التحضير للولادة: خطة الولادة. كيف تكتب خطة الولادة الصحيحة؟ القدرة على اتخاذ وضعية مريحة أثناء المحاولات

خطة الولادة هي قائمة برغباتك فيما يتعلق بإدارة المخاض والساعات الأولى للتعرف على طفلك بعد ولادته. عند وضع خطة الولادة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الولادة لا يمكن أن تتم وفقًا لسيناريو محدد مسبقًا ، وقد تؤدي الظروف المتغيرة أو قرارات الطبيب إلى إجراء التعديلات الخاصة بها. لذلك ، يجب أن تكون خطة الولادة مرنة.

حتى الآن ، خطة الولادة ليست إلزامية في أي بلد في العالم. ومع ذلك ، في بلدان مثل الولايات المتحدة الأمريكية وكندا ، فإن ممارسة وضع خطة الولادة أمر شائع. يحاول الأطباء مراعاة رغبات المرأة ، لكن ، بالطبع ، لا يمكن لأحد أن يضمن تنفيذ الخطة. إذا حدث انحراف خطير أثناء الولادة ، يتصرف الطبيب حسب الظروف لصالح المرأة والطفل.

في بلدان ما بعد الاتحاد السوفيتي ، يعد وضع خطة الولادة ظاهرة جديدة ، لكنها مع ذلك ظاهرة إيجابية. الخطة هي جزء من الإعداد النفسي للولادة ، فهي تتيح للمرأة أن تشعر بمزيد من الثقة والهدوء تحسبا لولادة طفل.

لسوء الحظ ، فإن الموقف تجاه المرأة أثناء المخاض في مستشفيات الولادة لدينا بعيد كل البعد عن أوروبا. لا يمكن لجميع المستشفيات الموافقة على اختيار المرأة ، ولن يأخذ كل طبيب في الاعتبار خطة الولادة الخاصة بك. ومع ذلك ، في بعض مستشفيات الولادة ، تؤخذ في الاعتبار رغبات المرأة أثناء المخاض ، على سبيل المثال ، فيما يتعلق بوضع الولادة. يمكنك أيضًا الاعتماد على خطة الولادة التي يجب أخذها في الاعتبار إذا قمت بإجراء ترتيبات مسبقة مع طبيبك بشأن الولادة.

نموذج لخطة الولادة.

1. المكان الذي ستلدين فيه. لا يشير هذا إلى مستشفى الولادة فحسب ، بل يشير أيضًا إلى ما إذا كنت بحاجة إلى جناح منفصل بعد الولادة. ما هي الظروف المعيشية المقبولة لديك؟ على سبيل المثال ، دش في الجناح ، وثلاجة ، وسرير إضافي للزوج ، وما إلى ذلك.

2. الحضور عند الولادة. هل ستلد بمفردك أم مع شريك ، وسيكون بجوارك: الزوج ، والأم ، والدولة ، وما إلى ذلك. هل تريدين أن يكون شريكك معك طوال فترة المخاض أو أثناء الانقباضات فقط.

3. إعداد غرفة الولادة. تحتوي كل مستشفى ولادة عادة على عدة غرف ولادة. لدى البعض مراكز ولادة للولادات الأسرية. ما الذي تريدين استخدامه أثناء الولادة: كرة القدم ، كرسي الولادة ، الدش وما إلى ذلك.

4. الإجراءات التحضيرية. ما رأيك في حقنة شرجية ، حلاقة؟

5. مزيل للالم.هل توافق على تخفيف الآلام وتحت أي ظروف؟ ما نوع التخدير الذي تفضله إذا كانت العملية القيصرية ضرورية؟

6. وضع الجسم.هل من المهم بالنسبة لكِ المشي أو الانتقال إلى أوضاع مختلفة أثناء المخاض لتخفيف الانقباضات؟ كيف تريدين الولادة رأسيًا أم أفقيًا؟

7. نقل الدم. تحت أي ظروف توافق على نقل الدم؟

8. التدخلات الطبية في الولادة. ما هو شعورك حيال تحريض المخاض ، بضع الفرج ، الملقط ، الاستخراج بالمكنسة الكهربائية؟ هل توافق على استخدام هذه الأساليب عندما يكون هناك خطر على الطفل؟ هل تريد أن يطلعك الطبيب على جميع التدخلات التي هو على وشك القيام بها؟

9. المرحلة الثالثة من المخاض. هل تريدين أن ينتظر الطبيب مدة تصل إلى ساعة من أجل انفصال المشيمة إذا سمحت الحالة بذلك.

10. فترة النفاس. إذا كنت ستخضع لولادة قيصرية ، هل تريدين أن يُعطى الطفل لأبي (أو قريب آخر) بعد الولادة ، متى تريدين قطع الحبل السري: فورًا أو بعد توقف النبض؟ هل تريدين أن يوضع الطفل على بطنك فور ولادته ويترك لمدة ساعة على الأقل؟

11. الرضاعة الطبيعية. عندما تريد أن تحدث أول إرضاع لك (من الناحية المثالية خلال نصف ساعة من الولادة). هل توافقين على إعطاء طفلك حليباً اصطناعياً أم تريدين إرضاعه حليب الثدي فقط؟

12. التطعيمات.هل توافق على تطعيم طفلك في المستشفى؟ في اليوم الأول ، يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد B ، في اليوم 3-7 من BCG (من مرض السل).

حتى خطة الولادة الأكثر تفكيرًا لا يمكنها أن تؤمنك ضد الظروف غير المتوقعة. لا يمكنك التحكم في الطبيعة والتأثير على القواعد المعتمدة في مستشفى الولادة. لا يمكنك حتى معرفة الفريق الذي سيهتم بميلادتك ، وكيف سيتفاعل الطبيب والقابلة مع خطتك. لذا كن مستعدًا للتحلي بالمرونة.

إذا وافقت على الولادة مع طبيب معين ، فإن احتمال أخذ جميع رغباتك في الاعتبار يكون أكبر بكثير. فقط اتفقي على خطة الولادة مع طبيبك مسبقًا.

ما هذا؟

خطة الولادة عبارة عن خطاب يسرد رغبات وأحيانًا متطلبات الوالدين المرتبطة بفترة الإقامة في المستشفى. في أغلب الأحيان ، هذه أشياء مهمة للآباء حول التدخلات الطبية وأخلاقيات التواصل. تتم مناقشة خطة الولادة مع الطبيب ويتم تقديمها مطبوعة لمن يعتنون بالمرأة في جناح الولادة.

كيف تبدو خطة الولادة؟

مثله:

أو هكذا

في في خطة الولادة ، يمكنك العثور على العناصر التالية:

• يُرجى الطرق قبل الدخول إلى غرفة الولادة وإغلاق الباب خلفك.
• نود أن يتم تقديم مسكنات الألم فقط إذا طلبناها بأنفسنا
• أريد حقنة فوق الجافية بمجرد وصولي إلى المستشفى
• في حالة الولادة القيصرية ، أود أن يكون زوجي هناك
• أفضل عدم وضع قسطرة وريدية مسبقًا

لماذا هذا؟

الفكرة وراء خطة الولادة بسيطة - إذا قلت ما تريد ، فمن المرجح أن تحصل عليه.

بجانب، من أجل وضع خطة الولادة الخاصة بهم ، يجب على الآباء معرفة كيفية عمل الولادة بشكل عام، لماذا هناك حاجة للإجراءات الطبية ، ما هي ، ما هي المخاطر والفوائد ، هل هناك بدائل ، وأي منها مناسب لهذه العائلة بالذات.

يجب أن أقول إن خطة الولادة تخلق شعورًا لطيفًا بالسيطرة على العملية ، حيث يكون كل شيء حرفيًا مليئًا بعدم اليقين: لا يُعرف بالضبط متى سيولد الطفل ، وكيف ستبدأ الولادة وكم ستستمر ، كيف ستؤثر عملية الولادة على صحة الأم والطفل وماذا سيحدث بعد ذلك.

من خلال وضع خطة ، يستعيد الآباء اختيارهم.

وبالفعل ، من الأكثر هدوءًا أن تعرف مسبقًا ، على سبيل المثال ، ما إذا كانت حقنة شرجية وحلاقة في غرفة ما قبل الولادة أو كيف يشعر الطبيب حيال فكرة الولادة دون تخدير أو الولادة بعملية قيصرية حسب الرغبة.

صحيح ، كما قال أحد أطباء موسكو المشهورين ، بعد الاستماع إلى خطة أخرى للولادة الطبيعية دون تدخل:

بالطبع ، هناك قدر كبير من الحماقة في هذه الكلمات. تعرف الكثير من النساء في الممارسة العملية مدى أهمية موقف الطبيب ورأيه ، وحتى الإيمان بالحاجة إلى إجراءات معينة.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان تتحول خطة الولادة في قائمة الرغبات إلى "خطة ولادة مثالية" ، حيث تصبح المرأة حرفياً رهينة فكرة كيفية الولادة "الصحيحة".

لا يتحدث الأطباء فقط عن هذا ، على سبيل المثال ، تعتقد سفيتلانا بانيكوفا ، أخصائية نفسية في خدمة دعم الولادة في مستشفى الولادة التاسع والعشرين:

"من الصعب العمل مع الأمهات اللواتي يتم ضبطهن بشكل صارم على خطة رعاية معينة (" التدليك ثلاث مرات في اتجاه عقارب الساعة وباستخدام هذا الكريم فقط "). عندما يفشل هذا ، تنهار الإستراتيجية المعرفية والوهم بالكامل. ”

ماذا تقول الدراسات؟

أصبحت خطة الولادة في أمريكا وبريطانيا العظمى أمرًا متكررًا لدرجة أن تأثيرها على الولادة قد تمت دراسته بالفعل.

بالتأكيد ، قائمة الرغبات تساعد المرأة على بدء حوار مع الطبيب.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يؤدي وجود خطة الولادة إلى توتر إضافي في التواصل.قد يكون من غير المريح للأطباء العمل مع الآباء الذين يتولون مهام الطبيب ، ويرفضون معظم الإجراءات الطبية القياسية ، ولكن في نفس الوقت يتركون مسؤولية صحتهم للأطباء.

يجتمع الأطباء يوميًا مع النساء اللواتي يرغبن في نفس الشيء: الحد الأدنى من التدخل ، أقصى قدر من الصحة.

وغالبًا ما يتشكك الأطباء في مثل هذه الأفكار - فهم يعرفون أكثر من غيرهم كيف ، في الواقع ، تتم الولادة في مستشفى الولادة وما هو النموذج الطبي للعناية بالمرأة أثناء المخاض.

في عام 2011 ، أجريت دراسة في أمريكا حول العلاقة بين خطة الولادة وتسكين الآلام. اتضح أن 50٪ من النساء يشيرن من حيث الولادة إلى أنهن يرغبن في الولادة دون تخدير فوق الجافية. ومع ذلك ، فإن 65٪ يلدون معها في النهاية. من بين هؤلاء ، 90٪ راضون بأثر رجعي عن حقيقة أنهم تلقوا مسكنات للألم أثناء الولادة ، حتى لو لم يخططوا لذلك.

من خلال مراقبة هذه الأرقام في الممارسة العملية ، من الصعب حقًا أخذ خطة الولادة على محمل الجد.

في عام 2014 ، تم إجراء دراسة ظاهرية لموقف القابلات البريطانيات من خطة الولادة واتضح أن خطة الولادة غالبًا ما تصبح مصدر إزعاج لهن. حتى بالنسبة لأولئك الذين يعملون في بيئة أكثر اعتدالًا في مركز الولادة.

يؤمن الآباء أحيانًا بشغف شديد في خطتهم لدرجة أن توقعات الولادة تصبح جامدة للغاية: أي انحراف عن الخطة يؤدي إلى الشعور بالذنب ("لم ننجح") والخوف ("لا أحد يريد اتباع خطتنا").

هناك توتر إضافي - كيفية اختيار الحل "الصحيح" الذي سيساعد في تحقيق النتيجة "الصحيحة". على سبيل المثال ، الولادة بدون / مع التخدير فوق الجافية. لقد وضعت هنا على وجه التحديد خيارين متطرفين على ما يبدو - لا يتعلق الأمر بالولادة الطبيعية أو الطبية ، بل يتعلق بالموقف تجاه نفسي والأطباء وعملية ولادة طفل. مهدت التوقعات الجامدة الطريق للصدمة ولوم الذات.

السؤال هو كيف توسع حدود توقعاتك؟

لماذا لا تتوقع أو تخطط لأي شيء الآن؟

بالطبع ، وخطط وتوقع.

نقوم أحيانًا بتمثيل الأدوار حيث يحصل الوالدان على خبرة وفكرة عما قد يبدو عليه الحوار في المخاض ("3 كلمات بين الانقباضات" ، نعم).

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

استضافت في http://www.allbest.ru/

المنظمة التعليمية للتعليم العالي

"الجامعة الطبية" REAVIZ

قسم أمراض النساء والتوليد

تاريخ الميلاد

التشخيص السريري: الحمل 1 ، 41-42 أسبوعا ، عرض الرأس للجنين. عنق الرحم "الناضج". نذر الولادة. الوذمة الناتجة عن الحمل. تشابك الحبل السري حول عنق الجنين. فاكهة كبيرة.

طالبة تمنوفا مارينا

المحاضر: Nikanorov V.N.

سمارة ، 2016.

10/23/1990 (25 سنة).

وقت القبول - 29.02.16 الساعة 12.00.

مكان العمل ، المنصب - شركة ذات مسؤولية محدودة "ماكدونالدز" ، مدرب لتدريب الموظفين.

الحالة الاجتماعية - زواج مسجل.

تاريخ ومدة التسجيل في عيادة ما قبل الولادة - 08/13/15 ، اعتبارًا من 10 أسابيع من الحمل.

كم مرة زرت عيادة ما قبل الولادة - 17 مرة

هل كان هناك تحضير جسدي للولادة - مدرسة للأمومة.

أمراض الماضي

الوراثة ليست مثقلة.

أمراض الطفولة والبلوغ - CM - عيب في الحنك الصلب (يتم تشغيله في سن 6 سنوات) ، جدري الماء ، السارس ؛ التهاب الكبد والأمراض المنقولة جنسيا وفيروس نقص المناعة البشرية والسل والزهري والسكري - ينفي. أمراض النساء المنقولة - التهاب القولون.

سوابق الحساسية - ليست مثقلة.

ينفي نقل الدم.

وظيفة الحيض

الجنين أمراض الفترة المحيطة بالولادة الحامل

وقت ظهور الدورة الشهرية الأولى وخصوصياتها ، النوع (المدة التي تستغرقها ، المدة ، كمية الدم المفقودة ، الألم) - من 14 عامًا ، 5 أيام ، الدورة 28 يومًا ، غير مؤلم.

وقت بداية ونهاية آخر حيض هو 24.05.15-29.05.15.

تم تسجيل الزواج. متى كانت آخر جماع لا يتذكره.

معلومات عن الزوج - 25 سنة ، سليم ، بدون عادات سيئة.

استخدام موانع الحمل والمدة ونوع وسائل منع الحمل - طريقة عازلة.

الوظيفة العامة

بعد كم من الوقت حدث الحمل الأول - بعد 3 أشهر من النشاط الجنسي بدون وسائل منع الحمل.

سواء كان هناك عقم ، والسبب المزعوم للعقم ، وأين وبأي طرق تم علاجه - لم يكن هناك عقم.

ما هو عدد حالات الحمل ، أي نوع من الولادة - حمل حقيقي ، مرغوب فيه.

كيف استمر هذا الحمل - مسجل في شاشة LCD من 10 أسابيع. أنا نصف الحمل: مستشفى نهاري في الأسبوع 18 - سارس.

النصف الثاني من الحمل: 34 أسبوعًا - بروتينية ، درجة حرارة السارس. 37.2 (المستشفى ، للاستلقاء) ، 36 أسبوعًا - CRF (المستشفى ، للاستلقاء).

لا تتذكر الوقت الذي شعرت فيه المرأة الحامل بأول حركة للجنين (تاريخ ومدة الحمل).

إجمالي زيادة الوزن أثناء الحمل ، وتقييم زيادة وزن الجسم في ديناميات الحمل هو 16 كجم.

دراسة موضوعية

الدستور ، طول الجسم ، وزن الجسم (قبل الحمل ووقت الفحص) - قبل الحمل ، الوزن 71 كجم ، وقت الفحص - 87 كجم ، الارتفاع 176 سم ، التغذية الكافية. الحالة مرضية. تداخلات بدون طفح جلدي ، والأغشية المخاطية لونها وردي شاحب ، وتورم في الذراعين والساقين والوجه. لا صداع ، رؤية واضحة. الغدد الليمفاوية غير محسوسة. التنفس حويصلي ، لا يوجد صفير. أصوات القلب واضحة. BP 120/80 ، نبضة 76 نبضة / دقيقة ، تعبئة كافية ، متناظرة.

لا يتضخم الكبد. كرسي مزين.

إدرار البول مجاني.

فصيلة الدم 1 ، عامل Rh (+).

دراسة خاصة

الغدد الثديية ناعمة ، والحلمات نظيفة ، بدون إفرازات.

بحث في المعدة

محيط البطن 107 سم ، ارتفاع قاع الرحم 40 سم ، وضع الجنين طولي ، معدل ضربات قلب الجنين 140-145 نبضة / دقيقة ، الجزء الظاهر هو الرأس الموجود فوق المدخل إلى الحوض الصغير.

حساب الوزن المقدر للجنين

وفقًا لـ Zhordania MP = OJhVDM 107 * 40 = 4280

وفقًا لجونسون ، MP \ u003d (VDM-11) x155 ؛ (40-11) * 155 = 4495

وفقًا لـ Lankovits MP \ u003d (OZhcm + VDMcm + Height cm + Weight kg) x10.

(107 + 40 + 176 + 71) * 10 = 3940

متوسط ​​القيمة - 4238

يقدر تاريخ الاستحقاق

حسب الحيض 05/24 / 15-03 / 01/16 - 39-40 أسبوعًا.

زيارة واحدة إلى عيادة ما قبل الولادة - 40 أسبوعًا.

لا يتذكر أول حركة للجنين.

وفقًا لموجات فوق صوتية واحدة - 19.08.15 - 13.1 أسبوعًا ، 25.02.16 - 40-41 أسبوعًا.

قياس الحوض

سبيناروم 26 سم.

كريستاروم 29 سم.

D.trochanterica 31 سم.

يخدع. خارجي 20 سم.

حجم العانة العجزية 21.8 سم.

مقرن كيرنيج الجانبي 15 سم.

ارتفاع الحوض الأمامي 11 سم.

ارتفاع مفصل العانة 6 سم.

أبعاد مستوى الخروج من الحوض الصغير: عرضي 9 + 2 سم لسمك الأنسجة الرخوة ، مستقيم 11-2 سم لسمك الأنسجة الرخوة.

القطر العمودي للمعين Michaelis هو 11 سم.

القطر الأفقي للمعين ميكايليس هو 11 سم.

مؤشر Solovyov 15 سم.

الفحص الداخلي (VAGINA) (29.02.16 ، 12.00)

الرحم يتوافق مع 40 أسبوعًا. الحمل ، في النغمة العادية ، يكون وضع الجنين طوليًا ، ويكون الرأس فوق مدخل الحوض الصغير. لم تنكسر المياه. الإحليل ناعم وغير مؤلم وغدد بارثولين غير محسوسة. في المرايا ، المهبل لم يلد ، والغشاء المخاطي للمهبل نظيف. الرقبة ناعمة بشكل غير متساوي ، وتقصيرها إلى 2.0 سم ، في المنتصف. يمرر نظام التشغيل الخارجي طرف الإصبع. المثانة الجنينية سليمة. الجزء المقدم هو الرأس. التصريفات خفيفة ومخاطية. تم تطهير المهبل بمحلول الكلورهيكسيدين.

التشخيص الأولي

الحمل الأول: 41-42 أسبوعًا ، عرض رأس الجنين. عنق الرحم "الناضج". نذر الولادة. الوذمة الناتجة عن الحمل. تشابك الحبل السري حول عنق الجنين. فاكهة كبيرة.

درجة الخطر لعلم أمراض ما قبل الولادة

9 نقاط - متوسط ​​مستوى المخاطرة.

خطة إدارة الحوامل

1. نظام علاجي ووقائي.

2. عقلانية التغذية الغذائية.

3. الفحص السريري والمختبري.

4. العلاج الشامل للأمراض المحددة.

خطة العمل حسب الفترة

1. مع تطور نشاط المخاض المستقل ، يجب أن تتم الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية على خلفية مضادات التشنج والمسكنات.

2. أثناء الولادة ، منع نقص الأكسجة الحاد داخل الرحم والنزيف.

3. يجب أن تتم جميع فترات الولادة باستخدام "إبرة في الوريد".

4. إذا تغيرت حالة الولادة أو ساءت حالة الجنين داخل الرحم ، يجب مراجعة خطة الولادة في الوقت المناسب بعملية قيصرية.

التشخيص السريري

الحمل الأول: 41-42 أسبوعًا ، عرض رأس الجنين. عنق الرحم "الناضج". نذر الولادة. الوذمة الناجمة عن الحمل ، بروتينية. تشابك الحبل السري حول عنق الجنين. فاكهة كبيرة.

الآلية الحيوية للولادة المشتبه بها

1) ثني الرأس ؛

2) الدوران الداخلي للرأس ؛

3) بسط الرأس.

4) الدوران الداخلي للجسم ، الدوران الخارجي للرأس.

دورة التسليم

03/10/16 الساعة 6.00 صباحًا - شكاوى من آلام في أسفل البطن. يتم تليين عنق الرحم تمامًا ، وتقصيره إلى 0.5 سم ، ويمر نظام التشغيل الخارجي بإصبعين. في الساعة 9.00 تم إجراء بضع السلى. التشخيص: نفس +2 فترة المخاض. تم نقل المرأة إلى غرفة الولادة.

16.00 الحالة مرضية. نبض تمدد الانقباضات في 2-3 دقائق لمدة 45-50 ثانية بكثافة كافية. BP 125/80. يرتاح الرحم تمامًا بين الانقباضات. معدل ضربات قلب الجنين 176 نبضة / دقيقة. خط التماس على شكل سهم في الحجم المائل الأيسر. تتدفق المياه مشرقة.

16.20 الحالة مرضية. محاولات بعد 1-2 دقيقة لمدة 50 ثانية بكثافة كافية. 125/70 م. رأس الجنين مضمن. معدل ضربات قلب الجنين 176 نبضة / دقيقة.

16.40 الحالة مرضية. محاولات بعد 1-2 دقيقة لمدة 50 ثانية بكثافة كافية. BP 125/80. تم قطع رأس الجنين. معدل ضربات قلب الجنين 176 نبضة / دقيقة.

لم يتم إجراء بضع الفرج.

16.45 في المنظر الأمامي لإدخال القذالي ، ولدت فتاة حية كاملة المدة دون تشوهات مرئية. ضعت على معدة الأم. الوزن 4450. الطول 59 سم سجل ابغار عند الولادة 8 نقاط ، بعد 5 دقائق 9 نقاط.

16.50 المشيمة والمشيمة منفصلتان تلقائيًا دون عيوب في الأنسجة. قذائف كافية. تقلص الرحم جيدًا. المخصصات دموية ومتوسطة. فقدان الدم 150 مل.

يوميات تفتيش الحامل

03/03/16. الحالة مرضية. لا صداع ، رؤية واضحة. شكاوى من تورم في الساقين والذراعين والوجه. BP 125/80.

6.03.16. الحالة مرضية. لا صداع ، رؤية واضحة. شكاوى من تورم في الساقين. 125/70 م. نبض 76 نبضة / دقيقة. عند النظر إلى الرحم على كرسي ، فإن الرحم يقابل 40 أسبوعًا. الحمل ، في النغمة العادية ، يكون وضع الجنين طوليًا ، ويكون الرأس فوق مدخل الحوض الصغير. لم تنكسر المياه. الإحليل ناعم وغير مؤلم وغدد بارثولين غير محسوسة. يتم تخفيف الرقبة بشكل غير متساو ، وتقصيرها إلى 1.5 سم ، في المنتصف. يمر البلعوم الخارجي بإصبع واحد. المثانة الجنينية سليمة. الجزء المقدم هو الرأس. التصريفات خفيفة ومخاطية. تم تطهير المهبل بمحلول الكلورهيكسيدين.

03/11/16 لا توجد شكاوى ، الحالة مرضية. المخصصات دموية ومتوسطة. 120/75 م. الغدد الثديية ناعمة وغير مؤلمة. يتم تحرير اللبأ.

استضافت على Allbest.ru

وثائق مماثلة

فحص الحامل في الأسبوع 39. التعرف على الشكاوى والحالة العامة للمريض. حساب الوزن المقدر للجنين. وضع خطة الولادة. تشخيص Graviditas quinta بناءً على التاريخ والفحص.

التاريخ الطبي ، تمت الإضافة في 11/06/2012


سوابق حياة ووظائف المرأة الحامل ، مسار الحمل. فحص الولادة: فحص وفحص خارجي للأعضاء التناسلية الخارجية. الدراسات المعملية والموجات فوق الصوتية. خطة لإدارة الولادة ، مسارها السريري. يوميات مسار فترة النفاس.

التاريخ الطبي ، تمت الإضافة في 07/25/2010


أسباب بداية الولادة ، التغيرات التي تحدث في جسم المرأة الحامل. نذر الولادة وطرق تقييم مدى استعداد الجسم لها. الفترة الأولية كعامل خطر. تصنيف الولادة ، فتراتها. خصائص النشاط الانقباضي.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 10/18/2014


تاريخ أمراض النساء والتوليد. مسار الحمل. ملخص النتائج المرضية. تقييم مخاطر وفيات الأمهات. حساب الوزن المقدر للجنين. استقبالات ليوبولد ليفيتسكي. خطة الولادة. حالة الأم في فترة النفاس.

تاريخ الحالة ، تمت الإضافة في 05/16/2013


دراسات الجلد والغدد الليمفاوية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والغدد الصماء والجهاز العضلي الهيكلي. استقبالات الفحص التوليدي الخارجي. تحديد الجزء الظاهر من الجنين. وضع خطة لإجراء الحامل والولادة.

تاريخ الحالة ، تمت إضافة 09/21/2016


بيانات فحص الولادة الخارجي وقت القبول. التشخيص ومبرراته. تبرير فترة الحمل والولادة. تقييم العلاقة بين حجم الحوض والجنين. مسار وآلية الولادة. الفحص اليدوي لجدران الرحم بعد الولادة.

تاريخ الحالة ، تمت الإضافة في 06/11/2009


الولادة العفوية العاجلة مع تمزق الأغشية المبكر. تاريخ التوليد وأمراض النساء للمريض. التحليل والاستنتاج بناءً على بيانات عيادة ما قبل الولادة. إثبات التشخيص السريري. خطة لإدارة الحمل والولادة.

تاريخ الحالة ، تمت الإضافة في 05/25/2012


مفاهيم وتصنيف وأسباب تكوين عرض الحوض. ملامح إدارة الحمل والولادة في عرض المقعد للجنين. اختيار تكتيكات إجراء المخاض والولادة. تحديد مدى استعداد جسم الحامل للولادة.

أطروحة تمت إضافتها في 12/08/2017


Anamnesis من حياة المرأة في المخاض. مسار الحمل الحقيقي. بيانات من الدراسات المختبرية والأدوات. الفحص التوليدي الخاص. تحديد الوزن المقدر للجنين. الدورة السريرية للولادة. يوميات مسار فترة ما بعد الولادة.

تاريخ الحالة ، تمت الإضافة 06/12/2013


الخصائص الأساسية وإدارة الولادة الفسيولوجية. مخاطر حدوث نتائج عكسية للحمل والولادة للمرأة والوليد. الجوانب الحديثة لمسألة إدارة العمل في عرض المؤخرة للجنين. وفيات النساء في الولادة القيصرية.

اختار 7

لا أحد يعرف كيف ستسير الولادة. هل ستكون سريعة أم طويلة ، هل ستكون هناك حاجة لتسكين الآلام أم ستكون الأحاسيس محتملة؟ جاءت إحدى صديقاتي إلى مستشفى الولادة وذهبت على الفور تقريبًا للولادة ، ورقدت الأخرى هناك لبضعة أيام أخرى قبل أن يقرر الطفل أن يولد. وعلى الرغم من ذلك ، فإن ممارسة وضع خطة الولادة أصبحت أكثر انتشارًا. لماذا هو ضروري إذا كان كل شيء غامضا جدا؟ وكيف نستخدمه في بلادنا حيث معظم مستشفيات الولادة غير مستعدة لمناقشة مثل هذه الأمور مع المريضة؟

تنتشر خطة الولادة ، أكثر فأكثر ، في الخارج. في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية وإسرائيل ، تصف امرأة حامل مع طبيبها كيف ترى ولادة طفل لم يولد بعد. هل تخططين لدعوة زوجك والقابلات الأخريات إلى الولادة؟ هل ستحتاج إلى تخفيف الآلام أم تريد قدر الإمكان الولادة الطبيعية؟ هل تريد استخدام الأشياء التي تحضرها من المنزل لتنعيم الأحاسيس أثناء الانقباضات: كرة القدم ، المدلك ، الوسائد ، عازف الموسيقى اللطيفة ، الشموع المعطرة؟ أو ربما أحبت الولادة في الماء? كما تتضمن الخطة رغبة المرأة في تطبيق الوضع المناسب لها أثناء الولادة ، أو موافقتها أو عدم موافقتها على إجراء إجراءات النظافة عند دخولها مستشفى الولادة (حقنة شرجية ، حلاقة) ، الاستعداد للرضاعة الطبيعية, إقامة مشتركة أو منفصلة مع الطفل وحتى الوقت الذي تكون مستعدة لقضائه في المستشفى بعد حدث بهيج.

تتخذ المرأة قرارات بشأن كيفية رؤيتها لميلادها ، ويساعدها الطبيب في النظر إلى الأمور بشكل واقعي ويحذرها في الوقت المناسب من المتطلبات التي لا يمكن تلبيتها دون المخاطرة بصحة الأم أو الطفل. سيقوم الطبيب أيضًا بإبلاغ الأم الحامل بقواعد مستشفى ولادة معين وكيفية ارتباطها بما تريده.

يتيح لك وضع خطة للولادة الاقتراب من ولادة الطفل بأكبر قدر ممكن من المسؤولية: اتخاذ القرارات الرئيسية ليس في المواقف العصيبة ، ولكن بهدوء ، عندما لا يزال هناك وقت للتفكير وقراءة الأدبيات ذات الصلة. ستسمح الخطة أيضًا للأم الحامل بتخفيف التوتر العصبي قبل الولادة ، والذي يوجد بدرجة أو بأخرى في كل امرأة. الفكر مادي ، مما يعني أن مثل هذه الخطة يمكن أن تكون نوعًا من التطبيق على القدر ، والذي يمكن أن يتحول إلى حقيقة.

عند وضع خطة ، تأكد من التفكير ليس فقط في ما ترغب في الحصول عليه (ولادة هادئة وغير مؤلمة ، وطفل سليم ، والرضاعة الطبيعية في الدقائق الأولى بعد ولادة الطفل) ، ولكن أيضًا ما أنت مستعد للقيام به لهذا (القدرة على التنفس بشكل صحيح ، ومعرفة الإجراءات التي تجلب لك الراحة أثناء الانقباضات ، والقدرة على التحكم في الاسترخاء والتوتر ، واختيار مرافقة مختصة وطبيب موثوق به ، وما إلى ذلك).

ومع ذلك ، لا يجب أن تعتبر خطة الولادة شيئًا لا يتزعزع. الولادة هي نوع من اليانصيب ، وحتى أكثر أطباء التوليد وأمراض النساء خبرة لن يخبروا كيف سيذهبون معك. لا يضمن الحمل الصافي نفس الولادة السهلة ، تمامًا كما أن فترة الانتظار الصعبة لا تعني شيئًا. لذلك ، بعد أن كتبت خطة وأعدت عقليًا للمثالية ، من وجهة نظرك ، الولادة ، من المهم أن تكون لديك القوة لرفضها في أي وقتوإدراكا منهم أن الأطباء مهتمون أولا وقبل كل شيء بحقيقة أن الأم ووليدها يظلان على قيد الحياة وبصحة جيدة.

لقد قرأت الكثير من خطط الولادة التي يقدمها مواطنونا كنموذج على الإنترنت. ومع ذلك ، وجدت أن هذه الخطط تشبه إلى حد كبير بعض الإرشادات للأطباء تسمى: "ماذا أفعل معي عندما أصل إلى نوعك."يُطلب من الفتيات عدم استخدام بعض الأدوية: القطرات ، والحقن ، والحقن ؛ لا تجبر المرأة في المخاض على الحلاقة وعمل حقنة شرجية ؛ لا تقم بالتخدير فوق الجافية ، بضع الفرج (شق العجان) ، وبشكل عام ، لا تقم بالإجراءات الطبية بدون دليل جيد. معذرة ، ألا يتم التدخل الطبي فقط عند وجود دليل على ذلك؟ بالمناسبة ، المرأة التي كنت أرقد معها في جناح ما بعد الولادة لم تكن راضية عن حقيقة أن ولادتها قد تم تحفيزها في وقت متأخر ، مما أجبر الطفل على المعاناة من نقص الأكسجة لفترة طويلة. الحمد لله كل شيء انتهى بخير! أقترح ترك المشكلات التي تتطلب التعليم الطبي ليحلها الأطباء ، ويمكننا أن نفعل ما يمكننا فعله حقًا.

الولادة هي لحظة مهمة ومثيرة في حياة كل أم حامل. من أجل عدم نسيان أي شيء وعدم الخلط بينكما في أكثر اللحظات صعوبة ، ضعي خطة للولادة. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يساعدك على ضبط حقيقة أن مظهر الطفل قد اقترب بالفعل.

في هذه المقالة ، سنساعد الأمهات الحوامل على وضع خطة للولادة ، وشرح العناصر الإلزامية التي يجب تضمينها في خطتك.

يتطلب التحضير للولادة خطة محددة ستساعدك على فهم كيفية إدارتك للولادة ، وما هي احتياجاتك ، وما تخشاه ، وما إلى ذلك. بمساعدة الخطة ، ستتمكنين من مطابقة احتياجاتك مع الاحتمالات. من مستشفى الولادة الذي اخترته. يمكن لخطة الولادة أن تنظم ليس فقط أنت ، ولكن أيضًا أفراد أسرتك.

إذن ، كيف ومتى يجب وضع خطة الولادة؟

يجب أن تتضمن خطة الولادة جميع الإجراءات والأشياء التي تعتقد أنه يجب القيام بها عند ولادة الطفل. ضع في اعتبارك كل عنصر بعناية ، إذا لزم الأمر ، استشر صديقة أنجبت بالفعل ، والأفضل من ذلك كله استشارة قابلة أو طبيب.

هذه الخطة مفيدة للغاية عندما تبدأ الولادة ، لأنه لن يكون من السهل تجميع أفكارك في هذه اللحظة ، وبعد كل شيء ، كل امرأة تريد أن تسير الولادة على أفضل وجه ممكن.

يجب عدم ترك خطة الولادة حتى تعتقد طبيبة التوليد أن يديها مقيدتان. تذكر أنه سيتم النظر في خطتك في حالة الولادة الطبيعية ، وإذا كانت هناك أي مضاعفات ، فلن تكون ذات صلة.

ما هي العناصر الإلزامية التي يجب أن تضعها في اعتبارك في خطة الولادة الخاصة بك؟

اكتب الوظيفة التي ترغب في توليها في المرحلتين الأولى والثانية من الولادة ، يمكنك مناقشة هذه المواقف مع الطبيب والقابلة مسبقًا. وإذا قمت أيضًا بتدوين هذه المواقف ، فلن ينسى أحد بالتأكيد تفضيلاتك.

من المحتمل أن يكون العنصر الأكثر أهمية في خطة الولادة هو البند المتعلق بالتدخل الطبي. فكر فيما توافق عليه وما لا توافق عليه. اكتب سبب رغبتك في تجنب إجراءات معينة.

إذا كانت لديك تفضيلات خاصة ، مثل أشكال بديلة من المساعدة - التدليك أو العلاج العطري أو حوض الاستحمام أو حوض الولادة أو كرة التمرين - أشر إلى ذلك أيضًا.

في بعض الأحيان لا يتم استبعاد وجود المتدربين أثناء الولادة ، إذا كنت لا ترغب في رؤيتهم ، فيمكنك رفضهم بأمان. بالمناسبة ، في بعض الأحيان تكون مفيدة للغاية ، كدعم معنوي إضافي ، ليس فقط لك ، ولكن أيضًا لشريكك أثناء الولادة.

إذا سارت الأمور على ما يرام ، يمكنك حتى وصف شرط أن يقوم والد الطفل ، على سبيل المثال ، بقطع الحبل السري.

يجب أيضًا تضمين أي شيء تريد القيام به بعد الولادة في خطتك. اكتب ما يجب أن يرتديه الطفل بعد الاستحمام.

إذا رفضت التطعيمات للطفل ، في الأيام الأولى من حياته ، دوِّنه أيضًا.

اعتني بإعلان خاص - رفض التطعيم - فهذا ضروري لتحقيق رغبتك.

ستساعد الخطة التي تقوم بإنشائها موظفي المستشفى على فهم ما تريده وما لا تريده. ستصبح مساعدًا لك ، ستساعدك خطة الولادة على التركيز على العملية وعدم التفكير في أنك قد تنسى شيئًا ما. هذا هو راحة البال الإضافية بالنسبة لك ، في مثل هذه اللحظة الهامة والمثيرة.