الرعاية العامة للأطفال المصابين بأمراض الطائرات بدون طيار الجراحية. ملخص الرعاية العامة للأطفال المرضى في المستشفى

مؤسسة تعليمية لميزانية الدولة للتعليم العالي
التعليم المهني
"جامعة سيبيريا الطبية الحكومية" وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا

قسم جراحة الأطفال

خلاصة الموضوع:
"الرعاية العامة للأطفال المرضى في المستشفى"

إجراء:
طالب
كلية طب الأطفال السنة الأولى مجموعة 2103
شيفتسوفا يوليا أندريفنا

تومسك 2012
محتوى.

1 المقدمة. 3
2. رعاية المرضى العامة في قسم جراحة الأطفال. 4
3. إعداد المرضى للجراحة الطارئة والمخططة. 9
4. قائمة المراجع. 13

1 المقدمة.

تتم رعاية المرضى في المستشفى من قبل طاقم التمريض، وفي المنزل - من قبل أقارب المريض والممرضة.

ينبغي فهم الرعاية على النحو التالي:

ترتبط بشكل وثيق بالرعاية مراقبة المريض على مدار الساعة: التغيرات في مظاهر المرض، والأعراض الجسدية، ومزاج المريض. يقوم طاقم التمريض بإبلاغ الطبيب عن كافة التغييرات التي يلاحظها، مما يساعده على تكوين فكرة صحيحة عن حالة المريض وإدارة العلاج بشكل صحيح.

إن التعرف على المرض في الوقت المناسب والرعاية الجيدة والعلاج المناسب يضمن تعافي المريض.

2. رعاية المرضى العامة في قسم جراحة الأطفال.

رعاية المرضى (hypurgia الصحية - من اليونانية "hipur-geo" - للمساعدة، تقديم الخدمة) هي نشاط طبي لتنفيذ متطلبات النظافة السريرية في المستشفى، وهو تنفيذ مكونات النظافة الشخصية للمريض المريض والبيئة التي لا يستطيع المريض توفيرها بنفسه بسبب المرض أو الجراحة.
ولهذا الغرض، يستخدم العاملون في المجال الطبي الأساليب الفيزيائية والكيميائية التي تعتمد بشكل أساسي على العمل اليدوي. تشمل الطرق الفيزيائية للنظافة السريرية غسل الجسم والأشياء المحيطة به، وتهوية الغرف، والحرق، واستخدام الحرارة الجافة أو بخار الماء، والغليان، والتشعيع. يتم تدمير مواد التضميد والمصارف والسدادات القطنية من المرضى القيحيين عن طريق الحرق. عند الحرق يجب أن يكون هناك نقل آمن للمواد الملوثة وجهاز خاص للحرق. يجب أن يعمل موظفون مدربون تدريباً خاصاً في مصانع الاحتراق وعند تقييم المواد المراد حرقها. تشمل الطرق الكيميائية الأحماض والقلويات والمعادن الثقيلة والعوامل المؤكسدة والهالوجينات والفينول ومشتقاته والكلورهيكسيدين ومركبات الأمونيوم والفوسفونيوم الرباعية والمواد الخافضة للتوتر السطحي والكحوليات والألدهيدات والأصباغ. جميع المطهرات المسموح استخدامها مدرجة بالترتيب 720 - كلورامين ب محلول 0.5%، كلورامين ب مع منظف 0.5%، محلول بيروكسيد الهيدروجين 3%، بيروكسيد الهيدروجين مع منتجات منظفة 0.5%، ديزوكسون-1، ديزوكسون-1 مع منظف 0.5%، ثنائي كلورو-1 (1%)، سلفوكلورانثين (0.1%)، كحول إيثيلي 70%، كلوردسين (0.5%). تستخدم مساحيق الغسيل كمنظفات.
التمريض هو مساعدة المريض في حالته الضعيفة، وهو أهم عنصر في النشاط السريري والطبي. في المستشفى الجراحي، تعد رعاية المرضى عنصرًا مهمًا للغاية في النشاط الجراحي، مما له تأثير خطير على نتائج علاج المريض.
تشمل رعاية المرضى ما يلي:
1. التنفيذ الدقيق وفي الوقت المناسب لوصفات الطبيب.
2. المساعدة في تلبية احتياجات المريض الطبيعية (الأكل والشرب والحركة وإفراغ المثانة وغيرها)
3. الالتزام بمبدأ نظام الحماية (القضاء على المهيجات المختلفة والمشاعر السلبية وضمان الصمت والسلام)؛
4. خلق بيئة صحية وصحية في الجناح والمراقبة.
5. اتخاذ التدابير الوقائية (الوقاية من التقرحات والنكاف وغيرها).

تشمل الرعاية العامة الأنشطة التي يمكن القيام بها بغض النظر عن طبيعة المرض. تشمل الرعاية الخاصة إجراءات إضافية يتم إجراؤها فقط لأمراض معينة - الجراحية والمسالك البولية وما إلى ذلك.
العناصر الأساسية للرعاية العامة:

المسؤولون الرئيسيون الذين يقدمون الرعاية للمرضى في المستشفى: الممرضة، النادلة، الممرضة المبتدئة. أخت ممرضة.
نظافة الطاقم الطبي.
العاملون الطبيون من جميع الرتب هم الهدف والموضوع الرئيسي للنظافة السريرية. نظافة العاملين في المجال الطبي هي الالتزام الصارم من قبل موظفي المؤسسات الطبية، وخاصة الجراحية، بقواعد النظافة الشخصية، التي تهدف إلى منع المضاعفات المختلفة لدى المرضى قبل وبعد العمليات. يمكن للطاقم الطبي أن يكون بمثابة مصدر للعدوى في المستشفى الجراحي، وينشرها داخل المستشفى، ويحمل العدوى أيضًا إلى خارج حدوده.
الغرض من النظافة الشخصية للعاملين في المجال الطبي هو حماية الملابس الشخصية وجسم العاملين من العدوى الجراحية في المستشفيات، وحماية المريض من خطر العدوى، وحماية الأشخاص الذين يتعاملون مع الطاقم الطبي خارج المستشفى من عدوى المستشفيات. الأغراض الرئيسية للنظافة الشخصية للعاملين في الجراحة هي: الجسم والرأس (يجب أن يكون الشعر نظيفًا ومقصوصًا ومخفيًا بعناية تحت غطاء أو غطاء للرأس). يجب ألا يكون هناك أي إفرازات من الأنف والعينين والأذنين والفم - أسنان تسوس وقروح والتهابات على الجلد - طفح جلدي وجروح وسحجات وأمراض التهابية قيحية وخاصة على اليدين. يجب قص أظافر اليدين والقدمين ولا يسمح بالرسم.
النظافة البيئية.
لا يمكن المبالغة في تقدير أهمية الحفاظ على النظام الصحي اللازم في المستشفى الجراحي. تشمل الكائنات البيئية الرئيسية الهواء الداخلي والأثاث والسباكة والعسل. معدات. هناك طرق طبيعية وصناعية لتطهير الهواء في المستشفى. وتشمل هذه التهوية المنتظمة للمباني، واستخدام مرشحات الهواء مع التهوية القسرية، والتطهير الكيميائي والفيزيائي (الإشعاعي) للهواء. يجب أن تكون درجة حرارة الهواء في الغرفة بين 17-21 درجة ("منطقة الراحة"). درجة الرطوبة لها أهمية كبيرة. ترتفع درجة حرارة الهواء في العنابر في فصل الصيف. في مثل هذه الحالات، تتمثل الممارسة في مسح الأرضيات بشكل متكرر بطريقة مبللة، وتغطية النوافذ المفتوحة بملاءات مبللة، واستخدام مراوح عامة ومراوح الطاولة.
نظافة المريض.
الهدف الرئيسي للنظافة السريرية هو المريض، الذي لا يستطيع ضمان نظافة جسده بموارده ووسائله الخاصة في المستشفى. يجب أن تكون أنشطة نظافة جسم المريض مخططة ومنتظمة. التدابير والمتطلبات الرئيسية لنظافة جسم المريض: النظافة وغياب التهديد بتلف الجلد والأغشية المخاطية. اعتمادًا على مرض وحالة المريض، هناك نظام عام وسرير صارم وشبه سرير وفردي. يجب ملاحظة الراحة الصارمة في السرير في وضع الاستلقاء من قبل المرضى الذين يعانون من نزيف معدي غزير بعد العمليات الجراحية الكبرى على أعضاء البطن. الراحة النشطة في السرير مع التقلب على الجانب، وثني الساقين عند مفاصل الركبة، ويشار إلى رفع الرأس لمعظم المرضى في الأيام الأولى بعد العمليات الجراحية على أعضاء البطن. يجب على المريض النهوض بعد العملية بحضور أخته وبمساعدتها. يجب أيضًا أن ترافق الممرضة أو الممرضة المريض إلى المرحاض.
الرعاية الصحية للمرضى الذين يستريحون في الفراش.
تتم بواسطة ممرضة أو ممرضة تحت إشراف ممرضة.
توصف الراحة شبه السريرية للأشخاص الذين هدأ ألمهم الحاد في البطن، ولم يتم تقديم المساعدة الطارئة لهم ويخضعون للمراقبة. يتضمن النظام الفردي مفهوم الاستثناء من قواعد النظام العام (المشي في الهواء، البقاء في الشرفة، الاستحمام أو الدش قبل النوم، وما إلى ذلك).يمكن إجراء العناية بالبشرة في ظل النظام العام بواسطة المريض نفسه. وفي جميع الأحوال يجب على المريض غسل يديه قبل الأكل وبعده، وبعد الذهاب إلى المرحاض. يعد غسل اليدين بشكل متكرر مبدأً مهمًا للنظافة في المستشفى. يغتسل المريض أثناء الاستحمام أو الحمام مرة واحدة على الأقل كل 7 أيام. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء في الحمام 37-39.
يتم تحديد مدة البقاء في الحمام حسب حالة المريض وتتراوح في المتوسط بين 15-20 دقيقة. ولا يجوز ترك المريض بمفرده أثناء الاستحمام حتى لو كانت حالته مرضية. في نفس الوقت يتم تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير. للغسيل، يتلقى المريض منشفة نظيفة. إذا كانت متسخة، يتم تغيير البياضات في كثير من الأحيان. بعد الغسيل، يجب تطهير المنشفة والحمام. بعد كل مريض، يتم غسل حوض الاستحمام بالماء الجاري وتطهيره بمحلول كلورامين 2٪ أو محلول مبيض 0.5٪. يتم تطهير فرش اليد أو المناشف أو الإسفنج المطاطي أو الرغوي عن طريق الغليان لمدة 15 دقيقة، أو النقع لمدة 30 دقيقة في محلول منظف 0.5% ومحلول بيروكسيد الهيدروجين 3%، وبعد ذلك يتم شطف المناشف والإسفنج بالماء الجاري وتجفيفها.
يجب على جميع المرضى في القسم غسل وجوههم في الصباح، وغسل آذانهم، وتنظيف أسنانهم، وتمشيط شعرهم. قبل الذهاب إلى السرير، يجب على المريض أيضًا تنظيف أسنانه وشطف فمه. مرة واحدة في الأسبوع، أثناء الاستحمام أو الاستحمام، يحتاج المرضى إلى غسل شعرهم. خلال الإقامة الطويلة في المستشفى، من الأفضل لكل من الرجال والنساء قص شعرهم قصيرًا. يجب أن يكون لكل مريض مشط خاص به لتمشيط الشعر. يتم قص أظافر اليدين والقدمين بالمقص، أو قضمها بمقص الأظافر، أو حفظها بمبرد أظافر. في هذه الحالة، من الضروري حماية التلال المحيطة بالظفر من الإصابة وتكوين الأظافر المعلقة. يتم تطهير المقص والقواطع والملفات عن طريق الغليان لمدة 15 دقيقة أو النقع في "محلول ثلاثي" لمدة 45 دقيقة، يليه الشطف في الماء الجاري. يجب على الرجال أن يحلقوا شعر وجوههم يومياً.
يتم تطهير ماكينة الحلاقة بالغليان لمدة 15 دقيقة. أو نقعها في محلول ثلاثي لمدة 45 دقيقة ثم شطفها بالماء.
النظافة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة.
إن العناية الصحية بالجلد والعينين والأذنين وتجويف الأنف والفم للمريض الجراحي في حالة حرجة للغاية أو فاقدًا للوعي لها خصائصها الخاصة وهي مهمة جدًا. نجاح العلاج غالبا ما يعتمد على هذا. يعد الحفاظ على صحة الجلد جزءًا مهمًا من العلاج.
عند الاستلقاء لفترة طويلة، نتيجة لضغط الأنسجة الرخوة التي تغطي النتوءات العظمية، يحدث اضطراب في الدورة الدموية المحلية، مما قد يؤدي إلى تكوين تقرحات. قرح الفراش هي نخر في الجلد والأنسجة تحت الجلد مع ميل للانتشار بشكل أعمق. تحدث عادةً في منطقة العجز وشفرات الكتف والمدور الأكبر والمرفقين والكعبين والعمليات الشائكة. العلامة الأولى للتقرحات هي شحوب أو احمرار وتورم الجلد، يليه انفصال البشرة وظهور البثور. يمكن أن تؤدي العدوى المصاحبة إلى العدوى والوفاة. ولذلك، فإن منع تقرحات الفراش لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة هو مفتاح العلاج الناجح.
عناصر الوقاية من قرحة الضغط:
1). تغيير وضعية جسم المريض عدة مرات في اليوم إذا كانت حالته تسمح بذلك؛
2). نفض الفتات من الملاءات يوميًا، وتسوية التجاعيد على أغطية السرير والملابس الداخلية؛
3). وضع دائرة مطاطية قابلة للنفخ توضع داخل وسادة تحت منطقة العجز والأرداف؛
4). المسح اليومي للجلد في أماكن نتوءات العظام بكحول الكافور، أو محلول كحول 40٪، أو كولونيا، أو محلول الخل (1 ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء) أو الماء الدافئ، يليه المسح الجاف؛
5). عندما يحدث احتقان الدم، تنظيف الأسنان بالفرشاة لتحسين تدفق الدم المحلي؛
6) غسل الجلد أثناء النقع بالماء والصابون وتجفيفه وتنثره بالبودرة.
7). إجراء تمارين النظافة والتنفس حسب المؤشرات.

يجب قص أظافر اليدين والقدمين بانتظام بالمقص أو قضمها بالكماشة أثناء نموها، مما يحمي الحواف المحيطة بالظفر من التلف والأظافر المعلقة.
كما ذكرنا من قبل، يجب غسل الشعر مرة واحدة في الأسبوع، وتمشيطه وتصفيفه بتصفيفة شعر أو جديلة. في المرضى المصابين بأمراض خطيرة، يفضل أن يكون لديهم قصات شعر قصيرة. في المرضى المصابين بأمراض خطيرة، من الضروري غسل العينين لإزالة الإفرازات التي تلتصق بالرموش.
تتكون العناية بالبشرة من الغسيل اليومي للوجه والرقبة واليدين بالصابون، ومسح الجسم بالكامل يوميًا بالماء الدافئ والتجفيف بمنشفة جافة. ويجب غسل الجسم بالكامل ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع. يتم غسل الأظافر في حوض، ويتم تنظيف المساحات بين الأصابع جيدًا من الأوساخ، ويتم قطع الأظافر المتضخمة. في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، وخاصة النساء، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للوقاية من التهاب الجلد والطفح الجلدي على الغدد الثديية، في الطيات الإربية وفي منطقة العجان. ويجب غسل هذه المناطق يوميًا بمحلول مطهر ضعيف (برمنجنات البوتاسيوم وحمض البوريك) وتجفيفها ومسحوقها بالتلك أو مسحوق خاص. تخضع النساء للغسيل الصحي يوميًا في الليل وفي الصباح. للقيام بذلك، يجب أن يكون لديك قطعة قماش زيتية، ووعاء، وإبريق به ماء دافئ ومحلول مطهر (30-35 درجة)، وملقط وكرات قطنية معقمة. تضع الممرضات قطعة قماش زيتية تحت حوض المريض، ويوضع فوقها غطاء سرير بين الفخذين. يستلقي المرضى على ظهورهم، وأرجلهم مثنية ومنتشرة قليلاً. يُسكب محلول مطهر من إبريق على الأعضاء التناسلية الخارجية وتُستخدم كرة قطنية على ملقط للقيام بحركات التنظيف من الأعضاء التناسلية إلى فتحة الشرج. بعد ذلك يتم مسح الجلد بمسحة جافة من الأعلى إلى الأسفل.
نظافة بياضات المريض.
يتم نقع البيجامات والعباءات والملابس الداخلية الملونة في محلول 0.2% من الكلورامين ب (240 دقيقة)، ومحلول 0.2% من سلفاكلورانتين (60 دقيقة)، ومحلول 1% من الكلورديسين (120 دقيقة)، ومحلول 0.5% من ثنائي كلورو- الكلور 1 (120 دقيقة)، محلول 0.05 ديزوكسون-1 (60 دقيقة)، يليه الغسيل في الغسيل. يتم غسل الملابس الداخلية وأغطية السرير في الغسيل بالماء المغلي. يتم تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير مرة واحدة على الأقل كل 7 أيام (بعد الغسيل الصحي). بالإضافة إلى ذلك، يجب تغيير الكتان إذا كان متسخًا. عند تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير، يتم جمعها بعناية في أكياس مصنوعة من قماش قطني سميك أو حاويات بغطاء. يمنع منعا باتا رمي الغسيل المستعمل على الأرض أو في أوعية مفتوحة. ويتم فرز وتفكيك البياضات المتسخة في غرفة خاصة خارج القسم.
بعد تغيير الكتان، يتم مسح العناصر الموجودة في الغرفة بمحلول مطهر.
يتم تطهير المراتب والوسائد والبطانيات في غرف البارافورمالين باستخدام طرق الفورمالين بالبخار والهواء البخاري. يفضل استخدام الكتان المعقم أثناء الجراحة. يتم تخزين البياضات النظيفة في خزائن ربة المنزل وأخت الحارس والممرضة. يجب أن يكون لدى القسم مخزون من الكتان ليوم واحد. اعتمادا على حالة المريض، هناك تغييرات مختلفة في أغطية السرير. يمكن للمريض الذي يمشي أن يغير السرير بنفسه.

3. إعداد المرضى للجراحة الطارئة والمخططة.

فترة ما قبل الجراحة هي الفترة من لحظة دخول المريض إلى المستشفى الجراحي حتى بدء العلاج الجراحي. في مرحلة التحضير الفوري قبل الجراحة، يتم تنفيذ تدابير الشفاء من أجل تحديد المرض الأساسي ومرحلة مواتية للتدخل الجراحي، وعلاج الأمراض الأخرى الموجودة وإعداد الأنظمة والأعضاء الحيوية.
مجموعة من إجراءات الشفاء التي يتم تنفيذها قبل الجراحة لنقل المرض الأساسي إلى مرحلة أكثر ملاءمة، وشفاء الأمراض المصاحبة وإعداد الأعضاء والأنظمة الحيوية للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة تسمى إعداد المرضى للجراحة.
تتمثل المهمة الرئيسية للتحضير قبل الجراحة في تقليل المخاطر التشغيلية وإنشاء متطلبات مسبقة جيدة للحصول على نتيجة إيجابية.
يتم إجراء التحضير قبل الجراحة لجميع المرضى. إلى الحد الأدنى، يتم إجراؤه فقط للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية على أساس شهادات الطوارئ والطوارئ.
عشية العملية الجراحية المخطط لها، يتم إجراء التحضير العام قبل الجراحة. هدفها:
1. إزالة موانع الجراحة عن طريق فحص الأعضاء والأنظمة الحيوية للمريض.
2. إعداد المريض نفسياً .
3. إعداد أجهزة جسم المريض بشكل كامل، حيث سيكون للتدخل أكبر قدر من الحمل أثناء العملية وفي فترة ما بعد الجراحة.
4. تحضير المجال الجراحي.
التفتيش العام.
يجب خلع ملابس كل مريض يتم إدخاله إلى المستشفى الجراحي لتلقي العلاج الجراحي وفحص جلد جميع أجزاء الجسم. في حالة وجود الأكزيما البكاء أو الطفح الجلدي البثري أو الدمامل أو وجود آثار جديدة لهذه الأمراض، يتم تأجيل العملية مؤقتًا وإرسال المريض لمتابعة العلاج في العيادات الخارجية. يتم إجراء العملية على مثل هذا المريض بعد شهر من الشفاء التام، لأن العدوى يمكن أن تظهر في موقع الجراحة لدى مريض أضعفته الصدمة الجراحية.
جمع سوابق المريض.
إن جمع التاريخ يجعل من الممكن معرفة وتوضيح الأمراض السابقة، لتحديد ما إذا كانت المريضة تعاني من الهيموفيليا أو الزهري وما إلى ذلك. أما عند النساء، فمن الضروري توضيح تاريخ آخر دورة شهرية، لما له من تأثير كبير على الدورة الشهرية. الوظائف الحيوية للجسم.

البحوث المختبرية.
يتم إدخال المرضى المخطط لهم إلى المستشفى الجراحي بعد إجراء فحص معملي في عيادة في مكان إقامتهم. يقومون بإجراء اختبار عام للدم والبول، واختبار البول للسكر، والتركيب الكيميائي الحيوي للدم، وفحوصات الأشعة السينية اللازمة للصدر وأعضاء البطن.
الملاحظة السريرية.
ومن الضروري أن يتعرف المريض على الطبيب المعالج ويقيم العلاقات بينهما. للتخلص تمامًا من موانع الجراحة واختيار طريقة لتخفيف الألم واتخاذ التدابير اللازمة لمنع المضاعفات التالية، من الضروري أن ينفتح المريض بالكامل على الطبيب. إذا لم تكن هناك حاجة إلى إعداد خاص للمريض لإجراء الجراحة، فإن فترة ما قبل الجراحة للمريض في المستشفى تكون تقليديًا من يوم إلى يومين.
الإعداد النفسي للمريض.
تبدأ الصدمة النفسية لمرضى الجراحة في العيادة، عندما ينصح الطبيب بالعلاج الجراحي، وتستمر في المستشفى أثناء الموعد الفوري للعملية، والتحضير لها، وما إلى ذلك. ولذلك، فإن الموقف الحساس واليقظ تجاه المريض على جزء من الطبيب المعالج والموظفين ضروري للغاية. تساهم سلطة الطبيب في إقامة اتصال وثيق مع المريض.
في يوم العملية، يلتزم الجراح بإيلاء أقصى قدر من الاهتمام للمريض، وتشجيعه، والسؤال عن صحته، وفحص كيفية تحضير المجال الجراحي، والاستماع إلى القلب والرئتين، وفحص البلعوم، وطمأنته.
ويكون الجراح على استعداد تام لانتظار المريض وليس العكس. أثناء العملية الجراحية تحت التخدير الموضعي، يجب إجراء محادثة بين الجراح والمريض. وبهدوءه وكلماته المشجعة يكون للجراح تأثير مفيد على نفسية المريض. التصريحات القاسية الموجهة للمريض غير مقبولة.
بعد الانتهاء من العملية يجب على الجراح فحص المريض وتحسس نبضه وطمأنته. في هذا سوف يعتني به المريض.
يجب أن يكون كل شيء في الجناح جاهزًا لاستقبال المريض. الشيء الرئيسي هنا هو القضاء على الألم باستخدام مسكنات الألم، وتنفيذ التدابير الرامية إلى تحسين التنفس ونشاط القلب والأوعية الدموية، مما يمنع عددا من المضاعفات. يلتزم الجراح بزيارة المريض الذي أجرى العملية له أكثر من مرة.
في محادثة مع المريض، يجب على الطبيب أن يشرح له جوهر المرض. إذا استمر شك المريض المصاب بالورم الخبيث ورفض العلاج الجراحي بعناد، فيجوز القول بأن مرضه قد يتحول إلى سرطان بعد فترة. وأخيرا، إذا كان هناك رفض قاطع فمن المستحسن إخبار المريض بأنه مصاب بالورم في مرحلة مبكرة وتأخير العملية سيؤدي إلى تقدم المرض ونتيجة غير مواتية. يجب أن يفهم المريض أنه في هذه الحالة تكون الجراحة هي النوع الوحيد من الشفاء. في بعض الحالات، يضطر الجراح إلى أن يشرح للمريض الجوهر الحقيقي للعملية وعواقبها والتشخيص.

تحضير الأعضاء الحيوية للمريض لإجراء الجراحة.
تحضير الجهاز التنفسي
تمثل أعضاء الجهاز التنفسي ما يصل إلى 10٪ من مضاعفات ما بعد الجراحة. ولذلك، يجب على الجراح أن يولي اهتماما خاصا للجهاز التنفسي للمريض.
في وجود التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة، يزيد خطر حدوث مضاعفات عدة مرات. التهاب الشعب الهوائية الحاد هو موانع لعملية جراحية اختيارية. يخضع المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن للصرف الصحي قبل الجراحة: يتم وصفهم للبلغم وإجراءات العلاج الطبيعي.
إعداد نظام القلب والأوعية الدموية.
مع أصوات القلب الطبيعية وعدم وجود تغييرات في مخطط كهربية القلب، لا يلزم إعداد خاص.
تحضير تجويف الفم.
في جميع الحالات، قبل الجراحة، يحتاج المرضى إلى تنظيف تجويف الفم بمساعدة طبيب الأسنان.
تحضير الجهاز الهضمي.
قبل إجراء عملية مخطط لها على أعضاء البطن، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية مطهرة في المساء السابق للعملية. عند تحضير المرضى لعملية جراحية على الأمعاء الغليظة، يجب تنظيفها. في هذه الخيارات، قبل يومين من العملية، يتم إعطاء ملين 1-2 مرات، في اليوم السابق للعملية، يتناول المريض طعامًا سائلًا ويتم وصف حقنتين شرجيتين، بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء حقنة شرجية أخرى في صباح يوم العملية. عملية.
تحضير الكبد .
قبل العملية، يتم فحص وظائف الكبد مثل تخليق البروتين، وإفراز البيليروبين، وتكوين اليوريا، والوظيفة الأنزيمية، وما إلى ذلك.
تحديد وظائف الكلى.
أثناء تحضير المرضى للجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة، يتم تقييم حالة الكلى تقليديًا عن طريق اختبارات البول، والاختبارات الوظيفية، وتصوير النظائر، وما إلى ذلك.
الإعداد المباشر للمرضى للجراحة وقواعد تنفيذها.
عشية العملية، يأخذ المريض حماما. قبل الغسيل، يهتم الطبيب بالجلد، ويبحث عن البثور والطفح الجلدي وطفح الحفاض. إذا تم اكتشافه، فسيتم إلغاء العملية المخطط لها. تتم حلاقة موقع الجراحة في يوم الجراحة لتجنب الجروح والخدوش التي تكون عرضة للعدوى.
وفقاً لنوع التخدير، يتم إعطاء التخدير قبل 45 دقيقة من العملية حسب وصف طبيب التخدير. قبل نقل المريض إلى غرفة العمليات، يتم نقل المريض على نقالة. يتم تنفيذ العملية في صمت تام. يمكن أن تكون المحادثة حول العملية.
إعداد المريض لعملية جراحية طارئة.
يتم تحضير المريض لإجراء الجراحة في أقرب وقت ممكن. حسب توجيهات الطبيب، إذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص دم عاجل، واختبار البول وبعض الدراسات الأخرى. إجراء المعالجة الصحية (الغسيل أو المسح) للمناطق الملوثة من الجسم. يمنع استخدام الحمام الصحي والدش. في بعض الأحيان، حسب توجيهات الطبيب، يتم إفراغ المعدة من خلال أنبوب. يتم حلق الجلد في منطقة المجال الجراحي جافًا بدون صابون.
طريقة تحضير الجرح للجراحة. في حالة الإصابة يتم العلاج ميدانياً جراحياً كالتالي: إزالة الضمادة، تغطية الجرح بمنديل معقم، حلاقة الشعر حول الجرح جافاً، علاج الجلد حول الجرح بالبنزين الطبي ثم بالكحول. يتم العلاج والحلاقة في الاتجاه من حواف الجرح (دون لمسه) إلى المحيط. قم بتشحيم منطقة الجراحة بمحلول كحول اليود مرتين: أولاً بعد التنظيف الميكانيكي للجلد، ثم مرة أخرى قبل العملية مباشرة.
المرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية الحاد والفتق المختنق وانسداد الأمعاء وقرحة المعدة المثقوبة والحمل خارج الرحم وكذلك الجروح النافذة في الصدر والبطن وبعض الإصابات الأخرى يحتاجون إلى عمليات جراحية طارئة.

4. قائمة المراجع.

المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي التابعة للوكالة الفيدرالية للصحة والتنمية الاجتماعية

"أكاديمية أمور الطبية الحكومية".

قسم الجراحة العامة

L. A. Volkov، A. S. Zyuzko

أساسيات التمريض

الملف الجراحي

دليل التدريس لطلاب السنة الثانية

بلاغوفيشتشينسك - 2010

تم إعداد البرنامج التعليمي من قبل:

إل إيه فولكوف - K.M.N.، طبيب فخري من الاتحاد الروسي، مساعد في قسم الجراحة العامة في ASMA.

إيه إس زيوزكو- ك.م.ن مساعد بقسم الجراحة العامة بأسماء.

المراجعون:

في. شيمكو - د.م.ن، أستاذ قسم الجراحة بكلية أسما.

يو.في. دوروفسكيخ - أستاذ مشارك، قسم جراحة المستشفيات، أسمى.

تم إعداد الدليل المنهجي وفقًا لبرنامج رعاية المرضى في العيادة الجراحية ويهدف إلى إنشاء أساس نظري للتطوير الفعال للمادة النظرية. يتكون الدليل من 15 موضوعًا من الدروس العملية، التي تحدد تنظيم ونظام المستشفى الجراحي، والقضايا الأخلاقية والأخلاقية لرعاية المرضى، وجوانب النظافة السريرية للمريض والموظفين، وطرق استخدام الأدوية، وميزات إعداد المرضى للتشخيص. الدراسات والتدخلات الجراحية. يتم تناول المبادئ الأساسية لرعاية المرضى الذين يعانون من أمراض جراحية مختلفة وضحايا الصدمات.

التمريض. أنواع الرعاية. التصميم والتجهيزات وطريقة التشغيل لقسم الاستقبال والتشخيص. استقبال المرضى، التسجيل، العلاج الصحي، النقل. علم الأخلاق في الجراحة.

رعاية المرضى– نقص البول الصحي (باليونانية Hypourgiai – للمساعدة، تقديم الخدمة) – نشاط طبي يهدف إلى تخفيف حالة المريض وتعزيز شفائه. أثناء رعاية المريض، يتم تنفيذ عناصر النظافة الشخصية للمريض وبيئته، والتي لا يستطيع المريض توفيرها بنفسه بسبب المرض. في هذه الحالة، يتم استخدام أساليب التعرض الفيزيائية والكيميائية القائمة على العمل اليدوي للعاملين في المجال الطبي بشكل أساسي.

وتنقسم الرعاية التمريضية إلى عامو خاص.

رعاية عامةيشمل التدابير اللازمة للمريض نفسه، بغض النظر عن طبيعة العملية المرضية الحالية (تغذية المريض، تغيير الكتان، ضمان النظافة الشخصية، التحضير للتدابير التشخيصية والعلاجية).

رعاية خاصة– مجموعة من الإجراءات المطبقة على فئة معينة من المرضى (الجراحية، القلبية، العصبية، وغيرها).

الرعاية الجراحية

الرعاية الجراحيةهو نشاط طبي لتنفيذ النظافة الشخصية والسريرية في المستشفى، يهدف إلى مساعدة المريض في تلبية احتياجاته الحياتية الأساسية (الطعام والشراب والحركة والتغوط والمثانة وغيرها) وأثناء الحالات المرضية (القيء والسعال ، مشاكل في التنفس، نزيف، الخ).

وبالتالي، فإن الأهداف الرئيسية للرعاية الجراحية هي: 1) توفير الظروف المعيشية المثلى للمريض، مما يؤدي إلى مسار مناسب للمرض؛ 2) تنفيذ أوامر الطبيب. 3) تسريع شفاء المريض وتقليل عدد المضاعفات.

تنقسم الرعاية الجراحية إلى عامة وخاصة.

الرعاية الجراحية العامة يتكون من تنظيم أنظمة الحماية الصحية والصحية والطبية في القسم.

النظام الصحي والصحييشمل:

تنظيم تنظيف المباني؛

ضمان نظافة المريض؛

الوقاية من عدوى المستشفيات.

النظام العلاجي والوقائييكون:

خلق بيئة مناسبة للمريض.

توفير الأدوية وجرعاتها الصحيحة واستخدامها حسب وصفة الطبيب؛

تنظيم تغذية عالية الجودة للمريض بما يتوافق مع طبيعة العملية المرضية؛

التلاعب السليم وإعداد المريض للفحوصات والتدخلات الجراحية.

رعاية خاصة يهدف إلى توفير رعاية محددة للمرضى الذين يعانون من أمراض معينة.

ميزات رعاية مرضى العمليات الجراحية

يتم تحديد ميزات رعاية المريض الجراحي من خلال:

الخلل في أعضاء وأنظمة الجسم الناشئة نتيجة لمرض (التركيز المرضي) ؛

الحاجة إلى تخفيف الآلام وعواقبها؛

الصدمة الجراحية.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص في هذه المجموعة من المرضى، أولا وقبل كل شيء، لتسريع عمليات التجديد والوقاية من العدوى.

الجرح عبارة عن بوابة دخول يمكن من خلالها للكائنات الحية الدقيقة القيحية اختراق البيئة الداخلية للجسم.

في جميع أعمال التمريض والعاملين الطبيين المبتدئين في عملية رعاية المرضى، يجب مراعاة مبادئ التعقيم بدقة.

تنظيم عمل قسم الاستقبال

قسم الاستقبال في مستشفى متعدد التخصصات

قسم الطوارئ (غرفة الطوارئ) مخصص لاستقبال المرضى الذين تم تسليمهم بواسطة سيارة الإسعاف، أو المحولين من العيادات والعيادات الخارجية، أو الذين طلبوا المساعدة من تلقاء أنفسهم.

يقوم قسم الاستقبال بالمهام التالية:

إجراء فحوصات على مدار الساعة لجميع المرضى والمصابين الذين يتم تسليمهم أو تقديمهم إلى قسم الطوارئ؛

إجراء التشخيص وتقديم المساعدة الطبية والاستشارية المؤهلة تأهيلاً عاليًا لكل من يحتاجها؛

إجراء الفحص، وإذا لزم الأمر، جمع مجلس من العديد من المتخصصين لتوضيح التشخيص؛

إذا كان التشخيص غير واضح، فإنه يوفر مراقبة ديناميكية للمرضى.

إجراء الفرز والاستشفاء في الأقسام المتخصصة أو المتخصصة بالمستشفى؛

- تحويل المرضى والضحايا غير الأساسيين بعد تقديم المساعدة اللازمة لهم إلى المستشفيات والأقسام حسب ملف المرض أو الإصابة أو إحالتهم إلى العلاج الخارجي في مكان الإقامة؛

يوفر اتصالات مستمرة على مدار الساعة مع جميع الخدمات التشغيلية والواجبية في المدينة.

يضم قسم الاستقبال غرفة انتظار، ومكتب تسجيل، ومكتب معلومات، وغرف فحص. يتمتع قسم القبول باتصالات وظيفية وثيقة مع المختبرات وأقسام التشخيص في المستشفى وأجنحة العزل وغرف العمليات وغرف تبديل الملابس وما إلى ذلك.

يجب أن يقع قسم القبول في الطوابق السفلية للمؤسسة الطبية؛

من الضروري وجود طرق وصول ملائمة لنقل سيارات الإسعاف من الشارع؛

يجب أن تكون المصاعد موجودة بالقرب من قسم الطوارئ لنقل المرضى إلى الأقسام الطبية؛

يجب تزيين منطقة الاستقبال بمواد مقاومة للرطوبة (البلاط، المشمع، الطلاء الزيتي) لسهولة المعالجة الصحية.

متطلبات التنظيف:

يجب أن يتم تنظيف مباني قسم الاستقبال مرتين على الأقل يوميًا بطريقة رطبة باستخدام المنظفات والمطهرات المعتمدة للاستخدام بالطريقة المقررة. يجب أن يتم وضع علامة على معدات التنظيف واستخدامها للغرض المقصود منها. بعد الاستخدام، يتم نقعه في محلول مطهر، وشطفه بالماء الجاري، وتجفيفه وتخزينه في غرفة مخصصة لذلك. بعد فحص كل مريض، تتم معالجة الأرائك والأقمشة الزيتية والوسائد القماشية بقطعة قماش مبللة بمحلول وفقًا للتعليمات الحالية. يتم تغيير الملاءات الموجودة على الأريكة في غرفة الفحص بعد كل مريض. في غرفة العلاج وغرفة تبديل الملابس وكذلك في غرفة العمليات الصغيرة، يتم إجراء التنظيف الرطب مرتين يوميًا باستخدام محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 6٪ ومحلول منظف أو محلول مطهر بنسبة 0.5٪. بعد الاستخدام، تتم معالجة النقالات بمحلول مطهر وفقًا للتعليمات الحالية.

قاعة الإنتظارمخصص للمرضى وأقاربهم المرافقين لهم. يجب أن يكون هناك عدد كاف من الكراسي والكراسي ذات الذراعين والنقالات (لنقل المرضى). يتم نشر معلومات على الجدران حول عمل القسم الطبي، وساعات المحادثة مع الطبيب المعالج، وقائمة المنتجات المسموح بنقلها إلى المرضى، ورقم هاتف خط المساعدة بالمستشفى. يجب الإشارة هنا إلى الأيام والساعات التي يمكن خلالها زيارة المرضى.

مكتب الممرضة المناوبة.يقوم بتسجيل المرضى القادمين وإعداد الوثائق اللازمة. يجب أن يكون هناك مكتب وكراسي ونماذج من المستندات الضرورية.

غرفة الاختبارمخصص لفحص المرضى من قبل الطبيب، بالإضافة إلى ذلك، تقوم الممرضة هنا بإجراء قياسات الحرارة والقياسات البشرية وفحص البلعوم وأحيانًا دراسات أخرى (ECG) للمرضى.

تجهيزات غرفة الفحص:

أريكة مغطاة بقطعة قماش زيتية (يتم فحص المرضى عليها)؛

مقياس الارتفاع

موازين طبية؛

موازين الحرارة؛

مقياس التوتر.

ملاعق.

حوض غسيل يدوي

مكتب؛

نماذج تاريخ الحالة.

غرفة العلاجمصممة لتوفير الرعاية الطارئة للمرضى (الصدمة، المغص الحشوي، وما إلى ذلك).

معدات غرفة العلاج:

أريكة؛

خزانة طبية تحتوي على: مجموعة الإسعافات الأولية المضادة للصدمات، محاقن يمكن التخلص منها، أنظمة يمكن التخلص منها، محاليل مضادة للصدمات، مضادات التشنج وأدوية أخرى؛

بيكس بمادة تضميد معقمة، وملاقط معقمة في محلول مطهر (للعمل مع بيكس)؛

يتم حقنها بأنابيب المعدة المعقمة، والقسطرة البولية المطاطية، ونصائح للحقن الشرجية.

غرفة تبديل الملابس الجراحيةمخصص للعمليات البسيطة (العلاج الجراحي الأولي للجرح العرضي، تقليل الخلع، إعادة وضع الكسور البسيطة وتثبيتها، فتح الخراجات الصغيرة، وما إلى ذلك).

نقطة تفتيش للصرف الصحي، ومن مهامه:

إجراء العلاج الصحي للمرضى والجرحى؛

قبول الملابس والأشياء الأخرى للمرضى، وجرد الملابس والأشياء ونقلها للتخزين؛

توزيع ملابس المستشفى .

لعلاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة، يتم توفير حمام مع أحواض دش محمولة. يجب أن تحتوي نقطة التفتيش الصحية على مجموعة مناسبة من المراحيض والمغاسل والاستحمام، المنصوص عليها في المعايير الصحية، مع مراعاة إمكانية التدفق الجماعي للضحايا. بالنسبة للمتوفى يجب تخصيص غرفة بمدخل منفصل في قسم الاستقبال، حيث يمكن تخزين عدة جثث في وقت واحد لفترة قصيرة (حتى الصباح).

مسؤوليات ممرضة قسم القبول:

تسجيل بطاقة طبية لكل مريض في المستشفى (ملء صفحة العنوان، مع الإشارة إلى الوقت الدقيق لقبول المريض، وتشخيص المؤسسة الطبية المحولة)؛

فحص الجلد والأجزاء المشعرة من الجسم لتحديد قمل الرأس، وقياس درجة حرارة الجسم؛

تلبية أوامر الطبيب.

مسؤوليات طبيب قسم الطوارئ:

فحص المريض، وتحديد مدى إلحاح التدخل الجراحي، والكمية المطلوبة من البحوث الإضافية؛

ملء التاريخ الطبي، وإجراء التشخيص الأولي؛

تحديد الحاجة إلى المعالجة الصحية؛

الاستشفاء في قسم متخصص مع الإشارة الإلزامية إلى نوع النقل؛

في حالة عدم وجود مؤشرات للعلاج في المستشفى، توفير الحد الأدنى اللازم من الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين.

وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي

رعاية الطفل العامة

مع الأمراض الجراحية

كيروف

يو دي سي 616-083-053.2+616-089-053.2(075.8)

بنك البحرين والكويت 57.3+54.5

نُشر بقرار من المجلس المنهجي المركزي لأكاديمية كيروف الطبية الحكومية

بتاريخ 19/05/2011 (البروتوكول رقم 7)

الرعاية العامة للأطفال المصابين بأمراض جراحية: كتاب مدرسي لطلاب الجامعات الطبية / إعداد: Ignatiev S.V., Razin M.P. – أكاديمية كيروف الطبية الحكومية، 2011 – 86 ص، مريض: 20 شخصية، 5 جداول، قائمة المراجع: 10 مصادر.

يسلط الدليل الضوء على المفاهيم الحديثة للرعاية العامة للأطفال المصابين بأمراض جراحية، ويفحص هيكل وتنظيم الرعاية الجراحية للأطفال في روسيا الحديثة، وأهم السمات التشريحية والفسيولوجية لجسم الطفل، وطرق التعقيم والمطهر، وصياغة المسؤوليات الوظيفية للأطفال. يتم تقديم الموظفين الذين يقومون برعاية الأطفال المصابين بأمراض جراحية، وقواعد العمل في غرفة تبديل الملابس وغرفة العمليات، ووصف تفصيلي لأهم الإجراءات الطبية والخوارزميات لإعداد الأطفال لطرق خاصة للفحص والعلاج الجراحي. الدليل مخصص لطلاب الجامعات الطبية الذين يدرسون في تخصص “طب الأطفال”.

المراجعون:

رئيس قسم جراحة الأطفال في أكاديمية أستراخان الطبية الحكومية، دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور أ.أ. جيدوفينوف.

أستاذ قسم الأمراض الجراحية للأطفال، أكاديمية إيجيفسك الطبية الحكومية، دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور ف. بوزديف.

قائمة الاختصارات
مقدمة
1.	هيكل وتنظيم الرعاية الجراحية للأطفال في روسيا
1.1	هيكل وتنظيم عمل عيادة جراحة الأطفال
1.2	هيكل وتنظيم العمل في غرفة الجراحة بعيادة الأطفال
	1.3
2.	الخصائص التشريحية والفسيولوجية لجسم الطفل
	2.1.	AFO من الجلد والدهون تحت الجلد
	2.2.	AFO للجهاز العضلي الهيكلي
	2.3.	AFO للجهاز التنفسي
	2.4.	AFO لنظام القلب والأوعية الدموية
	2.5.	AFO للجهاز العصبي
	2.6.	AFO من الجهاز الهضمي
	2.7.	AFO للجهاز البولي
	2.8.	AFO لنظام الغدد الصماء
	2.9.	AFO للجهاز المناعي
	2.10.	أسئلة الاختبار ومهام الاختبار
3.	العقيم والمطهرات
	3.1.	أسئلة الاختبار ومهام الاختبار
4.	المسؤوليات الوظيفية للعاملين في رعاية الأطفال المصابين بأمراض جراحية. العمل في غرفة تبديل الملابس وفي غرفة العمليات
	4.1.	أسئلة الاختبار ومهام الاختبار
5.	أهم الإجراءات الطبية
	5.1.	أسئلة الاختبار ومهام الاختبار
6.	إعداد الأطفال لطرق التشخيص والعلاج الخاصة
	6.1.	إعداد الأطفال لطرق الفحص الخاصة
	6.2.	تحضير الأطفال للجراحة
	6.3.	أسئلة الاختبار ومهام الاختبار
قائمة المهارات والقدرات العملية
المهام الظرفية
معايير الإجابات الصحيحة
قائمة الأدبيات الموصى بها

قائمة الاختصارات

IG	المناعية
أفو	الخصائص التشريحية والفسيولوجية
جي بي	طبيب عام
VHO	العلاج الجراحي الثانوي
الجهاز الهضمي	الجهاز الهضمي
التهوية الميكانيكية	تهوية صناعية
سي بي اس	الحالة الحمضية القاعدية
ط م	الاشعة المقطعية
التصوير بالرنين المغناطيسي	التصوير بالرنين المغناطيسي
وحدة العناية المركزة	وحدة العناية المركزة
نسخة مخفية الوجهة	حجم الدم المتداول
التوتر السطحي	المواد الخافضة للتوتر السطحي
نظام التوزيع العام	بولي ديوكسانون
ص	العلاج الجراحي الأولي
سانبين	القواعد واللوائح الصحية
FAP	مركز للإسعافات الأولية
برنامج التحقق من المحتوى	الضغط الوريدي المركزي
منظمات المجتمع المدني	قسم التعقيم المركزي

مقدمة

تتمتع أساسيات الرعاية العامة للأطفال المصابين بأمراض جراحية بخصائصها المحددة بوضوح مقارنة برعاية مريض بالغ ورعاية طفل مصاب بمرض جسدي.

تعد دورة رعاية مرضى جراحة الأطفال مهمة جدًا، حيث إنها تعرّف الطلاب على المبادئ الأساسية للعمل في مستشفى جراحة الأطفال على مستوى المسعف. لا يكتسب الطلاب المعرفة النظرية فحسب، بل يكتسبون أيضًا المهارات العملية في رعاية الأطفال المرضى من هذا الملف، وبالتالي يحتوي الدليل على قائمة بالمهارات العملية التي يجب على الطالب إتقانها. في التمريض، يعد التحضير قبل الجراحة للعملية وتمريض الأطفال بعدها ذا أهمية كبيرة. تم تسليط الضوء على المبادئ الأكثر افتراضًا لهذه العمليات في صفحات منشورنا.

هذا الكتاب مخصص للطلاب المبتدئين في الجامعات الطبية. أخذ المؤلفون في الاعتبار البيانات الأدبية المحلية والأجنبية الحديثة، بالإضافة إلى سنوات خبرتهم الشخصية العديدة في جراحة الأطفال العملية، لذلك يأملون أن تساهم المواد المقدمة في الدليل في فهم أعمق من قبل طلاب كليات طب الأطفال للبنية وتنظيم الرعاية الجراحية للأطفال في روسيا الحديثة، التشريح - الخصائص الفسيولوجية لجسم الطفل، التعقيم والتعقيم، الواجبات الوظيفية للموظفين، العمل في غرفة الملابس وغرفة العمليات، أهم الإجراءات الطبية، إعداد الأطفال لأساليب خاصة الفحص والعلاج الجراحي.سيتم استقبال جميع الرغبات والتعليقات النقدية من قبل المؤلفين مع التفهم والامتنان.

أسئلة حول المهارات العملية في الممارسة التعليمية (رعاية الأطفال في المستشفى الجراحي) لطلاب السنة الأولى في كلية طب الأطفال.  هيكل عيادة جراحة الأطفال الحديثة. مسؤوليات طاقم المبتدئين والتمريض في رعاية الأطفال في المستشفى الجراحي.  الاحتفاظ بالسجلات الطبية في عيادة جراحة الأطفال.  المعدات والأدوات الخاصة بخلع الملابس والمناورات وغرف العمليات. مسؤوليات صغار الموظفين والتمريض.  مسؤوليات طاقم التمريض في المستشفى الجراحي للأطفال (أقسام المسالك البولية، الصدمات، العناية المركزة، أقسام الصدر، قسم جراحة القيح).  رعاية عامة للمرضى في وحدة جراحة الأطفال العامة. تحضير الطفل للجراحة.  مميزات نقل المرضى حسب طبيعة وموقع المرض (الضرر) وشدة الحالة.  مفهوم عدوى المستشفيات. أسباب حدوثها، مسببات الأمراض الرئيسية، المصادر، طرق انتشار العدوى المستشفيات. مجموعة من التدابير الصحية والنظافة التي تهدف إلى تحديد وعزل مصادر العدوى وقطع طرق انتقال العدوى.  النظام الصحي والنظافة في قسم الاستقبال.  النظام الصحي والنظافة في قسم الجراحة.  النظام الغذائي الصحي والصحي للمرضى.  النظام الصحي والنظافة في وحدة العمليات والأجنحة ووحدات العناية المركزة وأقسام ما بعد الجراحة وغرف تبديل الملابس.  معالجة منطقة العمليات والحقن والأيدي والقفازات الجراحية أثناء العملية.  التطهير. أنواع التطهير. تسلسل معالجة الأدوات الطبية. علاج الحاضنات لحديثي الولادة.  التعقيم. أنواع التعقيم. تخزين الأدوات المعقمة والمنتجات الطبية.  مميزات تعقيم الأدوات والخيوط والضمادات.  مميزات تعقيم القفازات الجراحية والمنتجات المصنوعة من المطاط والأقمشة والبوليمرات (المجسات والقسطرة وغيرها)  قواعد وضع الضمادات والبياضات الجراحية في سلة المهملات. أنواع التصميم الثنائي. المؤشرات.  مطهر. طرق مطهرة. طرق التحكم. المؤشرات.  الحقن. أنواع الحقن. المضاعفات المحلية والعامة للحقن. التخلص من الكرات والإبر والمحاقن المستعملة.  قواعد سحب الدم للفحوصات المخبرية.  العلاج بالتسريب. أهداف العلاج بالتسريب. الأدوية الرئيسية للعلاج بالتسريب، مؤشرات لاستخدامها. طرق إدارة وسائل التسريب. المضاعفات.  دواعي وموانع إجراء القسطرة الوريدية المركزية. الاهتمام بتركيب قسطرة في الوريد المركزي.  نقل الدم. أنواع نقل الدم. تحديد مدى صلاحية الدم المعلب لنقل الدم.  تقنية تحديد فصيلة الدم وعامل Rh.  دراسات المراقبة قبل نقل الدم الكامل (كتلة كرات الدم الحمراء) ومنتجات الدم وطرق التنفيذ.  ردود الفعل والمضاعفات بعد نقل الدم. عيادة، تشخيص. طرق الوقاية الممكنة.  الأنبوب الأنفي المعدي. تقنية التحقيق. مؤشرات للتنبيب الأنفي المعدي. تقنية. مضاعفات التنبيب الأنفي المعدي.  أنواع الحقن الشرجية. مؤشرات للاستخدام تقنية التنفيذ. المضاعفات.  أخذ المواد للفحص البكتريولوجي. إجراءات تخزين مادة الخزعة.  مميزات نقل المرضى في المستشفى الجراحي.  أهداف الإعداد قبل الجراحة وطرق ووسائل تنفيذها.  الجراحة. أنواع العمليات الجراحية. وضعية المريض على طاولة العمليات. عوامل الخطر أثناء العملية الجراحية للمضاعفات المعدية.  فترة ما بعد الجراحة ومهامها. رعاية الأطفال في فترة ما بعد الجراحة.  مضاعفات فترة ما بعد الجراحة وطرق الوقاية ومكافحة المضاعفات التي نشأت.  العناية بجلد الطفل والأغشية المخاطية في فترة ما بعد الجراحة.  العناية بالجروح بعد العملية الجراحية. إزالة الغرز.  توقف مؤقت للنزيف.  النقل والتثبيت حسب طبيعة ومكان الإصابة أو العملية المرضية.  الإسعافات الأولية للحالات الطارئة عند الأطفال.  الحالات الطرفية. يراقب. رعاية ما بعد الوفاة.  تقديم المساعدة في حالات الطوارئ. مجمع الإنعاش الأولي ومميزات تنفيذه حسب عمر الطفل.  ديسمورجي. تقنيات تطبيق أنواع مختلفة من الضمادات على الأطفال من مختلف الفئات العمرية (انظر الملحق). ملحق أسئلة حول desmurgy لطلاب السنة الأولى في كلية طب الأطفال I. عصابات الرأس:  قبعة أبقراط  غطاء - غطاء  ضمادة على عين واحدة  ضمادة - لجام  ضمادة نابولي  ضمادة على الأنف II. ضمادات للطرف العلوي:  ضمادة لإصبع واحد  ضمادة للإصبع الأول  ضمادة قفاز  ضمادة لليد  ضمادة للساعد  ضمادة لمفصل الكوع  ضمادة لمفصل الكتف III. ضمادات على البطن والحوض:  ضمادة السنبلة من جانب واحد  ضمادة السنبلة على الوجهين  ضمادة على العجان IV. ضمادات للطرف السفلي:  ضمادة على الفخذ  ضمادة على الجزء السفلي من الساق  ضمادة على مفصل الركبة  ضمادة على منطقة الكعب  ضمادة على مفصل الكاحل  ضمادة على كامل القدم (دون الإمساك بأصابع القدم)  ضمادة على القدم بأكملها (مع الإمساك بأصابع القدم)  ضمادة على إصبع القدم الأول V. ضمادات الرقبة:  ضمادة الجزء العلوي من الرقبة  ضمادة أسفل الرقبة VI. ضمادات الصدر:  الضمادات الحلزونية  الضمادات الصليبية  ضمادة ديسو رئيس قسم جراحة الأطفال دكتوراه في الطب. في. خفوروستوف

متوفر في الأشكال:نشر إلكتروني | قوات الدفاع الشعبي | FB2

الصفحات: 224

سنة النشر: 2012

لغة:الروسية

يناقش الدليل ميزات رعاية الأطفال المصابين بأمراض جراحية في المستشفى. ينعكس هيكل وتنظيم عمل عيادة جراحة الأطفال والمعدات والتجهيزات الخاصة بالأقسام المختلفة. لتعزيز المادة والاختبار الذاتي، يتم تقديم أسئلة الاختبار في نهاية كل فصل.

فاجان، خاركوف, 07.11.2017
العثور على الكتاب المناسب عبر الإنترنت هذه الأيام ليس بالأمر السهل. خيار التنزيل المجاني هو هبة من السماء! لم يستغرق إرسال الرسائل القصيرة الكثير من الوقت، لكن النتيجة أرضت جميع التوقعات - لقد قمت أخيرًا بتنزيل "الرعاية العامة للأطفال المصابين بأمراض جراحية". موقع ملائم للغاية. شكرًا للمطورين الذين وفروا الكثير من الوقت في البحث عن المعلومات الضرورية لعدد كبير من المستخدمين.

داريا، خميلنيتسكي, 05.07.2017
أشعر بالخجل من الاعتراف بذلك، لكنني لم أقرأ الكثير من الأدب في المدرسة. الآن أنا أعوض ذلك. كنت أبحث عن تنزيل "الرعاية العامة للأطفال المصابين بأمراض جراحية". موقع الويب الخاص بك خارج. لم أندم على أنني أتيت لرؤيتك. رسالة قصيرة واحدة على الهاتف - والكتاب لي! مجانا! شكرا لك على ذلك! هل سيكون الأمر هكذا دائمًا أم أنه سيكون هناك محتوى مدفوع في وقت ما؟

أولئك الذين شاهدوا هذه الصفحة كانوا مهتمين أيضًا بما يلي:

التعليمات

1. ما هو تنسيق الكتاب الذي يجب أن أختاره: PDF أو EPUB أو FB2؟
كل هذا يتوقف على تفضيلاتك الشخصية. اليوم، يمكن فتح كل من هذه الأنواع من الكتب على جهاز الكمبيوتر وعلى الهاتف الذكي أو الجهاز اللوحي. سيتم فتح جميع الكتب التي تم تنزيلها من موقعنا وستبدو بنفس الشكل في أي من هذه التنسيقات. إذا كنت لا تعرف ماذا تختار، فاختر PDF للقراءة على جهاز كمبيوتر، وEPUB للهاتف الذكي.

3. ما هو البرنامج الذي يجب عليك استخدامه لفتح ملف PDF؟
لفتح ملف PDF، يمكنك استخدام برنامج Acrobat Reader المجاني. وهو متاح للتنزيل على adobe.com