الأعراض والأسباب الأولية لكيس المبيض المكون من غرفتين. ما تحتاج لمعرفته حول كيس المبيض المزدوج

من الأمراض الشائعة التي تصيب النساء تحت سن 40 عامًا هو كيس المبيض المكون من غرفتين. المرض خطير للغاية لأنه يثير تطور مضاعفات خطيرة، أحدها التهاب الصفاق.

يتجلى الكيس المكون من غرفتين في المبيض الأيسر نتيجة لعدد من الأسباب. العوامل الأكثر شيوعًا هي:

• الخلل الهرموني، ونتيجة لذلك تنتهك النسبة الطبيعية للهرمونات الذكرية والأنثوية؛
• اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء.
• الإجهاض والتدخلات الجراحية الأخرى؛
• التهاب مزمن في الحوض.

أثناء انتظار الطفل، يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان. في معظم الحالات، يتم اكتشاف كيس من غرفتين في المبيض الأيمن. يحدث علم الأمراض بسبب زيادة مستويات هرمون البروجسترون. لأن المبيض الأيمن أكثر نشاطا عدة مرات، على عكس اليسار.

الخلل المذكور يؤثر سلبا على فترة الحمل. تتطلب المرأة المصابة بهذا المرض علاجًا معقدًا وإشرافًا متخصصًا.

هام: ورم المبيض المكون من غرفتين هو مرض خطير. وإذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة، فمن المحتمل أن تتعرض ساقها للالتواء أو التمزق، مما قد يؤدي إلى نزيف داخلي أو التهاب الصفاق.

يؤثر الجهاز العصبي البشري على المستويات الهرمونية والجسم. إذا كانت المرأة تعاني بانتظام من الصدمات والتوتر، فإن خطر تطوير مثل هذه الأمراض يزيد عدة مرات.

علامات المرض

بغض النظر عن نوع الورم، في المرحلة الأولية لا توجد أي أعراض عمليا. وتظهر العلامات عندما يصل العيب بالفعل إلى حوالي 10 سم، ويمكن للمريض أن يشعر بالإشارات:

• ألم في أسفل البطن، على الجانب الذي تشكل فيه الكيس. قد يمتد الألم إلى الطرف السفلي؛
• ألم أثناء ممارسة الجنس.
• اضطرابات الدورة الشهرية وتغيرات في لون الإفرازات.
• الشعور بالانتفاخ في البطن، بشرط عدم حدوث زيادة في الوزن؛
• اضطراب الجهاز البولي التناسلي في شكل رغبة متكررة للذهاب إلى المرحاض.
• إفرازات غزيرة مع الدم من الأعضاء التناسلية.

مهم. إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه فلا داعي لإضاعة الوقت، ومن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء للحصول على المشورة.

علامات التواء أو تمزق الكيس المكون من غرفتين

غالبًا ما يحدث التواء في العنق أو تمزق الكيس. لذلك، تحقق من العلامات المصاحبة:

• زيادة في درجة حرارة الجسم بأكثر من 38 درجة مئوية.
• قشعريرة شديدة أو تعرق.
• شحوب واضح في الجلد.
• ظهور ألم شديد في أسفل البطن.
• التفريغ مع الشوائب الدموية.
• استفراغ و غثيان؛
• خفض ضغط الدم.

مهم. وفي بعض الحالات، قد يصاب الشخص بالذعر وفقدان الوعي وحتى الصدمة المؤلمة.

تشخيص المرض

كما هو موضح أعلاه، في المراحل الأولية يتطور الكيس بدون أعراض تقريبًا. لذلك، يتم اكتشافه في معظم الحالات أثناء الفحص من قبل أخصائي. ولكن في حالة وجود العلامات المذكورة أعلاه، يقوم الأخصائي بإجراء فحص يتكون من الخطوات التالية:

• يتم فحص المريض أولاً عن طريق الجس. كقاعدة عامة، يحدد الطبيب ذو الخبرة الكيس في هذه المرحلة؛
• المرحلة التالية هي اختبار مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية، بالإضافة إلى اختبار الحمل؛
• ثم يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. باستخدام جهاز الاستشعار، يحدد الطبيب حجم الكيس وهويته؛
• المرحلة التالية هي تحديد نوع الكيس. يتم إجراء التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بهدف واحد - لاستبعاد الأصل الخبيث للورم المكتشف؛
• بعد ذلك، يتم إجراء خزعة بإبرة دقيقة. هذا التلاعب ضروري لجمع شظايا الكيس ومواصلة دراستها؛
• وفي بعض الحالات، قد يخضع المريض أيضًا لتنظير البطن لفحص الورم بدقة.

هام: لوصف دورة علاجية مناسبة، يجب على الأخصائي أولاً إجراء ثقب في القبو المهبلي الخلفي. يتم إجراء هذا التلاعب بهدف تحديد السوائل أو الدم في تجويف البطن.

بالإضافة إلى اختبارات الأجهزة، يتم إجراء الفحوصات المخبرية. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى إجراء اختبار الدم والبول. أيضًا، غالبًا ما يقوم الأخصائي بإحالة المرأة لإجراء اختبار علامات الورم. بالإضافة إلى ذلك، في الحالات التي يكون فيها احتمال الإصابة بأمراض معدية، يتم إعطاء المريض مسحات.

علاج الكيس من غرفتين

كيف يتم علاج الورم المكون من غرفتين؟ يتم وصف مجموعة من التدابير العلاجية اعتمادًا على العوامل التالية:

• نوع الورم الكيسي.
• حجم الورم
• ملامح تطور الخلل.

في المرحلة الأولى من ظهوره، يتم وصف طريقة العلاج المحافظة. عندما يكون هناك احتمال لتمزق الكيس، يتم اتخاذ القرار بشأن التدخل الجراحي.

تعتبر طريقة العلاج المحافظة مناسبة للأورام الصغيرة، مع مراعاة العوامل التالية:

• أن لا يسبب العيب إزعاجاً للمرأة؛
• عندما يكون الكيس جريبي.

يتم حل هذا النوع من الورم من تلقاء نفسه دون استخدام الأدوية المساعدة. في هذه الحالة، يستغرق التخلص الكامل من نوع الكيس المعني أكثر من 3 دورات. خلال هذا الوقت، يجب على المريضة زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام للمراقبة.

هام: الكيس المكون من غرفتين هو مرض خطير وخبيث. هذا الورم يستجيب بشكل جيد للعلاج. الشيء الرئيسي هو إجراء التشخيص واتباع وصفات الطبيب.

عندما يتم إنشاء ورم مخاطي أو مصلي، فإن الطريقة الوحيدة للتخلص من العيب المحدد هي الجراحة. في هذه الحالة، هناك احتمال أن يتحول الكيس إلى ورم خبيث.

ويمكن أيضًا اللجوء إلى التدخل الجراحي للتخلص من الأكياس الكبيرة التي تظهر فيها الأعراض وتسبب عدم الراحة للمريض.

خاتمة

إذا قارنا الأورام المكونة من غرفتين مع الأورام المكونة من غرفة واحدة، فإن الأول أكثر خطورة على صحة وحياة المرأة. وفقا للإحصاءات، غالبا ما تتحول الخراجات المكونة من غرفتين إلى ورم خبيث. لا داعي للذعر؛ ليس كل الخراجات لها تشخيص سلبي. ولن يصف الأخصائي مجموعة من التدابير العلاجية حتى يأخذ المريض مادة للفحص النسيجي. لذلك، كل ما هو مطلوب من المرأة هو زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام للكشف عن الأورام في الوقت المناسب.

اعتني بصحتك وانتبه دائمًا لجميع الإشارات التي يرسلها جسمك. ولا تنسي الخضوع لفحص روتيني من قبل أخصائي.

يعد الكيس المكون من غرفتين في المبيض الأيسر ظاهرة شائعة إلى حد ما. في المبيض الأيمن، هذا المرض ليس شائعا جدا. وكقاعدة عامة، يتم اكتشاف المرض لدى النساء دون سن الأربعين، أي خلال فترة الإنجاب. في الجيل الأكبر سنا، تكون هذه الأورام المسجلة حديثا نادرة. ما هو الكيس المكون من غرفتين أو متعدد الغرف؟

في البنية، فهو تجويف مستدير يمكن أن يتشكل في أنسجة المبيض.في الداخل، يمكن تقسيمها باستخدام أقسام إلى خلايا منفصلة، ​​\u200b\u200bمملوءة بالانصباب المخاطي أو السائل.

أنواع التكوينات الكيسي

كل شهر، في امرأة تتمتع بصحة جيدة من الناحية الفسيولوجية، يتم تشكيل كيس فسيولوجي خاص في أنسجة المبيض، وهو ما يسمى الجريب السائد. في هذا التكوين تتشكل البويضة وتنضج. في مكان ما في منتصف الدورة الشهرية، ينفجر الجريب ويطلق بويضة ناضجة في قناة فالوب. في التجويف الذي تم إخلاؤه، يتم تشكيل ما يسمى بالجسم الأصفر. يحافظ على المستويات الهرمونية اللازمة لحدوث الحمل ونمو الجنين.

ولكن يحدث أنه لأسباب لم يتم توضيحها بعد، لا ينفتح الجريب، ويطلق البويضة، بل على العكس من ذلك، ينمو. تظهر فواصل في الداخل، وتمتلئ التجاويف بكتلة سائلة أو هلامية.

ويسمى مثل هذا الكيس المبيض بالجريبي أو بالاحتباس. ولكن ليس فقط الجريب السائد هو الأساس لتكوين الورم. بسبب ظروف غير مفسرة، يمكن أن يتحول الجسم الأصفر إلى ورم كيسي.

كلا الكيستين الأولى والثانية فسيولوجيتان وتشكلان غالبية الأمراض المماثلة المكتشفة لدى النساء.

غالبًا ما تتشكل في مبيض واحد (يسار) ويمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة جدًا (من 5 إلى 10 سم). عادة ما تكون هذه الأورام حميدة وتميل إلى الشفاء من تلقاء نفسها في غضون بضعة أشهر.

نوع آخر من التكوين الكيسي هو. يتشكل نتيجة إنبات بطانة الرحم (الطبقة المخاطية الداخلية للرحم) في الأعضاء المجاورة. يختلف حجم هذا الكيس ويمكن أن يصل حجمه إلى 10 سم، ومن الخارج عبارة عن كبسولة سميكة الجدران، وتتصل بالأنسجة المجاورة عن طريق الالتصاقات. التجويف نفسه مملوء بمحتويات بنية اللون. هذا خليط من بقايا دم الحيض. يمكن أن يكون هذا الكيس أحاديًا أو ثنائيًا.

لماذا يمكن أن يتطور كيس بطانة الرحم؟ لم يتم تحديد السبب الدقيق، لكن هناك عدة نظريات تحاول تفسير هذه الظاهرة:

1. إدخال خلايا الأنسجة المخاطية الرحمية إلى منطقة الأنبوب أثناء نزيف الدورة الشهرية.
2. طريقة دخول مماثلة، ولكن أثارها التدخل الجراحي.
3. تسليم الخلايا الظهارية من خلال مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي.
4. الاضطرابات الهرمونية بأنواعها المختلفة. قد يشمل ذلك اضطرابات في عمل المبيضين أو الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد.
5. خلل في الجهاز المناعي.

هناك ما يسمى الخراجات الجلدانية. تتشكل أثناء نمو الجنين داخل الرحم من طبقات مختلفة من الأنسجة الجنينية وتعتبر أحد عيوب النمو. عند إجراء الفحص النسيجي، يمكنهم تحديد الهياكل المختلفة لجسم الإنسان، على سبيل المثال، الأسنان أو الأظافر.

عوامل الخطر المحتملة

أسباب هذه الأورام ليست مفهومة تماما، ولكن هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بكيسات من غرفتين ومتعددة الغرف في المبيضين. وتشمل هذه ما يلي:

1. اضطرابات مختلفة في الخلفية الهرمونية العامة للمرأة.
2. اضطرابات الدورة الشهرية، في أغلب الأحيان ذات طبيعة فسيولوجية. يؤثر هذا العامل بشكل خاص على تكوين ورم كيسي في الجسم الأصفر.
3. يمكن أن يؤدي الحمل أيضًا إلى ظهور كيس المبيض الأيسر.
4. غالبًا ما يسبق تكوين الأورام متعددة الغرف عمليات التهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ذات الطبيعة البكتيرية.
5. وقد لوحظ أنه يمكن استفزازه عن طريق التدخل الجراحي.

كل الأسباب المتنوعة المقدمة لا تقدم إجابة كاملة على السؤال. وهذا هو، يمكن أن تكون أسباب هرمونية أو فسيولوجية أو ميكانيكية، لكنها جميعا تؤدي إلى شيء واحد - تطوير الأورام. علاوة على ذلك، حتى هيكلها دون فحص من الصعب للغاية التنبؤ بدقة، لأنه في ظل نفس الظروف، يمكن تشكيل كيس واحد وكيس متعدد الغرف. ومع ذلك، فمن الضروري معرفة السبب الذي أعطى الزخم، لأن هذا سوف يساعد في اختيار العلاج الموجه للسبب.

المظاهر السريرية للكيس

في بعض الأحيان لا تظهر هذه الحالة المرضية كأعراض ولا يتم اكتشافها إلا أثناء الفحص الروتيني. يحدث هذا عندما يكون الكيس صغيرًا. الأحاسيس غير السارة ممكنة مع زيادة كبيرة في الورم. تجدر الإشارة إلى أن كيس المبيض المكون من غرفتين ليس له أعراض سريرية مميزة. كيف يتجلى هذا المرض عند توطينه في المبيض الأيسر؟

1. الأعراض الأولى هي الألم في منطقة البطن السفلية اليسرى. وهي في كثير من الأحيان غير ذات أهمية، ذات طبيعة جاذبة. أكبر شدة لهذه الأعراض تحدث في منتصف الدورة. ويتفاقم الألم أيضًا مع النشاط البدني أو الاتصال الجنسي.
2. قد يظهر نزيف خفيف خلال فترة ما بين الدورة الشهرية.
3. اضطرابات الحيض.
4. غثيان.
5. قد تكون هناك رغبة كاذبة للتبول أو التبرز.
6. الإمساك المتكرر.
7. جدار البطن متوتر، ويشكو المريض من ضغط أو انتفاخ داخل الصفاق في القسم السفلي. في هذه الحالة قد يتشكل تورم في الجانب الأيسر.
8. زيادة الوزن دون سبب محدد.
9. قد ترتفع درجة حرارة الجسم، وأحيانًا تكون مرتفعة جدًا.
10. غالبًا ما يتم اكتشاف اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية، على سبيل المثال، عدم انتظام دقات القلب.
11. عند حدوث اضطرابات هرمونية، يظهر زيادة في نمو الشعر، خاصة في منطقة الوجه. يصبح الجلد دهنيًا بسبب زيادة نشاط الغدد الدهنية. قد يظهر حب الشباب.

كيفية إجراء التشخيص؟

يبدأ تشخيص أي أمراض نسائية بفحص طبيب أمراض النساء. في حالة الاشتباه في وجود ورم كيسي، سيتم وصف طرق بحث سريرية مختلفة:

1. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام مجسات المهبل والبطن.
2. ثقب القبو المهبلي الخلفي يمكن أن يحدد بدقة وجود كيس معقد مع نزيف في الفضاء خلف الصفاق.
3. أثناء تنظير البطن التشخيصي، من الممكن ليس فقط تشخيص وجود كيس، على سبيل المثال، على المبيض الأيمن، ولكن أيضًا إزالته.
4. سيساعد التصوير المقطعي المحوسب في إجراء دراسة شاملة لبنية وحجم وبنية التكوين الكيسي.
5. مطلوب فحص الدم، سواء العام أو لعلامات الورم، لاستبعاد وجود ورم خبيث.

ملامح علاج الكيس

في كثير من الأحيان، يعتمد تكوين كيس المبيض وحجمه على توازن الخلفية الهرمونية للمرأة، لذلك يبدأ العلاج بوصفة موانع الحمل الهرمونية اللوحية (يارينا، جانين، مارفيلون، وما إلى ذلك).

من خلال تطبيع المستويات الهرمونية، يمكنك تحقيق انخفاض كبير في حجم الكيس أو حتى ارتشافه الكامل.

يجب أن يتم اختيار الدواء فقط من قبل أخصائي، بناءً على بيانات الاختبارات التي تم الحصول عليها.

هناك أيضًا تقنية يتم فيها العلاج باستخدام هرمون واحد - البروجسترون. يتم إنتاجه عند المرأة أثناء الحمل أو في النصف الثاني من الدورة. لهذا الغرض، يوصف الدواء Duphaston، مما سيساعد على التخلص من الورم الكيسي.

إذا لم يتقلص الكيس، فإن الطريقة الرئيسية للعلاج هي الإزالة الجراحية.

الخلل الهرموني في جسم المرأة يسبب الأورام المختلفة. البعض منهم ولا يشكلون تهديدا للحياة. ويتطلب البعض الآخر مراقبة دقيقة ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة. ومن بينها كيس المبيض متعدد الخلايا.

جوهر علم الأمراض

كيس المبيض متعدد الخلايا (كيس متعدد الخلايا) هو تكوين حميد على شكل تجويف مفصول بحاجز.

يوجد داخل التجويف سائل لزج. وهذا النوع نادر ولكنه يحتاج إلى فحص دقيق. الخطر الرئيسي للكيس هو خطر كبير للتمزقوالتحول إلى ورم خبيث.

يحدث عند النساء في أي عمر، ويتم تحديده على كلا المبيضين، ولكن في أغلب الأحيان على اليمين بسبب إمدادات الدم الأفضل مقارنة بالمبيضين. بناءً على عدد التجاويف، يتم تمييز الأورام المكونة من غرفتين وثلاث غرف.

يمكن لأي كيس ذو حجرة واحدة أن يصبح متعدد الخلايا. تظهر الحواجز على الفور أو مع نمو الورم. في الممارسة الطبية هناك الأنواع التاليةورم متعدد الخلايا:

1. مسامي. يتم تشكيله في مكان الجريب المتفجر، وبمرور الوقت يمكن أن ينمو ويكتسب نوعًا متعدد الغرف.
2. بطانة الرحم. يظهر من بطانة الرحم على المبيض، ويميل إلى النمو وتشكيل عدة حجرات.
3. . نوعه الحليمي المصلي عرضة للنمو الداخلي ولديه خطر كبير للانحلال.
4. جلداني. تكوين ذو فواصل داخلية مملوءة بالأنسجة الدهنية مع جزيئات من الجلد والشعر وما إلى ذلك.
5. باراوفاريان. ولا ينمو من أنسجة المبيض، بل يقع بجانبه. لا يظهر نفسه لفترة طويلة، بل يميل إلى الانكسار.

على عكس الكيس العادي، هناك كيس متعدد الخلايا عدد من الميزات:

• وجود أقسام كثيفة داخل التشكيل.
• أحجام كبيرة.
• من الصعب علاجها بشكل متحفظ.
• خطر النمو الخبيث على الحاجز.
• غالبا ما يسبب مضاعفات خطيرة.

أسباب وأعراض الأورام

يمكن أن يكون سبب ظهور هذا النوع من الكيس هو عدة عوامل:

• الاضطرابات الهرمونية.
• الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض.
• إنهاء الحمل (الإجهاض، الإجهاض).
• اضطرابات في نظام الغدد الصماء.
• عمليات.
• حمل.
• التحفيز الهرموني (مع التلقيح الاصطناعي).

كل ما سبق يمكن أن يكون له تأثير مباشر وغير مباشر على تكوين الورم.

يحدد الأطباء العملية الالتهابية باعتبارها العامل الاستفزازي الأكثر شيوعًا.

عادة ما تكون أعراض الكيس متعدد الخلايا واضحة. ضمن المظاهر الرئيسية:

ومع نمو الورم، تظهر الأعراض أكثر وضوحا.

طرق التشخيص

يبدأ إجراء التشخيص بمقابلة المريض وجس البطن. عادة، يمكن الشعور بهذه الأكياس من خلال جدار البطن. يتم أيضًا إجراء فحص أمراض النساء.

لتوضيح التشخيص، استخدم دراسة مفيدة:

• . هذه هي الطريقة الأكثر إفادة. غالبًا ما يستخدم بالتزامن مع الموجات فوق الصوتية دوبلر - لدراسة تدفق الدم. يُظهر الموجات فوق الصوتية حجم الورم وعدد الغرف ووجود النمو وبنية الكيس ومحتوياته.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك بالتقاط صورة طبقة تلو الأخرى وتحديد بنية الورم.

ضمن البحوث المختبرية:

• الدم والبول لتحديد العملية الالتهابية.
• فحص الدم لعلامات الورم والهرمونات لاستبعاد التنكس الخبيث.

كيف يتم علاج الأمراض؟

في حالة وجود كيسات صغيرة وعدم وجود خطر الانحطاط، يتم العلاج الأساليب المحافظة. يشملوا:

• العلاج الهرموني. توصف أدوية البروجسترون (دوفاستون) ووسائل منع الحمل التي تمنع نمو الخراجات وتكوين أكياس جديدة.
• العلاج الطبيعي (العلاج بالطين، العلاج بالمياه المعدنية، العلاج الكهربائي).
• وصف المضادات الحيوية للقضاء على العملية الالتهابية.
• العلاج بالفيتامينات.

الطرق التقليدية غير فعالة وغير موصوفة عمليا.

العلاج الجراحييتم إجراؤها في الحالات التي:

• حجم الورم كبير.
• كشفت الاختبارات عن وجود علامات الورم.
• هناك خطر التمزق أو القيح.
• العلاج المحافظ لم يحقق نتائج.

في الممارسة الطبية يستخدمون نوعين من العمليات: تنظير البطن والبطن (فتح البطن). يتم إعطاء الأفضلية للأول، حيث أن له عدد من المزايا: شقوق صغيرة، فقدان القليل من الدم، فترة إعادة تأهيل قصيرة.

يتضمن تنظير البطن إزالة الورم فقط مع الحفاظ على المبيض. يمكن للمرأة أن تحمل بعد الجراحة. في حالة وجود ورم كبير، قد يبدأ ضمور المبيض، وفي هذه الحالة تتم إزالة العضو مع الورم.

أثناء عمليات الأورام، تتم إزالة جميع الأعضاء التناسلية والغدد الليمفاوية القريبة. يتم إرسال المادة المستخرجة للأنسجة. بعد العملية، توصف المرأة دورة من العلاج الهرموني والفيتامينات.

المضاعفات

مقاسات التعليم التي تصل إلى 5 سم تعتبر آمنة وفي حالات أخرى يوجد خطر حدوث مضاعفات خطيرة:

• سكتة المبيض. مع الإجهاد البدني، يتمزق الكيس وتتخلل محتوياته إلى أنسجة المبيض. ونتيجة لذلك، قد ينفجر العضو. هذه الحالة محفوفة بتطور التهاب الصفاق والإنتان.
• تقيح. يحدث مع انخفاض حرارة الجسم وانخفاض المناعة. تصبح محتويات الورم قيحية. يزداد ألم المرأة وترتفع درجة حرارتها إلى مستويات حرجة ويظهر الضعف وغيرها من علامات التسمم العام.
• التشهير. هذا هو انحطاط الورم إلى ورم خبيث. تفقد المرأة الوزن، وتصبح عصبية، وزيادة شحوب الجلد والدوائر تحت العينين.

جميع المضاعفات تشكل تهديدا خطيرا لحياة المريض. في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور، فنحن نتحدث فقط عن العلاج الجراحي العاجل.

بداية الحملمع كيس متعدد الخلايا فمن الممكن تماما. صغر حجم التكوين لا يتطلب العلاج قبل الولادة. يختار الأطباء تكتيكات المراقبة.

إذا تطور الكيس، فإنه يمكن أن يضغط على الرحم، مما يهدد بالإجهاض. وبعد 16 أسبوع، يتم إجراء إزالة الورم بالمنظار. مع العلاج في الوقت المناسب والصحيح والتكهن مواتية.

لا ينبغي أن يؤخذ الكيس متعدد الخلايا على محمل الجد. هذا مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تشكل تهديدًا لحياة المرأة. لكن لا يجب اللجوء إلى الجراحة في غياب مؤشرات صارمة.

كيفية إجراء تنظير البطن لإزالة كيس المبيض - شاهد الفيديو:

يعتبر كيس المبيض المكون من غرفتين ورمًا حميدًا. مع التشخيص في الوقت المناسب، سيشمل العلاج الطرق المحافظة فقط. لكن كلما طلبت المرأة المساعدة في وقت لاحق، كلما زادت احتمالية احتياجها إلى الاستلقاء على طاولة العمليات. أي كيس حميد، إذا ترك دون علاج، يمكن أن يتطور إلى ورم سرطاني.

أسباب المرض

لم يتوصل الطب الحديث بعد إلى توافق في الآراء بشأن الأساس الذي يقوم عليه تطور تكوين الكيس. ومع ذلك، في المراحل الأولية، قد لا تظهر على المرأة أي أعراض، مما يجعل من الصعب تحديد الأسباب. خلال موعد مع الطبيب، غالبا ما لا يتمكن المرضى من تذكر الأحداث التي سبقت ظهور العلامات الأولى المزعجة.

يمكن أن يكون الكيس عبارة عن تكوين مستقل (على سبيل المثال، في الموقع) أو يتطور من جريب غير ممزق. في الخيار الأخير، غالبا ما يتم ملاحظة زيادة سريعة في الحجم، مما يؤدي لاحقا إلى تكوين كيس من النوع الجريبي.

ومع ذلك، هناك عدد من العوامل المثيرة التي يتفق عليها العديد من الخبراء:

• اضطراب في نظام الغدد الصماء.
• عندما تحدث تغييرات في المستويات الهرمونية.
• الجراحة السابقة على أعضاء الحوض.
• التهاب ذو طبيعة نسائية.

ويعتقد أن الكيس يعتمد إلى حد كبير على التوازن الهرموني. ولذلك، يمكن أن تعزى أسباب التطور أيضا إلى استخدام الأدوية التي تحفز أو تثبط عمل نظام الغدد الصماء. ولهذا السبب، فإن الأولوية الأولى للطبيب هي معرفة أكبر قدر ممكن من العوامل المحتملة التي أدت إلى المرض.

الأعراض المميزة

مظهر المرض يعتمد بشكل مباشر على حجمه ومعدل نموه. وفي المراحل الأولية، قد لا تعلم المريضة حتى أنها تعاني من أي اضطراب. ولكن مع تطور الورم، ستبدأ المرأة في تجربة مشاكل صحية.

يمكن تحديد وجود كيس في المبيض الأيمن أو الأيسر من خلال الشروط التالية:

في غياب أي تدابير فيما يتعلق بالورم، يزداد خطر احتمال وصول الدم إلى المبيض أو ضعفه.

في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى على الفور. يمكن التعرف على هذه الحالة من خلال ألم مفاجئ في أسفل البطن، وارتفاع حاد في درجة الحرارة، وتغيم الوعي، وحتى فقدان الوعي.

التشخيص

يبدأ العلاج فقط بعد الفحص. في البداية، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص لتقييم حجم المبيضين. إذا كان لدى الأخصائي شكوك أو شكوك، فسيتم إرسال المريض لتشخيص أوسع.

لتأكيد أو دحض التشخيص، يجب على المرأة الخضوع لما يلي:

يجب على المرأة أن تخضع لاختبار الحمل. هذا يسمح لك باستبعاد الحمل خارج الرحم. لتوضيح التشخيص، قد يصفون أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي (الذي سيساعد في تحديد الورم غير المرئي على الموجات فوق الصوتية) والتصوير المقطعي المحوسب (في حالة الاشتباه في وجود ورم سرطاني، إلى جانب اختبار علامات الورم).

بعد أن تصبح نتائج البحث جاهزة، سيقوم الطبيب باختيار العلاج.

خيارات العلاج

في المراحل الأولى، يتم علاج الكيس في المستشفى. يعتمد العلاج نفسه إلى حد كبير على سبب المرض وعمر المريض وحالته الصحية.

قد يشمل العلاج الطرق التالية:

يجب أن يتم وصف الهرمونات فقط من قبل أخصائي. المكونات النشطة لهذه الأدوية تؤثر على المستويات الهرمونية. لذلك، إذا تم تناولها بشكل غير صحيح أو إذا تم انتهاك نظام العلاج، فهناك خطر كبير لتطوير تكوينات ورم جديدة، ولكن في أعضاء أخرى.

المضاعفات المحتملة

يمثل الكيس المكون من غرفتين تهديدًا صحيًا يتطلب استجابة فورية. يشكل هذا الورم نقائل خبيثة بشكل أسرع بكثير.

يمكن أن يؤدي الكيس أيضًا إلى عدد من المضاعفات:

• تمزق أنسجة الورم - يحدث بسبب المجهود البدني لفترات طويلة أو مفاجئة، والعمليات الالتهابية.
• قد تحدث تراكمات قيحية داخل التكوين.
• إثارة النزيف في تجويف الرحم.

في المراحل المتقدمة، تبدأ أعضاء الجهاز التناسلي نفسها – المبيضين وقناتي فالوب والرحم – في المشاركة بشكل مباشر في العملية المرضية. وهذا محفوف بمضاعفات خطيرة. العلامات الأولى المزعجة لتمزق الكيس هي آلام تشنجية في أسفل البطن، وعدم انتظام دقات القلب، والضعف، وانخفاض ضغط الدم، والرغبة الكاذبة في التبول أو التغوط. في هذه الحالة، مطلوب عناية طبية فورية.

وقاية

معرفة الأسباب المحتملة، يمكنك منع حدوث المرض. سيكون من الصعب القضاء على جميع العوامل، ولكن من الممكن جزئيا التعامل مع بعض القضايا.

تشمل الوقاية الأنشطة التالية:

• التحكم في الوزن - يؤثر الوزن الزائد على المستويات الهرمونية؛
• الحفاظ على نمط حياة نشط.
• الخضوع لفحص وقائي مع طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة؛
• إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بالكيسات، فعليك تجنب الأنشطة التي تحفز الدورة الدموية في أعضاء الحوض، مثل الذهاب إلى مقصورة التشمس الاصطناعي، وقضاء وقت طويل على الشاطئ؛
• لا تعالج نفسك بالأدوية الهرمونية.

الكيس ذو الحاجز ليس متعدد الكيسات، أي أنه لا يهدد المرأة بالعقم. ولكن هذا لا يعني أن مثل هذا الورم لا يتطلب المراقبة والعلاج. لا يمكن التنبؤ بأي ورم، لذلك يلزم الاستجابة المناسبة له - زيارة الطبيب واتباع جميع تعليماته.

كيس المبيض متعدد الغرف هو تكوين غير خبيث ينمو على الغدد التناسلية، وله تجويف داخلي مقسم بواسطة حواجز إلى أقسام منفصلة، ​​مملوءة بالإفرازات السائلة أو اللزجة. في 70٪، يتم تشكيل كيس المبيض من غرفتين، ولكن عند التشخيص، يتم العثور على هياكل تجويف من ثلاث غرف أيضًا.

الخصائص:

1. يتميز هيكل الكيس متعدد الغرف بتكوين أقسام كثيفة من النسيج الضام الذي يقسم الكبسولة إلى عدة خلايا.
2. تكون التكوينات متعددة الغرف أكبر من التكوينات ذات الغرفة الواحدة.
3. في كثير من الأحيان، تتشكل الغرف عن طريق اندماج عدة تكوينات من أنواع مختلفة، حيث يتم اكتشاف السائل في قسم أو قسمين والجلطات الدموية في القسم الآخر.
4. يعتبر كيس المبيض متعدد الخلايا أكثر خطورة. ويفسر ذلك حقيقة أن التراكم المعزول للإفرازات في عدة غرف يؤدي إلى تمزق بحجم إجمالي أكبر للمحتويات.
5. في الممارسة العملية، يتم اكتشاف كيس من غرفتين في المبيض الأيمن في كثير من الأحيان. يشرح أطباء أمراض النساء النمو المكثف للعقد الموجودة على اليمين من خلال إمداد الدم النشط من شريان كبير. إذا تم تشخيص وجود كيس من غرفتين في المبيض الأيسر، فإنه ينمو بشكل أبطأ بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الغدد التناسلية اليسرى. يتم علاج الكيس متعدد الخلايا في المبيض الأيسر بنفس الطريقة، ولا تختلف الأعراض.

من بين العقد الكيسية، يتم تسجيل التكوينات التي تشكل في كثير من الأحيان تجويفًا به عدة غرف:

1. . يتكون في الرحم أثناء نمو الأعضاء التناسلية للجنين، وهو عبارة عن فقاعة بها سائل. يبدأ التعليم في النمو بنشاط خلال فترة تكوين وظيفة الدورة الشهرية، لذلك غالبا ما يوجد في الفتيات 10-13 سنة. الأدوية والعلاجات المنزلية غير قادرة على تقليص الكيس المجاور للمبايض، ويتطلب تكوينه الاستئصال الجراحي فقط.

1. . إنه ينتمي إلى تكوينات وظيفية، أي أنه ليس مرضًا ويتطور نتيجة لخلل في الأداء الدوري للمبيض.عادة، في منتصف الدورة الشهرية الأنثوية، يجب أن ينفجر الجريب السائد (الناضج) و إطلاق بويضة سليمة في قناة فالوب. إذا لم ينفجر الجريب، ولكنه يبدأ في النمو، ويمتلئ بالسوائل، يتم تشكيل عقدة كيسية. ونادرا ما تتشكل عدة غرف في التجويف.

1. مصلية ومخاطية. يشير المصل إلى تكوينات تشبه الورم الحميد في تجويف التجويف، والتي تتميز بعدة حجرات ذات إفرازات سائلة أو سميكة. كلاهما قادر على حدوث تنكس خبيث، ورم المثانة المصلي بدون علاج يمكن أن ينمو حتى 20 - 30 سم، ويعتبر ورم المثانة الحليمي نوعًا فرعيًا من ورم المثانة المصلي. عند النمو، يمكن أن يكتسب ما يصل إلى 10 كيلوغرامات وهو مرض يقترب من حالة سرطانية. يشمل العلاج الاستئصال الجراحي حصريًا.

أعراض

لا تعتمد علامات تطور الكيس أو الورم الغدي الكيسي على عدد الغرف الموجودة في التجويف. حتى تنمو العقدة إلى 5-6 سنتيمترات، لا تنتج العملية المرضية أعراضًا مزعجة.

العلامات الأساسية:

• ألم خفيف مؤلم في أسفل البطن، وهو ما ينعكس في منطقة العجزي، القطني، الفخذ، أو على جانب واحد، إذا نمت العقدة على مبيض واحد؛
• انتفاخ في تجويف البطن.
• كثرة التبول والإمساك بسبب حقيقة أن التكوين الكبير يمكن أن يضغط على المستقيم أو المثانة.
• زيادة في حجم البطن إذا كان الورم كبيرا.
• عدم التماثل وانتفاخ الجدار البريتوني فوق الغدد التناسلية المصابة.
• فترات ضائعة، نزيف طويل الأمد، بقع دم.
• تطور الاستسقاء (الاستسقاء) إذا نمت الأنسجة المصلية على المبيض.

حالات الطوارئ الحادة مع كيس متعدد الغرف، بما في ذلك تمزق الجدران، والنزيف في الصفاق، والتواء الساق، والتقيح، تتطلب جراحة طارئة، وإلا فقد يموت المريض بسرعة.

مثل هذه الظروف التي تهدد الحياة تعبر عن نفسها:

• آلام البطن الحادة.
• تصلب العضلات البريتوني على الجانب المصاب.
• ارتفاع في درجة الحرارة، وانخفاض في ضغط الدم.
• خوف قوي، عرق، عرق غزير؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• فقدان الوعي، تطور صدمة مؤلمة، غيبوبة.

التشخيص

الدراسات المخبرية والآلية:

1. الفحص من قبل طبيب أمراض النساء، الذي يحدد حجم الكيس وموقعه وبنيته وحركته والالتهاب المحتمل في الزوائد.
2. التشخيص بالموجات فوق الصوتية (في اليوم السادس إلى الثامن بعد انتهاء الدورة الشهرية) لتوضيح نوع وحجم وعدد الغرف وكثافة الإفرازات.
3. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي) لإجراء دراسة أكثر تعمقًا لتكوين وتأكيد نوعه.
4. أخذ عينات من الدم الوريدي للمستويات الكمية من بروتينات علامة الورم (CA-125، 72-4) لاستبعاد عملية الورم، وهو أمر مهم بشكل خاص للورم الغدي الكيسي المخاطي والحليمي.

علاج

يعتمد علاج الكيس متعدد الخلايا على النوع والحجم وخصائص التكوين وعمر المريض والاشتباه في التحول الخبيث والأمراض الداخلية.

الخصائص:

• مع تكوين وظيفي، إذا كان حجمه لا يزيد عن 30 - 50 ملم، فإن طبيب أمراض النساء يلتزم بتكتيكات الانتظار والمراقبة. العقدة عادة لا تعطي انحرافات خطيرة، وتتراجع وتختفي خلال 2 إلى 4 أشهر. التدخل الجراحي مطلوب في الحالات الحادة، إذا انحرف الكيس على الساق أو انفجر.
• عند تأكيد تشخيص الأكياس المصلية والمخاطية متعددة المساكن، يجب أن تعلم أنها لا تتحلل أبدًا تحت تأثير الأدوية. ويمكن أن تنفجر في أي لحظة. لذلك، بالنسبة لمثل هذه التكوينات المبيضية، يكون العلاج جراحيًا فقط. نظرًا لأن خلايا الورم الغدي الكيسي المخاطي والمصلي تتحول إلى خلايا سرطانية في 20٪ من المرضى، فإن تأجيل الجراحة وعلاج نفسك أمر خطير للغاية؛
• ويرافق العلاج الجراحي استخدام وسائل منع الحمل والهرمونات مجتمعة لمنع الانتكاسات.

تم الكشف عنها في مقالتنا المنفصلة.

أنواع الجراحة

يتم تحديد طريقة العلاج الجراحي حسب نوع الكيس وحجمه وخطر الإصابة بالسرطان.

تهدف الإستراتيجية الجراحية إلى العلاج الدقيق لأنسجة المبيض والحفاظ على وظائفها. النساء اللاتي يخططن لإنجاب أطفال لا يفقدن قدرتهن على الحمل بعد الجراحة، حتى بعد إزالة المبيض.

أنواع العمليات:

1. فتح البطن. هذا إجراء مفتوح، يتم إجراؤه من خلال شق عرضي يبلغ طوله 10-15 سم تحت طية الجلد في البطن. يوصف هذا التدخل الجراحي إذا تم تشخيص نمو كبير أو كان هناك اشتباه في وجود عملية سرطانية. إذا لم تكن هناك مضاعفات، يبقى المريض في المستشفى لمدة تصل إلى 7-9 أيام.

الكيس متعدد الخلايا والحمل

إذا كان حجم التكوين لا يزيد عن 30-50 ملم، يحاول الأطباء السيطرة على نموه وعدم البدء بالعلاج قبل الولادة.

إذا بدأ التكوين في التقدم بسرعة أو تم تشخيص كيس كبير على الفور، والذي يمكن أن ينفجر في أي وقت، يوصف العلاج الجراحي بعد 14-16 أسبوع من الحمل، عندما يتم تشكيل المشيمة بالكامل وتثبيتها. إذا لم يتم إجراء العملية، فإن الكيس المتنامي يزيح الرحم، ويهدد بإنهاء الحمل، ويكون خطر تمزق الجدران والتواء الساق مرتفعًا جدًا.

تتم إزالة التكوين أثناء الحمل عن طريق تنظير البطن. إذا تم إجراء العملية في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة، فإن إمكانية الحفاظ على الحمل وحمل الطفل إلى الوضع الطبيعي مرتفعة للغاية.