مديانا - تعليمات رسمية للاستخدام. هرمون دروسبيرينون في مختلف الأدوية تعليمات دروسبيرينون للاستخدام

ما هو دروسبيرينون؟ هذا هرمون اصطناعي له خصائص مشابهة للبروجستيرون الطبيعي. المنتج مشتق من السبيرينولاكتون.

هذه المادة تنتمي إلى مجموعة وسائل منع الحمل عن طريق الفم. وعادة ما يستخدم بالاشتراك مع الهرمونات الأخرى. له تأثير علاجي على الأمراض التي تعتمد على الأندروجين (حب الشباب، آفة الكبريت)، ويزيل أيونات الصوديوم والسوائل الزائدة من الجسم. في هذا الصدد، يتم تطبيع ضغط الدم، وينحسر التورم، وينخفض ​​وزن الجسم، ويختفي الألم في الغدد الثديية. أيضًا، أثناء العلاج، يقلل الدواء من مستوى الكوليسترول في الدم وLDL، ويزيد قليلاً من تركيز الدهون الثلاثية.

بالنسبة للنساء: أثناء انقطاع الطمث، تقل احتمالية الإصابة بسرطان القولون وتضخم بطانة الرحم وسرطان بطانة الرحم بشكل ملحوظ.

يحارب دروسبيرينون اضطرابات النوم والتهيج أثناء متلازمة ما قبل الحيض والاكتئاب.

وبالطبع يتم استخدام المنتج للحماية من الحمل غير المرغوب فيه.

مهم! يتم وصف الأدوية التي تحتوي على دروسبيرينون من قبل الطبيب. لا تداوي نفسك!

مؤشرات للاستخدام

دروسبيرينون له خصائص متعددة الاتجاهات: جيستاجينيك، مضاد للاندروجين، مضاد الغدد التناسلية، مضاد القشرانيات المعدنية.

يوصف ل:

  • وسائل منع الحمل (بالاشتراك مع الهرمونات الأخرى)
  • العلاج المعقد للوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث
  • اضطرابات انقطاع الطمث (القضاء على الهبات الساخنة والتعرق)
  • أعراض الدورة الشهرية الشديدة
  • علاج حب الشباب، والرؤوس السوداء
  • نقص حمض الفوليك
  • احتباس السوائل في الجسم
  • التغيرات اللاإرادية في الجهاز البولي التناسلي (عند النساء اللاتي لم تتم إزالة الرحم لديهن)

موانع

  • ردود الفعل التحسسية تجاه دروسبيرينون
  • البورفيريا
  • الميل لتكوين جلطات الدم
  • تليف كبدى
  • الرضاعة (فترة الرضاعة الطبيعية)
  • نزيف مهبلي مجهول المصدر
  • سرطان الثدي (أو الأعضاء التناسلية).
  • حمل
  • الجلطات الدموية أو التهاب الوريد الخثاري

آثار جانبية

  • حساسية
  • الدوخة والصداع
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني
  • تورم
  • التهاب الوريد الخثاري، جلطات الدم في أوردة الشبكية، الجلطات الدموية في الشريان الرئوي أو الأوعية الدماغية
  • التهاب المرارة الحسابي
  • الاكتئاب واللامبالاة والنعاس والأرق
  • القيء والغثيان
  • يقفز الوزن
  • انخفاض حدة البصر
  • إفرازات مهبلية (دموية أو اتساق غير عادي)
  • انخفضت الرغبة الجنسية
  • الكلف
  • الدوالي، والتشنجات
  • ادرار اللبن
  • الثعلبة
  • ألم وتورم في الثدي

الجرعة الزائدة: الأعراض

  • غثيان
  • القيء
  • نزيف مهبلي

تعليمات (طريقة التطبيق والجرعة)

يتم وصف دروسبيرينون وفقًا لأنظمة علاجية مختلفة، والتي تعتمد على مزيج الهرمون الموجود في الدواء.

عادة ما يتم تناول الهرمونات مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت تمامًا.

مهم! يوصف العلاج من قبل الطبيب.

يجب أيضًا مناقشة مدة العلاج والفروق الدقيقة من قبل الطبيب المعالج.

دروسبيرينون متاح في الصيدليات بوصفة طبية فقط.

تفاعل

يقلل دروسبيرينون من فعالية الستيرويدات الابتنائية والأدوية التي تحفز العضلات الملساء في الرحم.

يقلل من فعالية الأدوية التي تعزز إنزيمات الكبد (الباربيتورات، كاربامازيبين، أوسكاربازيبين، مشتقات الهيدانتوين، بريميدون، ريفامبيسين، توبيرامات، جريزوفولفين، فلبامات).

قد تؤثر بعض المضادات الحيوية على عملية التمثيل الغذائي للدروسبيرينون.

موانع الحمل التي تحتوي على دروسبيرينون (نظائرها، التكلفة)

السؤال الأكثر شيوعاً حول هذا المنتج على الإنترنت هو: "ما هي وسائل منع الحمل التي يحتوي عليها؟" فيما يلي قائمة بالأدوية:

أنجيليك(دروسبيرينون + استراديول) 28 قطعة، 2 ملغ – 1160-1280 فرك.

دايلا

(دروسبيرينون + ايثينيل استراديول) 28 قطعة. – 900-1000 فرك.

موديل برو(دروسبيرينون + إيثينيل استراديول)

سيميتشيا(دروسبيرينون + إيثينيل استراديول)

الاتجاه النموذجي(دروسبيرينون + إيثينيل استراديول)

مديانا(دروسبيرينون + إيثينيل استراديول) ميديانا، 21 قطعة. – 680-700 فرك.

(دروسبيرينون + ايثينيل استراديول) 21 قطعة. – 1000-1300 فرك.

فيدور(دروسبيرينون + إيثينيل استراديول)

زينتيفا(دروسبيرينون + إيثينيل استراديول)

جيس بلس

(دروسبيرينون + إيثينيل استراديول مع إضافة ليفوميليكات الكالسيوم)

دميا, 28 قطعة. – 980-990 فرك.

تكوين COC

أدوية منع الحمل الهرمونية من فئة موانع الحمل الفموية المشتركة (وسائل منع الحمل الفموية المشتركة) هي مزيج من هرمونين (الاستروجين + الجستاجين).

الاستروجين هو نفسه دائمًا في جميع الأدوية ويتم تقديمه على شكل إيثينيل استراديول. لكن يمكن استخدام كل من دروسبيرينون ومادة فعالة أخرى كالبروجيستيرون.

السمات المميزة للدروسبيرينون

  • نشاط جيد مضاد للكورتيكويدات المعدنية
  • يساعد على منع ارتباط هرمون الستيرويد بمستقبلات القشرانيات المعدنية

جيستودين أو دروسبيرينون؟

كلا الهرمونات الاصطناعية فعالة. يتم تقليل الآثار الجانبية الناجمة عن تناولها. اختلافات:

توصف الاستعدادات التي تحتوي على الجستودين لعسر الطمث ، وكذلك لتأسيس دورة شهرية منتظمة.

يقلل دروسبيرينون من شدة الدورة الشهرية ويخفف حب الشباب ويزيل السوائل الزائدة من الجسم. ومع ذلك، هناك خطر الإصابة بالجلطات الدموية وفرط بوتاسيوم الدم مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تحتوي على هذه المادة.

ديسوجيستريل أو دروسبيرينون؟

يستخدم ديسوجيستريل للقضاء على عسر الطمث.

أثناء تناول الأدوية التي تحتوي على دروسبيرينون، يكون خطر زيادة الوزن أعلى قليلاً.

لكن! على أية حال، يجب على أخصائي مؤهل فقط أن يقرر ما هو الأفضل بالنسبة لك. العلاج بالأدوية الهرمونية ليس مزحة.

معادلة: C24H30O3، الاسم الكيميائي: (6R،7R،8R،9S،10R،13S،14S،15S،16S،17S)-1.3"،4"،6.6a،7،8،9،10،11،12،13، 14,15,15أ،16-سداسي كاهيدرو-10,13-ثنائي ميثيل سبيرو-سيكلوبنتا[أ]فينانثرين-17,2"(5H)-فوران]-3,5"(2H)-ديون).
المجموعة الدوائية:الهرمونات ومضاداتها / هرمون الاستروجين، بروجستيرون المفعول. أمثالهم وأعدائهم.
التأثير الدوائي:هرمون الحمل، مضاد الأندروجين، مضاد الغدد التناسلية، مضاد القشرانيات المعدنية.

الخصائص الدوائية

دروسبيرينون هو مشتق من سبيرونولاكتون. دروسبيرينون له تأثير علاجي على الأمراض التي تعتمد على الأندروجين: الزهم، حب الشباب، وثعلبة الأندروجين. يزيد دروسبيرينون من إفراز أيونات الماء والصوديوم، مما قد يمنع زيادة وزن الجسم وضغط الدم وألم الثدي والتورم والأعراض الأخرى المرتبطة باحتباس السوائل. لا يحتوي دروسبيرينون على نشاط أندروجيني أو استروجيني أو مضاد للكورتيكوستيرويدات أو نشاط جلايكورتيكوستيرويد، ولا يؤثر على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز، والذي، إلى جانب التأثيرات المضادة للاندروجين ومضادات القشرانيات المعدنية، يوفر له مظهرًا دوائيًا وكيميائيًا حيويًا مشابهًا للبروجستيرون الطبيعي. يقلل دروسبيرينون من ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية الذي يسببه الاستراديول. آلية عمل دروسبيرينون لا تزال غير واضحة. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص دروسبيرينون بشكل كامل وسريع. التوافر الحيوي للدروسبيرينون هو 76-85%. لا يتأثر التوافر البيولوجي بتناول الطعام. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد ساعة واحدة وهو 22 نانوغرام / مل مع جرعات متكررة وفردية من 2 ملغ من دروسبيرينون. بعد ذلك، يحدث انخفاض ثنائي الطور في مستويات دروسبيرينون في البلازما مع نصف عمر نهائي يبلغ حوالي 35-39 ساعة. بعد حوالي 10 أيام من تناول دروسبيرينون يوميًا، يتم الوصول إلى تركيزات الحالة المستقرة. نظرًا لعمر النصف الطويل للدروسبيرينون، يكون تركيز الحالة المستقرة أعلى بمقدار 2 إلى 3 مرات من التركيز بعد جرعة واحدة. يرتبط دروسبيرينون بألبومين البلازما ولا يرتبط بالجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد والجلوبيولين الذي يرتبط بالهرمونات الجنسية. حوالي 3-5% من دروسبيرينون لا يرتبط بالبروتينات. المستقلبات الرئيسية للدروسبيرينون هي 4،5-ثنائي هيدروسبيرينون-3-كبريتات والشكل الحمضي للدروسبيرينون، الذي تم تشكيله دون مشاركة نظام السيتوكروم P450. تبلغ تصفية دروسبيرينون 1.2 - 1.5 مل / دقيقة / كجم. يُفرز دروسبيرينون في المقام الأول على شكل مستقلبات في البراز والبول بنسبة 1.4: 1.2، ويبلغ عمر النصف حوالي 40 ساعة؛ يتم إخراج جزء صغير من دروسبيرينون دون تغيير.

دواعي الإستعمال

كجزء من العلاج المشترك: الوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث. العلاج بالهرمونات البديلة لاضطرابات انقطاع الطمث في فترة ما بعد انقطاع الطمث، بما في ذلك الأعراض الحركية الوعائية (زيادة التعرق، والهبات الساخنة)، والاكتئاب، واضطرابات النوم، والتهيج، والتغيرات اللاإرادية في الجهاز البولي التناسلي والجلد لدى النساء اللاتي لم تتم إزالة الرحم لديهن؛ منع الحمل؛ وسائل منع الحمل والعلاج لمتلازمة ما قبل الحيض الشديدة. وسائل منع الحمل وعلاج حب الشباب المعتدل)؛ وسائل منع الحمل لدى النساء المصابات بنقص حمض الفوليك؛ وسائل منع الحمل للنساء اللاتي يعانين من أعراض احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات في الجسم.

طريقة إعطاء دروسبيرينون والجرعة

يتم تحديد طريقة الإعطاء والجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب، اعتمادًا على المؤشرات وشكل الجرعة المستخدمة.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية، البورفيريا، الميل إلى تجلط الدم، اضطرابات شديدة في الحالة الوظيفية للكبد، الأشكال الحادة من أمراض الانصمام الخثاري أو التهاب الوريد، النزيف المهبلي من أصل غير معروف، سرطان الثدي والأعضاء التناسلية، الحمل، الرضاعة الطبيعية.

قيود على الاستخدام

أمراض الدورة الدموية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وضعف شديد في الحالة الوظيفية للكلى، والربو القصبي، ومرض السكري، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الاكتئاب والصرع والصداع النصفي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان دروسبيرينون أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية للدروسبيرينون

ردود الفعل التحسسية، الجلطات الدموية (بما في ذلك الأوعية الدماغية والشريان الرئوي)، تخثر الوريد الشبكي، التهاب الوريد الخثاري، الدوخة، زيادة ضغط الدم، التهاب المرارة الكلسي، وذمة، التهاب الكبد الركودي، الصداع، النعاس، الاكتئاب، انزعاج، اللامبالاة، عدم وضوح الرؤية، الغثيان، انخفاض الشهية. ، قيء، ثر اللبن، تغيرات في وزن الجسم، تساقط الشعر، الشعرانية، تضخم، توتر وألم في الغدد الثديية، اضطرابات الدورة الشهرية (نزيف متوسط، انقباض)، انخفاض الرغبة الجنسية، بقع دموية، نزيف رحمي اختراقي، تغيرات في طبيعة الإفرازات المهبلية. ، حالة مشابهة لمتلازمة ما قبل الحيض، زيادة في حجم الأورام الليفية، تكوينات حميدة في الغدد الثديية، حكة، طفح جلدي، كلف، حمامي عديدة الأشكال، حمامي عقدية، صداع نصفي، قلق، تعب، أرق، سرعة ضربات القلب، تورم، دوالي الأوردة، وتشنجات العضلات، وعدم تحمل العدسات اللاصقة.

تفاعل دروسبيرينون مع مواد أخرى

قد يؤدي العلاج طويل الأمد بالأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد (بما في ذلك الباربيتورات، ومشتقات الهيدانتوين، والبريميدون، والريفامبيسين، والكاربامازيبين، والأوكسكاربازيبين، والفلبامات، والتوبيراميت، والجريزوفولفين) إلى زيادة تصفية الهرمونات الجنسية وتقليل فعاليتها. قد يقلل دروسبيرينون من فعالية الستيرويدات الابتنائية والأدوية التي تحفز العضلات الملساء في الرحم.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من دروسبيرينون قد تسبب الغثيان والقيء والنزيف المهبلي. علاج الأعراض ضروري، لا يوجد ترياق.

الأسماء التجارية للأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة دروسبيرينون

يستخدم كجزء من الأدوية المركبة:
دروسبيرينون + استراديول: Angeliq®؛
دروسبيرينون + إيثينيل استراديول: دايلا®، جيس®، ميديانا®، يارينا®؛
دروسبيرينون + إيثينيل استراديول + [ليفوميفولينات الكالسيوم]: Jess® Plus، Yarina® Plus؛
إيثينيل استراديول + دروسبيرينون: ديميا، يارينا®.

المجموعة السريرية والدوائية:  

المدرجة في الاستعدادات

أتكس:

G.03.A.A.12 دروسبيرينون وإيثينيل استراديول

الديناميكية الدوائية:

موانع الحمل الفموية المركبة التي تحتوي على دروسبيرينون. عند تناول جرعة علاجية، يمتلك دروسبيرينون أيضًا خصائص مضادة للاندروجين ومضادات القشرانيات المعدنية الضعيفة. إنه خالي من أي نشاط استروجين، جلايكورتيكويد ومضاد جلايكورتيكويد. وهذا يوفر للدروسبيرينون مظهرًا دوائيًا مشابهًا للبروجستيرون الطبيعي.

هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض عند استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

 الدوائية:

دروسبيرينون

مص. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص دروسبيرينون بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. التوافر الحيوي هو 76-85% ولا يعتمد على تناول الطعام. لا يؤثر تناول الطعام على التوافر الحيوي للدروسبيرينون.

توزيع. بعد جرعة واحدة أو متعددة من 2 ملغ، يتم الوصول إلى Cmax في المصل بعد ساعة واحدة وهو حوالي 22 نانوغرام/مل. بعد ذلك، لوحظ انخفاض ثنائي الطور في تركيز دروسبيرينون في المصل مع نصف عمر نهائي يبلغ حوالي 35-39 ساعة.يرتبط دروسبيرينون بالألبومين ولا يرتبط بالجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي والجلوبيولين المرتبط بالكورتيكويد. حوالي 3-5% هو الكسر الحر.

نظرًا لعمر النصف الطويل، يتم الوصول إلى C ss بعد 10 أيام من الجرعات اليومية ويتجاوز التركيز بعد جرعة واحدة بمقدار 2-3 مرات.

الاسْتِقْلاب. المستقلبات الرئيسية هي الشكل الحمضي للدروسبيرينون و4،5-ثنائي هيدرو-دروسبيرينون-3-كبريتات، والتي تتشكل دون مشاركة نظائر الإنزيمات في نظام السيتوكروم P450.

إزالة. تبلغ التصفية المصلية للدروسبيرينون 1.2-1.5 مل/دقيقة/كجم. يتم إخراج جزء من الجرعة المستلمة دون تغيير. تفرز معظم الجرعة عن طريق الكلى وعن طريق الأمعاء في شكل مستقلبات بنسبة 1.2: 1.4. عمر النصف حوالي 40 ساعة.

إيتانول إيستراديول

مص.عندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل. يصل Cmax في مصل الدم إلى حوالي 33 بكج/مل، ويتم الوصول إليه خلال 1-2 ساعة بعد جرعة فموية واحدة. يبلغ التوافر الحيوي المطلق نتيجة لاقتران المرور الأول واستقلاب المرور الأول حوالي 60%. أدى تناول الطعام المصاحب إلى انخفاض التوافر الحيوي للإيثينيل استراديول في حوالي 25٪ من المرضى الذين تمت دراستهم؛ ولم يكن لدى الآخرين أي تغييرات.

توزيع.تتناقص تركيزات إيثينيل استراديول في المصل على مرحلتين، وفي مرحلة التوزيع النهائية يبلغ عمر النصف حوالي 24 ساعة، ويرتبط بشكل جيد، ولكن ليس بشكل محدد، بألبومين المصل (حوالي 98.5٪) ويحدث زيادة في تركيزات المصل. الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي. Vd - حوالي 5 لتر/كجم.

الاسْتِقْلاب.إيثينيل استراديول هو ركيزة من الاقتران قبل النظامي في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وفي الكبد. يتم استقلابه في المقام الأول عن طريق الهيدروكسيل العطري، مما ينتج مجموعة واسعة من المستقلبات الهيدروكسيلية والميثلية، والتي توجد في شكل حر وفي صورة مرافقة مع حمض الغلوكورونيك. تبلغ التصفية الكلوية لنواتج أيض إيثينيل استراديول حوالي 5 مل / دقيقة / كجم.

إفراز.دون تغيير عمليا لا تفرز من الجسم. تفرز مستقلبات إيثينيل استراديول عن طريق الكلى ومن خلال الأمعاء بنسبة 4: 6. عمر النصف من المستقلبات حوالي 24 ساعة.

ج سس يحدث في النصف الثاني من دورة العلاج، ويزيد تركيز إيثينيل استراديول في الدم بمقدار 2-2.3 مرة.

مجموعات المرضى الخاصة

في حالة وجود خلل في وظائف الكلى.كان Css من دروسبيرينون في بلازما الدم لدى النساء المصابات بفشل كلوي خفيف (تصفية الكرياتينين - 50-80 مل / دقيقة) مشابهًا للقيم المقابلة لدى النساء ذوات وظائف الكلى الطبيعية (تصفية الكرياتينين> 80 مل / دقيقة). في النساء المصابات بفشل كلوي معتدل (تصفية الكرياتينين من 30 مل / دقيقة إلى 50 مل / دقيقة)، كانت تركيزات دروسبيرينون في البلازما أعلى بنسبة 37٪ في المتوسط ​​منها لدى النساء ذوات وظائف الكلى الطبيعية. كان دروسبيرينون جيد التحمل في جميع المجموعات. لم يكن لتناول دروسبيرينون تأثير كبير سريريًا على مستويات البوتاسيوم في الدم. لم يتم دراسة الحرائك الدوائية في الفشل الكلوي الحاد.

في حالة وجود خلل في وظائف الكبد.يتحمل المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى معتدل دروسبيرينون جيدًا (فئة تشايلد بوغ ب). لم تتم دراسة الحرائك الدوائية في حالات القصور الكبدي الوخيم.

دواعي الإستعمال:

منع الحمل.

XXI.Z30-Z39.Z30.0 نصائح وإرشادات عامة حول وسائل منع الحمل

XXI.Z30-Z39.Z30 مراقبة استخدام وسائل منع الحمل

موانع الاستعمال:

يُمنع استعمال هذا الدواء، كغيره من موانع الحمل الفموية المركبة، في أي من الحالات التالية:

فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكونات الدواء.

تجلط الدم (الشرياني والوريدي) والجلطات الدموية حاليًا أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري العميق والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والاضطرابات الوعائية الدماغية). الحالات التي تسبق تجلط الدم (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة، والذبحة الصدرية)، حاليًا أو في التاريخ؛

عوامل الخطر المتعددة أو الشديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني، بما في ذلك الآفات المعقدة لجهاز صمام القلب، والرجفان الأذيني، والأمراض الدماغية الوعائية أو أمراض الشريان التاجي. ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط، والجراحة الكبرى مع عدم الحركة لفترات طويلة، والتدخين فوق سن 35 عامًا، والسمنة مع مؤشر كتلة الجسم> 30؛

الاستعداد الوراثي أو المكتسب للتخثر الوريدي أو الشرياني، على سبيل المثال، مقاومة البروتين المنشط C، ونقص مضاد الثرومبين III، ونقص البروتين C، ونقص البروتين S، وفرط الهوموسستئين في الدم والأجسام المضادة ضد الدهون الفوسفاتية (وجود الأجسام المضادة للدهون الفوسفاتية - الأجسام المضادة للكارديوليبين، ومضادات تخثر الذئبة) ;

الحمل والشك فيه؛

فترة الرضاعة

التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد حاليًا أو في التاريخ.

وجود (أو تاريخ) مرض كبدي حاد، بشرط ألا تكون وظائف الكبد طبيعية حاليًا؛

الفشل الكلوي المزمن أو الحاد الشديد.

ورم الكبد (حميد أو خبيث) حاليًا أو في التاريخ؛

الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات في الأعضاء التناسلية أو الثدي، حاليًا أو في التاريخ؛

نزيف من المهبل مجهول المصدر؛

تاريخ الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرية.

نقص اللاكتاز، وعدم تحمل اللاكتوز، وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، ونقص لاكتاز لاب.

 بحرص:

عوامل الخطر لتطور تجلط الدم والجلطات الدموية هي التدخين تحت سن 35 عامًا، والسمنة، وخلل بروتينات الدم، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الخاضع للرقابة، والصداع النصفي دون أعراض عصبية بؤرية، وأمراض القلب الصمامية غير المعقدة، والاستعداد الوراثي لتجلط الدم (تجلط الدم، واحتشاء عضلة القلب أو الحوادث الوعائية الدماغية) سن مبكرة) أي من الأقارب المباشرين)؛ الأمراض التي قد تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (مرض السكري دون مضاعفات الأوعية الدموية، الذئبة الحمامية الجهازية، متلازمة انحلال الدم اليوريمي، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، فقر الدم المنجلي، التهاب الوريد في الأوردة السطحية). وذمة وعائية وراثية. فرط ثلاثي جليسريد الدم. مرض الكبد الوخيم (حتى تطبيع اختبارات وظائف الكبد)؛ الأمراض التي ظهرت لأول مرة أو تفاقمت أثناء الحمل أو على خلفية الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية (بما في ذلك اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي، تحص صفراوي، تصلب الأذن مع ضعف السمع، البورفيريا، تاريخ الهربس أثناء الحمل، رقص بسيط (مرض سيدنهام) ؛ الكلف؛ فترة ما بعد الولادة.

 الحمل والرضاعة:

هو بطلان الدواء أثناء الحمل. إذا حدث الحمل أثناء استخدام الدواء، فيجب إيقافه فورًا. لم تجد الدراسات الوبائية الموسعة أي زيادة في خطر العيوب الخلقية لدى الأطفال المولودين لنساء تناولنها قبل الحمل، ولا تأثير ماسخ إذا تم تناولها عن غير قصد أثناء الحمل. وفقا للدراسات ما قبل السريرية، لا يمكن استبعاد الآثار غير المرغوب فيها التي تؤثر على مسار الحمل ونمو الجنين بسبب العمل الهرموني للمكونات النشطة.

يمكن أن يؤثر الدواء على الرضاعة: تقليل كمية الحليب وتغيير تركيبته. قد تفرز كميات صغيرة من الستيرويدات المانعة للحمل و/أو مستقلباتها في الحليب أثناء تناوله. وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة. هذه المبالغ قد تؤثر على الطفل. هو بطلان استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

 اتجاهات للاستخدام والجرعة:

كل يوم، في نفس الوقت تقريبًا، مع كمية صغيرة من الماء، بالترتيب الموضح على العبوة. يتم تناول الأقراص بشكل مستمر لمدة 28 يومًا، بمعدل قرص واحد يوميًا. يبدأ تناول الأقراص من العبوة التالية بعد تناول القرص الأخير من العبوة السابقة. يبدأ نزيف الانسحاب عادةً بعد 2-3 أيام من بدء تناول أقراص الدواء الوهمي (الصف الأخير) ولا ينتهي بالضرورة مع بداية الحزمة التالية.

كيفية تناول الدواء

عدم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر الماضي.يبدأ تناول الدواء في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). من الممكن البدء بتناوله في اليوم 2-5 من الدورة الشهرية، وفي هذه الحالة يكون الاستخدام الإضافي لوسيلة منع الحمل ضروريًا خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص من العبوة الأولى.

التحول من وسائل منع الحمل المركبة الأخرى (على شكل أقراص أو حلقة مهبلية أو رقعة عبر الجلد).يجب أن تبدأ بتناول الدواء في اليوم التالي بعد تناول آخر قرص غير نشط (للأدوية التي تحتوي على 28 قرصًا) أو في اليوم التالي بعد تناول آخر قرص نشط من العبوة السابقة (ربما في اليوم التالي بعد انتهاء فترة الـ 7 أيام المعتادة) استراحة) - للأدوية التي تحتوي على 21 قرصًا في العبوة الواحدة. إذا كانت المرأة تستخدم حلقة مهبلية أو رقعة عبر الجلد، فمن الأفضل البدء بتناول الدواء في يوم إزالتها، أو على أبعد تقدير، في اليوم الذي يتم فيه التخطيط لإدخال حلقة جديدة أو استبدال الرقعة.

التحول من وسائل منع الحمل التي تحتوي على المركبات بروجستيرونية المفعول فقط (حبوب صغيرة، حقن، غرسات)، أو من نظام داخل الرحم يفرز المركبات بروجستيرونية المفعول.يمكن للمرأة التحول من تناول حبوب منع الحمل الصغيرة إلى تناول الدواء في أي يوم (من الغرسة أو من النظام داخل الرحم - في يوم إزالتها، من أشكال الأدوية القابلة للحقن - في اليوم الذي يحين فيه موعد الحقن التالي) ولكن في جميع الحالات من الضروري استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.يمكن البدء بتناول الدواء على النحو الذي يحدده الطبيب في يوم إنهاء الحمل. في هذه الحالة، لا تحتاج المرأة إلى اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل.

بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل.يُنصح المرأة ببدء تناول الدواء في اليوم 21-28 بعد الولادة (بشرط ألا تكون مرضعة) أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الاستخدام في وقت لاحق، يجب على المرأة استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى بعد بدء الدواء. مع استئناف النشاط الجنسي (قبل البدء بتناول الدواء)، ينبغي استبعاد الحمل.

تناول الحبوب المنسية

يمكن تجاهل تخطي أقراص الدواء الوهمي من الصف الأخير (الرابع) من البثرة. ومع ذلك، ينبغي التخلص منها لتجنب إطالة مرحلة العلاج الوهمي عن غير قصد. تنطبق التعليمات الواردة أدناه فقط على الأقراص الفائتة التي تحتوي على مكونات نشطة.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أقل من 12 ساعة، فلا تنخفض حماية وسائل منع الحمل. يجب على المرأة أن تتناول الحبة الفائتة في أقرب وقت ممكن (بمجرد أن تتذكر)، والحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا تجاوز التأخير 12 ساعة، فقد تنخفض حماية وسائل منع الحمل. في هذه الحالة، يمكنك الاسترشاد بقاعدتين أساسيتين:

1. لا ينبغي أبدا التوقف عن تناول الحبوب لأكثر من 7 أيام.

2. لتحقيق قمع مناسب للمحور تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض، يلزم استخدام حبوب منع الحمل بشكل مستمر لمدة 7 أيام.

وبناء على ذلك يمكن تقديم التوصيات التالية للمرأة:

الأيام 1-7.يجب على المرأة أن تتناول الحبة الفائتة فور تذكرها، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. وعليها بعد ذلك تناول الحبوب في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، خلال الأيام السبعة التالية، يجب عليك استخدام وسيلة حاجزة، مثل الواقي الذكري. إذا حدث الجماع في الأيام السبعة السابقة، ينبغي النظر في إمكانية الحمل. كلما زاد عدد الحبوب التي تفوتينها، وكلما اقترب هذا التخطي من التوقف لمدة 7 أيام عن تناول الدواء، زاد خطر الحمل.

الأيام 8-14.يجب على المرأة أن تتناول الحبة الفائتة فور تذكرها، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. وعليها بعد ذلك تناول الحبوب في الوقت المعتاد. إذا تناولت المرأة حبوبها كما هو موصوف لها خلال الأيام السبعة التي تسبق أول حبة فائتة، فليست هناك حاجة إلى وسائل إضافية لمنع الحمل. ومع ذلك، إذا فاتتها أكثر من قرص واحد، فستكون هناك حاجة إلى وسيلة إضافية لمنع الحمل (حاجز، مثل الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.

الأيام 15-24.تتناقص موثوقية الطريقة حتماً مع اقتراب مرحلة حبوب الدواء الوهمي. ومع ذلك، فإن تعديل نظام حبوب منع الحمل الخاص بك يمكن أن يساعد في منع الحمل. عند اتباع أحد النظامين الموصوفين أدناه، وإذا التزمت المرأة بنظام الدواء خلال الأيام السبعة السابقة قبل تفويت حبوب منع الحمل، فلن تكون هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. إذا لم يكن الأمر كذلك، فيجب عليها اتباع النظام الأول من النظامين واستخدام الاحتياطات الإضافية خلال الأيام السبعة التالية.

1. يجب على المرأة تناول آخر حبة فائتة فور تذكرها، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. يجب عليها بعد ذلك تناول الأقراص في الوقت المعتاد حتى انتهاء الأقراص النشطة. يجب ألا تتناول 4 أقراص دواء وهمي من الصف الأخير، بل يجب أن تبدأ فورًا بتناول الأقراص من العبوة التالية. على الأرجح، لن يكون هناك نزيف انسحاب حتى نهاية الحزمة الثانية، ولكن يمكن ملاحظة نزيف بقع أو انسحاب في أيام تناول الدواء من العبوة الثانية.

2. يمكن للمرأة أيضًا التوقف عن تناول الأقراص الفعالة من العبوة التي بدأت بها. وبدلاً من ذلك، يجب عليها تناول أقراص الدواء الوهمي من الصف الأخير لمدة 4 أيام، بما في ذلك الأيام التي فاتتها تناول الأقراص، ثم البدء بتناول الأقراص من العبوة التالية. إذا فاتت امرأة حبة دواء ولم تتعرض بعد ذلك لنزيف الانسحاب خلال مرحلة حبوب الدواء الوهمي، فيجب أخذ احتمال الحمل بعين الاعتبار.

استخدام الدواء لاضطرابات الجهاز الهضمي

في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي الشديدة (على سبيل المثال، القيء أو الإسهال)، سيكون امتصاص الدواء غير كامل وستكون هناك حاجة إلى تدابير إضافية لمنع الحمل. إذا حدث القيء خلال 3-4 ساعات بعد تناول القرص النشط، فيجب عليك تناول قرص جديد (بديل) في أسرع وقت ممكن. إذا أمكن، يجب تناول القرص التالي خلال 12 ساعة من الوقت المعتاد لتناول القرص. إذا مرت أكثر من 12 ساعة، فمن المستحسن المتابعة وفقًا للتعليمات عند فقدان الأقراص. إذا كانت المرأة لا ترغب في تغيير نظام حبوب منع الحمل المعتاد، فيجب عليها تناول حبة إضافية من علبة مختلفة.

تأخير نزيف الدورة الشهرية

لتأخير النزيف، يجب على المرأة أن تتخطى تناول الأقراص الوهمية من العبوة الحالية وتبدأ بتناول الأقراص من العبوة الجديدة. يمكن تمديد التأخير حتى نفاد الأقراص النشطة الموجودة في الحزمة الثانية. أثناء التأخير، قد تعاني المرأة من نزيف حاد أو بقعي من المهبل. يتم استئناف الاستخدام المنتظم للدواء بعد مرحلة العلاج الوهمي. لتحويل النزيف إلى يوم آخر من الأسبوع، يوصى بتقصير المرحلة القادمة من تناول الأقراص الوهمية بالعدد المطلوب من الأيام. عندما يتم تقصير الدورة، فمن الأرجح أن المرأة لن تعاني من نزيف انسحاب يشبه الحيض، ولكنها ستعاني من نزيف حاد أو بقعي من المهبل عند تناول الحزمة التالية (كما هو الحال عندما تطول الدورة).

 آثار جانبية:

ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعًا للدواء تشمل الغثيان وألم الثدي. وقد حدثت لدى أكثر من 6% من النساء اللاتي يستخدمن هذا الدواء.

وتشمل ردود الفعل السلبية الخطيرة الجلطات الدموية الشريانية والوريدية.

فيما يلي قائمة بالتفاعلات الضائرة ذات حالات نادرة جدًا أو أعراض متأخرة، والتي يُعتقد أنها مرتبطة باستخدام أدوية من مجموعة موانع الحمل الفموية المركبة.

يزداد بشكل طفيف حدوث تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المركبة. نظرًا لأن سرطان الثدي نادر لدى النساء تحت سن 40 عامًا، فإن الزيادة في تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المركبة تكون صغيرة مقارنة بالخطر الإجمالي للإصابة بسرطان الثدي.

أورام الكبد (الحميدة والخبيثة).

دول أخرى:

الحمامي العقدية.

النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم (زيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة) ؛

زيادة ضغط الدم.

الحالات التي تتطور أو تتفاقم أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، ولكن لم يتم إثبات علاقتها بالدواء (اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي؛ تكوين حصوات المرارة؛ البورفيريا؛ الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمية؛ رقص سيدنهام؛ الهربس النساء الحوامل، فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن.

في النساء المصابات بالوذمة الوعائية الوراثية، قد يسبب هرمون الاستروجين الأعراض أو يؤدي إلى تفاقمها؛

ضعف الكبد.

ضعف تحمل الجلوكوز أو التأثيرات على مقاومة الأنسولين.

مرض كرون، التهاب القولون التقرحي.

الكلف.

فرط الحساسية (بما في ذلك أعراض مثل الطفح الجلدي والشرى).

جرعة مفرطة:

حالات الجرعة الزائدة من المخدرات لم يتم وصفها بعد.

بناءً على تجربة التطبيق العامة وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةالأعراض المحتملة للجرعة الزائدة قد تكون: الغثيان، القيء، نزيف طفيف من المهبل.

العلاج: لا يوجد ترياق. يجب أن يكون العلاج الإضافي من الأعراض.

تفاعل:

التفاعلات بين وسائل منع الحمل عن طريق الفم والأدوية الأخرى قد تؤدي إلى نزيف لا حلقي و/أو فشل وسائل منع الحمل. تنعكس التفاعلات الموضحة أدناه في الأدبيات العلمية.

آلية التفاعل مع الهيدانتوين والباربيتورات والبريميدون والكاربامازيبين والريفامبيسين. تعتمد مستحضرات أوكسكاربازيبين وتوبيراميت وفلبامات وريتونافير وجريزوفولفين ونبتة سانت جون على قدرة هذه المواد الفعالة على تحفيز إنزيمات الكبد الميكروسومي. لا يتم تحقيق الحد الأقصى لتحفيز إنزيمات الكبد الميكروسومية خلال 2-3 أسابيع، ولكنه يستمر بعد ذلك لمدة 4 أسابيع على الأقل بعد التوقف عن العلاج الدوائي.

كما تم الإبلاغ عن فشل وسائل منع الحمل باستخدام المضادات الحيوية مثل الأمبيسلين والتتراسيكلين. آلية هذه الظاهرة غير واضحة. يجب على النساء أثناء العلاج قصير الأمد (حتى أسبوع واحد) مع أي من مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه أو الأدوية المفردة أن يستخدمن مؤقتًا (خلال فترة الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى ولمدة 7 أيام أخرى بعد توقفها)، بالإضافة إلى وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة‎الطرق العازلة لمنع الحمل.

النساء اللاتي يتلقين علاجًا بالريفامبيسين بخلاف تناوله وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةيجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل والاستمرار في استخدامها لمدة 28 يومًا بعد التوقف عن العلاج بالريفامبيسين. إذا استمر تناول الأدوية المصاحبة لفترة أطول من تاريخ انتهاء الأقراص النشطة الموجودة في العبوة، فيجب عليك التوقف عن تناول الأقراص غير النشطة والبدء فورًا في تناول الأقراص من العبوة التالية.

إذا كانت المرأة تتناول محفزات إنزيم الكبد الميكروسومي بشكل مزمن، فيجب عليها استخدام وسائل أخرى موثوقة وغير هرمونية لمنع الحمل.

تتشكل المستقلبات الرئيسية للدروسبيرينون في البلازما البشرية دون مشاركة نظام السيتوكروم P450. لذلك من غير المرجح أن تؤثر مثبطات السيتوكروم P450 على استقلاب دروسبيرينون.

قد تؤثر موانع الحمل الفموية على استقلاب بعض المكونات النشطة الأخرى. وبناء على ذلك، فإن تركيزات هذه المواد في بلازما الدم أو الأنسجة يمكن أن تزيد (على سبيل المثال) أو تنخفض (على سبيل المثال). بناءً على دراسات التثبيط في المختبروالتفاعلات في الجسم الحيفي المتطوعات اللاتي تناولن الدواء كركيزة، من غير المرجح أن يكون هناك تأثير للدروسبيرينون بجرعة 3 ملغ على استقلاب المواد الفعالة الأخرى.

في المرضى الذين لا يعانون من الفشل الكلوي، فإن الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والدروسبيرينون أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ليس له تأثير كبير على مستويات البوتاسيوم في الدم. ومع ذلك، لم يتم دراسة الاستخدام المتزامن للدواء مع مضادات الألدوستيرون أو مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. في هذه الحالة، خلال الدورة الأولى من العلاج، ينبغي مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم.

 تعليمات خاصة:

إذا كان لديك أي من الشروط/عوامل الخطر المذكورة أدناه، فقد تستفيد من تناولها وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةينبغي تقييمها بشكل فردي لكل امرأة ومناقشتها معها قبل الاستخدام. إذا تفاقمت حالة سلبية أو في حالة حدوث أي من هذه الحالات أو عوامل الخطر، يجب على المرأة الاتصال بطبيبها. يجب أن يقرر الطبيب ما إذا كان سيتوقف عن تناوله وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة.

اضطرابات الدورة الدموية

استقبال أي وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةيزيد من خطر الجلطات الدموية الوريدية. تكون الزيادة في خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أكثر وضوحًا في السنة الأولى من الاستخدام من قبل النساء. وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة.

أظهرت الدراسات الوبائية أن نسبة الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية لدى النساء اللاتي ليس لديهن عوامل خطر اللاتي تناولن جرعات منخفضة من هرمون الاستروجين (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в составе وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، ما يقرب من 20 حالة لكل 100000 امرأة في السنة (للليفونورجيستريل المحتوي على وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةالجيل الثاني) أو 40 حالة لكل 100.000 امرأة في السنة (للدواء المحتوي على الديسوجيستريل/الجيستودين) وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةالجيل الثالث). في النساء الذين لا يستخدمون وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، هناك 5-10 حالات الجلطات الدموية الوريدية و60 حالة حمل لكل 100.000 امرأة في السنة. الجلطات الدموية الوريدية قاتلة في 1-2٪ من الحالات.

أظهرت البيانات المستقاة من دراسة كبيرة مستقبلية ثلاثية الذراع أن حدوث الجلطات الدموية الوريدية لدى النساء مع أو بدون عوامل خطر أخرى للجلطات الدموية الوريدية باستخدام مزيج من إيثينيل استراديول ودروسبيرينون، 0.03 + 3 ملغ، كان هو نفس معدل حدوث الجلطات الدموية الوريدية. الجلطات الدموية الوريدية لدى النساء اللاتي يستخدمن الأدوية التي تحتوي على الليفونورجيستريل. وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة. لم يتم حاليًا تحديد درجة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية عند تناول الدواء.

كما وجدت الدراسات الوبائية وجود علاقة بين وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةمع زيادة خطر الجلطات الدموية الشريانية (احتشاء عضلة القلب، واضطرابات نقص تروية عابرة).

في حالات نادرة جدًا، حدث تجلط الدم في الأوعية الدموية الأخرى، مثل أوردة وشرايين الكبد أو المساريق أو الكلى أو الدماغ أو شبكية العين، عند النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم. لا يوجد إجماع فيما يتعلق بربط هذه الظواهر باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.

أعراض أحداث التخثر الوريدي أو الشرياني / الانصمام الخثاري أو الحوادث الوعائية الدماغية الحادة:

ألم أحادي الجانب غير عادي و/أو تورم في الأطراف السفلية.

ألم شديد مفاجئ في الصدر، سواء امتد إلى الذراع اليسرى أم لا؛

ضيق مفاجئ في التنفس.

ظهور مفاجئ للسعال.

أي صداع غير عادي وشديد وطويل الأمد.

فقدان مفاجئ جزئي أو كامل للرؤية.

الشفع.

ضعف الكلام أو فقدان القدرة على الكلام.

دوار؛

الانهيار مع أو بدون نوبات الصرع الجزئية.

ضعف أو تنميل ملحوظ جدًا يؤثر بشكل مفاجئ على جانب واحد أو جزء من الجسم؛

اضطرابات الحركة

المعدة الحادة.

قبل البدء في تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةيجب على المرأة استشارة أخصائي. خطر حدوث اضطرابات الانصمام الخثاري الوريدي عند تناوله وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةيزيد:

مع تقدم السن؛

الاستعداد الوراثي

عدم القدرة على الحركة لفترة طويلة، أو إجراء عملية جراحية واسعة النطاق، أو أي عملية جراحية في الأطراف السفلية، أو التعرض لصدمة كبيرة. في مثل هذه الحالات، يوصى بالتوقف عن تناول الدواء (في حالة الجراحة المخطط لها، قبل 4 أسابيع على الأقل) وعدم استئنافه حتى مرور أسبوعين بعد استعادة الحركة الكاملة. إذا لم يتم إيقاف الدواء على الفور، ينبغي النظر في العلاج المضاد للتخثر.

لا يوجد إجماع على الدور المحتمل للدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي في بداية أو تفاقم تجلط الدم الوريدي.

خطر حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري الشرياني أو الحوادث الوعائية الدماغية الحادة عند تناوله وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةيزيد مع:

تزايد العمر؛

التدخين (ينصح بشدة النساء فوق سن 35 عامًا بالإقلاع عن التدخين إذا رغبن في ذلك). وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة);

دسليبوبروتين الدم.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛

الصداع النصفي دون أعراض عصبية بؤرية.

السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30)؛

الاستعداد الوراثي (الجلطات الدموية الشريانية تحدث لدى الأشقاء أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا). إذا كان هناك استعداد وراثي، يجب على المرأة استشارة أخصائي قبل بدء العلاج. وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة;

الأضرار التي لحقت صمامات القلب.

رجفان أذيني.

وجود عامل خطر رئيسي واحد للإصابة بالأمراض الوريدية أو عوامل خطر متعددة للإصابة بأمراض الشرايين قد يكون أيضًا من موانع الاستعمال. وينبغي أيضا النظر في العلاج المضاد للتخثر. تأخذ النساء وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةيجب توجيهه بشكل صحيح لإبلاغ الطبيب المعالج في حالة الاشتباه في أعراض تجلط الدم. في حالة الاشتباه في حدوث تجلط الدم أو تأكيده، تناوله وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةيجب أن تتوقف. من الضروري البدء في وسائل منع الحمل البديلة المناسبة بسبب المسخية للعلاج المضاد للتخثر بمضادات التخثر غير المباشرة - مشتقات الكومارين.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة.

تشمل الحالات الطبية الأخرى المرتبطة بالأحداث الوعائية الضارة داء السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، ومرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي)، وفقر الدم المنجلي.

زيادة وتيرة أو شدة الصداع النصفي أثناء تناوله وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةقد يكون مؤشرا على الإلغاء الفوري.

الأورام

عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بسرطان عنق الرحم هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. أفادت بعض الدراسات الوبائية عن زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام طويل الأمد. وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةومع ذلك، لا يزال هناك جدل حول مدى إمكانية إرجاع هذه النتائج إلى عوامل مربكة، مثل اختبار سرطان عنق الرحم أو استخدام الطرق العازلة لمنع الحمل.

وجد التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية زيادة طفيفة في الخطر النسبي للإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يتناولن حاليا وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة. ينخفض ​​​​الخطر تدريجياً على مدى 10 سنوات بعد التوقف عن الاستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة. بما أن سرطان الثدي نادراً ما يتطور لدى النساء تحت سن 40 عاماً، فإن زيادة في عدد حالات سرطان الثدي المشخصة لدى المستخدمات وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةليس له تأثير يذكر على الاحتمال العام للإصابة بسرطان الثدي. ولم تجد هذه الدراسات أدلة كافية على العلاقة السببية. قد يكون الخطر المتزايد نتيجة للتشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى المستخدمين وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، العمل البيولوجي وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةأو مزيج من كلا العاملين. تم تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللاتي تناولنه على الإطلاق وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، كان أقل خطورة من الناحية السريرية، وذلك بسبب التشخيص المبكر للمرض.

نادرا ما تأخذ في النساء وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةوتحدث أورام الكبد الحميدة، وفي حالات نادرة، أورام الكبد الخبيثة. وفي بعض الحالات، كانت هذه الأورام مهددة للحياة (بسبب النزيف داخل البطن). يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي في حالة وجود آلام شديدة في البطن أو تضخم الكبد أو علامات نزيف داخل البطن.

آخر

مكون البروجستيرون في الدواء هو مضاد الألدوستيرون الذي يحتفظ بالبوتاسيوم في الجسم. في معظم الحالات، ليس من المتوقع حدوث زيادة في مستويات البوتاسيوم. ومع ذلك، في دراسة سريرية أجريت على بعض المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الخفيفة إلى المتوسطة والذين كانوا يتناولون أدوية تحافظ على البوتاسيوم، زادت مستويات البوتاسيوم في الدم قليلاً أثناء تناول دروسبيرينون. لذلك، يوصى بمراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم خلال الدورة الأولى من العلاج لدى مرضى الفشل الكلوي الذين كان تركيز البوتاسيوم في مصلهم قبل العلاج عند الحد الأعلى الطبيعي، وخاصة عند تناول الأدوية الحافظة للبوتاسيوم في وقت واحد. النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم أو تاريخ عائلي لفرط ثلاثي جليسريد الدم قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس عند تناول الدواء. وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة. على الرغم من ملاحظة زيادات طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء، إلا أن الزيادات المهمة سريريًا كانت نادرة. فقط في هذه الحالات النادرة يكون التوقف الفوري عن العلاج مبررًا. وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة. إذا عند القبول وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةفي المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصاحب، يرتفع ضغط الدم باستمرار أو لا يمكن تصحيح الارتفاع الكبير في ضغط الدم باستخدام الأدوية الخافضة للضغط، مع تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةيجب أن تتوقف. بعد تطبيع ضغط الدم مع الأدوية الخافضة للضغط، أخذ وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةيمكن استئنافها.

ظهرت الأمراض التالية أو تفاقمت أثناء الحمل وعند تناولها وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة: اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي وحصوات المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص الروماتيزم (رقص سيدنهام) ؛ الهربس أثناء الحمل. تصلب الأذن مع فقدان السمع. إلا أن الدليل على علاقتها بالتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةغير مقنع.

في النساء المصابات بالوذمة الوعائية الوراثية، قد يؤدي هرمون الاستروجين الخارجي إلى تحفيز أعراض الوذمة أو تفاقمها.

قد يكون مرض الكبد الحاد أو المزمن مؤشرا على التوقف عن الاستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةحتى تعود مؤشرات وظائف الكبد إلى طبيعتها. تكرار اليرقان الركودي و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي، والتي تطورت أثناء الحمل السابق أو مع الاستخدام المبكر للهرمونات الجنسية، يعد مؤشرًا لوقف الاستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة.

بالرغم من وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةقد يؤثر على مقاومة الأنسولين المحيطية وتحمل الجلوكوز، مما يؤدي إلى تغيير نظام العلاج لدى مرضى السكري أثناء تناوله وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةمنخفضة في الهرمونات (تحتوي على< 0,05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة.

خلال موعدك وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةكانت هناك زيادة في الاكتئاب الداخلي والصرع ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

قد يحدث الكلف من وقت لآخر، خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الكلف أثناء الحمل. يجب على النساء اللاتي لديهن ميل إلى الكلف تجنب التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية عند تناوله وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة.

تحتوي الأقراص المغلفة على 48.53 ملغ من اللاكتوز أحادي الهيدرات، بينما تحتوي الأقراص الوهمية على 37.26 ملغ من اللاكتوز اللامائي لكل قرص. المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة (مثل عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز) والذين يتبعون نظامًا غذائيًا خاليًا من اللاكتوز يجب ألا يتناولوا هذا الدواء.

قد تواجه النساء اللاتي لديهن حساسية من ليسيثين الصويا ردود فعل تحسسية.

تمت دراسة فعالية وسلامة الدواء كوسيلة لمنع الحمل لدى النساء في سن الإنجاب. ومن المفترض أنه في فترة ما بعد البلوغ حتى سن 18 عامًا، تكون فعالية الدواء وسلامته مشابهة لتلك الموجودة لدى النساء بعد سن 18 عامًا.

فحوصات طبيه

قبل البدء أو إعادة استخدام الدواء، احصل على تاريخ طبي كامل (بما في ذلك تاريخ العائلة) واستبعاد الحمل. من الضروري قياس ضغط الدم وإجراء فحص طبي، مع الاسترشاد بالموانع والاحتياطات. يجب تذكير المرأة بقراءة تعليمات الاستخدام بعناية والالتزام بالتوصيات الواردة فيها. يجب أن يعتمد تكرار المسح ومحتواه على إرشادات الممارسة الحالية. إن تكرار الفحوصات الطبية فردي لكل امرأة، ولكن يجب إجراؤها مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.

انخفاض الكفاءة

كفاءة وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةقد ينخفض، على سبيل المثال، إذا فاتتك تناول الحبوب، أو كنت تعاني من اضطرابات في الجهاز الهضمي أثناء تناول الحبوب، أو تناول أدوية أخرى في نفس الوقت.

عدم كفاية التحكم في الدورة

كما هو الحال مع الآخرين وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةقد تتعرض المرأة لنزيف لا حلقي (نزيف دموي أو نزيف انسحابي)، خاصة في الأشهر الأولى من الاستخدام. ولذلك، ينبغي تقييم أي نزيف غير منتظم بعد فترة التكيف لمدة ثلاثة أشهر.

تعليمات

مادة تسمى دروسبيرينون هي مركب كيميائي مرتبط بالمركبات بروجستيرونية المفعول المستخدمة في صنع وسائل منع الحمل الهرمونية. لا يمكن استخدام هذا المركب الكيميائي إلا مع هرمون الاستروجين، ولا يمكن وصفه في شكله النقي لأغراض منع الحمل.

بالإضافة إلى نشاط منع الحمل، فإن دروسبيرينون الموجود في وسائل منع الحمل له تأثير علاجي في أمراض مثل الزهم وحب الشباب.

الخصائص والاختلافات عن الهرمونات الأخرى

الخصائص المميزة لهرمون دروسبيرينون هي أن هذا المركب الكيميائي له تأثير علاجي فيما يسمى بالأمراض المعتمدة على الأندروجين. وتشمل هذه الأمراض الزهم الدهني وحب الشباب. بالإضافة إلى ذلك، تساعد هذه المادة على إزالة السائل الخلالي الزائد من الجسم، وبالتالي القضاء على التورم وتطبيع ضغط الدم وتقليل وزن الجسم وتخفيف الألم في الغدد الثديية.

تعرف النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض الحادة عن كل من هذه الأعراض بشكل مباشر. أيضًا، طوال مدة العلاج بالهرمونات البديلة، تقلل الأقراص التي تحتوي على دروسبيرينون من مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في جسم الأنثى وتزيد من محتوى الدهون الثلاثية.

مهم! وسائل منع الحمل عن طريق الفم على أساس دروسبيرينون، أثناء انقطاع الطمث، تقلل بشكل كبير من احتمال الإصابة بسرطان بطانة الرحم وتضخم، وكذلك سرطان القولون لدى النساء.

دروسبيرينون أو جيستودين

ينتمي كلا المركبين الكيميائيين إلى أحدث جيل من الهرمونات الاصطناعية. يتمتع الجستودين والدروسبيرينون بمستوى عالٍ من الفعالية والحد الأدنى من خطر حدوث ردود فعل سلبية. إذا تحدثنا عن الاختلافات بين هرمون دروسبيرينون وهرمون الجستودين، فغالبًا ما يتم وصف الأدوية المعتمدة على الجستودين للمرضى الذين يعانون من علامات شديدة من عسر الطمث من أجل استعادة انتظام الدورة الشهرية. يُنصح بوصف أدوية تعتمد على دروسبيرينون للحماية من ظهور الحمل غير المرغوب فيه، وكذلك لتقليل شدة متلازمة ما قبل الحيض. من المهم أن نتذكر أن العلاج بأدوية دروسبيرينون يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم ومضاعفات الانصمام الخثاري.

دروسبيرينون أو دينوجيست

تنتمي هذه المركبات النشطة بيولوجيًا إلى فئة البروجستينات التي تشكل جزءًا من موانع الحمل الفموية المركبة. الفرق الرئيسي بين هرمون دروسبيرينون ودينوجيست هو أن دينوجيست يجمع ليس فقط تأثير البروجسترون، ولكن أيضًا تأثير هرمون التستوستيرون. كما أن دينوجيست هو نظير البروجسترون الوحيد الذي يمكنه تثبيط تأثير 17 بيتا استراديول على المستوى المحيطي دون التأثير بشكل كبير على مستويات الهرمونات المحفزة للجريب والهرمونات اللوتينية.

دروسبيرينون أو ديسوجيستريل

كلا المركبين النشطين بيولوجيا هما جيل جديد من وسائل منع الحمل الهرمونية. قياسا على الجستودين، يتم استخدام ديسوجيستريل للقضاء على العلامات السريرية لعسر الطمث.

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه أن دروسبيرينون أو هرمون ديسوجيستريل أفضل، لأن كلتا المادتين تختلفان في فعالية منع الحمل والعلاج.

والفرق الوحيد هو أنه بالمقارنة مع دروسبيرينون، فإن الديسوجيستريل لا يزيد من خطر اكتساب الوزن الزائد.

الجرعة وقواعد تناول الهرمون

يمكن وصف حبوب منع الحمل التي تحتوي على دروسبيرينون وفقًا لأنظمة مختلفة يتم اختيارها من قبل الطبيب المعالج على أساس فردي. كقاعدة عامة، يتطلب النظام القياسي لتناول هذه الأدوية استخدام قرص واحد من وسائل منع الحمل، مرة واحدة يوميًا، في وقت محدد بدقة. بغض النظر عن الاسم، فإن الأدوية التي تعتمد على دروسبيرينون تباع في الصيدليات فقط بوصفة طبية.

تفاعل الأدوية

موانع الحمل المعتمدة على دروسبيرينون تمنع بشكل كبير تأثيرات مقويات الرحم والمنشطات الابتنائية.

كما أن دروسبيرينون يؤثر سلبا على مستوى فعالية أدوية مثل بريميدون، أوسكاربازيبين، كاربامازيبين، مشتقات الباربيتورات، ريفامبيسين، فيلبامات.

وسائل منع الحمل مع دروسبيرينون

يتم دمج جميع أدوية منع الحمل التي تحتوي على دروسبيرينون في قائمة عامة، بما في ذلك الأسماء التالية:


يحتوي كل من الأدوية المذكورة أعلاه على مزيج من دروسبيرينون وإيثينيل استراديول. تشتمل مستحضرات Jess Plus وYarina Plus، بالإضافة إلى المكونات المشار إليها، على ليفوميليكات الكالسيوم.

دواعي الإستعمال

بالنظر إلى خصائص مضادات القشرانيات المعدنية، ومضادات الغدد التناسلية، ومضادات الأندروجين، والبروجيستيون للدروسبيرينون، يمكن وصف هذا النوع من وسائل منع الحمل إذا كانت هناك المؤشرات التالية:

  1. نقص حمض الفوليك.
  2. الزهم الدهني وحب الشباب.
  3. كجزء من العلاج المعقد لهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث.
  4. المظاهر الشديدة لمتلازمة ما قبل الحيض.
  5. الركود المزمن للسوائل في الجسم.
  6. أعراض واضحة لانقطاع الطمث.
  7. للحماية من الحمل غير المرغوب فيه.

موانع

لا يمكن استخدام موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي على دروسبيرينون إذا كانت هناك موانع الاستعمال التالية:

الآثار الجانبية لموانع الحمل مع دروسبيرينون

عند تناول وسائل منع الحمل المكونة من دروسبيرينون واستراديول، قد تواجه قائمة من ردود الفعل السلبية التالية من الجسم:

  1. الصداع والدوخة.
  2. ردود الفعل التحسسية الجلدية والجهازية.
  3. إفرازات دموية من الجهاز التناسلي خلال فترة ما بين الدورة الشهرية.
  4. الكلف.
  5. الثعلبة.
  6. توسع الأوردة.
  7. زيادة أو نقصان في وزن الجسم.
  8. الأرق والنعاس والاضطرابات الاكتئابية واللامبالاة.
  9. تكوين الحصوات في المرارة.
  10. استفراغ و غثيان.
  11. انخفاض حدة البصر.
  12. ادرار اللبن.

إذا تم انتهاك نظام جرعات منع الحمل، فقد تحدث مضاعفات مثل نزيف الرحم والقيء والغثيان.

ملاحظات هامة

قبل البدء في دورة العلاج بحبوب منع الحمل التي تحتوي على دروسبيرينون، يجب الانتباه إلى التوصيات التالية:


بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل التأثير الدوائي لموانع الحمل الفموية الهرمونية ثنائية الطور المستندة إلى دروسبيرينون بشكل كبير عند التفاعل مع الأدوية المضادة للبكتيريا من سلسلة البنسلين والتتراسيكلين.

من أجل تجنب تطور المضاعفات الخطيرة، يجب أن يتم اختيار أسماء وسائل منع الحمل وجرعاتها من قبل طبيب أمراض النساء المعالج على أساس فردي.

الخواص الكيميائية

دروسبيرينون - ما هو؟ تنتمي هذه المادة إلى مجموعة موانع الحمل الفموية. في أغلب الأحيان يتم استخدامه بالاشتراك مع الهرمونات الأخرى. يمكن أن يكون للدواء تأثير علاجي على الأمراض التي تعتمد على الأندروجين .

دروسبيرينون - أي نوع من الهرمون هو؟ دروسبيرينون هو هرمون اصطناعي، خصائصه قريبة من الطبيعية البروجسترون مشتق سبيرونولاكتون . الكتلة الجزيئية للمركب الكيميائي = 366.5 جرام لكل مول. كثافة المادة = 1.26 جرام لكل سم3، درجة انصهارها 200 درجة مئوية تقريبًا.

تم ذكر دروسبيرينون في ويكيبيديا في مقالات حول وسائل منع الحمل الهرمونية وتأثير الأدوية على الوظيفة الجنسية للإنسان.

التأثير الدوائي

البروجستين , مضاد للغدد التناسلية , مضادات القشرانيات المعدنية , مضادات الأندروجين .

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه المادة قد نطقت مضادات الأندروجين الخصائص، له تأثير مفيد على الدورة الأمراض التي تعتمد على الأندروجين ، مثل حَبُّ الشّبَاب , ثعلبة و الزهم . دروسبيرينون يحفز إفراز أيونات الصوديوم وسوائل الجسم الأخرى، ونتيجة لذلك يعود ضغط الدم إلى طبيعته، وينحسر التورم والألم في الغدد الثديية، وينخفض ​​وزن الجسم.

وقد أظهرت الدراسات السريرية أنه بعد 4 أشهر من استخدام الدواء، ينخفض ​​الضغط الانقباضي بمعدل 2-4 ملم زئبق، والضغط الانبساطي بمقدار 1-3 ملم زئبق. الفن ينخفض ​​\u200b\u200bالوزن بمقدار 1-2 كجم. عند النساء أثناء انقطاع الطمث، هناك احتمال لتطوير سرطان القولون , تضخم و سرطان بطانة الرحم .

الهرمون الاصطناعي ليس لديه استروجين , منشط الذكورة و نشاط الجلوكوكورتيكوستيرويد ، لم يتغير مقاومة الأنسولين ورد فعل الجسم عليه الجلوكوز . أثناء العلاج بالدواء، ينخفض ​​مستوى المريض الكوليسترول في الدم و LDL ، يزداد التركيز قليلاً الدهون الثلاثية .

بعد تناول الأقراص التي تحتوي على دروسبيرينون، يمتص الجسم المادة الفعالة بسرعة وبشكل كامل تقريبًا. يبلغ التوافر البيولوجي للمادة حوالي 75-85٪. تناول الطعام المتزامن ليس له أي تأثير على الدوائية للدواء . يتم تقليل تركيز الدواء في بلازما الدم على مرحلتين، ونصف العمر هو 35-40 ساعة. مع الاستخدام المنهجي اليومي، يتم ملاحظة تركيز التوازن للدواء بعد 10 أيام.

يتمتع المنتج بدرجة عالية من الارتباط ببروتينات البلازما (المصل زلال ) – حوالي 95-97%. تتشكل المستقلبات الرئيسية للهرمون دون التأثير نظام السيتوكروم P450 . يفرز الدواء في شكل مستقلبات في البراز والبول، ويفرز جزء صغير دون تغيير.

مؤشرات للاستخدام

  • كجزء من العلاج المعقد للوقاية من انقطاع الطمث هشاشة العظام ;
  • إذا لزم الأمر، وسائل منع الحمل الهرمونية لدى النساء اللاتي يعانين من نقص حمض الفوليك أو احتباس السوائل في الجسم؛
  • كعلاج هرموني بديل لاضطرابات انقطاع الطمث للقضاء عليها المد والجزر , التعرق وغيرها من الأعراض الحركية.
  • مع التغيرات اللاإرادية في الجهاز البولي التناسلي لدى النساء اللاتي لديهن رحم غير قابل للإزالة.
  • بالاشتراك مع الهرمونات الاصطناعية الأخرى لمنع الحمل.
  • لمنع الحمل في الحالات الشديدة الدورة الشهرية ;
  • في شكل حاد ومعتدل الرؤوس السوداء لمنع الحمل.

موانع

  • المرضى الذين يعانون الحساسية إلى دروسبيرينون.
  • في البورفيريا ;
  • الأشخاص الذين لديهم ميل للتعليم جلطات الدم ;
  • مع فشل الكبد الحاد.
  • أثناء الرضاعة.
  • في الجلطات الدموية أو التهاب الوريد الخثاري في شكل حاد
  • إذا كانت المريضة تعاني من نزيف مهبلي مجهول المصدر.
  • في سرطان الثدي أو الأعضاء التناسلية الأخرى.
  • النساء الحوامل.

آثار جانبية

أثناء العلاج بالدواء قد يتطور ما يلي:

  • ردود فعل تحسسية متفاوتة الخطورة، والدوخة.
  • الجلطات الدموية الشريان الرئوي أو الأوعية الدماغية.
  • التهاب الوريد الخثاري جلطات الدم في أوردة الشبكية.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني والتورم والصداع.
  • التهاب المرارة الحسابي ;
  • النعاس ,اللامبالاة , حالات الاكتئاب ;
  • انخفاض حدة البصر، والقيء، والطول أو فقدان الوزن.
  • ادرار اللبن ، غثيان، كثرة الشعر ;
  • ثعلبة وألم وتورم في الغدد الثديية.
  • إفرازات مهبلية دموية أو غير عادية.
  • انخفاض الرغبة الجنسية، الكلف ;
  • أرق ، انخفاض عتبة النوبة ، توسع الأوردة .

دروسبيرينون: تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

اعتمادًا على تركيبة هذا الهرمون الموجود في الجهاز اللوحي، يتم وصفه وفقًا لأنظمة علاجية مختلفة. وفقا للتعليمات الخاصة بأقراص دروسبيرينون، يتم تناوله مرة واحدة يوميا، في نفس الوقت.

يبدأ العلاج بعد التوقف عن تناول الدواء الهرموني السابق، حسب توصيات الطبيب. يتم تحديد مدة العلاج أيضًا على أساس فردي وغالبًا ما تعتمد على فعالية العلاج.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة، قد يحدث الغثيان والنزيف المهبلي والقيء. وذلك لأن الدواء ليس لديه محدد مضاد سمي ، فالعلاج هو الأعراض.

تفاعل

مع العلاج طويل الأمد بالأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد ( الباربيتورات , كاربامازيبين , أوسكاربازيبين , مشتقات الهيدانتوين , بريميدون , ريفامبيسين , توبيراميت , الجريزوفولفين , felbamate ) يزيد من تصفية هذه المادة ويقلل من فعاليتها. كقاعدة عامة، يتجلى هذا التأثير بعد 2-3 أسابيع من بدء العلاج ويستمر لمدة شهر بعد إيقاف الدواء.

يقلل الدواء من فعالية الأدوية التي تحفز العضلات الملساء للرحم و المنشطات .

شروط البيع

تعليمات خاصة

وقد كشف عدد من الدراسات العشوائية غير المنضبطة عن زيادة خطر الإصابة بالمرض الجلطات الدموية الوريدية أثناء العلاج بالدواء. من الضروري وصف الدواء بحذر خاص للنساء اللاتي لديهن استعداد لحدوثه الجلطات الدموية الوريدية (الوراثة، بدانة ، عمر). من الضروري مقارنة مؤشرات المخاطر والفوائد بعناية.

ونادرا ما تحدث حالات حميدة أثناء العلاج، وحتى أقل في كثير من الأحيان - أورام الكبد الخبيثة . إذا كان لدى المريض أي علامات لهذا المرض، وألم في منطقة تحت الأضلاع، وتضخم الأعضاء ونزيف داخل البطن، فيجب إيقاف العلاج.

في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي معتدل إلى خفيف، فإن تناول هذا الهرمون الاصطناعي قد يؤثر على التركيز أيونات البوتاسيوم في مصل الدم. هناك خطر صغير للتطور فرط بوتاسيوم الدم ، خاصة إذا كان المريض يأخذ بالإضافة إلى ذلك الأدوية الموفرة للبوتاسيوم .

قبل البدء في العلاج بالدواء، يوصى بإجراء فحص طبي نسائي وفحص طبي عام، ويوصى بإيلاء اهتمام خاص الفحص الخلوي لمخاط الكنيسة والغدد الثديية ونظام تخثر الدم تستبعد الحمل. أثناء العلاج، ينبغي تكرار هذه الدراسات بشكل دوري.

مع المضادات الحيوية

من الممكن أن تؤثر بعض المضادات الحيوية على استقلاب الدواء.

تعليمات من الأجهزة اللوحية Listel.Ru

فقط أحدث التعليمات الرسمية لاستخدام الأدوية! يتم نشر تعليمات الأدوية على موقعنا دون تغيير بالشكل المرفق بها مع الأدوية.

يتم وصف الأدوية الموصوفة للمريض فقط من قبل الطبيب. هذه التعليمات مخصصة للمهنيين الطبيين فقط.

وصف المادة الفعالة دروسبيرينون/دروسبيرينون.

معادلة: C24H30O3، الاسم الكيميائي: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3′,4′,6,6a,7,8,9,10,11,12 ، 13،14،15،15 أ، 16-هيكساديكاهيدرو-10،13-ثنائي ميثيل سبيرو-سيكلوبنتا [أ] فينانثرين -17،2 ′ (5H) - فوران] -3،5 ′ (2H) -ديون).
المجموعة الدوائية:الهرمونات ومضاداتها / هرمون الاستروجين، بروجستيرون المفعول. أمثالهم وأعدائهم.
التأثير الدوائي:هرمون الحمل، مضاد الأندروجين، مضاد الغدد التناسلية، مضاد القشرانيات المعدنية.

الخصائص الدوائية

دروسبيرينون هو مشتق من سبيرونولاكتون. دروسبيرينون له تأثير علاجي على الأمراض التي تعتمد على الأندروجين: الزهم، حب الشباب، وثعلبة الأندروجين. يزيد دروسبيرينون من إفراز أيونات الماء والصوديوم، مما قد يمنع زيادة وزن الجسم وضغط الدم وألم الثدي والتورم والأعراض الأخرى المرتبطة باحتباس السوائل. لا يحتوي دروسبيرينون على نشاط أندروجيني أو استروجيني أو مضاد للكورتيكوستيرويدات أو نشاط جلايكورتيكوستيرويد، ولا يؤثر على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز، والذي، إلى جانب التأثيرات المضادة للاندروجين ومضادات القشرانيات المعدنية، يوفر له مظهرًا دوائيًا وكيميائيًا حيويًا مشابهًا للبروجستيرون الطبيعي. يقلل دروسبيرينون من ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية الذي يسببه الاستراديول. آلية عمل دروسبيرينون لا تزال غير واضحة. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص دروسبيرينون بشكل كامل وسريع. التوافر الحيوي للدروسبيرينون هو 76-85%. لا يتأثر التوافر البيولوجي بتناول الطعام. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد ساعة واحدة وهو 22 نانوغرام / مل مع جرعات متكررة وفردية من 2 ملغ من دروسبيرينون. بعد ذلك، يحدث انخفاض ثنائي الطور في مستويات دروسبيرينون في البلازما مع نصف عمر نهائي يبلغ حوالي 35-39 ساعة. بعد حوالي 10 أيام من تناول دروسبيرينون يوميًا، يتم الوصول إلى تركيزات الحالة المستقرة. نظرًا لعمر النصف الطويل للدروسبيرينون، يكون تركيز الحالة المستقرة أعلى بمقدار 2 إلى 3 مرات من التركيز بعد جرعة واحدة. يرتبط دروسبيرينون بألبومين البلازما ولا يرتبط بالجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد والجلوبيولين الذي يرتبط بالهرمونات الجنسية. حوالي 3-5% من دروسبيرينون لا يرتبط بالبروتينات. المستقلبات الرئيسية للدروسبيرينون هي 4،5-ثنائي هيدروسبيرينون-3-كبريتات والشكل الحمضي للدروسبيرينون، الذي تم تشكيله دون مشاركة نظام السيتوكروم P450. تبلغ تصفية دروسبيرينون 1.2 - 1.5 مل / دقيقة / كجم. يُفرز دروسبيرينون في المقام الأول على شكل مستقلبات في البراز والبول بنسبة 1.4: 1.2، ويبلغ عمر النصف حوالي 40 ساعة؛ يتم إخراج جزء صغير من دروسبيرينون دون تغيير.

دواعي الإستعمال

كجزء من العلاج المشترك: الوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث. العلاج بالهرمونات البديلة لاضطرابات انقطاع الطمث في فترة ما بعد انقطاع الطمث، بما في ذلك الأعراض الحركية الوعائية (زيادة التعرق، والهبات الساخنة)، والاكتئاب، واضطرابات النوم، والتهيج، والتغيرات اللاإرادية في الجهاز البولي التناسلي والجلد لدى النساء اللاتي لم تتم إزالة الرحم لديهن؛ منع الحمل؛ وسائل منع الحمل والعلاج لمتلازمة ما قبل الحيض الشديدة. وسائل منع الحمل وعلاج حب الشباب المعتدل)؛ وسائل منع الحمل لدى النساء المصابات بنقص حمض الفوليك؛ وسائل منع الحمل للنساء اللاتي يعانين من أعراض احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات في الجسم.

طريقة إعطاء دروسبيرينون والجرعة

يتم تحديد طريقة الإعطاء والجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب، اعتمادًا على المؤشرات وشكل الجرعة المستخدمة.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية، البورفيريا، الميل إلى تجلط الدم، اضطرابات شديدة في الحالة الوظيفية للكبد، الأشكال الحادة من أمراض الانصمام الخثاري أو التهاب الوريد، النزيف المهبلي من أصل غير معروف، سرطان الثدي والأعضاء التناسلية، الحمل، الرضاعة الطبيعية.

قيود على الاستخدام

أمراض الدورة الدموية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وضعف شديد في الحالة الوظيفية للكلى، والربو القصبي، ومرض السكري، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الاكتئاب والصرع والصداع النصفي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان دروسبيرينون أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية للدروسبيرينون

ردود الفعل التحسسية، الجلطات الدموية (بما في ذلك الأوعية الدماغية والشريان الرئوي)، تخثر الوريد الشبكي، التهاب الوريد الخثاري، الدوخة، زيادة ضغط الدم، التهاب المرارة الكلسي، وذمة، التهاب الكبد الركودي، الصداع، النعاس، الاكتئاب، انزعاج، اللامبالاة، عدم وضوح الرؤية، الغثيان، انخفاض الشهية. ، قيء، ثر اللبن، تغيرات في وزن الجسم، تساقط الشعر، الشعرانية، تضخم، توتر وألم في الغدد الثديية، اضطرابات الدورة الشهرية (نزيف متوسط، انقباض)، انخفاض الرغبة الجنسية، بقع دموية، نزيف رحمي اختراقي، تغيرات في طبيعة الإفرازات المهبلية. ، حالة مشابهة لمتلازمة ما قبل الحيض، زيادة في حجم الأورام الليفية، تكوينات حميدة في الغدد الثديية، حكة، طفح جلدي، كلف، حمامي عديدة الأشكال، حمامي عقدية، صداع نصفي، قلق، تعب، أرق، سرعة ضربات القلب، تورم، دوالي الأوردة، وتشنجات العضلات، وعدم تحمل العدسات اللاصقة.

تفاعل دروسبيرينون مع مواد أخرى

قد يؤدي العلاج طويل الأمد بالأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد (بما في ذلك الباربيتورات، ومشتقات الهيدانتوين، والبريميدون، والريفامبيسين، والكاربامازيبين، والأوكسكاربازيبين، والفلبامات، والتوبيراميت، والجريزوفولفين) إلى زيادة تصفية الهرمونات الجنسية وتقليل فعاليتها. قد يقلل دروسبيرينون من فعالية الستيرويدات الابتنائية والأدوية التي تحفز العضلات الملساء في الرحم.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من دروسبيرينون قد تسبب الغثيان والقيء والنزيف المهبلي. علاج الأعراض ضروري، لا يوجد ترياق.

الأسماء التجارية للأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة دروسبيرينون

يستخدم كجزء من الأدوية المركبة:
دروسبيرينون + استراديول: Angeliq®؛
دروسبيرينون + إيثينيل استراديول: دايلا®، جيس®، ميديانا®، يارينا®؛
دروسبيرينون + إيثينيل استراديول + [ليفوميفولينات الكالسيوم]: Jess® Plus، Yarina® Plus؛
إيثينيل استراديول + دروسبيرينون: ديميا، يارينا®.

مجموعة الأدوية:

التعليقات والتعليقات

مساء الخير قرأت ذلك

إينا صن, 21/09/2014 - 23:12

مساء الخير قرأت أن عقار JES يستخدم بشكل فعال لعلاج حب الشباب في مرحلة المراهقة. أود أن أعرف الجرعة وموانع الاستعمال. فتاة تبلغ من العمر 14 عاما لم تنشأ الدورة الشهرية، والطفح الجلدي غزير جدا، هل من الممكن استخدام الدواء؟

الوقت مبكر جدًا بالنسبة لفتاة جيس،

الوقت مبكر جدًا بالنسبة لفتاة جيس، فمن المستحسن انتظار الدورة الشهرية المنتظمة.

دروسبيرينون هو هرمون ينتمي إلى مجموعة موانع الحمل الفموية. وعلى أساسه يتم تصنيع عدد كبير من أدوية منع الحمل، وكذلك الأدوية التي لها تأثير علاجي على الأمراض التي تعتمد على الأندروجين. يمكنك شراء المادة في أي مدينة، ولكن بوصفة طبية فقط. تتيح لك التكلفة المنخفضة استخدام الهرمون حتى في حالة عدم وجود موارد مالية.

معلومات عامة

قبل البدء في استخدام وسائل منع الحمل المختلفة عن طريق الفم، عليك أن تفهم بالتفصيل ما هو هرمون دروسبيرينون. تسمح خصائصه باستخدام المادة مع هرمونات أخرى، مما يزيد من التأثير العلاجي.

معلومات عن المادة

دروسبيرينون هو هرمون اصطناعي وهو مشتق من سبيرونولاكتون - وهو مدر للبول موفر للبوتاسيوم، وهو خصم تنافسي للألدوستيرون والقشرانيات المعدنية الأخرى. في خصائصه الدوائية، فهو يشبه إلى حد كبير البروجسترون الطبيعي - وهو هرمون جنسي داخلي المنشأ وهرمون البروجستيرون الذي يؤثر على الدورة الشهرية والحمل والتطور الجنيني لدى البشر.

المعلمات الكيميائية والفيزيائية الأساسية:

  • الوزن الجزيئي - 366.5 ميكروغرام/مول؛
  • نقطة الانصهار - 200 درجة مئوية؛
  • الكثافة - 1.26 جم / سم مكعب.

يمكن أن يؤثر الهرمون على الوظيفة الجنسية للإنسان، كما أن له تأثيرات مضادة لموجهات الغدد التناسلية، وبروجستيرونية المفعول، ومضادات الأندروجين، ومضادات القشرانيات المعدنية.

لمعرفة وسائل منع الحمل التي تحتوي على دروسبيرينون، يجب عليك استشارة الطبيب. هو وحده القادر على تحديد الخيار الأكثر فعالية بدقة والذي سيؤدي وظائفه بكفاءة ولن يكون له تأثير سلبي على الصحة.

غالبًا ما يستخدم دروسبيرينون كعنصر نشط في العديد من حبوب منع الحمل المركبة (COCs). يوجد الهرمون في شكله النقي في دواءين فقط:

  1. يارينا. هذا الدواء متوفر على شكل أقراص مغلفة بالفيلم. يتم استخدامه فقط لمنع الحمل غير المرغوب فيه. الدواء لديه موانع كثيرة، لذلك يجب أن يؤخذ بحذر شديد. ومن المهم اتباع كافة تعليمات الطبيب والحد من عدد الحبوب التي يتم تناولها.
  2. أنجيليك. يتوفر هذا الدواء أيضًا في أقراص مغلفة بالفيلم والتي قد تختلف في اللون. يتم استخدامه للوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث، وكذلك لاضطرابات انقطاع الطمث لدى النساء اللاتي لم تتم إزالة الرحم لديهن. الدواء ليس له أي تأثير سلبي على الجسم، ولكن لديه العديد من ميزات الاستخدام. إذا اتبعت كل منهم، يمكنك تجنب أي آثار جانبية.

في جميع وسائل منع الحمل الأخرى، يتم استخدام Drospirenone كأحد المكونات. بالنسب الصحيحة، فهو يكمل المركبات الكيميائية الأخرى ويسمح لك بتحقيق التأثير العلاجي المطلوب.

في جميع هذه الأدوية ونظائرها، تعمل إيثينيل استراديول، واستراديول، ودينوجيست، وكلورمادينون، وأسيتات سيبروتيرون كمكونات نشطة إضافية.

مؤشرات للاستخدام

معظم الأدوية التي تعتمد على دروسبيرينون لها نفس المؤشرات، لذلك غالبا ما يتم أخذها معا. يوصي الأطباء باستخدام الهرمون فقط للغرض المقصود منه.وإلا فإنك قد تسبب ضررا لصحتك.

  • الوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث (كجزء من العلاج المعقد) ؛
  • وسائل منع الحمل الهرمونية لدى النساء اللاتي يعانين من احتباس السوائل في الجسم أو مع نقص حمض الفوليك (الفيتامينات الحيوية)؛
  • الهبات الساخنة والتعرق والأعراض الحركية الوعائية الأخرى أثناء اضطرابات انقطاع الطمث.
  • التغيرات اللاإرادية في الجهاز البولي التناسلي (فقط في المرضى الذين يعانون من عدم إزالة الرحم) ؛
  • منع الحمل (بالاشتراك مع عوامل هرمونية اصطناعية أخرى) ؛
  • وسائل منع الحمل لمتلازمة ما قبل الحيض الشديدة.

موانع الرئيسية

دروسبيرينون لديه موانع عديدة. ويجب أخذها بعين الاعتبار قبل شراء الأدوية والبدء في استخدامها. خلاف ذلك، يمكن أن تشكل مشاكل مختلفة من شأنها أن تتطور إلى مرض كامل.

يمنع استعمال الأدوية التي تحتوي على هرمون دروسبيرينون في الحالات التالية:

  • مرض البورفيرين (اضطراب وراثي في ​​استقلاب الصباغ مع زيادة محتوى البورفيرين في الدم والأنسجة، وكذلك زيادة إطلاقها)؛
  • الميل إلى تجلط الدم.
  • شكل حاد من التهاب الوريد الخثاري والجلطات الدموية.
  • فشل الكبد الحاد.
  • وجود نزيف مهبلي مجهول السبب.
  • جميع الأشهر الثلاثة من الحمل.
  • فترة الرضاعة الطبيعية
  • التعصب الفردي للهرمون.

في بعض الحالات، يعتبر دروسبيرينون محظورا نسبيا. في مثل هذه الحالة، يجب استخدامه بحذر شديد. خلال فترة العلاج، من المهم ليس فقط الالتزام بالجرعات الموصوفة، ولكن أيضًا للحد من مدة تناول الأدوية. إذا اكتشفت أدنى التغيرات السلبية في صحتك، فيجب عليك التوقف عن العلاج على الفور وطلب المساعدة من أقرب منشأة طبية.

يتم تناول دروسبيرينون بحذر في الحالات التالية:

  • السكري.

  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني (زيادة طويلة في ضغط الدم) ؛
  • اليرقان الركودي (عملية مرضية في جسم المريض حيث لا تتدفق الصفراء عبر الكبد إلى الاثني عشر ولكنها تتراكم في الدم) ؛
  • الحكة الركودية التي تظهر أثناء الحمل.
  • متلازمة جيلبرت (مرض وراثي يتميز بنوبات اليرقان، والذي يتطور نتيجة لزيادة البيليروبين غير المباشر في مصل الدم)؛
  • متلازمة الدوار (التهاب الكبد الصباغي الوراثي) ؛
  • متلازمة دوبين جونسون (مرض الكبد الصباغي، الذي يتميز بضعف إفراز البيليروبين المترافق من خلايا الكبد إلى الشعيرات الدموية الصفراوية)؛
  • بطانة الرحم (مرض يتميز بتكاثر خلايا بطانة الرحم) ؛
  • السكري.

تعليمات الاستخدام

لكي يكون للدروسبيرينون التأثير الأكثر فعالية، يجب أن يتم تناوله بشكل صحيح. للقيام بذلك، من الضروري حساب الجرعة بدقة وتحديد مدة الاستخدام المسموح بها. في هذه الحالة فقط يمكنك تحقيق التأثير العلاجي المطلوب وتجنب أي عواقب سلبية.

الجرعات والقواعد

الجرعات والقواعد

جميع الأدوية التي تحتوي على دروسبيرينون متوفرة على شكل أقراص مخصصة للاستخدام عن طريق الفم. يجب ابتلاعها بالكامل وغسلها بكمية كبيرة من الماء النظيف الراكد (200 مل على الأقل). في هذه الحالة، يجب تسخين السائل إلى درجة حرارة الغرفة. لا تقم بسحق الأقراص بأي شكل من الأشكال لأن ذلك قد يجعلها غير فعالة.

  1. يحظر استخدام أكثر من قرص واحد يوميًا لأن ذلك قد يؤثر سلبًا على جسد الأنثى.
  2. يمكنك تناول دروسبيرينون في أي وقت من اليوم. من المهم تناول الأقراص في نفس الوقت كل يوم (على سبيل المثال، قبل الذهاب إلى السرير أو بعد الاستيقاظ).
  3. في حالة نسيان جرعة يمنع تعويض النسيان وتناول قرصين مرة واحدة.
  4. إذا كان من الضروري تعليق الدورة لفترة طويلة، فيجب تعديل نظام العلاج. يجب أن يعهد بهذا العمل إلى طبيب مؤهل تأهيلا عاليا، والذي سيأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة في الوضع الحالي وإيجاد الحل الأمثل.

آثار جانبية

إذا كنت تتناولين وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون دروسبيرينون بشكل غير صحيح، فقد تتعرضين لأعراض جانبية. وبسببهم، قد تتفاقم حالتك الصحية.

  1. نظام الدورة الدموية. في حالات نادرة، قد يعاني المرضى من كثرة الصفيحات وفقر الدم.
  2. الجهاز المناعي. الدواء يمكن أن يسبب الحساسية المختلفة. هناك عواقب سلبية من زيادة حساسية الجسم للهرمون.
  3. الاسْتِقْلاب. قد تصاب النساء اللاتي يتناولن دروسبيرينون بنقص صوديوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم.
  4. الجهاز العصبي. غالبًا ما يشكو المرضى من الصداع الشديد والدوخة. يتطور الصداع النصفي وتظهر العصبية والنعاس والاكتئاب. في حالة تناول جرعات زائدة كبيرة، قد يحدث رعشة ودوار وفقدان هزة الجماع.
  5. أجهزة الرؤية. قد يؤثر دروسبيرينون على حدة البصر وقد يسبب أيضًا متلازمة جفاف العين والتهاب الملتحمة.
  6. نظام القلب والأوعية الدموية. إذا ارتكبت أخطاء في تناول الحبوب، فقد يتطور عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني. نادرًا ما تحدث الجلطات الدموية الشريانية والوريدية والدوالي ونزيف الأنف والتهاب الوريد.
  7. الجهاز الهضمي. تعاني النساء من آلام في البطن وتفاقم التهاب المعدة والإسهال الشديد ونوبات الغثيان والقيء. اضطرابات الجهاز الهضمي وداء المبيضات الفموي والشعور بالامتلاء في البطن أقل شيوعًا.
  8. جلد. من الآثار الجانبية الشائعة ظهور طفح جلدي على سطح الجلد مصحوبًا بحكة شديدة. بالإضافة إلى ذلك، يحدث التهاب الجلد حب الشباب والأكزيما والحمامي وفرط الشعر وجفاف الجلد.
  9. الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أن يسبب الهرمون آلامًا في الظهر والأطراف والعضلات.
  10. الجهاز التناسلي. تعاني النساء من آلام الثدي وانقطاع الطمث والنزيف الرحمي. مع الجرعات المفرطة، قد يحدث نزيف مهبلي ورحمي، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ونقص الطمث، وعسر الطمث.
  11. اضطرابات عامة. قد يعاني المرضى من زيادة التعرق وزيادة الوزن والضعف والوهن.

تعليمات خاصة

خلال التجارب السريرية، تم اكتشاف بعض ميزات دروسبيرينون. بفضلهم، يمكنك تجنب الأخطاء في الاستخدام وحساب الجرعات بدقة.

  1. وقد وجدت الدراسات أن استخدام الهرمون يزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية. ولهذا السبب، ينبغي مراقبة التغيرات في الحالة الصحية للنساء المعرضات لهذا المرض عن كثب.
  2. يجب على المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط ​​أن يراقبوا بانتظام تركيز أيونات البوتاسيوم في الدم.
  3. لا يمكنك استخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي على دروسبيرينون إلا بعد الخضوع للفحص الكامل واجتياز جميع الاختبارات.
  4. يجب على النساء اللاتي يعانين من أمراض الكبد المزمنة مراقبة وظائف هذا العضو بشكل دوري.
  5. مع ارتفاع الدهون الثلاثية المعتدلة، من الضروري مراقبة كمية الدهون الثلاثية في الدم.
  6. يمكن للمرضى الذين يعانون من مرض السكري بدرجات متفاوتة استخدام دروسبيرينون فقط تحت إشراف طبي.
  7. لا يتحد الهرمون جيدًا مع الكحول، لذا يجب الامتناع عن شرب الكحول خلال فترة العلاج.
  8. يسبب دروسبيرينون النعاس ويقلل وقت رد الفعل. وبسبب هذه الخاصية يمنع قيادة السيارة أو أي مركبة أخرى. لا ينصح بأداء العمل الذي يتطلب رعاية خاصة وزيادة التركيز.

التفاعل الدوائي

قبل تناول الأدوية التي تحتوي على دروسبيرينون، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط خصائصها، ولكن أيضا التفاعلات مع أدوية أخرى. قد تسبب بعض التركيبات آثارًا جانبية وتقلل من التأثير العلاجي.

المجموعات الرئيسية وعواقبها على الجسم:

  1. عندما تؤخذ في وقت واحد مع الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد (كاربامازيبين، بريميدون، توبيراميت)، تنخفض فعاليتها.
  2. يقلل دروسبيرينون من التأثير العلاجي لتناول المنشطات والأدوية التي تحفز العضلات الملساء في الرحم.
  3. يتم تقليل تركيز الهرمون في الدم بشكل كبير بسبب التفاعل مع المضادات الحيوية لمجموعتي التتراسيكلين والبنسلين.
  4. قد يؤدي الجمع مع الباراسيتامول إلى زيادة التوافر البيولوجي.
  5. قد تؤثر بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تركيزات البوتاسيوم في الدم.
  6. يزيد دروسبيرينون من نشاط الألدوستيرون والرينين.

التكلفة والمقارنة مع الهرمونات الأخرى

جميع الأدوية التي تحتوي على دروسبيرينون مدرجة في سجل الأدوية (RLS)، وبالتالي يمكن بيعها في جميع أنحاء روسيا. يمكنك شرائها ليس فقط في المستوطنات الكبيرة، ولكن أيضًا في المستوطنات الأصغر. يمكن أن تتراوح تكلفة الأدوية في موسكو من 1 إلى 5 آلاف روبل. في مدن ومناطق أخرى من البلاد يكون السعر أقل قليلاً مما هو عليه في العاصمة، وفي البلدان المجاورة يكون أعلى.

لتحديد أيهما أفضل، Drospirenone، Desogestrel أو أي هرمون مماثل، من الضروري دراسة جميع المعلومات المتاحة بالتفصيل. بفضل ذلك، يمكنك معرفة الاختلافات الرئيسية واختيار الخيار الأفضل الذي لن يكون له تأثير سلبي على المريض.

من الأفضل عدم تناول دروسبيرينون أو جيستودين إلا بعد استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات المختلفة. خلاف ذلك، كل من هذه الهرمونات يمكن أن يسبب تفاقم الحالة وتطور الآثار الجانبية.

دروسبيرينون هو أحد الهرمونات الأكثر شعبية المدرجة في وسائل منع الحمل عن طريق الفم. إذا استخدمته بشكل صحيح واتبعت جميع توصيات الطبيب، يمكنك تحقيق النتيجة المرجوة وتجنب أي مضاعفات.