موانع نيروفين والآثار الجانبية. تعليمات Nurofen للاستخدام

عندما نشعر نحن أو أطفالنا بالحمى وتظهر أعراض الأنفلونزا والبرد ، فإننا ننظر في مجموعة الإسعافات الأولية ونأخذ الأدوية من هناك للمساعدة في تخفيف علامات الشعور بالضيق. في الآونة الأخيرة ، من بين هذه الأدوية ، انتشر Nurofen. ومع ذلك ، لا يعرف الجميع ميزات هذا الدواء ، وفي أي الحالات يجب تناوله ، وفي الحالات التي لا ينبغي فيها تناوله.

وصف الدواء

المادة الفعالة لنوروفين هي ايبوبروفين ، مشتق من حمض فينيل بروبيونيك. ينتمي هذا المركب إلى فئة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) وقد تم تصنيعه من قبل الصيادلة البريطانيين في وقت مبكر من عام 1962 من القرن الماضي. في البداية ، كان الإيبوبروفين يعتبر علاجًا فقط لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن تدريجيًا توسع نطاقه. ومنذ الثمانينيات من القرن الماضي ، أصبح الإيبوبروفين عقارًا لا يحتاج إلى وصفة طبية ، بفضل شعبيته التي زادت بشكل كبير. الآن يمكن العثور على الإيبوبروفين في العديد من الأدوية ، ولكن لا يزال العقار الأصلي ، نوروفين ، هو المرجع بين جميع الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين.

ايبوبروفين عبارة عن مسحوق بلوري أبيض ، غير قابل للذوبان عمليا في الماء. هذه مادة مدروسة جيدًا من حيث آلية عمل الدواء والآثار الجانبية ، والتي لها قاعدة أدلة لا تشوبها شائبة. ايبوبروفين مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية وقائمة الأدوية الحيوية لوزارة الصحة الروسية.

يحتوي Nurofen ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، على ثلاثة أنواع من الإجراءات في وقت واحد:

خافض للحرارة ،
المسكنات
مضاد التهاب.

لا تظهر جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هذه التأثيرات الثلاثة بالتساوي. بالنسبة للبعض ، يكون التأثير الرئيسي مسكنًا ، وبالنسبة للآخرين فهو خافض للحرارة ، وبالنسبة للآخرين فهو مضاد للالتهابات. يجمع Nurofen بين جميع التأثيرات الثلاثة بالتساوي تقريبًا. من نواح كثيرة ، يفسر هذا الشعبية الكبيرة لـ Nurofen كعلاج لعلاج أعراض العديد من الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية.

من وجهة نظر الكيمياء الحيوية ، ينتمي الإيبوبروفين إلى فئة الحاصرات غير الانتقائية لأنزيم الأكسدة الحلقية. نتيجة لهذا التأثير ، يعطل الدواء تخليق البروستاجلاندين - الوسطاء الرئيسيون للالتهاب في الجسم. يحتوي Nurofen على عمل محلي ومركزي ، مما يمنع تخليق البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يمتلك الإيبوبروفين أيضًا القدرة على منع تراكم الصفائح الدموية. هناك دليل على خصائص تعديل المناعة المعتدلة للمادة ، والقدرة على تحفيز إطلاق الانترفيرون الداخلي ، وزيادة المقاومة غير النوعية للجسم.

عندما تؤخذ عن طريق الفم ، تتحقق الخصائص العلاجية لنوروفين على مستوى الكائن الحي بأكمله. عند استخدام Nurofen gel ، تظهر الخصائص المسكنة والمضادة للالتهابات فقط على مستوى الأنسجة الفردية التي تلامست مع الدواء.

نوروفين فعال ضد أي نوع من الألم. الاستثناء الوحيد هو ألم في المعدة والأمعاء والكبد والطحال. يعتبر الإيبوبروفين أكثر فاعلية في علاج الآلام الالتهابية.

الدوائية

عندما يؤخذ داخليا ، يتم امتصاص نوروفين بسرعة في الجهاز الهضمي. يبدأ عمل الدواء بعد حوالي نصف ساعة ويستمر حتى 8 ساعات. وقت التركيز الأقصى في الدم عند تناوله على معدة فارغة هو 45 دقيقة. عند تناوله بعد الوجبات ، يمكن أن يزداد هذا الوقت ويصل إلى 1.5-2.5 ساعة.يخترق Nurofen ببطء في المفاصل ويبقى في السائل الزليلي. نتيجة لذلك ، يمكن أن يكون تركيز الدواء في السائل الزليلي أعلى بكثير من تركيزه في بلازما الدم. بكمية صغيرة تخترق حليب الثدي. عمر النصف هو 2-2.5 ساعة ، ويمكن أن يصل إلى 12 ساعة للأقراص طويلة الأمد. يحتوي Nurofen في شكل تعليق على سرعة أعلى قليلاً. يفرز الإيبوبروفين عن طريق الكلى دون تغيير وفي شكل اتحادات.

نموذج الافراج

هناك العديد من أشكال جرعات نوروفين. لكن الشيء الرئيسي هو الأجهزة اللوحية. الجرعة القياسية من نوروفين هي 200 مجم.

هناك أيضًا أقراص بجرعة 400 مجم (نوروفين فورتي) ، أقراص ممتدة المفعول (فترة نوروفين) ، أقراص قابلة للذوبان ، معينات (نوروفين أكتيف). يتوفر Nurofen أيضًا على شكل كبسولات (Nurofen Ultracap و Ultracap forte). تعد إصدارات Nurofen Express و Express Neo أقراص سريعة المفعول.

نوروفين 5٪ جل مخصص للاستخدام الخارجي.

يوجد أيضًا معلق مخصص لعلاج الأطفال دون سن 6 سنوات (بنكهة الفراولة أو البرتقال) ، التحاميل الشرجية للأطفال. يُطلق على كلا الشكلين من الدواء اسم Nurofen Children's.

تحتوي أقراص Nurofen Plus و Nurofen Plus N ، بالإضافة إلى الأيبوبروفين (200 مجم) ، على الكودايين (10 مجم) ، مما يعزز التأثير المسكن للدواء.

بالطبع ، من السهل الخلط بين هذه المجموعة الواسعة من أصناف نوروفين. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو جرعة كل نوع.

في الأصناف التالية من نوروفين ، الجرعة 200 مجم:

نوروفين (أقراص)
Nurofen Active (أقراص)
نوروفين (أقراص فوارة قابلة للذوبان)
كبسولات Nurofen Ultracap ،
نوروفين بلس (أقراص)
نوروفين اكسبرس (أقراص).

أقراص نوروفين طويلة المفعول تحتوي على 300 ملغ من الإيبوبروفين. وتحتوي أقراص Nurofen Forte وكبسولات Ultracap Forte على ما يصل إلى 400 مجم من الإيبوبروفين.

يجب أن تؤخذ هذه المعلومات في الاعتبار من أجل تجنب جرعة زائدة من نوروفين. على سبيل المثال ، من المقبول تناول قرصين عاديين من الإيبوبروفين 200 مجم في المرة الواحدة ، لأنه حتى لو تم تناول هذه الأقراص 3 مرات في اليوم ، فلن يتم تجاوز الحد الأقصى للجرعة المسموح بها. ومع ذلك ، إذا كنت تتناول حبتين من Nurofen Forte ثلاث مرات في اليوم ، فمن السهل الحصول على جرعة زائدة من الدواء مع كل العواقب غير السارة.

يحتوي نوروفين الأطفال على 60 مجم من الإيبوبروفين لكل تحميلة و 100 مجم من الإيبوبروفين لكل جرعة تعليق (5 مل).

سواغ في أقراص:

الصوديوم croscarmellose ،
كبريتات لوريل الصوديوم ،
ثنائي هيدرات سترات الصوديوم ،
حامض دهني،
ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ،
ثاني أكسيد التيتانيوم،
السكروز ،
ماكروغول
صمغ،
التلك.

نظائر نوروفين

في الصيدليات ، يمكنك العثور على العديد من نظائرها الهيكلية لـ Nurofen ، أي الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة:

دولجيت (جل وكريم) ،
ايبوبروفين (مرهم وجيل ، أقراص ، معلق) ،
أدفيل (أقراص ، كبسولات ، معلق) ،
Artrocam (أقراص)
Bonifen (أقراص)
بورانا (أقراص) ،
Deblock (أجهزة لوحية)
موترين (أقراص)
ايبوبروم (أقراص ، كبسولات)
إيبوسان (أقراص)
Ibutop (جل وكريم)
إبوفين (معلق)
إيبرين (أقراص) ،
ميغ 400 (أجهزة لوحية) ،
Pedea (محلول للإعطاء عن طريق الوريد) ،
Solpaflex (أقراص) ،
Faspik (أقراص وحبيبات للحل).

دواعي الإستعمال

يستخدم نوروفين في العديد من الأمراض الالتهابية والمعدية المصحوبة بأعراض الالتهاب والحمى الشديدة والألم الشديد. يمكن أن يكون:

السارس ،
التهاب البلعوم ،
التهاب الأنف
التهاب اللوزتين،
أنفلونزا،
التهاب المفاصل (الروماتويد ، الصدفية ، التهاب المفاصل مع الذئبة الحمامية الجهازية) ،
التهاب المفاصل ،
ألم عضلي
الألم العصبي،
آلام المعدة ،
إصابة،
صداع نصفي،
السيلان ،
الروماتيزم ،
تلف العضلات والأربطة ،
النقرس
التهاب الفقرات التصلبي،
التهاب كيسي،
التهاب الأوتار
ألم ما بعد الجراحة
التهاب ،
التهاب بطانة الرحم.

مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يكون للنوروفين تأثير أكثر وضوحًا في بداية العملية الالتهابية. إيبوبروفين له تأثير مضاد للالتهابات أقل فعالية من أورتوفين وإندوميتاسين ، ولكن يمكن تحمله بشكل أفضل.

في بعض الأحيان ، يصف أطباء أمراض النساء Nurofen لتقليل انقباض الرحم مع التهديد بالولادة المبكرة.

يستطب نوروفين جل في الحالات التالية:

ألم عضلي،
آلام الظهر ،
تلف الرباط ،
إصابة،
الألم العصبي.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة والسارس ،
أنفلونزا،
ردود الفعل على التطعيمات.

موانع

مثل معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يوجد لدى Nurofen العديد من القيود على استخدامه. تشمل الشروط التي لا ينبغي أن يؤخذ نوروفين بموجبها ما يلي:

القصور الكلوي والكبدي الحاد.
نزيف في الجهاز الهضمي.
عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
قصور حاد في القلب
تفاقم الآفات التآكية والتقرحية في الجهاز الهضمي (قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون) ؛
مرض التهاب الأمعاء (التهاب الأمعاء والتهاب القولون) ؛
الحمل (الثلث الأول والثالث) ؛
مرحلة شديدة من ارتفاع ضغط الدم.
الربو "الأسبرين".
الشرى أو التهاب الأنف الناجم عن استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك ؛
أمراض العصب البصري واضطرابات رؤية الألوان.
انخفاض تخثر الدم ، الهيموفيليا.
أهبة نزفية
فقدان السمع؛
أجريت سابقًا تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛
سن تصل إلى 6 سنوات (للأجهزة اللوحية) ؛
سن تصل إلى 12 سنة (للكبسولات) ؛
سن تصل إلى 3 أشهر (أي شكل من أشكال الدواء) ؛
فرط بوتاسيوم الدم.
علم أمراض الجهاز الدهليزي.
الربو القصبي (عند الأطفال).

بحذر ، يتم تناول Nurofen في الحالات التالية:

تحت سن 3 سنوات ،
في الثلث الثاني من الحمل ،
مع ارتفاع ضغط الدم
أثناء الرضاعة الطبيعية ،
مع تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي ،
مع فرط بيليروبين الدم ،
مع تاريخ من الأمراض التقرحية في الجهاز الهضمي ،
مع مرض نقص تروية القلب ،
مع مرض السكري ،
عند التدخين
مع إدمان الكحول ،
عند الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ،
مع نقص الكريات البيض ،
مع فقر الدم
مع الذئبة الحمامية الجهازية (خطر الإصابة بالتهاب السحايا العقيم) ،
مع فشل كلوي معتدل (تصفية الكرياتينين 30-60 مل / دقيقة) ،
في سن الشيخوخة.

لعلاج الأطفال ، يجب استخدام نوروفين بعد توصية الطبيب.

استخدم نوروفين خلال فترة الحمل

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لا ينبغي استخدام نوروفين بسبب التشوهات الجينية المحتملة في نمو الجنين. في الثلث الثالث من الحمل ، يمكن أن يؤدي تناول نوروفين إلى حدوث مثل هذه المضاعفات في الجنين مثل القنوات المفتوحة بين بطينات القلب ، وكذلك بعد الولادة ومضاعفات الولادة. من ناحية أخرى ، يمكن وصف نوروفين للنساء الحوامل المعرضات لخطر الولادة المبكرة.

من 13 إلى 27 أسبوعًا ، يُنصح بتناول الدواء تحت إشراف طبي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجرعة القصوى للمرأة الحامل هي 800 مجم في اليوم.

آثار جانبية

الآثار الجانبية عند تناول الدواء بجرعات علاجية ولفترة قصيرة (2-3 أيام) نادرة جدًا. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

ألم المعدة؛
حرقة من المعدة؛
إسهال؛
استفراغ و غثيان؛
ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي ، حكة ، شرى ، التهاب الأنف ، صدمة تأقية ، وذمة وعائية ، تشنج قصبي.
زيادة الضغط
ضعف البصر والسمع ، ازدواج الرؤية.
الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي.
جفاف الغشاء المخاطي للفم.
صداع الراس؛
دوخة؛
الأرق أو النعاس.
الإثارة أو الاكتئاب.
الارتباك والهلوسة.
طنين الأذن.
عدم انتظام دقات القلب.
جفاف وتورم وتهيج الملتحمة.
تقرح اللثة
قرحة فموية؛
التهاب البنكرياس.
التهاب الكبد؛
التهاب السحايا العقيم (عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية) ؛
الفشل الكلوي الحاد والتهاب الكلية.
بوال.
فقر دم؛
التغيرات في تكوين الدم (قلة الصفيحات ، كثرة الصفيحات ، قلة المحببات ، قلة الكريات البيض ، فرط الحمضات) ؛
ضيق التنفس؛
زيادة التعرق.

لا يتم دائمًا ملاحظة التفاعلات المذكورة أعلاه (باستثناء الحساسية) فور بدء تناول الدواء. قد تظهر آثار جانبية خطيرة في حوالي 4-5 أيام من العلاج. مع الاستخدام المطول (لعدة أشهر) ، من المرجح أن تتطور القرحة والنزيف في الجهاز الهضمي ، ضعف البصر. أظهرت الدراسات أيضًا أن استخدام نوروفين على المدى الطويل يزيد من خطر الإصابة بالسكتة القلبية واحتشاء عضلة القلب.

عند وضع الجل ، لا تكون التفاعلات العكسية الجهازية نموذجية. على الرغم من ردود الفعل التحسسية الموضعية ، يمكن ملاحظة حكة الجلد واحمرار الجلد.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

في بعض الحالات ، قد يعزز Nurofen أو ، على العكس من ذلك ، يخفف من تأثير الأدوية الأخرى.

لا ينصح باستخدام نوروفين في نفس الوقت مع حمض أسيتيل الساليسيليك ، لأن هذا يحيد التأثير العلاجي للأخير. يجب أن يدرك المرضى الذين يتناولون مستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك كمضاد للتخثر أن الاستخدام المتزامن لـ Nurofen معهم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.

لا ينصح بتناول نوروفين مع الكحول ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. هذا الأخير يزيد من خطر حدوث نزيف في المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستخدام المتزامن مع الإيثانول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والباربيتورات يزيد من خطر تلف الكبد.

يقلل الإيبوبروفين من فعالية فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد ، وبعض الأدوية الخافضة للضغط ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجمع بين هذه الأدوية والإيبوبروفين يزيد من خطر تلف الكلى.

يساهم تناول نوروفين المتزامن مع جليكوسيدات القلب في تفاقم قصور القلب.

يعزز الدواء الآثار الجانبية للجلوكورتيكوستيرويدات والإيثانول والإستروجين ، ويزيد من تأثير نقص السكر في الدم للأدوية المضادة لمرض السكر والأنسولين ، ويزيد من التركيز ويعزز فعالية الميثوتريكسات.

تقلل مضادات الحموضة من امتصاص الإيبوبروفين.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر ومزيلات التخثر ، يزداد خطر النزيف.

السيكلوسبورين ، عند استخدامه في وقت واحد مع الدواء ، يعزز تخليق البروستاجلاندين في الكلى ، مما يزيد من التأثير الكلوي للإيبوبروفين. كما يتم زيادة تركيز السيكلوسبورين في البلازما ، مما قد يؤدي إلى تلف الكبد.

الكافيين يعزز التأثير المسكن للدواء.

تعليمات الاستخدام

في معظم الحالات ، يجب تناول قرص واحد 200 مجم 3-4 مرات يوميًا. في بعض الحالات ، مع ألم شديد ، مع الحيض المؤلم ، يمكن وصف جرعة كبيرة من 400 ملغ. يجب أيضًا استخدام الدواء في مثل هذه الحالات 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 1200 مجم.

يجب ألا تؤخذ الأقراص طويلة المفعول (فترة نوروفين) أكثر من مرتين في اليوم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 12 ساعة على الأقل.

مدة القبول تعتمد على المرض. إذا تم استخدام نوروفين كمضاد للحرارة للأمراض المعدية ، فلا ينبغي أن يؤخذ إلا عندما يكون ذلك مطلوبًا حقًا ، أي أن المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة يهدد صحته. في معظم الحالات ، تكون درجة الحرارة هذه +38.5 درجة مئوية. لا ينبغي خفض درجة الحرارة المنخفضة باستخدام خافضات الحرارة ، لأنها عامل يحفز جهاز المناعة. على الرغم من أنه ، بالطبع ، لن يحدث شيء رهيب إذا أخذ الشخص خافضًا للحرارة في درجة حرارة تحت الحمى مرة واحدة حتى يكون طبيعيًا في لحظة مهمة بالنسبة له ، على سبيل المثال ، التوجه إلى اجتماع مهم. ومع ذلك ، لا ينبغي تطبيق هذا النهج بشكل منهجي.

الأمر نفسه ينطبق على تناول الدواء كمخدر - بمجرد انحسار الألم ، يجب إيقاف الدواء. والأكثر من ذلك ، أن تناول الدواء كعلاج "وقائي" للإنفلونزا والسارس غير مقبول ، لأن نوروفين ليس له تأثير على مسببات الأمراض المعدية ، وقيمته بهذه السعة هي صفر.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يجب استخدام Nurofen على أساس مستمر. وتشمل هذه الأمراض هشاشة العظام ، والتهاب المفاصل (التهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك الأحداث) ، وإصابات الأنسجة الرخوة. قد تكون الجرعة في مثل هذه الحالات مختلفة أيضًا.

بالنسبة لهشاشة العظام ، التهاب الفقار اللاصق ، فهو 400-600 مجم 3-4 مرات في اليوم. نفس الجرعة لإصابات الأنسجة الرخوة. في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، تبلغ الجرعة الواحدة 800 مجم. يجب استخدام الدواء 3 مرات في اليوم. في التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، تُحسب الجرعة اليومية بناءً على وزن الجسم - 30-40 مجم / كجم من الوزن. الجرعة المحسوبة مقسمة إلى 3-4 جرعات.

يجب ابتلاع الأقراص (باستثناء الأقراص القابلة للذوبان) والكبسولات بالماء. الوقت الأمثل لتناول الأقراص والكبسولات هو بعد الوجبة. إذا كنت تتناول الدواء قبل وجبات الطعام ، فقد يؤدي ذلك إلى ردود فعل سلبية من الجهاز الهضمي.

يتم تخفيف الأقراص القابلة للذوبان في نصف كوب من الماء.

لا يمكن تناول الدواء في الأجهزة اللوحية إلا للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 20 كجم. خلاف ذلك ، يجب استخدام التعليق.

تعليمات لاستخدام الجل

الجل مناسب فقط لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. قم بإخراج 4-10 سم من الجل من الأنبوب وافركه حول منطقة الالتهاب حتى يتم امتصاصه بالكامل في الجلد. بعد وضع الجل على الجلد ، اغسل يديك بالماء والصابون. يجب أيضًا تجنب تناول الدواء بعناية على الأغشية المخاطية للعينين والفم والبلعوم الأنفي. أيضا ، لا يمكنك وضع الجل على المنطقة حول العينين والشفتين ، على الجروح المفتوحة.

الحد الأقصى لعدد مرات استخدام الجل هو 4 مرات في اليوم ، والحد الأدنى للفاصل الزمني بين نوبات الاستخدام هو 4 ساعات ، ويمكن إجراء العلاج بالجيل لمدة لا تزيد عن أسبوعين. إذا لم تتحسن حالة المريض بعد هذا الوقت ، فعليه استشارة الطبيب.

استخدام التحاميل

يفضل استخدام التحاميل الشرجية إذا كان الطفل لسبب ما لا يستطيع أن يأخذ التعليق (القيء ، عدم تحمل مكونات المعلق ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، الشموع أسرع من الشموع.

تعتمد جرعة الدواء على شكل تحاميل على وزن جسم الطفل. جرعة واحدة هي 5-10 مجم / كجم. يمكن استخدام التحاميل 3-4 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 30 مجم / كجم.

يتم وصف التحاميل للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 9 أشهر بجرعة 60 مجم (قطعة واحدة) 3 مرات في اليوم بعد 6-8 ساعات ، أما الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9-24 شهرًا فيصفون تحميلة واحدة 4 مرات في اليوم.

مدة العلاج - لا تزيد عن 3 أيام كمضاد للحرارة ، ولا تزيد عن 5 أيام كمخدر.

تطبيق التعليق

هز المعلق جيدًا قبل الاستخدام. يتم تزويد كل قنينة بملعقة قياس على الوجهين (2.5 و 5 مل) ومحقنة للجرعات.

مع الحمى والألم عند الأطفال ، يتم إعطاء المعلق بطريقة تكون فيها كمية الإيبوبروفين 5-10 مجم / كجم من وزن الجسم. الجرعة اليومية القصوى هي 30 مجم / كجم.

أو يمكنك تحديد الحد الأقصى للجرعة اليومية من الجدول أدناه:

في حالة تحقيق التأثير العلاجي المرغوب بجرعة أقل ، فيجب استخدامه. لكن من المستحيل تجاوز القيم المذكورة أعلاه.

بالنسبة لحمى التحصين ، يُعطى المعلق بجرعة 50 مجم ايبوبروفين. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 100 مجم.

جرعة مفرطة

عند استخدام الجل ، لا يمكن تناول جرعة زائدة. مع جرعة زائدة من الأجهزة اللوحية ، فإن الأعراض الرئيسية هي:

وجع بطن،
غثيان،
القيء
النعاس
الخمول
خفض ضغط الدم
بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ،
رجفان أذيني،
فشل كلوي حاد.

في الحالات الشديدة ، قد يحدث توقف تنفسي وغيبوبة.

في حالة تناول جرعة زائدة ، يجب تحريض المريض على التقيؤ أو إجراء غسيل للمعدة. إذا مر وقت طويل منذ تناول الحبوب (أكثر من ساعة) ، فمن المرجح ألا تكون هذه الإجراءات فعالة. لذلك ، يوصى باستخدام الفحم المنشط والمواد الماصة الأخرى ، والشرب القلوي بكميات كبيرة ومدرات البول ، بالإضافة إلى علاج الأعراض الذي يهدف إلى الحفاظ على وظائف الأعضاء الرئيسية.

نوروفين وباراسيتامول

غالبًا ما يتم استخدام الإيبوبروفين والباراسيتامول معًا لأن أحد الأدوية يكمل فوائد الآخر. يحتوي الإيبوبروفين على خصائص خافضة للحرارة معتدلة ، في حين أن الباراسيتامول ، على عكس الإيبوبروفين ، له خصائص ضعيفة مضادة للالتهابات. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الاستخدام المشترك لكلا العقارين أثناء الحمل يزيد من خطر حدوث تشوهات عند الأطفال الذكور (الخصية الخفية). يمكن قول الشيء نفسه عن الاستخدام المتزامن لـ Nurofen والأسبرين.

لا يعرف الكثير من الآباء الدواء الذي يفضلونه - الباراسيتامول أو النوروفين ، لعلاج أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا عند الأطفال. يُعرف الباراسيتامول حاليًا بأنه أكثر الأدوية فعالية وأمانًا للاستخدام في الأطفال. هذا معترف به ، من بين أمور أخرى ، من قبل الشركات المصنعة لـ Nurofen. ومع ذلك ، قد يكون نوروفين مفضلًا على الباراسيتامول في بعض الحالات. أولاً ، له تأثير مضاد للالتهابات أكثر وضوحًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع نوروفين بمدة عمل أسرع وأطول مقارنة بالباراسيتامول وله تأثير أقل على الكبد.

تعليمات خاصة

يحتوي قرص واحد قابل للذوبان من نوروفين على 1.5 جرام من بيكربونات البوتاسيوم. يجب أن يؤخذ هذا الظرف في الاعتبار من قبل المرضى الذين يتبعون حمية نقص بوتاسيوم الدم. قرص واحد عادي يحتوي على 40 مجم سكريات الصوديوم و 376 مجم سوربيتول. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار من قبل المرضى الذين يعانون من مرض السكري وعدم تحمل الفركتوز.

بسبب الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بنشاط الجهاز العصبي المركزي ، وتناول الدواء بأي شكل (باستثناء الجل) ، لا يوصى بقيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى تتطلب مزيدًا من الاهتمام.

خلال فترة العلاج مع نوروفين ، من الأفضل الامتناع عن شرب الكحول. إذا كان من الضروري تناول الجلوكورتيكوستيرويدات ، فمن الضروري إلغاء Nurofen قبل يومين من بدء العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد.

إذا تم إجراء العلاج بـ Nurofen بشكل مستمر ، فمن الضروري إجراء اختبارات دم عامة وكيميائية حيوية كل أسبوع إلى أسبوعين لتحديد تركيز إنزيمات الكبد واليوريا والكرياتينين. من الضروري أيضًا مراقبة حالة المعدة. إذا ظهرت شذوذ ، يجب إيقاف العلاج بالنوروفين.

لدينا دائمًا أدوية الإسعافات الأولية في متناول اليد ، والتي تشمل Nurofen. عندما تحدث عملية التهابية ، ترتفع درجة الحرارة أو يظهر الألم ، نلجأ إلى حبوب الإنقاذ. على الرغم من حقيقة أن نوروفين يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض الأمراض المختلفة ، إلا أنه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى آثار جانبية. خاصة إذا كنت تتناول الدواء بجرعات كبيرة من اللازم. هذا يؤدي إلى مساعدة سريعة ويتطلبها.

ما هو نوروفين؟

نوروفين دواء ، ممثل لمجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يهدف عمله إلى تخفيف الالتهاب وخفض الحمى وتسكين الآلام. يتم إنتاجه بأسماء مختلفة وبأشكال مختلفة ، من بينها الأنواع التالية:

أجهزة لوحية،
أقراص فوار،
معينات ،
تعليق ،
كبسولات
الشموع
المواد الهلامية للاستخدام الخارجي.

نوروفين للأطفال والكبار. يتم تصنيع Nurofen للأطفال على شكل معلقات أو شراب ، وكذلك تحاميل. يمكن للأطفال من عمر ثلاثة أشهر تناوله.

عادة ما يتضمن تكوين هذا الدواء الإيبوبروفين بكميات متفاوتة. ايبوبروفين نفسه له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكن على الجسم. تعتبر هذه الأداة من أهم أدوية منظمة الصحة العالمية حيث ثبت فعاليتها. أقوى تأثير مسكن له نوروفين ، والذي يحتوي أيضًا على. هذا المكون هو قلويد الأفيون مع تأثير مضاد للسعال واضح. تساهم هذه الأصناف في الاختيار الصحيح للدواء لعلاج أعراض بعض الأمراض.

يستخدم نوروفين لتخفيف الأعراض في مثل هذه الأمراض:

السارس ،
أنفلونزا،
وجع أسنان،
صداع الراس،
آلام العضلات والمفاصل ،
آلام الدورة الشهرية ،
إلتهاب الحلق،
صداع نصفي،
الألم العصبي،
إصابة العضلات والأربطة ،
إصابة رياضية.

يحدث تأثير نوروفين في الجسم عن طريق منع عمل المواد الفعالة بيولوجيا التي تؤدي إلى الالتهاب والحمى ومتلازمات الألم. يخفف من هذه الأعراض من خلال التأثير على إنتاج الجسم لمواد مثل البروستاجلاندين التي تسبب الألم والتهاب الأنسجة والحرارة سواء في المنطقة المصابة أو في جميع أنحاء الجسم.

يمكن تناول نوروفين بثلاث طرق:

الابتلاع (عندما نشرب الدواء) ،
عن طريق المستقيم
محليا (عن طريق وضع الجل على المنطقة المصابة).

تساهم الطريقتان الأوليان في تأثير الدواء في جميع الأنسجة والأعضاء الملتهبة أو المؤلمة ، لتقليل درجة الحرارة في جميع أنحاء الجسم. المواد الهلامية التي يتم وضعها فقط على المناطق المصابة من الجلد تخفف الأعراض فقط في هذا الجلد والأنسجة الموجودة تحته.

متى تستخدم نوروفين للبالغين والأطفال؟

يهدف عمل نوروفين إلى علاج الأعراض. هذا الدواء لا يقاوم سبب المرض. لذلك ، عادة ما يتم وصفه كعامل مساعد للأدوية أو الإجراءات الأخرى. يتم عرض هذه الأداة للمشكلات التالية:

أنواع التهاب المفاصل
النقرس
التهاب الفقرات التصلبي،
ضمور عصبي ،
متلازمات الألم ذات الطبيعة المختلفة ،
ألم ما بعد الجراحة
آلام السرطان ،
ألم أثناء الدورة الشهرية ،
التهاب مؤلم في منطقة الحوض ،
الآم المخاض،
خطر الولادة المبكرة (يوقف تقلصات الرحم) ،
درجة الحرارة أثناء نزلات البرد أو الأمراض المعدية.

نوروفين ، الذي يستخدم عن طريق الفم ، له مثل هذا التأثير. يمكن استخدام الدواء ، الذي يتم تطبيقه على الجلد ، لإصابات الأربطة ، والإصابات الرياضية ، والتهاب المفاصل ، والألم العصبي ، وآلام الظهر والعضلات.

يساعد نوروفين ، المخصص للأطفال ، على تقليل الحمى في الكائنات الحية الصغيرة المصابة بأمراض معينة:

أنفلونزا،
ردود الفعل بعد التطعيمات ،
أمراض الطفولة المعدية.

كما أنه يعمل كمخدر للأطفال الذين يعانون من التهاب الحلق والأذنين مع آلام الأسنان والصداع والصداع النصفي والألم العصبي وظواهر ما بعد الصدمة في المفاصل والعظام والأوتار والعضلات والأربطة.

المناطق التي لا يؤثر فيها نوروفين هي آلام الكبد والطحال وأعضاء الجهاز الهضمي.

الآثار الجانبية لنوروفين

مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية كثيرة. يمكن أن يسبب Nurofen ، عن طريق الفم ، مثل هذه المضاعفات في الجهاز الهضمي:

حرقة من المعدة،
غثيان،
القيء
انتفاخ،
إسهال،
إمساك،
وجع بطن،
فقدان الشهية
تقرحات وتقرحات في الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي ،
فم جاف
تهيج الفم
تكوينات متقرحة على اللثة ،
قرحة فموية،
التهاب البنكرياس ،
التهاب الكبد.

من جانب الجهاز العصبي المركزي ، فإن العواقب ممكنة:

اضطراب في الوعي
النعاس
الأرق،
دوخة،
صداع الراس،
حالة حماس
كآبة،
الهلوسة
التهاب السحايا العقيم عند المصابين بأمراض المناعة الذاتية.

في نظام القلب والأوعية الدموية ، قد يكون هناك الاضطرابات التالية:

زيادة ضغط الدم
عدم انتظام دقات القلب ،
فشل القلب.

يمكن أن يستجيب الجهاز التنفسي لمثل هذه المشاكل:

ضيق التنفس،
تشنج قصبي.

التغييرات في الدورة الدموية ممكنة:

انخفاض الصفائح الدموية ،
فرفرية نقص الصفيحات ،
انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
مستويات منخفضة من العدلات ، الخلايا القاعدية والحمضات ،
فقر دم.

يمكن أن يتأثر الجهاز البولي بهذه الطريقة:

التهاب المثانة،
التهاب الكلية،
بوال ،
متلازمة الكلوية،
فشل كلوي حاد.

يمكن أن يضر نوروفين بإدراك الحواس ، والذي يتم التعبير عنه في الصورة السريرية التالية:

عدم وضوح الرؤية
مضاعفة الأشياء في العيون ،
تهيج الغشاء المخاطي للعينين ،
جفاف الغشاء المخاطي للعينين ،
التهاب العصب البصري القابل للانعكاس ،
تورم الملتحمة
العتمة ،
فقدان السمع،
ضجيج في الأذنين.

قد تحدث الحساسية:

الإحساس بالحكة ،
الطفح الجلدي،
قشعريرة،
سيلان الأنف،
وذمة وعائية ،
صدمة الحساسية،
حُمى،
حمامي عديدة الأشكال نضحي ،
متلازمة ليل
فرط الحمضات.

قد يكون هناك أيضًا تعرق غزير.

جرعة زائدة من نوروفين يمكن أن تسبب هذه الآثار الجانبية. قد يحدث أيضًا تآكل ونزيف على الأغشية المخاطية.

يمكن أن يسبب رد الفعل تجاه نوروفين جل ليس فقط الحساسية والتشنج القصبي ، ولكن أيضًا الاحمرار والوخز والإحساس بالحرقان في المكان الذي تم فيه تطبيق العلاج.

يجب إيلاء اهتمام خاص للمظاهر السلبية لنوروفين عند الأطفال.

من الجهاز الهضمي:

قلة الشهية،
الانتفاخ
غثيان،
القيء
ألم في المعدة
إسهال،
التكوينات التقرحية للأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ،
نزيف في الجهاز الهضمي.

من جانب الجهاز العصبي المركزي:

التحريض النفسي ،
دوخة،
صداع الراس،
الأرق.

من جانب الجهاز الدوري هناك انخفاض:

الصفائح،
الكريات البيض ،
العدلات ،
خلايا قاعدية،
الحمضات.

من الجهاز البولي:

التهاب المثانة،
مشاكل في عمل الكلى.

ردود الفعل التحسسية:

الطفح الجلدي،
قشعريرة،
تشنج قصبي ،
حُمى،
متلازمة ليل
حمامي نضحي متعدد الأشكال.

إذا حدثت الأعراض المذكورة أعلاه ، فقد يشير ذلك إلى جرعة زائدة من الدواء. على أي حال ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب ، خاصة إذا أصيب طفل.

الإجراءات في حالة جرعة زائدة من نوروفين

لتجنب التسمم بنوروفين ، عليك اتباع توصيات الطبيب بعناية ، وتوخي الحذر عند دمجه مع أدوية أخرى. قد يشير ظهور الآثار الجانبية الموضحة أعلاه إلى التسمم بسبب جرعة زائدة. قد يعاني البالغون من النوبات وحتى الغيبوبة. تشبه أعراض التسمم في مرحلة الطفولة أعراض التسمم عند البالغين. عندما تظهر مثل هذه العلامات ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية ، والتي تتكون من إجراءات معينة:

شطف الحلق والفم بالماء في درجة حرارة الغرفة ،
إحداث القيء (إذا كان الطفل أكبر من خمس سنوات) عن طريق الضغط على جذر اللسان ،
استقبال
الراحة في السرير حتى وصول سيارة الإسعاف.

يمكن أن يؤدي التسمم بالنوروفين إلى أمراض مختلفة من الجهاز العصبي والجهاز البولي التناسلي ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، والتهاب البنكرياس واليرقان ، وكذلك الحساسية. لذلك ، اتصل على وجه السرعة بالأطباء الذين سيساعدون في استعادة الجسم ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال.

متى يجب عدم استخدام نوروفين؟

نوروفين له موانع:

التعصب الفردي لمكونات الدواء ،
أمراض العصب البصري
قرحة المعدة والاثني عشر ،
التهاب القولون التقرحي،
ارتفاع ضغط الدم الشرياني،
فشل القلب.

مع كل هذه الأمراض ، لا يمكن استخدام هذا الدواء. أيضًا ، لا تحتاج إلى وضع الجل على مناطق الجلد حيث يوجد على الأقل أدنى ضرر.

لتجنب العواقب السلبية لأخذ نوروفين ، لا تتجاوز الجرعة التي أوصى بها طبيبك ، ولا تستخدم الدواء مع انتهاء الصلاحية أو العبوة التالفة. احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

استنتاج

نوروفين علاج فعال في مكافحة الالتهابات والحمى والألم في مختلف الأمراض والإصابات. لكن يجب أخذ أي دواء بحذر. تسبب الآثار الجانبية لنوروفين مشاكل صحية خطيرة لكل من البالغين والأطفال. لذلك ، لا تهمل نصيحة الطبيب ولا تداوي نفسك. إذا واجهت ردود فعل سلبية قد تشير إلى جرعة زائدة ، فاتصل بطبيبك على الفور. وتذكر أنه حتى هذا الدواء الشعبي له موانع. استخدم أدويتك بحكمة!

فيدور كاتاسونوف

أنا أكره أن أكرر ما كتبه أطباء محترمون آخرون مرات عديدة بالفعل ، لكن مبدأ كتابة المنشورات لطب الأطفال بسيط: أنا أجيب على الطلب. إذا تجاوز عدد الأسئلة المتطابقة (الفجوات في معرفة الوالدين) الكتلة الحرجة ، فإن هذا يؤدي إلى ظهور منشور. لذلك - منشور عن الحمى. العفو عن تفاهته. يرجى حفظه في مكان ما وتذكره في المرة القادمة قبل طرح أحد هذه الأسئلة علي.

كيف تقيس درجة الحرارة؟

أفضل ترمومتر إلكتروني ملامس يوضع تحت الإبط. بعد أن يصدر صريرًا ، يجب احتجازه لمدة 3-4 دقائق أخرى ، لكن قلة من الناس يعرفون ذلك ، لأنهم لا يقرؤون التعليمات. بعد ذلك ، ستكون القراءات مساوية تقريبًا لتلك الموجودة في المعيار - مقياس حرارة زئبقي. لا أوصي باستخدام موازين الحرارة والقياسات في الفم والشرج.

لماذا تقيس درجة الحرارة؟

القياس هو في المقام الأول من القيمة التشخيصية. لدينا نهج مختلف قليلاً للظروف التي تكون فيها درجة الحرارة أعلى أو أقل من الحد الشرطي البالغ 38 درجة مئوية. نظرًا لأن معظم الحمى في خطوط العرض لدينا تختفي من تلقاء نفسها في غضون 3 أيام ، في حالة عدم وجود أعراض مهددة ، أوصي بالملاحظة في غضون 72 ساعة بعد الارتفاع الأول في درجة الحرارة فوق 38. إذا ارتفعت مرة أخرى بعد هذه الفترة عن 38 ، فحص الطبيب ضروري لتقرير ما إذا كان فيروسًا طويل الأمد (وما زلنا نلاحظه) أو أن التدخل الأكثر قوة مطلوبًا. وهكذا نقيس درجة الحرارة لتحديد أساليب العلاج وليس لحل مشكلة الحمى.

كيف تقرر ما إذا كنت بحاجة إلى خفض درجة الحرارة؟

الجواب بسيط بغض النظر عن سبب ارتفاع درجة الحرارة. لا يهم إذا كان ذلك بسبب عدوى أو رد فعل بعد التطعيم أو التسنين أو أسباب أخرى. نخفض درجة الحرارة عندما يكون الطفل على ما يرام. لا يوجد شيء مفيد للغاية في ارتفاع درجة الحرارة بحيث يمكن تحمله ، ولا يوجد شيء ضار لدرجة أنه من الضروري تناول الدواء عندما تشعر بأنك طبيعي. لذلك ، عند حل مشكلة خفض الحمى ، لا ننظر إلى مقياس الحرارة ، بل إلى الطفل. إذا كان مريضًا ، فهو يتنفس بصعوبة ، أو خمول ، أو عضلاته أو رأسه تؤلمه - حتى أنك تنخفض بمقدار 37.8. ولكن إذا لم تتمكن من اللحاق بفتى يبلغ 38.8 لإعطائه الدواء ، فلا داعي لذلك.

كيف تخفض درجة الحرارة؟

نظرًا لأن آباء الأطفال الصغار فقط هم من يطرحون هذا السؤال ، فلن أكتب عن المخدرات للأطفال الأكبر سنًا. الأطفال الصغار لديهم ثلاثة علاجات منزلية فقط لخفض درجة حرارتهم: الطريقة الفيزيائية ، الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) ، والإيبوبروفين.

إذا كانت ذراعي الطفل ورجليه دافئة ، فيجب خلع ملابسهما ، أو تعليقهما بمناشف مبللة ، أو مسحهما بالماء في درجة حرارة الغرفة ، أو لفهما بمنديل مبلل ، أو حتى الاستحمام بالماء البارد. لإعطاء أو عدم إعطاء الدواء في نفس الوقت هو اختيارك ، لديك الحق في العطاء والانتظار. (يمكنك أيضًا إعطاء الدواء وعدم استخدام الطريقة الفيزيائية). يعتمد ذلك على مستوى الذعر لديك وسلوك الطفل. الأطفال الصغار يبردون أنفسهم تمامًا ، وفي بعض الأحيان يكون ذلك كافيًا فقط لتحريرهم من الملابس.

إذا كانت اليدين والقدمين باردين - بدأ التشنج الوعائي - لا ينصح بالطريقة الفيزيائية ، وتبقى الأدوية هنا فقط.

ما هو شكل الدواء الذي يجب استخدامه؟

إنه ليس مهمًا جدًا. من الأسهل جرعات شراب الباراسيتامول (بانادول ، كالبول ، تايلينول ، إلخ) أو إيبوبروفين (نوروفين ، أدفيل). التحاميل (بانادول ، إفيرالجان ، سيفكون مع باراسيتامول أو نوروفين مع إيبوبروفين) جيدة عندما لا يستطيع الطفل شرب الشراب (القيء ، حساسية من المكملات). يبدو لي أنه يكفي أن يكون لديك تحاميل الباراسيتامول في المنزل لدرجات حرارة منخفضة (تصل إلى 39) وشراب نوروفين للحمى الأكثر وضوحًا.

كيف يتم تناولها بجرعة؟

أسهل طريقة لجرعة نوروفين: جرعة شراب (مل) = ½ وزن (كجم). يعتمد هذا على جرعة واحدة من 10 مجم / كجم. ومع ذلك ، في علبة نوروفين ، كتب بعض الهراء عن الجرعة حسب العمر. هذا أمر خطير لأن الأطفال في نفس العمر يزنون بشكل مختلف تمامًا. جرعات الأدوية المناسبة حسب الوزن أو مساحة سطح الجسم ، ولكن ليس حسب العمر. لا يمكن إعطاء جرعة واحدة من نوروفين أكثر من مرة واحدة كل 4 ساعات ، ولكن يفضل ألا تزيد عن 3 مرات في اليوم. جرعة الباراسيتامول 15 مجم / كجم ، لكن تعليمات مستحضرات الباراسيتامول أكثر ملاءمة من نوروفين. من الممكن جدا أن تتنقل بينهم. إذا تناولت أكثر أنواع الشراب شيوعًا - بانادول - يمكنك مضاعفة وزن الطفل بالكيلوجرام في 0.625. سيعطيك هذا مقدار مل من الشراب لجرعة واحدة. الفواصل الزمنية والتعددية هي نفسها بالنسبة لـ Nurofen.

ماذا تفعل إذا مرت ساعة ولم تنخفض درجة الحرارة؟

أولاً ، قم بتقييم رفاهيتك. إذا كانت قد تحسنت ، فإن الأرقام ليست مهمة بالنسبة لنا. ثانيًا ، حتى لو لم تنخفض درجة الحرارة ، فلا بد أن التشنج قد زال ، ويمكن توصيل طريقة تبريد فيزيائية. ثالثًا ، إذا استمرت الحاجة إلى خافضات الحرارة ، بعد 1.5-2 ساعة من الأولى ، يمكنك إعطاء دواء ثانٍ ، على سبيل المثال ، Nurofen بعد Panadol. ومع ذلك ، فإن جرعة مناسبة من نوروفين تقلل درجة الحرارة دائمًا تقريبًا.

متى تستدعي سيارة إسعاف؟

لست بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. لا يوجد ارتفاع معزول في درجة الحرارة هو سبب لاستدعاء سيارة إسعاف. العزلة تعني عدم وجود أعراض أخرى مهددة ، مثل الطفح الجلدي الغامض أو ضيق التنفس الشديد أو انتفاخ اليافوخ. نعم ، يمكن لسيارة الإسعاف دائمًا خفض درجة الحرارة - بخليط ليتي أو هرمون ، لكن لا داعي لذلك ويمكن أن يكون ضارًا. يُحظر الدواء الذي يشكل أساس الخليط اللايتي - analgin (metamisole) - على الأطفال في جميع أنحاء العالم المتحضر. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن تبدأ سيارة الإسعاف في تخويفك وسحبك إلى المستشفى. الحمى ليست حالة طارئة. إذا كانت تقلقك ، اخفضي درجة الحرارة واذهبي إلى الطبيب. أو اتصل بالطبيب في المنزل بطريقة مخططة.

لذا ، هل يجب أن أجلس بينما يصاب الطفل بالحمى؟

اصنع شرابًا لذيذًا لطفلك ، واجلس بجانبه واقرأ كتابًا.

أكثر إثارة للاهتمام:

كيف تجعل طفلك ينام بدون ألم. 11 نصيحة من استشاري النوم أشعر بالملل من طفلي وهو يشعر بالملل مني. ماذا أفعل؟

كيفية تحضير المراهقين للحياة الجنسية. 8 مواضيع مهمة

) في عام 1962 تحت الرمز BTS 13621.

تم تسجيل العقار في 12 يناير 1962 من قبل مكتب براءات الاختراع البريطاني تحت اسم "بروفين". بدأ استخدامه كدواء وصفة طبية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

منذ عام 1974 ، تم استخدام الإيبوبروفين في الولايات المتحدة تحت الاسم التجاري Motrin كدواء مسكن وخافض للحرارة.

في عام 1983 ، تلقى Nurofen (ايبوبروفين) وضع OTC لأول مرة في المملكة المتحدة. كان نجاح Nurofen مذهلاً حقًا - بحلول نهاية عام 1985 ، كان أكثر من 100 مليون شخص يستخدمون هذا الدواء.

كانت أكثر اللحظات إشراقًا في تاريخ الإيبوبروفين في عام 1985 ، عندما مُنح بوتس جائزة الملكة تقديراً للتقدم العلمي والتكنولوجي في تطوير هذا الدواء.

اليوم ، يتوفر الإيبوبروفين في أكثر من 120 دولة ويستخدم بشكل فعال في علاج أنواع مختلفة من الألم والحمى من قبل ملايين الأشخاص.

في ندوة أطباء الأطفال حول الألم (فانكوفر ، كندا ، أغسطس 2006) ، اعترفت الشركة المصنعة للإيبوبروفين الأصلي أن فعالية الدواء أقل من الباراسيتامول في الجرعات العلاجية ، مما يعني أن الإيبوبروفين ، سواء بناءً على توصية الصحة العالمية المنظمة وبناءً على توصيات وزارة الصحة الروسية ، تظل الخيار الثاني للعقار لعلاج الحمى والألم عند الأطفال (كان الباراسيتامول ولا يزال الدواء المفضل لعلاج الحمى والألم عند البالغين والأطفال من شهرين من العمر).

لقد حدث أن مرض كنزي Seryozhka في عيد ميلاده

في المساء ارتفعت درجة حرارته وأعطته والدته nurofen ، كان خطأ فادحًا ، لم ينجح ، لم تنخفض درجة الحرارة على الإطلاق ، ثم أخذت وعاءًا من الماء الدافئ وحفاضات بالطريقة القديمة ، لم يكن من الصعب لف سيرجي في حفاضات مبللة ، فما زلت صغيرًا ، وجلست طوال الليل ، أشطف الحفاض ساخنًا من الحرارة في الماء ، ومن وقت لآخر باستخدام طريقة "titkavrot" ، في الصباح ، بمعنى آخر. بعد ثماني ساعات ، أعطاني رأسي السيئ جرعة أخرى من هذا السم ، إما أن نوروفين لا يزال يعمل ، أو أن التدليك يساعد على تخفيف الحمى قليلاً وننام كلانا ، وبعد ظهر يوم 31 ديسمبر ، تركت ابني وأبي ، ذهبت للتسوق ، حسنًا ، أردت حقًا أن أقابل العام الجديد كعائلة عادية بشجرة عيد الميلاد الذكية واليوسفي والسلطة الروسية (تمكنت من طهي مشروبات الفاكهة بينما كان سيرجي الأب في العمل) وصلت محملة في ثلاث ساعات ، التقيت بها مذعور الناس.

تجري الجدة بالهاتف وتتصل بسيارة إسعاف ، وتبكي ساروشكا وتندفع إلى الحمام ثم إلى الغرفة ، ويحتفظ سيرجي الأب بسيرجي جونيور في الحمام ويغسل أنفه بالماء البارد - الطفل يعاني من الحمى والدماء من الأنف وتقيأ بالدم قبل أن ينزف الأنف.

طمأنت أمي ابنتها أولاً أن شقيقها لن يموت ولن يحدث له شيء ، ثم تم استدعاء سيارة إسعاف لجدتها ، كل شيء سيكون على ما يرام ، ثم جاء زوجي!

بعد ساعتين ، وصلت سيارة إسعاف ، والطبيب ، الفتاة الهادئة ، أحب الصغير كثيرًا أثناء الفحص =) دحرج مركباته إليها ، وجلس جنبًا إلى جنب ، متدليًا ساقيه وأخبرها بإلهام عن مغامراته =)

طمأنني الطبيب إلى أن النزيف كان بسبب عمل نوروفين ، وأوصى بتغيير العلاج الموصوف ، وبشكل عام سيكون من الرائع أن يكون لديك البخاخات ، التي قام بها الجد - في يوم العمل التالي ، ذهب الجد إلى الصيدلية والآن لدينا هذه المعجزة التكنولوجية.

لقد بحثت على الإنترنت وهذا ما وجدته:

95٪ من الأطفال المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة يحتاجون إلى خافضات الحرارة. تستخدم الأدوية الخافضة للحرارة على نطاق واسع ، والتي تصنف على أنها مسكنات غير أفيونية (المسكنات - خافضات الحرارة). وهي مقسمة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) و "المسكنات البسيطة" (الباراسيتامول أو الأسيتامينافين). لا يحتوي الباراسيتامول تقريبًا على أي تأثير مضاد للالتهابات ، على عكس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الإيبوبروفين).

نوروفينأو الباراسيتامول؟

اليوم ، لا يفي سوى الباراسيتامول والإيبوبروفين بمعايير السلامة الصارمة والفعالية العالية. لذلك ، يوصى بها رسميًا من قبل البرامج الوطنية للاتحاد الروسي في ممارسة طب الأطفال ومنظمة الصحة العالمية كخافض للحرارة. التأثير الخافض للحرارة للباراسيتامول والإيبوبروفين مشابه.

يعمل الباراسيتامول بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي ، ويؤثر على مراكز التنظيم الحراري والألم ، ويمنع تخليق البروستاجلاندين. هذا ما يفسر تأثير مسكن وخافض للحرارة وانخفاض مضاد للالتهابات.

يمنع الإيبوبروفين التخليق الحيوي للبروستاجلاندين ليس كثيرًا في الجهاز العصبي المركزي كما هو الحال في الأنسجة الملتهبة المحيطية ، مما يؤدي إلى إضافة تأثير مضاد للالتهابات إلى تأثير خافض للحرارة ومسكن. عندما يتم التعبير عن التهاب محيطي ، فإن فعالية الباراسيتامول غير كافية. من الأفضل هنا استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أساس الإيبوبروفين.

يقلل الإيبوبروفين من الحمى بشكل فعال. يبدأ تأثيره الخافض للحرارة بسرعة (15-25 دقيقة) ، بالتزامن مع الباراسيتامول ، ويستمر لفترة أطول (6-8 ساعات). يعد الاستخدام المتكرر للإيبوبروفين للتحكم في ارتفاع الحرارة أقل شيوعًا من استخدام الباراسيتامول. يعتبر الإيبوبروفين أفضل من الباراسيتامول في خفض درجات الحرارة المرتفعة للغاية. يكون التأثير الخافض للحرارة للإيبوبروفين بجرعة 10 مجم / كجم أكثر وضوحًا من نفس جرعة الباراسيتامول.

عند اختيار خافض للحرارة ، يجب الانتباه إلى سهولة الإعطاء وتوافر أشكال الجرعات للأطفال من جميع الأعمار. تعتبر خصائص الذوق والمظهر وطريقة تناول الدواء مهمة جدًا للطفل. في طب الأطفال ، غالبًا ما تستخدم أشكال الجرعات من التحاميل والعصائر والمعلقات. يتوافر الإيبوبروفين والباراسيتامول بجميع هذه الأشكال.

وهكذا ، فإن الإيبوبروفين والباراسيتامول لهما مزايا خاصة بهما في المواقف السريرية المختلفة مع أسباب مختلفة للحمى. في حالة حدوث درجة حرارة حرجة مفاجئة ، سيتم تبرير الاستخدام الطارئ لأي من هذه العوامل (مع مراعاة موانع الاستعمال) ، ويجب الاتفاق على العلاج اللاحق مع طبيب الأطفال ، الذي سيساعد في اتخاذ القرار الصحيح.

لماذا نوروفين خطير؟

يُحتمل الإيبوبروفين جيدًا ، لكن له آثارًا جانبية ، والتي ترتبط عادةً بالجرعات الزائدة الموصى بها والعلاج غير المعقول لفترات طويلة. قد تظهر:

عسر الهضم (الغثيان والقيء أو الإسهال) وتآكل الأمعاء. الصداع والدوخة واضطرابات النوم. زيادة ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب. تغييرات في تركيبة الدم (حالات السيتوبينيك) ؛ حساسية الجلد ، وذمة وعائية ، تشنج قصبي ، الحساسية المفرطة. ضعف الكلى والكبد وما إلى ذلك.

عند تناول جرعات الدواء الموصى بها ، لا تتطور المضاعفات عمليًا. في أدنى الآثار الجانبية ، يتم إلغاء الإيبوبروفين. في حالة حدوث تسمم عرضي (على سبيل المثال ، شرب طفل شرابًا) ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ، وقبل وصولها ، قم بالتقيؤ عن طريق شرب الكثير من الماء.

متى يتم بطلان نوروفين؟

مع فرط الحساسية لمكونات الدواء أو أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ مع تشنج قصبي تحسسي والتهاب الأنف ، وهو تاريخ تحسسي بعد استخدام الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛ مع النزيف وتجلط الدم مع اضطرابات التخثر. مع تقرحات في أي جزء من الأمعاء (بما في ذلك تلك التي تم علاجها) ؛ مع حساسية من الفركتوز. التعليق هو بطلان لمدة تصل إلى 3 أشهر. لا يستعمل التحاميل للأطفال 6 كجم.

ماذا تريد أن تعرف أيضا عن نوروفين؟

عند تناوله في وقت واحد مع الأسبرين أو مضادات التخثر ، يزداد خطر الآثار الجانبية. إنهم يقوون عمل بعضهم البعض.

إن الإعطاء المتزامن للأدوية التي تقلل ضغط الدم ومدرات البول يقلل من فعاليتها.

يزيد من تركيز الميثوتريكسات والليثيوم في بلازما الدم.

مُجَمَّع

يحتوي قرص واحد مغلف على المادة الفعالة:

200 مجم ايبوبروفين

سواغ: كروسكارميلوز صوديوم 30 مجم ، كبريتات لوريل الصوديوم 0.5 مجم ، ثنائي هيدرات سترات الصوديوم 43.5 مجم ، حمض دهني 2.0 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني

تركيب الغلاف: كارميلوز الصوديوم 0.7 مجم ، التلك 33.0 مجم ، صمغ الأكاسيا 0.6 مجم ، سكروز 116.1 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم 1.4 مجم ، ماكروغول 6000 0.2 مجم ، حبر أسود [Opacode S-1 - 277001JND *.

* (نقش Nurofen بالحبر الأسود [Opacode S-1-277001JND - (اللك ، أكسيد الحديد الأسود (E172) ، البروبيلين غليكول ، الأيزوبروبانول ** ، البيوتانول ** ، الإيثانول ** ، الماء النقي **.

** تبخرت المذيبات بعد عملية الطباعة)

وصف

أقراص مطلية بغشاء أبيض أو أبيض مائل للصفرة ، مستديرة ، محدبة الوجهين مع طباعة فوقية سوداء من Nurofen على جانب واحد من الجهاز اللوحي.

التأثير الدوائي

ينتمي الدواء إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يحتوي نوروفين على تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. يمنع بشكل عشوائي COX1 و COX2. ترجع آلية عمل الإيبوبروفين إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين - وسطاء الألم والالتهاب والتفاعل الحراري.

يبدأ انخفاض درجة الحرارة أثناء الحمى بعد 30 دقيقة من الابتلاع ، ويتجلى تأثيره الأقصى بعد 3 ساعات.

آلية المسكنات الرائدة هي انخفاض في إنتاج البروستاجلاندين من الفئات E و F و I ، الأمينات الحيوية ، مما يؤدي إلى منع تطور فرط التألم على مستوى التغيرات في حساسية مستقبلات الألم. يكون التأثير المسكن أكثر وضوحًا في الألم الالتهابي. يشعر المريض بتخفيف الآلام في غضون 15 دقيقة بعد تناول الإيبوبروفين.

يرجع التأثير المضاد للالتهابات إلى تثبيط نشاط انزيمات الأكسدة الحلقية (كوكس). نتيجة لذلك ، فإن تخليق البروستاجلاندين في بؤر التهابية. هذا يؤدي إلى انخفاض في إفراز الوسطاء الالتهابيين وانخفاض في نشاط المراحل النضحية والتكاثرية للعملية الالتهابية.

الدوائية

الامتصاص مرتفع ، الارتباط ببروتينات البلازما (بشكل رئيسي مع الألبومين) أكثر من 90٪. ينتج عن الدرجة العالية من ارتباط البروتين حجم توزيع منخفض نسبيًا (0.1 لتر / كجم). على الرغم من أن الإيبوبروفين يرتبط بنشاط بالألبومين ، إلا أن هذا لا يؤثر على التفاعلات الدوائية.

الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز في البلازما Tmax - 1-2 ساعة ونصف العمر هو 2 ساعة. في كبار السن (أكثر من 65 عامًا) ، يزداد نصف عمر الدواء ، وينخفض إجمالي التصفية. وفقًا لبعض التقارير ، فإن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 18 شهرًا لديهم Tmax أعلى (3 ساعات). من المعتقد أن نصف عمر الإيبوبروفين عند الأطفال لا يختلف اختلافًا كبيرًا عن القيمة المحددة للبالغين.

يبطئ تناول الطعام من امتصاص الإيبوبروفين ، لكنه لا يقلل من توافره الحيوي. عند تناوله مع الطعام ، يزيد Tmax بمقدار 30-60 دقيقة مقارنة بالصيام ويبلغ 1.5-3 ساعات.

يخترق الإيبوبروفين ببطء في تجويف المفصل ، ويبقى في النسيج الزليلي ، مما يخلق تركيزات أعلى منه في البلازما ؛ لوحظ الحد الأقصى للتركيز بعد 5-6 ساعات من الابتلاع. في السائل الدماغي الشوكي ، تم العثور على تركيزات أقل من الإيبوبروفين مقارنة بالبلازما. بعد الامتصاص ، يتم تحويل حوالي 60٪ من الشكل R الخامل دوائياً ببطء إلى شكل S النشط في القناة الهضمية والكبد. يتعرض لعملية التمثيل الغذائي في الكبد مع تكوين 4 نواتج الأيض. تفرز عن طريق الكلى (70-90٪ من الجرعة المعطاة على شكل إيبوبروفين ومستقلباته ؛ دون تغيير ، لا تزيد عن 1٪) ، وبدرجة أقل ، مع الصفراء (أقل من 2٪). عادة ما يتم إفراز المستقلبات في البول بعد 24 ساعة من آخر جرعة. يعتمد الإفراز الكلي للإيبوبروفين ومستقلباته في البول خطيًا على الجرعة. في عمر أكثر من شهرين ، تكون الكلى متطورة بشكل جيد للتعامل مع إفراز الإيبوبروفين عن طريق الترشيح الكبيبي. الدراسة التي شملت 49 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 12 عامًا ، لم تظهر أي فروق مرتبطة بالعمر في معدل امتصاص وإفراز الإيبوبروفين.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم نوروفين في حالات الصداع وآلام الأسنان ، والصداع النصفي ، وآلام الدورة الشهرية ، والألم العصبي ، وآلام الظهر ، وآلام العضلات والروماتيزم. وكذلك في حالة محمومة مع الأنفلونزا ونزلات البرد.

موانع

الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ، بما في ذلك القرحة الهضمية في المعدة و 12 قرحة الاثني عشر في المرحلة الحادة و / أو الشكل المتكرر ، والتهاب القولون التقرحي ، والقرحة الهضمية ، ومرض كرون ؛

نزيف الجهاز الهضمي أو انثقاب المرتبط بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛

قصور حاد في القلب

مسار شديد من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

فرط الحساسية للإيبوبروفين أو لمكونات الدواء ؛

متلازمة كاملة أو غير كاملة من عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك (التهاب الجيوب ، الشرى ، الاورام الحميدة في الغشاء المخاطي للأنف ، الربو القصبي) ؛ - أمراض العصب البصري. اضطراب رؤية الألوان ، الغمش ، العتمة.

نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات ، الهيموفيليا واضطرابات تخثر الدم الأخرى ، أهبة النزفية ، حالات التخثر ؛

الثلث الثالث من الحمل ، فترة الرضاعة الطبيعية ؛

ضعف الكبد الشديد.

الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ؛

فقدان السمع وأمراض الجهاز الدهليزي.

نزيف الجهاز الهضمي بشكل حاد ومتكرر.

نزيف داخل الجمجمة.

الهيموفيليا واضطرابات تخثر الدم الأخرى ، أهبة نزفية.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ؛

بحذر: الشيخوخة ، وأمراض القلب التاجية ، والأمراض الدماغية الوعائية ، وعسر شحميات الدم ، وداء السكري ، وأمراض الشرايين الطرفية ، والتدخين ، وتعاطي الكحول بشكل متكرر ، والاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والأمراض الجسدية الشديدة ، والاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات الفموية (بما في ذلك بريدنيزولون) ، ومضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين ، والكلوبيدوجريل ، وحمض أسيتيل الساليسيليك) ، وتناول مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، والأمراض عند تناول الدواء في المرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة و 12 قرحة الاثني عشر ، مع التهاب المعدة ، والتهاب الأمعاء ، والتهاب القولون ، مع معلومات عن نزيف من القناة الهضمية ؛ في وجود ما يصاحب ذلك من أمراض الكبد و / أو الكلى ؛ مع تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي ، المتلازمة الكلوية ، قصور القلب المزمن. ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ مع أمراض الدم من المسببات غير الواضحة (نقص الكريات البيض وفقر الدم) ؛ مع الربو القصبي ، مع فرط بيليروبين الدم. الحمل (الثلث الأول والثاني من الحمل) ؛ سن أقل من 12 سنة.

الحمل والرضاعة

لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا تحت إشراف الطبيب. يعد استخدام الدواء خلال الثلث الأول والثاني من الحمل أمرًا غير مرغوب فيه ، ولكنه ممكن بحذر. إذا تم استخدام نوروفين من قبل امرأة تخطط للحمل ، أو من قبل امرأة في الثلث الأول والثاني من الحمل ، فيجب اختيار أقل جرعة فعالة وأقصر مدة علاج.

التطبيق خلال الثلث الثالث من الحمل هو بطلان.

لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة. في عدد من الدراسات ، تم العثور على الإيبوبروفين بتركيزات منخفضة جدًا في حليب الثدي ، وتأثيره على الرضع غير محتمل.

الجرعة وطريقة الاستعمال

الدواء مخصص للاستخدام على المدى القصير.

يوصف NUROFEN® للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا عن طريق الفم ، بعد وجبات الطعام على شكل أقراص 200 مجم 3-4 مرات في اليوم. يجب تناول الأقراص مع الماء.

لتحقيق تأثير علاجي سريع عند البالغين ، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 مجم (2 حبة) 3 مرات في اليوم.

يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ضروري لتخفيف الأعراض.

لا تتجاوز 6 أقراص في 24 ساعة. الجرعة اليومية القصوى هي 1200 مجم. إذا استمرت الأعراض بعد تناول الدواء لمدة 2-3 أيام ، توقف عن العلاج واستشر الطبيب.

يوصى بأخذ عناية خاصة عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى. في حالة حدوث انخفاض كبير في هذه الوظيفة ، يوصى بالمراقبة الدورية لتصفية الكرياتينين أو تركيز الكرياتينين في الدم.

يجب أن يتم استخدام الدواء في مرضى الكبد المزمن ، عند كبار السن تحت إشراف طبي.

في حالة فقد الجرعة التالية من الدواء ، يوصى بتناول الجرعة وفقًا لنظام الجرعات الموصوف ، دون مضاعفة كمية الدواء.

في حالات استثنائية (في حالة عدم وجود أشكال للأطفال من الإيبوبروفين) ، بوصفة طبية وتحت إشراف الطبيب ، يمكن وصف الدواء للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا: قرص واحد لا يزيد عن 3-4 مرات في اليوم ؛ لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كان وزن جسم الطفل أكثر من 20 كجم. الفترة الفاصلة بين تناول الأقراص لا تقل عن 6 ساعات.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-9 سنوات (متوسط وزن الطفل 20-29 كجم) ، لا تزيد الجرعة القصوى عن 600 مجم من الإيبوبروفين يوميًا (3 أقراص يوميًا).

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10-12 عامًا (متوسط وزن الطفل 30-40 كجم) ، لا تزيد الجرعة القصوى عن 800 مجم من الإيبوبروفين يوميًا (4 أقراص يوميًا).

اعراض جانبية

عند استخدام عقار NUROFEN® لمدة 2-3 أيام ، لا يتم ملاحظة الآثار الجانبية عمليًا. في حالة الاستخدام المطول ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وحرقة المعدة وفقدان الشهية والألم وعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية والإسهال وانتفاخ البطن والآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي (في بعض الحالات معقدة بسبب ثقب ونزيف) وآلام في البطن وتهيج ، جفاف الغشاء المخاطي للفم أو ألم في الفم ، تقرح الغشاء المخاطي للثة ، التهاب الفم القلاعي ، التهاب البنكرياس ، الإمساك ، التهاب الكبد.

من الجهاز العصبي: الصداع ، والدوخة ، والأرق ، والإثارة ، والنعاس ، والاكتئاب ، والارتباك ، والهلوسة ، ونادرا - التهاب السحايا العقيم (في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية).

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: قصور القلب ، ارتفاع ضغط الدم (BP) ، تسرع القلب.

من الجهاز البولي: المتلازمة الكلوية (الوذمة) ، الفشل الكلوي الحاد ، التهاب الكلية التحسسي ، بوال ، التهاب المثانة.

على جزء من أعضاء المكونة للدم: فقر الدم (بما في ذلك الانحلالي ، اللاتنسج) ، قلة الصفيحات ونقص الصفيحات البرفرية ، ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض.

من الأعضاء الحسية: فقدان السمع ، رنين أو طنين ، التهاب العصب البصري السام القابل للعكس ، عدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية ، جفاف وتهيج العينين ، تورم الملتحمة والجفون (منشأ تحسسي) ، العتمة.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة وعائية ، تفاعلات تأقية ، صدمة تأقية ، حمى ، حمامي نضحي عديدة الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون) ، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل) ، فرط الحمضات ، التهاب الأنف التحسسي.

من الجهاز التنفسي: تشنج قصبي ، ضيق في التنفس.

أخرى: زيادة التعرق.

مع الاستخدام المطول بجرعات عالية - تقرح الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، والنزيف (الجهاز الهضمي ، واللثة ، والرحم ، والبواسير) ، وضعف البصر (ضعف في رؤية اللون ، ورم عفن ، والحول). في حالة حدوث أعراض جانبية ، يجب التوقف عن تناول الطبيب.

جرعة مفرطة

الأعراض: آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، خمول ، صداع ، طنين الأذن ، حماض استقلابي ، غيبوبة ، فشل كلوي وكبدي حاد ، نزيف معدي معوي ، انخفاض ضغط الدم (BP) ، بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، الرجفان الأذيني ، توقف التنفس ، زيادة في البروثرومبين الوقت ، نادرا ما تكون التشنجات ممكنة.

العلاج: خلال الساعة الأولى بعد تناول الدواء وغسل المعدة والفحم المنشط

في حالة النوبات المتكررة أو المطولة ، يجب استخدام مضادات الاختلاج (الديازيبام أو لورازيبام في الوريد).

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا ينصح بالإعطاء المشترك لأقراص نوروفين مع حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) إلا إذا أوصى الطبيب بجرعة منخفضة من الأسبرين (لا تتجاوز 75 ملغ في اليوم) ، لأنه يزيد من مخاطر الآثار الجانبية الضارة. عند تناوله بشكل متزامن ، قد يثبط الإيبوبروفين تأثير الجرعات المنخفضة من الأسبرين على تراكم الصفائح الدموية.

يجب أيضًا تجنب الاستخدام المتزامن لاثنين أو أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية 2 الانتقائية ، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.

عند تناوله بمضادات التخثر وأدوية التخثر (alteplase ، streptokinase ، urokinase) ، يزداد خطر النزيف في نفس الوقت. سيفاماندول ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان ، حمض فالبرويك ، بليكاميسين ، تزيد من حدوث نقص بروثرومبين الدم.

تزيد مستحضرات السيكلوسبورين والذهب من تأثير الإيبوبروفين على تخليق البروستاجلاندين في الكلى ، والذي يتجلى من خلال زيادة خطر السمية الكلوية. يزيد الإيبوبروفين من تركيز السيكلوسبورين في البلازما واحتمالية تطوير آثاره السامة للكبد.

لا ينبغي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في غضون 8-12 يومًا بعد تناول الميفيبريستون ، لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل من تأثير الميفيبريستون.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والتاكروليموس إلى زيادة خطر السمية الكلوية.

مع الإدارة المتزامنة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والزيدوفودين ، يزداد خطر السمية الدموية.

المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكينولونات لديهم خطر متزايد من النوبات. الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تقلل الإفراز وتزيد من تركيز الإيبوبروفين في البلازما.

محرضات الأكسدة الميكروسومية (الفينيتوين ، الإيثانول ، الباربيتورات ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) تزيد من إنتاج المستقلبات النشطة المهدرجة ، مما يزيد من مخاطر التفاعلات الكبدية الشديدة. مثبطات الأكسدة الميكروسومية - تقلل من مخاطر السمية الكبدية.

يقلل من النشاط الخافض لضغط الدم لموسعات الأوعية الدموية والمدرون للصوديوم في فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد.

يقلل من فعالية أدوية تحفيز حمض اليوريك ، ويعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، والعوامل المضادة للصفيحات ، ومزيلات الفبرين.

يعزز الآثار الجانبية للستيرويدات القشرية المعدنية ، الكورتيكوستيرويدات ، الإستروجين ، الإيثانول.

يعزز تأثير الأدوية الخافضة لسكر الدم عن طريق الفم ومشتقات السلفونيل يوريا والأنسولين. تقلل مضادات الحموضة والكوليسترامين من الامتصاص.

يزيد من تركيز الديجوكسين في الدم ومستحضرات الليثيوم والميثوتريكسات. الكافيين يعزز تأثير المسكن.

تدابير وقائية

يوصف نوروفين بحذر للمرضى الذين يعانون من قصور القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني واضطرابات تخثر الدم واختلال وظائف الكلى و / أو الكبد. يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي وأمراض الرئة الانسدادي الأخرى بسبب خطر التشنج القصبي.المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي ، داء كرون) يجب أن توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر بسبب التفاقم المحتمل من هذه الأمراض.

بحذر ، يوصف الدواء للمرضى المسنين ، لأنهم غالبًا ما يظهرون ردود فعل سلبية على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وخاصة النزيف المعدي المعوي والانثقاب ، مما قد يؤدي إلى تدهور حاد في الحالة. يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من التسمم المعدي المعوي ، وخاصة المرضى المسنين ، الإبلاغ عن أي أعراض غير عادية في البطن (خاصة النزيف المعدي المعوي) ، خاصة إذا حدثت الأعراض في المرحلة الأولى من تناول الدواء.

إذا أصيب المرضى بنزيف معدي معوي أثناء تناول الدواء ، يجب إيقاف الدواء على الفور.

يجب تجنب الاستخدام المتزامن لـ Nurofen ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية 2 الانتقائية.

تساهم الذئبة الحمامية الجهازية ، وكذلك أمراض النسيج الضام المختلطة ، في زيادة خطر الإصابة بالتهاب السحايا العقيم.

هناك بعض الأدلة على أن الأدوية التي تثبط تخليق إنزيم السيكلوجيناز / البروستاجلاندين قد تضعف الخصوبة عند النساء عن طريق التدخل في الإباضة. هذه الظاهرة قابلة للعكس عند التوقف عن تناول الدواء.

لا ينبغي أن تدار الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز ، مع متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص السكروز - إيزومالتاز.

يحتوي قرصان من نوروفين على 25.3 ملغ من الصوديوم ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار من قبل المرضى الذين يتبعون حمية صوديوم خاضعة للرقابة.

أثناء العلاج طويل الأمد ، من الضروري التحكم في صورة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد والكلى.

عندما تظهر أعراض اعتلال المعدة ، يجب إجراء مراقبة دقيقة ، بما في ذلك تنظير المريء ، وتعداد الدم الكامل (تحديد الهيموغلوبين) ، وتحليل الدم الخفي في البراز. إذا كان من الضروري تحديد 17-ketosteroids ، فيجب إيقاف الدواء قبل 48 ساعة من الدراسة.

يجب على المرضى الامتناع عن جميع الأنشطة المتعلقة بقيادة المركبات والعمل مع الآليات المتحركة ، وكذلك عن الأنشطة الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة مرتبطة بتركيز الانتباه وزيادة سرعة التفاعلات النفسية الحركية.

خلال فترة العلاج يجب الامتناع عن شرب الكحول.

عند استخدامها في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأقراص لا تخضع للتقسيم ، وبالتالي لا يمكن استخدامها إلا في الأطفال الذين يتناولون جرعة واحدة على الأقل من قرص واحد.