حول عصاب القلق: الأسباب والأعراض والتدابير العلاجية. أعراض وعلاج القلق والعصاب والمخاوف والعصاب مع قلة المحتوى

يمكن تسمية كل عرض عقلي يعكس تكيف الشخص غير الكامل والضعيف مع بيئته الاجتماعية بأنه مظهر من مظاهر حالة مثل العصاب ، بشرط استبعاد الأسباب العضوية مثل الذهان والاعتلال النفسي بعناية. لا داعي لاستبعاد الاكتئاب في هذه الحالة ، لأن أعراض العصاب يجب أن تساهم في التشخيص السريع للاكتئاب كأساس لتطور العصاب. عند التخطيط للعلاج ، قرر بنفسك ما هو أكثر أهمية في حالة معينة - الخوف أو الاكتئاب.

أسباب الخوف

  • الإجهاد (التعب المفرط أو قلة العمل ، البيئة غير المواتية ، مثل الضوضاء العالية ، المشاجرات التي لا تنتهي في الأسرة).
  • لحظات متوترة في الحياة (الطفل قد ذهب إلى المدرسة ؛ شخص يغير وظيفته أو يحصل على وظيفة لأول مرة ، يترك البيئة المألوفة ، المنزل ، يتزوج ، يتزوج ، يتقاعد ؛ طفل يظهر في الأسرة ؛ أحد أفراد أسرته يعاني مرض قاتل).
  • وفقًا للنظريات داخل النفس (على سبيل المثال ، فإن الشعور بالخوف هو زيادة في الطاقة النفسية ومظهر من مظاهر العداء المكبوت أو دوافع الصراع). وفقًا لهذه النظرية ، يُنظر إلى السلوك العصابي على أنه طريقة للتخلص من الطاقة العقلية الزائدة ، ووفقًا لنظرية التحليل النفسي ، فإنه يحدث غالبًا إذا لم يمر شخص معين بشكل طبيعي خلال مراحل النمو الفموية والشرجية والأعضاء التناسلية.

ارتباط العصاب بالجريمة

من وجهة نظر سريرية ، من بين أولئك الذين ارتكبوا جرائم ، فإن أكثر الحالات العصبية شيوعًا هي القلق والاكتئاب العصبي. الحالات الرهابية والقهرية هي الأقل شيوعًا.

لا تعني المستويات العالية من الأعراض العصابية لدى المجرمين على الإطلاق وجود علاقة سببية بين الأعراض والجريمة. يرتبط السلوك الإجرامي والأعراض العصبية بنفس الظروف الاجتماعية والشخصية ، بحيث يمكن أن تحدث في نفس الشخص دون التفاعل بالضرورة مع بعضهما البعض. تظهر دراسات الأعراض العصبية بين السجناء زيادة ملحوظة في مستويات الأعراض العصبية بين الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الشخصية. ترتبط المستويات الكبيرة من تعاطي المخدرات بالأعراض العصبية واضطراب الشخصية. نظرًا لتفاعل هذه الاضطرابات ، من الصعب للغاية عزل المساهمة الدقيقة للاضطرابات العصبية في الجريمة.

العصاب والقتل

يمكن أن يكون العصاب التفاعلي (الاكتئاب و / أو القلق) شديدًا لدرجة أن التوتر المصاحب يمكن أن يؤدي إلى انفجار عاطفي ينتهي بالقتل ، حتى في حالة عدم وجود اضطراب في الشخصية. تقبل المحاكم الاكتئاب التفاعلي المزمن والاكتئاب المعتدل كأسباب للدفاع عن المسؤولية المخفضة.

يمكن أن يكون للعصاب تأثير كبير مع اضطرابات الشخصية ، على سبيل المثال ، رد فعل اكتئابي عصابي في شخص لديه شخصية متفجرة أو معادية للمجتمع. يمكن أن يحرم الموضوع في موقف متوتر ، يتبعه انفجار يؤدي إلى القتل ، إما لتدمير مصدر الإحباط أو لنقل التوتر إلى شخص بريء.

العصاب والسرقة

يمكن أن ترتبط السرقة بشكل واضح بالحالات الاكتئابية العصبية (يتضح ذلك من خلال مثال سرقة المتاجر) إذا تم ارتكابها ، على الأرجح بهدف لفت الانتباه إلى الحالة غير المواتية للموضوع أو لغرض التهدئة. يظهر هذا الدافع أيضًا في السرقات التي يرتكبها الأطفال غير السعداء والمضطربين. يمكن أن يؤدي التوتر المرتبط بالحالة العصبية إلى السرقة كعمل مدمر نفسياً. قد يُظهر الموضوع نمطًا من الاكتئاب لفترات طويلة ، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يكون الاضطراب السلوكي المصاحب واضحًا جدًا بحيث يصرف الانتباه عن الحالة العقلية الأساسية.

العصاب والحرق العمد

العلاقة بين العصاب والحرق العمد راسخة. هذا ينطبق بشكل خاص على ظروف الإجهاد. يمكن أن تعمل النار كطريقة لإطلاق التوتر وتخفيف مشاعر الاكتئاب وتدمير مصدر الألم بشكل رمزي. في حالات الحرق العمد ، قد يكون الاعتلال المشترك المعروف للاضطراب العصبي مع تعاطي المخدرات واضطراب الشخصية مهمًا بشكل خاص.

العصاب والجرائم المتعلقة بالكحول

يمكن أن يسبب الكحول حالات من الكآبة. يمكن أيضًا أن يسبق الجريمة الاكتئاب أو القلق - لدى الأفراد الحساسين ، وكذلك الإفراط في تناول الكحوليات. يمكن أن يؤدي هذا المزيج إلى ارتكاب جريمة ؛ بينما يعمل الكحول كمطهر.

العصاب والسجن

يمكن أن يسبب الحبس ، سواء قبل المحاكمة أو فيما يتعلق بقضاء عقوبة ، أعراض عصبية مثل القلق والاكتئاب لدى الجاني. لذلك ، من المهم جدًا فصل الأعراض التي ظهرت بعد الاعتقال عن الاضطرابات الموجودة مسبقًا ذات الصلة بارتكاب الجريمة. الحبس هو تجربة مخيفة تتضمن فقدان الاستقلالية ، والانفصال عن العائلة والأصدقاء ، والتعرض للضغوط المباشرة لوجودك في مثل هذه المؤسسة. تشير دراسة مكتب الإحصاء الوطني إلى الأعراض العصبية الأربعة الأكثر شيوعًا المرتبطة بالسجن بين السجناء: القلق والتعب والاكتئاب والتهيج. من المرجح أن يحتاج السجناء إلى مشورة طبية أكثر بكثير من غيرهم من عامة السكان.

هناك متلازمة مميزة واحدة ، متلازمة جانسر ، والتي توصف بأنها رد فعل على الحبس ، وهي مصنفة في التصنيف الدولي للأمراض - 10 كشكل من أشكال اضطراب الفصام (F44.8).

وصف جانسر (1897) ثلاثة سجناء بالسمات التالية من الاضطراب النفسي:

  • عدم القدرة على الإجابة بشكل صحيح على أبسط الأسئلة ، حتى لو أشارت إجاباتهم إلى درجة معينة من فهم السؤال (الخامس: "كم عدد الأرجل التي يمتلكها الحصان؟" - س: "ثلاثة" ؛ الخامس: "والفيل؟ "- يا:" خمسة ") ؛
  • بعض الغشاوة في الوعي (مشوشة في المكان والزمان ، مشتتة ، مشوشة ، رد فعل بطيء وشعور بـ "غيابهم" ، كما لو كانوا في مكان ما في المنام) ؛
  • متلازمات التحويل الهستيري (على سبيل المثال ، فقدان حساسية الألم في جميع أنحاء الجسم أو في مناطق زيادة حساسية الألم) ؛
  • الهلوسة (بصرية و / أو سمعية) ؛
  • توقف مؤقت مفاجئ للاضطراب مع اختفاء جميع الأعراض والعودة إلى حالة الوضوح التام ، يليها اكتئاب عميق واستئناف الأعراض.

كان جانزر متأكدًا من أن هذه الحالة لم تكن محاكاة ، ولكنها مرض حقيقي ذو طبيعة هستيرية. وأشار إلى أنه في الحالات التي وصفها ، كان هناك مرض سابق (التيفوس وفي حالتين - إصابة في الرأس). منذ ذلك الحين ، كان هناك جدل حول الطبيعة الحقيقية لهذه الحالة. نادرا ما تظهر هذه المتلازمة بشكل موسع ولا يتم ملاحظتها فقط في السجناء ، ولكن يمكن أن تظهر الأعراض الفردية في مجموعة متنوعة من الاضطرابات العقلية. كانت هناك آراء مختلفة حول هذه المتلازمة: إنها ذهان عابر حقيقي أو حتى محاكاة ، ولكن ربما يكون الرأي الأكثر شيوعًا هو أنها رد فعل هستيري نتيجة للاكتئاب. يجب تمييزه عن الخداع ، والخرف الكاذب ، والفصام ، والحالات التي يسببها المخدرات.

أعراض القلق العصبي (الخوف)

ارتجاف ، شعور بالإغماء ، قشعريرة ، شعور مثل الفراشات تطير في المعدة ، متلازمة فرط التنفس (على سبيل المثال ، مصحوبة بطنين ، وطنين في الأذنين ، والميل إلى تشنجات متقطعة ، وألم في الصدر) ، والصداع ، وزيادة التعرق ، والخفقان ، ضعف الشهية ، الغثيان ، الإحساس بوجود كتلة في الحلق حتى بدون محاولة البلع (globus hystericus) ، صعوبة في النوم ، القلق ، الانتباه المفرط لوظائف الجسم والصحة الجسدية للآخرين ، الأفكار الوسواسية ، القهرية (لا يمكن السيطرة عليها) ) النشاط البدني. يتجلى ذلك في الأطفال عن طريق مص الإبهام ، وقضم الأظافر ، وسلس البول في الليل ، والشهية المنحرفة والتلعثم.

انتشار الجرائم في العصاب

أرقام الانتشار غير معروفة. في دراسة أجريت على سارقي المتاجر ، تم تصنيف 10٪ من المجموعة على أنها عصابية ، لكن لم تكن هناك دراسة تحكم. أفاد مكتب الإحصاء الوطني بأن 59٪ من المحبوسين احتياطياً و 40٪ ذكور و 76٪ من السجينات و 40٪ من السجينات رهن التحقيق. هذه الأرقام أعلى بكثير مما هي عليه في عموم السكان. غالبًا ما يعاني الأفراد الذين يعانون من العصاب من أمراض مصاحبة لاضطراب الشخصية وتعاطي المخدرات. تم العثور على إجهاد ما بعد الصدمة في 5٪ من الرجال في الحجز السابق للمحاكمة ، و 3٪ من الرجال الذين يقضون عقوبات ، و 9٪ من النساء في الحجز السابق للمحاكمة ، و 5٪ من النساء يقضين عقوبات في السجن.

علاج عصاب القلق والخوف

الطريقة الفعالة لتقليل مشاعر القلق هي ببساطة الاستماع بعناية إلى المريض. يتمثل أحد أهداف العلاج النفسي لمثل هؤلاء المرضى في تعليمهم كيفية التحكم في أعراض العصاب أو أن يكونوا أكثر تسامحًا معها إذا تعذر السيطرة عليهم. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تحسين علاقة المريض بالآخرين والمساعدة في حل أكثر المشاكل إيلامًا للمريض. يجب عليك طلب المساعدة من الأخصائيين الاجتماعيين. في بعض الحالات ، يمكن الإشارة إلى مزيلات القلق ، مما يجعل عمل المعالج النفسي مع المريض أكثر فعالية.

الجرعات التقريبية: الديازيبام - 5 مجم كل 8 ساعات عن طريق الفم لمدة لا تزيد عن 6 أسابيع. المشاكل المرتبطة بعلاج البنزوديازيبين. كما يوحي النص ، فائدتها محدودة للغاية.

تدريب الاسترخاء التدريجي

يتم تعليم المريض شد وإرخاء المجموعات العضلية بترتيب معين - على سبيل المثال ، البدء بأصابع القدم مع المشاركة التدريجية في عملية جميع عضلات الجسم بطريقة تصاعدية. في الوقت نفسه ، يتركز اهتمام المريض على تنفيذ هذه التمارين ، ويقل الشعور بالقلق (وكذلك توتر العضلات). حركات التنفس العميق لها تأثير مماثل. يجب على المريض أداء هذه التمارين في كثير من الأحيان من أجل التحسن. يمكن للمرضى شراء أشرطة مناسبة للتمارين المذكورة أعلاه من السوق وإعادة استخدامها.

التنويم المغناطيسى

هذه طريقة قوية أخرى لعلاج مرضى القلق وعصاب الخوف. في البداية ، يقوم المعالج النفسي بإحداث حالة نشوة تدريجية ، باستخدام أي أسلوب يوحي به خياله ، ويركز انتباه المريض على الأحاسيس الجسدية المختلفة ، مثل التنفس. ثم يتعلم المرضى أنفسهم للحث على حالات النشوة هذه (حالة الأتمتة المتنقلة أثناء التنويم المغناطيسي).

الجوانب الطبية القانونية للعصاب

إذا كانت الجريمة تستند بوضوح إلى العصاب ، وليست معقدة بسبب أي اضطراب في الشخصية المعادية للمجتمع ، فقد تنظر المحاكم في التوصية بالعلاج النفسي. ويمتد هذا أيضًا إلى أخطر الجرائم ، مثل اتهام شاب مكتئب بقتل زوجته. إذا كانت الحالة العصبية للموضوع معقدة بسبب اضطراب نفسي ، فإن اهتمام المحكمة بالسلامة العامة أو عدم التعاطف مع الموضوع قد يؤدي إلى عقوبات بالسجن في القضايا الخطيرة. في الحالات التي يكون فيها المجتمع بعيدًا عن الخطر (على سبيل المثال ، السرقة التي يرتكبها شخص مكتئب من المتاجر) ويكون علاج المرضى الداخليين غير مطلوب ، عادةً ما يتم استخدام الاختبار مع حالة المرضى الخارجيين.

قد تكون الظواهر الانفصالية (بما في ذلك الظواهر الانفصالية المرتبطة باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة) أساسًا لتطبيق الحماية بسبب التلقائية. المعايير القانونية لتطبيق دفاع الأتمتة صارمة للغاية ، وفي الحالات الانفصالية عادة ما يكون هناك وعي جزئي وذاكرة جزئية ، مما يجعل من الصعب استخدام دفاع الأتمتة. يمكن لاضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة - في ظروف الصدمة المتكررة ، التي تشتهر فيها متلازمة النساء المعنفات - أن يثبِّت الضحية لدرجة أن الاستفزاز الخفيف نسبيًا يمكن أن يؤدي إلى العنف عندما يستجيب الشخص المصاب بصدمة لإشارات بيئية ضعيفة. أشارت سابقًا إلى التهديد بالعنف. على وجه الخصوص ، في الولايات المتحدة ، انتهى استخدام مثل هذه الأدلة المتلازمة بتطبيق الدفاع على أساس الاستفزاز ، بما في ذلك في حالات القتل - على أنه "دفاع عن النفس".

تم وصف عصاب الخوف ، كشكل من أشكال العصاب ، لأول مرة بواسطة 3. فرويد في عام 1892 ، والذي تجلى من خلال الشعور بالقلق أو الخوف من المحتوى الأكثر تنوعًا. ومع ذلك ، حتى الآن ، في الطب النفسي للأطفال والطب النفسي العام ، هناك وجهات نظر متضاربة حول استصواب عزل هذا النوع من العصاب العام. يميز معظم الأطباء النفسيين المحليين والأجانب عصاب القلق باعتباره شكلًا مستقلاً من المرض العقلي (G.E. Sukhareva ، 1959 ؛ A.M.Svyadoshch ، 1971.1982 ؛ V.V.Kovalev ، 1974 ، 1979 ؛ K. Jasper ، 1946 ؛ L. Kanner ، 19bb). في الوقت نفسه ، أنكر S.N.Dodenko (1953) ، G.K Ushakov (1973) استقلالية عصاب الخوف ، معتبرين أنه نسخة بسيطة غير موسعة من اضطراب الوسواس القهري أو مظهر من مظاهر الوهن العصبي ، و hypochondriacal وأنواع أخرى من العصاب.

هذا السؤال معقد إلى حد ما ليس فقط من حيث الاستقلال التصنيفي ، ولكن أيضًا على النقيض من الخوف بشكل عام من المرض. من المعروف أن كل شخص طوال حياته ، بما في ذلك في مرحلة الطفولة ، يشعر بالخوف كشعور بالمرض ، ومخاوف من أشياء وظواهر وأفعال مختلفة يمكن أن تكون ضارة بالصحة. هذا في الواقع رد فعل لحماية الجسم من الخطر ، الأمر الذي يتطلب اتخاذ قرار عاجل. عادة ، مع اختفاء سبب الخطر ، سرعان ما يختفي الشعور بالخوف. فيما يتعلق بعصاب الخوف ، يعتبر هذا الأخير عاطفة غير موضوعية (عديمة السبب) ذات لون سلبي ، مصحوبة بالتوتر ، وإحساس بالخطر المباشر على الحياة ومجموعة متنوعة من الاضطرابات اللاإرادية.

عند الأطفال ، وخاصة في سن ما قبل المدرسة ، غالبًا ما يرتبط الخوف بالخوف. في هذا الصدد ، في إطار عصاب الخوف ، خص G.E.Sukhareva (1959) ، كمجموعة متنوعة ، " عصاب الخوف».

لقد ثبت أن المظاهر السريرية لعصاب الخوف لها بعض السمات المرتبطة بالعمر. وفقًا لـ A.M.Svyadoshch ، عند البالغين ، يكون عصاب الخوف دون المستوى المطلوب بطبيعته ، أي لا يعتمد على أي موقف أو أفكار في الماضي (بما في ذلك السبب الذي تسبب في الخوف ، إذا تم تأسيسه) ، فهو غير محفز ولا معنى له. يبدو أنه "عائم بحرية". من أجل التوضيح ، قدم A.M.Svyadoshch وصفًا للمخاوف بناءً على قصص المرضى الذين لاحظهم. "حالة الخوف لا تتركني طوال الوقت. طوال اليوم أشعر بهذا الشعور بالقلق الغامض ، ذلك الخوف. في الوقت نفسه ، لا أعرف ما الذي أخاف منه ، وما الذي أنتظره ". قد يكون هناك شعور بالخطر الغامض أو سوء الحظ الذي يجب أو يمكن أن يحدث. في بعض الأحيان ، يغطي الشعور بالخوف كل تصرفات المريض. على سبيل المثال ، يخشى حمل السكين حتى لا يصيب شخصًا آخر ، ويخشى الخروج إلى الشرفة ، لكنه سيقفز منها فجأة ، ويخشى تشغيل موقد الغاز ، وهو سوف ينسى فجأة إشعاله أو إطفاءه ، إلخ.

سببيمكن أن يكون عصاب القلق في مرحلة الطفولة صدمةو تحت الحادالصدمة النفسية تسبب الخوف. عوامل الحرمان العاطفي(الانفصال الطويل خاصة عن الوالدين) ، أمراض خطيرة لأحبائهم, تربية خاطئةنوع الحماية الزائدة.

عادة ما يرتبط محتوى المخاوف ومظاهرها الخارجية لدى الأطفال من مختلف الفئات العمرية ، كما كتب VV Kovalev (1979) ، بطبيعة الحالة النفسية. لذلك ، في السنوات الست الأولى من الحياة ، تسود مخاوف الحيوانات ، وشخصيات البرامج التلفزيونية ، والأفلام ، من القصص الخيالية "الرهيبة" أو ترهيب الطفل بالأحداث من أجل إثارة الطاعة. في كثير من الأحيان يخيفون الأطفال مع طبيب يقوم بإعطاء حقنة ، أو بابا ياجا ، أو شرطي أو "رجل سيء" سيأخذ طفلًا شقيًا. وإذا اضطررت بعد ذلك إلى الذهاب إلى الطبيب ، فقد تكون هناك نوبة غضب. في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية ، غالبًا ما يكون هناك خوف من الظلام ، والانفصال عن الأحباء ، والشعور بالوحدة. ليس من غير المألوف أن نرى كيف أن الطفل في سن مبكرة وما قبل المدرسة لا يترك أمه ، ويمسك يديه على حافة تنورتها ، ويتبعها في كل مكان. وكم مرة تسمع الأمهات من الأطفال في هذا العمر ، وخاصة من الفتيات ، "أمي ، لن تموت؟". قد يكون السبب في ذلك هو حالة الأم ، عندما كانت مريضة إما من عصاب ، أو من مرض عضوي ، وتناولت الدواء.

خلال فترة البلوغ ، غالبًا ما يتعلق محتوى القلق العصبي بأفكار حول المرض والموت.

تدفقيمكن أن يكون عصاب القلق المدى القصير- عدة أسابيع - 2-3 أشهر ، و طويل، ممتد- في بعض السنوات. في حالة الدورة المطولة ، من الممكن حدوث تفاقم بشكل دوري. غالبًا ما يرجع المسار الطويل لعصاب القلق إلى الخصائص المميزة لتطور الشخصية السابقة للمرض في شكل القلق والشك ونقص الغضروف وأنواع مختلفة من الوهن.

في مرحلة المراهقة ، يتم فقدان العلاقة بين عصاب الخوف وموضوع حالة الصدمة النفسية تدريجيًا ؛ تقترب مظاهره من تلك التي لوحظت عند البالغين.

يمكن لعصاب الخوف الذي نشأ في الطفولة أن يستمر لسنوات عديدة وينتقل إلى التطور العصبي للشخصية. كما لوحظ أن الخوف من العصاب عند الأطفال والمراهقين ، على عكس المخاوف الوسواسية ، لا يقترن بإدراك الغرابة والغربة ، كما لا توجد رغبة في التغلب عليها.

في الأدب الأجنبي (الغربي) ، في إطار عصاب الخوف ، يتم تمييز شكل خاص - " العصاب المدرسي". يكمن جوهرها في حقيقة أن الأطفال ، وخاصة أطفال المدارس الابتدائية ، يخشون الذهاب إلى المدرسة بسبب الخوف منها: الصرامة والانضباط وصرامة المعلمين. في هذا الصدد ، يبحث الطفل عن عذر لعدم الذهاب إلى المدرسة ، بسبب المرض أو لأسباب أخرى. قد يكون هذا رفضًا قاطعًا للطفل ، والتقيؤ العصابي ، ومن الممكن ترك المدرسة وحتى من المنزل ، وحدوث عصاب جهازي ، مثل سلس البول والبراز.

قد يكون رفض الالتحاق بالمدرسة لا يرجع فقط إلى المتطلبات غير العادية للطفل الذي نشأ على مبدأ الإباحة ، ولكن أيضًا إلى الخوف من الانفصال عن والدته.

في أدب اللغة الروسية في السنوات الماضية ، وفي الواقع في الوقت الحاضر ، لم يتم تمييز العصاب المدرسي على أنه مجموعة متنوعة من عصاب الخوف. لم يرد ذكره في BME ولا في المعجم الموسوعي للمصطلحات الطبية. كتب V.V. Kovalev (1979) "عن الندرة النسبية للمخاوف المدرسية بين الأطفال في بلدنا ، والتي من الواضح أنها مرتبطة ، أولاً ، بظروف اجتماعية أخرى أكثر ملاءمة ، وثانيًا ، بالانتشار الواسع النطاق في التعليم العام قبل المدرسي للأطفال في بلدنا مما يساعد على التغلب على المواقف الأنانية والخوف من الانفصال عن الوالدين.

بالطبع ، قد يتم أو لا يتم تحديد هذا الشكل أو مجموعة متنوعة من عصاب القلق. النقطة مختلفة. هل تحدث حالات مماثلة في واقعنا؟ هناك ، ولكن نادرًا جدًا ، بما في ذلك نوع النزاعات الشخصية. بعد كل شيء ، المعلمون ، مثل الطلاب ، عرضة للإصابة بأمراض مختلفة ، بما في ذلك العصاب. وإذا كان المعلم يعاني من عصاب ، ودخل 30-40 شخصًا في الصف الأول ، من بينهم 4-5 أصيبوا بالعصابية ، أي شكلت ميلا إلى العصاب ، ثم كل شيء يمكن توقعه من لقاء عصابي مع عصابي. أحدهما سيحث الآخر. لقد رأيت مثل هؤلاء الأطفال ، بما في ذلك مؤخرًا كانت هناك حالة واحدة نموذجية.

فتاة تبلغ من العمر 9 سنوات رفضت بشكل قاطع الذهاب إلى المدرسة بسبب حقيقة أن المعلم (في سن التقاعد) لا ينادي الطفل بإصرار سواء بالاسم أو اللقب ، ولكن ببساطة "كتكوت". رأيت هذه الفتاة. إنها ليست ممتلئة بهذا الاسم المستعار ، على الرغم من أنها "ليست نحيفة تمامًا". والغريب أن والدي الطفل لم يجدوا العدالة لهذا المعلم. تم نقل الفتاة إلى مدرسة أخرى ، وسقط كل شيء في مكانه.

محتوى

الخوف الذي لا يمكن تفسيره والتوتر والقلق دون سبب يحدث بشكل دوري في كثير من الناس. يمكن أن يكون تفسير القلق غير المعقول هو الإرهاق المزمن أو الإجهاد المستمر أو الأمراض السابقة أو التقدمية. في نفس الوقت يشعر الإنسان أنه في خطر لكنه لا يفهم ما يحدث له.

لماذا يظهر القلق في الروح بدون سبب

مشاعر القلق والخطر ليست دائمًا حالات عقلية مرضية. لقد عانى كل شخص بالغ مرة واحدة على الأقل من الإثارة العصبية والقلق في موقف لا يمكن فيه التعامل مع مشكلة نشأت أو تحسبا لمحادثة صعبة. بمجرد حل هذه المشكلات ، يزول القلق. لكن الخوف المرضي عديم السبب يظهر بغض النظر عن المحفزات الخارجية ، فهو لا ينتج عن مشاكل حقيقية ، ولكنه ينشأ من تلقاء نفسه.

حالة ذهنية قلقة بدون سبب تطغى عندما يعطي الشخص الحرية لخياله: كقاعدة عامة ، يرسم أبشع الصور. في هذه اللحظات ، يشعر الشخص بالعجز والإرهاق الجسدي والعاطفي ، فيما يتعلق بهذا ، قد تتزعزع الصحة ، ويمرض الفرد. اعتمادًا على الأعراض (العلامات) ، هناك العديد من الأمراض العقلية التي تتميز بزيادة القلق.

نوبة ذعر

هجوم نوبة هلع ، كقاعدة عامة ، يتفوق على شخص في مكان مزدحم (النقل العام ، مبنى مؤسسة ، متجر كبير). لا توجد أسباب واضحة لحدوث هذه الحالة ، لأنه في هذه اللحظة لا يوجد شيء يهدد حياة أو صحة الشخص. متوسط ​​عمر الذين يعانون من القلق بدون سبب هو 20-30 سنة. تشير الإحصاءات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بذعر غير معقول.

قد يكون السبب المحتمل للقلق غير المعقول ، وفقًا للأطباء ، هو تعرض الشخص لفترات طويلة لحالة ذات طبيعة نفسية صادمة ، ولكن لا يتم استبعاد المواقف المجهدة الشديدة. له تأثير كبير على الاستعداد لنوبات الهلع وراثة ، ومزاج الشخص ، وسمات شخصيته وتوازن الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يظهر القلق والخوف بدون سبب على خلفية أمراض الأعضاء الداخلية للشخص. ملامح الشعور بالذعر:

  1. ذعر عفوي. يحدث فجأة دون ظروف مساعدة.
  2. الذعر الظرفي. يظهر على خلفية التجارب بسبب بداية موقف مؤلم أو كنتيجة لتوقع الشخص من نوع ما من المشاكل.
  3. الذعر المشروط. يتجلى تحت تأثير منبه بيولوجي أو كيميائي (كحول ، خلل هرموني).

فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لنوبة الهلع:

  • عدم انتظام دقات القلب (تسارع ضربات القلب).
  • شعور بالقلق في الصدر (انفجار ، ألم داخل القص) ؛
  • "غصة في الحلق"؛
  • زيادة ضغط الدم
  • تطوير ؛
  • نقص الهواء
  • الخوف من الموت؛
  • الهبات الساخنة / الباردة
  • الغثيان والقيء.
  • دوخة؛
  • الغربة عن الواقع.
  • ضعف البصر أو السمع والتنسيق ؛
  • فقدان الوعي؛
  • التبول العفوي.

عصاب القلق

هذا هو اضطراب في النفس والجهاز العصبي ، وأعراضه الرئيسية هو القلق. مع تطور القلق العصبي ، يتم تشخيص الأعراض الفسيولوجية المرتبطة بخلل في الجهاز اللاإرادي. بشكل دوري ، هناك زيادة في القلق ، مصحوبة أحيانًا بنوبات هلع. يتطور اضطراب القلق ، كقاعدة عامة ، كنتيجة للحمل العقلي الزائد لفترات طويلة أو أحد الضغوط الشديدة. المرض له الأعراض التالية:

  • الشعور بالقلق دون سبب (يشعر الشخص بالقلق من تفاهات) ؛
  • يخاف؛
  • اكتئاب؛
  • اضطرابات النوم
  • المراق.
  • صداع نصفي؛
  • دوخة؛
  • الغثيان ومشاكل الجهاز الهضمي.

لا تظهر متلازمة القلق دائمًا على أنها مرض مستقل ؛ غالبًا ما تصاحب الاكتئاب والعصاب الرهابي وانفصام الشخصية. يتطور هذا المرض العقلي بسرعة إلى شكل مزمن ، وتصبح الأعراض دائمة. بشكل دوري ، يعاني الشخص من التفاقم ، حيث تظهر نوبات الهلع والتهيج والبكاء. يمكن أن يتحول الشعور المستمر بالقلق إلى أشكال أخرى من الاضطرابات - المراق ، واضطراب الوسواس القهري.

القلق من صداع الكحول

عند شرب الكحول يحدث تسمم في الجسم ، تبدأ جميع الأعضاء في محاربة هذه الحالة. أولاً ، يتولى الجهاز العصبي - في هذا الوقت يبدأ التسمم ، والذي يتميز بتقلبات المزاج. بعد ذلك ، تبدأ متلازمة صداع الكحول ، حيث تحارب جميع أجهزة جسم الإنسان الكحول. تشمل أعراض قلق صداع الكحول ما يلي:

  • دوخة؛
  • التغيير المتكرر للعواطف
  • الغثيان وعدم الراحة في البطن.
  • الهلوسة.
  • يقفز في ضغط الدم.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • تناوب الحرارة والبرودة.
  • خوف لا مبرر له
  • يأس؛
  • فقدان الذاكرة.

اكتئاب

يمكن أن يظهر هذا المرض في أي شخص من أي فئة عمرية واجتماعية. كقاعدة عامة ، يتطور الاكتئاب بعد بعض المواقف المؤلمة أو التوتر. يمكن أن يحدث المرض العقلي بسبب التجربة الشديدة للفشل. يمكن أن تؤدي الاضطرابات العاطفية إلى اضطراب اكتئابي: وفاة شخص عزيز ، أو طلاق ، أو مرض خطير. يظهر الاكتئاب أحيانًا بدون سبب. يعتقد العلماء أنه في مثل هذه الحالات ، يكون العامل المسبب هو العمليات الكيميائية العصبية - فشل عملية التمثيل الغذائي للهرمونات التي تؤثر على الحالة العاطفية للشخص.

يمكن أن تكون مظاهر الاكتئاب مختلفة. يمكن الاشتباه بالمرض بالأعراض التالية:

  • الشعور المتكرر بالقلق دون سبب واضح ؛
  • عدم الرغبة في القيام بالعمل المعتاد (اللامبالاة) ؛
  • الحزن.
  • التعب المزمن
  • انخفاض في احترام الذات.
  • اللامبالاة تجاه الآخرين ؛
  • صعوبة في التركيز؛
  • عدم الرغبة في التواصل
  • صعوبة في اتخاذ القرارات.

كيف تتخلص من القلق والقلق

كل شخص يعاني من القلق والخوف من وقت لآخر. إذا كان من الصعب عليك في نفس الوقت التغلب على هذه الظروف أو كانت تختلف في المدة ، مما يتعارض مع العمل أو الحياة الشخصية ، يجب عليك الاتصال بأخصائي. علامات لا يجب عليك تأخير الذهاب إلى الطبيب:

  • تصاب أحيانًا بنوبات هلع دون سبب ؛
  • تشعر بخوف لا يمكن تفسيره ؛
  • أثناء القلق ، يلتقط أنفاسه ، ويقفز الضغط ، وتظهر الدوخة.

مع دواء الخوف والقلق

قد يصف الطبيب لعلاج القلق ، والتخلص من الشعور بالخوف الذي يحدث بدون سبب ، دورة من العلاج الدوائي. ومع ذلك ، فإن تناول الأدوية يكون أكثر فاعلية عندما يقترن بالعلاج النفسي. لا ينصح بمعالجة القلق والخوف بالأدوية فقط. بالمقارنة مع الأشخاص الذين يستخدمون العلاج المختلط ، فإن المرضى الذين يتناولون الحبوب فقط هم أكثر عرضة للانتكاس.

عادةً ما تُعالج المرحلة الأولى من المرض العقلي بمضادات اكتئاب خفيفة. إذا لاحظ الطبيب تأثيرًا إيجابيًا ، يتم وصف علاج الصيانة لمدة تتراوح من ستة أشهر إلى 12 شهرًا. يتم وصف أنواع الأدوية والجرعات ووقت القبول (في الصباح أو في الليل) حصريًا لكل مريض على حدة. في الحالات الشديدة من المرض ، لا تصلح حبوب القلق والخوف ، لذلك يوضع المريض في المستشفى حيث يتم حقن مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب والأنسولين.

من بين الأدوية التي لها تأثير مهدئ ، ولكن يتم صرفها في الصيدليات بدون وصفة طبية ، تشمل:

  1. « ». خذ قرصًا واحدًا ثلاث مرات في اليوم ، ويصف الطبيب مدة مسار العلاج للقلق غير المبرر.
  2. « ». 2 حبة تؤخذ يوميا. الدورة 2-3 أسابيع.
  3. « » . يشرب حسب إرشادات الطبيب ، 1-2 حبة ثلاث مرات في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج حسب حالة المريض والصورة السريرية.
  4. "بيرسن".يؤخذ الدواء 2-3 مرات في اليوم ، 2-3 حبة. علاج القلق غير المبرر ومشاعر الذعر والقلق والخوف لا يدوم أكثر من 6-8 أسابيع.

من خلال العلاج النفسي لاضطرابات القلق

طريقة فعالة لعلاج القلق غير المنطقي ونوبات الهلع هو العلاج المعرفي السلوكي. يهدف إلى تحويل السلوك غير المرغوب فيه. كقاعدة عامة ، من الممكن علاج اضطراب عقلي في 5-20 جلسة مع أخصائي. يقوم الطبيب ، بعد إجراء الاختبارات التشخيصية واجتياز الاختبارات من قبل المريض ، بمساعدة الشخص على إزالة أنماط التفكير السلبية والمعتقدات غير المنطقية التي تغذي الشعور الناشئ بالقلق.

يركز الأسلوب المعرفي للعلاج النفسي على إدراك المريض وتفكيره وليس سلوكه فقط. في العلاج ، يكافح الشخص مع مخاوفه في بيئة آمنة وخاضعة للرقابة. من خلال الانغماس المتكرر في موقف يسبب الخوف لدى المريض ، يكتسب المزيد والمزيد من السيطرة على ما يحدث. إن النظرة المباشرة إلى المشكلة (الخوف) لا تسبب ضررًا ، بل على العكس من ذلك ، يتم تسوية مشاعر القلق والقلق تدريجيًا.

ميزات العلاج

يمكن علاج مشاعر القلق تمامًا. الأمر نفسه ينطبق على الخوف بلا سبب ، ومن الممكن تحقيق نتائج إيجابية في وقت قصير. من بين الأساليب الأكثر فاعلية التي يمكن أن تخفف من اضطرابات القلق: التنويم المغناطيسي ، وإزالة الحساسية المتسلسلة ، والمواجهة ، والعلاج السلوكي ، وإعادة التأهيل البدني. يختار الأخصائي اختيار العلاج بناءً على نوع وشدة الاضطراب النفسي.

اضطراب القلق العام

إذا كان الخوف في الرهاب مرتبطًا بشيء معين ، فإن القلق في اضطراب القلق العام (GAD) يلتقط جميع جوانب الحياة. إنها ليست قوية كما كانت أثناء نوبات الهلع ، ولكنها أطول ، وبالتالي فهي أكثر إيلامًا وأصعب على التحمل. يتم علاج هذا الاضطراب النفسي بعدة طرق:

  1. . تعتبر هذه التقنية هي الأكثر فعالية في علاج مشاعر القلق التي لا سبب لها في اضطراب القلق العام.
  2. التعرض والوقاية من ردود الفعل. تعتمد الطريقة على مبدأ القلق الحي ، أي أن الشخص يستسلم تمامًا للخوف دون محاولة التغلب عليه. على سبيل المثال ، يميل المريض إلى الشعور بالتوتر عندما يتأخر أحد أفراد عائلته ، ويتخيل أسوأ ما يمكن أن يحدث (تعرض أحد أفراد أسرته لحادث ، وقد تغلب عليه نوبة قلبية). بدلاً من القلق ، يجب أن يستسلم المريض للذعر ، ويختبر الخوف على أكمل وجه. بمرور الوقت ، ستصبح الأعراض أقل حدة أو تختفي تمامًا.

نوبات الهلع والقلق

يمكن علاج القلق الذي يحدث دون أسباب الخوف عن طريق تناول الأدوية - المهدئات. بمساعدتهم ، يتم التخلص من الأعراض بسرعة ، بما في ذلك اضطراب النوم وتقلب المزاج. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لها قائمة رائعة من الآثار الجانبية. هناك مجموعة أخرى من الأدوية للاضطرابات النفسية مثل مشاعر القلق والذعر غير المنطقيين. هذه الأموال ليست قوية ، فهي تعتمد على الأعشاب الطبية: البابونج ، الأم ، أوراق البتولا ، حشيشة الهر.

العلاج الدوائي ليس متقدمًا ، حيث تم التعرف على العلاج النفسي على أنه أكثر فعالية في مكافحة القلق. في الموعد مع أخصائي ، يكتشف المريض بالضبط ما يحدث له ، وبسببه بدأت المشاكل (أسباب الخوف والقلق والذعر). بعد ذلك يختار الطبيب الطرق المناسبة لعلاج الاضطراب النفسي. كقاعدة عامة ، يشمل العلاج الأدوية التي تقضي على أعراض نوبات الهلع والقلق (حبوب) ودورة العلاج النفسي.

فيديو: كيف تتعامل مع القلق والقلق غير المبرر

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

لا تسمح لك المخاوف والرهاب بالعيش والعمل بشكل كامل ، وتسلب الموارد العقلية للتعامل معها. لذلك ، فإن معالجة المخاوف هي أهم مهمة لعلم النفس والطب النفسي. من أجل إلحاق الهزيمة بهم ، من الضروري دراسة الظواهر المرتبطة بهم: القلق ، الذعر ، الرهاب.

ما هو الخوف؟

الخوف هو عاطفة مرتبطة بخطر محدد أو مجرد ، بالإضافة إلى حالة إنسانية ناتجة عن عدد من الأسباب العقلية والنفسية.

إذا كان الخوف يمنعك من تقييم البيئة بشكل مناسب والتصرف بعقلانية ، ويسبب رعبًا ساحقًا ، وزيادة الضغط ، والارتباك ، فإن هذه الحالة تسمى الذعر.

الرهاب - الخوف المستمر من شيء معين ، غير عقلاني ووسواس ، مرتبط بالخوف من عدم القدرة على التحكم في شيء ما ، القلق من فكرة وجود شيء مخيف ، وجود مظاهر فسيولوجية (ضربات القلب ، إلخ)

تنشأ المخاوف على أساس الصدمة العقلية ، وللمرة الأولى بعد أن تعتبر ظاهرة طبيعية. ولكن إذا استمروا في إزعاجك لسنوات ، فهذا سبب وجيه لاستشارة أحد المتخصصين.

أعراض

هذا الشكل من الحالة ، مثل عصاب الخوف ، يتجلى في شكل تغيير في السلوك والعمليات في الجسم. يتعرض الشخص باستمرار لضغط عاطفي ، ويتعب بسرعة ، وينام بشكل سيئ ، ويقلق بشأن أشياء مختلفة ، ويجد صعوبة في اختيار الأولويات ، وأدواره في المجتمع. يقترب عصاب القلق من مثل هذه الحالات مثل الشعور بعدم واقعية ما يحدث ، وإحساس غريب بالذات.

أهم أعراض الرهاب:

  • عدم القدرة على السيطرة على الخوف.
  • الهوس ، الخوف المؤرقة.
  • الدوخة وضيق التنفس.
  • القلب.
  • التعرق والغثيان.
  • إحساس "بغيبوبة في الحلق" ؛
  • شعور بالحرارة أو قشعريرة في الجسم.
  • بقشعريرة؛ وخز التنميل؛
  • عدم القدرة على الحركة
  • ألم في الصدر والبطن.
  • كثرة التبول؛
  • الخوف من الجنون
  • الخوف من الموت.

الأسباب

وفقًا لإصدار واحد ، ينشأ الرهاب كرد فعل لاشعوري للدفاع ضد الرغبة الشديدة في شيء ما. وهذا يشمل أيضًا الخوف الوسواس من قتل شخص آخر ، والذي يتحول إلى عصاب.

يمكن أن يصاحب الاضطرابات العقلية قلق شديد ، مما يؤدي إلى تكوين الرهاب. وهي مرتبطة باضطرابات الرهاب والقلق واضطراب الوسواس القهري واضطراب الوسواس القهري.

يحدث التوتر لدى الشخص السليم كرد فعل على الإجهاد العاطفي المطول ، وسوء الفهم في الأسرة أو في الفريق ، والحب غير المتبادل ، وما إلى ذلك. مع فقدان القدرة على التعامل مع المخاوف ، يجد قلق الشخص تجسده في تخيلات الخوف منذ الطفولة.

الأحداث الشديدة المتعلقة بتغيير مكان الإقامة ، وفقدان أحد الأحباء ، وولادة طفل ، تثير القلق والتوتر. الاستعداد الوراثي للقلق ، جنبًا إلى جنب مع المواقف العصيبة المتكررة ، يعزز الشرط الأساسي لعصاب القلق.

يكمن سبب الخوف في صراع الرغبات مع الأهداف والإمكانيات. هناك إثارة مرضية مستمرة. يؤدي التأثير المجهد لفترات طويلة لحالة مميزة على النفس إلى حالات مزمنة.

العلاج الطبي

يجب على الشخص الذي يعاني من القلق العصبي ، ونوبات الهلع ، أن يحصل على الأدوية التي تمنع المظاهر المميزة: Validol ، Glycised ، Corvalol ، الأدوية التي تعتمد على Motherwort و valerian.

عقاقير القرن الماضي لمعالجة المخاوف هي "بروميد الصوديوم" و "بروميد البوتاسيوم". العلاجات الحديثة هي المهدئات ومضادات الاكتئاب.

المهدئات ، على سبيل المثال ، "فينازيبام" ، "سيبازون" ، للقضاء على التوتر العاطفي ، وتستخدم كمسكن ومنوم. هذه الأدوية لها تأثير مضاد للرهاب ، وتقلل من توتر العضلات ، وتوقف الأرق ، واضطراب الوسواس القهري ، والغثيان ، والدوخة ، والتعرق ، والحمى.

تعمل مضادات الاكتئاب على تقليل مشاعر الكآبة واللامبالاة وزيادة الحالة المزاجية والنشاط وتحسين النوم والشهية. هم مثل هذا:

  • ثلاثية الحلقات: "إيميبرامين" ، "أميتريبتيلين" ، يبدأ إدخالها بجرعة صغيرة ، وتلاحظ نتيجة استخدامها بعد أسبوعين.
  • مثبطات السيروتونين الانتقائية: سيتالوبرام ، فلوكستين ، سيرترالين ، باروكستين. الحد الأدنى من الآثار الجانبية والنتائج العالية.
  • البنزوديازيبينات: لورازيبام ، ألبرازولام ، ديازيبام. لديهم دورة علاج قصيرة.
  • حاصرات بيتا ، مثل بروبرانولول. تستخدم مباشرة قبل حالة الإنذار.
  • المستحضرات العشبية: مع نبتة العرن المثقوب في تركيبتها ، والأعشاب الأخرى التي يتطلب استخدامها تحضيرًا ويفرض بعض القيود (تحريم شرب الكحول ، وزيارة الشواطئ).

أي دواء لعلاج القلق والخوف يتطلب استشارة أخصائي ووصف الأدوية رسميًا بعد التشخيص.

خيارات المساعدة

اعتمادًا على شدة الرهاب والقدرة على التحكم فيه ، يمكن للمرء أن يتحدث عن طرق علاج عصاب الخوف.

خيارات للتغلب على المخاوف:

  • التغلب على الخوف بمفردك ، محاولة بمساعدة الوعي وقوة الإرادة لتحويل خوفك والتحرر منه ؛
  • طلب المساعدة من المتخصصين الذين سيصفون الأدوية والسلوك الصحيح.

يمكن أن يساعدك التحدث إلى متخصص في معرفة كيفية التعامل مع خوفك دون اللجوء إلى العقاقير ذات التأثير النفساني. مهمتهم هي التركيز على تحليل وتحديد أسباب الرهاب ، وتفسير معنى الخوف. يدفع علاج الخوف المستمر المرء إلى الانغماس في أكثر المشاعر غير السارة التي تم قمعها وقمعها.

قد يشمل العلاج المكثف طرقًا مثل تمارين إزالة التحسس الخاصة (تقليل المظاهر) ، والتصحيح السلوكي بناءً على تقنية البرمجة اللغوية العصبية.

لا توجد دائمًا الوسائل والفرصة لإسناد المشكلة إلى أخصائي مؤهل ، لذلك يلجأ المرضى إلى الأساليب والتقنيات التالية:

  • تقبل الخوف كحليف: استجابةً للإنذار المرسل من الداخل ، ابدأ بالتفاعل مع الصور التي تظهر في الخيال. ابتكر "تجسيدًا" لخوفك في شكل رسم أو شخصية منحوتة ، وقم بتحويله إلى صورة مرحة أو شيء سيساعدك على إعادة التفكير في مشاعرك.
  • استمع إلى حالتك ، إذا بدأت محاولة اتخاذ خطوة نحو الرهاب مصدر إلهام - فهذه علامة على وجود فرصة للتغلب على الخوف ؛ إذا كانت مثل هذه الأفكار تسبب الذعر ، فهذا سبب لبذل كل جهد لحماية نفسك من التهديدات المحتملة.

العقبة الرئيسية أمام التحرر من المخاوف هي الخوف من الخوف. الهدف من العلاج هو إدارة حياتك بفاعلية والقيام بشيء ذي معنى لنفسك.

مساعدة من طبيب نفساني ، معالج نفسي

الغرض من العلاج السلوكي هو تعليم الشخص أن يتعامل بشكل صحيح مع القلق والمخاوف والذعر والانزعاج الجسدي. يوصي علماء النفس بتقنيات التدريب الذاتي والاسترخاء والتركيز الإيجابي.

من خلال العلاج النفسي المعرفي ، يصبح من الممكن تحديد الأخطاء في التفكير ، وتصحيح طريقة التفكير في الاتجاه الصحيح.

يتطلب عصاب القلق ، الذي يتعقد بفعل الرهاب ، تدخلاً منومًا. في هذه الحالة ، يتم توجيه التأثير إلى العقل الباطن للشخص. الجلسة تعيد المريض إلى حالة من الثقة والأمان فيما يتعلق بالعالم. في حالة عدم وجود التأثير المتوقع ، يتم وصف الأدوية.

مع مسار خفيف من العصاب ، فإن المهمة الرئيسية هي إقامة علاقة ثقة بين الطبيب والمريض.

مراحل معالجة المخاوف بواسطة معالج نفسي:

  • توضيح الظروف التي أدت إلى العصاب.
  • البحث عن طرق الشفاء بمساعدة طرق العلاج النفسي.

طرق العلاج النفسي:

  • الإيمان. من الضروري تغيير موقف المريض من الموقف ، وبعد ذلك يفقد الرهاب أهميته ويضعف.
  • اقتراح مباشر - التأثير على الوعي بمساعدة الكلمات والعواطف.
  • التأثير غير المباشر - إدخال حافز إضافي يرتبط بالشفاء في ذهن المريض.
  • يتيح لك التنويم المغناطيسي الذاتي تنشيط الأفكار والعواطف اللازمة للعلاج.
  • التدريب التلقائي هو استرخاء للعضلات ، يتم خلاله استعادة السيطرة على الحالة الصحية.

ستعمل الطرق الإضافية - الجمباز والتدليك والتصلب - على تعزيز فعالية المسار الرئيسي لعلاج المخاوف.

الإفراج عن النفس

النصيحة الأولى هي التوقف عن محاربة الأفكار الوسواسية ، وقبول حقيقة ظهورها. كلما زادت المقاومة ضدهم ، زاد الضغط الذي تسببه. من الضروري تطوير موقف صحيح تجاه الفكر: إذا نشأ ، فهذه ظاهرة طبيعية ، نتيجة لعمل جزء من الدماغ. كما أثبت الخبراء ، فإن الهواجس لا علاقة لها بالحدس.

من أجل علاج القلق والخوف المستمر ، من الضروري فهم أسبابهما. المهمة الأساسية هي إدراك لحظة الخوف الحقيقي للشخص: الموت ، والعار وما شابه ذلك ، من أجل حل الصراع الداخلي. الخطوة التالية هي البدء في العمل على الرهاب من خلال إشراك نفسك في المواقف المخيفة. هذا يعني الانطلاق في أفكار الهوس ، وتشجيع نفسك على القيام بأشياء تؤدي إلى الشعور بالخوف. سيسمح "العلاج" بهذه الطريقة للطريقة القسرية بتجربة مشاعر قوية لإعادة التفكير فيما بعد والتخلص منها.

تدوين يوميات المشاعر سيكشف جوهر المشاعر والرغبات ، ويساعدك على العيش بوعي. من المهم أن تصف بالتفصيل الموقف الذي تسبب في الخوف وعدم الراحة. ستكون عملية التعرف على الذات والقيم والاحتياجات مفيدة لأولئك الذين يعانون من العصاب. يوصى بكتابة والتحدث ومشاركة أفكارك مع الآخرين. مجسدة في الكلمات ، ستبدو الفكرة غير ضارة.

في المراحل التالية ، من الضروري تغيير الأفكار الوسواسية بأفكار منطقية ، ووضع خطة عمل يتم تنفيذها في حالة حدوث مشكلة. الرغبة ستقلل من الخوف.

نظرًا لأن نوبات الهلع هي الخوف ، كرد فعل على حالة غير موجودة ، فمن الضروري غرس الوعي في نفسك ، لتشجيع نفسك على "العودة" في لحظة حاسمة. وهذا هو المكان الذي يصبح فيه التأمل والاسترخاء مساعدين جيدين. بمرور الوقت ، ستكون قادرًا على مواجهة الرهاب الخاص بك.

في الطريق إلى علاج مخاوف الذعر ، من الضروري القضاء على العوامل المدمرة: الأطعمة الضارة ، وتعاطي النيكوتين والكحول ، والبقاء وحيدًا في غرفة مغلقة لأيام متتالية.

بالإضافة إلى كل شيء ، تحتاج إلى البدء في التخلص من المعلومات السلبية من حياتك: توقف عن الاهتمام بالأخبار السيئة ، ولا تشاهد أفلام الرعب ، والبرامج التلفزيونية التي تسبب أفكارًا مزعجة ، ولا تتواصل مع من يميلون إلى مناقشة الموضوعات السلبية. عندما ينشأ الخوف ، يجب على المرء أن يركز على إدراك أن سبب الخوف غائب.

تمارين التنفس

نوبة الهلع - نوع من الطرق لحماية الجهاز العصبي. بعد رد فعل الخوف ، يتجنب الشخص نفسه أكثر ، ويتصرف بحذر في المواقف المشحونة بالتوتر والحمل الزائد.

تساعد تمارين التنفس على تخفيف الحالة أثناء نوبة الخوف: الشهيق ، والتوقف ، والزفير ، والتوقف. كل مرحلة لها مدة 4 ثوان. تتكرر مثل هذه الجمباز ، التي تحتاج خلالها إلى الاسترخاء ، حتى 15 مرة كل يوم.

نتيجة للتمرين ، يرتفع مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ، ويبطئ التنفس ، ويبطئ ضربات القلب ، ويعمل مركز الجهاز التنفسي في الدماغ بوتيرة مختلفة من النشاط ، وتسترخي العضلات ، ويتحول الانتباه إلى الأحداث الجارية من صور الذعر.

عصاب قلق الطفولة

الأسباب الرئيسية لعصاب القلق لدى الأطفال هي النزاعات في الأسرة أو مجموعة الأقران أو الصدمات الجسدية أحيانًا أو المرض أو الخوف الشديد.

يجب أن ينتبه الآباء للأعراض التالية:

  • قلق مستمر
  • خوف مهووس
  • اكتئاب عاطفي
  • التعب المزمن
  • بكاء هستيري متكرر بدون سبب واضح ؛
  • التشنجات اللاإرادية ، التأتأة.

نادرًا ما تتضمن علاجات مشاعر القلق والخوف المستمرة لدى الأطفال العلاج بالعقاقير. غالبًا ما تكون هذه طريقة لحل النزاعات الداخلية للتأثير على النفس بمساعدة الإبداع: الرسم والنمذجة والكتابة. العلاج بالفن آمن وفعال ، ويعزز التعبير عن الذات ومعرفة الذات. عندما يصور طفل مخاوفه ، يؤدي ذلك إلى اختفائها من حياته.

العلاج الأسري هو تدريب أفراد الأسرة على التفاعل المثمر مع بعضهم البعض. المعالجون النفسيون مقتنعون بأن مصادر العصاب في العلاقات مع أحبائهم ، ويمكن علاج القلق والخوف من خلال إزالة السبب.

كيفية التمييز بين العصاب والذهان

لإجراء تشخيص دقيق ، يحتاج الطبيب إلى إجراء محادثة مع المريض من أجل استبعاد الذهان الذي تتشابه أعراضه إلى حد كبير مع علامات العصاب.

في حالة الذهان ، لا يدرك الشخص حقيقة وجود مرض يكبت الشخصية ، ويمكن علاجه إلى حد ما ، وفي حالة العصاب ، فهو يفهم ما يحدث مع اضطراب عقلي: فهو ينتقد نفسه ، لا يفقد الاتصال بالعالم الحقيقي. من المهم أن يكون لديك فحص كامل.

أعراض العصاب: انزعاج عقلي ، تهيج ، غضب ، تقلبات مزاجية ، تجارب بدون سبب وجيه ، إرهاق مزمن ، إرهاق. يتميز الذهان بالأوهام ، والهلوسة السمعية والبصرية ، والكلام المشوش ، والهوس بأحداث الماضي ، وقصر الذات على المجتمع.

عواقب نوبات الهلع

إن عواقب العصاب تجعل الشخص قادرًا على أن يصبح ناسكًا بسببها ، ويفقد عائلته ، ويفقد وظيفته. يجب استخدام طرق مستقلة للتخلص من نوبات الهلع بطريقة معقدة. يمكن أن يستغرق العلاج ما يصل إلى ثلاثة أشهر.

عواقب الرهاب الأكثر احتمالا:

  • سيزداد عددهم.
  • احتمالية الأذى الجسدي لنفسك وللآخرين ؛
  • الذعر المستمر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة ؛
  • يمكن أن تؤدي نوبات الهلع المتكررة والشديدة التي لا يمكن السيطرة عليها إلى الانتحار.

محاربة الخوف من الموت

يبدأ علاج مشاعر القلق والخوف بالنظر إليها فلسفيًا وإنفاق الموارد على شؤون الحياة ، وترك أفكارًا عديمة الفائدة عن الموت.

من الجيد توجيه الأفكار نحو المستقبل والتفكير فيما سيحدث بعد تجسيد المخاوف. إذا كان هذا هو موت الأحباء ، فستكون الحالة لبعض الوقت لا تطاق ، وبعد ذلك ستستمر الحياة ، لكنها ستتغير. من المستحيل تجربة نفس المشاعر لفترة طويلة. الإيمان بالله يعطي رجاء للأبدية. وتتميز حالة المؤمنين بالهدوء في مثل هذه الأمور.

من الضروري أن نحيا حياة كاملة ، والموت ليس سوى مؤشر على هذه الحاجة. يتم إعطاء سنوات لتحقيق الأحلام ، والحصول على الفرح ، وتحقيق الانتصارات. يمكنك تسهيل تحقيق هدفك من خلال تقسيمه إلى خطوات. فكلما زاد رضا الإنسان عن حياته ، قل خوفه من الموت.

عليك أن تسمح لنفسك بالخوف أحيانًا. كلما حدث هذا في كثير من الأحيان ، أصبحت المشاعر أضعف ، وستختفي في النهاية.

يتم استبدال العلاج الناجح للقلق والخوف باليقين في الحاضر ، وراحة البال بشأن المستقبل ، ثم يبدو أن الموت بعيد المنال.

ماذا تفعل الأقارب

عصاب القلق يزعج هدوء المريض والمقربين منه. رد الفعل المحتمل لأفراد الأسرة هو جدار من سوء التفاهم واندفاع في المشاعر ، لأنه ليس من السهل أن تضع نفسك باستمرار في مكان مريض.

يحتاج إلى الاهتمام والمساعدة في شكل طمأنة. لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى الاتفاق مع نظرته للعالم والتلاعب بمخاوفه. المشاركة تعني الدعم المعنوي ، والتأكيد على أنه سيتم التغلب على جميع الصعوبات من خلال الجهود المشتركة.

المحاولات المستقلة لمريض القلق العصبي لا تساعده على العودة إلى حالته المتوازنة ، على الرغم من إدراكه لما يحدث. في الحالات الصعبة ، المرض يرهق العصابية ، ويجذب أفكار الانتحار. يجب نصح المريض بعلاج المخاوف والرهاب بمساعدة معالج نفسي ، أخصائي أمراض الأعصاب.

ينتمي عصاب القلق إلى مجموعة الاضطرابات النفسية العكوسة الناتجة عن إجهاد الجهاز العصبي. يتميز بتفاقم شديد للقلق على أساس تجارب طويلة الأمد أو ضغوط شديدة مرة واحدة. ومن هنا فإن الاسم الثاني لهذا المرض هو عصاب الخوف أو عصاب القلق.

مشاعر القلق والتجارب هي علامات واضحة على عصاب القلق

يتميز عصاب القلق بما يلي:

  • شعور واضح لا يمكن السيطرة عليه وغير معقول بالخوف والقلق (يخاف المريض مما ليس موجودًا ، أو يبالغ بشكل كبير في الخطر المحتمل). لا تدوم الهجمات في مثل هذه الحالات أكثر من 20 دقيقة ، وقد يصاحبها ارتعاش وضعف عام.
  • فقدان الاتجاه في المكان والزمان.
  • فقدان الطاقة والتعب السريع.
  • تقلبات مزاجية مفاجئة ومتكررة.
  • قلق مفرط بشأن صحتك.
  • قابلية عالية للضوء الساطع والأصوات.
  • صداع "عائم" ودوخة.
  • ضربات قلب سريعة؛
  • ظهور ضيق في التنفس والشعور بالجوع بالأكسجين.
  • اضطرابات البراز والغثيان.
  • اضطرابات في المعدة.
  • زيادة التعرق.

قد تظهر هذه الأعراض معًا أو متناوبة.بعضها يتميز أيضًا بأمراض أخرى غير مرتبطة بالاضطرابات العقلية. على سبيل المثال ، بعض المظاهر النباتية المختلفة للخوف ممكنة إذا تناول المريض الأدوية الموصوفة لرفض المخدرات. أيضًا ، إذا كان الشخص مريضًا بفرط نشاط الغدة الدرقية (متلازمة ناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية) أو أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

من المهم إجراء فحص طبي قبل البدء في أي علاج

لذلك ، يجب وصف الأدوية والعلاجات الأخرى لعصاب القلق من قبل أخصائي على أساس التاريخ الطبي والفحص الطبي الكامل.

الحقيقة: وفقًا للإحصاءات ، تعاني النساء من هذا المرض مرتين أكثر من الرجال ، وهو مرتبط بتغيرات في المستويات الهرمونية. في الوقت نفسه ، فإن الفئة العمرية السائدة للمرضى هي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 40 عامًا.

كيف يتغير سلوك المريض؟

تنعكس هجمات القلق المفاجئة غير المبررة سلبًا على الحياة الاجتماعية والعائلية والشخصية للشخص ، مما يقلل من إنتاجية عمله. الاكتئاب المزمن ، والعدوان المحتمل تجاه الآخرين ، واللامبالاة ، والتعب هي أولى علامات المرض.

في المراحل الأولى من المرض ، يلاحظها المريض نفسه ، ولكن قد لا يعلق أهمية كبيرة ، ويعزو هذا السلوك إلى المواقف العصيبة السابقة أو التعب (الجسدي والعقلي). على سبيل المثال ، الخوف من مقابلة ، أو الخوف من عدم العثور على لغة مشتركة مع فريق جديد ، أو أداء قادم ، أو امتحان ، أو اجتياز مشروع يضع ضغطًا نفسيًا على الشخص. يعزو انزعاجه الشديد وقلقه إلى الاستعدادات للأحداث المهمة.

غالبًا ما يصبح سلوك الشخص المصاب بعصاب القلق غير متوقع

في حالة عدم وجود استعداد لتطور العصاب ، يمر مثل هذا التفاعل بعد إنجاز هذه الأحداث. في بعض الحالات ، على العكس من ذلك ، يتفاقم: الإرهاق المرتبط بالإرهاق النفسي يضاف إلى التهيج ونوبات الخوف. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يبدأ المريض في "فقد" مشاهد تنفيذ أدائه (أو غير ذلك من المواقف المهمة). في الخيال ، يغير الحوارات وأفعاله ، في محاولة لاختيار الخيار الأفضل لنفسه.

في حين أن خيال المريض مشغول ، يصبح سلوكه في الواقع غير كافٍ ويصاحبه تثبيط لرد الفعل والتهيج المفاجئ وأعراض مميزة أخرى لعصاب القلق.

ماذا تفعل الأقارب

يتدخل عصاب القلق في الحياة ليس فقط للمريض نفسه ، ولكن أيضًا لدائرته القريبة ، حيث يمكن أن تظهر هجمات الخوف في أي وقت وفي أي مكان. على سبيل المثال ، قد يتصل المريض بأقاربه في منتصف الليل ويبلغ عن شكوكه حول نوع من الخطر ، والذي ، كما يبدو ، سيحدث قريبًا. خلال مثل هذه الاستيقاظ المفاجئ (وحتى لسبب غير معقول) ، من الصعب كبح جماح المشاعر ، يمكن للشخص الذي يعاني من عصاب القلق أن يصطدم بسهولة بجدار من سوء الفهم ونبرة صوت متزايدة.

يجب أن يُظهر المحيط رعايتهم وعاطفتهم للمريض

في غضون ذلك ، هذا هو بالضبط ما لا يمكن السماح به. في أي موقف من هذا القبيل ، يجب على الأشخاص المحيطين بالحسبان أن يأخذوا في الحسبان حقيقة المرض ، وفيما يتعلق بالمريض ، أن يظهروا هدوءًا وانتباهًا استثنائيين. هذا لا يعني أنك بحاجة إلى اللعب مع المريض ، والتوافق مع مخاوفه. لكنها تتطلب دعمًا معنويًا. يحتاج المريض إلى طمأنته ، موضحًا أنه لن يحدث أي شيء رهيب (كل شيء تحت السيطرة) ، وأنه إذا كان هناك نوع من المواقف الصعبة ، فسوف تتغلبان عليه معًا.

مع عصاب القلق ، يكون الشخص على دراية بانتهاكات صحته العقلية. في الوقت نفسه ، فإن محاولاته المستقلة لاستعادة راحة البال لا تؤدي إلى نتيجة إيجابية. في الحالات المهملة بشكل خاص ، المرض "يأكل" تماما العصابية من الداخل ، ويفرض أفكارا انتحارية. لذلك ، فإن الدعم والمساعدة من الخارج أمر حيوي بالنسبة له. يجب إقناع المريض بالاتصال بأخصائي (طبيب أعصاب ، طبيب نفساني ، معالج نفسي).

ما الذي يمكن أن يسبب الاضطراب

مع المسار الكامن ، يمكن أن يتفاقم مرض عصاب القلق على خلفية التغيرات العالمية في الحياة: تغيير مكان الإقامة ، وفقدان أحد الأحباء ، والأمراض الخطيرة. فقط الإجهاد ، سواء المنفرد أو الناجم عن التأثيرات طويلة المدى على النفس ، يمكن أن يثير عصاب القلق.

من بين العوامل المهيئة لتطور المرض ، هناك:

  • أمراض واضطرابات جهاز الغدد الصماء.
  • الاضطرابات الهرمونية.
  • التغيرات العضوية في قشرة الغدة الكظرية والهياكل الفردية للدماغ.
  • الاستعداد الوراثي (يزيد خطر الإصابة بالمرض مرتين مقارنة بالأشخاص الذين ليس لديهم أقارب مصابين بهذا الاضطراب).
  • التعب المرتبط بزيادة النشاط البدني.
  • عوامل نفسية.

الإجهاد المفرط هو أحد أكثر أسباب عصاب القلق شيوعًا.

إن الشعور بالقلق في حد ذاته لا يهدد الصحة الجسدية للإنسان ، ولكنه مظهر جسدي لاضطراب عقلي.

كيف يختلف العصاب عن الذهان؟

يستمر المرض دون حدوث ضرر عضوي للدماغ ، ولكنه يحتاج إلى علاج (غالبًا ما يكون طويل الأمد). يحظر القيام بذلك بنفسك ، وإلا فإن حالة المريض يمكن أن تتفاقم. يمكن أن يؤدي العلاج الدوائي غير المناسب لعصاب القلق إلى اضطرابات خطيرة في عمل الأعضاء الداخلية ، وتدهور الحالة العقلية.

يحدد الطبيب مسار ومدة العلاج لهذا المرض. التشاور مع أخصائي ضروري بالفعل عند ظهور الأعراض الأولى ، لأن فترة زمنية قصيرة كافية لانتقال المرض إلى شكل مزمن.

في كثير من الأحيان ، من أجل إجراء تشخيص دقيق ، يكفي أن يجري الطبيب محادثة مع المريض ، على سبيل المثال ، من أجل استبعاد الذهان الذي له أعراض مماثلة. الفرق بين الذهان والعصاب هو أنه مع الذهان ، لا يكون المريض قادرًا على إدراك حقيقة المرض نفسه ، ومع اضطراب القلق العصبي ، كقاعدة عامة ، يفهم أنه يعاني من بعض مشاكل الصحة العقلية. لذلك ، من المهم للغاية الخضوع لفحص طبي كامل من أجل إجراء تشخيص دقيق.

وقاية

من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من التخلص منه لاحقًا.تتضمن الوقاية من عصاب القلق مراعاة القواعد البسيطة والمعروفة. يسمى:

  1. الحفاظ على التوازن بين النشاط البدني والضغط النفسي والراحة.
  2. التغذية المتوازنة وفي الوقت المناسب ، وفرة الفيتامينات المستهلكة.
  3. رفض العادات التي تتعارض مع نمط الحياة الصحي (بالإضافة إلى التدخين وشرب الكحول والعقاقير المخدرة ، يجب أيضًا الحد من هوايتك على الكمبيوتر إذا لم يكن جزءًا من العمل).
  4. تساعد الرياضة في الحفاظ على الجسم في حالة جيدة ، وتشتيت الانتباه ، وتعطي الراحة العاطفية.
  5. سليم ونوم طويل بما فيه الكفاية. لاستبعاد أي انتهاكات لها ، تحتاج إلى شرب كوب من الحليب الدافئ مع ملعقة من العسل أو كوب من الشاي الأخضر قبل الذهاب إلى الفراش.
  6. امتلاك هواية توفر المتعة العاطفية.
  7. تطوير الذات والتعليم الذاتي.
  8. التواصل الصحي (غير متصل).
  9. الاستماع إلى التدريب التلقائي للمساعدة في التغلب على التوتر.

كل هذا لا يتطلب الكثير من الاستثمارات المادية مثل الانضباط وقوة الإرادة.

كيفية علاج اضطراب القلق

يتم علاج القلق العصبي بطريقة معقدة ، يتم الجمع بين العلاج الدوائي وجلسات العلاج النفسي. إن تناول الأدوية دون التحدث إلى طبيب نفسي لن يكون فعالاً ، لأن الأدوية يمكن أن تخفض عتبة القلق فقط ، ولكن إذا استمر سبب تجاوزها ، فستحدث الانتكاسات. يجب على الخبراء في مجال الطب النفسي وعلم النفس تحديد سبب القلق المفرط والمفاجئ والمساعدة في القضاء عليه. فقط بعد ذلك (أو بالتوازي مع الاستشارات) يمكن وصف العلاج الدوائي للمريض.

يتم وصف أنواع الأدوية والقواعد وتكرار تناولها بشكل فردي اعتمادًا على مرحلة المرض ومدته ، ووجود أمراض أخرى في المريض والتعصب الفردي لمكونات معينة في تكوين الأدوية.

كيفية علاج القلق العصبي بالأدوية

إذا لجأ المريض إلى المتخصصين في المرحلة الأولى من عصاب القلق ، فسيتم العلاج بمضادات الاكتئاب الخفيفة. إذا تحسن الوضع ، فسيتم وصفه أيضًا بعلاج الصيانة ، والذي تتراوح مدته من 6 أشهر إلى سنة واحدة. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، يحتاج المريض إلى العلاج في المستشفى تحت إشراف الأطباء المستمر.

من بين المهدئات المقبولة لعلاج عصاب القلق ، يتميز العلاج المركب "Novo-Passit" ، في صيغته التي توجد بها مقتطفات من النباتات الطبية و guaifenesin. يتم طرحه في الصيدليات بدون وصفة طبية. يتم تناوله بدقة وفقًا لتعليمات وتوصيات الطبيب المعالج.

لا يُسمح باستخدام بعض الأدوية إلا بإذن من الطبيب المعالج

لزيادة النغمة العامة في عصاب القلق والاكتئاب ، يتم استخدام "الجلايسين" ، وهو حمض أميني قابل للاستبدال.

مضادات الاكتئاب توصف لجميع أنواع العصاب المصحوبة بأعراض الاكتئاب. المستحضرات المختلفة لهذه السلسلة لها تأثيرات مختلفة على جسم المريض ومشكلته ، لذلك يتم اختيارها من قبل أخصائي حسب أعراض المرض. لعلاج عصاب القلق والاكتئاب ، يتم وصف Gelarium و Deprim و Melipramin و Saroten و Cipramil وغيرها.

توصف مجمعات المعالجة المثلية والفيتامينات ، مثل Duovit و Magne-B6 ، كأدوية مساعدة.

العلاج النفسي لعصاب القلق والاكتئاب

العلاج من تعاطي المخدرات ليس سوى وسيلة مساعدة لحل المشكلة. يتم إعطاء الدور الرئيسي لجلسات العلاج النفسي ، حيث يتم فيها ، بالإضافة إلى تحليل سلوك المريض ، دراسة وتصحيح تفكيره. بعد تحديد الموقف الذي يسبب نوبات القلق لدى المريض ، يقوم الطبيب النفسي بإجبار المريض على الانغماس فيه مرارًا وتكرارًا. وهكذا ، يصارع الشخص مرضه بالفعل تحت سيطرة أخصائي ، ويتعلم خطوة بخطوة للتغلب على المشكلة.

يشير مبدأ عيش القلق بالكامل (دون محاولة التغلب على نوبات الخوف أو قمعها) إلى العلاج النفسي المعرفي السلوكي. تتمثل هذه الطريقة في حقيقة أنه بعد كل تجربة خوف حادة ، ستظهر أعراض عصاب القلق بشكل أقل حدة حتى تختفي تمامًا.

جلسات العلاج النفسي لها دور خاص في علاج عصاب القلق.

من 5 إلى 20 إجراءً يساعد المريض المصاب بعصاب القلق على التخلص من المعتقدات غير المنطقية وأنماط التفكير السلبية التي تجعلك "تنتهي" بنفسك وتثير الخوف المفرط.

في علاج القلق العصبي ، يتم أيضًا أخذ دفعات من النباتات الطبية: البابونج ، الأم ، حشيشة الهر. تعتبر هذه الأموال ، إلى جانب الأدوية ، مساعدة ، حيث ينصب التركيز الرئيسي على العلاج النفسي.