عند علاج هيليكوباكتر بيلوري ، كيف يتم التخلص من الطفيليات؟ هيليكوباكتر بيلوري: الأعراض والعلاج ، والنظام الغذائي ، والوقاية

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن ما بين 50 إلى 70 ٪ من سكان العالم مصابون بالعوامل الممرضة هيليكوباكتر بيلوري. لا تسبب البكتيريا دائمًا تغيرات خطيرة في الجسم ، فبعض حامليها لن يعرفوا أبدًا أنهم حاملون لجرثومة هيليوباكتيريوسيس.

هل يجب علاج هيليكوباكتر بيلوري؟

من غير المنطقي وصف العلاج بالمضادات الحيوية لكل شخص ثانٍ ، على الرغم من أن عواقب الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. بادئ ذي بدء ، فإن التهاب المعدة والقرحة الهضمية يؤثران على المعدة والاثني عشر. يتم تحويل أمراض الجهاز الهضمي غير المعالجة مع انخفاض المناعة إلى أورام خبيثة ، ويمكن أن تسبب النزيف وانثقاب جدار المعدة والإنتان والموت.

متى تبدأ العلاج لداء الهليوباكتيريوس ، ما الذي يجب أن تستغرقه ، كم من الوقت يستمر العلاج - سيتم الرد على كل هذه الأسئلة من قبل أخصائي مؤهل من مؤسسة طبية.

الحد الأدنى التشخيصي لداء الجراثيم المشتبه بها

يصف الطبيب فحصًا تشخيصيًا لتحديد كمية الهليكوباكتر بيلوري الموجودة في جسم المريض ، وكيف أثر وجودها على الغشاء المخاطي للقناة الهضمية ، وأيضًا لمعرفة العلاج الذي يجب اختياره في حالة معينة. يتم تحديد طرق تشخيص داء الجراثيم على أساس فردي. يمكن إجراء الفحص التشخيصي في كل من المختبرات العامة والخاصة.

لتقييم حالة الغشاء المخاطي في المعدة ، سيصف طبيب الجهاز الهضمي بالتأكيد الفحص بالمنظار:

FGS (تنظير المعدة الليفي) ؛

FGDS (التنظير الليفي المعدي المريئي).

يكشف التنظير الداخلي للمعدة عن تقرحات ، وذمة ، واحتقان ، وتسطيح الغشاء المخاطي في المعدة ، وانتفاخ ، وإنتاج كمية كبيرة من المخاط المعكر. ومع ذلك ، فهي لا تؤكد ولا تدحض وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. للقيام بذلك ، أثناء التنظير الداخلي للمعدة ، يتم إجراء خزعة - جمع الأنسجة المخاطية لمزيد من البحث.

طرق التشخيص باستخدام الخزعة:

الثقافة البكتريولوجية. يتم تنفيذ طريقة دقيقة للغاية لاكتشاف البكتيريا وتحديد حساسيتها للعوامل المضادة للبكتيريا عن طريق بذر البكتيريا من الأنسجة المأخوذة نتيجة التنظير على وسط غذائي خاص.

على النقيض من المرحلة المجهري. يكشف الفحص المجهري لخزعة الغشاء المخاطي غير المعالجة عن مستعمرات كبيرة من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

الفحص النسيجي. يتم فحص خزعة الغشاء المخاطي تحت المجهر ؛ في وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، من السهل اكتشافها. وتعتبر الدراسة "المعيار الذهبي" لتوضيح مدى انتشار البكتيريا ، لذلك يتم وصفها في أغلب الأحيان.

طريقة المناعية. فحص الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، والذي يسمح لك بتوضيح وجود هيليكوباكتر بيلوري في أنسجة الغشاء المخاطي المأخوذ أثناء الخزعة ، دقيق للغاية ، ولكنه يتطلب معدات عالية التقنية ، وبالتالي فهو غير متاح لجميع المؤسسات الطبية .

اختبار اليوريا. يتم غمر خزعة من المعدة ، يتم أخذها أثناء التنظير ، في محلول من اليوريا. ثم ، خلال النهار ، يتم تسجيل ديناميات التغيرات في حموضة المحلول. يشير التغيير في لونه إلى لون التوت إلى الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. كلما زادت كثافة التلوين ، زاد تركيز البكتيريا.

تفاعل لون البلمرة (PCR). تقوم طريقة دقيقة للغاية بتقييم رد فعل الجهاز المناعي على ظهور الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية ، وعددها مباشرة على المادة البيولوجية التي تمت إزالتها من المعدة.

تحليل لعلم الخلايا. تتمثل طريقة الحساسية المنخفضة في تلطيخ البصمات المأخوذة من الخزعة وفحصها بتكبير متعدد.

إذا كان من المستحيل إجراء التنظير وخزعة الغشاء المخاطي في المعدة ، يتم وصف الاختبارات التالية:

يوريس اختبار التنفس. يتم إجراؤه أثناء الفحص الأولي وعند تقييم فعالية العلاج. يتم أخذ عينات من الهواء من المريض وتقدير نسبة الأمونيا وثاني أكسيد الكربون فيها. بعد الإفطار وإدخال الكربونات المسمى C13 و C14 في الجسم ، يتم اختبار عينات الهواء مرة أخرى 4 مرات. مع زيادة تركيز الكربون المسمى فيها ، تعتبر نتيجة الاختبار إيجابية.

مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) لوجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في السوائل البيولوجية البشرية (الدم واللعاب وعصير المعدة). يتم استخدام الطريقة مرة واحدة في الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى لأول مرة ، حيث أن الأجسام المضادة للبكتيريا تستمر لعدة سنوات ، لا يتم استخدامها لتقييم فعالية العلاج.

تحليل البراز بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). تتطلب الطريقة الدقيقة لتحديد وجود البكتيريا معدات معملية عالية ولا يتم استخدامها بشكل متكرر.

في أغلب الأحيان ، يكفي إجراء تحليل واحد ، مع التركيز على قدرات مؤسسة طبية.

المؤشرات والمبادئ الأساسية للعلاج

مع اكتشاف السبب الرئيسي لالتهاب المعدة والقرحة المعوية الدقيقة الناجمة عن إدخال هيليكوباكتر بيلوري في الجسم ، بدأت مرحلة جديدة في علاج داء الهليوباكتر. يعتمد على علاج الاستئصال - علاج البكتيريا من خلال الإدارة المعقدة لمجموعات من الأدوية:

عوامل مضادة للجراثيم

الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة.

الأدوية التي تقلل من إفراز العصارة المعدية تحرم البكتيريا من بيئتها الطبيعية.

مؤشرات لاستخدام نظم العلاج بالمضادات الحيوية

ليس كل حاملي الهليكوباكتر بيلوري مريضون بداء الهليوباكتيريوس ، لذلك من المهم التشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والمتخصصين ذوي الصلة في المرحلة الأولى حول كيفية علاج البكتيريا.

هناك معايير وضعها المجتمع العالمي لأخصائيي أمراض الجهاز الهضمي حول المؤشرات المهمة لاستخدام علاج الاستئصال:

التهاب المعدة الضموري (محتمل التسرطن) ؛

الشعير ، سرطان الغدد الليمفاوية.

قرحة في المعدة و 12 قرحة في الاثني عشر.

الحالة بعد إزالة ورم خبيث في المعدة.

وجود سرطان المعدة في أقارب البيئة المباشرة.

عسر الهضم الوظيفي

الارتجاع - التهاب المريء (ارتداد محتويات المعدة إلى المريء) ؛

علاج الأمراض باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

كيف تعالج بأمان وراحة داء الهليوباكتيريوس؟

المعايير القياسية لعلاج الاستئصال في المرحلة الحالية من تطور أمراض الجهاز الهضمي:

فعالية العلاج لا تقل عن 80٪ من حالات الإصابة بعدوى هيليكوباكتر.

مستوى عالٍ من الأمان ، نظرًا لأن المخططات التي تحتوي على أكثر من 15٪ من إجمالي عدد المرضى الذين يعانون من آثار جانبية للأدوية لا تُستخدم للاستخدام العملي.

أقصى وقت للعلاج. ما مقدار داء الهليوباكتر الذي يتم علاجه: هناك دورات مدتها 7 أو 10 أو 14 يومًا.

تقليل عدد مرات تناول الأدوية من خلال استخدام عوامل طويلة المفعول.

إمكانية الاستبدال السهل للدواء الذي لا يتناسب مع بعض المتغيرات داخل المخطط.

طرق فعالة لعلاج هيليكوباكتر بيلوري

على مدار ثلاثة عقود ، تم إنشاء العديد من المخططات الفعالة التي تحدد كيفية علاج داء الجراثيم. في عام 2005 ، عقد المؤتمر العالمي لأمراض الجهاز الهضمي في هولندا ، والذي وضع بروتوكولات لعلاج العدوى. يتكون العلاج من ثلاثة خطوط أو مراحل. إذا ثبت أن السطر الأول غير فعال ، يتم تعيين سطر ثان. إذا لم يكن له تأثير إيجابي ، فسيتم استخدام أدوية الخط الثالث.

علاج استئصال الخط الأول

يحتوي نظام الخط الأول على ثلاثة أدوية: العوامل المضادة للبكتيريا كلاريثروميسين وأموكسيسيلين ومثبط مضخة البروتون أوميبرازول أو مشتقاته. تم تصميم أوميبرازول لتنظيم حموضة عصير المعدة. يخفف الدواء بنجاح أعراض التهاب المعدة والقرحة ، ويساعد على عدم الالتزام بالقيود الغذائية الصارمة ، على الرغم من أن العلاج لا يزال يتطلب تعديلات في النظام الغذائي. يتم استبدال الأموكسيسيلين ، إذا لزم الأمر ، بميترونيدازول أو نيفوراتيل.

في بعض الحالات ، يضيف أخصائي الجهاز الهضمي مستحضرات البزموت للنظام ، والتي لها الإجراءات التالية:

• معدي.

  مضاد التهاب.

على الرغم من أن مستحضرات البزموت غالبًا ما يتم تضمينها في السطر الثاني من علاج الاستئصال ، إلا أنها تُظهر أيضًا صفاتها الإيجابية في السطر الأول: فهي تشكل فيلمًا على سطح الغشاء المخاطي في المعدة يقاوم الألم والالتهاب.

كيف يتم علاج داء الهليوباكتيريوس في المرضى المسنين في السطر الأول - مخطط أكثر اعتدالًا:

مضاد حيوي واحد (أموكسيسيلين) ؛

مستحضرات البزموت

مثبطات مضخة البروتون.

تستمر دورة الخط الأول لمدة أسبوع ، أقل تكرارًا - لا تزيد عن أسبوعين. في الغالبية العظمى من الحالات (95٪) ، هذا كافٍ ، ولا داعي للذهاب إلى السطر الثاني. إذا كان هذا المخطط غير فعال ، ينتقلون إلى المرحلة التالية.

علاج استئصال الخط الثاني

في المرحلة الثانية ، يتم استخدام مخطط علاجي مكون من أربعة مكونات ، والذي يتضمن:

مضادان حيويان يحتويان على المادة الفعالة Tetracycline و Metronidazole ؛

تحضير البزموت

مضخة البروتون مثبط.

لا ينبغي استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا في نظام العلاج الأول ، لأن هيليكوباكتر بيلوري قد طورت بالفعل مقاومة لها.

ما يجب أخذه كبديل - الخيار الثاني:

2 من المضادات الحيوية - المادة الفعالة أموكسيسيلين ونتروفوران ؛

تحضير البزموت (نترات البوتاسيوم) ؛

مضخة البروتون مثبط.

تعمل مستحضرات البزموت كواقي للخلايا ، وتحمي الغشاء المخاطي ، وتزيد من مقاومته ، وتعمل على منع الانتكاسات. قد تنخفض الخصائص الوقائية لمستحضرات البزموت مع استخدام الحليب والعصائر والفواكه.

تستمر دورة السطر الثاني من 10 إلى 14 يومًا.

علاج استئصال الخط الثالث

مع عدم فعالية نظام العلاج الثاني لجرثومة الشمس ، يتم استخدام أدوية الخط الثالث. قبل وصف الدواء ، يصف الطبيب التنظير الداخلي مع الخزعة والبذر الجرثومي للخزعة لحساسيتها للمضادات الحيوية. بناءً على نتائجه ، يتم وصف نظام علاج ثالث.

ما يجب تناوله في الخط الثالث من العلاج:

أكثر العقاقير المضادة للبكتيريا فعالية والتي لم يتم استخدامها من قبل ؛

مستحضرات البزموت

مثبطات مضخة البروتون.

يخفف نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم أعراض عسر الهضم (الانتفاخ ، حرقة المعدة ، آلام المعدة) ، ويحفز تجديد الغشاء المخاطي ، ويظهر خصائص مبيدة للجراثيم ضد هيليكوباكتر بيلوري.

للحفاظ على البكتيريا المعوية الطبيعية ، قد يوصي الطبيب بتناول البروبيوتيك ، لمنع الانتكاسات - استخدام أجهزة حماية المعدة.

المضادات الحيوية هي العلاج الأول لعلاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

الخط الأول من المضادات الحيوية: كلاريثروميسين ، أموكسيسيلين (فليموكسين)

وفقًا للدراسات التي أجريت في الثمانينيات من القرن الماضي لدراسة حساسية هيليكوباكتر بيلوري للأدوية المضادة للبكتيريا ، فإنهم في ظروف معملية معقمة حساسون لتأثيرات 21 دواء من هذه المجموعة الدوائية.

لكن من الناحية العملية ، اتضح أن بعض الأدوية عاجزة ضد البكتيريا بسبب التأثيرات العدوانية للبيئة الحمضية لعصير المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن لجميع المضادات الحيوية اختراق أنسجة الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء ، حيث توجد مستعمرات هيليكوباكتر.

تم اختيار عدد قليل فقط من الأدوية المضادة للبكتيريا بعناية:

أموكسيسيلين (فليموكسين) ،

أزيثروميسين ،

أموكسيسيلين (فليموكسين)

يتم تضمين هذا العامل المضاد للبكتيريا واسع الطيف في كل من علاج استئصال الخط الأول والثاني لداء الجراثيم. أموكسيسيلين (Flemoxin) هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية. تكمن خصوصيته في أن الدواء يدمر فقط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، لذلك لا يتم وصفه في وقت واحد مع الجراثيم التي تمنع تقسيم الكائنات الحية الدقيقة.

موانع استخدام المضادات الحيوية للبنسلين ، بما في ذلك أموكسيسيلين ، لها نطاق صغير.

موانع الاستعمال المطلقة والنسبية:

فرط الحساسية للبنسلين.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

الميل إلى تفاعلات اللوكيميا.

بحذر: الحمل ، الفشل الكلوي ، تاريخ التهاب القولون.

Amoxiclav - عامل مضاد للجراثيم ضد السلالات المقاومة من هيليكوباكتر بيلوري

هذا مضاد حيوي مركب ، وهو عبارة عن تخليق دوائين: أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ، مما يزيد من فعاليته في مكافحة البكتيريا المقاومة للبنسلين. طورت العديد من سلالات البكتيريا المسببة للأمراض مقاومة للبنسلين طويل الاستخدام و "تعلمت" تدمير جزيئاتها بإنزيماتها - لاكتامازات.

حمض الكلافولانيك هو "-لاكتام يربط" -لاكتاماز بينما يقوم أموكسيسيلين بتدمير هيليكوباكتر بيلوري. موانع الاستعمال تشبه موانع تناول أموكسيسيلين ، بالإضافة إلى دسباقتريوز واضح.

كلاريثروميسين (كلاسيد) - عامل مضاد للجراثيم

غالبًا ما يستخدم هذا الدواء من مجموعة الإريثروميسين (الماكروليدات) في تعيين نظام علاج استئصال الخط الأول. يظهر الحد الأدنى من السمية. تم تسجيل آثار جانبية في 2٪ فقط من المرضى.

آثار جانبية:

• استفراغ و غثيان،

  نادرا: التهاب اللثة والتهاب الفم ،

  نادرا جدا: ركود الصفراء.

كلاريثروميسين دواء فعال للغاية ، ونادرًا ما تظهر بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري مقاومة له. يتفاعل بسهولة مع مثبطات مضخة البروتون ، ويعزز عمل كل منهما الآخر.

الموانع:

فرط الحساسية للأدوية من مجموعة الماكروليدات.

استخدم بحذر في الحالات التالية:

الحمل (الثلث الأول) ؛

سن الأطفال (حتى 6 أشهر) ؛

الكبد والفشل الكلوي.

أزيثروميسين - دواء مضاد للبكتيريا كبديل لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

هذا مضاد حيوي من الجيل الثالث من مجموعة الماكروليد ، يوصف كبديل للآثار الجانبية الشديدة لكلاريثروميسين (الإسهال وغيره). عدد الآثار الجانبية 0.7٪ فقط ، يتم تناول الدواء مرة واحدة فقط في اليوم. يساعد تركيزه على تحقيق عمل موجه ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في معدة المريض.

التتراسيكلين هو الخط الثاني من الأدوية المختارة لعلاج الاستئصال.

يمتلك هذا المضاد الحيوي طيفًا واسعًا من المفعول ، ولكنه زاد من سميته ، والتي تتجلى في عدم الانتقائية ليس فقط ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري والبكتيريا المسببة للأمراض الأخرى ، ولكن أيضًا ضد الكائنات الحية الدقيقة الخاصة بها.

التأثير السلبي للتتراسيكلين:

ينتهك تكوين الحيوانات المنوية.

يسبب فقر الدم ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، تثبيط تكون الدم.

ينتهك انقسام الخلايا الظهارية.

يثير تكوين تقرحات وتقرحات في المعدة والتهاب الجلد.

ينتهك تخليق البروتين.

له تأثير سام على الكبد.

يسبب اضطرابات عصبية عند الأطفال ، ويمنع نمو العظام والأسنان.

لا يوصف المضاد الحيوي للأطفال دون سن 8 سنوات ، والنساء الحوامل ، والمرضى الذين يعانون من نقص الكريات البيض. يتم وصف التتراسيكلين بحذر للقرحة الهضمية والكبد والفشل الكلوي.

الليفوفلوكساسين دواء من مجموعة الفلوروكينولونات

ينتمي هذا المضاد الحيوي واسع الطيف إلى مجموعة الفلوروكينولون ويستخدم في أنظمة الخط الثاني أو الثالث. هذا بسبب زيادة سميته.

التأثير السلبي للليفوفلوكساسين:

يمنع نمو أنسجة العظام والغضاريف لدى المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

الموانع:

حمل؛

التعصب الفردي للفلوروكينولونات.

تاريخ الصرع.

هناك مراجعات للممارسين حول مقاومة هيليكوباكتر بيلوري لليفوفلوكساسين ، وبالتالي فإن الدواء ليس فعالًا دائمًا.

العلاج الكيميائي هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية

ميترونيدازول لداء هيليوباكتيريوسيس

ينتمي هذا الدواء المبيد للجراثيم إلى مجموعة النيتروإيميدازول ويستخدم في العلاج الكيميائي للعدوى. يعتمد عملها على تدمير المادة الوراثية للخلايا المسببة للأمراض عن طريق اختراق المستقلبات السامة للميترونيدازول فيها.

هذا علاج الريش الذي تمكن من التخلص من داء الهليوباكتر. تم استخدام الميترونيدازول ، بالاشتراك مع مستحضرات البزموت ، لعلاجه من قبل باري مارشال ، مكتشف هيليكوباكتر بيلوري ، الذي شرب ثقافة البكتيريا وبالتالي تسبب في التهاب المعدة.

مع مسار قصير من العلاج ، لا يظهر الدواء خصائص سامة. لا يوصف للنساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي.

الآثار الجانبية المحتملة:

التهاب الجلد التحسسي؛

طعم معدني في الفم.

استفراغ و غثيان؛

تلوين البول باللون الأحمر البني.

ردود فعل شديدة عندما يقترن بالكحول.

تتزايد مقاومة الهليكوباكتر بيلوري للميترونيدازول مؤخرًا ، لتصل إلى 60٪ من العدد الإجمالي للمرضى.

Macmirror (Nifuratel) مع بكتيريا هيليوباكتيريوسيس

عقار مضاد للجراثيم من مجموعة النيتروفوران له تأثير جراثيم ومبيد للجراثيم. يمنع Macmirror تكاثر البكتيريا عن طريق ربط الأحماض النووية ويمنع العمليات الكيميائية الحيوية في خلاياها.

مع تناوله على المدى القصير ، ليس له تأثير سام ، ولا يوصف للتعصب الفردي. استخدم بحذر عند النساء الحوامل ، لأن الدواء يعبر المشيمة. مع الرضاعة الطبيعية والاستخدام المتزامن لـ Macmirror ، هناك خطر كبير لإدخال الدواء في الحليب ، لذلك يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية مؤقتًا.

الآثار الجانبية المحتملة:

حساسية؛

ألم المعدة.

استفراغ و غثيان؛

يتم استخدام الدواء في أنظمة الخط الثاني والثالث ، وهو أكثر فاعلية من الميترونيدازول ، ولم تطور بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري حتى الآن مقاومة لها. نظرًا لأن Macmirror قد أظهر حدًا أدنى من السمية في الأنظمة العلاجية المكونة من 4 مكونات عند الأطفال ، فإنه يوصى به لأنظمة الخط الأول عند الأطفال والبالغين كبديل للميترونيدازول.

مستحضرات البزموت (دي نول)

سيترات ثلاثي البوتاسيوم (سيترات البزموت الغروية) هو المكون النشط للدواء المضاد للقرحة De-Nol. تم استخدام هذا الدواء من قبل ، حتى قبل إدراجه في نظام علاج الاستئصال. يعتمد عمل De-Nol على إنشاء طبقة واقية على جدران المعدة والاثني عشر ، مما يمنع العصارة المعدية الحمضية من الوصول إلى المناطق المتضررة.

بالإضافة إلى ذلك ، يحفز De-Nol تراكم إنزيمات تجديد البشرة في أنسجة الغشاء المخاطي ، ويزيد من إنتاج المخاط الواقي ، مما يقلل من التأثيرات العدوانية لعصير المعدة. هذا يسبب تآكل وتندب القرحة بتشكل النسيج الظهاري.

وجدت الدراسات التي أجريت كجزء من علاج هيليكوباكتر بيلوري أن De-Nol ومستحضرات البزموت الأخرى تمنع نموها ، وتحول موطن البكتيريا وتعمل عليها كمثبط للجراثيم. نتيجة لهذا التأثير ، تغادر البكتيريا جسم المريض بسرعة.

يتمتع De-Nol بميزة على مستحضرات البزموت الأخرى - فهو يخترق عمق الغشاء المخاطي ، حيث يوجد أعلى تركيز للبكتيريا المسببة للأمراض. يدمر البزموت قذائف الأجسام الميكروبية ، ويتراكم داخل الخلايا.

الدورات القصيرة من العلاج الدوائي لا تضر بجسم الإنسان ، حيث أن De-Nol لا يتغلغل في الدورة الدموية ، ويتم إفرازه عن طريق الجهاز الهضمي والجهاز البولي.

الموانع:

الحمل والرضاعة؛

الفشل الكلوي الشديد.

تخترق مستحضرات البزموت حاجز المشيمة وداخل حليب الثدي. في انتهاك لوظيفة إفراز الكلى ، يمكن أن يتراكم البزموت في الجسم.

مثبطات مضخة البروتون: Omez، Pariet

يتم تضمين عقاقير هذه المجموعة (مثبطات مضخة البروتون ، مثبطات مضخة البروتون) بالضرورة في مخطط علاج الاستئصال للخط الأول والثاني. تعتمد آلية عمل مضخة البروتون على منع الخلايا الجدارية في المعدة. أنها تنتج بنشاط حمض الهيدروكلوريك العدواني والإنزيمات المحللة للبروتين التي تذوب البروتين.

أوميز ، باريت يقلل من إفراز العصارة المعدية مما يؤثر سلبًا على البكتيريا ويحفز القضاء عليها. بالإضافة إلى أن انخفاض حموضة العصير يحفز التجدد السريع للتقرحات ويزيد من فعالية الأدوية المضادة للبكتيريا.

لزيادة المقاومة الحمضية لمثبطات مضخة البروتون ، يتم إنتاجها في كبسولات واقية لا يمكن مضغها ، وسوف تذوب في الأمعاء. في نفس المكان ، يتم امتصاص مثبطات مضخة البروتون في الدورة الدموية ، وبالفعل من الدم ، تخترق مثبطات الخلايا الجدارية ، حيث تحتفظ بخصائصها لفترة طويلة.

الآثار الجانبية الناتجة عن الإجراء الانتقائي لمثبطات مضخة البروتون نادرة جدًا. تظهر على النحو التالي:

دوخة؛

صداع الراس؛

لا توصف مثبطات مضخة البروتون للنساء الحوامل والمرضعات والأطفال دون سن 12 عامًا ، على الرغم من استخدام باريت بنجاح لعلاج الأطفال.

المضاعفات المحتملة من العلاج بالمضادات الحيوية

العوامل التي تزيد من مخاطر الآثار الجانبية أثناء علاج الاستئصال:

التعصب الفردي للمخدرات ؛

وجود أمراض جسدية.

الحالة السلبية للميكروبات المعوية في فترة العلاج الأولية.

مضاعفات العلاج الاستئصالي - الآثار الجانبية:

رد فعل تحسسي لمكونات الأدوية ، يختفي بعد الإلغاء ؛

ظواهر عسر الهضم في الجهاز الهضمي (عدم الراحة في المعدة والأمعاء ، طعم المرارة والمعدن ، الغثيان والقيء ، الإسهال ، انتفاخ البطن). عادة كل هذه الظواهر تمر بشكل عفوي بعد وقت قصير. في حالات نادرة (5-8٪) يصف الطبيب أدوية ضد القيء أو الإسهال أو يلغي الدورة.

دسباقتريوز. غالبًا ما يتجلى في المرضى الذين عانوا سابقًا من خلل في الجهاز الهضمي ، أو يتطور أثناء العلاج بأدوية التتراسيكلين أو أثناء العلاج بالماكروليد. لا يمكن للدورة القصيرة المدى أن تزعج توازن البكتيريا المعوية ، للوقاية من دسباقتريوز ، من الضروري استهلاك منتجات الألبان المخمرة في كثير من الأحيان: الزبادي ، الكفير.

كيف تتخلص من هيليكوباكتر بيلوري دون تضمين المضادات الحيوية في خطة الاستئصال؟

توجد مثل هذه الفرصة - لا يمكنك استخدام علاج الاستئصال في الحالات التالية:

الحد الأدنى لتركيز هيليكوباكتر بيلوري ؛

لا توجد علامات سريرية للأمراض المرتبطة بداء الهليوباكتيريوس: قرحة المعدة والأمعاء ، والتهاب الجلد التأتبي ، والتهاب المعدة من النوع ب ، وفقر الدم.

بالنسبة إلى حاملي هيليكوباكتر بيلوري بدون أعراض ، يتم تطوير خيار علاج خفيف الوزن لا يمثل عبئًا خطيرًا. ويشمل عقاقير لتقوية جهاز المناعة وتطبيع البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي.

البكتيريا الحيوية

يساهم Bactistatin في تطبيع توازن البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي ، وينشط الاستجابة المناعية ، ويحسن أداء الجهاز الهضمي ، وحركة الأمعاء. تم تصميم مسار العلاج باستخدام Bactistatin لمدة 2-3 أسابيع.

الموانع:

التعصب الفردي

حمل؛

الرضاعة.

استخدام الأدوية المثلية

تعتبر المعالجة المثلية أن بكتيريا هيليوباكتيريوس مرض يصيب الكائن الحي بأكمله ، وليس عدوى. يعتقد أطباء المعالجة المثلية أن ترميم الجهاز الهضمي ، المضطرب بسبب البكتيريا ، سيحدث نتيجة للتحسن العام للجسم. إذا تم وصف الأدوية المثلية وفقًا للإشارات ، فإن الطب الرسمي لا يعارض ذلك ، وترك الخيار للمريض.

هناك نوعان من وجهات النظر حول الحاجة إلى علاج هيليكوباكتر بيلوري. يعتقد بعض الأطباء أنه من الضروري التخلص من البكتيريا حتى لا تثير تطور أمراض الجهاز الهضمي والحساسية وتصلب الشرايين وأمراض المناعة الذاتية. وفقًا لوجهة نظر أخرى ، لن تضر هيليكوباكتر بيلوري بشخص سليم ، وتتعايش معه لعقود.

أي طبيب يعالج داء الهليوباكتيريوس؟

إذا ظهر ألم وأعراض سلبية أخرى في المعدة ، وكذلك عند تشخيص البكتيريا ، فأنت بحاجة إلى الاتصال. إذا ظهرت مشاكل مماثلة عند الأطفال ، يجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي للأطفال. في حالة عدم وجود هؤلاء المتخصصين ، تحتاج إلى الاتصال بمعالج ، في علاج الأطفال - إلى طبيب أطفال.

تعليم:في عام 2008 حصل على دبلوم في تخصص "الطب العام (الرعاية العلاجية والوقائية)" من جامعة الأبحاث الطبية الروسية على اسم ن. آي. بيروغوف. اجتاز التدريب على الفور وحصل على دبلوم في العلاج.

كثير من الناس ليسوا جيدين بشكل خاص مع المضادات الحيوية ، لذلك لديهم سؤال: هل من الممكن التخلص من عدوى هيليكوباكتر بيلوري دون اللجوء إلى مثل هذا العلاج الدوائي العدواني. سوف تتعلم كيفية علاجها بالعلاجات الطبيعية والعلاجات المثلية ، وما هي الطرق التي يتم ممارستها في الخارج ، هل من الممكن علاج هيليكوباكتر بيلوري بشكل فعال دون استخدام المضادات الحيوية؟

ليس سرا أن البكتيريا الخطرة يمكن أن تؤثر سلبًا على عمل الجهاز الهضمي والأعضاء الداخلية الأخرى. تسبب عدوى الملوية البوابية التهاب المعدة والقرحة وعدد من الأمراض الأخرى ، وفي حالة الإهمال يمكن أن تسبب سرطان المعدة أو الاثني عشر. لذلك ، يجب محاربة البكتيريا العدوانية بلا رحمة. كيف تتخلص منه ، ستتعلم من المادة. لا يشمل العلاج الشامل تناول المضادات الحيوية الحديثة فحسب ، بل يشمل أيضًا اتباع نظام غذائي ، وتناول البريبايوتكس ، ونظام غذائي خاص ، واستخدام وصفات الطب التقليدي.

هل من الممكن علاج مرض هيليكوباكتيريوس بدون أدوية؟

غالبًا ما يتم اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في تشخيص التهاب المعدة والقرحة ، لذا فإن استئصال هذه البكتيريا يحدث دائمًا في وقت واحد مع علاج أمراض الجهاز الهضمي. عادة ما يختار الطبيب مجموعة من المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون ومستحضرات الإنزيم. يوصي الأطباء أيضًا بتناول البريبايوتكس. بعد كل شيء ، لا تقتل الأدوية التي لها تأثير مضاد للجراثيم الكائنات الحية الدقيقة الضارة فحسب ، بل تقتل أيضًا الكائنات المفيدة. مدة مسار العلاج ، في المتوسط ​​، 2-4 أسابيع.

هل من الممكن علاج هيليكوباكتر بيلوري من تلقاء نفسه دون استخدام المضادات الحيوية؟ يثير هذا السؤال اهتمام العديد من الأشخاص الذين يمنعونهم من العيش بشكل طبيعي بسبب التهاب المعدة الجرثومي أو القرحة. للأسف ، يشمل العلاج بالضرورة تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. بعد كل شيء ، من الممكن "هزيمة" القرحة والتهاب المعدة الناجم عن هيليكوباكتر فقط بعد الإبادة الكاملة لهذه البكتيريا. ومع ذلك ، يجب ألا تخاف من المضادات الحيوية. يصفها الأطباء فقط بعد التشخيص الكامل للمريض.

لا يمكنك الاستغناء عن الأدوية المضادة للبكتيريا إلا إذا كانت بذر هيليكوباكتر بيلوري ضئيلة للغاية ولا تثير تطور أمراض الجهاز الهضمي. في هذه الحالة (بموافقة الطبيب المعالج فقط) ، يمكنك محاولة تقليل عدد البكتيريا بطرق أخرى. في الوقت نفسه ، من الضروري مراقبة ما إذا كانت هناك زيادة في عدد بكتيريا هيليكوباكتر بانتظام ، ومراقبة حالة المعدة والأمعاء بعناية حتى لا تفوت النتائج السلبية المحتملة والمضي قدمًا في العلاج من تعاطي المخدرات في الوقت المناسب.

على الرغم من أن مستوطنة هيليكوباكتر تم اكتشافها في بعض المرضى عن طريق الصدفة ولم تسبب أمراض الجهاز الهضمي ، إلا أن العديد من الأطباء مقتنعون بأن العلاج بالمضادات الحيوية يجب أن يتم بالضرورة في أي حال. بعد كل شيء ، مع ضعف الجهاز المناعي ، من الممكن تكاثر البكتيريا بسرعة ، مما يسبب مشاكل كبيرة في الجهاز الهضمي. يرى بعض الأطباء أن العلاج ضروري فقط في حالة وجود أمراض مصاحبة ، لأن هيليكوباكتر يمكن أن تعيش في جسم الإنسان لسنوات دون التسبب في أي آثار جانبية.

بعد العلاج المعقد (بما في ذلك المضادات الحيوية) ، من الضروري إجراء اختبار التنفس ، والذي يوصى به كفحص متابعة. إذا لم تعط الأدوية المختارة النتيجة المرجوة ، يوصى ، على النحو الذي يحدده الطبيب ، بتكرار نظام العلاج باستخدام أدوية أخرى.

وفقًا لأحدث البيانات ، فإن التدمير الكامل للبكتيريا ممكن في 60-90 ٪ من الحالات. كيف تعالج هيليكوباكتر بيلوري في المواقف الأكثر صعوبة؟ أجرى العلماء الأمريكيون تجربة صغيرة على 18 مريضًا يعانون من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ووجدوا أن السبب في التهاب المعدة والقرحة عرضة للضوء. في حالة المرضى ، ثبت أن العلاج بالضوء أكثر أمانًا وفعالية (مقارنة بنظام العلاج التقليدي). ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان يمكن استبدال المضادات الحيوية بالعلاج بالليزر.

المعالجة المثلية لعلاج البكتيريا

إن نظام علاج التهاب المعدة بالهيليكوباكتر دون استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا أو بالإضافة إليها يتضمن أحيانًا أدوية المعالجة المثلية.

على عكس الطب التقليدي ، تعتبر المعالجة المثلية أن هيليكوباكتيريوسيس هو مرض يصيب الكائن الحي ككل ، وليس مجرد عملية معدية. وفقًا لمؤيدي العلاج المثلي ، من أجل تدمير البكتيريا بنجاح ، من الضروري استعادة البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي ورفع مناعة الجسم.

غالبًا ما يكون الطب السائد متشككًا بشأن أدوية المعالجة المثلية ، ولكنه عادةً لا يحظر استخدامها كعلاج مساعد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامها إذا كان الطبيب الذي تثق به لا يعتبر استخدام المضادات الحيوية في الوقت الحالي أمرًا ضروريًا.

ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها

يعرف الكثير من الناس أنه عندما توجد البكتيريا في الجسم والتهاب المعدة ، يتم تشخيص القرحة ، فمن الضروري تناول الطعام بشكل صحيح. ولكن بالإضافة إلى الأطعمة المقلية والتوابل ، هناك عدد من الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض المرض وإثارة تكاثر هيليكوباكتر بيلوري.

• وتشمل هذه المنتجات التي تحتوي على الغلوتين: الجاودار والقمح والسميد. يوجد الغلوتين أيضًا في البيرة. لذلك ، إذا كنت ترغب في شرب بعض الكحول في عطلة ، فمن الأفضل أن تقتصر على كأس من النبيذ. الحقيقة هي أن جزيئات الغلوتين تؤثر سلبًا على عمل الجهاز المناعي ، مما يمنع الامتصاص الكامل للمواد المفيدة والمغذيات. بالإضافة إلى ذلك ، وجد العلماء أن العديد من الأشخاص المصابين بعدوى هيليكوباكتر بيلوري يعانون من عدم تحمل الغلوتين.
• توصل الخبراء إلى استنتاج مفاده أن الأشخاص المصابين بجرثومة هيليكوباكتر يجب أن يحدوا من استخدامها منتجات الألبان(بسبب الاحتمالية العالية لعدم تحمل اللاكتوز). ومن المعروف أيضًا أن حليب البقر غير مرغوب فيه للشرب مع زيادة حموضة المعدة.
• يعتقد الأطباء الأجانب أنه من الضروري التخلي عن الهليكوباكتيريوسيس منتجات الصوياتَغذِيَة. تشمل هذه الأطعمة التوفو وحليب الصويا والمشروبات الرياضية. يؤثر فول الصويا سلبًا على عمل أعضاء الجهاز الهضمي ويثبط وظائف الحماية المناعية للجسم.

لا يمكن العلاج الفعال للهيليكوباكتر بيلوري إلا باستخدام المضادات الحيوية. ومع ذلك ، يلاحظ بعض الأشخاص بعد دورة العلاج أنهم يشعرون بسوء. لذلك ، أثناء تناول الأدوية ، يوصى بتجنب تناول الأطعمة الغنية بالسكر. لسوء الحظ ، تحت تأثير بعض المضادات الحيوية ، يبدأ نمو متزايد لفطريات المبيضات. لمنع حدوث ذلك ، فإن استخدام البريبايوتكس والعوامل المضادة للفطريات إلزامي. يعتقد بعض الخبراء أنه من الضروري تقليل استهلاك ليس فقط الكعك والمشروبات الغازية المفضلة ، ولكن أيضًا الخبز والمعكرونة.

العلاجات الطبيعية

كعامل مساعد للعلاج بالمضادات الحيوية ، وكذلك لمنع تكاثر هيليكوباكتر بيلوري أو إعادة العدوى (خاصة في حالة ضعف المناعة المعوية) ، يوصى باستهلاك بعض الأطعمة والعلاجات العشبية.

• أثبتت الأبحاث الحديثة أن تناول الطعام بعض أنواع المنتجاتيمكن أن تقلل من عدد البكتيريا في الجسم. وتشمل هذه براعم البروكلي ، والبرقوق الياباني ، والقهوة (تستخدم بحذر في أمراض الجهاز الهضمي) ، والكاكاو ، والزبادي.
• الاستخدام اليومي عصير التوت البريقادرة على الحفاظ على نمو هيليكوباكتر بيلوري. يستند الاستنتاج إلى دراسة أجراها علماء أجانب في قسم الأورام بجامعة بكين. استهلك المشاركون في التجربة 250 مل يوميًا. عصير التوت البري. كانت مدة العلاج 90 يومًا ، وبعد ذلك يشعر معظم الناس بالتحسن. كما أجرى علماء إسرائيليون دراسات خلصت إلى أن عصير التوت البري فعال في مكافحة هيليكوباكتر بيلوري. ومع ذلك ، تذكر أنه لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا في حالة عدم وجود أي أمراض في المعدة ، وإلا ستؤدي إلى تفاقم خطير في التهاب المعدة أو القرحة ، حيث يمنع استخدام عصير التوت البري في هذه الأمراض.
• يعتقد العلماء الإسبان أن زيت الزيتون هو وسيلة ممتازة للوقاية والعلاج من مرض هيليكوباكتيريوسيس. وجد الخبراء مركبات مضادة للأكسدة في المنتج فعالة في مكافحة سلالات معينة من البكتيريا.
• عرق السوس ، على الرغم من أنه لا يساهم في تدمير هيليكوباكتر بيلوري ، إلا أنه يمنعه من الالتصاق بجدران المعدة. يمكنك تحضير الحقن العلاجية على أساسها ، أو يمكنك استخدامها على شكل أقراص قابلة للمضغ.
• لطالما كانت الحلبة وخصائصها أسطورية. في الواقع ، تساعد التوابل الشرقية التي تسمى الحلبة في التغلب على بكتيريا هيليكوباكتر. تمنع البذور أيضًا انتفاخ البطن والالتهابات في أعضاء الجهاز الهضمي.
• وقد أظهرت الدراسات المعملية على القوارض أن الكورية الجينسنغ الأحمرله تأثير مضاد للجراثيم. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج ، المألوف منذ زمن الحضارات القديمة ، له موانع. لذلك ، استشر أولاً أخصائيًا.
• بايكال قلنسوة- Scutellaria baicalensis - يعتبر مضاد حيوي طبيعي للقضاء على البكتيريا. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وانخفاض ضغط الدم توخي الحذر عند استخدامه. يجب توخي الحذر في حالة ضعف تخثر الدم.

بادئ ذي بدء ، يشير وجود عدوى الملوية البوابية في الجسم إلى ضعف المناعة. لذلك ، يجب أن يشتمل النظام الغذائي للمريض على الأطعمة الغنية بفيتامينات A و C. ومن أكثر الطرق فعالية لعلاج بكتيريا Helicobacter في المنزل دون استخدام المضادات الحيوية هو تناول منقوع ثمر الورد. قلة من الناس يعرفون أن ثمارها تحتوي على فيتامين سي أكثر بخمسين مرة من الليمون والفواكه الحمضية الأخرى.

حتى الآن ، مصدر العدوى ببكتيريا خطرة غير واضح. ومع ذلك ، يوصي الخبراء بالالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية ، والتعامل بشكل صحيح مع الأطعمة المستهلكة.

على الرغم من أن بكتيريا Helicobacter pylori لا يمكن علاجها بدون مضادات حيوية ، إلا أن هناك عددًا من الطرق التي تساعد ، إلى جانب العلاج الدوائي التقليدي ، في التخلص منها. الشيء الرئيسي هو تحديد "الجاني" في الوقت المناسب لصحتك السيئة وبدء العلاج.

يندهش الكثير من حقيقة أن عدد البكتيريا في أجسامنا يتجاوز عدد الخلايا (نسبة حوالي 10 إلى 1!) عدد كبير من هذه البكتيريا جزء من المجتمع البيئي الضروري لصحة جميع الناس. هذا المجتمع يسمى الميكروبيوم. يمكن أن يؤثر الميكروبيوم على صحة الشخص ووزنه بشكل عام. ويمكنه أيضًا تحديد مخاطر الإصابة بأمراض مثل أمراض القلب والسكري والسمنة والسكتة الدماغية. يمكن أن تؤدي البكتيريا إلى الإصابة بعدوى مختلفة لها تأثير سلبي على رفاهية الإنسان. هيليكوباكتر بيلوري هي إحدى هذه البكتيريا. يمكن أن يؤدي إلى تقرحات في المعدة أو في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، الاثني عشر. تصيب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري عددًا كبيرًا من الأشخاص ويصاب العديد منهم بالقرح. علاوة على ذلك ، كان يُعتقد سابقًا أن القرحة ناتجة عن الإجهاد والأطعمة الغنية بالتوابل والكحول والتدخين ، ولكن في الواقع ، فإن معظم القرحة ناتجة عن هذه البكتيريا.

انتباه: المعلومات الواردة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. قبل استخدام أي طرق ، استشر طبيبك.

خطوات

الجزء الأول

افهم العيوب المرتبطة بالعلاجات الطبيعية.تركز العلاجات الطبيعية لجرثومة الملوية البوابية على نظام غذائي مغذي ، باستخدام مبادئ النظافة العامة ، وتناول الأدوية العشبية الخاصة ، والبروبيوتيك ، والمكملات الأخرى. لا يوجد دليل على أن هذه الأساليب تعالج الحلزونية البوابية ، لكنها يمكن أن تمنع العدوى وتعالجها. يمكن لهذه الأساليب أيضًا أن تخفف الأعراض إذا كنت تعاني منها.

اشرب عصير التوت البري.يبدو أن عصير التوت البري يمنع البكتيريا من الالتصاق بجدران المعدة. وفقًا لإحدى الدراسات ، يوصى بشرب 250 مل من عصير التوت البري يوميًا. ومع ذلك ، مع هذا النهج ، حدث تحسن فقط في 14 ٪ من المشاركين وفقط بعد ثلاثة أشهر. من الواضح أن الأساليب الأخرى تستحق المحاولة.

استخدم العرقسوس.يعتبر هذا النبات تقليديًا في علاج القرحة في الطب الهندي والصيني والكامبو. في الوقت الحالي ، الحقائق ليست كافية ، لكن النتائج التي توصل إليها كثير من الناس واعدة. يعمل عرق السوس بشكل أفضل في المراحل المبكرة من العدوى ، لأنه يمنع البكتيريا من الالتصاق بجدران المعدة.

• يحتوي عرق السوس على مكون يرفع ضغط الدم. من الأفضل شراء مكمل بدون هذا المكون ، وهو مستخلص عرق السوس المنحل (DGL). يمكنك شرائه ، على سبيل المثال ، من iHerb.

1. اتبع قواعد النظافة.لتقليل خطر الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، تذكر أن تغسل يديك جيدًا وأي أدوات تستخدم عند تحضير الطعام وتناوله. اغسل يديك بالماء الدافئ والصابون. لا تشارك الأواني مع أي شخص وتأكد من نظافة الشخص الذي يعد الطعام. اغسل أي فواكه وخضروات بالماء الدافئ والصابون ولا تنس شطفها جيدًا.

   خذ البروبيوتيك.البروبيوتيك هي مصدر للبكتيريا "الجيدة" والخميرة التي توجد عادة في الميكروبيوم البشري. وتشمل هذه الأنواع من العصيات اللبنية ، والحمضيات ، والبكتيريا المشقوقة ، والخميرة Saccharomyces boulardii. يمكنك تناولها بمفردها أو كمكمل (اتبع تعليمات الحزمة).

   نباتات صالحة للأكل.العديد من الأدوية العشبية لها خصائص بروبيوتيك (قتل البكتيريا) التي تهاجم البكتيريا "السيئة". فيما يلي قائمة بالأعشاب التي أدت إلى إبطاء نمو هيليكوباكتر بيلوري في الثقافات المختبرية. نعم ، من غير المحتمل أنه سيكون من الممكن علاج العدوى تمامًا بمساعدتهم فقط ، لكن الأمر يستحق المحاولة.

   تناول المكملات العشبية.أظهر الجينسنغ الأحمر الكوري تأثيرات مضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في حيوانات المختبر. يختلف الجينسنغ الأحمر عن الجينسنغ الأمريكي وله عدد من الاستخدامات. على الرغم من أن الجينسنغ يعتبر من قبل الكثيرين وسيلة مساعدة عقلية وجنسية فعالة ، إلا أنه يخفض أيضًا نسبة السكر في الدم ، ويزيد من معدل ضربات القلب ، ويمكن أن يرفع أو يخفض ضغط الدم. إذا كنت ترغب في تجربة الجنسنغ الأحمر ، استشر طبيبك أولاً.

   اجمع بين طرق متعددة.ستزداد فرص نجاح العلاج إذا جمعت بين العديد من الطرق المذكورة أعلاه. ستشعر بتحسن بشكل عام وتتخلص من هيليكوباكتر بيلوري إذا بدأت في تناول الطعام بشكل أفضل ، باستخدام الأعشاب والتوابل الموصى بها في تحضير الطعام ، وتناول الأطعمة المخمرة ، والمكملات الغذائية بالبروبيوتيك.

   • بعد شهر إلى شهرين من استخدام هذه الطرق ، ستحتاج إلى فحصك لمعرفة ما إذا كانت العدوى باقية. بعد ذلك ، يُنصح بالبدء في تناول المضادات الحيوية والأدوية الخافضة للحموضة التي يصفها طبيبك. ناقش دائمًا خيارات العلاج مع أخصائي وقم بإجراء فحص للتأكد من أنك تتعامل مع عدوى هيليكوباكتر بيلوري.

   الجزء 2

   التغييرات في النظام الغذائي

   1. نظام غذائي مغذي . لا توجد علاقة مباشرة بين التغذية و Helicobacter pylori. لتوفير التغذية التي تحتاجها لتقوية جهاز المناعة لديك ، وتحسين ودعم الميكروبيوم الخاص بك ، وتطبيع مستويات الحمض ، فمن المستحسن أن تستهلك أطعمة كاملة غير مصنعة. يشمل النظام الغذائي الصحي:

      تناول أطعمة صحية أخرى.أظهرت بعض الأطعمة نشاطًا "مضادًا حيويًا" ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. ومع ذلك ، فقد أجريت معظم هذه الدراسات في مزارع بكتيرية أو في حيوانات معملية ، لذلك لا توجد معلومات عن الجرعات البشرية حتى الآن. يمكنك استخدام هذه المنتجات كأداة إضافية في مكافحة العدوى. إليك ما قد يساعدك:

      • شاي أخضر؛
      • نبيذ احمر؛
      • عسل مانوكا
      • بروكلي.

   2. تجنب الأطعمة المصنعة والمعلبة.الأطعمة المصنعة والمعبأة لا تزود الجسم بالكمية الضرورية من العناصر الغذائية وأحيانًا تحتوي على مواد تثبط جهاز المناعة. إذا كنت تتجنب مثل هذه الأطعمة ، يمكنك تحسين صحتك العامة ، ولكن من غير المحتمل أن تكون قادرًا على التأثير على هيليكوباكتر بيلوري.

      • للتحقق مما إذا كان المنتج قد تمت معالجته / تعبئته ، يجب عليك إلقاء نظرة على قائمة المكونات. كلما كانت القائمة أكبر ، زادت معالجة الطعام.
      • يمكن العثور على الأطعمة المصنعة غالبًا في الممرات المركزية لمحلات البقالة. توجد أطعمة أقل معالجة بالقرب من الممرات الخارجية وقد تشمل الفاصوليا المجففة والفواكه الطازجة والخضروات والأرز البني والأطعمة السائبة والأطعمة المكونة من عنصر واحد.
      • ابتعد عن الوجبات السريعة. في كثير من الأحيان ، يتم معالجتها بكثافة وتحتوي على مواد حافظة ومواد أخرى ، في الواقع ، ليست طعامًا.

   الجزء 3

   تجنب العلاجات غير الفعالة

   الجزء الرابع

   العلاج الطبي

   1. إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن ، أو صعوبة في البلع ، أو براز داكن اللون ، أو قيء ، فحدد موعدًا مع طبيب الجهاز الهضمي. قد تكون هذه علامات على وجود مشكلة خطيرة. ستسمح لك زيارة الطبيب بتلقي العلاج الجراحي ، وبفضل ذلك سيكون من الممكن القضاء على سبب المرض والشروع في طريق الشفاء. بقدر ما قد تكون الأعراض مخيفة ، يمكن للطبيب مساعدتك على الشعور بالتحسن ، لذلك لا تؤخر العلاج.

      • في وجود عدوى الملوية البوابية ، يصبح البراز والقيء داكنًا أو لون القهوة.
      • إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه ، فاتصل بطبيبك على الفور أو اتصل بسيارة إسعاف من خلال الاتصال على 103 (محمول) أو 03 (خط أرضي).

   2. تعرف على الأعراض المبكرة لجرثومة الملوية البوابية.تساعد العلاجات الطبيعية أحيانًا على تهدئة الأعراض ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. إذا استمرت الأعراض أو ساءت ، فاستشر طبيبك للحصول على خيارات علاجية للعدوى. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى مضاعفات. قد تكون الأعراض كما يلي:

      • ألم أو حرقة في البطن (والتي قد تزداد سوءًا عندما تشعر بالجوع) ؛
      • غثيان؛
      • التجشؤ؛
      • فقدان الشهية؛
      • تورم؛
      • فقدان الوزن دون اتباع نظام غذائي مقصود.

   3. اخضع لفحص هيليكوباكتر بيلوري.سيقوم طبيبك أولاً بتقييم الأعراض الخاصة بك ثم إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات المعملية. عادة ما تكون غير مؤلمة ، ولكنها قد تسبب بعض الانزعاج. فيما يلي بعض التحليلات والاختبارات التي قد تكون ضرورية:

   4. تناول المضادات الحيوية إذا لزم الأمر.إذا قام طبيب الجهاز الهضمي بتشخيصك بـ Helicobacter pylori ، فقد يصف لك المضادات الحيوية لمحاربة العدوى البكتيرية. من المحتمل أن يصف لك طبيبك اثنين أو أكثر من المضادات الحيوية لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل. كل شيء يعتمد على رد فعلك للمضادات الحيوية.

      • لا تتوقف عن تناول المضادات الحيوية ، حتى لو تحسنت ، وإلا فلن يكون العلاج فعالاً.
      • تشمل المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا الأموكسيسيلين والكلاريثروميسين والميترونيدازول والتتراسيكلين.

   5. الأدوية الخافضة للأحماض.غالبًا ما يتم إعطاء المضادات الحيوية جنبًا إلى جنب مع الأدوية التي تخفض مستويات الحمض (مثبطات مضخة البروتون أو مثبطات مضخة البروتون) ، أو فئة من الأدوية تسمى حاصرات H2. توفر الحموضة المنخفضة بيئة أقل ملاءمة للبكتيريا.

      • تشمل مثبطات مضخة البروتون أوميبرازول وإيزوميبرازول ولانسوبرازول.
      • تشمل حاصرات H2 السيميتيدين والرانيتيدين.

   6. البزموت subcitrate.بالإضافة إلى الأدوية والمضادات الحيوية الخافضة للحموضة ، قد يقترح طبيبك أيضًا تناول البزموت تحت السيترات (نوفوبيسمول). لا يقتل محلول البزموت البكتيريا من تلقاء نفسه ، لكنه يعمل بشكل جيد مع المضادات الحيوية والأدوية التي تقلل من حموضة المعدة.

      • تحدث إلى طبيبك قبل تناول سترات البزموت الفرعية. إنه متوفر بدون وصفة طبية ، ولكن من الأفضل الحصول على توصية الطبيب.
   • قلل من تناول الكحوليات والشوكولاتة والأطعمة المصنعة والسكر. تجنب السكر والحلويات بشكل خاص ، لأنها توفر بيئة مثالية لنمو البكتيريا غير المرغوب فيها.
   • تجنب تناول الأطعمة النيئة مثل السوشي والبيض الطري واللحوم النادرة أو النادرة وشرائح اللحم.

   تحذيرات

   • استشر طبيبك دائمًا قبل اتخاذ أي تدابير رعاية ذاتية.

   مصادر

   1. http://www.sciencedaily.com/releases/2008/06/080603085914.htm
   2. http://www.sciencedaily.com/releases/2014/04/140416133157.htm
   3. بالتر ، م. تقييم الميكروبيوم البشري والمرض. (2012) Science: 336 (6086) pp 1246-1247.
   4. http://www.webmd.com/digestive-disorders/h-pylori-helicobacter-pylori
   5. Zhang L، Ma J، Pan K، Go VLW، Chen J، You W. 2005. فعالية عصير التوت البري على عدوى الملوية البوابية: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل. هيليكوباكتر 10: 2 ؛ 139-45.
   6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3925854/
   7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16904801
   8. Wittschier N، Faller G، Hensel A 2009. المستخلصات المائية والسكريات من جذور عرق السوس (Glycyrrhiza glabra L.) تمنع التصاق هيليكوباكتر بيلوري بالغشاء المخاطي المعدي البشري. J إثنوفارماكول 125 ؛ 218-23.
   9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3002586/
   10. http://ajcn.nutrition.org/content/80/3/737.full.pdf
   11. http://whfoods.org/genpage.php؟tname=dailytip&dbid=113
   12. http://www.foodinsight.org/Functional_Foods_Fact_Sheet_Probiotics_and_Prebiotics
   13. Mahady GB، Pendland SL، Yun GS، Lu ZZ، Stoia A. Ginger (Zingiber officinale Roscoe) و gingerols تمنع نمو سلالات Cag A + من Helicobacter pylori. الدقة المضادة للسرطان. 2003 سبتمبر - أكتوبر ؛ 23 (5 أ): 3699-702.
   14. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0378874188900098
   15. Smith-Palmer، A.، et al. ، "الخصائص المضادة للميكروبات للزيوت العطرية النباتية والجواهر ضد خمسة مسببات الأمراض التي تنقلها الأغذية ،" Lett Appl Microbiol (1998) ، 26 (2): 118-22.
   16. Tabak M ، Armon R ، Potasman I ، Neeman I. في تثبيط المختبر من هيليكوباكتر بيلوري عن طريق مقتطفات من الزعتر. J أبل باكتيريول. 1996 يونيو ؛ 80 (6): 667-72.
   17. Nostro A، Cellini L، Di Bartolomeo S، Di Campli E، Grande R، Cannatelli MA، Marzio L، Alonzo V. تأثير مضاد للبكتيريا للمستخلصات النباتية ضد هيليكوباكتر بيلوري. Phytother Res. 2005 مارس ؛ 19 (3): 198-202.
   18. Foryst-Ludwig A و Neumann M و Schneider-Brachert W و Naumann M. يحجب الكركمين NF-kappaB والاستجابة المحركة في الخلايا الظهارية المصابة بالهيليكوباكتر بيلوري. Biochem Biophys Res Commun. 2004 16 أبريل ؛ 316 (4): 1065-72.
   19. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0032959204001189
   20. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/basics/symptoms/con-20030903
   21. Bae M و Jang S و Lim JW و Kang J و Bak EJ و Cha JH و Kim H. التأثير الوقائي لمستخلص الجينسنغ الكوري الأحمر ضد التهاب المعدة الناجم عن هيليكوباكتر بيلوري في الجربوع المنغولية. ياء الجينسنغ الدقة. يناير 2014

أعراض وعلاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (هيليكوباكتر بيلوري)

تعد الإصابة بجرثومة الملوية البوابية السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة ، كما أنها تساهم في الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر.

ما هي بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

Helicobacter pylori (المعروف أيضًا باسم H. pylori ، عدوى Helicobacter pylori أو Helicobacter pylori) هي أصغر بكتيريا حلزونية الشكل يمكنها استعمار الغشاء المخاطي في المعدة وتسبب مرضًا مزمنًا و.

البكتيريا من النوع Helicobacter pylori لها شكل مستطيل يمكن أن يكون منحنيًا أو حلزونيًا. في أحد طرفيها ، فإنها تحمل عمليات خلوية تشبه الخيوط (تسمى السوط) ، والتي يستخدمونها كنوع من المراوح للتحرك على طول الغشاء المخاطي في المعدة.

في الغشاء المخاطي هيليكوباكتر بيلوري يجد الظروف المثلى للحياة ، لأن الغشاء المخاطي في المعدة يحمي البكتيريا من حمض المعدة العدواني.

يساعد الشكل الحلزوني هيليكوباكتر بيلوري على اختراق الغشاء المخاطي في المعدة.

بمجرد الاستقرار ، تؤثر بكتيريا هيليكوباكتر على كمية الحمض التي تنتجها المعدة. عدوى الملوية البوابية الحادة المبكرةينخفض ​​إنتاج حمض المعدة وقد يظل منخفضًا لأسابيع أو شهور. ثم ، كقاعدة عامة ، تطبيع مرة أخرى.

لكن في عدوى هيليكوباكتر المزمنةعلى العكس من ذلك ، يزداد إنتاج الحمض في المعدة في معظم المرضى - فقط في حالات نادرة يكون أقل من المعدل الطبيعي.

أصبحت العدوى بهذه الكائنات الحية الدقيقة مشكلة حقيقية للطب الحديث ، لأن كل شخص بالغ تقريبًا يحمل البكتيريا ، وبالتالي لديه جميع مخاطر الالتهاب المزمن في الجهاز الهضمي.

عدد مرات الحدوث

هيليكوباكتر بيلوري وجدت في جميع أنحاء العالم. على الأرجح ، يبدأ استعمار المعدة بواسطة هذه البكتيريا حتى في الطفولة.

عمومًا، كبر الشخص، كلما زادت احتمالية أنه حامل لبكتيريا هيليكوباكتر.

فى الدول الناميةحوالي 80 ٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا مصابون بالفعل ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. في البلدان الصناعية مثل روسيا، تحدث العدوى بشكل أقل بسبب ارتفاع مستويات المعيشة. ومع ذلك، كل ثاني بالغ حوالي 50 سنة، يحمل هذا النوع من البكتيريا.

يمكن أن تكون البكتيريا بعد ذلك سبب أمراض مختلفةالجهاز الهضمي:

• التهاب المعدة: 80٪ من حالات التهاب المعدة المزمن هي بكتيرية وتتطور بشكل رئيسي نتيجة لها هيليكوباكتر.
• : تم العثور على استعمار بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في 75٪ من جميع حالات قرحة المعدة.
• قرحة الأثني عشر:في 99 ٪ من مرضى قرحة الاثني عشر ، يتم استعمار الغشاء المخاطي في المعدة بواسطة هيليكوباكتر بيلوري.
• سرطان المعدة:يمكن أن تساهم التغييرات في بطانة المعدة في الإصابة بسرطان المعدة. يزداد خطر الإصابة بسرطان المعدة أو بعض الأورام اللمفاوية المعدية المعوية (خاصة سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية الخارجية) في وجود عدوى الملوية البوابية.

كيف تنتقل بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

يمكن أن يصاب كل من البالغين والأطفال بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. الطريق الرئيسي للانتقال برازي الفموبالتالي يصنف المرض على أنه عدوى معوية إلى جانب حمى التيفوئيد أو الزحار. يمكن أن يصبح الطعام والماء الملوثان ببراز المريض مصادر للعدوى.

طريق آخر مهم للعدوى عن طريق الفمأي عن طريق اللعاب. في السابق ، كان يُشار إلى التهاب المعدة الناجم عن بكتيريا باسم "مرض التقبيل" ، للتأكيد على أهمية النظافة الشخصية الجيدة وتجنب استخدام فرش الأسنان أو أحمر الشفاه للآخرين.

طريق نادر للانتقال- علاجي المنشأ (حرفيا - "أثارها طبيب") أو الاتصال. يمكن أن يؤدي التعقيم غير الكافي لمناظير المعدة الليفية ، المخصصة لإجراء عملية EGD ، إلى استعمار هيليكوباكتر بيلوري في جسم شخص سليم سابقًا.

دخول الجسم عن طريق تجويف الفم ، بكتيرياتعلق بإحكام على الغشاء المخاطي للغار. قوى الحماية لعصير المعدة الحمضي وعوامل الضامة الموضعية لا أستطيع المقاومةهيليكوباكتر بيلوري ، وهي بكتيريا تنتج إنزيمات معادلة محددة.

إطلاق كميات كبيرة من الجاسترين وأيونات الهيدروجين زيادة حموضة المعدة، وهو مهاجم قوي للغشاء المخاطي الدقيق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سموم خلوية معينة لها تأثير ضار مباشر على الخلايا المخاطية ، مما يتسبب في تآكل وتقرحات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف بكتيريا هيليكوباكتر كعامل غريب يتفاعل معه الجسم في شكل تفاعل التهابي مزمن.

العوامل المسببة للمرض

على الرغم من الفوعة العالية (أي القدرة على إصابة) هيليكوباكتر بيلوري ، هناك عدد من عوامل الخطر التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض مزمنة أخرى:

• قلق مزمن؛
• سوء التغذية وقلة النوم.
• التدخين؛
• الاستهلاك المفرط للكحول والقهوة.
• وجود أمراض مزمنة ،) ؛
• العلاج طويل الأمد بالعقاقير المضادة للسرطان في التاريخ ؛
• الميل إلى فرط إفراز المعدة) ؛
• الحاجة إلى الاستخدام المتكرر لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأسبرين ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين).

يمكنك أيضًا تسليط الضوء على أمراض المعدة المزمنة الأخرى ، والتي ستؤدي إلى تفاقم المسار السريري لعدوى الملوية البوابية:

• التهاب المعدة المناعي الذاتي.
• التهاب المعدة الحبيبي غير المعدية.
• التهاب المعدة اليوزيني التحسسي.
• التهاب المعدة الفطري أو الفيروسي.

كيف تتطور البكتيريا

تتطور هيليكوباكتر بيلوري على مرحلتين:

• المرحلة الأولية.الأعراض الأولى للمرض قد لا تشعر بها لفترة طويلة. لا تسبب حرقة الفؤاد عند معظم الناس الشعور بالخوف على صحتهم.
• المرحلة الموسعة.وقت ظهور هذه المرحلة فردي لكل مريض ويعتمد على تفاعل الكائن الحي. قد يشير فقدان الوزن دون سبب واضح ، والتغير المرضي في الشهية (زيادة أو نقصان) وزيادة عسر الهضم إلى تطور سريع للمرض.

علامات العدوى البكتيرية

عدوى الملوية البوابية الحادة

يمكن دمج أعراض عدوى الملوية البوابية الحادة مع مفهوم "المعدة" ، أي عسر الهضم في المعدة. يمكنك اكتشاف جرثومة الملوية البوابية في نفسك من خلال العلامات التالية:

• - شعور مزعج يتفاقم بسبب إمالة الجذع أو الاستلقاء على الظهر ؛
• التجشؤ الحامض
• ألم في (في الجزء العلوي من البطن) يحدث بعد ساعتين من تناول الطعام ؛
• والميل إلى انتفاخ البطن والإمساك.
• ثقل في البطن.
• غثيان؛
• القيء من محتويات المعدة الحمضية.
• فقدان الوزن؛
• فيما يتعلق بالخوف من الأكل بسبب الألم.

إذا تسبب هيليكوباكتر في طفل أو شخص بالغ إصابة الاثني عشريمكنك ملاحظة الأعراض التالية للمرض:

• التجشؤ المر
• ظهور ألم خفيف في المراق الأيمن ؛
• يمكن استبدال الإمساك التشنجي بالإسهال.

يعاني الأطفال من الأعراضيمكن ملاحظة الأمراض فقط على أساس انتهاك البراز ، لأنها قد لا تقدم شكاوى أخرى.

في بعض الحالات ، وخاصة عند الأطفال ، يمكن أن تظهر أعراض هيليكوباكتر بيلوري على جلد الوجه والجسم كله. تظهر العلامات على الوجه (انظر الصورة أعلاه) فيما يتعلق بتطور رد فعل تحسسي مزمن لوجود عامل معدي في الجسم:

• فقاعات صغيرة تشبه حرق أوراق نبات القراص.
• بقع حمراء أو وردية ترتفع فوق سطح الجلد ؛
• حكة في الجلد ، تؤدي إلى ظهور سحجات وجروح ، وهي بوابة التعلق بالعدوى الثانوية.

غالبًا ما يكون الميل إلى التأتب (زيادة إنتاج الغلوبولينات المناعية المسؤولة عن تطور تفاعل تحسسي في الجسم) عاملاً وراثيًا. في هذا الصدد ، ينبغي الانتباه إلى طبيعة الأسرة لمظهر من مظاهر الأعراض. يمكن أن تظهر أعراض المرض على وجه التحديد على شكل مظاهر جلدية قد تسبق تطور المرض المزمن.

لدى الأشخاص فوق سن الأربعينقد تكون الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري مصحوبة بالمظهر (أو الوردية). تتمركز البثور بشكل رئيسي على الأنف والخدين والذقن والجبهة.

يحاول بعض العلماء الخلاف اتصال حب الشبابو عدوى هيليكوباكترومع ذلك ، تشير الإحصاءات الحالية إلى أن علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية و .

عدوى الملوية البوابية المزمنة

عدوى مزمنة هيليكوباكتر بيلوريغالبًا ما يحدث بدون أعراض. في حالة ظهور العلامات ، فإنها عادة ما تكون شكاوى نموذجية إلى حد ما وأكثر عمومية من مشاكل في الجزء العلوي من البطن (مثل حرقة المعدة ، والانتفاخ مع عدم وجود طعم محدد).

المضاعفات المحتملة

أيضًا ، في عدد من الحالات المتقدمة ، يمكن أن يؤدي التهاب المعدة الضموري المزمن المطول بالتزامن مع بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري إلى الإصابة بسرطان المعدة.

التشخيص: كيف يتم الكشف عن هيليكوباكتر؟

يعد التعرف على وجود هيليكوباكتر بيلوري مهمة بسيطة. ستساعد اختبارات الدم ودراسة إفراز المعدة في إجراء التشخيص في المراحل الأولى من التشخيص:

• طرق البحث المخبري.
• اختبار التنفس لجرثومة هيليكوباكتر بيلوريهي طريقة بحث حديثة سريعة وغنية بالمعلومات. يعتمد على تناول واحد من المعلق مع جزيئات الكربون المسمى ، والتي يتم شقها بواسطة إنزيمات Helicobacter pylori المحددة. بعد مرور بعض الوقت ، يتم تحديد الكربون المسمى في تكوين ثاني أكسيد الكربون في هواء الزفير باستخدام جهاز خاص.

تتمثل ميزة اختبار اليورياز في عدم غزوته ، أي أنه لا يتعين على المريض التعامل مع أخذ عينات الدم أو EGD.

• الفحص المصلي (البحث عن الأجسام المضادة ضد بكتيريا هيليكوباكتر في دم المريض). القاعدة في الدم هي الغياب التام للأجسام المضادة للبكتيريا. هذه الطريقة رائعة من حيث أنها تساعد في إجراء التشخيص في المراحل المبكرة ؛
• تحليل البراز. مع مساعدة تفاعل البلمرة المتسلسليمكن لأخصائيي المختبرات العثور على آثار لمولدات المضادات البكتيرية في البراز ؛
• تحليل الدم العام. يمكن الإشارة إلى العدوى المزمنة بشكل غير مباشر بعلامات مثل فقر الدم ، زيادة في عدد الكريات البيض.
• طرق البحث الفعالة.
• FGDS هي طريقة تنظيرية لفحص المعدة والاثني عشر. يساعدك على رؤية العلامات. يقوم الطبيب خلال عملية FGDS بأخذ عينة من الغشاء المخاطي في المعدة ، ويتم إرسال أصغر قطعة من الأنسجة إلى المختبر ، حيث يتم دراستها من قبل المتخصصين.

مادة الخزعة ملطخة بمواد خاصة ويتم فحصها تحت المجهر لوجود البكتيريا فيها.

• ستساعد دراسة إفراز المعدة عن طريق فحص المعدة على إثبات حقيقة زيادة حموضة عصير المعدة ؛
• التصوير الشعاعي للمعدة. طريقة بحث متباينة ، نادرًا ما تستخدم في التشخيص. سيساعد على إجراء التشخيص التفريقي للسرطان والأورام الحميدة في المعدة ، وكذلك تحديد توطين أصغر القرحات والتآكلات.

علاج جرثومة الملوية البوابية

علاج او معاملة هيليكوباكتر بيلوريأجريت مع الأدوية. أساس العلاج هو العلاج بالمضادات الحيوية ، مما يؤدي إلى القضاء (الإزالة الكاملة) للبكتيريا من الجسم.

العلاج الثلاثي

في أغلب الأحيان ، يتم علاج البكتيريا وفقًا للمخطط التالي (ما يسمى العلاج الثلاثي):

• كلاريثروميسين + أموكسيسيلين.
• ميترونيدازول + تتراسيكلين.
• ليفوفلوكساسين + أموكسيسيلين.
• مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول أو بانتوبرازول).

هذا هو المخطط بأكمله ، ويسمى العلاج الثلاثي لأنه يتم استخدام نوعين مختلفين من المضادات الحيوية وعقار واحد من مثبطات مضخة البروتون.

عادة ما يستغرق العلاج بالمضادات الحيوية نحو أسبوع. مثبطات مضخة البروتون أهم جزء من العلاجعند الإصابة هيليكوباكتر بيلوريحيث أنها تقلل من إفراز حامض المعدة وبالتالي تزيد من درجة حموضة المعدة (مما يجعلها أقل حمضية) مما يساعد على قتل البكتيريا.

لذلك ، عادة ما يكون مثبط مضخة البروتون يستغرق وقتا أطولمن المضادات الحيوية في المجموع حوالي أربعة أسابيع- يتم تخفيض الجرعة بعد كل أسبوع.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم تعيين ما يلي:

• دي نول.دواء يخلق طبقة واقية على الغشاء المخاطي في المعدة.
• البروبيوتيك. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للمضادات الحيوية إلى دسباقتريوز. لذلك يأخذ المريض اسيبول ، لينكسوغيرها من الأدوية التي تعمل على تطبيع البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي.

تخلص من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري إلى الأبد - ربما بفضل نظام علاج واضح.

طرق العلاج الشعبية

يساعد تقليل حموضة المعدة على التقليل بشكل كبير من أعراض الحرقة والغثيان والقيء والتجشؤ.

• كعلاجات تقليديةيوصى باستخدام ملعقة صغيرة من مغلي قبل الوجبات ، مما يحمي الغشاء المخاطي في المعدة. لتحضير ديكوتيون ، سخني زيت بذور الكتان ثم صفيه. الكتلة السميكة الناتجة جاهزة للاستخدام.
• طريقة اخرى- مغلي من نبتة العرن المثقوب والبابونج ، والذي يجب استخدامه أيضًا قبل الأكل بـ 30 دقيقة. لتحضير مغلي ، يكفي تناول ملعقتين كبيرتين من الأعشاب وصبها بالماء الساخن. بعد أن يبرد المحلول ، يجب تخزينه في وعاء مظلم في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 7 أيام. خلاف ذلك ، سوف تفقد خصائصها المفيدة.
• تسريب الفراولة أو أوراق عنب الثعلبسيسمح لك بالتعامل مع متلازمة الألم الشديد وسيكون له تأثير مضاد للتشنج خفيف. من الأنسب استخدام التوت البري في شكل أكياس تصفية فردية. للحفاظ على العناصر الغذائية بشكل أفضل ، لا ينصح باستخدام الماء المغلي.

ومع ذلك ، فإن الإزالة الكاملة للبكتيريا من الجسم ممكنة فقط من خلال العلاج بالمضادات الحيوية المنطقية.

حمية

التغذية العقلانية أثناء الإصابة بالبكتيريا لها خصائصها الخاصة:

• يجب مراعاة نظام درجة حرارة الطعام الذي تتناوله - يجب أن يكون دافئًا ؛
• مضغ الطعام جيدًا
• تجنب الأطعمة التي تحتوي على الألياف الخشنة ، ويفضل الحساء والبطاطا المهروسة ؛
• شرب ما لا يقل عن لترين من المياه النقية غير الغازية ؛
• تناول كميات صغيرة من 5-6 مرات في اليوم.

الاطعمة لتجنب:

• اللحوم الدهنية والأسماك.
• لحوم مدخنة
• بَصِير؛
• الأطعمة المقلية بكمية كبيرة من الزيت والمقلية ؛
• الفواكه الحمضية والشوكولاته والقهوة التي تهيج جدار المعدة.
• كحول؛
• وجبات سريعة؛
• الخبز.
• الفطر؛
• المشروبات الكربونية؛
• الأطعمة المملحة والمخللة.

تجنب العدوى البكتيرية أمر صعب للغاية. وفقًا لأحدث البيانات ، فإن خطر الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري لأفراد عائلة الشخص المصاب يبلغ 95٪.

يجب أن تتعامل مع عوامل الخطر (الإقلاع عن التدخين والكحول ، وتجنب الإجهاد ، ومنع زيادة الوزن) واتباع قواعد النظافة الشخصية (لا تشارك فرش الأسنان وأحمر الشفاه).

إذا لم يكن بالإمكان تجنب العدوى ، فإن علاج الاستئصال في الوقت المناسب سيساعد على نسيان البكتيريا إلى الأبد.

تنبؤ بالمناخ

يعتبر تشخيص عدوى الملوية البوابية مواتياً. يمكن أن يؤدي الحمل بدون أعراض والأشكال الخفيفة من المرض إلى الإضرار بصحة المريض بأقل طريقة ممكنة.

الألم المزعج بعد الأكل والخوف المصاحب من الأكل يمكن أن يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة وقدرة المريض على العمل.

نادرًا ما يمكن أن تؤدي المراحل المتقدمة من المرض إلى عواقب وخيمة - تطور تقرحات معدية عميقة وانثقابها. في هذه الحالة ، هناك خطر كبير للإصابة بالتهاب الصفاق (التهاب الصفاق) وحالة صدمة تهدد الحياة.

يمكن أن يؤدي الورم الغدي (سرطان المعدة) ، الذي يحدث على خلفية التهاب المعدة الضموري ، إلى إعاقة المريض.

مثير للإعجاب

هيليكوباكتر بيلوري هي نوع من البكتيريا المسببة للأمراض سالبة الجرام والتي لها شكل حلزوني وتعيش في الأغشية المخاطية لجدران المعدة والأقسام الأولية من الأمعاء. في بعض المصادر ، يشار إليها باسم هيليكوباكتر بيلوري. تسبب البكتيريا من هذا الجنس في 80٪ من الحالات عمليات التهابية في المعدة والأجزاء الأولية من الأمعاء الدقيقة ، وخاصة الاثني عشر ، والتي تقع مباشرة بعد العضلة العاصرة التي تفصل الجزء البواب من المعدة عن أمبولة الأمعاء الدقيقة. ينظم البواب تدفق العصارة المعدية المحتوية على الأحماض في الاثني عشر لهضم ملاط ​​الطعام.

المرض الأكثر شيوعًا الذي تسببه بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري هو التهاب المعدة ، ولكن هذه ليست الآفة المعدية الوحيدة في الجهاز الهضمي التي يمكن أن تسببها الكائنات الحية الدقيقة من جنس هيليكوباكتر. في حالة عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، مع وجود علامات على وجود عملية التهابية في المعدة ، تبدأ البكتيريا في التكاثر بنشاط وتنزل إلى أسفل الجهاز الهضمي ، وتغلغل في أقسام مختلفة من الأمعاء. يمكن أن تكون النتيجة عمليات التهابية مختلفة (التهاب الاثني عشر والتهاب القولون) ، وكذلك تقرح الغشاء المخاطي لجدران الأمعاء. لا ينكر بعض الأطباء الارتباط المحتمل لعدوى الملوية البوابية المزمنة بسرطان الأمعاء وسرطان الغدد الليمفاوية في المعدة.

تُعرف أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بعدوى الملوية البوابية مجتمعة باسم هيليكوباكتر بيلوري. يشارك طبيب الجهاز الهضمي في علاج هذه المجموعة من الأمراض ، ولكن يمكنك بدء الفحص بزيارة المعالج. سيقوم طبيب المنطقة بجمع تاريخ طبي مفصل ، ووصف مجموعة الإجراءات والاختبارات اللازمة بناءً على شكاوى المريض والأعراض السريرية الحالية ، واستخلاص النتائج الأولية حول السبب المحتمل لسوء الصحة.

الشكوى الرئيسية التي يذهب بها المرضى الذين تظهر عليهم علامات الإصابة بعدوى هيليكوباكتر إلى الطبيب هي آلام المعدة. يمكن أن تتركز في منطقة البطن وفي إسقاط المنطقة الشرسوفية - المساحة الواقعة تحت عملية الخنجري من القص ، وهي أقصر وأضيق جزء. من الضروري أيضًا التحقق من عمل أعضاء الجهاز الهضمي مع الأعراض التالية:

• اضطراب الشهية المرتبط بنوبات الغثيان المفاجئة ؛
• القيء غير المبرر على خلفية درجة حرارة الجسم الطبيعية ؛
• حرقة في المعدة والتجشؤ مع مذاق غير سارة.
• رائحة نفاذة من الفم.
• الإمساك المزمن (قلة حركة الأمعاء لمدة ثلاثة أيام أو أكثر) ؛
• تسييل البراز ، ظهور الرغوة أو الاتساق المائي ؛
• تشنجات معوية وانتفاخ.

في بعض الحالات ، قد يتطلب العلاج استشارة أخصائي الأمراض المعدية وأخصائي المناعة (مع تكرار الإصابة بعدوى هيليكوباكتر). مع عدم استجابة الجسم للعلاج بالعقاقير الموصوفة ، يجب إجراء فحص من قبل أخصائي الحساسية.

المضادات الحيوية لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ومدى فعاليتها

يعتقد الكثير من الناس أن المضادات الحيوية هي الدعامة الأساسية لعلاج الالتهابات التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، ولكن هذا ليس هو الحال. يستخدم معظم أطباء الجهاز الهضمي العلاج بالمضادات الحيوية فقط في حالة وجود الأمراض المرتبطة بجرثومة الملوية البوابية ، أي إذا أظهر التحليل وجود هذه الكائنات الحية الدقيقة على الأغشية المخاطية ، فلا يتم وصف المضادات الحيوية دائمًا. هذا لا يرجع فقط إلى المقاومة العالية لمجموعات مختلفة من العوامل المضادة للميكروبات ، ولكن أيضًا إلى الآثار الجانبية الشديدة: تؤثر معظم المضادات الحيوية الفعالة سلبًا على الطبقة الظهارية للمعدة والأمعاء وتساهم في خلق ظروف مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

إذا كان لدى المريض مؤشرات صارمة لوصف العلاج بالمضادات الحيوية ، فإن الدواء المفضل في معظم الحالات هو سلسلة البنسلين من مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية التي تم الحصول عليها من فطر الصنوبر. تحتوي البنسلينات على مجموعة واسعة من النشاط المضاد للبكتيريا والميكروبات وتستخدم لعلاج عدد كبير من الأمراض ، بما في ذلك الآفات المعدية في الجهاز الهضمي. يتم عرض الاستعدادات لهذه المجموعة ، وكذلك طريقة استخدامها والجرعات الموصى بها ، في الجدول أدناه.

علاج الأمراض المرتبطة بالهيليكوباكتر بيلوري بالبنسلين

في حالة عدم وجود فعالية من استخدام عقاقير سلسلة البنسلين ، وكذلك في الكشف عن حساسية منخفضة للكائنات الحية الدقيقة لوسائل هذه المجموعة ، يتم وصف الأدوية من مجموعة الماكروليدات ، بشكل رئيسي - " كلاريثروميسين"(تناظري -" كلاسيد», « فرونيليد"). ليس لها تأثير مضاد للجراثيم فحسب ، بل لها أيضًا تأثير مضاد للجراثيم ، وتتيح لك علاج عدوى هيليكوباكتر تمامًا ، بشرط أن يبدأ العلاج في الفترة الحادة من المرض. قبول " كلاريثروميسين»من الضروري مرتين في اليوم بجرعة 250-500 مجم. عادة لا تتجاوز مدة العلاج 10-14 يومًا.

« أزيثروميسيننادرا ما توصف العدوى التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري. الدواء له تأثير طويل الأمد ولفترة طويلة موجود في الدم بتركيز كافٍ. يجب تناوله في غضون 3-5 أيام ، قرص واحد يوميًا (يفضل في الصباح).

فيديو - ماذا تفعل إذا وجدت هيليكوباكتر بيلوري؟

بروتوكول لعلاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وفقا لخطة علاج الاستئصال

يهدف علاج الاستئصال إلى التدمير الكامل لبكتيريا هيليكوباكتر في الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. يتم تنفيذه وفقًا لثلاثة مخططات ، بينما من الضروري دائمًا بدء العلاج بأدوية الخط الأول.

السطر الأول

يمكن إجراء معالجة الخط الأول وفقًا لمخططين. الخيار الكلاسيكي لعلاج الاستئصال هو الجمع بين كلاريثروميسين والمضادات الحيوية للبنسلين والأدوية التي تنظم الوظيفة الإفرازية للمعدة (" أوميبرازول», « أوميز"). يعتبر نظام العلاج هذا تقليديًا وأكثر فاعلية ويمكن تحمله جيدًا من قبل المرضى في أي عمر. لتقليل الحمل على البكتيريا المعوية واستعادة توازن الكائنات الحية الدقيقة المفيدة في تجويف الأمعاء ، قد يشمل نظام العلاج " إنتيرول"- دواء معقد له نشاط مضاد للجراثيم ومضاد للميكروبات ويعزز نمو البكتيريا المعوية المفيدة. " إنتيرول"يساعد على التعويض جزئيًا عن التأثيرات العدوانية للعلاج بالمضادات الحيوية وتطبيع وظيفة الأمعاء ، وكذلك القضاء على أعراض التهاب المعدة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

إذا لم يكن هناك أي تأثير ، يحدث رد فعل تحسسي ، أو إذا كانت هناك مؤشرات أخرى ، يتم استخدام العلاج الرباعي - نظام علاج مشترك يتضمن 4 مكونات:

• « التتراسيكلين"- قرص واحد 2-3 مرات في اليوم ؛
• « ميترونيدازول"- قرص واحد مرتين في اليوم ؛
• « Ultop» (« أوميبرازول"") - 1-2 كبسولة مرة واحدة في اليوم ؛
• « دي—نول- قرص واحد 4 مرات في اليوم.

يتم تحديد مدة العلاج من خلال ديناميات العلاج والمؤشرات المختبرية للتحكم في الفعالية والتحمل وعوامل أخرى. المدة القياسية للعلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا هي 10-14 يومًا. يمكن استخدام مثبطات مضخة البروتون ومستحضرات البزموت لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع متتالية.

ملحوظة!بروتوكول الخط الأول الأكثر ندرة لعلاج الأمراض المرتبطة بجرثومة الملوية البوابية هو الجمع بين أموكسيسيلين وكلاريثروميسين وميترونيدازول مع إمكانية إدراج الأدوية ذات النشاط المضاد للإفراز في البروتوكول (" أوميز»).

السطر الثاني

يتم إجراء علاج الخط الثاني أيضًا باستخدام مجموعة معينة من الأدوية ، على سبيل المثال أساسها أدوية سلسلة البنسلين " أموكسيسيلين". يمكن اعتبار العناصر المساعدة للعلاج مزيجًا من " دي نولا"مع أوميبرازول ، وكذلك" الليفوفلوكساسين"- دواء مضاد للميكروبات واسع الطيف على شكل أقراص ومحلول للتسريب.

الخط الثالث

قد تكون هناك حاجة إلى علاج الخط الثالث عندما يصاب المريض ، أثناء العلاج ، باضطرابات شديدة في عسر الهضم ، ناتجة عن انتهاك البكتيريا المعوية والآثار السلبية للمضادات الحيوية. تظل أنظمة العلاج الرئيسية كما هي ، ولكن تضاف البكتيريا المشقوقة إلى مجموعة الأدوية ، والتي تعد ضرورية لتقليل الحمل السلبي على الأغشية المخاطية للأمعاء والمعدة وتطبيع وظيفة الأمعاء. يتم سرد الأدوية في هذه المجموعة مع الجرعات الموصى بها في الجدول.

مهم!يجب تناول جميع المستحضرات من مجموعة البريبايوتكس بعد الوجبات: فهذا يحسن امتصاص المكونات النشطة ويزيد من فعالية العلاج.

فيديو: العلاج الحديث لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري

"Bactistatin" في العلاج المعقد من هيليكوباكتر بيلوري

« باكتيستاتين"هو مستحضر معقد له خصائص مزارع البريبايوتك والبروبيوتيك ويحتوي على إنزيمات من أصل نباتي وميكروبي. طلب " باكتيستاتين"المشار إليها لأمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، التهاب الاثني عشر ، دسباقتريوز) ، وكذلك في العلاج المشترك لالتهاب الملتحمة التحسسي والقضاء على آثار العلاج الكيميائي.

الدواء له تأثير علاجي واضح ، وهو:

• يدمر البكتيريا المسببة للأمراض في الأمعاء والمعدة ، دون تغيير التركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة المفيدة ؛
• يربط ويزيل المواد السامة التي تفرزها هيليكوباكتر بيلوري في عملية الحياة ، مما يقلل من درجة اضطرابات عسر الهضم ؛
• يحفز تخليق الإنترفيرون - وهو بروتين معقد يشكل دفاع الجسم المناعي ؛
• يزيل التشنجات المعوية والانتفاخ.
• تطبيع عمليات الهضم.
• يوفر ظروفًا مواتية لنمو البكتيريا المعوية الخاصة به.

قبول " باكتيستاتين»تحتاج إلى 2-3 مرات في اليوم لمدة 20-30 يومًا. جرعة واحدة هي 1-2 كبسولة. أثناء الحمل والرضاعة ، هو بطلان الاستقبال.

العلاجات التكميلية

لا يُسمح بالعلاج بوصفات الطب البديل إلا بعد تخفيف عملية الالتهاب الحادة ، وكذلك في حالة وجود مؤشرات معينة. يمكن وصف العلاج البديل لكبار السن ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة خطيرة ، حيث قد يفوق الضرر الناتج عن استخدام المضادات الحيوية الفوائد المتوقعة من العلاج. من الممكن أيضًا رفض العلاج متعدد المكونات في الحالات التي يكون فيها تلوث الأغشية المخاطية بالبكتيريا عند الحد الأدنى المقبول ، أو كشفت الدراسات التشخيصية عن درجة عالية من مقاومة هيليكوباكتر بيلوري للمضادات الحيوية المختلفة.

منتجات النحل

يتم استخدام العسل والبروبوليس لعلاج القرحة الهضمية والتهاب المعدة المعدي في شكل محلول مائي. تعتبر هذه الطريقة من أكثر طرق العلاج فعالية ، وهي معترف بها حتى من قبل الخبراء في مجال أمراض الجهاز الهضمي. تزيد فعالية البروبوليس عن 50٪ ، بينما تم تسجيل تحسن كبير في الرفاهية لدى جميع المرضى الذين تلقوا جرعة علاجية من المحلول.

العسل والبروبوليس علاجات فعالة في علاج هيليكوباكتر بيلوري

لتحضيره تحتاج:

• 2 ملاعق كبيرة من البروبوليس المجفف صب 300 مل من الفودكا ؛
• الإصرار في مكان مظلم لمدة 7 أيام ؛
• تمييع 1 ملعقة صغيرة من الصبغة في 100 مل من الماء.

100 مل من المحلول النهائي هي الجرعة العلاجية الموصى بها للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. عند كبار السن ، يمكن تقليله قليلاً (ما يصل إلى 60-70 مل في اليوم). من الضروري تناول الدواء 1-2 مرات في اليوم على معدة فارغة. مدة العلاج من شهر إلى شهرين.

ضخ بذور الكتان

بذور الكتان علاج معروف لأمراض الجهاز الهضمي. له تأثير مضاد للالتهابات ومغلف ، ويخلق غشاء رقيقًا على سطح الجهاز الهضمي يحمي المعدة والأمعاء من التأثيرات العدوانية للأحماض والإنزيمات. بسبب عمل المغلف ، من الممكن تحقيق تأثير مسكن معتدل ، لذلك ، يمكن الإشارة إلى ضخ بذور الكتان للمرضى الذين يعانون من آلام شديدة في البطن أو شرسوفي. مع الاستخدام المنتظم للتسريب ، تقل وظيفة إفراز المعدة ، مما يسمح بتحقيق نتائج إيجابية في علاج التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة.

لتحضير التسريب ، يجب عليك:

• صب ملعقة صغيرة من البذور مع كوب من الماء الساخن ؛
• مزيج وغطاء
• الإصرار لمدة 30 دقيقة.

يجب أن يكون استخدام التسريب مرتين في اليوم بين الوجبات لكوب واحد. مدة العلاج 3 أسابيع.

مهم!ينكر بعض الخبراء ارتباط الديناميكيات الإيجابية برفاهية المرضى باستخدام بذور الكتان ، لأن العامل لا يمتلك خصائص كافية للجراثيم ولا يمكنه تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بدرجة عالية من التلوث. على الرغم من ذلك ، لا يزال تسريب بذور الكتان أحد أكثر الطرق فعالية للعلاج البديل لأمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بالهيليكوباكتر بيلوري.

فيديو: 10 أطعمة تقتل هيليكوباكتر بيلوري

هل يمكن الشفاء التام من العدوى؟

غالبًا ما يقلق هذا السؤال المرضى الذين يعانون من أشكال متكررة من التهاب المعدة المعدي. يعتقد أطباء الجهاز الهضمي أن فرص التدمير الكامل للعدوى تكون قصوى إذا طلب المريض المساعدة خلال المسار الحاد للمرض ، والذي يمكن أن يستمر من 1 إلى 4 أسابيع. إذا كان المريض يعالج نفسه بنفسه ، فإن احتمالية أن يصبح المرض مزمنًا ستكون عالية جدًا ، وهذا يقلل بشكل كبير من فرص الشفاء التام في المستقبل.

لا تنس أن هيليكوباكتر بيلوري مرض "عائلي" ، لأن الطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو الفم. يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى أثناء التقبيل ، عند استخدام الأطباق والمناديل وغيرها من المواد ذات الاستخدام العام والنظافة الشخصية التي يستخدمها المريض أو الناقل للعدوى. لمنع حدوث ذلك ، من الضروري اتباع قواعد النظافة ، خاصةً إذا كان الشخص المصاب بعدوى هيليكوباكتر يعيش في الشقة.

من الأهمية بمكان في العلاج حالة الجهاز المناعي. لزيادة وظائف الحماية للجسم ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، وتناول الكثير من الخضار والفواكه ، وممارسة الرياضة ، والمشي كثيرًا. في فصلي الخريف والربيع ، يمكن الإشارة إلى تناول مجمعات الفيتامينات للوقاية من مرض البري بري. اقرأ على موقعنا.