الأدوية المضادة للسعال علاج السعال الجاف. مضادات السعال للسعال الجاف عند البالغين - الاختيار والاستخدام

يعتقد الآباء أن الطفل قد مرض إذا بدأ في السعال. ومع ذلك ، فإن السعال في حد ذاته ليس مرضًا ، إنه مجرد عرض ، علامة على وجود اضطرابات معينة في الجسم. لذلك ، لا يستحق الأمر معالجته ، فأنت بحاجة إلى معرفة سببه وعلاجه. ومع ذلك ، للتخفيف من حالة الطفل ، غالبًا ما يتم استخدام الأدوية الخاصة التي يمكن أن تقلل من شدة السعال. سنتحدث عنها اليوم.

أنواع الأدوية

مضادات السعال فعالة في الحالات التي تحتاج فيها إلى التعامل مع سعال غير منتج (جاف). خاصة إذا كان يعذب الطفل بشدة بهجمات متكررة ، خاصة في الليل. من السهل التعرف على السعال المؤلم - لا يستطيع الطفل تنظيف حلقه ، وآلية الدفاع ، التي هي في الأساس سعال ، لا تجلب الراحة المتوقعة.

تنقسم جميع أدوية السعال إلى نوعين:

• عقاقير العمل المركزية.يمكن أن يكون كلاهما مخدرًا ، ويعتمد في الغالب على الكودايين ، والذي لا يستخدم في طب الأطفال ، باستثناء الحالات الشديدة عندما يتم علاج المرض في المستشفى. عادة ، يتم وصف الأدوية المضادة للسعال غير المخدرة للأطفال ذات التأثير المركزي ، على سبيل المثال ، على أساس البوتاميرات.
• الأدوية المحيطية.إنها ليست مخدرة ، فهذه العقاقير تستخدم على نطاق واسع في علاج الأطفال ، ولا تسبب الإدمان ، ولا تكون بأي حال من الأحوال أدنى من تلك التي تحتوي على الكودايين.

في كثير من الأحيان ، يتعين علينا أن نكون شهودًا على مواقف عندما يطلب الآباء من الصيدلي أن يعطي "شيئًا للسعال من أجل الطفل". يعطي الصيدلي شئ ما. هذا النهج غير مقبول.

لا يمكن تناول الأدوية المضادة للسعال بمفردها ، أو حتى أكثر من ذلك غيابيًا ، دون رؤية الطفل.بعد كل شيء ، هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب السعال: التهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، والسعال الديكي ، والتهاب البلعوم ، وكذلك الحساسية ، والسعال "المعتاد" الناجم عن مشاكل نفسية ، وبعض أمراض القلب والجهاز الهضمي ، و هواء جاف جدًا في المنزل.

فقط الدواء الذي يعمل على الأسباب الحقيقية للأعراض سيكون فعالًا. والأمر متروك للطبيب ليقرر أي نوع من الأدوية سيكون.

تقدم الصناعة الدوائية الحديثة خيارًا واسعًا: المنتجات متوفرة في شكل شراب ، قطرات ، محاليل استنشاق ، معينات قابلة للمضغ ، أقراص ، بخاخات موضعية.

موانع

قائمة أدوية السعال الشعبية للأطفال

لحديثي الولادة والأطفال حتى سن عام

• "سينكود" (قطرات).قطرات لذيذة المذاق في زجاجة مع موزع مناسب. بالنسبة للأطفال الصغار جدًا ، من الأفضل إعطاؤهم بالجرعة التي يحددها الطبيب. لا ينبغي إعطاء "سينكود" للأطفال دون سن شهرين. بحذر شديد ، يوصف الدواء للسعال الجاف والأطفال دون سن الثانية. يوصى باستخدام هذا الدواء للسعال الناجم عن أمراض مختلفة ، بما في ذلك السعال الديكي والالتهاب الرئوي. جرعة الرضع - 10 قطرات من "سينكود" 4 مرات في اليوم.
• "باناتوس" (شراب).هذا الدواء فعال جدا في السعال الجاف وغير المنتج الناجم عن التهاب الشعب الهوائية والتهاب البلعوم والسعال الديكي. لا يجوز إعطاء الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر. جرعة لكل جرعة للأطفال الصغار من 6 أشهر - 2.5 مل. تعدد الاستقبال - 4 مرات في اليوم.

للأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات

• "سينكود" (قطرات).يوصف هذا الدواء المضاد للسعال لهذه الفئة العمرية أيضًا في شكل قطرات للاستخدام الداخلي. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب ، ومتوسط ​​الجرعة الإحصائية للأطفال من سن 1 سنة 15 نقطة أربع مرات في اليوم.
• "ستوبتوسين" (قطرات).هذا هو العلاج المركب ، وقد أظهر أنه الأفضل في السعال الجاف والمزعج ، والذي يحدث عند الأطفال الذين يعانون من العمليات الالتهابية المعدية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب ، مع مراعاة وزن الطفل. من سنة واحدة للأطفال الصغار الذين يصل وزنهم إلى 7 كيلوغرامات ، لا يتم وصف أكثر من 8 قطرات في المرة ثلاث مرات في اليوم. يمكن إعطاء الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 12 كيلوغرامًا ثلاث أو أربع مرات في اليوم ، 9 قطرات من الدواء. بالنسبة للأطفال حتى وزن 20 كجم ، ستكون الجرعة الأولية المفردة 15 نقطة ثلاث مرات في اليوم.
• "باناتوس" (شراب).يستخدم هذا الدواء للأطفال في هذا العمر بجرعة أولية تبلغ 5 مل. تعدد الاستقبال - لا يزيد عن أربع مرات في اليوم.
• "جليكودين" (شراب).هذا الدواء فعال جدًا للسعال الجاف المصاحب لأمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة. لا ينبغي إعطاء الشراب للأطفال دون سن عام واحد ، ويجب على الأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات استشارة الطبيب. يصف الطبيب جرعة الشراب بشكل فردي.

للأطفال من سن 3 إلى 5 سنوات

• "سينكود" (شراب).يمكن إعطاء الأطفال الكبار "سينكود" على شكل شراب حلو. إنه ممتع ، ولا يسبب الاشمئزاز ، وعادة ما يكون في حالة سكر بسهولة تامة. جرعة الدواء للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات و 4 سنوات و 5 سنوات وأكبر قليلاً هي 5 مل من الشراب ثلاث مرات في اليوم. إذا كانت هناك رغبة أو حاجة (داء السكري ، على سبيل المثال) لإعطاء طفل في هذا العمر "سينكود" في قطرات ، فإن الجرعة الأولية لسن الثالثة هي 25 نقطة أربع مرات في اليوم.
• أومنيتوس (شراب).دواء يخفف من السعال الجاف مع الأنفلونزا والسارس يوصف فقط للأطفال الذين بلغوا سن الثالثة. الجرعة المسموح بها في سن 3 إلى 5 سنوات - 10 مل من الشراب ثلاث مرات في اليوم.
• "كودلاك نيو".يعتبر هذا الشراب من أكثر العلاجات فعالية للسعال الجاف عند الأطفال الذين تبلغ أعمارهم ثلاث سنوات بالفعل. طعمها جيد جدا. يتم وصف جرعة لا تزيد عن 5 مل للأطفال من سن الثالثة إلى الخامسة. يمكنك إعطاء الشراب ثلاث مرات في اليوم ، إذا رفض الطفل شربه ، يمكن تخفيف Codelac Neo بكمية صغيرة من الشاي أو العصير. مسار العلاج خمسة أيام. إذا لم يختفي السعال ، فهذا سبب وجيه للذهاب إلى الطبيب مرة أخرى.
• "باناتوس" (شراب).هذا الدواء لطيف للذوق وله طعم محايد. يتم وصف الأطفال في هذا العمر بجرعة لا تزيد عن 10 مل في المرة الواحدة. من الضروري إعطاء الشراب 3-4 مرات في اليوم.
• "اليكس بلس" (معينات).يمكن إعطاء دواء السعال هذا للأطفال من سن 4 سنوات. عواقب أخذ سن مبكرة ليست مفهومة جيدا ، وبالتالي فمن الأفضل عدم المخاطرة بها. يتم إعطاء الأطفال من سن 4 إلى 6 سنوات قرص واحد ثلاث مرات في اليوم.
• "Bronholitin" (شراب).لا يمنع هذا الدواء السعال الجاف فحسب ، بل يوسع الشعب الهوائية أيضًا ، مما يساهم في الشفاء العاجل. هذه الخاصية من المخدرات هي موضع ترحيب كبير في علاج التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي. يمكن إعطاء الأطفال من سن 3 سنوات شراب 10 مل في المرة الواحدة ، ثلاث مرات.

للأطفال من سن 5 وما فوق

• "سينكود" (شراب).جرعة الشراب لهؤلاء الأطفال الذين يعانون من السعال الجاف هي من 10 مل. الدواء 3 مرات في اليوم ، ابتداء من سن 12 ، يجب أن تكون الجرعة مساوية للبالغين وتبدأ من 15 مل في وقت 3-4 مرات في اليوم (حسب شدة السعال وتوصيات الطبيب).
• "كودلاك نيو" (شراب).في سن ما قبل المدرسة الثانوية وسن المدرسة الابتدائية ، يوصف هذا الدواء في كثير من الأحيان. يساعد في حالات السعال الناجم عن أسباب مختلفة ، بما في ذلك السعال الديكي. جرعة للأطفال من 5 إلى 12 سنة - 10 مل من الشراب ثلاث مرات في اليوم. يتم الحفاظ على المدخول الثلاثي كقاعدة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، ومع ذلك ، تزداد الجرعة بالنسبة لهم ، وتبدأ من 15 مل.
• أومنيتوس (شراب).يوصف هذا الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات بشكل رئيسي المصابين بسعال جاف يحدث عند الطفل أثناء الإصابة بالأنفلونزا أو الالتهابات الفيروسية التنفسية. الجرعة الأولية هي 15 مل من الشراب ثلاث مرات في اليوم. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات ، تضاعف الجرعة - 30 مل.
• "باناتوس" (أقراص).لا ينصح باستخدام دواء السعال الصلب هذا للأطفال دون سن 6 سنوات. ابتداءً من سن السادسة ، يتم إعطاء الدواء بجرعة قرص واحد مرتين في اليوم. بعد 12 عامًا ، مع سعال جاف ومزعج ، يُنصح المراهق بتناول قرص واحد ثلاث مرات في اليوم.
• "Bronholitin" (شراب).يحتوي هذا الدواء على الإيثانول في تركيبته ، وبالتالي من المستحيل تناوله دون حسيب ولا رقيب في أي حال. وفقًا لوصفة الطبيب ، يتم إعطاء "Bronholitin" للأطفال من سن 5 سنوات بجرعة 5 مل ثلاث مرات في اليوم ، وبعد 10 سنوات يتم مضاعفة جرعة واحدة ، ومع ذلك ، يظل تكرار الإعطاء كما هو - لا يزيد عن 3 مرات في اليوم.
• "اليكس بلس" (معينات).يمكن إعطاء هذه المستحلبات للأطفال من سن 5 سنوات بشرط ألا يكون لدى الطفل حساسية من مكونات الدواء. لا تزيد جرعة هذه الفئة العمرية عن اثنين من المعينات في المرة الواحدة. يمكن إعطاؤهم 3 أو 4 مرات في اليوم ، كل هذا يتوقف على درجة شدة السعال.

العلاجات الشعبية

العديد من العلاجات الشعبية ، التي تستخدم لعلاج السعال الجاف عند الأطفال ، تكون أكثر فعالية إذا بدأ استخدامها في المراحل المبكرة من المرض ، حتى يطول السعال (حتى 3 أسابيع) أو مزمنًا (أكثر من 3 أسابيع) الشهور).

أشهر الأدوية البديلة هي عرق السوس والزنجبيل

السعال هو رد فعل منعكس معقد في الشعب الهوائية ، وتتمثل وظيفته الرئيسية في استعادة المباح الطبيعي.
قد يكون حدوث السعال بسبب تهيج مستقبلات السعال في الأنف والأذنين والجدار البلعومي الخلفي والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والجنبة والحجاب الحاجز والتامور والمريء. العوامل الخارجية والداخلية (الأجسام الغريبة ، الهواء البارد والجاف ، ملوثات الهواء ، دخان التبغ ، مخاط الأنف ، البلغم ، التهاب الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ، إلخ) تثير مستقبلات السعال ، والتي تنقسم إلى مستقبلات مهيجة تستجيب بسرعة إلى المهيجات الميكانيكية والحرارية والكيميائية ومستقبلات C ، التي يتم تحفيزها بشكل أساسي بواسطة وسطاء التهابات (البروستاجلاندين ، والأقارب ، والمادة P ، وما إلى ذلك). ينتقل الدافع الناتج من خلال الألياف الواردة من العصب المبهم إلى مركز السعال الموجود في النخاع المستطيل. يغلق القوس الانعكاسي بواسطة ألياف صادرة من العصب المبهم والحجاب الحاجز والعمود الفقري تذهب إلى عضلات الصدر والحجاب الحاجز وعضلات البطن ، ويؤدي انقباضها إلى غلق المزمار ، يليه فتحه وطرده مع ارتفاع الهواء. السرعة التي تتجلى في السعال.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب السعال أو قمعه طواعية ، لأن تكوين منعكس السعال يكون تحت سيطرة القشرة الدماغية.
يصنف السعال حسب الطبيعة (سعال غير منتج ، أو جاف ، منتج ، أو رطب) ، حسب الشدة (السعال ، السعال الخفيف والشديد) ، حسب المدة (السعال العرضي ، الانتيابي والمستمر) ، وبالطبع (السعال الحاد - حتى 3 أسابيع ، مطول - أكثر من 3 أسابيع ومزمن - 3 أشهر أو أكثر).
في بعض الحالات ، يفقد السعال منفعته الفسيولوجية ولا يساهم فقط في حل العملية المرضية في الجهاز التنفسي ، ولكنه يؤدي أيضًا إلى تطور المضاعفات.
يشمل القوس الانعكاسي لردود السعال المستقبلات ومركز السعال والألياف العصبية الواردة والصادرة والرابط التنفيذي - عضلات الجهاز التنفسي. يتم قمع السعال بشكل أكثر فاعلية على مستويين - مستوى المستقبلات ومستوى مركز السعال.وفي هذا الصدد ، تنقسم الأدوية المضادة للسعال إلى مجموعتين: التأثير المركزي والمحيطي. في المقابل ، يمكن تقسيم الأدوية ذات التأثير المركزي إلى عقاقير مخدرة وغير مخدرة.

آلية العمل والتأثيرات الدوائية. الأدوية المخدرة المضادة للسعال ذات التأثير المركزي
وتشمل هذه المركبات الشبيهة بالمورفين مثل الكودايين ، والإيثيل مورفين ، والديكستروميثورفان ، التي تثبط وظيفة مركز السعال في النخاع المستطيل. أكثر العقاقير المخدرة المضادة للسعال شهرة هو الكوديين ، وهو مسكن مخدر طبيعي من مجموعة ناهضات مستقبلات الأفيون. تعتبر الأدوية من مجموعة الكوديين فعالة للغاية ، ولكن لها عيوب كبيرة. عملهم المضاد للسعال ليس انتقائيًا ، فهم يضغطون في نفس الوقت على مركز الجهاز التنفسي. ديكستروميتورفان هو مضاد للسعال اصطناعي ، يشبه في التركيب الكيميائي ونشاط المواد الأفيونية ( الكوديين) ؛ له تأثير مركزي من خلال رفع عتبة السعال.

الأدوية المضادة للسعال غير المخدرة ذات التأثير المركزي
وتشمل هذه الأوكسيلادين ، البوتاميرات ، الجلوسين ، البنتوكسيفيرين ، الليدين والفولكودين ، والتي لها تأثير مركزي انتقائي. يثبطون مركز السعال جزئيًا ، دون أن يكون لهم تأثير مثبط واضح على مركز الجهاز التنفسي. ليست أقل شأنا من الكودايين ، فهي ليست مسببة للإدمان ولا تسبب الإدمان ، ولا تثبط التنفس ولا تؤثر على حركية الأمعاء (لا تسبب الإمساك). بعض الأدوية المضادة للسعال لها تأثيرات إضافية تعمل على تحسين عملها. لذلك ، بالنسبة إلى oxeladin و butamirate و ledin ، فإن بعض عمل موسع القصبات هو سمة مميزة. يحتوي Butamirate أيضًا على تأثيرات مقشعة ومضادة للالتهابات.

الأدوية المضادة للسعال غير المخدرة ذات التأثير المحيطي
تشمل هذه المجموعة من الأدوية برينوكسديازين ، وليفودروبروبيزين ، وبينبروبيرين ، وبيثيودين ، والتي تؤثر على المكون الوارد من منعكس السعال ، حيث تعمل على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي كمخدر وتقلل من التحفيز المنعكس للسعال المنعكس. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم تأثير مضاد للالتهابات ، يساعد على استرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية.

تغليف الأدويةتشير أيضًا إلى الأدوية المضادة للسعال الطرفية. يعتمد عملهم على إنشاء طبقة واقية على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والبلعوم الفموي. وهي عبارة عن معينات أو شراب عن طريق الفم وشاي يحتوي على مستخلصات نباتية من الكينا والسنط وعرق السوس والكرز البري والزيزفون وما إلى ذلك ، والجلسرين والعسل وما إلى ذلك.
تتمثل إحدى طرق التأثير على الجزء الوارد من القوس الانعكاسي أيضًا في استخدام البخاخات واستنشاق البخار لترطيب الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. يعد استنشاق البخار ، بمفرده أو مع إضافة كلوريد الصوديوم أو مغلي الأعشاب أو المستخلصات ، الطريقة الأكثر تكلفة للترطيب. جنبا إلى جنب مع الاستنشاق ، يمكن شرب الكثير من السوائل.
الأدوية المضادة للسعال مع مخدر موضعي تقلل من الشعور بالألم والتهيج في الحلق ، وتقلل من الحساسية لعوامل التهيج المختلفة ، وتضعف منعكس السعال. يتم استخدام الأدوية في شكل أدوية للارتشاف في تجويف الفم.
التخدير الموضعي (بنزوكاين ، سيكلان ، تتراكائين) هي أيضًا أدوية واردة ، ولكنها تستخدم فقط في المستشفى لدواعي خاصة.

الدوائية
يتم امتصاص معظم الأدوية جيدًا بعد تناولها عن طريق الفم. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم من الكودايين بعد ساعة واحدة ، وسيترات البوتاميرات - بعد 1.5 ساعة.في الحالة الأخيرة ، يكون 6.4 ميكروغرام / مل ، والاتصال بالبروتينات 95٪. يخضع كلا الدواءين لتحول أحيائي في الكبد ويتم إفرازهما بالكامل تقريبًا في البول كمستقلبات دون تغيير. T1 / 2 من الكودايين - 3-4 ساعات ، السترات - 6 ساعات لم يتم دراسة الحرائك الدوائية لمعظم الأدوية الأخرى ومكوناتها.

تكتيكات اختيار أدوية السعال
إذا كان سبب وصف الأدوية هو السعال نفسه ، فمن الأفضل استخدام الأدوية التي تعمل على السبب المحدد للسعال في هذه الحالة. الأدوية المضادة للسعال هي علاج الأعراض. يشار إلى ترطيب الاستنشاق والأدوية ذات التأثير المحيطي أو دمجها مع الأدوية غير المخدرة ذات التأثير المركزي مثل برينوكسديازين لتخفيف السعال المصاحب لظاهرة عدوى الجهاز التنفسي الحادة. في حالة وجود البلغم ، من المستحسن وصف الأدوية الطاردة للبلغم أو الحالة للبلغم. عند السعال لدى مريض يعاني من أعراض تشنج قصبي ، إلى جانب الترطيب ، يُنصح بوصف موسعات الشعب الهوائية والأدوية المضادة للالتهابات ، ولكن يُمنع استخدام الأدوية المخدرة ومضادات المخاط ، باستثناء البروميكسين والأمبروكسول. للقمع المتعمد للسعال غير المنتج الناجم عن تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي (على سبيل المثال ، السعال الديكي) ، من الممكن استخدام الأدوية غير المخدرة المضادة للسعال ذات التأثير المركزي عند الأطفال.

ضع في العلاج
تستخدم الأدوية المضادة للسعال لقمع السعال الجاف المتكرر الذي يزعج حالة المريض. عند السعال المصاحب لتهيج الجهاز التنفسي العلوي ، يشار إلى استخدام الأدوية المضادة للسعال مع مخدر موضعي. إنها أدوية لعلاج الأعراض في علاج العمليات الالتهابية في البلعوم (التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم) والحنجرة (التهاب الحنجرة). في الواقع ، يتم استخدام التخدير الموضعي لتثبيط منعكس السعال أثناء تنظير القصبات أو تصوير القصبات.

موانع وتحذيرات
يؤدي تعيين الأدوية المضادة للسعال للمريض المصاب بسعال رطب إلى ركود البلغم في الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تفاقم انسداد الشعب الهوائية وقد يساهم في تطور الالتهاب الرئوي. يمكن أن تسبب أدوية السعال المخدرة تثبيط تنفسي.

المؤلفات

1. Belousov Yu.B. ، Moiseev BC ، Lepakhin V.K. علم الصيدلة السريرية والعلاج الدوائي. م ، 1997 ؛ 530.
2. Danilyak I.G. السعال: المسببات ، الفيزيولوجيا المرضية ، التشخيص ، العلاج. أمراض الرئة. 2001 ؛ 3: 33-7.
3. علم الصيدلة السريرية. إد. في. كوكس. م ، 1991.
4. Lekmanov A. السعال: إذا عولج ، فماذا بعد؟ مواد المؤتمر الوطني الروسي السابع "الإنسان والطب". أخبار تعليمية. 2001 ؛ 19.
5. العلاج الدوائي الرشيد لأمراض الجهاز التنفسي: كتيب. للأطباء الممارسين / A.G. تشوتشالين ، S.N. أفديف ، في. Arkhipov، S.L. باباك وآخرون. تحت رئاسة التحرير العامة. إيه جي تشوتشالينا. - م: Litterra ، 2004. - 874 ص. - (العلاج الدوائي العقلاني: Ser. كتيب للممارسين ؛ V.5).
6. Samsygina G.A. الأدوية المضادة للسعال في طب الأطفال. وسيط كونسيليوم. 2001 ؛ 2: 18-22.
7. تشوتشالين إيه جي ، أبروسيموف ف. سعال. ريازان ، 2000.

السعال هو عمل وقائي منعكس معقد يهدف إلى تطهير الجهاز التنفسي من الجزيئات الغريبة أو البلغم. تهيج مركز السعال النخاع المستطيل (جزء من الدماغ) أو الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي يسبب سعال لا إرادي. يحدث هذا السعال مع العديد من أمراض الجهاز التنفسي. أكثر مناطق التهيج حساسية هي الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة والمتوسطة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب السعال أو قمعه طواعية ، لأن تكوين منعكس السعال يكون تحت سيطرة القشرة الدماغية.

السعال منتج (مع البلغم) وغير منتج (جاف). بما أن السعال المزعج غير المنتج عديم الفائدة ، فمن الأفضل قمعه. هذا هو ما يتم استخدامه مضادات السعال .

اعتمادًا على نقطة التطبيق ، يتم تمييز الأدوية المضادة للسعال ذات التأثير المركزي والمحيطي.

تقوم الأدوية المضادة للسعال ذات التأثير المركزي بقمع منعكس السعال ، مما يمنع الأجزاء المقابلة من النخاع المستطيل. الوسائل الرئيسية لهذه المجموعة هي مشتقات المورفين - الكوديينو إيثيل مورفين , بوتاميرات , جلوسين , أوكسيلادينو برينوكسديازين. من المهم جدًا أن يظل مركز الجهاز التنفسي ، الذي يقع أيضًا في النخاع المستطيل ، غير متأثر. بالإضافة إلى الكودايين والإيثيل مورفين ، فإن الأدوية الأخرى في هذه المجموعة لا تثبط مركز الجهاز التنفسي. يقلل البرينوكسديازين أيضًا من حساسية الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي (تأثير مخدر موضعي) ، حيث تكون المناطق حساسة للتهيج.

تؤثر الأدوية المضادة للسعال ذات التأثير المحيطي على النهايات الحساسة في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. لها تأثير ملين ومخدر موضعي ، مما يقلل من تدفق "محفزات السعال" من الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. مثال نموذجي لمثل هذا الدواء أسيتيل أمينونيتروبروبوكسي بنزين .

فيما يتعلق بالآثار الجانبية غير المرغوب فيها للكوديين وإيثيل مورفين (تثبيط مركز الجهاز التنفسي ، وانخفاض حجم الجهاز التنفسي ، وإمكانية الإدمان ، وما إلى ذلك) ، هناك المزيد والمزيد من الأدوية المضادة للسعال الانتقائية ، سواء المركزية (جلوسين ، أوكسيلادين ، برينوكسديازين ، و الآخرين) ، والطرفية (acetylaminonitropoxybenzene ، تيبيدين) أجراءات. هذه الأدوية ليست مسببة للإدمان ، لذلك يتم جمعها أحيانًا معًا تحت اسم "مضادات السعال غير المخدرة".

هل لاحظت أن السعال يسمع باستمرار في المسارح وقاعات الحفلات الموسيقية ، ويبدو أن عدد الأشخاص الذين يسعلون يتزايد باستمرار. على ما هو عليه. هذا جانب آخر للسيطرة الإرادية على السعال. تثيره الإثارة أو القلق بشأن عدم ملاءمة السعال. تسمى هذه العوامل نفسية المنشأ. في هذه الحالات ، يمكن أن تساعد الأدوية التي لها تأثير مهدئ (مهدئ).

يمتلك البعض القدرة على تليين وتهدئة السعال مضادات الهيستامين ، خاصه ديفينهيدرامين، المعروف باسم ديفينهيدرامين .

غالبًا ما يتم تضمين أدوية السعال في مجموعة أدوية البرد والإنفلونزا ، والتي سنناقشها لاحقًا في هذا الفصل.

يتم سرد مضادات السعال الفردية أدناه ، ويمكن العثور على مزيد من التفاصيل حول جميع الأدوية في هذه المجموعة على الموقع الإلكتروني.

[اسم تجاري(تكوين أو خاصية) التأثير الدوائيأشكال الجرعات شركة]

كودلاك(منتج عشبي) مضاد للسعال ، مقشعالتبويب. للادوية ICN(الولايات المتحدة الأمريكية)

ليبكسين(برينوكسديازين) مضاد للسعال ، مضاد للتشنج ، مضاد للالتهابات ، مخدر موضعيالتبويب. سانوفي سينثيلابو(فرنسا)

بلو كود(بوتاميرات) مضاد للسعالقطرات عن طريق الفم للأطفال. شراب مركز Novartis Consumer Health SA(سويسرا)

السعال هو رد فعل وقائي للجسم ، والذي يسمح لك بإزالة السر غير الطبيعي من الجهاز التنفسي. هذه الحالة هي أحد أعراض أمراض مختلفة. لذلك ، فقط القضاء على العامل المثير يساعد في التخلص من المشكلة. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام مضادات السعال لمكافحة الانتهاك. يجب أن يتم اختيارهم من قبل الطبيب اعتمادًا على الصورة السريرية لعلم الأمراض.

آلية العمل

يتم استخدام الأدوية المضادة للسعال إذا لم يتم إفراز سر أثناء السعال أو إذا تم إفراز القليل جدًا. في الحالة الثانية ، لوحظ الكثير. إذا تمت ملاحظة الشخص لفترة طويلة ، فلا يمكن للشخص أن ينام ويعيش حياة طبيعية. عادة ، هذا العرض هو سمة من سمات الحالات الشاذة التالية:

• آفات الرئتين والشعب الهوائية ذات الطبيعة المختلفة ؛
• الأمراض المعدية
• أمراض جهازية
• الربو القصبي.
• آفات ورم في الرئتين.

للتعامل مع المظاهر الرئيسية لهذه الأمراض ، يجب إيقاف تشغيل المستقبلات التي تسبب السعال مؤقتًا. يمكن تحقيق ذلك بعدة طرق:

1. تقليل نشاط مركز السعال في النخاع المستطيل بسبب تأثيره على مستقبلات الأفيون. عادة ما يتم استخدام هذه الطريقة عندما يظهر سعال مؤلم على خلفية الغياب التام للإفراز في الشعب الهوائية.
2. القضاء على الانعكاس مباشرة في أعضاء الجهاز التنفسي ، والتي تحتوي أيضًا على المستقبلات المقابلة. تستخدم هذه الطريقة عادة في حالة عدم وجود سر كثيف.

مع تكوين البلغم اللزج ، لا يجوز استخدام الأدوية المضادة للسعال إلا في الحالات القصوى لتحسين حالة المريض مؤقتًا. كقاعدة عامة ، يوصى بتناولها قبل النوم. هذا يساعد على تحسين جودة عطلتك. يستمر عمل هذه الأموال من 4 إلى 6 ساعات.

يُحظر تمامًا الجمع بين هذه المواد والأدوية لتقليل البلغم. هذا يعقد العلاج ويمكن أن يسبب عواقب وخيمة.

تصنيف الأدوية

يعتمد تصنيف هذه الأدوية على طريقة العمل على المستقبلات. لذلك ، هناك عقاقير ذات تأثيرات مركزية وطرفية. على الرغم من بعض الاختلافات ، يؤدي كلا النوعين من الأدوية إلى نفس النتيجة - فهم يتعاملون مع السعال. أنت بحاجة إلى تناول المواد المخدرة في مواقف مختلفة ، لأن لديهم نقاط قوة مختلفة.

وسائل العمل المركزي

وفقًا للخبراء ، تعتبر هذه المواد هي الأكثر فعالية. يتم وصفها للسعال الشديد الذي يحدث في شكل نوبات. تنقسم هذه الأموال إلى فئتين كبيرتين - مخدرة وغير مخدرة. تؤثر كلتا المجموعتين من الأدوية على مركز السعال في النخاع المستطيل ، لكن التأثير يحدث من خلال مستقبلات مختلفة.

يتم تحديد جرعة الأدوية للبالغين والأطفال بشكل فردي. يجب أن تؤخذ بالضبط وفقًا للمخطط الذي يحدده الطبيب. سيساعد هذا في تجنب الآثار الجانبية السلبية لهذه المواد.

الأدوية ذات التأثير المحيطي

تؤثر هذه الأدوية على المستقبلات الموجودة مباشرة في الجهاز التنفسي. عادة ، تنتج الأدوية تأثيرات مسكنة وقصبية. الغرض الرئيسي من هذه الأدوية هو القضاء على السعال غير المنتج أو السعال الجاف.

قد تشمل الأدوية في هذه الفئة:

1. برينوكسديازين- هذا المكون له تأثير مخدر موضعي ويتميز بتأثير قصبي.
2. ليفودروبيزين- تقلل المادة من حساسية المستقبلات في الجهاز التنفسي.
3. تيبيدين- يساعد المكون على تقليل حساسية المستقبلات في الجهاز التنفسي. كما أنه يؤثر جزئيًا على مركز الجهاز التنفسي للدماغ.

تشمل فئة خاصة المواد التي تعمل على مستقبلات البرد. هذه الأدوية هي أدوية مدمجة. يمكن أن يكون لها عدد من الآثار - مضادات الهيستامين ، موسع قصبي ، مضاد للجراثيم ، مضاد للتشنج. تحتوي هذه المواد على المكونات التالية:

• ليفومينثول.
• تريبروليدين.
• بيكلوتيمول.
• تيربينهيدرات.

يجب أن يقول الطبيب ما هي الوسائل التي يجب استخدامها. تشمل مثبطات السعال الشائعة للأطفال والبالغين ما يلي:

• ليبكسين ،
• هيليدين ،
• ليفوبرونت.

في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة طبيعة مسار علم الأمراض ، وتكرار ظهور السعال وعوامل أخرى.

شكل الجرعة مهم أيضًا. عادة ما يتم وصف الأدوية للأطفال على شكل شراب ، بينما يكون البالغون أكثر ملاءمة للأقراص التي لها تأثير طويل الأمد.

بغض النظر عن طريقة التأثير على جسم الإنسان ، فإن الأدوية المضادة للسعال محظورة في حالة الإنتاج المفرط لإفرازات الشعب الهوائية. أيضًا ، تشمل موانع الاستعمال نزيفًا رئويًا ، بما في ذلك المواقف التي يزداد فيها التهديد بحدوثها.

مراجعة أدوية السعال الفعالة

يجب وصف مضادات السعال من قبل الطبيب فقط. عادة ، يتم استخدام هذه الأدوية عند ظهور سعال جاف قوي ومتكرر.

بلو كود

هذه المادة مدرجة في قائمة مضادات السعال ولها تأثير مباشر على مركز السعال. الدواء له خصائص مقشع وينتج تأثير معتدل مضاد للالتهابات. يوصف الدواء للسعال الجاف الحاد من مسببات مختلفة.

يجب عدم استخدام المادة أثناء الحمل والرضاعة. يحظر استخدام أشكال الأجهزة اللوحية دون سن 12 عامًا. تشمل الآثار الجانبية للدواء الغثيان ، واضطرابات البراز ، والحساسية ، والدوخة.

هذا الدواء ينتمي إلى فئة المواد المركبة. لها خصائص مضادة للسعال ومضادة للميكروبات وطارد للبلغم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج العشبي يوقف الالتهاب تمامًا. تحتوي التركيبة على مستخلصات طبيعية - لسان الحمل والملوخية. تساعد المادة في تخفيف السعال الجاف.

تشمل موانع الاستعمال فرط الحساسية للمكونات العشبية وعدم تحمل الفركتوز. بحذر شديد ، يجب أن تأخذ علاج مرض السكري.

كودلاك فيتو

هذه الأداة هي أيضًا مجموعة. تحتوي التركيبة على الكودايين والمستخلصات النباتية - عرق السوس والزعتر والحرارة. الدواء له تأثير مقشع.

تشمل موانع الاستعمال الربو والأطفال دون سن الثانية والحمل والرضاعة. أيضا ، يحظر استخدام المادة لفشل الجهاز التنفسي وعدم تحمل المكونات الفردية. تشمل التفاعلات العكسية الحساسية ، والصداع ، واضطرابات البراز. مع الاستخدام المطول ، هناك خطر الإدمان على الكودايين.

كودايين

الأداة تتكيف بنجاح مع ردود فعل السعال. بفضل الاستخدام الفردي للمادة ، يمكن التخلص من نوبات السعال الجاف لمدة 5-6 ساعات. الدواء يثبط نشاط مركز الجهاز التنفسي ، لذلك نادرا ما يوصف.

بالإضافة إلى ذلك ، تقلل المادة من معدل تهوية الرئتين وتثير عواقب أخرى - تطور الاعتماد والنعاس والإمساك. عند دمجه مع المشروبات الكحولية والمؤثرات العقلية والحبوب المنومة ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لا ينبغي استخدام الدواء في الأطفال دون سن الثانية والنساء الحوامل.

جلوسين

يتم إنتاج المادة في أشكال جرعات مختلفة - أقراص ، شراب ، سوائل. بفضل استخدام العلاج ، من الممكن جعل السعال غير المنتج رطبًا بسرعة. الدواء غير مكلف ، ولكن يمكن أن يسبب انخفاضًا في الضغط والحساسية والضعف والدوخة.

لا يُسمح باستخدام هذه المادة من قبل الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، ولديهم تاريخ من احتشاء عضلة القلب والميل إلى ردود الفعل التحسسية.

ليفوبرونت

إنه رخيص للغاية ، ولكنه في الوقت نفسه دواء فعال للغاية يمكن استخدامه من قبل البالغين والأطفال. يتم وصف المادة على شكل قطرات وشراب بطعم لطيف.

في بعض الأحيان ، تسبب مادة ما آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. يعبرون عن أنفسهم في شكل انتهاك للبراز والغثيان والنعاس. هناك أيضًا خطر حدوث طفح جلدي وحرقة في المعدة وضعف. لا ينبغي استخدام المادة أثناء الحمل والرضاعة. أيضا ، تشمل موانع الاستعمال الفشل الكلوي.

تتكيف المادة بنجاح مع السعال الجاف ، وتساعد على تقليل أعراض التشنج القصبي ولها تأثير مسكن موضعي. يساعد الدواء في القضاء على السعال الجاف لمدة 4 ساعات.

يستخدم الدواء للالتهابات الفيروسية والربو والالتهاب الرئوي. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها ، والتي تتجلى في شكل الغثيان وجفاف الفم واضطرابات الجهاز الهضمي والحساسية.

برونكوليتين

هذا الدواء له تأثير مشترك ويعتبر أحد العلاجات الأكثر شيوعًا. المكونات النشطة للدواء تشمل الايفيدرين والجلوسين. بفضل عملهم ، من الممكن جعل السعال الجاف غير مؤلم ومؤلّم للغاية. بسبب استخدام الدواء ، تقل أعراض الالتهاب والتشنج القصبي ، كما تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ.

موانع لاستخدام مضادات السعال

على الرغم من الفعالية العالية للأدوية المضادة للسعال ، إلا أن لها العديد من موانع الاستعمال. لذلك ، يمنع منعا باتا استخدامها دون استشارة الطبيب. تشمل القيود الشائعة على استخدام هذه الأدوية ما يلي:

1. سن- لا يتم إعطاء أدوية السعال عادة للأطفال دون سن الثانية.
2. حمل- من الضار جدا تناول مثل هذه الأدوية في المرحلة الأولية وفي الأشهر الثلاثة الأخيرة.
3. الرضاعة- يمكن أن تتغلغل مكونات المنتجات في الحليب وتؤذي جسم الطفل.
4. آفات الانسداد الرئوي المعقدة التي تتميز بالنزيف. تشمل موانع الاستعمال أيضًا الربو القصبي.
5. توقف التنفس- في هذه الحالة ، لأسباب مختلفة ، ينخفض ​​حجم التنفس.

لا تستخدم المواد المضادة للسعال لردود الفعل التحسسية لمكونات الأدوية. تعتبر الأدوية المركبة خطيرة بشكل خاص في هذا الصدد ، لأنها تحتوي على الكثير من المكونات.

قبل بدء العلاج ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب بوجود أمراض جهازية. لا تقل أهمية عن الأدوية ، التي من المقرر أن يتم دمج استخدامها مع مضادات السعال. تعتمد فعالية العلاج على الاختيار الصحيح للأدوية والامتثال للتوصيات الطبية.

الأدوية الموصوفة فعالة للغاية وتسمح لك بالتعامل مع السعال المؤلم. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الأدوية تسبب العديد من ردود الفعل السلبية ولها العديد من موانع الاستعمال. لذلك ، يمنع منعا باتا التطبيب الذاتي.

يمكن أن يؤدي السعال المنتظم والشديد إلى تطور انتفاخ الرئة وارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية ويسبب زيادة في الضغط داخل الصدر. تساعد الأدوية التي تثبط رد فعل السعال على التخلص من السعال المتكرر.

أشهر أدوية السعال

أشهر أدوية السعال غير المخدرة هي الأنواع التالية من الأدوية:

• جلوسين.
• ليبكسين.
• Oxeladin (توسوبريكس).
• فاليمينت.

كل واحد منهم له خصائصه الخاصة ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند علاج السعال الوسواسي والشديد.

جلوسين

الجلوسين هو مستحضر لمجموعة من القلويات. عندما يؤخذ ، يضعف تشنج عضلات الشعب الهوائية ، ويهدأ الجهاز العصبي. عادة ما يوصف الجلوسين لالتهاب الشعب الهوائية الحاد والتهاب البلعوم والسعال الديكي. يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص وسوائل ، وفي شكل شراب.

ليبكسين

ليبكسين هو مثبط صناعي للسعال. يحدث تأثيره على الصعيدين المحيطي والمركزي. عند تناول Libexin ، يتم قمع نشاط منعكس السعال ، ويتم التخلص من التشنجات في الشعب الهوائية ، ويتم حظر مستقبلات الإجهاد الرئوي. يمكن مقارنة التأثير المضاد للسعال لـ Libexin مع تأثير Codeine ، مع اختلاف أن الأول لا يسبب الإدمان ولا يثبط الجهاز التنفسي. يستمر تأثير هذا الدواء 3-4 ساعات. لا يتم مضغ أقراص Libexin.

Oxeladin (توسوبريكس)

يتوفر دواء السعال هذا على شكل أقراص وكبسولات (للبالغين فقط) وأيضًا على شكل شراب. يقلل الدواء من حساسية مركز السعال للنبضات التي توفرها مستقبلات السعال ، ونتيجة لذلك يتم حظر النوبات. الدواء فعال للتشنج الانعكاسي الجاف والتهاب الشعب الهوائية الحاد والتهاب القصبات.

فاليمينت

يتوفر Falimint كمعين للارتشاف ، وقد أظهر خصائص مضادة للسعال ومسكنة.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، هناك أدوية تمنع نوبات السعال التي لها تأثير مخدر (Codeine ، Kodipront ، Demorphan ، إلخ).

لأي سعال من المناسب تناول أدوية التوقف

يجب أن تؤخذ الأدوية التي تمنع الحركات اللاإرادية للحجاب الحاجز فقط في حالة عدم وجود البلغم ، ولكن إذا كانت النوبات مصحوبة بمخاط غزير ، فإن هذه الأدوية موانع بشكل قاطع ، لأنها ، من خلال الاحتفاظ بالبلغم في الرئتين والشعب الهوائية ، يمكن أن تسبب انتكاسة المرض ويؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.