الفحوصات الطبية: ما هي ولماذا تكون مطلوبة؟ كيف يختلف الفحص الوقائي عن الفحص الطبي؟ فحص ما هو مدرج.

التفتيش الوقائي
وتوزيع مجموعات معينة من السكان البالغين

يتم تحديد إجراءات إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي لمجموعات معينة من السكان البالغين بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 مارس 2019 N 124n "عند الموافقة على إجراء إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي فحص مجموعات معينة من السكان البالغين."

ينظم هذا الإجراء المسائل المتعلقة بإجراء الفحوص الطبية الوقائية والفحوصات الطبية في المنظمات الطبية للمجموعات التالية من السكان البالغين (الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا فما فوق):

1) المواطنون العاملون؛

2) المواطنين غير العاملين؛

لا ينطبق هذا الإجراء في الحالات التي تحدد فيها القوانين التشريعية وغيرها من القوانين التنظيمية للاتحاد الروسي إجراءً مختلفًا لإجراء فحص طبي وقائي أو فحص طبي لفئات معينة من المواطنين.

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص السريري في إطار برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين والبرنامج الإقليمي لضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين.

تضمن السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية خضوع المواطنين لفحوصات طبية وقائية وفحوصات سريرية، بما في ذلك في المساء وأيام السبت، كما توفر للمواطنين فرصة حجز المواعيد عن بعد (الفحوصات والاستشارات ) مع العاملين في المجال الطبي والأبحاث والتدخلات الطبية الأخرى التي تتم كجزء من الفحوصات الطبية الوقائية والفحوصات الطبية.

يخضع المواطن للفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي في مؤسسة طبية يتلقى فيها الرعاية الصحية الأولية.

الشرط المسبق الضروري للفحص الطبي الوقائي والفحص السريري هو إعطاء موافقة طوعية مستنيرة للمواطن (ممثله القانوني) على التدخل الطبي وفقًا للمتطلبات المنصوص عليها في المادة 20 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ.

يحق للمواطن رفض إجراء فحص طبي وقائي و (أو) فحص طبي بشكل عام أو من أنواع معينة من التدخلات الطبية المدرجة في نطاق الفحص الطبي الوقائي و (أو) الفحص الطبي.

توزيع مجموعات معينة من السكان البالغين

ما هو المستوصف؟

الفحص الطبي عبارة عن مجموعة من التدابير التي تشمل الفحص الطبي الوقائي وطرق الفحص الإضافية التي يتم إجراؤها لتقييم الحالة الصحية (بما في ذلك تحديد المجموعة الصحية ومجموعة مراقبة المستوصف) ويتم إجراؤها فيما يتعلق بمجموعات معينة من السكان وفقًا مع تشريعات الاتحاد الروسي.

يتم إجراء الفحص الطبي مجانافي إطار سياسة OMS.

وتختلف قائمة الدراسات والفحوصات التي يجريها الأطباء أو المسعف/القابلة أثناء الفحوصات الطبية حسب عمر المواطن وجنسه.

يتم تنفيذ المستوصف على مرحلتين.

من أجل اجتياز المرحلة الأولى من الاستطلاع بأسرع ما يمكن وبكفاءة، يجب عليك اتباع قواعد بسيطة:

تعال إلى العيادة في الصباح؛

قبل إجراء الاختبار، يجب عدم تناول أي شيء والإقلاع عن التدخين والكحول وممارسة الرياضة.

لماذا تحتاج إلى الخضوع لفحص طبي؟

يتم إجراء الفحص الطبي للسكان البالغين من خلال فحص متعمق للحالة الصحية للمواطنين من أجل:

1) الوقاية والكشف المبكر (الفحص) عن الأمراض المزمنة غير المعدية (الحالات) التي تشكل السبب الرئيسي للإعاقة والوفاة المبكرة لسكان الاتحاد الروسي، وعوامل الخطر لتطورها، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، وفرط كوليستيرول الدم، وارتفاع ضغط الدم. نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام، وتدخين التبغ، وخطر تناول الكحول على نحو ضار، وسوء التغذية، وقلة النشاط البدني، وزيادة الوزن أو السمنة، وكذلك خطر تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية؛

2) تحديد المجموعة الصحية والأنشطة الوقائية والعلاجية وإعادة التأهيل والترفيهية اللازمة للمواطنين المصابين بأمراض مزمنة غير معدية و (أو) عوامل الخطر لتنميتهم، وكذلك للمواطنين الأصحاء؛

3) تقديم المشورة الوقائية للمواطنين الذين يعانون من أمراض مزمنة غير معدية وعوامل الخطر التي تهدد نموهم؛

4) تحديد مجموعة لمراقبة المستوصف للمواطنين المصابين بأمراض مزمنة غير معدية وأمراض (حالات) أخرى، بما في ذلك المواطنين الذين يعانون من مخاطر قلبية وعائية عالية وعالية جدًا.

الفحوصات الطبية المنتظمة ضرورية، بغض النظر عن ما تشعر به. حتى لو كان الشخص يعتبر نفسه بصحة جيدة، فغالبًا ما يتم اكتشاف أمراض مزمنة غير معدية أثناء الفحص الطبي، ويكون علاجها أكثر فعالية في مرحلة مبكرة.

سيسمح الفحص السريري بالحفاظ على الصحة وتعزيزها، وإذا لزم الأمر، إجراء فحص وعلاج إضافي في الوقت المناسب. ستساعدك استشارات الأطباء ونتائج الاختبارات ليس فقط في التعرف على صحتك، ولكن أيضًا في الحصول على التوصيات اللازمة حول أساسيات نمط الحياة الصحي أو عوامل الخطر المحددة.

من يمكنه إجراء الفحص؟

منذ عام 2013، تخضع المجموعات التالية من السكان البالغين لفحوصات طبية:

المواطنون العاملون؛

المواطنون غير العاملين؛

الطلاب في المؤسسات التعليمية بدوام كامل.

كم مرة يتم الفحص؟

يتم إجراء الفحص:

1) مرة واحدة كل ثلاث سنوات في سن 18 إلى 39 عامًا؛

2) سنويًا عند سن 40 عامًا فما فوق، وكذلك فيما يتعلق بفئات معينة من المواطنين، بما في ذلك:

أ) قدامى المحاربين المعوقين في الحرب الوطنية العظمى والمعوقين القتاليين، وكذلك المشاركين في الحرب الوطنية العظمى الذين أصبحوا معاقين بسبب مرض عام أو إصابة عمل أو لأسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين كانت إعاقتهم بسبب أفعالهم غير القانونية)؛

ب) الأشخاص الذين حصلوا على شارة "سكان لينينغراد المحاصرة" وتم الاعتراف بهم على أنهم معوقون بسبب مرض عام أو إصابة عمل وأسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين حدثت إعاقتهم نتيجة لأفعالهم غير القانونية) ؛

ج) السجناء الأحداث السابقين في معسكرات الاعتقال والأحياء اليهودية وأماكن الاحتجاز الأخرى التي أنشأها النازيون وحلفاؤهم خلال الحرب العالمية الثانية، المعترف بهم على أنهم معوقون بسبب مرض عام وإصابات العمل وأسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين إعاقتهم حدثت نتيجة لأفعالهم غير القانونية)؛

د) المواطنون العاملون الذين لم يبلغوا السن الذي يمنح الحق في الحصول على معاش الشيخوخة، بما في ذلك قبل الموعد المحدد، في غضون خمس سنوات قبل بداية هذا السن، والمواطنين العاملين الذين يتلقون معاش الشيخوخة أو معاش الشيخوخة معاش الخدمة.

أين يمكنك إجراء الفحص الطبي؟

يخضع المواطنون لفحص طبي في منظمة طبية في مكان الإقامة (المرفق)، حيث يتلقون الرعاية الصحية الأولية (في عيادة، في مركز (قسم) الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)، في عيادة خارجية طبية ، وحدة طبية، الخ.). يجب على كل شخص يرغب في الخضوع لفحص طبي أن يتواصل مع معالجه المحلي.

كيف يتم إجراء الفحص الطبي للشخص العامل؟

وفقًا للمادة 185.1 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، منذ عام 2019، يحق للموظفين، عند خضوعهم لفحص طبي بالطريقة المنصوص عليها في التشريعات في مجال الحماية الصحية، أن يتم إعفاؤهم من العمل لمدة يوم عمل واحد مرة كل يوم. ثلاث سنوات، مع احتفاظهم بمكان عملهم (المنصب) ومتوسط ​​دخلهم.

الموظفون الذين لم يبلغوا السن الذي يمنحهم الحق في الحصول على معاش الشيخوخة، بما في ذلك في وقت مبكر، في غضون خمس سنوات قبل بداية هذا السن، والموظفين الذين يتلقون معاش الشيخوخة أو معاش التقاعد، عند خضوعهم للعلاج الطبي يحق لهم التوقف عن العمل لمدة يومي عمل مرة واحدة في السنة، بالطريقة المنصوص عليها في القانون في مجال الحماية الصحية، مع الاحتفاظ بمكان عملهم (المنصب) ومتوسط ​​الدخل.

يتم تسريح الموظف من العمل لإجراء الفحص الطبي بناءً على طلبه الكتابي، في حين يتم الاتفاق على يوم (أيام) التسريح من العمل مع صاحب العمل.

ما هي المستندات المطلوبة للفحص الطبي؟

يجب أن يكون لدى كل مواطن يذهب لإجراء فحص طبي جواز سفر ووثيقة تأمين طبي إلزامية.

إذا خضعت لفحوصات طبية في العام الحالي أو السابق، خذ المستندات التي تؤكد ذلك واعرضها على العاملين في المجال الطبي قبل البدء بالفحص الطبي.

ما هي الدراسات التشخيصية التي يتم إجراؤها كجزء من الفحص السريري في المرحلة الأولى؟

يتم إجراء المرحلة الأولى من الفحص الطبي (الفحص) من أجل التعرف على علامات الأمراض المزمنة غير المعدية لدى المواطنين، وعوامل الخطر لتطورها، وخطر تعاطي الكحول على نحو ضار، واستخدام المخدرات والمؤثرات العقلية دون استشارة الطبيب. وصفة طبية وتحديد المجموعة الصحية وكذلك تحديد المؤشرات الطبية لإجراء فحوصات إضافية وفحوصات من قبل أطباء متخصصين لتوضيح تشخيص المرض (الحالة) في المرحلة الثانية من الفحص السريري وتشمل:

1. للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 سنة شاملاً مرة واحدة كل 3 سنوات:

10) الفحص من قبل المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 سنة مرة واحدة في السنة؛

1) الفحص للكشف عن أورام عنق الرحم الخبيثة (عند النساء): في سن 18 إلى 64 عامًا ضمناً - أخذ مسحة من عنق الرحم، فحص خلوي لطخة من عنق الرحم مرة واحدة خلال 3 سنوات؛

2) فحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية؛

ج) إجراء استشارات وقائية فردية مختصرة في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي) من قبل طبيب عام؛

د) الاستقبال (الفحص) من قبل طبيب عام بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص السريري، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية، من أجل تحديد التشخيص، وتحديد المجموعة الصحية، ومجموعة مراقبة المستوصف، وتحديد المؤشرات الطبية للفحوصات (الاستشارات) والفحوصات كجزء من المرحلة الثانية من الفحص السريري؛

2. للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 64 عامًا شاملاً مرة واحدة سنويًا

أ) إجراء فحص طبي وقائي بمبلغ:

1) استجواب المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً من أجل:

جمع سوابق المريض، وتحديد الوراثة المشددة، والشكاوى، والأعراض المميزة للأمراض والحالات غير المعدية التالية: الذبحة الصدرية، أو نوبة نقص تروية عابرة سابقة أو حادث وعائي دماغي حاد، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو أمراض الجهاز الهضمي؛

تحديد عوامل الخطر وغيرها من الحالات والأمراض المرضية التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية: التدخين، وخطر تعاطي الكحول الضار، وخطر تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية، والنظام الغذائي، والنشاط البدني؛

2) الحساب على أساس القياسات البشرية (قياس الطول، وزن الجسم، محيط الخصر) لمؤشر كتلة الجسم، للمواطنين البالغين من العمر 18 سنة فما فوق، مرة واحدة في السنة؛

3) قياس ضغط الدم في الشرايين الطرفية للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً؛

4) دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

5) تحديد مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين البالغين من العمر 18 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

7) التصوير الفلوري للرئتين أو التصوير الشعاعي للرئتين للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة واحدة كل عامين؛

8) تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة أثناء مرور أول فحص طبي وقائي، ثم عند سن 35 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

9) قياس ضغط العين أثناء مرور أول فحص طبي وقائي، ثم عند سن 40 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

ب) إجراء أنشطة الفحص التي تهدف إلى الكشف المبكر عن أمراض الأورام:

1) الفحص للكشف عن أورام عنق الرحم الخبيثة (عند النساء): في سن 18 سنة فما فوق - الفحص من قبل مسعف (قابلة) أو طبيب أمراض النساء والتوليد مرة واحدة في السنة؛ في سن 18 إلى 64 عامًا - أخذ مسحة من عنق الرحم، فحص خلوي لطخة من عنق الرحم مرة واحدة كل 3 سنوات؛

3) فحص للكشف عن الأورام الخبيثة في غدة البروستاتا (عند الرجال): في سن 45، 50، 55، 60 و 64 سنة - تحديد مستضد البروستاتا في الدم؛

4) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم: في سن 40 إلى 64 عامًا - فحص البراز بحثًا عن الدم الخفي بطريقة نوعية أو كمية كيميائية مناعية مرة كل عامين؛

5) الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية؛

6) فحص للكشف عن الأورام الخبيثة في المريء والمعدة والاثني عشر: في سن 45 - تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (إذا لزم الأمر، يمكن إجراؤه باستخدام التخدير، بما في ذلك في المنظمات الطبية التي تقدم رعاية طبية متخصصة، في يوم مستشفى).

د) إجراء استشارات وقائية فردية مختصرة في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي)؛

ه) الاستقبال (الفحص) من قبل طبيب عام بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية، من أجل تحديد التشخيص، وتحديد المجموعة الصحية، ومجموعة مراقبة المستوصف، وتحديد المؤشرات الطبية للفحوصات (الاستشارات) والفحوصات كجزء من المرحلة الثانية من الفحص السريري؛

3. للمواطنين البالغين من العمر 65 عاماً فأكثر مرة واحدة سنوياً(باستثناء المواعيد (الفحوصات) والفحوصات الطبية والتدخلات الطبية الأخرى المشمولة في نطاق المرحلة الأولى من الفحص السريري، بتكرار مختلف):

أ) إجراء فحص طبي وقائي بمبلغ:

1) استجواب المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً من أجل:

جمع سوابق المريض، وتحديد الوراثة المشددة، والشكاوى، والأعراض المميزة للأمراض والحالات غير المعدية التالية: الذبحة الصدرية، أو نوبة نقص تروية عابرة سابقة أو حادث وعائي دماغي حاد، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو أمراض الجهاز الهضمي؛

تحديد عوامل الخطر وغيرها من الحالات والأمراض المرضية التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية: التدخين، وخطر تعاطي الكحول الضار، وخطر تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية، والنظام الغذائي، والنشاط البدني؛

2) الحساب على أساس القياسات البشرية (قياس الطول، وزن الجسم، محيط الخصر) لمؤشر كتلة الجسم، للمواطنين البالغين من العمر 18 سنة فما فوق، مرة واحدة في السنة؛

3) قياس ضغط الدم في الشرايين الطرفية للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً؛

4) دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

5) تحديد مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين البالغين من العمر 18 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

6) تحديد المخاطر المطلقة لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 64 عامًا مرة واحدة في السنة؛

7) التصوير الفلوري للرئتين أو التصوير الشعاعي للرئتين للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة واحدة كل عامين؛

8) تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة أثناء مرور أول فحص طبي وقائي، ثم عند سن 35 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

9) قياس ضغط العين أثناء مرور أول فحص طبي وقائي، ثم عند سن 40 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

ب) إجراء أنشطة الفحص التي تهدف إلى الكشف المبكر عن أمراض الأورام:

1) الفحص للكشف عن أورام عنق الرحم الخبيثة (عند النساء): في سن 18 سنة فما فوق - الفحص من قبل المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء مرة واحدة في السنة؛

2) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في الغدد الثديية (عند النساء): في سن 40 إلى 75 عامًا - تصوير الثدي الشعاعي لكلتا الغدد الثديية في إسقاطين مع قراءة مزدوجة للصور الشعاعية مرة واحدة خلال عامين؛

3) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم: في سن 65 إلى 75 عامًا - فحص البراز بحثًا عن الدم الخفي بالطريقة النوعية أو الكمية الكيميائية المناعية مرة واحدة في السنة؛

4) فحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية؛

ج) تعداد الدم الكامل (الهيموجلوبين، كريات الدم البيضاء، ESR)؛

د) إجراء استشارات وقائية فردية مختصرة في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي)؛

ه) الاستقبال (الفحص) من قبل طبيب عام بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، الغدد الليمفاوية، من أجل وضع التشخيص، تحديد المجموعة الصحية، مجموعة مراقبة المستوصف، تحديد المؤشرات الطبية للفحوصات (الاستشارات) والفحوصات كجزء من المرحلة الثانية من الفحص السريري.

بناءً على نتائج المرحلة الأولى، يحدد الطبيب العام المجموعة الصحية ويقرر ما إذا كان من الضروري إجراء فحص أكثر تفصيلاً (التحويل إلى المرحلة الثانية للفحص الطبي).

ما هي الدراسات التشخيصية التي يتم إجراؤها كجزء من الفحص السريري في المرحلة الثانية؟

المرحلة الثانية من الفحص السريري تتم لغرض الفحص الإضافي وتوضيح تشخيص المرض (الحالة) وتشمل:

1) الفحص (التشاور) من قبل طبيب أعصاب (في وجود مؤشرات أو شكوك تم تحديدها حديثًا بشأن حادث وعائي دماغي حاد تعرض له سابقًا للمواطنين الذين لا يخضعون لمراقبة المستوصف في هذه المناسبة، وكذلك في حالات تحديد انتهاكات الوظيفة الحركية، الضعف الإدراكي بناء على نتائج الاستبيان وشبهات الاكتئاب لدى المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 سنة فما فوق والذين لا يخضعون لمراقبة المستوصف بهذه المناسبة)؛

2) المسح المزدوج للشرايين العضدية الرأسية (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 72 عامًا والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 54 إلى 72 عامًا في ظل وجود مجموعة من ثلاثة عوامل خطر للإصابة بأمراض مزمنة غير معدية: ارتفاع ضغط الدم وفرط كوليستيرول الدم ، زيادة الوزن أو السمنة، وكذلك في اتجاه طبيب أعصاب مع الإشارة الأولى أو الاشتباه في حدوث حادث وعائي دماغي حاد تعرض له سابقًا للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 65 إلى 90 عامًا والذين لا يخضعون لمراقبة المستوصف في هذه المناسبة)؛

3) الفحص (التشاور) من قبل جراح أو طبيب مسالك بولية (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 50 و 55 و 60 و 64 سنة مع زيادة في مستوى مستضد البروستاتا في الدم بأكثر من 4 نانوغرام / مل) ؛

4) الفحص (التشاور) من قبل جراح أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم، بما في ذلك التنظير السيني (للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 75 عامًا مع التغيرات المرضية المحددة بناءً على نتائج الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم، مع الوراثة المشددة عن طريق ورم غدي عائلي و (أو) أورام خبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم، إذا تم تحديد مؤشرات طبية أخرى بناءً على نتائج الاستبيان، وكذلك عن طريق تعيين طبيب عام، طبيب مسالك بولية، طبيب أمراض النساء والتوليد في حالات الكشف عن الأعراض الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم)؛

5) تنظير القولون (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في الأمعاء الغليظة على النحو الذي يحدده الجراح أو طبيب القولون والمستقيم)؛

6) تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في المريء والمعدة والاثني عشر على النحو الذي يحدده الطبيب العام)؛

7) التصوير الشعاعي للرئتين، التصوير المقطعي للرئتين (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في الرئة حسب وصفة الطبيب العام)؛

8) قياس التنفس (للمواطنين الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض قصبية رئوية مزمنة، والمواطنين المدخنين، الذين تم تحديدهم من خلال نتائج الاستبيان، - على النحو الذي يحدده الطبيب العام)؛

9) الفحص (التشاور) من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد (للنساء بعمر 18 عامًا فما فوق مع تغيرات مرضية محددة بناءً على نتائج الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في عنق الرحم، الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 75 عامًا مع تغيرات مرضية محددة بناءً على نتائج أنشطة الفحص التي تهدف إلى الكشف المبكر عن الأورام الخبيثة في الغدد الثديية)؛

10) الفحص (التشاور) من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق في ظل وجود مؤشرات طبية بناءً على نتائج استبيان أو موعد (فحص) من طبيب عام) ؛

11) الفحص (التشاور) من قبل طبيب عيون (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق والذين يعانون من زيادة ضغط العين، وللمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق والذين لديهم انخفاض في حدة البصر غير قابل لتصحيح النظارات، والتي تم تحديدها من خلال نتائج استبيان)؛

12) إجراء استشارات وقائية فردية أو جماعية (مدرسة للمرضى) متعمقة في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي) للمواطنين:

أ) تشخيص أمراض القلب التاجية، والأمراض الدماغية الوعائية، ونقص التروية المزمن في الأطراف السفلية من أصل تصلب الشرايين أو الأمراض التي تتميز بارتفاع ضغط الدم؛

ب) مع خطر الاستهلاك الضار للكحول و (أو) استهلاك المخدرات والمؤثرات العقلية التي حددتها نتائج الاستبيان دون وصفة طبية من الطبيب؛

ج) لجميع المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق من أجل تصحيح عوامل الخطر المحددة و (أو) منع الوهن الناتج عن الشيخوخة؛

د) عندما يكون هناك خطر نسبي مرتفع ومرتفع ومرتفع للغاية على القلب والأوعية الدموية، و (أو) السمنة، و (أو) فرط كوليسترول الدم مع مستوى إجمالي للكوليسترول يبلغ 8 مليمول / لتر أو أكثر، وكذلك تدخين أكثر من 20 سيجارة في اليوم، خطر تعاطي الكحول على نحو ضار و (أو) خطر الاستخدام غير الطبي للمخدرات والمؤثرات العقلية؛

13) الاستقبال (الفحص) من قبل طبيب عام بناءً على نتائج المرحلة الثانية من الفحص الطبي، بما في ذلك إنشاء (توضيح) التشخيص، تحديد (توضيح) المجموعة الصحية، تحديد مجموعة لمراقبة المستوصف (مع الأخذ في الاعتبار استنتاجات الأخصائيين الطبيين)، توجيه المواطنين في وجود مؤشرات طبية لإجراء فحص إضافي غير مدرج في نطاق الفحص الطبي، بما في ذلك الإحالة للفحص (التشاور) من قبل طبيب الأورام في حالة الاشتباه أمراض الأورام وفقًا لإجراءات تقديم الرعاية الطبية للسكان في مجال علاج الأورام، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 15 نوفمبر 2012 N 915n، وكذلك الحصول على خدمات متخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة، الرعاية الطبية للعلاج في المصحة.

إذا كشف المواطن أثناء الفحص الطبي عن مؤشرات طبية للفحوصات (الاستشارات) من قبل الأطباء المتخصصين والدراسات والأحداث، بما في ذلك الفحص (التشاور) من قبل طبيب الأورام في حالة الاشتباه في أمراض الأورام البصرية وغيرها من المواقع التي لم يتم تضمينها في نطاق الفحص الطبي وفقًا لهذا الإجراء، يتم تعيينهم وتنفيذهم وفقًا لأحكام إجراءات تقديم الرعاية الطبية وفقًا لملف المرض (الحالة) المحدد أو المشتبه فيه، مع الأخذ في الاعتبار معايير الرعاية الطبية، وكذلك على أساس التوصيات السريرية.

نتيجة الفحص الطبي

وفقا للاستبيان ونتائج الاختبارات المعملية ودراسات الفحص، يحدد المعالج المجموعة الصحية للمريض.

لتحديد، بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي أو الفحص السريري، مجموعة صحة المواطن ومجموعة مراقبة المستوصف، يتم استخدام المعايير التالية:

أنا مجموعة الصحة- المواطنون الذين لا يعانون من أمراض مزمنة غير معدية، أو ليس لديهم عوامل خطر لتطوير مثل هذه الأمراض أو لديهم عوامل خطر معرضة لخطر قلبي وعائي منخفض أو متوسط، والذين لا يحتاجون إلى مراقبة مستوصف لأمراض أخرى (شروط)؛

المجموعة الصحية الثانية- المواطنون الذين لم يثبتوا أمراضًا مزمنة غير معدية، ولكن لديهم عوامل خطر لتطور مثل هذه الأمراض ذات مخاطر عالية أو عالية جدًا على القلب والأوعية الدموية، وكذلك المواطنين الذين يعانون من السمنة و (أو) فرط كوليستيرول الدم مع مستوى إجمالي للكوليسترول يبلغ 8 مليمول / لتر و (أو) الأشخاص الذين يدخنون أكثر من 20 سيجارة يوميًا، و (أو) الأشخاص الذين لديهم خطر محدد لاستهلاك الكحول الضار و (أو) خطر تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية من الطبيب، والذين لا تحتاج إلى مراقبة المستوصف فيما يتعلق بأمراض (حالات) أخرى.

يخضع المواطنون ذوو المجموعة الصحية الثانية الذين يعانون من مخاطر قلبية وعائية مطلقة عالية أو عالية جدًا لمراقبة المستوصف من قبل طبيب (مسعف) في قسم (مكتب) الوقاية الطبية أو مركز صحي، وكذلك من قبل مسعف طبي مساعد. مركز أو محطة توليد فيلدشير، باستثناء المرضى الذين لديهم مستوى إجمالي للكوليسترول 8 مليمول / لتر وأكثر، والذين يخضعون لمراقبة المستوصف من قبل طبيب عام. يتم وصف الأدوية للاستخدام الطبي للمواطنين الذين يعانون من المجموعة الثانية، إذا كانت هناك مؤشرات طبية، بغرض التصحيح الدوائي لعوامل الخطر المحددة؛

المجموعة الصحية الثالثة- المواطنون المصابون بأمراض مزمنة غير معدية تتطلب إنشاء مستوصف للمراقبة أو توفير رعاية طبية متخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض (الحالات) الذين يحتاجون إلى فحص إضافي؛

المجموعة الصحية IIIb- المواطنون الذين لا يعانون من أمراض مزمنة غير معدية، ولكنهم يحتاجون إلى إنشاء مستوصف للمراقبة أو توفير رعاية طبية متخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة، لأمراض أخرى، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض والذين يحتاجون إلى فحص إضافي.

يخضع المواطنون ذوو المجموعات الصحية IIIa وIIIb لمراقبة المستوصف من قبل طبيب عام وأخصائيين طبيين مع اتخاذ تدابير وقائية وعلاجية وإعادة تأهيل.

ستسمح لك الفحوصات الطبية المنتظمة بتقليل احتمالية الإصابة بالأمراض الأكثر خطورة بشكل كبير، والتي تعد السبب الرئيسي للإعاقة والوفاة المبكرة للسكان، أو التعرف عليها في مرحلة مبكرة من التطور، عندما يكون علاجها أكثر فعالية. لكن الطب لا حول له ولا قوة بدون مبادرة تتعلق بصحتك.

الفحص الطبي الوقائي

الفحص الطبي عبارة عن مجموعة معقدة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى تحديد الحالات المرضية والأمراض وعوامل الخطر.

يتم إجراء فحص طبي وقائي بغرض الكشف المبكر (في الوقت المناسب) عن الحالات والأمراض وعوامل الخطر لتطورها، والاستخدام غير الطبي للمخدرات والمؤثرات العقلية، وكذلك من أجل تحديد الفئات الصحية ووضع التوصيات للمرضى.

وفي عام 2019، حصل الفحص الوقائي على نفس وضعية الفحص الطبي. يمكن أن يطلق عليه "الفحص الطبي المختصر" أو نسخته الخفيفة.

كم مرة يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي؟

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي سنويًا:

1) كحدث مستقل؛

2) في إطار الفحص الطبي؛

3) في إطار مراقبة المستوصف (أثناء تعيين المستوصف الأول (فحص، استشارة) في العام الحالي).

من يمكنه إجراء الفحص الطبي الوقائي؟

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي للسكان البالغين اعتبارًا من سن 18 عامًا.

تخضع الفحوصات الطبية الوقائية إلى:

1) المواطنون العاملون؛

2) المواطنين غير العاملين؛

3) الطلاب في المؤسسات التعليمية بدوام كامل.

أين يمكنني إجراء الفحص الطبي الوقائي؟

يخضع المواطن للفحص الطبي الوقائي في إحدى المؤسسات الطبية التي يتلقى فيها الرعاية الصحية الأولية.

سيخبرك طبيب المنطقة (المسعف) أو ممرضة المنطقة أو موظف الاستقبال بالتفصيل أين ومتى وكيف يمكنك الخضوع لفحص طبي وقائي، ويتفق معك على التاريخ (الفترة) التقريبية لإجرائه.

كم من الوقت يستغرق الفحص الطبي الوقائي؟

يتطلب الفحص الطبي الوقائي عادة زيارتين. تستغرق الزيارة الأولى حوالي 2-3 ساعات. تستغرق الزيارة الثانية خلال يوم أو يومين (اعتمادًا على طول الوقت المطلوب لوصول نتائج بحثك إلى الطبيب) للطبيب المحلي حوالي ساعة واحدة.

إذا كان هناك، وفقًا لنتائج الفحص الطبي الوقائي، شك في إصابتك بمرض مزمن غير معدي أو ارتفاع أو ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل عام، فإن طبيب المنطقة يبلغك بذلك ويرسلك لإجراء فحص إضافي أو متعمق الاستشارة الوقائية.

الفحص الطبي الوقائي يشمل:

1) استجواب المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً من أجل:

جمع سوابق المريض، وتحديد الوراثة المشددة، والشكاوى، والأعراض المميزة للأمراض والحالات غير المعدية التالية: الذبحة الصدرية، أو نوبة نقص تروية عابرة سابقة أو حادث وعائي دماغي حاد، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو أمراض الجهاز الهضمي؛

تحديد عوامل الخطر وغيرها من الحالات والأمراض المرضية التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية: التدخين، وخطر تعاطي الكحول الضار، وخطر تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية، والنظام الغذائي، والنشاط البدني؛

تحديد خطر السقوط لدى المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق، والشكاوى المميزة لهشاشة العظام، والاكتئاب، وقصور القلب، وضعف السمع والبصر غير المصحح؛

2) الحساب على أساس القياسات البشرية (قياس الطول، وزن الجسم، محيط الخصر) لمؤشر كتلة الجسم، للمواطنين البالغين من العمر 18 سنة فما فوق، مرة واحدة في السنة؛

3) قياس ضغط الدم في الشرايين الطرفية للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً؛

4) دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

5) تحديد مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين البالغين من العمر 18 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

6) تحديد المخاطر النسبية لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 عامًا، مرة واحدة سنويًا؛

7) تحديد المخاطر المطلقة لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 64 عامًا مرة واحدة في السنة؛

8) التصوير الفلوري للرئتين أو الأشعة السينية للرئتين للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة واحدة كل عامين؛

9) تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 35 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

10) قياس ضغط العين عند مرور أول فحص طبي وقائي، ثم عند سن 40 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

11) الفحص من قبل المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 سنة مرة واحدة في السنة؛

12) القبول (الفحص) بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية، من قبل مسعف في مركز صحي شبه طبي أو نقطة توليد، طبيب عام أو طبيب للوقاية الطبية في قسم (مكتب) الوقاية الطبية أو مركز صحي.

إذا كشف المواطن أثناء الفحص الطبي الوقائي عن مؤشرات طبية للفحوصات (الاستشارات) من قبل الأطباء المتخصصين والأبحاث والأنشطة، بما في ذلك الفحص (التشاور) من قبل طبيب الأورام في حالة الاشتباه في أمراض الأورام البصرية وغيرها من المواقع التي تكون غير المدرجة في نطاق الفحص الطبي الوقائي وفقًا لهذا الإجراء، يتم تعيينهم وتنفيذهم وفقًا لأحكام إجراءات تقديم الرعاية الطبية لملف المرض (الحالة) المحدد أو المشتبه به، مع مراعاة معايير الرعاية الطبية، وكذلك على أساس التوصيات السريرية.

إذا تم التعرف على المواطن من خلال نتائج الفحص الطبي الوقائي لنسبة عالية ومرتفعة جدًا من مخاطر القلب والأوعية الدموية المطلقة و (أو) السمنة و (أو) فرط كوليستيرول الدم مع مستوى إجمالي للكوليسترول يبلغ 8 مليمول / لتر أو أكثر، وكذلك تحديد نتائج استبيان تدخين أكثر من 20 سيجارة يوميًا، خطر تعاطي الكحول الضار و (أو) خطر تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية، تتم إحالة المواطن إلى التعمق الاستشارة الوقائية خارج إطار الفحص الطبي الوقائي.

ستسمح لك الفحوصات الطبية المنتظمة والفحوصات الطبية الوقائية بتقليل احتمالية الإصابة بأخطر الأمراض التي تعد السبب الرئيسي للإعاقة والوفيات في بلدنا، أو التعرف عليها في مرحلة مبكرة من التطور، عندما يكون علاجها أكثر أهمية فعال. لكن الطب لا حول له ولا قوة بدون مبادرة تتعلق بصحتك.

قائمة المنظمات الطبية المشاركة في الفحوص الطبية الوقائية والفحوصات الطبية في أراضي جمهورية تشوفاش في عام 2019

اكتشف موقع Sobesednik.ru عدد المرات ولأي غرض يجب إجراء الفحص الطبي.

متى يكون ذلك ضروريا؟

الجدول الزمني المثالي هو مرة واحدة في السنة، على الرغم من أنه يجب زيارة بعض المتخصصين في كثير من الأحيان - كل 6 أشهر: على سبيل المثال، يتعلق هذا بفحص طبيب الأسنان وطبيب أمراض النساء. في الوقت الحالي، يوجد إجراء قانوني للفحص الطبي للسكان البالغين بموجب سياسة CHI. يمكنك الحصول على فحص طبي مجاني كل 3 سنوات - في سن 21، 24، 27، 30، 33، 36، 39، 42، 45، 48، 51، 54، 57، 60، 63، 66، 69، 72 ، 75، 78، 81، 84، 87، 90، 93، 96، 99 سنة. وفي السنوات الأخرى (مرة كل سنتين) يمكنك الخضوع لفحص وقائي في العيادة.

من يحتاج؟

في الواقع، الجميع. في الواقع، فإن الفحوصات الجسدية المنتظمة (والواعية!) هي الطريقة الوحيدة لاكتشاف نوع ما من المشاكل في الجسم قبل أن "يطلق النار" على نفسه ويحملك بالمشاكل. وفيما يتعلق بالصحة، فإن مبدأ "كلما أسرع كان أفضل"، ودائماً ما يكون الوقاية من المرض أسهل وأرخص وأفضل من علاجه لاحقاً. لغرض الكشف المبكر، يتم إجراء فحوصات طبية منتظمة أو فحوصات أو فحوصات طبية.

كيف هو ضروري؟

وبطبيعة الحال، لن يكون هناك أي فائدة من الفحص الطبي إذا كان من أجل العرض، وسيكون الحوار مع الطبيب على مبدأ: “هل هناك شيء يزعجك؟” - "لا". "حسنًا، هذا جيد، إليك نصيحة لك." هذا الوضع يشوه فكرة الفحص الطبي المقرر، ولكن لسوء الحظ، فقد حدث ذلك في كثير من الأحيان من قبل، والآن. معنى الفحص الطبي هو عدم تفويت الأمراض التي لا تكشف عن نفسها في البداية بأي شكل من الأشكال، وعندما تسوء الأمور، لسوء الحظ، لا يتم علاجها بالكامل - هذه أمراض القلب والأوعية الدموية (مرض القلب الإقفاري، ارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك). ) ، أنواع مختلفة من السرطان والسل والسكري وأمراض العمود الفقري والمفاصل. لذلك، في إطار الفحص الطبي، على الأقل يجب أن يكون هناك فحص بحد ذاته، بالإضافة إلى مجموعة معينة من التحليلات والدراسات، والتي بدونها لن تكتمل الصورة.

ماذا تحتاج؟

بموجب القانون، يتم إجراء فحص طبي مجاني لمعظم البالغين مرة واحدة كل 3 سنوات. إليك ما تبدو عليه خطة المسح الآن:

الاستجواب (الاستبيان) والفحص من قبل المعالج

قياس الطول، الوزن، حساب مؤشر كتلة الجسم

قياس الضغط

تحديد مستويات الكوليسترول والجلوكوز في الدم (طريقة صريحة)

تخطيط كهربية القلب (في الفحص الطبي الأول، للرجال فوق 35 عامًا والنساء فوق 45 عامًا)

فحص القابلة، مسحة عنق الرحم (للنساء)

التصوير الفلوري

تصوير الثدي بالأشعة (للنساء فوق 39 عامًا)

تحديد مخاطر القلب والأوعية الدموية

كيمياء الدم

اختبار الدم الخفي في البراز (بعد 45 سنة)

اختبار PSA (الرجال فوق 50 عامًا)

الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (بعد 39 سنة مرة كل 6 سنوات)

قياس ضغط العين (بعد 39 سنة)

الفحص من قبل طبيب أعصاب (بعد 51 سنة مرة كل 6 سنوات)

ومع ذلك، قد تبدو الخطة الشخصية مختلفة – من التوقيت إلى حجم الفحص السريري. هنا، يمكن أن تؤخذ في الاعتبار رغبات الأطباء الذين تزورهم (على سبيل المثال، يريد طبيب أمراض النساء رؤيتك مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر، وطبيب الثدي وطبيب المسالك البولية - سنويًا، وما إلى ذلك)، والتشخيصات والمخاطر الفردية الخاصة بك . على سبيل المثال، للكشف المبكر عن سرطان الأمعاء بعد 50 عامًا، يوصى بإجراء تنظير القولون كل 5 سنوات، حتى بدون وجود مؤشرات خاصة، إلا أن هذه الدراسة ليست مدرجة في خطة الفحص الطبي العام ويتم إجراؤها فقط حسب توجيهات الطبيب. طبيب. أعلاه ليس سوى مخطط عام للمسح على حساب الدولة.

لن يتم اختبار الدم والبول

أبسط تحليل، والذي سيتم إرسال الشخص إليه بنسبة 100٪ لأي شكوى تقريبًا، هو UAC، وهو تعداد دم كامل. الأمر نفسه ينطبق على اختبار البول العام. يقوم الكثيرون بذلك بشكل عام بمفردهم، دون انتظار إحالة الطبيب، ويصلون إلى الموعد الأول بالفعل مع النتائج. ومع ذلك، اعتبارًا من عام 2018، لن يتم إدراج هاتين الدراستين في خطة الفحص الطبي الإلزامي: الإجراء الجديد الذي اقترحته وزارة الصحة يستبعدهما من الفحص باعتبارهما "غير معلوماتيين". وأوضحت الوكالة أنه لن يتم إجراء فحص الدم أو اختبار البول بشكل افتراضي على المواطنين الذين لا تظهر عليهم أعراض - أولئك الذين ليس لديهم أي شكاوى. سيتم فحص مستوى السكر والكوليسترول فقط بالطريقة السريعة، أي مباشرة في مكتب الاستقبال.

سؤال واضح

هل يمكن إجبارهم على العمل؟

لا. في السنوات الأخيرة، بدأ أصحاب العمل في إرسال الموظفين للفحص، ولكن حتى في هذه الحالة، فإن مبدأ التطوع يعمل. بموجب القانون، إذا كان العمل لا يعني إجراء فحوصات طبية منتظمة إلزامية، فلا يمكن للسلطات إلا أن تعرض الخضوع لفحص طبي، مما يوفر مثل هذه الفرصة - على سبيل المثال، من خلال إبرام اتفاقية مع مؤسسة طبية معينة. وهذه الحالة مرة أخرى طوعية بحتة، ونتائج الفحص الطبي إذا اجتازها الموظف هي سر طبي.

العيادة ليس لديها الأخصائي المناسب. ما يجب القيام به؟

إذا كنت بحاجة إلى مشورة من أخصائي معين، سواء كجزء من فحص طبي أم لا، بشكل مؤقت أو لأجل غير مسمى، فيجب إحالتك إلى منشأة طبية أخرى حيثما يتوفر ذلك.

لدي دي إم إس. هل من الممكن اجتياز فحص طبي كامل بهذا التأمين؟

إذا كان نوع السياسة لا يحد من عدد الزيارات إلى أطباء محددين (يحدث هذا أحيانًا) - على سبيل المثال، لا يزيد عن 10 زيارات إلى معالج سنويًا، و5 زيارات إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وزيارتين مع طبيب عيون، وما إلى ذلك - فمن الممكن تمامًا الاستفادة من هذه الفرصة. يتيح لك عدم وجود قيود في هذه الحالة إجراء فحص طبي أكثر تفصيلاً، وتوضيح الفروق الدقيقة، ونتيجة لذلك، ربما تحصل على معلومات أكثر اكتمالاً حول ما يحدث لصحتك مقارنةً بالفحص الطبي المنتظم المقرر كجزء من CHI .

هل من الممكن تخطي سنة أو أكثر؟

متى وإلى أي مدى وما إذا كنت ستخضع لفحص طبي على الإطلاق هو أمر يخصك. حتى لو بدا الأمر ضروريًا حسب العمر، فلا يزال القرار متروكًا لك. ويطالب المسؤولون الطبيون بجعل الفحوصات الطبية إلزامية للجميع، و"إبعاد" الرافضين عن بعض الخدمات الطبية المجانية، لكن حتى الآن هذه مجرد فكرة تتعارض مع التشريعات الحالية.

بالمناسبة

ما هو الفحص الطبي؟

الفحص هو اسم آخر للفحص الطبي الروتيني، والذي يستخدم في الرعاية الصحية الغربية، ومؤخرًا، في المراكز الطبية التجارية المحلية. كقاعدة عامة، يتم إجراء الفحص في يوم واحد - تم تصميم البرنامج بحيث لا يضطر المريض إلى الذهاب إلى الأطباء لأسابيع وأشهر. يمكن أن تكون شدة البرنامج مختلفة - أبسطها يستغرق 3-4 ساعات ويتضمن فحصًا لـ 4-5 متخصصين (طبيب أمراض النساء، طبيب عيون، طبيب مسالك بولية، معالج، طبيب أسنان)، 1-2 الموجات فوق الصوتية (عادة أمراض النساء والبطن)، عدة الاختبارات (على سبيل المثال، تعداد الدم الكامل، واختبار عنق الرحم للنساء، واختبار عنق الرحم لاستبعاد سرطان عنق الرحم) وبعض الاختبارات الأخرى. يمكن أن يستغرق برنامج تسجيل الوصول الكبير بضعة أيام، وقد يتضمن أيضًا خيارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم. السعر يعتمد أيضا على التشبع.

بموجب أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 302 ن، يجب على موظفي الشركات والمؤسسات الخضوع لفحوصات طبية منتظمة. يساعد هذا الشرط في تحديد الأمراض والقضاء عليها في الوقت المناسب، مما له تأثير إيجابي ليس فقط على رفاهية الموظف، ولكن أيضًا على سير عمل الفريق بأكمله. كما أنه يجعل من الممكن حماية الأشخاص الآخرين الذين هم على اتصال بالعامل. سننظر أدناه في قواعد التحضير للفحص البدني، ونخبرك أيضًا بالأطباء الذين ستحتاج إلى زيارتهم.

من هم الأطباء الذين يتم فحصهم؟

يجب على كل شخص يخطط لإجراء فحص بدني أن يعرف أي المتخصصين يجب زيارته. قد تختلف قائمة الأطباء حسب تفاصيل العمل وظروف العمل والجنس وعمر الموظف. في أغلب الأحيان، يتضمن الفحص البدني تحديد موعد مع:

• معالج نفسي؛
• طبيب أعصاب.
• طبيب الأنف والأذن والحنجرة (ENT) ؛
• اخصائي بصريات؛
• طبيب أمراض النساء (للنساء) ؛
• طبيب المسالك البولية أو طبيب المستقيم (للرجال) ؛
• دكتور جراح
• عالم المخدرات.
• طبيب أسنان.

التحضير للفحص البدني مع الطبيب المعالج

يبدأ الفحص الطبي بزيارة الطبيب المعالج. يقوم هذا الأخصائي متعدد التخصصات بإجراء فحص عام للمريض وجلده وأغشيته المخاطية، وجس بعض الأعضاء والغدد الليمفاوية، وتقييم حالة الجهاز العضلي الهيكلي، والاستماع إلى الرئتين بالمنظار الصوتي، وقياس الضغط ودرجة حرارة الجسم. يتم تسجيل نتائج التاريخ الطبي في كتابك الطبي.

لا يتطلب الفحص الذي يجريه الطبيب المعالج أي تحضيرات خاصة. كل ما عليك فعله هو ارتداء ملابس مريحة لا تتداخل مع الفحص، والاستعداد للتحدث مع طبيبك حول صحتك.

قواعد التحضير للفحص المهني من قبل طبيب أعصاب

إذا كنت تعاني من الصداع المتكرر أو المتكرر، ونوبات الصداع النصفي والدوخة، وارتعاش الأيدي، ومشاكل النوم، والنوبات المرضية، فأنت بحاجة إلى تحديد موعد مع طبيب أعصاب دون انتظار الفحص البدني المقرر. إذا لم تلاحظ أي خلل في عمل الجهاز العصبي، فيجب أن تتم زيارة طبيب الأعصاب كإجراء وقائي مرة واحدة في السنة (أثناء الفحص البدني).

يتكون الفحص الذي يجريه طبيب الأعصاب من أخذ سوابق المريض وقياس ضغط الدم والنقر برفق على الرضفة بمطرقة خاصة ووخز جلد المريض بإبر خاصة لتحديد عتبة الحساسية وتقييم تنسيق الحركات والتوازن.

لكي يحصل المتخصص على معلومات دقيقة عن الحالة الصحية للشخص الذي جاء إليه لإجراء الفحص، من الضروري إعطاء طبيب الأعصاب معلومات صادقة وموثوقة عند الإجابة على أسئلته. إذا كان الطبيب يشتبه في أي أمراض، فيمكنه تعيين موعد لإجراء فحوصات إضافية - على سبيل المثال، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب، تخطيط كهربية الدماغ، تخطيط صدى الدماغ.

قبل الخضوع لفحص طبي من قبل طبيب الأعصاب، من المستحسن النوم جيدا، والتوقف عن شرب المشروبات المنشطة (القهوة، مشروبات الطاقة، صبغة إليوثيروكوكوس أو الجينسنغ) والكحول. أيضًا، إذا كنت تتناول بالفعل أي أدوية (المهدئات، المهدئات، الحبوب المنومة)، تأكد من إخبار طبيبك بذلك.

فحص طبيب الأنف والأذن والحنجرة: ما الذي تحتاج إلى معرفته وكيفية الاستعداد؟

أثناء زيارة قسم الأنف والأذن والحنجرة، يتم إجراء فحص للأغشية المخاطية للحلق والأنف والأذنيات. التحضير للفحص المهني في الأنف والأذن والحنجرة يتكون من تنفيذ إجراءات النظافة: قبل زيارة الطبيب، تحتاج إلى تنظيف أسنانك، وتنظيف أنفك من المخاط الطبيعي، وتنظيف أذنيك بلطف باستخدام قطعة قطن. كما يجب عدم الغرغرة والمضمضة حتى يتمكن الأخصائي من أخذ عينات لتحليلها.

قواعد التحضير للفحص المهني من قبل طبيب العيون

يقوم طبيب العيون (طبيب العيون) بفحص مقل العيون والغشاء المخاطي للجفون وقاع العين، ويقيس ضغط العين، ويتحقق من حدة البصر لدى المريض باستخدام جداول خاصة. للتحضير للفحص، من المستحسن التخلي عن التقطير الأولي للعينين. ستحتاج أيضًا إلى إحضار النظارات أو العدسات اللاصقة إلى موعدك إذا كنت ترتديها.

التحضير للفحص المهني للنساء (زيارة طبيب أمراض النساء وطبيب الثدي)

إن احتمال إجراء فحص أمراض النساء القادم هو سبب إثارة كل امرأة ثانية. يمكن فهم ذلك بسهولة من وجهة نظر نفسية، لأن القليل من الناس يشعرون بالراحة أثناء زيارة طبيب أمراض النساء. ومع ذلك، يجب على كل امرأة أن تفهم أن مثل هذا الفحص هو ضمان للصحة، ليس فقط لنفسها، ولكن أيضًا لشريكها.

تتضمن زيارة طبيب أمراض النساء محادثة حول طبيعة النشاط الجنسي، والدورة الشهرية، ووجود أو عدم وجود الألم، وإفرازات ذات طبيعة غير واضحة وعدم الراحة. ويتبع ذلك فحص في كرسي أمراض النساء باستخدام معدات معقمة. وفي نهاية الفحص، يقوم الطبيب بأخذ مسحة لإجراء الفحوصات المخبرية.

للتحضير للفحص البدني من قبل طبيب أمراض النساء، يجب على المرأة التوقف عن الجماع والغسل المهبلي قبل 2-3 أيام من الذهاب إلى الطبيب. ومن الجدير أيضًا استبعاد وضع التحاميل المهبلية واستخدام منتجات النظافة الحميمة (من الأفضل استبدال استخدام الأخير بالغسيل باستخدام مغلي البابونج أو الماء الدافئ فقط).

أثناء الفحص البدني، تحتاج النساء أيضًا إلى الخضوع لطبيب الثدي. أثناء زيارة هذا الطبيب، يتم إجراء فحص بصري وملامسة الغدد الثديية، ويطرح الطبيب أسئلة حول الألم المحتمل وتورم الثدي أثناء الدورة الشهرية. إذا اشتبه طبيب الثدي في أن المريضة تعاني من مرض معين، فسوف ينصحها بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية أو التصوير الشعاعي للثدي.

لا تتطلب زيارة طبيب الثدي أثناء الفحص البدني تحضيرًا مسبقًا. الشيء الوحيد الذي يجب القيام به هو ارتداء ملابس داخلية مريحة والتخلي عن الفستان، حيث سيتعين إزالته بالكامل للفحص (من الأفضل الحضور إلى الموعد مرتديًا تنورة وبلوزة وجينز وسترة) .

الفحص المهني من قبل طبيب المستقيم أو المسالك البولية (للرجال): كيف تستعد؟

إن الزيارة في الوقت المناسب لطبيب المستقيم وطبيب المسالك البولية للرجال لا تقل أهمية عن موعد مع طبيب أمراض النساء وطبيب الثدي للنساء.

يتكون الفحص الذي يجريه طبيب المستقيم من استجواب المريض والفحص البصري لمنطقة الشرج وجس فتحة الشرج. في المساء، قبل طبيب المستقيم، يوصى بإجراء حقنة شرجية تطهير، وكذلك رفض العشاء. إذا كان الموعد محددًا في فترة ما بعد الظهر، فيمكنك تناول وجبة الإفطار مع أطعمة خفيفة جدًا وبكمية صغيرة.

أما الفحص المهني من قبل طبيب المسالك البولية فيشمل فحص الطبيب لكيس الصفن والقضيب، وكذلك جس البروستاتا من خلال فتحة الشرج. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة لأخذ عينات للاختبار المعملي لإفرازات البروستاتا.

قواعد التحضير للفحص المهني من قبل طبيب المسالك البولية بسيطة: 2-3 أيام قبل زيارة الطبيب، يجب عليك التخلي عن الجماع، وإجراء حقنة شرجية تطهير في اليوم السابق والامتناع عن التبول لمدة 1-1.5 ساعة للفحص.

التحضير للفحص الطبي من قبل الجراح

زيارة الجراح ضرورية للكشف في الوقت المناسب عن الإصابات والأمراض. بعد جمع سوابق المريض، يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري وملامسة أجزاء معينة من الجسم، والفحص باستخدام الإيقاع وسماعة الطبيب. إذا كان لديه شك حول وجود مرض لدى المريض، يمكن للجراح إحالته إلى الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.

للتحضير للفحص، يجب الاستحمام مسبقًا وارتداء ملابس مريحة يمكن خلعها بسرعة لإجراء الفحص.

كيف تستعد لفحص الأسنان؟

يساعد فحص الأسنان على تحديد وإزالة التسوس والتهاب لب السن وأمراض الأسنان الأخرى في المراحل المبكرة. للتحضير للفحص البدني، يجب عليك تنظيف أسنانك جيدًا وشطف فمك، ثم رفض تناول الطعام حتى الموعد مع طبيب الأسنان. إذا كان موعد الفحص محددًا في فترة ما بعد الظهر، فمن المستحسن أن تحضر معك فرشاة أسنان ومعجون أسنان للعمل على تنظيف أسنانك قبل موعدك مباشرة.

الفحص من قبل طبيب مخدرات: ما الذي تحتاج إلى معرفته للتحضير له بشكل صحيح؟

تعد زيارة طبيب المخدرات جزءًا إلزاميًا من الفحص الطبي للسائقين والطاقم الطبي والصيادلة والصيادلة وكذلك لجميع الموظفين الذين يرتبط مجال نشاطهم بطريقة أو بأخرى بالآليات والأجهزة.

أثناء الفحص، يطرح طبيب المخدرات أسئلة من أجل الحصول على معلومات عامة حول الحالة الصحية للمريض وظروف معيشته وعمله. بعد ذلك، يقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد حالة الجهاز الدهليزي والوظائف الأساسية للجهاز العصبي. ومن الضروري أيضًا فحص الجلد بصريًا وفحص الأوردة بحثًا عن وجود حقن غير طبية. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات معملية للدم لاحتمال اكتشاف جزيئات الدواء فيه.

عشية الفحص، من الضروري التوقف عن التدخين، وشرب الكحول، وكذلك الأدوية القوية. إذا اضطررت إلى تناول الدواء للحفاظ على حالة صحية طبيعية، فيجب إبلاغ طبيب المخدرات بذلك قبل الفحص.

ما الذي يتضمنه الفحص البدني من تحاليل وإجراءات تشخيصية؟

• فحص دم الاصبع.
• تحليل الدم الوريدي.
• تحليل البول.
• جمع مسحة.
• تخطيط القلب الكهربي.
• التصوير الفلوري.
• التصوير الشعاعي للثدي.

أين يتم اجتياز الفحص الطبي في سان بطرسبرج؟

يتم إجراء الفحوصات الطبية في العيادات العامة والعيادات الخاصة والمراكز الطبية. كل من هذه المؤسسات الطبية وغيرها لها مزاياها. ومع ذلك، عند الاتصال بالمراكز الخاصة، يمكنك توقع مجموعة أكثر اكتمالا من الخدمات والاهتمام من الموظفين. بالإضافة إلى ذلك، عند التسجيل لإجراء فحص طبي في مؤسسة طبية خاصة، لا يضطر المريض إلى الانتظار لفترة طويلة حتى يأتي دوره، ويتم استخدام المعدات الحديثة للبحث، ويستغرق الفحص الطبي نفسه وقتًا أقل بكثير.

في "GarantMed" يمكنك اجتياز الفحص الطبي في وقت قصير، بعد استشارة المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا، والحصول على نتائج الفحص الطبي بين يديك. للقيام بذلك، تحتاج إلى الاتصال بالمسؤول واختيار التاريخ الأنسب للاستطلاع.

يعد الفحص الوقائي إجراءً مهمًا في الطب، وهو ضروري لمساعدة المواطنين في الحفاظ على صحتهم والحفاظ عليها. يتيح لك مرور هذا الفحص في الوقت المناسب منع تطور العديد من الأمراض، وكذلك تحديد أشكالها المخفية. يتم تنفيذه وفقًا لأمر وزارة الصحة رقم 1011م بتاريخ 2012/06/12. سنتحدث عما يتضمنه الفحص الطبي الوقائي وما هي الاستعدادات اللازمة لمروره في هذا المقال.

الغرض من الفحص الطبي الوقائي

وتتمثل المهمة الرئيسية للفحص الوقائي في الحفاظ على صحة المواطنين والحفاظ عليها، وكذلك الوقاية من حدوث الأمراض وتطورها. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الحدث الطبي له أهداف أخرى:

• الكشف عن الأمراض المزمنة غير المعدية؛
• إنشاء مجموعة صحية؛
• تنفيذ استشارات وقائية مختصرة (للمواطنين المرضى والأصحاء)؛
• تنفيذ استشارات وقائية متعمقة (للمواطنين الذين لديهم مخاطر عالية ومرتفعة جدًا للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية)؛
• إنشاء مجموعة لمراقبة المستوصفات للمواطنين، وكذلك الأفراد الأصحاء الذين لديهم مخاطر عالية ومرتفعة جدًا على القلب والأوعية الدموية.

ويتم الفحص مرة كل سنتين. وفي الوقت نفسه لا يتم إجراؤه في سنة الفحص الطبي. في الوقت نفسه، يُطلب من المواطنين المشاركين في الأعمال الخطرة (الإنتاجية) الخضوع لفحوصات طبية إلزامية في فترات معينة وفقًا لجدولهم الزمني الخاص، ووفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 أبريل، 2011 رقم 302ن، لا تخضع للفحوصات الطبية الوقائية.

ماذا يشمل الفحص الطبي الوقائي؟

يشمل الفحص الطبي الوقائي اجتياز الاختبارات وتقديم الاختبارات. وتعتبر هذه الإجراءات عناصر إلزامية للفحص الطبي لكل من الذكور والإناث. وترد في الجدول 1 قائمة كاملة بدراسات الفحص الطبي الوقائي اللازمة.

الجدول 1 - قائمة الفحوصات المتضمنة في الفحص الطبي الوقائي

تكشف النتائج التي تم الحصول عليها عن المؤشرات الرئيسية لصحة الشخص ويتم إدخالها بشكل إلزامي في سجله الطبي. وعلى أساسها، سيحدد الطبيب في المستقبل الحاجة إلى دراسات إضافية أو استشارات وقائية متعمقة.

إذا كان المواطن بين يديه نتائج الفحوصات التي أجريت خلال السنة السابقة لشهر الفحص الطبي الوقائي، فيتخذ القرار بشأن ضرورة إعادة الفحص بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار جميع النتائج المتاحة والنتائج الحالة الصحية لمواطن معين.

التحضير للتفتيش

والفحص الطبي الوقائي يتطلب التحضير من كل مواطن سيخضع له. وفي الوقت نفسه، هناك توصيات معينة لكل من الرجال والنساء. يتضمن الإعداد مرحلتين متتاليتين، كما هو مبين في الجدول 2.

الجدول 2 - مراحل التحضير للفحص الطبي الوقائي

خطوات التحضير هذه إلزامية لجميع المرضى، بغض النظر عن جنسهم وأعمارهم. وبفضل مراعاة هذه التوصيات، فإن نتائج الدراسات سوف تعكس بشكل أكثر دقة وموثوقية حالة الجسم. إلى جانب ذلك، هناك تدريب خاص، يتم تنفيذه فقط من قبل فئة معينة من المواطنين، اعتمادًا على مؤشرات العمر، وكذلك على أساس الجنس. وترد ميزات الإعداد للدراسة في الجدول 3.

الجدول 3 - التحضير الخاص للفحص الوقائي

سيؤدي الامتثال للتوصيات المذكورة أعلاه إلى زيادة احتمالية اكتشاف الأمراض الموجودة بشكل كبير، وزيادة دقة نتائج الاختبار، كما سيوفر فرصة لتقديم توصيات أكثر دقة للمريض.

خاتمة

الرعاية الطبية النشطة الرئيسية التي تهدف إلى التشخيص المبكر أو الكشف عن أي أمراض هي الفحص الوقائي. يجب على جميع المواطنين اجتيازه مرة واحدة على الأقل كل عامين. ونتيجة لهذا الفحص، يتم تخصيص مجموعة صحية للمواطنين (1،2 أو 3)، ويتم إدخال جميع نتائج الاختبارات والتشخيصات في بطاقة المريض دون فشل. قبل الفحص، يجب على المواطنين الخضوع لتدريب خاص يصفه الطبيب.