السمنة عند النساء. نوع البطن (العلوي) من السمنة

من المرجح أن يتراكم الجسد الأنثوي للدهون تحت الجلد أكثر من جسم الذكر ، حتى أنه يوجد في الطب الحديث ما يسمى بسمنة البطن من إحدى الدرجات. مع مثل هذا المرض ، ينمو البطن في ممثل الجنس الأضعف ، وهذه العملية غير الطبيعية لا ترتبط بأي حال من الأحوال بالحمل التدريجي. بدراسة تفصيلية لجميع أنواع السمنة الموجودة لدى النساء ، يتضح أن زيادة الوزن تسبب مشاكل صحية.

ما هي السمنة عند النساء

مع السمنة في منطقة البطن ، تسود الدهون الداخلية ، والتي تسمى رسميًا الدهون الحشوية ، بتركيز كبير. عندما يتم تشكيله ، هناك تهديد خطير لجميع أعضاء البطن ، لأن عملهم المعتاد معقد بشكل ملحوظ. تتطور الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي تدريجياً ، ولا يُستبعد اختلال التوازن الهرموني. لذلك ، يتم إعادة توليد الخلايا السليمة للأعضاء الداخلية في الأنسجة الدهنية. لذلك ، فإن السمنة لدى الإناث ليست فقط عيبًا جماليًا.

أسباب السمنة عند النساء

يمكن أن تحدث مثل هذه المشكلة الصحية في أي عمر ، ومع العامل الوراثي ، فإنها تسود حتى عند الأطفال والمراهقين. من أجل أن تكون نتيجة النظام الغذائي العلاجي والتدابير العلاجية الأخرى مثمرة ، من المهم معرفة مسببات العملية المرضية ، للقضاء على العوامل المحفزة الرئيسية. فيما يلي أسباب ملاحظة ترسب الدهون في أعضاء الصفاق:

• إجهاد طويل
• الأطعمة الدهنية الزائدة في النظام الغذائي ؛
• الإفراط في تناول الطعام من طبيعة نفسية ؛
• نقص الحركة.
• العلاج بالهرمونات.

أنواع السمنة

غالبًا ما يكون التمثيل الغذائي للدهون مضطربًا عند النساء ، وقد لا تكون هذه المشكلة مرتبطة بالحمل. هناك عدة أنواع من السمنة ، وكل منها يشير إلى المشاكل السائدة على صحة المرأة. يتم عرض التصنيف حسب نوع الإناث أدناه:

1. سمنة البطن عند النساء. النوع الأكثر شيوعًا مع زيادة الوزن المرضية في البطن.
2. سمنة الساق. تسبب أمراض الغدد الصماء زيادة الوزن موضعية في الأطراف السفلية.
3. ذكري المظهر. السمنة من نوع الذكور عند النساء ، عندما تتراكم الدهون في الجزء العلوي من البطن والصدر.
4. مختلط. يتم تغطية شخصية المرأة بالدهون بالتساوي ، ولا يتم تمييز مناطق المشاكل بصريًا.

مراحل

إذا كانت مشكلة صحة المرأة موجودة بالفعل ، فإن علاجها يعتمد كليًا على درجة العملية المرضية التقدمية. على سبيل المثال ، في مرحلة مبكرة ، لا يلزم إجراء عملية ، وفي الدرجة الرابعة ، لا يمكن الاستغناء عنها. لذا:

• 1 درجة. تجاوز المعدل الطبيعي بنسبة 30٪ ؛
• 2 درجة. تتجاوز 30-50٪ ؛
• 3 درجة. تتجاوز 50 - 100٪ ؛
• 4 درجة. تجاوز المعدل الطبيعي بنسبة 100٪.

لماذا تعتبر السمنة خطرة على النساء

يمكنك زيادة النشاط البدني ، لكن النتيجة المرجوة لا تتحقق. غالبًا ما تسبق السمنة الغذائية الأمراض الباطنية ، بدلاً من نمط الحياة السلبي. المشكلة الصحية لها استعداد وراثي ، وغالبًا ما تتطور مع أمراض الغدد الصماء. إذا لم تقم بإلقاء نظرة فاحصة على الشهية المتزايدة باستمرار ، فلن يتم استبعاد الصور السريرية التالية:

• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
• خطر تشخيص العقم.
• تطور مرض السكري من النوع 2.
• تسمم الدم العام.
• فشل القلب؛
• انخفاض في الفاعلية
• عدم التوازن الهرموني مع عدم انتظام الدورة الشهرية.
• رواسب الملح في المفاصل.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• السكتة الدماغية؛
• الأمراض المرتبطة بالكبد.
• احتشاء عضلة القلب.

علاج او معاملة

يتطلب نوع السمنة في منطقة البطن التصحيح في الوقت المناسب بالطرق الطبية. إن نهج معالجة المشكلة الصحية معقد ، بما في ذلك تحفيز المريض ، والالتزام بنظام غذائي علاجي ، وزيادة النشاط البدني ، وتناول أدوية إضافية. فيما يلي بعض النصائح القيمة من الخبراء:

1. في النظام الغذائي ، من المهم الإقلاع عن الحلويات والطحين والوجبات السريعة واللحوم المدخنة وتقليل تناول الملح والبهارات.
2. من النشاط البدني الفعال ، يوصى باختيار مجمعات حرق الدهون والقلب.
3. ينصح الأطباء الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق ، والمشي.
4. مع الامتلاء البصري ، انتبه بشكل خاص لمؤشر كتلة الجسم ، لأنك تصاب بالسمنة ، تتحكم في التغذية.
5. تناول الحبوب فقط بناءً على توصية طبيبك ، من المهم استبعاد العلاج الذاتي السطحي.

العلاج الطبي

إذا لم يكن هناك خصر ، وكان الشكل من النوع "التفاحة" ، فلا يوصف العلاج التحفظي بالأدوية على الفور. في حالة السمنة ، يكون استخدام الأدوية مناسبًا إذا لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية للعلاج غير الدوائي خلال 3 أشهر. من المهم ملاحظة فوائد المجموعات الدوائية التالية وممثليها:

• المستحضرات الهرمونية (لاستعادة تركيز الهرمونات الجنسية): Fepranon، Mirapront، Desopimon؛
• المكملات الغذائية (على أساس سيبوترامين): Reduxin ، Goldline ، Meridia ، Lindax ؛
• المكملات الغذائية (على أساس أورليستات): أورليستات ، زينيكال.

إذا ساد نوع من السمنة التناسلية ، يوصي الأطباء بتناول الأدوية التالية في دورة كاملة:

1. فبرانون. الدواء له تأثير نفساني ، ويحسن التمثيل الغذائي ويساعد على تقليل وزن الجسم في السمنة. جرعة واحدة هي حبة واحدة ، وتكرار الإعطاء يصل إلى ثلاث مرات في اليوم لمدة 1 إلى 6 أسابيع.
2. ميرابرونت. الدواء يعيد الوظيفة الجنسية ، موصى به للسمنة مع خلل هرموني داخلي. تناول الأقراص عن طريق الفم قبل وجبات الطعام في الصباح. جرعة واحدة - حبة واحدة ، تعدد - ما يصل إلى 2-3 مرات في اليوم.

التغذية السليمة

من الضروري البدء في علاج النساء مع انخفاض تركيز السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تقليل جرعات الملح والتوابل ، لأن هذه المكونات الغذائية تمنع تدفق السوائل وتشكل الازدحام. في الصورة ، تخاف النساء من معاييرهن وعقليًا أريد أن أضعهن في نظام غذائي. يجب أن يكون أساس التغذية الغذائية هو الأطعمة البروتينية والخضروات والفواكه كمصادر للفيتامينات ومضادات الأكسدة. فيما يلي بعض المكونات الغذائية الصحية:

• لحم البقر والدجاج ولحوم الأرانب.
• منتجات الألبان منزوعة الدسم ؛
• أنواع الأسماك الخالية من الدهون.
• الخضار والفواكه والأعشاب.

لكن الأطعمة التالية تساهم في نمو البطن بالنسبة لحجم الوركين:

• اللحوم المدخنة والحدة والمخللات.
• وجبات سريعة؛
• الصودا والمشروبات الكحولية.
• الحلويات.
• القهوة والشاي القوي.

استشارة الطبيب النفسي

نظرًا لأن الطعام غالبًا ما يصبح وسيلة "لتناول التوتر والإرهاق العاطفي" ، يجب على الأخصائي النفسي أن يشرح للمريض ما يهدد مثل هذه "عطلة البطن". لن يكون من غير الضروري إظهار صورة لمرضى يعانون من السمنة بحيث تكون مشكلة الصحة والمظهر واضحة للعيان. إذا كان لدى المريض الدافع المناسب ، فسوف يتبع نظامًا غذائيًا طواعية ، وينخرط بجدية في تصحيح الشكل غير الكامل.

تمارين بدنية

إذا تقدمت السمنة المركزية أو أي نوع آخر من زيادة الوزن السريع ، فلا يمكن حل المشكلة بدون نشاط بدني. بالإضافة إلى المشي المنتظم في الهواء الطلق وتمارين القلب المعتدلة في المنزل أو في صالة الألعاب الرياضية ، يوصى بالتركيز على التمارين التالية:

1. كل يوم ، صباحًا ومساءً ، قف في "البار" ، قم بزيادة الوقت تدريجيًا بمقدار 5 - 10 ثوانٍ وجعله في المستوى القياسي - 5 دقائق.
2. اقفز الحبل في الصباح والمساء ، وزاد أيضًا مدة كل خطوة تدريجيًا.

شفط الدهون

إذا تراكمت كمية كافية من الدهون تحت الجلد ، والتي لا تتم إزالتها عن طريق النشاط البدني وتصحيح التغذية والأدوية ، فقد حان الوقت للتفكير في شفط الدهون. هذه التقنية طفيفة التوغل مناسبة للسمنة. جوهرها كما يلي: يتم عمل شقوق صغيرة في البطن وإدخال أنابيب خاصة وضخ الدهون من خلالها. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ولا تتطلب فترة إعادة تأهيل طويلة. من بين العيوب السعر.

تدخل جراحي

مع السمنة من نوع الذكور وليس فقط الأساليب الجذرية قد تكون مطلوبة لإزالة الدهون تحت الجلد من منطقة البريتوني. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو التخدير ، وتوفر فترة إعادة تأهيل مدتها أسبوعان والتعافي النفسي والعاطفي (بمشاركة طبيب نفساني). فيما يلي بعض طرق التدخل الجراحي المعنية:

• تركيب بالون المعدة.
• ربط المعدة
• رأب المعدة العمودي
• تحويل مسار المعدة
• تحويلة البنكرياس الصفراوية.
• عملية BPS المعدلة.

الوقاية

لمنع السمنة من أن تصبح مشكلة ، يجب على كل امرأة أن تتذكر التدابير الوقائية والالتزام بها بشكل شبه يومي. من الناحية العملية ، هذا سهل مثل تقشير الكمثرى ، والشيء الرئيسي هو تطوير عادة ، وبالنسبة للمرضى المعرضين للخطر ، يجب أن تصبح بشكل عام قاعدة في الحياة اليومية. فيما يلي بعض التدابير الوقائية الشائعة في السؤال:

• الأكل الصحي ، تصحيح النظام الغذائي المعتاد ؛
• الرياضة ، أحمال القلب المعتدلة ؛
• رفض العادات السيئة
• يمشي في الهواء الطلق.
• التحكم في وزن الجسم
• التوازن العاطفي
• السيطرة على المستويات الهرمونية والأدوية.

صور السمنة عند النساء

فيديو

تعد السمنة حاليًا واحدة من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا. تظهر الدراسات الوبائية زيادة سريعة في عدد مرضى السمنة في جميع البلدان. تؤثر السمنة (مؤشر كتلة الجسم> 30) على 9 إلى 30٪ من السكان البالغين في العالم المتقدم. إلى جانب هذا الانتشار المرتفع ، تعد السمنة أحد الأسباب الرئيسية للعجز المبكر والوفيات لدى المرضى في سن العمل.

يعاني مرضى السمنة من مخاطر متزايدة للإصابة بداء السكري من النوع 2 (DM 2) ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وهي أعلى نسبة في البلدان المتقدمة.

السمنة مرض غير متجانس. مما لا شك فيه أن التراكم المفرط للأنسجة الدهنية في الجسم لا يؤدي دائمًا إلى حدوث مضاعفات مصاحبة خطيرة. لا تزال العلاقة بين تطور السمنة وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات الناجمة عنها مثيرة للجدل.

ومع ذلك ، هناك العديد من المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة الخفيفة يعانون من عسر شحميات الدم واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى. هؤلاء ، كقاعدة عامة ، المرضى الذين يعانون من ترسب مفرط للدهون ، وخاصة في منطقة البطن. كما تظهر الدراسات الوبائية ، فإن هؤلاء المرضى لديهم مخاطر عالية جدًا للإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، وعسر شحميات الدم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض القلب التاجية ، ومظاهر أخرى لتصلب الشرايين.

أتاحت نتائج دراسة العلاقة بين تضاريس الأنسجة الدهنية والاضطرابات الأيضية اعتبار السمنة البطنية عامل خطر مستقل لتطور DM 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية.

إن طبيعة توزيع الأنسجة الدهنية في الجسم هي التي تحدد مخاطر الإصابة بمضاعفات التمثيل الغذائي المرتبطة بالسمنة ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند فحص مرضى السمنة.

في الممارسة السريرية ، لتشخيص السمنة في منطقة البطن ، يتم استخدام مؤشر بسيط لقياس الوزن البشري لنسبة محيط الخصر إلى محيط الورك (RT / RT). يشير معامل OT / OB عند الرجال> 1.0 ، عند النساء> 0.85 إلى تراكم الأنسجة الدهنية في منطقة البطن.

باستخدام التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، والذي أتاح دراسة أكثر تفصيلاً لتضاريس الأنسجة الدهنية في منطقة البطن ، تم تحديد أنواع فرعية من السمنة البطنية: تحت الجلد البطن والحشوية ، وقد تبين أن المرضى الذين يعانون من السمنة الحشوية هم الأكثر عرضة للإصابة مضاعفات. كما وجد أن التراكم المفرط للأنسجة الدهنية الحشوية ، سواء في حالة السمنة أو في وزن الجسم الطبيعي ، يكون مصحوبًا بمقاومة الأنسولين وفرط أنسولين الدم ، وهما عاملان تنبؤان رئيسيان للإصابة بداء السكري من النوع 2. علاوة على ذلك فقد ثبت أن يتم الجمع بين الترسيب المفرط للأنسجة الدهنية الحشوية مع ملف تعريف البروتين الدهني المتصلب العصيدي ، والذي يتميز بـ: زيادة شحوم الدم ، وزيادة مستويات LDL-Chl ، و apolipoprotein-B ، وزيادة جزيئات LDL الصغيرة الكثيفة وانخفاض في تركيز HDL-chl في مصل الدم. يترافق أيضًا مع اضطرابات في نظام تخثر الدم ، والتي تتجلى في الميل إلى تجلط الدم.

كقاعدة عامة ، في المرضى الذين يعانون من السمنة البطنية ، تتطور الاضطرابات المذكورة أعلاه في وقت مبكر وتكون بدون أعراض لفترة طويلة ، قبل وقت طويل من المظاهر السريرية لمرض السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وآفات الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين.

ومع ذلك ، لا تؤدي مقاومة الأنسولين دائمًا إلى تطوير IGT و DM 2 ، ولكن هؤلاء المرضى لديهم مخاطر عالية جدًا للإصابة بتصلب الشرايين. إذا كان هناك مظهر من مظاهر DM 2 في المرضى الذين يعانون من السمنة البطنية ، فإن الخطر الإجمالي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يزيد بشكل كبير.

على الرغم من حقيقة أن الكشف عن النوع الحشوي من السمنة هو الأكثر فعالية باستخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن التكلفة العالية لهذه الأساليب تحد من استخدامها في الممارسة الواسعة. لكن الدراسات أكدت وجود علاقة وثيقة بين درجة تطور الأنسجة الدهنية الحشوية وحجم محيط الخصر (WC). وجد أن WC يساوي 100 سم بشكل غير مباشر يشير إلى مثل هذا الحجم من الأنسجة الدهنية الحشوية ، حيث ، كقاعدة عامة ، تتطور الاضطرابات الأيضية ويزداد خطر الإصابة بـ DM2 بشكل كبير. لذلك ، يمكن اعتبار قيمة WC علامة موثوقة من التراكم المفرط للأنسجة الدهنية الحشوية. قياس مرحاض في فحص مرضى السمنة يجعل من السهل التعرف على المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية DM 2.

محيط الخصر> 100 سم عند سن 40 سنة و> 90 سم عند سن 40-60 سنة في كل من الرجال والنساء هو مؤشر على السمنة البطنية الحشوية.

يتم دمج الاضطرابات الأيضية والسريرية ، التي تستند إلى مقاومة الأنسولين وفرط أنسولين الدم التعويضي ، في مفهوم متلازمة مقاومة الأنسولين ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة X أو متلازمة التمثيل الغذائي.

لأول مرة في عام 1988 ، بعد أن قدم G.Riven وصفًا لمتلازمة مقاومة الأنسولين ، والتي أطلق عليها اسم متلازمة X ، أكد أهمية مقاومة الأنسولين كأساس لمكونات المتلازمة. في البداية ، لم يُدرج السمنة ضمن السمات الإلزامية للمتلازمة. ومع ذلك ، أظهرت الأعمال اللاحقة ، من قبل المؤلف وباحثين آخرين ، علاقة وثيقة بين سمنة البطن ، خاصة بسبب التطور المفرط للأنسجة الدهنية الحشوية ، ومتلازمة مقاومة الأنسولين ، وأكدت الدور الحاسم للسمنة في نمو الأنسجة المحيطية. مقاومة عمل الأنسولين. وفقًا لريفن ، فإن حوالي 25 ٪ من الأشخاص غير البدينين الذين يتحملون الغلوكوز الطبيعي والذين يعيشون نمط حياة خامل لديهم أيضًا مقاومة الأنسولين. كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين حالة مقاومة الأنسولين لديهم مع عسر شحميات الدم ، مماثلة لتلك الموجودة في مرضى السكري من النوع 2 ، وزيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن أساس متلازمة مقاومة الأنسولين في السمنة البطنية هو مقاومة الأنسولين وما يصاحبها من فرط أنسولين الدم التعويضي. تُعرَّف مقاومة الأنسولين بأنها انخفاض في استجابة الأنسجة الحساسة للأنسولين للتركيزات الفسيولوجية للأنسولين. لقد ثبت أن مقاومة الأنسولين ناتجة عن تفاعل عوامل وراثية وداخلية وخارجية ، من أهمها الإفراط في تناول الدهون وقلة النشاط البدني. تستند مقاومة الأنسولين إلى انتهاك كل من آليات المستقبلات وما بعد المستقبل لنقل إشارة الأنسولين. يمكن أن تختلف الآليات الخلوية لمقاومة الأنسولين باختلاف الأنسجة. لذلك ، على سبيل المثال ، تم العثور على انخفاض في عدد مستقبلات الأنسولين في الخلايا الشحمية ، وبدرجة أقل في خلايا العضلات. تم الكشف عن انخفاض في نشاط مستقبلات الأنسولين التيروزين كيناز في كل من خلايا العضلات والدهون. يتجلى ضعف نقل ناقلات الجلوكوز داخل الخلايا ، GLUT-4 ، إلى غشاء البلازما في الخلايا الشحمية. علاوة على ذلك ، تظهر الدراسات أن مقاومة الأنسولين في السمنة تتطور بشكل تدريجي ، وخاصة في العضلات والكبد. وفقط على خلفية تراكم كمية كبيرة من الدهون في الخلايا الدهنية وزيادة حجمها ، تتطور حالة مقاومة الأنسولين في الأنسجة الدهنية ، مما يساهم في زيادة مقاومة الأنسولين. في الواقع ، أظهر عدد من الدراسات أن امتصاص الجلوكوز المحفز بالأنسولين يتناقص مع تطور السمنة. كشفت طريقة المشبك أيضًا عن وجود علاقة مباشرة بين درجة تطور الأنسجة الدهنية البطنية والحشوية وشدة مقاومة الأنسولين.

ما هي الآليات الفيزيولوجية المرضية التي تحدد مثل هذه العلاقة الوثيقة بين مقاومة الأنسولين والسمنة ، خاصةً من النوع البطني الحشوي؟ بادئ ذي بدء ، بالطبع ، هذه عوامل وراثية تؤثر على كل من تطور مقاومة الأنسولين ووظائف الخلايا البائية.

في السنوات الأخيرة ، وجد أن الأنسجة الدهنية نفسها ، التي لها وظائف الغدد الصماء والباراكرين ، تفرز المواد التي تؤثر على حساسية الأنسجة للأنسولين. تفرز الخلايا الشحمية المتضخمة كميات كبيرة من السيتوكينات ، وخاصة TNF-a ، واللبتين. عامل TNF-a يعطل تفاعل الأنسولين مع المستقبل ، كما يؤثر أيضًا على ناقلات الجلوكوز داخل الخلايا (GLUT-4) في كل من الخلايا الدهنية والأنسجة العضلية. يتم إفراز اللبتين ، باعتباره أحد منتجات جين ob ، حصريًا عن طريق الخلايا الشحمية. يعاني معظم مرضى السمنة من فرط بليبتين الدم. من المفترض أن اللبتين في الكبد يمكن أن يثبط عمل الأنسولين من خلال التأثير على نشاط إنزيم PEPCK ، والذي يحد من معدل تكوين الجلوكوز ، وله أيضًا تأثير أوتوكرين في الخلايا الدهنية ويمنع نقل الجلوكوز المحفز بالأنسولين.

يحتوي النسيج الدهني في المنطقة الحشوية على نشاط استقلابي مرتفع ، تحدث فيه كل من عمليات تكوين الدهون وتحلل الدهون. من بين الهرمونات المشاركة في تنظيم تحلل الدهون في الأنسجة الدهنية ، تلعب الكاتيكولامينات والأنسولين دورًا رائدًا: الكاتيكولامينات من خلال التفاعل مع مستقبلات a و b الأدرينالية ، والأنسولين من خلال مستقبلات محددة. تحتوي الخلايا الشحمية للأنسجة الدهنية الحشوية على كثافة عالية من مستقبلات الأدرينالية ، خاصة من النوع b3 ، وكثافة منخفضة نسبيًا لمستقبلات الأدرينالية ومستقبلات الأنسولين.

يؤدي تحلل الدهون الشديد في الخلايا الشحمية الحشوية إلى زيادة إمداد الأحماض الدهنية الحرة (FFA) إلى نظام البوابة والكبد ، حيث يتم إعاقة ارتباط الخلايا الكبدية بالأنسولين تحت تأثير FFA. تضعف عملية التصفية الأيضية للأنسولين في الكبد ، مما يساهم في تطور فرط أنسولين الدم الجهازي. فرط أنسولين الدم ، بدوره ، يعزز مقاومة الأنسولين من خلال ضعف التنظيم الذاتي لمستقبلات الأنسولين في العضلات. يحفز FFA الزائد استحداث السكر ، مما يزيد من إنتاج الجلوكوز في الكبد. الأحماض الدهنية الحرة هي أيضًا ركيزة لتخليق الدهون الثلاثية ، مما يؤدي إلى تطور فرط ثلاثي جليسريد الدم. من الممكن أن تمنع الأحماض الدهنية FFA ، التي تتنافس مع الركيزة في دورة الأحماض الدهنية الجلوكوزية ، امتصاص واستخدام الجلوكوز بواسطة العضلات ، مما يساهم في تطوير ارتفاع السكر في الدم. الاضطرابات الهرمونية المرتبطة بسمنة البطن (ضعف إفراز الكورتيزول والمنشطات الجنسية) ، بدورها ، تؤدي أيضًا إلى تفاقم مقاومة الأنسولين.

حاليًا ، تلعب متلازمة مقاومة الأنسولين دورًا رئيسيًا في وباء مرض السكري من النوع 2 ، والمتغير الأيضي لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض القلب والأوعية الدموية.

وفقًا للبيانات التي قدمتها منظمة الصحة العالمية ، يبلغ عدد المرضى الذين يعانون من متلازمة مقاومة الأنسولين المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 40-60 مليون شخص في أوروبا. أكدت نتائج دراسة كيبيك لأمراض القلب والأوعية الدموية ، التي نُشرت في عام 1990 ، الطبيعة المسببة لتصلب الشرايين لخلل شحميات الدم في متلازمة مقاومة الأنسولين. في ظل ظروف مقاومة الأنسولين ، هناك تغيير في نشاط ليباز البروتين الدهني والليباز ثلاثي الجليسريد الكبدي ، مما يؤدي إلى زيادة تخليق وإفراز VLDL ، وهو انتهاك للتخلص منها. هناك زيادة في مستوى البروتينات الدهنية الغنية بالدهون الثلاثية ، وتركيز جزيئات LDL الصغيرة الكثيفة وانخفاض في نسبة الكولسترول HDL ، وزيادة في تخليق وإفراز صميم البروتين الشحمي B. في حالة انتهاك التمثيل الغذائي للدهون في السمنة البطنية ، فإن زيادة مستوى الدهون الثلاثية والدهون الثلاثية بعد الأكل لها أهمية كبيرة. إذا كان الأنسولين يمنع عادةً إطلاق FFA من مستودعات الدهون بعد الوجبات ، فلا يحدث هذا التثبيط في ظل ظروف مقاومة الأنسولين ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى FFA في فترة ما بعد الأكل. يتم أيضًا تقليل التأثير المثبط للأنسولين على إطلاق VLDL في الكبد ، مما يؤدي إلى اضطراب التوازن بين VLDL القادم من الأمعاء و VLDL المنطلق من الكبد. اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، بدورها ، تزيد من حالة مقاومة الأنسولين. لذلك ، على سبيل المثال ، يساهم المستوى المرتفع من LDL في انخفاض عدد مستقبلات الأنسولين.

في السنوات الأخيرة ، تم إدخال مفهوم مثل ثالوث استقلاب تصلب الشرايين في المرضى الذين يعانون من سمنة البطن في الممارسة الطبية ، والتي تشمل: فرط أنسولين الدم ، فرط بروتينات الدم B ، ومستوى عالٍ من جزيئات LDL الصغيرة الكثيفة. لقد ثبت أن الجمع بين هذه الاضطرابات يخلق احتمالية أكبر لتطوير آفات تصلب الشرايين في المرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين مقارنة بعوامل الخطر التقليدية المعروفة. العلامات التي يمكن للأطباء الوصول إليها من هذا الثالوث هي محيط الخصر ومستويات الدهون الثلاثية في الدم.

على الرغم من أن مسألة آليات تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني ضمن متلازمة مقاومة الأنسولين لا تزال قيد المناقشة ، فلا شك أن التأثير المعقد لمقاومة الأنسولين وفرط أنسولين الدم واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون تلعب دورًا مهمًا في آليات زيادة ضغط الدم في مرضى السمنة البطنية. تعتبر تأثيرات الأنسولين مثل تحفيز الجهاز العصبي الودي ، وتكاثر خلايا العضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية ، والتغيرات في نقل الأيونات عبر الغشاء ، ذات أهمية حاسمة في تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تسبب مقاومة الأنسولين وفرط أنسولين الدم إلى حد كبير اضطرابات في نظام تخثر الدم ، وخاصة انخفاض عوامل انحلال الفبرين ، وزيادة مستوى PAI-1 ، والذي تم إيلاء أهمية كبيرة في السنوات الأخيرة في عمليات تصلب الشرايين في المرضى الذين يعانون من السمنة في منطقة البطن ومقاومة الأنسولين.

وهكذا ، فإن البيانات المقدمة تشير إلى أهمية الاضطرابات المشتركة التي لوحظت في المرضى الذين يعانون من السمنة البطنية كجزء من متلازمة مقاومة الأنسولين ، وهي مقاومة الأنسولين ، وفرط أنسولين الدم ، واضطرابات الجلوكوز والتمثيل الغذائي للدهون في تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، DM 2 وتصلب الشرايين. لذلك ، فإن التشخيص والعلاج المبكر لسمنة البطن هو في المقام الأول الوقاية والوقاية أو تأخير ظهور مظاهر مرض السكري من النوع 2 وآفات الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين. في هذا الصدد ، من المهم إجراء فحوصات طبية للسكان من أجل تحديد الفئات المعرضة للخطر ، والمرضى الذين يعانون من سمنة البطن ، وتقييم شامل لحالتهم باستخدام طرق البحث الحديثة. يساعد التاريخ العائلي والاجتماعي الذي تم جمعه بعناية في تقييم مخاطر تطور المضاعفات المرتبطة بسمنة البطن ، مما يجعل من الممكن التعرف على المرضى الذين لديهم استعداد وراثي وخصائص نمط الحياة التي تحدد مسبقًا تطور السمنة في منطقة البطن ومقاومة الأنسولين. يجب ألا يشتمل مخطط فحص المرضى فقط على قياسات الجسم البشري - مؤشر كتلة الجسم ، مرحاض ، مرحاض / OB ، ولكن أيضًا تحديد علامات متلازمة مقاومة الأنسولين: مستوى الدهون الثلاثية ، صميم البروتين الشحمي B والأنسولين على معدة فارغة.

يجب أن يوجه علاج السمنة البطنية - الحشوية ليس فقط إلى التعويض الأمثل لاضطرابات التمثيل الغذائي الموجودة ، ولكن أيضًا ، أولاً وقبل كل شيء ، للحد من مقاومة الأنسولين.

نظرًا لحقيقة أن التراكم المفرط للأنسجة الدهنية الحشوية هو أحد العوامل المسببة للأمراض الرئيسية في تكوين متلازمة مقاومة الأنسولين ، يجب أن تحتل المكانة الرائدة في العلاج المعقد للمرضى إجراءات تهدف إلى تقليل كتلة الدهون الحشوية في البطن: التغذية ناقصة البؤر بالاشتراك مع النشاط البدني المنتظم. يتم تجميع النظام الغذائي مع مراعاة وزن الجسم والعمر والجنس ومستوى النشاط البدني والعادات الغذائية للمريض. يقتصر تناول الدهون على 25٪ من السعرات الحرارية اليومية ، ولا تزيد الدهون الحيوانية عن 10٪ من إجمالي الدهون ، ويصل الكوليسترول إلى 300 مجم في اليوم. يوصى أيضًا بالحد من استهلاك الكربوهيدرات سريعة الهضم وإدخال كمية كبيرة من الألياف الغذائية في النظام الغذائي. التمارين الهوائية اليومية المعتدلة الشدة مفيدة. يؤدي الانخفاض في كتلة الأنسجة الدهنية الحشوية ، كقاعدة عامة ، إلى تحسن في حساسية الأنسولين ، وانخفاض في فرط أنسولين الدم ، وتحسين التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، وانخفاض ضغط الدم. ومع ذلك ، نظرًا لاستخدام طرق العلاج غير الدوائية حصريًا في المرضى الذين يعانون من متلازمة مقاومة الأنسولين والسمنة في منطقة البطن ، حتى في ظل فقدان الوزن ، فليس من الممكن دائمًا التعويض عن اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات وتقليل مقاومة الأنسولين و فرط أنسولين الدم. لذلك ، فإن النهج الواعد لعلاج هذه المجموعة من المرضى هو تضمين ترسانة الأدوية العلاجية التي يمكن أن تؤثر على مقاومة الأنسولين.

في هذا الصدد ، من المستحسن استخدام عقار من فئة biguanide - ميتفورمين (Siofor ، Berlin-Chemie). تثبت العديد من الأعمال أن siofor يحسن حساسية الخلايا الكبدية للأنسولين ، ويعزز تثبيط استحداث السكر وعمليات تحلل الجليكوجين في الكبد. يحسن حساسية الأنسولين للعضلات والأنسجة الدهنية. عن طريق الحد من مقاومة الأنسولين المحيطية ، وامتصاص الجلوكوز في الأمعاء ، يساعد الدواء بالتالي على تقليل فرط أنسولين الدم الجهازي. تم الكشف أيضًا عن قدرة Siofor على إحداث تأثير نقص شحميات الدم وزيادة نشاط تحلل الفبرين في الدم. هناك تقارير عن تأثير مفيد للدواء على مستويات ضغط الدم. إن عدم وجود تأثير سكر الدم ، وانخفاض خطر الإصابة بالحماض اللبني والخصائص المذكورة أعلاه لـ siofor ، بالإضافة إلى تأثير فقدان الشهية الطفيف ، سمح لنا بالبدء في دراسة إمكانيات استخدام الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من السمنة في البطن والأنسولين متلازمة المقاومة ، مع تحمل الغلوكوز الطبيعي أو ضعيف. تحت ملاحظتنا ، يوجد 20 مريضًا يعانون من السمنة البطنية تتراوح أعمارهم بين 18-45 عامًا ، ووزن من 91 إلى 144 كجم ، ومرحاض> 108 سم ، ومرحاض / OB> 0.95 ، تم وصفهم على خلفية التغذية منخفضة البؤرة. في البداية ، 500 مجم في وقت النوم مرة واحدة في الأسبوع للتكيف مع الدواء ، ثم 500 مجم في الصباح والمساء بعد الوجبات. لم يتم وصف الدواء في حالة وجود حالات نقص الأكسجة لأي مسببات ، وتعاطي الكحول ، وكذلك في حالة انتهاك الكبد والكلى. تم اختبار جميع المرضى قبل العلاج وأثناء العلاج (بعد 3 أشهر) لمعرفة مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول و LDL-chl و HDL-chl ، وتم إجراء اختبار قياسي لتحمل الجلوكوز عن طريق الفم مع تحديد مستويات الجلوكوز والأنسولين في البلازما. لم يلاحظ أي آثار جانبية كبيرة في أي من المرضى. خلال الأسبوع الأول من العلاج ، لوحظت أعراض خفيفة من عسر الهضم لدى ثلاثة مرضى اختفت من تلقاء نفسها.

تم إجراء فحص المتابعة بعد 3 أشهر من بدء العلاج. بلغ متوسط ​​المستوى الأولي لاكتات المصل 1.28 ± 0.67 مليمول / لتر ، بعد 3 أشهر - 1.14 ± 0.28 مليمول / لتر. انخفض وزن الجسم بمعدل 4.2 ٪ ، وانخفض محيط الخصر بمقدار 7.6 سم. بعد 3 أشهر من العلاج مع Siofor ، كان هناك انخفاض كبير في مستويات الدهون الثلاثية في الدم من 2.59 ± 1.07 مليمول / لتر إلى 1.83 ± 1.05 مليمول / لتر ، على بمتوسط ​​29.2٪. تغير محتوى chl-LDL من 4.08 + 1.07 مليمول / لتر إلى 3.17 ± 0.65 مليمول / لتر ، أي بنسبة 21.05٪ من المستوى الأولي ؛ مؤشر تصلب الشرايين في الدم - من 5.3 إلى 4.2 في المتوسط ​​، مستوى الأنسولين الصائم - من 34.6 إلى 23.5 وحدة دولية / مل. كان المحتوى الأولي لـ HDL-chl في جميع المرضى عند الحد الأدنى من القاعدة ، بعد 3 أشهر من العلاج كان هناك ميل إلى زيادته. في ثلاثة مرضى يعانون من ضعف تحمل الجلوكوز ، تم تطبيع المعلمات من التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. تظهر نتائجنا أن استخدام Siofor لفترة قصيرة (3 أشهر) يؤدي إلى تحسن كبير في التمثيل الغذائي للدهون ، وانخفاض في إفراز الأنسولين ، وفي حالة ضعف تحمل الجلوكوز ، إلى تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. لذلك ، من المعقول تمامًا افتراض عقلانية وصف الدواء كعامل ممرض وقائي لعلاج المرضى الذين يعانون من متلازمة مقاومة الأنسولين في السمنة البطنية. هناك أيضًا تقارير في الأدبيات حول إمكانية استخدام دواء من مجموعة thiazolidinedione - troglitazone لتقليل مقاومة الأنسولين في المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي مع الاستعداد الوراثي لمرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، هناك منشورات حديثة حول التأثير السام للدواء على يتطلب الكبد دراسة شاملة لسلامة troglitazone في الممارسة السريرية.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خلل شحميات الدم الشديد ، غير الخاضعين للعلاج الغذائي ، يمكن النظر في تعيين الأدوية الخافضة للدهون (مجموعات الستاتينات أو الفايبرات). ومع ذلك ، قبل وصف هذه الأدوية ، ينبغي تقييم جدوى العلاج مدى الحياة للمرضى والمخاطر المحتملة للتفاعلات العكسية والفوائد المحتملة للعلاج بعناية. وهذا ينطبق في المقام الأول على المرضى الذين يعانون من متلازمة مقاومة الأنسولين واضطراب شحميات الدم دون المظاهر السريرية لآفات الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين وارتفاع مخاطر تطورها.

عند وصف علاج الأعراض - الأدوية الخافضة للضغط والمدر للبول - لمرضى السمنة البطنية ، من الضروري مراعاة تأثير هذه الأدوية على التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات.

ملحوظة!

• المرضى الذين يعانون من ترسب الدهون المفرط في منطقة البطن لديهم مخاطر عالية للإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، وعسر شحميات الدم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض القلب التاجية
• المرضى الذين يعانون من السمنة الحشوية هم الأكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات. يترافق تراكم الأنسجة الدهنية الحشوية مع مقاومة الأنسولين وفرط أنسولين الدم
• يمكن اعتبار محيط الخصر علامة موثوقة للتراكم المفرط للأنسجة الدهنية الحشوية.
• الاضطرابات الهرمونية المرتبطة بسمنة البطن (ضعف إفراز الكورتيزول والمنشطات الجنسية) ، بدورها ، تؤدي أيضًا إلى تفاقم مقاومة الأنسولين.
• التشخيص والعلاج المبكر لسمنة البطن هو الوقاية والوقاية أو تأخير ظهور أعراض مرض السكري من النوع 2 وآفات الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين.

ما النظام الغذائي لاختيار؟ قد يتضح أنك حريص على الطعام وتتحرك كثيرًا. ومع ذلك ، فإن المرآة لا تعكس الشكل الذي تريده.

هناك مناطق من جسم المرأة يصعب إنقاص وزنها (البطن ، والخصر ، والأرداف ، والساقين ، والوركين) ، والتي لا يتم تصحيحها فقط باتباع نظام غذائي مناسب ، ولكن مع إضافة تمارين بدنية مناسبة وتدليك المناطق التي تعاني من مشاكل.
هناك أنواع مختلفة من السمنة. عام ومحلي (منطقي). وفقًا لتوزيع الأنسجة الدهنية ، يتم تمييز نوعين من السمنة: الروبوت (البطن) والجينويد (السفلي).

سمنة أندرويد (نوع الذكور) ، وتتميز بترسبات دهنية في الجزء العلوي من الجذع والبطن. يحدث لكل من الرجال والنساء. غالبًا ما يؤدي إلى مضاعفات القلب والأوعية الدموية ومرض السكري وفرط شحميات الدم.
السمنة على Android هي أكثر خطورة على الصحة ؛ لذلك يجب على الذين يعانون منه توخي الحذر الشديد لمنع حدوث مضاعفات.

الشكل مع مثل هذه السمنة في شكل تفاحة. تتركز رواسب الدهون بشكل رئيسي في البطن (الخصر) والجذع. هم وراثيون. يقول الكثير من الرجال الذين لديهم توزيع مماثل للدهون إنهم ليسوا بدينين ، وأن لديهم معدة ، لكن أذرعهم وأرجلهم رقيقة. ومع ذلك ، فإن هذه الميزات هي بالضبط ما يميز هذا النوع من السمنة ، والذي يرتبط بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (خاصة النوبات القلبية) والسكري والشرايين. ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأنواع معينة من الأورام واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية. يمكن تشخيص السمنة من هذا النوع بنسبة محيط الخصر إلى محيط الوركين. بمؤشر أكبر من 1 للرجال و 0.85 للنساء.
مثال:

محيط الخصر 93 سم ، محيط الورك 102 سم. المؤشر 0.91 - السمنة البطنية (الروبوت).

محيط الخصر عند النساء 80 سم أو أكثر ، عند الرجال - 94 سم أو أكثر يشير إلى خطر حدوث مضاعفات

السمنة التناسلية: على شكل كمثرى الشكل. ترسب الدهون على الفخذين والأرداف والساقين. يمكن أن يساهم في ظهور البواسير ، الدوالي ، مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل ، الداء العظمي الغضروفي ، داء الفقار ، داء مفصل الورك) ، التهاب النسيج الخلوي والقصور الوريدي.
الحثل الشحمي الأنثوي عبارة عن رواسب دهنية زائدة في الأجزاء السفلية من الجسم - الفخذين والساقين. هناك نقص في نمو العضلات. يعتمد المرض على الجنس والعمر ونمط الحياة والعادات السيئة وحالة نظام الغدد الصماء والاستعداد الوراثي.

يمكن تعريف الحثل الشحمي الأنثوي (السمنة) من خلال نسبة حجم محيط الخصر إلى حجم محيط الورك. إذا كان المؤشر أقل من 1 ، فإننا نعرّفها على أنها الحثل الشحمي التناسلي (على سبيل المثال: الخصر 100 ، الوركين 120. الفهرس أقل من 1.0).
هام - لعلاج هذه الأنواع من السمنة - إجراء تغيير في النظام الغذائي مصحوبًا بنشاط بدني حسب درجة اللياقة واستخدام المساج الموضعي. التغييرات تدريجية. اعرف كيف تتوقعها ، تحلى بالصبر.

توصيات لمناطق السمنة المختلفة.
يختلف النظام الغذائي باختلاف توطين السمنة.
إذا كانت السمنة تصيب الأرداف والفخذين:
هذه هي المنطقة التي يتم فيها ترسيب الدهون في المقام الأول ويتم فقدانها بصعوبة.

نصائح يجب وضعها في الاعتبار:

يجب ألا يقل النظام الغذائي لهذا النوع من السمنة عن 1200 سعرة حرارية.
اشرب الكثير من السوائل (الماء بالدرجة الأولى).
يجب الحد من الدهون في النظام الغذائي والتحكم فيها.
تجنب الدهون المشبعة والمتحولة. على سبيل المثال: المارجرين وزيت الطهي. قامت العديد من العلامات التجارية لهذه الأخيرة بإزالة الدهون المتحولة ، لكنها لا تزال تحتوي على دهون مشبعة. وأيضًا الشوكولاتة والكراميل الطري والحلويات الأخرى والوجبات الخفيفة والفطائر والكعك ومساحيق الفطائر والبسكويت والكوكيز محلية الصنع بأنواعها وعيدان الخبز ومنتجات الحلويات والوجبات الخفيفة والشوربات الفورية وكريمة القهوة واللحوم الدهنية وجلد الدجاج والأحشاء والبرد القطع والنقانق ومنتجات الألبان الكاملة اختر الدهون الصحية ، مثل الدهون الأحادية غير المشبعة - زيوت الزيتون والفول السوداني والزيتون (وليس للأرجل الدهنية).
يستغني عن تناول الطحين الأبيض ، أولاً وقبل كل شيء ، إذا تم دمجه مع السكر.
قم بتضمين نخالة الشوفان أو نخالة القمح يوميًا في وجباتك.
استخدام كمية كبيرة من الخضار والفاكهة بجميع ألوانها ، نيئة.
اشرب الحليب يوميًا مع الألياف النشطة.
تجنب القهوة والمشروبات الكحولية.
اختر خبز القمح الكامل.
4 أنواع رئيسية من الطعام يوميًا (الإفطار والغداء والشاي بعد الظهر والعشاء).

إذا كانت السمنة تخص الساقين.

قد يكون هذا بسبب السيلوليت ، أو نمط الحياة غير المستقر ، أو ارتداء السراويل الضيقة أو الملابس التي تعيق الدورة الدموية السليمة.
الأطعمة القائمة على الوجبات الخفيفة (الهامبرغر واللحوم الباردة والنقانق والبيتزا والأطعمة المجمدة والمعلبة) ، بسبب الاستهلاك المستمر للتوابل مثل المايونيز (حتى النظام الغذائي) ، الكاتشب ، الخردل ، إلخ.

نصائح يجب وضعها في الاعتبار:

اشرب الكثير من الماء. 2 لتر على الأقل يوميًا وخاصة بين الوجبات.
تجنب الأطعمة المعلبة ، نظرا لكمية الصوديوم (الملح) والمواد المضافة والمواد الحافظة.
اختر طعامًا طازجًا أو مجففًا.
تجنب الأطعمة الغنية بالصوديوم (الملح).
استخدم الأعشاب الطازجة أو المجففة للتتبيل.
لا تدخن أو تشرب المشروبات الكحولية.

لجميع الحالات:

قائمة السمنة للإفطار ووجبات خفيفة بعد الظهر.

التغيير لتجنب الرتابة.

1-1 كوب حليب خالي الدسم مع ألياف نشطة أو زبادي قليل الدسم أفضل من اليوناني. شريحتان من الخبز الكامل مع جبنة الفيتا (أقل من 4٪ دهون).

2 - 1 كوب حليب خالي الدسم أو زبادي قليل الدسم. 3 بسكويت أرز.

3-1 كوب حليب خالي الدسم أو زبادي قليل الدسم. 2 بسكويت بالفانيليا أو الفواكه (ليس للسمنة على الفخذين والأرداف).

4 - 1 مشروب حليب خالي الدسم مع 1 موزة (غير ناضجة) و 5 لوز.

وجبات الغداء والعشاء:

قبل كل طبق رئيسي:

1 كوب ماء عادي أو عصير ليمون.
في وجبة واحدة ، حصة متوسطة من اللحم (الأحمر الخالي من الدهون) 1-2 مرات في الأسبوع ، والدواجن منزوعة الجلد مرة واحدة في الأسبوع ، ولحم الخنزير الخالي من الدهن 2-3 مرات في الأسبوع ، والأسماك البحرية ، وفي الأيام المتبقية من الأسبوع ، وعاء واحد من الخضار حساء.
في وجبة أخرى (يفضل للعشاء) ، طبق واحد من الخضار بجميع ألوانها ، مع حصة صغيرة من الأرز البني المسلوق أو الخضار (العدس ، الحمص ، الفول ، فول الصويا).
ينضج اللحم مقطعاً ، تتم إزالة الدهون عن طريق النشاف فوقها بمنشفة ورقية بيضاء.
للتوابل ، استخدم زيت الزيتون ، ملعقة صغيرة (غداء وعشاء) ، عصير ليمون أو خل التفاح ، كمية معتدلة من الملح.
بعد كل وجبة ، حبة فاكهة صغيرة مع كل اللب أو القشرة.

7 أمثلة على وجبات الغداء والعشاء للسمنة على الأرداف والفخذين والساقين.

1) دجاج مشوي. سلطة بنجر وملفوف وشبت. سلطة فجل ، خس ، طماطم و جزر و أرز بني.
2) كستلاتة لحم الخنزير العجاف. سلطة بصل ، طماطم و خس. فلفل حار محشي (مع بصل ، فاصوليا ، جبن ، ذرة ، جبنة قليلة الدسم ، سلطة خضار.
3) سلطة مشكلة. سلطة فاصولياء خضراء وجزر وبطاطس وبيض مسلوق.
4) يخنة بالفرن (مع الطماطم والجبن) والبصل والفلفل الحار. سلطة الفاصوليا (مع الشبت وبراعم الصويا والجزر والطماطم.
5) سلطة لحم الخنزير مع الخضار والخس والبصل. سلطة الكرنب والطماطم. مكرونة بصلصة الطماطم والجبن المبشور.
6) سمك مخبوز بصلصة السبانخ والجبن (سبانخ مقطع مطهو على البخار وممزوج مع البصل والجبن قليل الدسم). سلطة خضار مع بطاطس مسلوقة.
7) شريحة لحم قليلة الدسم. سلطة خضار. أومليت بالفاصوليا (بيضة أخرى ، بياض بيضة ، ½ فاصوليا).

مع السمنة على الأرداف والوركين ، يتم إضافة وجبات خفيفة إضافية:

1 فاكهة طازجة

1 كوب حليب نشط الألياف أو زبادي قليل الدسم.

10 فول سوداني (بدون ملح).

تسبب السمنة في منطقة البطن أمراض القلب الإقفارية.

يرتبط هذا النوع من السمنة بتطور عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. مشاكل الجهاز التناسلي ليست سوى جزء صغير من المضاعفات.

ما هي سمنة البطن

تحت متلازمة سمنة البطن في الطب يشير إلى التراكم المفرط لرواسب الدهون في البطن والجذع العلوي. يتميز هذا النوع من السمنة بشكل شكل تفاحة.

غالبًا ما تتفاقم الحالة المرضية للصحة في تطور السمنة البطنية لدرجة أنها تهدد الحياة.

تصيب أمراض الأورام هؤلاء المرضى 15 مرة أكثر. تزداد حالات إقفار القلب 35 مرة ، ويزداد عدد السكتات الدماغية 56 مرة.

يصاحب هذا النوع من السمنة خلل في جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا بسبب حقيقة أنها محاطة تمامًا بالدهون. يتراكم المزيد من الدهون في الأمعاء.

غالبًا ما يتكون الجدار الأمامي للصفاق بالكامل من دهون البطن. في ظل الظروف العادية لا تتجاوز الدهون الحشوية 3-3.5 كجم. في حالة الشخص الذي يعاني من مرض ، يزيد هذا الرقم عشرة أضعاف.

إذا كان وزن الشخص لا يتجاوز الوزن الأمثل ، فإن الدهون تغلف الأعضاء الداخلية ببساطة ، وتعمل دون فشل. مع السمنة ، تكون رواسب الدهون مهمة جدًا لدرجة أنها تضغط حرفيًا على الأعضاء ، مما يشل عملها.


المرضى الذين يعانون من مثل هذه السمنة يجدون صعوبة في ممارسة الرياضة. بعد كل شيء ، هناك انتهاك للدورة الدموية والتدفق اللمفاوي.

يحتاج القلب إلى التغلب على أصعب الأحمال ، وتعمل الرئتان في الوضع المتطرف. الرجال هم مجموعة الخطر الرئيسية. ومع ذلك ، وعلى الرغم من الإحصائيات ، فإن حالات السمنة من هذا النوع ليست نادرة عند النساء.

لقد أثبت الخبراء أنه عند فقدان الوزن حتى بنسبة 5-10 في المائة ، يتحسن التمثيل الغذائي. إذا تم الحفاظ على الوزن الجديد لفترة طويلة ، فسيتم تسريع عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات.

أسباب وخصائص علم الأمراض عند النساء

يتطلب هذا المرض تصحيحًا فوريًا ، حيث إنه خطير جدًا على صحة المرأة. الرواسب في البطن ، والتي تعتبر من سمات السمنة في منطقة البطن ، تؤثر سلبًا في المقام الأول على الأعضاء التناسلية والجهاز البولي.

تتطور السمنة عند الذكور ، كما يسميها الأطباء ، نتيجة للانخفاض الحاد في مستويات السيروتونين. يؤدي هذا الهرمون الموجود في جسم المرأة وظيفة تنظم الحالة العقلية.

يسبب انخفاض تركيز السيروتونين حالات اكتئاب واضطرابات عقلية ، والتي يمكن إلى حد كبير تغيير عادات الأكل.

يؤدي زيادة الوزن غير المنضبط ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى تناول الوجبات السريعة في المواقف العصيبة. الاضطرابات في عمل منطقة ما تحت المهاد - مركز الغذاء المسؤول عن التشبع ، يعتبر الأطباء أحد الأسباب الرئيسية للسمنة.

تتميز هذه الحالة المرضية بأن المريض يعاني من شعور دائم بالجوع ، حتى مع الوجبات الدورية. في مثل هذه الحالة ، فإن الإفراط في تناول الطعام أمر لا مفر منه.

غالبًا ما تتحول الانحرافات في عادات الأكل التي تثيرها المتطلبات النفسية إلى عادات تهدد الحياة.

يعد الاستعداد الوراثي للوزن الزائد أحد أكثر الأسباب تعقيدًا وضعف السيطرة عليها لسمنة البطن في النصف الجميل.

في أغلب الأحيان ، يكون الدافع وراء السمنة في هذه الحالة هو الحمل والولادة.

على خلفية التغيرات الهرمونية والروتين اليومي الصعب ، تتراكم الأمهات الشابات سنتيمترات إضافية عند الخصر ، والتي تبقى لاحقًا لسنوات عديدة ، أو حتى إلى الأبد.

تتراكم رواسب الدهون تدريجياً ، وتضغط على الأعضاء الداخلية. هناك مشاكل في الضغط وتطور مرض السكري ومشاكل في عمل القلب والأعضاء التناسلية.

الفروق الدقيقة وعوامل التطور عند الرجال

يقوم الأطباء بتشخيص سمنة البطن عند الرجال عندما يتجاوز حجم البطن 102 سم.

تشكل هذه السمنة تهديدًا ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا على حياة الرجل. من المهم أن تعرف أنه بسبب تراكم الدهون تحت الجلد ، تبدأ الاضطرابات الأيضية في الصفاق.

والذي بدوره يثير تطور مرض السكري المعقد. يشير تدلي البطن إلى وجود فائض من الدهون داخل البطن الموجودة بين الأعضاء الداخلية والجسم نفسه.

تسبب متلازمة التمثيل الغذائي تصلب الشرايين الوعائي. يرتفع الضغط. يشكو المرضى من العجز الجنسي.

عمل القلب يتدهور. يشكو الرجل من زيادة التعب والنعاس. السبب الرئيسي لهذا النوع من السمنة هو الإفراط في تناول الطعام.

يؤدي الاستهلاك غير المنضبط للأطعمة عالية السعرات الحرارية ، والتي يشربها العديد من الرجال أيضًا ، إلى حدوث عملية مرضية.

في إثارة العوامل ، تلعب الوراثة أيضًا دورًا مهمًا. إذا كان والدا الصبي أو أقاربه المقربين يعانون من السمنة ، فقد يكون وضعًا مشابهًا له.

يرسم بعض الأطباء تشبيهًا للسمنة بعادات مستعصية مثل إدمان الكحول والمخدرات. وإذا كانت النساء أكثر استعدادًا لمحاولة التخلص من الكيلوجرامات الزائدة ، فلا يوجد سوى عدد قليل من الرجال من بين أولئك الذين يريدون إنقاص الوزن.

عمليات التمثيل الغذائي لها مسار مزمن ، لا يمكن تصحيحه إلا بالطرق الأساسية لاستعادة النظام الغذائي الأكثر عقلانية والنشاط البدني.

علاج دوائي فعال

العلاج الدوائي لعلاج السمنة تتمثل في الأدوية التي تقلل الشهية وتحسن تكسير دهون الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن تساهم في تسريع عملية التمثيل الغذائي.

العلاج الدوائي ضروري إذا لم يكن لمجموعة من تدابير فقدان الوزن الأخرى التأثير المطلوب.

يكون لأدوية التحكم في الوزن في بعض الحالات تأثير مثير على الجهاز العصبي ولا يمكن تناولها لفترة طويلة من الزمن.

يمكن تمثيل الأدوية الأكثر شيوعًا بالقائمة التالية:

1. يساهم أورليستات في تثبيط إنزيم الليباز ، وهو إنزيم البنكرياس ، وبالتالي تقليل امتصاص الدهون في الأمعاء.
2. ينتمي سيبوترامين ونظائره إلى مجموعة مضادات الاكتئاب وفي نفس الوقت يقلل الشهية.
3. Rimonabant (Acomplia) هو دواء مبتكر لسلسلة من المضادات التي توقف الشهية وتعزز الفقدان السريع للدهون الزائدة.
4. يشار إلى الميتفورمين في علاج السمنة في مرض السكري من النوع 2.
5. يخلق Exenatide Byetta تأثير الشبع ، ويتم تطبيقه مرتين في اليوم. يشار إلى القضاء على الدهون تحت الجلد في مرض السكري.
6. يوصى باستخدام Pramlintide (Symlin) لخلق شعور بالامتلاء عن طريق تأخير إفراغ المعدة. يتم استخدامه كأنسولين في مرض السكري من النوع 1 والنوع 2.

من المهم معرفة أنه إذا كان أحد الأدوية غير فعال ، فمن المهم استبداله بآخر. تتطلب ردود الفعل السلبية المحتملة دراسة دقيقة للتوصيات والقبول فقط وفقًا لإرشادات الطبيب المعالج.

فيديو

ملامح علاج السمنة في أقوى الجنس

في علاج سمنة البطن عند الرجل ، من المهم ، أولاً وقبل كل شيء ، تغيير نمط حياته بالكامل. ثم من المهم اتباع نهج متكامل وتشخيص شامل. في الدرجة الرابعة من السمنة ، يشار إلى التدخل الجراحي.

مطلوب لتقليل كمية الطعام المستهلكة بشكل كبير. يجب أن تحتوي المنتجات على الألياف والفيتامينات والمعادن.

من المهم تناول الأطعمة الغنية بالدهون والكربوهيدرات.

وبحسب الإحصائيات فإن العادات السيئة تساهم في تفاقم المرض. معظم الرجال غير قادرين على الإقلاع عن الكحول والتدخين. يصر الأطباء على ضرورة التقليل من شأنها.

يحتوي الكحول ، على سبيل المثال ، على كمية كبيرة من المواد الضارة التي تمنع فقدان الوزن وتؤدي إلى تدهور الرفاهية.

تؤدي جرعة زائدة من المشروبات الكحولية إلى تجفيف الجسم ، وهو أمر غير مقبول على الإطلاق لسمنة البطن.

سيساعد المشي الكامل في الهواء النقي على تنشيط عملية التمثيل الغذائي. يجب تهوية الغرفة التي يوجد بها مكان النوم بانتظام ، بغض النظر عن الظروف الجوية.

في علاج السمنة عند الذكور يتطلب تمرين معتدل. يجب تحديد جرعة الفصول من قبل الطبيب المعالج. من المهم أن يلاحظ المريض أنماط النوم.


تساعد الراحة المثلى على تطبيع جميع عمليات التمثيل الغذائي واستعادة الصحة العقلية. بعد كل شيء ، لن يكون هناك إجهاد وتوتر ، فلن تضطر إلى الاستيلاء عليها.

كيف تتخلصين من مشكلة أنثوية

تتكون مجموعة المخاطر المتزايدة من النساء اللواتي يتجاوز محيط خصرهن 80 سم ، مع محيط الخصر الذي يزيد عن 88 سم ، هناك خطر كبير للإصابة بأمراض معقدة.

هذه المؤشرات هي سبب مادي لبدء معركة فورية ضد الوزن الزائد. في حالة حدوث خلل وظيفي في منطقة ما تحت المهاد ، فإن توصيات المعالج النفسي مهمة.

لن يساعد أي نظام غذائي في استعادة الوزن الطبيعي إذا كان الشخص يعاني منه بمفرده. تساعد المراقبة المستمرة للتغذية ونمط النشاط البدني المعتدل على إنشاء عمل الأعضاء الحيوية في الأسابيع الأولى.

يمكنك إعادة جسمك إلى طبيعته إذا قمت بتجديد التركيز المفقود من السيروتونين في وقت قصير.

أسهل طريقة للخروج هي إدخال أطعمة معينة في النظام الغذائي:

• البرتقال.
• الفراولة؛
• تواريخ؛
• تين؛
• تفاح؛
• موز؛
• فواكه مجففة
• أجبان صلبة
• منتجات اللبن الرائب؛
• طماطم؛
• الأعشاب البحرية.
• نخالة.

من المهم أن تضع في اعتبارك أنه مع تجاوز مقاس خصر المرأة 90 سم ، فإن هذه الطريقة لا غنى عنها بشكل طبيعي. في مثل هذه الحالات ، يكون التصحيح العاجل ضروريًا تحت إشراف صارم من المتخصصين.

إن دق ناقوس الخطر ومجرد تغيير الرغبة الشديدة في العادات الغذائية لا يكفي.

من الضروري الخضوع لفحص كامل من قبل المتخصصين. مطلوب الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

من المهم تحديد ديناميكيات التغيرات في الضغط وإيقاعات القلب. بعد كل شيء ، يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع جدًا إلى زيادة الحمل على الجسم ، وكقاعدة عامة ، تحدث عواقب مفاجئة وأحيانًا لا رجعة فيها.

يجب أن يكون علاج السمنة البطنية عند النساء شاملاً وتدريجياً.

اتباع نظام غذائي علاجي سليم

تستند الأساليب الأساسية في العلاج الغذائي على مستوى عالٍ إلى حد ما ويتم دعمها من قبل جميع خبراء التغذية في العالم. يجب ألا يتجاوز محتوى السعرات الحرارية اليومية للأطعمة المستهلكة 1500-2000 سعرة حرارية.

يُنصح باستبدال الدهون والكربوهيدرات بالألياف والمواد المفيدة الأخرى. في النظام الغذائي ، يوصى باستهلاك ما لا يقل عن 400 سعرة حرارية من البروتين.

توجد بكثرة في اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والجبن والمأكولات البحرية غير السمكية والبيض. هذا يخلق شعورًا بالشبع ، وينفق الجسم المزيد من الطاقة على امتصاص هذه المنتجات.

منتجات الألبان المفيدة. يجب الحد من السكر والحلويات والمشروبات السكرية. مع زيادة الضغط ، من المهم ألا تستهلك أكثر من 6-8 جم من الملح.

تثير المشروبات الكحولية الأكل غير المنضبط ، لذلك عند فقدان الوزن ، من المهم رفضها بشكل قاطع.

قائمة عينة للأسبوع

لفقدان الوزن بشكل صحيح وسريع ، يجب ألا تأكل بعد الساعة 18.00. يجب أن يكون المبدأ الأساسي هو مراعاة المبدأ القائل بأن الطعام الأكثر كثافة يجب أن يكون لوجبة الإفطار. يجب أن يكون العشاء أخف وزنا.

1. اليوم الأول.
   الإفطار: عصير خضار ، فطائر الاسكواش ، شاي بالحليب.
   الغداء: حساء الخضار ، سمك السلمون الوردي المخبوز ، الهليون وسلطة البازلاء الخضراء ، كومبوت التوت.
   العشاء: أسياخ دجاج ، فلفل ، سلطة طماطم وجزر ، شاي أخضر.
2. ثاني يوم.
   الفطور: عصير مشمش ، أرز بالسمك المسلوق ، خضار مقطعة ، كاكاو.
   الغداء: حساء البروكلي ، لحم العجل المخبوز ، سلطة الخضار المسلوقة ، كومبوت الفاكهة.
   العشاء: مسقعة ، شاي أخضر ، كفير.
3. ثالث يوم.
   الإفطار: عصير الخضار ، شرحات بولوك ، خيار ، شاي البابونج.
   الغداء: حساء البازلاء والفلفل محشو باللحم البقري والأرز وكومبوت الكمثرى.
   العشاء: بيض مخفوق ، سلطة ، شاي أخضر بالليمون.
4. اليوم الرابع.
   الفطور: عصير ، لسان بقري مسلوق ، خل ، قهوة بدون سكر.
   الغداء: شوربة الملفوف ، لحم مفروم ، طاجن بروكلي ، سلطة أعشاب بحرية ، كومبوت فواكه مجففة.
   العشاء: الجبن والخيار وسلطة الطماطم وشاي ثمر الورد والتفاح.
5. اليوم الخامس.
   الإفطار: فواكه طازجة ، كروبينيك ، كمثرى ، قهوة لاتيه.
   الغداء: شوربة بالحبوب ، باذنجان محشي ، شرائح خضار ، كومبوت.
   العشاء: فيليه سمك مشوي ، بازلاء ، شاي ، لبن.
6. اليوم السادس.
   الإفطار: عصير ، طاجن بطاطس ، سلطة شمندر ، كاكاو.
   الغداء: حساء الكرنب ، رنجة مطهية ، كوسة مخبوزة ، كومبوت المشمش المجفف.
   العشاء: أرنب مخبوز ، سلطة ملفوف صيني ، شاي أعشاب ، عنب.
7. اليوم السابع.
   الإفطار: عصير جزر ، بيض مخفوق بالفطر ، شاي بالليمون ، خوخ.
   الغداء: شوربة الملفوف الأخضر ، دولما بقر ، سلطة فجل ، كومبوت.
   العشاء: بودينج الجبن ، سلطة الجزر بالثوم ، البرتقال ، الشاي الأخضر.

لوجبة فطور ثانية أو وجبة خفيفة بعد الظهر ، يمكنك استخدام الفواكه والزبادي ومنتجات اللبن الزبادي قليل الدسم كوجبات خفيفة.

المضاعفات المحتملة لعلم الأمراض

يمكن أن تظهر المضاعفات التي تسبب السمنة في أي فترة من مراحل علم الأمراض.


قام الخبراء بدمج أكثرها شيوعًا في قائمة واحدة:

• أمراض المعدة والأمعاء.
• أمراض المرارة.
• اضطرابات في عمل الكلى.
• التهاب البنكرياس.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني متفاوتة الخطورة ؛
• داء السكري من النوع 2؛
• الاضطرابات الدماغية ، بما في ذلك السكتة الدماغية.

لقد تحولت السمنة بطريقة غير محسوسة من مشكلة الفرد إلى بلاء المجتمع الحديث. في البلدان المتقدمة في العالم ، مثل الولايات المتحدة ، يصل عدد الأشخاص الذين يعانون من السمنة إلى 68٪ مرعبة ، وكل عام تزداد هذه الإحصائية سوءًا. لكن الأسوأ من ذلك أن السمنة احتلت المرتبة الثانية بين الأمراض التي تؤدي إلى الوفاة. ماذا يمكننا أن نقول عن الآخرين ، إذا كان 50٪ من الرجال في روسيا و 62٪ من النساء فوق سن الثلاثين يعانون من السمنة المفرطة. وهذا مسار مباشر للإصابة بأمراض القلب وتصلب الشرايين والسكري وبالتالي الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

يبدو أن أسباب الإصابة بالسمنة معروفة للجميع - نمط الحياة المستقرة ، والشغف بالوجبات السريعة ، والإفراط في تناول الطعام والضغط المستمر ، ولكن فقط تطبيع التغذية ونمط الحياة النشط لا يضمن دائمًا عودة الشكل النحيف. وتعزيز الصحة. "ربما كنت تبذل الجهد الخاطئ!" يقول خبراء التغذية. للتخلص من الوزن الزائد والوقاية من المشاكل الصحية ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى معرفة ما إذا كنت تعاني من السمنة ونوعها ، وعندها فقط ، بناءً على البيانات المتاحة ، قم ببناء استراتيجية فعالة لفقدان الوزن. هذا يستحق النظر في التفاصيل.

تعريف السمنة بمؤشر كتلة الجسم

أولاً ، دعنا نتعرف على كيفية تحديد ما إذا كنت تعاني من السمنة. للقيام بذلك ، ليس من الضروري الذهاب إلى الأطباء ، لأنه يكفي حساب مؤشر كتلة الجسم لمعرفة ما إذا كان لديك وزن زائد ، وإذا كان الأمر كذلك ، في أي مرحلة هي السمنة.

من السهل جدا حساب مؤشر كتلة الجسم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى وزن الجسم (بالكيلوغرام) ، مقسومًا على الطول (بالأمتار) ، مربعًا. على سبيل المثال ، مع ارتفاع 182 سم ووزن 77 كجم ، سيتم حساب مؤشر كتلة الجسم على النحو التالي: BMI \ u003d 77: (1.82 × 1.82) \ u003d 23.3.

• بالنسبة للمرأة ، فإن مؤشر كتلة الجسم أقل من 19 يعتبر ناقص الوزن ، و19-24 وزنًا طبيعيًا ، و 25-30 وزنًا زائدًا ، و30-41 سمنة ، وأكثر من 41 سمنة شديدة.
• بالنسبة للرجال ، فإن مؤشر كتلة الجسم أقل من 20 يُعتبر ناقصًا للوزن ، و 20-25 وزنًا طبيعيًا ، و 26-30 وزنًا زائدًا ، و30-41 بدينًا ، وأكثر من 41 يعاني من السمنة المفرطة.

إذا نظرت إلى مظهر شخص ما ، يمكنك أن ترى أن رواسب الدهون تتمركز في أجزاء مختلفة من الجسم. بناءً على ذلك يميز الأطباء 3 أنواع من السمنة:

• النوع الأنثوي (السمنة من النوع الأنثوي) ؛
• نوع الروبوت (السمنة من نوع الذكور).
• نوع مختلط.

النوع الأنثوي من السمنة

السمنة عند النساء ، والتي يشار إليها غالبًا باسم السمنة من النوع الأنثوي ، هي تراكم الترسبات الدهنية على الأرداف والفخذين وأسفل الساقين. غالبًا ما تحدث هذه المشكلة عند النساء اللواتي يكون جسمهن على شكل كمثرى. في هذه الحالة ، حتى بعد فقدان الوزن الزائد ، تبقى كتلة الدهون الزائدة بشكل غادر في الجزء السفلي من الجسم ، مما يفسد المظهر بشكل خطير ويؤثر سلبًا على احترام الذات.

وفقًا للأطباء ، فإن هذا النوع من السمنة يتطور على خلفية زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. هذا هو السبب في أن هذه المشكلة تطارد النساء في أغلب الأحيان ، على الرغم من أنها تحدث أحيانًا عند الرجال الذين يعانون من ضعف جزئي أو كلي في إنتاج هرمون التستوستيرون. يعاني الأفراد المعرضون للسمنة على شكل كمثرى من الدوالي ، والبواسير ، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي (الداء العظمي الغضروفي ، والتهاب المفاصل ، وداء الفقار ، وداء مفصل الورك) ، وكذلك القصور الوريدي والسيلوليت.

تعتبر محاربة هذا النوع من السمنة هي الأصعب ، لأن الدهون من الوركين والأرداف ستستمر. من المهم التحلي بالصبر ، وتغيير نظامك الغذائي ، وفي نفس الوقت تدريب الأطراف السفلية ، والركض وركوب الدراجات وغيرها من التمارين النشطة ، حيث تشارك معظم الساقين والأرداف. سيكون التدليك المنتظم للمناطق المحلية مفيدًا أيضًا.

إذا تحدثنا عن التغذية للسمنة الأنثوية ، فمن المهم أن نتذكر أن عدد الوجبات يجب أن يكون على الأقل 5 مرات في اليوم ، والتركيز الأساسي يجب أن يكون على العشاء الذي يجب أن يحتوي على 40٪ من النظام الغذائي اليومي. الحقيقة هي أنه في الأشخاص الذين يعانون من السمنة التناسلية ، تتسارع عمليات التمثيل الغذائي في المساء ، مما يعني أنه يجب تناول معظم الطعام في العشاء ، والشيء الرئيسي هو أنه يجب ألا يتجاوز ذلك الساعة 19:00 وفي موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل وقت النوم. يجب ترك وجبة الإفطار بنسبة 20٪ ، والغداء بنسبة 30٪ من الحصة اليومية ، والنسبة المتبقية البالغة 10٪ يجب أن تقسم بالتساوي بين وجبتين خفيفتين.

من المهم أيضًا استبعاد استهلاك الدهون غير المشبعة (زيت الطهي والسمن النباتي) لتقليل استهلاك الشوكولاتة والكراميل الناعم والكعك والحلويات. يجب أيضًا تجنب الدقيق الأبيض والسكر والقهوة والمشروبات الكحولية. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي اليومي الخضار والفواكه النيئة والمسلوقة والنخالة والحبوب والخبز الكامل.

دعنا نقول أيضًا أن تراكم الدهون في منطقة الفخذ يثير تطور السيلوليت. لمواجهة هذه الآفة ، تحتاج إلى "الاتكاء" على الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من مضادات الأكسدة ، وهي الفواكه (الليمون والتفاح) والتوت (الكشمش ، العنب البري ، التوت). يجب ألا تقل الكمية الإجمالية للفواكه أو التوت المستهلكة يوميًا عن 300 جرام.

نوع Android من السمنة

غالبًا ما يُطلق على سمنة Android اسم السمنة من نوع الذكور ، وكل ذلك لأن هذا الشكل أكثر شيوعًا عند الرجال (بطن البيرة). مع ذلك ، تتراكم رواسب الدهون في الجزء العلوي من الجسم ، وخاصة في البطن والصدر والإبط. يسمي الأطباء هذه السمنة بأنها الأكثر خطورة على الإنسان ، لأن معظم الدهون تتراكم في الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والسكري والعقم (عند النساء) والعجز الجنسي (عند الرجال). علاوة على ذلك ، تؤدي الدهون الزائدة إلى تعطيل عمل الكبد والكلى ، مما قد يهدد المريض بالفشل الكلوي أو الكبدي بدون علاج.

ليس من الصعب تحديد هذا النوع من السمنة. ظاهريًا ، في شخص يعاني من مثل هذه المشكلة ، يمكنك ملاحظة بروز البطن وغياب الخصر ، والذي يكون أكبر من محيط الوركين في محيطه. لأسباب طبية ، يشير محيط الخصر الذي يزيد عن 80 سم عند النساء وأكثر من 94 سم عند الرجال إلى خطر الإصابة بسمنة الروبوت. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حساب وجود هذا النوع من السمنة بقسمة محيط الخصر على محيط الورك. إذا كان المؤشر الناتج أكثر من 1 للرجل وأكثر من 0.85 للمرأة ، فهناك كل الأسباب للحديث عن السمنة عند الذكور.

ومع ذلك ، هناك أيضًا أخبار جيدة. الحقيقة أن هذا النوع من السمنة هو أسهل علاج. للقيام بذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تطبيع التغذية ، حيث يجب إعطاء وجبة الإفطار 40٪ من النظام الغذائي ، و 30٪ على الغداء ، و 20٪ على العشاء ، والباقي 10٪ لوجبتين خفيفتين. علاوة على ذلك ، عليك أن تبدأ يومك بأطعمة غنية بالكربوهيدرات الثقيلة (جميع أنواع الحبوب). خلال النهار ، يجب تناول اللحوم الخالية من الدهون والأسماك المحتوية على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (التونة والسلمون والهلبوت والسلمون المرقط) ، وكذلك الخضار والفواكه المسلوقة أو الطازجة في الحساء وعلى شكل سلطات. يجب أن تنهي يومك بعشاء خفيف مع سلطة خضار وقطعة لحم قليل الدهن أو مع الكفير والخبز.

نوع مختلط من السمنة

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من السمنة ، حيث تتراكم الدهون بالتساوي في جميع أنحاء الجسم - على الذراعين والساقين والمعدة والوركين والظهر. يكمن خطر هذه السمنة في عدم رؤيتها ، لأنه بعد اكتساب 10-15 كيلوغرامًا إضافيًا ، لا يلاحظ الشخص عمليًا التغييرات البصرية في الشكل. الخلفية الهرمونية لدى الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه المشكلة طبيعية ، وبالتالي فإن التمثيل الغذائي طوال اليوم هو نفسه.

في هذه الحالة لا بد من محاربة مشكلة السمنة وفق السيناريو "الكلاسيكي" أي تناول خمس مرات في اليوم (3 وجبات رئيسية و 2 سناك) حيث يجب أن تشكل الوجبات الرئيسية 25٪ من الوجبة اليومية. النظام الغذائي والوجبات الخفيفة - 12.5٪.

بصراحة ، يرتبط هذا النوع من السمنة باحتباس السوائل في الجسم. يجب ألا تخاف من هذا ، تمامًا كما لا يجب أن تقصر نفسك على تناول السوائل (فهذا سيقلل فقط من فرصك في فقدان الوزن). حاول أن تشرب 1.5-2 لتر من السوائل يوميًا (بما في ذلك الأطعمة السائلة) ، وقلل من تناول الملح ، وتأكد من أن الأطعمة البروتينية موجودة دائمًا في النظام الغذائي. في المتوسط ​​، يجب أن يبدأ المرء من معيار 1 جرام من البروتين لكل 1 كجم من وزن الجسم ، ومع ذلك ، يمكن زيادة معيار البروتين إلى 2 جرام من البروتين إذا كان الشخص يمارس الرياضة بانتظام. في هذه الحالة ، من المستحسن الحصول على البروتين من اللحوم والأسماك الخالية من الدهون (الأرانب ، صدور الدجاج ، سمك القد ، بولوك ، النازلي) ، وكذلك من الحليب والبيض والأطعمة النباتية (الحبوب والبازلاء والفول والمكسرات).

لذلك ، يجب على أي شخص يعاني من السمنة ، بغض النظر عن نوعه ، التوقف عن التدخين بشكل دائم والتوقف عن شرب الكحول. من المهم تقليل استخدام الملح والسكر ، والتخلي عن الأطعمة المعلبة ، والصلصات المختلفة المشتراة (المايونيز ، الكاتشب) ، وتقليل استهلاك الحلويات والكعك الحلو. يجب أيضًا حظر الخبز الأبيض ، ويجب استخدام خبز الحبوب الكاملة بدلاً من ذلك.

النشاط البدني في السمنة

دعونا لا ننسى النشاط البدني ، الذي ينبغي أن يحفز الدورة الدموية ، ويحسن التمثيل الغذائي ، وبالتالي يسرع حرق الدهون ويقوي الجسم. يجب على الطبيب اختيار النشاط البدني ، لأن بعض الرياضات يمكن أن تكون مؤلمة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يكفي مجرد البدء في الحركة بانتظام. للقيام بذلك ، يحتاجون إلى نظام 200 دقيقة من نشاط القلب في الأسبوع. يمكنك فقط المشي يوميًا والركض الخفيف ، ولكن من الأفضل قضاء هذا الوقت في المسبح والسباحة. يساعد الماء في تخفيف الضغط على العمود الفقري ، وإلى جانب ذلك ، تشارك جميع عضلات الجسم الرئيسية أثناء السباحة ، مما يزيد بشكل مثالي من فعالية أي نظام غذائي.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ركوب الدراجة أو الرقص أو الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية أثناء العمل على أجهزة القلب. لكن الرياضات الجماعية ، التي تنطوي على القفز وأي أحمال تصادم ، ممنوعة لمثل هؤلاء الأشخاص ، لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالكاحلين والركبتين. الجمباز ، وبالتحديد Callanetics ، سيكون أيضًا حلاً ممتازًا. تم تصميم هذا النوع من الجمباز خصيصًا لفقدان الوزن وشفاء الجسم. إنه يسرع عملية التمثيل الغذائي بشكل مثالي ويقلل من حجم الجسم بسبب حرق الدهون في الجسم بسرعة. الانخراط في علاج الكالانيتيك 3 مرات في الأسبوع لمدة ساعة ، في شهر واحد يمكنك ملاحظة نتائج مذهلة في فقدان الوزن. الصحة لك وشخصية جميلة! الصورة: فوتوبانك لوري