يتضمن علاج المصحة نظامًا غذائيًا خاصًا يحتوي على اليود، والذي يتم ضمانه عن طريق تناول المأكولات البحرية وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على العديد من العناصر الدقيقة الأساسية.

من المفيد علاج قصور الغدة الدرقية في المنتجعات بمياه الكربونيك وكبريتيد الهيدروجين. يمكن أن تكون المياه الكبريتيدية مفيدة أيضًا، والتي يمكن العثور عليها في روسيا في باشكيريا، تتارستان، إقليم كراسنودار، إقليم ستافروبول، في ينابيع المياه المعدنية القوقازية، في منطقتي بسكوف وبيرم. تقع المصحات التي يتم فيها العلاج باستخدام ينابيع اليود والبروم في وسط روسيا وفي سوتشي وسيبيريا وجزر الأورال ومنطقة موسكو. يجب البحث عن مصادر حمامات الرادون في مصحات تشيتا وتشيليابينسك وإقليم ستافروبول وموسكو، ومصحات الهيدروكربونات واليود - في القوقاز.

يساهم المناخ الجبلي في إقليم ألتاي ومنتجع بيلوكوريخا التابع لها في استعادة الغدة الدرقية. لا ينصح أطباء الغدد الصماء بالذهاب إلى جميع المنتجعات الجنوبية في الصيف، لأن النشاط الشمسي العالي له تأثير ضار على الغدة الدرقية. أفضل وقت للعلاج في مثل هذه المصحات هو الخريف بموسمه المخملي. وفي الصيف، ينصح المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية بالخضوع للعلاج في المصحات في منطقتي لينينغراد وكالينينغراد.

العلاجات الشعبية

استخدام الأعشاب في العلاج

يعترف الطب الرسمي ويقبل إمكانية التأثير العلاجي للأدوية العشبية على أمراض الغدة الدرقية، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية. إذا كنت تستخدم الوصفات العشبية التقليدية كمكمل للعلاج الرئيسي بشكل صحيح، فيمكنك دعم وظائف الغدة الدرقية بشكل أكبر.

الأكثر شعبية بين المتخصصين هي وصفات العلاج بالأعشاب التالية:

1. خذ براعم البتولا والجذور والفواكه والعشب بنسب متساوية. يُطهى هذا الخليط على البخار في لتر واحد من الماء المغلي، ويُغلى لمدة 5 دقائق، ثم يُنقع لمدة 12 ساعة، ويتناوله المريض ثلاث مرات يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام.
2. خذ زهور الهندباء والروان والبودرا وقمل الخشب بأجزاء متساوية. يخمر ملعقة كبيرة من الخليط المخلوط جيداً في كوب من الماء المغلي، ويترك لمدة نصف ساعة، ويبرد، ويقدم للمريض كل صباح قبل الإفطار.
3. خذ جزءًا واحدًا من جذر eleutherococcus ونفس الكمية من جذور الهندباء وبذور الجزر وجزأين من نبات الكوكليبور. نخلط المكونات جيداً ونسكب ملعقة ونصف من هذا الخليط في 500 مليلتر من الماء، ثم نغليها ونتركها على نار خفيفة لمدة 5 دقائق، ثم نرفعها عن النار ونصفيها. تتم إضافة 80 قطرة من صبغة الغشاء إلى المرق النهائي. يجب تناول المنتج قبل الوجبات 4 مرات في اليوم.

أهم شيء في العلاج بالأعشاب في حالة أمراض الغدد الصماء هو توجيه وتعيين أخصائي متخصص في طب الأعشاب يمكنه تأكيد فائدة وسلامة تناول مغلي مختلف أو إلغاء أو تغيير جرعة الأدوية المستخدمة.

يحتوي على الكثير من مركبات اليود، لذا فهو مخزن حقيقي للفوائد للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.

لقد وجد العلماء الصينيون أنه بالإضافة إلى اليود، يحتوي كرنب البحر أيضًا على الكثير من الفيتامينات الأخرى، لذا فإن تناوله ولو مرة واحدة في الأسبوع يساعد على تشبع الجسم بالمواد المغذية، تمامًا كما هو الحال بعد تناول مجمعات الفيتامينات المتعددة. يمكن للأعشاب البحرية استعادة وظيفة الغدة الدرقية. لعلاج قصور الغدة الدرقية ينصح بتحضير مسحوق من الأعشاب البحرية الجافة وشربه بمقدار ملعقة صغيرة ثلاث مرات يومياً. أو قم بإعداد شاي خاص عن طريق سكب ملعقة صغيرة من هذا المسحوق في كوب من الماء المغلي. إن تناول شاي الأعشاب البحرية 2-3 مرات يوميًا يكفي لتجديد نقص اليود وتحقيق الاستقرار في وظائف الغدة الدرقية.

العلاج أثناء الحمل

الشكل المعوض لقصور الغدة الدرقية ليس موانع للتخطيط للحمل والولادة في الظروف الحديثة. ومع ذلك، من المهم أن نفهم أنه في حالة الحمل، فإن العلاج الوحيد الذي يوافق عليه الأطباء في هذه الحالة، كما هو الحال في حالات أخرى، هو العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية.

عند حدوث الحمل، تزداد حاجة الجسم إلى هرمون L-ثيروكسين بشكل كبير، لذلك عادة ما يتم زيادة جرعة الدواء الهرموني المقابل. الهدف من علاج قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل هو الحفاظ على الحد الأدنى الطبيعي من الهرمون المحفز للغدة الدرقية والحد الأقصى للجرعة الطبيعية من هرمون T4. في بعض الأحيان، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، تؤدي زيادة هرمون L-ثيروكسين إلى تثبيط مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية، ومع ذلك، لا ينصح بتقليل جرعة الدواء، حيث ينخفض ​​هرمون TSH عادة في 20٪ من النساء الحوامل. في الأشهر الثلاثة الأولى.

زيادة جرعة L-ثيروكسين بمقدار 50 ميكروغرام لا تؤدي إلى جرعة زائدة من الهرمونات، ولكنها تساعد على منع نقص هرمون الغدة الدرقية لدى الطفل الذي لم يولد بعد.

إذا تم اكتشاف المرض لأول مرة لدى المريضة أثناء الحمل، فإنها تبدأ على الفور في العلاج الكامل ببدائل L-ثيروكسين دون زيادة تدريجية. يتم علاج كل من الأشكال الواضحة ودون السريرية للمرض أثناء الحمل بالتساوي. وإذا كان من الممكن اعتبار العلاج البديل لقصور الغدة الدرقية أحد خيارات العلاج بدون حمل، ففي حالة إنجاب طفل، اليوم، بالإضافة إلى العلاج البديل، لا يستطيع الأطباء أن يقدموا للمريض أي شيء أكثر فعالية وأمانًا.

تفاصيل العلاج لمختلف الفئات العمرية

عادة، يتضمن علاج قصور الغدة الدرقية العلاج البديل مدى الحياة بالعوامل الهرمونية الاصطناعية. أولاً، يتم التخلص من نقص هرمونات الغدة الدرقية، ثم يتم اختيار جرعة الصيانة لضمان الصحة الطبيعية للمريض.

عند الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، يتم العلاج أيضًا باستخدام مستحضرات هرمون الغدة الدرقية، وفي معظم الحالات باستخدام الليفوثيروكسين. بالنسبة لقصور الغدة الدرقية الخلقي، يجب أن يبدأ العلاج خلال الأسبوعين الأولين من الحياة. مع نمو الطفل، يجب زيادة جرعة هرمون الغدة الدرقية. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بأشكال قصور الغدة الدرقية المرتبطة بانتهاك هياكل الدماغ، فمن الممكن في هذه الحالة وصف هرمون الغدة الدرقية وهرمونات إفراز الثيروتروبين. من المهم أن نتذكر أنه في مرحلة الطفولة، يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من الأدوية الهرمونية إلى خفقان القلب واضطرابات النوم، مما يجعل من الضروري تقليل جرعة الدواء. يعد غياب الشكاوى بشأن الرفاهية والنمو الطبيعي للطفل من علامات العلاج المختار جيدًا.

العلاج بالهرمونات البديلة مع L-ثيروكسين، المحدد للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية في أي عمر، يمنع تطور الشكل تحت الإكلينيكي للمرض إلى شكل علني له العديد من المظاهر السريرية. ومع ذلك، في المرضى المسنين، يمكن أن يسبب علاج هذا المرض صعوبات مرتبطة بزيادة الحساسية لهرمونات الغدة الدرقية، والجرعة الزائدة، ووجود أمراض أخرى في الجسم. ولذلك فإن الفئة العمرية الأكبر من مرضى قصور الغدة الدرقية تحتاج إلى جرعات أقل (20-40%) من الهرمونات أثناء العلاج البديل، والتي يجب أن تكون في هذه الحالة حوالي 0.9 ميكروجرام لكل 1 كجم من وزن المريض عند معايرة الجرعة، مما يحدد مستوى الغدة الدرقية. الهرمونات ومراقبة تخطيط القلب - مرة كل شهرين.

فرص الشفاء التام

نظرًا لعدم استعادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية في قصور الغدة الدرقية، فإن العلاج البديل لقصور الغدة الدرقية يستمر مدى الحياة، ولكن مع معايرة الجرعة إذا لزم الأمر.

من الممكن علاج قصور الغدة الدرقية المؤقت (أو العابر)، الذي يحدث أثناء الحمل، وكذلك الخداج، وتأخر النمو داخل الرحم، وعدم النضج الوظيفي، والتهابات داخل الرحم، وفي الأطفال من أمهات مصابات بأمراض الغدة الدرقية. مع التقدم في السن، يتم استعادة وظيفة الغدة الدرقية لدى هؤلاء الأطفال، ويبدأ إنتاج الهرمونات بكميات كافية وليس هناك حاجة للعلاج.

العلاج في الخارج

من الضروري علاج قصور الغدة الدرقية مباشرة بعد أن يقوم الطبيب بإجراء التشخيص المناسب، لأن الخلل في الغدة الدرقية لا يمكن أن يكون عبثا بالنسبة للجسم. يحقق المتخصصون من المستشفيات الأجنبية نتائج عالية في علاج هذا المرض، حيث أن لديهم الفرصة لاستخدام المعدات الحديثة لتشخيص وجراحة المرض وإتاحة الفرصة للخضوع للعلاج من قبل أطباء الغدد الصماء المؤهلين تأهيلا عاليا.

إذا تم علاج قصور الغدة الدرقية في العيادات الطبية في أوروبا، فسيتم استخدام العلاج البديل هنا للتعويض عن نقص هرمونات الغدة الدرقية. يتم استخدام كل من مستحضرات الغدة الدرقية والغدة الدرقية الاصطناعية في الممارسة الأوروبية. إن بدء العلاج في الخارج في الوقت المناسب يضمن استمرار قدرة المرضى على العمل. إذا كان المريض قد أصيب بالفعل بالقماءة بسبب قصور الغدة الدرقية، فإن المتخصصين الأوروبيين يتعهدون بمعالجته فقط في المراحل المبكرة. لن يهدف العلاج إلى التعافي، بل إلى منع تفاقم الحالة المرضية.

يحظى علاج قصور الغدة الدرقية في العيادات الإسرائيلية بشعبية كبيرة في جميع أنحاء العالم. أولا، أنها فعالة، وثانيا، أنها أرخص بنسبة 25-30٪ من الأوروبية. بالنسبة لسكان بلدان رابطة الدول المستقلة، فإن العلاج في إسرائيل مثير للاهتمام أيضًا لأنه في هذا البلد لن يكون هناك حاجز لغوي بين الأطباء والمرضى.

تشمل الأساليب الأجنبية لعلاج قصور الغدة الدرقية العلاج الدوائي وتعديل نمط حياة المريض، بما في ذلك نظامه الغذائي. هذا يسمح لك بمنع تطور المرض ويمنع المضاعفات المختلفة. إن طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب لعلاج أعراض معينة هو مفتاح العلاج الناجح. من المهم بشكل خاص الانتباه الفوري لأعراض اضطرابات الغدد الصماء لدى الطفل، حيث يمكن أن تسبب هذه الأمراض تأخرًا في النمو والنمو.

وصف:

قصور الغدة الدرقية هو حالة مؤلمة تنتج عن توقف أو انخفاض كبير في مستوى إفراز الهرمونات بواسطة الغدة الدرقية. يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية خلقيًا أو مكتسبًا. إذا كان خلقيًا أو مكتسبًا في مرحلة الطفولة المبكرة (حتى 3 سنوات)، يصاب المرضى بالفدامة مع إعاقتها العقلية والجسدية المتأصلة. هؤلاء المرضى قصيرو القامة، مع بشرة وجه رمادية شاحبة متجعدة (وجه "قرد")، وأنف عريض غائر، وجبهة منخفضة، وأسنان مسوسة، وهم معوقون عقليًا، ويعانون من الصمم، وخمول العضلات، والإمساك. يتم تشخيص العديد منهم بتضخم الغدة الدرقية عقيدية. بالإضافة إلى الدرجة القصوى من الدونية العقلية التي لوحظت في الكريتينات، يمكن تحديد المتغيرات الانتقالية للتدهور الفكري التي تميز كريتينويدات.

الأسباب:

يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية نتيجة إما لضرر خلقي أو مكتسب للغدة الدرقية نفسها، أو اضطراب في نظام الغدة النخامية، مصحوبًا بتوقف إفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) الذي يحفز وظيفة الغدة الدرقية.
يُطلق على قصور الغدة الدرقية الناجم عن تشوهات وأضرار في الغدة الدرقية اسم أولي، ويسمى أولئك الذين يعتمدون على انتهاك تنظيم الغدة النخامية للغدة الدرقية ثانوي. كل من هذه الأشكال لها صورة سريرية مماثلة.
غالبًا ما يتميز القصور الغدي الناجم عن تضخم الغدة الدرقية المتوطن والتهاب الغدة الدرقية وكذلك الجراحة على الغدة بالتوقف غير الكامل لإنتاج هرمون الغدة الدرقية.

أعراض:

يتم تحديد الصورة السريرية لقصور الغدة الدرقية من خلال درجة اضطراب الوظيفة الإفرازية للغدة، والعمر الذي يحدث فيه، والخصائص البنيوية للمريض، وبالتالي تختلف بشكل كبير.
في الحالات الشديدة من قصور الغدة الدرقية لدى البالغين، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه المميزة لدرجة خفيفة من المرض، هناك ضعف عام شديد، وتخلف حركي وعقلي، وتورم وانتفاخ في الوجه، وبحة في الصوت، وبطء وبطء. كلام غير واضح، تضخم اللسان، تساقط الشعر، انخفاض درجة حرارة الجسم، بطء ضربات القلب، الإمساك، انخفاض التمثيل الغذائي الأساسي، انخفاض حاد في امتصاص اليود المشع 131 من الغدة الدرقية، فقر الدم، زيادة مستويات الكوليسترول في الدم، انخفاض في محتوى اليود المرتبط بالبروتين في مصل الدم، وما إلى ذلك.
يؤدي توقف وظيفة الغدة الدرقية إلى تطور التهاب الغدة الدرقية، وهو أحد علامات قصور الغدة الدرقية، وعادةً ما يكون كاملاً. لذلك، غالبًا ما يُطلق على قصور الغدة الدرقية الشديد اسم الوذمة المخاطية.
يصاحب قصور الغدة الدرقية غير المعالج تطورًا سريعًا لمضاعفاته - احتشاء عضلة القلب والأوعية الدماغية والأوعية الكبيرة. ولذلك فإن التشخيص المبكر للمرض مهم لحياة المريض.

علاج:

للعلاج يوصف ما يلي:

يتم علاج المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الأولي فقط باستخدام هرمون الغدة الدرقية أو الأدوية الهرمونية النقية - هرمون الغدة الدرقية، ثلاثي يودوثيرونين، الذي "يعوض" وظيفة الغدة الدرقية. ويسمى هذا العلاج بالعلاج البديل. وهو فعال للغاية في المرضى الذين أصيبوا بقصور الغدة الدرقية في مرحلة المراهقة والبلوغ، وأقل فعالية عندما يتطور المرض في مرحلة الطفولة، وغير فعال تمامًا في قصور الغدة الدرقية الخلقي. في حالة قصور الغدة الدرقية الثانوي - النخامي - بالإضافة إلى العلاج البديل، من الضروري وصف الهرمون المحفز للغدة الدرقية للمريض.
يتم إجراء التدخل الجراحي على الغدة الدرقية لدى مرضى قصور الغدة الدرقية فقط في حالة تلف الغدة.
فيما يتعلق بالنجاحات في زراعة الأعضاء، تم إجراء العلاج الجراحي لقصور الغدة الدرقية عن طريق زرع الغدة الدرقية البشرية على سويقة وعائية للمرضى.
ومع ذلك، كما هو الحال مع عمليات زرع أنسجة الغدة الدرقية التي أجريت سابقًا على هؤلاء المرضى، فإن عمليات زرع الأنسجة الأخيرة على سويقة وعائية لا تعطي سوى تأثير قصير المدى. ولذلك، لا يمكن تبرير تنفيذها إلا إذا كان المرضى غير متسامحين مع أدوية الغدة الدرقية أو غير فعالة.

قصور الغدة الدرقية- متلازمة تحدث بسبب النقص المستمر طويل الأمد في هرمونات الغدة الدرقية في الجسم. وفقًا للتصنيف المرضي، يتم التمييز بين قصور الغدة الدرقية الأولي والثانوي والثالث (في هذه الحالة، يتم تشخيص الابتدائي في عدد سائد من الحالات). بناءً على شدته، يتم تصنيف قصور الغدة الدرقية إلى تحت الإكلينيكي، وواضح، ومعقد. يمكن أن تبدأ أسباب قصور الغدة الدرقية في الظهور خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم (أي الشكل الخلقي للمرض، عندما يولد الطفل بالفعل مصابًا بقصور الغدة الدرقية). وبناء على ذلك، فإن الشكل المكتسب للمرض يتطور بالفعل خلال الحياة لعدة سنوات.

وفقا للإحصاءات، فإن قصور الغدة الدرقية هو أحد أمراض الغدد الصماء الأكثر شيوعا. النساء فوق سن 65 عامًا، وكذلك الأطفال الصغار، والرجال بشكل أقل شيوعًا، هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. في المناطق البعيدة عن البحر، يكون الناس أكثر عرضة لخطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية بسبب نقص اليود.

تتميز الأنواع التالية من قصور الغدة الدرقية:

• قصور الغدة الدرقية الأولي (الخلقي) هو اضطراب خلقي في الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الهرمونات الضرورية؛
• يحدث قصور الغدة الدرقية الثانوي بسبب خلل في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد، مما يؤدي إلى إنتاج كمية كافية من هرمونات الغدة الدرقية.
• تحت الإكلينيكي - قصور الغدة الدرقية الذي لا تظهر فيه الأعراض. يحدث في كثير من الأحيان أكثر من النوع السريري. في أغلب الأحيان، تعاني منه النساء المسنات، والأطفال - نادرا للغاية.
• المناعة الذاتية هي مرض التهابي مزمن في الغدة الدرقية من أصل مناعي ذاتي، حيث يفرز جسم الإنسان أجسامًا مضادة تدمر خلايا الغدة الدرقية.

أسباب قصور الغدة الدرقية

قم بالتمرير أسباب قصور الغدة الدرقية المكتسبواسع جدا. وتشمل هذه على وجه الخصوص:

• تلف خلايا الغدة الدرقية عن طريق الخلايا الليمفاوية في قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي. يتطور المرض تدريجياً على مدى عدة سنوات، ثم يكتسب شكلاً مزمناً.
• الإزالة الكاملة أو الجزئية للغدة الدرقية (في هذه الحالة نحن نتحدث عن قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية)؛
• ضمور أنسجة الغدة الدرقية بسبب التعرض للإشعاع للأشعة السينية والتأين واليود المشع.
• الاستخدام طويل الأمد لتضخم الغدة الدرقية أثناء علاج تضخم الغدة الدرقية المنتشر مع علامات تسمم الجسم (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر) ؛
• الاستخدام غير المنضبط وطويل الأمد للأدوية التي تعطل تخليق هرمونات الغدة الدرقية (الأميودارون، كربونات الليثيوم، بروبيل ثيوراسيل)؛
• نقص اليود في مياه الشرب والغذاء، وهو ما يصيب النساء الحوامل والأطفال بشكل خاص. سوف تختفي أعراض قصور الغدة الدرقية بعد تجديد احتياطيات اليود في الجسم. مع نقص اليود لفترة طويلة، يصاب الأطفال بقصور الغدة الدرقية مع أعراض التخلف العقلي.

أسباب النوع الأساسي من قصور الغدة الدرقية.في الشكل الأولي، يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب العمليات الالتهابية في حمة الغدة الدرقية (الفيروسية، البكتيرية، الفطرية). وتشمل الأسباب الأخرى عدم تنسج أو نقص تنسج أنسجة الغدة الدرقية، والوراثة المرتبطة بتخليق الهرمونات، والإزالة الكاملة أو الجزئية للغدة الدرقية، ونقص اليود في مياه الشرب والأطعمة. إذا كانت أسباب قصور الغدة الدرقية الأولي غير واضحة، فإننا نتحدث عن قصور الغدة الدرقية مجهول السبب.

أسباب النوع الثانوي من قصور الغدة الدرقية.يحدث قصور الغدة الدرقية الثانوي بسبب اضطرابات في الاتصال بين أعضاء نظام الغدد الصماء: أورام خبيثة أو حميدة في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد، جراحة الدماغ لعمليات الأورام التي أدت إلى تلف أنسجة أحد هذه الأعضاء، التعرض للإشعاع على المدى الطويل للإنسان وإصابات الدماغ (بما في ذلك السكتة الدماغية النزفية).

أسباب قصور الغدة الدرقية تحت السريريمتشابهة، ولكن هناك اختلافات في الصورة السريرية - الأعراض خفيفة، ويمكن تحديد نقص هرمونات الغدة الدرقية في الدم. من أجل تشخيص قصور الغدة الدرقية وفهم طبيعة أسباب حدوثه، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير الومضي للغدة الدرقية، وثقب مع خزعة إضافية من الغدة الدرقية، وتحديد الأجسام المضادة في الدم، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة ما تحت المهاد، والغدة الدرقية. ، والغدة النخامية عادة ما يتم إجراؤها.

أسباب قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي.يحدث قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي لدى 3-4% من الأشخاص. عادة ما يتم تشخيص المرض خلال فترات الخلل الهرموني، عندما تبدأ جميع الوظائف الهرمونية المهمة في الخلل. على سبيل المثال، يتم تشخيص نقص حركة المناعة الذاتية لدى الأطفال في معظم الحالات أثناء فترة البلوغ أو أثناء طفرة النمو. يعاني حوالي 50% من إجمالي عدد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي من أعراض المرض عندما يكونون بالغين أو كبار السن. يتأثر حدوث المرض بعدد من العوامل (الاستعداد الوراثي، العدوى الفيروسية في شكل حاد أو مزمن، وجود مصدر للعدوى المزمنة، التعرض لفترة طويلة للإشعاع، الاستخدام غير المنضبط للأدوية التي تحتوي على اليود المشع، المواقف العصيبة المتكررة بشكل متكرر. ، سن انقطاع الطمث).

أعراض قصور الغدة الدرقية

عادة ما تظهر أعراض قصور الغدة الدرقية ببطء ودون أن يلاحظها أحد، ويمكن الخلط بينها وبين التدهور الطبيعي في الصحة:

• النعاس والخمول.
• فقدان الذاكرة، الاهتمام المتناثر، تدهور النشاط الفكري.
• ضعف تحمل الحرارة والبرودة.
• تساقط الشعر، جفاف الجلد وترهله، هشاشة الشعر والأظافر.
• تورم تحت العينين وتورم الأطراف.
• زيادة الوزن؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي والإمساك وتضخم الكبد.
• صعوبة في التنفس عند المشي، وألم خلف القص وفي منطقة القلب مع حركة مفاجئة.
• تشمل الأعراض لدى النساء اضطرابات في الدورة الشهرية، أما عند الرجال فتقل القدرة والرغبة الجنسية.

تؤدي علامات قصور الغدة الدرقية وتطورها الإضافي إلى تباطؤ جميع العمليات في الجسم. يؤدي نقص هرمونات الغدة الدرقية إلى إنتاج طاقة أقل كثافة، والذي يتجلى في شكل انخفاض في درجة حرارة الجسم والشعور المستمر بالبرودة. بشكل عام، لا يتحمل المرضى البرد والحرارة بشكل جيد. تصبح العظام هشة وتحدث كسور متكررة.

من الأعراض الأخرى لقصور الغدة الدرقية الميل إلى التهابات الجسم المتكررة، والتي تحدث بسبب التأثير المحفز لهرمونات الغدة الدرقية على الجهاز المناعي. لكن العرض الرئيسي للمرض هو التعب والضعف المستمر، حتى بعد ليلة نوم كاملة. يشكو المرضى من الصداع المستمر والألم المتكرر في المفاصل والعضلات.

غالبًا ما تتخدر الأيدي - يحدث هذا الإحساس نتيجة لضغط الأعصاب عن طريق تورم الأنسجة (في منطقة النفق الرسغي). يتميز التورم بالجلد. يعاني المرضى من التخلف الجسدي والعقلي (عدم الرغبة في القيام حتى بالأشياء المألوفة والمعتادة)، بالإضافة إلى النسيان المتكرر.

يؤدي تورم الأنسجة أثناء قصور الغدة الدرقية إلى تلف الأعضاء الحسية. يشكو المرضى من اضطرابات بصرية، وفقدان السمع، و"طنين" في الأذنين. تورم الحبال الصوتية يخفض الصوت، وتورم الحنجرة واللسان يثير الشخير الليلي. ينعكس تأثير المرض المرضي على العمليات الهضمية في شكل إمساك متكرر.

أخطر مظاهر قصور الغدة الدرقية تشمل تلف القلب. على وجه الخصوص، يعاني عدد كبير من المرضى من إيقاع أبطأ - أقل من 60 نبضة في الدقيقة. تشمل المظاهر القلبية الوعائية لقصور الغدة الدرقية أيضًا زيادة ملحوظة في مستوى الكوليسترول في الدم، مما يسبب خطر الإصابة بتصلب الشرايين في أوعية القلب وأمراض الشريان التاجي. من المظاهر المميزة لهذا الأخير الذبحة الصدرية - صعوبة في التنفس حتى عند المشي بهدوء أو تسلق السلالم، وألم حاد خلف القص. يمكن أن يتجلى تصلب الشرايين في صورة ألم في الساقين أثناء المشي - "العرج المتقطع" الناجم عن نقص إمدادات الأكسجين إلى الساقين. يمكن أيضًا أن يصاحب قصور الغدة الدرقية فقر الدم (فقر الدم).

عند النساء، يتم التعبير عن أعراض قصور الغدة الدرقية في شكل خلل في الدورة الشهرية. تنتهك الدورة الشهرية، ويمكن أن تختفي الدورة الشهرية تماما، أو على العكس من ذلك، تصبح ثقيلة للغاية وطويلة الأمد. في عدد كبير من الحالات، يمكن تشخيص قصور الغدة الدرقية لدى النساء عند استشارة طبيب أمراض النساء بسبب شكوى العقم. وبناء على ذلك، فإن قصور الغدة الدرقية لدى الرجال له الأعراض التالية عندما يؤثر على الجهاز البولي التناسلي: العجز الجنسي والعوامل المرتبطة به (اللامبالاة، وفقدان الرغبة الجنسية).

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية الاكتئاب، والذي غالبًا ما يلجأ المرضى إليه إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي. تم تشخيص قصور الغدة الدرقية، وفقًا للبيانات الرسمية، لدى 8-14٪ من الأشخاص الذين لاحظهم المتخصصون الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب. في المراحل الأولية من قصور الغدة الدرقية، قد يكون الاكتئاب هو العرض الوحيد للمرض، وفي كثير من الأحيان لا يتم الاشتباه في قصور الغدة الدرقية في هذه المرحلة بسبب عدم وجود علامات سريرية إضافية.

يتم تسجيل أعراض قصور الغدة الدرقية في بعض الحالات حتى بمستويات طبيعية أو مرتفعة من هرمونات الغدة الدرقية. تشمل أسباب هذه المظاهر التسمم بالمعادن وتدمير أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية بسبب الأورام نتيجة العمليات الجراحية أو علاج الغدة باليود المشع. قد يكون السبب أيضًا رد فعل على المهدئات والأدوية المضادة لاضطراب النظم ومضادات الصرع.

أعراض قصور الغدة الدرقية الخلقي

مرض الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو قصور الغدة الدرقية الخلقي. أساس التسبب في المرض هو النقص الجزئي أو الكامل لهرمونات الغدة الدرقية. إن تحديد المشكلة في الوقت المناسب وبدء العلاج البديل في الوقت المناسب في أقرب عمر ممكن سيضمن النمو العقلي المناسب للطفل (شريطة أن يبدأ العلاج خلال الأسبوعين الأولين من الحياة).

في حوالي 90% من الحالات، يكون قصور الغدة الدرقية الخلقي أوليًا ويرتبط بخلل تكوين الغدة الدرقية. غالبًا ما يكون هناك عدم تنسج أو عسر الولادة أو نقص تنسج الغدة الدرقية. يُظهر ما يصل إلى 10٪ من الحالات أن قصور الغدة الدرقية الخلقي يحدث بسبب عيوب في مستقبلات TSH، أو اضطرابات في نقل اليود أو تخليق هرمون الغدة الدرقية. تؤدي أمراض منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية إلى ظهور قصور الغدة الدرقية الخلقي الثانوي أو الثالث في 4٪ فقط من الحالات.

العلامات السريرية المميزة التي يتم ملاحظتها في فترة ما بعد الولادة المبكرة في 10-15٪ من الحالات:

• أكثر من 40 أسبوعا من الحمل.
• ارتفاع الوزن عند الولادة للطفل.
• تورم الوجه والجفون والشفتين والفم نصف المفتوح.
• تورم موضعي، يشبه الوسائد الكثيفة على ظهر اليدين، في الحفرة فوق الترقوة.
• علامات الخداج في الحمل الطبيعي.
• الصراخ بصوت البوق المنخفض؛
• عدم كفاية الظهارة للجرح السري.
• اليرقان مع فترات العلاج الطويلة.

كيفية تحديد قصور الغدة الدرقية، اختبارات قصور الغدة الدرقية

أحد أهم المؤشرات في تشخيص قصور الغدة الدرقية هو فحص الدم لتحديد ما إذا كانت هناك اضطرابات في الغدة الدرقية وما إذا كانت تنتج الهرمونات بشكل صحيح. يمكن لاختبارات قصور الغدة الدرقية تحديد مستوى TSH وT4 وT4 الحر وإجمالي T3 وT3 الحر والأجسام المضادة للغدة الدرقية.

تحليل هرمونات TSH لقصور الغدة الدرقية

يعتمد معظم أطباء الغدد الصماء بشكل خاص على مستوى هرمون TSH الموجود في الدم. إن هرمون TSH، الذي تنتجه الغدة النخامية، له وظيفة إبلاغ الغدة الدرقية بإفراز الهرمونات بكمية معينة. وعليه، إذا كان TSH مرتفعاً، فهذا يعني أن الغدة النخامية تحفز الغدة الدرقية على إفراز كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية - والعكس صحيح. تتراوح مستويات TSH الطبيعية بين 0.4-4.0 ميكرو وحدة / لتر. يعتبر علماء الغدد الصماء الأمريكيون الآن أن المستوى الطبيعي يتراوح بين 0.3 إلى 3.0 ميكرو وحدة دولية / لتر. كل ما هو أقل من الطبيعي يشير إلى قصور الغدة الدرقية (بتعبير أدق، الشكوك حول هذا المرض).

يعد مستوى TSH أحد أكثر المؤشرات دقة لخلل الغدة الدرقية، لكن هذا القياس ليس دقيقًا دائمًا. وبالتالي، مع ورم الغدة النخامية، لا يتم إنتاج المستويات الطبيعية من هرمون TSH - كما هو الحال مع إصابات منطقة ما تحت المهاد، والسكتات الدماغية، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات، قد يكون TSH ضمن الحدود الطبيعية حتى لو كانت هرمونات الغدة الدرقية منخفضة.

عند إجراء اختبار TSH لقصور الغدة الدرقية، من المهم معرفة أن مستواه يكون في منتصف النطاق في الصباح، وينخفض ​​عند الظهر، ويزيد في الليل.

اختبار الدم لقصور الغدة الدرقية ل T4 الكلي والمجاني

يتضمن الفحص الشامل للاشتباه في قصور الغدة الدرقية اختبارات لتحديد مستوى TSH وT4، والتي ستحدد الكمية الفعلية لهرمونات الغدة الدرقية في الدم. في الماضي القريب، تم استخدام اختبار إجمالي T4 على نطاق واسع لتشخيص قصور الغدة الدرقية، ولكن الآن لا تعتبر هذه الأداة مفيدة. ويرجع ذلك إلى أن تركيز إجمالي T4 يعتمد على كمية البروتينات الرابطة، والتي يتأثر تركيزها بأمراض الكلى والكبد، وكذلك الحمل. ومع ذلك، فإن المستوى المنخفض لإجمالي T4 في معظم الحالات لا يزال يشير إلى قصور الغدة الدرقية.

أداة أكثر فائدة لتشخيص قصور الغدة الدرقية هي اختبار T4 المجاني، الذي يقيس مستوى هرمون الغدة الدرقية الحر في الدم. وعليه فإن انخفاض كميته يعد علامة واضحة على قصور الغدة الدرقية. المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية المبكر قد يكون لديهم ارتفاع في هرمون TSH مع T4 حر طبيعي (الحد الأدنى المقبول) أو ارتفاع TSH مع انخفاض T4 الحر.

تشخيص قصور الغدة الدرقية باستخدام T3 الكلي والمجاني

إجمالي T3 هو الشكل النشط لهرمون الغدة الدرقية. ولا يشير ذلك بشكل دقيق إلى وجود المرض، إلا أنه يمكن استخدام مستوى هرمون T3 في الدم في التشخيص الشامل. في بعض الأحيان يتم الحصول على تأثير تشخيصي عن طريق قياس مستوى T3 الحر في الجسم. نادراً ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية مستويات حرة منخفضة - وقد يظلون في مستويات طبيعية.

اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية

عند المرض، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة. ولكن مع أمراض المناعة الذاتية، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة الذاتية، التي تحارب أنسجة المريض نفسه. يمكن أن تصبح الغدة الدرقية في مثل هذه الحالات هدفًا للهجوم بواسطة الأجسام المضادة الذاتية. وبناء على ذلك، سيبدأ إنتاج الأجسام المضادة ردا على مثل هذا الهجوم. من السهل جدًا تحديد محتواها في الدم، ويستخدم هذا التحليل كعلامة لإثبات العملية المرضية. يؤدي هجوم المناعة الذاتية إلى إنتاج أجسام مضادة لـ TPO (بيروكسيداز الغدة الدرقية). يعد اختبار مكافحة TPO أفضل طريقة للتعرف على مرض هاشيموتو.

• T4 مجاني؛
• إجمالي T4؛
• إجمالي T3؛
• T3 مجاني؛
• ATPO (الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية)؛
• الأجسام المضادة لمستقبلات TSH.
• ATTG (الأجسام المضادة لمضادات الغلوبولين الدرقي) ؛
• AMC (الأجسام المضادة للميكروبوسومات) ؛
• TG (ثيروغلوبولين)؛
• الكالسيتونين.

سيتم تقديم قائمة الاختبارات اللازمة للتشخيص الكامل من قبل طبيب الغدد الصماء المعالج.

بالإضافة إلى ذلك، لإجراء التشخيص، تحتاج إلى:

• إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
• إجراء تخطيط كهربية القلب؛
• القيام بتخطيط كهربية الدماغ.
• معرفة مستوى الكولسترول في مصل الدم.

وبناء على هذه البيانات، سيكون الطبيب قادرا على تحديد تطور الحالة المرضية ووصف العلاج. إذا كنت تشك في أي عمل غير طبيعي لأنظمة الجسم، يجب عليك الاتصال بأخصائي متخصص والذي، بعد الفحص وتحديد الاشتباه في قصور الغدة الدرقية، سيحيلك إلى طبيب الغدد الصماء لمزيد من الفحص والعلاج.

ما هو قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية

قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية هو عملية مرضية تتطور نتيجة للتدخل الجراحي في الغدة الدرقية. وفي معظم الحالات، يتطور الاضطراب بعد الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية أو إزالة جزء كبير منها. الحالة المرضية شائعة جدًا - وفقًا للبيانات الرسمية، يتم تسجيلها في 20٪ من المرضى الإناث و 16٪ من المرضى الذكور الذين خضعوا لعملية جراحية في الغدة الدرقية. يزداد خطر الإصابة بالأمراض مع تقدم عمر المريض.

يحدث قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية نتيجة لوظيفة الغدة الدرقية المكبوتة ونقص اليود أو العمليات المدمرة في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.

أثناء تطورها، يؤثر قصور الغدة الدرقية بعد إزالة الغدة الدرقية على العديد من أجهزة الجسم. وهذا ما يفسر الطبيعة المعقدة والمعقدة إلى حد ما لأعراض المرض - قد ينزعج المريض من عدة عوامل في نفس الوقت: زيادة وزن الجسم بسبب الاضطرابات الأيضية، ومشاكل التنظيم الحراري للجسم، وتدهور نوعية الجلد و ظهور صبغة صفراء، بلادة الحواس، زيادة التهيج، تقلب المزاج المتكرر، اضطرابات الجهاز الهضمي، الاضطرابات الجنسية، تغيرات ضغط الدم وغير ذلك الكثير.

في مجموعة واحدة من المرضى، قد تكون كل هذه المظاهر جهازية، وفي مجموعة أخرى، قد تظهر بعض الأعراض بقوة أكبر، مما يشير إلى مشاكل في نظام معين في الجسم. إذا تطور المرض لفترة كافية، فيمكن التعرف عليه من خلال مظهره المميز: وجه منتفخ مع صبغة صفراء شاحبة، ونظرة منعزلة، وتعبيرات وجه تشبه القناع.

أثناء عملية العلاج من المهم:

• مراقبة التغيرات المفاجئة في وزن الجسم.
• استشارة الطبيب قبل التخطيط للحمل.
• تأكد من مناقشة طبيبك حول الحاجة إلى تناول أدوية أخرى.

بشكل عام، يعطي الأطباء تشخيصًا إيجابيًا للمرضى الذين يصابون بقصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية. إن تناول الأدوية باستمرار على النحو الذي يحدده طبيبك يسمح لك بعدم الشعور بأي مظاهر مرضية والعيش دون أي قيود تقريبًا في حياتك.

علاج قصور الغدة الدرقية

يعتمد علاج قصور الغدة الدرقية على شكله. بالنسبة لقصور الغدة الدرقية تحت السريري (الخفيف)، يكون العلاج في المنزل كافيًا للسيطرة على الحالة، وذلك باتباع تعليمات معينة من الطبيب. في الأشكال الشديدة أو السريرية، لا يمكن تعويض نقص الهرمونات إلا عن طريق تناول دواء هرموني صناعي طبي باستمرار.

الدعامة الأساسية لعلاج قصور الغدة الدرقية هو العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية. يحظر تناول الأدوية بنفسك. من أجل الحصول على العلاج الصحيح، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء وإجراء اختبار لمستويات الهرمونات. بعد ذلك، يتم وصف الأدوية التي تعيد الأداء الطبيعي للغدة.

العلاج بالهرمونات البديلة ليس له أي آثار جانبية ويمكن تحمله بسهولة. ينبغي أن تؤخذ الأدوية مرة واحدة في اليوم. عادة، يستمر علاج قصور الغدة الدرقية مدى الحياة. يوصف للأطفال نفس العلاج. لمراقبة حالتك، تحتاج إلى فحص مستويات هرمون الغدة الدرقية بانتظام.

إذا حدث قصور الغدة الدرقية بسبب نقص اليود في الجسم، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على اليود للمريض، وينصح بتناول المأكولات البحرية والملح المعالج باليود. مع العلاج المناسب واتباع جميع التوصيات، يمكن للمريض أن يشفى من قصور الغدة الدرقية. إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، فإنه يسبب مضاعفات مختلفة على الجسم. يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية لدى الأطفال إلى تثبيط النمو والقدرات الفكرية، كما ينخفض ​​النمو العقلي والجسدي. تعاني المرأة الحامل من مضاعفات في نمو الجنين وحالته العامة. يتعرض الشخص المسن المصاب بقصور الغدة الدرقية المتقدم لخطر الوقوع في غيبوبة الغدة الدرقية، والتي غالبًا ما تنتهي بالوفاة.

علاج قصور الغدة الدرقية بدون هرمونات

التقليل من الكافيين والحبوب والكربوهيدرات النشوية. أنها تثير زيادة حادة في مستويات السكر في الدم. يؤثر قصور الغدة الدرقية أيضًا على مستويات السكر، لذا فإن الارتفاعات المستمرة ستؤدي إلى زعزعة الاستقرار، مما سيؤثر على الحالة العامة: سيظهر الشعور بالضيق أو الضعف.

تجنب الغلوتين إذا كان قصور الغدة الدرقية مصحوبًا بمرض هاشيموتو. يشبه التركيب الجزيئي للغلوتين بنية أنسجة الغدة الدرقية. مع المرض المذكور أعلاه، يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة خلايا الغدة الدرقية، معتبراً إياها غريبة. لن يؤدي الغلوتين إلا إلى إثارة مثل هذه العمليات.

قلل من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الجايتروجينات - فهي تمنع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. قائمة هذه المنتجات: الدخن، وجميع أنواع الكرنب، واللفت، والكمثرى، والذرة، واللفت، واللوز والصنوبر، والخردل، والفجل، والفراولة، والفول السوداني، وما إلى ذلك. إذا كنت لا ترغب في التوقف عن تناولها تمامًا، فأنت بحاجة لتناولها على فترات 4-5 أيام، وإذا أمكن، لا تأكلها نيئة.

تحتاج إلى تناول المزيد من البروتين. تأثيره على الغدة الدرقية هو تحسين نقل هرمونات الغدة الدرقية إلى الأنسجة وتوزيعها بشكل موحد. وبطبيعة الحال، يجب ألا يتجاوز مستوى استهلاك البروتين حدود النظام الغذائي اليومي. تشمل المصادر الجيدة للبروتين زبدة الجوز والمكسرات نفسها والبقوليات (باستثناء اللوز والفول السوداني والصنوبر بسبب محتواها من الجايتروجين). وتشمل المصادر الجيدة للبروتين اللحوم والدواجن والأسماك والبيض والكينوا المضاد الحيوي العشبي الطبيعي. في الوقت نفسه، يجب عليك تجنب النقانق - فمحتوى الصويا فيها سوف يمنع ردود الفعل في نظام الغدد الصماء ويحرر وظيفة الهرمونات.

يُسمح بتناول الدهون الصحية - فهي ضرورية لإنشاء والحفاظ على الروابط الهرمونية في الجسم. المصادر الجيدة للدهون في هذه الحالة هي السمن وزيت الزيتون وبذور الكتان والأفوكادو والمكسرات وزبدة الجوز والأسماك والجبن كامل الدسم والجبن واللبن وحليب جوز الهند.

تحتاج إلى تخزين العناصر الغذائية. لن يكون نقصها هو السبب الرئيسي لقصور الغدة الدرقية، ولكن مع نقص الفيتامينات والمعادن، فإن الحالة العامة للجسم ستزداد سوءًا. لتشعر بحالة جيدة، تحتاج إلى الحفاظ على مستويات طبيعية من فيتامينات A وD وB، بالإضافة إلى النحاس والزنك والسيلينيوم وأحماض أوميغا 3 الدهنية. على سبيل المثال، عندما ينخفض ​​مستوى فيتامين د (أقل من 32 نانوجرام/مل عندما يكون المستوى الطبيعي 50-80 نانوجرام/مل)، ستنخفض وظيفة المسارات التي تنقل الهرمونات.

يحتاج الجسم إلى أحماض أوميغا 3 الدهنية لإنتاج الهرمونات التي تتحكم في جهاز المناعة ونمو خلايا الجسم. للقيام بذلك، يجب عليك تناول الأسماك والمنتجات الحيوانية والجوز وبذور الكتان. عند تنظيم مستويات الفيتامينات والمعادن، يجب أن يكون التركيز الرئيسي على استهلاك المصادر الطبيعية بدلاً من المكملات الغذائية الاصطناعية.

علاج قصور الغدة الدرقية مع العلاجات الشعبية

لتصحيح المستويات الهرمونية في الشكل الأولي لقصور الغدة الدرقية، يكفي ضبط النظام الغذائي وقيادة نمط حياة صحي. على وجه الخصوص، تحتاج إلى تناول كميات أقل من الأطعمة التي تقلل من وظيفة الغدة الدرقية. يمكن لعدد من الأطعمة منع الإنتاج الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية، وكذلك تتداخل مع امتصاص هذه الهرمونات (سواء الطبيعية أو الاصطناعية). هناك أيضًا منتجات ليس لها تأثير مباشر على هذه العمليات، ولكنها بدلاً من ذلك تؤدي إلى تفاعلات مناعية ذاتية تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للجسم.

بالإضافة إلى العلاج الموصوف من قبل طبيب الغدد الصماء، من الممكن توفير علاج قصور الغدة الدرقية بالعلاجات الشعبية من أجل دعم الجسم بشكل إضافي وتحقيق التمثيل الغذائي الطبيعي. يجب أن يقال على الفور أنه بدون العلاج البديل الكامل للأدوية، فإن العلاج البديل غير فعال وسيؤدي إلى إطالة أمد المرض وانتقاله إلى شكل أكثر شدة، عندما يصبح عدد من العمليات المهملة لا رجعة فيه. يجب أن يتم الاتفاق مسبقًا على أي طريقة للعلاج البديل مع طبيب الغدد الصماء.

يقدم الطب التقليدي العوامل الإضافية التالية لعلاج قصور الغدة الدرقية:

• تناول المنتجات العشبية والعشبية (مغلي، ودفعات)؛
• تشكيل نظام غذائي سليم.
• شرب عصائر الخضار والفواكه.

يعد علاج قصور الغدة الدرقية بالأعشاب أمرًا شائعًا جدًا ويعترف به الطب الرسمي كعامل إضافي للحفاظ على الجسم. على وجه الخصوص، تدعم الأعشاب عمليات العمل العادية، وتحفز وظائف الجهاز الهضمي، وتنظف الجسم.

تشمل الأدوية العشبية الشائعة ما يلي:

• جذر تسعة سيل، براعم البتولا، عشب نبتة سانت جون، ثمار روان في أجزاء متساوية. يجب غليها في لتر من الماء المغلي، وغليها لمدة 5 دقائق، وتركها لمدة 12 ساعة، ثم تناولها 3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من الوجبات؛
• مزيج زهور الروان، الهندباء، الفراولة، الزعتر، قمل الخشب، هدية، بودرا في أجزاء متساوية. قم بتحضير ملعقة كبيرة في 200 مل من الماء المغلي، واتركها لمدة 30 دقيقة. تناول مرة واحدة يوميًا قبل الإفطار؛
• امزج جزءًا واحدًا من جذر eleutherococcus، وجزءين من أوراق نبات القراص، وجزءًا واحدًا من جذر الهندباء، وجزءًا واحدًا من بذور الجزر، ومقدارين من نبات الكوكليبور وأضف 1.5 ملعقة كبيرة إلى 500 مل من الماء، واغليها لمدة 5 دقائق. ثم سلالة. لتعزيز التأثير، يمكنك إضافة 80 قطرة من التسريب على أقسام الجوز. شرب 100 مل 4 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

المبدأ الأساسي لعلاج قصور الغدة الدرقية بالأعشاب هو عدم ممارسة أي نشاط للهواة. يجب أن يعرف الطبيب المعالج ما الذي يتناوله المريض بالإضافة إلى ذلك وبأي كميات.

الاستعدادات اليود لقصور الغدة الدرقية

كيفية علاج قصور الغدة الدرقية بالأدوية التي تحتوي على اليود؟ بادئ ذي بدء، بدقة بعد التشاور مع طبيبك وبدقة ضمن الجرعة الموصوفة له. فائض اليود في الجسم سيؤدي إلى عواقب سلبية. في الأشكال الخفيفة من قصور الغدة الدرقية، ينبغي التركيز على استهلاك مصادر اليود الطبيعي، مما سيزيد من أداء ووظيفة الغدة الدرقية. وهذا عنصر مهم في العلاج. المصادر الرئيسية لليود هي المأكولات البحرية (الأسماك والمحار)، وخضروات البحر (النوريا والدلس). وتشمل المصادر الثانوية الهليون والبيض والفطر وفاصوليا ليما والسبانخ والقرع والسمسم (البذور) والثوم. الزبادي وحليب البقر النقي والآيس كريم يزيد أيضًا من مستويات اليود.

هل يمكنني تناول اليودومارين إذا كنت أعاني من قصور الغدة الدرقية؟ في حالة قصور الغدة الدرقية المؤكد مختبريًا، يُمنع استخدام عقار اليودومارين، ولا داعي لتناوله "للوقاية" أو لأي غرض آخر. سيتم توفير معلومات مفصلة حول هذا الجانب من قبل الطبيب المعالج، بناءً على بيانات الفحص.

هل يمكن علاج قصور الغدة الدرقية بالمعالجة المثلية؟

لا يتم تحقيق العلاج الفعال لقصور الغدة الدرقية السريري إلا من خلال الإدارة المستمرة للجرعة الموصوفة من دواء هرموني اصطناعي. في هذه الحالة، لا يُحظر إجراء المعالجة المثلية الإضافية - ولكن فقط كعامل تعزيز يحافظ على الحالة العامة للجسم في حالة طبيعية وبالاتفاق مع الطبيب المعالج فقط. لا يمكنك تصديق الوعود بعلاج قصور الغدة الدرقية دون استخدام الهرمونات باستخدام الأعشاب أو العلاجات الطبيعية الأخرى. سيؤدي ذلك إلى تدهور الحالة العامة للجسم والحاجة إلى علاج إضافي معقد، لأن الحالة المرضية ستتفاقم فقط بسبب عدم وجود تدخل طبي مناسب.

كيفية علاج قصور الغدة الدرقية بالطرق المحافظة

تتكون عملية العلاج التحفظي من تناول الأدوية الموصوفة للغدة الدرقية - وفي معظم الحالات نتحدث عن هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي. يعيد المستويات الهرمونية الطبيعية ويخفف أعراض قصور الغدة الدرقية. عدة عوامل:

• مع الجرعة الصحيحة، سيشعر المريض بزيادة في القوة واختفاء التعب المعتاد بعد 1-2 أسبوع من تناول الهرمون.
• ستنخفض مستويات الكوليسترول، وسيبدأ تنظيم الوزن، الذي زاد بسبب قصور الغدة الدرقية.
• يضطر معظم المرضى إلى تناول الدواء لبقية حياتهم، وفحص مستويات الهرمون لديهم سنويًا وتعديل الجرعة إذا لزم الأمر.

عند علاج قصور الغدة الدرقية بشكل متحفظ، من المهم الحفاظ على الاتصال مع طبيبك. عادةً ما يستغرق الأمر عدة أشهر للعثور على الجرعة المناسبة تمامًا من الدواء. في البداية، سيتم وصف جرعة أولية وسيتم إحالة المريض لإجراء فحص الدم لتحديد مستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية. بعد 6-8 أسابيع، سوف تحتاج إلى إجراء اختبار مرة أخرى لتحديد ما إذا كانت الجرعة صحيحة. إذا كانت هناك حاجة إلى التصحيح، بعد فترة من الوقت سوف تحتاج إلى الخضوع للتحليل مرة أخرى.

مع جرعة صغيرة، ستستمر أعراض قصور الغدة الدرقية: نحن نتحدث عن ضعف التنظيم الحراري، والإمساك، والتعب المستمر، وزيادة الوزن. إذا كانت الجرعة عالية جدًا، فقد تظهر العصبية ومشاكل النوم والرعشة.

عند تناول هرمون اصطناعي، تحتاج إلى مراقبة صحتك باستمرار وإيلاء اهتمام خاص لعلامات قصور الغدة الدرقية. وحتى مع المراقبة السنوية لمستويات الهرمون، لا يمكن استبعاد احتمال انخفاض هذه القيمة بين دورات الفحص. لذلك، إذا كنت تعاني من البطء أو الشعور المستمر بالبرد أو الارتباك، عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل.

إذا تزامن علاج قصور الغدة الدرقية مع علاج الأمراض المعوية أو تناول الأدوية التي تؤثر على الجهاز الهضمي، فقد لا يتم امتصاص الهرمون الاصطناعي بشكل صحيح. لذلك، سيكون من الضروري إما زيادة الجرعة أو التوقف مؤقتًا أثناء علاج مرض آخر. من المهم أيضًا الانتباه إلى الجرعة الصحيحة للهرمون - فاستخدام الدواء على المدى الطويل بجرعات زائدة يؤدي إلى هشاشة العظام وعدم انتظام ضربات القلب.

لن يضر تقوية الجسم بالجلوتاثيون - أحد مضادات الأكسدة الطبيعية التي لها تأثير إيجابي على جهاز المناعة، ويحمي أنسجة الغدة الدرقية ويحسن تنظيم جهاز المناعة. تم العثور على هذه المادة في الأفوكادو، والهليون، والثوم، والجريب فروت.

يقترح بعض الأطباء أن خمس وظائف الغدة الدرقية يعتمد على مستويات كافية من البكتيريا المفيدة في الأمعاء. لذلك، تحتاج إلى تناول البروبيوتيك على شكل زبادي طبيعي أو مكملات غذائية خاصة.

وبالعودة إلى مسألة المعالجة المثلية: على الرغم من أن المكملات العشبية لا تعالج قصور الغدة الدرقية، إلا أنها يمكن أن يكون لها بعض التأثيرات الإيجابية. على وجه الخصوص، Eleutherococcus يقوي جهاز المناعة ويكيف الجسم مع النشاط البدني. إشنسا له خصائص مماثلة. ينبغي مناقشة الحاجة إلى المكملات الغذائية والجرعة مع طبيبك.

تتأثر حالة الجسم بالأحمال المفيدة. يجب أن يكون العلاج مصحوبًا بالرياضة، مما يؤدي إلى تحسين ضخ الدم ويؤثر بطريقة معينة على وظائف الغدة الدرقية. يوصى بالركض أو المشي النشط والسباحة وركوب الدراجات وتمارين القرفصاء وتمارين الضغط - على الأقل 3 تمارين لمدة 40 دقيقة في الأسبوع.

قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل

يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل أو نقص هرمونات الغدة الدرقية إلى ولادة طفل مصاب بأمراض: انخفاض الذكاء، والجهاز العصبي المتخلف. ومع ذلك، في معظم الحالات، فإن قصور الغدة الدرقية لدى المرأة والحمل مفهومان غير متوافقين، لأن نقص الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية يثير الاكتئاب في الوظيفة الجنسية والعقم. في هذا الصدد، يختفي سؤال ما إذا كان من الممكن الحمل مع قصور الغدة الدرقية. في بعض الحالات، يكون ذلك ممكنًا، لكن عليك دائمًا التفكير في عواقب مثل هذا القرار.

إذا حملت المرأة، عليها أن تتذكر أن الغدة الدرقية للجنين لا تعمل في النصف الأول من الحمل. لكي يكون نمو الطفل طبيعياً، من المهم التحكم في مستوى هرمونات الغدة الدرقية لدى الأم - فحاجة المرأة الحامل لهذا الهرمون مرتفعة. إذا لم يتم تعويضه في بداية الحمل، فإن العواقب المترتبة على الطفل (والأم أيضًا) في حالة قصور الغدة الدرقية لدى المرأة الحامل ستكون لا رجعة فيها.

المضاعفات التي قد تحدث:

• ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
• الإجهاض.
• خلل في النمو
• انفصال المشيمة
• عدم كفاية وزن جسم الجنين.
• الموت داخل الرحم.
• نزيف بعد الولادة.
• قصور الغدة الدرقية الخلقي؛
• - عدم كفاية مستوى الذكاء لدى الطفل.

هل من الممكن الحمل مع قصور الغدة الدرقية؟

يرتبط الحمل بتغيرات هرمونية كبيرة في الجسم، وبالتالي فإن أي مشاكل في الغدة الدرقية ستؤدي إلى عواقب وخيمة. يجب على النساء المصابات بأي شكل من أشكال قصور الغدة الدرقية أو أي مشاكل في الغدة الدرقية أن يحصلن على العلاج اللازم، وبعد الحمل:

• سجل مبكرا؛
• لا تتوقف عن التشاور مع طبيب الغدد الصماء.
• مراقبة مستويات الهرمون بدقة طوال فترة الحمل.

إذا حدث الحمل مع قصور الغدة الدرقية دون التصحيح الهرموني المناسب، فستشعر المرأة بالأعراض التالية:

• ضعف شديد؛
• أداء منخفض
• النعاس.
• زيادة الوزن؛
• النسيان؛
• إمساك؛
• جفاف الشعر والجلد.
• تورم؛
• الشعور بالقلق أو الاكتئاب.

إذا تم تشخيص قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل، فيجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء على الفور، وبعد الفحص، بدء العلاج، لأنه من المهم التعويض عن نقص الهرمونات في النصف الأول من الحمل.

الوقاية من قصور الغدة الدرقية عند النساء الحوامل

غالبًا ما يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل في البلدان والأقاليم التي ينتشر فيها نقص اليود. معدل اليود للمرأة الحامل هو 200 ميكروغرام يوميا، وإذا تم اكتشاف النقص، يجب أن يتم الوقاية عن طريق إدخال جرعات فسيولوجية من اليود في الجسم. في الوقت نفسه، يوصى بعدم تناول عقار يودومارين بمفردك لعلاج قصور الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل: هذا "الوقاية" دون علم الطبيب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات كبيرة.

بالنسبة لقصور الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل، يوصى بإدخال الأطعمة التي تحتوي على اليود في النظام الغذائي: الأسماك البحرية، والأعشاب البحرية، والطماطم، والحمضيات، والبنجر، والبطاطس. إذا كان هناك نقص حاد في الهرمونات، فسيصف الطبيب العلاج البديل على شكل تناول هرمون صناعي لضمان النمو الطبيعي للجنين ومنع تطور قصور الغدة الدرقية لدى الطفل.

سيتم تعديل الجرعة الصحيحة طوال الأشهر التسعة من الحمل - ستحتاجين إلى استشارة طبيب الغدد الصماء بانتظام وإجراء الاختبارات. لا داعي للخوف من العواقب - فتناول الدواء الهرموني لا يؤثر سلبًا على الوظائف الحيوية. يجب أن نتذكر أن الأم الحامل هي المصدر الوحيد للهرمونات لطفلها الذي لم يولد بعد. عند التخطيط للحمل مع قصور الغدة الدرقية، يجب عليك تقييم جميع المخاطر وتنفيذ التدابير العلاجية اللازمة التي أوصى بها طبيبك.

تعتمد حالة الغدة الدرقية على التوتر والتوتر العصبي والعواطف القوية والأرق. لذلك، عليك أن تحاول أن تكون أكثر هدوءًا، وتقليل التوتر إلى الحد الأدنى، والاسترخاء والراحة بشكل صحيح. بعد يوم عمل، يُنصح بتخفيف التوتر من خلال ممارسة التمارين البدنية واليوجا والتأمل. تحتاج إلى المشي كثيرًا في الهواء الطلق وفي الطبيعة والحفاظ على النظافة الشخصية ونظافة الغرفة.

النظام الغذائي لقصور الغدة الدرقية

يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالأطعمة والفواكه التي تحتوي على كميات كبيرة من اليود. كمنشط عام، يمكنك استخدام مختلف الفيتامينات والخلائط الغذائية، في أغلب الأحيان يتم تحضير خليط الفيتامينات من الليمون والفواكه المجففة والعسل والمكسرات.

للحصول على امتصاص جيد لليود، يوصى بتناول الفيتامينات A وفيتامينات B وC وE وD والزنك. يجب أن تكون كمية اليود اليومية 150 ميكروغرام، معظمها موجود في الأسماك والمأكولات البحرية والملح المعالج باليود. من الجيد للغدة الدرقية تناول البنجر والجزر والطماطم والبطاطس والخس والسبانخ. سلطة الكرنب البحري متوفرة في جميع المتاجر وتحتوي على كميات كبيرة من اليود. يجب أن تشمل الوجبات أطباق اللحوم والأسماك. من الأفضل استهلاك منتجات الدقيق والمخبوزات والحلويات بكميات قليلة.

يجب أن يشمل النظام الغذائي لقصور الغدة الدرقية الملح المعالج باليود بدلاً من ملح الطعام، وكذلك أسماك البحر والحبار والروبيان وبلح البحر وسلطات الطحالب. يوجد اليود في منتجات الألبان واللحوم، ولكن يوجد بكميات أكبر في الأسماك. تحتوي الفواكه المجففة مثل التين والمشمش المجفف والتمر على كميات كبيرة من اليود. الطحالب الحمراء والبنية والحنطة السوداء والجوز وزيت السمك والخضروات الطازجة والفواكه وصفار الدجاج والكبد ستكون مفيدة أيضًا للغدة الدرقية.

يجب على المريض المصاب بقصور الغدة الدرقية استبعاد الأطعمة مثل الصويا والفول السوداني والدخن والملفوف الأبيض وكرنب بروكسل والقرنبيط واللفت والسبانخ والخوخ والكمثرى والفجل والخردل واللفت واللفت والذرة والفاصوليا. تتداخل هذه الخضار والفواكه مع الامتصاص الطبيعي لليود.

قصور الغدة الدرقية هو مرض يحدث عندما تكون الغدة الدرقية غير قادرة على إنتاج كمية الهرمونات التي يحتاجها الجسم. في المراحل المبكرة، عادة ما يتطور قصور الغدة الدرقية بدون أعراض، ولكن إذا ترك دون علاج مناسب، فقد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. عادة ما يتم علاج قصور الغدة الدرقية باستخدام هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية، وهو علاج آمن وفعال إلى حد ما. إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، يجب عليك رؤية الطبيب. سيختار طريقة العلاج الأكثر فعالية وأمانًا في حالتك.

خطوات

العلاج الطبي لقصور الغدة الدرقية

راجع طبيبك.تأكد من زيارة طبيبك إذا كان لديك أي أعراض لقصور الغدة الدرقية، أو إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي في الرأس أو الرقبة أو الجزء العلوي من الصدر، أو إذا كنت قد عولجت باليود المشع أو أدوية مضادة للغدة الدرقية. عادة ما تظهر أعراض قصور الغدة الدرقية ببطء شديد على مدى سنوات عديدة. في البداية، قد لا تلاحظها أو تربطها بعوامل أخرى. قد تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي:

• زيادة الوزن
• الشعور بالتعب غير المعقول
• جلد جاف
• وجه شاحب و/أو منتفخ
• إمساك
• صوت أجش
• بعد فحص الأعراض، سيطلب طبيبك إجراء فحص دم للتحقق من مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) ومستويات هرمون الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية).

1. تحدث مع طبيبك حول كيفية تفاعل الأدوية الموصوفة لك مع الأدوية والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها. قبل البدء في علاج الغدة الدرقية، يجب عليك أن تسأل طبيبك عن الأطعمة أو المكملات الغذائية أو الأدوية التي يجب عليك تجنبها. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك إخبار طبيبك عن أي مكملات أو أدوية تتناولها والتأكد من أنها لن تتفاعل مع العلاج الذي يخطط طبيبك أن يصفه لك. تتفاعل العديد من الأدوية مع الليفوثيروكسين، وهو دواء الغدة الدرقية الأكثر استخدامًا. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تتناول الأدوية التالية:

   • الأمفيتامينات
   • مضادات التخثر
   • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
   • المهدئات
   • أدوية لعلاج التهاب المفاصل
   • أسبرين
   • حاصرات بيتا
   • الأنسولين
   • وسائل منع الحمل عن طريق الفم
   • الديجوكسين
   • مضادات الاختلاج
   • بعض الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان
   • العلاج ببدائل الحديد
   • كربونات الكالسيوم
   • هيدروكسيد الألومنيوم
   • ريفامبيسين

2. تناول أدوية الغدة الدرقية كما هو موصوف لك.بالنسبة لقصور الغدة الدرقية، يتم وصف ليفوثيروكسين (T4)، وهو هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي، دائمًا تقريبًا. يؤخذ الدواء عن طريق الفم. يعيد مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي ويخفف من أعراض قصور الغدة الدرقية.

   • إذا تم اختيار الجرعة بشكل صحيح، يجب أن تشعر بانخفاض في علامات التعب خلال الأسبوع الأول أو الثاني.
   • ومن المفترض أن يساعد الدواء أيضًا على خفض مستويات الكوليسترول التي قد ترتفع بسبب قصور الغدة الدرقية، وكذلك تنظيم الوزن الذي قد يتغير بسبب المرض.
   • يرجى ملاحظة أن معظم المرضى سيحتاجون إلى العلاج لبقية حياتهم. في حالة قصور الغدة الدرقية، من الضروري فحص مستوى هرمونات الغدة الدرقية بانتظام لتحديد الجرعة الصحيحة من الدواء.

3. استشر طبيبك بانتظام لتحديد الجرعة الصحيحة.في غضون بضعة أشهر، سيكون الطبيب قادرا على اختيار الجرعة الصحيحة. من المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء فحص دم لتحديد مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) قبل تحديد جرعة البداية. بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من بدء العلاج، سيطلب منك طبيبك تكرار هذا الاختبار لتحديد ما إذا كانت الجرعة الموصوفة صحيحة.

   انتبه لعلامات التفاقم.حتى لو قمت بفحص مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك سنويًا، فهناك احتمال أن تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك قبل إجراء الاختبار السنوي. ولهذا السبب من المهم الانتباه إلى أي علامات لقصور الغدة الدرقية: البطء، والإمساك، والارتباك، والشعور المتكرر بالبرد، وما إلى ذلك. اتصل بطبيبك مرة أخرى إذا شعرت أن الدواء الموصوف لك لا يعمل.

   • إذا كنت تعالج أيضًا مرضًا في الأمعاء أو تتناول أدوية تؤثر على الجهاز الهضمي، فقد لا يتم امتصاص دواء الغدة الدرقية بشكل صحيح. ستحتاج إما إلى علاج الحالة الأساسية أولاً أو زيادة جرعة دواء الغدة الدرقية.
   • وبالمثل، قد يزيد طبيبك جرعة دواء الغدة الدرقية إذا كنت تتناول هرمون الاستروجين أو الفينيتوين.
   • يجب عليك أيضًا التأكد من أنك لا تتناول الكثير من أدوية الغدة الدرقية. وبمرور الوقت، يمكن أن يؤدي فائضه إلى عدم انتظام ضربات القلب وهشاشة العظام.

4. تجنب تناول الأدوية مع بعض الأطعمة.قد تتفاعل بعض الأطعمة مع أدوية الغدة الدرقية. لا يزال بإمكانك تناول هذه الأطعمة، لكن حاول القيام بذلك بعد عدة ساعات من تناول أدويتك. وتشمل هذه المنتجات الجوز ودقيق الصويا وبذور القطن والألياف الغذائية بكميات كبيرة. .

   انتبه إلى أي آثار جانبية.ليفوثيروكسين دواء آمن والآثار الجانبية نادرة للغاية عند استخدامه بالجرعة الصحيحة. في حالات نادرة، قد تشمل الآثار الجانبية ألمًا أو انزعاجًا في الصدر، زيادة التبول، صعوبة في البلع أو التنفس، حمى، زيادة ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، تغيرات في الدورة الشهرية، تهيج الجلد، التعرق، تغيرات المزاج، ضعف العضلات، زيادة الشهية، انتفاخ البطن. الألم والإسهال. اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت أيًا من هذه الآثار الجانبية.

   اسأل طبيبك عن استخدام المستخلصات الطبيعية.قبل تطوير الليفوثيروكسين الاصطناعي، وصف الأطباء الأدوية التي يتم الحصول عليها من الغدد الدرقية للحيوانات (على سبيل المثال، "Armour" أو "Nature-Throid") نظرًا لعدم دراسة توافق هذه الأدوية وفعاليتها بشكل كامل، فإن هذه المستخلصات تستخدم نادرًا جدًا اليوم، ولكن يمكنك أيضًا اختيارها إذا كنت تفضل استخدام المنتجات الطبيعية.

   العلاجات الطبيعية لقصور الغدة الدرقية

   1. تذكر أنه لا يوجد نظام غذائي محدد لعلاج قصور الغدة الدرقية.يمكنك العثور على الكثير من المعلومات حول الأنظمة الغذائية التي تساعد في علاج قصور الغدة الدرقية. ومع ذلك، لا يوجد حاليًا أي دليل على أن أي نظام غذائي يمكن أن يحسن وظيفة الغدة الدرقية. بشكل عام، في حالة قصور الغدة الدرقية، يوصى بتناول الطعام بشكل صحيح ومراقبة صحتك.

      النظر في العلاجات البديلة.إذا كنت مهتمًا بطرق الطب البديل لعلاج قصور الغدة الدرقية، فحاول رؤية طبيب العلاج الطبيعي أو طبيب يمارس الطب التكميلي والبديل. تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن طرق الطب البديل التي أوصى بها لك العلاج الطبيعي. حتى لو كان طبيبك العادي لا يدعم العلاجات التي يوصي بها العلاج الطبيعي، فيجب عليك الاستمرار في رؤية طبيبك والإبلاغ عن أي تغييرات في العلاجات البديلة، لأن الأدوية يمكن أن تتفاعل وتسبب آثارًا جانبية.

      تجنب الأطعمة التي تحتوي على اليود.تناول اليود بكميات كبيرة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم قصور الغدة الدرقية. يوصي العديد من الأطباء مرضى قصور الغدة الدرقية بتجنب بعض الأطعمة. ويوجد اليود في الأسماك ومنتجات الألبان والطحالب. لا ينصح باستهلاك أكثر من 600 ميكروغرام من اليود يومياً.

      • تحدث مع طبيبك حول كمية اليود الكافية لك.
      • تحتوي منتجات الألبان العضوية على كمية أقل من اليود مقارنة بمنتجات الألبان غير العضوية.

   2. حاول تجنب منتجات الصويا.من غير الواضح حاليًا ما إذا كان يجب على الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية تجنب منتجات الصويا أم لا. قد يتداخل الصويا مع قدرة الجسم على استقلاب أدوية الغدة الدرقية الاصطناعية. لا توجد حاليًا إرشادات محددة حول ما إذا كان يجب على الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية تجنب منتجات الصويا أم لا، ولكن إذا كنت تأكل الصويا، فمن المهم جدًا التأكد من حصولك على الكمية المناسبة من اليود. تحتوي الأنظمة الغذائية في المناطق المختلفة على كميات مختلفة من اليود، لذلك نوصي بسؤال طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى تناول المزيد من اليود أم لا.

      • إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن تناول الصويا، فنوصيك باستشارة طبيبك.

   3. الحد من استهلاكك للأطعمة المسببة لتضخم الغدة الدرقية.يؤثر Goitrogens على عمل الغدة الدرقية، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة الشخص المصاب بقصور الغدة الدرقية. تشمل الخضروات التي لها تأثير تضخم الغدة الدرقية البروكلي، والملفوف الصيني، والملفوف، وكرنب بروكسل، والقرنبيط، والكرنب، واللفت، والخردل، واللفت، والفجل، والجرجير. إذا كنت تحب مثل هذه الأطعمة فمن الأفضل طهيها بدلاً من تناولها نيئة.

      تناول مكملات الأحماض الدهنية الأساسية وفيتامين ب.إذا كان قصور الغدة الدرقية ناتجًا عن رد فعل مناعي ذاتي في الجسم، فإن تناول الأحماض الدهنية يمكن أن يقلل الالتهاب في الجسم. يمكن أن تكون الجرعات العالية من زيت السمك فعالة في تقليل الالتهاب. سيساعدك طبيبك على تحديد الجرعة الصحيحة. ومع ذلك، من المهم للغاية زيارة طبيبك بانتظام، لأن الجرعات العالية جدًا من زيت السمك يمكن أن تؤثر على تخثر الدم. تساعد مكملات فيتامين ب12 على تخفيف أعراض قصور الغدة الدرقية وتوفير المزيد من الطاقة.

   4. حاول تناول مكملات L-tyrosine. L-tyrosine هو مكمل غذائي قد يساعد في علاج قصور الغدة الدرقية. يساعد التيروزين الغدة الدرقية على إنتاج هرمون TSH. الجرعة الموصى بها هي 500 ملغ 2-3 مرات في اليوم. لا يُنصح بتناول هذا المكمل الغذائي إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو إذا كنت تعاني من أعراض الهوس (مثل الأفكار المتسارعة والتهيج والطاقة المفرطة والمزاج الإيجابي المفرط).

      • استشر طبيبك قبل البدء بتناول إل-تيروزين، خاصة إذا كنت تتناول أدوية الغدة الدرقية الموصوفة لك.