عواقب الحصبة الألمانية عند الفتيات. الحصبة الألمانية عند البالغين - فترة الحضانة والأعراض والعلاج وخطر الإصابة أثناء الحمل

في الوقت الحالي ، لا يدرك الجميع أن الحصبة الألمانية تهدد الأطفال والبالغين على حد سواء. لماذا تعتبر الحصبة الألمانية خطرة؟ هذا مرض فيروسي ، يفقد العامل المسبب خطره بسرعة عند تسخينه أو تجفيفه أو تعريضه للأشعة فوق البنفسجية. تكمن خصوصية المرض في أنه ، بعد أن كان مريضًا مرة واحدة ، لم يعد من الممكن الإصابة به ، حيث تظهر مناعة قوية لهذا النوع من الفيروسات في الجسم. غالبًا ما يكون المرض موسميًا ، ويزداد عدد الحالات في فترة الشتاء والربيع ، بالإضافة إلى أن أوبئة الحصبة الألمانية لا تحدث عادة أكثر من مرة واحدة في 9 سنوات. يمرض الأطفال عادة ، لكن البالغين أيضًا معرضون بشدة للإصابة. العلامات الأولى التي يجب الانتباه إليها هي الطفح الجلدي على الوجه والجسم ، والحمى ، والحمى الناشئة ، وزيادة ملحوظة في الغدد الليمفاوية.

مسار المرض وعواقبه

يمكنك الإصابة بالحصبة الألمانية فقط من خلال الاتصال بشخص مصاب (خلال فترة حضانة المرض ، وكذلك في ذروة المرض).

ينتقل فيروس الحصبة الألمانية عن طريق قطرات محمولة جواً ، بالإضافة إلى أن المرض يمكن أن ينتقل من المرأة الحامل إلى الجنين.

يمكن أن تستمر فترة حضانة الحصبة الألمانية من 10 أيام إلى 3 أسابيع ، في المتوسط ​​، يتجلى المرض بالفعل في الأسبوع الثالث بعد الإصابة. تشبه الأعراض الأولى أعراض نزلات البرد: الحمى وسيلان الأنف والصداع. بعد ذلك ، يمكنك ملاحظة زيادة كبيرة في الغدد الليمفاوية في مؤخرة الرأس وفي مؤخرة العنق. ثم يظهر طفح جلدي أحمر. يبدأ الطفح الجلدي على الوجه والرقبة وينتشر في جميع أنحاء الجسم تقريبًا في غضون ساعات قليلة. الطفح الجلدي نفسه ضارب إلى الحمرة ، على شكل بقع دائرية أو بيضاوية صغيرة ، يمكن ملاحظتها لمدة ثلاثة أيام تقريبًا ، وبعد ذلك تختفي دون ترك أي أثر.

في الأطفال ، في معظم الحالات ، تمر الحصبة الألمانية بسهولة وبدون عواقب ، بينما عند البالغين ، تظهر المضاعفات غالبًا بعد ذلك ، مثل التهاب المفاصل (غالبًا ما يحدث عند النساء) ، والتهاب الأذن الوسطى ، والالتهاب الرئوي ، وهناك حالات من قلة الصفيحات والنزيف. به بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية. يمكن أن يصبح النزيف مشكلة خطيرة إذا حدث في الأعضاء الداخلية أو في العين أو حتى في الدماغ ، وعادة ما تكون عواقبه طويلة الأمد ويصعب علاجها. لكن المضاعفات الأكثر خطورة تتجلى في تطور التهاب الدماغ والنخاع: فقدان الوعي ، والصداع الحاد ، والقيء ، وظهور التشنجات ، وأحيانًا تصل إلى الشلل. في هذه الحالة ، هناك خطر الموت في 20-50٪ من الحالات.

لماذا تعتبر الحصبة الألمانية خطرة على النساء الحوامل

في منتصف القرن العشرين ، وجد أن عواقب الحصبة الألمانية على النساء الحوامل يمكن أن تكون الأشد ، حيث يولد الأطفال بعد هذا المرض بتشوهات خلقية شديدة. المرض خطير بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما تحدث عملية تكوين جميع الأعضاء في الجنين. يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه في العينين وأعضاء السمع وعظام الجمجمة والجهاز العصبي والذراعين والساقين. مع احتمال مائة بالمائة تقريبًا ، يولد الطفل بضعف في السمع ، تغيم بلورة العين (إعتام عدسة العين) ، وعيوب خطيرة في القلب ، والتي تؤدي معًا إلى التخلف العقلي.

إذا أثر المرض على الأم في الأشهر الأخيرة من الحمل ، فقد يعاني الطفل بعد الولادة من تضخم الكبد و / أو الطحال ، وغالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي أو يبدأ النزيف (فور الولادة أو في غضون يومين بعد الولادة). في كثير من الأحيان ، يكون النزيف مصحوبًا بتلف الأعضاء ، والذي يؤدي في 30٪ من الحالات إلى الوفاة. يُنصح بشدة النساء الحوامل بعد الإصابة بالحصبة الألمانية لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا بإجراء عملية إجهاض لأسباب طبية.

//website/www.youtube.com/watch؟v=E9zAyhUEUtM

العلاج والوقاية

على هذا النحو ، لا يوجد علاج للحصبة الألمانية: يوصى عادةً بإجراء الوقاية من أجل تجنب المضاعفات المحتملة. في الأيام الخمسة الأولى بعد ظهور المرض ، يوصى بالبقاء في المنزل وشرب المزيد من السوائل. لا يجوز عزل الطفل المريض لفترة طويلة عن الأطفال الآخرين ، ولكن يجب عزل المرأة الحامل عن مريض الحصبة الألمانية. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر استشارة الطبيب لتعيين جاما الجلوبيولين.

//website/www.youtube.com/watch؟v=qPAsCFrTBSw

الوقاية من المرض هي مجموعة معقدة من التدابير. في البداية ، تحتاج إلى تحديد الشخص المريض والعزل عن الأشخاص الأصحاء لمدة 5 أيام على الأقل من لحظة ظهور الطفح الجلدي. في الغرفة التي كان المريض فيها ، يجب أن يتم التنظيف الرطب. إذا كان الأطفال غير المطعمين على اتصال بالمريض ، فيجب ملاحظتهم. يُعطى لقاح الحصبة الألمانية الأول في عمر سنة واحدة ، وفي العام التالي - في عمر 6 سنوات ، يتم تطعيم الفتيات فقط في سن 12 عامًا لتقليل خطر الإصابة أثناء الحمل إلى الحد الأدنى.

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

يسأل أندريه ميخائيلوفيتش:

ما هو خطر الإصابة بالحصبة الألمانية؟

أمراض الجنين.

في أغلب الأحيان ، تسبب العدوى الأمراض التالية:

• الزرق ( زيادة ضغط العين ، والذي يمكن أن يسبب العمى);

التهاب رئوي.

علامات الالتهاب الرئوي هي:

• طفح جلدي أحمر نموذجي
• تورم الغدد الليمفاوية.

ذبحة.

التهاب المفاصل.

التهاب السحايا المصلي.

المظاهر النموذجية لالتهاب السحايا هي:

• الأعراض السحائية ( يمكن للطبيب فقط تحديد).

التهاب الدماغ.

فرفرية نقص الصفيحات.

مظاهر فرفرية نقص الصفيحات هي:

• نزيف الجلد. قد تظهر كدمات وكدمات ونبرات غير مؤلمة على الجلد ( نقاط) بألوان مختلفة ( من الأصفر إلى الأرجواني) لا علاقة لها بـ

الحصبة الألمانية هي فيروسية أمراض معديةنوع معتدل الحصبة الألمانيةتتميز الآفات الخفيفة في جسم الطفل بتضخم طفيف في العقد الليمفاوية وظهور طفح جلدي صغير البقع. ولكن في الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن يكون المرض شديدًا مع المشاركة في عملية البرفرية (نزيف شعيري صغير النقاط في الغشاء المخاطي أو الجلد) والمفاصل.
مسببات الحصبة الألمانية :
فيروس الحصبة الألمانية مقاوم للصقيع ، ولكنه يموت بسرعة تحت تأثير المطهرات وتحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، ويبقى في درجة حرارة الغرفة لمدة 2-3 ساعات.
الإنسان هو المصدر الوحيد للفيروس وموزعه الحصبة الألمانيةيمكن أن يكون مصدر هذه العدوى الفيروسية أيضًا رضيع مصاب بالحصبة الألمانية الخلقيةنشر العامل الممرض خلال أول 5-6 أشهر بعد الولادة.
وزعت من خلال الحصبة الألمانيةعن طريق قطرات محمولة جواً من شخص مصاب إلى شخص سليم عند التحدث أو السعال أو العطس. يعتبر المريض المصاب بالحصبة الألمانية مصدرًا للعدوى قبل أسبوع من ظهور الأعراض الأولى وبعد أسبوع من نهاية فترة الطفح الجلدي.
معدل العدوى (القدرة على انتقال العدوى من المرضى إلى الأشخاص الأصحاء) من الحصبة الألمانية منخفض ، وبالتالي تتطلب العدوى اتصالًا وثيقًا أكثر من الإصابة بالجدري أو الحصبة. في المناطق سيئة التهوية وفي الأماكن التي يوجد بها حشد كبير من الناس ، فإن الخطر من العدوى الحصبة الألمانيةيزيد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك طريق عبر المشيمة (من الأم إلى الجنين) للعدوى بالحصبة الألمانية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تكوين أمراض في نمو الجنين. تظل عرضة للإصابة بالعدوى أثناء الحمل.
مع الغياب مناعة الحصبة الألمانية، القابلية للعدوى عالية جدا ولا تعتمد على العمر ، الأطفال أقل من سنة واحدة يصابون بالحصبة الألمانية في حالات نادرة ، لأنهم يحتفظون بالمناعة السلبية المكتسبة من الأم. ذروة نشاط العدوى تحدث في مارس ويونيو بين الأطفال في الفئة العمرية الأصغر (من 3 إلى 6 سنوات).

أعراض الحصبة الألمانية عند الأطفال :
عادة الحصبة الألمانية عند الأطفاليحدث في درجة حرارة منخفضة مع التهاب ملتحمة طفيف وسيلان في الأنف. تتراوح فترة حضانة الحصبة الألمانية من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.في هذه الأيام ، تظهر على الطفل أعراض تسمم خفيف في الجسم: صداع ، توعك ، خمول ، انخفاض الشهية ، زيادة واحمرار البلعوم ، في بعض الأحيان - ألم في العضلات والمفاصل. في كثير من الأحيان ، تزداد الغدد الليمفاوية الخلفية العنقية والنكفية والقذالية. قبل الطفح الجلدي ، قد يظهر طفح جلدي (طفح جلدي على الأغشية المخاطية) على جلد الطفل وهي عبارة عن بقع وردية صغيرة على الغشاء المخاطي للحنك ، وبعد ذلك بقليل ، يمكن لهذه البقع أن تندمج وتنتشر على الصدغ ، فتكتسب لونًا أحمر داكنًا.
تتضخم الغدد الليمفاوية قبل يومين على الأقل من ظهور الطفح الجلدي على جلد الطفل وتظل متضخمة لمدة 7 إلى 9 أيام. متسرعفي حالة الإصابة بالحصبة الألمانية ، تتجلى بشكل أكثر تنوعًا بكثير من الإصابة بالجدري أو الحصبة ، حيث تغطي الطفح الجلدي جزءًا كبيرًا من جسم الطفل لعدة أيام وهي عبارة عن تكوينات لطاعية حطاطية ذات لون وردي باهت. أولاً ، يظهر الطفح الجلدي على الوجه (حيث غالبًا ما تندمج بعض البقع) ، ثم - ينتشر بسرعة على كامل سطح جلد الطفل - خاصةً تظهر العديد من البقع داخل الذراعين والظهر والأرداف. بعد 2-3 أيام ، يتحول لون الطفح الجلدي إلى اللون الباهت ويختفي تدريجياً ، ولا يترك أي أثر للتصبغ ، ولا يوجد رهاب من الضوء (على عكس الحصبة).

تشخيص الحصبة الألمانية :
مع وجود صورة سريرية مميزة (خاصة خلال موسم الانتشار) ومصدر محدد للعدوى بالحصبة الألمانية ، فإن تشخيص هذا المرض لا يمثل أي صعوبات خاصة. في بعض الحالات ، قد يكون التشخيص صعبًا بسبب تشابه الدورة مع البعض أمراض الطفولة (الحمى القرمزية والحصبة والطفح الجلدي التحسسي). لذلك ، عند الظهور أعراض المرض، اتصل بطبيب الأطفال الخاص بك أو قم بدعوة طبيب إلى منزلك.
تشكل الحصبة الألمانية خطراً كبيراً على النساء اللواتي لم يتم تطعيمهن ولم يمرضن قبل الحمل واللواتي كن على اتصال مع حاملات هذه العدوى.
لذلك ، للتأكيد عدوى الحصبة الألمانية، من المستحسن للغاية الخضوع لفحص معملي.

علاج الحصبة الألمانية :
في حالة عدم وجود أي مضاعفات ، علاج الحصبة الألمانيةلا يتطلب أي وسيلة خاصة. يظهر فقط عزل الطفل المريض عن الأطفال الآخرين والراحة في الفراش. الفيتامينات.

المستطاع مضاعفات الحصبة الألمانية :
تشمل أخطر مضاعفات الحصبة الألمانية عند الطفل التهاب السحايا والدماغ(التهاب الدماغ بالحصبة الألمانية). فترة التطور من أسبوعين إلى ستة أسابيع بعد الطفح الجلدي على الجلد. إن مسار التهاب الدماغ بالحصبة الألمانية طويل جدًا وشديد ، فأكثر من 60٪ من الأطفال الذين أصيبوا بهذا النوع من التهاب الدماغ يكتسبون تغيرات خطيرة في وظائف النفس والحركة.
كما تشمل الأمراض الخطيرة التي تسببها الحصبة الألمانية الفيروسية التهاب السحايا.

الوقاية:
الوقاية العامة في بؤر التوزيع الحصبة الألمانيةغير فعال لأن نشاط الفيروس يبدأ قبل وقت طويل من ظهور الأعراض المرئية للمرض عند الأطفال المصابين ، وفي الأماكن التي تنتشر فيها العدوى ، يتم إجراء تهوية متكررة للغرفة والتنظيف الرطب. تقوية المناعةيقلل الطفل من احتمالية حدوث مضاعفات. تقدم العديد من البلدان التطعيم العام أطفال ما قبل المدرسة(في بعض البلدان الأوروبية ، يُعطى لقاح الحصبة الألمانية لجميع الأطفال الذين بلغوا سن 1.5 - 2 سنة. وفي بلدان أخرى ، يتم تطعيم الفتيات فقط في سن 9-13 سنة). بعد التطعيم ، يصاب حوالي 98٪ من الأطفال بأجسام مضادة ، و تظهر الحصبة الألمانية في مناعة مستقرة ضد الفيروس. ومن المهم بشكل خاص تكوين مناعة ضد الحصبة الألمانية عند الفتيات قبل بداية الحمل - إما نتيجة مرض في الطفولة أو عن طريق التطعيم.أثناء الحمل ، يكون التطعيم ضد فيروس الحصبة الألمانية أمرًا صارمًا بطلان.
التطعيم بلقاحكما يمنع استعمال الحصبة الألمانية في: تطور السرطان. حالة نقص المناعة في الجسم. رد فعل تحسسي لأمينوغليكوزيدات. من المستحيل أيضًا التطعيم أثناء العلاج باستخدام منتجات الدم (في هذه الحالة ، يُشار إلى التطعيم بعد 3 أشهر أو 3 أسابيع قبل الدورة التدريبية).

مؤشرات لإنهاء الحمل عند النساء اللواتي لم يتم تطعيمهن أو اللواتي لم يصبن بالحصبة الألمانية في سن ما قبل المدرسة:
المرأة الحامل بدون مناعة للحميراءأولئك الذين كانوا في بؤرة التوزيع أو تواصلوا مع شخص مصاب بالحصبة الألمانية يجب أن يخضعوا لاختبارات معملية لتحديد العدوى المحتملة. يظهر التحليل الإيجابي إنهاء الحمل حتى في حالة عدم ظهور أعراض الحصبة الألمانيةالنظر في إمكانية وجود مسار كامن للمرض.
عند الإصابة بالحصبة الألمانية في المراحل المتأخرة من الحمل ، تقع المرأة في مجموعة عالية الخطورة ويتم وضعها على حساب خاص ، ويتم علاج قصور المشيمة ومنع الإجهاض واتخاذ تدابير لحماية الجنين.

العلاجات الشعبية لعلاج الحصبة الألمانية :
إلى عن على علاج الحصبة الألمانيةيمكنك التوصية بالمستحضرات العشبية التي تحتوي على مواد منشطة للمناعة وتسهيل نخامة.
- تحضير الخليط: جذر الراسن ، جذر الخطمى ، جذر عرق السوس بنفس النسب. نصنع 2 ملعقة صغيرة من الخليط في كوب واحد من الماء المغلي (يغلي لمدة 10 دقائق) ثم نرشحه. خذ ربع كوب كل 3 ساعات.
- شاي الفيتامين مفيد جدًا: التوت البري والورد 1: 1 (الشراب في الماء المغلي وشربه 3 مرات في اليوم) ؛ أو توت الكشمش الأسود ووركين الورد 1: 1 (يُشرب في الماء المغلي ويشرب 3 مرات في اليوم) ؛ أو نأخذ حبة لينغونبيري جزء واحد ، ورد ورد 3 أجزاء ، أوراق نبات القراص 3 أجزاء (نقع في الماء المغلي ونشرب 3 مرات في اليوم).

تحدث الحصبة الألمانية بسبب فيروس ينتشر من شخص لآخر مع قطرات من اللعاب التي تتطاير عند التحدث. يبدأ الطفل الذي يصاب بهذا المرض بإفراز الفيروسات من تلقاء نفسه بالفعل قبل أسبوع من إدراك الآخرين أنه مريض ، وبعد أسبوع أو أسبوعين من زوال جميع علامات المرض. لذا فإن الحجر الصحي إجراء غير فعال لمكافحة هذا المرض.

يبدأ المرض بسيلان الأنف واحمرار في العين (التهاب الملتحمة) عند درجة حرارة منخفضة أو طبيعية. جميع الأعراض التي تظهر في البداية تشبه السارس. وفقط عندما يظهر طفح جلدي بعد يوم أو ثلاثة ، يتضح أن هذه ليست مجرد نزلة برد. الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة الألمانية لونه وردي يظهر أولاً على الوجه ، وينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، وهذا ما يميزه عن الحصبة التي تنتشر في الجسم في 3 أيام فقط. يمر الطفح الجلدي بسرعة: عندما تقف على ساقيها ، لم تعد على وجهها. يعاني المريض أيضًا من تضخم الغدد الليمفاوية في مؤخرة الرأس وخلف الأذنين وعلى الرقبة ، ولكن بعد أسبوع تعود إلى طبيعتها. هذا هو المرض كله. إنها لا تحتاج إلى أي علاج.

هل هناك مضاعفات بعد الحصبة الألمانية؟ في حالات نادرة جدًا ، يُصاب حوالي 1 من كل 3000 برفرية - نزيف بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية ، ويصاب شخص واحد من كل 6000 بالتهاب الدماغ. لكن في معظم الحالات ، يتم التعامل معها دون عواقب صحية. تشعر الفتيات المراهقات أحيانًا بألم في المفاصل بعد الحصبة الألمانية ، ولكن هذه المشكلة أيضًا تمر دون أثر.

مضاعفات خطيرة

وفي الوقت نفسه ، تعتبر الحصبة الألمانية مرضًا خبيثًا. إنها تضرب حيث لا تتوقعها. إذا أصيبت المرأة الحامل بهذه العدوى ، فإن الفيروس يخترق أنسجة الجنين بسهولة ويضرها بشكل خطير. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تنتهي العدوى إما بالإجهاض أو بولادة طفل يعاني من عيوب خطيرة ، مثل العمى والصمم وعيوب القلب. في الأشهر التالية من الحمل ، يمكن أن يتسبب الفيروس في حدوث مثل هذه الآفات التي لا تظهر على الفور عند الوليد ، ولكنها تظهر لاحقًا مثل السمع والبصر والتخلف العقلي.

رياض الأطفال "التطعيم"

في الولايات المتحدة الأمريكية في 1964-1965. تسبب وباء الحصبة الألمانية في إصابة 12 مليون حالة بالمرض وولادة 20 ألف طفل بتشوهات جسيمة. كان هذا الضرر ناتجًا عن حقيقة أنه في البلدان المتقدمة ، يتم تربية الأطفال الصغار بشكل أساسي في المنزل ، قبل المدرسة لا يتواصلون مع عدد كبير من الأقران ، بما في ذلك المرضى ، لذلك يكبرون دون مناعة ضد هذا المرض . في الولايات المتحدة ، تم تطعيم جميع الأطفال ضد الحصبة الألمانية منذ عام 1969. وإليكم النتيجة: بعد 20 عامًا ، لم يكن هناك سوى 4 حالات ولادة لأطفال يعانون من عيوب ناجمة عن الحصبة الألمانية لدى النساء الحوامل.

كان الوضع في روسيا مختلفًا. نظرًا لأن جميع الأطفال ذهبوا إلى دور الحضانة ورياض الأطفال ، فقد أصيب معظمهم بالحصبة الألمانية في مرحلة الطفولة المبكرة وأصبحوا محصنين ضدها لبقية حياتهم. في السبعينيات ، كان لدى أكثر من 95٪ من النساء الحوامل أجسام مضادة ضد الحصبة الألمانية ولم تكن العدوى خطيرة بالنسبة لهن.

الآن ، عندما يتم تربية العديد من أطفالنا في المنزل قبل المدرسة ، فإن الأطفال يصابون بالحصبة الألمانية في كثير من الأحيان ، لذلك يكبر العديد من الفتيات ويصبحن أمهات ، مع الحفاظ على القابلية للإصابة بهذه العدوى. إن نسبة الشابات اللائي لم يكن لديهن حصبة ألمانية في مرحلة الطفولة هي الآن 30-50٪ في العديد من المناطق. أظهرت دراسات خاصة أن الحصبة الألمانية الخلقية اليوم هي السبب في 40٪ من حالات الحمل غير الناجحة - الإجهاض والولادة الميتة والتشوهات الخلقية. في منطقة سفيردلوفسك في 1999-2000 أثناء تفشي وباء الحصبة الألمانية ، تضاعف عدد الأطفال حديثي الولادة المصابين بعيوب خلقية في القلب. لهذا تحدث الأطباء بإصرار عن الحاجة إلى التطعيمات ضد هذه العدوى.

من يجب تطعيمه؟

في البداية ، كانت هناك آمال في أنه إذا تم تطعيم جميع الأطفال البالغين من العمر عامًا واحدًا ، فإن الفاشيات الجماعية للحصبة الألمانية ستنتهي. لكن الممارسة أظهرت أن الأوبئة تنتشر بعد ذلك إلى الأطفال الأكبر سنًا.

في إنجلترا ، فعلوا ذلك بشكل مختلف: بدأوا بتلقيح الفتيات المراهقات اللائي يمكن أن يصبحن أمهات في غضون سنوات قليلة. ولكن في هذا الوقت ، أصيبت النساء البالغات بالحصبة الألمانية من الأطفال المرضى ، ولم يتم التطعيم بينهم.

في النهاية ، توصلوا إلى خطة فعالة: توصي منظمة الصحة العالمية بتلقيح الأطفال في سن عام واحد ، وست سنوات من العمر والمراهقات. والأخير - فقط في السنوات القادمة ، حتى ينمو ، سيكون هناك عدد كبير من الأطفال الملقحين.

في روسيا ، تم إدخال التطعيم ضد الحصبة الألمانية لأول مرة في تقويم التحصين في عام 1998. ولكن بعد ذلك لم ينجح التطعيم الشامل: لم يكن هناك ما يكفي من المال. الآن يتلقى الأطفال البالغون من العمر عامًا واحدًا والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات والفتيات 13 التطعيم ، ولكن إذا تجاوزت ابنتك سن الثالثة عشرة ولم تحصل على اللقاح ، احصل عليه مقابل المال. في الواقع ، لا يختلف شراء اللقاح عن شراء الأدوية ، لأن كل أسرة تنفق مالها الخاص عليها.

على فكرة

لقاح الحصبة الألمانية هو لقاح حي ، على عكس الحصبة والنكاف ، فهو لا يحتوي على بروتين البيض ، لذلك يمكن تطعيمه في الأطفال المصابين بالحساسية. لا يتسبب اللقاح عمليًا في حدوث ردود فعل ، ولا توجد موانع ، ومع ذلك ، من المهم أن يتم تطعيم امرأة بالغة قبل شهرين على الأقل من الحمل: على الرغم من أن الضرر الذي لحق بالجنين بسبب فيروس اللقاح لم يتم وصفه بعد ، فلا يزال من الأفضل حذر. إذا أُعطي اللقاح لامرأة لا تعلم بحملها فلا داعي لقطعه.

الحصبة الألمانية

تعتبر الحصبة الألمانية من أشد أنواع العدوى التي تصيب الأطفال. في حين أن الحصبة الألمانية عادة ما تكون حميدة عند الأطفال ، إلا أنها خطيرة للغاية بالنسبة للأمهات الحوامل ، لأنها تسبب أمراضًا خطيرة في الجنين والجنين النامي ، ولتجنب ذلك ، من المهم منع الحصبة الألمانية عن طريق التطعيم في الوقت المناسب.

ما هي أعراض الحصبة الألمانية؟ ما الاختبارات الخاصة بالحصبة الألمانية التي تساعد في تأكيد أو دحض هذه العدوى؟ كيف يتم منع الحصبة الألمانية عند الأطفال والبالغين؟ ما الأدوية المستخدمة في علاج الحصبة الألمانية؟

ما هي الحصبة الألمانية

الحصبة الألمانية مرض معدي يسببه أحد أفراد عائلة فيروس التوغا. العلامات الرئيسية للحصبة الألمانية هي أعراض التسمم ، والطفح الجلدي المميز ، وظواهر النزلات المعتدلة ، وكذلك زيادة في مجموعات معينة من الغدد الليمفاوية.

تصيب عدوى الحصبة الألمانية الأشخاص من أي عمر وجنس. في معظم الحالات ، تستمر الحصبة الألمانية دون أي مضاعفات خاصة للمريض نفسه. ولكن في حالة مرض الأم الحامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تتصرف الحصبة الألمانية بشكل خبيث للغاية ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة للغاية في نمو الجنين.

فيروس الروبيلا - العامل المسبب للمرض

هذا المرض ناجم عن فيروس الحصبة الألمانية. إنه ينتمي إلى عائلة Togavirus. يحتوي فيروس الحصبة الألمانية على حمض الريبونوكليك. خارج جسم الإنسان ، ينهار بسرعة. لا تعمل المضادات الحيوية على علاجها وكذلك الفيروسات الأخرى. ومع ذلك ، فإنه يتحمل درجات الحرارة المنخفضة جيدًا ويمكنه الاحتفاظ بالقدرة على العيش في حالة مجمدة لفترة طويلة. ولكن بمجرد أن يصبح فيروس الحصبة الألمانية تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، فإنه سيموت على الفور.

من الممكن أن تصاب بفيروس الحصبة الألمانية من شخص مريض بأي شكل من أشكال الحصبة الألمانية ، حتى من الأطفال المصابين بشكل خلقي من المرض. يصبح الطفل أو البالغ المريض معديًا قبل يوم أو يومين من ظهور الأعراض النموذجية للحميراء ، حتى يتمكنوا من الاتصال على نطاق واسع بأشخاص آخرين ، وإصابتهم بالعدوى في نفس الوقت. بعد ظهور الأعراض الشديدة للمرض ، يظل المريض المصاب بالحصبة الألمانية معديًا لمدة خمسة أيام أخرى.

الأطفال الذين يصابون بالحصبة الألمانية في الرحم يطلقون الفيروس الخطير في البيئة لفترة طويلة جدًا. تستمر هذه العملية لمدة عام ونصف إلى عامين بعد ولادة الطفل. يحدث عزل الفيروس نفسه لدى هؤلاء الأطفال مع البلغم والبراز والبول.

هناك طريقتان لانتقال عدوى الحصبة الألمانية بين الناس. الطريقة الأولى محمولة جوا. إنها سمة من سمات الشكل المكتسب للمرض. أي ، يصاب الشخص من مريض من خلال الاتصال الوثيق ، عند التحدث والسعال والعطس ، عند استخدام الأواني الشائعة.

الطريقة الثانية هي عبر المشيمة. يتم تحقيق ذلك في الحالة التي أصيبت فيها الأم الحامل بالحصبة الألمانية أثناء الحمل ، وانتقلت العامل الممرض إلى الجنين (الجنين) عبر مجرى الدم في المشيمة.

بعد دخول فيروس الحصبة الألمانية إلى جسم الإنسان من خلال الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، فإنه يتكاثر في العقد الليمفاوية العنقية. بعد أسبوع ، ينتشر فيروس التوجا في مجرى الدم. ردا على ذلك ، تلف الأنسجة اللمفاوية. تبدأ الأجسام المضادة في الظهور في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تحييد الفيروس الخطير.

بعد أسبوعين من دخول فيروس التوجا إلى جسم الإنسان ، تظهر علامات الحصبة الألمانية على شكل طفح جلدي. قبل أسبوع من ذلك ، يمكن اكتشاف الفيروس في مجرى الدم وفي الإفرازات المخاطية للبلعوم الأنفي. في نفس فترة الطفح الجلدي ، يوجد الفيروس في بول وبراز الشخص المريض. بعد أسبوع من ظهور الطفح الجلدي ، يترك العامل الممرض مجرى الدم.

تبدأ الوقاية من الحصبة الألمانية عند الأطفال في سن سنة واحدة. يحدث هذا عن طريق التطعيم ثم إعادة التطعيم في سن السادسة. لا يتم إعطاء لقاح الحصبة الألمانية فقط لمدة عام ، بالتوازي معه ، يتم أيضًا تطعيم الطفل ضد عدوى عدوى. وهكذا ، في عمر 12 شهرًا ، يتلقى الطفل الوقاية من العدوى التالية: الحصبة الألمانية ، والنكاف ، والحصبة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء الوقائي للحميراء عند الأطفال هو التوقف عن الاتصال بالشخص المريض. في حالة عدم إمكانية تلقيح طفل ضد الحصبة الألمانية ، فعليك توخي الحذر عند زيارة المؤسسات التعليمية والأماكن العامة وكذلك عند السفر.

الأنشطة في بؤرة العدوى

• بمجرد أن تظهر على الطفل (أو البالغ) علامات الإصابة بالحصبة الألمانية ، يجب على الوالدين (أو المرضى أنفسهم) الاتصال بالطبيب المحلي أو المسعف بالمنزل. في بعض الحالات ، يتصل الآباء بفريق الإسعاف. على أي حال ، ليس من الضروري اصطحاب طفل مريض إلى موعد مع عيادة. كما لا يغادر الشخص البالغ المريض المنزل حتى يتضح ما إذا كان معديًا للآخرين.
• يرسل الطبيب أو المسعف الذي قام بالتشخيص إشعارًا طارئًا إلى مركز النظافة وعلم الأوبئة.
• يتم عزل المريض في المرحلة الأولى من الحصبة الألمانية. فترة هذه العزلة هي 7 أيام من ظهور الطفح الجلدي.
• يتم عزل أول شخص مريض عن الفريق لمدة 10 أيام من ظهور الطفح الجلدي الأول.
• إذا كان هناك نساء حوامل في الفريق الذي زاره الطفل المريض أو البالغ ، فيجب تمديد هذه العزلة لمدة 3 أسابيع. في حالة عيش الأمهات الحوامل مع المريض ، يجب فصلهن لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل.
• يقوم عامل صحي بفحص الأطفال المخالطين في الفريق يوميًا للتعرف على الحصبة الألمانية في مرحلة مبكرة. وتستمر هذه الملاحظة لمدة 21 يومًا من تاريخ اكتشاف الحالة الأخيرة.
• خلال فترة الحجر الصحي بأكملها ، لا يتم قبول الأشخاص الجدد الذين لم يتم منعهم من قبل التطعيم ضد الحصبة الألمانية ، والذين لم يصابوا بالحصبة الألمانية ، في الفريق. إذا أصيب طفل أو بالغ بالحصبة الألمانية أو تم تطعيمه ضدها ، فيُسمح له بالانضمام إلى الفريق.
• يجب تطعيم الأشخاص السلبيين المصليين الذين تم تحديدهم والذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا ضد الحصبة الألمانية (التطعيم أو إعادة التطعيم). من الضروري أن يكون لديك وقت لإجراء التطعيم في موعد لا يتجاوز 72 ساعة من لحظة اكتشاف المريض.
• تخضع المرأة الحامل التي كانت على اتصال بشخص مريض للفحص المصلي والمراقبة من قبل الأطباء. بعد ذلك يتم البت في مسألة إنهاء هذا الحمل أو الإنجاب.

الحصبة الألمانية عند الأطفال

تكون الحصبة الألمانية أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وتسع سنوات. القابلية للإصابة بالمرض عالية. لا يتم تسجيل العدوى عمليًا لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر ، وهو ما يفسره وجود الأجسام المضادة للأم للحصبة الألمانية. الاستثناءات الوحيدة هي أطفال من أمهات لم يصبن بهذه العدوى ولم يتم تطعيمهن ضدها.

من السمات المميزة حدوث زيادة في معدل الإصابة في أشهر السنة الباردة. كل 3-4 سنوات تحدث زيادة دورية في معدل الإصابة بالحصبة الألمانية. بعد الإصابة ، يتم تطوير مناعة قوية ، والتي يتبين في معظم الناس أنها تستمر مدى الحياة.

كيف تبدو الحصبة الألمانية عند الأطفال؟ تظهر أعراض الحصبة الألمانية عند الأطفال بشكل واضح وتتضمن علامات تسمم وطفح جلدي مميز وزيادة في مجموعات معينة من الغدد الليمفاوية وأعراض نزلات البرد.

فترة حضانة الحصبة الألمانية طويلة ، وتستمر من 15 إلى 24 يومًا ، وتستمر في المتوسط ​​أكثر من أسبوعين بقليل.

الأعراض الأولية للحميراء عند الأطفال

تبدأ المرحلة الأولى من الحصبة الألمانية ، حيث توجد علامات سريرية للعدوى ، بفترة من الطفح الجلدي. أهم أعراض الحصبة الألمانية عند الأطفال هو الطفح الجلدي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرحلة الأولية من الحصبة الألمانية مصحوبة بأعراض التسمم. لا ينزعج كثيرا الرفاه العام للأطفال. لا تزيد درجة حرارة الجسم عادة عن 38 درجة ، وغالبًا ما تظل في حدود 37.2-37.5 درجة. في بعض الأحيان لا يعاني المريض من الحمى على الإطلاق.

في مرض الحصبة الألمانية ، تترافق الأعراض عند الأطفال مع حالات مثل الخمول والنعاس والشعور بالضيق والصداع وآلام المفاصل والعضلات. هم موجودون بالفعل في المرحلة الأولى من المرض.

طفح الحصبة الألمانية

كيف تبدو طفح الحصبة الألمانية عند الأطفال؟ تظهر العناصر الأولى للطفح الجلدي على جلد الوجه. ثم ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم. إنه يحدث بسرعة. التوطين المفضل لطفح الحصبة الألمانية: الأسطح الباسطة للذراعين والساقين ، والجلد حول المفاصل ، وجلد الأرداف.

وفقًا لخصائصه ، يكون الطفح الجلدي متقطعًا ، وقد يكون حطاطيًا. لون الطفح الجلدي وردي. تجدر الإشارة إلى أن خلفية الجلد لم تتغير ، اللون المعتاد.

يخلط بعض الناس بين أعراض الحصبة الألمانية وأعراض الحصبة. لا تتميز عدوى الحصبة الألمانية بحدوث طفح جلدي ، ولا تندمج الطفح الجلدي مع بعضها البعض ، كما هو الحال مع الحصبة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طفح الحصبة الألمانية أصغر من الحصبة. في بعض الأحيان مع الحصبة توجد عناصر كبيرة من الطفح الجلدي ، ولكن لها الشكل الصحيح وتختلف في حجمها الموحد.

تحدث الحصبة الألمانية في الغالب مع طفح جلدي خفيف. مدة الطفح الجلدي هي 2-3 أيام ، ثم يختفي الطفح الجلدي. لا تبقى البقع المصطبغة بعد طفح الحصبة الألمانية ، كما أن تقشير الجلد ليس نموذجيًا.

مع مرض الحصبة الألمانية ، هناك أعراض غير محددة لدى الأطفال وقد تصاحب عدوى أخرى. تشمل هذه الأعراض مظاهر متلازمة النزلة. يشعر الطفل المريض بالقلق من سيلان الأنف أو احتقان الأنف ، وعدم الراحة في الحلق (حكة ، وجع خفيف) ، وسعال جاف.

نادرا جدا ، مع عدوى الحصبة الألمانية ، تظهر الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية في تجويف الفم والجدار البلعومي الخلفي والحنك. هذه الطفح الجلدي صغيرة النقط وتنتقل بسرعة كافية.

من الأعراض المهمة للحصبة الألمانية عند الأطفال الزيادة في مجموعات معينة من الغدد الليمفاوية. وتشمل هذه الغدد الليمفاوية الموجودة في مؤخرة العنق والرقبة. عند ملامسة هذه الغدد الليمفاوية ، يشعر الطفل بالألم. تتضخم الغدد الليمفاوية نفسها ، "العصير".

تعتبر أعراض الحصبة الألمانية من أكثر الأعراض وضوحًا ، فهي تستمر لمدة أسبوع آخر بعد اختفاء الطفح الجلدي. وهذا يسمح لك بعدم تفويت الحصبة الألمانية عند الطفل إذا لم يكن الطفح الجلدي شديدًا ، أو تم الخلط بينه وبين طفح جلدي مختلف. الطبيعة (على سبيل المثال ، الحساسية).

اختبارات الروبيلا عند الأطفال

عادة ما يتم تشخيص الحصبة الألمانية على أساس الأعراض السريرية والتاريخ المرضي. هل توجد فحوصات مخبرية للحميراء عند الأطفال؟ يمكن تأكيد الحصبة الألمانية في المختبر بطريقتين.

• طريقة التشخيص الفيروسي - تحليل الحصبة الألمانية ، مما يساعد على عزل العامل الممرض مباشرة من الدم والبول والبراز ومسحات من البلعوم الأنفي.
• طريقة التشخيص المصلي هي اختبار الحصبة الألمانية ، والذي يعكس وجود أو عدم وجود الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية وزيادة هذه الأجسام بمرور الوقت في حالة الإصابة. يتم إجراء هذا الفحص مرتين بفاصل 7-10 أيام. يتم إثبات العدوى الحالية من خلال زيادة عيار الأجسام المضادة للحصبة الألمانية بمقدار 4 مرات أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد أجسام مضادة معينة للحصبة الألمانية من الصنفين M و G ، حيث يتيح وجودها تقييم شدة العملية.

عادة ما يعكس انخفاضًا في عدد الكريات البيض ، زيادة نسبية في عدد الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما.

عادة ما يتم إجراء علاج الحصبة الألمانية عند الأطفال في العيادة الخارجية ، أي في المنزل. من الضروري إدخال الأطفال المصابين بأشكال حادة ومعقدة من العدوى إلى المستشفى ، وكذلك الأطفال من المجموعات المغلقة.

بالنسبة للأطفال المصابين بالحصبة الألمانية ، يتم اختيار العلاج من قبل طبيب أطفال أو مسعف. مطلوب في بعض الأحيان التشاور مع أخصائي الأمراض المعدية. من المهم البقاء في السرير حتى يزول الطفح الجلدي. لا يشترط اتباع نظام غذائي خاص ، ولكن يوصى بشرب الكثير من السوائل. يمكنك الاستحمام بدرجة حرارة الجسم الطبيعية.

يتم علاج الحصبة الألمانية عند الأطفال فقط عندما يحدث المرض بأشكال شديدة أو متوسطة. كعوامل مضادة للفيروسات ، يتم استخدام الإنترفيرون المؤتلف (Viferon ، Genferon ، إلخ). يشار إلى هذه الأموال بشكل خاص للحصبة الألمانية الخلقية والأشكال المعقدة من العدوى.

عند الأطفال ، في علاج الحصبة الألمانية ، يتم استخدام عوامل الأعراض وفقًا للإشارات. وهي أدوية خافضة للحرارة ، وعقاقير طاردة للبلغم ، وقطرات مضيق للأوعية ، وأدوية محلية لعلاج العمليات الالتهابية في الحلق ، ومضادات الهيستامين.

يتم علاج مضاعفات الحصبة الألمانية عند الأطفال في المستشفى. يتم اختيار الأدوية حسب الحالة المرضية وشدة حالة المريض.

الحصبة الألمانية عند البالغين

من المقبول عمومًا أن الحصبة الألمانية ليست عدوى شديدة. ومع ذلك ، فإن هذه العبارة صحيحة فقط بالنسبة لغالبية الأطفال المصابين بالحصبة الألمانية بعد الولادة. في البالغين المصابين بالحصبة الألمانية ، تكون الأعراض واضحة للغاية ، ويتسم المرض نفسه بدورة شديدة إلى حد ما.

علامات الحصبة الألمانية عند البالغين

تصاحب الحصبة الألمانية عند البالغين حمى أطول. قد يصاحبها متلازمة مفصلية ، عندما يشعر المريض بالقلق من آلام المفاصل. غالبًا ما يحدث التهاب المفاصل بعد أسبوع من اختفاء الطفح الجلدي. هذا أكثر شيوعًا عند الفتيات والنساء. قد تشارك الأعضاء الداخلية في العملية المرضية.

طفح الروبيلا عند البالغين والمراهقين ليس فقط متقطع وحطاطي. غالبًا ما تكون هناك عناصر نزفية من الطفح الجلدي. تندمج بعض عناصر الطفح الجلدي. من الأعراض الشائعة لعدوى الحصبة الألمانية عند البالغين التهاب الملتحمة الحاد. تتوافق أعراض التسمم مع أعراض الطفولة.

يمكن الخلط بين مسار مماثل من الحصبة الألمانية والحصبة. لذلك ، من المهم جدًا الانتباه إلى حقيقة أن الطفح الجلدي مع الحصبة الألمانية لا يظهر على مراحل ، كما هو الحال مع. من المفيد أيضًا إجراء فحص دقيق للغدد الليمفاوية على طول مؤخرة العنق وفي مؤخرة الرأس.

يعتمد تشخيص الحصبة الألمانية عند البالغين بشكل أساسي على تاريخ المرض وأعراضه. يتوافق التشخيص المختبري للحصبة الألمانية عند البالغين مع التشخيص عند الأطفال ويتضمن طرق التشخيص الفيروسي والمصلية. أعظم قيمة تنتمي إلى الطريقة المصلية.

علاج الحصبة الألمانية عند البالغين

بالنسبة للبالغين المصابين بالحصبة الألمانية ، يتم وصف العلاج من قبل المعالج أو المسعف. لا يوجد علاج محدد للحصبة الألمانية.

يتم علاج الحصبة الألمانية عند البالغين المصابين بعدوى خفيفة ومتوسطة وغير معقدة في العيادة الخارجية. عادة لا تكون الأدوية المضادة للفيروسات مطلوبة. بالنسبة إلى الحصبة الألمانية غير الشديدة عند البالغين ، يكون العلاج عرضيًا ، أي يتم اختيار الأدوية اعتمادًا على شدة أعراض معينة (سيلان الأنف ، والسعال ، والحمى).

في أي الحالات يلزم إدخال شخص بالغ إلى المستشفى لعلاج الحصبة الألمانية؟

هذا ينطبق على الأشكال الشديدة والمعقدة ، وكذلك البالغين من المؤسسات المغلقة (على سبيل المثال ، الثكنات) يتم إدخالهم إلى المستشفى عندما يكون هناك خطر إصابة أشخاص آخرين. في بعض الأحيان يتم علاج مضاعفات الحصبة الألمانية عند البالغين حتى في وحدة العناية المركزة. تشمل هذه المضاعفات التهاب الدماغ والتهاب السحايا.

مضاعفات الحصبة الألمانية عند الأطفال والبالغين

في أغلب الأحيان ، تكون عدوى الحصبة الألمانية المكتسبة عند الأطفال حميدة. لكن بعض الأطفال لا يزالون يعانون من مضاعفات. في كثير من الأحيان ، يتم الإبلاغ عن الآثار الضارة للحميراء عند البالغين. وتشمل هذه العمليات الالتهابية في المفاصل ، فرفرية نقص الصفيحات ، التهاب السحايا وأنسجة المخ ، التهاب الأعصاب.

من بين جميع حالات التهاب الدماغ الفيروسي المسجلة في روسيا ، يوجد حوالي عُشر التهاب الدماغ المسبب لمرض الحصبة الألمانية.

تهدد الحصبة الألمانية أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل بعواقب وخيمة للغاية على الطفل. يتم تحذير المرأة الحامل دائمًا من خطر إصابة الطفل ببعض الأمراض. يجب أن تخضع لفحص مصلي متكرر ، وبعد ذلك يتم البت في مسألة إنهاء أو إطالة الحمل.

عدوى الحصبة الألمانية المنقولة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي إشارة طبية لإنهائها. ومع ذلك ، فإن الأسرة فقط هي التي تتخذ قرارًا بشأن ذلك ، ويحذر الأطباء المرأة فقط من المخاطر المحتملة.

لماذا تعتبر الحصبة الألمانية خطرة أثناء الحمل؟

إذا مرضت الأم الحامل بالحصبة الألمانية أثناء الحمل ، فسيحدث ما يلي: سيخترق الفيروس الجنين مع دم الأم ، ويصيب الأوعية الأصغر والأكبر في المشيمة ، وكذلك ظهارة الزغابات المشيمية.

فيروس الحصبة الألمانية له صلة بالأنسجة الجنينية ، مما يتسبب في أضرار جسيمة لخلايا الجنين ، مما يؤدي لاحقًا إلى حدوث تشوهات شديدة.

في بعض الأحيان لا تتوافق هذه العيوب مع الحياة: فقد يتوقف الجنين عن النمو ويموت في الرحم ، أو قد يولد الطفل بتشوهات شديدة في النمو.

أعراض الحصبة الألمانية أثناء الحمل

كيف تبدو الحصبة الألمانية أثناء الحمل؟ الحميراء أثناء الحمل لها نفس الأعراض السريرية مثل أي مريض آخر. بالنظر إلى أن الحصبة الألمانية عند البالغين تكون أكثر شدة وغالبًا ما تكون مصحوبة بمضاعفات ، فإن هذا شائع أيضًا عند النساء الحوامل.

لكن لا تنسَ أن هناك أشكالًا ممحاة وغير مصحوبة بأعراض من العدوى. لذلك ، بعد أي اتصال مع مريض مصاب بالحصبة الألمانية ، يجب فحص الأم الحامل. حتى لو لم تكن هناك علامات واضحة للمرض.

مع الحصبة الألمانية أثناء الحمل ، يحدث علاج أعراض المرض. يتم علاج العدوى الخفيفة في المنزل. قد تتطلب الأشكال المعتدلة والحادة دخول المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج جميع أشكال العدوى المعقدة في المستشفى.

اختبار الأجسام المضادة للحصبة الألمانية للتخطيط للحمل

تحاول النساء المعاصرات بشكل متزايد التخطيط للحمل ويتحملن مسؤولية كبيرة عن ذلك. من بين العديد من الفحوصات التي تخضع لها المرأة التي تستعد لأن تصبح أماً ، يوصى بالتبرع بالدم لأجسام مضادة معينة للحصبة الألمانية.

يشير المستوى المرتفع من الغلوبولين المناعي المحدد (الأجسام المضادة) من الفئة G ، وغياب الغلوبولين المناعي من الفئة M إلى أن المرأة تتمتع بمناعة جيدة ضد الحصبة الألمانية. يمكن أن تكون قد تكونت نتيجة الحصبة الألمانية السابقة (التي لم تكن المرأة تعرفها أو نسيتها) ، أو نشأت بعد التطعيم.

إذا لم يتم اكتشاف أجسام مضادة معينة للحميراء أثناء هذا الفحص ، فسيشير ذلك إلى أن الأم الحامل ليست مريضة بالحصبة الألمانية في الوقت الحالي ، ولكن يمكن أن تمرض بسهولة إذا واجهت فيروسًا.

اختبار الروبيلا للحوامل

إذا كانت المرأة الحامل معرضة لخطر الإصابة ، فمن الضروري إجراء فحص معملي للأجسام المضادة للحميراء. لهذا ، يتم استخدام طريقة الإنزيم المناعي.

• يشير الكشف عن فئة محددة من الغلوبولين المناعي من الفئة G (الأجسام المضادة للحصبة الألمانية) في عيار وقائي لدى المرأة الحامل في غياب الغلوبولين المناعي من الفئة M إلى أن الأم الحامل محمية بشكل موثوق من الحصبة الألمانية (إما بعد التطعيم أو بعد المرض). إنها لا تحتاج إلى مزيد من الفحص.
• في حالة عدم وجود أجسام مضادة محددة من كلا الفئتين ، من الضروري إعادة الفحص مرة أخرى بعد أسبوعين. تحتاج الأم الحامل نفسها إلى استبعاد الاتصال بالحصبة الألمانية المريضة.
• تعتبر النتيجة السلبية للدراسة الثانية بمثابة مؤشر لفحص آخر بعد أسبوعين (من التحليل الثاني). تشير النتيجة السلبية للدراسة الثالثة إلى أن المرأة تتمتع بصحة جيدة في الوقت الحالي ، لكنها لا تزال معرضة لخطر الإصابة بالحصبة الألمانية في وقت آخر.
• إذا كشف أحد الفحوصات التي أجريت في الأشهر الثلاثة الأولى عن وجود فئة معينة من الغلوبولين المناعي M في جسم الأم الحامل ، فسيتم شرح جميع العواقب المحتملة لعدوى الحصبة الألمانية على الجنين.

يجب أن يتم العلاج الوقائي الخاص بالحصبة الألمانية (التطعيم) قبل 3 أشهر على الأقل من الحمل المطلوب. إذا حملت المرأة قبل انقضاء ثلاثة أشهر بعد التطعيم ، فلا ينقطع الحمل ، بل يتم الحمل كالمعتاد. لا يتم إعطاء لقاح الحصبة الألمانية أثناء الحمل المعروف.

خلال فترة الحمل ، لا يمكن إلا الوقاية غير المحددة من الحصبة الألمانية: تجنب الاتصال مع الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة الألمانية (خاصة مع الأطفال). يجدر بك محاولة عدم زيارة مؤسسات الأطفال دون الحاجة الملحة ، حيث توجد فرصة لمواجهة فيروس الحصبة الألمانية. يجب أيضًا التوقف عن الاتصال بالمرضى من أي عمر ، والذين تظهر إصابتهم بطفح جلدي على الجسم ، وحتى يتم تشخيص مرضهم.

كيف تبدو الحصبة الألمانية الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة؟

كيف تبدو الحصبة الألمانية عند الأطفال حديثي الولادة؟ يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بالحصبة الألمانية الخلقية من أعراض مختلفة. وهي مقسمة بشكل مشروط إلى متلازمات الحصبة الألمانية "الكبيرة" و "الصغيرة".

تسمى المتلازمة "الصغيرة" في الحصبة الألمانية الخلقية ثالوث جريج. وهو يشمل الصمم والتشوهات الخلقية المختلفة للقلب وإعتام عدسة العين.

تتميز المتلازمة "الكبيرة" في الحصبة الألمانية الخلقية بأضرار أكثر خطورة. في هذه الحالة ، هناك آفات عميقة في الدماغ ، مثل الغياب الكامل أو الجزئي للدماغ ، صغر الرأس ، استسقاء الرأس. من بين عيوب جهاز الرؤية ، الأكثر شيوعًا إعتام عدسة العين ، والزرق ، وتلف الشبكية ، وصغر العين ، وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على تشوهات خطيرة في القلب والأوعية الدموية في الجنين أو حديثي الولادة. بالإضافة إلى العيوب المذكورة أعلاه ، هناك عيوب في الهيكل العظمي وأعضاء الجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي وجهاز السمع.

تتجلى العمليات الالتهابية في الأعضاء الداخلية من خلال أعراض التهاب الكبد والتهاب عضلة القلب والالتهاب الرئوي. فرفرية نقص الصفيحات شائعة.

الطريقة الأكثر موثوقية للوقاية من الحصبة الألمانية لدى الأطفال والبالغين هي التحصين النشط. بمعنى آخر ، يتم إعطاء لقاح الحصبة الألمانية. يتم إعطاء اللقاح تحت الجلد.

في الأطفال ، يتم استخدام لقاح حي للوقاية من الحصبة الألمانية. تم تطوير اللقاحات الأحادية للحصبة الألمانية التي تحمي فقط من الحصبة الألمانية. وتشمل هذه الأدوية التالية: Erevax ، Rudivax ، لقاح الحصبة الألمانية. هناك أيضًا لقاحات متعددة المكونات تحمي من العدوى التالية: الحصبة الألمانية والنكاف والحصبة. أمثلة على هذه الأدوية المسجلة في بلدنا هي Priorix ، MMR II.

كثيرًا ما يسأل الآباء الصغار أنفسهم السؤال التالي: "هل أحتاج إلى تطعيم الأولاد ضد مرض الحصبة الألمانية سنويًا؟" إنهم يحفزون شكوكهم من خلال حقيقة أن الحصبة الألمانية يمكن تحملها بسهولة تامة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتعين على الأولاد إنجاب الأطفال. لذلك ، التطعيم ليس ضروريًا لهم.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه الاستنتاجات غير صحيحة. يمكن للصبي المصاب بالحصبة الألمانية أن يصيب أي امرأة حامل ليس لديها أجسام مضادة لفيروس الحصبة الألمانية بهذه العدوى الخطيرة. من المحتمل أن يكون هذا أحد أفراد الأسرة المقربين. لذلك ، عند اتخاذ قرار بشأن التطعيم ، يجدر التفكير ليس فقط في صحة طفل معين ، ولكن أيضًا في صحة المجتمع.

جدول التطعيم ضد الحصبة الألمانية

يتم إجراء أول من مرض "الحصبة الألمانية" في غضون عام. في حالة عدم وجود موانع ، يتم تطعيم الطفل لمدة عام ضد الحصبة الألمانية ، وكذلك ضد مرضين آخرين (النكاف والحصبة). يتم إعادة التطعيم ضد جميع أنواع العدوى الثلاثة في سن 6 سنوات.

غالبًا ما يحدث أن تاريخ تطعيم الشخص غير معروف. على سبيل المثال ، يحدث هذا غالبًا مع اللاجئين والمهاجرين ، وكذلك مع فقدان السجلات الطبية. يحدث أيضًا أنه لسبب ما تلقى الطفل تطعيمًا واحدًا فقط ، ولم يتم إجراء إعادة التطعيم.

لهذه الفئة من المواطنين الذين لم يصابوا بالحصبة الألمانية ، أو لم يتم تطعيمهم ضدها ، أو تم تطعيمهم مرة واحدة ؛ وبالنسبة لأولئك الذين لا يُعرف تاريخ تطعيمهم ، يتم إجراء التطعيم وإعادة التطعيم ضد الحصبة الألمانية حتى سن 18 عامًا. بين سن 18 و 25 ، يحق للنساء فقط الحصول على هذا التطعيم.

إذا اتضح أن لقاح الحصبة الألمانية سيكون الثالث أو حتى الرابع على التوالي (على سبيل المثال ، مع تاريخ تحصين غير معروف) ، فلن يحدث شيء سيء. فيما يتعلق بالحصبة الألمانية ، فمن الأفضل اللعب بأمان والحصول على التطعيم مرة أخرى بدلاً من مواجهة هذا الفيروس الخطير أثناء الحمل.

في الحالات المشكوك فيها ، يمكن إجراء فحص دم للأجسام المضادة للحميراء لمعرفة ما إذا كانت المرأة محمية بشكل كافٍ ضد الحصبة الألمانية وهل يجب أن يتم تطعيمها.

نظرًا لأن الوقاية من الحصبة الألمانية عند الأطفال يتم إجراؤها بلقاح حي ، فإن رد الفعل على اللقاح لا يحدث على الفور ، ولكن من 5 إلى 20 يومًا. في حال تم تطعيم الطفل بلقاح أحادي ، فإن الحمى الطفيفة وسيلان الأنف والسعال الطفيف وزيادة حجم الغدد الليمفاوية على طول مؤخرة العنق والجزء الخلفي من الرأس تعتبر ردود فعل طبيعية. وغالبًا ما يصاب المراهقون بطفح جلدي من نوع الحصبة الألمانية بعد التطعيم.

إذا تم التطعيم بلقاح ضد عدة أمراض (الحصبة الألمانية ، النكاف ، الحصبة) ، فقد يكون رد الفعل الطبيعي للقاح ناتجًا عن تأثير كل مكونات اللقاح هذه. هذا بالإضافة إلى التفاعلات المذكورة أعلاه ، هناك زيادة طفيفة في الغدد اللعابية والتهاب الملتحمة وطفح جلدي يشبه الحصبة وغيرها.

نادرا ما تحدث مضاعفات لقاح. تم تسجيل المضاعفات التالية للتطعيم ضد الحصبة الألمانية: آلام المفاصل والتهاب المفاصل وآلام العضلات والاضطراب الحسي.

في حالة تلقيح الطفل ضد ثلاث إصابات دفعة واحدة (الحصبة الألمانية ، النكاف ، الحصبة) ، قد تكون هناك مضاعفات أخرى مرتبطة بمكونات اللقاح المتبقية. وتشمل هذه ردود الفعل التحسسية ، والتهاب السحايا المصلي ، والتشنجات ، وتورم الخصيتين ، وآلام البطن ، وفرفرية نقص الصفيحات ، وبعضها الآخر. هذه المضاعفات نادرة جدا.

لسوء الحظ ، من المستحيل التنبؤ مسبقًا بكيفية تحمل الطفل للتطعيم. نتيجة لذلك ، يرفض الكثيرون التطعيم. وكلما زاد عدد حالات الرفض غير المعقول لتطعيم أطفالهم من الوالدين ، زادت سرعة عودة أمراض الطفولة النادرة الآن إلى الجماهير. الآثار الضارة لعدوى الأطفال هذه أكثر شيوعًا من مضاعفات اللقاح وهي أكثر خطورة ، بل قاتلة.