القوباء المنطقية من علاج ما يبدو عليه. أعراض الهربس النطاقي وعلاجاته

محتوى

يربط الكثير من الناس الهربس بالطفح الجلدي النزلي المعتاد ، والذي على الرغم من أنه لا يبدو لطيفًا للغاية ، إلا أنه لا يسبب إزعاجًا خطيرًا. ومع ذلك ، فإن هذه العدوى لها وجوه كثيرة ومن أصنافها الهربس النطاقي ، والذي يتميز ليس فقط بتلف الجلد ، ولكن أيضًا بالجهاز العصبي. العامل المسبب للقوباء المنطقية هو الحماق النطاقي أو الهربس النطاقي ، والذي يمكن أن ينتقل في مرحلة الطفولة المبكرة.

ما هو القوباء المنطقية

في التصنيف الدولي للأمراض الفيروسية ICD-10 ، يُطلق على هذا المرض اسم الهربس النطاقي. يتميز المرض بظهور طفح جلدي على الجسم أو الأغشية المخاطية ، مما يؤدي إلى تلف خلايا الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. غالبًا ما يصاحب الهربس النطاقي تلف في الأعصاب وألم شديد. يمكن لأي شخص أن يصاب بفيروس الهربس ، ولكن معظم الحالات تحدث عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

معدي أم لا

إذا كان الشخص مصابًا بجدري الماء في مرحلة الطفولة ، فقد طور جسمه مناعة ضد مسببات مرض جدري الماء ، مما يقلل من فرص الإصابة مرة أخرى إلى الحد الأدنى. بالنسبة لبقية المرضى ، يمكن أن يؤدي الاتصال بالمرضى إلى ظهور القوباء المنطقية. غالبًا ما يصاب البالغون ذوو المناعة المنخفضة بالمرض ويعاني كبار السن. تنتقل فيروسات الهربس النطاقي فقط في وقت ظهور طفح جلدي مميز ، وهي ليست خطيرة خلال فترة الشفاء.

العامل المسبب لمرض الهربس النطاقي

ينتمي الحماق النطاقي إلى عائلة Herpesvididae ، جنس Poikilovirus. الكائن الحي للعامل الممرض له شكل دائري أو مستطيل قليلاً مع جوهر يتكون من خلايا الحمض النووي. يوجد حول الفيروس غشاء يحتوي على دهون. بمجرد دخول الحماق النطاقي إلى جسم الإنسان ، يثير تطور عدوى أولية - جدري الماء. بعد العلاج الناجح ، لا يموت الفيروس ، لكنه يستقر في النخاع الشوكي ، مما يؤدي لاحقًا إلى انتكاسات المرض في شكل القوباء المنطقية.

كيف تبدو القوباء المنطقية

عندما تظهر الأعراض السريرية ، ليس من الصعب التعرف على الهربس النطاقي. في المرحلة الأولية ، يتميز المرض بظهور العديد من الحويصلات الصغيرة مع السائل. توطين الطفح الجلدي هو الجانبين وأسفل الظهر والبطن. من الأقل شيوعًا ظهور الطفح الجلدي على الوجه أو الرقبة أو الأذنين. المناطق المصابة بالحماق النطاقي لها شكل ممدود ، كما لو كانت تحيط بجسم الإنسان. ومن هنا اسم المرض - القوباء المنطقية.

فيروس الحماق النطاقي - أصناف

يمكن أن يكون لعدوى فيروس الهربس مظاهر سريرية مختلفة ، خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. قد يصاب بعض المرضى بالقوباء المنطقية على الوجه ، والبعض الآخر على الأذنين أو العينين. في هذا الصدد ، اعتمد الأطباء التصنيف التالي للمظاهر غير النمطية للفيروس:

• الهربس العيني - يتميز بآفات شديدة في الأغشية المخاطية للعين والجفون وفروع العصب الثلاثي التوائم.
• متلازمة رامزي هانت - تلف في أعصاب الوجه ، يؤدي إلى شلل عضلات الوجه. الأعراض المميزة: طفح جلدي نموذجي في البلعوم والأذن.
• الحزاز الحركي - يُعبر عنه بضعف العضلات ، مصحوبًا بآفة في الرقبة أو الكتفين.
• الهربس الفاشل - يتميز بغياب بؤر الالتهاب والألم.
• شكل نزفي - قد يكون لدى المريض حويصلات ذات محتويات دموية ، وبعد الشفاء تبقى ندوب.
• النوع الفقاعي من الأشنة - يتجلى في شكل ثورات هربسية كبيرة ذات حواف خشنة.
• الهربس الغنغريني - يثير نخر الأنسجة مع تندب لاحق.
• الحزاز المنتشر - يؤثر الهربس النطاقي على الجلد على جانبي الجسم.

الأسباب

يرتبط حدوث الهربس النطاقي ارتباطًا مباشرًا بمرض الطفولة - جدري الماء. هذه الأمراض ناتجة عن نفس العامل الممرض - الحماق النطاقي. إذا كنت قد أصبت بجدري الماء عندما كنت طفلاً ، فإن خطر الإصابة بالحزاز يزداد. والشيء هو أن فيروس الجدري لا يختفي بعد الشفاء ولكنه يختبئ في الخلايا العصبية للنخاع الشوكي. هناك يمكنه البقاء لسنوات عديدة ، ولكن مع انخفاض حاد في المناعة ، سوف يستيقظ مرة أخرى.

قد تكون أسباب الهربس النطاقي مختلفة ، لكن الأعراض الرئيسية للهربس النطاقي تتجلى في انخفاض الاستجابة المناعية للجسم. المعرضون لخطر الإصابة هم:

• إجراء العلاج المثبط للمناعة.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ؛
• الإجهاد والاكتئاب وفقدان القوة.
• تناول بعض الأدوية ، مثل مثبطات المناعة أو المضادات الحيوية ؛
• أمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية.
• أمراض الأورام.
• التدخل الجراحي على الجلد.
• عواقب العلاج الإشعاعي.

أعراض المرض

تبدأ الصورة الكلاسيكية للهربس النطاقي بظهور ألم شديد في الظهر أو أسفل الظهر أو الضلوع. يشعر الضحية بالضيق العام والضعف والغثيان ، وأحيانًا قد ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل طفيف. بعد أيام قليلة ، تظهر بقع وردية غامضة في أماكن الألم ، وتظهر الفقاعات بعد حوالي يوم. تدريجيًا تجف وتشكل قشورًا. قد تختلف الأعراض المعدية قليلاً حسب حالة المريض ومرحلة المرض.

فترة الحضانة

لا تدوم أكثر من 3-5 أيام ، تظهر خلالها علامات تسمم الجسم. خلال هذه الفترة يشكو المرضى من صداع شديد وقشعريرة وضعف. قد يتعطل عمل الجهاز الهضمي ، وقد تفقد الشهية. بعد يوم أو يومين من تنشيط الفيروس ، يظهر ألم في جذوع الأعصاب وحكة حيث تظهر الطفح الجلدي لاحقًا.

فترة الطفح الجلدي

في المرحلة الأولية ، توجد بقع وردية صغيرة قطرها 3-5 مم مع حواف غير مستوية. ثم يظهر طفح جلدي هربسي في هذه الأماكن على شكل حويصلات مصلية مجمعة. يمكنك ملاحظة تسلل وتضخم الغدد الليمفاوية. في الحالات الشديدة ، قد يحتوي الطفح الجلدي على جلطات دموية. في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة - تصل إلى 39 درجة.

شفاء الجلد

في هذه المرحلة من الهربس ، تنفجر البثور تدريجيًا. يبدأ الالتهاب بالجفاف ويختفي الاحمرار والتورم. في المكان الذي تم فيه تحديد موقع الطفح الجلدي سابقًا ، تظهر قشرة تنفجر من تلقاء نفسها. تعود درجة الحرارة تدريجياً إلى طبيعتها ، وتزول بقية أعراض تسمم الجسم. تستغرق هذه الفترة من 7 إلى 8 أيام ، ويبلغ إجمالي مدة المرض 2.5-3 أسابيع.

ملامح مظهر من مظاهر الهربس النطاقي

أثناء الأداء الطبيعي لجهاز المناعة ، قد لا تظهر أعراض الهربس النطاقي على الإطلاق. يمكن للشخص المصاب بالجدري المائي أن يعيش مع الفيروس طوال حياته ولا يعرف أبدًا عن تشخيص الهربس النطاقي. ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات معاكسة يمكن أن يتكرر فيها المرض أو يستمر في صورة سريرية غير نمطية. يتم عرض ميزات مظهر من مظاهر الهربس النطاقي في هذه الحالة في الجدول:

متى تكون الاستشفاء ضرورية؟

فقط المرضى الذين يعانون من تلف في الأعصاب البصرية والدماغ المصابين بعدوى في الأذنين يخضعون للعلاج في المستشفى. مع مثل هذه المظاهر لعدوى الهربس ، قد تظهر مضاعفات خطيرة: التهاب السحايا ، والعمى ، وألم العصب الخامس. يجب استشارة الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من صداع شديد وفقدان للوعي وضعف عضلي وألم في الأذن وتشنجات وارتفاع في درجة حرارة الجسم. هناك حاجة إلى المشورة الطبية:

• إذا ظهر الهربس عند الأطفال حديثي الولادة.
• أثناء الحمل أو الإرضاع.
• إذا ظهرت طفح جلدي مميز في المرضى المسنين ؛
• مرضى السكري.
• مع التشخيص المبكر للسرطان أو أثناء تناول الأدوية المضادة للسرطان ؛
• الأشخاص الذين يعانون من قصور مزمن في القلب أو الكبد أو الكلى.

علاج القوباء المنطقية

من المهم جدًا بدء العلاج في أول 2-3 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي. هذا سيمنع حدوث مضاعفات. لا يمكن للعلاج الفعال الاستغناء عن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. لتخفيف الألم ، سيصف الطبيب المسكنات. لتعزيز المناعة ، يتم استخدام أجهزة المناعة ، وللوقاية من الهربس النطاقي ، يوصى بتناول الفيتامينات A ، E ، المجموعة B.

مضادات الفيروسات

يساعد استخدام هذه الأدوية في تجنب تطور المضاعفات. بناءً على الحالة العامة للمريض وظهور الأعراض المعدية ، سيصف الطبيب عاملًا مضادًا للفيروسات. يمكن ان تكون:

• يوصف Famvir لمدة أسبوع بجرعة 3 أقراص يوميًا. لا يقلل الدواء من الألم ويساعد على تجنب حدوث رد فعل عصبي شديد.
• يشبه Valaciclovir من حيث المبدأ فامفير. يوصف بجرعات 2 حبة ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع.
• عقار الأسيكلوفير - قادر على تسريع تجديد الأنسجة الرخوة. يجب شرب 4 قطع 5 مرات في اليوم لمدة 7 أيام.
• Valtrex - يوقف تكاثر الفيروس. المعين من قبل الدورة لمدة 7 أيام. الجرعة المثلى - حبتين ثلاث مرات في اليوم.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

هذه المجموعة من الأدوية لها تأثير مسكن ، وتقلل من الالتهاب ، وتعمل كخافض فعال للحرارة. يجب أن يتم علاج الهربس النطاقي بالأدوية غير الستيرويدية بعد استشارة الطبيب. كقاعدة عامة ، استخدم:

• يشرب ايبوبروفين قرص واحد حتى 4 مرات في اليوم. مدة العلاج القصوى هي 5 أيام.
• يجب تناول ديكلوفيناك على شكل أقراص 50-150 مجم مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
• يؤخذ كيتوبروفين في البداية بجرعة صدمة - 300 مجم يوميًا خلال الوجبة. أثناء العلاج الوقائي ، يتم تقليل الجرعة إلى 150 مجم في اليوم.
• جرعات بيروكسيكام من 10 إلى 30 مجم مرة واحدة.

المسكنات لتسكين الآلام

لتخفيف الألم أثناء العلاج ، قد يوصي الطبيب بمسكنات الألم الموضعية أو الجهازية. مع وجود آفة طفيفة في الجهاز العصبي ، تكون العناصر التالية فعالة:

• بارالجين مسكن مشترك. يوصف شفويا 1-2 حبة 2-3 مرات في اليوم.
• يتوفر نابروكسين في شكل معلقات وتحاميل وأقراص مستقيمة. يوصف للبالغين تحميلة واحدة في الليل أو 500 ملغ.
• Pentalgin هو دواء مركب. خذ شفويا ككل ، دون مضغ ، قرص واحد مرة واحدة في اليوم.
• أنالجين - يوصف بوزن 0.25-0.5 جرام 2-3 مرات في اليوم. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة تعداد الدم.

المعدلات المناعية

أثناء العلاج ، من المهم ليس فقط اتباع توصيات الطبيب بدقة ، ولكن أيضًا زيادة دفاعات الجسم. لهذا ، يوصي الأطباء بتطبيع التغذية. تناول المزيد من الخضار والفواكه الطازجة ، واشرب العصائر. بالإضافة إلى النظام الغذائي السليم ، يمكن وصف الأدوية المعدلة للمناعة:

• Cycloferon - 2 أو 4 أقراص وفقًا للمخطط لمدة 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23 يومًا.
• جينفيرون - 500 وحدة دولية مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.
• Viferon في الشموع ، قطعتان في الصباح والمساء. مدة العلاج 10 أيام.
• Galavit - شمعة واحدة في الليل لمدة 5 أيام.

العلاج بالفيتامينات

يقول الأطباء أنه مع التقدم في العمر ، تؤدي التغيرات الطبيعية في الجهاز الهضمي إلى حقيقة أن الجسم يمتص فيتامينات A و C و B ومعادن مختلفة بشكل أسوأ ، وهذا يشكل ضربة خطيرة لجهاز المناعة. لدعم الجسم خلال فترة الشفاء ، يوصي الأطباء بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن وفقًا للمخطط: 10-15 يومًا من القبول ، ثم استراحة لمدة أسبوعين ودورة علاجية جديدة.

علاج الهربس النطاقي - العلاج المصاحب

بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يمكن استخدام طرق أخرى للعلاج بالاتفاق مع الطبيب. تعمل إجراءات العلاج الطبيعي على تحسين الدورة الدموية وتخفيف الألم وتقليل التصبغ بعد إزالة القشرة. يساعد النظام الغذائي السليم وتناول الإنترفيرون على تقوية جهاز المناعة. طوال فترة العلاج ، يُمنع المريض من الاستحمام أو زيارة المسبح أو بأي طريقة أخرى ترطيب الانفجارات العقبولية.

إجراءات العلاج الطبيعي

يساعد العلاج الطبيعي في التخلص من العديد من الأمراض ولا يُستثنى من ذلك الهربس النطاقي. يعتمد اختيار تقنية معينة على المرحلة:

• إذا استمر المرض بشكل حاد ، يقترحون:
  1. العلاج المغناطيسي - يتأثر الجسم بالتناوب بين الحقول المغناطيسية عالية التردد. هذه الإجراءات لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ، وتسريع التفاعلات الكيميائية الحيوية في الأنسجة. الحد الأدنى للدورة هو 10 إجراءات.
  2. التشعيع فوق البنفسجي. تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، يتوقف فيروس النطاقي عن التكاثر. هذا العلاج يعزز المناعة ويسرع الشفاء. للحصول على علاج كامل ، يجب أن تمر بخمس جلسات.
• في مرحلة الانحدار ، يقدمون:
  1. علاج النبضات - تتضمن التقنية استخدام التيارات الجيبية منخفضة التردد. تساعد الجلسات في تسريع تجديد الخلايا وتخفيف التورم والالتهاب.

العلاج الموضعي

يتم وصف العلاج باستخدام الهباء الجوي أو المواد الهلامية أو المراهم المضادة للفيروسات فقط كجزء من العلاج المعقد للهربس. كأدوية فردية ، هذه الأدوية غير فعالة. من الوسائل الخارجية استخدم:

• مرهم Alpizarin - له تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات.
• Eperduvin - له تأثير جيد مضاد للفيروسات ، ويوقف عدد الطفح الجلدي.
• محلول رائع ، كاستيلان - جفف الفقاعات ، له تأثير مضاد للميكروبات.

غذاء حمية

اكتشف العلماء الأمريكيون أنه إذا كنت تستهلك 1 جرام من اللايسين يوميًا ، فإن عدد مرات تكرار الإصابة بالهربس سينخفض ​​بمقدار 2.5 مرة تقريبًا. يساعد الجبن والحليب واللبن ومنتجات الألبان الأخرى على تزويد الجسم بهذا الأحماض الأمينية المضادة للفيروسات. الأسماك واللحوم والبيض غنية باللايسين. يوجد القليل من الأحماض الأمينية في البقوليات والمشمش المجفف والحبوب. في الوقت نفسه ، طوال فترة العلاج ، يُنصح بالتخلي عن المنتجات التي تحتوي على الأرجينين - وهي الشوكولاتة والخبز والمعجنات الأخرى المصنوعة من دقيق القمح.

الإنترفيرون

تساعد المراهم أو البخاخات القائمة على الإنترفيرون في بناء حاجز وقائي قوي للحماية من الهربس. في الواقع ، الإنترفيرون عبارة عن بروتينات يمكنها تقليل كمية الفيروس في دم الإنسان. هناك العديد من المستحضرات التي تعتمد على هذه المواد. يتوفر العديد منها على شكل أقراص وتسمى أجهزة المناعة ، ولكن يمكن استخدام الإنترفيرون على شكل مرهم أو رذاذ لتكملة العلاج الرئيسي المضاد للفيروسات. هذه أدوية لها أسماء تجارية:

• إريدين.
• زوستيفير.
• خلبين.
• فلورينفيل.
• ألبيزارين.

طرق الوقاية

مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، والامتثال لجميع الوصفات الطبية وتوصيات الطبيب ، لا يسبب الهربس النطاقي مضاعفات. الشيء الرئيسي هو أنه عند الشك الأول أو عند ظهور الأعراض المميزة ، استشر الطبيب على الفور وقم بإجراء التشخيص. ومع ذلك ، بدلاً من العلاج وتناول مجموعة من الحبوب ، فمن الأفضل منع تطور الهربس مقدمًا. هناك طريقتان رئيسيتان للقيام بذلك: التطعيم وتحفيز المناعة.

تلقيح

يوجد اليوم لقاح واحد فقط ضد هذا النوع من الهربس. تم إنشاؤه على أساس فيروس Varicella-zoster المزروع صناعيًا. يتم حقن محلول يسمى Zostavax تحت الجلد مرة واحدة. تتراوح مدة التأثير العلاجي من ثلاث إلى خمس سنوات. ومع ذلك ، لا يمكن للجميع الحصول على حقنة. اللقاح هو بطلان في:

• حمل؛
• مرض فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• وجود الحساسية للمكونات.
الهربس النطاقي وكيفية حماية نفسك منه

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

نوع الهربس 3 (الهربس النطاقي) هو نوع شائع. هناك مرض مشابه في الممارسة الطبية يسمى فيروس الحماق النطاقي أو فيروس فاريسيلا النطاقي. يمكن أن يصيب المرض الشخص مرة واحدة فقط ، ولكن العامل الممرض مضمن في بنية الحمض النووي وسيبقى هناك حتى نهاية الحياة.

الهربس من النوع 3 (فيروس النطاقي) هو مرض معدٍ يصيب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي والجلد والأغشية المخاطية.

بالنسبة لمثل هذا المرض ، فإن المظهر الأحادي للطفح الجلدي على الجذع والوجه ، المرتبط بألم شديد ، هو سمة مميزة.

داخل جسم الإنسان ، يخترق العامل الفيروسي الطريق المحمول جواً ، وإذا كان طفلاً ، فإنه يصاب بالجدري المائي. إذا كان الشخص مريضًا ، فسيظل حاملًا للممرض حتى نهاية حياته ، مع تركيزه داخل خلايا النسيج العصبي.

طرق وآليات انتقال الهربس من النوع 3

تتسبب أنواع فيروس الهربس 3 ، التي تدخل جسم الإنسان ، أولاً في تكوين مرض مثل جدري الماء. بعد الشفاء ، لن يختفي هذا العامل الممرض ، لكنه سيبقى في الخلايا العصبية لعقد الحبل الشوكي ويكون قادرًا على البقاء هناك لسنوات ولا يظهر نفسه بأي حال من الأحوال. ولكن تحت تأثير الظروف السلبية ، فإنه يترك حالة الراحة ويمكن التعبير عنها على أنها.

في الوقت الحالي ، لم يتم تحديد سبب إيقاظ العامل الممرض بدقة. ومع ذلك ، فمن المعروف أن أحد العوامل الرئيسية التي تزيد من احتمالية إنعاش العامل الفيروسي يعتبر ضعف جهاز المناعة.

هناك العديد من عوامل التخلص التي تؤثر على تكوين الهربس النطاقي:

• كبت المناعة (على سبيل المثال ، أو الإيدز) ، وتنفيذ العلاج المثبط للمناعة ؛
• المواقف العصيبة المستمرة
• استخدام مثبطات المناعة (الأدوية التي تقلل المناعة) ؛
• أمراض مزمنة في مختلف الأعضاء.
• أمراض الأورام.
• مضاعفات بعد العلاج الإشعاعي.
• التدخلات الجراحية على الجلد.

طرق انتقال الفيروس

غالبًا ما يدخل فيروس Zoster إلى جسم الإنسان من خلال قطرات محمولة جواً ، وفي حالات نادرة - عن طريق الاتصال. يمكن للعوامل الفيروسية أن تدخل الخلايا من خلال غشاء الخلية ، ثم تبدأ مرحلة التكاثر.

ما هي الأمراض التي يؤدي إليها فاريسيلا زوستر؟

في عملية تلف العصب البصري ، يصاب المريض بمثل هذه الأمراض:

1. . يضر القرنية. في البداية ، يظهر ألم شديد ، ثم تنخفض الرؤية بشكل حاد. هناك احمرار وتورم. يشكو المريض من التمزق المفرط.
2. . مرض مماثل يسبب تلف الملتحمة. هناك ألم عصبي غير مريح. بعد ذلك ، تتمدد الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى احمرار والتهاب. غالبا ما يحدث في مرحلة الطفولة.
3. التهاب الجفن الهربسي. هناك آفة في الجفن ، لوحظ طفح جلدي على الجلد بالقرب من العين. هناك حساسية عالية للضوء.

يتميز شكل الأذن بتكوين متلازمة رامزي هانت ، والتي تتجلى في المواقف التي يتلف فيها الهربس النطاقي العصب الوجهي. وبسبب هذا ، يحدث شلل في عضلات الوجه ، ويلاحظ التغيرات المرضية في تجويف الفم والأذن.

في المنطقة المتضررة من وجه المريض ، يتم ملاحظة التغييرات التالية:

• طفح جلدي مؤلم على أي من الأذنين.
• ألم شديد في الأذن.
• فقدان السمع؛
• فقدان الذوق
• دائِخ؛
• لوحظ عدم وجود التجاعيد على الجبهة.
• انخفاض الحاجب.

طبيعة الصورة السريرية

عندما يصاب جسم الطفل ، تظهر الأعراض التالية:

• قشعريرة
• طفح جلدي على الجلد كحويصلات.
• حكة شديدة في الجلد.

في كثير من الأحيان عند الأطفال ، يصبح فيروس Varicella Zoster غير نشط ، ويتركز داخل خلايا الأنسجة العصبية.

يعد جدري الماء أحد أكثر أمراض الطفولة شيوعًا - حيث يتم تسجيل أكثر من 4 ملايين حالة إصابة بالمرض كل عام. يتميز بمدة طويلة - تظهر الأعراض الأولية بعد 2-3 أسابيع بعد الإصابة. ترتفع درجة حرارة الطفل ، بعد ساعتين ، تظهر بقع وردية طفيفة على الجسم. في البداية ، يغطي الطفح الجسم والأطراف ، بعد أن تنتقل الدرنات إلى الرأس والأغشية المخاطية.

من العلامات البارزة للإصابة بالجدري المائي طفح جلدي متعدد الأشكال مصحوب بحكة شديدة. في نفس الوقت ، على سطح الجسم ، لاحظ:

• حطاطات.
• الحويصلات.
• بثرات.
• تآكل (يظهر بعد تقرح الخراجات) ؛
• القشور.

القوباء المنطقية ، التي تُعرَّف أيضًا باسم الهربس النطاقي أو الهربس النطاقي ، هي مرض يصيب الجلد ، وهذه الآفة لها مظاهر أكثر وضوحًا وضخامة من الشكل التقليدي في شكل الهربس النطاقي. القوباء المنطقية ، التي يمكن أن تصيب كل من الرجال والنساء ، شائعة بشكل خاص عند الأشخاص فوق الخمسين ، على الرغم من أن هذا لا يستبعد احتمال حدوثه عند الشباب.

وصف عام

القوباء المنطقية هي مرض متقطع يتجلى بسبب تنشيط فيروس الحماق النطاقي في الشخص ، الموجود في جسمه في حالة كامنة (أي مخفية مؤقتًا). مع هذا النوع من الهربس ، تتعرض الجذور الخلفية للحبل الشوكي والعقد الفقرية للالتهاب ، والذي يصاحبه أيضًا أعراض في شكل تسمم عام وحمى ونوع معين من الطفح الجلدي الذي يتشكل على طول مسار الحس. الأعصاب المشاركة في هذه العملية.

بناءً على الميزات الموضحة أعلاه ، نلاحظ أن القوباء المنطقية تحدث لدى الأفراد الذين سبق لهم الإصابة بجدري الماء. كلا المرضين ناتج عن نفس الفيروس ، Herpesviridae. يشار إلى أنه غير مستقر فيما يتعلق بتأثير الظروف البيئية عليه ، وبالتالي يموت بسرعة نتيجة التسخين واستخدام المطهرات والأشعة فوق البنفسجية ضده. وفي الوقت نفسه ، لديها أيضًا القدرة على الحفاظ على قابلية البقاء على المدى الطويل في درجات حرارة منخفضة ، وتحمل ، بالإضافة إلى التجميد المتكرر.

في كثير من الأحيان ، يظهر القوباء المنطقية في المرضى المعرضين لأنواع مختلفة من التأثيرات التي تؤثر على جهاز المناعة. وتشمل هذه اللوكيميا والأورام وإجراءات العلاج الكيميائي والاستخدام طويل الأمد لمثبطات المناعة والكورتيكوستيرويدات.

على وجه الخصوص ، لوحظ تطور هذه العدوى في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة لكبار السن ، الذين هم أكثر عرضة للإصابة بالهربس النطاقي ، هنا ، كما هو الحال في الحالات المذكورة سابقًا ، فإن انخفاض المناعة مهم أيضًا ، والذي يعمل كأساس مناسب للمرض.

مع القوباء المنطقية ، كما أشرنا بالفعل ، يتم تنشيط فيروس الجدري في شكل كامن ، ويمكن للفيروس أن يستمر لأكثر من اثني عشر عامًا ، على التوالي ، دون أن يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال من حيث أي أعراض. من الجدير بالذكر أن العقد اللاإرادية يمكن أن تشارك أيضًا في العملية الالتهابية عن طريق الفيروس ، ويمكن أن يتطور التهاب السحايا والدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا أن تتأثر الأعضاء الداخلية.

الهربس النطاقي: مبادئ تطور المرض

القوباء المنطقية: الأشكال الرئيسية للمرض

قد تكون الأشكال السريرية للهربس النطاقي كما يلي:

• شكل جلدي
• أشكال العين والأذن.
• شكل نخر (غرغرينا) ؛
• شكل الهربس النطاقي عندما يصيب العقد اللاإرادية ؛
• شكل التهاب السحايا والدماغ.
• شكل منتشر؛
• شكل فاشل.

كل هذه الأشكال من الهربس النطاقي والأعراض الكامنة في مسارها ، سوف نعتبرها أقل قليلاً ، لكن أولاً سننظر في النوع الرئيسي من مسار هذا المرض.

القوباء المنطقية: الأعراض

مدة فترة الحضانة المحددة لهذا المرض هي الفترة من اللحظة التي يعاني فيها المريض من عدوى أولية حتى لحظة تنشيطه ، والتي بدورها يمكن أن تستمر لسنوات عديدة.

تتميز الفترة الأولى من مسار الهربس النطاقي بوجود ما يسمى بعلامات بادرية ، والتي تتجلى في شكل صداع وضيق عام ، وزيادة درجة الحرارة إلى مستويات تحت الجلد (تصل إلى 38 درجة) ، والمظهر اضطرابات عسر الهضم (أي اضطرابات الجهاز الهضمي).

بالتزامن مع هذه المظاهر ، هناك أيضًا حرقة وألم وحكة مصحوبة بوخز شديد وتنمل (إحساس بالخدر) ، يتركز على طول مسار جذوع الأعصاب الطرفية في المنطقة التي تظهر فيها الطفح الجلدي لاحقًا. بالنسبة لشدة الأعراض المذكورة ، فهي فردية في كل حالة.

يمكن أن تتراوح مدة الفترة الأولية من الهربس النطاقي من 1 إلى 4 أيام ، بينما لوحظ في البالغين أكثر مقارنة بمظهره ودوره عند الأطفال.

في الغالبية العظمى من الحالات السريرية ، يبدأ القوباء المنطقية بشكل حاد. وهذا يعني زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة ، مصحوبة بإضافة تفاعلات سامة عامة (في شكل قشعريرة ، توعك عام وصداع). في الوقت نفسه ، فإن منطقة تعصيب العقد الشوكية (واحدة أو أكثر) مغطاة بطفح جلدي مميز ، ويصاحب ظهورها أيضًا أحاسيس معينة (ألم ، خدر ، إلخ).

في البداية ، يبدو أن الطفح الجلدي الذي ظهر يبدو وكأنه بقع محدودة من اللون الوردي ، وحجمها حوالي 2-5 ملم. وفي الوقت نفسه ، في يوم الظهور أو في اليوم التالي بعد ذلك ، تظهر حويصلات ذات أحجام صغيرة على خلفيتها ، مجمعة بشكل وثيق مع بعضها البعض ، وتحتوي على محتويات شفافة. في كثير من الأحيان ، يكون ظهور الطفح الجلدي مصحوبًا بألم وتضخم في الغدد الليمفاوية.

يتم تحديد توطين الطفح الجلدي بناءً على إسقاط العصب الحسي المقابل. في الغالب ، تكون هذه الآفة أحادية الجانب ، وتركز على طول مسار الأعصاب الوربية ، على طول فروع العصب الثلاثي التوائم الموجود على الوجه ، وأيضًا ، وهو ما لا يتم ملاحظته كثيرًا ، على طول مسار الأعصاب المركزة في الأطراف. بالإضافة إلى ذلك ، تشير بعض حالات المرض في الممارسة العملية إلى احتمال حدوث آفات جلدية في الأعضاء التناسلية.

قد يكون مسار الهربس النطاقي مصحوبًا بتكوين بقع جديدة ، والتي تحدث على فترات من عدة أيام ، وتتطور التكوينات الحويصلية لاحقًا على خلفيتها. بعد أيام قليلة من ظهور هذه التكوينات ، هناك ابيضاض للخلفية الحمامية ، والذي يعمل كأساس لموقع الحويصلات ، وتصبح محتويات الحويصلات نفسها غائمة.

في وقت لاحق ، يبدأون في الجفاف تدريجياً ، مصحوبًا بتكوين القشور ، والتي بدورها تبدأ في التساقط بنهاية الأسبوع الثالث من مسار المرض. في النهاية ، يبقى تصبغ واضح قليلاً على الجلد في مكانه.

أما ظاهرة الحمى المصحوبة بالهربس النطاقي فهي تستمر لعدة أيام ثم تطبيع فيما بعد بينما تختفي بقية الأعراض.

القوباء المنطقية: أعراض الأشكال الرئيسية

الشكل الأكثر شيوعًا للمرض الذي ندرسه هو شكل جلدي . يتميز ببداية حادة مصحوبة بالحمى وأعراض التسمم. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر آلام حادة أيضًا في تلك المناطق التي يظهر فيها لاحقًا طفح جلدي متعلق بالمرض. بعد حوالي أربعة أيام (وفي بعض الحالات - حوالي 12) ، يظهر الطفح الجلدي نفسه. يتم تحديد تركيز الألم والطفح الجلدي من خلال منطقة الأعصاب المصابة (تتأثر الأعصاب الوربية بشكل رئيسي) ، وطبيعة هذه المظاهر تتوافق مع اسم المرض نفسه - أي في هذه الحالة هو القوباء المنطقية.

في بعض المتغيرات من مسار المرض بهذا الشكل ، تصبح أحاسيس الألم ببساطة غير محتملة بالنسبة للمرضى ، ويمكن أن يحدث تكثيفها حتى مع وجود تأثير طفيف على الجلد (الحركة ، التبريد) أو بلمسة خفيفة. في المكان الذي يظهر فيه الطفح الجلدي الحويصلي لاحقًا ، لوحظ في البداية تسلل الجلد واحتقانه ، أي أن هناك تسربًا غير طبيعي للتسلل إلى الجلد مع احمراره. بعد ذلك ، وبطريقة مجمعة ، تتشكل هنا فقاعات ذات محتويات شفافة ، وبعد ذلك غائمة. علاوة على ذلك ، يتميز مسار المرض بجفاف هذه الفقاعات وتحويلها إلى قشور.

ويحدث أيضًا أن المرض بهذا الشكل يحدث مع أعراض تسمم وألم ولكن دون ظهور طفح جلدي. في هذه الأثناء ، إذا ظهر طفح جلدي ، فإن هذا يجلب بعض الراحة للمريض ، لأن الألم في هذا الإصدار أقل وضوحًا بالفعل.

أشكال الأذن والعين للقوباء المنطقية أيضًا أعراض مميزة لكل منها.

لذا، شكل العين مصحوبًا بآفة في العقدة الثلاثية التوائم (والتي تُعرف أيضًا باسم عقدة جاسر) ، بالإضافة إلى توطين الطفح الجلدي ذي الصلة بالمرض على طول مسار العصب الثلاثي التوائم ، أي على الوجه والأنف والعينين.

بخصوص شكل الأذن ، ثم يتميز مساره بإشراك العمود المرفقي في العملية ، وكذلك ظهور الطفح الجلدي مباشرة على الأذن ، وكذلك على الجلد المحيط به. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتركز الطفح الجلدي في منطقة القناة السمعية الخارجية. لا يتم استبعاد إمكانية الإصابة بشلل العصب الوجهي. يسبق ظهور طفح جلدي بهذا الشكل من المرض أعراض مميزة للحمى والتسمم العام.

يمكن أن تكون مدة ألم العصب الثلاثي التوائم في حدود عدة أسابيع ، في حين أنها تتميز بحدة عامة من المظاهر. قد يكون الشكل العيني للهربس النطاقي مصحوبًا أيضًا بالتهاب القرنية الفيروسي والتهاب القزحية والزرق يتطور إلى حد ما بشكل أقل تكرارًا.

شكل نخرية من الهربس النطاقي (وهو أيضًا غنغريني) يحدث عادة في المرضى المنهكين. يتميز بآفة عميقة في الجلد ، ونتيجة لذلك تبقى ندوب. في هذه الحالة ، هناك سبب للاعتقاد بأن الطبقات التي توفرها العدوى البكتيرية تلعب دورًا مهمًا في تفاصيل مسار هذا الشكل من المرض.

نادرا ما لوحظ في الممارسة شكل التهاب السحايا والدماغ الحزام الناري. تتميز بمسار شديد الخطورة ، وتحدث الوفاة في حوالي 60٪ من الحالات. يصاحب البداية ظهور أعراض الشكل العقدي الجلدي ، كقاعدة عامة ، تتأثر منطقة الأعصاب الوربية ، وغالبًا ما تتأثر منطقة عنق الرحم. يتميز التطور اللاحق للمرض بإضافة أعراض التهاب السحايا والدماغ بالفعل. على وجه الخصوص ، وهذا يشمل المظاهر التالية:

• ترنح (اضطراب التنسيق في الحركات الإرادية) ؛
• شلل نصفي (فقدان مطلق للقدرة على أداء الحركات الإرادية للأطراف على جانب واحد من الجسم) ؛
• الهلوسة.
• الأعراض السحائية - الأعراض التي تشير إلى تهيج السحايا (تصلب عضلات الرقبة ، مما يؤدي إلى صعوبة في الانثناء السلبي للرأس ؛ متلازمة كيرنيج ، حيث يستحيل ثني الساق بالكامل عند مفصل الركبة عند ثنيها عند الزاوية اليمنى في مفاصل الركبة والورك ؛ عدم تحمل لمس الجلد والأصوات والضوء الساطع ؛ ألم تفاعلي عند الضغط على مناطق معينة) ؛
• تطور الغيبوبة.

من اللحظة التي يظهر فيها الطفح الجلدي المتعلق بالمرض حتى ظهور اعتلال دماغي لاحق ، عادة ما يستغرق من يومين إلى ثلاثة أسابيع.

شكل معمم. في بعض الحالات ، بعد أيام قليلة من تكوين طفح موضعي واضح ، يمكن أن تتشكل حويصلات مفردة وأحيانًا متعددة ، ويمكن أن تظهر على أجزاء مختلفة من الجلد (لا يتم استبعاد الأغشية المخاطية). مسار مماثل ، بدوره ، يمكن تحديده عن طريق الخطأ على أنه جدري الماء المرتبط بالهربس النطاقي. يحدد المسار العام للمرض ، وكذلك عدم وجود نتائج في علاج الهربس ، بعد 2-3 أسابيع ، أسباب افتراض تطور نقص المناعة لدى المريض أو الأورام ذات المظاهر الخبيثة.

بخصوص شكل فاشل ، ثم تتمثل سماته الرئيسية في الاختفاء السريع للطفح الجلدي ، وكذلك عدم وجود حويصلات أثناء سير المرض. تستمر عيادة مظاهر هذا الشكل من المرض حوالي عدة أيام ، إذا كنا نتحدث عن مساره الحاد ، فإن الفترة تزداد إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، وإذا كانت تدور حول دورة مطولة ، فقد تصل إلى شهر أو أكثر .

بالنسبة لأي من الأشكال التي تم النظر فيها في هذا القسم ، لا يتم استبعاد إمكانية إرفاق مثل هذه الأعراض مثل إصابة العقد اللاإرادية ، والتي بدورها تحدد إمكانية ظهور أعراض غير معتادة للهربس النطاقي (الإسهال ، الإمساك ، واحتباس البول ، ومتلازمة هورنر ، واضطرابات حركية وعائية مختلفة).

بالنسبة لشدة مسار المرض ، غالبًا ما يتم تحديدها من خلال الارتباط بالمنطقة المباشرة لتوطين الطفح الجلدي. لذلك ، إذا تركزت الطفح الجلدي في منطقة الأعصاب الأنفية أو الجبهية أو فوق الحجاجية ، فإن أعراض الهربس النطاقي في مثل هذه الحالات تتجدد بآلام عصبية ، وآفات في الجفن ، وتورم واحمرار في الجلد ، وفي بعض الحالات القرنية تتأثر العين أيضًا.

لن يكون من غير الضروري النظر في طبيعة الألم في القوباء المنطقية ، والتي ، كما أشرنا بالفعل ، تتركز في منطقة الظهور اللاحق للدفعات. لذلك ، فإن الألم في هذه الحالة هو حرقان وانتيابي ، ويلاحظ تكثيفه في الليل ، والذي يحدث غالبًا مع مظاهر عاطفية واضحة. في الحالات المتكررة ، يحدث تنمل موضعي (تنميل ، وخز في الجلد) ، واضطرابات حساسية الجلد ليست شائعة.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استبعاد إمكانية ظهور شلل جزئي جذري (مما يعني ضعف في الحركات الإرادية) في مناطق المحرك للعين وأعصاب الوجه وعضلات البطن والأطراف ، وكذلك العضلة العاصرة في منطقة المثانة.

بالإضافة إلى الميزات المذكورة أعلاه ، يمكن دمج القوباء المنطقية مع التهاب السحايا المصلي الذي يتطور على خلفيتها ، في حين أن التغيرات الالتهابية الفعلية التي تحدث في الخمور (في السائل النخاعي) نادرًا ما تكون مصحوبة بأعراض سحائية. نادرًا ما تكون الفترة الحادة من مسار الهربس النطاقي مصحوبة بتطور التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ.

يكون الهربس النطاقي أكثر شدة عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من حالات نقص المناعة. في هذه الحالات ، تزداد الفترة التي تسبق ظهور الطفح الجلدي إلى أسبوع واحد ، ولا يحدث تجفيف القشور ، كإحدى مراحل مسار المرض ، قبل ثلاثة أسابيع.

يعتبر الخطر الأكبر للإصابة بالهربس النطاقي في شكل تدريجي مناسبًا للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدد الليمفاوية أو الورم الحبيبي اللمفاوي. لذلك ، يواجه حوالي 40٪ من المرضى في هذه الحالة ظهور طفح جلدي ينتشر على طول سطح الجلد في جميع أنحاء الجسم. يواجه ما يصل إلى 10 ٪ من المرضى ، إلى جانب المظاهر المنتشرة (الشائعة) للآفات الجلدية ، تطور التهاب السحايا والدماغ والالتهاب الرئوي الفيروسي والتهاب الكبد ومضاعفات خطيرة أخرى.

بعد الحلقة الأولى من ظهور القوباء المنطقية ، كقاعدة عامة ، تحدث مغفرة مستقرة. أما بالنسبة لتكرار هذا المرض ، فهو نادر للغاية (بنسبة قليلة في المائة). في الغالبية العظمى من الحالات ، يتعافى المرضى دون أي مظاهر متبقية للمرض ، على الرغم من أن الألم في منطقة الآفة الفعلية قد يستمر لفترة طويلة من الزمن (من عدة أشهر إلى عدة سنوات).

تشخبص

غالبًا ما تكون عيادة مظاهر الأعراض هي الأساس لتحديد التشخيص المناسب. غالبًا ما تكون الفترة الأولية للمرض مصحوبة ، في غضون ذلك ، بتشخيص خاطئ يستند إلى استنتاجات تتعلق بأعراضه الأولية (التسمم ، والألم ، والحمى). يمكن تحديد التشخيص في هذه الحالة في أشكال مختلفة مثل احتشاء الرئة ، التهاب الجنبة ، الذبحة الصدرية ، التهاب الزائدة الدودية الحاد ، إلخ.

يتم التمييز من أمراض مثل الهربس البسيط ، والأكزيما الحادة ، والحمراء. لتشخيص شكل معمم من المرض ، يلزم التمايز عن مرض مثل جدري الماء.

في بعض الحالات ، يمكن للطبيب إزالة عينات الأنسجة ومحتويات التكوينات لإجراء دراسة أكثر اكتمالاً. من الضروري إجراء فحص دم لفيروس نقص المناعة البشرية ، لأن القوباء المنطقية يمكن أن تكون بمثابة العلامة الوحيدة التي تشير إلى وجود هذا المرض.

علاج او معاملة

يتم تحديد كل من ميزات مسار الهربس النطاقي ونتائجه بناءً على مدى سرعة طلب المريض للمساعدة الطبية. على وجه الخصوص ، يعتمد العلاج على استخدام المراهم والأدوية المضادة للفيروسات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومعدلات المناعة. كما يتم استخدام العلاج بالفيتامينات والعلاج الطبيعي باستخدام الكوارتز.

يتطلب علاج الهربس النطاقي تجنب الاستحمام وتناول الكحول. يوصى بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين ج (الحمضيات والتوت البري وما إلى ذلك). يجب أن يتم علاج الهربس النطاقي بالعلاجات الشعبية فقط بالاقتران مع العلاج الموصوف من قبل الطبيب ، بينما ، كقاعدة عامة ، تركز العلاجات الشعبية بشكل أساسي على زيادة المناعة وقمع الألم. يعد تشخيص الهربس النطاقي مواتياً بشكل عام ، ولكن هذا صحيح بالنسبة لجميع الأشكال ، باستثناء شكل التهاب الدماغ.

إذا كنت تشك في الإصابة بالهربس النطاقي ، فعليك طلب المشورة من المتخصصين مثل أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأعصاب.

الهربس النطاقي هو مرض مزعج للغاية وشائع إلى حد ما وله طبيعة فيروسية. تظهر أعراض المرض في أجزاء مختلفة من الجسم. عادة ما يكون هذا هو الوجه والأطراف والأعضاء التناسلية والظهر القطني. تتشكل الطفح الجلدي في بعض الأحيان على مناطق أخرى من الجلد ، ولكن في أغلب الأحيان على الوجه. كما أن لهذا المرض علامات تدل على تلف الجهاز العصبي. بالإضافة إلى القوباء المنطقية ، يمكن أن يؤدي العامل المسبب للمرض - الحماق النطاقي - إلى ظهور جدري الماء عند الأطفال ، وكذلك البالغين الذين لم يتحملوا هذا المرض من قبل.

الهربس النطاقي: أسباب المرض

كما لوحظ ، فإن فيروس Herpesvirus Varicellae يؤدي إلى ظهور الهربس. تتشابه خصائص هذا الكائن الدقيق الممرض مع خصائص وخصائص الممثلين الآخرين لعائلة الفيروسات المعتبرة.

أولاً ، لا يتحمل العامل المسبب لمرض الهربس النطاقي مجموعة متنوعة من التأثيرات الخارجية العدوانية ، أو لا يتسامح معها على الإطلاق. لذلك ، يموت الفيروس حتى مع تسخين قصير (يصل إلى 10 دقائق) ، تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية والمطهرات والمستحضرات الخاصة.

ثانياً ، العامل المسبب لمرض الهربس النطاقي يقاوم البرد عادة. حتى مع التجميد المتكرر ، فإن هذا الكائن الدقيق لا يفقد خصائصه الضارة.

في أغلب الأحيان ، يحدث الهربس النطاقي عند كبار السن.

ميزات الفيروس هي أن أعراض الهربس النطاقي ستظهر في المريض فقط إذا كان مصابًا بجدري الماء سابقًا في شكله الكامن أو النموذجي. لا يتم تسجيل حالات تفشي وبائية للمرض - تظل حالات المرض حصرية عند مستوى متقطع.

في أغلب الأحيان ، يحدث الهربس النطاقي في المرضى المسنين ، ومع ذلك ، يتم ملاحظة حالات تطور المرض عند الشباب بشكل دوري.

إن العامل المسبب للمرض المعني ، بطبيعته ، هو عدوى معدية. لذلك ، إذا كان الطفل الذي لم يكن مصابًا بجدري الماء من قبل على اتصال مع حامل للفيروس ، فبعد فترة زمنية معينة (تصل عادةً إلى 3 أسابيع) ، فمن المرجح أن يصاب بجدري الماء.

وبالتالي ، فإن فيروس القوباء المنطقية هو مرض معد وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

في الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بجدري الماء ، تبقى كمية معينة من الفيروسات المسببة للأمراض في الجسم. يمكن أن تؤدي مجموعة من الظروف المعاكسة المختلفة إلى استيقاظهم. نتيجة لذلك ، في أماكن توطين الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، سوف يتطور الالتهاب مع ظهور جميع الأعراض المميزة لهذا.

من بين الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى إيقاظ العامل الممرض الخامل للهربس النطاقي ، يجب ملاحظة ما يلي:

• سلالة عصبية
• تدهور المناعة تحت تأثير أنواع مختلفة من الأمراض المزمنة والحادة ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• صدمة؛
• الأورام في الجسم ، إلخ.

أعراض الهربس النطاقي

يحتوي الهربس النطاقي على قائمة كاملة من الأعراض الواضحة. يجب أن يكون المريض قادرًا على ملاحظتها في الوقت المناسب وطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن ، لأنه كلما أسرع المتخصص في تلقي جميع المعلومات التي يحتاجها خلال التاريخ وفحص المريض ، كلما كان العلاج أسرع وأكثر فاعلية .

يبدأ المريض في الشعور بالصداع ، ويظهر الضعف ، وترتفع درجة الحرارة إلى 37 ... 38 درجة مئوية ، وغالبًا ما يتم ملاحظة قشعريرة.

يمكن أيضًا إضافة أعراض اضطرابات عسر الهضم إلى الأعراض المذكورة أعلاه. غالبًا ما تكون هناك أحاسيس غير مريحة وحكة وحرقان ومشاعر مؤلمة في الأماكن التي تظهر فيها الطفح الجلدي. والسبب أنه قبل أن يظهر على الجلد يؤثر الفيروس على النهايات العصبية للمريض. وبسبب هذا ، تنشأ أحاسيس غير سارة.

في مرحلة لاحقة ، ترتفع درجة حرارة الجسم لتصل إلى 39 درجة مئوية. يعاني المريض من أعراض التسمم. تتشكل الطفح الجلدي المميز للهربس النطاقي في أجزاء مختلفة من الجلد. أولاً ، يُغطى الجلد ببقع وردية بمتوسط ​​قطر يصل إلى 0.5 سم ، وبعد يومين ، تظهر مجموعات من الحويصلات مليئة بسائل عديم اللون على الاحمرار.

كقاعدة عامة ، فإن المظاهر الجلدية للمرض لها موقع من جانب واحد وغالبًا ما تكون موضعية على الوجه وفي المنطقة الوربية.

في بعض الأحيان هناك حالات تظهر فيها الطفح الجلدي في منطقة الأطراف والأعضاء التناسلية.

بالتوازي مع حدوث الطفح الجلدي ، تزداد الغدد الليمفاوية الإقليمية. على خلفية التغيير في حجمها ، تظهر أحاسيس مؤلمة.

بعد بضعة أيام ، لا تصبح نغمة الطفح شديدة السطوع ، وتجف الفقاعات نفسها وتصبح مغطاة بالقشور. تجف هذه القشور تمامًا وتسقط في غضون شهر. تقل شدة علامات التسمم مع انخفاض درجة الحرارة.

الأعراض المذكورة أعلاه نموذجية للشكل النموذجي من الهربس النطاقي ، ولكن قد تكون هناك خيارات أخرى ، وهي:

1. شكل فاشل: بعد ظهور الحطاطة ، يحدث تراجع سريع في الطفح الجلدي. في نفس الوقت لا يمر المريض بمرحلة الفقاعة.
2. الفقاعات: تتجمع الحويصلات ، مما يؤدي إلى ظهور بثور كبيرة على الجلد.
3. الشكل المعمم: تبدأ الحويصلات بالانتشار عبر الأغشية المخاطية والجلد. غالبًا ما يكون سيناريو تطور المرض هذا نموذجيًا للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

كقاعدة عامة ، بعد تراجع المرض ، تبدأ فترة مغفرة مستقرة. لوحظ الانتكاسات في حالات معزولة.

لا يؤثر المرض الفيروسي على الجلد فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأنسجة العصبية. في ضوء ذلك ، يتم توسيع قائمة الأعراض من خلال المظاهر التالية:

• أحاسيس مؤلمة ذات طبيعة انتيابية ، خاصة في الليل ؛
• اضطرابات حساسية الجلد في المناطق المصابة.
• شلل عضلي ، إلخ.

خيارات علاج الهربس النطاقي

إذا لاحظت أيًا من قائمة أعراض الهربس النطاقي المذكورة أعلاه ، فحاول زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا قمت بذلك في غضون الأيام الثلاثة الأولى ، فقد يقتصر العلاج على استخدام الأدوية المضادة للفيروسات.

لتقليل شدة الألم والقضاء على الالتهاب ، قد يصف الطبيب أدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

لتقليل شدة الحكة ، غالبًا ما تستخدم مضادات الهيستامين المختلفة. في حالة وجود أعراض التسمم الحاد ، يتم استخدام علاج إزالة السموم مع تعيين مدرات البول.

يمكن للطبيب فقط وصف أي نوع من الأدوية وتحديد ترتيب استخدامها. لا تداوي نفسك لأنك تخاطر بتفاقم الوضع.

عادة ما يتم وصف المرضى الذين يعانون من مظاهر الآفات العصبية بالمنومات والمهدئات ، وكذلك مضادات الاكتئاب. في المرحلة النشطة من المرض يوصف:

• المسكنات والكورتيكوستيرويدات.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• بقع تخفيف الآلام
• مضادات الاختلاج.
• مسكنات الأفيون.

الأدوية المضادة للهربس الأكثر شيوعًا هي:

• الأسيكلوفير.
• فامفير.
• Valtrex إلخ.

بالإضافة إلى تناول الأدوية الموصوفة ، يجب على المريض اتباع قواعد معينة للعناية بالطفح الجلدي.

أثناء الاستحمام (وليس ممنوعًا القيام بذلك في وجود الهربس النطاقي) ، لا تفرك الطفح الجلدي. إذا أمكن ، تجنب الاستحمام بالزيوت العطرية والأملاح.

لتقليل شدة الألم ، يمكن استخدام البرودة على المناطق المصابة ، على سبيل المثال ، وسادة تدفئة بها ثلج. لتخفيف الحكة ، يوصى بعمل المستحضرات بالمنثول أو الكالامين.

إذا أمكن ، حافظ على المناطق المصابة من الجلد عارية قدر الإمكان. من الأفضل التقليل من ملامسة الملابس للهواء ، على العكس من ذلك.

لا تعالج المناطق المصابة بأي مراهم وكريمات مزعجة - فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.

لا حاجة لتليين الطفح الجلدي بالأخضر اللامع واليود ومواد أخرى مماثلة - سوف تتعافى لفترة أطول. لن يكون هناك أي تأثير من الاستخدام المحلي للمراهم المضادة للفيروسات.

تذكر 3 قواعد رئيسية:

• لا تصاب بالهلع؛
• لا تداوي نفسك
• استشر الطبيب في الوقت المناسب.

تتيح لك مكافحة الفيروس التي بدأت في الوقت المناسب تحقيق نتائج إيجابية بسرعة ومنع تطور المضاعفات. من المهم أن يتم العلاج تحت إشراف أخصائي متمرس. خلاف ذلك ، هناك احتمال كبير بحدوث مضاعفات.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات الأكثر شيوعًا للهربس النطاقي هي الألم العصبي التالي للهربس. تستمر الأحاسيس المؤلمة على طول الأعصاب المصابة في بعض الحالات لسنوات عديدة. تزداد احتمالية حدوث مضاعفات مع تقدم العمر. إذا كان خطر الإصابة بالألم العصبي لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا لا يتجاوز 1-2 ٪ ، فإن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا يزيد إلى 25-30 ٪.

في حالة تلف العصب الوجهي ، قد تحدث مضاعفات ، تظهر على شكل طفح جلدي على الجفون ، وأحيانًا في القرنية. وهذا يؤدي إلى ظهور التهاب القرنية وأمراض أخرى يمكن أن تسبب الجلوكوما أو العمى.

في حالة تلف العصب الوجهي ، قد تحدث مضاعفات تؤدي إلى ظهور التهاب القرنية وأمراض أخرى يمكن أن تسبب الجلوكوما أو العمى.

في حالات منعزلة ، يصاحب المرض آفات جلدية عميقة ، وبعدها تبقى ندوب.

أخطر مضاعفات الهربس النطاقي هي:

• شلل؛
• شلل عضلي
• التهاب السحايا والدماغ.

تشمل المضاعفات الأخرى الصداع الشديد ، وقلة تحمل الضوء الساطع ، والغثيان ، وفقدان الوعي ، والقيء ، والهلوسة.

خيارات الوقاية من الهربس النطاقي

الفيروسات "تحب" الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. لتجنب هذا النوع من الأمراض ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء العمل على تقوية وظائف الحماية في الجسم. بشكل عام ، تنحصر الوقاية في:

• أسلوب حياة صحي
• التخلي عن أي نوع من العادات السيئة ؛
• التغذية الكاملة والمنتظمة والعقلانية ؛
• تصلب.
• الحد من التعرض لأشعة الشمس.

الهربس النطاقي هو مرض فيروسي يتشكل فيه طفح جلدي شديد على جانب واحد من الجسم.

فيروس الهربس الشائع.

العامل المسبب لمرض الهربس النطاقي هو فيروس النطاقي ويواجهه معظم الناس في مرحلة الطفولة عندما يكون لديهم جدري الماء. بعد انحسار المرض ، ينتقل الفيروس إلى شكل نائم ولا يستيقظ مرة أخرى إلا في ظل ظروف معينة.

إن الفيروس المسبب لجدري الماء في الطفولة لا يخرج من الجسم بعد الشفاء. يبقى مع الشخص طوال الحياة وقد يعود بمرض أكثر شدة ، وهو القوباء المنطقية.

يمكن أن ينشط الفيروس نتيجة التعرض لبعض العوامل الخارجية أو الداخلية التي تضعف مناعة الشخص بشكل كبير.

يمكن أن تكون هذه العوامل:

• العلاج الكيميائي المستخدم لعلاج السرطان وأمراض المناعة الذاتية وكذلك أمراض الدورة الدموية ؛
• دورات طويلة من مثبطات المناعة أو هرمونات الستيرويد ؛
• إجهاد متكرر
• الأمراض المعدية الشديدة التي تضعف جهاز المناعة ؛
• نقص المناعة المكتسب أو الخلقي ؛
• الأورام الخبيثة؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، والتي تحدث مع حمامات الشمس المتكررة أو زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي ؛
• كبار السن.

الأسباب الأخرى لانخفاض المناعة هي: الإجهاد البدني أو العقلي الشديد ، وإصابات الجلد ، والإرهاق. في النساء ، يمكن أن يحدث الهربس النطاقي ، الذي تُفهم أعراضه وعلاجه جيدًا ، أثناء الحمل.

أعراض القوباء المنطقية

يمكن أن تستمر فترة الحضانة لسنوات عديدة. عندما يتم تنشيط الفيروس مرة أخرى ، يبدأ المريض في الشعور بالجدري المائي:

• توعك؛
• زيادة حساسية الجلد في بعض الأماكن ؛
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• صداع الراس؛
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• قشعريرة.

بعد يومين أو ثلاثة أيام ، تبدأ الأحاسيس المؤلمة في الظهور ، ومعها تظهر طفح جلدي على شكل بقع حمراء صغيرة. تتحول هذه البقع تدريجيًا إلى بثور تحتوي على سائل شفاف عكر.

سيزداد عدد البثور خلال 4-6 أيام ، مع مرور الوقت تبدأ في تغطية مناطق واسعة من الجلد. يمكن أن يأتي الطفح الجلدي على شكل موجات تغطي مساحة أكبر من الجسم.

بعد مرور بعض الوقت ، انفجرت هذه البثور ، مخلفة وراءها قرحًا صغيرة ، أصبحت فيما بعد مغطاة بقشور كثيفة. قد تستغرق القرحة وقتًا طويلاً حتى تلتئم تمامًا - تصل أحيانًا إلى 30 يومًا. عندما تسقط القشرة ، ستبقى البقع الضوئية في مكانها ، والتي ستختفي بعد شهرين. في حالات نادرة ، قد تبقى آثار الهربس النطاقي لبقية حياتك.

قد يكون لها أعراض مختلفة ، اعتمادًا على تقسيمها إلى عدة أنواع ، يتم وصف علاج مختلف لكل منها. اعتمادًا على موقع الطفح الجلدي وخصائص الدورة ، يتم تمييز الأشكال التالية من الهربس النطاقي:

1. الهربس على الرأس. مع هذا الشكل ، تتأثر الأعصاب الوجهية وثلاثية التوائم ، مما يؤدي غالبًا إلى اضطرابات عصبية وتنميل وشلل هذه الأعصاب لفترة طويلة - تصل إلى عدة أشهر. يصاحب هذا النوع دائمًا ارتفاع في درجة الحرارة ، وألم في العين أو الأذنين ، ودوخة ، وتقرحات في الفم ، وغثيان مستمر ، وأحيانًا عدم وضوح الرؤية في عين واحدة. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب الهربس على الرأس تلفًا شديدًا في الدماغ.
2. جلدي جلدي. يتميز بطفح جلدي واسع النطاق على الجسم () على طول جذع العصب المصاب بالفيروس. يسبب ألما شديدا ، وكذلك تسمم الجسم. تتحسن الحالة فقط بعد أن تلتئم القرحة.
3. منتشر. إنه يؤثر على العديد من الأعضاء أو الأنظمة الداخلية في وقت واحد ، مع وجود علامات تسمم واضحة ، وأحيانًا يرتفع الضغط بشكل حاد.
4. عصبي. أحد أكثر الأشكال خطورة وخطورة ، حيث يتحول الطفح الجلدي على الجلد في النهاية إلى ندوب سميكة.
5. مجهض. يتميز بطفح جلدي واحد ، يتم علاجه بسرعة.
6. التهاب السحايا والدماغ. حالة خطيرة للغاية يتأثر فيها الجهاز العصبي للإنسان.

قد يصف الطبيب المسكنات المخدرة. إذا تأثرت الفروع العصبية أثناء الإصابة بالهربس ، فقد تظهر أعراض مثل الإمساك أو الإسهال أو ضعف المهارات الحركية الدقيقة أو سلس البول أو الشلل أو التنميل في بعض أجزاء الجسم.

العواقب والمضاعفات

التشخيص

عندما يبدأ للتو في التطور ولم يظهر الطفح الجلدي بعد ، من الصعب جدًا تشخيصه. في المراحل الأولى ، يشبه الهربس إلى حد كبير العديد من الأمراض الأخرى - التهاب البنكرياس والذبحة الصدرية والتهاب المرارة والتهاب الزائدة الدودية وغيرها.

يصبح من الممكن تشخيص الهربس النطاقي عند ظهور طفح جلدي على الجلد مصحوب بحمى وألم. في هذه الحالة يمكن وصف الفحوصات التالية لتوضيح التشخيص:

• الفحص العام ودراسة التاريخ الطبي للمريض والشكاوى ؛
• تحليل الدم؛
• فحص عينة من الأنسجة لتحديد نوع الفيروس.

في معظم الحالات ، يكفي فحص واحد للمريض. نادرًا ما توصف الاختبارات الأخرى ، فقط عندما يكون هناك اشتباه في أمراض أخرى.

علاج او معاملة

يتم علاج الهربس النطاقي في العيادة الخارجية. يتم إدخال المريض إلى المستشفى فقط إذا كان هناك خطر من حدوث تلف في الدماغ ، أو في حالة شديدة للغاية ، عندما يؤثر على الأعضاء الداخلية.

الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل الألم ومنع العدوى الثانوية والمضاعفات الأخرى. عادة ما يتم وصف الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للفيروسات - فامسيكلوفير ، فيفيرون ، أسيكلوفير. فهي تقلل الألم ، وتساعد على التعامل مع المرض بسرعة ، كما تمنع تطور المضاعفات ، ولا سيما الألم العصبي. تناول هذه الأدوية لمدة 10 أيام.
• المسكنات. مع متلازمة الألم الخفيف ، توصف المسكنات غير المخدرة - كيتورولاك ، نابروكسين ، ايبوبروفين ، باراسيتامول ، كيتوبروفين. بفضلهم ، يصبح المريض أسهل في التنفس والحركة. في الحالات الشديدة ، مع الألم الانتيابي الشديد ، يتم وصف مضادات الاختلاج (على سبيل المثال ، كاربامازيبين) أو حاصرات العقدة (كفارترون ، وتيمين وغيرها). في حالة حدوث الألم العصبي التالي للهربس ، يمكن استخدام الأدوية مثل أوكسيكودون ، بريجابالين ، جابابنتين.
• أجهزة المناعة - Geneferon ، Cycloferon. هذه الأموال تقوي جهاز المناعة ، وتساعد في محاربة الفيروس.

إذا فشل الدواء وحده في تقليل الألم ، يمكن وصف تدابير إضافية:

• الحصار. يتم حقن المسكنات في الأنسجة الرخوة التي تحيط بالأعصاب المصابة. تساعد مثل هذه الإجراءات على تخفيف متلازمة الألم الواضحة لفترة من الوقت.
• تحفيز العصب الكهربائي. إجراء يعمل على تطبيع وظائف النهايات العصبية المصابة ويخفف الألم.

في المرحلة الأولى من الهربس النطاقي ، عندما لا يمر الطفح الجلدي على الجلد بعد ، لا ينبغي اتخاذ الإجراءات المائية. فقط في الحالات القصوى ، يُسمح بشطفه في الحمام ، ثم يربت بلطف على الجلد بمنشفة. تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تفركه.

الوقاية

للوقاية من المرض ، يجب تقوية جهاز المناعة وتقليل تأثير العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور:

• يؤدي نمط حياة صحي؛
• علاج الأمراض المعدية والتهابات في الوقت المناسب.
• المشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق ؛
• تجنب الإجهاد العاطفي أو الجسدي أو العقلي ؛
• اتباع نظام غذائي متوازن
• خذ مجمعات فيتامين.

أي الأطباء يجب الاتصال بهم

غالبًا ما يتجلى الهربس النطاقي بأعراض تشبه إلى حد بعيد العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى ، لذلك لا ينصح بشدة بتأخير الاتصال بالطبيب. يشارك العديد من الأطباء في العلاج: طبيب جلدية ، معالج ، طبيب عيون ، طبيب أعصاب ، أخصائي أمراض معدية.

الهربس النطاقي مرض خطير للغاية يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات حتى وفاة المريض. عندما تظهر العلامات الأولى ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرصة تحقيق نتيجة ناجحة.

من قال أن علاج الهربس صعب؟

• هل تعانين من حكة وحرقان في اماكن الطفح الجلدي؟
• رؤية البثور لا تضيف إطلاقا إلى ثقتك بنفسك ...
• وبطريقة ما تخجلون خصوصاً إذا كنتم تعانون من الهربس التناسلي ...
• ولسبب ما ، المراهم والأدوية التي ينصح بها الأطباء غير فعالة في حالتك ...
• بالإضافة إلى ذلك ، دخلت الانتكاسات المستمرة حياتك بقوة ...
• والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة تساعدك على التخلص من الهربس!

هناك علاج فعال للهربس. واكتشف كيف عالجت إيلينا ماكارينكو نفسها من الهربس التناسلي في 3 أيام!