المفاصل القطنية العجزية والعجزية الحرقفية. التهاب المفاصل العجزي الحرقفي وعلاجه

المفصل العجزي الحرقفي هو مفصل يتكون من أسطح العمود الفقري العجزي والحرقفة. وهكذا فإن هذا التكوين يربط الهيكل العظمي المحوري، أي العمود الفقري، مع عظام الحوض. إنه يتحمل كل الحمولة اللازمة لحرية حركة أجسامنا في الفضاء. يتم تقوية بنية المفصل من خلال الأسطح المفصلية الواسعة والكبسولة والأربطة بحيث يصبح هذا الهيكل قويًا جدًا وفي نفس الوقت غير نشط.

يعد التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي أحد أسباب الألم في أسفل الظهر، الناتج عن عملية مزمنة في هذا المفصل. يسبب الألم الانزعاج ويتداخل مع المشي ويعقد أسلوب الحياة المعتاد. المرض مزمن، فلا تزعجك الأعراض إلا لفترة، ثم تهدأ وتعاود الظهور بعد فترة.

أسباب التهاب المفاصل العجزي الحرقفي

لا يعتبر التهاب المفصل العجزي الحرقفي مرضًا، ولكنه مجرد عرض لمرض تنكسي ضموري. لذلك، من الصعب جدًا تحديد عدد مرات حدوث هذا المرض. إن بنية المفصل "مدروسة بطبيعتها" لدرجة أنه من الصعب جدًا أن تتطور العمليات الالتهابية هنا. ويجب أن تكون هناك أسباب جدية لذلك، مثل:

• التهاب الفقرات التصلبي؛
• التشوهات الخلقية في الحوض.
• عمليات الورم.
• عمليات التهابية محددة (السل، داء البروسيلات، الزهري)؛
• إصابات عظام الحوض.
• الأحمال الثقيلة لفترات طويلة تؤدي إلى هشاشة العظام.
• أمراض المناعة الذاتية.

أعراض التهاب المفصل العجزي الحرقفي

هناك أسباب عديدة لالتهاب المفاصل، وبالتالي فإن الأعراض سوف تختلف. على سبيل المثال، في حالة الإصابات، غالبًا ما يكون التهاب المفصل العجزي الحرقفي قيحيًا بطبيعته. بداية المرض حادة: ترتفع درجة حرارة الجسم وتظهر آلام شديدة في الظهر. هذه الأحاسيس تجبر الشخص على اتخاذ وضعية قسرية: فهو يثني ساقيه عند مفاصل الركبة والورك. هذا النوع خطير لأن القيح يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم: تلف منطقة العصعص، وعضلات الأرداف، والقناة الشوكية.

في مرض السل، نادرًا ما يتطور التهاب المفصل العجزي الحرقفي وليس شديد الخطورة. يتأثر المفصل الحرقفي العجزي إذا كان التركيز هو السل في المنطقة العجزية العصعصية أو في الأسطح المفصلية للحرقفة نفسها. الأحاسيس المؤلمة ليس لها توطين صارم. هناك تصلب في الحركات، والذي يمكن ملاحظته على الفور مع مشية لطيفة. تنتشر العدوى إلى الأنسجة المجاورة وتسبب خراجات منتفخة في منطقة الفخذ.

يمكن أن يكون التهاب المفاصل أيضًا نتيجة للأمراض الروماتيزمية. هناك ألم ذو طبيعة غير معلنة، يمتد إلى الفخذ والأرداف. وهي تتناقص مع النشاط البدني وتزداد مع الراحة. قد يشكو المرضى أيضًا من تصلب الصباح.

يمكن للإصابات السابقة في العمود الفقري أو الحوض، والعمل البدني الثقيل، والتهاب المفاصل العظمي، واضطرابات الوضع الشديدة أن تثير التهاب المفصل العجزي الحرقفي غير المعدية. سوف يشكو المرضى من الألم الانتيابي العفوي الذي يزداد سوءًا مع الحركة. يمكن أن يسبب هذا عدم الراحة عند المشي وتشكيل مشية "البطة" - وهي حركات تذكرنا بتأرجح الجسم.

التشخيص

بما أن التهاب المفاصل العجزي الحرقفي ليس مرضًا، بل هو أحد الأعراض، فيجب تشخيص السبب نفسه. للقيام بذلك، تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان هناك التهاب في الجسم. لتحديد طبيعة المناعة الذاتية لمرض المفاصل، من الضروري إجراء فحص الدم لعامل الروماتويد والأجسام المضادة المحددة.

بالطبع، تحتاج إلى التأكد من أن الألم ناجم عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي. للقيام بذلك، يتم وصف إحدى طرق التشخيص البصري: التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. ستشير الصور إلى وجود هشاشة العظام أو تضييق مساحة المفصل أو تشوه المفصل.

تسمح لك هذه الطرق بمعرفة سبب أعراضك بالضبط ولا يمكن وصفها لك إلا من قبل طبيب مؤهل. لذلك، من الأفضل عدم الانخراط في التشخيص الذاتي.

علاج

كما ذكرنا أعلاه، فإن المرض الأساسي يحتاج إلى علاج، سواء كان التهاب المفاصل العظمي أو التهاب الفقار أو السل. المرض الوحيد الذي يتطلب علاجًا جراحيًا إلزاميًا هو التهاب المفصل العجزي الحرقفي القيحي، ويمكن علاج الأنواع الأخرى بالأدوية والعلاج الطبيعي.

يبدأ العلاج الدوائي باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. أنها تقلل من تصلب، وتخفيف الألم وتخفيف الالتهاب.

إذا كان سبب التهاب المفاصل العجزي الحرقفي هو مسببات الأمراض المحددة، فمن الضروري في هذه الحالة وصف العوامل المضادة للبكتيريا. عادة، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف، وعندما يتم تحديد مسبب مرض معين، سيتم اختيار العلاج المناسب. يوصف العلاج المضاد للبكتيريا أيضًا لإصابات الحوض لمنع تطور المضاعفات القيحية.

لجعل العلاج الدوائي أكثر فعالية واستعادة الأنسجة بشكل أسرع، توصف إجراءات العلاج الطبيعي.

العلاج بالليزر للعمود الفقري يعزز عملية التمثيل الغذائي، مما يعزز استعادة الأنسجة بسرعة. يوصى باستخدامه لمدة 3-4 أسابيع تقريبًا.

تعتبر الأشعة تحت الحمراء للعمود الفقري أيضًا ممتازة للتعافي. الإجراء له تأثير دافئ ومضاد للالتهابات وتجديد. مفيدة بشكل خاص لالتهاب المفاصل العظمي.

يساعد العلاج اليدوي على تخفيف الألم وزيادة تدفق الدم. إذا كان الجنف هو سبب الأعراض، فيمكن أن يساعد العلاج اليدوي في تصحيح ذلك.

تشمل طرق العلاج الإضافية العلاج المغناطيسي، والوخز بالإبر، والتمارين العلاجية، والتحفيز الكهربائي، والتدليك. الشيء الرئيسي هو أن كل شيء يتم اختياره من قبل أخصائي مؤهل، ويتعين على المريض الالتزام بجميع التعليمات. ومن ثم يمكنك الشفاء في أسرع وقت ممكن ودون مضاعفات.

التهاب المفاصل العجزي الحرقفي هو مرض نادر ينتمي إلى مجموعة التهاب المفاصل العظمي. تحدث العملية التنكسية المزمنة التي تحدث في المفصل العجزي الحرقفي للعظام مع التهاب وألم طويل الأمد. قد تهدأ وتستأنف نتيجة لانخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد الزائد في المنطقة المقدسة.

هيكل المفصل العجزي الحرقفي

يتكون المفصل العجزي الحرقفي من خمس فقرات عجزية، يحدث اندماجها في سن متأخرة - حوالي سن 25 عامًا. عند الولادة، لا يتم مفصل الفقرات مع بعضها البعض، ولكن مع تقدم العمر، بدءًا من سن 15 عامًا، تصبح الفقرات الثلاث السفلية مفصلية تبدأ فقرات العجز في الاندماج، وسرعان ما تتحد الفقرتان العلويتان معًا. الرجال لديهم العجز أكثر انحناء وأطول من النساء.

إذا لم يحدث اندماج الفقرات، فغالبًا ما يتحدثون عن التشوهات التنموية، وتحديد التقديس، والقطني، واضطرابات قوس الفقرات العجزية وغيرها من التشوهات. يحتوي العجز الموجود على السطح الجانبي على مفاصل على شكل الأذن، والتي يحتاجها الشخص للتواصل مع العظام الحرقفية.

الكشف عن التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي

يشمل تشخيص التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي ما يلي:

• الفحص البصري للمريض.
• ملامسة العمود الفقري في منطقة العجز.
• تحليل الدم؛
• تصوير شعاعي؛
• التصوير المقطعي.

يتم تشخيص التهاب المفاصل في المنطقة العجزي الحرقفي باستخدام الفحص البصري للمريض، ودراسة تاريخه (تاريخ المرض)، وتقييم الميكانيكا الحيوية، وتحديد قوة ونبرة العضلات، ومشية الشخص ونطاق حركة يتم فحص أسفل الظهر.

يمكن ملاحظة الأعراض المؤلمة لالتهاب المفاصل العجزي الحرقفي عند ملامسة (الشعور بالأصابع) في العمود الفقري القطني. يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة الحوض عند النساء بسبب تشوهات أمراض النساء.

يمكن أن يكشف اختبار الدم البيوكيميائي عن العمليات الالتهابية التي تحدث في المفصل العجزي إذا تجاوز معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) المعدل الطبيعي. ويجب أن تميز الأشعة السينية لمنطقة الحوض بين التهاب المفاصل والتهاب العظم والنقي والإصابات.

هناك طريقة أخرى لتشخيص التهاب المفاصل في العمود الفقري العجزي وهي التصوير المقطعي المحوسب (CT). التصوير المقطعي لعظام منطقة الحوض سوف يستبعد التهاب المفصل العجزي الحرقفي (التهاب العجز) والأورام لدى المريض.

علاج التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي

تتشابه طرق مكافحة التهاب المفاصل العظمي في المفصل العجزي الحرقفي للعظام مع التدابير العلاجية لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي، وهي أيضًا نموذجية لأنواع أخرى من التهاب المفاصل. ستشمل المجموعة العامة من التدابير العلاج الطبيعي والأدوية والتدليك والالتزام بنظام تقويم العظام وطرق أخرى.

يصف الطبيب المعالج الأدوية بناءً على شدة المرض ويعالج التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي. يعد استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية داخليًا أو خارجيًا أمرًا شائعًا. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) يمكن أن تخفف أعراض الألم بسرعة، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية. لمكافحة الالتهاب والألم، توصف الكورتيكوستيرويدات والمسكنات.

في حالة الألم القطني الشديد (ألم العجز العجزي)، يمكن للطبيب إجراء ما يسمى بالحصار باستخدام الليدوكائين، والكينالوج، والديبروسبان، والهيدروكورتيزون.

وتشمل الأساليب العلاج الطبيعي بالليزر والعلاج بالموجات فوق الصوتية وحمامات الرادون والكبريت والعلاج المغناطيسي. العلاج الطبيعي يمكن أن يقلل من التورم والالتهاب، ويقلل من متلازمات الألم، وكذلك استعادة نطاق الحركة في العظام وتحسين قوة العضلات.

يعد العلاج اليدوي أحد الطرق الرئيسية لعلاج التهاب المفاصل، ما لم تكن هناك موانع. يتيح لك التدليك تحسين الدورة الدموية في أنسجة العضلات، وتحسين لهجتها، مما سيحفز الجسم على توفير العناصر الغذائية لاستعادة أنسجة الغضاريف.

نظام العظام في علاج التهاب المفاصل القطني

الامتثال لنظام العظام يعني الامتثال لقواعد خاصة تتطلب قدرة محدودة على الحركة في المنطقة العجزي الحرقفي. لهذا الغرض، يمكن استخدام ضمادات خاصة لتأمين منطقة أسفل الظهر. بالنسبة للنساء الحوامل اللاتي يعانين من هذا النوع من التهاب المفاصل، فإن مثل هذه الضمادة ضرورية بشكل خاص، فهي تخفف بشكل كبير الحمل على المنطقة القطنية العجزية. من المستحسن أيضًا في لحظات تفاقم التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي أن يقتصر على المشي لمسافات طويلة والجلوس لساعات طويلة.

يمكن ارتداء المشد القطني طوال اليوم، مما يقلل من أعراض الألم. مشد شبه صلب يخفف من التشنجات في منطقة الألوية وعضلات الظهر. إنه مناسب للسفر في وسائل النقل، يتم تبسيط عملية الحركة بسبب تقليل الألم. تتم إزالة الضمادة والمشد حسب توجيهات الطبيب عندما لا تكون هناك حاجة إلى أدوات مساعدة. في حالة ظهور أعراض ألم جديدة، يمكن إعادة استخدام المشد. يتم اختياره بشكل فردي بحيث يجلس بشكل مريح على المريض.

الوقاية من التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي

لا تختلف تدابير الوقاية من هذا النوع من التهاب المفاصل عن التدابير المقبولة عمومًا لمكافحة التهاب المفاصل العظمي. يجب على الشخص اتباع معايير التغذية ومراقبة الحمل على العمود الفقري وتجنب الإصابة.

يساهم الغذاء الصحي في المسار الطبيعي لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.تعاني من نقص العناصر الغذائية، والأنسجة الغضروفية في الأقراص الفقرية تتآكل بشكل أسرع، والتي ستكون واحدة من الأسباب الرئيسية لالتهاب المفاصل. الوزن الزائد له تأثير ضار للغاية على حالة المفاصل، بما في ذلك العمود الفقري العجزي الحرقفي. الجمباز اليومي والتربية البدنية العلاجية وتحسين الصحة لا توفر فقط تأثيرًا علاجيًا ممتازًا في علاج التهاب المفاصل، ولكنها أيضًا أهم طريقة وقائية.

2187 0

لفهم ما هو المفصل العجزي الحرقفي (SIJ)، وكذلك لفهم سبب تعرضه لالتهاب المفاصل والأمراض الأخرى، سنقدم الحد الأدنى من التوضيحات اللازمة حول التشريح والميكانيكا الحيوية للمفصل الحرقفي العجزي.

وسننظر أيضًا في إمكانيات تشخيص وعلاج الأمراض في هذا المجال.

الشهادة التشريحية - ببساطة عن الأشياء المعقدة

بادئ ذي بدء، ينبغي أن يكون مفهوما أن ما يسمى أحيانا باختصار المفصل ليس كذلك على الإطلاق - لا يوجد انزلاق لسطح على آخر، مما يوفر حرية معينة ومجموعة من الحركات.

على العكس من ذلك، فإن وظيفة شبه المفاصل المزدوجة بين العظم العجزي والأجزاء الحرقفية لعظام الحوض هي الحفاظ على مسافة قريبة للغاية بينهما. ومع ذلك، ترك بعض الحرية في الانفصال عن بعضها البعض بمسافة صغيرة للغاية في مثل هذه الحالة الفسيولوجية الطبيعية مثل الولادة. لا يوجد أي وضع آخر مقبول في إضعاف الاتصال بين العمود الفقري (الممثل بالعجز) و"حلقة القمع" لعظام الحوض.

يتم الإشارة إلى حقيقة أن هذه المفاصل على وجه التحديد من خلال وجود أسطح مفصلية مسطحة حقًا على كل هذه الهياكل، وفوق كل منها توجد كبسولة مفصلية حقيقية.

بالإضافة إلى كبسولات المفصل القصيرة جدًا والممتدة بإحكام شديد، يتم توفير قوة المفصل العجزي الحرقفي من خلال صفين (واحد على كل جانب) من الأربطة العجزية الحرقفية القوية، غير القابلة للتمدد بشكل أساسي، والعضلات الهيكلية، مما يزيد من تقوية الأمفيار.

لذا، وبفضل الطبيعة المتجانسة تقريبًا لهذين المفصلين، فإن السطح الداخلي لـ "الإسفين" العجزي، الذي يربط

يختلف الحوض الأنثوي والذكري من حيث التشريح

فيما بينها، تصبح عظام الحوض، دون أي انتقال مرئي، استمرارًا لأسطحها الداخلية الواسعة والمسطحة.

والهيكل بأكمله للمنطقة يشبه إلى حد كبير المغرفة - يبدو أن الحوض مرتبط بالعمود الفقري للمقبض عن طريق "اللحام واللحام" في منطقة العجز. إنه يخلق دعمًا موثوقًا ودائمًا للهيكل العظمي وفي نفس الوقت يعمل كحاوية للأعضاء الداخلية، دون التدخل في حركتهم بالنسبة لبعضهم البعض.

ما هي الأمراض التي يتعرض لها المفصل ولماذا؟

وفقًا للسمات التشريحية، يمكن أن تكون المفاصل اللفائفية العجزية (عادة كلاهما في وقت واحد) عرضة لنفس الأمراض والظروف مثل المفاصل الحقيقية الكاملة:

الأمراض الشائعة التي تؤثر على المفصل العجزي الحرقفي هي:

• ضعف المفاصل.
• تطور الأمراض الجهازية (الصدفية، متلازمة رايتر،).

الطبيعة العامة للعيادة والأعراض المحددة

أعراض الأمراض الأكثر شيوعاً التي تصيب المفصل العجزي الحرقفي.

عيادة هشاشة العظام

هشاشة العظام هو علم الأمراض الذي يتجلى في انحطاط أنسجة الغضاريف، مما تسبب في تغيير في شكل المفاصل العجزي الحرقفي وانخفاض في الحركة المحدودة بالفعل للتكوينات. يتميز المرض بألم في كل من المفاصل شبه نفسها وفي العجز، ويصبح أكثر شدة مع الحمل الكبير والإقامة الطويلة في نفس الوضع (الجلوس، الوقوف) أو من المشي. تقل شدة الألم في وضعية الاستلقاء، فهي لا تزعجك في الليل، وفي الصباح يشعر المريض بالراحة.

المظاهر الأخرى المميزة للمفاصل ذات درجة أكبر من الحركة، في شكل نقر، لا يتم ملاحظتها في هذه الحالة.

كيف يتجلى التهاب المفصل العجزي الحرقفي؟

التهاب المفاصل العجزي الحرقفي، والذي يسمى خلاف ذلك، هو تطور التهاب المفاصل في SIJ مع مظاهر مؤلمة بدرجات متفاوتة من الشدة ومع وجود مساحة كبيرة من انتشارها. ويشمل الجزء السفلي من الظهر بأكمله، والعجز بأكمله، ولا يمتد الألم إلى الأرداف فحسب، بل إلى الوركين والساقين أيضًا.

تزداد شدة الأحاسيس مع الضغط على منطقة المفصل (أو كليهما)، مع الإبعاد الجانبي أو دوران الورك، عند المشي والجلوس في وضعية القرفصاء وتغيير الوضعية، وعلى العكس من ذلك، تضعف في وضعية خالية من التوتر، خاصة مع رفع الساقين نحو الجسم و عازمة.

تعتبر "مشية البط" مع المشي المتمايل من سمات التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

الالتهاب الناجم عن عدوى (محددة أو مبتذلة) هو، كقاعدة عامة، ذو طبيعة أحادية، مع طبيعة الروماتيزم أو ما شابه ذلك من المرض، فهو ثنائي.

بالإضافة إلى العدوى، يمكن أن يكون سبب المرض خلل في جهاز المناعة (مسببات المناعة الذاتية) أو اضطراب في عملية التمثيل الغذائي. في النوع الأول، تتميز الحالة بـ”التصلب الصباحي”، وظهور الألم في الليل وفي الصباح الباكر، وانخفاض حركة الجزء القطني من العمود الفقري.

خلل في المفاصل

مرض آخر شائع جدًا للمفصل العجزي الحرقفي هو خلل وظيفي، والذي يحدث عادة عند الأشخاص في منتصف العمر أو أثناء الحمل. في الحالة الثانية، يحدث المرض بسبب التأثير الهرموني على النسيج الضام لشبه المفاصل نفسها وجهازها الرباطي مع زيادة في امتثال الأربطة.

بين الأشخاص في العمر الموصوف، يمثل هذا الخلل الوظيفي بأشكال مختلفة ما يصل إلى 53٪ من جميع الأمراض التي تسبب آلامًا في أسفل الظهر.

خصوصيات مظاهر الألم في مثل هذه الحالات هي درجات متفاوتة من الشدة والاعتماد على الوقت من اليوم - الألم يصل إلى الحد الأقصى في النصف الأول من اليوم مع انخفاض في الليل. توطينهم هو منطقة العجز مع احتمال تعرض مفصل الورك أو الفخذ أو الفخذ.

أمراض أخرى

وتتكون حصة أقل أهمية في بنية المراضة من الإصابات الناجمة عن تمزق الأربطة وكبسولات المفاصل بسبب العوامل التالية:

• أحمال الطاقة المفرطة
• ضربات.
• يسقط من ارتفاع كبير.
• بسبب انتهاك المسار الطبيعي للعمل.

المظاهر المؤلمة الناجمة عن الإصابات قوية للغاية، مع زيادة أكبر في الألم عند أداء الحركات العادية وعند تغيير الموقف.

التشخيص وأخذ التاريخ

لتحديد مدى خطورة خلل المفصل العجزي الحرقفي، تم تطوير واستخدام عدد من الاختبارات الاختبارية، بالإضافة إلى اختبار الانثناء، بما في ذلك اختبار:

• مرونة؛
• إمكانية التنقل؛
• ضغط.

اختبارات منيل وباتيك صالحة أيضًا.

من بين الطرق الفعالة لتشخيص أمراض المفصل العجزي الحرقفي، يتم استخدام الطرق التالية:

دراسة التهاب المفصل العجزي الحرقفي المناعي الذاتي (بالإضافة إلى التغيرات حول المفصل في البديل و) تكشف عن درجات متفاوتة من تصلب الغضروف المفصلي. يعتمد موضع مساحة المفصل على مدة العملية: في بداية المرض يتسع، في مرحلة لاحقة يضيق، أو ستكون الصورة موجودة (اندماج كامل للأسطح التي يتكون منها المفصل) .

يمكن تحديد سبب ودرجة نشاط العملية الالتهابية من خلال البيانات المخبرية:

• CBC (تعداد الدم الكامل)؛
• OAM (تحليل البول العام)؛
• اختبار الدم البيوكيميائي
• ثقب السائل المشترك.

تتحدث زيادة عدد الكريات البيضاء وتسريع ESR في اختبارات البقر لصالح الطبيعة المعدية للالتهاب، والكشف عن عامل الروماتويد يتحدث لصالح الطبيعة الروماتويدية. يكشف القيح الذي يتم الحصول عليه عن طريق ثقب المفصل عن الميكروبات المسببة للمرض، ويمكن تحديد التهاب الفقار المقسط عن طريق تحديد HLA-B27.

تساهم الحصارات التشخيصية باستخدام أدوية التخدير أيضًا في التعرف على التهاب المفاصل العجزي الحرقفي وتمييزها عن الأمراض المماثلة.

التهاب المفاصل في المفصل الحرقفي العجزي

هذا مرض مزمن طويل الأمد يتطور على شكل موجات حتى يتفاقم.

يتطور التهاب المفاصل في العمود الفقري القطني العجزي وفقًا لنفس القوانين مثل نفس العملية في المفاصل الأخرى، ويتميز بنفس الأعراض: الألم، حرية الحركة المحدودة، خلل في الأعضاء المجاورة.

يحدث تفاقم متلازمة الألم بسبب نوبات انخفاض حرارة الجسم أو بسبب الإجهاد الزائد للهياكل التي تشكل المفصل أو العمود الفقري ككل. لا تشمل المنطقة المصابة بالألم المفاصل اللفائفية العجزية نفسها فحسب، بل تشمل أيضًا العجز بأكمله، ويلاحظ الألم أيضًا عند ملامسة الجزء القطني من العمود الفقري وفي منطقة الحوض.

تظهر منطقة المفاصل الحرقفية العجزية المتضررة من التهاب المفاصل بواسطة سهم على التصوير بالرنين المغناطيسي

وتزداد شدة المتلازمة مع زيادة النشاط البدني (بما في ذلك المشي السريع) أو عند الحفاظ على نفس وضع الجسم لفترة طويلة، وعلى العكس من ذلك، تنخفض في وضع الاستلقاء، وبالتالي فإن التقييد القسري لحرية الحركة يساعد على تحسين الرفاهية. .

الألم الليلي ليس من سمات المرض، كما هو الحال مع أصوات الطحن و"النقر" المعتادة.

يؤدي المسار المزمن للمرض إلى انحطاط أنسجة الغضاريف وزيادة الخلل في داء المفاصل، وصولاً إلى تقييد حاد لحركة العظام بالنسبة لبعضها البعض، الأمر الذي لا يمكن إلا أن يؤثر على مشية المريض ووضعيته.

النهج التشخيصي

يعتمد تشخيص التهاب المفاصل العجزي الحرقفي على:

• دراسة التاريخ الطبي.
• فحص المريض بقياسات الجسم البشري (بما في ذلك تحديد طول كلا الطرفين السفليين، وتقييم المشية، والميكانيكا الحيوية للحركات، وقوة العضلات وقوتها، ونطاق الحركة في منطقة أسفل الظهر)؛
• فحص ملامسة العمود الفقري بأكمله والمنطقة العجزية.
• إجراء الدراسات المخبرية والأدواتية اللازمة: اختبارات الدم، (التصوير المقطعي المحوسب) للمنطقة قيد الدراسة، مما يسمح بتمييز المرض عن الإصابات وعملية الأورام.

بالنسبة للنساء، من الضروري الخضوع لفحص أمراض النساء.

طرق العلاج

يشمل علاج التهاب المفاصل في المفاصل العجزي الحرقفي استخدام المجموعة الكاملة من التدابير المضادة للالتهابات وتدابير إعادة التأهيل، بما في ذلك استخدام:

• الأدوية؛
• العلاج الطبيعي والتدليك.
• نظام العظام.

يشمل تناول الأدوية، سواء عن طريق الفم أو بالحقن، الترسانة الكاملة من العلاجات المتاحة إلى المسكنات المخدرة.

بالنسبة للألم الشديد، الأكثر فعالية هي استخدام الهيدروكورتيزون، يدوكائين،.

من أجل تقليل شدة الألم والتورم والالتهاب في المفصل، وكذلك لزيادة قوة العضلات وتوسيع نطاق الحركة في العمود الفقري، يتم استخدام تقنيات العلاج الطبيعي، بما في ذلك:

• العلاج بالليزر.
• العلاج بالتردد فوق العالي؛
• العلاج المغناطيسي.
• استخدام حمامات الكبريت والرادون.

في حالة عدم وجود موانع، فإن استخدام العلاج اليدوي والتقنيات التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة وكأسها، مما يساعد على استعادة بنية أنسجة الغضاريف، يعد بمثابة مساعدة جدية في الشفاء.

يتضمن علاج هشاشة العظام أداء حركات تتوافق مع ديناميكياتها الحيوية الطبيعية. إن اتباع نظام تقويم العظام الموصوف أثناء تفاقم المرض يتطلب الحاجة إلى تقييد الحركات مع تحديد معقول لدرجة القدرة على الحركة في المنطقة العجزي الحرقفي مع توفير الدعم للعمود الفقري في نفس الوقت.

ويتم تحقيق ذلك من خلال ارتدائه لإصلاح المنطقة القطنية، مما يسمح لك بتخفيف الجزء القطني العجزي من الظهر، خاصة أثناء الحمل.

نفس الوظائف متأصلة في مشد قطني شبه صلب (والذي يسمح لك بتقليل الألم وتخفيف التشنجات في عضلات الألوية والظهر)، إذا يوصى باستخدامه من قبل طبيب العظام الذي يختار المنتج بشكل فردي ويتوقف عن ارتدائه وذلك بعد زوال الحاجة إليه.

خلال فترات تفاقم التهاب المفاصل، الحد من مدة المشي وتجنب الجلوس لعدة ساعات.

ونتيجة لذلك: العواقب والوقاية

في حالة عدم وجود تدابير لعلاج أمراض المفصل العجزي الحرقفي، يمكن أن يحدث ضرر خطير للصحة، الأمر الذي قد يؤدي في النهاية إلى انخفاض في درجة حركة العمود الفقري، في الحالات الشديدة، وحصر المريض على كرسي متحرك.

لتجنب المتاعب، من الضروري الحفاظ على نمط حياة نشط، ومراقبة وزن الجسم، ومنع تطور الالتهابات المزمنة والعلاج في الوقت المناسب من الحادة. إذا ظهرت مشاكل في هذه المنطقة من الهيكل العظمي، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من طبيب متخصص (طبيب أعصاب، معالج، أخصائي فقرات أو مقوم العظام).

على الرغم من العجز الواضح للأطباء في حل المشكلات المتعلقة بالعمود الفقري، فإن طرق العلاج الحديثة يمكن أن تساعد بشكل فعال ملايين الأشخاص حول العالم اليوم.

بعض أنواع التهاب المفاصل لا تحدث في كثير من الأحيان عند البشر، على سبيل المثال، مع التهاب المفاصل العجزي الحرقفي، ولكن حتى الحالات المعزولة من الأمراض تتطلب تدخل أخصائي ووصف العلاج الفردي.

يتطلب علاج المرض تدخلًا طبيًا ونهجًا فرديًا.

أعراض المرض في منطقة العجز والقطني

القسم العجزي الحرقفي هو مفصل منخفض الحركة، ويمثله 5 فقرات (العجز). عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال، لا يتم دمج هذا القسم، ويحدث الاندماج الكامل فقط في عمر 18-25 عامًا.

تسمى العملية المزمنة مع الظواهر التنكسية في منطقة العجز وأسفل الظهر بالتهاب المفاصل العجزي الحرقفي. يحدث تصلب الأسطح المفصلية بسبب الالتهاب المطول فيها، وكذلك عدم استشارة الطبيب في الوقت المناسب. الألم في المناطق القطنية والعجزية (ألم العجزي) مؤلم بطبيعته، ويكون واضحًا بشكل خاص بعد المشي أو الجلوس أو الرقص لفترة طويلة. في المرحلة الأولية، يهدأ الألم، تحتاج فقط إلى الراحة قليلا أو الاستلقاء. هذا هو السبب في أن المرضى يأتون لرؤية أخصائي فقط عندما تكتسب العملية المرضية لالتهاب المفاصل شكلاً مزمنًا شديدًا، حيث يصبح من الصعب جدًا مساعدتهم.

تسمى الأعراض الأولية للضيق العجزي الحرقفي بالتهاب العجزي الحرقفي، أي. يحدث الالتهاب في منطقة المفصل، والذي يحدث نتيجة لإصابات منطقة العصعص، والالتهابات، وعمليات المناعة الذاتية. المساهمة في الحمل الزائد هي العمل المستقر، وحمل الحقائب أو الأشياء الثقيلة، والحمل.

مبادئ التشخيص

عند تشخيص المرض، تتم دراسة سوابق المريض وتقييم التغيرات البيوكيميائية - ضمن حدود قوة العضلات وقوتها، والمشية، ونطاق حركة جميع المفاصل الموجودة أسفل حزام الكتف. عن طريق الجس، مع التهاب المفاصل في منطقة العجزية، يتم إنشاء ألم الأنسجة (الالتهاب).

تستبعد الأشعة السينية وتؤكد الصدمات المحتملة في منطقة أسفل الظهر، وبمساعدة التصوير المقطعي لعظام الحوض، يتم استبعاد التهاب المفصل العجزي الحرقفي والأورام.

شروط العلاج الناجح

كقاعدة عامة، خاصة في سن مبكرة، لا يتم الاهتمام بالأعراض الأولية لالتهاب المفاصل، وتتأخر العملية، وبالتالي، فإن الأحاسيس غير السارة تجعل نفسها تشعر بها أكثر فأكثر - ألم شديد، وعدم القدرة على الاستمرار لفترة طويلة في قيادة نمط حياة طبيعي، فقدان الحركة في منطقة أسفل الظهر. لتحسين حالة المريض من الضروري:

1. إذا أمكن، تقليل النشاط البدني، وخاصة على العمود الفقري القطني العجزي.
2. أثناء الحمل، من الضروري ارتداء ضمادة خاصة لتقليل الحمل.
3. إذا كنت تعاني من مشاكل في المنطقة العجزية فمن المهم مراقبة مدة المشي أو الجلوس في مكان واحد.

العلاج الدوائي سوف يساعد في التهاب المفاصل

يوصف العلاج الدوائي لالتهاب المفاصل في عظام الحوض وفقًا لظهور الأعراض لدى المريض، كقاعدة عامة، هذه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للاستخدام الخارجي (المحلي) والداخلي، وكذلك المسكنات والجلوكوكورتيكويدات.

للقضاء على التورم وتخفيف الالتهاب في منطقة المفصل الحرقفي العجزي، يتم استخدام العلاج الطبيعي (UHF، SMT، الأشعة تحت الحمراء) والحصار مع كينالوغ، الهيدروكورتيزون، ليدوكائين وديبروسبان. في حالة عدم وجود موانع مباشرة، يتم إجراء العلاج اليدوي، مما يحسن الدورة الدموية المحلية ويستعيد نطاق الحركة المفقود في المفصل المصاب بالتهاب المفاصل.

بشكل عام، اعتمادًا على شدة المرض في المفصل الشلل الدماغي، تتم الإشارة إلى التدابير التالية:

• العلاج اليدوي (تقنيات العضلات والجذر والمفاصل)؛
• العلاج الدوائي (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، المسكنات، العلاج الهرموني)؛
• الحصار، حقن المخدرات في تجويف المفصل CP (المفصل)، القناة الشوكية، نقاط الزناد في العضلات؛
• العلاج الطبيعي (UHF، SMT)، والتمارين العلاجية والوخز بالإبر.

التغيرات التنكسية في منطقة الكتف

التهاب المفاصل في المفصل الأخرمي الترقوي هو تغير تنكسي لا رجعة فيه يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. على الرغم من أن المرض في منطقة المفصل الأخرمي الترقوي للعظام هو في معظم الحالات بدون أعراض، فإن التهاب المفاصل في هذا التوطين هو مرض خطير يؤدي إلى عدم القدرة على أداء الحركات النشطة بحرية.

التغيرات التنكسية في منطقة الكتف تؤدي إلى آلام الكتف

إذا كان هناك عرض ألم واضح في منطقة مفصل الكتف (فوقه)، يشعر به المريض أثناء الحركة ومع أقصى إبعاد للذراع، وكذلك أثناء النوم، عند التحول اللاإرادي إلى "المؤلم" الجانب يجبر المرء على الاستيقاظ.

يتم تشخيص التهاب المفاصل الترقوي الأخرمي عن طريق التخدير الموضعي، ولكن لتوضيح واستبعاد الأمراض المماثلة، يلزم تأكيد الموجات فوق الصوتية لمفصل الكتف والتصوير بالرنين المغناطيسي.

التدابير الدوائية للمرض

مع العلاج في الوقت المناسب، يصف الطبيب العلاج المحافظ - التخدير الموضعي بالكورتيكوستيرويدات والعلاج الطبيعي والراحة الكاملة. يؤدي الافتقار إلى الديناميكيات الإيجابية أو العلاج المتأخر إلى العلاج الجراحي - الاستئصال التنظيري أو المفتوح للنهاية الأخرمية من الترقوة، والتي تعطي نتيجة إيجابية في 90٪ من الحالات. يتم استخدام هذه التقنية بنجاح في مرض التهاب المفاصل الأخرمي الترقوي بسبب انخفاض الصدمة والشفاء السريع بعد العملية الجراحية.

التغيرات في العمود الفقري

يتطور التهاب المفاصل في المفاصل الوجيهية مع الحمل الزائد الشديد في العمود الفقري ويتميز بتغيرات في أنسجة الغضاريف وترقق الغضروف الزجاجي وانتشار حواف العظام. يختفي المرض بشكل مستقل وبالاشتراك مع الداء العظمي الغضروفي وداء الغضروف ، وكذلك تشوه الجنف أو القعس.

توجد تغيرات في مفاصل العمود الفقري العنقي، بينما نادرًا ما يتأثر العمود الفقري الصدري. الشكاوى الرئيسية للمرضى هي الألم المزعج والمؤلم الذي يزداد بشكل خاص عند المشي أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن.

أول شيء يجب الانتباه إليه أثناء العلاج هو أن التهاب المفاصل في منطقة المفاصل الجانبية هو مرض ثانوي، لذلك من الضروري القضاء على العوامل الأساسية، وعندها فقط يتم العلاج بالعقاقير. لتسهيل الحركة وتخفيف الألم، يتم وصف أطواق مشد خاصة لدعم العمود الفقري في الوضع المطلوب، ويوصف التدليك والعلاج اليدوي والعلاج الطبيعي والعلاج بالطين.

مشاكل في منطقة البدائية

جزء العمود الفقري، وهو الفقرة الأخيرة، له خصائص بدائية - ويسمى العصعص. في الجسم السليم لا توجد حركة في هذا المفصل، باستثناء الأنثى، وعندها فقط أثناء الولادة، وعند كبار السن وكبار السن يندمج العصعص مع العجز. من الجدير بالذكر أنه مع الجمود الكامل في العصعص، هناك العديد من النهايات العصبية، وغالبا ما تكون أحاسيس الألم التي تنشأ في هذا المكان لا علاقة لها بالتشريح وتكون ذات طبيعة عصبية حصرية.

يصاب العديد من المرضى (عادةً النساء) بألم العصعص - وهو انحرافات مختلفة عن الموضع الصحيح لعظم الذنب. في بعض الأحيان يكون سبب ألم العصعص هو التهاب المفاصل الذي يؤثر على منطقة المفصل العجزي العصعصي. يجب أن يستبعد التشخيص الصحيح الخيارات التالية:

1. الأورام على العصعص من أنواع مختلفة.
2. فتق في العمود الفقري القطني.
3. الأمراض النسائية؛
4. الأمراض في منطقة المستقيم.

في حالة التهاب المفاصل العجزي العصعصي، من المهم إثبات وجود التهاب المفاصل مع العجز باستخدام التصوير الشعاعي.

عند الجلوس لفترة طويلة، من المهم اختيار كراسي ناعمة وصلبة بحيث لا يقع التركيز على طرف عجب الذنب، ولكن على الحدبات الإسكية. العلاج الطبيعي والعلاج بالموجات فوق الصوتية والرحلان الكهربائي مع مجموعة من الأدوية يساعد بشكل جيد. يتم تخفيف الألم الشديد عن طريق حصار الليدوكائين والنوفوكائين، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات. نادرًا ما يتم إجراء التدخل الجراحي ويتكون من إزالة عظم الذنب نفسه.

مظاهر المرض في منطقة الصدر

تعاني المفاصل القصية الترقوية أو القصية الترقوية أيضًا من التهاب المفاصل ويمكن أن تسبب الكثير من المتاعب. في بعض الأحيان، المرضى الذين يشكون من الألم في منطقة الصدر، والذي يصبح أكثر وضوحا بعد النشاط البدني، والإجهاد، أو عندما يتغير الطقس، لا يشكون حتى في أن التهاب المفاصل هو السبب، أي التهاب المفاصل في المفاصل الضلعية والضلعية الترقوية. في كثير من الأحيان، "تشع" الأحاسيس المؤلمة إلى القلب، مصحوبة بتنفس مؤلم وصعب، فضلا عن نقص الهواء.

إذا قمت، عند تشخيص المريض، بجس تقاطعات الأضلاع وعظمة الترقوة مع القص، فسيتم تحديد نقاط مؤلمة، وفي الحالات المتقدمة تكون مناطق ألم مستمرة تمتد على طول القص. قد تكون منتفخة قليلاً، وقد تبرز عظمتا الترقوة بشكل واضح.

يتم علاج التهاب المفاصل في منطقة المفصل القصي الترقوي بسهولة تامة. بعض التلاعبات (التمدد، والالتواء، والضغط) لها تأثير شفاء ممتاز في منطقة القص، ولكن لا يزال من الضروري علاج التهاب المفاصل بشكل هادف.

أحاسيس مؤلمة في منطقة أسفل الظهر

الألم في منطقة أسفل الظهر هو العلامة الأولى لالتهاب المفاصل

تحتل المشاكل في منطقة المفاصل الحرقفية العجزية أو آفات التهاب المفاصل في العمود الفقري القطني العجزي مكانة رائدة بين الأمراض الأخرى المرتبطة بهذا القسم.

في أغلب الأحيان، يشعر المريض بألم ينتشر إلى منطقة الألوية والجزء الخلفي من الساقين، وعند الانحناء، يتم تعزيز الألم المؤلم. تسبب التشنجات العضلية تضييق الأوعية الدموية، مما يعطل تدفق الدم في كبسولات المفاصل الوجيهية، وتتوقف العضلات التي تعرضت لأحمال ثابتة لفترة طويلة عن العمل.

تشمل التدابير التشخيصية التصوير المقطعي والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. للقضاء على الالتهاب ومنع تطور هزال العضلات، من المهم تخفيف الألم والتشنج وتحسين الدورة الدموية. لتقوية عضلات العمود الفقري والحفاظ على حركتها خلال مرحلة الهدوء، يوصف العلاج بالتمرينات اللطيفة والتدليك وزيارة المسبح.

في المرحلة الحادة، تعتبر التمارين متساوية القياس مع الانتقال إلى تمارين التحمل (الرد المضاد) مهمة. بالنسبة لكبار السن ومع موانع الاستعمال، يوصى بالعلاج الطبيعي. بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يتم استخدام العلاج المغناطيسي والتيارات والجلفنة الأيونية على نطاق واسع لتقليل الألم. في الأشكال المتقدمة من التهاب المفاصل في منطقة أسفل الظهر، يتم استخدام التدخل الجراحي.

متلازمة الألم في منطقة مفصل الرضفة وجزء من الفخذ

هام: من المستحيل العثور على تشخيص مثل التهاب المفاصل الرضفي الفخذي في التصنيف الدولي للأمراض، ولكنه يستخدم في الأدبيات المحلية والأجنبية. في هذه الحالة، متلازمة PFA ومتلازمة PF هما نفس الشيء.

لا يمكن أن يوجد التهاب المفاصل الرضفي الفخذي، حيث لا توجد مفاصل هناك، وهذه هي منطقة اتصال عضلة الفخذ بالرضفة بواسطة الرباط العلوي (الرضفة) الذي يحملها. على الرغم من أن هذا التشخيص يتم عند استبعاد التشخيصات الأخرى، وعندما يكون هناك ألم عند الجس في الثلث السفلي من الفخذ، فوق الرضفة.

في كثير من الأحيان، يبدأ فصال مفصل الركبة بمتلازمة الرضفة الفخذية، ويلاحظ أيضًا مع الحمل الزائد على جزء معين من الجسم أو مع الإصابات المتكررة المرتبطة بالتمارين البدنية.

تحدث متلازمة الألم بين أسطح مفصل الرضفة والجزء المجاور من الفخذ (عظم الفخذ (الفخذ) - عظم الفخذ)، في غياب الظواهر الالتهابية. في الأشخاص الأصحاء، يتم تشخيص متلازمة الرضفة الفخذية سريريًا في البداية، حيث يجد الطبيب نقاطًا مؤلمة عن طريق الجس في منطقة الرضفة. قد يحدث الألم عندما تنقبض عضلات الفخذ مع منع الرضفة من التحرك للأعلى.

يتميز الصراع الرضفي الفخذي (التهاب المفاصل الرضفي الفخذي) بألم أمامي في مفصل الركبة، والذي يحدث بسبب الحمل غير المتساوي على الأسطح المفصلية للفخذ والرضفة. كقاعدة عامة، أثناء الفحص، يقوم الطبيب بتشخيص بعض الاستعداد الخلقي، وعدم انتظام عضلات الفخذ.

يبدأ العلاج في المراحل الأولية بالعلاج المحافظ المعقد، والعلاج بالتمرين المستمر لتقوية العضلة الرباعية الفخذية وخاصة الجزء الأوسط منها، والتدليك، والعلاج الدوائي، والعلاج الطبيعي، وارتداء الرضفة الخاصة.

عدم الراحة في القدمين

يمكن أن تكون أسباب التهاب المفاصل الحلقي هي الالتهابات وأمراض النمو والإصابات المختلفة في منطقة القدم. يتجلى المرض في شكل تورم في الكاحل وأحاسيس مؤلمة عند تحريك القدم وثنيها وتمديدها. يكون الألم ملحوظًا بشكل خاص عند المشي على طرق غير مستوية أو مليئة بالحصى أو مليئة بالمطبات والحفر.

تظهر العلامات المميزة لهذا الفصال بوضوح على الأشعة السينية في شكل تضييق مساحة المفصل وظهور تكوينات كيسية فيه وتصلب العظم تحت الغضروفي.

أمراض نادرة في منطقة الكتف

إذا كانت هناك مشاكل في منطقة مفصل الكتف، فقد يكون المفصل تحت الأخرم، وهو مفصل إضافي، والذي تمت دراسته جيدًا حاليًا، متورطًا في العملية المرضية. ويمثل السطح السفلي لقمة الناتئ الأخرمي والرباط الغرابي الأخرمي كالتجويف المفصلي، والسطح الخارجي لمحفظة مفصل الكتف والحديبة الكبرى لعظم العضد كالرأس المفصلي. يصبح مقبس مفصل الكتف عموديًا على اتجاه الحمل الرئيسي فقط عندما يتم إبعاد الطرف، ولهذا السبب يتطور التشوه (التهاب المفاصل) بشكل رئيسي في المفصل تحت الأخرم.

يعاني المرضى من شكاوى نموذجية من الألم الخفيف والمؤلم (أحيانًا "القضم") في منطقة مفصل الكتف، والذي يتكثف من الراحة الطويلة إلى الحركة، بعد العمل الشاق أو أثناء التغيرات في الضغط الجوي. عندما يتم إبعاد الذراع، يكون هناك بعض التيبس (المرحلة 1) أو استحالة كاملة تقريبًا لحرية الحركة في المرحلة 2.

في البداية، يتم ملاحظة تكوين الحلقة شعاعيًا، أي. تظهر صورة التجويف الحقاني بشكل حاد للغاية على شكل بيضاوي مكثف. قد تكون هناك علامات على نمو العظام، على الرغم من أن مساحة المفصل لم تتغير تقريبًا. بعد ذلك، بالإضافة إلى "الأعراض الحلقية"، توجد نموات عظمية مميزة حول الرأس البعيد لعظم العضد، وفي بعض الأحيان تصلب معتدل في الأجزاء تحت الغضروفية من التجويف الحقاني والرأس المفصلي.

يؤدي هذا التشوه إلى زيادة الخلل الوظيفي للمفصل، والذي بدوره يؤدي إلى مزيد من إعادة هيكلة الرأس.

جميع مظاهر التهاب المفاصل الموصوفة أعلاه نادرة جدًا، ولكنها تتطلب الفحص والعلاج في الوقت المناسب، لأن عند إهمالها، فإنها تسبب إزعاجًا لا يقل عن الأمراض المعروفة.

تشوه التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي، المسمى بالتهاب المفاصل الفقاري، هو آفة تنكسية ضمورية ذات طبيعة مزمنة، تؤثر على مفصل ضيق يتكون من الأسطح الملامسة للحرقفة الكبيرة والعجز. نظرًا لوجود منطقة تعصيب لفروع الضفائر القطنية والعجزية للأعصاب عند التقاطع ، يتجلى التهاب المفاصل في المنطقة العجزية الحرقفية بألم شديد - ألم عجزي ، غالبًا ما ينتشر إلى منطقة العصعص. في معظم الحالات، تكون العملية المرضية في المفاصل الحرقفية العجزية (تقاطع عظام الحوض والعجز) مصحوبة بتفاعلات التهابية أو نتيجة للوجود المطول لبؤرة العدوى.

وصف

المفصل العجزي الحرقفي عبارة عن "مفصلة" ضيقة وشبه متحركة على شكل الأذن مع نظام قوي غير قابل للتمدد من الأربطة القصيرة والواسعة. من خلال هذه المفاصل المزدوجة، الموجودة على جانبي الفقرات العجزية، ترتبط عظام الحوض بالعمود الفقري.

المنطقة العجزية، والتي تتضمن خمس فقرات، S1-S5، تتبع الجزء السفلي من العمود الفقري، المنطقة العصعصية Co1-Co5. عند الولادة، لا تكون الفقرات العجزية للشخص متصلة ببعضها البعض. تبدأ عملية الاندماج البديل في سن الخامسة عشرة، وبحلول سن 25 عامًا، يتم ربط العناصر الخمسة في عظم واحد من العمود الفقري.

للحصول على معلومات! عند مجموعة صغيرة من الأشخاص، لا يحدث الاندماج الطبيعي لعناصر العمود الفقري بسبب عيوب تشريحية خلقية. يمكن ملاحظة التقوس القطني - وهو شذوذ يتم فيه فصل الفقرة الأولى من المنطقة العجزية عن العصعص أو التقديس - وهو مرض يتجلى في اندماج الفقرات L5-S1.

في المرحلة الأولية من التهاب المفاصل الفقاري، لوحظ ضعف الدورة الدموية وتدهور الكأس في منطقة المفصل. ونتيجة لذلك، يتغير هيكل الغضروف: فهو يفقد مرونته ويصبح هشًا ورقيقًا. يؤدي النقص المزمن في التغذية والحمل الزائد المنتظم للمفاصل الفقرية إلى تنكس الغضروف وتكوين نمو العظام - النابتات العظمية.

أعراض

يمكن أن تكون متلازمة الألم المصاحبة لالتهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي مزمنة في شكل أحاسيس مؤلمة وسحبية وشعور بالثقل وعدم الراحة في الجزء السفلي من العمود الفقري. يشتد الألم العجزي بعد المشي لفترة طويلة، أو الجري المكثف، أو رفع أو حمل أشياء ثقيلة، أو الجلوس في وضعية الجلوس.

يمكن أن يحدث ألم العجز أيضًا فجأة، ويظهر على شكل ألم ثاقب عند محاولة ثني ظهرك أو تقويمه. كقاعدة عامة، يسبق المظهر الحاد للألم في التهاب المفاصل: انخفاض حرارة الجسم، والأمراض المعدية الفيروسية السابقة، والإصابات الميكانيكية في العمود الفقري.

في المرحلة الأولية من التهاب المفاصل الفقاري، يختفي الألم من تلقاء نفسه بعد راحة قصيرة، ولكن في المراحل اللاحقة لا يمكن القضاء على الألم دون استخدام المسكنات.

مع تطور علم الأمراض، بالإضافة إلى زيادة العجز العجزي، هناك أعراض أخرى غير سارة، بما في ذلك زيادة الرغبة في التبول وانخفاض الفاعلية. يمكن ملاحظة تصلب في مفاصل الورك وانخفاض في نطاق حركة هذه المفاصل، وهو ما يتجلى بصريًا في حدوث تغيير في مشية الشخص. عند الجس، يتم تسجيل زيادة في لهجة عضلات الهيكل العظمي في المنطقة المقدسة.

لتحديد التشخيص والتمييز عن الأمراض الأخرى، يلجأون إلى ما يلي:

• اختبار الدم البيوكيميائي
• التصوير الشعاعي.
• التصوير المقطعي؛

علاج

يتم اختيار برنامج التدابير العلاجية شخصياً لكل مريض بعد تقييم الخصائص السريرية ومرحلة المرض.

علاج بالعقاقير

في المرحلة الأولى، هدف العلاج هو تخفيف الألم. في حالة التفاقم الحاد للمرض، ينصح المريض باتخاذ تدابير لتخفيف الحمل على المفصل التالف. في ذروة تطور الألم، من المستحسن استخدام الحصار الدوائي. يعتمد مبدأه على الحقن الموضعي في الأنسجة المحيطة بالمفصل من أدوية التخدير والمسكنات القوية التي تحتوي على نوفوكائين أو يدوكائين. يهدف عملهم إلى منع قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربي، وبالتالي تدمير انتقال النبضات لتهيج النهايات الحساسة على طول الألياف العصبية.

كما أن الحصار العلاجي للعمود الفقري يقلل من توتر العضلات ويزيل تشنج الأوعية الدموية ويزيل التورم في موقع الالتهاب. اليوم، تُستخدم أيضًا الحصارات حول المفصل باستخدام الهيدروكورتيزون (الهيدروكورتيسونوم) في الحالات التي يُلاحظ فيها التهاب الأنسجة الغضروفية، إلى جانب العملية التنكسية.

لألم أقل شدة، يوصف للمريض تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية عن طريق الفم أو بالحقن. تظهر الإجابة الجيدة من خلال دورة الحقن العضلي للديكلوبيرل. يمكن التخلص من الألم العجزي بمساعدة الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة كيتورولاكاتروميثامين، على سبيل المثال: كيتورول.

انتباه! مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها عدد من الآثار الجانبية الهامة، لذلك لا يجوز استخدامها إلا لفترة قصيرة من الزمن.

لتنشيط عملية تجديد أنسجة الغضروف وتحسين الكأس المشتركة، يتم استخدام الأدوية الغضروفية ذات التركيبة المعقدة أو التي تحتوي على مكونات فردية: حمض الكوندروتن الكبريتيك، الجلوكوزامين وغيرها. يحدث التأثير السريع للعلاج عند إجراء إعطاء الكوندرولون (Chondrolonum) داخل المفصل. من الممكن استعادة لزوجة السائل الزليلي في المفصل التالف بعد استخدام البوليمر الحيوي مع أيونات الفضة TM “Noltrex”.

اليوم، يتم استخدام الخصائص الإيجابية لحمض الهيالورونيك، والتي يمكن أن تحسن حركة المفاصل عند تناوله داخل المفصل، بشكل فعال في علاج التهاب المفاصل. من بين الأدوية التي أوصى بها أطباء الرضوح هيالوبريكس، ولكن بسبب تكلفتها العالية إلى حد ما، فهي غير متاحة للعديد من المواطنين.

من الممكن الاستخدام الفموي للأقراص الواقية للغضروف، على سبيل المثال: Structum، ولكن يتم ملاحظة نتيجة هذا العلاج بعد ثلاثة أشهر من تناوله.

للحصول على معلومات! مرهم Chondroxide هو منتج عالي الجودة وبأسعار معقولة إلى حد ما، ومع ذلك، وفقا لأطباء الرضوح، يتم استخدام الاستعدادات المحلية بشكل أفضل لأغراض وقائية، وليس لتفاقم الأمراض.

العلاج الطبيعي

تقنيات العلاج الطبيعي لها تأثير مفيد على التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي. بمساعدتهم، يمكنك تخفيف الألم، وتحسين قوة العضلات، وتقليل التورم، والقضاء على العملية الالتهابية. تشمل طرق العلاج الطبيعي الشائعة ما يلي:

• العلاج بالليزر منخفض المستوى.
• نبض.
• حمامات الرادون والكبريت.
• الكهربائي؛
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالأوزوكيريت.

علم المنعكسات

من الطرق الفعالة للطب البديل للتخلص من التهاب المفاصل الفقاري في حالة عدم وجود ألم شديد هو العلاج اليدوي والطرق ذات الصلة:

• الوخز بالإبر (الوخز بالإبر، العلاج جينجيو)؛
• العلاج بالابر - العلاج بالابر عن طريق الضغط على مناطق معينة؛
• شياتسو - استخدام راحة اليد والأصابع للتأثير على نقاط معينة في الجسم؛
• العلاج بالتدليك.

وضع العظام

الغرض من هذا الحدث هو الحد من الحركة في المنطقة القطنية العجزية. لتقليل الحمل على منطقة أسفل الظهر، يوصي الأطباء باستخدام الضمادات والكورسيهات الخاصة.

كما يعني نظام تقويم العظام انخفاضًا في النشاط البدني وانخفاضًا في الأحمال على الجهاز العضلي الهيكلي. إذا اشتدت أعراض المرض يجب تقليل مدة المشي، والتوقف عن الركض وركوب الدراجات، وتجنب الوقوف والجلوس لفترات طويلة. كما لا يجب عليك أداء تمارين القوة: لا ترفع أو تحمل أشياء ثقيلة. يحظر الأطباء الانثناء والتمدد النشط في مرحلة تفاقم التهاب المفاصل الفقاري، ولا يغيرون زاوية الجذع بشكل حاد.

العلاج الطبيعي

تمارين الجمباز اليومية هي إجراء وقائي ممتاز. يشمل العلاج الطبيعي مجموعة متنوعة من الحركات التي تشمل عضلات أسفل الظهر. يمكن أن يكون ذلك عن طريق تحويل الجذع إلى اليمين واليسار، وتدوير الجذع في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة، والانحناء للأمام والخلف والجانبين. يجب إجراء جميع الحركات بوتيرة بطيئة، ولكن مع عدد كبير من التكرار، والاستماع إلى أحاسيسك الخاصة.

نظام غذائي خاص

يساعد النظام الغذائي المتوازن، الذي يستبعد أو يقتصر على الحد الأدنى من الأطعمة "الضارة" للجهاز العضلي الهيكلي، على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ويزود هياكل الغضروف بـ "الوحدات الأساسية" الضرورية.

بالنسبة لالتهاب المفاصل العجزي الحرقفي، يجب تضمين ما يلي في القائمة:

• أسماك البحر: سمك السلمون، سمك السلمون المرقط، سمك السلمون الصديق، سمك السلمون الوردي، المحار والأعشاب البحرية.
• الأجزاء الخالية من الدهون من لحم البقر والضأن ولحم الخنزير والدواجن.
• أطباق تشبه الهلام؛
• منتجات الألبان والأجبان الصلبة.
• بيض الدجاج والسمان.
• البقوليات.
• الخضار الخضراء والفواكه والتوت.
• الفطر؛
• عصيدة الحبوب؛
• فواكه مجففة
• البذور والمكسرات وحبوب القمح المنبتة.

المنتجات المحظورة تشمل:

1. المخللات والمخللات.
2. شحم الخنزير المملح والأسماك المدخنة والمجففة واللحوم الشهية.
3. المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة؛
4. المواد التي تحتوي على الكافيين.
5. المشروبات الكربونية؛
6. منتجات الوجبات السريعة.

العلاج بالطرق التقليدية

لاستعادة بنية أنسجة الغضروف، يوصي المعالجون بتطبيق الكمادات على منطقة القطنية العجزية كل يوم. تستخدم التركيبات التالية في العلاج:

وصفة 1

جذور الفجل والفجل الأسود المطحون في مفرمة اللحم مع العسل ذو القوام السائل.

وصفة 2

قشر البيض المسحوق ممزوج بالكفير السميك أو القشدة الحامضة.

وصفة 3

أوراق الملفوف الأبيض ملتوية في اللب مع إضافة الزيت النباتي.

بالتوازي مع التطبيق الخارجي للكمادات في علاج التهاب المفاصل، ينصح المعالجون بالأعشاب بأخذ دورات طويلة الأمد من مغلي أوراق البتولا وأوراق التوت البري، ولحاء الصفصاف والبلوط، ومخاريط القفزات، ونباتات القرنفل، ونبات القراص، والآذريون، والبابونج، ونبتة سانت جون، والبرسيم. والهندباء.