علامات الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية. الحمى النزفية مع متلازمة الكلى عند الأطفال أعراض HFRS فترة الحضانة

يجب أن تكون الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية (HFRS) أو حمى الفئران مألوفة لكل سكان روسيا.

المرض خطير مع احتمال حدوث مضاعفات خطيرة. يصل عدد الوفيات بين المرضى في روسيا إلى 8٪.

هل هناك اي مشكلة؟ أدخل في شكل "أعراض" أو "اسم المرض" اضغط على Enter وستكتشف كل طرق علاج هذه المشكلة أو المرض.

يوفر الموقع معلومات أساسية. يمكن تشخيص المرض وعلاجه بشكل مناسب تحت إشراف طبيب ضميري. جميع الأدوية لها موانع. تحتاج إلى استشارة أخصائي ، وكذلك دراسة مفصلة للتعليمات! .

ما الذي يسبب HFRS

هو مرض فيروسي يصيب الأوعية الدموية والكلى. العامل المسبب للمرض هو فيروس هانتا ، الذي ينتمي إلى عائلة فيروس بونيا.

ينتشر هذا الفيروس بين الحيوانات عن طريق لدغات البراغيث أو القراد. القوارض حاملة كامنة للفيروس وستطلقه في البيئة بالبراز والبول واللعاب.

يتميز الفيروس بمقاومته لدرجات الحرارة السلبية ويموت خلال نصف ساعة عند درجة حرارة 50 درجة. خصوصية الفيروس هو أنه يصيب البطانة الداخلية للأوعية الدموية (البطانة).

يوجد نوعان من الفيروسات:

1. النوع الشرقي. النوع يسود في الشرق الأقصى ؛ فئران حقل منشوريا هي حاملة العدوى.
2. النوع الغربي شائع في الجزء الأوروبي من روسيا. البائع المتجول هو فرس أحمر ذو ظهر أحمر.

ويلاحظ أن النوع الأول أكثر خطورة ويسبب من 10 إلى 20٪ من الوفيات ، والثاني - ما يصل إلى 2٪. هناك عدة طرق للإصابة بهذا المرض.

تحدث العدوى عندما يتلامس الشخص مع إفرازات القوارض المصابة عن طريق الاستنشاق أو الابتلاع أو عند ملامستها للمناطق التالفة من الجلد. المرض له طابع موسمي في الخريف والشتاء.

أعراض هذا المرض

ينقسم مسار HFRS إلى عدة فترات.

اعتمادًا على مرحلة مسار المرض ، يظهر المريض أعراض المرض.

1. فترة الحضانة. تستمر هذه المرحلة حوالي 20 يومًا. في هذه المرحلة ، المرض لا يعبر عن نفسه. قد لا يكون المريض على علم بالعدوى.
2. الفترة الأولية (الحموية) تستمر 3 أيام.
3. يستمر Oligoanuric حوالي أسبوع.
4. بوليوريك (نقاهة مبكرة) - من 2 إلى 3 أسابيع.
5. تبدأ فترة النقاهة المتأخرة تقريبًا من الشهر الثاني من مسار المرض وتستمر حتى 3 سنوات.

تتميز المرحلة الأولى من المرض بقفزة كبيرة في درجة حرارة الجسم في الصباح وبعد الظهر. يصاحب المريض الأرق وآلام الجسم والتعب وقلة الشهية.

هناك صداع ، رد فعل مؤلم للمنبهات الخفيفة ، التهاب الملتحمة. تتكون طبقة بيضاء على اللسان. هناك احمرار في الجزء العلوي من الجسم.

في المرحلة الثالثة من المرض ، تنخفض درجة الحرارة إلى حد ما ، ولكن تظهر أعراض أخرى واضحة.

تتميز هذه الفترة بألم في أسفل الظهر ، والذي في شكل حاد من المرض قد يكون مصحوبًا بغثيان وقيء وألم مؤلم في منطقة البطن.

ينخفض ​​حجم البول المُفرز. نتيجة لذلك ، يرتفع مستوى البوتاسيوم واليوريا في الدم ، وينخفض ​​مستوى الكالسيوم والكلوريدات.

ظهور طفح جلدي صغير على جلد المريض (متلازمة نزفية). المناطق الأكثر إصابة هي الصدر والإبط والكتفين. ويصاحب ذلك نزيف أنفي وجهاز هضمي.

خلل في الجهاز القلبي الوعائي للمريض: يصبح النبض أقل تواتراً ، وضغط الدم في فترة قصيرة ينمو من منخفض إلى مرتفع والعكس صحيح.


من الأعراض المميزة للحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى تلف الجهاز العصبي. يمكن للنزيف في دماغ المريض أن يثير الهلوسة والصمم والإغماء. في مرحلة قلة البول ، يعاني المريض من مضاعفات - قصور حاد في الكلى والغدة الكظرية.

في مرحلة النقاهة المبكرة ، يشعر المريض بالراحة. في البداية ، هناك إفراز وفير للبول (حتى 10 لترات في اليوم) ، ثم يعود إدرار البول تدريجياً إلى طبيعته.

تتميز فترة النقاهة المتأخرة بظهور أعراض متبقية. يشعر المريض بالضيق العام - الدوخة ، والضعف ، وزيادة الحساسية في الساقين ، والحاجة إلى السوائل ، وزيادة التعرق.

ميزات تطوير HFRS

يبدأ تطور HFRS لدى المريض بفترة حضانة في أول 2-3 أسابيع من لحظة الإصابة. تدخل العدوى إلى الجسم من خلال الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي ، وفي كثير من الأحيان أقل من خلال الجروح المفتوحة على الجلد.

إذا كان الشخص لديه مناعة قوية ، يموت الفيروس. يبدأ في التكاثر.

ثم تدخل العدوى مجرى الدم ويبدأ المريض في إظهار متلازمة سامة معدية. بمجرد وصول الفيروس إلى الدم ، يستقر الفيروس على البطانة.

تتأثر أوعية الكلى إلى حد كبير. وتخرج العدوى من جسم المريض في البول.

في هذا الوقت ، قد يعاني المريض من فشل كلوي حاد. يبدأ الانحدار ، ويتم استعادة وظائف الجسم. عملية الاسترداد معقدة وتستمر ببطء ، ويمكن أن تستمر هذه الفترة حتى 3 سنوات.

تشخيص علم الأمراض

تشبه الأعراض الأولى للمرض السارس ، لذلك يتردد المريض في كثير من الأحيان في طلب المساعدة من مؤسسة طبية. ضع في اعتبارك السمات الموجودة في أعراض HFRS في المراحل المبكرة من المرض.

أولاً ، مع ARVI ، ترتفع درجة حرارة المريض في المساء ، بينما يحدث هذا مع HFRS بشكل رئيسي في الصباح. ميزة أخرى للمرض هي احمرار جلد الجزء العلوي من جسم الشخص ، مقل العيون.

في المراحل المتأخرة من تطور المرض ، تظهر أعراض أكثر وضوحًا. هذا طفح جلدي نزفي ، انخفاض في حجم البول المفرز ، ألم في منطقة أسفل الظهر.

عند الاشتباه الأول في تطور الحمى النزفية ، يجب استشارة الطبيب. عند إجراء التشخيص ، يؤخذ في الاعتبار العامل الموسمي واحتمال بقاء المريض في بؤر متوطنة وغيرها من الخصائص الوبائية.

لإجراء تشخيص دقيق ، يتم استخدام التشخيصات التفاضلية والمخبرية. خلال طرق البحث التفاضلية ، يستبعد المتخصصون الأمراض الأخرى ، السارس ، الأنفلونزا ، التهاب اللوزتين ، التهاب الحويضة والكلية.

تتم مراقبة المريض باستمرار للتعرف على الأعراض الجديدة للمرض.

تشمل طرق التشخيص المختبري تحليل البول والتحليل العام والكيميائي الحيوي لدم المريض. مع HFRS ، تم العثور على كريات الدم الحمراء الطازجة في بول المريض ، وانخفاض مستوى البروتين بشكل كبير.

في الدم ، يرتفع مستوى اليوريا والكرياتين ، وينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء. في مصل الدم ، يزداد تركيز الدهون وينخفض ​​مستوى الألبومين.

يتم تأكيد تشخيص HFRS من خلال الكشف عن الأجسام المضادة لفئة IgM و G في الجسم ، لذلك يتم استخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم.

من السمات المهمة لتشخيص هذا المرض ليست حقيقة البحث المستمر ، بل تواترها.

يجب أن يكون المريض تحت المراقبة المستمرة ، ويتم التشخيص على أساس التغييرات التي يتم ملاحظتها في نتائج الدراسات أثناء سير المرض.

يتم تنفيذ طرق التشخيص الآلي (الأشعة السينية ، التصوير المقطعي المحوسب ، وغيرها) لتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية.

فيديو

العلاج الفعال للمرض

عندما يتم الكشف عن المرض ، يتم عرض المريض بدقة على دخول المستشفى في أسرع وقت ممكن. بسبب حقيقة أن المرض لا ينتقل من شخص لآخر ، يتم علاج الحمى النزفية مع متلازمة الكلى في المستشفيات المعدية ، في الجراحة والعلاجية.

يتم نقل المريض في مراحل لاحقة من التطور بحذر شديد ، خوفا من حدوث نزيف وتمزق في الكلى.

يحتاج المريض إلى الراحة في الفراش ، والنظام الغذائي. أثناء إقامة المريض في المستشفى ، يتم اتخاذ الإجراءات الوقائية لمنع حدوث مضاعفات.

يشمل العلاج الدوائي للمرض تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. لتوفير الطاقة ، يتم وصف حلول الجلوكوز مع الأنسولين.

يعمل Curantil و eufillin على تطبيع دوران الأوعية الدقيقة. للتخفيف من أعراض المرض ، يتم استخدام أدوية خافضة للحرارة ومسكنات.

ملامح النظام الغذائي العلاجي

يتطلب التعافي اتباع نظام غذائي صارم. للمرضى الذين يعانون من HFRS ، النظام الغذائي رقم 4 من 15 نظامًا للتغذية العلاجية ، طورها الطبيب السوفيتي M.I. بيفزنر.

تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان وفي أجزاء صغيرة. يجب أن يكون الطعام في درجة حرارة متوسطة. يجب استبعاد منتجات التخمير (الملفوف ، البرقوق ، القشدة الحامضة ، الجبن) تمامًا من النظام الغذائي.

يهدف النظام الغذائي رقم 4 إلى الحد من كمية الدهون والكربوهيدرات. يتم أيضًا استبعاد الأطعمة التي يصعب هضمها والتي تزيد من إفراز المعدة.


وتشمل هذه:

• أصناف دهنية من الأسماك واللحوم.
• منتجات مدخنة
• مخللات؛
• النقانق؛
• الصلصات.
• طعام معلب؛
• منتجات المخبز؛
• فواكه مجففة
• المشروبات الكربونية؛
• حلويات.

يجب ألا تكون الأطباق حارة أو حارة.

اللحوم والأسماك المسلوقة قليلة الدسم والجبن قليل الدسم ومقرمشات القمح مقبولة للاستهلاك. من الحبوب تحتاج إلى الشوفان والأرز والحنطة السوداء والسميد وخلطات الهلام من هذه الحبوب مفيدة.

غير مسموح بالفواكه والخضروات النيئة. يتم تحضير كومبوت ، جيلي ، جيلي من الفواكه ، وتستهلك الخضار في شكل بطاطس مهروسة.

مساعدة العلاجات الشعبية

العلاج الفعال للمرض مستحيل بدون مساعدة طبية.

يؤدي العلاج الذاتي لهذا المرض إلى عواقب وخيمة والموت. قبل تناول هذا العلاج الشعبي أو ذاك ، يجب عليك استشارة طبيبك.

ينصح الأطباء بأخذ مغلي مختلف يهدف إلى تطبيع عمل الكلى. في طب الأعشاب ، تُعرف العديد من النباتات الطبية ، والتي يكون لاستخدامها تأثير مدر للبول ومضاد للالتهابات.

المرق الأكثر شيوعًا المستخدمة لمرض HFRS:

1. 1 ملعقة صغيرة من بذور الكتان و 200 مل من الماء يجب أن تغلي. تحتاج إلى شرب مغلي 100 مل كل ساعتين.
2. يجب غرس 50 جم من أوراق البتولا الصغيرة لمدة 5 ساعات في 200 مل من الماء الدافئ ، وتناول 100 مل مرتين في اليوم.
3. أضف ملعقتين كبيرتين من أوراق عنب الثعلب إلى 200 مل من الماء الساخن. غرس ديكوتيون في حمام مائي لمدة نصف ساعة ، تحتاج إلى تناول 100 مل مرتين في اليوم.
4. أضف 3 جم من الأوراق الجافة من orthosiphon (شاي الكلى) إلى كوب من الماء المغلي واتركه يغلي لمدة 5 دقائق أخرى. يصر على ديكوتيون لمدة 4 ساعات ويشرب 100 مل قبل الوجبات.

تعتبر المستحضرات العشبية الأكثر فاعلية ؛ فهي متوفرة بالفعل في الصيدليات بنسب جاهزة.

في معظم هذه المجموعات ، يتم استخدام أوراق عنب الدب ، ويمكن تخميرها بشكل منفصل كشاي.

تكوين الرسوم مع عنب الدب:

• أوراق عنب الدب ، جذر عرق السوس ، أزهار الذرة بنسب 3: 1: 1 ؛
• أوراق عنب الدب ، جذر عرق السوس ، ثمار العرعر بنسب 2: 1: 2 ؛
• أوراق عنب الدب ، أوراق orthosiphon ، أوراق عنب الثعلب بنسب 5: 3: 2.

يتم تخمير ملعقة كبيرة من المجموعة في كوب من الماء. تحتاج إلى تناول نصف كوب من مغلي 3 مرات في اليوم. لتطبيع عمل نظام القلب والأوعية الدموية ، يتم استخدام عصير الكشمش ومغلي من جذور إبرة الراعي العطرية.

يؤخذ عصير الكشمش 100 مل 3 مرات في اليوم. تُسكب جذور إبرة الراعي (حوالي 4 قطع) في لتر واحد من الماء وتُغلى لمدة 20 دقيقة. تحتاج إلى شرب هذا المرق بشكل دافئ كل 20 دقيقة.

من الممكن أيضًا استخدام العلاجات الشعبية لتخفيف أعراض المرض. لخفض درجة حرارة الجسم ، يستحمون بالماء البارد (حوالي 30 درجة) ويشربون مغلي من التوت وزهر العسل والفراولة.

المضاعفات المحتملة للمرض

لقد ثبت أن أخطر المضاعفات هي مرحلة قلة البيلة من المرض. تمتد الفترة من 6 إلى 14 يومًا من المرض.

المضاعفات التي يمكن أن تسببها الحمى النزفية محددة وغير محددة.

تشمل المضاعفات المختلفة:

• صدمة سامة معدية.
• DIC (التخثر الوعائي المنتشر) ؛
• وذمة في الدماغ والرئتين.
• فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.
• نزيف متنوع (في المخ والغدد الكظرية وغيرها) ونزيف.
• تمزق الكلى.

تتميز الصدمة السامة المعدية بفشل حاد في الدورة الدموية. ينخفض ​​ضغط المريض الشرياني ، ويتطور قصور في الأعضاء الداخلية.

هذه المضاعفات للمرض هي السبب الأكثر شيوعًا للوفاة في HFRS.

مع DIC ، هناك انتهاك للدورة الدموية الطبيعية في جسم المريض. هذا يؤدي إلى تطور تغيرات ضمور خطيرة.

يتطور نقص التخثر - تقل قدرة تخثر الدم لدى المريض ، قلة الصفيحات الدموية - ينخفض ​​مستوى الصفائح الدموية في الدم. المريض ينزف.


من بين المضاعفات غير المحددة ، تتميز الأمراض - التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الأذن الوسطى القيحي ، الخراجات ، الالتهاب الرئوي. مضاعفات HFRS خطيرة ويمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى وفاة المريض.

المرضى الذين أصيبوا بهذا المرض يطورون مناعة قوية ضد الفيروس. تم إثبات هذا البيان من خلال حقيقة أنه لم تكن هناك حالات إعادة إصابة في المرضى الذين خضعوا لـ HFRS.

من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب ، والذي سيوفر علاجًا فعالًا ومؤهلًا.

منع المرض

للوقاية من الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى ، يجب اتباع قواعد النظافة الشخصية.

تحتاج إلى غسل يديك جيدًا والفواكه والخضروات المستهلكة ، ولا تترك الطعام في متناول القوارض.

استخدم ضمادة شاش لحماية الجهاز التنفسي من الغبار الذي يمكن أن يحمل العدوى.

تتمثل التدابير الرئيسية للوقاية العامة من المرض في تدمير سكان قوارض الفئران في بؤر HFRS.

من الضروري ضمان تحسين المناطق المجاورة للمباني السكنية والأماكن المزدحمة ومخازن المواد الغذائية وما شابه. لا ينبغي السماح للأعشاب والغابات بالانتشار.

5 / 5 ( 6 أصوات)

الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية (HFRS) هي مرض حاد نادر ينتشر بشكل رئيسي في الجزء الأوروبي من روسيا وفي مناطق الشرق الأقصى. لا يؤثر فقط على الأوعية الدموية ، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية ، وخاصة الكلى ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة في شكل الفشل الكلوي والموت.

العامل المسبب هو فيروس Hantaan ، المترجمة بشكل رئيسي في رئتي القوارض وتتميز بأنها تؤثر على البطانة الداخلية للأوعية الدموية. تخصيص الأنواع الشرقية والغربية للمرض. النوع الشرقي هو الأكثر سمية ، وقادر على التغيير ، ويحمل أعلى نسبة من الوفيات.

طرق الإصابة

مصدر العدوى هو موطن القوارض الصغيرة (الفئران الحقلية بشكل رئيسي). هناك عدة طرق للإصابة بالفيروس:

• عند استنشاق الهواء الذي يحتوي على غبار من براز القوارض المجففة ؛
• عند استخدام المنتجات القذرة التي تحتوي على جزيئات من براز الفئران الحقلية ؛
• أثناء ملامسة التبن أو القش أو العلف أو القوارض المصابة.

يمكن للإنسان أن يصاب فقط من حيوان ، لا ينتقل الفيروس من شخص لآخر. الناس معرضون جدًا للعامل المسبب لـ HFRS ، تحدث العدوى بشكل رئيسي في الخريف أو الشتاء. في البيئات الحضرية ، يمكن للفئران أن تنقل الفيروس. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين:

• قم بزيارة الغابة بشكل دوري من أجل جمع التوت والفطر ؛
• الذين يعيشون في مناطق الغابات أو بالقرب من حزام الغابات ؛
• البستانيين والبستانيين.

• العمل على حفر الآبار وإزالة الغابات وخطوط أنابيب النفط.
• المصطافون في حضن الطبيعة ، في الاستراحات والمصحات ، خاصة تلك الموجودة في الغابة ؛
• عمال زراعيين.

الأطفال وكبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة ، ويرجع ذلك إلى ضعف المناعة لدى المرضى - ومعظمهم من الرجال. إذا كان الشخص مصابًا بـ HFRS مرة واحدة ، فإنه يطور مناعة قوية ولا يمكن أن يمرض مرة أخرى.

أعراض

يدخل فيروس المتلازمة إلى جسم الإنسان من خلال الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي أو تجويف الفم ، ويدخل إلى المريء.

في كثير من الأحيان ، مع مناعة جيدة ، يموت الفيروس. لكن في الجسم الضعيف ، يبدأ في التكاثر ، وتستمر فترة الحضانة من 5 إلى 35 يومًا ، ويمكن أن تمر بشكل خفي وتتجلى في شكل حاد ، عندما يحدث بالفعل تسمم واسع النطاق في الجسم.

عند دخوله إلى الدم ، يصيب فيروس الحنتان الأوعية الدموية من الداخل ، مما يسبب الحمى النزفية ، ثم يدخل الكلى بالبول. لمدة 7-9 أيام ، يتطور الفشل الكلوي ، وهذه الفترة من المرض يمكن أن تصبح حرجة.

بعد ذلك ، يمكن ملاحظة ديناميات إيجابية للمتلازمة ، وتختفي جلطات الدم ، ويقل تورم الكلى ، ويتم استعادة تدفق البول. يمكن لأي شخص أن يتعافى تمامًا فقط بعد 1-3 سنوات.

الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية لها مسار دوري:

• يمكن أن تستمر الفترة الكامنة (الحضانة) للمرض من 5 إلى 35 يومًا ، اعتمادًا على عمر وجسم الشخص ؛
• تتميز فترة الحمى (الأولية) من المتلازمة بارتفاع حاد في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية ، والذي يصاحبه صداع شديد وقشعريرة وضعف وألم في المفاصل والجسم كله ، وعادة لا تستمر أكثر من ثلاثة أيام؛
• تتجلى فترة oligoanuric للمرض في تخفيف بعض الأعراض ، وتنخفض درجة الحرارة ، لكن المريض يستمر في الشعور بالتوعك. في موازاة ذلك ، هناك ألم حاد في منطقة الكلى ، وتستمر هذه الفترة حتى 10 أيام من بداية المرض ؛
• فترة البولي يوريك هي فترة تراجع المرض ، ويبدأ البول في التصريف ، ويصبح المريض أفضل ، ويستمر بشكل أساسي لمدة تصل إلى شهر من بداية المرض ؛
• فترة النقاهة - تستمر حتى ثلاث سنوات.

في الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية ، تعتمد الأعراض على فترة المرض ووجود الأمراض المزمنة.

غالبًا ما يحدث أنه قبل الفترة الأولى من المرض ، قد يظهر الضعف والتعب وعدم الراحة في الحنجرة وآلام المفاصل ، ويستمر هذا لمدة ثلاثة أيام. الأعراض تشبه إلى حد بعيد السارس ، لذلك لا يوليها الجميع أهمية. تعد خصوصية تكاثر الفيروس في جسم الإنسان انتهاكًا للنظام المسؤول عن تخثر الدم.

فترة الحمى

يتميز بارتفاع درجة الحرارة طوال الأسبوع ، ويختلف عن الأمراض الأخرى في أن الزيادة القصوى تحدث في الصباح أو بعد الظهر. في موازاة ذلك ، تظهر علامات التسمم العام بالجسم:

• فقدان الشهية؛
• الشعور المستمر بالعطش.
• اضطراب النوم
• الخمول والصداع المنتشر في جميع أنحاء الرأس.

• رد فعل للضوء ، كما هو الحال في الصداع النصفي.
• ضعف البصر في شكل حجاب ؛
• تورم في الوجه والرقبة واحمرار في الجلد.
• انفجار أوعية العين.
• طلاء أبيض على اللسان.

مع التسمم الشديد ، يظهر القيء ، وانخفاض في معدل النبض ، وانخفاض حاد في ضغط الدم وفقدان الوعي.

فترة القلة

خلال هذه الفترة من HFRS ، تظهر آلام في منطقة الكلى ، ويمكن أن تكون حادة أو منهكة. في مسار المرض الشديد ، يحدث القيء والألم في منطقة البطن ، كما في حالة التسمم.

ثم يأتي قلة البول (انتهاك تدفق البول) ، وتكشف الفحوصات المخبرية في البول عن وجود البروتين ، وكريات الدم الحمراء ، ويزداد مستوى اليوريا في الدم ، كما هو الحال في مرض السكري. ينتشر الطفح الجلدي النزفي على الصدر والإبط والكتفين. قد يصاب البعض بنزيف في الأنف ، وكذلك نزيف داخلي في الجهاز الهضمي.

السمة المميزة لهذه الفترة من المرض هي حدوث تغيير كبير في عمل الجهاز القلبي الوعائي:

• انخفاض في معدل ضربات القلب.
• خفض ضغط الدم متبوعًا بزيادة أزمة ارتفاع ضغط الدم ؛
• تصبح نغمة انقباضات القلب مكتومة ؛
• يتطور عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب.

يحتاج مثل هذا المريض إلى عن كثب ، فهذه الفترة من المرض هي الأكثر خطورة ، وفي يوم واحد يمكن أن يكون ارتفاع الضغط كبيرًا جدًا.

يمكن أن يحدث الغثيان والقيء الشديدان اللذان لا يجلبان الراحة عن طريق رشفة صغيرة من السائل. يشير الألم الشديد في الأمعاء والإسهال بالدم إلى تسمم خطير في الجسم.

تصبح أعراضًا حية تشير إلى تلف الجهاز العصبي المركزي:

• صداع شديد منتشر لا يؤثر على منطقة العين فقط ؛
• فقدان الوعي ، في هذه الحالة من الآمن القول أن أوعية الدماغ تنفجر ويدخل الدم إلى النخاع ؛

• أن يكون المريض في حالة ذهول ؛
• هذيان محموم ، قد تظهر الهلوسة.

خلال هذه الفترة من المرض يمكن أن يتطور الفشل الكلوي.

النقاهة المبكرة

فترة النقاهة المبكرة (فترة تعدد البول) هي فترة انحدار HFRS ، حيث يبدأ المريض في الشعور بالراحة ، وتتراجع أعراض المرض تدريجياً. يتم تطبيع التبول ، أول 10 لترات في اليوم ، ثم يتم الوصول إلى كمية البول الطبيعية.

تظهر اختبارات البول والدم تحسنًا ، وتعود وظائف الكلى إلى طبيعتها ، وتعود حالة المريض إلى طبيعتها بعد شهر من بداية المرض ، ولكن يستمر الضعف العام.

فترة نقاهة الجسم

الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية مرض خطير يتعرض فيه جسم الإنسان لتسمم واسع النطاق. من أجل ترميم جميع الأعضاء ، وخاصة الكلى ، يتطلب الأمر فترة زمنية طويلة ، على الأقل 2-3 سنوات. خلال هذا الوقت ، قد تستمر بعض الأعراض:

• كفاءة منخفضة ، تعب سريع.
• ضعف الشهية
• زيادة التعرق
• حكة في الجلد.

• انخفاض في الرغبة الجنسية.
• ألم في منطقة الكلى.
• زيادة التبول ، خاصة في الليل ؛
• الشعور المستمر بالعطش.

يمكن أن تستمر الأعراض لمدة ستة أشهر ، ثم تنحسر تدريجيًا. يتطلب الشفاء التام للجسم من هذا المرض الخطير الكثير من الجهد والصبر.

طفولة

يمكن أن يمرض الأطفال ، بغض النظر عن العمر ، فقد حدثت حالات إصابة عند الرضع. يبدأ المرض فجأة ، بشكل حاد ، دون أي سلائف.

تستمر الحمى لمدة أسبوع ، مصحوبة بصداع شديد ونعاس. يحاول الطفل البقاء في السرير بشكل لا إرادي ، ويشكو من ألم في أسفل الظهر.

بالنسبة للطفل ، لا ينبغي تأخير استدعاء سيارة الإسعاف لمدة دقيقة إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة.

القائمة العامة للعلامات التحذيرية للبالغين والأطفال هي:

• احمرار وتورم في الوجه والرقبة.
• صداع الراس؛
• متلازمة آلام العضلات والأطراف.
• ضعف عام؛
• الحرارة؛

• طفح جلدي نزفي.
• ألم في منطقة الكلى.
• احتباس البول؛
• انفجار الأوعية الصلبة الصلبة.
• ارتباك.

في حالة وجود مثل هذه الأعراض ، فإن الاستشفاء العاجل ضروري. إذا لم يتلق المريض العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يمكن أن تسبب الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى مضاعفات خطيرة ، والتي بدورها ستؤدي إلى الوفاة.

علاج او معاملة

يمكن علاج هذا المرض فقط في عيادة مع قسم داخلي متخصص. تهدف الإجراءات العلاجية في المقام الأول إلى تطهير الجسم من السموم ووقف الفشل الكلوي.

يحتاج المريض إلى الراحة في الفراش لمدة 2-4 أسابيع والتحكم في كمية السوائل التي يشربها ، وكذلك كمية السوائل المنبعثة.

كعلاج دوائي للحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى ، استخدم:

• العلاج بالمضادات الحيوية (مجموعة البنسلين) ؛
• حقن محلول الجلوكوز مع الأنسولين بالتنقيط ؛
• أخذ بريدنيزولون
• كجزء من الأدوية للقضاء على التسمم ، يتم استخدام حمض الأسكوربيك وجلوكونات الكالسيوم ؛
• يوصف الدوبامين لتحسين إخراج البول.
• يوفيلين ، الدقات.
• يستخدم غسيل الكلى للتسمم الشديد.
• أدوية لخفض درجة الحرارة.
• مضادات التشنج.
• الأدوية المضادة للفيروسات ومعدلات المناعة - أميكسين ، الغلوبولين المناعي ، فيرازول.

يتم استخدام الأدوية في علاج معقد ومكثف يستمر من 5 إلى 7 أيام ، ثم يمكن للطبيب إلغاء الأدوية بشكل انتقائي عند تحقيق التأثير المطلوب وتخفيف حالة المريض.

في حالة الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى ، يجب أن يكون العلاج مصحوبًا بالتغذية السليمة. يجب تقسيم النظام الغذائي إلى 5-6 جرعات ويقتصر على أجزاء لا تزيد عن 300 جرام. يجب ألا يكون الطعام ثقيلًا أو خشنًا ، فمن الأفضل طهي الحساء والبطاطس المهروسة.

في حالة حدوث صدمة سامة معدية ، لا يتم وصف مضادات التشنج و gemodez. أولاً ، يتم تقليل التسمم بغسل المعدة والأمعاء. في حالة المرض ، من الضروري تناول المواد الماصة.

مع تطور متلازمة متشنجة أثناء المرض ، يتم وصف Relanium أو chlorpromazine. عندما يبدأ المريض في التعافي ، يوصف له عوامل مقوية وفيتامينات.

اجراءات وقائية

الوقاية من الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية إجراء مهم. مثل هذا المرض الخطير أسهل بكثير للوقاية من العلاج. التدابير الوقائية هي كما يلي:

• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، خاصة أثناء التواجد في حضن الطبيعة أو في الريف ؛
• يجب غلي الماء من أي مصدر طبيعي ؛
• لا يمكنك التقاط القوارض ، خاصة للأطفال ؛
• يجب أن تكون جميع المنتجات المعدة للاستهلاك الخارجي مغلقة بإحكام ؛
• اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون قبل الشرب أو الأكل.

• في حالة حدوث اتصال عرضي مع حيوان ، يجب اتخاذ تدابير لتطهير الجلد والملابس ؛
• إذا كان عليك العمل في hayloft أو في الحظيرة أو في الحقل ، فيجب عليك استخدام جهاز التنفس الصناعي ؛
• من الضروري إجراء محادثات وقائية مع الأطفال ومراقبة سلوكهم في الغابات والمناطق الريفية ، لمنع تناول التوت والفواكه والخضروات بشكل غير مغسول.

عند الأطفال ، تكون الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية أكثر شدة من البالغين. يمكن أن يكون لإصابة المرأة الحامل عواقب وخيمة للمرض ، والخطر على الجنين واضح. إذا مرضت المرأة أثناء الرضاعة الطبيعية ، يتم نقل الطفل بشكل عاجل إلى التغذية الاصطناعية لتقليل مخاطر الإصابة.

مع العلاج المكثف في الوقت المناسب ، قد يكون التشخيص مواتياً ، نتيجة للمرض ، قد يتطور التهاب الحويضة والكلية المزمن وارتفاع ضغط الدم. لا تشكل حالات المرض المميتة أكثر من 8٪ من المرضى.

الحمى النزفية مرض بدأ تاريخه عام 1935 في الشرق الأقصى. في وقت لاحق وحتى يومنا هذا ، بدأ تفشي المرض في روسيا يتم ملاحظته في مناطق المنطقة الوسطى من البلاد وجزر الأورال.

الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية

الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية (HFRS) هي مرض فيروسي حاد ينتقل عن طريق القوارض الصغيرة ، ويتميز بتلف الأوعية الدموية ويؤثر سلبًا على وظائف الكلى في المقام الأول.

العامل المسبب للحمى الكلوية النزفية هو فيروس هانتا من عائلة فيروس بونيا. هناك 4 أنواع من هذا النوع من العدوى ، ولكن يوجد نوع واحد فقط في روسيا - بومالا.

أي شخص معرض للإصابة بفيروس هانتا ، أي أن إدخال البومالا في مجرى الدم يصبح حافزًا للعملية المرضية لدى جميع الأشخاص الذين لم يصابوا بالحمى النزفية في وقت سابق. ولكن ، وفقًا للإحصاءات ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين واجهوا HFRS هم من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 50 عامًا.

هناك نوعان من HFRS ، مقسمان حسب مبدأ مصدر العدوى:

• النوع الأول (الشرقي) ينتشر عن طريق الفأر الميداني ، الصورة السريرية شديدة ، إحصائيات النتيجة المميتة نتيجة العلاج هي 20٪ ؛
• ينتشر النوع الثاني (الغربي) عن طريق فروة البنك ، وتكون أعراض المرض أكثر اعتدالًا من النوع الأول ، ومعدل الوفيات أثناء العلاج أقل من 2٪.

معلومات أساسية عن الحمى الكلوية النزفية مع المتلازمة الكلوية

المسببات

هناك ست طرق للعدوى ، ولكن جميعها مرتبطة بملامسة الإنسان لفيروس يدخل البيئة من لعاب وبراز القوارض:

1. نوع الغابة هو الأكثر شيوعًا ، حيث يصاب الشخص بالعدوى أثناء رحلات التنزه في الغابة ، والبحث عن الفطر ، وقطف التوت.
2. نوع المنزل يعني أن مصدر فيروس Hantavirus موجود داخل منزل الشخص - يوجد هذا في المنازل الخاصة الواقعة بجوار الغابة.
3. نوع الإنتاج - يحدث أثناء الحفر وخطوط أنابيب النفط وأعمال أخرى في الغابة.
4. نوع الحديقة - مناسب بين سكان الصيف.
5. يتم تسجيل نوع العدوى في المخيم بين الأطفال والمراهقين الذين يقضون عطلاتهم في المخيمات الصيفية في الضواحي.
6. يتميز الطريق الزراعي بالنشاط في الخريف والشتاء.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يدخل الفيروس الجسم عن طريق ملامسة الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي ، في كثير من الأحيان من خلال تلف الجلد.
في الفيديو ، أسباب الحمى النزفية:

طريقة تطور المرض

بعد دخول الفيروس إلى الجسم ، يبدأ الفيروس في إصابة جدران الأوعية الدموية من الداخل ، مما يؤدي إلى تدمير الطبقة الداخلية - البطانة. تصبح الأوعية قابلة للاختراق ، وتترك البلازما نظام الأوعية الدموية من خلال الثقوب ، ويثخن الدم.

يؤثر الضرر الذي يلحق بالأوعية سلبًا على نشاط جميع الأنظمة تمامًا ، ولكن الكلى هي الأكثر معاناة مع HFRS: مع تقدم مراحل هذا المرض ، ينخفض ​​معدل (GFR) ، ويزداد خطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن ، مما يتطلب غسيل الكلى في الطرف المسرح.

الصورة السريرية

فترة الحضانة

تستمر فترة حضانة HFRS من 1 إلى 7 أسابيع ، في كثير من الأحيان - 3 أسابيع. في هذه المرحلة ، لا يشعر المريض بأعراض المرض ، لكن علم الأمراض في الجسم يحدث بالفعل: تتأثر جدران الأوعية ، وتبدأ التغيرات في تكوين الدم ، والاضطرابات في عمل جميع الأنظمة.

المظاهر البادرية

لا تحدث الفترة البادرية دائمًا ولا تستغرق أكثر من 3 أيام.

يحدث بعد فترة حضانة HFRS ولديه الأعراض التالية:

• ضعف؛
• صداع الراس؛
• قشعريرة.
• آلام في العظام.
• حالة subfebrile.

حُمى

تتميز الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية ببداية حادة للحمى ، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة. يستمر من 2 إلى 8 أيام ، ذروة ميزان الحرارة ليست في ساعات المساء والليل ، كما هو الحال مع الإنفلونزا أو السارس ، ولكن في الصباح.

تعمل درجة الحرارة المرتفعة كمصدر للتسمم ، حيث يعاني الشخص من الغثيان والألم والقشعريرة. حوالي 3 من كل 10 مرضى يعانون من ضعف البصر.

فترة النزف

تبدأ فترة النزف من لحظة ظهور آثار طفح جلدي ونزيف في صلبة العين على الجلد. تحدث هذه المرحلة في وقت واحد مع مرحلة القلة.

مع متلازمة النزف ، تحدث الظواهر التالية:

• متلازمة الكرز الأحمر - نزيف على بياض العين.
• الصدمة السامة المعدية - رد فعل الجسم في وجود فيروس فيه ، معبرًا عنه في انخفاض ضغط الدم والعمل المرضي لعدة أنظمة في وقت واحد ؛
• نزيف داخلي.

تُظهر الصورة المظاهر الرئيسية للحمى النزفية

قلة البول

يتطور من اليوم الثالث من ظهور أعراض HFRS ، وإحصائيًا ، يمكن أن يستمر حتى شهر واحد ، ولكنه يختفي عادةً بعد 9-12 يومًا.

قلة البول - انخفاض في المؤشر الكمي للبول الذي يتم إفرازه خلال نظام الشرب المعتاد. خلال هذه الفترة ، تحدث تغييرات في الدم بنشاط: المواد التي سبق إفرازها عن طريق الجهاز البولي تبقى في الدم ، وتسمم الجسم.

في الوقت نفسه ، تم إصلاح العمليات المرضية في الأنظمة:

• القلب والأوعية الدموية (انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، انقباض زائد) ؛
• الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء وأحيانًا بالدم) ؛
• عصبية (أوهام ، هلوسة ، إغماء).

بوليوريا

يبدأ التبول بعد فترة قلة البول ، أي بعد 9-12 يومًا من بداية HFRS ، ويستمر حتى 4 أسابيع.

خلال هذه الفترة ، تزداد كمية البول بشكل كبير ، ويمكن أن يصل إدرار البول إلى 10 لترات. بسبب كمية البول الكبيرة ، تنخفض كثافته ، ويوجد فيه أيضًا بروتين وأسطوانات.

بعد يوم واحد من بدء عملية التبول ، تصبح ديناميكيات استعادة قدرة الترشيح للكلى إيجابية.

فترة النقاهة

بعد الانتهاء من التبول ، يتعافى الشخص. لكن الانحرافات في الاختبارات المعملية يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

خلال فترة الشفاء من الجسم ، قد يعاني الشخص من التعب ، واضطرابات وظيفية في الجهاز العصبي والغدد الصماء ، وفي نشاط الكلى.

في الفيديو ، أعراض ومسببات الحمى النزفية:

التشخيص

مطلوب التشخيص التفريقي في الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية لاستبعاد الأمراض:

• أنفلونزا؛
• حمى التيفود؛
• داء البريميات.
• التهاب كبيبات الكلى.
• الريكتسيات المنقولة عن طريق القراد.
• التهاب الدماغ؛
• التهاب الحويضة والكلية.

لإجراء التشخيص ، يمكن تسمية الأداة الرئيسية بملاحظة المريض والاستجواب والفحص ، والتي تساعد في إصلاحها:

• التناوب الصارم للمراحل الموصوفة بهذا الترتيب ؛
• حقيقة انخفاض كمية البول التي تفرز بعد استقرار درجة الحرارة ؛
• وجود نزيف على الجلد.

العامل الثاني الذي يؤكد HFRS هو البيانات الوبائية حول حقيقة إمكانية الإصابة بالعدوى HFRS في منطقة معينة.

لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء الاختبارات المعملية:

• اختبار بول عام للكشف عن (وجود آثار بروتين في البول) ، أسطواني ؛
• فحص دم عام للكشف عن زيادة عدد الكريات البيض ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، وخلايا البلازما.
• اختبار الدم البيوكيميائي للكشف عن زيادة في مستوى الكرياتينين واليوريا ، وانخفاض في الألبومين ؛
• ، الذي يحدد معدل الترشيح الكبيبي ؛
• الكشف عن الأجسام المضادة IgM.

في مرحلة الأعراض الكلوية ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للكلى والتصوير الشعاعي مع التباين.

علاج او معاملة

يتم إجراء علاج HFRS في مستشفى تحت الراحة الصارمة في الفراش والتغذية العلاجية ، مما يقلل من الحمل على الكلى. تتم مراقبة كمية البول في حالة سكر وإفرازه يوميًا.

يستخدم العلاج الدوائي في المقام الأول لتخفيف الأعراض:

• للتخفيف من التسمم ، يتم وصف حقن الجلوكوز في الوريد (20-40 ٪) والمحلول الملحي ؛
• لاستعادة وظائف الكلى وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الكبيبات ، يتم استخدام الأدوية Curantil و Trental و Eufillin ؛ في الحالات الشديدة من المرض ، يمكن وصف الأدوية الهرمونية (الجلوكوكورتيكوستيرويدات) - بريدنيزولون ، ميتيبريد ؛
• مع نزيف داخلي حاد ، يتم إجراء عمليات نقل الدم والزلال ؛
• خلال فترة قلة البول ، يتم استخدام آلة غسيل الكلى لتطبيع تكوين الدم وإزالة السوائل الزائدة من الجسم ؛
• لتقليل درجة حرارة الجسم ، يتم استخدام خافضات الحرارة: "باراسيتومول" ، "نيس".

إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى في أول 3-5 أيام من ظهور الأعراض ، يوصى بتعيين مناعة وعقاقير مضادة للفيروسات.

المضاعفات والعواقب

1. الصدمة السامة المعدية وبولي الدم في الدم - تسمم الجسم بمنتجات التسوس أثناء انخفاض معدل الترشيح الكبيبي في الكلى أو توقف التبول ، مما يؤدي إلى فشل العديد من الأعضاء ، ثم غيبوبة اليوريمي.
2. تمزق كبسولة الكلى ، والذي يحدث على خلفية تلف الأوعية الدموية وارتفاع الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية بسبب تراكم السوائل أثناء قلة البول.
3. تحدث الوذمة الرئوية والدماغية أيضًا مع قلة البول ، عندما تبقى كمية كبيرة من السوائل في الجسم لا تفرز عن طريق الكلى غير النشطة.
4. النتيجة المميتة - في المتوسط ​​، يتم تسجيلها في 8 في المائة من الحالات وتعتمد على حقيقة وجود أمراض جسدية مصاحبة ، والعمر ، ولحظة بدء العلاج المناسب.
5. العمليات المعدية (التهاب الحويضة والكلية ، تعفن الدم) تنتمي إلى فئة غير محددة من المضاعفات ، لأن تطورها يتطلب تغلغل البكتيريا في الجسم ، والتي تعد محفزات للأمراض الموصوفة ، خلال HFRS.

في الفيديو حول الوقاية من الحمى الكلوية النزفية:

• أسباب المرض
• المضاعفات والوقاية
• علاج الحمى النزفية

الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية هي مرض معدي حاد يؤثر بشكل انتقائي على الأوعية الدموية. ويصاحب المرض تسمم وحمى ويؤثر على الكلى.الممثلون من مختلف الأجناس والأعمار يعانون من هذا المرض. المرض نادر جدا ولكنه خطير.

الناقل الرئيسي للمرض هو القوارض: فأر الحقل والفأر الرمادي والفأر الأسود. يحدث المرض عند الحيوانات بدون أعراض. المصادر الرئيسية لانتقال الفيروس هي البول والبراز واللعاب. العدوى نادرة. المرضى الذين يعانون من الحمى ليسوا معديين. يمكن أن تنتقل الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية من حامل لآخر بعدة طرق:

• الغبار الجوي.
• غذاء؛
• اتصل.

بين القوارض ، ينتقل الفيروس أثناء العبور ، إقامة طويلة في نفس الغرفة. مطلوب اتصال مباشر لنقل الفيروس. بالنسبة للقوارض ، هناك طريقة أخرى لنقل المرض (الشفط). تحدث العدوى عن طريق استنشاق الغبار والفضلات الجافة. بالنسبة للبشر ، يمكن أن تعني العدوى تناول اللحوم من القوارض المصابة ، والاتصال المباشر ببراز الحيوانات ، والعضة ، والاتصال باللعاب.

في أغلب الأحيان ، تنتشر الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى في الصيف. في هذا الوقت ، هناك احتمال كبير للتلامس مع الإفرازات المصابة. حتى إذا سبق لك اصطياد الحيوانات ، فقد تبين أن أحدهم حامل للعدوى ، وبعد ملامسته لم تغسل يديك ، فهناك احتمال كبير للإصابة بالعدوى. يمكن أن يكون تناول لعاب القوارض في الجروح والجروح سببًا للعدوى.

في فصل الشتاء ، يمكن أن تحدث العدوى من خلال ملامسة الشفط. قد يتعرض عمال المزارع وأصحاب المنازل الخاصة (إذا كان هناك احتمال أن تعيش الفئران أو الجرذان في المنزل) للخطر. يمكن أن تنتقل الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى من خلال القراد الموجود على جسم القوارض. لكن هذه القراد لا تهاجم الناس.

رجوع إلى الفهرس

أعراض المرض من 1 إلى 11 يوم

يمكن أن يستغرق تطور المرض ما يصل إلى شهر واحد. في الأسبوعين الأولين ، يعاني المريض من المراحل الأولية والقليلة لتطور المرض. تبدأ الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية بالظهور من اليوم الأول من الإصابة. يعاني المريض من ارتفاع شديد في درجة الحرارة (حتى 40 درجة مئوية) ، مصحوبة بقشعريرة. بعد ذلك تظهر الأعراض:

1. ضعف في جميع أنحاء الجسم.
2. العطش الشديد وجفاف الفم.
3. صداع الراس.
4. تورم في الرقبة والوجه والصدر.

يظهر أحيانًا طفح جلدي مشابه للحساسية على جلد المرضى. في اليوم الثاني ، قد يبدأ المريض في انتفاخ الشعب الهوائية والشعور بالضيق الشديد وآلام الظهر. عادة ، لا يوجد تغيير في عمل الأعضاء الداخلية في المرحلة الأولى من الإصابة. نادرًا ما يعاني المرضى من ألم في منطقة القلب وصعوبة في التنفس.

تبدأ فترة الحمى في اليوم الرابع من فترة الحضانة وتستمر حتى اليوم الحادي عشر من المرض. تستمر درجة حرارة الشخص في الارتفاع لمدة 2-3 أيام ، ولكن عادةً ما تنحسر في اليوم السابع. بعد ذلك ، لا توجد تغييرات كبيرة في حالة المريض. الأعراض الرئيسية التي تظهر أكثر من غيرها هي آلام أسفل الظهر.

إذا اختفى الألم في اليوم الخامس والسادس من فترة الحضانة ، فقد يعني ذلك أن التشخيص تم بشكل غير صحيح. يبدأ المرضى في اليوم السادس القيء المطول بدون سبب ، والذي يمكن أن يتكرر عدة مرات على مدار اليوم. يبدأ الشخص في الانتفاخ وألم في المعدة. يبدأ تورم الغشاء المخاطي في الزيادة ، ولا يلاحظ أي مظهر من مظاهر الآفة على الجلد.

رجوع إلى الفهرس

أعراض المرض من 12 إلى 26 يومًا

في اليوم الثاني عشر ، قد تنخفض درجة حرارة المريض تدريجيًا. لكن هذه ليست علامة على تحسن حالته. خلال هذه الفترة ، يمكن أن يحدث التهاب داخلي في الأعضاء. يصاب المريض بعطش لا يقاوم وجفاف الجلد وجفاف الفم والصداع الشديد والخمول. لا يستطيع المريض النوم ويبدأ الألم في الظهر القطني بالانتشار إلى تجويف البطن بالكامل.

في دم المريض ، يبدأ مستوى الخبث النيتروجيني في الارتفاع بشكل حاد. يحدث هذا بسبب انهيار البروتينات وانتهاك كمية النيتروجين التي تفرزها الكلى. يعاني المريض من انخفاض كبير في كمية البول المنتجة. كلما زادت خطورة المرض ، قل إفراز الجسم للبول يوميًا.

قد تكون المتلازمة الكلوية مصحوبة بإيزوهيبوستينوريا. يتطور هذا المرض في جميع المرضى تقريبًا بسبب الحمى ويؤدي إلى انخفاض حاد في كثافة البول. تظهر دراسة لدم المرضى في هذه المرحلة من تطور المرض زيادة محتوى الكريات البيض في البلازما.

من اليوم الثالث عشر ، قد يتوقف المريض عن التقيؤ والغثيان ، تظهر الشهية والقدرة على الحركة بشكل طبيعي. خلال هذا الوقت ، قد تحدث زيادة كبيرة في كمية البول اليومية ، وتصل تدريجياً إلى القيمة الطبيعية. يعاني الشخص من جفاف الفم وضعف في جميع أنحاء الجسم وشعور بالضيق.

بعد هذه المرحلة ، يبدأ التعافي البطيء. قد تستغرق فترة التعافي النهائية وقتًا طويلاً جدًا. يستغرق هذا عادة من 4 إلى 12 شهرًا. يرافقه أمراض الشفاء من الكلى ، جفاف الفم ، بوال. إذا استمرت هذه الأعراض لفترة طويلة جدًا أو كانت شديدة جدًا ، فقد يحتاج المريض إلى إعادة إدخاله إلى المستشفى.

في كثير من الأحيان ، يساهم المرض في انتهاك الوظيفة الإفرازية للأنابيب وغيرها من الاضطرابات الأقل وضوحًا. يمكن أن تستمر مثل هذه العمليات في جسم الإنسان لفترة طويلة جدًا ، وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 10 سنوات لاستعادة جميع وظائف الجسم بالكامل. ومع ذلك ، خلال هذا الوقت ، لن يتحول المرض إلى شكل مزمن من الفشل الكلوي.

رجوع إلى الفهرس

المضاعفات والوقاية

يعاني المرضى أحيانًا من مضاعفات بعد المرض. يتم التعبير عنها من خلال:

• تطوير صدمة سامة معدية.
• الفشل الكلوي؛
• وذمة في الجهاز التنفسي.
• نزيف داخلي
• نوبات متكررة
• فقدان الوعي؛
• اتساع حدقة العين؛
• فقدان جزئي للنبض.

مع تقدم المرض ، قد يعاني العديد من المرضى من القيء والغثيان. غالبًا ما يتم التعبير عن العواقب من خلال الفواق وزيادة التعب والنعاس. في كثير من الأحيان ، يصاب المرضى بتشنج عصبي وحركة لا إرادية لعضلات الوجه. عند فحص فحص الدم في البلازما ، يزداد محتوى اليوريا والكرياتينين بشكل حاد. يمكن أن تكون المضاعفات مصحوبة بألم حاد في الظهر ونزيف حاد.

إن الوقاية من الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية تعني سلوكًا حذرًا للأشخاص في الحدائق والغابات والمزارع. من المهم مراعاة قواعد النظافة الشخصية. على أراضي القطاع الخاص ، يجب القيام بأعمال وقائية للقضاء على القوارض من أراضي منطقة مأهولة بالسكان. يحتاج الناس إلى توخي الحذر الشديد عند ملامسة القوارض.