حصول الطفل على إعاقة. الفحص الطبي والاجتماعي (العملي) للمرضى العقليين

ما هو الفحص الطبي والاجتماعي وما هي إجراءات إجرائه؟ ما هي أنواع المشاكل التي يحلها مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية؟ كيف تحدد اللجنة الطبية والاجتماعية فئة الإعاقة؟

مساء الخير أيها القراء الأعزاء! أنت على موقع "HeatherBober.ru" وأنا معك يا ماريا داروفسكايا.

سنتحدث اليوم عن الفحص الطبي والاجتماعي وفروقه وأهدافه وميزاته.

أولا، دعونا نتعرف على ما يسمى عادة بالفحص الطبي والاجتماعي، وكيف يختلف عن أنواع الفحوصات الأخرى.

1. ما هو الفحص الطبي والاجتماعي ومن يقوم به؟

الاتحاد الدولي للاتصالات- هذا إجراء يتعرف الخبراء على نتائجه على أن الشخص معاق أو يرفضون هذه الحالة.

إذا قرر الخبراء أن الشخص معاق حقًا وبحاجة إلى الحماية الاجتماعية، فإنهم يحددون مجموعة الإعاقة التي سيتم تصنيفه إليها وما هي إجراءات إعادة التأهيل اللازمة.

يتم إجراء التقييم بشكل شامل، ويتم تحليل المؤشرات السريرية واليومية والوظيفية والنفسية للشخص (انظر أيضًا "" و"").

يتم إجراء التحليل بناءً على معايير معتمدة من قبل السلطات الفيدرالية. ويتم تنظيم الإجراء نفسه بموجب القانون الاتحادي، المادتين 7 و8.

تتولى المؤسسات الفيدرالية - ولا سيما مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات - مسؤولية إدارة الاتحاد. تمت الموافقة على نموذج إحالة الدراسة من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية.

المهمة 3. تحديد مجموعة الإعاقة

هناك عدة فئات للإعاقة: المجموعات الأولى والثانية والثالثة وفئة "الطفل المعاق".

يحصل الأشخاص ذوو الإعاقة من المجموعات الأولى والثانية والثالثة على معاش عمل. إذا لم يكن لدى الشخص خبرة في العمل، فسيتم إنشاء معاش اجتماعي. وينظم هذا المعيار القانون الاتحادي.

المهمة 4.

يتم اتخاذ قرار الاعتراف بالمواطن كمعاق أو حرمانه من هذه الحالة بعد تلقي البيانات ومراجعتها.

يجب إجراء إعادة الفحص مسبقًا، قبل انتهاء الفترة التي مُنحت فيها حالة الإعاقة.

مواعيد الامتحانات:

المهمة 5. تحديد أسباب وفاة الأشخاص ذوي الإعاقة

لاستخدام خدمة الدولة لتحديد سبب وفاة شخص معاق، يجب على أحد أفراد عائلة المتوفى تقديم طلب.

بالإضافة إلى الطلب نفسه، يجب عليك تقديم وثيقة تؤكد هوية مقدم الطلب، ونسخة من شهادة الوفاة الطبية، ومستخرج من بطاقة فحص الطبيب الشرعي، ونسخة من شهادة الإعاقة للمتوفى.

ويحدد المكتب أسباب الوفاة غيابيا.

يتم تقديم الطلب وتسجيله في المجلة فور تقديمه. إذا تم تقديم الطلب ولكن لم يتم تقديم جميع المستندات اللازمة، فيجب على مقدم الطلب تقديمها خلال 10 أيام عمل.

يتم اتخاذ القرار بأغلبية الخبراء. عند التنفيذ، يتم وضع الفعل والحفاظ على البروتوكول. يتم وضع الاستنتاج في شكل ورقي أو إلكتروني.

يمكنك أن تقرأ عن تحديد أسباب الوفاة في المقال "".

3. كيفية اجتياز الفحص الطبي والاجتماعي - تعليمات خطوة بخطوة

الآن سوف نلقي نظرة على الخطوات الرئيسية التي يجب اتخاذها للحصول على حالة المعوقين.

يرجى ملاحظة أنه إذا لم يكن هناك سبب للحصول على حالة المعاق، فسيتم رفضك.

الخطوة 1. الحصول على الاتجاهات

يجب أن يكون الإجراء الأول هو تحديد موعد مع طبيبك. في الموعد، يجب أن تشير إلى رغبتك في الحصول على إعاقة.

سيقوم الطبيب بتسجيل كل ما هو ضروري في السجل الطبي ويكتب تحويلاً للفحص. بعد ذلك، سيتم تحديد موعد لإجراء فحص للمرضى الداخليين. ولا تخفي أمراضك وإصاباتك أثناء خضوعك لها. أنت بحاجة إلى التواصل مع الأطباء وإخبارهم بالتفصيل عن سبب إصابتك بهذا المرض أو ذاك.

سيتم تضمين كافة المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الامتحان في بطاقتك.

مثال

كان لدى فلاديمير مشاكل صحية كافية للتأهل للإعاقة. لكنه لم يذهب إلى الطبيب، ولم يحتفظ ببطاقة العيادات الخارجية. عندما أراد فلاديمير الحصول على الوضع الاجتماعي لشخص معاق، تم رفضه.

وبعد الرفض، كان عليه التسجيل والخضوع لفحوصات طبية منتظمة. وبعد مرور عام، أثناء إعادة الفحص، تم منحه وضع الشخص المعاق.

للحصول على الحالة، يتعين عليك زيارة طبيبك المحلي بانتظام والحصول على ملاحظات حول هذا الأمر في سجلك الطبي. لن يتم علاج وفحص المرضى الداخليين إلا بعد زيارة طويلة للمرضى الخارجيين إلى منشأة طبية. إذا لم تكن هناك طلبات منتظمة للحصول على بطاقة علاج للمرضى الخارجيين، فسيتم رفض الحالة.

إن عدم النجاح في علاج المرضى الخارجيين ومن ثم علاج المرضى الداخليين هو دليل على استمرار علم الأمراض. يجب أن تكون المستخرجات من المستشفى مصدقة بأختام القسم. وتكون الإحالة مصدقة بختم المؤسسة. مطلوب أيضًا توقيع ثلاثة أطباء على الأقل.

الخطوة 2. قم بتأليف طلب للفحص

يمكن للمواطن تقديم طلب بشكل مستقل أو تكليف ممثله بذلك. ويشير إلى اسم المؤسسة التي يتم تقديم الطلب إليها، ومعلومات عن مقدم الطلب، وصياغة طلب الاتحاد الدولي للاتصالات، وأهدافه، ويحدد تاريخ تقديم الطلب.

يجب على المستلم التوقيع على الطلب المستلم، وبالتالي تأكيد استلامه.

يتم أيضًا كتابة بيان عند رفض الإحالة إلى الفحص الطبي في المستشفى.

يتم إعداد المستندات الخاصة بالاتحاد الدولي للاتصالات بواسطة العيادة الموجودة في مكان الإقامة. ورئيس اللجنة الطبية هو المسؤول عن هذا الجانب من العمل. تحتاج إلى الاتصال به عند إعداد المستندات للحصول على الإعاقة.

الخطوة 3. تلقي دعوة من مكتب الاتحاد

بعد تقديم طلبك، يجب عليك الانتظار حتى تتلقى الدعوة. ويمكن تجميعها بشكل مكتوب وإلكتروني، بما في ذلك عن طريق نشرها على بوابة الإنترنت المتخصصة.

الخطوة 4. اجمع المستندات اللازمة

من الأفضل تحضير المستندات اللازمة قبل تلقي الدعوة. بهذه الطريقة سيكون لديك بالتأكيد الوقت لتجميع الحزمة بأكملها. ستحتاج إلى جواز سفر وإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات ومستندات طبية تؤكد حالتك الصحية.

إذا لم تكن لديك جميع المستندات عند تقديم طلبك، فيجب عليك تقديمها خلال 10 أيام.

الخطوة 5. نحن في انتظار تقييم حالة الجسم

يتم إجراء الدراسة في المكتب في مكان الإقامة أو، إذا كان هناك نتيجة، في المنزل. ويمكن أيضًا تنفيذ المشروعات الصغيرة والمتوسطة على أساس دائم أو غيابيًا. يجوز لخبير الموضوع دعوة متخصص له حق التصويت لإجراء الفحص.

مهمة المتخصصين هي دراسة الوثائق وإجراء الفحص وتحديد ما إذا كان سيتم منح حالة المعاق أم لا.

الخطوة 6. نتلقى تقرير الفحص الطبي والاجتماعي

ويتم اتخاذ القرار خلال 30 يومًا من تاريخ التسجيل. إذا تم إجراء الفحص غيابياً، فيتم وضع القرار والإيضاحات الخاصة به ورقياً أو إلكترونياً. وبناء على النتائج يتم تحرير تقرير وتوقيعه من المختصين ورئيس المكتب ومصدق بالختم.

يتم إدخال جميع الوثائق بما في ذلك التقرير وكذلك البروتوكول وبرنامج إعادة التأهيل في الملف الشخصي للموضوع. سوف تتلقى نسخًا مصدقة من هذه المستندات إذا قمت بكتابة طلب.

4. أين يمكن الحصول على المشورة بشأن حل مشكلات الاتحاد الدولي للاتصالات - مراجعة أفضل 3 شركات

عند الحصول على وضع الشخص المعاق، قد تنشأ عقبات تشريعية وبيروقراطية.

ولهذا السبب، ننصحك بالحصول على المشورة القانونية قبل استكمال الأوراق اللازمة. سيساعد ذلك في تقليل وقت المعالجة وتبسيط الإجراء وتوفير رحلات متعددة إلى الجهات الحكومية.

1) المحامي

يقدم موقع "Pravoved.ru" المشورة والخدمات القانونية لإعداد المستندات في مختلف المجالات. من بين ما يقرب من 17 ألف محامٍ مؤهل وذوي خبرة من جميع أنحاء البلاد، يمكنك دائمًا اختيار المتخصص المناسب لحالتك.

تقدم الشركة خدمات مجانية ومدفوعة. ولكن حتى الخدمات المدفوعة تكون أسعارها أقل من متوسط ​​السوق. ففي نهاية المطاف، لا يحتاج محامو برافوفيدا إلى مكتب لتقديم المشورة للعملاء.

يمكنك الحصول على المشورة دون مغادرة شقتك. عند طرح سؤال على الموقع، سوف تحصل على رأي العديد من الخبراء، وهو ما يعادل اجتماع جماعي ويزيل احتمالية الأخطاء.

الموقع يعمل 24 ساعة يوميا، بدون أيام راحة أو استراحة. إذا لزم الأمر، يمكنك مقابلة المتخصصين دون الاتصال بالإنترنت إذا كانت القضية تتطلب الحضور المباشر للمحامي.

2) الاستشارة القانونية "محاميك الشخصي"

يقدم خبراء الاستشارة القانونية "محاميك الشخصي" المشورة بشأن المسائل القانونية. يمكنك التواصل مع الشركة للحصول على المساعدة عن طريق ترك طلب على الموقع أو عن طريق الاتصال. يتم إرسال الردود على الطلبات في غضون خمس دقائق.

يقوم الخبراء أيضًا بإعداد مقالات حول موضوعات ملفهم الشخصي - العقارات والضمان الاجتماعي والممتلكات والأسرة والعمل والقانون المدني وقانون الشركات الضريبي وغيرها.

تقدم شركة Docexpress المشورة بشأن المسائل القانونية على مدار الساعة، وذلك باستخدام خط ساخن يعمل على مدار 24 ساعة. يتم تقديم المساعدة القانونية لكل من الأفراد والكيانات القانونية.

توفر الشركة أيضًا رسالة إخبارية مجانية، ويحتوي الموقع على منتدى حيث يمكنك رؤية إجابات الخبراء على الأسئلة المطروحة بالفعل. تتضمن قائمة المزايا الرئيسية للمنظمة موثوقية المعلومات المقدمة والسرعة والجودة.

5. ماذا تفعل إذا تم رفض إجراء الفحص - 3 نصائح مفيدة

قد يحدث أن يتم رفض تعيين الإعاقة. يمكن أن يحدث هذا لأسباب عديدة مختلفة.

إذا كنت متأكدا من أن الرفض غير قانوني، فلننظر إلى ما يجب القيام به للاحتجاج عليه.

إذا تلقيت رفضًا، فتأكد من طلب شهادة كتابية بذلك. سيكون بإمكانك الاتصال بالمكتب بنفسك لإجراء الفحص إذا كان بين يديك.

إذا أظهر الفحص أن جميع علامات الإعاقة موجودة، فسوف يصدرون شهادة تحتاج إلى الذهاب إلى العيادة والحصول على نموذج إحالة.

نصيحة 2. استخدم خدمات محام محترف

سيساعدك محامٍ محترف ومتخصص في إجراءات الطعن في الرفض. ويجب أن يتمتع المحامي بالخبرة في مثل هذه القضايا والمستوى اللازم من المؤهلات.

من المستحيل أن نقول أي شيء محدد عن الإعاقة في مرض انفصام الشخصية، لأن الفصام هو تسمية عامة لعدد من المتلازمات. كل هذا يتوقف على شدة الاضطراب، وطبيعة التقدم، وإدراج عيوب معينة في الهيكل العام. لن يكون من الممكن الإجابة على سؤال ما هو نوع المعاشات التقاعدية التي يعاني منها المصابون بالفصام. يمكن أن ينتموا إلى أي مجموعة، إذا كان المريض يعاني من إعاقة على الإطلاق. ممثلو الخبرة الطبية والاجتماعية لا يفكرون في مبلغ محدد من المال على الإطلاق. يقومون بتعيين مجموعة، ويتم احتساب المبلغ من قبل موظفي صندوق التقاعد. المعاش الاجتماعي للمعاقين من المجموعة الثانية في عام 2017 في روسيا هو 4959.85 روبل. يتم حساب العمل وفق صيغ معينة، لأنه يأخذ في الاعتبار مدة الخدمة. لا يهم على الإطلاق أن الفصام أدى إلى إعاقة المجموعة الثانية. بقدر ما يحصل عليه جميع المعاقين الآخرين من المال، كذلك يحصل عليه المريض النفسي.

من الممكن أن يصبح الشخص المصاب باضطراب عقلي معاقًا

لا يتم إعطاء مجموعة الفصام تلقائيًا. من الممكن أن ينتهي بك الأمر في المستشفى كل شهر على الأقل، لكن هذا في حد ذاته لا يعني شيئًا. من الناحية العملية، في أغلب الأحيان لا يمكن بدء المحادثة حول وصف MSA إلا بعد النوبة الثانية، التي انتهت بالدخول إلى المستشفى. أو بالأحرى، يمكن بدء المحادثة في أي وقت، حتى لو لم يذهب الشخص أبدًا إلى المستشفيات العامة. ثم يتم إرساله للفحص إلى المستشفى، والذي سيستمر حوالي شهر. ولكن إذا كانت هناك بعض الأسباب المقنعة بالطبع. إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى لأول مرة وكانت حالته شديدة أو خبيثة فيمكن إعطاءه مجموعة فوراً بعد النوبة الأولى وإخضاعه لفحص طبي طارئ. ولا يجوز لهم إعطاء، أو حتى رفض، إحالة إلى فحص طبي طارئ. كل شيء فردي، كل شيء يعتمد على الوضع. هل هناك أي إعاقة لمرض انفصام الشخصية؟ ليس الجميع، ولكن يمكن للجميع الحصول عليه. هذه هي الميزات...

الخيارات الأكثر شيوعًا لبدء العملية

1. تم علاج المريض في مستشفى للأمراض النفسية الحكومية. يعلم أنه سيتم تسريحه قريبًا. إذا كان المريض يعتبر نفسه شخصا ذو حيوية محدودة، فيمكنه كتابة طلب إلى الاتحاد الدولي للاتصالات، والذي سيؤكد ذلك أو ينفيه. في هذه الحالة، قد تكون فترة الامتحان أقل من المعيار إذا تم إجراء الامتحان على أساس نفس المؤسسة.
2. تم علاج المريض في عيادة خاصة، أو في بعض العيادات الحكومية، ولكن خارج الاتحاد الروسي. هنا قرر الحصول على مجموعة. ومن ثم يمكنه ببساطة أن يأتي إلى الطبيب النفسي المحلي ويبدأ العملية. يجب إرساله إلى المستشفى وفحصه هناك في إطار الاتحاد الدولي للاتصالات. سيحتاج الطبيب النفسي إلى تسليم مجموعة من المستندات.

ما هو MSE للطب النفسي؟

هذا مجلس من المتخصصين الذين يقومون بتقييم حالة المريض من حيث درجة تقييد نشاط حياته. هناك ثلاثة منهم، فضلا عن مجموعات الإعاقة. والثالث هو الأثقل، والأول هو الأخف. ولا ينبغي الخلط بين درجة الإعاقة والأهلية القانونية. لا يمكن إثبات عجز الشخص المعاق من المجموعة الأولى بسبب الفصام إلا من خلال المحكمة. يحدث هذا دائمًا مع مثل هذه المجموعة، ولكن لا يزال يتعين على المحكمة أن تجتمع أولاً وتبدأ جلسة الاستماع. وفي نفس اللحظة، تحدد المحكمة من سيكون الوصي والممثل الرسمي للمريض. فقدان الأهلية القانونية يعني عدم القدرة على اتخاذ قرارات ذات أهمية قانونية. هذا هو إجراء المعاملات واتخاذ القرارات بشأن القضايا المهمة المتعلقة بمصير الفرد. في هذه الحالة، يمكن لأي شخص في وقت ما أو الحفاظ على عقله بشكل دائم. الجنون هو وسيلة أخرى للتعبير عن الحالة. الاعتراف بالجنون هو سبب قانوني لعدم تعرض الشخص للمسؤولية القانونية عن أي أفعال ارتكبها.

واستناداً إلى التاريخ الطبي والخصائص ونتائج الفحص وبيانات الفحص الأخرى، يحدد أعضاء الاتحاد درجة الإعاقة.

• الدرجة الثالثة. من حيث المبدأ، لا يستطيع المرضى القيام بأنشطة الرعاية الذاتية، ويستمر مسار الاضطراب دون فترات زمنية واضحة على الإطلاق. غالبًا ما يتم تخصيص هذه الدرجة للمرضى الذين يعانون من الفصام الجامد. المعيار الرئيسي هو الحد الأقصى لمستوى الانفصال عن الواقع، وليس فقط بعض الاضطرابات في التفكير. هذه الدرجة تنطوي على مجموعة واحدة من الإعاقة.
• الدرجة الثانية. الظاهرة الأكثر شيوعا. المعيار الرئيسي لإنشاء هذه المجموعة هو التقدم العالي، والأورام الخبيثة الواضحة في الدورة، وزيادة حالات الاستشفاء وانخفاض جودة مغفرة. إذا كان المريض يعاني من مرض انفصام الشخصية بهذه الطريقة، فإن الإعاقة من المجموعة الثانية ممكنة تمامًا.
• الدرجة الأولى. الهجمات نادرة والأعراض ليست شديدة. من المفهوم أن المريض يظل قادرًا على العمل، لكنه يتلقى بعض القيود. يتوافق مع مجموعة الإعاقة 3.

إذا رفض الاتحاد الدولي للاتصالات تعيين مجموعة، واعتبر المريض أو أقاربه أن هذا غير صحيح، فيمكنهم الذهاب إلى المحكمة أو كتابة شكوى إلى المكتب المركزي للاتحاد الدولي للاتصالات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المحكمة ستأمر على الأرجح بإجراء فحص جديد، والذي سيتم إجراؤه في مكان مختلف وسيقيم نوع الفصام ومجموعة الإعاقة التي تتبعه.

لذا، فإن مجموعة الإعاقة الخاصة بالفصام تعتمد على القيود التي يفرضها الخلل العقلي على قدرة المريض على إعالة حياته. سيحصل الأشخاص المعوقون من المجموعة الأولى فقط على معاش تقاعدي عادي نسبيًا في روسيا، على الرغم من أنه من غير المرجح أن يتمكنوا من تقدير ذلك بالكامل. لا يمكن وصف حياة الشخص المعاق من المجموعة الثانية بأنها غنية.

يميز الأطباء عدة درجات من الإعاقة

الفصام: مجموعة الإعاقة ومطباتها عند إسنادها

ما الذي يجب أن يفهمه أولئك الذين يبحثون عن إجابة لسؤال كيفية الحصول على الإعاقة بسبب مرض انفصام الشخصية؟ الفحص الطبي ليس فحصا طبيا، بل هو فحص اجتماعي في المقام الأول. لذلك، قد تكون قصص المرضى حول كيفية حصولهم على الإعاقة ورأي المشاركين في EMS أنفسهم في مؤسسات مختلفة مختلفة. يعلم الجميع أن هناك لوائح معينة، ولكن كل شخص يفهم شيئًا مختلفًا بها.

لا يتم تحديد الإعاقة على أساس التشخيص، ولكن من خلال تحليل المؤشرات المختلفة. ويجب جمع البيانات من جميع المصادر الممكنة. وتشمل هذه الخصائص من مكان العمل أو الدراسة، والقصص العادية من الأقارب، ومقتطفات من التاريخ الطبي الذي تم تسجيله في مؤسسة طبية أخرى. وكما يقولون أي مصادر لا يحظرها القانون. وهنا نواجه العبثية الأولى. على سبيل المثال، قد لا يقبل الطبيب مرجعًا من مكان العمل أو قد لا يأخذ بياناته في الاعتبار لأنه، من وجهة نظره، تم تجميعها بشكل غير صحيح إلى حد ما. ومع ذلك، لا أحد في مكان عمل المريض مدين للطبيب بأي شيء، ويكتبون ما يرونه مناسبًا. يمكنهم أن يكتبوا أن الشخص كسول ولا يريد العمل، لكنهم بحاجة إلى نوع من التأكيد على أن المريض لا يستطيع أداء واجباته، وليس كسولاً فقط.

يتم التقييم على أساس المؤشرات التالية للقدرة على:

• خدمة ذاتية، إخدم نفسك بنفسك؛
• حركة؛
• توجيه؛
• تواصل؛
• تمرين؛
• نشاط العمل
• السيطرة على سلوكك.

ونتيجة لتقييم درجة تأثير الخلل على الخصائص الاجتماعية للمريض، يتم استخلاص مؤشرات قدرته على البقاء. لذلك، في الخصائص، يرغب أعضاء الفحص في الاطلاع على بيانات حول ديناميكيات تطور انعكاس الاضطراب على قدرات الشخص، مما سيسمح لهم بتحديد مؤشر متكامل للحالة. ومع ذلك، يمكن أيضًا النظر إلى عبارة "لا أستطيع العمل" بشكل سلبي، لأنها إشارة إلى تقييد من الدرجة الثالثة.

وقد نُصح أحد المرضى بأخذ أي مرجع سلبي من مكان عمله، ونقله إلى وظيفة أقل تأهيلاً، ثم أخذ مرجع سلبي آخر حول أدائه لواجبات المحمل أو العامل. وبعد ذلك ستظهر الخطوط القبيحة أنه بمرور الوقت لا يوجد تحسن.

هنا ليس المرضى هم المنفصلون عن الواقع، بل ممثلو الخبرة شبه الطبية وشبه الاجتماعية.

العبث الثاني هو أن وجود لوائح لا يوفر أي وضوح في الإجابة على سؤال متى يتم تشخيص الإعاقة بالفصام. إن وجود المعايير وطرق التسجيل وما إلى ذلك يخلق ظهور طرق مناسبة لتقييم الحالة بشكل موضوعي. فيما يلي مثالان حقيقيان سيبدوان للمبتدئين بمثابة افتراء وحقد.

ولا يتم تحديد الإعاقة على أساس التشخيص، بل من خلال تحليل المؤشرات المختلفة

تقييم القدرة على الحركة والتنقل في الفضاء. يروي المريض كيف ضاع ذات مرة في مدينته. استقلت إحدى الحافلات وأنا أفكر بعمق. أدركت أنني ذاهب إلى المكان الخطأ. خرج ولم يفهم إلى أين يذهب. كنت أقود سيارتي بهذه الطريقة لعدة ساعات. أدركت أن هذا لم يكن الطريق الصحيح، فخرجت وذهبت إلى مكان ما مرة أخرى. أظهر تقييم الأخصائي أن المريض موجه بشكل جيد في الفضاء ولا يواجه صعوبات في الحركة. لماذا؟ حسنًا، لقد فهم أن هذا لم يكن الطريق الصحيح، فنزل وركب حافلة أخرى. وكان يمشي بقدميه بهدوء ولم يختبئ تحت الكرسي. ولم يكن يعرف إلى أين يتجه - يمكن أن يحدث هذا لأي شخص.

تقييم مستوى الخدمة الذاتية. تقول المريضة أن لديها علامات واضحة لفقدان الشهية العصبي. فقط في حالتنا من الأفضل أن نسميها ذهانية. المريض لديه F20.1، وأكوام من فقدان الشهية. إنها لا تطبخ أي شيء لنفسها. يأكل الشاي. في بعض الأحيان قطعة خبز، تفاحة. يعد طهي الحساء والدجاج والبطاطس أمرًا رائعًا بالنسبة لها. وفي الوقت نفسه لا يشعر بالجوع. ارتداء ملابس نظيفة خارج جدران HDPE فقط لوجود غسالة. تقوم بغسل الملابس، لكنها أحيانًا تنسى ملابسها وبياضاتها هناك. يتذكر، وكل شيء فاسد هناك. تم تقييم القدرة على الرعاية الذاتية على أنها عالية. لقد خمنت ذلك - المغفرة واضحة. يقوم بغسل الملابس، ويعد الشاي، ويكسر بعض الخبز. حسنًا، هذا يعني أنه سيعيش.

وهكذا لا نجد أي تهديد للحياة والنشاط لدى المرضى الذين يسيرون في الشوارع وأعينهم مغلقة أو يتحدثون إلى أسنانهم، حتى خلال فترة الهدوء. الشيء الرئيسي هو أنهم لا يعضون ...

هناك سببان لهذا الوضع. هناك خلافات حول ضرورة تقليل عدد الأشخاص ذوي الإعاقة الذين يتجاوزون حدود IPA. لن يتم عرضه لعامة الناس، ولكن هناك مثل هذه المطالب. والثاني هو رغبة الأطباء النفسيين أنفسهم في الحصول على نوع من المكافأة. ليس كل شيء، الصناعة متنافرة. شخص ما يقدم الإعاقة للمريض ببساطة من باب لطف قلبه. وسيصبح أحدهم جدارًا وسيصمد حتى النهاية.

لا يمكن أن يكون هناك سوى طريقة واحدة للخروج من هذا الوضع. ينبغي تعيين معاش مرض انفصام الشخصية على أساس التشخيص، وينبغي تنظيم التشخيص بشكل صارم. لن يقول أحد أبدًا أن المريض الذي يسمع الأصوات باستمرار سيكون قادرًا على أداء وظائفه بنسبة 100%. دعونا نأخذ في الاعتبار أيضًا أن أي مظهر يجعل الحالة الصحية العامة أسوأ من حالة السيدات الجميلات خلال فترة الدورة الشهرية. هل تعلم لماذا نادراً ما تفكر النساء المصابات بالفصام في الدورة الشهرية؟ ولكن لأنه، بالمقارنة مع مشاكل حتى هلوسة زائفة واحدة وحالة تبدو فيها الأفكار غريبة وتمتد عبر الرأس مع صرير، مما "يجعلك تشعر بالمرض" (ج) - فهذا مجرد هراء.

ويجب أن تستند الإعاقة إلى تشخيص دقيق يتم تأكيده من قبل طبيب مؤهل

كل هذا الهراء الاجتماعي المتعلق بالمعايير يواجه بعد ذلك تقييم الخبراء، الذي يتم على أساس طيبة القلب أو عدمه. أشر إلى السماء، وأنفك إلى المرجع من مكان العمل. من كتبه وفي أي حالة كان هو سؤال كبير. فضلا عن السؤال، من أين يحصل العاطلون عن العمل على الخصائص فعلا؟ ومع ذلك، بالنسبة لبلد فشل فيه إصلاح نظام التقاعد برمته، فإن تمويل المرضى المصابين بالفصام ليس المشكلة الأكثر أهمية. لذا فإن الإجابة على سؤال ما إذا كان الفصام إعاقة أم لا يعتمد على الميزانية. يتمسك! يعطيك الصحة النفسية!..

نشأ الفحص الطبي والاجتماعي (MSE) في نوفمبر 1995 على أساس القانون الاتحادي المعتمد رقم 181-FZ، والذي في المادة. يقدم 7 تعريفه المباشر في إطار الاتجاهات العامة في أنشطة حماية الأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي.

حتى هذه اللحظة، تم تنفيذ مهام فحص المعاقين من قبل لجنة العمل الطبي (VTEK). لم تكن مبادئ أنشطتها مختلفة عمليا. على التوالى، لقد حل الاتحاد الدولي للاتصالات محله على وجه السرعة في نظام العلاقات الاجتماعية.

وكان هذا الاستبدال منطقيا، لأنه في هذه الحالة لا يتعلق الأمر فقط بالأشخاص الذين فقدوا قدرتهم على العمل، ولكن أيضا بالشباب المعوقين الذين لم يصلوا إلى سن الأهلية القانونية. وينطبق ذلك أيضاً على المعاقين في سن مبكرة بسبب اضطرابات خلقية أو مكتسبة، ويندرجون ضمن فئة «المعاقين منذ الصغر».

يتم التعبير عن الاختلافات الكبيرة بين هذه المؤسسات فقط في تطوير القدرات الفنية والاجتماعية للدولة. وهذا أمر طبيعي، لأن التطور التدريجي للعلوم الطبية ومؤسسة العلاقات الاجتماعية يوسع نطاق الدعم الحكومي والقانوني للأشخاص ذوي الإعاقة ويوفر طرقًا أكثر تقدمًا لإعادة تأهيلهم.

الآن دعونا نتحدث بشكل أكثر تحديدا عن كيفية اجتياز الامتحان.

خوارزمية للتحضير والانتهاء

المرحلة الأولية للتحضير تعتمد على حالة المواطن. على أية حال، يبدأ الإجراء بجمع المعلومات الطبية المتوفرة:

• الشهادات؛
• الأفعال؛
• مقتطفات من التاريخ الطبي.

ويتم استكمالها بتقديمها إلى المكتب في مكان الإقامة، ويتم تخصيصها لمناطق الإقامة. فيما يلي العملية:

• السجلات مع تحديد موعد الفحص.
• الفحص المباشر من قبل اللجنة.
• استلام إحالة الإعاقة أو رفض الطلب.
• وفي غضون ثلاثة أيام، يحصل على مستخرج ويحوله إلى صندوق التقاعد، إذا كان القرار إيجابيا.
• يتلقى مهام إعادة التأهيل وينفذها، ويستخدم أيضًا المزايا المحتملة لتلقي العلاج والجراحة مجانًا وما إلى ذلك.
• في حالة الرفض: نأخذ جميع المستندات الإضافية (يجب القيام بذلك قبل شهر) ونرسلها. أو نكتب طلبًا إلى رئيس مكتب المنطقة حول تحويل الأوراق إلى المكتب الرئيسي (يجب تحويلها خلال ثلاثة أيام).

كيفية اجتياز VTEK: التغلب على الصعوبات

قد تنشأ مشاكل بالفعل في مرحلة جمع الشهادات، وهذه هي أطول عملية في إجراءات الفحص بأكملها. كل حالة تتطلب نهجا محددا. قد تكون الخيارات التالية:

• مريض مصاب بمرض خطير موجود في وحدة العناية المركزة بالمستشفىأو في وضعية محظورة للنقل. في هذه الحالة، يتم إعداد جميع الوثائق من قبل أطباء المستشفى. إذا لزم الأمر، يقوم الأقارب بإحضار المستندات المطلوبة، أو يتم تقديم طلب إلى الإنتاج حيث يعمل الشخص. وتنقل هذه الأوراق دون مشاركة المريض، مصحوبة بشهادة خاصة تفيد استحالة حضوره شخصياً.
• تحدث عملية مماثلة عندما يتعلق الأمر بالمريض في عيادة الطب النفسي.

في هذه الحالات، يعمل الأقارب المقربون أو الأطراف المعنية الأخرى كممثلين، بموجب توكيل رسمي مصدق من كاتب العدل.

يتم استدعاء كاتب العدل إلى القسم ويصادق على مقبولية التمثيل. في الحالات الحرجة، يتم قبول شهادة من كبير الأطباء.

في حالات أخرى:

• يمكن للمريض الذي يتلقى العلاج في المستشفى أن يحصل على تحويل من المستشفى إذا كانت حالته مؤهلة للحصول على الدعم الاجتماعي.
• يتلقى المواطن العلاج في المرضى الداخليين والخارجيين والعيادات الخاصة وغيرها لفترة زمنية معينة. وبعد جمع مقتطفات من التاريخ الطبي والشهادات ذات التشخيص الثابت، يلجأ إلى المعالج في العيادة المحلية. يقوم الطبيب بتحويل الأخصائيين وإعداد المستخلص. وهي معتمدة من قبل رئيس العيادة وتمنح الحق في التقدم إلى الاتحاد الدولي للاتصالات.
• بعد الإصابة، يقوم الشخص بجمع كافة أوراق العمل، من المستشفى الذي عولج فيها وإرسالها للفحص.
• وفي العيادة تم رفض تحويل المواطن. إنه يتطلب النموذج رقم 6، ويمر عبر المتخصصين بشكل مستقل، ويجمع الشهادات اللازمة ويقدم طلبًا إلى الاتحاد الدولي للاتصالات.

ويجب أن تكون الإحالة للفحص موقعة من رئيس المؤسسة وثلاثة متخصصين على الأقل، مع التصديق الإلزامي بالختم.

عند التسجيل للامتحان، قد يطلب منك إحضار شهادات إضافية من المتخصصين. هذا أمر قانوني، وينبغي الوفاء بهذا الشرط. غالبًا ما يكون من الضروري إحضار شهادات أو خصائص إضافية حول ظروف العمل.

وينبغي تزويد الخبراء بالأصولوكذلك نسخ من الأوراق الأساسية.

إذا اتصلت بسيارة إسعاف، فمن المستحسن أن تأخذ قسائم الاتصال وتقدمها مع الوثائق.

المرحلة الرئيسية من إجراءات الفحص بأكملها هي اجتياز اللجنة. سوف يجتمع هنا جميع المتخصصين المخولين بحل مشكلة إعاقتك.

للحصول على قرار إيجابي، سيحتاجون إلى استنتاج أن العلاج، وبعد إعادة الفحص، برنامج إعادة التأهيل، لم يحقق تغييرات إيجابية دائمة في الصحة.

عندما تجد نفسك أمام المتخصصين الذين يقومون بفحص المريض بشكل مستقل عن بعضهم البعض. الجميع يستخلص استنتاجات بشأن حالته الصحية.

وبعد الفحص من قبل جميع الأطباء والإجابة على أسئلتهم، يطلب من المواطن الذي تم فحصه الخروج من الباب. ويتم اتخاذ القرار عن طريق التصويت الذي لا يسمح بالحضور الشخصي للغرباء. يجب أن يتم كل ما في وسعك في وقت التفتيش.

هل تعتقد أن الفحص الذي يجريه أخصائي ليس له علاقة بمرضك لا يلعب دورًا مهمًا؟ إنه وهم.

كل صوت لصالحك سيضمن إكمال الامتحان بنجاح. يشير هذا إلى أن كل عضو من أعضاء اللجنة يجب أن يكون على دراية بمشاكلك ليس فقط فيما يتعلق بالصحة، ولكن أيضًا بإمكانية الرعاية الذاتية.

على سبيل المثال، لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ينصح بإزالة الجوارب. لا تنخدع بالاعتقاد أن هذا يتم لفحص قدميك.

يلاحظ الطبيب مدى صعوبة حركاتك ومدى الألم الذي تسببه. لذلك، يجدر إظهار كل شيء كما هو.

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، يجب عليك الاحتفاظ بمذكرة لتغيرات الضغط، مع الإشارة إلى اسم وجرعة الأدوية التي تم استخدامها لتقليلها. سيسمح هذا للأطباء بالتحقق بشكل أكبر ليس فقط من تطور المرض، ولكن أيضًا من موقفك المسؤول تجاه الحفاظ على صحتك.

كيف تتصرف في الاتحاد الدولي للاتصالات للحصول على مجموعة؟

بادئ ذي بدء، يهتم الأطباء بدوافع فحص المواطنين.

إذا كان أساس الطلب هو الرغبة في الحصول على استحقاقات التقاعد، فسيكون إكمال الإجراء صعبا. من الناحية النفسية، لن يركز المريض على إظهار الحالة الحقيقية، مما سيقلل من قدراته على العرض.

عند المرور، عليك التركيز حصريًا على الاضطراب الصحي، وأن تكون قادرًا على إظهار نفسك كشخص يحتاج حقًا إلى الإعانات الحكومية. ينبغي وضع هدف الحصول على استحقاقات التقاعد على الموقد الخلفي.

ضع في اعتبارك أن مستنداتك لا تلعب دورًا مهمًا في تأسيس المجموعة، على الرغم من أن الفحص بدونها غير مقبول من حيث المبدأ. القرار الرئيسي سيبقى لأعضاء اللجنة. يجب أن تتصرف بلطف معهمولا تنزعج من الأسئلة والطلبات غير الصحيحة.

على سبيل المثال، غالبًا ما يشعر المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، مع الحفاظ على ذكائهم، بالإهانة عندما يُطلب منهم إظهار لسانهم.

يقوم الأطباء بفحص علامات العض المميزة إذا سقط اللسان بشكل لا إرادي.

لا يوجد شيء مسيء في هذا، فهو تشخيص شائع. لكن المقاومة من جانب المريض تتحدث عن الكثير. على وجه الخصوص، أنه شديد التكيف ويحاول القيادة. ضعه بمخيلتك. هذه الخصائص ستؤدي إلى رفض إثبات الإعاقة.

الأشياء الأساسية التي تحتاجها– هو إظهار مستوى منخفض من البقاء على قيد الحياة دون مساعدة خارجية. هذه هي خصائص الشخص الذي يدعي أنه معاق في العمليات الحياتية. لا تتردد في مشاركة التفاصيل الأكثر إزعاجًا التي تؤكد ذلك.

إذا كان لديك عرج شديد، تعال إلى اللجنة مع Badik، حتى لو كان بإمكانك الاستغناء عنه في الحياة العادية. لا ينبغي على النساء اللواتي اعتدن على الاعتناء بأنفسهن بغض النظر عن الألم:

• تطبيق ماكياج؛
• تلبيس جميل أو مشرق؛
• تأتي في الأحذية ذات الكعب.

أنت بحاجة إلى أن تُظهر للأطباء ضعفك وعجزك (لكن لا تبالغ في ذلك). إن الاتحاد الدولي للاتصالات هو المكان الوحيد الذي يكون فيه مثل هذا السلوك مناسبًا بل ومفيدًا.

بالإضافة إلى ما سبق، حاول الاستعداد للإجابة على الأسئلة غير المتوقعة للفحص الطبي والاجتماعي.

حدد لنفسك مهمة: إذا لم تتمكن من الإجابة على سؤال، فمن الأفضل أن تتفاعل بالحرج بدلاً من العدوان. وفي الوقت نفسه، حاول أن تعطي إجابة دقيقة بدلاً من التفكير الغامض. الأسئلة المطروحة قد تشمل ما يلي:

بالإضافة إلى ما سبق، فإنهم يطرحون أسئلة تتعلق بالمظاهر المميزة المباشرة للمرض الأساسي.

خاتمة

يفترض الناس في كثير من الأحيان أن الأطباء يجب أن يحصلوا على إجابات لجميع أسئلتهم من الأوراق والشهادات الطبية. وفي هذه الحالة، لا يهتم الأطباء برأي زملائهم فحسب، بل يهتمون أيضًا بالفكرة الذاتية عن حالة الشخص الذي يتم فحصه.

يتم إجراء تقييم الخبراء لقدرة العمل على أساس دراسة شاملة للصورة السريرية للمرض. يجب على الطبيب أن يحدد ليس فقط درجة الإعاقة، ولكن أيضًا تشخيص المرض والظروف التي يمكن من خلالها استعادة القدرة على العمل.

تم تقديم مساهمة كبيرة بشكل استثنائي في تطوير قضايا تقييم القدرة على العمل للأشخاص المرضى عقليًا من قبل الأطباء النفسيين السوفييت ج.أ. جير و د. مليخوف.

وينظم توقيت منح الإجازة المرضية للشخص المريض عقليا أحكام عامة بشأن مدة العجز المؤقت للمرضى. ومع ذلك، فإن الفترة المعتادة البالغة 4 أشهر ليست إلزامية. من التدابير المهمة للوقاية من الإعاقة العلاج الفعال للمرضى الذين يعانون من نوبات طويلة من المرض دون نقلهم إلى الإعاقة بعد الفترة المحددة. في بعض الأحيان، من أجل "متابعة العلاج"، من الضروري تمديد شهادة العجز لمدة 2-3 أشهر أخرى، وفي كثير من الأحيان 4 أشهر.

لحل مشكلة قدرة المريض على العمل، يحتاج الخبير إلى معرفة تفصيلية حول السلوك الاجتماعي والعملي السابق للمريض وتقييم صحيح للقيمة النذير لحالته السريرية خلال فترة الفحص. كل هذا سيسمح لك بإبداء رأي الخبراء الصحيح.

إذا ثبت انخفاض مستمر أو فقدان القدرة على العمل، فيجب على الخبير أيضًا تحديد درجته، والتي تتوافق مع 3 مجموعات من الإعاقة.

1. يتم تخصيص مجموعة الإعاقة للمرضى الذين يحتاجون إلى الإشراف وغير القادرين على رعاية أنفسهم. قد يشمل ذلك المرضى الذين يعانون من الخرف العميق نتيجة للعمليات الضمورية التنكسية في الدماغ أو الأضرار العضوية في الجهاز العصبي المركزي (الصدمة، والتسمم، والعدوى، وما إلى ذلك)، وكذلك الحالات النهائية في الفصام. قد يكون المرضى الذين يعانون من الاضطرابات الوهمية المزمنة والمقاومة للعلاج والهلوسة والعاطفية مناسبين أيضًا للانتساب إلى مجموعة الإعاقة الأولى، إذا كانوا غير قادرين على التكيف اجتماعيًا ومهنيًا تمامًا ويحتاجون إلى المراقبة.

ثانيا. يتم تخصيص مجموعة الإعاقة للمرضى الذين يعانون من تدهور نفسي عضوي حاد (فكري-ذهني)، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات الوهم والهلوسة المستمرة، وحالات الاكتئاب الطويلة، واضطرابات الوسواس القهري والرهابي والهستيري الشديدة المستمرة المقاومة للعلاج.

ثالثا. غالبًا ما يتم تعيين مجموعة الإعاقة للاضطرابات العقلية غير المعلنة ذات الأصول المختلفة التي تمنع المريض من مواصلة العمل في تخصصه. ومع ذلك، فإن هؤلاء المرضى قادرون على العمل في ظروف أسهل أو أقل صعوبة. على سبيل المثال، قد يتم نقل سائق القطار الذي يعاني من ردود فعل رهابية للعمل في ورش التصليح.

المعلومات المطلوبة عند الإرسال إلى الاتحاد الدولي للاتصالات: nفي وقت العلاج الأولي - بيانات عن التشخيص في مستشفى للأمراض النفسية؛ في حالة عدم وجود مثل هذا، يتم فحص اللجنة من قبل الأطباء النفسيين التابعين لـ IPD للتشخيص الأولي لمرض انفصام الشخصية؛ عند إعادة التقديم - بيانات عن علاج المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين خلال فترة الخبرة الماضية؛ الفحص النفسي التجريبي مع تقييم حالة العمليات العقلية (تغيرات النوع الداخلي)، وإذا لزم الأمر، تقييم الذكاء وفقًا لـ Wechsler، آراء الخبراء: طبيب نفسي، طبيب أطفال، طبيب رضوح عظام، طبيب أعصاب، طبيب عيون، وما إلى ذلك، خصائص من مكان الدراسة، أو مقتطف من مركز إعادة تأهيل المعاقين (تقرير أخصائي العيوب)، وطرق البحث الآلية والمخبرية (التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، تخطيط كهربية الدماغ، الموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة، وما إلى ذلك): ضروري في وجود مكون مصاحب أو معقد (على سبيل المثال، الفصام على خلفية تلف الدماغ العضوي في الدماغ).

التشخيص الوظيفي السريري الخبيريتكون من الخصائص التالية: أ) نوع المرض ومعدله. ب) مرحلة تطور المرض. ج) متلازمات سوء التكيف الرئيسية (سجل "إيجابي" و"سلبي")؛ ثباتها وشدتها؛ د) نوع مغفرة واستمرارها وشدتها. على سبيل المثال: الفصام، شكل جنون العظمة، نوع التقدم المستمر بالطبع، تقدم معتدل في الوتيرة. متلازمة كاندينسكي-كليرامبولت الشديدة والمستمرة.