علاج هشاشة العظام في مفصل الركبة من الدرجة 2 3. DOA لمفاصل الركبة: المراحل والأعراض والعلاج

في حالة حدوث أضرار جسيمة في الغضاريف والعظام، فإن التدخل الجراحي فقط هو الذي يمكنه استعادة حركة مفصل الركبة.

وصف المرض

تشوه التهاب المفاصل العظمي في مفصل الركبة هو مرض تنكسي ضموري ذو طبيعة غير التهابية. في البداية، فإنه يؤثر على الغضروف داخل المفصل، ثم الساق وعظم الفخذ، والجراب الزليلي، والأربطة، والعضلات، والأوتار تشارك تدريجيا في العملية المرضية.

يتم تشخيص علم الأمراض في كثير من الأحيان في المرضى في منتصف العمر وكبار السن، وخاصة في النساء. لكن الشباب الذين يشاركون بنشاط في الألعاب الرياضية - الجري ورفع الأثقال - معرضون أيضًا لذلك.

DOA لمفصل الركبة اليسرى على الأشعة السينية.

أنواع وأشكال المرض

يمكن أن يكون تشوه هشاشة العظام أوليًا أو ثانويًا. يتطور هذا الأخير على خلفية علم الأمراض الموجود بالفعل في الجسم، مما يؤدي إلى تلف بطانة الغضروف في الركبة. يحدث المرض الأساسي في الغضاريف السليمة في البداية لأسباب غير معروفة. عادة ما يتم اكتشافه من جانب واحد، ولكن زيادة الحمل عند المشي على ركبة صحية يمكن أن يسبب ضررا في الجانبين.

الدرجة الأولى

الطرق التقليدية

بعد العلاج الرئيسي، يتم استخدامها للقضاء على الألم الخفيف الذي يحدث خلال مرحلة مغفرة بعد المجهود البدني أو انخفاض حرارة الجسم. ينبغي مناقشة مدى استصواب استخدامها مع طبيب العظام.

زيت بقلة الخطاطيف

تمتلئ الحاوية الزجاجية الداكنة بثلث الحجم بعشب بقلة الخطاطيف الطازج ويتم ضغطها قليلاً. املأ الجرة إلى الأعلى بأي زيت نباتي (زيتون، عباد الشمس، الذرة)، اتركها في درجة حرارة الغرفة لمدة شهر. سلالة وفرك في ركبتيك للألم.

ما هو جيد في الوصفات الشعبية هو نقص المواد الكيميائية.

ضغط الطين

صب 5 ملاعق كبيرة أو الطين التجميلي الأحمر في وعاء، وأضف أي مياه معدنية في أجزاء صغيرة حتى تتشكل كتلة سميكة ومرنة. يشكلون كعكة ويضعونها على الركبة لمدة ساعة، ويثبتونها بفيلم وضمادة مرنة.

فرك مع جذر الراسن

وعاء زجاجي مملوء إلى ربعه بجذور الراسن الجافة المطحونة. صب الفودكا أو الكحول الطبي بنسبة 90٪ المخفف بكمية مساوية من الماء حتى الرقبة. يترك في مكان مظلم ودافئ لمدة 2-3 أشهر، ويهز بشكل دوري. يصفى ويفرك في الركبة حتى 3 مرات في اليوم.

مرهم صفار البيض

طحن 2 صفار مع ملعقة كبيرة من الخردل في الهاون. أضف ملعقتين كبيرتين من العسل السميك وزيت بذور الكتان. دون التوقف عن الطحن، أضيفي 50 جرام من الفازلين الطبي وكريم الأطفال بكميات صغيرة. يتم تخزين المرهم في الثلاجة ويفرك في مفاصل الركبة عندما تكون الحركة قاسية.

الجمباز العلاجي ودوره

الأهداف الرئيسية للتمارين العلاجية هي القضاء على جميع أعراض الأمراض ومنع انتشارها إلى الأنسجة السليمة. ولهذا ينصح المرضى بإجراء ذلك يوميا.

بعد 2-3 أشهر من التدريب المنتظم، يتحسن تدفق الدم إلى الأنسجة بشكل ملحوظ ويزداد نطاق الحركة.

التشخيص والمضاعفات

إذا تم تشخيص تشوه هشاشة العظام في المرحلة الأولى من التطور، فبمساعدة العلاج المحافظ، من الممكن تطبيع أداء المفصل تمامًا. يكون التشخيص أقل ملاءمة للمضاعفات التي تم تطويرها بالفعل - إما تشوه التقوس، أو التهاب الغشاء المفصلي التفاعلي الثانوي، أو خلع جزئي عفوي خارجي للرضفة.

كيفية الوقاية من الأمراض

تتكون الوقاية من تشوه هشاشة العظام من التخلص من الأحمال المتزايدة على مفاصل الركبة والحفاظ على الوزن الأمثل والاستخدام. يوصي جراحو العظام بالعلاج الفوري للأمراض الالتهابية والمعدية التي تثير تطور التهاب المفاصل العظمي.

تشوه التهاب المفاصل العظمي لمفصل الركبة (داء مفصل الركبة) هو مرض مفصلي يتموضع في منطقة الركبة ويؤدي إلى تدمير المحفظة المفصلية. تتعرض ركبتي الشخص إلى الكثير من الضغط كل يوم بسبب المشي وتحمل وزن الجسم. مع تقدم العمر، يبدأ الغضروف الزجاجي الموجود في مفصل الركبة في التآكل تدريجيًا ويصبح أرق. يضمن الحركة المثالية للركبة.

عندما يختفي الغضروف الزجاجي تمامًا، تبدأ قاعدة العظام في النمو، وتشكل أعرانًا. بسبب هذه التغييرات، يحدث تشوه في الركبة، ولهذا السبب يسمى هذا المرض بتشوه التهاب المفاصل. الرياضيون الذين يمارسون رياضات القوة السريعة (رافعي الأثقال والعدائين) والأشخاص الذين تتضمن أنشطتهم المهنية المشي المستمر (النوادل وسعاة البريد) هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. هناك 3 درجات رئيسية من هشاشة العظام، اعتمادا على شدة المرض.

هشاشة العظام في مفصل الركبة من الدرجة الأولى - الأعراض والأسباب

هشاشة العظام في المرحلة الأولى له المظاهر التالية:

يحدث انزعاج معتدل في الركبة، والذي غالبًا ما يزعج المريض بعد الوقوف أو المشي لفترة طويلة.
قد يشتد الألم في الركبة مع النشاط البدني المكثف أو مع الانحناء المفاجئ أو تقويم الركبة.
يظهر انخفاض ملحوظ في سعة حركة الساق أثناء حركات التمديد (فقط المتخصص يمكنه ملاحظة هذه الظاهرة).
لم يكن من السهل تحمل الأحمال المعتادة في السابق - حيث تتعب أرجل المريض بشكل أسرع ويظهر الثقل.
إذا قمت بإجراء فحص بالأشعة السينية في الوقت المناسب، فيمكنك ملاحظة تضييق طفيف في تجويف مساحة المفصل أو النابتات العظمية الأولى.

نادرا ما يكتشف الطبيب هشاشة العظام في مفصل الركبة من الدرجة الأولى، لأن المرضى، كقاعدة عامة، لا يذهبون إلى مؤسسة طبية للفحص، لأن الأعراض مقبولة ويتم شطبها كحادث.

العوامل التي قد تؤثر على ظهور المرحلة الأولى من داء مفصل الركبة:

هشاشة العظام في مفصل الركبة من الدرجة 2 - الأعراض الرئيسية

يتميز هشاشة العظام من الدرجة الثانية بحقيقة أن أعراضه واضحة جدًا بالفعل ولا يمكن تجاهلها. في المرحلة الثانية يذهب المرضى في أغلب الأحيان إلى المستشفى.

الأعراض الرئيسية لداء مفصل الركبة في المرحلة الثانية:

العلاج الدوائي الإلزامي مطلوب لمنع انتقال الدرجة الثانية من داء مفصل الركبة إلى الدرجة الثالثة.

علامات المرحلة الثالثة من هشاشة العظام في مفصل الركبة

تعد الدرجة الثالثة من داء مفصل الركبة في 90٪ من الحالات بالإعاقة إذا لم يتم تركيب طرف اصطناعي. يهدد المزيد من تطور المرض بفقدان القدرة على الحركة أو الإصابة بالقسط (اندماج العظام) أو التهاب المفاصل الحديث (عندما يحدث مفصل كاذب بين نهايات العظام).

الأعراض الرئيسية:

يكاد يكون من المستحيل المشي بسبب الألم الشديد والمستمر؛
أزمة الركبة عالية جدًا ولا يلاحظها المريض فحسب ، بل يلاحظها أيضًا الأشخاص من حوله ؛
التشوهات واضحة للغاية، والساق لا تنحني عمليا؛
تشنج العضلات في المنطقة المؤلمة أو ضمورها تمامًا.
المفصل متضخم جدًا لأن العظام نمت كثيرًا وهناك تورم شديد.
تصبح الأرجل مشوهة من الخارج (تصبح على شكل O أو على شكل X)؛
تظهر الأشعة السينية تدميرًا واضحًا للغضروف المفصلي والأربطة والغضاريف.

علاج هشاشة العظام في الركبتين

في المرحلة الأولى، إذا تم اكتشافه عن طريق الصدفة، تتم الإشارة بشكل عام إلى أسلوب حياة لطيف وعلاج طبيعي وأجهزة حماية الغضروف. في المرحلة الثالثة، يكاد يكون من المستحيل القيام بأي شيء آخر غير الجراحة، ولكن المرحلة الثانية تنطوي على علاج معقد نشط، لأن المرض يظهر بالفعل بشكل واضح، ومن الضروري منعه من التقدم إلى المرحلة الثالثة.

بادئ ذي بدء، يوصي الأطباء المريض بتغيير نمط حياته جذريا: يجب أن يكون الحمل على الساقين لطيفا، وأيضا، إذا كنت بحاجة إلى الذهاب إلى مكان ما، فأنت بحاجة إلى شراء دعم إضافي في شكل عكاز. يجب أن تقتصر المسافات الطويلة للحركة على الحد الأقصى؛ ولا يسمح برفع الأشياء الثقيلة. يمكن اختيار العلاج الدوائي وفقًا للأسباب المحتملة للمرض. كما يتطلب أيضًا علاج الأعراض، مما سيساعد في تخفيف حالة المريض الخطيرة.

يتم التخلص من الألم عن طريق علاج الأعراض باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (كيتانوف، ديكلوفيناك، ميلوكسيكام)، وعندما تحدث عملية التهابية شديدة، يوصف العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات. بعد القضاء التام على التفاقم والالتهاب، يوصف العلاج بالحقن العضلي أو داخل المفصل من أجهزة حماية الغضروف (الجلوكوزامين، الكوندرويتين، حمض الهيالورونيك). يشار أيضا إلى العلاج الطبيعي.

علاج داء مفصل السيلان في المرحلة الثانية بالجمباز

تعتبر الجمباز لعلاج هشاشة العظام في مفصل الركبة في المرحلة الثانية إضافة جيدة للعلاج الدوائي الرئيسي. بمساعدة الجمباز، يكون العلاج العام للمرض أسهل، لأن المفاصل تصبح أكثر مرونة مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

خصوصية التمارين العلاجية لداء مفصل الركبة هي أن الحمل على مفصل الركبة يجب أن يكون في حده الأدنى، لذلك تتم جميع التمارين في وضعية الجلوس أو الاستلقاء. لا ينبغي أن تكون هناك حركات مفاجئة، كل شيء يجب أن يتم بسلاسة ودقة. إذا حدث أدنى إزعاج أثناء أداء التمارين، فيجب إيقافها على الفور. يتم إجراء عمليات رفع الساق البطيئة في وضعية الاستلقاء، وفرد وتمديد الساقين المتألمتين في وضعية الجلوس. يجب على الأخصائي أن يصف مجموعة التمارين بمزيد من التفصيل.

في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل، لا يمثل القضاء على المرض في كثير من الأحيان أي مشاكل؛ ومع ذلك، إذا كنت قد أصيبت بالتهاب مفصل الركبة من الدرجة الثالثة، يصبح العلاج مشكلة كبيرة.

في الأساس، يهدف علاج التهاب المفاصل من الدرجة الثالثة إلى القضاء على الألم واستعادة حركة مفصل الركبة ومنع الالتهاب. يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات لمدة لا تزيد عن 3 أشهر، وبعد تخفيف الألم يتم استخدام التدليك والجمباز والعلاج الطبيعي.

ستتعلم في هذه المقالة كيفية علاج المرحلة الثالثة من التهاب مفصل الركبة باستخدام العلاجات التقليدية والشعبية وطرق تخفيف الألم والالتهابات وكذلك الوقاية من هذا المرض.

ما هو التهاب المفاصل؟

التهاب المفاصل (تشوه التهاب المفاصل، الاسم الشعبي - ترسب الملح) هو مرض مزمن للمفاصل ذات طبيعة تنكسية ضمورية، حيث يحدث تدمير الغضروف المفصلي، وكبسولة المفصل، وتشوه العظم نفسه.

تجدر الإشارة إلى أن التهاب المفاصل عبارة عن مجموعة كاملة من أمراض المفاصل التي لها أصول مختلفة وآليات تطوير مماثلة.

التهاب المفاصل الأكثر شيوعا في المفاصل الكبيرة هو:

تشوه فصال مفصل الركبة (داء مفصل الركبة)
تشوه فصال مفصل الورك (فصال الورك)
التهاب مفصل الكتف

هذه هي أشد أنواع التهاب المفاصل.

التهاب المفاصل الصغيرة هو أقل شيوعا. والأكثر شيوعًا هو تشوه المفاصل في المفاصل السلامية في اليدين، وكذلك المفاصل السلامية في الإبهام. يلاحظ المرضى الألم في المفاصل بين السلاميات، وانخفاض في حركتهم، وظهور الأختام بالقرب من المفاصل (العقد هيبردين وبوشارد).

هذا النوع من التهاب المفاصل هو أكثر شيوعا في سن الشيخوخة. التهاب المفاصل في مفاصل القدم أمر شائع. يتميز داء المفاصل المتعدد، أو التهاب المفاصل المعمم، بتلف عدة مفاصل في وقت واحد. ينتمي التهاب المفاصل في مفاصل العمود الفقري - المفصل الفقاري - إلى مجموعة أمراض العمود الفقري، على الرغم من أن لديه آلية تطور مشابهة لالتهاب المفاصل الأخرى.

العرض السريري الرئيسي لالتهاب المفاصل هو آلام المفاصل وانخفاض القدرة على الحركة. يتم تحديد الأعراض المحددة حسب مرحلة التهاب المفاصل وتعتمد على درجة التغيرات المدمرة في المفصل.

لماذا يعتبر التهاب المفاصل من الدرجة الثالثة خطيرًا؟

طرق علاج داء مفصل الركبة من الدرجة الثالثة لها أوجه تشابه واختلاف مع طرق علاج الدرجات الأخرى من المرض. كما هو الحال في المراحل المبكرة، يتم استخدام ما يلي:

تخفيض الحمل
تناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات
العلاج الطبيعي
نظام عذائي

الحقن داخل المفصل من حمض الهيالورونيك ومضادات الغضروف المصممة لاستعادة أنسجة الغضاريف، وهي فعالة في حالات التهاب المفاصل من الدرجة 1 و 2، ولا توفر سوى راحة مؤقتة من التهاب المفاصل من الدرجة 3.

في المرحلة الثالثة من داء مفصل الركبة، عندما يتم تدمير الغضروف المفصلي تقريبًا وتخضع العظام لتغيرات كبيرة، فإن العلاج المحافظ لا يكفي - وفي هذه الحالة يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي.

يشمل العلاج الجراحي لداء مفصل السيلان العديد من التقنيات، والتي غالبًا ما يتم ممارسة اثنتين منها:

عملية لإزالة النابتات العظمية والعناصر العظمية المشوهة. تعتبر مثل هذه العمليات غير مؤلمة ويتم إجراؤها باستخدام منظار المفصل - وهي أداة يمكن التلاعب بها من خلال عدة ثقوب.
المفاصل الاصطناعية هي استبدال مفصل الركبة التالف بزراعة.

في كثير من الأحيان، يتم إجراء إيثاق المفصل (تثبيت المفصل بأسطح العظام المندمجة) وتحلل المفاصل (إزالة التصاقات العظام والأغشية الزليلية السميكة من أجل زيادة نطاق الحركة في المفصل).

أسباب المرض

لا تتنوع أسباب التهاب المفاصل فحسب، بل يمكن أن تنشأ أيضًا من طرفين متعاكسين. ويمكن أيضا أن تكون خلقية أو مكتسبة.

الأسباب الرئيسية لالتهاب المفاصل هي:

التغيرات الجينية التي تؤدي إلى التدمير السريع لأنسجة الغضاريف.
العيوب الخلقية مثل خلل التنسج المفصلي أو القدم المسطحة.
الصدمة: إصابات المفاصل. كسور العظام؛ الخمول البدني النشاط البدني المفرط، بما في ذلك بسبب الوزن الزائد. وضعية غير صحيحة، وأقدام مسطحة، بالإضافة إلى تشوهات على شكل O وX؛ العمليات السابقة)
الأمراض الالتهابية في المفاصل الناتجة عن الالتهابات أو انخفاض حرارة الجسم.
اضطرابات الغدد الصماء المختلفة ونقص التغذية.
تعطيل إنتاج السائل الزليلي، وهو مادة تشحيم في آلية حركة المفصل.
الأمراض الهرمونية وأمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك انقطاع الطمث لدى النساء.
أمراض الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك، سوء تغذية أنسجة المفاصل.

يمكن أن يكون المرض أوليًا أو ثانويًا، أي ينشأ نتيجة لمرض آخر.

أعراض التهاب المفاصل من الدرجة 3

مع داء مفصل الركبة من الدرجة الثالثة، تزداد حدة جميع أعراض المراحل المبكرة (التيبس والألم في منطقة الركبة، والطحن عند الحركة)، وتضاف إليها أعراض جديدة. يصبح الألم قويا جدا، وأحيانا لا يطاق، ويبقى في حالة راحة. غالبًا ما يضطر المرضى إلى البقاء في السرير، ولكن حتى في هذه الحالة لا يتمكنون دائمًا من العثور على وضعية خالية من الألم نسبيًا للساق.

العرض التالي الأكثر أهمية لالتهاب المفاصل من الدرجة الثالثة هو الحد الكبير من حركة المفصل الناجم عن تشوهه. يواجه المريض صعوبة في ثني ساقه حتى بزاوية 90 درجة ولا يستطيع فردها بشكل كامل. وهذا يحد من القدرة على المشي بشكل طبيعي.

تشمل العلامات المميزة لمرض السيلان من الدرجة الثالثة أيضًا ما يلي:

تراكم الانصباب في كبسولة المفصل - السائل الزليلي (التهاب الغشاء المفصلي) ،
الحد من الفضاء بين المفاصل ،
استبدال الخلايا الغضروفية بالنسيج الضام (تصلب المنطقة تحت الغضروفية)،
ترسب الأملاح على سطح المفصل.

في بعض الأحيان يتطور حصار مفصل الركبة عندما لا يمكن ثني الساق المصابة أو تقويمها. بسبب تشوه المفاصل الناتج عن التهاب المفاصل، غالبًا ما تأخذ الساقين شكل X أو O، مما يسبب اضطرابات في المشي.

مراحل ودرجات التهاب المفاصل

في روسيا، يعتبر تصنيف التهاب المفاصل على أساس العلامات السريرية والإشعاعية، الذي اقترحه ن. كوسينسكايا (1961)، "كلاسيكيا". وفقا لذلك، هناك ثلاث مراحل من تطور المرض.

وهو يتوافق مع التصنيف وفقًا لدرجة الحفاظ على القدرة على العمل (وفقًا لـ A.I. Nesterov)، ويميز بين 3 درجات من التهاب المفاصل:

درجة التهاب المفاصل - المرض لا يتداخل مع أداء العمل، على الرغم من أنه يجعل من الصعب،
الدرجة الثانية من التهاب المفاصل - المرض يتداخل مع أداء العمل،
الدرجة الثالثة من التهاب المفاصل - فقدان القدرة على العمل.

التهاب المفاصل من الدرجة الأولى (المرحلة الأولية من التهاب المفاصل). في المرحلة الأولى من المرض، في الصباح، بعد الراحة، يحدث تصلب وصعوبة في الحركة في المفاصل، يختفي تدريجياً بعد فترة من بدء الحركة. قد يكون هناك بعض القيود على الحركة في المفصل.

يظهر ألم "البدء" (ألم عند البدء في الحركة بعد فترة طويلة من الراحة) بشكل دوري. مع الحركات المفاجئة، يطحن المفصل، ولكن لا يوجد ألم عند الحركة.

يظهر الألم في هذه المرحلة من التهاب المفاصل فقط مع الإجهاد الكبير والمطول، ويهدأ بعد الراحة. أثناء الراحة ومع المجهود الخفيف لا يوجد ألم. في هذه المرحلة من المرض، نادرا ما يرى المرضى الطبيب.

لا تظهر الأشعة السينية لالتهاب المفاصل من الدرجة الأولى أي تغيرات خاصة في المفصل؛ في بعض الأحيان قد تكون النبتات العظمية الصغيرة مرئية عند حواف المفصل، وتكون مساحة المفصل ضيقة قليلاً.

التهاب المفاصل 2 درجة (المرحلة الثانية من التهاب المفاصل). مع مزيد من تطور التهاب المفاصل، يصبح الألم أكثر أهمية ويصبح حادا. يظهر صوت طقطقة مميز في المفصل مع أي حركة، وهناك تقييد ملحوظ لحركة المفصل (الانكماش)، وتقصير وظيفي للطرف، واضطرابات في الميكانيكا الحيوية للحركات، ولكن حركة المفصل لا تزال محفوظة.

في هذه المرحلة، هناك زيادة ملحوظة في آلام البداية، وتصبح حادة وتدوم لفترة أطول. تحت تأثير النشاط البدني اليومي، يظهر التعب المستمر، والشعور بالضغط في المفاصل المصابة، ويحدث ما يسمى “الألم الميكانيكي”، الناتج عن انخفاض قدرة الأنسجة الغضروفية للمفصل على امتصاص الصدمات.

إن التدمير في المفصل مهم جدًا بالفعل، وقد بدأت المفاصل بالفعل في التشوه جزئيًا. تظهر الصور الشعاعية وجود نبتات عظمية ملحوظة، وتضييق مساحة المفصل بمقدار 2-3 مرات مقارنة بالمعدل الطبيعي، ويلاحظ تصلب العظم تحت الغضروفي وتشكيل تجاويف كيسية في منطقة المشاش.

يتميز التهاب المفاصل من الدرجة الثانية بانخفاض القدرة على العمل وعدم القدرة على أداء أنواع معينة من العمل.

التهاب المفاصل من الدرجة الثالثة هو مرحلة حادة ومتقدمة من المرض. ويلاحظ في هذه المرحلة ما يلي:

تشوه كبير في المفصل (بسبب نمو العظام وتراكم السوائل في تجويف المفصل)؛
تقييد حاد للحركات، حتى الحفاظ على الحركات المتأرجحة فقط؛
ألم حاد ليس فقط عند الحركة، ولكن أيضًا في حالة من الراحة التامة - ألم مستمر مرتبط بالتشنج المنعكس للعضلات المجاورة، فضلاً عن تطور التهاب الغشاء المفصلي التفاعلي
التهاب المفاصل
حساسية المفاصل لتغيرات الطقس
تتشنج العضلات المحيطة بالركبة وضمورها

يكون محور الطرف مشوهًا، ويكون التقوس أو انحناء الأروح ملحوظًا في الساقين (أي على شكل الحرف "O" أو "X"). في الصور الشعاعية لالتهاب المفاصل من الدرجة 3، لوحظ اختفاء شبه كامل لمساحة المفصل، وتشوه واضح في الأسطح المفصلية، ونابتات عظمية هامشية متعددة واسعة النطاق.

يمكن الكشف عن الفئران المفصلية وتكلس الأنسجة المجاورة للمفصل. في الصف الثالث، تقدم المرض كثيرا، وغالبا ما يكون سبب الإعاقة الدائمة.

ويظهر على النحو التالي:

يصبح الألم مستمرا ومؤلما: المشي، وخاصة صعود ونزول الدرج، هو محنة صعبة للمريض؛
صوت طقطقة عالٍ مع أي حركة، ومسموع بوضوح للآخرين؛
تشوه المفاصل شديد، وتقتصر الحركات على سعة صغيرة فقط أو حتى مستحيلة؛

تُظهر الصور تدمير الهياكل داخل المفصل (الأربطة والغضروف المفصلي)، بالإضافة إلى التآكل الكامل للغضروف وعلامات التصلب (استبدال الأعضاء والهياكل العاملة بالنسيج الضام).

غالبًا ما يتم تصنيف حالة التدمير الكامل للمفصل أثناء التهاب المفاصل، عندما يتوقف المفصل تمامًا عن العمل، على أنها مرحلة منفصلة - الدرجة الرابعة من التهاب المفاصل. هناك ما يسمى "كتلة المفصل" - وهي متلازمة الألم الحاد التي تكون فيها الحركة المحدودة في المفصل المصاب مستحيلة.

الدرجة الرابعة من التهاب المفاصل مصحوبة بألم لا يطاق في المفاصل ولا يمكن تخفيفه حتى مع مسكنات الألم القوية والعلاج الطبيعي المكثف.

من الممكن الإصابة بالارتباط الكامل (اندماج المفصل) أو الفصال الحديث (تكوين مفصل كاذب بين الأطراف النازحة للعظام).

الحركة المستقلة في كلتا الحالتين تكاد تكون مستحيلة. تُظهر الصور التصلب الخشن للأسطح المفصلية مع خلوص كيسي واضح، واندماج العظام المتصلة في منطقة الفضاء المفصلي. إن تطور المرض إلى هذه المرحلة يعني دائمًا الإعاقة، والتي لا يمكن الوقاية منها إلا عن طريق زرع مفصل اصطناعي.

التهاب المفاصل من الدرجة الثالثة لمفصل الركبة - العلاج

يمكن علاج هشاشة العظام في الركبة بسهولة في المراحل المبكرة، عندما تكون الوقاية البسيطة كافية. ولكن مع الدرجة 3 (ناهيك عن 4)، يصبح العلاج مشكلة، لأن التهاب المفاصل في الركبة يشوه المفصل بشدة، ومن الصعب للغاية استعادته.

في علاج داء مفصل الركبة من الدرجة الثالثة، تهدف القوى في المقام الأول إلى تخفيف الألم والالتهابات واستعادة حركة مفصل الركبة. ومع ذلك، إذا تبين أن جميع الوسائل المستخدمة غير مجدية، كما هو الحال في المرحلة الرابعة، فإن الخيار الوحيد هو الجراحة.

يبدأ علاج مرض السيلان من الدرجة الثالثة بتخفيف التورم باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات. مع إزالة الوذمة، تقل شدة الألم وتتحسن الحالة العامة للمريض. عندما يهدأ الألم، يمكنك البدء في العلاج بالعلاج الطبيعي والجمباز والتدليك العلاجي.

من المهم أن نتذكر أن مسار تناول الأدوية المضادة للالتهابات يجب ألا يتجاوز 3 أشهر، وإلا فإن الغشاء المخاطي في المعدة يمكن أن يتضرر بشدة، مما قد يؤدي إلى مشاكل مثل التهاب المعدة وحتى القرحة.

لمساعدة الجسم على استعادة أنسجة الغضروف التالفة، يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف، والتي تعمل على سبب مرض السيلان. عند تناولها، يتم إنتاج سائل المفصل الضروري للعمل الطبيعي لمفصل الركبة بشكل أفضل.

ومع ذلك، في الصف 3 (وحتى أكثر من ذلك في الصف 4) قد تكون عديمة الفائدة، لأنه لا يوجد شيء لاستعادته. إن الحقن بحمض الهيالورونيك في المفصل، وهو فعال في المرحلتين الأوليين من المرض، لا يؤدي إلا إلى تخفيف حالة المريض لفترة من الوقت.

يتم إظهار نتائج أفضل بكثير لمفاصل الركبة المتقدمة إلى المرحلة 3 من خلال طريقة الجر، والتي يتم دمجها مع العلاج الطبيعي. عند التمدد، تتباعد العظام، وبالتالي تصبح الفجوة بين المفاصل أوسع، ويصبح الحمل على المفصل أقل.

العلاج الطبيعي يحسن بشكل كبير حالة الأنسجة والدورة الدموية في مفصل الركبة، حتى مع مرض الدرجة الثالثة الشديد.

للحصول على علاج أكثر فعالية لمرض السيلان، من الضروري استخدام قصب، لأن المشي معها يزيل حوالي 40٪ من الحمل من مفصل الركبة المريض.

من المهم اختيار العصا وفقًا للارتفاع (من الرسغ إلى الأرض مع تمديد الذراعين للأسفل). يُنصح بإعطاء الأفضلية للعصا ذات الملحق المطاطي، لأنها لا تنزلق وتمتص جيدًا.

العلاج من الإدمان

للاستخدام العلاجي:

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
أجهزة حماية الغضروف
الأدوية الهرمونية للإعطاء داخل المفصل
هرمونات الجلايكورتيكويد

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مناسبة لتخفيف الألم أثناء تفاقم المرض. يهدف العلاج بالأدوية إلى تحسين نوعية حياة المريض أكثر من علاج هشاشة العظام. يتم تناول أدوية علاج DOA (الإيبوبروفين والديكلوفيناك وغيرها) بعد الوجبات فقط.

تتزايد شعبية الأدوية التي تعتمد على الجلوكوزامين وكبريتات الشوندرويتين. هذه هي الغضروفية. أنها تأتي في شكل أقراص وكحقن عضلية. تساعد الأدوية على استعادة أنسجة الغضاريف، لكنها لن تساعد إلا قليلاً في الحالات المتقدمة: لن تنمو أنسجة غضروفية جديدة.

في المراحل المبكرة، تظهر دورة الحقن داخل المفصل لمضادات الغضروف بحمض الهيالورونيك نتائج جيدة. للعلاج، يتم أيضًا استخدام الحقن داخل المفصل للأدوية الهرمونية الكورتيكوستيرويدية لتخفيف الألم العام. وتشمل هذه المجموعة الهيدروكورتيزون والديبروسبان والكينالوج.

عليك أن تفهم أن هذه الأدوية لن تساعد المرضى الذين يعانون من تشوهات العظام وانحناء الساقين بشكل واضح.

الأدوية الأكثر شعبية:

الهيدروكورتيزون هو دواء كورتيكوستيرويد. متوفر على شكل مرهم ومعلق للحقن. فعال في علاج هشاشة العظام من الدرجة الأولى والثانية. الدواء مطابق للكورتيزون، ولكن له تأثير أكثر وضوحا.
ديكلوفيناك هو دواء مضاد للالتهابات على شكل أقراص، تحاميل، محاليل حقن، ووسائل للاستخدام الخارجي. يتحمله المرضى جيدًا ويعطي تأثيرًا إيجابيًا في العلاج المعقد.
ديبروسبان هو دواء جلايكورتيكويد له تأثير مضاد للالتهابات. يتم اختيار طريقة الإدارة على أساس شدة المرض.

عند اختيار ما يجب علاجه، عليك أن تسترشد بالمبدأ - لا ضرر ولا ضرار. في العلاج المعقد لمفصل الركبة، يتم استخدام المراهم والكريمات والمواد الهلامية لتحسين الدورة الدموية في الأنسجة. كما أنها تقلل الألم والتورم.

علاجات إضافية

هناك اعتقاد خاطئ بأنه إذا كنت تعاني من آلام في المفاصل، فأنت بحاجة إلى الاستلقاء والتحرك بشكل أقل. "الحركة هي الحياة"، يعكس هذا البيان تماما الحاجة إلى الحركة للأشخاص الذين يعانون من أمراض العضلات والعظام.

في علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة، بعد تخفيف الألم، يوصف المريض العلاج الطبيعي. ممارسة الرياضة البدنية تقوي العضلات، وتخفف التوتر في المفاصل الملتهبة، وتنشط الدورة الدموية فيها.

لتقوية عضلاتك، عليك القيام بالتمرين التالي - استلقِ على ظهرك وارفع ساقك للأعلى وثبتها هناك لمدة دقيقتين تقريبًا. سيظهر شعور بالتعب في العضلات، لكن المفصل لن يتعرض لأي إجهاد بدني. بالإضافة إلى تقوية الجهاز العضلي، يجب عليك أداء تمارين لتمديد كبسولات وأربطة المفصل.

من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن التمارين لا ينبغي أن تكون ديناميكية، بل لطيفة، ولا تضع ضغطًا بدنيًا مفرطًا على المفصل المؤلم. على سبيل المثال، لا ينصح بممارسة القرفصاء.

نقوم بمثل هذه التمارين بشكل محسوب وسلس ونمد أرجلنا قليلاً واحدة تلو الأخرى ونضغط على المفصل. إذا كان التمرين يسبب الألم أو الانزعاج، فيجب عليك التوقف عن القيام به. هو بطلان العلاج الطبيعي أثناء تفاقم المرض.

بالإضافة إلى العلاج الطبيعي، تشمل الطرق الإضافية لعلاج داء مفصل الركبة ما يلي:

تدليك
علاج متبادل
العلاج بالليزر
العلاج بالإبر
العلاج بالتبريد - العلاج البارد
العلاج المغناطيسي
الرحلان الصوتي الهيدروكورتيزون
العلاج بالتبريد - العلاج بالعلق
الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين
الإجراءات الحرارية باستخدام البارافين والأوزوكيريت والطين العلاجي
حرق مع سجائر الشيح

لكل مريض، يقوم طبيب الروماتيزم أو جراح العظام بتطوير مسار الإجراءات الخاص به، اعتمادًا على درجة المرض وحالته البدنية.

العلاج الجراحي

في الصف الرابع (وأحيانًا في الصف الثالث)، عندما لا يمكن علاج التهاب مفاصل الركبة بالطرق المحافظة، يقترح الطبيب على المريض إجراء عملية جراحية.

اعتمادًا على خصائص المرض ، يتم إجراء عمليات مختلفة:

ثقب، حيث يتم إزالة السوائل الزائدة من تجويف مفصل الركبة، ومن ثم يتم حقن الأدوية الهرمونية فيه.
يتم إجراء قطع عظم الساق عبر اللقمة، عندما يتم تصحيح انحراف محور مفصل الركبة المشوه.
إيثاق المفصل، عندما يتم إجراء استئصال مفصل الركبة مع الأسطح العظمية المندمجة. يتم إجراء هذه العملية (حتى في الصفين الثالث والرابع) نادرًا جدًا.
تحليل المفاصل هو إزالة الأغشية الزليلية المتغيرة و/أو السميكة والالتصاقات حتى يتمكن المفصل من التحرك بشكل أكبر.
جراحة المفاصل هي تقليل غضروف المفصل المتبقي وتشكيل سطح مبسط لمفصل الركبة المصاب. نظرا لاحتمال تطور عدم الاستقرار المشترك، يتم إجراء مثل هذه العملية نادرا جدا.
المفاصل الاصطناعية هي استبدال مفصل الركبة المريض والمدمر بزراعة. هذه هي الطريقة الوحيدة لاستعادة حركة المفصل إذا وصل التهاب المفاصل العظمي إلى المرحلة الرابعة.

خلال عملية استبدال المفاصل، يتم إيلاء اهتمام خاص لإعادة التأهيل. بالفعل في الأيام الأولى بعد الجراحة، يبدأ المريض في القيام بالحركات الأولى للمفصل المستعاد. وفي حال كانت الحالة مرضية بشكل عام، يستطيع المريض الوقوف للمرة الأولى في اليوم الثاني.

أثناء إعادة التأهيل يقوم المريض، تحت إشراف الطبيب، بأداء التمارين المختلفة التي تعمل على تطوير المفصل وتقوية العضلات. في المتوسط، تستمر عملية إعادة التأهيل حوالي 6 أشهر. يجب إبلاغ الطبيب بكل التغييرات، حتى البسيطة منها، لأنها قد تكون نتيجة تلف في أحد الأعصاب أو الأوعية الدموية.

لتجنب المرض الذي يؤدي إلى الجراحة، تأكد من الاستماع إلى جسدك. مهما كان المرض، فمن الأسهل علاج كيس بيكر لمفصل الركبة أو داء مفصل الركبة أو أي مرض آخر في المراحل الأولية.

علاج التهاب المفاصل مع العلاجات الشعبية

يدعي الطب الرسمي أنه لم يتمكن أحد من استعادة المفصل الذي دمره التهاب المفاصل، ولا يمكن إلا أن يبطئ المرض.

يعتمد علاج التهاب المفاصل بالعلاجات الشعبية بشكل أساسي على زيادة النغمة العامة للجسم وتحسين الدورة الدموية وزيادة المناعة وتخفيف الألم.

وفي الوقت نفسه، هناك العديد من الحالات التي استخدم فيها الناس العلاجات الشعبية في علاج التهاب المفاصل وحققوا نتائج ممتازة بدون أدوية.

لعلاج التهاب المفاصل، يتم استخدام العلاجات الشعبية في شكل صبغات (مغلي، مخاليط)، الكمادات الطبية الساخنة والباردة، فرك (المراهم) والأغطية.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الوصفات الأساسية لعلاج التهاب المفاصل بالعلاجات الشعبية:

صبغة على حبوب الجاودار. ستحتاج لدورة واحدة إلى 1 كجم من حبوب الجاودار، والتي يجب سكبها مع 7 لترات من الماء، وإشعال النار فيها، ثم غليها. نتركها تبرد ثم نصفيها ثم نضيف كيلو من العسل الطبيعي وثلاث ملاعق صغيرة من جذر البرباريس ونصف لتر من الفودكا. امزج كل شيء حتى يذوب العسل وضعه في مكان بارد ومظلم لمدة ثلاثة أسابيع. يجب أن يؤخذ المنتج قبل نصف ساعة من تناول ثلاث ملاعق كبيرة.
صبغة أوراق الغار. صب 10 جرام من أوراق الغار الجافة في كوب من الماء المغلي، واشعل النار فيها واستمر في الغليان لمدة خمس دقائق أخرى. دع المرق يتشرب لمدة خمس ساعات. ينبغي أن يؤخذ المرق طوال اليوم، مع رشفات صغيرة. يجب تحضير المرق وتناوله خلال ثلاثة أيام. بعد أسبوع، يوصى بتكرار الإجراء.
صبغة الثوم. اخلطي زيت الزيتون مع عصير الثوم أو معجون الثوم المبشور بنسبة 1:10. إذا لم يتوفر زيت الزيتون، يمكنك استخدام زيت الذرة، ولكن النسبة ستكون 1:12. تناول نصف ملعقة صغيرة من هذا الخليط قبل الإفطار يومياً. يمنع حدوث الألم ويجلب تحسنا عاما في الرفاهية مع التهاب المفاصل.

تستخدم الكمادات والفرك أيضًا للعلاج:

ضغط عصير الملفوف. للحصول على عصير الملفوف، قم بتقطيع رأس الملفوف ثم قم بدق الملفوف جيداً بيديك أو بالهاون في وعاء غير مؤكسد. صب كل شيء في العصارة واعصر العصير. خذ قطعة قماش سميكة وناعمة مصنوعة من الصوف الطبيعي بدون شوائب صناعية، وقم بترطيبها جيدًا بعصير الملفوف الناتج وقم بتطبيق مثل هذا الضغط على المنطقة المؤلمة.
ضغط الطباشير مع منتجات الحليب المخمر. طحن الطباشير الأبيض العادي ناعما جدا. ولهذا فمن الأفضل استخدام ما يستخدم للكتابة على السبورة في المدرسة. يُسكب الزبادي أو الكفير أو القشدة الحامضة فوق الطباشير المسحوق ويُخلط جيدًا. ضع المعجون الناتج على المفصل المؤلم، ثم قم بتغطيته بفيلم ثم ضع ضمادة. يتم هذا الضغط في الليل.
ضغط الشوفان. كما أن استخدام الشوفان المسلوق يعطي نتائج جيدة. خذ ثلاث إلى أربع ملاعق كبيرة من دقيق الشوفان، واسكب الماء المغلي فوقها واطهيها على نار خفيفة لمدة خمس إلى سبع دقائق. يجب أن توفر كمية الماء المستخدمة عصيدة سميكة، والتي يجب تبريدها واستخدامها كضغط طوال الليل.
فرك البروبوليس. قم بإذابة كمية البروبوليس التي تحتاجها في حمام مائي واخلطها مع زيت دوار الشمس أو زيت الذرة. قم بتبريد الخليط وفركه على الجلد حول المفصل عند حدوث الألم وفي الليل.
فرك خربق. لتحضير المرهم، ستحتاج إلى نبات مثل خربق القوقاز، الذي يجب سحق 20 جرامًا منه جيدًا. بعد ذلك أضف 10 جرام من الزيت النباتي و 20 جرام من العسل و 5 جرام من مسحوق الخردل. سخني الخليط في حمام مائي واتركيه ليبرد. تخزينها في مكان مظلم في درجة حرارة الغرفة.
طحن من بيض الدجاج. قم بخلط ملعقتين كبيرتين من الأمونيا مع نفس الكمية من زيت التربنتين. اخفقي بيضتين دجاج نيئتين في الخليط الناتج واخلطي كل شيء جيدًا. يجب استخدام هذه التركيبة لفرك المفاصل قبل النوم.

لسوء الحظ، الطب الشعبي، مثل الطب التقليدي، لا يعرف طرق العلاج الكامل لالتهاب المفاصل. ومع ذلك، فهو قادر تمامًا على تحسين تبادل وإمداد المفاصل بالعناصر الغذائية وإطالة عمرها.

علاجات الألم والتورم والتشنجات

لتخفيف الألم أثناء العلاج، يتم استخدام العديد من الأدوية غير الستيرويدية، وخاصة في شكل أقراص وحقن (ديكلوفيناك، بيروكسيكام، نيموليد، وما إلى ذلك).

تشمل المستحضرات الموضعية لصقة نانوبلاست، ومحلول ديميكسيد، والصفراء الطبية على شكل مستحضرات، ولكن قبل استخدام ديميكسيد من الضروري اختبار رد الفعل التحسسي. الأمر متروك للطبيب لاختيار العلاج الأمثل.

سوف تساعد الأدوية في تخفيف الألم في المفصل وتجعل الحركات أكثر حرية. وبدون ذلك، من المستحيل إجراء مزيد من العلاج للمفصل المريض. ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن نستقر على هذا، حيث لم يتم حل المشكلة الرئيسية، يمكن أن يعود المرض في أي لحظة.

من الضروري الخضوع لدورة علاجية باستخدام أجهزة حماية الغضروف - الأدوية التي تعمل على استعادة الغضروف المفصلي. تعتبر كبريتات الكوندرويتين الموجودة فيها مكونًا طبيعيًا للغضروف (مستحضرات أحادية Artiflex، Dona) والجلوكوزامين (مستحضرات Artron Chondrex، Structum) تؤدي إلى عمليات تجديد الأنسجة الغضروفية للمفصل المريض.

هناك العديد من أجهزة حماية الغضروف بأسعار متفاوتة، ويجب اختيارها بشكل فردي بالتشاور مع الطبيب. يتم تخفيف أجهزة حماية الغضروف في الحقن باستخدام المذيبات. بالإضافة إلى الأدوية، هناك العديد من المكملات الغذائية التي تحتوي على الكوندرويتين والجلوكوزامين (سوستانورم، ستوبارتثريتيس، وما إلى ذلك).

هذه المكملات الغذائية ليست أدوية ولم يتم اختبارها سريريًا، لذا لا ينصح باستخدامها كعلاج. يستخدم على نطاق واسع إدارة المخدرات داخل المفصل في علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة. يساعد الحقن مباشرة في المفصل المؤلم على تخفيف الألم والالتهاب والتورم بسرعة.

ميزتها هي أن الدواء يدخل مباشرة إلى الغضروف المصاب ويعالج المشكلة، وليس فقط تخفيف الألم. بهذه الطريقة، يتم إعطاء الجلايكورتيكويدات (فلوستيرون، هيدروكورتيزون، كينالوغ وهرمونات الكورتيكوستيرويد الأخرى)، والتي تستخدم في الفترة الحادة من المرض لتخفيف الألم والتورم.

الأدوية الهرمونية لها آثار جانبية كثيرة.

مستحضرات حمض الهيالورونيك (هيالورونات الصوديوم، أوستينيل، فيسكوبلس، وما إلى ذلك)، عند إدخالها في تجويف المفصل، تحل محل السائل الزليلي الصحي، وتليين الأسطح المفصلية وتغذي الغضروف.

عواقب المرض

إذا بدأت التهاب المفاصل وسمحت له بالتطور إلى المرحلة 3، فيمكن أن يتطور المرض إلى المرحلة النهائية، المرحلة 4، عندما ينكشف العظم، ويختفي الغضروف تمامًا، ويتشوه المفصل بشدة. كل هذه العوامل تؤدي إلى حقيقة أن التهاب المفاصل من الدرجة الرابعة يسبب الشلل الكامل لمفصل الركبة، والذي لا يمكن تصحيحه إلا باستخدام الأطراف الاصطناعية.

في الغالبية العظمى من الحالات، مع التهاب مفاصل الركبة من الدرجة الرابعة، يصبح المريض معطلاً مع فقدان وظائف مفصل الركبة تمامًا.

إذا سمح المريض بتطور التهاب المفاصل السيلان إلى الدرجة 3 أو حتى 4، فهذا يشير فقط إلى عدم الاهتمام وإهمال صحته، لأن الطب الحديث يسمح بتشخيص وعلاج التهاب المفاصل في الركبة، بدءًا من المراحل الأولى.

إذا أهملت التيبس الصباحي والتورم والألم المؤلم الخفيف، فقد تلاحظ يومًا ما تقوس الساقين والعرج وتغيير المشية.

لذلك من المهم جداً علاج هشاشة العظام في الوقت المناسب، وعدم استخدام المراهم المتوفرة في أي صيدلية لعلاج المفاصل، إلا من خلال مراجعة الطبيب المختص. علاوة على ذلك، يمتلك الطب اليوم مجموعة واسعة من الأساليب والوسائل لعلاج مرض السيلان.

إذا لم يتطور التهاب مفاصل الركبة إلى الدرجة 3 أو 4، فهناك فرصة جيدة لعلاج المرض تمامًا.

الوقاية من التهاب المفاصل

إن منع حدوث فصال مفصل الركبة ليس بالأمر الصعب إذا فكرت في الأمر منذ الصغر. كيف يتم تشكيل قواعد الوقاية؟ بسيط جدا.

اقرأ أسباب المرض وقم بكل شيء لتجنبها وهي:

لا تفرط في تناول الطعام، والتزم بنظام غذائي لطيف ومبادئ التغذية السليمة
نحن نوزع النشاط البدني بحكمة
لا تصاب بالبرد الشديد
علاج أي أمراض في الوقت المناسب
تجنب الاصابة
قيام الجمباز
اتصل بأخصائي في الوقت المناسب

أثناء علاج التهاب المفاصل، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي صارم.

يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالبروتين، مما يعني أنه يجب أن يشمل المنتجات التالية:

لحوم الدواجن والأرانب؛
منتجات الألبان والأجبان المخمرة؛
البقوليات.
المكسرات.

المنتجات التي تحتوي على الجيلاتين، مثل الهلام واللحوم الهلامية، لها تأثير جيد على التهاب المفاصل. يحتوي لحم الجيلي أيضًا على كمية كبيرة من الكولاجين. ومع ذلك، فإن موانع استهلاك كميات كبيرة من الهلام هو الاستعداد لزيادة الوزن، لأن هذا الطبق يحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية.

من المهم بنفس القدر الحفاظ على نظام الشرب. إذا لم يتم تحديد مشاكل الكلى من قبل، فمن المستحسن شرب ما يقرب من 2 لتر من الماء يوميا.

هناك أيضًا أطعمة لا ينبغي تناولها أثناء الإصابة بالتهاب المفاصل. وتشمل هذه:

المشروبات الغازية الحلوة؛
الأطباق الحارة، خاصة مع معززات النكهة؛
سمين؛
منتجات شبه جاهزة؛
كرنب؛
طماطم؛
الفلفل الحلو؛
عنب؛
موز.

هذه هي المنتجات التي تساهم في زيادة تكوين الملح في الجسم. وبالتالي فإنهم لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع
إذا كان المريض يعاني من التهاب المفاصل من الدرجة الثالثة في مفصل الكاحل، فقد تتم إحالة المريض لإجراء عملية جراحية، بما في ذلك استبدال المفصل المصاب بمفصل صناعي.

يتم إجراء الأطراف الاصطناعية باستخدام الأطراف الاصطناعية البلاستيكية أو المعدنية. يتم إجراء العملية تحت التخدير الرغامي أو فوق الجافية. وفي حالات نادرة يتم إجراء عمليات يتم فيها إجراء استبدال جزئي للمفصل. هذه طريقة فعالة لاستعادة الحركة السابقة للمفصل وإعادة حرية الحركة للمريض.

التهاب المفاصل هو مرض يسهل تشخيصه بنفسك. ليست هناك حاجة للانتظار حتى يحدث ألم حاد في المفاصل وتصبح الحركة إشكالية. عند أول علامة على صعوبة الحركة، يمكنك البدء في ممارسة التمارين البدنية. ومن خلال موازنة النظام الغذائي، يمكن للمرضى بسهولة إيقاف العملية المرضية.

يعد تشخيص DOA تشخيصًا شائعًا، على الرغم من أنه، مثل كثيرين آخرين، له أكثر من اسم واحد. ومن بين تلك المستخدمة هو تشوه هشاشة العظام. الكلمة الأساسية في اسم علم الأمراض تتحدث مباشرة عن التشوه. في حالة DOA، يتأثر النسيج الغضروفي للأسطح المفصلية.

كلمة أخرى في الاسم، "هشاشة العظام"، تشير إلى الطبيعة المزمنة لمرض المفاصل. علاوة على ذلك، فإن المرض يتقدم إذا لم يتم فعل أي شيء.

تشير الإحصائيات إلى الطبيعة الواسعة الانتشار لهذا الشكل من تلف المفاصل. من المهم جدًا أن يؤدي علم الأمراض، إلى جانب تدهور نوعية الحياة، إلى فقدان القدرة على العمل وتكاليف مالية كبيرة للعلاج. بالنسبة لكبار السن، غالبًا ما تصبح التكاليف المالية للعلاج باهظة.

حقيقة التقسيم الجنسي لعلم الأمراض حسب العمر تتطلب الاهتمام. تحت سن 50-55، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض (في سن العمل الأساسي!)، ولكن كبار السن، تذهب "الأولوية" للنساء. غالبًا ما تؤدي التغيرات الهرمونية التي تؤدي إلى زيادة الوزن إلى تآكل مفاصل الركبة - انظر عن كثب في الشوارع وسترى العديد من النساء الأكبر سناً يرتدين مشية "البطة" (تهادى).

يعد تشوه هشاشة العظام من الأمراض الأكثر شيوعًا بين أمراض المفاصل في الممارسة السريرية.

مهم.جوهر العملية المرضية لـ DOA هو عدم كفاية القدرة التعويضية للأنسجة الغضروفية، مما يؤدي إلى تغيرات التهابية وتنكسية، وبالتالي تطور النابتات العظمية. في المرحلة الأخيرة من تطور المرض، يحدث تشوه مستمر للمفاصل المريضة مع تعطيل وظيفتها.

بين الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، يعد تشوه التهاب المفاصل العظمي سببًا شائعًا للإعاقة والإعاقة. تطور المرض يقلل من نوعية الحياة بسبب الألم الحاد المستمر ومحدودية الحركة.

تشريح

المفاصل البشرية هي الجزء النشط من الجهاز العضلي الهيكلي، الذي يسمح بالحركة.

تشريح المفاصل

المفاصل هي أجزاء من الجسم تربط بين أسطح العظام مع إمكانية حركتها في مستوى واحد أو اثنين أو ثلاثة مستويات.

تتم تغطية مفاصل العظام بواسطة كبسولة مفصلية، والتي تثبت العظام في الموضع المطلوب. يحتوي تجويف المحفظة المفصلية على السائل الزليلي، وهو ضروري لتقليل الاحتكاك بين الأسطح المفصلية للعظام.

كمرجع.يتم تغطية مفاصل العظام بغضروف زجاجي، مما يسمح بانزلاق الأسطح الملامسة للغضروف.

أنسجة الأنسجة الغضروفية

أحد أهم مكونات المفصل هو الغضروف الزجاجي الذي يضمن سلامة المشاش في العظام وسلاسة حركتها.

مهم.تشمل السمات الهيكلية للأنسجة الغضروفية عدم وجود الأوعية الدموية والنهايات العصبية. تتم تغذية الخلايا الغضروفية من خلال تناضح العناصر الغذائية.

وتشمل الميزات أيضًا انخفاض التمثيل الغذائي نسبيًا، والميل إلى النمو المستمر ومزيج من القوة مع
مرونة.

من الناحية النسيجية، يتم التمييز بين ثلاث مناطق:

سمحاق الغضروف. يتكون من خلايا غضروفية مسطحة ومنخفضة التخصص. هذا هو الجزء الوحيد من الغضروف الذي يحتوي على أوعية دموية ونهايات عصبية خاصة به. وبالتالي فإن إحدى مهام هذه الطبقة هي نقل العناصر الغذائية. بسبب وفرة النهايات العصبية أثناء إصابة أو انحطاط سمحاق الغضروف، تظهر متلازمة الألم الشديدة ذات الطبيعة المتزايدة.
منطقة الغضاريف الشابة (أو المتوسطة). فيما يلي خلايا غضروفية أكبر تنشط كمستقلبات.
منطقة الغضروف الناضج (القاعدي). هذه الطبقة من الخلايا تضمن النمو. وعلى حسب الموقع هناك طبقة غير متكلسة وطبقة متكلسة موجهة نحو العظم.

التركيب الجزيئي

تنتج الخلايا الغضروفية عددًا من المواد التي توفر خصائص الأنسجة الغضروفية: مزيج من القوة والمرونة.

كمرجع.الجزء الأكبر من الأنسجة عبارة عن هلام رطب يتكون من البروتيوغليكان والبروتينات السكرية. يحتوي على ألياف الكولاجين أغلبها النوع الثاني وأقل الأنواع 9،10،11.

الكولاجين هو جزيء متعدد الببتيد له شكل حلزوني. الكولاجين هو الذي يوفر مرونة وقوة أنسجة الغضاريف.

توطين الآفة

يؤثر تشوه الفصال العظمي على المفاصل:

الأيدي,
القدمين ومشط القدم،
المفصل الأطلسي الفقري,
الورك (داء مفصل الورك) ،
الركبتين،
كاحل،
الكتف (الفصال العظمي).

قد يتأثر مفصل واحد (داء المفصل الأحادي)، واثنين (داء المفاصل القليلة)، وثلاثة أو أكثر (داء المفاصل المتعدد).

المسببات

أسباب المرض

يمكن تقسيم أسباب تشوه هشاشة العظام إلى مجموعتين:

أساسي. يبدأ تطور المرض بشكل عفوي دون أي سبب واضح. يعطي الخبراء الأفضلية للنشأة المحددة وراثيا لتشوه التهاب المفاصل في هذه الحالة.
ثانوي. هذه هي الأسباب التي تؤدي إلى تطور التهاب المفاصل العظمي المشوه كمرض ثانوي. وتشمل هذه التهاب المفاصل ما بعد الصدمة، والذي يحدث نتيجة للإصابات أو العيوب الخلقية في الجهاز المفصلي.

عوامل الخطر

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تشوه التهاب المفاصل. وتشمل هذه:

سن متقدم؛
هشاشة العظام؛
بدانة؛
الاضطرابات الهرمونية.
ذروة؛
أنثى؛
التغيرات الأيضية.
ضعف الأوعية الدموية في أنسجة الغضاريف.
الأمراض الخلقية والمكتسبة في الجهاز العضلي الهيكلي.
تدخل جراحي؛
الاستعداد الوراثي
زيادة نشاط الليزوزومية.
التهاب المفاصل المزمن.
البواسير؛
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
السكري؛
نقص العناصر الدقيقة في الجسم.
الآفات السامة.
العمل البدني الشاق.
الرياضات الاحترافية ذات الأحمال العالية.

أعراض

المرض مزمن والأعراض تتطور ببطء. تزداد شدة الأعراض تدريجياً على مدى عدة سنوات.

كمرجع.الأعراض الرئيسية هي الألم بكثافة متفاوتة.

عند جمع سوابق المرضى، فإن الشكاوى الأكثر شيوعًا هي:

لآلام المفاصل التي تزداد حدتها بعد ممارسة النشاط البدني. يمكن أن يكون الألم حادًا أيضًا، وينتج عن انسداد المفصل عن طريق التضمين الحر داخل المفصل. تزداد شدة الألم في نهاية اليوم وتهدأ أو تختفي تمامًا أثناء الراحة.
Crepitus (صوت طقطقة محدد).
تغير في شكل المفصل بسبب تكون النابتات العظمية.
الأمراض الالتهابية الدورية: التهاب سانوفيتين، التهاب الأوتار، التهاب المفاصل.
التنقل المحدود.

عند تشخيص DOA، يعتمد المتخصص على المعايير السريرية التالية:

متلازمة الألم التي تحدث في نهاية اليوم/أثناء ممارسة الرياضة.
تغير في الشكل الطبيعي للمفصل.
صورة بالأشعة السينية.
تقليل مساحة المفاصل.
تصلب العظام.
تنخر العظم.

تشخيص DOA لمفصل الركبة

الشكل الأكثر شيوعًا لتشخيص DOA هو تشوه هشاشة العظام في مفصل الركبة. العوامل الرئيسية المسببة لتطور التهاب مفصل الركبة هي:

كبار السن،
الاستعداد الجنسي (يحدث مرتين في كثير من الأحيان عند النساء) ،
مجهود بدني ثقيل أو عمل شاق ،
البقاء في وضع واحد لفترة طويلة،
الوزن الزائد،
السكري،
إصابات.

انتباه.إذا لم يتم استشارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن تشوه هشاشة العظام في مفصل الركبة يؤدي إلى إغلاق مساحة المفصل وتدمير الغضروف المفصلي بشكل كامل.

في مثل هذه الحالة، سيكون الحل الوحيد هو الأطراف الاصطناعية العلاج الدوائي لـ DOA لمفصل الركبة لن يكون فعالاً.

للعلاج الدوائي لـ DOA لمفصل الركبة ، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمسكنات والهرمونات وعوامل الفيتامينات وأجهزة حماية الغضروف.

التسبب في تطوير DOA

المرحلة الأولى في تطور التهاب المفاصل المشوه هي انتهاك توازن الماء في أنسجة الغضروف (نقص الماء). تحت تأثير العوامل المسببة، يحدث التدمير السريع للغضاريف المفصلية.

يتم انتهاك استقلاب الأنسجة بسبب نقص التغذية، ويتشوه الشكل الرباعي للبروتيوغليكان مع إزالة البلمرة. كما تموت بعض الخلايا الغضروفية، في حين يتغير النمط الظاهري للبعض الآخر. مما يؤدي بعد ذلك إلى تخليق البروتيوغليكان والكولاجين المتغيرين.

في غياب القدرة على امتصاص الصدمات، يدخل الغضروف المفصلي تحت الضغط (النشاط البدني الثقيل) في مرحلة التعويض، والتي يتم خلالها ملاحظة تكوين النابتات العظمية الهامشية.

في هذه الحالة، أثناء عملية المفصل المصاب، يحدث تفتيت تدريجي للطبقة السطحية، ومن ثم تدمير بطيء للغضروف الزجاجي بأكمله وصولاً إلى العظم الأساسي. أثناء عملية التدمير، يحدث تسطيح أو تشوه الأسطح المفصلية.

كمرجع.إذا كانت هناك أجزاء من أنسجة الغضاريف التالفة في التجويف، فإن الجسم يحاربها عن طريق بلعمة الكريات البيض. ومع ذلك، في عملية إذابة شظايا الغضروف المفصلي بواسطة الكريات البيض، يتم إطلاق عدد كبير من الإنزيمات الليزوزومية.

لأن وبما أن الإنزيمات لا تتمتع بخصوصية صارمة، فإن الأنسجة المحيطة بها تخضع للتخمر. وهذا يؤدي إلى التهاب الغشاء المفصلي المزمن، والتهاب المفاصل، والتهاب الأوتار. الغشاء الزليلي والكبسولة، في حالة التهاب مستمر، يخضعان لتنكس ليفي.

وهكذا، اليوم تم إثبات الاعتماد المناعي لتطور تشوه التهاب المفاصل علميا، والذي يعمل بعدة طرق:

زيادة إنتاج الخلايا التائية المساعدة (تقوية تفاعلات المناعة الذاتية)،
تخليق المستضدات الذاتية الغضروفية (التغيرات في البروتيوغليكان) ،
تكوين الأجسام المضادة والمجمعات المناعية (خلايا الغضاريف التالفة).

تصنيف تشوه هشاشة العظام

وفقا لشدة العملية المرضية، يتم تمييز ثلاث درجات من DOA.

DOA 1 درجة

إنه بدون أعراض. في هذه المرحلة من المرض، لا يزال المريض ليس لديه أي شكاوى. خلال هذه الفترة، تحدث العملية المرضية بسبب نقص الماء، وضعف التمثيل الغذائي لأنسجة الغضروف، وانخفاض عدد الخلايا الغضروفية، وتوليف البروتيوغليكان المتغير وألياف الكولاجين، وتشكيل الاستجابة المناعية.

وبالتالي، فإن العملية المرضية تحدث فقط على المستوى الخلوي والجزيئي، ومن الصعب للغاية تشخيصها حتى باستخدام التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب.

دعاء 2 درجة

يتميز DOA الصف 2 بالعمليات التي تحدث على مستوى الأنسجة. يتم تدمير الغضروف المفصلي بسبب فقدان المرونة. كعمل تعويضي للجسم، يبدأ تكوين النابتات العظمية. في هذه المرحلة تظهر الأعراض: ألم، تشوه في المفاصل.

دعاء 3 درجات

مع تشوه هشاشة العظام من الدرجة الثالثة، يحدث تدمير كامل للأنسجة المرنة، وتتعرض أسطح العظام للتشوه، مما يؤدي إلى تغيير في محور الأطراف.

تشخيص DOA – المضاعفات

تنشأ معظم المشاكل نتيجة لتجاهل أعراض DOA.

ونحن نعتقد أنه سوف "يحل". صخب الحياة (غالبًا ما يكون حقيقيًا) يجعلك تتجاهل الألم الذي نشأ. في الواقع، في المرحلة الأولية، عندما يكون من الواقعي التعامل مع الأمراض الناشئة، يعتقد معظم الناس أنهم قاموا ببساطة بسحب العضلات.

مع العلاج غير المناسب والتقدم طويل الأمد لتشوه هشاشة العظام، قد يتطور ما يلي:

التهاب الغشاء المفصلي الثانوي،
داء المفاصل العفوي ،
تقسط,
نخر العظم.

انتباه.في حالة تطور تشوه التهاب المفاصل العظمي في مفصل الركبة، قد يكون علم الأمراض معقدًا بسبب خلع جزئي خارجي للكاحل.

التشخيص

يبدأ تشخيص تشوه التهاب المفاصل بالتشاور مع طبيب الروماتيزم، وكذلك بالفحص السريري لدرجة القدرة الوظيفية للمفاصل، والتي يتم تقييمها وفقًا للمعايير السريرية المميزة. أساس التشخيص هو فحص الأشعة السينية.

تحدد صورة الأشعة السينية:

وجود أو عدم وجود تضييق المساحة المشتركة ،
وجود ودرجة تكوين النابتات العظمية ،
التوسع وعدم انتظام اللوحات الحدودية ،
تآكل (تآكل) السطح المفصلي ،
وجود الخراجات ،
عدم التناسب في التعبير عن الأسطح المفصلية للعظام ،
وجود الهيئات داخل المفصل،
تشوهات المشاش.

مهم.لإجراء دراسة أكثر تحديدًا، يتم أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. في حالات نادرة، يتم تبرير ثقب وتنظير المفاصل.

تشخيص متباين

بالنسبة للمريض العادي، فإن مبدأ التشخيص لا يهم. ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن التشخيص التفريقي ضروري في تلك الحالات (وهناك عدد قليل منها) عندما تكون أعراض، على سبيل المثال، عشرات الأمراض متشابهة تقريبا، ولكن نهج العلاج مختلف.

إن التشخيص التفريقي للتشخيص المزعوم لـ DOA هو الذي يجب أن يؤكده أو يدحضه. لأن التشخيص الخاطئ في البداية، في هذه الحالة، لن يؤدي إلا إلى إطالة الوقت الذي يستخدمه المرض لزيادة تدهور حالة المفاصل.

مع التشخيص المتوقع لتشوه هشاشة العظام، يتم إجراء التشخيص التفريقي لعدد من الأمراض الروماتيزمية:

الداء الإسفنجي,
الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات ،
مرض بختيريف.

يتم تمييزها من خلال وجود الحمى، وتسارع ROE والبروتين التفاعلي C، بالإضافة إلى صورة الأشعة السينية المميزة.

يختلف DOA عن التهاب المفاصل الروماتيزمي في:

غياب الحمى وتلف القلب ،
فرط غاما غلوبولين الدم,
تسارع العائد على حقوق الملكية.

لمرض النقرس:

غياب العقيدات النقرسية ،
غياب فرط حمض يوريك الدم ،
ترسب اليورات،
فعالية استخدام الكولشيسين.

كمرجع.يتم استبعاد التهاب المفاصل المعدي بناءً على التاريخ الطبي والأدلة السريرية والبكتريولوجية المناعية.

علاج DOA

علاج تشوه التهاب المفاصل طويل الأمد ومعقد. العلاج له عدة أهداف:

القضاء على العامل المسبب للمرض ،
تخفيف الأعراض،
مزيل للالم،
استعادة وظيفة المفاصل.

كمرجع.من المهم جدًا في علاج DOA لتطبيع عملية التمثيل الغذائي للأنسجة الغضروفية.

التحكم في الحمل إلزامي في علاج تشوه التهاب المفاصل. والتي بدورها ينبغي تخفيضها إلى حد أدنى معين. إذا زاد ضغط المفاصل بسبب الإجهاد، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم التهاب الغشاء المفصلي والتهاب المفاصل.

مهم.لتقليل ضغط المفاصل، تحتاج إلى التخلص من الوزن الزائد، الأمر الذي سيكون له أيضًا تأثير إيجابي على عملية التمثيل الغذائي لديك.

علاج بالعقاقير

عندما يتم تشخيص DOA، يتم وصف عدد من أدوية العلاج الكيميائي. لتخفيف الألم، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الأدوية التي تحتوي على حمض الساليسيليك، ومشتقات البيرازولون، والإندوميتاسين، وما إلى ذلك) والمسكنات. عند استخدام الأدوية المضادة للالتهابات، يتم تحقيق تأثير مسكن عن طريق القضاء على التورم.

في حالة التهاب الغشاء المفصلي المرتبط بالمناعة، يتم استخدام الأدوية التصحيحية المناعية. لقد نجح إعطاء الهيدروكورتيزون داخل المفصل بشكل جيد.

انتباه.يتم استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد بعناية، فقط إذا كانت الاستفادة من الدواء أعلى بكثير من الآثار الجانبية المحتملة، والتي تتجلى بدورها في كبت المناعة وزيادة معدل انحطاط أنسجة الغضاريف.

إذا تم استكمال تشخيص DOA بالتهاب الغشاء المفصلي المتكرر والتهاب الأوتار، تتم الإشارة إلى الاستخدام المستمر لعقاقير الأمينوكولين. قد تكون هذه الأدوية التالية:

ديلاجيل,
بلاكنيل,
الكلوروكين,
hingamin.

كمرجع.وترجع آلية عملها إلى ضعف خصائصها المثبطة للمناعة، مما يمنع تدمير المناعة الذاتية لأنسجة الغضاريف. يعمل على استقرار الأغشية الليزوزومية، مما يقلل من درجة الضرر الناجم عن الإنزيمات المحللة للبروتين.

يتم اختيار الدواء فقط من قبل طبيب الروماتيزم، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية والأمراض المصاحبة ومستوى المناعة.

لأن مع تشوه هشاشة العظام، قد يحدث تشوه في المفصل وتغيير في محور الطرف، مما يؤدي إلى إعادة توزيع الحمل على العضلات. قد تكون هذه الظاهرة مصحوبة بألم وتشنجات في العضلات. لتخفيف آلام العضلات، يتم استخدام مرخيات العضلات (على سبيل المثال، scutamil-C، mydocalm) في نظام العلاج.

العلاج المرضي

تهدف طرق العلاج هذه إلى إيقاف الآليات المسببة للأمراض. يشمل العلاج المرضي لـ DOA تطبيع التمثيل الغذائي المحلي والعامة.

لهذا الغرض، يتم وصف Chondroprotectors. على سبيل المثال، Runalon، الذي يحفز إنتاج كبريتات الكوندرويتين بواسطة الخلايا الغضروفية. في تركيبة، لتعزيز التأثير، يمكن وصف المنشطات الحيوية ذات التأثيرات المختلفة: الصبار والجفت وغيرها.

يتم العلاج المرضي المحلي لالتهاب المفاصل المفصلي باستخدام مجموعة من الأدوية، والتي تشمل:

أرتيبارون,
تراسيلول،
بولي فينيل بيروليدون.

كمرجع.إن استخدام البولي فينيل بيروليدون داخل المفصل مع حمض الهيالورونيك له تأثير علاجي كبير. يعمل هذا المزيج من الأدوية كسائل داخل المفصل.

بفضل هذه الحقن، يتم تقليل احتكاك الأسطح المفصلية، وتباطؤ انحطاط الأنسجة، وتقليل شدة الألم بشكل كبير، وتحسين وظيفة حركة المفاصل.

العلاج المعقد

تهدف طرق العلاج المعقدة إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي العام والجهاز المناعي. يشتمل هذا المجمع على مستحضرات من الفيتامينات والعناصر الدقيقة وATP والمنشطات.

انتباه.في حالة حدوث مضاعفات تشوه هشاشة العظام مع بداية معدية، يتم تضمين المضادات الحيوية (مجموعات مختلفة اعتمادا على حساسية الكائنات الحية الدقيقة) في نظام العلاج.

العلاج الطبيعي

لا يدعي العلاج الطبيعي أنه العلاج الرئيسي، ومع ذلك، كعلاج مصاحب، فإنه يحتل مكانا هاما ولا ينبغي تجاهله. بالنسبة لأمراض المفاصل، أثبتت الإجراءات التالية فعاليتها:

التغليف، العلاج بالطين؛
تدليك؛
تطبيقات الأوزوكريت والبارافين؛
الكهربائي؛
تطبيق التيارات الديناميكية.
العلاج بالموجات فوق الصوتية.

جراحة

في غياب نتائج العلاج المحافظ، فضلاً عن الانخفاض الكبير في نوعية الحياة، يوصي الخبراء بالعلاج الجراحي لتشخيص DOA. يمكن أن يكون التدخل الجراحي محافظًا بطبيعته على الأعضاء، أي. أثناء العملية، يتم ترك المفصل المريض للمريض دون مساس، ويتم إزالة مناطق التحجر المرضية.

مهم.يمكن أيضًا إجراء المفاصل الاصطناعية - وهو تدخل جراحي لاستبدال المفصل المريض بالكامل، ويُشار إليه في حالة التشوه الشديد مع انعدام الحركة التام.

النظام والنظام الغذائي

إذا تم بالفعل تشخيص DOA، فمن المستحسن تنظيم جدول عمل صارم والراحة. يهدف هذا الحدث إلى منع التوتر غير الضروري.

انتباه.أثناء التفاقم، يوصى بالحفاظ على الراحة في الفراش والتخلي تمامًا عن النشاط البدني، بالإضافة إلى استخدام دعم إضافي عند الحركة - تحتاج إلى حماية المفاصل من المزيد من التشوه.

النظام الغذائي لالتهاب المفاصل غير متخصص. من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن، إذا لزم الأمر، مع مجمعات الفيتامينات والعناصر الدقيقة. سيكون من المفيد إدخال الأطباق التي تحتوي على الجيلاتين والغضاريف في النظام الغذائي.

وقاية

مهم.لتقليل خطر الإصابة بالمرض، يجب عليك مراقبة وزنك، وإذا لزم الأمر، ارتداء أحذية العظام.

كما أنه يقلل من احتمالية الإصابة والحمل الزائد للمفاصل. النظر في عوامل الخطر لتطوير DOA. إذا تم تشخيص DOA بالفعل، فيجب تسوية الأحمال. تعامل مع مسألة التوظيف بعقلانية.

يتم علاج هشاشة العظام في مفصل الركبة من الدرجة 3 بشكل متحفظ أو جراحيًا. في الحالة الأولى، يتم وصف الأدوية للمريض، وحصار المخدرات، وفي الثانية يتم تنفيذها.

التشخيص بواسطة الأشعة السينية.

يعد وجود التهاب المفاصل المشوه من الدرجة الثالثة لمفصل واحد كبير على الأقل مؤشرًا مباشرًا للتدخل الجراحي. أثناء العملية، يقوم الأطباء بإزالة المفصل المدمر واستبداله بطرف اصطناعي.

فعالية الطرق المختلفة للعلاج الطبيعي (بيانات الوكالة، 2012):

تمارين لزيادة قوة العضلات. عندما يتم تنفيذها بشكل صحيح، فإنها تقوي عضلات الساق وتخفف الألم وتحسن حركة المفاصل.
com.myoneurostimulation. غير فعال في مكافحة هشاشة العظام من الدرجة 3 في مفصل الركبة. يخفف الألم لفترة قصيرة. بعد فترة وجيزة من نهاية مسار العلاج، يتم تعزيز الألم؛
الجمباز المائي. يحسن بشكل مؤقت الصحة العامة للمرضى ويزيل بعض القيود الجسدية؛
ارتداء أجهزة تقويم العظام، والعلاج المغناطيسي، والإنفاذ الحراري. كما اتضح فيما بعد، فإن هذه الأساليب غير فعالة في علاج التهاب المفاصل.

طرق العلاج الطبيعي غير قادرة على استعادة الغضاريف والعظام التالفة. إنها تخفف فقط الأعراض غير السارة وتجعل الحياة أسهل قليلاً للمرضى. من المستحيل علاج التهاب المفاصل بمساعدتهم (حتى مع استكمال جميع الإجراءات الموصوفة بضمير ومنتظم).

لماذا لن تساعد الأدوية

مجموعات المخدرات	مندوب	مساوئ الاستخدام لمرض السيلان الشديد
علاجات سريعة المفعول للأعراض	، تخدير موضعي	تتوقف مؤقتًا، ولهذا السبب في المراحل اللاحقة من التهاب المفاصل العظمي يجب استخدامها بشكل شبه دائم. لديهم فقط تأثير أعراض، ولكن لا علاج التهاب المفاصل نفسه. مع الاستخدام المطول، فإنها تعطل عمليات التمثيل الغذائي في الغضروف المفصلي، وتسريع تدميرها
عوامل تعديل الإجراء المؤجل		التصرف ببطء. لتحقيق تأثير ملحوظ، تحتاج إلى إنفاق الكثير من الوقت والمال على العلاج. غير فعال في علاج هشاشة العظام من الدرجة 3 في مفصل الركبة. من المستحيل استعادة بنية الغضاريف التي لم تعد موجودة
وسائل للإدارة داخل المفصل	حمض الهيالورونيك	حقن حمض الهيالورونيك غالية الثمن. لا يستطيع الجميع تحمل تكاليف 2-3 حقن في السنة. يصاحب إدخال الدواء في التجويف الزليلي إصابة الأنسجة ويرتبط بمخاطر معينة.

بالإضافة إلى تأثيرها السلبي على الغضروف، فإن لها الكثير من الآثار الجانبية الأخرى. الاستخدام المنتظم لهذه الأدوية يمكن أن يكون ضارًا بصحتك. لذلك، إذا كنت تعاني من متلازمة الألم المزمن، فلا تؤجل الجراحة. اعلم: بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية، يمكنك التوقف تمامًا عن تناول الأدوية.

طرق العلاج المبتكرة

يقوم العلماء في أمريكا والدول الأوروبية بتطوير طرق مبتكرة فعالة. الاتجاه الرئيسي لنشاطهم هو إنشاء هياكل هندسية خلوية يمكنها... يتم استخدام بعض الأدوية بالفعل في الممارسة السريرية (BioSeed-C، وCartigel، وChondrolon، وDeNovo-NT)، ولكنها فعالة فقط.

تبدو فكرة إنشاء غضروف اصطناعي يمكن زراعته جراحيا واعدة للغاية. على الأرجح، يمكنهم استبدال أنسجة الغضروف المدمرة بالكامل. ومع ذلك، من أجل "نمو" مثل هذا الغضروف، هناك حاجة إلى التحفيز الميكانيكي. ولم يتمكن العلماء بعد من تهيئة الظروف اللازمة لذلك.

في بلدان رابطة الدول المستقلة، لم يتم استخدام طرق العلاج المذكورة بعد. لإنشاء هياكل مُهندَسة بالخلايا، نحتاج إلى ظروف خاصة لا نتوفر عليها.

ما تحتاج لمعرفته حول الأطراف الاصطناعية

اليوم، الجراحة هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج هشاشة العظام من الدرجة الثالثة في مفصل الركبة. بمساعدتها، يمكنك التخلص تمامًا من الألم المزمن واستعادة الحركة الطبيعية للركبة. يمكن أن تستمر الغرسة الحديثة المثبتة بشكل صحيح لمدة تتراوح بين 15 إلى 20 عامًا على الأقل.

يعتمد نجاح الأطراف الصناعية الداخلية على مهارة الجراح وجودته. يجب أن تناسب عملية الزرع المريض وفقًا لعدد من المعايير. يمكن أن يؤدي إهمال الأطباء تجاه اختيار وتركيب الطرف الاصطناعي إلى عواقب غير سارة. الجودة الرديئة أو الغياب التام لها يمكن أن تسبب ضررًا أيضًا.