الميكوبلازما في القصبات الهوائية. داء المفطورة الرئوية: الأعراض والتشخيص والعلاج

محتوى

يتجلى التهاب الرئتين ، الناجم عن عامل ممرض غير نمطي لهذه المجموعة من الأمراض ، من خلال أعراض غير محددة ، مما يعقد صياغة استنتاج طبي دقيق. إن مسار الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي ليس شديدًا مثل الشكل النموذجي للمرض ، ولكن بسبب التشويه المتكرر للتشخيص الأولي ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

ما هو الالتهاب الرئوي الميكوبلازما

يحدث التهاب أنسجة الرئة (الالتهاب الرئوي) بسبب هزيمة العوامل المعدية ذات الطبيعة البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية. غالبًا ما يكون هذا المرض ناتجًا عن بكتيريا خبيثة المكورات الرئوية أو المكورات العنقودية أو العقديات. تظهر العلامات السريرية للمرض وتتطور بسرعة. عندما يتأثر الجسم بكائنات دقيقة غير نمطية لتطور الالتهاب الرئوي ، يحدث الالتهاب الرئوي في شكل أقل حدة ويستخدم المصطلح الطبي "الالتهاب الرئوي اللانمطي" بالنسبة له.

أحد العوامل المسببة لشكل غير نمطي من أمراض الرئة هو بكتيريا الميكوبلازما الرئوية ، التي تنتمي إلى جنس الميكوبلازما ولها سمات مميزة لممثليها - عدم وجود جدار خلوي ، وجود غشاء هيولي ، تعدد الأشكال ، الهوائية. بالإضافة إلى التهاب أنسجة الرئة ، يمكن لهذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة أن يثير عملية التهابية على الغشاء المخاطي للشعب الهوائية (التهاب القصبات الهوائية) ويؤثر على أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

يتم تشخيص السارس الناجم عن الميكوبلازما الرئوية بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. نظرًا لحقيقة أن هذه البكتيريا شديدة الفوعة (شديدة العدوى) ، تنتشر عدوى الرئة بسرعة في مجموعات ذات روابط وثيقة (الأسرة ، ومؤسسات ما قبل المدرسة والمؤسسات التعليمية ، وأماكن الإقامة المؤقتة للطلاب أو الأفراد العسكريين) ، والأماكن العامة ، إلخ. تحدث ذروة الالتهابات الجماعية في فترة الخريف.

يحدث انتقال البكتيريا المسببة للأمراض عن طريق قطرات محمولة جواً مع مخاط من البلعوم الأنفي.في ظل الظروف الخارجية ، تكون الكائنات الحية الدقيقة غير مستقرة ، فهي شديدة الحساسية لتأثيرات درجة الحرارة والموجات فوق الصوتية ونقص الرطوبة والحموضة العالية. نظرًا لحقيقة أن آلية عمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلين ، السيفالوسبورين) تهدف إلى تدمير جدار الخلية من الميكروبات ، فإن غيابها في الميكوبلازما يجعلها مقاومة لتأثيرات هذه المجموعة من العوامل المضادة للبكتيريا.

عادة ، يسكن جسم الإنسان ما يصل إلى 14 نوعًا من الميكوبلازما تنتمي إلى البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة. يمكن لأي شخص يتمتع بصحة جيدة أن يكون حاملًا لكائن حي مجهري دون الشعور بوجوده ، ولكن عندما تظهر العوامل المواتية للتنشيط ، فإنه يبدأ في الانتشار مسببة أمراضًا مثل:

تتمتع بكتيريا Mycoplasma pneumoniae بالقدرة على الاستمرار لفترة طويلة في الخلايا الظهارية أو في الحلقة البلعومية اللمفاوية ، في انتظار الظروف المواتية للتكاثر النشط. العوامل التي تساهم في تنشيط الكائنات الحية الدقيقة وتزيد من خطر الإصابة بعدوى الميكوبلازما هي:

• مناعة مكبوتة ، حالات نقص المناعة ؛
• أمراض القلب الخلقية.
• مرض الرئة المستمر
• إضعاف وظائف الحماية للجسم على خلفية الأمراض المعدية أو الفيروسية (الأنفلونزا ، السارس ، إلخ) ؛
• أمراض الرئة.
• الأطفال أو كبار السن (حتى 5 سنوات وبعد 65 عامًا) ؛
• اعتلال الهيموغلوبين (فقر الدم المنجلي) ؛
• hypo- و البري بري.
• الأمراض المزمنة المتكررة
• الاستخدام المنتظم للمواد التي تضر بالجسم (التدخين ، إدمان الكحول ، إدمان المخدرات).

أعراض

تتجلى الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض غير النمطية بعلامات غير معهود بالنسبة لمجموعتهم. عند الإصابة ببكتيريا ممرضة ، يتم إدخالها إلى الخلايا المستهدفة في غضون عدة أيام ، لا تظهر خلالها أي علامات تدل على تلف الجسم. تسمى هذه الفترة فترة الحضانة أو الفترة الكامنة ، وتتراوح متوسطها بالنسبة للالتهاب الرئوي الميكوبلازمي من 12 إلى 14 يومًا (قد تختلف من 1 إلى 4 أسابيع).

تتميز الصورة السريرية للمرض في المرحلة الأولية بدورة بطيئة مع غلبة الأعراض المعممة. في بعض الحالات ، يمكن أن يتطور ظهور الالتهاب الرئوي بشكل تحت حاد أو حاد (مع ضعف شديد في المناعة أو هجوم بكتيري متعدد) ، ويمكن إضافة أعراض تلف الرئة الخلالي إلى مجموعة مظاهر المرض. تتميز المرحلة الأولى من المرض بمثل هذه العلامات:

• إحتقان بالأنف؛
• تجفيف الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي.
• التهاب الحلق وبحة في الصوت.
• تدهور الرفاه العام.
• الضعف والنعاس.
• زيادة التعرق
• صداع؛
• سعال جاف غير منتج (يتميز بنوبات دورية من السعال الشديد المنهك) ، والذي يستمر لفترة طويلة (أكثر من 10-15 يومًا) ؛
• زيادة معتدلة في درجة حرارة الجسم.
• قشعريرة.

الأعراض المصاحبة للشكل الأولي للمرض هي نموذجية لآفات الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب البلعوم الأنفي النزلي والتهاب الحنجرة ، والتي يمكن أن تشوه التشخيص الأولي. بالإضافة إلى علامات الجهاز التنفسي ، يمكن أن تسبب بكتيريا الميكوبلازما مظاهر غير رئوية ، والتي تؤدي إضافتها إلى تفاقم مسار الالتهاب الرئوي. تشمل الأعراض غير التنفسية:

• آفات جلدية على شكل طفح جلدي.
• طفح جلدي موضعي على طبلة الأذن.
• ألم عضلي؛
• عدم الراحة في الجهاز الهضمي.
• تدهور نوعية النوم.
• اضطراب حساسية الجلد.

في ظل وجود أمراض رئوية مصاحبة ، يساهم داء الميكوبلازما في تفاقمها. بعد 5-7 أيام من لحظة الإصابة ، تصبح مظاهر المرض أكثر وضوحًا و هناك علامات جسدية موضوعية للسارس ، والتي تشمل:

• صوت طقطقة مميز عند التنفس (خرق) ؛
• حشرجة جيدة
• إفرازات البلغم عند السعال (إفرازات مخاطية لزجة) ؛
• ارتفاع درجة الحرارة فوق أرقام subfebrile (حتى 40 درجة) ؛
• وجع في الصدر ، يتفاقم بسبب الشهيق أو الزفير.

إذا كانت دورة الالتهاب الرئوي مواتية ، وليست معقدة بسبب الالتهابات المصاحبة ، تختفي أعراض المرض تدريجياً ، على مدى 7-10 أيام ، باستثناء السعال الذي يستمر لمدة 10-15 يومًا. مع انتقال الشكل الميكوبلازمي للمرض إلى شكل مختلط (في كثير من الأحيان في شكل الميكوبلازم البكتيري مع إضافة بكتيريا المكورات الرئوية العقدية) ، قد تتطور المضاعفات.

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند الأطفال

في ممارسة طب الأطفال ، تسبب الميكوبلازما حوالي 20٪ من العمليات الالتهابية في أنسجة الرئة. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، لكن هذا النوع من الممرض يشكل أكبر خطر على الأطفال دون سن الخامسة ، الذين لا يتمتع جسمهم بعد بمقاومة الميكروبات. غالبًا ما يتم استكمال الصورة السريرية لمسار الالتهاب الرئوي عند الأطفال من خلال انتقال الالتهاب الرئوي إلى شكل مزمن ، لذلك من المهم بالنسبة لهذه المجموعة من المرضى اكتشاف علامات المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج المناسب في الوقت المناسب.

إن تشخيص داء الميكوبلازما في المراحل المبكرة يعوقه عدم نوعية الأعراض ، ويتسم المرض عند الأطفال دون سن الخامسة بدورة عديمة الأعراض ، مما يؤدي إلى تأخر الكشف عن الالتهاب الرئوي وخطر ظهور مظاهره الحادة. ظهور المرض له علامات مشابهة للإنفلونزا ، ومن أجل التفريق بين هاتين الحالتين واستبعاد الخطأ التشخيصي عند إجراء التشخيص ، يوصي الأطباء باختبار الميكوبلازما عند الأطفال عند أدنى شك في وجودها.

يمكن التعرف على الأعراض الأولية للالتهاب الرئوي الميكوبلازم عند الطفل من خلال الشروط التالية:

• صعوبة التنفس الأنفي
• وجع واحمرار في الحلق.
• فقدان الشهية؛
• زيادة تدريجية في درجة حرارة الجسم.
• نوبات السعال المنهك مع كمية صغيرة من البلغم ؛
• حمى؛
• صداع متكرر
• وجع في الصدر أثناء حركات التنفس العميقة.

إذا انضمت عدوى فيروسية أو بكتيرية ثانوية إلى الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي ، فإن شدة حالة المريض تزداد سوءًا ، ويكون المسار الأكثر شدة للمرض من سمات شكل متكدس من التهاب أنسجة الرئة (عندما ، مع عدوى بؤرية ، تندمج البؤر الصغيرة و يتأثر شحمة الرئة بأكملها). من السمات المميزة لداء الميكوبلازما وجود علامات خارج الرئة للمرض ، إلى جانب أعراض الجهاز التنفسي:

• طفح جلدي لطاخي حطاطي أو شري (مثل الشرى) ؛
• عدم ارتياح في البطن؛
• آلام العضلات والمفاصل.
• الشعور بالخدر والوخز على الجلد.
• تورم الغدد الليمفاوية.

التشخيص

أثناء الفحص الأولي للمريض المشتبه في إصابته بالسارس ، يتم أخذ سوابق المريض وإجراء الفحص باستخدام الطرق الفيزيائية. في المرحلة الأولى من المرض ، يصعب إجراء تشخيص دقيق بسبب عدم وجود مظاهر واضحة لمرض الميكوبلازما وتشابه الأعراض مع أمراض أخرى. لتوضيح الاستنتاج الأولي واستبعاد وجود أمراض رئوية أخرى (سارس ، داء الببغائية ، داء الفيلقيات ، السل ، إلخ) ، يتم استكمال التشخيص بطرق مثل:

• فحص الدم المصلي - خلال التحليل التفصيلي العام ، لا يتم الكشف عن علامات محددة ، لذلك فمن الدلالة دراسة تفاعل مصل الدم مع المستضدات باستخدام تفاعل التراص الدموي غير المباشر أو المقايسة المناعية الإنزيمية. خلال هذه الدراسة ، تم الكشف عن تغيير ديناميكي في كمية معينة من الغلوبولين المناعي من الفئة G (IgG) في مصل الدم ، إذا كان محتواها مرتفعًا لمدة أسبوعين - وهذا تأكيد للإصابة بالميكوبلازما (للمرحلة الحادة من المرض و النقاهة ، زيادة عيار IgG بمقدار 4 مرات هي سمة مميزة).
• الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب - مرض يسببه الميكوبلازما يتميز بوجود ارتشاح بؤري ضبابي غير متجانس في حقول الرئة السفلية (في كثير من الأحيان أقل في الحقول العلوية) ، سماكة نمط الرئة (في نصف الحالات يشير إلى التغيرات الخلالية ) ، التسلل حول الأوعية الدموية وحول القصبة الهوائية (نادرًا - الفصوص).
• تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) هو طريقة فعالة للغاية يمكن من خلالها اكتشاف وجود العدوى في الجسم بعد الإصابة مباشرة. يستخدم تفاعل البوليميراز المتسلسل لتحديد نوع العامل الممرض وحالته (نشطة أو مستمرة).
• الدراسات الميكروبيولوجية - نادرًا ما يتم استخدام الزراعة البكتيرية للكائنات الحية الدقيقة المعزولة من البلغم نظرًا لطول فترة الحضانة ومتطلبات البكتيريا العالية للموئل.
• تخطيط كهربية القلب - يستخدم للكشف في الوقت المناسب عن مضاعفات مرض معد (التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور) في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

علاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازم

يتضمن بروتوكول التدابير العلاجية للالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما عدة مراحل من العلاج ، اعتمادًا على شدة مسار المرض. في الشكل الحاد ، الذي يتميز بأعراض تنفسية حادة ، يتم العلاج في وضع المستشفى ، يليه إعادة التأهيل والفحص السريري. أساس العلاج هو التدابير الطبية التي تنطوي على تناول الأدوية من المجموعات التالية:

• المضادات الحيوية (التدابير الأولية خلال المرحلة الحادة من المرض) ؛
• البروبيوتيك (Linex ، Bifiform ، Hilak) - تستخدم لتطبيع التركيب وزيادة النشاط البيولوجي للبكتيريا المعوية التي تثبطها المضادات الحيوية ؛
• موسعات الشعب الهوائية (سالبوتامول ، كلينبوتيرول ، ثيوفيلين)- الأدوية التي تمنع تشنج القصبات تستخدم لتخفيف أعراض المرض في شكل سعال موهن ؛
• أدوية للبلغم (أمبروكسول ، برومهيكسين ، تريبسين) - الأدوية التي تحفز إفراز البلغم وتسهل إزالته من تجويف شجرة القصبة الهوائية ؛
• المسكنات (Pentalgin ، Daleron ، Solpadein) - يشار إليها لمتلازمة الألم الشديد وتخفيف الألم ؛
• خافضات الحرارة (باراسيتومول ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، فينازون) - تستخدم المسكنات التي ليس لها تأثير مثبط على العمليات الالتهابية لتقليل ارتفاع درجة حرارة الجسم ؛
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين ، نوروفين ، ديكلوفيناك) - الأدوية التي تثبط الالتهاب ولها تأثير مسكن وخافض للحرارة ، توصف في مرحلة إعادة التأهيل ؛
• مناعة (Timogen ، Methyluracil ، Pentoxyl) - يشار إلى الاستقبال خلال فترة إعادة التأهيل لاستعادة المعلمات المناعية ، وزيادة التفاعل البيولوجي العام للجسم ؛
• محاليل مطهرة للاستخدام المحلي (Miramistin ، Furacilin ، Stomatidin) - لها تأثير مضاد للميكروبات ، وتحفز استجابة مناعية غير محددة ، وتقلل من مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض للعوامل المضادة للبكتيريا.

بعد المعاناة من الالتهاب الرئوي ، يتم وصف إجراءات إعادة التأهيل للمريض. إذا كان مسار المرض شديدًا أو تم الكشف عن إصابة الرئتين بنقص الأكسجة في الدم ، يتم تنفيذ الإجراءات التصالحية في قسم إعادة التأهيل. مع شكل غير معقد من الميكوبلازما ، يحدث الشفاء في العيادة الخارجية. لاستئناف وظائف الجهاز التنفسي ، والقضاء على الاضطرابات المورفولوجية ، توصف التدابير غير الدوائية التالية:

• العلاج الطبيعي؛
• تدليك؛
• إجراءات المياه؛
• شفاء اللياقة
• تمارين التنفس؛
• العلاج الهوائي.
• تحسين المنتجع الصحي (في المناطق النظيفة بيئيًا ذات المناخ الدافئ أو الجاف أو الجبلي).

المرضى الذين عانوا من شكل حاد من الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي يحتاجون إلى مراقبة مستوصف للسيطرة على جودة العلاج ومنع تكرار المرض. يشمل الفحص السريري الفحوصات المنتظمة (الفحص ، اختبارات الدم العامة واختبارات الدم). تحدث زيارة الطبيب بعد الشفاء بعد 1 و 3 و 6 و 12 (مع التغيرات المتبقية في الرئتين) من تاريخ الخروج من المستشفى.

العلاج بالمضادات الحيوية

لا تحتوي البكتيريا من فئة الميكوبلازما على غشاء خلوي ، وهو الهدف الرئيسي للعوامل المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين ، لذلك لا ينصح باستخدام أدوية من هذه المجموعات لعلاج الالتهاب الرئوي غير النمطي. أساس نظم العلاج التي تهدف إلى التدمير الكامل للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (الاستئصال) هي:

• الماكروليدات - أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، روكسيثروميسين ، سبيرامايسين ؛
• الفلوروكينولونات - موكسيفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، الليفوفلوكساسين.
• التتراسيكلين - دوكسيسيكلين ، إكسيدوسين.

يمكن أن يكون للالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند البالغين دورة الانتكاس ؛ لمنع إعادة العدوى ، يجب أن يكون مسار العلاج بالمضادات الحيوية 14 يومًا على الأقل. لتحقيق تأثير علاجي سريع ، يُفضل اتباع نظام علاجي متدرج - خلال أول 2-3 أيام ، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، وبعد ذلك يتم نقل المرضى عن طريق الفم إلى شكل قرص من نفس العامل المضاد للبكتيريا أو دواء آخر من الماكروليد. مجموعة.

كلاريثروميسين هو أحد الأدوية الفعالة الموصوفة بشكل شائع والمستخدمة في السطر الأول من علاج الاستئصال. يرجع تأثيره الدوائي إلى القدرة على الارتباط بالريبوزومات البكتيرية والمساهمة في تعطيل العمليات داخل الخلايا. السمة المميزة للمادة الفعالة هي قدرتها على اختراق الخلايا البكتيرية:

• الاسم: كلاريثروميسين.
• الخصائص: العنصر النشط الرئيسي هو ماكروليد شبه اصطناعي ، مشتق من أول مضاد حيوي من هذه المجموعة (الإريثروميسين) ، وقد زاد من ثبات الحمض ، وخصائص عالية مضادة للبكتيريا ، وقادر على العمل على كل من البكتيريا خارج الخلية وداخل الخلايا ، ومبدأ العمل هو تعطيل تخليق البروتين من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ومؤشرات الاستقبال هي التهابات في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، وداء المتفطرات ، وموانع الاستعمال - الحمل ، واختلال وظائف الكبد أو الكلى.
• طريقة الإعطاء: يحدد الطبيب نظام العلاج ، في حالة عدم وجود أمراض مصاحبة ، يجب تناول الدواء عن طريق الفم (بغض النظر عن وقت الوجبة) 2 حبة مرتين في اليوم ، ومدة العلاج من 5 إلى 14 يومًا ، إذا لزم الأمر ، تناول أدوية أخرى ، يجب التأكد من عدم وجود ردود فعل سلبية أثناء الاستخدام المشترك للأدوية.
• الآثار الجانبية: تشمل الآثار السلبية المتكررة الغثيان ، والتقيؤ ، وآلام المعدة ، والإسهال ، والصداع ، واضطراب النوم ، والدوخة ، وردود الفعل التحسسية (الطفح الجلدي ، والحكة ، والحمامي) ، والآثار النادرة غير المرغوب فيها للدواء هي الهلوسة ، والذهان ، وفقدان السمع ، والتهاب الأمعاء والقولون ، والنزيف غير المبرر. أصل.
• المزايا: كفاءة عالية وسعر معقول.
• العيوب: وجود اعراض جانبية كبيرة.

يتم تضمين بعض الأدوية التي تنتمي إلى أحدث جيل من الفلوروكينولونات في قائمة الأدوية الأساسية نظرًا لخصائصها المهمة للاستخدام في الطب. يستخدم أحد الأدوية المدرجة في هذه القائمة في الممارسة العلاجية لعلاج الالتهاب الناجم عن الميكوبلازما. يحتوي Moxifloxacin على بنية جزيئية مختلفة عن المواد الأخرى في هذه المجموعة الدوائية ، وهذا هو سبب تأثيره الفعال للغاية:

• الاسم: موكسيفلوكساسين.
• الخصائص: الجيل الرابع من الأدوية المضادة للميكروبات ، التي لا تحتوي على نظائر طبيعية ، تنتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات - وهي مواد نشطة للغاية ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة (بما في ذلك الكائنات غير النمطية) ، يحدث موت البكتيريا نتيجة تثبيط الحيوية. إنزيمات الخلايا الميكروبية ، والمشار إليها في حالات عدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، وأشكال الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع ، والآفات الجلدية المعدية ، وموانع الاستعمال للأطفال دون سن 18 عامًا ، والحمل ، والصرع.
• طريقة الإعطاء: يؤخذ شكل القرص عن طريق الفم 1 قرص (400 مجم) مرة واحدة في اليوم ، يتم إعطاء محلول التسريب (400 مجم) عن طريق الوريد (ببطء ، أكثر من ساعة) ، مدة العلاج 10 أيام.
• الآثار الجانبية: الآثار السلبية التي تحدث أثناء تناول موكسيفلوكساسين خفيفة أو معتدلة ولا تتطلب التوقف عن العلاج ، أكثر المظاهر غير المرغوب فيها شيوعًا لعمل الدواء تشمل الغثيان ، وعسر الهضم ، والدوخة ، وداء المبيضات ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والوهن ، والعصبية بشكل أقل.
• الفوائد: فعالية مثبتة سريرياً ضد الميكوبلازما 96٪.
• العيوب: هناك قيود على الاستخدام.

العلاج عند الأطفال

جسم الشخص البالغ الذي لديه جهاز مناعة يعمل بكامل طاقته قادر على التعامل بشكل مستقل مع الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما ، لكن الوظائف الوقائية عند الأطفال ، وخاصة الأصغر سنًا ، لا تزال ضعيفة ولا يمكنها مقاومة الالتهابات ، لذلك فإن هذه الفئة من المرضى في حاجة ماسة من العلاج المناسب. يتم علاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند الأطفال في المستشفى مع الراحة في الفراش. أساس علاج الالتهاب الرئوي غير النمطي في ممارسة طب الأطفال هو العلاج بالمضادات الحيوية.

لعلاج المرضى من الفئات العمرية الأصغر ، يمنع استخدام المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين (Doxycycline ، Xedocin) بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية. الماكروليدات هي الدواء المفضل لعلاج الأشكال غير النمطية للالتهاب الرئوي في ممارسة طب الأطفال نظرًا لسلامتها وتحملها الجيد من قبل جسم الطفل. أحد الأدوية في هذه المجموعة ، إلى جانب التأثير المضاد للبكتيريا والمضاد للالتهابات ، هو Roxithromycin:

• العنوان: روكسيثروميسين.
• الخصائص: يُسمح بتناول الأقراص التي تحتوي على مادة الروكسيثرومايسين من قبل الأطفال من عمر شهرين ، وقد تحسن الدواء من المعايير الميكروبيولوجية ، ويظل مستقرًا في البيئات الحمضية ، وهذا هو سبب تأثيره السريع ، ويوصف في طب الأطفال لعلاج التهاب البلعوم ، التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وغيرها من الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، وتشمل موانع الاستعمال فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• طريقة الإعطاء: يؤخذ الدواء على شكل معلق ، حيث يجب سحقه مباشرة قبل تناول قرص واحد إلى حالة مسحوق ويخفف بالماء المغلي ، وتحسب الجرعة اليومية على أساس وزن الطفل (5- 8 مجم لكل 1 كجم من الوزن) وتنقسم إلى جرعتين ، يجب ألا تزيد مدة العلاج عن 10 أيام.
• الآثار الجانبية: إذا لوحظ نظام الجرعات ، نادرًا ما تتطور الآثار السلبية وتكون خفيفة بطبيعتها ، وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الغثيان والقيء وفقدان الشهية وانتفاخ البطن وردود الفعل التحسسية وداء المبيضات والتغيرات في تصبغ الأظافر أقل شيوعًا.
• المزايا: التسامح الجيد ، العمل السريع.
• العيوب: قد يؤثر على وظائف الكبد.

تعتبر العوامل المضادة للبكتيريا من مجموعة الماكروليد من بين أكثر المضادات الحيوية غير السامة ، وهذا هو سبب استخدامها على نطاق واسع في طب الأطفال. في مجموعة الأدوية هذه ، يتم تمييز فئة فرعية منفصلة - الأزاليدات. الأدوية التي تنتمي إلى هذه الفئة الفرعية لها هيكل هيكلي يختلف عن الماكروليدات وخصائص دوائية أكثر تقدمًا ، لذلك غالبًا ما تستخدم لعلاج الأطفال:

• العنوان: أزيثروميسين.
• الخصائص: مضاد حيوي شبه اصطناعي ، له مقاومة عالية جدًا للأحماض (300 مرة أعلى من أول إريثروميسين الماكروليد) ، له تأثير واسع الطيف للجراثيم ، قادر على العمل على الأشكال داخل الخلايا من مسببات الأمراض ، مؤشرات القبول هي التهابات الجهاز التنفسي العلوي الجهاز التنفسي ، والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي السفلي ، والميكروبات غير النمطية ، والمخدرات هي بطلان في الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر وفي المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد.
• طريقة التناول: يتوفر الدواء للأطفال على شكل معلق فموي ، وتعتمد الجرعة اليومية للأطفال دون سن 12 عامًا على وزن الطفل (10 مجم لكل 1 كجم) ، وبعد 12 عامًا يكون من 0.5 إلى 1 جم ، مدة الدورة من 1 إلى 10 أيام.
• الآثار الجانبية: الآثار السلبية الأكثر شيوعا المسجلة المرتبطة بتناول أزيثروميسين هي الإسهال ، وانتفاخ البطن ، والاضطراب العاطفي ، والغثيان.
• الفوائد: آثار جانبية قليلة ونادرة.
• العيوب: الإشراف الطبي الدقيق ضروري عند تناول أزيترومايسين مع أدوية أخرى بسبب خطورة حدوث عواقب غير مرغوب فيها.

المضاعفات والعواقب

يعتبر تشخيص الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما ، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، مواتياً ، ولكن لا يتم استبعاد خطر الوفاة (تصل نسبة الوفيات المبلغ عنها إلى 1.4٪ من جميع الإصابات). مع المناعة الطبيعية ، تقل احتمالية حدوث مضاعفات على خلفية الالتهاب الرئوي وغالبًا ما تظهر في شكل سعال طويل الأمد وضعف عام.

في المرضى الذين يعانون من انخفاض الحماية المناعية (حالات نقص المناعة ، كبار السن أو سن الطفولة ، وجود أمراض مصاحبة) ، يزداد خطر الآثار الضارة بشكل كبير. تختلف شدة الأمراض التي تسببها الميكوبلازما الرئوية بشكل كبير ، يمكن أن يكون السارس معقدًا بسبب حالات الجهاز التنفسي:

• خراج الرئة
• قيلة رئوية (كيسات في الرئتين مملوءة بالهواء) ؛
• التهاب الجنبة؛
• توقف التنفس.

يعد نوع الالتهاب الرئوي الميكوبلازم خطيرًا ليس فقط مع مضاعفات الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا مع تلف أنظمة الجسم الأخرى. من بين العواقب خارج الرئة للالتهاب الرئوي ، فإن أخطرها هي:

• أمراض الجهاز العصبي - التهاب السحايا المصلي (التهاب غير قيحي لأغشية الدماغ والنخاع الشوكي) ، التهاب النخاع الشوكي الحاد المزيل للميالين ، التهاب النخاع الشوكي (التهاب النخاع) أو الدماغ (التهاب الدماغ) ، شلل لاندري الصاعد ، التهاب النخاع المستعرض الحاد . تستمر عملية الشفاء في حالة حدوث تلف للجهاز العصبي بواسطة الميكوبلازما ببطء ، ويتم ملاحظة الآثار المتبقية لفترة طويلة ، ولا يتم استبعاد احتمال الوفاة.
• أمراض الجهاز المكونة للدم - الشكل الانحلالي لفقر الدم ، التخثر المنتشر داخل الأوعية ومتلازمات رينود ، قلة الصفيحات ، بيلة الهيموجلوبين الباردة.
• نادرا ما ترتبط المضاعفات القلبية (التهاب التامور ، الدم ، التهاب عضلة القلب) بداء المفطورة بسبب نقص البيانات الدقيقة عن أسباب حدوثها بعد الالتهاب الرئوي.
• تلف الجلد والأغشية المخاطية - تقرح الأغشية المخاطية ذات الطبيعة السطحية (قلاع) ، طفح جلدي ، حمامي نضحي خبيث (تكوين إفرازات نزفية على الأغشية المخاطية). يتم تشخيص هذا النوع من المضاعفات في 25٪ من المرضى.
• أمراض المفاصل - تم وصف عدد قليل من حالات التهاب المفاصل والنوبات الروماتيزمية.

وقاية

لا يساهم الالتهاب المنقول للرئتين ، الناجم عن الميكوبلازما ، في تكوين مناعة محددة مستقرة ، وبالتالي ، فإن المرضى الذين أصيبوا بالمرض معرضون لخطر الإصابة مرة أخرى. تهدف التدابير الوقائية لمنع تغلغل العامل المعدي في الجسم إلى تقوية دفاعات الفرد وتقليل مخاطر الإصابة. تتمثل مجموعة الإجراءات الوقائية في مراعاة التوصيات التالية:

• تجنب زيارة الأماكن المزدحمة أثناء اندلاع نشاط العوامل المعدية ؛
• استخدام منتجات النظافة الواقية (الأقنعة والضمادات) ؛
• خذ دورة وقائية لتقوية المناعة في فترة الربيع والخريف (بمساعدة العلاجات الشعبية القائمة على النباتات الطبية أو باستخدام المحولات الطبية) ؛
• مراقبة الروتين اليومي
• الالتزام بقواعد نظام غذائي متوازن ؛
• توفير مستوى مناسب من النشاط البدني ؛
• استشر الطبيب في الوقت المناسب إذا تم الكشف عن أعراض مقلقة ؛
• الخضوع للعلاج الموصوف للأمراض المزمنة ؛
• زيارة الأماكن ذات الظروف المناخية المواتية سنويًا (البحر والجبال) ؛
• ضمان الإمداد المستمر للهواء النقي في المباني طويلة الأجل.

فيديو

هل وجدت خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

• سعال جاف؛
• حرارة عالية؛
• ضيق في التنفس مع القليل من الجهد.
• التهاب الحلق عند البلع.

يتم التعبير عن الميكوبلازما أيضًا من خلال ظهور التهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والالتهاب الرئوي. في معظم الحالات ، تستخدم المضادات الحيوية لعلاج فعال.

عند ظهور هذه الأعراض والأمراض ، من الضروري طلب المشورة من أخصائي في أسرع وقت ممكن ، حيث يشبه الالتهاب الرئوي مسار الأنفلونزا ، لذلك يمكنك بسهولة ارتكاب أخطاء في العلاج والتعرض لمضاعفات.

ملامح المرض

على الرغم من أن التهاب الشعب الهوائية الميكوبلازمي ، على الرغم من حقيقة أنه مرض معد ، فإنه يصنف على أنه منخفض العدوى ، على التوالي ، فإنه ينتشر ببطء نوعًا ما. يساهم الاكتظاظ السكاني في ظهور بؤرة المرض. غالبًا ما يكون هناك تفشي لعدوى الميكوبلازما في الأشهر 2-3 الأولى بعد تكوينها ، على سبيل المثال ، في بداية العام الدراسي في المدارس ورياض الأطفال.

مصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل لهذا العامل الممرض. كقاعدة عامة ، يتم إطلاقه في غضون أسبوع بعد لحظة الإصابة ، ولكن من المهم أن نتذكر أنه من الممكن أن تصاب بالعدوى في وقت لاحق. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والذي يظهر على خلفية الأمراض الجهازية المزمنة ، يمرضون في كثير من الأحيان.

العلامات الرئيسية للشكل الرئوي للمرض

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 7 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. هذا هو السبب في أن الميكوبلازما في مجموعات - رياض الأطفال ، الدوائر ، هي المصدر الرئيسي للمرض. ينتقل الشكل الرئوي عن طريق الهواء ، من خلال الأشياء والأطباق وبالطبع الألعاب.

يمكن أن يتحول داء الميكوبلازما الرئوي ، أو كما يطلق عليه أيضًا الجهاز التنفسي ، إلى شكل من أشكال التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. من الصعب تحديد المرض بدون المعرفة المناسبة ، لذا فإن الاتصال بأخصائي أمر ضروري عند الشك الأول في وجود مشكلة. العلامات الرئيسية لمرض الميكوبلازما في الرئتين:

• ألم في الحلق.
• دغدغة؛
• السعال - متكرر وجاف.
• درجة حرارة مرتفعة قليلاً (تصل إلى 38) ؛
• احتقان خفيف بالأنف.

الخطأ الشائع هو أن هذه الأعراض تعتبر بداية لمرض تنفسي حاد شائع. لا يؤدي العلاج الذاتي بالوسائل التقليدية إلى نتائج ، مما يؤدي إلى تطور طويل الأمد لالتهاب الشعب الهوائية ، والذي يتحول بدوره إلى شكل أكثر تعقيدًا من المرض - الالتهاب الرئوي غير النمطي.

أعراض الالتهاب الرئوي

يشبه الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي في مجراه الأنفلونزا. تتمثل الأعراض الرئيسية للشكل الرئوي في الضعف الإضافي والحمى الشديدة وأحيانًا يظهر البلغم القيحي. تتفاقم الحالة العامة بسبب ضيق التنفس. تتشابه الأعراض إلى حد كبير مع مرض رئوي آخر - الكلاميديا ​​الرئوية ، لكن العلاج هو نفسه.

من أجل عدم حدوث مضاعفات ، من الضروري بدء العلاج في أسرع وقت ممكن. إذا كنت تعتني بصحتك دون مشاركة الأطباء ، فهناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب السحايا أو التهاب المفاصل أو التهاب الكلية.

عند الأطفال ، غالبًا ما تتطور عدوى الجهاز التنفسي التي تسببها الميكوبلازما من التهاب الشعب الهوائية إلى الالتهاب الرئوي ، وتستكمل الأعراض بالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم.

تشخيص المرض

من أجل تحديد وجود أو عدم وجود الميكوبلازما ، يتم إجراء عدة اختبارات:

• طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل هي الأكثر دقة ، ولكنها تتطلب معدات خاصة ، لذلك لا يتم استخدامها دائمًا في العيادات والمستشفيات ؛
• طريقة لتحديد الأجسام المضادة المحددة.

اقرأ عن التحليلات الضرورية وقواعد توصيلها.

في 35٪ من الحالات ، يتم التشخيص النهائي فقط بعد أول 5-7 أيام من مسار المرض ، عندما لا تساعد طرق العلاج التقليدية أو يكون لها تأثير ضئيل. يمكن أن يكون ظهور المرض حادًا وتدريجيًا على حد سواء ، ويشبه نزلات البرد - لوحظ مسار مماثل في 40 ٪ من الناس.

من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، ثم يمر بشكل أسرع ، ولن يتسبب المرض نفسه في حدوث مضاعفات. التخلص من المرض يعتمد على شكله ، لذا فإن التشخيص جزء مهم من العلاج. من أجل علاج الشكل الرئوي ، من الضروري تناول المضادات الحيوية ومضادات السعال والبلغم ، حيث يبقى جزء كبير من مسببات الأمراض في الشعب الهوائية. كإجراءات وقائية ، يوصى بتقوية جهاز المناعة ، وتناول الفيتامينات ، وتقوية. في الفرق الجديدة ، يجب اتخاذ الاحتياطات ، يجب استخدام الأقنعة الطبية للحماية من العدوى ويجب عدم إهمال النظافة.

يعد الميكوبلازما أحد الأسباب الشائعة لالتهاب الجهاز التنفسي البشري. في المدن الكبيرة ، تتم ملاحظة الفاشيات الموسمية للأوبئة التي تسببها العدوى كل بضع سنوات. يتطور هذا المرض الخطير إلى حد ما بسرعة في المجتمعات التي تتصل عن كثب: رياض الأطفال والمدارس والعائلات.

الميكوبلازما - عدوى رئوية غير نمطية ، تعني حرفيا "التهاب الرئتين الناجم عن الميكوبلازما". في جسم الإنسان ، اكتشف العلماء حتى الآن اثني عشر نوعا من الميكوبلازما. ثلاثة منهم ممرضة للإنسان:

• الميكوبلازما اليوريا
• المفطورة البشرية
• الميكوبلازما الرئوية

إذا تغلب الأولين على الجهاز البولي التناسلي ، فإن الأخير يؤثر على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. العامل المسبب للالتهاب الرئوي الميكوبلازما هو هذه البكتيريا المسببة للأمراض Mycoplasma pneumoniae ، والتي لا تحتوي على جدران خلوية وقادرة على تغيير شكلها. حسب التركيب البيولوجي ، فهو يقع بين البكتيريا والفيروسات. لا تتكيف الميكوبلازما لتعيش طويلا في البيئة الخارجية وهي حساسة لدرجات الحرارة المرتفعة والمطهرات.

تدخل الميكوبلازما الجسم عن طريق قطرات محمولة جواً ، مثل عدوى فيروس الروتا الحادة أو الأنفلونزا ، ولكنها تنتشر من خلالها ببطء أكبر. على عكس العديد من أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، لا تنتقل الميكوبلازما بسهولة. ولكن عندما يدخل الجسم ، فإن العامل الممرض يسبب المرض في معظم الحالات.

يمكن أن تستمر فترة حضانة المرض من أسبوع إلى أربعة أسابيع (غالبًا حوالي أسبوعين). يتطور المرض تدريجياً ، ولكن هناك مسار تحت الحاد أو حاد. في ما يقرب من نصف مرضى الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي ، يتم التشخيص فقط في نهاية الأسبوع الأول من المرض ، وغالبًا ما يتم تشخيصهم عن طريق الخطأ في الغالب بالتهاب الشعب الهوائية أو القصبات أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يحدث هذا لأن الالتهاب الرئوي الميكوبلازم ليس له علامات جسدية وإشعاعية واضحة للتسلل.

الأعراض عند البالغين والأطفال

الأعراض الأولى عند البالغين والأطفال هي المظاهر التنفسية: التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب اللوزتين ، التهاب القصبات الهوائية الحاد في كثير من الأحيان. في وقت لاحق ، تظهر أعراض الالتهاب الرئوي نفسه:

• صفير جاف وصعوبة في التنفس.
• سعال جاف طويل الأمد بدون بلغم.
• احمرار في الحلق.
• إحتقان بالأنف؛
• ألم صدر؛
• ارتفاع درجة الحرارة (حتى 37-37.5 درجة مئوية) ؛
• ضعف؛
• صداع؛
• آلام المفاصل.
• متسرع؛
• اضطراب النوم
• عسر الهضم.

في المسار الحاد للمرض ، تحدث أعراض التسمم في اليوم الأول من الإصابة ، مع تطور تدريجي - فقط بعد أسبوع. مع تطور المرض ، تصبح الأعراض أكثر خطورة: حمى تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، ألم عند التنفس ، نوبات شديدة من السعال المنهك غير المنتج مع إطلاق طفيف للبلغم اللزج. مدة السعال ما لا يقل عن عشرة إلى خمسة عشر يومًا. يتميز الالتهاب الرئوي الميكوبلازما بدورة انتكاسية مطولة.

مهم!هناك خطر الإصابة بالمرض في أي عمر ، ولكن الأطفال في سن ما قبل المدرسة وكبار السن معرضون بشكل خاص للإصابة بالميكوبلازما. في حالات نادرة ، يتطور الالتهاب الرئوي الخلقي بعد الولادة مباشرةً - وهو أشد ما يكون.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات ، غالبًا ما يحدث المرض مع أعراض قليلة.عند الرضع ، من العلامات المميزة ، هناك سعال (قد يكون غائبًا أيضًا) وحمى منخفضة الدرجة ، لذلك من الصعب التعرف على المرض ولا يكون ممكنًا إلا من خلال الأعراض غير المباشرة ، مثل رفض الثدي ، والخمول ، وانخفاض توتر العضلات والقلق.

في الأطفال الأكبر سنًا ، تكون الأعراض مماثلة لأعراض البالغين. بعد المرض ، تتكون المناعة لمدة تصل إلى 10 سنوات.

التشخيص

كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا لا يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي على الفور.

في الموعد ، سيكشف الطبيب ، عند الاستماع إلى الرئتين ، عن وجود صفير عند التنفس ، وتقصير الأصوات عند النقر ، وضعف التنفس الحويصلي. بناءً على هذه الأعراض ، يتم وصف التشخيص الكامل والأشعة السينية للرئتين.

سيظهر فحص الدم عدم وجود زيادة في مستوى الكريات البيض وزيادة طفيفة في ESR. التشخيصات الثقافية مطولة وتستغرق وقتًا طويلاً ، ولكنها تتميز بالموثوقية والدقة في تحديد العامل الممرض. يجب توقع نتائجها من أربعة إلى سبعة أيام ، لأنها تتكون من نمو بكتيريا الميكوبلازما في بيئة معملية مناسبة.

تلعب البيانات المختبرية دورًا حاسمًا في تشخيص المرض ، أو اكتشافها مصليًا أو باستخدام تفاعل تفاعل البوليميراز المتسلسل - البوليميراز المتسلسل. التنميط المصلي هو الكشف عن الأجسام المضادة IgM و IgG المحددة للمفطورة الرئوية Mycoplasma pneumoniae. معيار التشخيص المصلي للالتهاب الرئوي الميكوبلازم في الوقت الحالي هو طريقة ELISA للكشف عن الأجسام المضادة IgM و IgG.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) بنشاط في التشخيص المسبب للمرض ، والذي يعتمد على تحديد العامل الممرض للحمض النووي. بمساعدتها ، يمكن التشخيص الفوري تقريبًا ، لكن هذه الطريقة غير مناسبة لتحديد العدوى النشطة أو المستمرة.

وبالتالي ، من أجل المسببات الدقيقة للمرض ، من الضروري إجراء فحوصات واختبارات معملية معقدة ، بما في ذلك:

1. التحليلات السريرية العامة.
2. الأشعة السينية للضوء.
3. الطريقة الثقافية.
4. التنميط المصلي.

علاج

نظرًا لصعوبة التشخيص في الوقت المناسب وخصائص الأعراض وشدة المرض ، يجب الانتباه إلى الأهمية الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب والامتثال للوصفات الطبية التي يصفها.

يمكن أن يتسبب العلاج الذاتي واستخدام الوصفات الشعبية والاستبدال غير المصرح به للأدوية في حدوث مضاعفات خطيرة. يتم علاج الشكل الحاد من المرض المصحوب بأعراض تنفسية في المستشفى.

يتم علاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند الأطفال والبالغين بنجاح بحساسية لمسببات الأمراض. يصفها الطبيب وفقًا لنتائج الفحوصات ، وإذا لزم الأمر ، يتم تعديل العلاج.

مهم!المضادات الحيوية من مجموعات البنسلين والسيفالوسبورين غير فعالة لعلاج الميكوبلازما.

يتم استخدام الأدوية من المجموعات التالية:

1. الماكروليدات هي مضادات حيوية مقاومة للجراثيم ذات مستوى منخفض من السمية.
2. الفلوروكينولونات هي عوامل مضادة للميكروبات ذات أصل صناعي.
3. التتراسيكلين هو أحد المضادات الحيوية الأولى من أصل طبيعي وشبه اصطناعي.

العمر له أهمية كبيرة في علاج الطفل. يعتمد علاج الأطفال حديثي الولادة على المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد: الإريثروميسين.مع تفاقم الالتهابات ، توصف المضادات الحيوية التتراسيكلين ، ولكن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يقل وزنهم عن 45 كجم لا يمكن علاجهم بالدوكسيسيكلين. يشمل العلاج أيضًا شرب الكثير من الماء ، وإزالة السموم من الجسم ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك ، واستخدام مقشع على شكل شراب أو خلائط.

يترافق العلاج أيضًا مع علاج الأعراض والتدابير التصالحية: العلاج الطبيعي ، والتدليك ، والشرب بكثرة ، وطرد البلغم. نادرًا ما يحدث الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند الأطفال بشكل حاد وينتهي دائمًا بالشفاء.

المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون مناسبة أيضًا للبالغين: أفينوكسين ، ليفوفلوكس ، أوفلوكساسين. تعتبر الماكروليدات الأكثر أمانًا ، كما أنها مناسبة للحوامل.

في أغلب الأحيان ، يصف الطبيب تناولًا متدرجًا للأدوية: الأيام الثلاثة الأولى في شكل حقن في الوريد ، ثم نفس الدواء (أو أي نوع آخر من فئته) ، ولكن عن طريق الفم. لمنع الانتكاس ، من المهم جدًا مواصلة العلاج لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

بالإضافة إلى علاج الميكوبلازما عند البالغين ، يمكن أيضًا وصف الأدوية التالية:

• شراب مقشع ومخاليط.
• المسكنات.
• خافضات الحرارة.
• المعدلات المناعية؛
• مضادات الهيستامين.
• موسعات الشعب الهوائية.

لا يوجد حاليًا لقاح ضد العامل المسبب للالتهاب الرئوي الميكوبلازم بسبب ارتفاع مناعة الأجسام المضادة. من الصعب منع العدوى بسبب سهولة انتشار البكتيريا.

أثناء العلاج ، من المهم جدًا مراقبة الراحة في الفراش ، وعدم إثقال الجسم ، وشرب الكثير من الماء ، وغالبًا ما تقوم بتهوية الغرفة.

يتم وصف المرضى الذين تعافوا من الالتهاب الرئوي بالمراقبة الطبية لمدة ستة أشهر.يتم إجراء الفحص الأول في غضون شهر ، والثاني - في ثلاثة أشهر ، والثالث - في ستة أشهر بعد الشفاء. ويشمل فحص من قبل الطبيب ، ودراسة لفحص الدم العام. خلال فترة التعافي ، سيكون للأنشطة التالية تأثير إيجابي على الجسم:

• العلاج الطبيعي؛
• تمارين التنفس؛
• العلاج الطبيعي؛
• تدليك؛
• معالجات المياه.

مهم!سيكون العلاج في المصحة مفيدًا في حالة المناخ الدافئ بدون رطوبة مفرطة ، خاصة للأشخاص الذين عانوا من شكل حاد من المرض مع تدهور في وظائف الرئة.

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

ما هي هذه الكائنات الدقيقة وما هي دورة حياتها؟

إنها صغيرة جدًا وتوجد حصريًا داخل الزنازين. لذلك ، لا يمكن الوصول إليها تمامًا من قبل الأجسام المناعية ، وكذلك الأجسام المضادة ( في أقفاص "يختبئون" من أي هجوم).

إنها تتحرك بسرعة كبيرة وإذا ماتت الخلية التي تعيش فيها الميكوبلازما ، فسرعان ما ينتقلون إلى خلايا أخرى ويدمرونها.

إنهم يتشبثون بإحكام شديد بأغشية الخلايا ، فيما يتعلق بهذا ، يتطور المرض بعد دخول عدد صغير من مسببات الأمراض.

اختراق في أنسجة الغشاء المخاطي للأعضاء التنفسية ( القصبات الهوائية والقصبة الهوائية) ، فإن هذه الكائنات الحية الدقيقة تزيد بسرعة كبيرة وتوقف نشاط الخلايا المصابة على الفور.

الحقيقة الأكثر إثارة للاهتمام والأكثر أهمية في بيولوجيا هذه العوامل الممرضة هي أنها تشبه إلى حد بعيد بعض الخلايا في الأنسجة البشرية السليمة. لذلك ، لا يستطيع الجهاز المناعي دائمًا اكتشاف الميكوبلازما ، وبالتالي فهي لا تسبب استجابة مناعية للكائن الحي المصاب لفترة طويلة.

إنها مقاومة للغالبية العظمى من المضادات الحيوية ، لذا فإن علاج المرض معقد للغاية.

علامات وأعراض الميكوبلازما الرئوية

ينتشر المرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً ( جزيئات اللعاب التي يفرزها الشخص المصاب يتم استنشاقها بصحة جيدة) ، طريقة الاتصال بالأشياء ، الألعاب ، الطعام ، الحلويات.

يحدث داء المفطورة الرئوية على شكل التهاب في القصبات الهوائية أو التهاب رئوي. المظاهر الأولية للمرض هي آلام الحلق ، والسعال المستمر ، وانسداد الأنف. في المرضى الصغار ، تتمثل الأعراض الرئيسية للمرض في السعال المستمر غير المنتج ، والذي يقترن بارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يعتبر الآباء والأمهات هذا مرضًا تنفسيًا حادًا شائعًا ويحاولون إعطاء الأطفال الأدوية المستخدمة في التهابات الجهاز التنفسي الحادة. لكن لا يوجد دواء للسعال يساعد عادة.

يظهر الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند الأطفال والأشخاص الذين لم يبلغوا سن الرشد ، كمضاعفات لالتهاب الشعب الهوائية الناجم عن الميكوبلازما. تتشابه أعراض المرض إلى حد كبير مع أعراض الأنفلونزا: ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 39 درجة ، وضيق في التنفس ، وسعال غير منتج ، والشعور بالإعياء. غالبًا ما يحدث السعال مع إفراغ كمية صغيرة من المخاط القيحي من أعضاء الجهاز التنفسي وحتى مع خليط من الدم. تُظهر الأشعة السينية ظلالًا ملطخة تشير إلى أنسجة ملتهبة متعددة.
غالبًا ما يزول المرض دون أي مضاعفات ، ولكن في بعض الأحيان مضاعفات مثل التهاب المفاصل والتهاب السحايا ، التهاب الكلية.

لا يمكن تمييز علامات داء الميكوبلازما الرئوي عن علامات عدوى المتدثرة. لكن علاج هذه الأشكال مشابه جدًا أيضًا. في هذا الصدد ، إذا لم يكن من الممكن تحديد العامل الممرض بدقة بالتشاور مع أخصائي أمراض الرئة ، يتم وصف العلاج التجريبي.
عند الأطفال ، يمكن أن تسبب الميكوبلازما ليس فقط التهاب الشعب الهوائية أو الرئتين ، ولكن أيضًا التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم. أيضا ، الكائنات الحية الدقيقة تستقر في الغشاء المخاطي للأعضاء البولي التناسلي ، في المفاصل.

كيف يتم تحديد الميكوبلازما؟

• كشف الحمض النوويالميكوبلازما عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) PCR) هي الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن داء المفطورة الرئوية. لكن لتنفيذه ، فأنت بحاجة إلى معدات متطورة للغاية ، وهي غير متوفرة في كل مستشفى. في هذا الصدد ، لا يتم استخدام هذه الطريقة في كل مكان.
• يشير اكتشاف الأجسام المضادة المحددة إلى وجود تفاعل من جهاز المناعة البشري لوجود الميكوبلازما في الجسم. تم الكشف عن الأجسام المضادة في المرضى الذين يعانون بالفعل من الميكوبلازما مفتشو IgM. وفي المرضى الذين كانوا مرضى بالفعل وتعافوا من الميكوبلازما ، تم العثور على IgG فقط.

علاج داء المفطورة الرئوية

تعيين لداء الميكوبلازما:

• العلاج بالمضادات الحيوية: عامل من مجموعة الماكروليد ، ( يمكن أن يكون الإريثروميسين 500 ملليغرام في اليوم للمرضى الناضجين و 50 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم للأطفال لمدة خمسة إلى ستة أيام) ، وكذلك الفلوروكينولونات أو التتراسيكلين.
• يتم وصف الأدوية المضادة للسعال فقط في الأيام الأولى من المرض (يوم إلى يومين) من أجل التخفيف من حالة المريض بشكل طفيف.
• تستخدم طارد للبلغم لالتهاب الرئتين الناجم عن الميكوبلازما ، وكذلك لتخفيف السعال مع التهاب الشعب الهوائية ابتداء من اليوم الثالث.

Mycoplasma pneumoniae هو أحد مسببات الأمراض الشائعة التي تسبب أمراض الجهاز التنفسي متفاوتة الشدة ، تتراوح من التهابات الجهاز التنفسي العلوي الخفيفة إلى الجهاز التنفسي أو الميكوبلازما الرئوية. على الرغم من أن هذه الأمراض نادرًا ما تكون قاتلة ، إلا أن الميكوبلازما الرئوية هي عدوى خطيرة جدًا يتم الحديث عنها كثيرًا. بالإضافة إلى داء الميكوبلازما في الجهاز التنفسي ، فإنه يؤدي إلى مضاعفات ليست على الإطلاق من أمراض الرئة: الألم العصبي ، وأمراض الكبد والقلب ، وفقر الدم الانحلالي ، والتهاب المفاصل ، والحمامي. تعتبر المظاهر العصبية الأكثر شيوعًا بين هذه الأمراض.

يعتبر الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عدوى الجهاز التنفسي المعدية. كل عام ، وخاصة في فترة الخريف والشتاء ، يعاني منه الملايين من الناس. يؤخذ مرض الالتهاب الرئوي في بعض الحالات بعين الاعتبار في التشخيص التفريقي للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي. ينتقل المرض بسهولة من خلال ملامسة إفرازات الجهاز التنفسي ، لذلك تحدث الأوبئة وتفشي المرض باستمرار.

أعراض

عادة ما تستغرق فترة الحضانة لأي نوع من الميكوبلازما أو الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما 2-3 أسابيع من لحظة إصابة المريض بالفيروس حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض. بالنسبة للبعض ، يمكن أن تكون قصيرة بشكل غير عادي - تصل إلى 4 أيام. تم بالفعل تحديد الفئة العمرية للأشخاص الذين هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الفيروس من قبل الأطباء. الأطفال الصغار من عمر 5 إلى 9 سنوات والمراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا لديهم زيارات أكثر تكرارًا للطبيب من أجل الالتهاب الرئوي الميكوبلازما. هناك عدد من الأعراض التي يمكن أن تشير بشكل مباشر إلى وجود ميكوبلازما في الجهاز التنفسي في الجسم:

ما يقرب من 10 ٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالالتهاب الرئوي الميكوبلازمي سيعانون لاحقًا من الالتهاب الرئوي غير النمطي. في حالات نادرة ، تصبح العدوى شديدة الخطورة وتؤدي إلى تلف القلب أو الجهاز العصبي المركزي. يخضع الجهاز العصبي المركزي لأكثر المضاعفات خارج الرئة شيوعًا. من أمثلة هذه الأمراض ما يلي:

• التهاب المفاصل هو مرض تلتهب فيه المفاصل.
• التهاب التامور هو التهاب يصيب التأمور المحيط بالقلب.
• متلازمة غيلان باريه هي اضطراب عصبي يمكن أن يؤدي إلى الشلل والوفاة.
• التهاب الدماغ هو التهاب يصيب الدماغ.

لم يتم دراسة التسبب في العديد من الأمراض التي هي نتيجة مباشرة للعمل المدمر للمفطورة الرئوية بشكل كافٍ. الدليل الوحيد على التشخيص هو تشخيص PCR في الوقت المناسب. ينصح به بالتأكيد للمرضى الذين يعانون من حساسية لأمراض الرئة.

داء المفطورة الرئوية

بمجرد دخولها إلى الجهاز التنفسي ، تندفع الميكوبلازما الرئوية من خلالها جنبًا إلى جنب مع التيارات الهوائية وتصل إلى الرئتين. هذه الكائنات الدقيقة الصغيرة متحركة للغاية. بمجرد دخولهم الخلية ، يقومون بتدميرها ويستمرون في الانتقال إلى خلايا أخرى لإصابتها أيضًا وتدميرها. ثم تلتصق الفيروسات بأنسجة الرئة وتتكاثر هناك. يساهم هذا في حقيقة أنه في ظل وجود كمية صغيرة من الفيروسات ، يبدأ داء الميكوبلازما الرئوي (التنفسي) الناجم عن المتفطرة الرئوية في التطور. في البالغين الأصحاء ، يمكن للجهاز المناعي مقاومة هذا التطور ، لذا فإن الالتهاب الرئوي الميكوبلازما الرئوي لا يسبب اضطرابات خطيرة في الجسم. المزيد من هذا الفيروس يصيب الجسم الهش للطفل أو المسن. عرضة للإصابة بالميكوبلازما التنفسية والأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة أو أولئك الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف وفي كل موسم يصابون بنزلات البرد. عندما تصاب الرئتان والشعب الهوائية بالميكوبلازما ، يصاب عمل الخلايا السليمة بالشلل ويصبح المرض مزمنًا.

ينتقل داء المفطورة الرئوية ، مثل العديد من أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، بعدة طرق. الأكثر شيوعًا لا يزال يُعتبر محمولة جواً. في مجموعة الأطفال ، يمكن أن ينتشر هذا المرض أيضًا من خلال الأشياء. حتى الأمهات اللواتي يرغبن في مضغ الطعام الصلب لأطفالهن يخاطرون بمكافأته بعدوى الميكوبلازما. غالبًا ما تسبب الميكوبلازما الرئوية التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي الميكوبلازم.

لا يمكن بدء العلاج بعد الإصابة بداء الميكوبلازما التنفسية إلا بعد التشخيص الدقيق. يتطلب معالجة معقدة خاصة. لا يمكن للمضادات الحيوية الموصى بها لعلاج التهاب الشعب الهوائية أن تعالج هذا المرض ، لأن هذه البكتيريا ليس لها جدار خلوي. لا يمكنك البدء في العلاج الذاتي للمرض إلا بعد أن يحدد الطبيب أدوية لمحاربة الفيروس وتقوية جهاز المناعة.