مراجعة الأدوية المضادة للفطريات مع مجموعة واسعة من العمل. الأدوية المضادة للفطريات واسعة الطيف في أقراص - قائمة الأدوية الفعالة مع الأسماء والأسعار ما هي أنواع الأدوية المضادة للفطريات؟

تعد الالتهابات الفطرية من بين المشاكل الملحة التي لم يتم حلها بعد في الطب الحديث. وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 90% من السكان قد تعرضوا لأمراض فطرية مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

وفي الوقت نفسه، فإن ثلث الحالات التي تم تشخيصها تكون بسبب فطار القدم. ومن أجل علاج هذه الأمراض، تم ابتكار أدوية مختلفة على شكل أقراص، على شكل مراهم وبخاخات وورنيش.

في المجال الطبي، عادة ما يتم تقسيم جميع الأمراض الفطرية للقدمين، اعتمادا على نوع العامل الممرض، إلى فئتين: فطار البشرة والفطريات الحمراء. المناطق المتضررة من مسببات الأمراض الفطرية هي بشكل رئيسي باطن القدمين والجزء الخلفي من القدمين والجلد بين أصابع القدم.

يتم عرض العوامل التي يمكن أن تثير العدوى الفطرية:

• الشقوق والخدوش في المنطقة بين الأصابع، والتي تحدث على خلفية أو جفاف الجلد، والاستخدام المنتظم للأحذية غير المريحة.
• أمراض الأوعية الدموية.
• انخفاض في دفاعات الجسم والمواقف العصيبة المتكررة.

الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بالمرضى الذين يخضعون للعلاج من هذه الأمراض، وكذلك الزوار النشطين للأماكن العامة مثل الساونا والحمامات وحمامات السباحة، معرضون لخطر الإصابة بفطار الأظافر وفطار القدمين. الفطر مقاوم للغاية للعوامل البيئية السلبية، لذلك يمكن أن يصاب حتى في الأماكن التي يتم تطهيرها بانتظام.

حقيقة أن الوقت قد حان لاستخدام عامل مضاد للفطريات في شكل أقراص أو كريم ستشير إلى الأعراض المميزة التي يمكن ملاحظتها بالفعل في الأيام الأولى بعد الإصابة. وبالتالي فإن العلامات الأولى للعدوى الفطرية تتمثل في ظهور الشقوق والتقشير واحمرار الجلد والحكة الشديدة.

تشمل العلامات الرئيسية لفطريات الأظافر ما يلي:

• الحصول على لون أبيض أو أصفر أو بني أو أسود بواسطة صفيحة الظفر.
• تفتيت الأظافر
• سماكة أو ترقق صفيحة الظفر.
• تشوه شكل الظفر.

مميزات العلاج الحديث لفطريات الأظافر والقدم

إذا حددت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور الذي يمكنه اختيار العلاج الفعال. في المراحل المبكرة من المرض، يتم وصف بخاخات وكريمات موضعية للمرضى، والتي تم تصميمها لاستهداف الفطريات بشكل مباشر ولا تسبب آثارًا جانبية خطيرة.

لعلاج الأشكال المتقدمة من المرض، المصحوبة بعلامات الضرر العميق، وتشوه وتقشير صفيحة الظفر، توصف الأدوية المضادة للفطريات واسعة الطيف في أقراص.

تتوفر جميع الأقراص المضادة للفطريات تقريبًا بدون وصفة طبية، ولكن لا يُنصح بالتطبيب الذاتي لعلاج فطار الأظافر وفطار القدم، نظرًا لأن استخدام الدواء الخاطئ واتباع نهج غير مسؤول في العلاج يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن جميع المضادات الحيوية المضادة للفطريات الموجودة في الأجهزة اللوحية لها عدد من موانع الاستعمال ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. وهذا ما يفسر الحاجة إلى استشارة أولية مع أخصائي الذي سيحدد مدة العلاج والجرعات المثلى.

يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على المريض الذي يجب عليه اتباع توصيات الطبيب المعالج بدقة، وعدم التوقف عن العلاج وعدم تخطي الأدوية. خلاف ذلك، هناك خطر كبير من التعرض لانتكاس المرض.

يمكن تقسيم جميع الأقراص المضادة للفطريات الحديثة للبشرة والأظافر إلى عدة مجموعات:

• بولينيس.
• الأزولات.
• الأليلامينات.

تشمل الفئة الأولى جميع الأقراص المضادة للفطريات واسعة الطيف، والتي تتمثل في نيستاتين ونيتاميسين وليفورين وأمفوتيريسين ب. وفي الآونة الأخيرة، يتم استخدام أقراص نيتساتين الموصوفة لعلاج داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية بشكل متزايد في العلاج. أثناء العلاج، قد يعاني المرضى من ردود فعل تحسسية ونوبات من الغثيان والقيء وآلام في البطن.

يعتبر الليفورين أكثر فعالية ضد الالتهابات الفطرية التي تسببها فطريات المبيضات. لكن لا ينصح باستخدامه لمرضى الفشل الكلوي والكبد وكذلك قرحة المعدة.

قرص آخر فعال للغاية وواسع النطاق مضاد للفطريات مع خصائص مبيدات الفطريات يتمثل في بيمافوسين، والذي تكون جميع الخمائر المسببة للأمراض حساسة له تقريبًا. قد تكون الجرعات الأولى من المضاد الحيوي مصحوبة بتدهور كبير في الحالة والغثيان والقيء والدوخة، والتي عادة ما تختفي أثناء العلاج.

سيساعد الأمفوتريسين ب، الذي يوصف فقط في حالات الحاجة الملحة، في التغلب على الالتهابات الفطرية التقدمية التي تهدد الحياة، وأشكال داء المبيضات المنتشرة والإنتان الفطري.

الأدوية الشعبية للفطريات

لا تقل فعالية عن الأدوية التي تنتمي إلى المجموعة الثانية وتشمل العوامل الموضعية المختلفة والأقراص المضادة للفطريات. تتيح لنا المراجعات الواردة من الأشخاص الذين تمكنوا من التغلب على الالتهابات الفطرية على الأظافر والقدمين تسليط الضوء بشكل منفصل على الأدوية مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول والفلوكونازول.

تتيح لك مضادات الفطريات المدرجة التعامل ليس فقط مع الالتهابات الفطرية في صفائح الظفر والجلد، ولكن أيضًا مع داء المبيضات في الغشاء المخاطي وأنواع مختلفة من الأشنة.

إذا كان العامل المسبب للمرض ينتمي إلى الفطريات الجلدية أو الفطريات العليا أو الفطريات الشبيهة بالخميرة، والتي يمكن تحديدها أثناء الفحص الآلي، يتم وصف علاج المريض بالكيتوكونازول أو نظائره.

غالبًا ما يرجع استخدام الدواء إلى عدم فعالية التأثير الموضعي على الجراثيم الفطرية المرتبطة بأضرار عميقة في صفائح الظفر أو الجلد.

لسوء الحظ، الكيتوكونازول هو قرص مضاد للفطريات قوي إلى حد ما، ولا ينبغي تناوله أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، وكذلك في المرضى الذين يعانون من فشل الكلى أو الكبد.

أثناء العلاج، قد يعاني المريض من الغثيان والقيء والصداع واضطرابات خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي، لذلك لا ينصح بشدة باستخدام الدواء دون وصفة طبية من الطبيب.

وتشمل هذه الفلوكونازول المشهور ونظائره، الموصوف لعلاج داء المبيضات المعمم، والعدوى الجهازية بفطر المستخفية، وفطريات القدم، والفطار الظفري، والحزاز.

لعلاج فطار القدم، يتم وصف أدوية المجموعة الثالثة أيضا، بما في ذلك أقراص مضادة للفطريات الاصطناعية للأظافر. تتيح لنا المراجعات تسليط الضوء على دواء مثل Terbinafine.

تحتوي الأجهزة اللوحية على مجموعة واسعة من الإجراءات وتسمح لك بالتعامل مع الفطريات الجلدية والفطريات الأخرى التي تعتبر مسببات للعديد من أمراض الجلد والشعر والأظافر.

لتلخيص ذلك، يمكن الإشارة إلى أن تحديد أي أقراص مضادة للفطريات هي الأفضل أمر صعب للغاية، لأن وصف العلاج الناجح يجب أن يتضمن فحصًا إلزاميًا للمريض لتحديد طبيعة العامل المعدي والخصائص الفردية للجسم.

في هذه الحالة فقط سيكون من الممكن اختيار أفضل الأقراص المضادة للفطريات التي ستسعدك بنتائج إيجابية ولن يكون لها تأثير سلبي على الجسم.

فيديو عن الأقراص الفطرية

علاج أي عدوى فطرية أمر مستحيل دون استخدام الأدوية، ولكن للشفاء الفعال فمن المستحسن استخدام الأدوية المضادة للفطريات فعالة وعالية الجودة فقط. إن الجمع بين الفعالية والجودة لا يعني شراء أدوية باهظة الثمن. هناك عدد لا بأس به من الأدوية المضادة للفطريات غير المكلفة على رفوف الصيدليات، وهي سريعة المفعول وفعالة للغاية. في علاج الفطار، يمكنك استخدام نظائرها من الأدوية باهظة الثمن التي تعطي نفس النتائج مثل الأدوية الأصلية.

عرض الكل

الاختلافات وميزات الأدوية المضادة للفطريات

اعتمادًا على مدة الفطار ووجود مرض مصاحب وحجم سطح الجلد المصاب وطبيعة مظاهر الفطريات، يتم اختيار الأدوية المضادة للفطريات.

تتنوع أشكال إطلاق هذه الأدوية بشكل كبير - فهي متوفرة في شكل مراهم وأقراص ومحاليل ومواد هلامية وتحاميل. هذا التنوع يجعل من الممكن علاج الأشكال الخارجية من الفطار (صفائح الأظافر على اليدين والقدمين والقدمين والأعضاء التناسلية) والمظاهر الفطرية الداخلية. يمكن أن يكون للعوامل المضادة للفطريات الموجودة في الأقراص تأثير جهازي، حيث تستخدم الكريمات والمواد الهلامية والبخاخات والمراهم في العلاج الموضعي.

علاج الفطريات بدواء واحد في أغلب الأحيان لا يحقق النتيجة المتوقعة، لأن عدة أنواع من مسببات الأمراض غالبا ما تستقر على الجسم في نفس الوقت. لهذا السبب، يصف الطبيب عادة العلاج المعقد للفطريات.

تكلفة بعض الأدوية منخفضة نسبيًا بسبب عدم وجود تكاليف لاختراع المادة الفعالة أو التركيبة الأصلية، أو زيادة قيمة العلامة التجارية، وما إلى ذلك. المنتجات المحلية أرخص من نظائرها الأجنبية

مجموعات من الأدوية المضادة للفطريات الأكثر فعالية

اعتمادا على athymycotics الموجودة في التركيبة وتأثيراتها الدوائية، يتم تمييز عدة مجموعات من الأدوية المضادة للفطريات.



بولينيس

المجموعة الأولى من مضادات الفطريات هي البوليينات، التي تعمل على معظم البكتيريا المسببة للأمراض.

الأدوية المدرجة في مجموعة البوليين من مضادات الفطريات للاستخدام الداخلي:

اسم الدواء	وصف المنتج	سعر	صورة الطب
نيستاتين	أحد أرخص الأدوية في مجموعة البوليين. الدواء فعال للغاية في علاج الآفات الفطرية مثل المبيضات في الجهاز الهضمي والظهارة والأغشية المخاطية للحنجرة التي تحدث نتيجة الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية أو بعد الجراحة. موانع الاستعمال: فرط الحساسية للدواء.في حالات نادرة جدًا، قد تحدث ردود فعل سلبية مثل زيادة درجة حرارة الجسم وتفاعل الهيستامين وحالات مؤلمة في الجهاز الهضمي.	من 60 فرك.
ليفورين	دواء حديث مضاد للفطريات يعمل أيضًا على الأميبا والتريكوموناس والليشمانيا. يستخدم لعلاج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي وداء المبيضات في الظهارة والحنجرة وتجويف الفم وفي العلاج المعقد لتضخم البروستاتا لدى الرجال. يمنع تناوله لمرضى الفشل الكبدي أو الكلوي والتهاب المرارة وتفاقم القرحة الهضمية وكذلك للنساء أثناء الحمل. وتشمل ردود الفعل السلبية فقدان الشهية والغثيان والإسهال والقيء. في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية تجاه المكونات الفردية للمنتج.	100 - 130 فرك.
بيمافوسين	يؤثر المضاد الحيوي بشكل فعال على فطريات الخميرة البنسليوم، المبيضات، السيفالوسبوريوم، الفيوزاريوم. يتم استخدامه لعلاج داء المبيضات في الجهاز الهضمي والأذنين والمهبل وداء المبيضات الضموري أثناء تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والعوامل الهرمونية. عند تناول أقراص بيمافوسين عن طريق الفم، تعمل فقط في المعدة، دون أن يكون لها تأثير نظامي في الجسم. يمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية والحمل. الآثار الجانبية طفيفة - الغثيان واضطراب المعدة، والتي تختفي بعد 1-2 جرعات	حوالي 250 فرك.
الأمفوتريسين B	شكل الافراج عن الدواء هو مسحوق لإعداد الحقن. دواء قوي مضاد للفطريات، يوصف لأشكال حادة من الآفات الفطرية التي تهدد الحياة - التهاب الصفاق، وأنواع داء المبيضات المنتشرة، والإنتان الناجم عن الفطريات، والتهاب وعدوى الأعضاء الداخلية. له تأثير فطريات وفطريات. إنه يعطل نفاذية الغشاء، مما يؤدي إلى إطلاق المواد داخل الخلايا في الفضاء خارج الخلية وتحلل الفطريات.	من 30 إلى 50 فرك.



الأزولات

الأدوية المدرجة في مجموعة الآزول من مضادات الفطريات هي عوامل مضادة للفطريات غير مكلفة من أصل اصطناعي.

اسم الدواء	وصف المنتج	سعر	صورة للدواء
الكيتوكونازول	من الأدوية الرخيصة جداً لمكافحة الفطريات. ينتمي إلى مجموعة الآزولات (أفضل الأدوية لفطريات صفائح الأظافر الظهارية، وسلالات معينة من الأشنة والشعر). يحتوي الدواء على مادة فعالة مثل إيميدازول ديوكسولان. هذا المضاد الحيوي فعال في علاج الفطريات الجلدية الأعلى الشبيهة بالخميرة والفطريات الجلدية. يوصى باستخدام الأقراص المضادة للفطريات في الأشكال المزمنة من داء المبيضات والتهاب الجريبات والفطار المهبلي المتكرر والحزاز المبرقش. الدواء أكثر فعالية في مكافحة الفطريات المقاومة لمضادات الفطريات الأخرى. موانع الاستعمال: الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية.وقد لوحظت ردود فعل سلبية مثل ارتفاع ضغط الدم وردود الفعل التحسسية في شكل طفح جلدي وعسر الهضم والغثيان والنعاس والدوخة.	من 100 روبل لمدة 10 أقراص
ايتراكونازول	الكبسولات الكيميائية المضادة للفطريات فعالة ضد مجموعة واسعة من السلالات الفطرية، مثل الخميرة والعفن والفطريات الجلدية. باستخدام المنتج ، من الممكن التغلب على داء المبيضات المهبلي والفرجي ، والفطار الجلدي ، والفطار القرني ، والحزاز المبرقش ، وداء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم ، وفطار صفائح الظفر ، وداء المكورات الخفية ، والفطار البرعمي ، وداء الشعريات المبوغة ، وكذلك داء النوسجات. يمنع تناول الدواء أثناء فترة الحمل والرضاعة.. ردود الفعل السلبية المحتملة في شكل مشاكل في الرؤية والطفح الجلدي، وكذلك عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء	حوالي 285 روبل لـ 14 كبسولة
فلوكونازول	من أكثر مضادات الفطريات فعالية حيث يمنع نمو الفطريات في الجسم ويقاوم تكاثرها. يوصى به لعلاج داء المبيضات في الجهاز البولي التناسلي، وداء المبيضات في الجهاز التنفسي، وداء المبيضات المعمم في الجهاز الهضمي، والإنتان، وداء المبيضات في الأغشية المخاطية للعين، والتهاب السحايا الناجم عن فطريات المستخفية، وداء المبيضات في الحنجرة والفم والجهاز التنفسي السفلي. الأنظمة ، داء المبيضات في الأعضاء التناسلية ، فطار الأظافر والفطار في جلد القدمين ، فطار الظهارة والنخالية المبرقشة . لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية، ويوصف بحذر للنساء أثناء الحمل ولمرضى القلب. الآثار الجانبية المحتملة - رد فعل تحسسي ومشاكل في الجهاز الهضمي إذا كانت هناك حساسية فردية	حوالي 24 روبل لمدة 7 أقراص
ميكوماكس	يعطل الدواء المضاد للفطريات تخليق جدران الخلايا للفطريات المسببة للأمراض، ونتيجة لذلك يتوقف تطور العدوى. الدواء فعال عندما يصاب الجسم بالفطريات من جنس المبيضات (المبيضات)، الميكوسبورم، الكريبتوكوكوس أو الشعروية. يوصف Mycomax لعلاج مرض القلاع، فطريات القدمين، الجسم، الفخذ، النخالية المبرقشة وفطريات الأظافر. فعال في مكافحة داء المبيضات في الأغشية المخاطية للفم والمريء والتهاب السحايا. موانع الحمل والرضاعة وفرط الحساسية لمكونات الدواء وأقل من 3 سنوات (كبسولات)	من 230 روبل لمدة 3 كبسولات

من المهم أن نتذكر أنه يوصى بتناول أدوية مجموعة الآزول مع الطعام مع الكثير من الماء. مضادات الفطريات غير متوافقة ويحظر استخدامها في وقت واحد مع تيرفينادين، بيموزيد، كينيدين، أستيميزول ولوفاستاتين.

الآلياميدات

تشمل هذه المجموعة أدوية اصطناعية يمكنها إزالة الفطريات من الجسم. تؤثر Alliamides على الفطار الجلدي - الفطريات المعدية للظهارة وألواح الأظافر والشعر.

تيربينافين هو دواء اصطناعي واسع النطاق يستخدم في علاج الالتهابات الفطرية للبشرة والأظافر والشعر التي تسببها الفطريات والفطريات الجلدية من الفطريات الخيطية. حتى التركيز المنخفض للمنتج يمكن أن يقتل تمامًا جميع أنواع الفطريات الجلدية والعفن، بالإضافة إلى أنواع فطريات الخميرة ثنائية الشكل التي تشبه الخميرة (المبيضات البيضاء).

يعمل الدواء على فطريات الخميرة بطريقة مبيدات الفطريات (تدمير الفطار تمامًا) ومبيدات الفطريات (إبطاء نموها) اعتمادًا على نوع الكائنات الحية الدقيقة التي يتم تدميرها.




يمنع استخدام هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد المزمنة، وللنساء أثناء الرضاعة الطبيعية والحمل. الآثار الجانبية ممكنة في شكل طفح جلدي تحسسي واضطرابات في براعم التذوق والصداع ومشاكل في امتصاص الطعام. يؤخذ الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن تناول الطعام. المنتج غير متوافق مع الكحول. سعر الدواء من 48 روبل.

تتطلب الكبسولات والأقراص المضادة للفطريات وصفة طبية مسبقة من قبل أخصائي. خلال فترة العلاج، يمكن مراقبة الكيمياء الحيوية في الدم. إن التخفيض المستقل لجرعة الدواء ووقف العلاج أمر غير مقبول. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور سلالات مقاومة من الفطريات ويسبب انتكاسة المرض.

إشينوكاندينس

آلية عمل الأدوية في هذه المجموعة فريدة من نوعها بين الأدوية المضادة للفطريات. يتم توجيه التأثير القوي للإشينوكاندين نحو جدار خلية الفطريات، مما يمنحها ميزة لأنها لا تتمتع بمقاومة متقاطعة مع الأدوية الأخرى.

تستخدم أدوية هذه المجموعة في علاج أشكال مختلفة من داء المبيضات وداء الرشاشيات وداء الفطريات الأخرى. متاح للإعطاء عن طريق الوريد فقط. الأكثر شيوعًا هي Caspofungin (المستخدمة في الأشكال الحادة من داء المبيضات التي يصفها الطبيب، حيث أن لها موانع كثيرة) وAnidulafungin (ممنوع استخدامه لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا، أثناء الحمل، ولأمراض الكبد).



كاسبوفونجين

بيراميدين

مضادات الفطريات من هذه المجموعة لديها مجموعة واسعة من العمل. فهي تخترق داخل الخلية الفطرية وتعطل تخليق البروتينات المهمة للفطريات، وتدمر الحمض النووي الخاص بها. يستخدم البيراميدين لعلاج داء المبيضات المعقد، وداء المكورات الخفية، وداء الرشاشيات، وداء الكروموبلاستوما.

ممثل هذه المجموعة هو عقار Flucytosine (Ancotil) الذي يتم إنتاجه على شكل أقراص ومحلول للحقن. يستخدم هذا الدواء عادة مع الأمفوتريسين ب في علاج الأمراض الفطرية المعقدة. السعر من 224 روبل.



فلوسيتوزين

علاج لأشكال حادة من الفطار - مضاد فطري طبيعي من مجموعة الجريسان

ينتمي عقار Griseofulvin إلى مجموعة Grisans (المضادات الحيوية غير البوليينية) وهو فعال في مكافحة الفطريات الجلدية. هذا هو أفضل علاج للفطريات. العلاج بالدواء فعال في أشد أشكال الأمراض الفطرية. لكن علاج المظاهر الفطرية الخفيفة بهذا العلاج ليس له ما يبرره.



السلالات التالية حساسة للجريزوفولفين:

• أكريونوم.
• الشعروية.
• البشرة.
• ميكروسبورم.

يوصف هذا الدواء لعلاج صغر حجم الأظافر والشعر، والظهارة، وداء المشعرات، والقوباء الحلقية، وداء البشرة. لا ينبغي أن يؤخذ من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي والدم، مع الأورام، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. الآثار الجانبية ممكنة من الجهاز العصبي والجهاز الهضمي، مع الحساسية الفردية لمكونات الدواء، من الممكن ظهور مظاهر الحساسية. السعر - من 250 إلى 350 روبل.

لا يمكنك العلاج الذاتي. إذا تم اختيار مضاد الفطريات بشكل غير صحيح، فلن يحقق التأثير المتوقع، والاستخدام المطول يمكن أن يسبب طفح جلدي وتلف الأعضاء الداخلية.

أدوية للأطفال

إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب الفم الصريح (القلاع)، فعادةً ما يتم وصف الأدوية على شكل أقراص أو رقائق. عند علاج العدوى الفطرية في أعضاء الرؤية، سيعتمد الطبيب على استخدام معلق يحتوي على النيستاتين. يتم علاج فطار صفائح الظفر عند الطفل بورنيش خاص يحيد المستعمرات الفطرية ويخلق طبقة واقية على الظفر.

عندما تحدث بؤر كبيرة من العدوى الفطرية عند الأطفال، يتم استخدام العلاج الجهازي. تشمل الأدوية الجهازية ما يلي:

• تيربينافين (من 48 روبل) ؛
• فلوكونازول (من 24 روبل)؛
• ميكوسيبتين (من 348 روبل).

في طب الأطفال، لا يسمح بالعلاج الذاتي بالعوامل المضادة للفطريات، لأن الأدوية لها عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. يجب أن يتم وضع خطة العلاج المثالية فقط من قبل طبيب مؤهل.

تعد العدوى الفطرية سببًا شائعًا لزيارة الأطباء في مختلف التخصصات. في بعض الحالات، يصبح تهديدًا لحياة المريض ويتطلب علاجًا فوريًا، وفي حالات أخرى، لا يمكن للفطار إلا أن يسبب عدم الراحة والشعور بالإحراج أمام الآخرين. يتم علاج العديد من الأمراض السرطانية والجهازية بأدوية عدوانية تعمل على تثبيط جهاز المناعة وتسبب تكاثر مسببات الأمراض، والتي لا يمكن القضاء عليها إلا عن طريق الأدوية المضادة للفطريات. ولذلك، من المهم التعرف على العدوى على الفور والبدء في علاجها، وفي بعض الحالات، منع العدوى.

يتم تمثيل مضادات الفطريات بمجموعة واسعة من الأدوية. هذه أدوية واسعة النطاق بشكل أساسي، والعديد منها فعال ليس فقط ضد الفطريات المسببة للأمراض، ولكن أيضًا ضد الميكروبات الأخرى. يتم وصفها من قبل الطبيب بعد التشخيص ويتم تناولها حتى يتم الشفاء التام من العدوى.

أنواع الأدوية المضادة للفطريات

العوامل المضادة للفطريات متوفرة في أشكال الجرعات التالية:

• منتجات موضعية على شكل كريم، جل، مرهم، رذاذ وقطرات؛
• الأدوية عن طريق الفم على شكل كبسولات أو أقراص أو شراب؛
• حلول للحقن في الوريد.
• أقراص داخل المهبل.

ردود الفعل السلبية

الأدوية المضادة للفطريات قد تسبب آثارًا جانبية. وعادة ما تستمر فقط لفترة قصيرة من الزمن. وتشمل هذه:

• حكة أو حرقان
• احمرار؛
• وجع بطن؛
• إسهال؛
• الطفح الجلدي.

بعض الأدوية لها آثار جانبية أكثر خطورة. عند تناولها، قد يصاب المريض بصدمة الحساسية أو وذمة كوينك: ينتفخ الوجه أو الرقبة أو اللسان، وقد تحدث صعوبة في التنفس، وتظهر بثور على الجلد.

في حالة الجرعة الزائدة، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، قد يتطور فشل الكبد، حيث يشكو المريض من الأعراض التالية:

بولينيس

هذه مجموعة من الأدوية ذات الأصل الطبيعي. يتم الحصول على المادة الرئيسية من البكتيريا من جنس Streptomyces. عند ملامسته للفطر يتفاعل مع الإرغوستيرول، وهو جزء من غشاء البلازما، ونتيجة لذلك تتشكل قناة في الجدار، وتتعطل عمليات التنفس وتموت الخلية. تشمل الأدوية المضادة للفطريات البوليين ما يلي:

• نيستاتين.
• الأمفوتريسين B؛
• بيمافوسين.

نيستاتين

عامل مضاد للفطريات فعال ضد الفطريات من جنس المبيضات.

يستخدم النيستاتين للعدوى المحلية وداء المبيضات في تجويف الفم والأغشية المخاطية والجلد والأعضاء الداخلية. لا يستخدم للأمراض الجهازية.

يتوفر الدواء على شكل أقراص، مراهم، وتحاميل. وهو منخفض السمية، ونادراً ما يسبب آثاراً جانبية، ولذلك تمت الموافقة على استخدامه للأطفال. عند تناوله، يزيد الدواء من الحساسية للأشعة فوق البنفسجية، لذلك أثناء العلاج يجب تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس. نظرًا لأن التركيبة تحتوي على السكر، يُمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من نقص إنزيمات الجهاز الهضمي.

الأمفوتريسين B

دواء ذو ​​​​نطاق واسع من النشاط يستخدم لعلاج الأمراض الجهازية الفطرية الشديدة والفطريات المحلية.

يمكن تناول الدواء من قبل النساء الحوامل، ولكن بحذر، ويجب إيقاف الرضاعة أثناء العلاج. لا يمكن استخدامه من قبل المرضى الذين يعانون من تلف الكلى والكبد.

يتم استخدامه خارجيا كمرهم أو عن طريق الوريد. يمكن أن يكون إعطاء الدواء عن طريق الوريد مصحوبًا بعدد كبير من الآثار الجانبية: من التهاب الوريد (التهاب الوريد) في منطقة إعطاء الدواء إلى التأثيرات السامة على الكبد والكلى.

الأزولات

يتضمن التركيب الكيميائي لهذه المنتجات جزيئين أو ثلاثة جزيئات نيتروجين. اعتمادًا على كمية هذا العنصر، يتم تقسيمها إلى إيميدازول وتريازول. إيميدازول يشمل:

• الكيتوكونازول.
• ميكونازول.
• كلوتريمازول.

زالين هو مشتق من الإيميدازول والبنزوثيوفين.

التريازول يأتي في اسمين:

• فلوكونازول.
• ايتراكونازول

يتم التعبير عن آلية عمل الأدوية في هذه المجموعة في تثبيط الإنزيمات المعتمدة على السيتوكروم P450، والتي تشارك في التخليق الحيوي لستيرولات غشاء الخلية. هذا يؤدي إلى انتهاك سلامة الخلية الفطرية.

نطاق عمل الأدوية في هذه المجموعة واسع، والآثار الجانبية أقل شيوعًا مقارنة بالمضادات الحيوية البوليينية. لكن الاستخدام طويل الأمد للأزولات يمكن أن يسبب فشل الكبد الذي يهدد الحياة.

وغالبًا ما يكون سببه الإيميدازولات أكثر من التريازولات. لا ينصح بتناول الآزولات مع أدوية مثل:

• السيكلوسبورين.
• مضادات الهيستامين.
• عوامل سكر الدم عن طريق الفم.
• الأدوية المضادة للتخثر.
• الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد.

الكيتوكونازول

دواء مضاد للفطريات جيد يستخدم على نطاق واسع في الأمراض الجلدية. وهو يعمل بفعالية عند تناوله على شكل أقراص، ولكن يمكن استخدامه موضعيًا أيضًا. متوفر في النموذج:

• المراهم.
• أجهزة لوحية؛
• شامبو.

فعال ضد الالتهابات التي تسببها H. capsulatum وB. dermatitidis. يوصف الدواء لعلاج:

• مرض القلاع؛
• فطار جلدي.
• فطريات الأزافر؛
• سعفة؛
• فطار في الأعضاء البولي التناسلي.

يمكن استخدام الدواء بشكل وقائي لمنع العدوى.

فلوكونازول

يتم استخدامه لعلاج الفطريات الخارجية والالتهابات الفطرية الجهازية. متوفر في:

• كبسولات.
• شراب مركز؛
• حل للتسريب.

أحد المؤشرات الرئيسية للاستخدام هو داء المبيضات في أماكن مختلفة (الجلد، المنطقة التناسلية، تجويف الفم). الدواء جيد التحمل، والآثار الجانبية نادرة، بما في ذلك الطفح الجلدي والإسهال. لا ينصح باستخدامه من قبل الأطفال والنساء الحوامل.

ايتراكونازول

دواء مضاد للفطريات غير مكلف يوصف للآفات الفطرية في الجلد والأغشية المخاطية وألواح الأظافر.

يتم تقديم الدواء في شكل كبسولات للإعطاء عن طريق الفم. لا ينصح باستخدام إيتراكونازول في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وفشل الكبد والكلى. إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة، فلا يجب عليكِ تناول هذا الدواء. قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• رد فعل تحسسي؛
• ظاهرة عسر الهضم.
• صداع؛
• دوخة.

وتشمل المضاعفات الأكثر خطورة إمكانية الإصابة بفشل القلب والكبد.

زالين

الطب الحديث لجيل جديد مع مجموعة واسعة من العمل. يتم استخدامه لمكافحة الفطريات الخارجية وداء المبيضات المهبلي. متوفر على شكل مراهم وتحاميل. زالين عمليا لا يسبب آثارا جانبية وليس له تأثير نظامي على الجسم. لا ينصح باستخدامه من قبل النساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة. النتيجة بعد بدء الاستخدام ملحوظة على الفور تقريبًا.

الأليلامينات

وتتمثل هذه المجموعة من الأدوية المضادة للفطريات بدواءين: تيربينافين ونفتيفين. يتم استخدامها للأمراض الفطرية ذات التوطين الخارجي (فطار الأظافر وفطريات الجلد).

تيربينافين

يحارب تيربينافين بشكل فعال الفطريات المسببة للأمراض وله تأثير مضاد للجراثيم.

يمكن العثور على الدواء في الصيدلية على شكل أقراص، بخاخ، كريم ومحلول للاستخدام الخارجي. تمت الموافقة على الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

ردود الفعل السلبية ضئيلة، وقد يشكو المرضى من:

نافتيفين

يستخدم هذا المضاد للفطريات للاستخدام الخارجي ضد فطريات الجلد وتلف صفائح الظفر. يمنع في حالة وجود حساسية لمكونات الدواء. يجب على النساء الحوامل استخدامه بحذر، ولا يوصف للأطفال.

الآثار الجانبية محلية في الغالب: طفح جلدي، حكة، حرقان في مناطق التطبيق.

مشتقات المورفولين

ويمثل هذه المجموعة دواء واحد - أمورولفين. الدواء غير مكلف ولكنه فعال عند استخدامه بشكل صحيح. متوفر على شكل طلاء أظافر، كريم ورذاذ. يعطي الدواء النتائج الأكثر موثوقية لمرض فطار الأظافر.

• الأطفال (لم يتم إجراء أي دراسات حول تأثير الدواء على جسم الأطفال)؛
• النساء الحوامل والمرضعات.
• الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء.

ردود الفعل غير المرغوب فيها قد تشمل الطفح الجلدي والحكة.

أدوية أخرى مضادة للفطريات

بناءً على نتائج الاختبار، قد يصف الطبيب مضادات الفطريات من مجموعات كيميائية أخرى.

الجريزوفولفين

دواء مضاد للفطريات يتم الحصول عليه من بكتيريا Penicillium griseofulvum. متوفر في شكل قرص. يوصف لعلاج فطريات الجلد والقدمين وفروة الرأس.

موانع الاستعمال هي:

• أمراض جهازية
• تلف الكلى والكبد.
• أمراض الأورام.
• عمر يصل إلى سنتين
• الحمل والرضاعة.

يقلل الدواء من فعالية موانع الحمل الهرمونية ومضادات التخثر غير المباشرة.

فلوسيتوزين

هذا الدواء هو مضاد للمستقلب الذي له آثار فطريات وفطريات. آلية عملها هي تثبيط تخليق DNA و RNA في الخلية الفطرية.

الدواء فعال في:

• أمراض جهازية حادة.
• التهاب السحايا الفطري.
• داء المبيضات.
• داء المستخفيات.
• داء الرشاشيات.

هو بطلان فلوسيتوزين:

• أثناء الحمل؛
• أثناء الرضاعة الطبيعية.
• في الطفولة؛
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الدم والفشل الكلوي.

يستخدم الدواء كحقن للإعطاء عن طريق الوريد. يمكن أن يكون له عدد كبير من الآثار الجانبية، وبعضها يهدد الحياة بشكل خطير:

• توقف القلب، توقف التنفس.
• نزيف الجهاز الهضمي؛
• تليف كبدى.

لذلك، يوصف الدواء وفق مؤشرات صارمة ويجب أن يكون استخدامه تحت إشراف الطبيب.

قبل استخدام أي من الأدوية، يجب عليك قراءة التعليمات، وفي حالة حدوث أي ردود فعل غير مرغوب فيها، اتصل بطبيبك على الفور.

في الوقت الحالي، هناك حوالي خمسمائة نوع من ممثلي المملكة الفطرية، ولكن ليس كلهم ​​\u200b\u200bخطيرين، وبعض الممثلين انتهازيين.

يتم تحديد إمراضية الفطريات من خلال قدرتها على التأثير على أنسجة الأعضاء وإحداث تغييرات هيكلية في جدار الخلية وعمليات التمثيل الغذائي فيها. وفي الوقت نفسه، فإن النباتات الفطرية المرضية قادرة على تصنيع بعض المركبات السامة، بما في ذلك:

• الأفلاتوكسينات؛
• السموم الفطرية.
• مختلف الإنزيمات البروتينية والمحللة للدهون.

تساهم جميع هذه المركبات الكيميائية في تدمير الأنسجة والمكونات الخلوية للأنسجة أو العضو المصاب.

عن ماذا تتحدث هذه المقالة؟

آليات عمل العوامل المضادة للفطريات

لوحظ تطور النباتات المسببة للأمراض وأضرارها بالجسم مع انخفاض وظائف الحماية. غالبًا ما تؤدي العدوى الفطرية إلى إتلاف الجلد وصفائح الأظافر، وفي حالات نادرة، منطقة خط الشعر والأعضاء الداخلية للجسم.

يعد علاج الشكل المتقدم من العدوى الفطرية أصعب بكثير من علاج المرض في المرحلة الأولى من التطور. ولهذا السبب، ينبغي تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب واتخاذ التدابير العلاجية المناسبة.

توصف الأدوية المضادة للفطريات اعتمادًا على:

1. توطين المنطقة المتضررة.
2. نوع من علم الأمراض.
3. طيف عمل عامل مضاد للفطريات.
4. ملامح الدوائية وسمية الدواء.

تنقسم الفطريات حسب المنطقة المصابة إلى:

• التأثير على الطبقة العليا من الجلد دون تطور العمليات الالتهابية.
• إتلاف الطبقة القرنية وإثارة ظهور عملية التهابية في الطبقات الأساسية من الجلد.
• إتلاف الجلد والأنسجة تحت الجلد وهياكل العضلات والعظام والأعضاء الداخلية.

التطور الأكثر شيوعًا هو الالتهابات الفطرية التي تنتمي إلى أول مجموعتين من الأمراض. مثل هذه الأمراض هي الفطار القرني والفطار الجلدي والفطريات تحت الجلد.

المكونات النشطة الرئيسية للأدوية المضادة للفطريات.

المنتجات ذات الطيف الواسع من العمل لها تأثيرات فطريات ومبيدات الفطريات. بسبب وجود هذه الخصائص، تساعد الأدوية على تهيئة الظروف في الجسم لتدمير مسببات الأمراض الفطرية.

نتيجة للتأثير الفطريات لمضادات الفطريات، يتم قمع العمليات التي تضمن تكاثر العامل الممرض في الجسم.

يتم نقل المكونات النشطة للعوامل المضادة للفطريات الجهازية التي تدخل الدم إلى جميع أنحاء الجسم وتدمر الجراثيم الفطرية. تبقى المكونات النشطة لهذه الأدوية في جسم الإنسان لفترة طويلة من الزمن، ويتم إخراج المنتجات الأيضية للمكون النشط في المقام الأول من خلال نظام الإخراج في البول.

كل مجموعة من الأدوية المضادة للفطريات لديها آلية عمل فردية، والتي يتم تحديدها من خلال الاختلاف في مجموعة المكونات النشطة.

يمكن تصنيف الأدوية المضادة للفطريات وفقًا لتركيبها الكيميائي وخصائص نطاق النشاط والخصائص الدوائية والاستخدام السريري.

تتميز المجموعات الرئيسية التالية من الأدوية:

1. الأدوية التي تحتوي على الكيتوكونازول.
2. المنتجات التي تحتوي على انتراكونازول.
3. الأدوية التي تحتوي على فلوكونازول.
4. الأدوية التي تحتوي على تيربينافين.
5. المستحضرات الصيدلانية التي تحتوي على الجريزوفولفين.

عند استخدام أي مضاد للفطريات، من الضروري اتباع تعليمات الاستخدام وتوصيات الطبيب المعالج بدقة، والذي يرتبط بوجود سمية عالية للأدوية ليس فقط فيما يتعلق بالنباتات الفطرية المسببة للأمراض، ولكن أيضًا للجسم ككل. عند تنفيذ التدابير العلاجية، يحظر مقاطعة العلاج دون تلقي تعليمات من الطبيب المعالج.

تؤخذ الأدوية المضادة للفطريات في وقت واحد مع الطعام ويجب غسلها بكمية كافية من الماء.

إذا كان المريض يعاني من انخفاض الحموضة فيمنع من تناول الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الآزولات.

إذا لم يكن من الممكن الاستغناء عن استخدام الأدوية من هذه المجموعة، فبالتوازي معها، تحتاج إلى تناول السوائل المؤكسدة، على سبيل المثال، عصير البرتقال.

تصنيف المركبات المضادة للفطريات

لعلاج أنواع مختلفة من الالتهابات الفطرية، يتم استخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعات دوائية مختلفة. في حالة الشكل المتقدم، يتم استخدام مضادات الفطريات الجهازية في التدابير العلاجية.

قبل وصف دواء ينتمي لمجموعة معينة من التدابير المضادة للفطريات، يقوم الطبيب بإجراء فحص للتعرف على نوع الفطريات التي أصابت جسم المريض، وفقط بعد التعرف عليه بشكل دقيق يتم وصف تركيبة مضادة للفطريات موصوفة للعلاج.

لتحديد العامل الممرض، يتم إجراء فحص مجهري للمادة الحيوية التي تم الحصول عليها من الآفة. يمكن أن تكون هذه المواد البيولوجية بمثابة مسحة من الغشاء المخاطي للحلق، وقشور الجلد المأخوذة من بؤرة العدوى، وما إلى ذلك. بعد الحصول على نتائج الفحص يقوم الطبيب باختيار التركيبة والجرعة المناسبة لها مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص جسم المريض.

يوجد حاليًا عدة مجموعات دوائية من العوامل المضادة للفطريات:

• البوليينات.
• الآزولات.
• أليلامين.

ولكل مجموعة من هذه المجموعات الصيدلانية خصائصها التطبيقية وخصائصها الدوائية، التي يحددها العنصر النشط الرئيسي المستخدم.

خصائص مجموعة الآزولات

مجموعة الآزولات عبارة عن مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأدوية المصممة لمكافحة الالتهابات الفطرية. تشمل هذه الفئة من الأدوية الأدوية الجهازية والمحلية.

تتميز الآزولات بوجود خاصية تثبيط الفطريات، والتي ترتبط بالقدرة على تثبيط ديميثيلاز السيتوكروم P-45، والذي يحفز عملية تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول، وهو المكون الرئيسي لغشاء الخلية.

التركيبات الموضعية يمكن أن يكون لها تأثير فطريات.

الأدوية الجهازية الأكثر شيوعًا هي:

1. فولكونازول.
2. ايتراكونازول

الآزولات الموضعية هي:

• بيفونازول.
• إيزوكونازول.
• كلوتريمازول.
• ميكونازول.
• أوكسيكونازول.
• ايكونازول

تجدر الإشارة إلى أنه بعد تصنيع عقار إنتراكونازول، وهو دواء من الجيل الجديد، فقد الكيتوكونازول أهميته كمكون يستخدم لعلاج الأمراض الفطرية المرتبطة بسميته العالية. حاليا، يتم استخدام هذا الدواء في كثير من الأحيان للعلاج المحلي.

عند استخدام الآزولات الجهازية، قد يواجه المريض التفاعلات غير المرغوب فيها التالية:

1. ألم في منطقة البطن.
2. اضطرابات الشهية.
3. الشعور بالغثيان والقيء.
4. الإسهال أو الإمساك.
5. الصداع.
6. دوخة.
7. النعاس واضطرابات الرؤية
8. الهزات والنوبات.
9. الحساسية في شكل حكة والتهاب الجلد.
10. قلة الصفيحات.

إذا تم استخدام التركيبات للتدابير العلاجية على المستوى المحلي، فقد تتطور الآثار الجانبية التالية:

• مثير للحكة؛
• حرقان.
• احتقان؛
• تورم الغشاء المخاطي.

مؤشرات لاستخدام الانتراكونازول هي وجود الفطار الجلدي والنخالية المبرقشة. داء المبيضات في المريء والجلد والأغشية المخاطية والأظافر والتهاب الفرج والمهبل وداء المستخفيات وداء الكروموسومات والفطار المتوطن. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الدواء للوقاية من الفطريات في مرض الإيدز.

يستخدم الفلوكونازول لعلاج داء المبيضات الغازي، وداء البثور في الجلد والأغشية المخاطية، والقوباء الحلقية، والنخالية المبرقشة وبعض الأمراض الأخرى.

يوصف الكيتوكونازول لعلاج داء المبيضات الجلدي والنخالية المبرقشة. الفطار الجلدي وأمراض أخرى.

توصف الآزولات للاستخدام الموضعي لعلاج السعفة والنخالية المبرقشة والاحمرار. وصف هذه المجموعة من الأدوية لعلاج فطار الأظافر غير فعال.

مضادات الفطريات البوليين

البوليينات هي مضادات فطرية طبيعية. يشمل هذا النوع من الأدوية المضادة للفطريات نيستاتين، وليفورين، وناتاميسين، وأمفوتيريسين ب.

يتم وصف الأدوية الثلاثة الأولى داخليًا وخارجيًا، وقد تم استخدام الدواء الأخير من هذه المجموعة في علاج الالتهابات الجهازية الشديدة بالنباتات الفطرية.

يعتمد التأثير على الجسم على الجرعة المستخدمة ويمكن أن يظهر على شكل تأثيرات فطريات ومبيدات الفطريات. ويرجع هذا التأثير للدواء إلى قدرة الدواء على الارتباط بالإرغوستيرول، وهو جزء من غشاء الخلية للخلية الفطرية.

عند تناول البوليينات، قد تتطور التفاعلات غير المرغوب فيها التالية:

1. وجع بطن.
2. الشعور بالغثيان والقيء والإسهال.
3. الحساسية على شكل طفح جلدي وحكة وحرقان.

تستخدم البوليينات لعلاج داء المبيضات الجلدي، والأشكال الشديدة من الفطريات الجهازية، والالتهابات الفطرية المتوطنة.

موانع استخدام هذا النوع من الأدوية هي رد الفعل التحسسي للمكونات واضطرابات الكلى والكبد ووجود مرض السكري. كل هذه الموانع نسبية، وبالتالي فإن استخدام الأدوية يمكن أن يتم لأسباب صحية.

الخصائص الرئيسية للأليلامينات

الأليلامينات هي عوامل اصطناعية تحارب الالتهابات الفطرية. تستخدم المستحضرات الصيدلانية لمكافحة فطار الأظافر وفطريات الشعر والجلد ولعلاج الحزاز.

تتميز الأليلامينات بمجموعة واسعة من الحركة. يمكن أن يكون للمكونات النشطة لهذه المجموعة تأثير مدمر على الهياكل الصدفية للجراثيم الفطرية المسببة للأمراض.

عند استخدام جرعات منخفضة، يمكن استخدام الأدوية من هذا النوع لعلاج التهابات الفطريات ثنائية الشكل والعفن.

قائمة الأدوية من هذا النوع تشمل:

• تيربيزيل.
• لاميسيل.
• خروج.

عند استخدامها، يكون للأليلامينات تأثير مبيد للفطريات، والذي يرتبط بتعطيل تفاعلات تخليق الإرغوستيرول. المستحضرات المحتوية على الأليلامينات قادرة على منع المراحل المبكرة من عمليات التخليق الحيوي عن طريق منع إيبوكسيداز السكوالين.

عند استخدام أدوية من هذا النوع قد تحدث لدى المريض الآثار الجانبية وغير المرغوب فيها التالية:

1. ألم في منطقة البطن.
2. تغير في الشهية.
3. استفراغ و غثيان.
4. إسهال.
5. فقدان حاسة التذوق.
6. الصداع والدوخة.
7. تتجلى الحساسية في الطفح الجلدي والشرى والتهاب الجلد التقشري.

وبالإضافة إلى ذلك، من الممكن تطور قلة العدلات وقلة الكريات الشاملة، وزيادة نشاط الترانساميناسات وتطور فشل الكبد.

ما هي الأدوية التي يجب أن أستخدمها لعلاج الالتهابات الفطرية؟

يتم اختيار الدواء لعلاج الفطريات من قبل الطبيب المعالج فقط بعد فحص المريض وإجراء تشخيص دقيق. في هذه الحالة، يأخذ الطبيب في الاعتبار الصورة السريرية للمرض والخصائص الفردية لجسم المريض.

يمنع منعا باتا الوصفة الطبية غير المصرح بها وإنهاء العلاج المضاد للفطريات. كما يمنع استبدال إحدى التركيبات الموصوفة من قبل الطبيب المعالج بدواء آخر، حتى لو كان الدواء مماثلاً للدواء الذي وصفه الطبيب.

مضادات الفطريات لبشرة الجسم

الفطار الجلدي هو واحد من الأمراض الفطرية الأكثر شيوعا. يمكن أن يؤثر على جلد الجسم في الرأس والذراعين والساقين والبطن.

تم تطوير عدد كبير من الأدوية المختلفة لمكافحة هذا المرض. وأكثرها شيوعاً هي نيستاتين، فلوكونازول، إيتراكونازول، كلوتريمازول وكيتوكونازول.

يستخدم النيستاتين في الممارسة الطبية ليس فقط لعلاج الالتهابات الفطرية للجلد، بل أثبت نفسه جيدًا عند وصفه لعلاج داء المبيضات في المهبل وتجويف الفم والأمعاء.

يستخدم الفلوكونازول للكشف عن داء المبيضات في الأعضاء المختلفة. ينتمي هذا الدواء إلى الجيل الثاني من مضادات الفطريات، عند وصفه قد يكون له تأثير سلبي على عمل الكبد، ولكن بعد انتهاء العلاج المضاد للفطريات، يصبح الكبد قادرًا على استعادة وظائفه بالكامل.

إيتراكونازول مخصص للإعطاء عن طريق الفم، وهو متوفر على شكل كبسولة ويستخدم لعلاج فطار الجلد وداء المبيضات والفطار الظفري. وفي بعض الحالات، يوصى باستخدامه كدواء وقائي فعال ضد العدوى الفطرية إذا كان الشخص مصابًا بالإيدز

يمكن وصف كلوتريمازول أثناء التدابير التي تهدف إلى علاج الفطريات والأشنة وداء المشعرات. تتمتع هذه التركيبة بدرجة عالية من الكفاءة بتكلفة منخفضة نسبيًا.

الأدوية المضادة للفطريات ضد داء المبيضات وفطريات الأظافر

إذا تم الكشف عن علامات داء المبيضات، يوصي الطبيب المعالج باستخدام الأدوية الموضعية. في حالة وجود شكل حاد من العدوى الفطرية، توصف الأدوية مع مجموعة واسعة من الآثار.

وتستخدم هذه الأدوية لهذا الغرض. مثل بومافوسين وكلوتريمازول وديفلوكان. كل هذه الأدوية فعالة للغاية في مكافحة الالتهابات الفطرية.

إذا تم الكشف عن فطريات الأظافر في المرحلة الأولية، يوصي طبيب الأمراض الجلدية بالعلاج بالمحاليل والمراهم والورنيش والمواد الهلامية الخاصة.

إذا تم تسجيل تلف اللوحة على معظمها، فيجب عليك الانتباه إلى الأدوية في شكل أقراص ولها مجموعة واسعة من الإجراءات. يقع اختيار التركيبة الطبية المناسبة على عاتق الطبيب المعالج. يقوم باختياره بناءً على توزيع ومرحلة تطور علم الأمراض والخصائص الفردية لجسم الإنسان.

الأدوية الأكثر فعالية في مكافحة فطار الأظافر هي الفلوكونازول والكيتوكونازول والإيتراكونازول والفلوكوستات والتربينافين.

توصيات عامة عند استخدام المركبات المضادة للفطريات

أي نوع من العدوى الفطرية هو مرض خطير يتطلب اتباع نهج منهجي وشامل للتدابير العلاجية.

لا ينصح الخبراء الطبيون بالوصف الذاتي لمضادات الفطريات لعلاج الأمراض المعدية، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن معظم الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير سام سلبي على جسم المريض.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لجميع مضادات الفطريات تقريبًا إثارة مجموعة كاملة من الآثار الجانبية والسلبية في الجسم.

يجب أن يتم اختيار الأدوية للعلاج وتحديد جرعاتها من قبل الطبيب الذي قام بتشخيص الحالة المرضية وفقًا لخصائص مسار المرض والخصائص الفردية لجسم المريض المصاب بعدوى فطرية.

عند اختيار دواء للتدابير العلاجية، لا ينبغي للمرء أن يعتمد فقط على مراجعات المرضى؛ ولا يُسمح باستخدام أي دواء مضاد للفطريات إلا بعد التشاور مع الطبيب المعالج، ويجب أن يتم العلاج نفسه مع الالتزام الصارم بتعليمات الاستخدام. وتوصيات الطبيب.

الفطريات على الجلد أو الأظافر ليست المرض الأكثر متعة، والذي يوصي الأطباء باستخدام المراهم المضادة للفطريات بين جميع الأدوية. تقدم الصيدليات والمتاجر عبر الإنترنت أكثر من عشرة عناصر، تختلف في الأسعار ووعود الشركة المصنعة. أيهما أفضل وكيفية اختيار الدواء المناسب خاصة للأطفال والنساء الحوامل؟

ما هي المراهم المضادة للفطريات

إذا تأثرت مساحة كبيرة، يرى الأطباء أنه من الفعال استخدام الكريمات والمراهم التي تحتوي على تركيز عالٍ من المادة الفعالة، ولكن على عكس المحاليل، لا تحتوي على مكون كحولي، وبالتالي لا تؤدي إلى تفاقم الحكة وجفاف الجلد. . توفر المراهم تأثيرًا طويل الأمد على الفطريات، كما أنها سهلة الاستخدام ويتم امتصاصها جيدًا. يوجد في الطب ثلاث مجموعات فقط من هذه الأدوية:

• المضادات الحيوية، والتي يتم توفير تأثيرها المضاد للفطريات في الغالب عن طريق مرهم النيستاتين.
• الأزولات. تمر الجراثيم عبر الغشاء وتدمره وتمنع تخليق الفطريات. الممثلين - ديرمازول، فلوكونازول، الخ.
• الأليلامين. بالإضافة إلى التأثير العلاجي، لديهم أيضا تأثير وقائي. نظرا لخصائصها الدوائية، يتم استخدام الأدوية في هذه المجموعة في المقام الأول لعلاج صفيحة الظفر.

المراهم المضادة للفطريات للبشرة

عند اختيار الدواء، يجب أن تعتمد ليس فقط على نوع المرض، ولكن أيضًا على نوع العامل الممرض - نفس المرهم المضاد للفطريات للقدمين قد لا يعمل أو يكون له تأثير ضعيف إذا اشتريت الدواء دون معرفة من تسبب في الفطار . يجب أن يعمل الدواء على:

• فطر الخميرة
• الفطريات الجلدية.
• فطريات العفن.

للمنطقة الحميمة

بالنسبة لمرض القلاع، يوصي الأطباء بالاستخدام الموضعي للمنتجات التي تحتوي على الكيتوكونازول أو الكلوتريمازول، والتي يمكن دمجها مع الميترونيدازول. حتى العلاج طويل الأمد بهذه الأدوية المضادة للفطريات لا يؤدي إلى تراكم المادة الفعالة في الجسم، لذلك فهو آمن قدر الإمكان. يوصي أطباء أمراض النساء بما يلي:

• المبيضات هو مرهم مضاد للفطريات جيد للمنطقة الحميمة يعتمد على كلوتريمازول. له تأثير مضاد للخميرة ومضاد للبكتيريا، ويؤثر على فطريات العفن، العامل المسبب للاحمرار.
• Clomegel هو علاج مشترك له تأثير مضاد للميكروبات، يستخدم لالتهاب المهبل والتهاب المهبل وفي حالة داء المشعرات البولي التناسلي.

لبشرة الجسم

يمكن أيضًا التوصية بمعظم الأدوية للاستخدام الخارجي المستخدمة لليدين والقدمين والوجه لعلاج بشرة الجسم. يوصي الأطباء غالبًا بالعلاج بالأدوية التالية:

• إكسوديريل. يتراكم العنصر النشط، هيدروكلوريد نافتيفين، في الجلد. لم يتم تسجيل أي حالات جرعة زائدة، ولكنها يمكن أن تثير الحساسية.
• زالين. المادة الفعالة هي سيرتاكونازول، وبالتالي غالبا ما تسبب التعصب الفردي. يمنع نمو ونشاط الفطريات، ويستغرق العلاج أكثر من شهر.

لفروة الرأس

مرهم للفطريات على الوجه

عند علاج الفطار الذي أصاب جلد الوجه، غالبا ما يصف الأطباء أورونجال للمريض، ولكن هذا ليس مرهم، ولكن كبسولات للإعطاء عن طريق الفم. يمكن دمجها مع عقار Mycoket. يعود الفضل في تأثيره المضاد للفطريات إلى الكيتوكونازول ويمنع تكاثر مسببات الأمراض الفطرية. مسار العلاج أكثر من 14 يومًا: للحزاز 21 يومًا للفطار الجلدي - 28. نادرًا ما يتم إثارة ردود فعل حساسية الجلد.

للساقين

علاج فطار القدمين ينطوي على تخفيف الالتهاب، والقضاء على الانزعاج، وتحسين الدورة الدموية وتدمير العامل الممرض. في المرحلة الأولية، حتى مطهر بسيط - الساليسيليك والزنك - يمكن استخدامه كمرهم ضد الفطريات. في الحالات الشديدة، هناك حاجة إلى دواء أكثر خطورة. بالإضافة إلى ذلك، ينصح الأطباء بعدم استخدام المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات أثناء الفطار - فهذا سيؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

المراهم المستخدمة للقدمين:

• تيربيزيل. لا يتم امتصاص المادة الفعالة تقريبًا في الدم، ولكنها تنتقل عبر حليب الثدي. فعال ضد الفطريات الجلدية والفطريات الشبيهة بالخميرة. عدد موانع الاستعمال هو الحد الأدنى.
• Fucis - يعمل على الفلوكونازول، وهو متوفر على شكل هلام، ويجب ألا تتجاوز مدة الاستخدام 3 أسابيع.

للأيدي

يمكن أيضًا استخدام العوامل المضادة للفطريات المخصصة لعلاج فطريات الساقين لعلاج آفات اليدين، نظرًا لأن السبب غالبًا ما يكون مسببًا واحدًا للمرض. ومع ذلك، فإن كريم اليد المضاد للفطريات يجب أن يقاوم داء المبيضات، وهو المرض الأكثر شيوعًا في هذه المنطقة. إذا كانت المرحلة شديدة، فقد يحتوي الدواء على مضاد حيوي. يوصي الأطباء بشكل خاص بما يلي:

• الميكوزولون هو دواء مركب له تأثير مضاد للفطريات ومضاد للالتهابات، ويمكن رؤية النتيجة بعد 2-4 أسابيع.
• سيرتاكونازول - على أساس إيميدازول، يساعد في مكافحة داء المبيضات، الحزاز، والفطار الجلدي. المادة الفعالة لا تخترق الدم.

الأدوية المضادة للفطريات للأظافر

يجب أن تتخذ الأدوية المستخدمة لعلاج فطار الأظافر عدة أشكال: بالإضافة إلى المراهم المضادة للفطريات، يتم استخدام الورنيش الذي يعمل بشكل أفضل على صفيحة الظفر. يجب أن يكون للأدوية تأثير حال للقرنية، حيث يجب إزالة الظفر المصاب. أنها تحتوي على المواد التالية:

• Bifonazole - يساعد في محاربة الفطريات ليس فقط على اللوحة، ولكن أيضًا على الطية المحيطة بالظفر. يؤثر على نمو العامل الممرض ويقتله.
• الفلوكونازول هو مادة واسعة الطيف وهي من بين أكثر المواد أمانًا للجسم.
• يؤثر تيربينافين أيضًا على عدد كبير من الفطريات، ويمنع تخليق الستيرول ويدمر خلايا العامل المعدي.

سيرا على الاقدام

ونظراً لكثافة صفيحة الظفر على أصابع القدم، ينصح الأطباء باختيار مرهم مضاد للفطريات يعمل على تليينها لتسهيل إزالة المنطقة المصابة. من بين هذه الأدوية، يسلط الخبراء الضوء على Mycospor. منتج مشترك يحتوي على البيفونازول واليوريا (يجعل المكون المضاد للفطريات أكثر فعالية) وله تأثير مضاد للفطريات. يتم العلاج عن طريق قمع التخليق الحيوي للإرغوستيرول عند مستويين. كانيسبور يعمل بالمثل.

في اليد

لم يحدد الخبراء أي اختلافات واضحة بين العوامل المضادة للفطريات لأظافر اليدين والقدمين، باستثناء سمك اللوحة المصابة. كريم لاميدرم المضاد للفطريات، والذي يظهر نشاط مبيد للفطريات، يستخدم بشكل رئيسي لعلاج اليدين. ويمكن أيضا استخدام الدواء لغرض الوقاية. أثناء العلاج، لا ينبغي أن تتعرض الأظافر لأشعة الشمس. يُنصح بدمجه مع محلول الكلورونيتروفينول.

المراهم المضادة للفطريات للأطفال

بسبب سميتها العالية، نادرا ما تستخدم الأدوية ذات النشاط المضاد للفطريات في طب الأطفال، لذلك يجب أن يتم اختيارها من قبل الطبيب بناء على بيانات عن حالة الجسم وشدة المرض. هناك عدة نقاط عند اختيار العوامل المضادة للفطريات:

• يمكن استخدام تيربيزيل حتى عند الأطفال الصغار جدًا (يعتبر آمنًا)، ولكن كعلاج موضعي فقط. يُسمح بالإعطاء عن طريق الفم فقط من عمر سنتين.
• لا يمكن استخدام أدوية الأليلامين المضادة للفطريات (Exoderil، Lamisil) في الأطفال أقل من 12 عامًا.
• في الحالات الحادة من داء المبيضات، يمكن استخدام الأمفوتيريسين ب، ولكن ليس بشكل نظامي.
• بالنسبة لمرض فطار الأظافر عند الطفل، ينصح الأطباء باستخدام المراهم القائمة على الآزول (نيزورال، ميفونجار).
• في حالة الفطار الجلدي ، يُسمح بتولنفتات.

المراهم المضادة للفطريات أثناء الحمل

بسبب نفس الدرجة العالية من السمية، يجب أن تكون العوامل المضادة للفطريات للنساء الحوامل من جيل جديد، لأنها فقط لديها درجة منخفضة من التأثير السلبي على الجسم. يصنع الأطباء المراهم بناءً على:

• تريازول.
• النيتروفينول.
• إيميدازول.

ومع ذلك، حتى هذه الأدوية المضادة للفطريات يجب أن تستخدم تحت إشراف الطبيب، مع مراعاة الجرعة بدقة. إذا أخذنا في الاعتبار أسماء محددة، فيُسمح بما يلي أثناء الحمل:

• كلوتريسال.
• كلوتريمازول.
• لاميسيل.
• ميكوسبوروس.
• ميكوزان.
• ميكونازول.

مراهم واسعة الطيف للأمراض الجلدية

إذا لم تكن مستعدًا لمحاولة الاختيار بين عدة عناصر، أو شراء جميع الأدوية من القائمة باهظ الثمن، أو أنها ليست معروضة للبيع، فيمكنك اللجوء إلى العوامل المضادة للفطريات الموضعية العالمية:

• لاميسيل. يتم وضع المرهم على أنه متعدد الوظائف ويستخدم لأي أمراض فطرية. مسار العلاج قصير - يصل إلى 4 أسابيع. العيب هو السعر المرتفع، لذلك إذا كنت تريد نفس النتيجة، ولكن بسعر رخيص، قم بشراء تيربينافين.
• إكسوديريل. كغيره من الأدوية المضادة للفطريات لجلد الجسم، فهو يعمل بشكل جيد على الساقين والذراعين، ويمكن استخدامه في علاج فطريات الأظافر. ومن بين المزايا تأثير علاجي سريع.

المراهم المضادة للفطريات غير مكلفة ولكنها فعالة

إذا كنت تبحث عن أدوية موضعية رخيصة ذات تأثير مضاد للفطريات، فيمكنك إلقاء نظرة فاحصة على المراهم المطهرة: فهي لا تؤثر على الفطريات بنفس طريقة تأثير الأدوية المضادة للفطريات، ولكنها أيضًا أقل سمية. ينصح الأطباء بإلقاء نظرة فاحصة على:

• مرهم الساليسيليك - يعمل بشكل جيد في المرحلة الأولية من الالتهابات الجلدية الفطرية (الحزاز بشكل رئيسي)، وفي وقت لاحق قد لا يكون فعالا.
• مرهم الزنك – مناسب لعلاج الفطريات على المدى الطويل، ويمنع المزيد من العدوى، ويخفف الحكة، ويحفز تجديد الجلد.

سعر المراهم المضادة للفطريات

تكلفة الأدوية من هذا النوع في موسكو وسانت بطرسبرغ على نفس المستوى: أرخص مرهم للفطريات على جلد الجسم أو اليدين سيتطلب منك دفع 100-150 روبل. شراء أدوية أكثر تكلفة، وخاصة الجيل الجديد، سيكلف 300-700 روبل. تبدو الأسعار في صيدليات موسكو باستثناء التوصيل (إذا كنت تخطط لطلب مرهم إلى المنطقة، فسيكون أكثر تكلفة مما كانت عليه في موسكو) كما يلي:

فيديو