السكتة القلبية والغيبوبة الدماغية: الموت السريري من وجهة نظر طبية. الموت السريري - ماذا يعني ، علاماته ، المدة ، أسباب الحالة المرضية

إن حياة الجسم مستحيلة بدون الأكسجين ، الذي نتلقاه من خلال الجهاز التنفسي والدورة الدموية. إذا توقفنا عن التنفس أو توقفنا عن الدورة الدموية ، فسنموت. ومع ذلك ، عندما يتوقف التنفس وتوقف ضربات القلب ، لا يحدث الموت على الفور. هناك مرحلة انتقالية معينة لا يمكن عزوها إلى الحياة أو الموت - وهي الموت السريري.

تستمر هذه الحالة لعدة دقائق من لحظة توقف التنفس وضربات القلب ، وتلاشى النشاط الحيوي للكائن الحي ، لكن الاضطرابات التي لا رجعة فيها لم تحدث بعد على مستوى الأنسجة. من مثل هذه الحالة ، لا يزال من الممكن إعادة الشخص إلى الحياة إذا تم اتخاذ تدابير طارئة لتوفير رعاية الطوارئ.

أسباب الوفاة السريرية

تعريف الموت السريري هو على النحو التالي - هذه حالة لا يتبقى سوى بضع دقائق قبل الموت الحقيقي للشخص. في هذا الوقت القصير ، لا يزال من الممكن إنقاذ المريض وإعادته إلى الحياة.

ما هو السبب المحتمل لهذه الحالة؟

أحد أكثر الأسباب شيوعًا هو السكتة القلبية. يعد هذا عاملاً مروعًا عندما يتوقف القلب بشكل غير متوقع ، على الرغم من أنه لم يكن هناك ما ينذر من قبل بالمتاعب. يحدث هذا غالبًا مع أي اضطرابات في عمل هذا العضو ، أو مع انسداد الجهاز التاجي بواسطة الجلطة.

تشمل الأسباب الشائعة الأخرى ما يلي:

  • الإجهاد البدني المفرط أو الإجهاد ، الذي يؤثر سلبًا على إمدادات الدم القلبية ؛
  • فقدان كميات كبيرة من الدم بسبب الإصابات والجروح وما إلى ذلك ؛
  • حالة الصدمة (بما في ذلك الحساسية المفرطة - نتيجة لاستجابة تحسسية قوية للجسم) ؛
  • توقف التنفس والاختناق.
  • تلف الأنسجة الحرارية أو الكهربائية أو الميكانيكية الخطيرة ؛
  • الصدمة السامة - تأثير المواد السامة والكيميائية والسامة على الجسم.

يمكن أن تشمل أسباب الوفاة السريرية أيضًا الأمراض المزمنة المزمنة للجهازين القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ، فضلاً عن حالات الوفاة العرضية أو العنيفة (وجود إصابات غير متوافقة مع الحياة ، وإصابات الدماغ ، وارتجاج في القلب ، وانضغاط وكدمات ، وانسداد ، وشفط السوائل. أو الدم ، تشنج منعكس في الأوعية التاجية والسكتة القلبية).

علامات الموت السريري

عادة ما يتم تحديد الموت السريري من خلال السمات التالية:

  • فقد الشخص وعيه. تحدث هذه الحالة عادة في غضون 15 ثانية بعد توقف الدورة الدموية. هام: لا يمكن أن تتوقف الدورة الدموية إذا كان الشخص واعيًا ؛
  • من المستحيل تحديد النبض في منطقة الشرايين السباتية في غضون 10 ثوانٍ. تشير هذه العلامة إلى توقف إمداد الدماغ بالدم ، وسرعان ما تموت خلايا القشرة الدماغية. يقع الشريان السباتي في التجويف الذي يفصل بين العضلة القصية الترقوية الخشائية والقصبة الهوائية.
  • توقف الشخص عن التنفس على الإطلاق ، أو على خلفية قلة التنفس ، تنقبض عضلات الجهاز التنفسي بشكل متشنج بشكل دوري (تسمى حالة ابتلاع الهواء هذه التنفس اللاإرادي ، والتي تتحول إلى انقطاع النفس) ؛
  • تتسع حدقة الشخص وتتوقف عن الاستجابة لمصدر الضوء. هذه العلامة هي نتيجة توقف إمداد الدم إلى مراكز الدماغ والعصب المسؤول عن حركة العين. هذه هي أحدث أعراض الموت السريري ، لذلك يجب ألا تنتظرها ، يجب عليك اتخاذ الإجراءات الطبية الطارئة مسبقًا.

الموت السريري عن طريق الغرق

يحدث الغرق عندما يغطس الشخص تمامًا في الماء ، مما يسبب صعوبة أو توقفًا تامًا لتبادل الغازات التنفسية. هناك عدة أسباب لذلك:

  • استنشاق السائل عبر الجهاز التنفسي للشخص ؛
  • حالة تشنج الحنجرة بسبب دخول الماء إلى الجهاز التنفسي ؛
  • صدمة سكتة قلبية
  • نوبة قلبية ، سكتة دماغية.

في حالة الموت السريري ، تتميز الصورة المرئية بفقدان وعي الضحية ، وازرقاق الجلد ، ونقص في حركات الجهاز التنفسي ، ونبض في منطقة الشرايين السباتية ، وتوسع حدقة العين ، وعدم استجابتهم للضرر. مصدر ضوء.

إن احتمالية إنعاش شخص ما في هذه الحالة بنجاح ضئيل ، لأنه أنفق كميات كبيرة من طاقة الجسم في النضال من أجل الحياة أثناء وجوده في الماء. قد تعتمد إمكانية الحصول على نتيجة إيجابية لإجراءات الإنعاش لإنقاذ الضحية بشكل مباشر على مدة بقاء الشخص في الماء وعمره وحالته الصحية ودرجة حرارة الماء. بالمناسبة ، عند درجة حرارة منخفضة للخزان ، تكون فرصة نجاة الضحية أعلى بكثير.

مشاعر الأشخاص الذين عانوا من الموت السريري

ماذا يرى الناس عندما يموتون إكلينيكيا؟ قد تكون الرؤى مختلفة ، أو قد لا تكون على الإطلاق. بعضها مفهوم من وجهة نظر الطب العلمي ، بينما يستمر البعض الآخر في إبهار الناس وإبهارهم.

يقول بعض الناجين الذين وصفوا وقتهم في "كفوف الموت" إنهم رأوا والتقوا ببعض الأقارب أو الأصدقاء المتوفين. أحيانًا تكون الرؤى واقعية لدرجة أنه من الصعب جدًا عدم الإيمان بها.

ترتبط العديد من الرؤى بقدرة الشخص على التحليق فوق جسده. يصف المرضى الذين تم إنعاشهم في بعض الأحيان بتفاصيل كافية مظهر وأفعال الأطباء الذين نفذوا تدابير الطوارئ. لا يوجد تفسير علمي لمثل هذه الظواهر.

في كثير من الأحيان ، يذكر الضحايا أنه خلال فترة الإنعاش تمكنوا من اختراق الجدار في الغرف المجاورة: يصفون بشيء من التفصيل الوضع والأشخاص والإجراءات وكل ما حدث في نفس الوقت في الأجنحة وغرف العمليات الأخرى.

يحاول الطب تفسير هذه الظواهر من خلال خصائص اللاوعي لدينا: كونه في حالة موت سريري ، يسمع الشخص أصواتًا معينة مخزنة في ذاكرة الدماغ ، وعلى مستوى اللاوعي يكمل الصور الصوتية بالصور المرئية.

الموت السريري الاصطناعي

غالبًا ما يتم تحديد مفهوم الموت السريري الاصطناعي بمفهوم الغيبوبة الاصطناعية ، وهذا ليس صحيحًا تمامًا. لا يستخدم الطب إدخالًا خاصًا إلى حالة الموت ، فالقتل الرحيم محظور في بلدنا. لكن الغيبوبة الاصطناعية تستخدم للأغراض الطبية ، وحتى بنجاح كبير.

يتم استخدام مقدمة للغيبوبة الاصطناعية للوقاية من الاضطرابات التي يمكن أن تؤثر سلبًا على وظائف القشرة الدماغية ، على سبيل المثال ، النزف المصحوب بضغط على مناطق من الدماغ وتورمه.

يمكن استخدام الغيبوبة الاصطناعية بدلاً من التخدير في الحالات التي توجد فيها عدة تدخلات جراحية طارئة وخطيرة ، وكذلك في جراحة المخ والأعصاب وعلاج الصرع.

يدخل المريض في حالة غيبوبة بمساعدة الأدوية الطبية. يتم إجراء العملية وفقًا لمؤشرات طبية وحيوية صارمة. يجب تبرير خطر إدخال المريض في غيبوبة بشكل كامل من خلال الفوائد المحتملة المتوقعة لمثل هذه الحالة. إضافة كبيرة للغيبوبة الاصطناعية هي أن الأطباء يتحكمون في هذه العملية تمامًا. غالبًا ما تكون ديناميكيات هذه الحالة إيجابية.

مراحل الموت السريري

يستمر الموت السريري تمامًا طالما أن الدماغ في حالة نقص الأكسجين يمكنه الحفاظ على قدرته على البقاء.

هناك مرحلتان من الموت السريري:

  • المرحلة الأولى تستغرق حوالي 3-5 دقائق. خلال هذا الوقت ، تظل مناطق الدماغ المسؤولة عن النشاط الحيوي للكائن الحي ، في ظروف الحرارة الطبيعية ونقص الأكسجين ، تحتفظ بقدرتها على العيش. يتفق جميع الخبراء العلميين تقريبًا على أن إطالة هذه الفترة لا تستبعد إمكانية إنعاش الشخص ، ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها لموت بعض أو كل أجزاء الدماغ ؛
  • يمكن أن تحدث المرحلة الثانية في ظل ظروف معينة ، ويمكن أن تستمر عدة عشرات من الدقائق. في ظل ظروف معينة ، نفهم المواقف التي تساهم في إبطاء العمليات التنكسية للدماغ. هذا هو التبريد الاصطناعي أو الطبيعي للجسم ، والذي يحدث أثناء التجميد والغرق والصدمة الكهربائية للإنسان. في مثل هذه الحالات ، تزداد مدة الحالة السريرية.

غيبوبة بعد الموت السريري

عواقب الموت السريري

تعتمد عواقب كونك في حالة الموت السريري كليًا على مدى سرعة إنعاش المريض. كلما عاد الشخص إلى الحياة بشكل أسرع ، كلما كان التكهن أكثر ملاءمة له. إذا مر أقل من ثلاث دقائق منذ توقف القلب قبل استئنافه ، فإن احتمال حدوث تنكس في المخ يكون ضئيلًا ، ومن غير المرجح حدوث مضاعفات.

في حالة تأخر مدة الإنعاش لأي سبب من الأسباب ، يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين في الدماغ إلى مضاعفات لا رجعة فيها ، تصل إلى الفقدان المطلق لوظائف الجسم الحيوية.

أثناء الإنعاش المطول ، من أجل منع اضطرابات نقص الأكسجة في الدماغ ، تُستخدم أحيانًا تقنية تبريد لجسم الإنسان ، مما يجعل من الممكن زيادة فترة انعكاس العمليات التنكسية حتى عدة دقائق إضافية.

تكتسب الحياة بعد الموت السريري ألوانًا جديدة لمعظم الناس: أولاً وقبل كل شيء ، تتغير النظرة إلى العالم ، والآراء حول أفعالهم ، ومبادئ الحياة. يكتسب الكثيرون قدرات نفسية ، هبة الاستبصار. ما هي العمليات التي تساهم في ذلك ، وما هي المسارات الجديدة التي تفتح نتيجة لبضع دقائق من الموت السريري ، لا تزال غير معروفة.

الموت السريري والبيولوجي

تنتقل حالة الموت السريري ، إذا لم يتم توفير الرعاية الطارئة ، دائمًا إلى المرحلة التالية ، الأخيرة من الحياة - الموت البيولوجي. يحدث الموت البيولوجي نتيجة موت الدماغ - هذه حالة لا رجعة فيها ، إجراءات الإنعاش في هذه المرحلة غير مجدية وغير مناسبة ولا تحقق نتائج إيجابية.

تحدث الوفاة عادة بعد 5-6 دقائق من ظهور الموت السريري ، في غياب الإنعاش. في بعض الأحيان ، يمكن إطالة وقت الموت السريري إلى حد ما ، والذي يعتمد بشكل أساسي على درجة الحرارة المحيطة: في درجات الحرارة المنخفضة ، يتباطأ التمثيل الغذائي ، ويكون من السهل تحمل تجويع الأكسجين للأنسجة ، وبالتالي يمكن أن يكون الجسم في حالة نقص الأكسجة لفترة أطول.

تعتبر الأعراض التالية من علامات الموت البيولوجي:

  • تغيم بؤبؤ العين ، فقدان بريق (جفاف) القرنية ؛
  • "عين القط" - عندما يتم ضغط مقلة العين ، يتغير شكل البؤبؤ ويتحول إلى نوع من "الشق". إذا كان الشخص على قيد الحياة ، فإن هذا الإجراء غير ممكن ؛
  • يحدث انخفاض في درجة حرارة الجسم بمقدار درجة واحدة تقريبًا خلال كل ساعة بعد ظهور الوفاة ، لذا فإن هذه العلامة ليست ملحة ؛
  • ظهور بقع جثثية - بقع مزرقة على الجسم.
  • ضغط العضلات.

ثبت أنه مع بداية الموت البيولوجي ، تموت القشرة الدماغية أولاً ، ثم المنطقة تحت القشرية والنخاع الشوكي ، وبعد 4 ساعات من النخاع العظمي ، وبعد ذلك تموت الجلد والعضلات والأوتار والعظام خلال النهار.

يمكن تسمية جميع الحقائق الواردة أدناه بالسجلات الطبية ، باستثناء علامات الاقتباس. على أي حال…

1. أعلى درجة حرارة للجسم

في عام 1980 ، في أتلانتا ، تم تسجيل رقم قياسي لأعلى درجة حرارة للجسم - 46.5 درجة مئوية. الحمد لله نجا المريض بعد أن مكث في المستشفى أكثر من 3 أسابيع. هذا فقط ... الآن نظرت تحديدًا إلى مقياس الحرارة ، حيث تبلغ درجة الحرارة القصوى 42 درجة مئوية. أتساءل كيف تم قياسه؟ نعم ، وفي درجة حرارة 43 درجة مئوية لم يعد الشخص يعيش. يبقى أن نؤمن بالكلمة.



2. أدنى درجة حرارة للجسم

ولكن سُجلت أدنى درجة حرارة لجسم طفلة صغيرة عام 1994 في كندا. بقي كارلي في البرد - 22 درجة مئوية لمدة 6 ساعات. بعد هذا "المشي" العشوائي كانت درجة حرارتها 14.2 درجة مئوية. ومع ذلك ، عند 24 درجة مئوية ، تحدث بالفعل تغييرات لا رجعة فيها في الجسم. حسنًا ، نعم ، يمكن أن يحدث أي شيء.

3. هوس البلع

أي نوع من الاضطرابات النفسية لا تحدث عند الناس! على سبيل المثال ، عانت سيدة تبلغ من العمر 42 عامًا من حالة من الهوس حيث ابتلعت كل ما في متناول اليد. تمت إزالة 2533 قطعة من بطنها ، بما في ذلك 947 دبوسًا. في الوقت نفسه ، لم يشعر المريض عمليًا بأي شيء ، باستثناء إزعاج طفيف في البطن.

4. هوس المضغ

هناك اضطراب عقلي آخر "مثير للاهتمام" حيث يحب المرضى مضغ شعرهم. عند المضغ ، يدخل جزء من الشعر بالضرورة إلى المعدة. هذه كرة شعر تزن 2.35 كجم فقط. مأخوذ من معدة مريض.


5. الهوس اللوحي

عندما تمرض ، عليك تناول الدواء ، سواء أحببت ذلك أم لا. وهناك عشاق لشرب الحبوب مع أو بدون. شيء ما طعن في مكان ما ، كل شيء ، حبة دفعة واحدة! إليكم مواطن من زيمبابوي تناول 565939 قرصًا لمدة 21 عامًا. أتساءل من الذي أحصىهم؟


6. هوس الأنسولين

وقدم البريطاني S. Davidson 78900 حقنة أنسولين طوال حياته.



7. الالتزام بالعمليات

كان الأمريكي سي. جنسن أقل حظًا. لمدة 40 عامًا ، خضع لـ 970 عملية جراحية لإزالة الأورام.
\

8. أطول عملية

كانت أطول عملية جراحية في تاريخ الجراحة هي إزالة كيس المبيض. كانت مدته 96 ساعة! كان وزن الكيس نفسه 140 كجم ، وكان وزن المريض 280 كجم قبل العملية.

9. أكبر سكتة قلبية

في الطب ، يُعتقد أنه بعد خمس دقائق من توقف القلب ، تحدث عمليات لا رجعة فيها في الدماغ. في فترة البرد ، قد يزداد وقت الوفاة السريرية بشكل طفيف. ومع ذلك ، تثبت الحياة بعناد وبشكل متكرر مغالطة مثل هذا الرأي العلمي. بعد أن سقط صياد نرويجي فوق السياج وقضى بعض الوقت في الماء البارد ، انخفضت درجة حرارة جسمه إلى 24 درجة مئوية. لكن القلب لم ينبض لمدة 4 ساعات! لم يبدأ الرجل قلبه فحسب ، بل تعافى تمامًا بعد ذلك.

10 معظم حالات توقف القلب

لكن قلب المتسابق ديفيد بورلي توقف 6 مرات. بعد السباق في عام 1977 ، اضطر إلى الفرملة بقوة و 66 سم فقط. خفض السرعة من 173 كم في الساعة إلى الصفر. بسبب الحمل الزائد ، أصيب 3 خلع و 29 كسراً.
أتمنى ألا يصبح أي منا مثل هذا البطل المشكوك فيه!

إذا كان الشخص يستطيع العيش بدون طعام لمدة شهر ، بدون ماء لعدة أيام ، فإن انقطاع الوصول إلى الأكسجين سيؤدي إلى توقف التنفس في 3-5 دقائق. لكن من السابق لأوانه الحديث عن المغادرة النهائية للحياة على الفور ، لأن الموت السريري يحدث. يتم ملاحظة هذه الحالة إذا توقفت الدورة الدموية ونقل الأكسجين إلى الأنسجة.

حتى نقطة معينة ، لا يزال من الممكن إعادة الشخص إلى الحياة ، لأن التغييرات التي لا رجعة فيها لم تؤثر بعد على الأعضاء ، والأهم من ذلك ، الدماغ.

المظاهر

يشير هذا المصطلح الطبي إلى الوقف المتزامن لوظيفة الجهاز التنفسي والدورة الدموية. وفقًا لـ ICD ، تم تعيين الرمز R 96 للولاية - حدثت الوفاة فجأة لأسباب غير معروفة. يمكنك التعرف على كونك على وشك الحياة من خلال العلامات التالية:

  • هناك فقدان للوعي ، مما يؤدي إلى توقف تدفق الدم.
  • لا نبض لأكثر من 10 ثوان. يشير هذا بالفعل إلى حدوث انتهاك لتدفق الدم إلى الدماغ.
  • توقف التنفس.
  • اتسعت بؤبؤ العين لكن لا تستجيب للضوء.
  • يستمر تنفيذ عمليات التمثيل الغذائي على نفس المستوى.

في القرن التاسع عشر ، كانت هذه الأعراض كافية لإعلان وإصدار شهادة وفاة لشخص ما. لكن إمكانيات الطب الآن هائلة ، وقد يعيده الأطباء ، بفضل إجراءات الإنعاش ، إلى الحياة.

أساس الفيزيولوجيا المرضية لـ CS

يتم تحديد مدة هذا الموت السريري من خلال الفترة الزمنية التي تكون فيها خلايا الدماغ قادرة على البقاء. وفقًا للأطباء ، هناك فترتان:

  1. مدة المرحلة الأولى لا تزيد عن 5 دقائق. خلال هذه الفترة ، لا يؤدي نقص إمداد الدماغ بالأكسجين إلى عواقب لا رجعة فيها. درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية.

يظهر تاريخ الأطباء وخبراتهم أنه من الممكن إنعاش شخص ما حتى بعد وقت معين ، ولكن هناك احتمال كبير بأن تموت معظم خلايا الدماغ.

  1. يمكن أن تستمر المرحلة الثانية لفترة طويلة إذا تم تهيئة الظروف اللازمة لإبطاء عمليات التنكس في حالة ضعف إمداد الدم والأكسجين. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه المرحلة عندما يكون الشخص في الماء البارد لفترة طويلة أو بعد صدمة كهربائية.

إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات في أقرب وقت ممكن لإعادة الشخص إلى الحياة ، فحينئذٍ سينتهي كل شيء بالرعاية البيولوجية.

أسباب الحالة المرضية

تحدث هذه الحالة عادة عندما يتوقف القلب. يمكن أن يحدث هذا بسبب أمراض خطيرة ، تكون جلطات دموية تسد الشرايين المهمة. يمكن أن تكون أسباب توقف التنفس وضربات القلب كما يلي:

  • النشاط البدني المفرط.
  • الانهيار العصبي أو رد فعل الجسم على المواقف العصيبة.
  • صدمة الحساسية.
  • اختناق أو انسداد الشعب الهوائية.
  • صدمة كهربائية.
  • وفاة عنيفة.
  • تشنج.
  • أمراض خطيرة تصيب أوعية أو أعضاء الجهاز التنفسي.
  • الصدمة السامة من التعرض للسموم أو المواد الكيميائية.

بغض النظر عن سبب هذه الحالة ، خلال هذه الفترة ، يجب إجراء الإنعاش على الفور. التأخير محفوف بمضاعفات خطيرة.

مدة

إذا أخذنا في الاعتبار الكائن الحي ككل ، فإن فترة الصلاحية الطبيعية لجميع الأنظمة والأعضاء مختلفة. على سبيل المثال ، أولئك الموجودون أسفل عضلة القلب قادرون على مواصلة العمل الطبيعي لمدة نصف ساعة أخرى بعد توقف القلب. تتمتع الأوتار والجلد بفترة بقاء قصوى ، ويمكن إنعاشها بعد 8-10 ساعات من موت الكائن الحي.

الدماغ هو الأكثر حساسية لنقص الأكسجين ، وبالتالي يعاني أولاً. بضع دقائق تكفي لوفاته النهائية. هذا هو السبب في أن أجهزة الإنعاش وأولئك الذين كانوا في تلك اللحظة بجوار شخص ما لديهم حد أدنى من الوقت لتحديد الموت السريري - 10 دقائق. لكن من المستحسن إنفاق أقل ، فإن العواقب الصحية ستكون ضئيلة.

مقدمة عن حالة CS بشكل مصطنع

هناك رأي خاطئ مفاده أن حالة الغيبوبة الناتجة عن الوسائل الاصطناعية هي نفس حالة الموت السريري. لكن هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن القتل الرحيم محظور في روسيا ، وهذه رعاية مصطنعة.

يتم ممارسة مقدمة للغيبوبة الطبية. يلجأ الأطباء إليه لتجنب الاضطرابات التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الغيبوبة في إجراء العديد من العمليات العاجلة على التوالي. يجد تطبيقه في جراحة المخ والأعصاب وعلاج الصرع.

تحدث الغيبوبة أو النوم الناتج عن الأدوية بسبب إدخال الأدوية فقط وفقًا للإشارات.

يتم التحكم في الغيبوبة الاصطناعية ، على عكس الموت السريري ، تمامًا من قبل المتخصصين ويمكن إخراج الشخص منها في أي وقت.

أحد الأعراض هو الغيبوبة. لكن الموت السريري والبيولوجي مفهومان مختلفان تمامًا. في كثير من الأحيان ، بعد الإنعاش ، يقع الشخص في غيبوبة. لكن في الوقت نفسه ، الأطباء واثقون من استعادة النشاط الحيوي للجسم ويوصون الأقارب بالتحلي بالصبر.

كيف تختلف عن الغيبوبة

الغيبوبة لها سماتها المميزة التي تميزها بشكل جذري عن الموت السريري. يمكنك تسمية السمات المميزة التالية:

  • أثناء الموت السريري ، يتوقف عمل عضلة القلب فجأة وتتوقف حركات الجهاز التنفسي. الغيبوبة هي مجرد فقدان للوعي.
  • في حالة الغيبوبة ، يستمر الشخص في التنفس بشكل غريزي ، يمكنك الشعور بالنبض والاستماع إلى دقات القلب.
  • يمكن أن تكون مدة الغيبوبة مختلفة ، من عدة أيام إلى شهور ، ولكن الحالة الحدية للحياة خلال 5-10 دقائق ستتحول إلى رعاية بيولوجية.
  • وفقًا لتعريف الغيبوبة ، يتم الحفاظ على جميع الوظائف الحيوية ، ويمكن فقط قمعها أو انتهاكها. ومع ذلك ، فإن النتيجة هي موت خلايا الدماغ أولاً ، ثم الكائن الحي بأكمله.

ما إذا كانت الغيبوبة ، كحلقة وصل أولية في الموت السريري ، تنتهي برحيل الشخص الكامل عن الحياة أم لا ، يعتمد على سرعة الرعاية الطبية.

الفرق بين الموت البيولوجي والسريري

إذا حدث أنه في وقت ظهور الموت السريري ، لم يكن هناك أحد بجانب الشخص الذي يمكنه اتخاذ إجراءات الإنعاش ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يكاد يكون صفرًا. بعد 6 ، 10 دقائق كحد أقصى ، يحدث الموت الكامل لخلايا الدماغ ، أي إجراءات إنقاذ لا معنى لها.

علامات الموت النهائي التي لا يمكن إنكارها هي:

  • تغيم بؤبؤ العين وفقدان بريق القرنية.
  • تتقلص العين وتفقد مقلة العين شكلها الطبيعي.
  • الفرق الآخر بين الموت السريري والبيولوجي هو الانخفاض الحاد في درجة حرارة الجسم.
  • تصبح العضلات كثيفة بعد الموت.
  • تظهر البقع الميتة على الجسم.

إذا كان لا يزال من الممكن مناقشة مدة الموت السريري ، فلا يوجد مفهوم بيولوجي من هذا القبيل. بعد موت الدماغ الذي لا رجعة فيه ، يبدأ النخاع الشوكي في الموت ، وبعد 4-5 ساعات ، يتوقف عمل العضلات والجلد والأوتار.

الإسعافات الأولية في حالة CS

قبل الشروع في الإنعاش ، من المهم التأكد من حدوث ظاهرة CS. يتم إعطاء الثواني للتقييم.

الآلية كالتالي:

  1. تأكد من عدم وجود وعي.
  2. تأكد من أن الشخص لا يتنفس.
  3. تحقق من استجابة الحدقة والنبض.

إذا كنت تعرف علامات الموت السريري والبيولوجي ، فلن يكون تشخيص حالة خطيرة أمرًا صعبًا.

خوارزمية الإجراءات الإضافية هي كما يلي:

  1. لتحرير الممرات الهوائية ، وللقيام بذلك ، قم بإزالة ربطة العنق أو الوشاح ، إن وجد ، قم بفك أزرار القميص واسحب اللسان الغائر. في المؤسسات الطبية ، يتم استخدام أقنعة التنفس في هذه المرحلة من الرعاية.
  2. قم بتوجيه ضربة حادة إلى منطقة القلب ، ولكن هذا الإجراء يجب أن يتم فقط بواسطة جهاز إنعاش مختص.
  3. يتم إجراء التنفس الصناعي وضغطات الصدر. قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي قبل وصول سيارة الإسعاف.

في مثل هذه اللحظات ، يدرك الشخص أن الحياة تعتمد على أفعال كفؤة.

إنعاش في العيادة

بعد وصول reanimobile ، يواصل الأطباء إعادة الشخص إلى الحياة. القيام بتهوية الرئتين والتي تتم باستخدام أكياس التنفس. الفرق بين هذه التهوية هو إمداد أنسجة الرئة بمزيج من الغازات ذات محتوى أكسجين بنسبة 21٪. قد يقوم الطبيب في هذا الوقت بإجراءات إنعاش أخرى.

تدليك القلب

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء تدليك القلب المغلق بالتزامن مع تهوية الرئتين. ولكن أثناء تنفيذه ، من المهم ربط قوة الضغط على القص بعمر المريض.

عند الرضع ، يجب ألا يتحرك القص أثناء التدليك أكثر من 1.5 - 2 سم. بالنسبة للأطفال في سن المدرسة ، يمكن أن يكون العمق 3-3.5 سم بتردد يصل إلى 85-90 في الدقيقة ، بالنسبة للبالغين ، تتراوح هذه الأرقام بين 4-5 سم و 80 ضغطًا ، على التوالي.

هناك حالات يمكن فيها إجراء تدليك مفتوح لعضلة القلب:

  • في حالة حدوث سكتة قلبية أثناء الجراحة.
  • هناك انسداد رئوي.
  • هناك كسور في الضلوع أو القص.
  • التدليك المغلق لا يعطي نتائج بعد 2-3 دقائق.

إذا تم إنشاء الرجفان القلبي بمساعدة مخطط القلب ، فإن الأطباء يلجأون إلى طريقة أخرى للتنشيط.

يمكن أن يكون هذا الإجراء من أنواع مختلفة ، والتي تختلف في ميزات التقنية والأداء:

  1. المواد الكيميائية. يُعطى كلوريد البوتاسيوم عن طريق الوريد ، مما يوقف رجفان عضلة القلب. حاليًا ، هذه الطريقة غير شائعة بسبب ارتفاع مخاطر توقف الانقباض.
  2. ميكانيكي. كما يحمل الاسم الثاني "ضربة الإنعاش". يتم عمل لكمة عادية في منطقة القص. في بعض الأحيان يمكن أن يعطي الإجراء التأثير المطلوب.
  3. الرجفان الطبي. يتم إعطاء الضحية الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
  4. كهربائي. يستخدم لتشغيل تيار كهربائي للقلب. يتم تطبيق هذه الطريقة في أسرع وقت ممكن ، مما يزيد بشكل كبير من فرص الحياة أثناء الإنعاش.

لنجاح إزالة الرجفان ، من المهم وضع الجهاز بشكل صحيح على الصدر ، واختيار القوة الحالية حسب العمر.

الإسعافات الأولية في حالة الوفاة السريرية ، والتي يتم تقديمها في الوقت المناسب ، ستعيد الشخص إلى الحياة.

تستمر دراسة هذه الحالة حتى يومنا هذا ، وهناك العديد من الحقائق التي لا يستطيع حتى العلماء الأكفاء تفسيرها.

تأثيرات

ستعتمد المضاعفات والعواقب على الشخص كليًا على مدى سرعة تقديم المساعدة له ، ومدى استخدام تدابير الإنعاش الفعالة. كلما تمكنت من إعادة الضحية إلى الحياة ، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة للصحة والنفسية.

إذا تمكنت من قضاء 3-4 دقائق فقط في الإحياء ، فهناك احتمال كبير أنه لن تكون هناك مظاهر سلبية. في حالة الإنعاش المطول ، سيكون لنقص الأكسجين تأثير ضار على حالة أنسجة المخ ، حتى الموت التام. توصي الفيزيولوجيا المرضية بتبريد جسم الإنسان عن عمد في وقت الإنعاش في حالة التأخير غير المتوقع لإبطاء العمليات التنكسية.

شهود عيان

بعد عودة الشخص إلى هذه الأرض الخاطئة من النسيان ، من المثير للاهتمام دائمًا ما يمكن تجربته. يصف الناجون تجربتهم على النحو التالي:

  • رأوا أجسادهم كما لو كانت من الجانب.
  • هناك سلام وطمأنينة تامة.
  • تومض لحظات من الحياة أمام عيني مثل مشاهد من فيلم.
  • الشعور وكأنك في عالم آخر.
  • لقاءات مع كائنات مجهولة.
  • يتذكرون أن هناك نفقًا يتعين عليك المرور من خلاله.

من بين الناجين من مثل هذه الدولة الحدودية العديد من المشاهير ، على سبيل المثال ، إيرينا باناروفسكايا ، التي أصيبت بالسوء في الحفلة الموسيقية. فقد أوليغ غازمانوف وعيه عندما صُعق بالكهرباء على خشبة المسرح. كما عانى أندريتشينكو وبوجاتشيفا من هذه الحالة. لسوء الحظ ، لا يمكن التحقق من قصص الأشخاص الذين عانوا من الموت السريري بنسبة 100٪. لا يسع المرء إلا أن يؤمن بالكلمة ، خاصة وأن الأحاسيس متشابهة.

وجهة نظر علمية

إذا رأى عشاق الباطنية في القصص تأكيدًا مباشرًا لوجود الحياة على الجانب الآخر ، فإن العلماء يحاولون تقديم تفسيرات طبيعية ومنطقية:

  • هناك أضواء وامضة وأصوات في اللحظة الأولى لتوقف تدفق الدم عبر الجسم.
  • أثناء الموت السريري ، يقفز تركيز السيروتونين بشكل حاد ويسبب التهدئة.
  • يؤثر نقص الأكسجين أيضًا على جهاز الرؤية ، ولهذا تظهر الهلوسة بالأضواء والأنفاق.

يعد تشخيص مرض CS ظاهرة تهم العلماء ، وبفضل المستوى العالي من الطب فقط ، تم إنقاذ آلاف الأرواح ولم يُسمح لهم بعبور الخط حيث لا عودة للوراء.

الموت السريري

الموت السريري- مرحلة الاحتضار القابلة للعكس ، وهي فترة انتقالية بين الحياة والموت. في هذه المرحلة ، يتوقف نشاط القلب والتنفس ، وتختفي تمامًا جميع العلامات الخارجية للنشاط الحيوي للكائن الحي. في الوقت نفسه ، لا يسبب نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) تغيرات لا رجعة فيها في الأعضاء والأنظمة الأكثر حساسية له. هذه الفترة من الحالة النهائية ، باستثناء الحالات النادرة والخطيرة ، لا تستغرق في المتوسط ​​أكثر من 3-4 دقائق ، بحد أقصى 5-6 دقائق (مع درجة حرارة الجسم المنخفضة أو الطبيعية في البداية).

علامات الموت السريري

تشمل علامات الموت السريري: الغيبوبة ، انقطاع النفس ، توقف الانقباض. يتعلق هذا الثالوث بالفترة المبكرة من الموت السريري (عندما تمر عدة دقائق منذ توقف الانقباض) ، ولا ينطبق على الحالات التي توجد فيها بالفعل علامات واضحة للموت البيولوجي. وكلما قصرت الفترة بين بيان الوفاة السريرية وبدء الإنعاش ، زادت فرص حياة المريض ، بحيث يتم التشخيص والعلاج بالتوازي.

علاج او معاملة

المشكلة الرئيسية هي أن الدماغ يتوقف عن عمله بشكل شبه كامل بعد فترة وجيزة من السكتة القلبية. يترتب على ذلك أنه في حالة الموت السريري ، لا يمكن لأي شخص ، من حيث المبدأ ، أن يشعر أو يختبر أي شيء.

هناك طريقتان لشرح هذه المشكلة. وفقًا للأول ، يمكن للوعي البشري أن يوجد بشكل مستقل عن دماغ الإنسان. ويمكن أن تكون تجارب الاقتراب من الموت بمثابة تأكيد لوجود الحياة الآخرة. ومع ذلك ، فإن هذا الرأي ليس فرضية علمية.

يعتبر معظم العلماء أن مثل هذه التجارب هي هلوسة ناجمة عن نقص الأكسجة في الدماغ. وفقًا لوجهة النظر هذه ، فإن تجارب الاقتراب من الموت يمر بها الأشخاص ليسوا في حالة الموت السريري ، ولكن في المراحل المبكرة من الموت الدماغي أثناء حالة ما قبل النوبة أو الألم ، وكذلك خلال فترة الغيبوبة ، بعد أن يكون المريض تم إنعاشه.

من وجهة نظر علم وظائف الأعضاء المرضي ، فإن هذه الأحاسيس مشروطة بشكل طبيعي. نتيجة لنقص الأكسجة ، يتم إعاقة عمل الدماغ من الأعلى إلى الأسفل من القشرة المخية الحديثة إلى القشرة البدئية.

ملحوظات

أنظر أيضا

المؤلفات

  • Sumin S.A.ظروف عاجلة. - وكالة المعلومات الطبية 2006. - 800 ص. - 4000 نسخة. - ردمك 5-89481-337-8

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

  • مدينة الأقمار الصناعية
  • الدول الطرفية

شاهد ما هو "الموت السريري" في القواميس الأخرى:

    الموت السريري- انظر معجم الموت للمصطلحات التجارية. Akademik.ru. 2001 ... مسرد مصطلحات الأعمال

    الموت السريري- عميق ، لكن قابل للعكس (يتم توفير الرعاية الطبية في غضون بضع دقائق) تثبيط الوظائف الحيوية حتى توقف التنفس والدورة الدموية ... قاموس القانون

    الموت السريري الموسوعة الحديثة

    الموت السريري- حالة نهائية لا توجد فيها علامات مرئية للحياة (نشاط القلب ، التنفس) ، تتلاشى وظائف الجهاز العصبي المركزي ، ولكن تبقى عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. يدوم بضع دقائق ، ويحل محله البيولوجي ... ... قاموس موسوعي كبير

    الموت السريري- الموت السريري ، حالة نهائية لا توجد فيها علامات مرئية للحياة (نشاط القلب ، التنفس) ، وظائف الجهاز العصبي المركزي تتلاشى ، لكن عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة تبقى. تستمر بضع دقائق ... قاموس موسوعي مصور

    الموت السريري- حالة نهائية (الحد الفاصل بين الحياة والموت) ، حيث لا توجد علامات مرئية للحياة (نشاط القلب ، التنفس) ، تتلاشى وظائف الجهاز العصبي المركزي ، ولكن على عكس الموت البيولوجي ، حيث ... .. . قاموس موسوعي

    الموت السريري- حالة في الجسم تتميز بغياب علامات الحياة الخارجية (نشاط القلب والتنفس). خلال. تتلاشى وظائف الجهاز العصبي المركزي ، ومع ذلك ، لا تزال عمليات التمثيل الغذائي محفوظة في الأنسجة. ك.س ... ... الموسوعة السوفيتية العظمى

    الموت السريري- حالة نهائية (خط فاصل بين الحياة والموت) ، حيث لا توجد علامات مرئية للحياة (نشاط القلب ، التنفس) ، وظائف المركز تتلاشى. عصب. أنظمة ، ولكن على عكس البيول. الموت مع سرب من استعادة الحياة ... ... علم الطبيعة. قاموس موسوعي

    الموت السريري- حالة حدودية بين الحياة والموت ، مع عدم وجود علامات مرئية للحياة (نشاط القلب ، التنفس) ، تتلاشى وظائف الجهاز العصبي المركزي ، ولكن تبقى عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. تستمر بضع دقائق ... موسوعة الطب الشرعي

في اليوم الآخر في منطقة شينجيانغ الويغورية ذاتية الحكم في شمال غرب الصين ، أ
حالة طبية فريدة من نوعها: شاب يبلغ من العمر 44 عامًا أصيب بنوبة قلبية
كان الرجل في حالة وفاة سريرية لمدة 50 دقيقة ، ولكن بعد ذلك
"عمل" القلب مرة أخرى بفضل الإجراءات الفعالة التي اتخذها الأطباء.
وبحسب وكالة أنباء شينخوا ، فإن هذا حدث يمكن النظر فيه
بأعجوبة ، حدث في مدينة أورومتشي. 27 يوليو خلال فترة طبية منتظمة
بعد الفحص ، فقد المريض وعيه فجأة ، ثم ظهرت عليه علامات
الوفاة: السكتة القلبية والجهاز التنفسي ، وكذلك توسع حدقة العين (تمديد
التلميذ). بدأ الأطباء على الفور في تقديم الرعاية الطارئة له. شكرا ل
خلال جهودهم التي استمرت 50 دقيقة ، أظهر المريض مرة أخرى علامات الشفاء
عمل القلب والجهاز التنفسي ، لكنه كان لا يزال فاقدًا للوعي.
وفقًا للأطباء ، على الرغم من أن المريض قد تم حفظه ، إلا أنه على الأرجح سيكون كذلك
انتظر مصير "المصنع البشري" بسبب تعليق العمل لفترة طويلة
القلب والجهاز التنفسي. ومع ذلك ، حدثت معجزة أخرى في اليوم التالي.
اليوم - استعاد المريض وعيه. الآن حالة "الحظ" مستقرة.
تذكر أن الموت السريري هو المرحلة الأخيرة من الموت. حسب التعريف
نيجوفسكي ، "الموت السريري لم يعد حياة ، ولكن
ليس الموت بعد. هذا الظهور لنوعية جديدة هو انقطاع في الاستمرارية.
بالمعنى البيولوجي ، تشبه هذه الحالة الرسوم المتحركة المعلقة ، وإن لم تكن متطابقة.
هذا المفهوم "الموت السريري هو حالة قابلة للعكس وهي بحد ذاتها
حقيقة توقف التنفس أو الدورة الدموية ليست دليلا
بداية الموت. تشمل علامات الموت السريري ما يلي:
التنفس ، لا ضربات القلب ، الشحوب المعمم أو المعمم
زرقة ، وكذلك عدم استجابة الحدقة للضوء. مدة السريرية
يتم تحديد الموت من خلال الفترة التي يتم خلالها الأجزاء العليا من الدماغ
(القشرة الفرعية وخاصة القشرة المخية) قادرة على البقاء قابلة للحياة في ظل الظروف
نقص الأكسجين. تستغرق الفترة الأولى من الموت السريري 5-6 دقائق فقط.
هذا هو الوقت الذي تحتفظ فيه الأجزاء العليا من الدماغ
جدواها في حالة عدم وجود إمدادات الأكسجين. كل الممارسات العالمية
يدل على أنه إذا تجاوزت هذه المدة ، فإن نهضة الناس ممكنة ،
لكن النتيجة هي خلل جزئي في وظائف المخ أو كلي
فشل دماغي. ولكن قد يكون هناك فترة ثانية من الموت السريري ، مع
التي يتعين على الأطباء التعامل معها عند تقديم الرعاية أو بشكل خاص
الظروف. يمكن أن تستمر المدة الثانية من الموت السريري لعشرات الدقائق
والإنعاش سيكون فعالًا جدًا. الثانية السريرية
لوحظ الموت عندما يتم إنشاء ظروف خاصة لإبطاء العمليات
تنكس الأجزاء العليا من الدماغ مع نقص الإمداد بالأكسجين.