الأورام الليفية الرحمية: أحجام الجراحة وأنواع العمليات. حجم الأورام الليفية الرحمية للعملية هو الورم العضلي الكبير 25 مم

الأورام الليفية الرحمية هي أورام حميدة حساسة للهرمونات وتتكون من خلايا عضل الرحم. يحدث التثقيف في فترة الإنجاب وينمو حتى سن اليأس. معدلات نمو الورم متغيرة وتعتمد على عوامل مختلفة ، بما في ذلك عمر المرأة ، والحمل والولادة ، وغيرها من الجوانب.

تُقاس الأورام الليفية تقليديًا بأسابيع الحمل وبالسنتيمتر. يتم تقييم قطر الورم أثناء الفحص اليدوي وخلال الموجات فوق الصوتية. يؤثر حجم التكوين على شدة الأعراض السريرية ، ويحدد طريقة العلاج والتنبؤ بالصحة الإنجابية للمرأة.

ما الذي يحدد حجم الأورام الليفية وما يؤثر على نموها

قبل الحديث عن قطر الورم الحميد واتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج ، تحتاج إلى فهم ما يؤثر بالضبط على تطور هذا المرض. لماذا لا تعرف بعض النساء حتى بوجود الأورام الليفية ، بينما وفقًا لتشريح الجثة (تشريح الجثة بعد الوفاة) يتم اكتشاف المرض في 80٪ من الجنس العادل؟ ولماذا ، في الوقت الذي يتم فيه مساعدة مريض من خلال دورة من الهرمونات ، يستعد الآخرون للجراحة ، وفي بعض الأحيان يجب إجراء الجراحة بشكل متكرر. لماذا تنمو الورم العضلي؟

يوضح الرسم التخطيطي الأسباب الرئيسية لنمو الأورام الليفية وتطورها.

تؤثر العوامل التالية على تطور الورم في الطبقة العضلية للرحم:

• عمر المرأة. تم الكشف عن التكوينات المهمة سريريًا بشكل رئيسي عند النساء في سن الإنجاب المتأخر ، أي في سن 35-45 عامًا. كلما كبرت المرأة ، زادت احتمالية العثور على أورام كبيرة وعملاقة فيها. في سن اليأس ، قد تتراجع الأورام الليفية أو تظل دون تغيير ؛
• الحالة الإنجابية. تساهم الولادات المؤلمة السابقة والإجهاض والإجهاض في نمو العقدة. على العكس من ذلك ، فإن ولادة الطفل في الوقت المناسب تقلل من خطر الإصابة بالمرض. العمر الأمثل لولادة الطفل الأول هو الفترة من 22 إلى 30 سنة ؛
• تناول الأدوية. تعمل بعض الأدوية على تسريع نمو العقدة ، بينما يعيق البعض الآخر تطورها ؛
• علم أمراض الغدد الصماء. يُعتقد أن السمنة وأمراض الغدة الدرقية تثير انتشار الورم العضلي الأملس.

من المهم أن تعرف

إذا بدأ الورم غير المصحوب بأعراض في النمو فجأة ، وظهرت اضطرابات في الدورة الشهرية ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بشكواك والخضوع للفحص. يعتبر نمو الأورام الليفية دائمًا علامة مقلقة ، خاصة في سن اليأس. قد يخفي هذا العرض ساركوما الرحم.

يمكن رؤية شكل المرأة المصابة بأورام ليفية رحمية كبيرة في الصورة أدناه.

في حالة وجود أورام ليفية كبيرة ، يكون لدى المرأة زيادة في البطن.

يؤدي نمو الورم غير المتحكم فيه إلى زيادة حجم البطن ، وغالبًا ما يمكن الخلط بين مثل هذا المريض لامرأة حامل ، لكن هذا ليس هو الحال. العقد الأكبر من 12 أسبوعًا ، أي خارج الحوض ، تتطلب علاجًا إلزاميًا.

كيف يتم تحديد حجم الورم الحميد؟

يتم تقييم حجم الأورام الليفية على عدة مراحل:

فحص أمراض النساء

يتم التشخيص الأولي عن طريق الفحص اليدوي. يتم وضع المريضة على كرسي أمراض النساء ، ويقوم الطبيب بإدخال إصبعين من إحدى يديه في المهبل ، بينما يقوم الطبيب باليد الأخرى بتقييم حالة الرحم والملحقات. يهتم الطبيب بحجم العضو التناسلي ويحدده في غضون أسابيع ، كما أنه أثناء الحمل يقوم بتقييم سطح الرحم (أملس أو وعر). في هذه المرحلة ، لم يتم التشخيص بعد. لا يستطيع الطبيب معرفة سبب زيادة الرحم - الأورام الليفية أو أمراض أخرى. لمزيد من التشخيص ، يتم إرسال المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

في المذكرة

يمكنك تحديد الزيادة في الرحم بيديك ابتداء من 7-9 اسابيع. حجم الرحم هو حجم بيضة الأوز وهو واضح بشكل جيد ويختلف بشكل واضح عن المعتاد. مع الورم العضلي الكثيف ، يمكن الشعور بالعقد من خلال جدار البطن (يصبح سطح العضو التناسلي وعرًا). مع التكوينات ذات الأحجام الصغيرة ، يتضخم الرحم بشكل طفيف ، ولا يتم استبعاد احتمال حدوث خطأ في التشخيص.

يمكن تحسس العقد الكبيرة الموجودة في قاع الرحم من خلال جدار البطن الأمامي.

إجراء الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الرئيسية لتشخيص الأورام الليفية الرحمية. في الموجات فوق الصوتية ، يبدو الورم الحميد مثل تشكيل ناقص الصدى. قد يشير التركيب غير المتجانس للعقدة إلى تضمين التكلسات. خلال الموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم ثلاث معلمات:

• حجم التكوين بالمليمترات. لكل عقدة ، يتم تحديد القطر (على سبيل المثال ، 35 مم) والتوطين فيما يتعلق بجدران الرحم ؛
• حجم الرحم (الطول والعرض) ؛
• وجود تغييرات في بنية الورم: تنكس ، تشكيل تكلسات ، تجاويف كيسية.

الموجات فوق الصوتية هي "المعيار الذهبي" للكشف عن الأورام الليفية وتقييمها.

يتم بالضرورة تقييم تدفق الدم حول الأورام الليفية ، ويتم تحديد سمك بطانة الرحم (M-echo) لتحديد الأمراض المصاحبة.

الفحص النسيجي

لا يمكن الحصول على بيانات دقيقة عن الأورام الليفية إلا بعد استئصالها. يتم إرسال العقدة التي تم إزالتها إلى المختبر ، حيث يتم قياس قطرها ووزنها أيضًا. ليس مقدار وزن الورم مهمًا جدًا - لا يهم هذا المعيار لمزيد من التكتيكات وهي ذات أهمية علمية فقط.

في المذكرة

كان وزن أكبر ورم ليفي في العالم 63 كيلوجرامًا.

أثناء الفحص النسيجي ، يتم تقييم بنية الورم الليفي والخلايا التي يتكون منها لاستبعاد عمليات الأورام.

تصنيف الأورام الليفية: الحجم مهم

يعتبر قطر الورم الليفي بالسنتيمتر وحجم الرحم بالأسابيع من المعايير الرئيسية لتصنيف علم الأمراض. يتم عرض خصائص هذا الورم ، اعتمادًا على حجمه ، في جدول النظرة العامة:

يسمح لك تصنيف الأورام الليفية الرحمية حسب الحجم بفهم ما يمكن توقعه من هذا الورم وما هي المضاعفات التي قد تصاحبها. على سبيل المثال ، إذا أخبر الطبيب مريضة أنها مصابة بأورام ليفية لمدة 7-8 أسابيع ، فإننا نتحدث عن ورم متوسط ​​الحجم - يصل إلى 4-5 سم ، هل هذا كثير؟ نعم ، لن يمر مثل هذا التعليم دون أن يلاحظه أحد. على الأرجح ، جاءت المريضة إلى الموعد تشكو من الحيض الغزير والمطول - أكثر الأعراض شيوعًا في الأورام المتوسطة. الخيار الأفضل هو إزالة الورم ، ربما عن طريق التحضير الأولي باستخدام المستحضرات الهرمونية.

صورة لورم عضلي أملس متوسط ​​الحجم.

تظهر صورة مختلفة تمامًا عندما تدخل امرأة مصابة بنزيف الرحم إلى المستشفى بشكل عاجل في مستشفى أمراض النساء. إذا تم الكشف عن الورم الليفي بعد الفحص ، فمن المرجح أنه ورم كبير. يمكن أن يتضخم الرحم حتى 12-14 أسبوعًا أو أكثر ، ويتجاوز الحوض ، ويؤدي إلى زيادة البطن. في علاج مثل هذا الورم ، لا غنى عن الجراحة ، وسيكون من الجيد أن نحصر أنفسنا في إزالة العقد فقط. قد تكون الأورام الليفية العملاقة ذات الأعراض السريرية الواضحة مؤشراً على إزالة الرحم.

تُظهر الصورة عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية الرحمية الكبيرة.

لتقييم مدى توافق قطر الأورام الليفية وحجم الرحم مع فترات معينة من الحمل ، يجب استخدام جدول آخر:

تمثيل تخطيطي لارتفاع قاع الرحم ، اعتمادًا على أسابيع الحمل.

يكاد يكون من المستحيل إجراء مقارنة بين حجم الأورام الليفية وحجم الرحم. يزداد حجم الرحم بسبب جميع العقد الموجودة في الطبقات العضلية والكثيفة. في هذه الحالة ، قد يكون قطر تكوين واحد غير مهم. على العكس من ذلك ، مع وجود ورم عضلي ليفي واحد كبير الحجم ، يمكن للرحم أن يمتد إلى ما وراء الحوض ، ويصل إلى السرة أو الأضلاع. من الناحية العملية ، هذه الأورام العملاقة نادرة ، لأنه حتى عندما يصل حجمها إلى 3-4 سم ، فإن التكوين يسبب انزعاجًا كبيرًا ويصبح سببًا لزيارة الطبيب.

ما يؤثر على حجم ورم الرحم

لا يحدد حجم عقدة الورم العضلي فقط ميزات الصورة السريرية للمرض. يعتمد احتمال حدوث مضاعفات ، وكذلك اختيار أساليب العلاج ، على حجم الورم.

الحمل بطفل ومسار الحمل

عادةً لا تتداخل الأورام الليفية الصغيرة ، خاصةً المثبَّتة ، مع مسار الحمل.لا تتطلب العقدة التي يصل حجمها إلى 2 سم العلاج. أثناء الحمل ، يشار إلى المراقبة بالموجات فوق الصوتية لحالة الورم وتصحيح المضاعفات الناشئة ، إذا لزم الأمر.

يمكن أن يؤثر الحمل على نمو العقد العضلية وتطور المضاعفات ، لذا فإن التحكم بالموجات فوق الصوتية للورم أمر إلزامي.

يمكن أن يمنع تكوين يبلغ قياسه 2-3 سم إنجاب الطفل ، خاصةً إذا كان الورم موجودًا في الطبقة تحت المخاطية للرحم. يشار إلى العلاج الهرموني لتقليل حجم الورم أو إزالة العقدة عن طريق الوصول بالمنظار. بالنسبة للأورام الليفية المتعددة ، فإن إصمام الشريان الرحمي فعال وهو الخيار الأفضل للنساء اللواتي يخططن للحمل.

يمكن أن تصبح الأورام الحميدة متوسطة الحجم عقبة أمام الأمومة. يوصي أطباء أمراض النساء بإزالة العقد قبل الحمل. سيؤدي ذلك إلى تقليل خطر حدوث مضاعفات وإحضار الطفل إلى الموعد المحدد.

العقد الكبيرة والعملاقة موانع للحمل.عادة ما تكون هذه التكوينات مصحوبة بالعقم. حتى لو تمكنت المرأة من إنجاب طفل مصاب بأورام ليفية قطرها 6 سم ، فإن فرص تحقيق نتيجة ناجحة تكون منخفضة. الإجهاض التلقائي ، التعلق غير السليم بالمشيمة ، تأخر نمو الجنين - هذه مجرد قائمة صغيرة من المشاكل التي تنتظر المريض أثناء الحمل على خلفية الورم الليفي الكبير.

إذا كانت المرأة مصابة بأورام ليفية في الرحم ، فحتى قبل الحمل ، يجب أن تخضع للفحوصات لتجنب حدوث مضاعفات.

مضاعفات المرض

كلما زاد حجم الورم ، زادت احتمالية حدوث عواقب غير مرغوب فيها:

• ضغط أعضاء الحوض - المثانة والمستقيم - مع ظهور الأعراض المناسبة (ضعف التبول ، الإمساك) ؛
• نزيف الرحم الغزير الذي يؤدي إلى فقر الدم. فقدان الدم الهائل يهدد حياة المرأة ؛
• سوء تغذية العقدة مع النخر اللاحق. يمكن تتبع التغيرات التنكسية من خلال الموجات فوق الصوتية ، ولكن لا تقوم جميع النساء بزيارة الطبيب بانتظام. يجعل نخر الورم العضلي نفسه محسوسًا بألم حاد في أسفل البطن. الحالة مهددة للحياة وتتطلب جراحة عاجلة ؛
• عدوى الورم. يحدث على خلفية نخر مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم. هو مؤشر للعلاج الجراحي.
• التواء في أرجل الأورام الليفية تحت المخاطية أو الأورام الليفية تحت المخاطية مع ضعف تدفق الدم فيها. مصحوبًا بألم شديد ونزيف ، يتطلب رعاية جراحية طارئة ؛
• ورم خبيث. لم يتم إثبات حقيقة تدهور الأورام الليفية إلى الأورام اللحمية ، ومع ذلك ، لا يزال اليقظة من الأورام باقية. تتطلب حالات النمو الكبيرة ذات النمو السريع ، خاصة في سن اليأس ، مراقبة دقيقة ، لأن هذا العرض قد يخفي ورمًا خبيثًا.

يبدو وكأنه عقدة ورمية نخرية كثيفة.

يجب إجراء عملية جراحية في الورم العضلي الكبير حتى لا تؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة.قبل العملية يجب اتباع بعض التوصيات:

• لا تهيئ الظروف لزيادة تدفق الدم في الورم. لا يمكنك الانخراط في الأعمال البدنية والرياضية الشاقة (القيام بتمارين لتقوية عضلات الضغط والحوض) ، والمشاركة في زيارة حمامات البخار والحمامات ؛
• يجب على الطبيب في أي تخصص الذي يرى مريضة مصابة بالأورام الليفية أن يكون على دراية بوجود هذا المرض فيها. بعض الأدوية تجعل العقيدات تنمو بشكل أسرع ؛
• لا تداوي نفسك. العلاجات الشعبية لن تساعد في إزالة الورم. المكملات الغذائية الطبيعية التي تعتمد على الاستروجين النباتي قادرة تمامًا على إثارة انتشارها.

من المهم أن تعرف

لا يمكن أن تتقلص الأورام الليفية الرحمية لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر وتختفي دون أثر. لا غنى عن الجراحة للعقد الكبيرة. من الضروري علاج المرض في الوقت المناسب ، فهذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب تطور المضاعفات.

حتى الآن ، لا توجد طرق يمكن أن توقف نمو العقد العضلية بشكل موثوق. يعطي استخدام الهرمونات تأثيرًا مؤقتًا ، ولكن بعد إيقاف الدواء ، تبدأ الأورام الليفية في النمو مرة أخرى. يحل الاستئصال الجذري للورم المشكلة ، لكن احتمال تكراره غير مستبعد. فقط إزالة الرحم مع الورم يعطي نتيجة إيجابية بنسبة 100٪ ، ولكن هذه ليست الطريقة التي تحلم بها الشابات. أخيرًا ، يتم تحديد مسألة علاج الأورام الليفية بعد إجراء فحص كامل وتقييم لجميع عوامل الخطر.

فيديو مفيد حول الورم العضلي ووصف عملية استئصال الورم العضلي

بوضوح حول حجم العقد العضلية

غالبًا ما تواجه النساء في منتصف العمر مرضًا مثل الأورام الليفية الرحمية. وهو ورم حميد يحدث بسبب زيادة هرمون الاستروجين الأنثوي. من خلال التشخيص والعلاج المعقد في الوقت المناسب ، يمكن علاج العقدة العضلية بدون جراحة. إذا كان حجم الورم الليفي كبيرًا ، فإن الورم يضغط على الأعضاء والأنسجة المحيطة. هذا يعني أن طرق العلاج المحافظة ستكون غير فعالة ، وسيتعين إجراء عملية جراحية للمرأة.

يكمن خطر الأورام الليفية في أن الورم يمكن أن يتطور بدون أعراض لفترة طويلة. وفقط عندما يبدأ النزيف ، يبدأ الألم أو تشعر بعدم الراحة ، تقرر المرأة طلب المساعدة الطبية.

يتم تشخيص الورم باستخدام مرآة خاصة على كرسي أمراض النساء أو التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يؤدي نقص العلاج والإشراف الطبي إلى انحطاط العقدة إلى تكوين خبيث وزيادة عدد الأورام.

حجم الأورام الليفية وأعراضها

من المهم للغاية بالنسبة للمرأة أن تفهم أحجام جراحة الأورام الليفية الرحمية ، وفي أي الحالات يمكن أن تقتصر على العلاج الهرموني والعلاجات الشعبية.

عندما تنمو العقدة ، فإن هذا يؤدي إلى حقيقة أن حجم العضو يزداد أيضًا ، كما هو الحال أثناء نمو الجنين. هذا هو السبب في تحديد حجم الرحم المصابة بالأورام الليفية ، كما هو الحال أثناء الحمل ، بالأسابيع والسنتيمترات (المليمترات). على سبيل المثال ، يبلغ حجم الورم الليفي من 6 إلى 7 أسابيع 2.5 سم.

يمكن تقسيم حجم الورم إلى ثلاث فئات أو مجموعات. التمييز بين الأورام الليفية الرحمية:

• صغير.يتوافق حجم الرحم مع 6-8 أسابيع من الحمل ، ولا يتجاوز قطرها 2 سم ، وعادة ما يتم تشخيص هذه العقدة بالصدفة ، لأنها غير قادرة على التسبب في الألم أو علامات المرض الأخرى. لا تتطلب الأورام الليفية الرحمية لمدة 7 أسابيع استئصال جراحي ، بل ستكون أكثر فاعلية في علاجها. سيصف الطبيب مسارًا للعلاج بالهرمونات ، وبمساعدة صورة من الفحص بالموجات فوق الصوتية ، سيضع جدولًا (جدول التطوير) ، كما سيراقب حجم الورم وطبيعته.
• وسط. تشمل هذه الفئة الأورام الليفية من 9 إلى 10 ، بالإضافة إلى 12 أسبوعًا. ظهرت أعراض وعلامات مثل هذه العقدة ، وتعاني المرأة من الحيض الشديد والألم. غالبًا ما تتساءل النساء ، الأورام الليفية لمدة 12 أسبوعًا - كم سنتمترًا؟ حجم الأورام الليفية في الأسبوع 12 يتوافق مع 7 سم.

• كبير.تتميز الورم العضلي من 14 إلى 16 أسبوعًا بأنها كبيرة. يجب أن نفهم مدى خطورة الورم الكبير. العلاج الطبي في هذه الحالة لا حول له ولا قوة ، والجراحة مطلوبة. الورم العضلي 20 أسبوعًا - ورم عملاق يتطلب إزالة عاجلة.

نادراً ما تسبب الأورام الليفية الرحمية الصغيرة أو المتوسطة من 7 إلى 8 أسابيع مضاعفات خطيرة بعد العلاج الهرموني الفعال. الأورام التي تتراوح مدتها من 10 إلى 13 أسبوعًا ، حتى مع العلاج المناسب ، ستلقي بظلال من الشك على خصوبة المريض. هناك حالات تتطلب الجراحة للمرضى الذين يعانون من العقد الصغيرة.

حتى لو لم يتم قياس الورم بالسنتيمتر ، ولكن بالملم ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية عاجلة. يتخذ الطبيب مثل هذا القرار إذا كانت العقد من 8 إلى 15 ملم لها أرجل. تميل الأورام التي تحمل هذا الهيكل إلى الالتواء وتسبب ألمًا شديدًا. يجب استئصال الأورام الليفية الرحمية 3 سم إذا كان الورم يقع في مكان خطير أو يصعب الوصول إليه. إذا وصل حجم العقدة المصلية إلى 5-6 سم ، فسيكون من الصعب للغاية إزالتها دون الإضرار بالعضو.

مؤشرات الجراحة

بعد أن سمعت امرأة بأنها مصابة بأورام ليفية في الرحم لمدة 8 أسابيع ، تحاول دائمًا معرفة جميع الخيارات وطرق العلاج. لسوء الحظ ، من المستحيل أحيانًا الاستغناء عن الجراحة.

حدد الأطباء عدة مؤشرات عند إزالة الورم بشكل لا لبس فيه:

• الأورام الليفية الرحمية 12 أسبوعًا (قطرها 60 ملم).هذه العقدة تعرض صحة وحياة المريض للخطر. في بعض الأحيان لا يتم العثور على ورم واحد ، ولكن يتم العثور على عدة عقد متوسطة الحجم. عند تشخيص الأورام الليفية الرحمية المتعددة 6 سم ، فإن استئصال الورم إلزامي وعاجل.
• التخطيط للحمل.غالبًا ما يسبب الورم العضلي 9 أسابيع العقم أو فشل الحمل المبكر. إذا كنت ترغب في الحمل ، يجب عليك أولاً إزالة العقدة ، حتى لو كانت 4 سم فقط.التغييرات في المستويات الهرمونية أثناء الحمل يمكن أن تحفز نمو الورم. إذا تم اكتشاف أورام الرحم الليفية بعد 5 أسابيع من الحمل ، فإن الطبيب ، وفقًا للإشارات ، سيوصي بإنهاء الحمل أو الحفاظ عليه.

• خطر ولادة جديدة.إذا زاد الورم الليفي لمدة 7 أسابيع إلى 11 أسبوعًا في غضون بضعة أشهر ، فقد يشير ذلك إلى وجود خلايا غير نمطية. لمنع العقدة من التطور إلى سرطان ، يجب إزالتها دون فشل.
• متلازمة الألم وخلل في أعضاء الحوض.يمكن أن تضغط الأورام الليفية الرحمية الضخمة ذات الحجم المتوسط ​​أو الكبير على المثانة أو الأمعاء ، مما يسبب الإمساك وسلس البول وما إلى ذلك. الألم المستمر والمظاهر السلبية الأخرى للورم ، مثل النزيف الحاد ، هي إشارة مباشرة للجراحة.

تستحق الأورام الليفية الرحمية لمدة 9 أسابيع اهتمامًا خاصًا ، وكذلك الأورام ذات الحجم المختلف إذا تطور الورم لدى المرأة أثناء انقطاع الطمث.

أثناء انقطاع الطمث ، يتم إفراز هرمون الاستروجين بكميات أقل ، لذلك يقرر الأطباء غالبًا أن الجراحة ليست ضرورية ، ويفضلون التدبير التوقعي.

ماذا لو أشارت الملاحظة إلى نمو الورم؟

إذا لم تكن المريضة في سن الإنجاب ، يتم استئصال الرحم مع العقدة.

عملية جراحية في البطن

الورم العضلي الرحمي الضخم 9-10 أسابيع في معظم الحالات تتطلب الاستئصال الجراحي ، وغالبًا ما يكون الختان مطلوبًا للعقد الأصغر. الطريقة التقليدية لإجراء العملية هي إزالة الورم من خلال شق في جدار البطن.

من الضروري التحضير للعملية بعناية ، وبعد اكتمالها يجب أن يبقى المريض في المستشفى لعدة أيام تحت إشراف الطاقم الطبي.

في حالة العقد الرحمية ، يمكن إجراء جراحة البطن بإحدى الطرق التقليدية الأربع ، وهي:

• استئصال الورم العضلي أو تنظير البطن.يتم عمل شقوق صغيرة في جدار البطن. يتم إدخال جهاز بصري ، منظار البطن فيها. مؤشرات الجراحة بهذه الطريقة هي صغر حجم العقد وزيادة حجم الرحم لمدة لا تزيد عن ثمانية أسابيع. إعادة التأهيل بعد العملية سريعة ونادرًا ما تكون مصحوبة بمضاعفات. تحتفظ المرأة بوظيفة الإنجاب.
• البطن.يتم استخدامه إذا وصل الرحم إلى حجم 12-15 أسبوعًا ويضغط على الأعضاء المجاورة. بعد إزالة الورم ، يتم خياطة جدار البطن. يوصى بالبقاء في المستشفى لمدة 5-7 أيام بعد العملية. فترة إعادة التأهيل الإجمالية حوالي شهرين.

• تنظير الرحم.يتم إدخال أنبوب منظار الرحم في الرحم عبر المهبل. بمساعدة معدات خاصة ، يمكن إزالة العقد التي يبلغ حجمها حوالي 3 سم بطريقة لطيفة ، وهذه الطريقة لها ردود فعل إيجابية للغاية بين النساء اللائي خضعن للعملية.
• استئصال الرحم.هذه هي الطريقة الأكثر جذرية ، والتي تتضمن إزالة العقد مع الرحم. نادرًا ما يتم استخدامه إذا كان الورم عملاقًا أو ينمو بسرعة أو معرضًا للانحطاط.

في فترة ما بعد الجراحة ، يصف المريض المضادات الحيوية والأدوية التصالحية. يمكن وصف دورة الهرمونات لتثبيت نظام الغدد الصماء.

يجب على المرأة التي أزيلت ورمًا عمره 12 أسبوعًا أن تعتني بنفسها ، وأن تهتم بصحتها ، وأن تطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت أعراض مقلقة.

حجم الأورام الليفية الرحمية المستخدمة في الجراحة ليس دائمًا ذا أهمية قصوى. كل حالة فردية وتتطلب نهجًا مدروسًا.

طرق بديلة لإزالة الأورام الليفية

لا يتم إجراء جراحة الورم العضلي دائمًا. تقدم الطب إلى الأمام بعيدًا ، مما يعني أن الأساليب المخلصة متاحة اليوم للنساء اللواتي يستشيرن الطبيب في الوقت المناسب. سيكون الحل الفعال استئصال العقدة بالليزر.

هذه هي الطريقة الأقل صدمة ، وتتميز بالعديد من المزايا ، مثل:

• نقص الندوب
• فترة إعادة تأهيل قصيرة
• الحفاظ على الوظيفة الإنجابية.

يتم تطبيق الليزر بنجاح على ورم عمره ستة إلى سبعة أسابيع. تتم العملية في العيادات والمراكز الطبية الحديثة. سعر الخدمة يختلف اختلافا كبيرا.

إذا لم يكن هناك مال لإزالة الأورام الليفية بالليزر ، فيمكنك التقدم بطلب للحصول على حصة الولاية.

الطريقة الثانية المخلصة للتخلص من الورم في الأسبوع الخامس هي الإمارات. انصمام شرايين الرحميتميز بالكفاءة العالية وعدم التكرار بعد العملية. يتم إدخال قسطرة في شريان فخذ المرأة ، يتم من خلالها صب محلول خاص في الشرايين التي تغذي الورم. له تأثير انسداد ، تتوقف العقدة عن تلقي العناصر الغذائية وتموت تدريجياً.

يسمح باستخدام الإمارات العربية المتحدة بحجم الأورام الليفية عند 9 أسابيع. كلما زاد حجم الورم ، يمكن أن تحدث عواقب غير متوقعة بعد إجراء الإمارات العربية المتحدة. لوحظت حالات عندما لم يكن لدى المرأة حيض بعد الانصمام الشرياني - انقطاع الطمث.

تشير الأورام الليفية الرحمية بحجم 10 أسابيع من الحمل ، وفقًا للتصنيف ، إلى الأورام الحميدة في العضو التناسلي للأنثى متوسطة الحجم. ما هو حجم الأورام الليفية الرحمية التي تعتبر كبيرة؟ هذا هو حجم الورم الذي يتجاوز 12 أسبوعًا. الأورام الليفية الرحمية (أحجامها في أسابيع) لها تسلسل واضح إلى حد ما في أساليب العلاج اعتمادًا على حجمها.

لذلك ، فإن مثل هذه الحالة المرضية لديها فرصة للعلاج المحافظ. لهذا السبب ، مع وجود أي أعراض ذات طبيعة غير معروفة ، من الضروري طلب المساعدة الطبية لأمراض النساء من طبيب النساء والتوليد لبدء العلاج في الوقت المحدد وقصر نفسك على طرق العلاج غير الجراحية. أعراض الأورام الليفية الرحمية بحجم 10 أسابيع 1 مخطط قد تكون طفيفة شد آلام في أسفل البطن ذات طبيعة وتواتر مختلفين. قد تحدث ظواهر عسر الهضم الطفيفة ، مثل كثرة التبول بسبب ضغط هذا الورم الليفي على المثانة. في بعض الحالات ، عندما يكون الورم الليفي موضعيًا على طول الجدار الخلفي للرحم ، تكون العقد غزيرة ، ويمكن أن تسبب الإمساك. تشوه العقد الموجودة تحت المخاطية تجويف الرحم ، وتمنع تقلصه الفسيولوجي ، مما يتسبب في حدوث نزيف غزير في أيام تقشر بطانة الرحم ، وكذلك في فترة الحيض. حجم الدم المفقود الفسيولوجي يتعدى 80 مل من الدم يوميا أو أكثر.

إذا لاحظت امرأة ملء فوطة متوسطة السعة بأكثر من 1 في الساعة ، فمن الممكن التأكد من وجود نزيف واستشارة الطبيب على الفور.

التشخيص. لا يختلف تشخيص هذه الأورام الليفية عن الأورام ذات الحجم الأصغر. يتم إجراء فحص نصف سنوي للرحم على كرسي أمراض النساء ، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية ، إذا لزم الأمر ، والتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، وكذلك التشخيص بالمنظار أو التنظير البطني. يمكن علاج هذه الأورام الليفية الرحمية بدون أعراض بشكل متحفظ باستخدام الأدوية الهرمونية في شكل موانع الحمل الفموية المركبة ، وأدوية البروجسترون ، ومنبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية. إلزامي في علاج مثل هذه الأورام هو التحكم الديناميكي في نمو العقد.

الأورام الليفية الرحمية 11 أسبوعًا: ماذا تفعل؟

لا تحتوي الأورام الليفية الرحمية التي يبلغ حجمها 11 أسبوعًا على اختلافات كبيرة عن تلك الموجودة في حجم رحم الحامل في الأسبوع العاشر. لن تختلف الأعراض السريرية أيضًا ، حيث تسبب آلامًا طفيفة في شد أسفل البطن ، وزيادة حجم تدفق الدورة الشهرية. كما يتم استخدام الفحص النسائي والتشخيص بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في التشخيص. يهدف العلاج الخاص لمثل هذه الأورام الليفية أيضًا إلى العلاج غير الجراحي بالأدوية الهرمونية ، ويمكن استخدام نظام هرموني داخل الرحم مثل Mirena.

الأدوية الهرمونية لعلاج الأورام الليفية ليست استثناءً أيضًا.

الأورام الليفية الرحمية 12 أسبوعًا: هل الجراحة ضرورية؟

الأورام الليفية الرحمية بحجم 12 أسبوعًا هي حجم الحد الفاصل ، 12 أسبوعًا وما بعده ، تعتبر الأورام الليفية كبيرة والعلاج المقصود هو العلاج الجراحي. الأورام الليفية الرحمية 12 أسبوعًا ، الأبعاد بالسنتيمتر ، أي أكثر من ستة سنتيمترات.

كيفية إزالة الأورام الليفية الرحمية 12 أسبوعًا؟

العلاج المحافظ بهذا الحجم من التكوين العضلي غير فعال ، فهو يعتبر وسيلة لإضاعة الوقت الثمين لاستخدام طريقة جراحية للعلاج بكفاءة عالية إلى حد ما. مع مثل هذه الأحجام من التكوينات العضلية ، فإن الطرق الوسيطة للعلاج الجراحي يمكن استخدامها ، مثل استئصال العقدة العضلية ، وكذلك إصمام الشرايين الرحمية حتى الآن. يكمن جوهر هاتين الطريقتين في قلة التوغل ، والتي لا تسمح بأن تُنسب إلى العلاج الجراحي الكامل لهذا التكوين. لقد أثبت العلماء كفاءتهم العالية فيما يتعلق بالأورام الحميدة في العضو التناسلي الأنثوي

الأورام الليفية الرحمية 14 أسبوعًا ، الأورام الليفية الرحمية 15 أسبوعًا: التكتيكات

الأورام الليفية الرحمية 14-15 أسبوعًا هي بالفعل ورم كبير. إن أساليب علاج هذا الورم جراحية فقط ، نظرًا لحجم الأورام الليفية ، تصبح أعراض هذا المرض أكثر إشراقًا وملونة: الآلام شديدة ودائمة. لوحظ زيادة في البطن في معظم الحالات ، تبرز أورام ليفية عمرها 14-15 أسبوعًا فوق الارتفاق العاني. يمكن تحسس الرحم حتى من خلال جدار البطن الأمامي. لا يختلف التشخيص عن المذكور سابقًا. يتم علاج هذه الأحجام من التكوينات الورمية جراحيًا ، والذي يشمل الاستئصال بالموجات فوق الصوتية ، وانصمام الشرايين الرحمية ، واستئصال الورم العضلي المحافظ أيضًا ، والعملية هي إزالة التكوين المرضي فقط دون إدخال وإزالة العضو التناسلي نفسه. هذه العملية ذات أهمية كبيرة للتاريخ الإنجابي اللاحق للمرأة. إذا تم إجراء استئصال الورم العضلي المحافظ دون خياطة سرير العقدة ، فإن هذه المرأة أثناء الحمل تحتاج إلى ولادة جراحية ، عملية قيصرية. إذا تم خياطة الفراش ، يمكن للمرأة الحامل أن تلد بمفردها من خلال قناة الولادة الطبيعية.

عندما تكون المرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يمكن إزالة الأورام الليفية جنبًا إلى جنب مع الرحم والزوائد.

الأورام الليفية الرحمية 16 أسبوعًا: ماذا تفعل؟

تظل طريقة العلاج لمثل هذه المصيدات دون تغيير مقارنة بالحجم السابق للتكوينات العضلية. العلاج الجراحي فقط مع حل مشكلة استئصال الرحم نفسه مع الزوائد ، حسب عمر المريضة وخطط الإنجاب. يمكن إجراء هذه الإجراءات الجراحية بالمنظار والبطن.

الخطوط العريضة للمادة

الأورام الليفية الرحمية هي ورم حميد يوجد غالبًا في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين عشرين إلى أربعين عامًا.

في هذه المقالة ، سنصف بالتفصيل الأعراض المصاحبة لتطور الورم لأسابيع ، وفي أي أحجام يتم إجراء جراحة الأورام الليفية الرحمية ، وأيضًا ما هي المؤشرات والموانع لبعض طرق علاج هذا المرض.

ملامح علم الأمراض

في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن الأورام الليفية العقدية ، فهي لا تشكل تهديدًا للحياة ولا يمكن أن تتحول إلى ورم سرطاني خبيث. يتكون التكوين من خلايا العضلات الملساء ويختلف في الحجم وعدد العقد والتوطين. من سمات علم الأمراض قابليته للتغيرات في التوازن الهرموني في الجنس العادل. لذلك من خلال التكوينات الصغيرة ، يمكنك التعامل مع المرض بالعلاج الهرموني ، أو ببساطة انتظار بداية انقطاع الطمث ، ثم هناك احتمال كبير أن الورم سيحل من تلقاء نفسه. ومثل هذه الأساليب التوقعية هي القاعدة بالنسبة للأورام الليفية الصغيرة.

ولكن إذا تحدث أطباء أمراض النساء عن الحجم الذي يحتاج إلى جراحة ، فإن قيمته قد وصلت بالفعل إلى أحجام حرجة ، ومن أجل تطبيع الحالة ، يلزم إجراء إزالة جراحية إلزامية للتشكيل.

أي نوع من المرض

يوجد هذا التكوين في 95٪ من الحالات في الرحم نفسه وفي 5٪ في رقبته. يمكن أن يتطور على شكل عقد في العضلات أو النسيج الضام. يقاس حجم التعليم بالسنتيمتر أو المليمترات أو الأسابيع. إذا تحدث طبيب أمراض النساء عن قيمة 16 أسبوعًا ، فهذا يعني أن العضو الذي لديه أصبح كما هو الحال أثناء الحمل في الأسبوع 16.

أعراض

مع الحجم الصغير للتكوين ، يكاد يكون من المستحيل تحديد وجوده بشكل عرضي. عن طريق الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب رؤية الورم العقدي عندما يصبح حجمه من 7 مم. تظهر أعراض الأورام الليفية مع نوع من الأورام تحت المخاطية ، حتى لو لم يصل حجمها بعد إلى 15 ملم. يتميز المرض بالمظاهر التالية:

• ألم في أسفل الظهر ، عضلة القلب ، إذا كانت هناك التصاقات ، فيمكن توطينها في منطقة أقرب الأعضاء ؛
• قد تصبح الأطراف مخدرة إذا كانت هناك مشاكل في تدفق الدم ؛
• تنزعج عملية التغوط وتزداد الرحلات إلى المرحاض "بطريقة صغيرة" ، والسبب هو ضغط الورم على الأعضاء الداخلية ؛
• قد يزداد حجم أسفل البطن بينما يظل وزن المريض كما هو.

يمكن الخلط بين البعض وأعراض أمراض أخرى:

• ألم في أسفل البطن يشع إلى العجز والساق.
• نزيف بين فترات
• فقر الدم بسبب فقدان الدم بشكل كبير.
• مشاكل في الحمل والإجهاض.

تصنيف

يتم تصنيف التعليم وفقًا لمعايير مختلفة. اعتمادًا على الموقع بالنسبة إلى تجويف الرحم ، يكون الورم تحت المخاطية ، وغزير. يتم تشخيصه في أغلب الأحيان ، ويتطور بسرعة ، وتنمو عُقده إلى حجم 11 أسبوعًا (4-5 سم).

عادة تتكون الأورام الليفية في جسم الرحم ، وتحدث 5-8٪ من الحالات في مكان عنق الرحم. من النادر حدوث توطين خلف عنق الرحم ، بالقرب من عنق الرحم ، وبين الأربطة وخلف الصفاق.

حسب الحجم

من المهم أيضًا معرفة عدد الأسابيع التي تطور فيها الورم. يمكن قياسها بالملليمتر والسنتيمتر وهناك أنواع من الأورام الليفية:

• صغير. حجم العقيدات بحد أقصى 30 مم ، بينما الورم العضلي الرحمي 6 أسابيع ، بحد أقصى 8 ؛
• متوسط. حجم التعليم من 40 ملم إلى 70 ملم (أو 4-7 سم) يساوي 12 أسبوعًا ؛
• كبير. ينمو أكثر من 8 سم ، بينما يبدأ حجم الرحم من 13 أسبوعًا.

هل هناك خطر

أي مرض يسبب فقدان الدم الغزير يهدد حياة المريض ، والنزيف الشديد يميز فقط وجود الأورام الليفية. هناك عدد من الأسباب الأخرى التي تجعل هذا المرض يجب أن يؤخذ على محمل الجد:

• إذا كانت العقد على أرجل رفيعة ، فقد يتسبب ذلك في حدوث التواء والحاجة إلى إجراء عملية فورية ؛
• نخر في أنسجة العقدة العضلية. هذه الظاهرة ممكنة مع تقلص حاد للرحم ، على سبيل المثال ، بعد الولادة. في هذه الحالة ، يجب إجراء عملية جراحية للمريض ؛
• يساهم التأخير في علاج الأورام الليفية في تطور ورم خبيث ، وهذه النتيجة ممكنة في 1.5-3 ٪ من الحالات ؛
• قد يتطور الحمل خارج الرحم والإجهاض التلقائي والولادات المعقدة والمبكرة والعقم ؛
• العمليات الالتهابية والتعفن في التكوين نفسه وفي أنسجة الأعضاء المجاورة.

التشخيص

تتمثل المرحلة الأولى من التشخيص في الفحص اليدوي ، حيث يقوم الطبيب بصريًا ويدويًا ، باستخدام معدات خاصة للفحص ، بتقييم حجم الأورام الليفية الرحمية. ثم يرسل لإجراء الاختبارات والفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن تحدد بدقة حجم التعليم. من الأفضل إجراء الفحص بطريقة ديناميكية ، من أجل معرفة معدل نمو أو تراجع المرض. تتيح لك طريقة التشخيص هذه تحديد ليس فقط حجم العقد بأسابيع بالمليمترات ، ولكن أيضًا تحديد السرعة وتطورها. إذا نما الورم الليفي في غضون عام من عشرة أسابيع إلى 14 أسبوعًا أو أكثر ، فقد يشير هذا النمو إلى انحطاط الورم إلى سرطان. لتوضيح التشخيص ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي والفحص المهبلي.

تنبؤ بالمناخ

لا يهم إذا كانت الجراحة ضرورية لعلاج الأورام الليفية أو أن العلاج بالهرمونات كافٍ ، فالتشخيص مدى الحياة موات. عندما تكون العقد صغيرة وظهرت قبل انقطاع الطمث ، فمن المرجح أن تتراجع من تلقاء نفسها أثناء انقطاع الطمث.

إذا تمت إزالة الورم مع الرحم ، يتم إخراج المريضة من السجل في موعد لا يتجاوز 5 سنوات. بعد تنظير البطن ، تتم المراقبة مدى الحياة ، حيث توجد إمكانية لاستئناف نمو العقد العضلية. احتمالية التكرار بعد الإمارات هي 50٪.

تسرب أثناء الحمل

أثناء الحمل ، العقد التي يبلغ قطرها 9 مم ، 10 مم ، بحد أقصى 11 مم لا تشكل خطرًا على الأم أو الجنين ، ولكنها تتطلب مراقبة مستمرة من قبل طبيب أمراض النساء. إذا تجاوز حجمها 12 أسبوعًا ، وفي نفس الوقت يتم توطينها في المنطقة تحت المخاطية من الرحم ، يمكن أن تسبب أمراضًا مختلفة في الجنين.

إذا كانت الأورام في منطقة الجدار الخلفي للرحم وكانت أكبر من 12 أسبوعًا ، فهناك احتمال كبير للولادة المبكرة ، بالإضافة إلى تجويع الأكسجين للطفل.

الوقاية

في جسم المرأة ، كل شيء يخضع للخلفية الهرمونية ، لذلك عندما يتغير ، يمكن أن تتطور أمراض مختلفة في الرحم ، بما في ذلك الأورام الليفية. لم تتم دراسة طبيعة حدوث هذه التكوينات بشكل كامل ، لكن الإحصائيات تشير إلى أن النساء اللواتي ولدن ورضعن من الثدي هن أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بمقدار الضعف. أيضًا ، لتقليل احتمالية الإصابة بالأورام الليفية ، تحتاج إلى رفض عمليات الإجهاض وعلاج أمراض الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب وعدم تعريض نفسك للضغط.

ما هو العلاج حسب الحجم

ما يجب القيام به مع التعليم الحميد ، يمكن للطبيب فقط أن يقرر. اعتمادًا على حجم التكوين وخطط الحمل ، يمكن استخدام العلاج المحافظ والجراحي. في المقابل ، يمكن أن تكون العملية منخفضة الصدمة أو بطنية ، إذا كان من الضروري ، على سبيل المثال ، إزالة العضو المصاب بالكامل. ضع في اعتبارك الطريقة المستخدمة اعتمادًا على حجم الورم.

تقنية محافظة

إذا كان حجم الورم الليفي صغيرًا ، يتم استخدام أدوية مثل موانع الحمل الفموية المركبة (). بأحجام تصل إلى 2 سم ، يكون العلاج الهرموني أكثر فاعلية ، حيث يصل قطر الأورام الليفية إلى ثلاثة سنتيمترات ، يجب استخدام ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية أو مضادات الغدد التناسلية في البداية. تستخدم هذه الأدوية على مدار العام. ثم يتم وصف العلاج الوقائي ، ولكن إذا لم تقل العقد في الحجم ، فقد يصف الطبيب الأدوية الهرمونية مرة أخرى.

البطن

إذا نما الورم في الرحم إلى حجم 12 ، بحد أقصى 15 أسبوعًا وضغط على أقرب الأعضاء ، يتم إجراء شق تجويف البطن ، وبعد ذلك يتم وضع الغرز على جدار البطن. بعد التدخل ، يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا ، وستستغرق فترة إعادة التأهيل حوالي شهرين.

الانصمام

لا تحتاج الورم العضلي دائمًا إلى إجراء عملية جراحية ، إحدى طرق الولاء الجديدة هي أو الإمارات العربية المتحدة. تتميز هذه التقنية بكفاءة عالية وانخفاض معدل التكرار. يتم إدخال قسطرة في شريان فخذ المريض ، ويتم حقن محلول خاص من خلاله في الشرايين التي تغذي الأورام الليفية. تسد مادة الانصمام الوعاء ، وتتوقف العقدة عن التغذية وتموت في النهاية.

الأورام الليفية الرحمية في الأسبوع 7 و 8 و 9 تسمح بدولة الإمارات العربية المتحدة.

استئصال الرحم

هذه طريقة أساسية لإزالة التكوين مع الرحم. يُستخدم استئصال الرحم فقط عندما يكون الورم ضخمًا وينمو بسرعة ويميل إلى التدهور. بعد العملية ، يمكن وصف المضادات الحيوية والأدوية للمرأة لتقوية الجسم بشكل عام ، ومن ثم يكون العلاج الهرموني ممكنًا من أجل الأداء المستقر لنظام الغدد الصماء.

تنظير الرحم

يتم إجراء العملية باستخدام منظار الرحم الذي يدخل أنبوبه الرحم عبر المهبل. باستخدام مثل هذا الجهاز ، تتم إزالة الأورام الليفية الرحمية التي يبلغ قطرها 3 سم باعتدال قدر الإمكان. يستجيب معظم المرضى بشكل إيجابي لهذا الإجراء.

استئصال الورم العضلي

اسم آخر هو تنظير البطن. أثناء التلاعب ، يتم إجراء شقوق صغيرة وإدخال منظار البطن (جهاز بصري) فيها. يتم إزالة العقد باستخدام تنظير البطن إذا كان عمر الورم 8 أسابيع ، لا أكثر. بعد التلاعب ، نادرًا ما تحدث مضاعفات ، وتستمر فترة إعادة التأهيل بسهولة وبسرعة. يبقى احتمال إنجاب طفل.

الأورام الليفية الرحمية هي ورم حميد يظهر في الجهاز التناسلي. العمر المتأثر - النساء 20-70 سنة. يحدث هذا المرض بسبب الفشل الهرموني. في المرحلة الأولية ، لا تظهر أي أعراض للمرض ، فقط عند حدوث الألم والنزيف ، تقرر المرأة إجراء الفحص. يتم تشخيص حجم الأورام الليفية الرحمية في أسابيع باستخدام الموجات فوق الصوتية. العلاج يعتمد على حجمه.

يتم تحديد حجم الورم الحميد بالأسابيع والسنتيمترات. يتزامن هذا تمامًا مع فترة التوليد (نمو الجنين أثناء الحمل). لذلك ، يعتبر حجم الأورام الليفية أسبوعيًا.

• ورم صغير (حوالي 2 سم) مدته 4-6 أسابيع لا أكثر. أسباب الجراحة فقط في حالة التواء جذع الورم الليفي. يمكن إزالتها بسبب النزيف الغزير الذي يؤدي إلى فقر الدم. أيضًا ، إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالعقم ؛
• متوسطة (من 4 إلى 6 سم) وفترة 10-11 أسبوعًا. إذا لم تنمو العقد بنشاط ولم تكن هناك أعراض واضحة ، فيمكن حذف العملية. يمكن أن تؤدي التكوينات الموجودة في الجزء الخارجي من الرحم إلى تعطيل عمل الأعضاء الأقرب. مع الورم العضلي المتوسط ​​، قد يحدث العقم أو الإجهاض.
• يعتبر الورم الليفي الذي يزيد قطره عن 6 سم كبيرًا ، ومدته تساوي 12-16 أسبوعًا من الحمل. تتم إزالة هذا الورم الليفي فقط بطريقة قابلة للتشغيل والعلاج من تعاطي المخدرات ، للقضاء على الأورام.

حجم الأورام الليفية الرحمية بالأسابيع والسنتيمترات

تكون الأورام الليفية في مرحلة مبكرة 4 أسابيع. ليس له أعراض ولا يزعج المرأة. الشيء الرئيسي هو تحديد هذا المرض قبل فترة 7 أسابيع. ستجلب مشاكل أقل بكثير مما كانت عليه في مراحل الاكتشاف اللاحقة.

مع زيادته إلى 5 سم وفترة حوالي 10 أسابيع من الحمل التوليدي ، تبدأ الأعراض الأولى في الظهور.

• الحيض مع الآلام التي لا تساعد مع مسكنات الآلام.
• عند بلوغ الأسبوع 12 ، يزداد عنق الرحم مما يسبب الانتفاخ.
• إذا كان هناك تشخيص الأورام الليفية على الساق ، ثم ظهور ألم حاد في البطن.
• مع وجود ورم ليفي كبير ، تؤدي زيادته إلى ضغط الأعضاء المجاورة ، مما يتداخل مع التبول والتغوط الطبيعي. يبدأ الألم في أسفل الظهر وبالقرب من المستقيم.

تستلزم الأورام الليفية ، التي يزيد حجمها عن 12 أسبوعًا ، تكوين عمليات لاصقة في أنسجة الجسم والأعضاء المجاورة.

عندما يشكو المريض ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وإجراء الاختبارات المناسبة. الموجات فوق الصوتية هي أدق ما يكشف عن هذا المرض ، وكذلك توقيت حدوثه. بفضل الفحص ، من الممكن تحديد الورم الحميد بدقة أم لا. تعتمد إمكانية انتقال الورم من الورم الحميد إلى الخبيث على وقت اكتشافه. من الضروري أن تأخذ كل امرأة كقاعدة عامة الفحص بالموجات فوق الصوتية بانتظام.

بعد الفحص والتشخيص الإضافي ، يقرر الطبيب إمكانية تشغيل هذا الورم. لهذا ، تتوفر المؤشرات التالية:

• حجم الأورام الليفية الرحمية 6 سم ومدتها أكثر من 12 أسبوعًا. هذا الحجم من الورم يهدد حياة المريض. يجب إزالة الأورام الليفية التي يزيد عمرها عن 12 أسبوعًا على وجه السرعة.
• ألم شديد مستقر. ميزة متأصلة في الأورام الليفية المتوسطة والكبيرة. تؤدي عقدة الورم العضلي إلى الضغط على الأعضاء المجاورة ، كما أنها تضغط على المستقيم. ضعف التغوط ، مما قد يؤدي إلى التهاب الأمعاء وتسمم الجسم.
• كان هناك نزيف. في الأساس ، يؤدي إلى الأورام الليفية لمدة 15 أسبوعًا أو أكثر.
• التخطيط للحمل. إذا كانت المرأة غير قادرة على الحمل أو حمل جنين ، فغالبًا ما يكون السبب هو ورم ليفي متوسط ​​الحجم. تتغير الخلفية الهرمونية أثناء الحمل مما يؤدي إلى نمو الورم ويشكل خطراً على الطفل.

إذا كان عمر الأورام الليفية الرحمية أكثر من 12 أسبوعًا وكانت موجودة على الجدار الخلفي للرحم ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث ولادة مبكرة. قد يحدث تجويع الأكسجين للجنين.

• هناك خطر من أن يتطور الورم الليفي الحميد إلى ورم خبيث. يظهر هذا الاحتمال مع النمو السريع للأورام الليفية.

يمكن علاج الأورام الليفية الصغيرة أو المتوسطة بدون جراحة بشرط عدم حدوث مضاعفات. إذا كان الورم حميدًا ويساوي حتى بضعة ملليمترات ، فلا يزال يتعين عليك عدم الاسترخاء والبدء في العلاج ، لأنه يمكن أن يتواجد في منطقة ضارة.

نمو الورم

لعلاج الأورام الليفية ، من المهم مدى سرعة نموها. إذا زاد الرحم في غضون عام إلى 5 أسابيع أو أكثر ، فإن هذا الورم يتقدم. يتأثر نموها بالفشل الهرموني للجسم. هناك أيضًا الأسباب التالية للتطور السريع لهذا المرض:

• قبل سن الثلاثين ، لم تنجب المرأة
• أمراض النساء
• عدد كاف من عمليات الإجهاض
• تناول الأدوية الهرمونية
• تأثير طويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية على الجسم.

تنمو الأورام الليفية الرحمية أحيانًا إلى أحجام هائلة ، ويمكن أن يصل وزنها إلى حوالي 5 كجم وقطر 40 سم ، وفي الوقت نفسه ، يبدو أن الحمل متأخر.

تأثير حجم الورم الليفي على الحمل

مع الأورام الليفية صغيرة أو متوسطة الحجم ، يمكن أن يستمر الحمل بشكل طبيعي. إذا كان الورم كبيرًا ، فلن يكون الحمل وحمل الطفل ممكنًا. حتى الحمل لا يحدث بسبب حقيقة أن العقد تسد قناة فالوب.

إذا اكتشفت امرأة أثناء الحمل أنها مصابة بورم ليفي كبير ، فقد تظهر مضاعفات أثناء الولادة. يمكن أن يكون النزيف والتهابات الأعضاء الداخلية ، وكذلك حالات غير متوقعة.

يعتبر أخطر الورم الليفي الموجود في المهبل. يسبب العقم ، وكذلك الإجهاض التلقائي. إذا كانت بداية الحمل مصحوبة بورم حميد ، تكون المريضة تحت إشراف الأطباء طوال الوقت لمنع الإجهاض. إذا زاد نمو العقدة العضلية بسرعة ، فيجب إنهاء الحمل.

في بعض النساء الحوامل ، تتوقف الأورام الليفية عن النمو تمامًا ، وتنخفض بنسبة 10٪ ، ويمكن أن تبدأ في النمو بمعدل تدريجي بنسبة 20٪ فقط.

إزالة الأورام الليفية

عند فحص الموجات فوق الصوتية ، تبين أن العقد تتزايد ، ويصف الطبيب فحصًا كاملاً للمريض للبدء به. ثم يتم إجراء العملية. هناك الأنواع التالية من التدخل الجراحي: تنظير البطن ، شق البطن ، عملية الشريط ، تنظير الرحم ، استئصال الرحم.

مع العقد الكبيرة التي يصعب الوصول إليها ، يتم إجراء تنظير الرحم - عمل شقوق عبر المهبل.

إزالة الأورام الليفية 10 أسابيع. لا يمكن تأخير الحذف. يتم إجراء العملية من خلال شق في الجدار الأمامي لتجويف البطن. تسمى هذه العملية الخطيرة لإزالة ورم حميد بفتح البطن. بعد ذلك ، مطلوب إعادة تأهيل طويلة.

إزالة الأورام الليفية 12 أسبوعًا. عندما يتم تشخيص ورم بهذا الحجم ، يتم إجراء الجراحة على الفور. في الحالات القصوى ، يتم استخدام استئصال الرحم - الإزالة الكاملة للرحم. يتم إجراء هذه العملية إذا لم يكن هناك علاج آخر أكثر فعالية. فترة إعادة التأهيل حوالي شهرين.

في الحالة الصعبة ، وكذلك البؤر الشائعة للمرض ، يتم إجراء عملية الشريط.

الاستئصال الكامل للرحم للأورام الليفية

يمكن إزالة العضو التناسلي بالكامل: إذا وصل حجم الورم إلى معايير غير مقبولة ، وكذلك إذا كان إزالة العقد غير ممكنة. المؤشرات الرئيسية لذلك هي:

• تشكيل العقيدات المتأخر المحدد ،
• هبوط الرحم،
• فقدان الدم لفترات طويلة
• يشتبه في الورم الخبيث ،
• زيادة فقر الدم.

إعادة التأهيل بعد الإزالة

للعودة بسرعة إلى نمط الحياة الطبيعي ، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

• القضاء على الحمل على المعدة ، ولكن حاول أن تتحرك أكثر ؛
• تجنب الإمساك
• لا ترفع الأثقال
• القضاء على التوتر ، وغالبًا ما تؤدي إلى تغيرات في المستويات الهرمونية.

للتخطيط للحمل ، عليك استشارة طبيبك.

تناول الدواء لاستعادة النشاط الحيوي للرحم. أيضا ، في حالة وجود أي أعراض غير سارة ، استشر الطبيب.

يجب على كل امرأة زيارة طبيبها النسائي بشكل منهجي ، ومراقبة جهازها التناسلي.