الانتهاكات العامة والمعممة. أسباب وأعراض وعلاج اضطراب القلق العام

قد تقلق كثيرًا بشأن الأشياء التي من غير المرجح أن تحدث. تشعر بالتوتر والقلق والقلق طوال اليوم دون سبب واضح. يعاني جميع الأشخاص من القلق والقلق من وقت لآخر ، ولكن إذا كانت هذه المخاوف موجودة بشكل دائم تقريبًا في حياتك ، وتمنعك من العيش والاسترخاء بشكل طبيعي ، فقد تكون مصابًا باضطراب القلق العام (GAD). اضطراب القلق المعمم هو حالة منهكة للغاية ، ليس فقط جسديًا ولكن أيضًا عاطفيًا.

ماذا حدث
اضطراب القلق المعمم؟

اضطراب القلق المعمم - عندما يعاني الشخص من قلق وعصبية وتوتر مستمر تقريبًا.

على عكس الرهاب ، في الرهاب ، يرتبط الخوف بشيء معين ، والقلق الذي يعاني منه الشخص المصاب باضطراب القلق العام (GAD) يمتد تمامًا إلى جميع جوانب حياته. هذا القلق ليس شديداً كما هو الحال مع ، ولكنه أطول بكثير ، مما يجعل حياة الشخص صعبة للغاية ومؤلمة.

لا يتسم اضطراب القلق المعمم بخوف أو قلق معين ، فقد يقلق الشخص المصاب باضطراب القلق العام بشأن الأشياء الطبيعية ، مثل الصحة والمال والعمل والأسرة والعديد من الأمور الأخرى. لكن هذا التململ (القلق) أكثر حدة من الأرق العادي (القلق).

تؤدي الكلمات المنطوقة غير الرسمية التي يقولها المدير بأن الأمور لا تتطور في الشركة إلى أفكار مفادها أن الشخص سيُطرد حتمًا ؛ مكالمة مع صديق أو قريب ، لم يرد عليها على الفور ولم يعاود الاتصال بها بعد فترة ، تثير الأفكار والقلق من أن شيئًا سيئًا قد حدث لا محالة. يمارس الإنسان أنشطته اليومية ، وهو يعاني من القلق والتوتر ، حتى لو لم يكن هناك داعٍ للقلق.

سواء أكنت تدرك أن قلقك أكثر حدة مما يتطلبه الموقف ، أو ما إذا كنت تعتقد أن قلقك يحميك بطريقة ما ، فلا يزال لديك نفس النتيجة. لديك باستمرار أفكار تسبب القلق ، ولا يمكنك الانفصال عنها تقريبًا. هذه الأفكار تشغل رأسك بالكامل ، فهي تتكرر وتتنقل مرارًا وتكرارًا.

إذا كانت بعض الأفكار أدناه مألوفة لك ، فقد تكون مصابًا باضطراب القلق العام (GAD)

• "لا أستطيع التوقف عن التفكير ... هذه الأفكار تدفعني إلى الجنون!"
• "هي متأخرة. لقد كانت هنا لمدة 10 دقائق الآن. يجب أن يكون قد حدث لها شيء! تعرضت لحادث!!!"

اضطراب القلق المعمم (GAD) والقلق الطبيعي (القلق) - ما الفرق بينهما؟

القلق والشك والخوف من سمات حياتنا معك. من الطبيعي أن يشعر أي شخص بالقلق بشأن مقابلة عمل قادمة ، أو أن يشعر بالقلق المالي بعد نفقات غير متوقعة.

الفرق بين القلق "العادي" والقلق الذي يعاني منه الشخص المصاب باضطراب القلق العام (GAD) هو أن قلق اضطراب القلق العام (GAD) له الخصائص التالية:

• مُبَالَغ فيه؛
• مستمر؛
• تطفلي؛
• مرهقة.

لإعطاء مثال صغير: شخص واحد ، بعد مشاهدة أخبار عمل إرهابي ، على سبيل المثال ، في الشرق الأوسط ، قد يعاني من قلق أو قلق مؤقت. قد لا ينام الشخص المصاب باضطراب القلق المعمم ، ولكنه يقلق طوال الليل وحتى في اليوم التالي ، ويتخيل السيناريو الأسوأ ، حيث قد يكون هو أو أحبائه في بؤرة عمل إرهابي جديد أو حتى أعمال عدائية .

سنقارن أدناه كيف يختلف القلق "الطبيعي" عن اضطراب القلق العام (GAD).

ما الفرق بين القلق "العادي":

• القلق والقلق لا يتدخلان في حياتك اليومية وعملك ؛
• أنت قادر على التحكم في قلقك ؛
• القلق الذي تعاني منه لا يسبب ضغوطًا كبيرة ؛
• أنت قلق بشأن عدد محدود من الأشياء الحقيقية ؛
• يزول قلقك في وقت قصير.

ما هو الفرق بين اضطراب القلق العام (GAD):

• القلق والقلق يتداخلان مع عملك وحياتك اليومية ويتداخلان مع علاقاتك الشخصية ؛
• لا يمكنك التحكم في قلقك.
• يسبب قلقك الكثير من التوتر والتوتر ؛
• أنت قلق بشأن أشياء مختلفة ، ولا تتوقع سوى أسوأ ما في الموقف ؛
• تشعر بالضيق والقلق كل يوم تقريبًا لمدة 6 أشهر على الأقل.

اضطراب القلق العام (GAD) - الأعراض

يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير عند الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب القلق العام. قد يكون لديك أوقات من اليوم ، مثل الصباح أو المساء ، عندما تشعر بتحسن أو أسوأ ؛ قد تكون هناك أيام كاملة تشعر فيها إما بتحسن أو أسوأ. التوتر والعصبية ، اللذان لا يكاد الشخص العادي ينتبه لهما ، لن يؤدي إلا إلى تفاقم رفاهك.

يمكن تقسيم كل هذه الأعراض إلى عاطفية وسلوكية وجسدية. نقدم هذه الأعراض أدناه.

اضطراب القلق العام (GAD) - الأعراض العاطفية:

• القلق المستمر والقلق.
• قلقك لا يمكن السيطرة عليه أبدًا ؛
• أفكار تطفلية حول أسباب قلقك ؛
• لا يمكنك أن تكون في الظلام ، وتحاول السيطرة على الموقف والأحداث المستقبلية ؛
• الخوف والرهبة التي تشتد.

اضطراب القلق العام (GAD) - الأعراض السلوكية:

• صعوبة أو عدم القدرة على الاسترخاء أو أن تكون بمفردك ؛
• صعوبة أو عدم القدرة على التركيز والتركيز ؛
• تأجيل القيام بأشياء معينة بسبب الشعور بالإرهاق والتعب ؛
• تجنب المواقف التي يظهر فيها القلق.

اضطراب القلق العام (GAD) - الأعراض الجسدية:

• الشعور بالتوتر وتوتر العضلات أو النغمة وآلام الجسم ؛
• صعوبة في النوم أو الاستمرار في الشعور بأنك لم تحصل على قسط كافٍ من النوم
• مشاكل في عمل الجهاز الهضمي ، احتمالية الغثيان أو الإسهال.
• زيادة التعرق
• تسارع ضربات القلب.

اضطراب القلق العام (GAD) وفقًا لـ ICD-10 F41.1

وفقًا لـ ICD-10 ، لتشخيص اضطراب القلق العام ، يجب توفر ما يلي:

يجب أن تكون فترة التوتر والقلق الملحوظ والإحساس بالمتاعب الوشيكة في الأحداث والمشاكل اليومية هي الأعراض الأساسية للقلق في معظم الأيام على مدار فترة لا تقل عن عدة أسابيع متتالية ، وعادة ما تكون عدة أشهر. تشمل هذه الأعراض عادة:

• المخاوف (القلق بشأن الفشل في المستقبل ، والشعور بالإثارة ، وصعوبة التركيز ، وغيرها) ؛
• التوتر الحركي (الهياج ، والصداع ، والتوتر ، والارتجاف ، وعدم القدرة على الاسترخاء ، وما إلى ذلك) ؛
• فرط النشاط اللاإرادي (التعرق ، عدم انتظام دقات القلب أو تسرع التنفس ، الانزعاج الشرسوفي ، الدوخة ، جفاف الفم ، وغيرها).

اضطراب القلق العام (GAD) عند الأطفال

تتمحور الإثارة المفرطة والقلق لدى الأطفال حول الأحداث المستقبلية والأحداث التي حدثت بالفعل والاعتراف من قبل الآخرين والعلاقات الأسرية وقدراتهم وأدائهم المدرسي. الأطفال والمراهقون المصابون باضطراب القلق العام ، على عكس البالغين ، غالبًا ما يكونون غير قادرين على تحديد أن قلقهم أكثر حدة مما يتطلبه الموقف ، لذلك يجب على البالغين القيام بذلك نيابة عنهم. من بين أعراض اضطراب القلق العام عند الأطفال ، يجب الانتباه إلى الأعراض التالية:

• مخاوف ، خوف من المواقف المستقبلية ، مثل "ماذا لو؟" ؛
• الكمالية ، النقد الذاتي المفرط ، الخوف من ارتكاب الخطأ ، فعل شيء خاطئ ؛
• قد يشعرون أنهم مسؤولون عن أي كارثة ؛ قد يعتقد أن القلق سينقذهم من حدوث شيء سيء ؛
• الاعتقاد بأن سوء الحظ ينتقل من شخص لآخر ويمكن أن يحدث لهم ؛
• الحاجة إلى الطمأنة في كثير من الأحيان أنه لن يحدث شيء سيء.

المجلس الأول. حاول إعادة النظر في وجهة نظرك بشأن القلق الذي تعاني منه.

العَرَض الرئيسي عند الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب القلق العام هو القلق المستمر والمزمن. من المهم تحديد ما يزعجك ، حيث تلعب المعتقدات دورًا كبيرًا في ظهور اضطراب القلق العام والحفاظ عليه. تحتاج إلى فصل القلق الذي يدفعك إلى الأمام نحو أهدافك عن القلق الذي لا يصل بك إلى أي مكان. مثال: أنت تحاول حماية نفسك من خلال الاستعداد المستمر لأسوأ سيناريو.

النصيحة الثانية. غير نمط حياتك.

• التزم بنظام غذائي صحي ، وتناول المزيد من الخضار والفواكه ، والكربوهيدرات المعقدة ، فهي تعمل على استقرار مستويات السكر في الدم.
• قلل من تناول الكافيين والسكر. يمكن أن تسبب الكميات الكبيرة من الكافيين القلق ، وتتداخل مع النوم ، بل وتثير نوبات الهلع. يؤدي السكر والحلويات إلى زيادة مستويات السكر في الدم إلى الحد الأقصى ، وبعد ذلك ينخفض ​​ويشعر الشخص بالإرهاق العاطفي والجسدي.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام. قم بتحميل جسمك لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا عن طريق ممارسة التمارين الهوائية.
• تجنب الكحول والنيكوتين. قد يقلل الكحول بشكل مؤقت من مشاعر القلق والأرق ، لكنه في الواقع سيزيد الأعراض سوءًا بمجرد زوالها. النيكوتين ، على عكس التحيز ، منبه قوي ، لذا فإن التدخين يزيد القلق فقط.
• تطبيع نومك. قلة النوم يمكن أن تسبب القلق والقلق. نم 7-9 ساعات في اليوم.

علاج اضطراب القلق العام (GAD)

العلاج النفسي السلوكي المعرفي (CBT) لاضطراب القلق العام

العلاج السلوكي المعرفي هو أحد طرق العلاج النفسي التي أثبتت فعاليتها في علاج الأشخاص المصابين باضطراب القلق العام. يحدد العلاج السلوكي المعرفي "التشوهات" في أنظمة القيم والمعتقدات لدينا ويغيرها. تمنعنا هذه المعتقدات والقيم "المشوهة" من الإدراك الصحيح والعقلاني للعالم الحقيقي وأنفسنا في هذا العالم ، مما يؤدي إلى ظهور أنواع مختلفة من القلق. يتطلب علاج اضطراب القلق المعمم استبدال المعتقدات والقيم "المشوهة" والخاطئة بأخرى جديدة أكثر تكيفًا تسمح للفرد بإدراك العالم من حوله بعقلانية.

على سبيل المثال: نمط التفكير الكارثي - أنت تتسبب في كارثة باستمرار ، أي أنك تتخيل أسوأ تطور ممكن للموقف من الخيارات الممكنة. قبل الخروج ، أنت مقتنع أنك بالتأكيد ستشعر بالدوار والإغماء ، تتخيل المشهد الذي تخرج منه إلى الشارع ، تبدأ في الشعور بالدوار ، والإغماء على الفور. على سبيل المثال ، قد تسأل نفسك ، "متى أصابني الإغماء بالفعل؟ ما هو احتمال أن أصاب بالدوار عندما أخرج؟ إذا لم أصب بالإغماء مطلقًا عند الخروج ، فما هي كل هذه الأفكار؟ ربما هو مجرد خيالي؟ كيف ترتبط تخيلاتي بالعالم الحقيقي؟

أيضًا ، العلاج النفسي السلوكي المعرفي ، المستخدم في علاج الأشخاص الذين يظهرون اضطراب القلق العام ، يسمح لك بتطوير وبناء سلوكيات جديدة لدى الشخص. تساعد هذه السلوكيات الجديدة الشخص المصاب باضطراب القلق العام على الاستجابة بشكل أكثر تكيفًا للمواقف التي ينشأ فيها القلق و / أو يزداد سوءًا. يتم علاج اضطراب القلق المعمم بالطرق التالية من العلاج النفسي السلوكي المعرفي: التعرض والوقاية من رد الفعل (العلاج النفسي بالتعرض) ، وطريقة "التمثيلات التخيلية" ، والعلاج النفسي السلوكي المعرفي القائم على اليقظة وغيرها.

يعتمد علاج الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب القلق العام (GAD) مع التعرض والوقاية من ردود الفعل على مبدأ أن الشخص سيشعر بقلق أقل إذا لم يتكئ عليه ، وتوقف عن الدفاع عنه وقيمه بشكل صحيح. مثال: تميل إلى الشعور بالتوتر الشديد عندما يتأخر شخص ما ، تخيل أسوأ سيناريو ممكن أن يكون الشخص الذي تنتظره قد تعرض لحادث. بدلاً من القلق والاتصال باستمرار لمعرفة مكانه ، فقط انتظر ، اسمح لنفسك بتجربة القلق ومع مرور الوقت سيبدأ في الانخفاض. اسأل نفسك: "هل التأخير لمدة 5 دقائق يعني أن صديقي تعرض لحادث؟ كم مرة تأخر صديقي عن الاجتماع؟ هل كانت هناك مرة واحدة تعرض فيها لحادث بالفعل؟ ماذا يحدث إذا انتظرت وصوله بدلاً من الاتصال به كل دقيقتين؟ وبالتالي فإن التعرض ومنع الاستجابة يساهمان في علاج اضطراب القلق المعمم من خلال السماح للفرد بمواجهة قلقه والتغلب عليه.

أيضًا ، يتم علاج الأشخاص الذين يظهرون اضطراب القلق العام (GAD) من خلال طريقة "التمثيلات التخيلية". تعتمد طريقة التخيل على استخدام خيال الشخص لإعادة تمثيل المواقف التي يشعر فيها الشخص بالقلق. تعيش هذه الذكريات تحت إشراف معالج نفسي ، ويساعد المعالج النفسي العميل على اكتساب خبرة جديدة ، بمعنى آخر ، يساعد المعالج النفسي المريض على التفاعل بشكل مختلف مع الموقف. في بعض الأحيان يتم تسجيل هذه العروض (القصص) على الوسائط الصوتية ، ويتاح للعميل فرصة الاستماع إليها مباشرة في الحياة اليومية ، مما يسهل بشكل كبير علاج الأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب القلق العام واضطرابات القلق المرضية المصاحبة.

يتم أيضًا علاج اضطراب القلق العام (GAD) بالعلاج السلوكي المعرفي القائم على اليقظة. الهدف الرئيسي الذي تسعى إليه هذه الطريقة هو تعلم كيفية إيقاف الإدراك الذاتي للتجارب النفسية التي تسبب الانزعاج. يعتمد العلاج السلوكي المعرفي القائم على اليقظة على حقيقة أن جزءًا كبيرًا من الضغط النفسي الذي نشعر به كل يوم ليس أكثر من نتيجة محاولتنا للسيطرة على الانزعاج الذي تسببه الأفكار والمشاعر والأحاسيس غير المرغوب فيها والقضاء عليه. إن علاج الشخص المصاب باضطراب القلق العام (GAD) هو تعليمه أن يكون أكثر راحة مع الأفكار والمشاعر والأحاسيس التي تسبب القلق أو الانزعاج. مثال: "أشعر بالقلق لأن صديقي تأخر عن الاجتماع. القلق أمر طبيعي ، قد أشعر بالقلق إذا تأخر صديقي. إذا توقفت عن المبالغة في ما حدث ، فسيكون القلق أقل حدة ".

العلاج النفسي التنويم المغناطيسي (التنويم المغناطيسي والاقتراح) لاضطراب القلق العام

أيضًا ، يتم علاج الأشخاص المصابين باضطراب القلق العام (GAD) باستخدام طريقة العلاج النفسي التنويم المغناطيسي (التنويم المغناطيسي والاقتراح). التنويم المغناطيسي هو حالة مؤقتة من الوعي البشري ، والتي تتميز بتضييق حجمها والتركيز الحاد على محتوى الإيحاء. وبالتالي ، من الممكن بناء معتقدات وسلوكيات جديدة أكثر تكيفًا في الشخص بسرعة ، ليس فقط على مستوى الوعي ، ولكن أيضًا على مستوى اللاوعي. وبالتالي ، فإن علاج اضطراب القلق العام ، باستخدام طريقة التنويم المغناطيسي ، يسمح بالتخلص من اضطراب القلق العام في وقت قصير إلى حد ما.

العلاج الفردي / العلاج النفسي لاضطراب القلق العام

- اضطراب عقلي ، من أهم أعراضه القلق المستمر ، غير المرتبط بأشياء أو مواقف معينة. مصحوبًا بالعصبية والاضطراب والتوتر العضلي والتعرق والدوخة وعدم القدرة على الاسترخاء والقلق المستمر ولكن غير المحدود من سوء الحظ الذي قد يحدث للمريض أو لأحبائه. يحدث عادة في حالات الإجهاد المزمن. يتم تحديد التشخيص على أساس سوابق المريض وشكاوى المرضى وبيانات من دراسات إضافية. العلاج - العلاج النفسي والعلاج الدوائي.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

F41.1

معلومات عامة

أسباب اضطراب القلق المعمم

المظهر الرئيسي لاضطراب القلق العام هو القلق المرضي. على عكس القلق الموقف المعتاد الناجم عن الظروف الخارجية ، فإن هذا القلق هو نتيجة لردود الفعل الفسيولوجية للجسم والخصائص النفسية لإدراك المريض. ينتمي المفهوم الأول لآلية تطور القلق المرضي إلى سيغموند فرويد ، الذي وصف أيضًا ، من بين اضطرابات عقلية أخرى ، اضطراب القلق العام (عصاب القلق).

يعتقد مؤسس التحليل النفسي أن القلق المرضي ، إلى جانب الأعراض الأخرى للاضطرابات العصبية ، ينشأ في حالة الصراع الداخلي بين It (الدوافع الغريزية) و Super-I (القواعد الأخلاقية والمعنوية التي تم وضعها منذ الطفولة). طور أتباع فرويد واستكملوا هذا المفهوم. يعتقد المحللون النفسيون المعاصرون أن اضطراب القلق هو انعكاس لصراع داخلي عميق نشأ في حالة تهديد مستمر لا يمكن التغلب عليه للمستقبل أو في ظروف عدم الرضا المطول عن الاحتياجات الأساسية للمريض.

يعتبر أنصار السلوكية اضطرابات القلق نتيجة للتعلم ، وظهور استجابة منعكسة مشروطة مستقرة للمثيرات المخيفة أو المؤلمة. واحدة من أكثر النظريات شيوعًا في الوقت الحاضر هي النظرية المعرفية لبيك ، التي اعتبرت القلق المرضي بمثابة انتهاك لرد الفعل الطبيعي على الخطر. يركز المريض المصاب باضطراب القلق انتباهه على العواقب السلبية المحتملة للوضع الخارجي وأفعاله.

يؤدي الانتباه الانتقائي إلى حدوث تشوهات في إدراك المعلومات ومعالجتها ، ونتيجة لذلك يبالغ المريض الذي يعاني من اضطراب القلق في تقدير الخطر ويشعر بالعجز في مواجهة الظروف. بسبب القلق المستمر ، سرعان ما يتعب المريض ولا يقوم حتى بالأشياء الضرورية ، مما ينطوي على مشاكل في الأنشطة المهنية والمجالات الاجتماعية والشخصية. تراكم المشاكل ، بدوره ، يزيد من مستوى القلق المرضي. هناك حلقة مفرغة تصبح اضطراب القلق الرئيسي.

يمكن أن يكون الدافع لتطوير اضطراب القلق العام هو تدهور العلاقات الأسرية ، أو التوتر المزمن ، أو الصراع في العمل ، أو تغيير الروتين المعتاد: الذهاب إلى الكلية ، والانتقال ، والحصول على وظيفة جديدة ، وما إلى ذلك. من بين عوامل الخطر للقلق الاضطراب ، ينظر علماء النفس إلى تدني احترام الذات ، وعدم الاستقرار في الإجهاد ، ونمط الحياة الخامل ، والتدخين ، وتعاطي المخدرات ، والكحول ، والمنشطات (القهوة القوية ، والمشروبات المنشطة) وبعض الأدوية.

خصائص شخصية وشخصية المرضى مهمة. غالبًا ما يتطور اضطراب القلق المعمم في المرضى المعرضين للانطباع والضعفاء الذين يميلون إلى إخفاء مشاعرهم عن الآخرين ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من ألكسيثيميا (عدم كفاية القدرة على التعرف على مشاعرهم والتعبير عنها). لقد وجد أن اضطراب القلق العام (GAD) غالبًا ما يتم تشخيصه أيضًا لدى الأشخاص الذين تعرضوا للإيذاء الجسدي أو الجنسي أو النفسي. عامل آخر يساهم في ظهور اضطراب القلق هو الفقر على المدى الطويل وعدم وجود احتمالات لتحسين الوضع المالي.

هناك دراسات تشير إلى ارتباط اضطراب القلق العام بالتغيرات في مستوى الناقلات العصبية في الدماغ. ومع ذلك ، يعتبر معظم الباحثين أن اضطرابات القلق حالة مختلطة (خلقي جزئيًا ، ومكتسب جزئيًا). إن الميل المحدد وراثياً للقلق بشأن الأشياء الصغيرة يتفاقم بسبب الأفعال الخاطئة للآباء والمعلمين: النقد المفرط ، والطلبات غير الواقعية ، وعدم الاعتراف بمزايا وإنجازات الطفل ، ونقص الدعم العاطفي في المواقف الهامة. كل ما سبق يشكل شعورًا بالخطر المستمر وعدم القدرة على التعامل مع الموقف ، ويصبح أرضًا خصبة لتطور القلق المرضي.

أعراض اضطراب القلق المعمم

هناك ثلاث مجموعات رئيسية من أعراض اضطراب القلق العام: القلق غير الثابت والتوتر الحركي وزيادة نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي. يتجلى القلق غير الثابت من خلال التحذير المستمر من كارثة محتملة قد تهدد المريض باضطراب القلق أو أحبائه. لا توجد علاقة قلق مع شيء أو موقف معين: اليوم قد يتخيل المريض حادث سيارة يمكن أن يقع فيه شريك متأخّر ، غدًا - قلق من ترك الطفل للعام الثاني بسبب الدرجات السيئة ، اليوم بعد الغد - قلق من تعارض محتمل مع الزملاء. السمة المميزة للقلق في اضطراب القلق العام هي هاجس غامض وغامض ولكنه مستمر لعواقب وخيمة وكارثية ، وعادة ما يكون غير محتمل للغاية.

يستمر القلق المستمر لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات. القلق المستمر بشأن الإخفاقات المستقبلية يرهق المريض ويزيد من نوعية حياته. يعاني المصاب باضطراب القلق من صعوبة في التركيز ويتعب بسهولة ويسهل تشتيت انتباهه ويعاني باستمرار من الشعور بالعجز. لوحظ التهيج وزيادة الحساسية للأصوات العالية والأضواء الساطعة. ضعف محتمل في الذاكرة بسبب شرود الذهن والتعب. يشتكي العديد من مرضى اضطراب القلق من مزاج مكتئب ، وفي بعض الأحيان يتم الكشف عن هواجس عابرة.

في الحالات الشديدة ، يتم إجراء العلاج غير الدوائي لاضطراب القلق على خلفية العلاج الدوائي. عادة ما يوصف العلاج الدوائي في المرحلة الأولية لتقليل شدة الأعراض وتحسين حالة المريض بسرعة وتوفير ظروف مواتية للعلاج النفسي الفعال. كقاعدة عامة ، تستخدم المهدئات ومضادات الاكتئاب لاضطرابات القلق. من أجل تجنب تطور الاعتماد ، فإن مصطلح تناول المهدئات يقتصر على عدة أسابيع. مع عدم انتظام دقات القلب المستمر ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة حاصرات بيتا في بعض الأحيان.

تشخيص اضطراب القلق

يعتمد تشخيص اضطراب القلق على عدة عوامل. مع الأعراض الخفيفة ، والإحالة المبكرة إلى معالج نفسي ، باتباع توصيات الطبيب ، والتكيف الاجتماعي الجيد في وقت ظهور أعراض اضطراب القلق وغياب الاضطرابات العقلية الأخرى ، يكون الشفاء التام ممكنًا. أظهرت الدراسات الوبائية التي أجراها متخصصون في الصحة العقلية الأمريكية أنه في 39٪ من الحالات ، تختفي جميع الأعراض في غضون عامين بعد العلاج الأول. في 40٪ من الحالات ، تستمر مظاهر اضطراب القلق لمدة 5 سنوات أو أكثر. ربما يكون مسارًا مزمنًا متموجًا أو مستمرًا.

إذا كان لدى الشخص شعور يومي مفرط بالتململ والقلق لمدة ستة أشهر ، فيمكننا التحدث عن اضطراب القلق العام (GAD).

أسباب اضطراب القلق المعمم

الأسباب الدقيقة لتطور المرض غير معروفة. غالبًا ما يمكن العثور عليه في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول ، وكذلك من نوبات الهلع والاكتئاب الشديد.

هذا المرض شائع جدا. وفقًا للإحصاءات ، يصاب حوالي 3 ٪ من سكان العالم بالمرض كل عام. علاوة على ذلك ، تمرض النساء مرتين أكثر من الرجال. غالبًا ما يمكن أن تصاب بالمرض عند الأطفال والمراهقين ، ولكن اضطراب القلق العام يحدث أيضًا عند البالغين.

يتسم المرض بالقلق والخوف المستمر الناجم عن ظروف أو أحداث مختلفة من الواضح أنها لا تتطلب مثل هذا الاضطراب. الطلاب ، على سبيل المثال ، قد يكون لديهم خوف مفرط من الامتحانات ، حتى لو كانت لديهم معرفة جيدة وعلامات عالية. غالبًا لا يدرك مرضى اضطراب القلق العام الإفراط في مخاوفهم ، لكن القلق المستمر يسبب لهم الانزعاج.

لكي يتم تشخيص اضطراب القلق العام بشكل مؤكد ، يجب أن تكون أعراضه موجودة لمدة ستة أشهر على الأقل ، ويجب أن يكون القلق خارج نطاق السيطرة.

أعراض اضطراب القلق المعمم

في اضطراب القلق العام ، السبب المباشر للقلق ليس واضحًا كما هو الحال في نوبات الهلع المختلفة. قد يشعر المريض بالقلق لعدة أسباب. الاهتمامات الأكثر شيوعًا هي الالتزامات المهنية ، أو النقص المستمر في المال ، أو السلامة ، أو الصحة ، أو إصلاح السيارات ، أو المسؤوليات اليومية الأخرى.

الأعراض المميزة لاضطراب القلق العام هي: زيادة التعب والقلق والتهيج وضعف التركيز واضطراب النوم وتوتر العضلات. وتجدر الإشارة إلى أن معظم مرضى اضطراب القلق العام يعانون بالفعل من اضطراب نفسي واحد أو أكثر ، بما في ذلك اضطراب الهلع والاكتئاب أو الرهاب الاجتماعي ، إلخ.

سريريًا ، يتجلى اضطراب القلق العام (GAD) على النحو التالي: يشعر المريض بالقلق المستمر والتوتر الناجم عن سلسلة من الأحداث أو الإجراءات لمدة ستة أشهر أو أكثر. لا يستطيع السيطرة على حالة القلق هذه ، وهي مصحوبة بالأعراض المذكورة أعلاه.

لتشخيص اضطراب القلق العام عند الأطفال ، يكفي وجود واحد على الأقل من الأعراض الستة. يتطلب تشخيص اضطراب القلق العام عند البالغين ثلاثة أعراض على الأقل.

في اضطراب القلق العام ، لا يقتصر تركيز القلق والقلق على الدوافع التي تميز اضطرابات القلق الأخرى. لذلك ، لا يرتبط القلق والقلق فقط بالخوف من نوبات الهلع (اضطراب الهلع) ، والخوف من الحشود الكبيرة (الرهاب الاجتماعي) ، وزيادة الوزن (فقدان الشهية العصبي) ، والخوف من الانفصال في الطفولة (اضطراب قلق الانفصال) ، واحتمال حدوث ذلك. الإصابة بمرض خطير (المراق).) وغيرها. يتسبب القلق في إزعاج المريض ويمنعه من أن يعيش حياة كاملة.

عادةً ما تكون أعراض اضطراب القلق العام ناتجة عن عدد من الاضطرابات الجسدية (مثل قصور الغدة الدرقية) والأدوية أو الأدوية.

عوامل الخطر

تزداد فرص الحصول على GAD عند وجود العوامل التالية:

• أنثى؛
• احترام الذات متدني؛
• القابلية للتوتر
• التدخين وشرب الكحول والمخدرات أو الإدمان ؛
• التعرض لفترات طويلة لواحد أو أكثر من العوامل السلبية (الفقر والعنف وما إلى ذلك) ؛
• أفراد الأسرة الذين يعانون من اضطرابات القلق.

تشخيص اضطراب القلق العام

في الاستشارة يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للمريض ، ويسأله عن تاريخ المرض وأعراضه. يتضمن تشخيص المرض إجراء اختبار للبحث عن أمراض أخرى قد تسببت في اضطراب القلق العام (مثل مرض الغدة الدرقية).

يسأل الطبيب المريض عن الأدوية التي يتناولها ، فبعضها يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة تشبه أعراض اضطراب القلق العام. كما سيسأل الطبيب بالتأكيد ما إذا كان المريض مدمنًا على التبغ أو الكحول أو المخدرات.

يتم إجراء تشخيص دقيق لاضطراب القلق العام عند وجود العوامل التالية:

• تستمر أعراض اضطراب القلق العام لمدة ستة أشهر أو أكثر ؛
• تسبب في إزعاج كبير للمريض وتمنعه ​​من أن يعيش حياة كاملة (على سبيل المثال ، يضطر المريض إلى ترك المدرسة أو العمل) ؛
• أعراض اضطراب القلق العام (GAD) مستمرة ولا يمكن السيطرة عليها.

علاج اضطراب القلق العام

عادةً ما يتكون علاج اضطراب القلق العام مما يلي:

تشمل أدوية علاج اضطراب القلق العام ما يلي:

• البنزوديازيبينات ، التي تساعد على استرخاء العضلات ومنعها من الشد استجابةً للأفكار المقلقة. يتم تناول هذه الأدوية تحت إشراف دقيق من الطبيب ، حيث يمكن أن تسبب الإدمان.
• أدوية القلق مثل بوسبيرون ، ألبرازولام.
• مضادات الاكتئاب (بشكل رئيسي مثبطات امتصاص السيروتونين).
• حاصرات بيتا لتخفيف الأعراض الجسدية لاضطراب القلق العام.

من أجل العلاج الأكثر نجاحًا لـ GAD ، من المهم تحديد المرض في أقرب وقت ممكن ، لأن هذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات نفسية شديدة.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

اضطراب القلق المعمم (GAD) هو اضطراب نفسي-عاطفي شائع ينطوي على القلق المستمر ، والتهيج ، ومشاعر التوتر.

على عكس الرهاب ، حيث يكون الخوف متجذرًا في شيء أو موقف معين ، يتلاشى اضطراب القلق العام ، تاركًا وراءه شعورًا عامًا بالخوف أو القلق.

لا يستطيع الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام التخلص من مشاكلهم ، على الرغم من أنهم عادةً ما يفهمون أن قلقهم لا أساس له من الصحة: ​​فقد يشمل مخاوف بشأن الصحة أو المشكلات المالية أو البيئة أو الشؤون المحلية أو الوطنية أو العالمية.

وهذا يشمل أيضًا عدم الرضا عن الزواج والأسرة ؛ المؤشرات التعليمية أو الرياضية ، وكذلك أكثر من ذلك بكثير. القلق مفرط ولا يمكن السيطرة عليه ؛ يحدث لأكثر من يوم ، مصحوبًا بثلاثة أعراض جسدية على الأقل: التعب ، مشاكل التركيز ، توتر العضلات.

طبيعة الصورة السريرية

لا يعاني جميع المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام من نفس الأعراض ، ولكن معظم المرضى يصابون بمجموعة معقدة من الأعراض العاطفية والسلوكية والجسدية التي تتغير غالبًا: تصبح أكثر وضوحًا في أوقات التوتر.

المظاهر الجسدية:

• الانزعاج والتوتر والأرق.
• آلام العضلات (في كثير من الأحيان في الرقبة والكتفين) ؛

المظاهر العاطفية:

• القلق / الإثارة
• الحزن.
• الغضب.
• الشعور بالخجل والذنب.
• اللامبالاة والتهيج.

المظاهر السلوكية:

• الوقاحة والوقاحة.
• صعوبة في التركيز؛
• الأرق أو النوم القصير المتقطع ؛
• دراسة مفرطة للمشكلة ، والاهتمام بها عن كثب ، والتركيز على التفاصيل والتحليل ؛
• التماس الدعم
• إذا كان طفلًا أو مراهقًا - رفض مواصلة التعليم.

إذا لم يكن المريض يعاني من اضطراب القلق العام في الوقت المناسب ، فقد تحدث العواقب التالية:

• التغيب عن المدرسة
• عدم القدرة على تكوين صداقات والحفاظ عليها بسبب المخاوف ؛
• انخفاض عام في نوعية الحياة ؛
• مشاركة غير متكررة في الأنشطة ، والرغبة في العزلة ؛
• لها مصالح محدودة.

المساعدة الطبية وتصحيح الاضطراب

هناك عدة أنواع من العلاج لاضطراب القلق العام: الأدوية والعلاج السلوكي المعرفي والاسترخاء.

عادةً ما يُنصح باستخدام أدوية اضطراب القلق العام (GAD) كإجراء مؤقت لتخفيف الأعراض. هناك ثلاثة أنواع من الأدوية مخصصة لهذا الغرض:

1. هو دواء مهدئ معروف تحت الاسم التجاري Buspar. ووفقًا لتأثيراته الدوائية على نفسية المريض ، فهو يعتبر أكثر الأدوية أمانًا لعلاج اضطراب القلق العام. على الرغم من أن Buspirone دواء فعال إلى حد ما ، إلا أن تناوله بمفرده لن يقضي تمامًا على القلق.
2. البنزوديازيبينات- تعمل الأدوية المضادة للقلق بسرعة كبيرة (عادة في غضون 30 دقيقة) ، ولكن بعد أسبوع من استخدامها ، فإنها تسبب اعتمادًا جسديًا ونفسيًا على حد سواء. يوصى باستخدامها بشكل عام فقط للحالات الشديدة من GAD لأنها تشل نوبات القلق.
3. مضادات الاكتئاب -لا يتم الشعور بالتأثير الكامل لأخذ عقاقير هذه المجموعة الدوائية في الأسابيع الستة الأولى ، نظرًا لأن لها خاصية تراكمية. يمكن لبعض مضادات الاكتئاب أيضًا أن تجعل مشاكل النوم أسوأ وتسبب الغثيان.

الهدوء والهدوء فقط

تقنيات الاسترخاء لمرضى اضطراب القلق العام:

1. التنفس العميق. عندما يكون الشخص عصبيًا ، يتنفس بشكل أسرع ، ولكن بشكل سطحي. يسبب فرط التنفس هذا الدوخة وضيق التنفس والإحساس بالوخز في الأطراف. هذه الظواهر المخيفة تؤدي إلى زيادة تطور القلق. عن طريق التنفس العميق ، الحجاب الحاجز ، يمكن للمريض منع ظهور هذه الأعراض عن طريق التهدئة.
2. مصمم لتقليل توتر العضلات. يجوز أداء التمارين بشكل مستقل ، وليس تحت إشراف مدرب. تتضمن هذه التقنية شدًا منهجيًا ، ثم إضعاف مجموعات العضلات المختلفة. عندما يرتاح الجسم ، تعود الحالة النفسية والعاطفية إلى طبيعتها.
3. تأمل. هذا النوع من الاسترخاء ، واستعادة الطاقة الحيوية والوعي ، يمكن أن يغير حالة الدماغ. تؤدي الممارسة المنتظمة للتأمل إلى نشاط في الجانب الأيسر من قشرة الفص الجبهي ، وهي منطقة الدماغ المسؤولة عن الشعور بالهدوء والبهجة.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أحد أنواع العلاج المفيد بشكل خاص في علاج اضطراب القلق العام. يمكن للطبيب المساعدة في تحديد الأفكار السلبية التلقائية التي تساهم في قلق المريض.

على سبيل المثال ، إذا كان يميل إلى تعقيد الأمور من خلال تخيله دائمًا أسوأ نتيجة ممكنة لأي موقف معين ، فسيكون الأخصائي قادرًا على إقناعه من خلال تحدي هذا الاتجاه. العلاج هو في طبيعة محادثة ، فالمسار يحدده الطبيب ، حسب درجة مرض المريض ، وكذلك الحساسية الفردية لجسمه.

ابتعد عن الهموم والمخاوف!

هناك عدة إجراءات تهدف إلى منع تطور اضطراب القلق العام:

من أجل السيطرة على أعراض اضطراب القلق العام ومنعها من السيطرة عليك ، تحتاج إلى إجراء تغييرات في نمط حياتك.

يلعب دعم المقربين دورًا مهمًا في التغلب على هذا الاضطراب النفسي والعاطفي ، حيث إن الشعور بالعجز والوحدة يؤدي إلى تفاقم مسار المرض ، مما يزيد من احتمالية انتقاله إلى اضطراب عقلي أكثر حدة.

التفاعل الاجتماعي مع شخص يمكنه الهدوء والدعم هو الطريقة الأكثر فعالية لتهدئة الجهاز العصبي ، والقضاء على القلق المنتشر.

وصف:

اضطراب القلق المعمم هو اضطراب عقلي يتميز بقلق عام ومستمر لا يرتبط بأشياء أو مواقف محددة.

أعراض:

يتميز اضطراب القلق المعمم (GAD) بما يلي:
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * مستمر (فترة ستة أشهر على الأقل) ؛
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * معمم (التوتر الواضح والقلق والشعور بالمتاعب الوشيكة في الأحداث والمشاكل اليومية ؛ مخاوف مختلفة ، مخاوف ، نذير) ؛
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * غير مثبت (لا يقتصر على أي ظرف معين).
هناك ثلاث مجموعات مميزة لأعراض اضطراب القلق العام:
& nbsp & nbsp 1. قلق ومخاوف يصعب على المريض السيطرة عليها وتستمر لفترة أطول من المعتاد. هذا القلق معمم ولا يركز على مشاكل محددة ، مثل احتمال حدوث نوبة هلع (كما هو الحال في اضطراب الهلع) ، أو أن تقطعت بهم السبل (كما في) ، أو ملوث (كما في اضطراب الوسواس القهري).
& nbsp & nbsp 2. التوتر الحركي ، والذي يمكن التعبير عنه في توتر العضلات ، والرعشة ، وعدم القدرة على الاسترخاء ، (عادةً ما يكون ثنائيًا وغالبًا في المناطق الأمامية والقذالية).
& nbsp & nbsp 3. فرط نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي ، والذي يتم التعبير عنه من خلال زيادة التعرق ، وعدم انتظام دقات القلب ، وجفاف الفم ، وعدم الراحة في المعدة والدوخة.
الأعراض العقلية الأخرى لاضطراب القلق العام هي التهيج وضعف التركيز والحساسية للضوضاء. يشكو بعض المرضى ، عند اختبارهم للقدرة على التركيز ، من ضعف الذاكرة. إذا تم اكتشاف ضعف الذاكرة بالفعل ، فمن الضروري إجراء فحص نفسي شامل لاستبعاد اضطراب عقلي عضوي أساسي.
ومن الأعراض الحركية الأخرى آلام العضلات وتيبس العضلات ، خاصة عضلات الظهر والكتف.
يمكن تصنيف الأعراض اللاإرادية وفقًا للأنظمة الوظيفية على النحو التالي:
على & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، صعوبة في البلع ، ألم شرسوفي ، انتفاخ البطن المفرط ، تذمر في البطن ؛
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الجهاز التنفسي: شعور بانقباض في الصدر وصعوبة في الشهيق (على عكس صعوبة الزفير عند الإصابة بالربو) وآثار فرط التنفس.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * القلب والأوعية الدموية: شعور بعدم الراحة في منطقة القلب ، خفقان ، شعور بغياب ضربات القلب ، نبض في الأوعية الدموية العنقية.
على & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الجهاز البولي التناسلي: كثرة التبول ، اختفاء الانتصاب ، انخفاض الرغبة الجنسية ، اضطرابات الدورة الشهرية ، انقطاع الطمث المؤقت ؛
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الجهاز العصبي: شعور مذهل وشعور بعدم وضوح الرؤية و.
قد يطلب المرضى المساعدة في أي من هذه الأعراض ، بغض النظر عن أعراض القلق.
GTR هي أيضا خاصية مميزة. قد يواجه المرضى صعوبة في النوم والشعور بالضيق عند الاستيقاظ. غالبًا ما ينقطع النوم بأحلام غير سارة. وأحيانًا تحلم الكوابيس ، بينما يستيقظ المرضى في رعب. في بعض الأحيان يتذكرون الكوابيس ، وفي أحيان أخرى لا يعرفون سبب استيقاظهم في حالة ذعر. قد يستيقظ المرضى المصابون بهذا المرض دون أن يشعروا بالقلق. الاستيقاظ في الصباح الباكر ليس سمة مميزة لهذا الاضطراب ، وإذا كان كذلك ، فيجب افتراض أنه جزء من اضطراب اكتئابي. غالبًا ما يكون للشخص المصاب بهذا الاضطراب مظهر مميز. يبدو وجهه متوتراً مع حواجب مجعدة ، ووقفته متوترة ، ولا يهدأ ، وغالباً ما يلاحظ الارتعاش. الجلد شاحب. يتعرق بشكل متكرر وخاصة الراحتين والقدمين والإبطين. إنه متذمر ، والذي قد يشير في البداية إلى الاكتئاب العام للمزاج ويعكسه. الأعراض الأخرى لاضطراب القلق العام هي التعب وأعراض الاكتئاب وأعراض الوسواس. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض لا تؤدي. إذا كانوا في الطليعة ، فيجب إجراء تشخيص آخر. يعاني بعض المرضى من فرط التنفس في بعض الأحيان ، مع أعراض مصاحبة تضاف إلى الصورة السريرية ، خاصة تنمل في الأطراف والدوخة.

أسباب الحدوث:

تفسر النظرية المعرفية لأصل اضطراب القلق العام ، التي طورها أ. بيك ، القلق على أنه رد فعل لخطر محسوس. الأشخاص المعرضون لتطور ردود فعل القلق لديهم تشويه مستمر لعملية إدراك ومعالجة المعلومات ، ونتيجة لذلك يعتبرون أنفسهم غير قادرين على التعامل مع التهديد ، والتحكم في البيئة. يتم توجيه انتباه المرضى القلقين بشكل انتقائي بدقة إلى الخطر المحتمل. المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، من ناحية ، مقتنعون تمامًا بأن القلق هو نوع من الآلية الفعالة التي تسمح لهم بالتكيف مع الموقف ، ومن ناحية أخرى ، يعتبرون قلقهم أمرًا لا يمكن السيطرة عليه وخطيرًا. هذا المزيج ، كما كان ، يغلق "الحلقة المفرغة" من القلق المستمر.

علاج:

لتعيين العلاج:

الهدف من علاج اضطراب القلق العام هو القضاء على الأعراض الرئيسية - القلق المزمن ، وتوتر العضلات ، وفرط النشاط اللاإرادي واضطرابات النوم. يجب أن يبدأ العلاج بشرح للمريض حقيقة أن أعراضه الجسدية والعقلية هي مظهر من مظاهر القلق المتزايد وأن القلق بحد ذاته ليس "رد فعل طبيعي للتوتر" ، ولكنه حالة مؤلمة يمكن علاجها بنجاح. الطرق الرئيسية لعلاج اضطراب القلق العام هي العلاج النفسي (في المقام الأول تقنيات السلوك المعرفي والاسترخاء) والعلاج بالعقاقير. للعلاج ، عادة ما توصف مضادات الاكتئاب من مجموعة SNRI ؛ إذا لم تستجب لهذا العلاج ، فقد تساعد إضافة مضادات الذهان غير التقليدية.