القذف الطبيعي. ماذا يظهر تحليل السائل المنوي؟

• فحص الدم للأجسام المضادة - الكشف عن الأمراض المعدية (الحصبة ، التهاب الكبد ، هيليكوباكتر بيلوري ، السل ، الجيارديا ، الوذمة اللولبية ، إلخ). فحص الدم لوجود أضداد عامل ريسس أثناء الحمل.
• فحص الدم للأجسام المضادة - الأنواع (ELISA ، RIA ، التجلط المناعي ، الطرق المصلية) ، المعيار ، تفسير النتائج. أين يمكنني إجراء فحص دم للأجسام المضادة؟ سعر البحث.
• فحص القاع - كيفية إجراء الفحص ، النتائج (القاعدة وعلم الأمراض) ، السعر. فحص قاع العين عند النساء الحوامل والأطفال وحديثي الولادة. أين يمكنك إجراء الاختبار؟
• فحص قاع العين - ما الذي يوضح بنية العين التي يمكن فحصها ، والتي يصفها الطبيب؟ أنواع فحص قاع العين: تنظير العين ، الفحص المجهري الحيوي (بعدسة غولدمان ، مع عدسة قاع العين ، على مصباح شق).
• اختبار تحمل الجلوكوز - ما الذي يظهره وما الغرض منه؟ الإعداد والسلوك والمعايير وتفسير النتائج. اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل. أين يمكنك شراء الجلوكوز؟ سعر البحث.
• الموجات فوق الصوتية للمعدة والمريء - تفسير النتائج والمؤشرات والقاعدة. ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية في أمراض المعدة والمريء المختلفة؟ أين يمكنني الحصول على الموجات فوق الصوتية للمعدة والمريء؟ سعر البحث.
• الموجات فوق الصوتية للمعدة والمريء - والتي تبين الطبيب الذي يصف الدراسة ، والمؤشرات وموانع الاستعمال ، والتحضير والتنفيذ. كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية للمعدة والمريء للطفل؟
• قياس الدوبلر أثناء الحمل - دراسة تدفق الدم والأوعية الدموية للجنين والمشيمة والرحم وشرايين الرحم. مؤشرات القاعدة بأسابيع ، فك النتائج.

تحليل مخطط الحيوانات المنوية هو تحليل يكتب من أجله اختصاصي أمراض الذكورة إحالة للرجل. إذا كان لديك إحالة وكنت مهتمًا بفحص السائل المنوي ، فمن غير المحتمل أن يكون منتدى صحة الرجال مفيدًا. تعتبر حركة الحيوانات المنوية وعدد الحيوانات المنوية وغيرها من المؤشرات من الخصائص الطبية. هل يجدر الاعتماد على مشاركات أعضاء المنتدى في الأمور الصحية؟ مخصصًا لكيفية أخذ مخطط الحيوانات المنوية ، يمكن أن يكون المنتدى مفيدًا عند اختيار مختبر وعيادة صحية للرجال - قبل الذهاب لإجراء تحليل ، اقرأ المراجعات حول العسل المختار. المعهد.

حول المؤشرات التي يجب أن يحتوي عليها مخطط الحيوانات المنوية (المعيار لرجل سليم) ، اقرأ.

لماذا تأخذ تحليل السائل المنوي؟

وفقًا لنتائج فحص الحيوانات المنوية ، يمكن تقييم حالة صحة الرجال وتحديد التهاب البروستاتا والأمراض المعدية الأخرى. إذا كنت تحاول إنجاب طفل لفترة طويلة ، ولكن دون جدوى حتى الآن ، فستساعدك الأسباب في معرفة تحليل السائل المنوي لمعرفة عدد الحيوانات المنوية ومؤشرات أخرى. مع العقم ، ستساعد نتائج مخطط الحيوانات المنوية الطبيب على وصف علاج فعال.

مخطط الحيوانات المنوية: قواعد التبرع

وفقًا لتوصية منظمة الصحة العالمية (WHO) ، يجب أخذ spermogram عن طريق العادة السرية ، وليس عن طريق مقاطعة الجماع أو بأي طريقة أخرى. لإجراء تحليل السائل المنوي ، تم تجهيز غرفة خاصة في المختبر. الباب يغلق من الداخل. لتسهيل اجتياز تحليل السائل المنوي ، توجد مجلات تحتوي على محتوى جنسي في الغرفة.

إذا تم تخصيص مخطط الحيوانات المنوية لك ، فإن قواعد التسليم تتطلب 3-4 أيام من التحضير:

• لا تشرب المشروبات الكحولية ، بما في ذلك البيرة ؛
• لا تمارس الجنس
• لا تزور الساونا والحمامات ولا تستحم بالماء الساخن.

تتضمن إعادة توصيل مخطط الحيوانات المنوية تنفيذ نفس القواعد.

من أجل تقييم نتائج مخطط الحيوانات المنوية بشكل صحيح ، من الضروري تمريرها عدة مرات. إذا قال الطبيب ، بعد أول فحص للسائل المنوي ، أن مخطط السائل المنوي سيء ، فلا تيأس. عند إعادة التحليل ، قد يكون للسائل المنوي خصائص مختلفة. يمكن أن يؤثر التغيير في هذه الخصائص بشكل عام على تفسير فك تشفير spermogram.

ما هو القذف الرجعي؟

يحدث أحيانًا أن يشعر الرجل بالنشوة الجنسية ، لكن لا توجد حيوانات منوية. في الواقع ، كان هناك قذف في المثانة. هذه العملية تسمى القذف الرجعي. في هذه الحالة ، يمكنك إجراء اختبار للبول ، فمن الممكن أن تكون الحيوانات المنوية قد بقيت فيه.

تحليل الحيوانات المنوية: المصطلحات الطبية

لوصف الحيوانات المنوية ، يستخدم الأطباء المصطلحات التالية:

• فقد النطاف - لم يتم العثور على حيوان منوي واحد في السائل المنوي ؛
• akinozoospermia - الحيوانات المنوية غير متحركة تمامًا ؛
• الأجسام المضادة للحيوانات المنوية (ASAT ، أو ASA) - الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد الحيوانات المنوية ؛
• asthenozoospermia - الحيوانات المنوية غير كافية الحركة (الفئة أ<25% или А+В<50%);
• hemospermia - يحتوي القذف على خلايا الدم الحمراء.
• الكريات البيض في النطاف - زيادة عدد الكريات البيض (أكثر من 1 مليون / مل) ؛
• necrozoospermia - لا توجد حيوانات منوية حية ؛
• normozoospermia - هناك بعض الانحرافات عن القاعدة ، لكنها لا تؤثر على الإخصاب ؛
• النطاف الطبيعي - جميع أعداد الحيوانات المنوية طبيعية ؛
• oligozoospermia - يشير إلى كمية صغيرة من الحيوانات المنوية (تركيز أقل من 20 مليون / مل) ؛
• قلة النطاف - حجم الحيوانات المنوية غير كاف (أقل من 2 مل) ؛
• teratozoospermia - زيادة عدد الحيوانات المنوية غير الطبيعية (أكثر من 50٪).

معايير مخطط الحيوانات المنوية

يعتقد البعض أن سوية النطاف و normozoospermia هما نفس الشيء. في الواقع ليس كذلك. في حالة النطاف المعياري ، قد تنحرف بعض المؤشرات ، مثل تسييل القذف أو درجة الحموضة أو اللزوجة ، قليلاً عن القاعدة. لا يؤثر على الإخصاب.

فك رموز spermogram

• وقت تسييل السائل المنوي

يتضمن Normozoospermia تسييل السائل المنوي في غضون 10-60 دقيقة بعد القذف.

أثناء الاندفاع ، تكون الحيوانات المنوية في حالة لزجة. بعد فترة ، تعمل إنزيمات البروستاتا الموجودة في البذرة على ترقيقها. إذا لم يتم تسييل الحيوانات المنوية ، فهذا يشير إلى تعطل عمل غدة البروستاتا. وفقًا لذلك ، فإن التركيب الكيميائي للحيوانات المنوية غير صحيح. يؤثر هذا على حركة الحيوانات المنوية وقدرتها على تخصيب البويضة. بسبب التميع غير الكافي ، قد تكون هناك مؤشرات غير صحية لحركة الحيوانات المنوية.

• مؤشر الهيدروجين (pH)

بعد القذف ، يمكن أن تموت الحيوانات المنوية في البيئة الحمضية للمهبل. لكي تقوم الخلية المنوية بتخصيب البويضة وتجاوز هذا "الحاجز" بأمان ، فإنها تحتاج إلى الحماية. هذا هو السائل المنوي: فهو يقلل من حموضة المهبل ، ويمكن للحيوانات المنوية أن "تعيش" في الرحم.

إذا كانت جميع معلمات spermogram طبيعية ، باستثناء الرقم الهيدروجيني ، فهذا لا يشير إلى أي انحرافات. ولكن مع خصائص أخرى يمكن أن تؤثر على التشخيص.

في فقد النطاف ، يشير انخفاض درجة الحموضة إلى انسداد قنوات القذف.

• حجم السائل المنوي

نورموسبيرميا - 2.0-6.0 مل من الحيوانات المنوية.

يحتوي الحجم غير الكافي للقذف أيضًا على كمية صغيرة من الخلايا الجنسية الذكرية. إذا أظهر التحليل أن لديك قلة النطاف ، أي كمية غير كافية من الحيوانات المنوية يتم إطلاقها أثناء القذف (أقل من 2 مل) ، فقد يكون هذا سببًا للعقم.

لا يستطيع حجم صغير من الحيوانات المنوية أيضًا حماية الحيوانات المنوية من البيئة الحمضية للمهبل لفترة طويلة و "تثقيب" طريقها إلى الرحم.

لتأكيد تشخيص قلة النطاف ، من الضروري اجتياز تحليل السائل المنوي عدة مرات. حتى لو كان الحجم في المرة الأولى أقل من 2 مل ، فلا داعي للقلق.

إذا قذفت أكثر من 6 مل من الحيوانات المنوية ، فلن يؤدي ذلك إلى تسريع الحمل. الحقيقة هي أن حوالي 5 مل من الحيوانات المنوية توضع في المهبل. إذا كان القذف أكثر من ذلك ، فإن القذف الزائد يتدفق ولا يتنافس في سباق "من يأتي أولاً".

• لون الحيوانات المنوية

ما لون الحيوانات المنوية في الرجل السليم؟

أبيض - رمادي - لون الحيوانات المنوية في معظم الحالات (سوية النطاف).

مصفر أو حليبي أو أبيض حليبي - هذا اللون من الحيوانات المنوية يقع أيضًا ضمن النطاق الطبيعي (normozoospermia). الظلال أعلاه لا تشير إلى وجود انحرافات. توصي منظمة الصحة العالمية بعدم مراعاة لون السائل المنوي ورائحته.

لكن في بعض المختبرات لا تزال هذه الخاصية تسجل.

لذلك ، يشير اللون الوردي للحيوانات المنوية إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في السائل المنوي (نقص النطاف). مع نقص النطاف ، قد يكون هناك صبغة بنية للحيوانات المنوية.

يشير لون السائل المنوي الشفاف إلى فقد النطاف (لا تحتوي الحيوانات المنوية على حيوانات منوية).

• الكريات البيض

يشير نورموسبيرميا إلى غيابهم ، ونطاف طبيعي - لا يزيد عن مليون / مل.

قد يُظهر تحليل السائل المنوي أن السائل المنوي يحتوي على كمية صغيرة من خلايا الدم البيضاء. إذا كان تركيزهم أقل من 1 مليون / مل ، فهذا طبيعي. يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد خلايا الدم البيضاء) إلى وجود التهاب في البروستاتا أو الحويصلات المنوية.

• خلايا الدم الحمراء

مع تشخيص الإصابة بسرطان النطاف ، لا ينبغي أن يكونوا في السائل المنوي.

يكون مخطط الحيوانات المنوية سيئًا إذا كان السائل المنوي يحتوي على خلايا الدم الحمراء. غالبًا ما يُلاحظ نقص النطاف أثناء تسليم مخطط الحيوانات المنوية في حالة الصدمة أو الورم أو التهاب غدة البروستاتا. يشير الدم القرمزي في السائل المنوي (نقص النطاف الكاذب) إلى إصابة أو مرض في مجرى البول.

في حالة نقص النطاف ، يكون لون الحيوانات المنوية بني أو أحمر داكن. عندما يكون القذف مصحوبًا بإفراز الحيوانات المنوية بهذه الظلال ، فهذه علامة على وجود أمراض خطيرة في الجهاز التناسلي. قد يكون السبب التهاب المثانة أو الحويصلات المنوية أو البروستاتا.

عند الرجال الأكبر سنًا ، يمكن أن يكون نقص النطاف أحد أعراض سرطان البروستاتا. أثبتت الدراسات الحديثة وجود صلة بين نقص النطاف وسرطان البروستاتا: 14 ٪ من مرضى نقص النطاف مصابون بالسرطان.

يتطلب Hemospermia نهجًا فرديًا للعلاج. في هذه الحالة ، يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر المريض ومدة أعراض نقص النطاف وتكرار حدوثها.

• الوحل

إذا كان هناك مخاط في السائل المنوي ، فمن المستحيل التحدث عن تشخيص حالة النطاف. عندما يحتوي السائل المنوي على مخاط أثناء القذف ، فهذه علامة على التهاب في الأعضاء التناسلية.

• تركيز

البيئة الحمضية للمهبل تقتل أيضًا كمية صغيرة من الخلايا الجنسية الذكرية التي يتم إطلاقها أثناء القذف. وعليه ، فحتىهن ليس لديهن وقت للوصول إلى الرحم أحياء. يمكن أن يكون انخفاض عدد الحيوانات المنوية (قلة النطاف) سببًا للعقم.

مع فقد النطاف ، يكون عدد الحيوانات المنوية صفرًا.

• حركة الحيوانات المنوية

يمكن أن يحتوي السائل المنوي الأصلي (غير المعالج) على أربع فئات من الحيوانات المنوية:

إذا كان الحيوان المنوي يتحرك في خط مستقيم ويقطع أكثر من نصف طوله في الثانية (حوالي 0.025 مم / ثانية) ، فإنه يصنف في هذه الفئة. حوالي نصف جميع الحيوانات المنوية من المجموعة أ هي حيوانات منوية صحية وشابة تكونت مؤخرًا في الخصيتين.

تصنف الحيوانات المنوية ضمن الفئة B إذا تحركت في خط مستقيم ولكن سرعتها أقل من 0.025 مم / ثانية. كقاعدة عامة ، أثناء القذف هم 10-15٪. هذه الحيوانات المنوية إما شيخوخة أو ذات بنية مضطربة.

قد يكون الانخفاض في حركتهم بسبب الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة.

إذا دارت الحيوانات المنوية في مكانها أو في دائرة ، يتم تسجيلها في الفئة ج. يتراوح عددها عادة من 5 إلى 15٪.

تسجل هذه الفئة عدد الحيوانات المنوية التي لا تتحرك على الإطلاق (فقد النطاف). ما يقرب من 50 ٪ من جميع الخلايا الجرثومية الذكرية للمجموعة D هي حيوانات منوية قديمة ماتت بالفعل أو ماتت.

حتى إذا كنت تتمتع بصحة جيدة وتم تشخيصك بالإصابة بسوء النطاف أو سوية النطاف ، يمكن لتحليل السائل المنوي اكتشاف الحيوانات المنوية من المجموعات الأربع.

إذا كان لديك نقص في النطاف ، فأنت بحاجة إلى معرفة أسباب عدم حركة الحيوانات المنوية. لهذا ، يتم استخدام يوزين. في هذا المستحضر ، يتحول الحيوان المنوي الميت إلى اللون الأحمر: يتم تدمير غشاءه بسرعة ، ويوزين يخترقه بسهولة. لا يمكن للأيوزين اختراق الحيوانات المنوية الحية. إذا كان الحيوان المنوي لا يلطخ ولا يتحرك ، فهذا يشير إلى أن التشكل مضطرب.

في بعض الأحيان أثناء القذف ، تموت جميع الحيوانات المنوية - وهذا هو نقص النطاف. يمكن أن تكون خاطئة وصحيحة. أسباب نخر النطاف الحقيقية ليست مفهومة تمامًا - لا يمكن علاجها. في حالة نخر النطاف الجزئي ، تكون الحيوانات المنوية الحية أقل من 20٪.

إذا قام الطبيب بتشخيص نخر النطاف بعد عدة نسخ من مخطط الحيوانات المنوية ، فيوصى بمثل هذا الزوجين إما بالتبني أو التلقيح الاصطناعي بالحيوانات المنوية المانحة.

الحيوانات المنوية: بنية الأشكال الطبيعية وغير الطبيعية

• مورفولوجيا الحيوانات المنوية

لاستبعاد العقم ، من المهم معرفة عدد الحيوانات المنوية التي لديها البنية الصحيحة وغير الصحيحة (التشكل). الحيوانات المنوية غير الطبيعية (ذات البنية غير الصحيحة) تتحرك ببطء أكثر ولها تردد ضربات ذيل أقل. من أجل تحديد الحيوانات المنوية غير الطبيعية ، يتم استخدام مسحة ملطخة وغير معالجة - أصلية - الحيوانات المنوية.

• تراص الحيوانات المنوية

تراص الحيوانات المنوية هو التصاقهم ببعضهم البعض. اسم آخر لهذه العملية هو التراص المنوي. يشير إلى التهاب في الغدد الجنسية واضطرابات في جهاز المناعة. مع تراص الحيوانات المنوية ، في معظم الحالات ، يمكنك أن تتخيل طفلًا بشكل طبيعي. لكن التراص المنوي يقلل دائمًا من سرعة حركة الخلايا الجنسية الذكرية.

• كما في

ASAT عبارة عن غلوبولين مناعي (بروتينات) من المجموعات A و M و G. تتسبب الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في التصاق خلية منوية بأخرى. يتم إنتاج ASAT في جسم كل من الرجال والنساء.

ASAT يمكن أن يسبب العقم. إذا التصق الحيوان المنوي بجلد ASAT ، فإنه يتحرك ببطء أكثر ، إذا كان الرأس غير قادر على تخصيب البويضة. للتعرف عليها في السائل المنوي ، يتم استخدام اختبار MAR في أغلب الأحيان (مترجم من تفاعل الغلوبولين المناعي المختلط بالإنجليزية - "تفاعل الغلوبولين المناعي عند الخلط"). إذا كان تحليل مخطط السائل المنوي في الفقرة اختبار MAR يساوي صفرًا ، فهذا يعني أنك لم تكتشف ASAT.

أسباب عدم حركة الحيوانات المنوية

إذا تم الكشف عن عدم الحركة أو انخفاض شديد في حركة الحيوانات المنوية ، فقد تكون أسبابها:

• مشروبات كحولية؛
• ملابس داخلية ضيقة
• أمراض الأعضاء التناسلية.
• التدخين (التبغ ، الماريجوانا ، إلخ) ؛
• مواد التشحيم الحميمة
• نقص فيتامين.
• ضغط عصبى.

يمكن أيضًا أن ترتبط الحركة المنخفضة للحيوانات المنوية بالبنية الخاطئة للحيوانات المنوية.

كيفية زيادة حركة الحيوانات المنوية

عندما ترتفع درجة حرارة الجسم ويحدث القذف ، هناك زيادة في حركة الحيوانات المنوية ، وفي درجة حرارة الغرفة - انخفاض. وفقًا لذلك ، يعتمد تفسير مخطط الحيوانات المنوية بشكل مباشر على الظروف التي تم فيها إجراء التحليل. إذا قمت بإجراء التحليل في غرفة بدرجة حرارة 10 درجات مئوية ، فحتى الخلايا الجرثومية للذكور الأصحاء والشباب سيكون لديهم قدرة منخفضة على الحركة. لذلك ، للتحليل في المختبرات ، يتم استخدام المواد الحرارية الخاصة التي تحافظ على درجة حرارة قريبة من درجة حرارة الجسم.

تقل فرص الشريك في الحمل بشكل كبير إذا قام الطبيب بتشخيص حالة وهن النطاف. ولكن حتى عندما تكون هناك زيادة في حركة الحيوانات المنوية ، فإن هذا لا يضمن حدوث حمل بنسبة 100٪.

كيف تزيد من حركة الحيوانات المنوية ، سيخبرك طبيبك. لتحسين حركة الحيوانات المنوية ، تساعد المركبات المضادة للأكسدة التي تربط الجذور الحرة في الجسم.

كان الباحثون الإنجليز يحاولون معرفة كيفية زيادة حركة الحيوانات المنوية. التجربة التي أجرتها هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) شملت العديد من الرجال الذين ، لمدة عامين ، لم يتمكنوا من إنجاب طفل. بعد تحليل مخطط الحيوانات المنوية ، تم تشخيص الرجال مع وجود تراتوزوسبيرميا ، أي عدد كبير من الحيوانات المنوية غير الطبيعية. كما أظهر السائل المنوي لديهم حركة منخفضة للحيوانات المنوية.

طور خبير تغذية نظام تغذية يحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات المضادة للأكسدة للمشاركين في التجربة. كل صباح ومساء ، يشرب الرجال كوبًا من عصير الفاكهة أو الخضار. بعد ثلاثة أشهر ، عند إعادة تحليل الحيوانات المنوية للموضوع ، لاحظ الخبراء زيادة في حركة الحيوانات المنوية.

بعد ستة أشهر من بداية التجربة ، لم يختفي جمود الحيوانات المنوية عند الرجال فحسب - بل إن شريك أحدهم أصبح حاملاً. وفقًا لنتائج مخطط الحيوانات المنوية ، لاحظ المتخصصون تحسنًا في حركة الحيوانات المنوية في جميع المشاركين في التجربة.

في نهاية الدراسة ، خلص علماء من إنجلترا إلى أنه عند تناول الفيتامينات المضادة للأكسدة ، لا يتحسن شكل الحيوانات المنوية فحسب ، بل لوحظ أيضًا زيادة في قدرتها على الحركة.

إذا كنت لا تعرف كيفية زيادة حركة الحيوانات المنوية ، فاستشر طبيبك للحصول على المشورة.

ما الذي يحدد جودة تصوير السائل المنوي

نلاحظ على الفور أنه ، في معظم الأحيان ، لا تعتمد نتائج التحليلات على مكان عمل مخطط الحيوانات المنوية. يجب أن يقال أن الوظيفة التناسلية للأعضاء التناسلية الذكرية تتأثر بالعديد من العوامل ، من بينها الإجهاد في المقام الأول تقريبًا. هذا لا يعني فقط التوتر العصبي المباشر ، ولكن أيضًا التهيج السمي ، المعدية والجسدية ، وكذلك كل ما يمكن أن يخرج الجسم البشري من حالة الراحة. إذا اتبعت روتينك اليومي وتقليل الآثار الضارة ، فستتحسن جودة مخطط الحيوانات المنوية من تلقاء نفسها بمرور الوقت ، لأن جسمنا يتمتع بقدرة مذهلة على التنظيم الذاتي. لهذا تحتاج:

• العيش في بيئة آمنة ؛
• ممارسة الرياضة النشطة 3 مرات في الأسبوع على الأقل ؛
• مراقبة نظامك الغذائي
• القضاء على العادات السيئة.
• مراقبة نظام العمل والراحة.

بناءً على هذه التوصيات البسيطة ، ستتحسن الحالة العامة للجسم قريبًا بشكل كبير ، ومعها سترتفع جودة مخطط الحيوانات المنوية. إذا كان الرجل قد عاش أسلوب حياة صحيًا من قبل ، فلا يمكن تحسين الحالة الهرمونية للجسم إلا من خلال العلاج الدوائي الخاص ، والذي يوفر نتيجة عالية بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، مقارنة بالطرق "الطبيعية" ، فإن هذا النهج يعطي نتيجة قصيرة المدى. عندما يتم إجراء رسم تخطيطي للحيوانات المنوية ، لا يتم تقييم حركة وكمية الحيوانات المنوية فحسب ، بل يتم تقييم مظهرها أيضًا. يتيح لك هذا التحليل الحصول على صورة دقيقة تعكس حالة الأعضاء التناسلية للرجل.

كيف يتم تقييم مورفولوجيا spermogram وماذا تفعل إذا أظهرت نتائج مخيبة للآمال؟

يجب أن يقال أنه يتم تنفيذ مخطط الحيوانات المنوية للتشكل ، مسترشدًا بمعايير معينة لظهور كل حيوان منوي فردي وكاملها. أكثر الأمراض التي تصنفها كروجر شيوعًا هي:

• الماكرو - والرؤوس الدقيقة ؛
• تشعب الرأس أو الذيل.
• رأس على شكل كمثرى
• الأمراض المورفولوجية للرقبة أو الرأس.

لا تعني النتائج المخيبة للآمال دائمًا بأي حال من الأحوال أمراض الأعضاء التناسلية أو انتهاك الوظيفة الإنجابية. لحسن الحظ ، يمكن للطب الحديث أن يحل معظم المشاكل ، لذلك لتحسين الحالة ، يتم وصف الأدوية الهرمونية أو الداعمة المتخصصة لزيادة جودة مخطط الحيوانات المنوية بسرعة ، مما سيؤدي في المستقبل إلى الحمل المرغوب وولادة طفل سليم. تذكر أن الرجل يتحمل مسؤولية كبيرة ، لأنه حتى مع وجود صحة ممتازة للأم الحامل ، مع ضعف جودة الحيوانات المنوية ، فمن غير المرجح أن يولد طفل كامل وصحي.

يوضح تحليل السائل المنوي الممتد المعايير النوعية والكمية والمورفولوجية للسائل المنوي. يعد مخطط الحيوانات المنوية المفصل من أكثر الدراسات الذاتية التي يتم إجراؤها داخل جدران المختبر ، وستعتمد نتائجه إلى حد كبير على مستوى مهارة الشخص الذي يجري الدراسة. في عيادتنا ، لا يتم إجراء هذه الدراسة من قبل مساعدي مختبر الممارسة العامة ، ولكن من قبل أطباء متخصصين للغاية ، والذين قاموا لاحقًا بفك شفرة مخطط الحيوانات المنوية. يحتوي المختبر على كل الترسانة اللازمة من المعدات والمستحضرات لمعالجة السائل المنوي. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح نظام التحليل عالي التقنية للكمبيوتر للسائل المنوي بزيادة دقة الدراسة. يسمح التحليل النوعي لمخطط الحيوانات المنوية بتقييم ليس فقط حالة الخصوبة للرجل ، ولكن أيضًا لمراقبة تكوين الحيوانات المنوية خلال فترة العلاج.

ما هي مؤشرات تصوير السائل المنوي؟

يتضمن فك رموز spermogram تحليلًا مجهريًا - دراسة مظهر السائل المنوي وحجمه واتساقه ولونه ورائحته وتفاعله مع درجة الحموضة. الفحص المجهري هو تقييم للحيوانات المنوية نفسها (حركتها وتركيزها وتركيبها الخارجي) وخلايا الدم وخلايا تكوين الحيوانات المنوية وما إلى ذلك.

يتم تقييم السائل المنوي ، وكذلك تفسير مخطط الحيوانات المنوية ، وفقًا لأحدث إرشادات منظمة الصحة العالمية لفحص ومعالجة القذف البشري ، والتي تم نشرها في عام 2010 (تمت ترجمتها إلى الروسية في عام 2012).

دعونا نتحدث عن المؤشرات الرئيسية لمخطط الحيوانات المنوية ، وقيمها وانحرافاتها الطبيعية عند فك تشفير مخطط السائل المنوي.

فقدان جزء من العينة

بادئ ذي بدء ، حتى قبل بدء فك تشفير مخطط الحيوانات المنوية ، يتم لفت الانتباه إلى ما إذا كان القذف بأكمله قد تم جمعه بالكامل. سيؤدي فقدان الجزء الأول على وجه الخصوص ، الغني بالحيوانات المنوية ، إلى تشويه نتائج الدراسة إلى حد أكبر من فقدان الأجزاء اللاحقة. لهذا السبب ، هذا العامل يجب أن يلاحظه الرجل في الشكل.

تسييل السائل المنوي

مباشرة بعد لحظة القذف ، يحصل السائل المنوي على تناسق هلامي. هذه عملية طبيعية تمامًا تميز مخطط الحيوانات المنوية الطبيعي ، وفي درجة حرارة الغرفة ، يبدأ التميع في غضون بضع دقائق. يجب أن يُظهر مخطط الحيوانات المنوية عادةً وقت تسييل يتراوح من 15 إلى 30 دقيقة أو أحيانًا 60 دقيقة. يمكن ملاحظة زيادة في هذا الوقت في العمليات الالتهابية المزمنة للغدد التناسلية (الحويصلات المنوية ، البروستاتا) أو وجود نقص إنزيمي. في مخطط السائل المنوي الجيد ، يمكن العثور على حبيبات تشبه الهلام (ما يسمى بأجسام الجيلاتين) التي لا تسيل على الإطلاق ؛ ومع ذلك ، ليس لديهم أهمية سريرية. من أجل تحديد الفترة الزمنية لإسالة السائل المنوي على النحو الملائم قدر الإمكان ، يحتاج الرجل إلى الإشارة في النموذج إلى الوقت المحدد الذي تم تلقيه فيه.

اللزوجة

بعد التميع ، يتم تقييم لزوجة السائل المنوي. يتم تحديد هذه المعلمة من خلال القطرة الصادرة. مع تصوير السائل المنوي الطبيعي ، يجب أن يسقطوا بحرية. إذا تم تشكيل خيط بواسطة قطرة ، طوله أكثر من 2 سم ، فهذه هي الحالة المرضية. قد يكون هذا دليلًا على مظهر من مظاهر العمليات الالتهابية في الجهاز التناسلي الذكري. عند فك شفرة مخطط الحيوانات المنوية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الوسيط اللزج يعقد بشكل كبير مرور الحيوانات المنوية إلى الرحم ويقلل من قدرة الرجل على التخصيب.

اللون

مع تصوير السائل المنوي العادي ، يكون لون السائل المنوي رمادي - أصفر أو أبيض حليبي. يشير اللون البني أو الوردي إلى ارتفاع عدد الكريات البيض في مخطط الحيوانات المنوية. هذا هو علم الأمراض وعادة ما يوجد بعد إصابات الأعضاء التناسلية ، شكل حسابي من التهاب البروستاتا ، التهاب الحويصلة المزمن. قد يكون اللون الأصفر للسائل المنوي بسبب استخدام الأصباغ الغذائية ، وكذلك تناول بعض الأدوية.

مقدار

يتكون الحجم الرئيسي للقذف من إفراز الحويصلات المنوية ، وكذلك البروستاتا ، وسر البربخ والغدد الإحليلية المنتفخة يساهمان بشكل ضئيل. يتيح التحديد الدقيق للأحجام ، على سبيل المثال ، حساب العدد الإجمالي للحيوانات المنوية. يؤخذ أيضًا في الاعتبار الحد الأدنى لحجم السائل المنوي ، والذي يكون عادةً 1.5 ملليلتر في مخطط الحيوانات المنوية.

مؤشر الهيدروجين (درجة الحموضة أو الحموضة)

يعكس مؤشر الأس الهيدروجيني التوازن بين الإفراز القلوي للحويصلات المنوية ، وكذلك الإفراز الحمضي لغدة البروستاتا. في تصوير الحيوانات المنوية الطبيعي ، يتراوح مستوى الأس الهيدروجيني عادة من 7.2 إلى 8.0. إذا زادت حموضة السائل المنوي (أقل من 7.0) ، بالإضافة إلى ذلك ، تم تسجيل انخفاض تركيز وحجم الحيوانات المنوية ، عندئذ يمكن الاشتباه في وجود انسداد في القناة المنوية (CBAVD).

مؤشرات مخطط الحيوانات المنوية: التراص

يتم التعبير عن التراص عن طريق تراص الحيوانات المنوية الحية المتنقلة - من السوط إلى السوط أو الرأس إلى الرأس أو النوع المختلط. في مخطط السائل المنوي ، لا ينبغي أن يكون جيدًا. لا يشير وجود التراص بشكل مباشر إلى وجود عقم مناعي في كل حالة ؛ فمن المرجح أنه يفترض وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية على الحيوانات المنوية. في هذه الحالة يوصى بإجراء دراسات إضافية لوجود العقم المناعي.

الخلايا التي تختلف عن الحيوانات المنوية

في السائل المنوي ، بالإضافة إلى الحيوانات المنوية وخلايا البشرة وخلايا الدم - الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ، توجد أحيانًا الحيوانات المنوية غير الناضجة. لا ينبغي أن تكون كريات الدم الحمراء في السائل المنوي. توجد الكريات البيض عادة في السائل المنوي بتركيز لا يزيد عن 1 × 106 مليون / مل (حتى خليتين). قد تشير الكريات البيض المرتفعة في مخطط الحيوانات المنوية إلى وجود عملية التهابية من أصول مختلفة. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء تشخيصات إضافية واستشارة طبيب المسالك البولية وأخصائي أمراض الذكورة. توجد أيضًا خلايا مستديرة لتكوين الحيوانات المنوية في السائل المنوي. في مخطط الحيوانات المنوية العادي ، يصل عددهم إلى 4 قطع في مجال رؤية قياسي. قد يكون التغيير في هذا المؤشر دليلاً على تلف الخصية ويحتاج أيضًا إلى تشخيصات إضافية.

تركيز الحيوانات المنوية وكذلك عددها الإجمالي في السائل المنوي

هذان المؤشران ليسا مترادفين ، لكن كلاهما مرتبط بفعالية الحمل ، ويتنبأ أيضًا بنجاح الحمل.

عادةً ما يتوافق العدد الإجمالي للحيوانات المنوية في كل السائل المنوي مع حجم الخصية ويظهر القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية الخصية. تعتمد حقيقة وإمكانية إخصاب البويضة ، وبالتالي بداية الحمل ، على تركيز الحيوانات المنوية في السائل المنوي. في تصوير الحيوانات المنوية الطبيعي ، يكون الحد الأدنى لعدد الحيوانات المنوية 39 مليون / إجمالي حجم السائل المنوي ، وأقل تركيز هو 15 مليون / مل. انخفاض في الأداء يقلل بشكل كبير من إمكانية الحمل.

حركة الحيوانات المنوية

فيما يتعلق بمسألة ماهية مخطط الحيوانات المنوية ، فإن أحد أهم العوامل هو حركة الحيوانات المنوية. هناك ثلاث فئات للتنقل: التنقل التدريجي ، والتنقل غير التدريجي ، وعدم الحركة.

الحركة التدريجية هي الحيوانات المنوية التي تتحرك بنشاط ، في دوائر كبيرة أو خطيًا ، بغض النظر عن السرعة. في مؤشر spermogram السابق لهذا الدليل ، من بين هذه المجموعة من الخلايا ، تتميز الخلايا السريعة والبطيئة بالسرعة ، مما يعني أن الحيوانات المنوية متحركة تدريجياً ، وفقًا للتصنيف الجديد ، هي مجموع الحيوانات المنوية من النوعين A و B. الرقم 32 بالمائة.

الحركة غير التقدمية - في هذه الحالة ، حركة الحيوانات المنوية مع عدم وجود أي تقدم: تتحرك في دائرة ذات قطر صغير ، يزيح السوط الرأس ببعض المشاكل ، أو لا يوجد سوى الضرب في السوط. يجب أن يكون العدد الإجمالي للحيوانات المنوية المتحركة 40 بالمائة على الأقل.

بلا حراك - الحيوانات المنوية التي لا تظهر أي حركة.

إن الانخفاض في النسبة المئوية للحيوانات المنوية المتحركة بشكل تدريجي له تأثير سلبي للغاية على إمكانية الحمل. لذلك ، يتطلب هذا العامل مزيدًا من البحث.

مورفولوجيا مخطط الحيوانات المنوية

المؤشر المهم التالي هو مورفولوجيا مخطط السائل المنوي. عند فحص مورفولوجيا مخطط الحيوانات المنوية (الهيكل الخارجي) للحيوانات المنوية ، يتم تحضير إعداد ثابت ملون. يتم التقييم بتكبير ألف مرة تحت المجهر.

مع تصوير السائل المنوي الجيد ، يتكون الحيوان المنوي الطبيعي من الرقبة والرأس والذيل أيضًا (السوط). يجب أن يكون للرأس شكل بيضاوي بخطوط ناعمة وواضحة وذات حجم طبيعي. يفرز الأكروسوم في الرأس - الإنزيمات الضرورية لتخصيب البويضة ، وكذلك المادة الوراثية. يجب أن يحتل الجسيم ذو مخطط الحيوانات المنوية الطبيعي ما لا يقل عن 40-70 بالمائة من الحجم الكلي للرأس. يجب أن يكون للحيوان المنوي رقبة رفيعة ومحددة جيدًا. يجب أن يتطابق محوره في مخطط الحيوانات المنوية جيدًا تمامًا مع المحور المركزي للرأس. مع تصوير الحيوانات المنوية الطبيعي ، يجب أن يكون الجلد واضحًا ، حتى وأرق من الرقبة ، ويبلغ طوله حوالي عشرة أضعاف طول الرأس. في الوقت نفسه ، فإن الانحرافات عن هذه المعايير تحيل الحيوانات المنوية إلى نوع غير طبيعي (شذوذ في الرقبة ، شذوذ في الرأس ، شذوذ في الذيل).

فقط خلية الحيوانات المنوية الطبيعية شكليًا هي القادرة على إخصاب البويضة عالي الجودة ، مما يؤدي إلى الحمل والولادة لطفل سليم تمامًا. مع تصوير الحيوانات المنوية الطبيعي ، يكون الحد الأدنى لنسبة الخلايا الجرثومية للذكور الطبيعي عند مستوى 4 بالمائة. تتراوح النسبة المئوية للقيم الطبيعية في مرضى الخصوبة وكذلك مرضى العقم من 0 إلى 30 في المائة ، ويحتوي عدد قليل فقط من عينات السائل المنوي على أكثر من 25 في المائة من الحيوانات المنوية الطبيعية.

بالطبع ، مؤشرات spermogram متغيرة للغاية وتعتمد على العديد من العوامل الخارجية والداخلية. لهذا السبب ، يوصى بإجراء إعادة تحليل ثانية أو حتى ثالثة للقذف في حالة اكتشاف خط حدودي أو حالة مرضية. في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه ببساطة لا توجد قيم دنيا من المحتمل أن يحدث الحمل عندها. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحيل إجراء تشخيص باستخدام تفسير واحد فقط لمخطط السائل المنوي ، يلزم إجراء فحوصات إضافية.

يعتمد احتمال الحمل بشكل مباشر على عدد الحيوانات المنويةالتي دخلت الجهاز التناسلي الأنثوي ، أثناء ممارسة الجنس وأثناء التلقيح الاصطناعي.

لذلك ، في علاج العقم عند الذكور ، يؤخذ في الاعتبار تركيز الحيوانات المنوية في السائل المنوي وحيويتها في المقام الأول.

كم عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي؟

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، يجب أن يحتوي القذف الطبيعي في 1 مل من الحجم على 15 مليون حيوان منوي على الأقل و 39 مليون لثة حية على الأقل في الحجم الكامل.

المرجعي!إذا كان هناك عدد أقل من الحيوانات المنوية في عملية القذف ، فإن هذا يوصف بأنه قلة النطاف.

تظهر عملية حسابية بسيطة أنه في قطرة واحدة من الحيوانات المنوية ، يبلغ عدد الحيوانات المنوية 750 ألف حيوان منوي على الأقل.

يمكن أن يحتوي 1 مل من السائل المنوي على 15 إلى 120 مليون حيوان منوي ، ويمكن إطلاق ما يصل إلى 5 مل من السائل المنوي في القذف الواحد. هذا يعني أن الرجل يستطيع استخراج ما يصل إلى 600 مليون حيوان منوي.

معظمهم يموتون في المهبل لأن حموضة البيئة هناك مرتفعة للغاية بالنسبة لهم (على الرغم من أن المواد الموجودة في السائل المنوي تجعل البيئة أكثر قلوية).

جزء آخر من الخلايا لن يكون قادرًا على التغلب على عنق الرحم والموت هناك ، وفقط مقدار ضئيل منتصل إلى الرحم ، ومن هناك تخترق قناة فالوب ، حيث يحدث الإخصاب عادة.

ما الذي يؤثر على عدد الحيوانات المنوية؟

أهم عامل يؤثر على عدد الحيوانات المنوية هو القذف المتكرر.ذكور الضفادع الصغيرة عبارة عن خلايا ، لذا لا يمكن للجسم إنتاجها بأي كميات. من المعروف أن الخلايا تنشأ دائمًا من خلايا أخرى في عملية الانقسام (في هذه الحالة ، الانقسام الاختزالي) ، ويحدث الانقسام الخلوي مع بسرعة معينة.

لذلك ، إذا لم يكن لدى الجسم الوقت الكافي لتجديد عدد الحيوانات المنوية ، فإن تركيزها في السائل المنوي ينخفض ​​ببساطة. لذلك ، من أجل زيادة عدد الخلايا الجرثومية ، من الضروري ممارسة الجنس و / أو ممارسة العادة السرية في كثير من الأحيان.


الأسباب انخفاض مرضييمكن أن يكون عدد الحيوانات المنوية:

• التغذية غير السليمة (القليل من البروتينات ، وقليل من الفيتامينات ، وقليل من الدهون الحيوانية) ؛
• أمراض الخصية(التهاب الخصية ، التهاب البربخ) ؛
• أمراض الجهاز الإخراجي (غالبًا مع السيلان والكلاميديا) ؛
• إصابات في الماضي (كدمات في الخصية).
• التسمم بالكحول والنيكوتين والسموم في العمل.
• عملية غير ناجحة في الماضي.

تتطلب المتطلبات الأساسية المختلفة الممكنة التشخيص الدقيق والعلاج اللاحق للسبب الحقيقي لانخفاض عدد الحيوانات المنوية. هذا يمكن أن يتم فقط مع متخصص مؤهل.

الانتباه!هناك حالات يكون فيها عدد الحيوانات المنوية منخفضًا بشكل غير طبيعي دون سبب واضح. ربما تكون هذه سمات فطرية في الجسد بسبب الوراثة. إذا لم يكن من الممكن العثور على السبب والقضاء عليه ، يمكنك اللجوء إلى التلقيح الاصطناعي.

لماذا يوجد القليل من الحيوانات المنوية الحية في السائل المنوي؟

يمكن أن تكون الخلايا الجرثومية الذكرية غير نشطة ، وتلتصق ببعضها البعض في مجموعات كبيرة ، ولهذا السبب يُعتقد أنها ميتة. يرتبط الأخير بـ (التصاق) الحيوانات المنوية. يبدأ عادة عندما يختلط السائل المنوي بالدم ، ومتى الجهاز المناعييبدأ في إنتاج أجسام مضادة ضد الحيوانات المنوية.

تحتوي الحيوانات المنوية على مجموعة واحدة من الكروموسومات ، وجميع الخلايا الأخرى لها مجموعة مزدوجة. لذلك ، فإن جهاز المناعة يعتبرها غريبة على الجسم. تحت تأثير الأجسام المضادة ، تلتصق الحيوانات المنوية ببعضها البعض وتموت. عند ملاحظة دخول الحيوانات المنوية إلى الدم والدم في السائل المنوي مرض أو إصابة.

يُطلق على الحالة التي تكون فيها الحيوانات المنوية على قيد الحياة ولكنها لا تتحرك ، والتي من الممكن أن يُعتقد أنها ميتة بسهولة بسببها استنزاف النطاف.يحدث أيضًا نتيجة للاستجابة المناعية للحيوانات المنوية للفرد أو نتيجة للتسمم.

في بعض الأحيان تفقد الحيوانات المنوية حركتها بسبب التعرض لدرجة حرارة عالية (تحتاج إلى درجة حرارة أقل بدرجتين من درجة حرارة الجسم الطبيعية). يحدث أيضًا أن هناك الكثير من الحيوانات المنوية ، ولكن معظمها ميت أو لا يتحرك. هو - هي نخر النطاف(من اليونانية "nekros" - ميت).

يتطور نخر النطاف الحقيقي في أمراض مثل:

• التهاب البروستات;
• التهاب الخصيتين.
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• النكاف (حتى مرض الطفولة يمكن أن يؤثر على قابلية الحيوانات المنوية في الذكر البالغ).

عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي

فقد النطاف هو حالة لا يوجد فيها حيوانات منوية في السائل المنوي أو عندما يكون هناك عدد غير كافٍ من الحيوانات المنوية المتحركة في السائل المنوي. عادة ، هذا الانحراف بدون أعراضلا يؤثر على الحياة الجنسية بأي شكل من الأشكال. لذلك ، قد لا يكون الرجل على دراية بهذه المشكلة حتى تظهر الحاجة للتبرع بالحيوانات المنوية.

أسباب غياب الحيوانات المنوية:

• أمراض خلقية(هيكل غير لائق للأنابيب) ؛
• أعطال جهاز الغدد الصماء (نقص هرمون التستوستيرون ، خلل في نظام الكبد والغدة النخامية ، إلخ) ؛
• التهاب حاد في الخصيتين ، الزوائد ، وغيرها من أعضاء الجهاز التناسلي ، والعدوى ؛
• تعرض للاشعاع;
• إصابة شديدة؛

بحرص!لمكافحة فقد النطاف ، من الضروري إجراء فحص كامل من قبل أخصائي أمراض الذكورة ومعرفة أسباب حدوثه. وفقًا للإحصاءات ، يتسبب هذا المرض في العقم عند 2٪ من الرجال ولا يمكن علاجه دائمًا.

التشخيص

للتشخيص ، يتم استخدام مجموعة كاملة من الفحوصات المختلفة ، والتي تسمح بتحديد سبب المرض بدقة عالية:

المرجعي!عادة ، لا تعطي أي من الدراسات نتائج في المرة الأولى: يجب أن يكون المريض مستعدًا عقليًا لتكرار الإجراءات.

كيفية زيادة عدد الحيوانات المنوية؟

إذا تم القضاء على سبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، فإن تركيزها سيصل تدريجياً إلى المستويات الطبيعية. لزيادة عدد الحيوانات المنوية بشكل أسرع ، يمكن استخدام الأدوية الفيتامينات والعناصر الدقيقةبالنسبة للرجال ، تناول البروتين بانتظام (الدجاج ولحم الخنزير والتونة والبيض والفاصوليا) والكرفس والخضروات الأخرى.

يجب التخلي عن العوامل السلبية التالية:

• يجب تجنب القهوة والتبغ والكحول على الأقل حتى الشفاء.

مخطط الحيوانات المنوية

مخطط الحيوانات المنوية- تحليل السائل المنوي لتحديد خصوبة الرجل.
فحص الخصائص في تحليل السائل المنوي
مكونات تصوير الحيوانات المنوية:

• المعلمات العيانية للقذف: حجم السائل المنوي واللون ووقت التميع ولزوجة القذف ، ودرجة الحموضة هي
• التحليل المجهري للقذف ، حيث يتم تحديد خصائص العناصر الخلوية للحيوانات المنوية ، وهي: عدد الحيوانات المنوية ، وحركة الحيوانات المنوية ، والخصائص المورفولوجية للحيوانات المنوية ، وعدد وأنواع الكريات البيض ، وعدد وأنواع خلايا تكوين الحيوانات المنوية غير الناضجة ، إلخ.

أفكار حول الخصائص التي تغيرت القذف عند الرجل الخصب بمرور الوقت.
حاليًا في روسيا (وكذلك في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في الماضي) لا توجد وثائق خاصة من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية تحدد معايير القذف الخصب. للمؤسسات الطبية الحق في تقييم خصوبة السائل المنوي وفقًا لمعاييرها الخاصة. المعايير التي اقترحتها منظمة الصحة العالمية تحظى بشعبية كبيرة. انتشار معايير منظمة الصحة العالمية كبير لدرجة أنه يمكن اعتبارها معترف بها عالميًا في الوقت الحاضر ، ويعد كتاب "إرشادات منظمة الصحة العالمية للدراسة المختبرية للقذف البشري وتفاعل الحيوانات المنوية مع مخاط عنق الرحم" هو المنشور الأكثر موثوقية حول القواعد لإجراء تصوير السائل المنوي.

تقترح إرشادات منظمة الصحة العالمية للاختبار المختبري للقذف البشري وتفاعلات الحيوانات المنوية مع مخاط عنق الرحم (مطبعة جامعة كامبريدج ، 1999) الإرشادات التالية لقذف الخصوبة:

معايير منظمة الصحة العالمية "الجديدة" لعام 2010

في عام 2010 ، أجرت منظمة الصحة العالمية (WHO) تغييرات جديدة على القيم المرجعية لمؤشرات السائل المنوي ، مما أدى إلى تغيير طريقة معالجتها والبحث. في الإصدار الخامس الأخير من "دليل المختبر لمنظمة الصحة العالمية لفحص ومعالجة السائل المنوي البشري" ، تم تغيير معايير عدد الحيوانات المنوية وحركتها ، تم تغيير عدد الأشكال الطبيعية للحيوانات المنوية. لذلك ، على سبيل المثال ، تم إلغاء تصنيف الحيوانات المنوية المتحركة: وفقًا للمجموعات أ ، ب ، ج ، د. بدلاً من ذلك ، يُقترح تصنيف الحيوانات المنوية بالحركة التقدمية والحركة غير التقدمية وغير المتحركة.

فيما يلي معايير مؤشرات القذف ، وفقًا لأحدث توصيات منظمة الصحة العالمية لعام 2010:

يُطلق على القذف المتوافق مع القيم المعيارية المقبولة اسم طبيعي ويتم تحديد حالة هذا السائل المنوي بمصطلح "معياري النطاف" أو "سويوروزوسبيرميا".
تقترح منظمة الصحة العالمية المصطلحات التالية لوصف الظروف المرضية للسائل المنوي:

• قلة النطاف- تركيز الحيوانات المنوية أقل من القيمة المعيارية
• استنزاف النطاف- حركة الحيوانات المنوية أقل من القيمة المعيارية
• Teratozoospermia- مورفولوجيا الحيوانات المنوية أقل من القيمة المعيارية
• فقد النطاف- عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي
• نقص النطاف- عدم وجود السائل المنوي (بهذا المعنى يتوافق مع مصطلح "عدم القذف" ، لكن بعض الخبراء يستخدمون مصطلح "aspermia" لوصف السائل المنوي ، الذي يفتقر ليس فقط الحيوانات المنوية ، ولكن أيضًا الخلايا غير الناضجة لتكوين الحيوانات المنوية)

• قلة النطاف - حجم السائل المنوي أقل من القيمة القياسية
• زيادة عدد الكريات البيض ، وكذلك نقص النطاف ، وكذلك تقيح النطاف - تركيز الكريات البيض أعلى من القيمة المعيارية

• akinospermia (akinozoospermia) - الجمود الكامل للحيوانات المنوية ،
• نخر النطاف (necrozoospermia) - عدم وجود الحيوانات المنوية الحية في السائل المنوي ،
• cryptosoospermia (cryptozoospermia) - كمية صغيرة للغاية من الحيوانات المنوية التي يمكن اكتشافها في القذف بصعوبة كبيرة بعد طرد الحيوانات المنوية.
• هيموسبيرميا - وجود الدم (كرات الدم الحمراء) في السائل المنوي.

شروط الحصول على القذف

قبل التبرع بالحيوانات المنوية للتحليل ، يُنصح الرجال بالامتناع عن النشاط الجنسي والاستمناء لمدة 2-7 أيام. يوصى بهذه الفترة من أجل توحيد شروط التحليل ، من أجل التمكن من مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها في المختبرات المختلفة. يوصى أيضًا بتجنب الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية القوية لمدة 2-5 أيام (على الرغم من عدم ظهور تأثير الكحول على جودة الحيوانات المنوية خلال هذه الفترة). أيضًا ، لعدة أيام قبل التحليل ، يجب تجنب حمامات الساونا وغرف البخار والحمامات الحرارية والغرف الأخرى ذات درجات الحرارة العالية جدًا ، نظرًا لأن درجات الحرارة المرتفعة تقلل من حركة الحيوانات المنوية.

الطريقة الأكثر شيوعًا للحصول على السائل المنوي لتحليلها هي الاستمناء. هذه الطريقة موصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية. الأساليب الأخرى لها عيوب. وتشمل هذه: مقاطعة الجماع واستخدام واقي طبي خاص غير مزلق. يتم تلقي السائل المنوي في طبق تقدمه المؤسسة الطبية ذات الصلة. كقاعدة عامة ، يتم استخدام أكواب خاصة معقمة لجمع الإفرازات البيولوجية السائلة. من الممكن الحصول على السائل المنوي خارج منشأة طبية مع النقل اللاحق.

وقت تسييل السائل المنوي واللزوجة

الحيوانات المنوية الطبيعية بعد القذف مباشرة هي عبارة عن سائل متخثر أو سائل لزج. بمرور الوقت ، يصبح السائل المنوي سائلاً. يشار إلى هذه الفترة الزمنية باسم "وقت التميع". عادة ما يسيل السائل المنوي في غضون 15-60 دقيقة. إذا لم يتحلل السائل المنوي في غضون ساعة واحدة ، فإنه ، كقاعدة عامة ، لم يعد يسيل على الإطلاق.

يتم تحديد تسييل السائل المنوي من خلال ما يسمى "طول الخيط". يتم لمس السائل المنوي بعصا زجاجية أو بلاستيكية (ماصة) وترفع العصا فوق سطح السائل المنوي ؛ إذا تم سحب "خيط" خلف العصا لأكثر من 2 سم ، فلا يتم تسييل السائل المنوي. لتحديد "طول الخيط" في الطب الحديث ، غالبًا ما يستخدمون إطلاق السائل المنوي من ماصة مصلية سعة 5 مل. "طول الخيط" يميز معلمة "اللزوجة". تعتبر اللزوجة ووقت التخفيف من العوامل ذات الصلة.

ترجع لزوجة السائل المنوي إلى البروتين السكري سيمنوجلين ، الذي يتشكل في الحويصلات المنوية. وظائف semenogelin غير معروفة تمامًا ، فمن المفترض أنه يرتبط بالروابط الموجودة على سطح الحيوانات المنوية ويحافظ عليها في حالة غير نشطة. أثناء القذف ، يتم خلط عصير البروستاتا ، الذي يحتوي على ما يسمى "مستضد البروستاتا النوعي" ، مع الحيوانات المنوية وعصير الحويصلة المنوية. هذا الإنزيم المحلل للبروتين يحط من السائل المنوي ، مما يؤدي إلى تسييل السائل المنوي ويفترض أن يجعل الحيوانات المنوية نشطة (من بين عوامل أخرى). يشير عدم تسييل السائل المنوي إلى خلل في وظيفة البروستاتا.

نظرًا لأن اللزوجة المتزايدة للقذف قد تؤثر على موثوقية التحليل المجهري ، يجب تسييل السائل المنوي الذي لم يتم تسييله خلال ساعة واحدة بشكل مصطنع باستخدام الإنزيمات المحللة للبروتين.

حجم القذف

عادة ما يتم قياس حجم السائل المنوي باستخدام ماصة مصلية متدرجة (في نفس الوقت يتم تحديد اللزوجة). في معظم المختبرات ، يعتبر حجم السائل المنوي أقل من 2 مل غير طبيعي ، وتوصف حالة القذف بأنها "قلة النطاف". يُعطى الجزء الأكبر من السائل المنوي عن طريق عصير الحويصلات المنوية (حوالي ثلثي الحجم) وعصير غدة البروستاتا (حوالي ثلث الحجم). يمكن أن يكون سبب عدم كفاية حجم السائل المنوي هو القذف الرجعي ، والخلل الوظيفي ، ونقص تنسج الحويصلة المنوية ، وخلل البروستاتا ، وقصور الغدد التناسلية ، والانسداد (الكامل أو الجزئي) لقنوات القذف ، وفترة قصيرة من الامتناع عن النشاط الجنسي قبل التبرع بالحيوانات المنوية للتحليل.

حموضة السائل المنوي (pH)

يتم تحديد حموضة السائل المنوي بعد التخفيف باستخدام ورقة مؤشر أو مقياس الأس الهيدروجيني. توصي منظمة الصحة العالمية بقيمة pH لا تقل عن 7.2 كمؤشر عادي. درجة حموضة القذف لمعظم الرجال هي 7.8 - 8.0.

لون ورائحة السائل المنوي

إن لون السائل المنوي في الطب الحديث ليس له قيمة تشخيصية جادة ؛ وتثبيته على شكل spermogram هو تكريم للتقاليد. وفقًا للأفكار التقليدية ، فإن السائل المنوي العادي له لون "أبيض مائل إلى الرمادي" ، وأحيانًا يتم وصفه بأنه "براق" ، "أبيض غائم". قد يشير القذف الشفاف (ولكن ليس بالضرورة) إلى محتوى كمية صغيرة من الحيوانات المنوية في السائل المنوي. يرتبط السائل المنوي المصفر أو الوردي أحيانًا بنقص النطاف. وتجدر الإشارة إلى أن التحليل المجهري يحدد بدقة عدد الحيوانات المنوية وخلايا الدم الحمراء في السائل المنوي ، فلا داعي لإصلاح لون السائل المنوي.

بعض المعامل تثبت رائحة السائل المنوي. يتم وصفه بأنه "محدد" (في بعض الكتب الطبية القديمة (على سبيل المثال ، في إرشادات منظمة الصحة العالمية ... 1991) يتم مقارنته برائحة أزهار الكستناء). تأتي رائحة السائل المنوي من مادة المنوي التي تفرزها غدة البروستاتا. وظائف الحيوانات المنوية غير معروفة. يستخدم بعض أطباء الذكورة رائحة القذف للحكم على النشاط الإفرازي لغدة البروستاتا ، لكن القيمة التشخيصية لهذا النهج قابلة للنقاش.

عدد الحيوانات المنوية

يتم التعبير عن عدد الحيوانات المنوية بمصطلحات نسبية (التركيز أو الكمية في 1 مل من السائل المنوي) وبالقيمة المطلقة (الكمية الإجمالية في السائل المنوي). لتحديد عدد الحيوانات المنوية ، يتم استخدام غرف العد - الأجهزة التي تسمح لك بمراقبة الحيوانات المنوية في حجم معين من السائل تحت المجهر (وهذا يسمح لك بتحديد عدد الحيوانات المنوية في 1 مل ، أي التركيز ، عن طريق الحساب عمليات). لحساب عدد الحيوانات المنوية ، يتم استخدام إما غرف عد خلايا الدم - الكريات الدموية ("حجرة جورييف" ، "حجرة نيوباور") ، أو على النحو الأمثل ، غرف عد خاصة للحيوانات المنوية ("غرفة ماكلير" ، إلخ). وهناك أيضًا طرق سريعة لتحديد التركيز مثل عدد الحيوانات المنوية على شريحة زجاجية. إذا كانت قطرة 10 ميكرولتر من الحيوانات المنوية مغطاة بغطاء 22 × 22 ، فإن عدد الحيوانات المنوية في مجال رؤية المجهر عند التكبير × 400 سيكون مساويًا تقريبًا لعدد ملايين الحيوانات المنوية في 1 مل من السائل المنوي. هناك أنظمة محوسبة لتحديد تركيز الحيوانات المنوية - ما يسمى بأجهزة تحليل الحيوانات المنوية. مثل هذا الجهاز عبارة عن مجهر مزود بكاميرا فيديو مثبتة ونظام تقييم الصور.

مع جميع طرق تحديد عدد الحيوانات المنوية ، يتم الحصول على بيانات التركيز أولاً. بعد ذلك ، بضرب التركيز في الحجم ، يتم الحصول على بيانات عن العدد الإجمالي للحيوانات المنوية في السائل المنوي. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يحتوي القذف الطبيعي على 15 مليون حيوان منوي على الأقل لكل 1 مل من الحجم ، أو 39 مليونًا على الأقل في الحجم الكلي. تتميز حالة السائل المنوي مع عدد أقل من الحيوانات المنوية بأنها "قلة النطاف".

في بعض الأحيان يكون عدد الحيوانات المنوية صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن التعبير عنه بتركيز معين (لنفترض أن الطبيب رأى عددًا قليلاً من الحيوانات المنوية بعد فحص أكثر من عينة واحدة من السائل المنوي). في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن "الحيوانات المنوية المنفردة في مجال الرؤية" ، أو "الحيوانات المنوية المنفردة عند التحضير" أو "الحيوانات المنوية المنفردة في القذف". في بعض الأحيان ، لا يمكن اكتشاف الحيوانات المنوية إلا عن طريق الطرد المركزي للسائل المنوي وفحص الرواسب بالمجهر.

حركة الحيوانات المنوية

عن طريق الحركة ، تنقسم الحيوانات المنوية إلى متنقلة بشكل تدريجي ، وغير متحركة بشكل تدريجي ، وغير متحركة. من المفترض أن الحيوانات المنوية التي تتحرك تدريجياً هي فقط القادرة على الوصول إلى البويضة. وفقًا لاقتراح منظمة الصحة العالمية ، يعتبر القذف طبيعيًا إذا كانت نسبة الحيوانات المنوية المتحركة بشكل تدريجي 32٪ على الأقل. حالة السائل المنوي التي لا تستوفي هذه الشروط توصف بأنها "استنزاف النطاف".

تحليل الحالة الطبيعية المورفولوجية للحيوانات المنوية

يتم إجراء تحليل الطبيعة المورفولوجية للحيوانات المنوية أو ببساطة "مورفولوجيا الحيوانات المنوية" باستخدام المجهر. يحدد طبيب المختبر نسبة الحيوانات المنوية التي يتوافق مظهرها مع القاعدة ونسبة الحيوانات المنوية ذات التشكل غير الطبيعي. للتحليل ، يتم استخدام الحيوانات المنوية الأصلية ، أو يتم تحضير مسحة من الحيوانات المنوية الملطخة على الزجاج. اللطاخة ملطخة بأصباغ نسيجية ، في أبسط الحالات مع الهيماتوكسيلين ، في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يتم إجراء تلطيخ معقد وفقًا لطرق Schorr أو Papanicolaou أو Romanovsky-Giemsa.

يحتوي السائل المنوي دائمًا على عدد كبير من الحيوانات المنوية غير الطبيعية. قد يتعلق التشكل غير الطبيعي بهيكل الرأس (شكل غير طبيعي ، حجم ، غياب أو صغر حاد) ، بنية العنق والجزء الأوسط (انحناء ، حجم غير طبيعي) ، السوط (انحناء ، غياب أو تعدد الأسواط ، الحجم). لا تقدم منظمة الصحة العالمية توصيات لا لبس فيها بشأن النسبة المئوية للحيوانات المنوية غير الطبيعية المقبولة في السائل المنوي الطبيعي. في طبعة عام 1992 من "المبادئ التوجيهية ..." ، تم التركيز على التوصية بدراسة التشكل في السائل المنوي الأصلي باستخدام بصريات "المجال الساطع" ؛ بهذه الطريقة يجب ألا تزيد نسبة الحيوانات المنوية غير الطبيعية عن 50٪ في القذف الطبيعي. أكدت طبعة 1999 من المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية على التوصية بفحص التشكل في السائل المنوي الأصلي باستخدام بصريات "تباين الطور" ؛ بهذه الطريقة يجب ألا تزيد نسبة الحيوانات المنوية غير الطبيعية عن 70٪ في القذف الطبيعي. لكن المنشور نفسه يوصي أيضًا باستخدام ما يسمى بـ "معايير كروجر الصارمة" لفحص التشكل في مسحة الحيوانات المنوية الملطخة. وفقًا لهذه المعايير (تنطبق فقط على اللطاخة) ، يجب ألا تتجاوز نسبة الحيوانات المنوية غير الطبيعية 85٪. وبالتالي ، فإن وضع معايير لعدد الحيوانات المنوية غير الطبيعية يعتمد على طريقة تقييم مورفولوجيا الحيوانات المنوية. تعتبر الطريقة الأكثر دقة هي دراسة اللطاخة المصبوغة وفقًا لمعايير كروجر ، مما يشير إلى وجود ما لا يقل عن 4٪ من الحيوانات المنوية الطبيعية.

مخطط الأشكال غير النمطية للحيوانات المنوية البشرية وفقًا لكروجر

تتميز حالة السائل المنوي ، التي لا تفي بمعايير مورفولوجيا الحيوانات المنوية ، بأنها "teratozoospermia".

حيوية الحيوانات المنوية

تتميز حيوية الحيوانات المنوية بنسبة الحيوانات المنوية الحية. الحيوانات المنوية المتحركة على قيد الحياة دائمًا. يمكن أن يكون الحيوان المنوي غير المتحرك حيًا ، ولكن مع ضعف في وظائف الحركة ، أو ميتًا. تقترح منظمة الصحة العالمية كمعيار للبقاء - على الأقل 50 ٪ من المعيشة من الإجمالي. وبالتالي ، إذا كانت نسبة الحيوانات المنوية المتحركة 50٪ أو أكثر ، فلا داعي لإجراء دراسة جدوى خاصة. هذه المعلمة منطقية للتحقيق مع asthenozoospermia. الطريقتان الأكثر شيوعًا لتقييم صلاحية الحيوانات المنوية. تعتمد كلتا الطريقتين على حقيقة انتهاك سلامة الغشاء الخارجي للخلية بعد وقت قصير من وفاتها.

• يعتمد "تلطيخ يوزين فوق الجلد" على عدم قدرة هذه الصبغة على اختراق أغشية الخلايا. وبالتالي ، لا يمكن للأيوزين اختراق الحيوانات المنوية الحية. يخترق Eosin الجزء الداخلي من الحيوانات المنوية الميتة (لأن سلامة غشاءه الخارجي مكسورة) ويلطخها باللون الوردي. لإجراء تلطيخ ، يتم خلط قطرة من الحيوانات المنوية على شريحة زجاجية مع قطرة من محلول مائي 0.5٪ من يوزين (5 جم / لتر يوزين 9 جم / لتر محلول كلوريد الصوديوم) ويتم فحص المستحضر باستخدام مجهر. الحيوانات المنوية الميتة ملونة باللون الوردي.
• يعتمد "اختبار نقص التناضج" على انتفاخ الحيوانات المنوية الحية الموضوعة في محلول ناقص التوتر ، ولا تنتفخ الحيوانات المنوية الميتة. لإجراء الاختبار ، يتم إضافة قطرة واحدة من الحيوانات المنوية إلى 10 قطرات من محلول سترات الصوديوم (0.735 جم / لتر) والفركتوز (1.351 جم / لتر) ، ويتم تحضين الخليط لمدة 30-120 دقيقة عند 37 درجة مئوية ، ثم فحصها بالمجهر. تنتفخ الحيوانات المنوية الحية ، والتي يتم التعبير عنها في انحناء الذيل (تتشكل الحلقات) ، ولا تغير الحيوانات المنوية الميتة شكلها.

تسمى الخلايا المستديرة أو المستديرة بالعناصر الخلوية غير الجلدية للحيوانات المنوية. بمعنى آخر ، الخلايا المستديرة هي كل شيء ليس حيوانات منوية. يتضمن هذا المفهوم الجماعي مجموعتين من الخلايا من أصل مختلف: الكريات البيض وما يسمى "الخلايا غير الناضجة لتكوين الحيوانات المنوية". ظهر مفهوم "الخلايا المستديرة" لأنه من المستحيل التمييز بين الكريات البيض وخلايا تكوين الحيوانات المنوية غير الناضجة في السائل المنوي الأصلي باستخدام الفحص المجهري الضوئي. لا تُصنف الخلايا غير النمطية للقذف (كريات الدم الحمراء ، الخلايا الظهارية في الأسهر ، وما إلى ذلك) على أنها "خلايا مستديرة". الأهمية التشخيصية للمعامل "عدد الخلايا المستديرة" غير واضحة. ذات مرة ، اقترحت منظمة الصحة العالمية معيارًا لا يزيد عن 5 ملايين / مل ، مبررًا ذلك بحقيقة أنه إذا تجاوز عدد الخلايا المستديرة 5 ملايين / مل ، فمن المحتمل أن محتوى الكريات البيض سيتجاوز القاعدة (لا أكثر من 1 مليون / مل). في وقت لاحق ، تم إلغاء المعيار "لا يزيد عن 5 ملايين / مل".
تسمى الخلايا غير الناضجة لتكوين الحيوانات المنوية خلايا السلسلة المولدة للحيوانات المنوية ، أي سلائف الحيوانات المنوية. وتشمل هذه الحيوانات المنوية ، والخلايا المنوية من الدرجة الأولى والثانية ، والحيوانات المنوية. يحتوي السائل المنوي دائمًا على خلايا غير ناضجة لتكوين الحيوانات المنوية ، ويختلف عددها بشكل كبير (عادة 2-5 مليون / مل ، ولكن يمكن أن يصل إلى عدة عشرات الملايين في 1 مل). على ما يبدو ، فإن عدد خلايا تكوين الحيوانات المنوية غير الناضجة ليس له قيمة تشخيصية.

وفقًا لوجهة نظر مشتركة ، فإن زيادة محتوى الكريات البيض في السائل المنوي قد يشير إلى وجود عمليات التهابية في الغدد الجنسية الإضافية (غدة البروستاتا والحويصلات المنوية). وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، لا يحتوي القذف الطبيعي على أكثر من مليون خلية بيضاء لكل 1 مل. تتميز حالة السائل المنوي الذي يحتوي على عدد كبير من الكريات البيض باسم "عدد الكريات البيض في النطاف".

يتم تمثيل الغالبية العظمى من الكريات البيض في السائل المنوي بواسطة الخلايا المحببة المجزأة العدلات. الأنواع المتبقية من الكريات البيض في القذف الطبيعي نادرة ، لذلك تهدف طرق الكشف عن الكريات البيض إلى تحديد الكريات الحبيبية المجزأة. في السائل المنوي الأصلي غير الملوث ، من المستحيل التمييز بشكل موثوق بين الخلايا المحببة وخلايا تكوين الحيوانات المنوية غير الناضجة. إن أبسط طريقة للكشف عن الخلايا المحببة هي الفحص المجهري لمسحة الحيوانات المنوية الملطخة. يكفي معالجة مسحة الحيوانات المنوية بأي صبغة تلطخ النواة ، على سبيل المثال ، الهيماتوكسيلين. يتم تعريف الخلايا المستديرة ذات النوى المجزأة على أنها خلايا محببة. هناك أيضًا طرق لتلوين الخلايا المحببة باستخدام ما يسمى "اختبار البيروكسيديز" - يتم إضافة ركيزة عديمة اللون إلى الحيوانات المنوية ، والتي تنقسم بواسطة البيروكسيديز إلى منتج ملون. تحتوي الخلايا الحبيبية على البيروكسيداز ، وتشق الركيزة وتصبغ باللون الأصفر.

يعد اكتشاف الكريات البيض مهمًا أيضًا لتشخيص أسباب فقد النطاف. ينجم فقد النطاف الانسدادي عن انسداد الأسهر ، ونقص النطاف الإفرازي يرجع إلى تكوين الحيوانات المنوية المكبوتة. في حالة فقد النطاف الإفرازي ، عادةً ما توجد خلايا تكوين الحيوانات المنوية غير الناضجة في القذف ؛ في حالة فقد النطاف الانسدادي ، لا توجد خلايا تكوين الحيوانات المنوية غير الناضجة (بسبب انسداد الجهاز التناسلي). إذا تم تحديد جميع الخلايا المستديرة للقذف في حالة فقد النطاف على أنها كريات بيضاء ، فإن احتمال فقد النطاف الانسدادي مرتفع.

تراص الحيوانات المنوية وتجميع الحيوانات المنوية

"تراص الحيوانات المنوية" - التصاق الحيوانات المنوية المحددة ، التصاق الحيوانات المنوية ببعضها البعض. يجب التمييز بين تلصيق الحيوانات المنوية وما يسمى "تجمع الحيوانات المنوية" - تراص غير نوعي بسبب وجود مخاط في السائل المنوي. يعتبر تفرز الحيوانات المنوية أحد أشكال القاعدة وليس له أهمية إكلينيكية. أثناء تلاصق الحيوانات المنوية ، تشكل الحيوانات المنوية المتحركة مجموعات لصق صغيرة - تلتصق عدة حيوانات منوية مع نفس الأجزاء من خليتها - "من الرأس إلى الرأس" أو "من الذيل إلى الذيل" أو "من الرقبة إلى الرقبة". يشار إلى مجموعات الترابط هذه أحيانًا باسم "الوريدات". كقاعدة عامة ، يكون عدد الوريدات صغيرًا - واحدًا للعديد من مجالات رؤية المجهر ، ولكنه قد يكون أيضًا ضخمًا. لا تشارك الخلايا المستديرة في التراص ولا يتم تضمينها في "الوريدات". أثناء التجمع ، تشكل الحيوانات المنوية مجموعات كبيرة (من عشرات إلى مئات). غالبًا ما تشكل هذه العناقيد شكل "حبلا" وتتضمن خلايا مستديرة.

المؤلفات

1. "دليل المختبر لمنظمة الصحة العالمية لفحص ومعالجة السائل المنوي البشري" طبعة 5 د ، 2010
2. إرشادات منظمة الصحة العالمية للدراسة المعملية للقذف البشري وتفاعلات الحيوانات المنوية مع مخاط عنق الرحم (مطبعة جامعة كامبريدج ، 1999)
3. en.wikipedia.org
4. مقتبس من Kruger et al. ، 1993 وتم نسخه بإذن من MQ Medical.