سرطان المعدة هو تشخيص كبير لحياة الورم. التشخيص بعد الجراحة لسرطان المعدة

تحتل الأورام الخبيثة المرتبة الثالثة في الهيكل العام للمراضة والوفيات. مع علم الأمراض مثل سرطان المعدة ، يعتمد التشخيص على مرحلة العملية ، والنوع النسيجي للورم ، وطبيعة وسرعة نموه ، وكذلك حالة الوظيفة المناعية لجسم الإنسان. يحسن مسار المرض باكتشافه المبكر وفعالية العلاج المختار.

يُفهم سرطان المعدة (GC) على أنه ورم خبيث ينشأ من جداره ، وغالبًا ما يكون من الغشاء المخاطي. لم يتم فهم طبيعة المرض بشكل كامل ، ولكن تم تحديد عدد من العوامل التي تساهم في حدوث سرطان من هذا التوطين بالذات. ومن المعروف أيضًا أن أمراض الأورام التي تصيب المعدة موجودة في كل مكان. لوحظ أقصى مستوى لها في اليابان والصين وروسيا.

عوامل الخطر الشائعة لسرطان المعدة:

أدى إجراء عدد كبير من التجارب السريرية إلى استنتاج مفاده أن وجود سلالات ممرضة من هيليكوباكتر بيلوري (HP) في المعدة يزيد من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة بمقدار 2.5 مرة. تحدث الإصابة بهذه البكتيريا بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة ولها معدلات عالية في البلدان النامية.

يعتقد العلماء أن هيليكوباكتر بيلوري تسبب الأورام ليس بشكل مباشر ، ولكن بشكل غير مباشر من خلال التهاب المعدة المزمن أو مرض القرحة الهضمية. كما هو معروف ، يؤدي الالتهاب المزمن طويل الأمد في المعدة إلى ضمور وضمور وما يتبع ذلك من حؤول في الظهارة المخاطية. الحؤول هو عملية لا رجعة فيها ، ونتيجة لذلك يتم استبدال الظهارة الطبيعية بأخرى "غريبة" لهذا العضو ، وهي بيئة مواتية لظهور الخلايا السرطانية وتقسيمها.

في الوقت نفسه ، اتضح أنه ليس كل شخص مصاب بفيروس HP يصاب بأورام. على الأرجح ، لا يتأثر تطور المرض بواحد ، بل بمجموعة من العوامل. العامل المعدي الثاني هو فيروس Epstein-Barr ، والذي يمكن أن يثير تطور الأورام اللمفاوية الخبيثة في المعدة والأعضاء الأخرى لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

يعود دور العامل الوراثي إلى وجود حالات عائلية لسرطان المعدة. في كثير من الأحيان ، يكون لدى هؤلاء الأفراد جين "معيب" - E-cadherin. أيضًا ، أثناء البحث ، وجد أنه في الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم الثانية ، تكون أورام المعدة الخبيثة أكثر شيوعًا من الأشخاص الذين يعانون من المجموعتين الأولى والثالثة.

تم تسجيل نسبة عالية لدى الأفراد الذين يتعاطون الكربوهيدرات البسيطة والمخللات والمدخنة والأطعمة المطبوخة بشكل مفرط في الطعام. التوابل والمشروبات الكحولية (الويسكي والبيرة والفودكا) والتدخين ليس لها تأثير مفيد على الجهاز الهضمي.

تصنيف سرطان المعدة

يعتمد التصنيف الحديث لأورام المعدة الخبيثة على بنيتها النسيجية. يميز نوع الخلايا السرطانية ودرجة تمايزها.

هناك أيضًا أورام غير ظهارية ، وممثل بارز لها هو سرطان الغدد الليمفاوية MALT. يعتبر نوعًا من ليمفوما اللاهودجكين ويتميز بنمو بطيء.

بالإضافة إلى ذلك ، تنقسم جميع الأورام إلى ضعيفة التمايز ، ومتوسطة وعالية التمايز. تتميز الأولى بالنمو السريع والورم الخبيث المبكر ، وتتميز الأخيرة بمعدل متوسط ​​لانقسام الخلايا ، والثالثة تنمو ببطء وتتكون من خلايا أكثر نضجًا وتتأخر في الانتشار.

اعتمادًا على نوع النمو ، يمكن أن يكون سرطان المعدة تسلسليًا ، عندما ينمو الورم بعمق في جدار العضو ، ويتوسع. يتضمن الخيار الأخير تكوينات تنمو في تجويف تجويف المعدة وتشوهه وتضيقه.

فيديو مفيد

يمكن العثور على سبب حدوث السرطان وكيفية التغلب عليه في هذا الفيديو.

سرطان المعدة - تنبؤات البقاء على قيد الحياة

تعتمد توقعات البقاء على قيد الحياة لسرطان المعدة على التركيب النسيجي للأورام ، ومرحلة العملية المرضية ، وعمر المريض. العلاج الذي يتم إجراؤه له تأثير كبير: استئصال العضو عن طريق تشريح العقدة الليمفاوية ، أو إزالة الورم بالمنظار أو العلاج الكيميائي الملطف للسرطان غير القابل للجراحة.

البقاء على قيد الحياة حسب نوع السرطان

يمثل الورم الغدي ما يقرب من 80٪ من جميع أورام المعدة الخبيثة. مع تشخيص مؤكد في الوقت المناسب ، بعد العملية ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لهذا النوع من السرطان حوالي 70 ٪. مع الأورام الغدية غير المتمايزة وغير الصالحة للعمل ، لا يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع للمريض عادة 2-2.5 سنة.

يمر سرطان المعدة في تطوره بأربع مراحل ، مثله مثل أي مرض أورام آخر. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم تشخيص المرض بالفعل في المرحلة الرابعة الأخيرة ، حيث يكاد يكون من المستحيل تحقيق الشفاء للمريض ، لكن هذا لا يعني أن الطب الحديث غير قادر على مساعدة المريض والتخفيف من حالته وإطالة العمر. سنوات.

ما هو المرض

يتكون الورم الخبيث في المعدة في معظم الحالات من الأنسجة الظهارية التي تبطن غشاءها المخاطي. يسمى هذا النوع من الورم بالسرطان الغدي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا تسجيل أنواع أخرى من السرطان ، والتي وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، تنقسم إلى ما يلي:

• سرطان حلقي ، يتكون من خلايا على شكل حلقة على شكل فقاعة ولها طبيعة هرمونية - عند النساء والرجال في هذه الحالة ، هناك زيادة في مستوى الهرمونات الجنسية المقابلة ؛
• سرطان حليمي يتكون من هياكل حليمية مع إدراج مكون كيسي ؛
• سرطان أنبوبي ينمو من خلايا الظهارة الأسطوانية.
• سرطان مخاطي له بنية مخاطية.

هناك أيضًا تصنيفات أكثر تفصيلاً ، والتي ، بالإضافة إلى أنواع سرطان المعدة المذكورة أعلاه ، تأخذ في الاعتبار أيضًا ما يلي:

• تقرحي وتقرحي زائف ، محاكاة قرحة المعدة التقليدية في الشكل والمسار ؛
• تسلل ، ليس له حدود محددة بوضوح وينمو في عمق جدار المعدة ؛
• بوليبويد ، أي تشبه الاورام الحميدة في الشكل.
• skirrs - أورام غازية ذات طبيعة عدوانية ، وتلتقط مساحات كبيرة من العضو من حيث الاتساع والعمق ؛
• الأورام الحرشفية الغدية والحرشفية مع أو بدون علامات التقرن ، على التوالي.

اعتمادًا على الأنسجة ، يمكن أن يكون سرطان المعدة متمايزًا للغاية ، ومتباينًا بشكل معتدل ، وسوء التمايز. ماذا يعني هذا؟ يعكس مستوى تمايز الخلية درجة قدرتها على أداء مهامها الوظيفية. تفقد الخلايا السرطانية إلى حد ما قدرتها على التمايز ، وكلما كانت هذه العملية أعمق ، كان سلوك الورم أكثر عدوانية. في السرطانات شديدة التمايز ، تختلف الخلايا المرضية عن الخلايا السليمة فقط إلى حدٍّ ضئيل ، وتعتبر هذه الأورام الأقل "خبيثة".

وفقًا لنظام TNM الدولي ، حيث T - ورم (ورم) ، N - ورم (العقد الليمفاوية) ، M - ورم خبيث (نقائل) ، يشار إلى سرطان المعدة في المرحلة 4 بالصيغة: T أي ، N أي ، M1 ، والتي يعني أي حجم للورم ، أي متغيرات لانتشار الورم في الجهاز اللمفاوي ووجود نقائل بعيدة في أعضاء أخرى.

في المرحلة الرابعة من سرطان المعدة ، يحدث غزو (انتشار) للخلايا السرطانية عبر الدم والأوعية اللمفاوية ، ونتيجة لذلك تتأثر الأعضاء الحيوية البعيدة - الكبد والرئتين والكلى والهيكل العظمي.

أسباب وعوامل تطور علم الأمراض

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن الأورام الخبيثة لا تحدث في معدة صحية - يجب أن تسبقها عمليات مرضية معينة. من بين هذه الشروط السرطانية:

• التهاب المعدة المزمن؛
• داء السلائل والأورام الحميدة الأخرى في الغشاء المخاطي في المعدة ؛
• مرض القرحة الهضمية التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
• خلل تنسج جدار المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من العوامل التي تساهم في تطور سرطان المعدة. وتشمل هذه:

• عواقب العمليات الجراحية على المعدة.
• الاستعداد الوراثي
• نظام غذائي غير صحي (الاستهلاك المفرط للملح والمواد المضافة والمواد الحافظة المسببة للسرطان وإدمان الكحول والمخللات والأطباق الحارة والمدخنة) ؛
• تناول الأدوية غير المنضبط - الأسبرين والأدوية الستيرويدية وما إلى ذلك ؛
• نقص فيتامين C و E ، مما يؤثر على حالة الغشاء المخاطي ؛
• وجود عدوى في الجسم - المكورات العنقودية والفطرية والهربس.

أعراض المرض

إذا كانت أي مظاهر غائبة عمليًا في المراحل الأولى من تطور علم الأورام ، فعندئذٍ في المرحلة الرابعة ، يظهر سرطان المعدة بشكل واضح تمامًا. يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير حسب مكان الورم. غالبًا ما يحاكي موقع الورم في الجزء القلبي من المعدة (الأقرب إلى المريء) أمراض القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، أمراض القلب التاجية والورم الموضعي في غار العضو (عند الخروج من المعدة) - أمراض الجهاز الهضمي ، مثل التهاب المعدة والتهاب البنكرياس ، إلخ.

يمكن اعتبار الأعراض الرئيسية لآفات الأورام في المعدة على النحو التالي:

• الشعور بعدم الراحة المستمر في المنطقة الشرسوفية.
• ألم في المعدة لا يزول بعد الأكل ولا يزول بالمسكنات التقليدية ؛
• عدم وجود تأثير من العلاج القياسي لاضطرابات الجهاز الهضمي.
• صعوبة في ابتلاع الطعام.
• الغثيان بعد الأكل ، وربما مع القيء ؛
• قلة الشهية والنفور من منتجات اللحوم.
• فقدان الوزن بشكل كبير
• زيادة التعب والضعف وفقر الدم.

عندما يبدأ الورم في التفكك ، يحدث ثقب في جدار المعدة ، حيث تدخل محتويات العضو إلى حيز البطن ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق. في هذه الحالة تظهر أعراض حادة تتطلب رعاية جراحية فورية:

• انخفاض حاد في ضغط الدم ، ضعف النبض المتكرر ؛
• القيء "القهوة" ، وهذا يعني النزيف الداخلي ؛
• الإغماء وفقدان الوعي.
• درجة حرارة الحمى (38 0 وما فوق) ؛
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.

طرق التشخيص الأساسية

تتمثل المهمة الرئيسية للتشخيص في هذه الحالة في التمايز بين الأمراض التي لها أعراض متشابهة - التهاب المعدة الضموري ، القرحة الهضمية ، داء السلائل ، الذبحة الصدرية وعدد من الأمراض المعدية (الزهري ، السل ، الداء النشواني).

جدول طرق التشخيص التفريقي

علاج او معاملة

في معظم الحالات ، يتم التعرف على سرطان المعدة في المرحلة الرابعة على أنه غير صالح للجراحة ويهدف علاج المرض إلى ضمان جودة حياة المريض ، أي ملطفة.

إن استخدام الطب التقليدي لمرحلة 4 من سرطان المعدة ، للأسف ، لا يساعد في التخفيف من حالة المريض ، بل ويؤثر بشكل أكبر على علاجه.

في أي الحالات يتم إجراء عملية جراحية؟

تتم الاستئصال الجراحي للورم في المرحلة الرابعة من المرض حسب المؤشرات الحيوية.لذلك ، على سبيل المثال ، يتم إجراء الدعامات داخل اللمعة لاستعادة تجويف المعدة حتى تتاح للمريض فرصة تناول الطعام ، أو فرض مفاغرة - ناسور اصطناعي يمكن من خلاله دخول الطعام إلى جسم المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإزالة الملطفة لجزء على الأقل من الورم تجعل من الممكن تقليل حجمه وبالتالي تقليل التأثير السام على جسم المريض ، مما سيخفف من حالته بلا شك.

تزيد العمليات التلطيفية من تأثير العلاج الكيميائي والإشعاعي اللاحق ، مما يسمح باستقرار المرض وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

العلاج الكيميائي والإشعاعي

في حالة سرطان المعدة غير القابل للجراحة ، يتم إجراء العلاج الملطف - العلاج الإشعاعي والعلاج بمضادات الخلايا - دوكسوروبيسين ، سيسبلاتين ، ميتوميسين ، سيكلوفوسفان وأدوية العلاج الكيميائي الأخرى. يتسبب كل من العلاج الكيميائي والإشعاعي في حدوث مضاعفات خطيرة لجسم المريض ، ولكن في نفس الوقت يثبطان تطور العملية الخبيثة في الجسم. يجب على الطبيب الذي يصف مثل هذا العلاج ، بالطبع ، أن يربط بين الفوائد المحتملة له والضرر الناجم عنه.

العلاج المناعي

يمكن إجراء العلاج المناعي المستخدم في علاج المرحلة الرابعة من سرطان المعدة بثلاث طرق:

1. استخدام اللقاحات المحضرة على أساس المادة الحيوية لورم معين ؛
2. العلاج المناعي العام الذي يهدف إلى تنشيط الجهاز المناعي لجسم المريض.
3. استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، أي المستنسخات التي تم إنشاؤها على أساس خلية بشرية (في حالة سرطان المعدة ، فهذه أجسام مضادة ، تم تحديدها بواسطة الرمز SU11248).

تعتبر الطريقة المبتكرة الأخيرة جديدة نسبيًا ولها عدد من المزايا المهمة ، بما في ذلك عدم وجود تأثير سلبي على جسم المريض ، الذي أضعف بالفعل بسبب مرض خطير. لسوء الحظ ، لا يستجيب بعض المرضى لمثل هذا العلاج ، لأنهم يطورون مقاومة (مقاومة) لهذا النوع من العلاج ، لكن العلماء لا يتوقفون عن البحث عن حل لهذه المشكلة وقد حققوا بالفعل بعض النجاح.

النظام الغذائي المصاحب

تتمثل الأهداف الرئيسية للنظام الغذائي أثناء علاج المرحلة الرابعة من سرطان المعدة فيما يلي:

• تعويض فقدان الوزن.
• تخفيف الآثار العدوانية للعلاج على جسم المريض ؛
• دعم وزيادة المناعة.
• تطبيع التمثيل الغذائي.
• تفعيل عمليات الانتعاش في الجسم.

يجب تنظيم تغذية مريض سرطان المعدة وفقًا لقواعد معينة:

• يجب غليان الطعام أو خبزه أو طهيه أو طهيه بالبخار فقط ؛
• هناك حاجة إلى وجبات جزئية - أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم ؛
• يجب تعديل القائمة اعتمادًا على حالة المريض وفترة العلاج.

• حساء مهروس (خضروات ، ألبان) ؛
• دجاج مسلوق وبيض السمان ؛
• اللحوم الغذائية - الدجاج والأرانب ولحم العجل.
• الأسماك الخالية من الدهون
• عصيدة مسلوقة
• خبز أبيض مجفف
• دهون نباتية
• زبدة بكميات محدودة ؛
• هلام الفاكهة والتوت.

يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والمالحة والمدخنة والشاي القوي والقهوة والمشروبات الكحولية والغازية من النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي طعام ساخن هو بطلان للمريض.

اللحوم الخالية من الدهون
الجبن ، ويفضل أن يكون قليل الدسم
بيض الدجاج - مصدر للبروتين والعناصر النزرة
القابض للفاكهة وجيلي التوت مفيد جدًا للغشاء المخاطي في المعدة

الأطعمة التي سيتم استبعادها من النظام الغذائي (معرض)

قهوة سوداء
شاي قوي
المشروبات الكحولية ممنوعة منعا باتا
المنتجات المدخنة والتوابل تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي

علاجات ممتعة: علاج العصير

إذا لم يكن المريض مصابًا بالوذمة ، فيظهر له استخدام العصائر ، حيث أنه مع سرطان المعدة ، يفقد الجسم باستمرار الكثير من السوائل بسبب القيء المتكرر ونزيف المعدة ، والعصائر ، من بين أمور أخرى ، بالإضافة إلى استعادة توازن السوائل ، تساعد في حل عدد من المشاكل:

• تشبع الجسم بالفيتامينات والمعادن الطبيعية ؛
• زيادة حموضة عصير المعدة.
• انخفاض منعكس الكمامة
• تحسين التمعج المعوي.
• تفعيل الشهية.

من الأفضل استخدام العصائر الطازجة مع اللب. تعد الخضروات والفواكه والتوت التالية أكثر ملاءمة لصنع العصائر الطازجة:

• البنجر والجزر والطماطم والملفوف والفلفل الحلو والكرفس.
• الكمثرى والتفاح والسفرجل والرمان والمشمش.
• الكشمش الأسود والأحمر والكرز والتوت البري.

تشخيص المرض

منذ وقت ليس ببعيد ، لم يتجاوز معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى المصابين بسرطان المعدة في المرحلة الرابعة 5٪. اليوم ، بفضل طرق العلاج الجديدة ، زاد هذا الرقم بشكل كبير وأصبح 18-20 ٪. عند الحديث عن تشخيص المرض ، من الضروري مراعاة عمر المريض وحالة جسمه وطبيعة الورم الخبيث ومكان توطينه وانتشار ورم خبيث بعيد. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب الموقف النفسي للمريض تجاه النتيجة الإيجابية دورًا كبيرًا.

الأطباء يتحدثون عن سرطان المعدة (فيديو)

سرطان المعدة من المرحلة الرابعة تشخيص صعب ، وعملية العلاج هي أيضًا عمل شاق ومرهق ، ولكن حتى بعد معرفة الحقيقة الكاملة عن مرضك ، لا تتسرع في وضع حد لنفسك. التقنيات المبتكرة التي تم إدخالها في ممارسة العلاج في السنوات الأخيرة ، التعاون مع الطبيب والإيمان بالنتيجة سيساعد على إطالة العمر لسنوات ، ولهذا الأمر يستحق القتال والفوز!

يجب ألا ترفض العلاج الجراحي ، لأن إجراء عملية جراحية في الوقت المناسب يطيل بشكل كبير حياة الشخص ويقلل من وقت الشفاء الكلي.

مؤشرات وموانع

إشارة مباشرة لإجراء عملية جراحية في المعدة هو وجود آفة خبيثة في هذا العضو.

من الأهمية بمكان في الشفاء التام اتباع نظام غذائي ما بعد الجراحة وجلسات العلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع قبل وبعد الجراحة.

ولكن لا يمكن دائمًا وصف جراحة سرطان المعدة ، وموانع تنفيذها هي:

• تم الكشف عن النقائل في الكبد والرئتين والمبيضين ومساحة دوغلاس والعقد الليمفاوية فوق الترقوة.
• هزيمة الغدد الليمفاوية الموجودة على مسافة من المعدة.
• استسقاء.
• دنف.
• التهاب الصفاق السرطاني.
• أضرار جسيمة في الجهاز القلبي الوعائي والكلى.
• الهيموفيليا.

تتم العملية في حالة عدم وجود موانع بغض النظر عن عمر المريض. في بعض الأحيان يكون العلاج الكيميائي مطلوبًا أولاً ، مما يؤدي إلى تقليل الورم وإمكانية إزالته.

التشخيص قبل الاستئصال

قبل أي نوع من الجراحة على المعدة ، يجب أن يتم تخصيص عدد من الدراسات للمرضى الذين يعانون من الآفة السرطانية لهذا العضو.

إنها ضرورية لتحديد عمل الأعضاء الحيوية ، لتحديد موقع الورم في المعدة بدقة ، وتحديد جميع البؤر الثانوية.

• تنظير المعدة. تقوم طريقة البحث هذه بالكشف عن جميع التغييرات التي تحدث على جدران المعدة ، وأثناء تنفيذه ، يتم أيضًا أخذ خزعة ، أي يتم فصل الأنسجة المصابة للفحص النسيجي.
• التصوير المقطعي. توضح هذه الدراسة حجم الورم وانتشاره في جميع طبقات جدران العضو وتلف الأعضاء المجاورة والغدد الليمفاوية.
• المسح بالموجات فوق الصوتية ضروري لتحديد الآفات الثانوية. يتم فحص أعضاء التجويف البطني وأعضاء الحوض الصغير والصدر.
• اختبارات الدم العامة والكيمياء الحيوية. وفقًا لمعايير الدم ، يمكن للمرء أن يحكم على نشاط العملية الالتهابية ، فهي ضرورية أيضًا لتقييم أداء الكبد والقلب ونظام تخثر الدم.
• يتم إجراء فحص تخطيط القلب للكشف عن التغيرات في أداء القلب. بالنسبة لبعض الاضطرابات ، يلزم العلاج المناسب قبل العملية.
• الأشعة السينية الصدر.

تدابير التحضير

قبل الجراحة لاستئصال ورم خبيث في المعدة ، من الضروري تحضير المريض. يتم تنفيذ تدابير ما قبل الجراحة من أجل تحسين أداء أهم الأعضاء ، ومن أجل تحسين الرفاهية العامة للشخص.

يحتاج المريض إلى شرح مدى ملاءمة اتباع نظام غذائي خاص. يجب تناول الطعام قبل أسابيع قليلة من الجراحة بشكل أساسي في شكل مهروس وسهل الهضم. يجب تقوية الطعام ، من الأفضل تناوله في أجزاء صغيرة.

الإعداد النفسي للمريض مهم أيضًا. لا يميل جميع الأطباء إلى إبلاغ مريضهم فورًا عن الآفة الخبيثة. عادة ، يتم إخبار المريض عن قرحة في المعدة ، والتي يجب إجراء عملية جراحية لها بشكل عاجل لتجنب حدوث مضاعفات.

يجب ضبط المريض على نتيجة إيجابية للتدخل الجراحي ، ويمكن لأقاربه أيضًا أن يقدموا مساعدة كبيرة في هذا الأمر.

تحضير دواء لمرضى سرطان المعدة قبل العلاج الجراحي هو:

• في تناول مركبات الفيتامينات والمنتجات التي تعمل على تحسين أداء الجهاز الهضمي.
• في استخدام المهدئات لتحسين النوم والرفاهية العامة.
• في نقل مستحضرات البروتين والبلازما عندما يعاني المريض من فقر دم شديد.
• عند تعيين الأدوية التي تعمل على تحسين أداء الكبد والكلى والقلب.
• في العلاج بالمضادات الحيوية عندما يتم الكشف عن تفاعل التهابي متزايد وارتفاع درجة الحرارة.

عندما يتم الكشف عن علامات النزيف ، يتم وصف أدوية مرقئ. غالبًا ما يتم وصف المرضى الذين خضعوا لعمليات الأورام قبل الجراحة بدورة ميثيلوراسيل ، هذا الدواء له خصائص مضادة للالتهابات ، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي ووظائف الكبد.

في حالة سرطان المعدة ، غالبًا ما توصف أدوية العلاج الكيميائي قبل الجراحة ، حيث يتيح لك استخدامها وقف انتشار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى توقف نمو الورم.

يجب أن يقلل التحضير قبل الجراحة الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح للمرضى المصابين بسرطان المعدة من التأثير السلبي لعلم الأمراض على عمل جميع الأعضاء ، وزيادة المناعة والتحضير النفسي للشخص.

أنواع جراحات المعدة لعلاج السرطان

في علم الأورام ، تُستخدم عدة أنواع من العمليات في علاج سرطان المعدة عن طريق الجراحة.

يتم اختيارهم بناءً على موقع الورم ودرجة انتشاره وعمر المريض ووجود النقائل القريبة.

• الاستئصال ، أي إزالة أحد أجزاء المعدة المصابة بالورم.
• استئصال المعدة هو قطع كامل للعضو ، حيث يتم أيضًا إزالة أجزاء من الأمعاء والمريء وغيرها من الهياكل.
• تشريح العقدة الليمفاوية - قطع العقد الليمفاوية والأوعية الدموية جنبًا إلى جنب مع الأنسجة الدهنية المحيطة. تعد إزالة الغدد الليمفاوية جزءًا أساسيًا من استئصال المعدة الكلي أو استئصال المعدة.
• العملية الملطفة. يوصف هذا النوع من الجراحة للتخفيف من مسار المرض في المرضى الذين يعانون من أنواع غير صالحة للجراحة من سرطان المعدة. يتم استخدام تقنيات تشغيل مختلفة.

يتم اتخاذ القرار بشأن نوع التدخل الجراحي بعد أن يتلقى الطبيب جميع نتائج فحص مريضه.

الاستئصال الكامل

الاستئصال الكامل أو الاستئصال الكامل للمعدة هو القطع أثناء عمل العضو بأكمله. يوصف إذا كان السرطان ينمو من الجزء الأوسط من العضو أو يصيب جميع أقسامه. بالإضافة إلى المعدة ، يتم أيضًا إزالة ما يلي:

• جزء من الثرب هو طية الصفاق التي تحمل المعدة.
• يتأثر البنكرياس كليًا أو جزءًا من العضو بالانبثاث.
• طحال.
• تقع الغدد الليمفاوية بالقرب من المعدة.

بعد إزالة المعدة ، يتم توصيل الجزء العلوي من الأمعاء بالمريء. يتم أيضًا توفير العفج القاصي 12 إلى الأمعاء ، وهو ضروري لارتداد الإنزيمات التي تعزز هضم الطعام.

تعتبر عملية استئصال المعدة الكلي عملية خطيرة ، وبعدها يجب أن يلتزم المريض بالأسس الغذائية التي أوصى بها الطبيب. كيف سيشعر الشخص في المستقبل ، وكيف ستذهب فترة التعافي ، يعتمد على مراعاة النظام الغذائي بعد الجراحة.

استئصال المعدة بالمنظار

الجراحة بالمنظار هي جراحة تدخل بسيط. حاليًا ، هذا العلاج ممكن أيضًا لسرطان المعدة.

أولًا ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في جدار بطن المريض ، يقوم من خلاله بإدخال منظار داخلي يقوم به بفحص المعدة نفسها والتركيبات المجاورة لها. بعد الفحص ، يتم إجراء العديد من الشقوق اللازمة لإدخال الأدوات الجراحية.

يمكن إجراء التدخل الجراحي بالمنظار لسرطان المعدة ، سواء للإزالة الجزئية للعضو أو لاستئصاله الكامل.

يتم قطع المعدة وأجزائها والغدد الليمفاوية والأعضاء المصابة بسكين جراحي خاص. يؤدي توسع تجويف البطن وتحسين الرؤية لجميع الأجزاء الداخلية من الجسم إلى إدخال ثاني أكسيد الكربون أثناء التدخل بالمنظار.

بفضل الكاميرا الموجودة بالمنظار ، يتم عرض الصورة على شاشة كبيرة ، يختار الجراح تكبير الصورة ، مما يسمح له برؤية جميع التغييرات وإجراء العملية بدقة عالية.

إن لاستئصال المعدة بالمنظار مقارنة بالجراحة التقليدية مضاعفات أقل.

بعد هذا التدخل ، يتحمل المريض فترة إعادة التأهيل بسهولة أكبر. ولكن لا يمكن دائمًا وصف تنظير البطن ، وفي حوالي ثلاثة بالمائة من الحالات ، عندما يتم إجراؤه ، من الضروري الشروع في التدخل الجراحي التقليدي في عدد من التغييرات المحددة.

الداني الجزئي

يوصف الاستئصال الجزئي القريب للمعدة عندما يقع الورم في الجزء العلوي من العضو.

نادرًا ما يتم إجراؤه ، نظرًا لأن الورم المكتشف يجب أن يلبي حالة معينة ، فهي:

• يجب ألا يتجاوز حجم الورم 4 سم.
• يجب أن يكون نمو الورم خارج الجسم.
• يجب ألا يكون هناك إنبات للسرطان في المصل.

لا يشمل الاستئصال القريب قطع الجزء العلوي من العضو فحسب ، بل يتم أيضًا إزالة حوالي 5 سم من المريء والغدد الليمفاوية. تنتهي العملية بتشكيل مفاغرة تربط الجزء المتبقي من المعدة بالمريء المقطوع.

القاصي الجزئي

يتم اختيار الاستئصال الجزئي القاصي عند تشخيص ورم خبيث في الجزء السفلي من المعدة.

في الوقت نفسه ، تتم إزالة الغدد الليمفاوية والأنسجة المصابة بالورم ، وإذا لزم الأمر ، يتم إزالة جزء من الاثني عشر. ينتهي الاستئصال القاصي بتكوين داء معدي معوي ، أي يتم خياطة الجزء المتبقي من المعدة في حلقة الصائم.

إزالة الغدد الليمفاوية

بغض النظر عن العملية التي يتم إجراؤها لسرطان المعدة ، فإن إزالة العقد الليمفاوية تعتبر أيضًا شرطًا أساسيًا. تتراكم الخلايا السرطانية وتتطور في العقد الليمفاوية ، حيث يمكن أن تدخل الأعضاء والأنسجة البعيدة.

الرعاية التلطيفية

يشير مصطلح الجراحة الملطفة إلى التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه للتخفيف من أعراض السرطان.

يتم إجراء بعض أنواع هذه العمليات لتقليل حجم السرطان مما يؤدي إلى انخفاض التسمم ويسمح بتحقيق نجاح كبير باستخدام العلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع.

تنقسم الجراحة الملطفة لسرطان المعدة إلى نوعين:

• يتضمن الخيار الجراحي الأول إنشاء مجازة بين الأمعاء الدقيقة والمعدة. هذا يحسن تغذية المريض ، مما له تأثير إيجابي على سلامته ويسمح له بتحمل المزيد من العلاج بشكل أفضل. في هذا النوع من العمليات ، يمكن استئصال المعدة ، ولكن لا يتم لمس العقد الليمفاوية والأنسجة السرطانية للأعضاء المجاورة.
• يتضمن الخيار الثاني الاستئصال الكامل للورم ، وهذا ضروري لتعزيز تأثير العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

توصف الجراحة الملطفة في الحالات المتقدمة ، وتسمح لك بإطالة عمر المريض إلى حد ما. هناك أيضًا موانع للعمليات الملطفة ، وهي مشاركة الجهاز الهيكلي والمساريق والصفاق والرئتين والدماغ في عملية الأورام.

ما هو تشريح العقدة الليمفاوية؟

تشريح العقدة الليمفاوية في سرطان المعدة هو قطع الغدد الليمفاوية والأوعية الموجودة بجوار العضو ، جنبًا إلى جنب مع الأنسجة الدهنية المحيطة.

يختلف تسلخ العقدة الليمفاوية في حجم الإزالة ، والذي يعتمد على مرحلة الآفة الخبيثة.

هناك أنواع من قطع العقد الليمفاوية:

• D0 - لا يتم إزالة الغدد الليمفاوية أثناء الجراحة.
• D1 - قطع العقد الموجودة على طول الانحناء القريب والأكبر ، بجانب الثرب الأكبر والأصغر.
• D2 - إزالة العقد الليمفاوية أعلاه والعقد المتعلقة بالمستوى الثاني.
• D3 - بالإضافة إلى ذلك ، يتم قطع العقد الليمفاوية الموجودة على طول الجذع البطني.
• D4 - بالإضافة إلى ما سبق ، يتم قطع العقد شبه الأبهرية.
• Dn - إزالة ليس فقط العقد الليمفاوية ، ولكن أيضًا الأعضاء السرطانية الموجودة بالقرب من المعدة.

يشار عادة إلى الخيارات المذكورة أعلاه لإزالة العقد الليمفاوية باسم تشريح العقدة الليمفاوية D1. هناك أيضًا خيار آخر ، يُشار إليه بمصطلح تشريح العقدة الليمفاوية D2 ، والذي يعني أيضًا استئصال مجموعات من الغدد الليمفاوية الموجودة بجوار الأوعية الدموية الرئيسية في المعدة.

يعتبر هذا التدخل الجراحي أكثر تعقيدًا من حيث التقنية ، لكن الانتكاسات المرضية تحدث بشكل أقل.

إعادة تأهيل

الحد الأدنى لفترة إعادة التأهيل بعد إزالة جزء من المعدة أو العضو في حالة الإصابة بورم سرطاني هو ثلاثة أشهر على الأقل. في هذا الوقت ، من المهم جدًا الالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب ، ويعتمد هذا على نمط حياة الشخص في المستقبل.

خلال فترة التعافي في الأسابيع الأولى ، لا يمكنك:

• قم بزيارة الحمامات والساونا.
• ابق في الشمس لفترة طويلة.
• اللجوء إلى العلاج الطبيعي.
• تناول الطعام كالمعتاد.

إن مسألة التغذية هي أهم شيء بالنسبة لمرضى سرطان المعدة. نظرًا لأنه بعد العملية يتم تقليل حجم العضو أو إنشاء مفاغرة ، يجب اتباع قواعد معينة في اختيار الأطباق.

في أول أسبوعين أو ثلاثة أسابيع بعد الجراحة ، يجب أن يأكل الشخص أغذية الأطفال - الخلطات المهروسة المهروسة. في المستقبل ، يتم تناول الطعام العادي ، ولكن يجب هرسه ، ويجب ألا يتجاوز حجم الطبق في المرة الواحدة 300 جرام.

يتم استبعاد المهيجات الكيميائية ، على شكل أطباق مخللة حارة ومدخنة ، وأطعمة مالحة جدًا ، والكحول. يتحولون تدريجياً إلى النظام الغذائي المعتاد بعد حوالي عام ، لكن يخضعون للاستعادة الطبيعية لوظيفة الجهاز الهضمي. لكن يجب أن يعرف الشخص الخاضع للجراحة دائمًا ما هو محظور عليه وأن يستبعده تمامًا من نظامه الغذائي.

خلال فترة إعادة التأهيل ، يتم إجراء فحوصات السيطرة بشكل دوري ، مما يسمح بالكشف في الوقت المناسب عن انتكاس المرض.

مراجعات بعد الجراحة لسرطان المعدة

تم تشخيص زوجي بسرطان المعدة منذ عام ونصف. في البداية كانت هناك صدمة ، لأن زوجي يبلغ من العمر 47 عامًا فقط. ولكن على الفور بدأنا في التشاور مع العديد من أطباء الأورام في وقت واحد ، وقد ذكروا جميعًا بالإجماع أن العملية كانت ضرورية. لقد عملوا على الفور تقريبًا ، واستأصلوا الجزء العلوي من المعدة. مر الزوج بفترة الشفاء بصعوبة شديدة ، فقد وزنه ، وأصبح سريع الانفعال. لكن الآن كل شيء يعود تدريجياً إلى طبيعته. بدأت تدريجياً في تناول الأطباق المعتادة ، بطبيعة الحال ليست دهنية وليست مالحة للغاية. لا يوجد ألم ، كما لا توجد نقائل - تم فحصه قبل شهر. بينما على الإعاقة ، لكنها تأمل في الحصول على مجموعة عمل. أوصى الطبيب بشكل دوري بأخذ دورات الفيتامينات وشرب الحديد ، لأن الطعام لا يتم هضمه بالشكل المطلوب. آمل أن يكون الأسوأ وراءنا.

تمت إزالة المعدة بعد اكتشاف والدتي لورم سرطاني على الفور تقريبًا. بعد العملية ، لأكثر من أربعة أشهر ، أنشأنا التغذية. بدا أن كل شيء عاد إلى طبيعته ، لكن فحصًا آخر أظهر وجود نقائل في الرئتين. الآن والدتي تتعاطى المسكنات ، وكل يوم تزداد ضعفاً. وبخ نفسي لأني لم أصر على إجراء فحص كامل قبل ثلاث سنوات ، عندما كانت هناك مشاكل في الهضم.

تشخيص البقاء على قيد الحياة وكم من الوقت يعيش المرضى؟

يعتمد بقاء مرضى سرطان المعدة بعد الجراحة على المرحلة التي تم فيها إجراء الإزالة الجراحية.

انخفاض الحياة بشكل كبير مع ظهور النقائل البعيدة ، والعمليات الملطفة تسهل إلى حد ما رفاهية الشخص.

فيديو للجراحة بالمنظار مع تشريح العقدة الليمفاوية D2 لسرطان المعدة:

تكرار الإصابة بسرطان المعدة

تكرار الإصابة بسرطان المعدة - إعادة تطور ورم خبيث في الجزء المتبقي (الجذع) من المعدة بعد الجراحة الجذرية. الصورة السريرية مشابهة لسرطان المعدة الأولي. ويلاحظ تدهور الحالة العامة وعسر الهضم وانتهاكات سالكية الجهاز الهضمي. السمات المميزة لتكرار سرطان المعدة هي العدوانية الأعلى ، والميل إلى النمو التسلسلي وإنبات الأعضاء المجاورة. يتم التشخيص على أساس التاريخ والشكاوى ونتائج تنظير المعدة بالخزعة والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب لأعضاء البطن. العلاج جراحي أو دوائي أو إشعاعي.

تكرار الإصابة بسرطان المعدة

سرطان المعدة المتكرر هو ورم خبيث يحدث لبعض الوقت بعد استئصال الورم الرئيسي للمعدة. وفقًا لمصادر مختلفة ، يتم تشخيصه في 20-60 ٪ من المرضى الذين خضعوا لاستئصال المعدة بسبب السرطان. يمكن أن يتطور من عدة أشهر إلى عدة عقود بعد الجراحة. يتم وصف الحالات عند تشخيص السرطان المتكرر بعد 30 عامًا أو أكثر من استئصال الورم الأولي. مع التكرار المبكر ، عادة ما يكون الورم موضعيًا في منطقة المفاغرة ، مع تكرار متأخر ، في منطقة الانحناء الأقل ، أو المنطقة القلبية ، أو جدار جذع المعدة. مع تكرار الإصابة بسرطان المعدة في وقت متأخر ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة. يتم العلاج من قبل متخصصين في مجال الأورام وأمراض الجهاز الهضمي.

أسباب تكرار الإصابة بسرطان المعدة

في الممارسة السريرية ، يستخدم أطباء الأورام عادةً M.D. اللابتين ، والذي بموجبه هناك ثلاث مجموعات من تكرار سرطان المعدة:

• اليسار (المتبقي) السرطان أو الانتكاس المبكر. يحدث حتى 3 سنوات بعد إزالة السرطان الأولي. يمثل 63 ٪ من إجمالي عدد الانتكاسات.
• تكرار الإصابة بالسرطان أو معاودة الإصابة به في وقت متأخر. يتطور بعد 3 سنوات بعد إزالة الأورام الخبيثة الأولية. يمثل 23 ٪ من إجمالي عدد الانتكاسات.
• السرطان الأولي (الأولي). يحدث بعد 3 سنوات أو أكثر من استئصال ورم حميد في المعدة. يمثل 15 ٪ من إجمالي عدد الانتكاسات.

سبب تطور تكرار الإصابة بسرطان المعدة هو استئناف عملية الورم ، وليس إزالة الخلايا الخبيثة في باقي الأعضاء أو العقد الليمفاوية الإقليمية. يعتمد احتمال التكرار على مرحلة ودرجة تمايز الورم. يتكرر سرطان المرحلة الأولى والثانية بنسبة 19٪ ، مع ظهور الأورام الأولية من المرحلة الثالثة ، يزداد خطر الإصابة بسرطان المعدة إلى 45٪. يتم الكشف عن أكبر عدد من الأورام المتكررة في أشكال سيئة التمايز من السرطان الأولي.

أعراض تكرار الإصابة بسرطان المعدة

يتطور تكرار الإصابة بسرطان المعدة على خلفية اضطرابات ما بعد الاستئصال الحالية ، لذلك قد تمر المراحل الأولية من المرض دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض. علامة مميزة تشير إلى حدوث عملية أورام متكررة هي تفاقم الأعراض بعد فترة خفيفة ، يمكن أن تختلف مدتها من عدة أشهر إلى عدة عقود.

الصورة السريرية تشبه أعراض سرطان المعدة الأولي. يشكو المرضى من الضعف ، والتعب غير المبرر ، واللامبالاة ، وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي جلبت السعادة والرضا في السابق ، بالإضافة إلى انخفاض القدرة على العمل لعدة أسابيع أو أشهر. يعاني المرضى المصابون بسرطان المعدة المتكرر من فقدان مستمر للشهية ، وفقدان للوزن ، و "انزعاج في المعدة" (قلة الرضا بعد الأكل ، والشعور بامتلاء المعدة عند تناول كمية صغيرة من الطعام ، والألم ، والشعور بالامتلاء أو الثقل في المنطقة الشرسوفية) ، والغثيان ، والقيء ، وأغطية الجلد الشاحبة.

التكرار المبكر لسرطان المعدة ، المتمركز في الغالب في منطقة المفاغرة ، قد يظهر القيء المتكرر والجفاف والهزال الشديد بسبب تضيق مفاغرة الجهاز الهضمي. مع التكرار المتأخر لسرطان المعدة ، الذي غالبًا ما يقع في منطقة القلب ، يصبح عسر البلع عادةً من الأعراض الرئيسية. غالبًا ما تنتشر عملية الأورام إلى باقي المعدة ، مما يؤدي إلى تطور سريع للأعراض.

تشخيص سرطان المعدة المتكرر

يتم التشخيص مع مراعاة سوابق المريض والشكاوى وبيانات الفحص الموضوعي ونتائج الدراسات المفيدة والمخبرية. أثناء المسح ، يتم الاهتمام بتطور شكاوى ما بعد الاستئصال في الديناميات ، وقلة الشهية ، وفقدان الوزن وظهور "الانزعاج المعدي". إن أكثر طرق البحث إفادة ، والتي تسمح بتشخيص تكرار الإصابة بسرطان المعدة بشكل موثوق ، هي تنظير المعدة باستخدام الخزعة بالمنظار. للكشف عن السائل الاستسقائي والنقائل في الكبد ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. في بعض الحالات ، عند استخدام هذه التقنية ، من الممكن أيضًا اكتشاف تضخم الغدد الليمفاوية خلف الصفاق.

يتم الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول حالة الأعضاء والعقد الليمفاوية المجاورة في حالة تكرار الإصابة بسرطان المعدة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء البطن. في بعض الأحيان ، لنفس الغرض ، يتم إجراء تنظير البطن ، مما يجعل من الممكن تقييم حالة السطح الأمامي للمعدة ، والأسطح السفلية والسفلية الأمامية للكبد والمبيض والطحال ، للكشف عن الاستسقاء والسرطان البريتوني. لتحديد مستوى فقر الدم لدى مرضى سرطان المعدة المتكرر ، يتم إجراء تعداد دم كامل ، ويتم إجراء فحص دم كيميائي حيوي لتقييم وظائف الكبد والكلى. يتم التشخيص النهائي بعد الفحص المورفولوجي للمواد المأخوذة أثناء تنظير المعدة.

علاج سرطان المعدة المتكرر

العلاج هو في الغالب جراحي. في معظم الحالات ، فإن أكثر الخيارات الواعدة للتدخل الجراحي هو استئصال جذع المعدة. مع وجود جذع كبير للمعدة وورم صغير يقع في منطقة المفاغرة ، يتم استئصال المعدة في بعض الأحيان. لا تعتمد إمكانية إعادة الجراحة على حجم وموقع وانتشار تكرار الإصابة بسرطان المعدة فحسب ، بل تعتمد أيضًا على نوع التدخل الجراحي الأولي. بعد إعادة بناء المعدة وفقًا لـ Billroth-II ، يمكن إجراء العمليات المتكررة أكثر من الجراحة وفقًا لـ Billroth-I.

بسبب تشريح العقدة الليمفاوية السابقة ، تختلف النقائل الليمفاوية في سرطان المعدة المتكرر عن تلك الموجودة في الورم الأساسي. يمكن العثور على النقائل الليمفاوية في منطقة نقير الطحال ، والعقد الليمفاوية المجاورة للقلب اليسرى ، والعقد الليمفاوية على طول الشريان الحجابي السفلي والعقد الليمفاوية في مساريق الأمعاء الدقيقة. تستلزم ميزات الانتشار اللمفاوي للخلايا السرطانية تشريح العقدة الليمفاوية الممتدة ، وإزالة الطحال واستئصال المساريق.

مع تكرار الإصابة بسرطان المعدة بشكل شائع بسبب القيود الجسيمة ، يتم إجراء الجراحة الملطفة. يوفر العلاج الكيميائي انحدارًا مؤقتًا للورم لدى بعض المرضى ، ولكنه لا يؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع. يمكن استخدام طريقة العلاج هذه عندما يكون من المستحيل إزالة الورم بشكل جذري. في بعض الحالات ، يسمح لك بتأخير الجراحة الملطفة أو الاستغناء عن مثل هذا التدخل. نادرًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي للأورام المتكررة بسبب مشاكل التشعيع الفعال للأعضاء العميقة والمقاومة العالية لسرطان المعدة للعلاج الإشعاعي.

تشخيص تكرار الإصابة بسرطان المعدة

إن تشخيص تكرار الإصابة بسرطان المعدة في معظم الحالات غير مواتٍ. يبلغ متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 26٪. مع الانتكاسات المبكرة حتى 5 سنوات من لحظة الجراحة ، يعيش 23٪ ، مع الانتكاسات المتأخرة - 27٪ من المرضى. متوسط ​​العمر المتوقع في حالة تكرار سرطان الخلايا الحلقية هو 18 شهرًا ، في حالة تكرار ورم ضعيف التمايز - 25 شهرًا ، في حالة تكرار الإصابة بسرطان المعدة - 33 شهرًا. في ظل وجود النقائل اللمفاوية ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى المصابين بسرطان المعدة المتكرر إلى 17 شهرًا. مع إنبات الكبد والقولون والبنكرياس ، تمكن 23.8 ٪ من المرضى من تجاوز مرحلة الثلاث سنوات ، و 19 ٪ من المرضى يعيشون لمدة تصل إلى 5 سنوات من لحظة إعادة الجراحة. يعتبر أكثر توطين غير موات لتكرار سرطان المعدة هو منطقة المفاغرة ؛ فقط 13 ٪ من المرضى يعيشون 5 سنوات بعد التدخل الجراحي.

تكرار سرطان المعدة - العلاج في موسكو

دليل الأمراض

أمراض الأورام

آخر الأخبار

• © 2018 "الجمال والطب"

لأغراض إعلامية فقط

وليس بديلاً عن الرعاية الطبية المؤهلة.

عواقب وعلاج سرطان المعدة بعد الجراحة

بعد جراحة سرطان المعدة ، أو إزالة جزء من الجهاز الهضمي ، أو استئصاله بالكامل ، يبدو لكثير من الناس أنه لا يوجد علاج يتم إجراؤه الآن يمكن أن يعطي تشخيصًا جيدًا ولن تكون هناك فرصة أبدًا للعودة إلى الحالة السابقة النشطة والعالية - جودة الحياة. أن عواقب هذا التدخل الجراحي ستكون دائمًا الاعتماد على نظام غذائي صارم وأنواع الحرمان المتعددة التي تنتظرها في طريقة الحياة المعتادة.

هذا الرأي خاطئ تمامًا. إذا كنت في الأشهر الأولى بعد العملية على المعدة لإزالة السرطان ، فإنك تتصرف بشكل مناسب وتتبع بعض القواعد البسيطة ، وكذلك اتباع جميع توصيات الأخصائي في العلاج الوقائي الموصوف وتجنب حدوث انتهاكات في النظام الغذائي ، في القريب العاجل. في المستقبل سيكون من الممكن العودة إلى الوجود الكامل. يهتم العديد من المرضى بالسلوك الذي سيكون أكثر صحة في الحياة بعد جراحة سرطان المعدة ، وهل من الممكن المشاركة في الأعمال المنزلية ، أم ينبغي مراعاة الراحة في الفراش؟

فترة ما بعد الجراحة لسرطان المعدة

بعد العملية لإزالة العضو الهضمي بأكمله أو جزء منه ، يحتاج المريض إلى بذل كل جهد لبدء حياة كاملة في أسرع وقت ممكن ، على الرغم من أنها تبدو في البداية مهمة مستحيلة. أهم شيء يحتاج إلى ضبطه هو أن يكون منتبهًا بقدر الإمكان لصحته:

• المتابعة المنتظمة مع طبيب الأورام.
• يناشد المتخصصين في الوقت المناسب فيما يتعلق بتفاقم أي مرض لا علاقة له تمامًا باستئصال المعدة ؛
• بعد هذه العملية لإزالة الورم السرطاني ، يُنصح بإجراء فحوصات من قبل معالج ؛
• الشرط الأساسي هو أيضًا اتباع نظام غذائي صارم خاص.

هذا سيمنع تطور أي عواقب قد تحدث في أجهزة وأعضاء أخرى من جسده. يعتبر العديد من الخبراء أن فترة ما بعد الجراحة لسرطان المعدة لا تقل أهمية عن التدخل الجراحي نفسه. أيضًا ، من أجل التشخيص الأكثر ملاءمة بعد جراحة سرطان المعدة ، يحتاج المريض نفسه أيضًا إلى السعي ليس فقط للتغلب على مرض خطير ، ولكن لبدء حياة كاملة ، دون خوف من أي عواقب للمرض.

على الأرجح ، في فترة ما بعد الجراحة ، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي - أخصائي تغذية سيساعدك في اختيار التغذية الصحيحة وتقديم المشورة باستمرار بشأن جميع الفروق الدقيقة الناشئة. هذا ضروري لأنه بعد الجراحة لسرطان المعدة يغير المريض تماما كل عادات الأكل.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن اختيار نظام غذائي خاص يكون فرديًا للغاية ، ويتم في الغالب وفقًا لأحاسيس الشخص ، ووفقًا لحساسية جسمه تجاه بعض المنتجات. أيضًا ، بعد إجراء عملية سرطان المعدة ، يمكن أن تكون عواقبه لفترة طويلة أعراضًا محددة مثل:

• كثرة آلام البطن وعسر الهضم.
• القيء الصباحي والإسهال المتكرر.
• الشعور بالامتلاء المستمر في المعدة.

في علاجهم بعد الجراحة لإزالة ورم سرطاني من المعدة ، خاصة في حالة إجراء استئصال للجهاز الهضمي ، من أجل التأكد من أن النتائج المذكورة أعلاه لا تنتهك نوعية حياة المريض ، فإن الدعم و هناك حاجة أيضًا إلى نصيحة أخصائي التغذية بشأن اختيار التغذية المناسبة.

ما هو معدل النجاة من السرطان بعد استئصال المعدة؟

بعد تشخيص إصابة المريض بسرطان الجهاز الهضمي الرئيسي وتحديد موعد لإجراء عملية لإزالته جزئيًا أو كليًا ، يصبح السؤال الرئيسي بالنسبة له هو مقدار الوقت المتبقي له. ليس سراً أن التدخل الجراحي الحتمي في هذه المناسبة لكل شخص يسبب رعبًا حقيقيًا ، والذي لا يسمح حتى للاعتقاد أنه إذا كانت التوقعات الخاصة بإزالة كل من المعدة المصابة بورم سرطاني وجزء منها مخيبة للآمال. كما يبدو ، فإن أطباء الأورام لم يقدموا طريقة العلاج هذه.

كما هو الحال مع العديد من الأنواع الأخرى من الأورام الخبيثة ، فإن البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة على العضو الهضمي الرئيسي يعتمد كليًا على المرحلة التي يكون فيها المرض. أفضل تشخيص هو في المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى ، حيث يكون احتمال الوفاة 20٪ فقط ، و 70٪ من المرضى سيتعافون تمامًا بعد الجراحة.

نظرًا لأن سرطان المعدة في بداية تطوره لا يظهر أي علامات ، يجب على الأشخاص المعرضين للخطر بسبب الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي عدم إهمال الدراسات التشخيصية المنتظمة والاستشارات المتخصصة. كلما تم اكتشاف ورم خبيث مبكرًا وبدء العلاج المناسب ، زادت فرص المريض في حياة كاملة أخرى دون أي عواقب.

يتم تشخيص التهاب المعدة المزمن اليوم في ثمانين بالمائة من السكان. واحدة من أخطرها.

التهاب المستقيم هو أحد أكثر أمراض تجويف المستقيم شيوعًا ، ويؤدي إلى تطوره.

تجلب عمليات الالتهاب في منطقة الغشاء المخاطي للمستقيم عددًا كبيرًا من الأحاسيس غير السارة. لكن.

تعليقات من قراء مقال "بعد العملية"

اترك مراجعة أو تعليق

إضافة تعليق إلغاء الرد

المزيد من المواد ذات الصلة

التهاب البنكرياس

أنواع التهاب البنكرياس

من الذي يحدث؟

علاج او معاملة

أساسيات التغذية

استشر طبيبك!

جراحة استئصال المعدة بالكامل (استئصال المعدة): دواعي الإستعمال ، بالطبع ، الحياة بعد ذلك

تعتبر إزالة المعدة عملية مؤلمة للغاية ، ويتم إجراؤها وفقًا لمؤشرات خاصة ، ولكن في نفس الوقت ، تعد هذه هي الطريقة الأكثر فاعلية للتخلص من بعض الأمراض. المخاطر أثناء العملية عالية ، والتدخل نفسه يتطلب إعدادًا جيدًا وحالة مستقرة للمريض.

قبل اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى الإزالة الكاملة للمعدة ، سيقوم الطبيب دائمًا بموازنة الإيجابيات والسلبيات وتقييم العواقب والفوائد للمريض ، الذي قد يفقد عضوًا مهمًا للغاية إلى الأبد.

المعدة ليست مجرد "كيس" عضلي يدخل فيه الطعام من أجل الهضم. فهو يعد المحتويات لمزيد من الحركة في الأمعاء ، ويفكك بعض مكونات الطعام ، وينتج مواد فعالة بيولوجيا مهمة ، وينظم تكون الدم. عندما تتم إزالة مثل هذا العضو المهم ، لا يتم إزعاج عملية الهضم ككل فحسب ، ولكن أيضًا العديد من عمليات التمثيل الغذائي.

مؤشرات الجراحة محدودة ، وسيحاول الجراح دائمًا ، إن أمكن ، اختيار طرق علاج أكثر لطفًا ، والتي تتضمن ترك جزء العضو الذي يتركز فيه النشاط الإفرازي. وفقًا للإحصاءات ، فإن كل مريض عاشر معرض لخطر الوفاة بعد التدخل ، لكن التكنولوجيا الحديثة والتأهيل العالي للطبيب يساعدان في تقليل هذا الاحتمال.

من يحتاج لعملية؟

مؤشرات لإزالة المعدة:

• ورم خبيث؛
• داء السلائل المنتشر.
• قرحة مزمنة مع نزيف.
• انثقاب جدار الجهاز.
• السمنة المفرطة.

السبب الرئيسي للجوء إلى استئصال المعدة هو الأورام الخبيثة. يعد سرطان المعدة أحد أكثر أنواع الأورام التي تصيب البشر شيوعًا ، وهو الأكثر شيوعًا في اليابان وآسيا ، ولكن في مناطق أخرى ، يستمر تواتره في الازدياد. يعتبر وجود الورم ، خاصة في الثلث الأوسط ، قسم القلب أو البواب ، مؤشرا مباشرا لاستئصال المعدة ، والذي يكمله استئصال الغدد الليمفاوية والتكوينات الأخرى في تجويف البطن.

في كثير من الأحيان ، يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية لإزالة المعدة لأسباب أخرى. على سبيل المثال ، عادة ما يتم علاج مرض القرحة الهضمية بشكل متحفظ من قبل أطباء الجهاز الهضمي ، ولكن مضاعفاته ، مثل الانثقاب أو النزيف الهائل المستمر ، قد تتطلب جراحة جذرية.

داء السلائل المنتشر ، عندما تكون الأورام الحميدة متعددة ومتناثرة على كامل منطقة الغشاء المخاطي في المعدة ، هو أيضًا مؤشر على استئصال المعدة ، لأنه لا يمكن إزالة كل زائدة ، ووجودها محفوف بالتحول الخبيث. يتطلب ثقب جدار المعدة ، ليس فقط من أصل تقرحي ، ولكن أيضًا على خلفية الإصابات ، تدخلًا طارئًا يمكن أن يؤدي إلى استئصال المعدة.

مجموعة خاصة من المرضى يعانون من زيادة الوزن ، عندما تكون الطريقة الوحيدة للحد من كمية الطعام المتناولة هي إزالة الجزء السفلي من المعدة وجسمها.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يكون استئصال المعدة وقائيًا ، على وجه الخصوص ، عند حمل جين CDH1 ، حيث حدثت طفرة تحدد مسبقًا الشكل الوراثي لسرطان المعدة المنتشر. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، قد يوصي الطبيب بالإزالة الوقائية للعضو ، في حين أن السرطان لم يتشكل بعد.

بالنظر إلى الحجم الكبير للتدخل ، وفقدان الدم المحتمل أثناء الجراحة ، والتخدير لفترات طويلة ، هناك موانع لهذا النوع من العلاج الجراحي:

1. سرطان مع نقائل للأعضاء الداخلية والغدد الليمفاوية (ورم غير صالح للجراحة) ؛
2. الحالة العامة الشديدة للمريض.
3. علم أمراض الجهاز القلبي الوعائي غير المعوض والرئتين والأعضاء الأخرى ؛
4. اضطرابات تخثر الدم (الهيموفيليا ، قلة الصفيحات الشديدة).

التحضير لعملية استئصال المعدة

تتطلب هذه العملية المعقدة مثل استئصال المعدة إجراء فحص شامل قبل الجراحة للمريض وعلاج الأمراض المصاحبة.

قبل العملية المخطط لها سوف تحتاج إلى:

• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
• تحليل البول
• فحص البراز للدم الخفي ؛
• التصوير بالأشعة السينية أو تصوير الصدر بالأشعة السينية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• CT ، MRI للمنطقة المصابة.
• تنظير المعدة الليفي لفحص البطانة الداخلية للمعدة ، وتحديد طبيعة نمو الورم ، وما إلى ذلك ، والذي يتم استكماله عادةً بأخذ خزعة.

قبل العملية ، إذا تم إجراؤها بطريقة مخططة ، فمن الضروري استشارة عدد من المتخصصين ، بدءًا من ممارس عام. في حالة وجود أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، مرض نقص تروية الدم) ، داء السكري ، أمراض القصبات الرئوية المزمنة ، يجب تعديل علاجهم حتى يتمكن المريض من تحمل التخدير والعملية نفسها بأمان.

يجب على المرضى الذين يتناولون أي أدوية إخطار طبيبهم بذلك ، وقبل أسبوع واحد من استئصال المعدة ، يجب عليهم التوقف عن تناول الأدوية المسيلة للدم ومضادات التخثر (مضادات التخثر) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأسبرين. مع وجود مخاطر عالية من حدوث مضاعفات معدية في فترة ما قبل الجراحة ، يتم وصف المضادات الحيوية.

يجب أيضًا مراجعة النظام الغذائي ونمط الحياة. المرضى الذين يستعدون للإزالة الكاملة للمعدة يحتاجون إلى نظام غذائي مقتصد يستبعد الكحوليات الحارة والمالحة والمقلية. يجب أن يفكر المدخنون في كيفية الإقلاع عن الإدمان ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة بعد الجراحة.

بعد الانتهاء من جميع الفحوصات اللازمة تكون حالة المريض مستقرة ولا تتداخل مع العملية ، يتم إيداعه بالمستشفى. في اليوم السابق لعملية استئصال المعدة ، يجب أن يكون الطعام خفيفًا بشكل خاص ، ومن منتصف الليل يُمنع تناول الطعام والماء ، ليس فقط بسبب الاكتظاظ المحتمل في المعدة ، ولكن أيضًا بسبب القيء المحتمل أثناء التخدير.

أنواع عمليات استئصال المعدة

عادةً ما ينطوي استئصال المعدة على الإزالة الكاملة للمعدة ، ولكن من الممكن أيضًا ترك أجزاء صغيرة من العضو. تشمل إزالة المعدة عدة أنواع من العمليات:

1. استئصال المعدة الجزئي القاصي ، عندما تتم إزالة معظم المعدة ، مروراً بالأمعاء.
2. استئصال معدة شبه تام ، يستخدم لأورام الثلث العلوي من العضو ، عند إزالة الجزء القريب من المعدة مع انحناء أقل ، وكلا الثربان ، والجهاز الليمفاوي.
3. استئصال كامل للمعدة - تتم إزالة المعدة بالكامل ، ويتم توصيل المريء بالأمعاء الدقيقة.
4. تكميم المعدة.

المراحل الرئيسية لاستئصال المعدة

إدخال المريض في التخدير (الرغامي بالإضافة إلى مرخيات العضلات).

• فتح التجويف البطني عبر البطن (من خلال جدار البطن الأمامي) ، عبر الصدر (من خلال التجويف الجنبي) ، الصدري البطني (مزيج من كلا المداخل).
• فحص تجويف البطن.
• تحريك المعدة.
• تراكب الاتصال بين المريء والأمعاء.

تعد تعبئة المعدة جزءًا مهمًا جدًا من العملية ، حيث يوفر الجراح الوصول إلى العضو عن طريق تشريح الأربطة والثرب وقطع الأمعاء الدقيقة وخياطتها. يعتبر تقاطع الرباط المعدي والبنكرياس في وقت واحد مع الأوعية الموجودة هناك هو المرحلة الأكثر أهمية ، والتي تتطلب الحذر الشديد والرعاية. أثناء قطع الرباط ، يقوم الجراح أيضًا بربط الأوعية.

يتم الانتهاء من استئصال المعدة عن طريق وضع تقاطع بين المريء والأمعاء الدقيقة ، وغالبًا ما يكون ذلك من طرف إلى جانب. نادرًا ما يتم إجراء مفاغرة من طرف إلى طرف ، مع ربط مريء طويل أو جزء من الأمعاء الدقيقة.

تقدم جراحة السرطان

نظرًا لأن المؤشر الرئيسي لاستئصال المعدة هو ورم خبيث ، فغالبًا ما يضطر الأطباء إلى إزالة العضو بأكمله وبعض الهياكل المحيطة في وقت واحد. عملية استئصال المعدة من أجل السرطان لها خصائصها الخاصة المرتبطة بانتشار عملية الورم وتلف الأنسجة المجاورة.

يتم إجراء عملية استئصال المعدة تحت تأثير التخدير العام ويمكن أن تستغرق ما يصل إلى خمس ساعات. يتم تزويد المريض بقسطرة بولية وأنبوب أنفي معدي. في علم الأورام ، تعتبر العمليات المفتوحة هي الأنسب ، ويفضل الوصول إلى البطن ، مما يعني وجود شق كبير إلى حد ما في تجويف البطن. بالطبع ، هذا أكثر صدمة ، لكنه يمنح الجراح فرصة لفحص المنطقة المصابة جيدًا وإزالة جميع الأنسجة المصابة.

بعد فتح تجويف البطن ، يقوم الطبيب بمراجعة الأعضاء ، ثم يشرع في عملية استئصال المعدة ، وإزالة المعدة ، وكلا من الثرب ، وأربطة المعدة ، والأنسجة الدهنية ، والغدد الليمفاوية في كتلة واحدة ، وفقًا لمرحلة المرض. مع انتشار الورم بشكل كبير ، قد يلزم أيضًا استئصال البنكرياس وجزء من المريء والكبد والطحال.

المرحلة الأخيرة من استئصال المعدة الكلي للسرطان هي إعادة توحيد الأمعاء الدقيقة مع المريء. تتم جميع مراحل العملية مع الالتزام الصارم بمبادئ الاجتثاث لمنع انتشار الخلايا السرطانية (الربط المبكر للأوعية الدموية ، تغيير الكتان والقفازات ، إلخ). يجب أن يكون جراح الأورام حذرًا للغاية ، لأنه حتى أحدث طرق التشخيص لا تقدم دائمًا معلومات دقيقة حول انتشار الورم ، وخلال الفحص المباشر ، يمكن للطبيب اكتشاف بؤر سرطان إضافية تتطلب توسيع العملية.

في بعض حالات الأورام المرضية ، يكون الوصول بالمنظار ممكنًا ، عندما يتم استئصال المعدة من خلال شق صغير في جدار البطن. تنظير البطن أقل صدمة بكثير من الجراحة المفتوحة ، حيث تسمح المعدات الحديثة بإجراء ذلك بأمان وكفاءة ، ولكن قد يكون من الصعب إزالة العقد الليمفاوية ، لذلك يتم تحديد إمكانية إجراء مثل هذه العملية بشكل فردي مع كل مريض.

استئصال المعدة للقرحة والآفات الأخرى غير الورمية

في مرض القرحة الهضمية المزمنة التي لا يمكن علاجها بالطرق المحافظة ، أو مع مضاعفاتها ، يتم أيضًا إجراء استئصال معدي ، في محاولة لحصر نفسه في الخيارات الفرعية لإجراء العملية أو استئصال جزء من المعدة (الاستئصال). بالإضافة إلى ذلك ، في العمليات غير المتعلقة بالأورام (داء السلائل المنتشر ، متلازمة زولينجر إليسون) ، ليست هناك حاجة لإزالة الثرب ، والعقد الليمفاوية والأعضاء الأخرى ، لذلك يكون التدخل بشكل عام أكثر رقة وأقل صدمة للمريض.

إذا تم إجراء العملية على أساس طارئ بسبب نزيف حاد ، فلن يكون هناك وقت للفحص ، لذلك يتعين على الجراح تحديد مقدار التدخل المطلوب أثناء العملية.

تكميم المعدة

نوع خاص من الجراحة لإزالة المعدة هو ما يسمى تكميم المعدة ، وهو مخصص لمرضى السمنة المفرطة. لتقليل كمية الطعام التي يمكن للمريض تناولها ، يقوم الجراح بإزالة الجسم وقاع المعدة ، تاركًا قناة ضيقة فقط عند الانحناء الأقل للعضو. عند تناول حتى كمية صغيرة من الطعام ، تمتلئ الشظية المتبقية من المعدة بسرعة ، ويبدأ الشعور بالامتلاء ، ويتوقف المريض عن الأكل.

تتم ممارسة عملية تكميم المعدة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم وتظهر نتائج جيدة. لوحظ فقدان الوزن المستمر في معظم المرضى ، ولكن لا يمكن تجنب المزيد من القيود الغذائية.

مضاعفات استئصال المعدة والعواقب المحتملة

لا يمكن أن تمر إزالة العضو بأكمله ، في هذه الحالة ، المعدة ، دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض. خطر حدوث مضاعفات مرتفع للغاية ، ولا تقتصر العواقب على انتهاكات هضم الطعام. على الأرجح:

1. ارتجاع المريء؛
2. فقر دم؛
3. فقدان الوزن؛
4. متلازمة الإغراق؛
5. تكرار الورم في جذع المعدة.
6. النزيف والتهاب الصفاق.

يعتبر النزيف والتهاب الصفاق من الأمراض الجراحية الحادة التي تتطلب علاجًا عاجلاً. عادةً ما تحدث مثل هذه المضاعفات بسبب فشل الخيوط الجراحية المطبقة أثناء إزالة المعدة إلى الأوعية وجدران الأمعاء.

مع المسار المواتي للعملية نفسها وفترة ما بعد الجراحة المبكرة ، بعد الخروج من المنزل ، قد يواجه المريض عددًا من العواقب الأخرى للعلاج. لذلك ، فإن التهاب المريء الارتجاعي يتكون من التهاب المريء عندما يتم إلقاء محتويات الأمعاء مع الأحماض والإنزيمات الصفراوية ، والذي يتجلى في الألم والحموضة والغثيان.

تحدث متلازمة الإغراق بسبب عدم كفاية كمية الطعام المستهلكة وتتجلى في عدم انتظام دقات القلب والتعرق والدوخة والقيء فور تناول الطعام.

الغالبية العظمى من المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المعدة ، بغض النظر عن سبب العملية ، يعانون من نقص الفيتامينات والعناصر النزرة والمغذيات ، والتي تتجلى في فقدان الوزن والضعف والنعاس ، إلخ. يرتبط فقر الدم بنقص العوامل ينتج عن الغشاء المخاطي في المعدة ويعزز تكوين خلايا الدم الحمراء.

نمط الحياة بعد الجراحة والوقاية من المضاعفات

في فترة ما بعد الجراحة ، قد يحتاج المريض إلى رعاية ومساعدة ، تتكون من إدخال مسكنات للألم ، وخلائط غذائية من خلال أنبوب ، وسوائل وريدية. حتى اللحظة التي يصبح فيها تناول الطعام عن طريق الفم ممكنًا ، يتم وصف محاليل خاصة عن طريق الوريد أو من خلال مسبار يتم إدخاله في الأمعاء الدقيقة. يتم إجراء العلاج بالتسريب لتجديد السائل المفقود.

بعد العملية بحوالي 2-3 أيام ، يُعرض على المريض شرب السوائل وتجربة الطعام السائل. إذا كان كل شيء على ما يرام ، بدأت الأمعاء في العمل ، ثم يتوسع النظام الغذائي تدريجيًا من السوائل إلى الحبوب والأطباق المهروسة ، ثم إلى تناول الطعام بانتظام.

أهمية خاصة هي التغذية بعد استئصال المعدة. ينصح المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية بتناول وجبات صغيرة تصل إلى 6-8 مرات في اليوم لمنع احتمال الإصابة بمتلازمة الإغراق وعسر الهضم. يجب التخلص من كميات كبيرة من الطعام.

يجب أن يكون النظام الغذائي بعد إزالة المعدة مقتصدًا ، فمن الأفضل طهي الأطباق للزوجين أو الغليان ، ويفضل كمية كافية من البروتين ، وانخفاض نسبة الدهون ورفض الكربوهيدرات سهلة الهضم (سكر ، حلويات ، عسل) ). بعد إزالة المعدة من النظام الغذائي ، سيتعين عليك استبعاد التوابل والكحول والأطعمة الحارة والمقلية واللحوم المدخنة والمخللات وتقليل تناول الملح. يجب أن يمضغ الطعام جيدًا ، وليس باردًا ، ولكن ليس ساخنًا.

في حالة ضعف وظيفة الأمعاء في شكل إسهال ، يوصى بأطباق الأرز والحنطة السوداء والإمساك - الخوخ ومنتجات اللبن الرائب والبنجر المسلوق. يُسمح بشرب الشاي والكومبوت ، لكن يجب ألا تتجاوز الكمية في المرة الواحدة 200 مل ، لكن من الأفضل تقسيمها إلى 2-3 أجزاء.

يتم تعويض نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة ، والذي يحدث حتمًا بعد إزالة المعدة ، عن طريق تناولها على شكل أدوية. يجب وصف فيتامين ب 12 ، لأنه في حالة عدم وجود معدة ، لا يتم امتصاصه ، وهو أمر محفوف بتطور فقر الدم الخبيث.

يمكنك التحول إلى النظام الغذائي الموصوف بعد شهر ونصف من إزالة المعدة ، لكن إعادة التأهيل عادة ما تستغرق حوالي عام. من الأهمية بمكان الحالة النفسية والمزاج للمريض. لذلك ، يمكن أن يؤدي الإفراط في القلق والشك إلى قيود غذائية غير مبررة طويلة المدى ، نتيجة لذلك - فقدان الوزن ، وفقر الدم ، ومرض البري بري. وهناك طرف آخر: لا يتحمل المريض النظام الغذائي ، ويقلل الطعام إلى ثلاث أو أربع وجبات في اليوم ، ويبدأ في تناول أنواع الأطعمة المحظورة ، مما يؤدي إلى عسر الهضم وتطور المضاعفات.

النشاط البدني الجيد ضروري للتنشيط المبكر وتحفيز وظيفة الأمعاء. كلما أسرع المريض في النهوض بعد العملية (في حدود المعقول بالطبع) ، قل خطر حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي وكان التعافي أسرع.

من خلال العملية الصحيحة وفي الوقت المناسب ، وإعادة التأهيل المناسب والامتثال لجميع توصيات الطبيب ، يعيش المرضى بعد استئصال المعدة مثل أي شخص آخر. يتكيف الكثير مع ظروف الهضم الجديدة ويؤديون إلى نمط حياة نشط تمامًا. الوضع أسوأ في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية للسرطان. إذا تم اكتشاف الورم في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يصل إلى 80-90٪ ، وفي حالات أخرى تكون هذه النسبة أقل بكثير.

يعتمد التشخيص بعد استئصال المعدة ، وكذلك متوسط ​​العمر المتوقع ، على سبب إجراء العملية ، والحالة العامة للمريض ، ووجود أو عدم وجود مضاعفات. إذا لم يتم انتهاك تقنية إزالة الأعضاء ، وتم تجنب المضاعفات ، ولم يكن هناك تكرار للورم الخبيث ، فإن التشخيص جيد ، ولكن سيتعين على المريض بذل قصارى جهده حتى يحصل الجسم على المواد التي يحتاجها بالكامل ، و الجهاز الهضمي الخالي من المعدة لا يعاني من التغذية غير المتوازنة.

سرطان المثانة

في المرحلة الأولى ، البقاء على قيد الحياة 60-70٪ ، في المرحلة الثانية - 40-80٪. (في المرحلة الثالثة 15-50٪).

سرطان في جسم الرحم

في المرحلة الأولى ، البقاء على قيد الحياة 70-73٪ ، في المرحلة الثانية - 50-57٪. (في المرحلة الثالثة 31.5٪).

سرطان عنق الرحم

في المرحلة الأولى ، يكون البقاء على قيد الحياة 89-92٪ ، في المرحلة الثانية - 74٪. (في المرحلة الثالثة 51.4٪).

سرطان المبيض

في المرحلة الأولى ، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة 80-95٪ ، وفي المرحلة الثانية 65-87٪. (في المرحلة الثالثة 22.7٪).

سرطان الثدي

في سرطان الثدي ، لا يعتبر البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات معيارًا للشفاء المستمر. يموت حوالي ثلث المرضى بعد 5 سنوات أو أكثر من نهاية العلاج.

في المرحلة الأولى ، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 77.9٪ - 94.7٪ ، في المرحلة IIA - 65 - 83.6٪ ، في المرحلة IIB - 44.7 - 75.7٪ ، في المرحلة الثالثة - 35.2 - 43.7٪. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات هو 48.5٪ (المراحل من الأول إلى الثالث).

الحقائق أمامك. احتمال البقاء على قيد الحياة ليس سيئًا بشكل عام ، من 40 إلى 95٪ ، اعتمادًا على نوع الورم. في المتوسط ​​، سيعيش 70٪ من مرضى السرطان في المرحلة الأولى لمدة 5 سنوات (على الرغم من أن هذا المعدل لا يمكن القيام به - فقد اتضح ، كما كان الحال ، "متوسط ​​درجة الحرارة في المستشفى"). لكن هذا بشكل عام. واذا اخذتم من وجهة نظر المريض؟ اصطف 10 نساء مصابات بالسرطان ، مثل سرطان الثدي في المرحلة الأولى. اثنان منهم ، للأسف ، لن يعيشوا لمدة 5 سنوات. كيف لا تكون في مكانهم؟ الجواب الوحيد هو استخدام الأعشاب الطبية المضادة للسرطان. حتى بعد دورات العلاج الأكثر حداثة ونجاحًا ، كقاعدة عامة ، تبقى الخلايا السرطانية الفردية في جسم المريض. يمكن تدميرها أو الاحتفاظ بها في حالة نائمة عن طريق الاستخدام طويل الأمد للسموم النباتية في جرعات صغيرة غير سامة.

لماذا أطباء الأورام ، وهم يعلمون جيداً أنه حتى في المرحلة الأولى من السرطان ، يستحيل الحديث عن علاج 100٪ لمريض ، ومع ذلك لا ينصحونه باستخدام الأعشاب الطبية السامة ؟!

نعم ، لأنهم يدركون جيدًا الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي الدوائي المستخدم في علاج الأورام ، ويعتقدون أن العلاج الكيميائي للنبات له نفس الآثار الجانبية الشديدة ، وبالتالي يسعون إلى حماية المريض من علاج "كارثي" آخر. بعد كل شيء ، المشكلة الرئيسية للعلاج الكيميائي للسرطان هي السمية. الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي للسرطان لها نطاق علاجي ضيق. لا تختلف الجرعات المطلوبة لتحقيق تأثير مضاد للأورام كثيرًا عن الجرعات التي يمكن أن تسبب تأثيرًا سامًا مميتًا (للأسف ، يحدث هذا أحيانًا - لا يموت المريض من المرض ، ولكن من العلاج نفسه ، أو بالأحرى ، من الآثار الجانبية من العلاج الكيميائي). تتمثل الآثار الجانبية الرئيسية للعلاج الكيميائي في تثبيط تكون الدم في نخاع العظام ، وتلف الكبد والكلى والرئتين والجهاز العصبي والجهاز الهضمي والقلب ، مع كل العواقب المترتبة على ذلك. أولئك الذين كانوا في "الكيمياء" لا يحتاجون إلى شرح ما هي العواقب ، فهم يرتجفون من هذه الكلمة لبقية حياتهم.

وعندما تخبر مريضاً أن العلاج الكيميائي للنبات هو علاج كيميائي مريح ، فليس من الصعب على الإطلاق أخذ القطرات ، ولا توجد آثار جانبية سامة - يُنظر إلى هذا بعدم الثقة ، خاصةً إذا كان أخصائي الأورام يتحدث أيضًا عن السموم النباتية.

بالنسبة للمرضى المشبوهين وأخصائيي الأورام اليقظين الذين يشعرون بالقلق من أن مرضاهم لا يتسمموا بالسموم النباتية ، أعطي حسابًا مفصلاً للسم وفقًا للصبغة الطبية لأحد أكثر النباتات السامة شيوعًا - الشوكران المرقط.

علاج سرطان المعدة غير القابل للجراحة

يعتبر علم الأورام في المعدة من الأمراض الخطيرة بسبب انتشاره وتأخر اكتشافه بسبب الأعراض الكامنة في المراحل المبكرة. يتم تشخيص سرطان المعدة غير القابل للجراحة عندما يطلب الناس المساعدة ، لكن الأوان قد فات. في المرحلة النهائية ، تعتبر العملية غير مناسبة ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 5 ٪. للتخفيف من معاناة مريض السرطان ، يتم وصف العلاج الملطف ، والذي يشمل العلاج بالكيمياء والإشعاع ، وبعد ذلك يتم إجراء العملية.

معلومات عامة

وتبلغ نسبة تواتر التشخيص في حالات سرطان المعدة غير القابل للجراحة 60٪. سبب ضعف الإحصائيات هو الزيارة المتأخرة للأطباء ، عندما وصل السرطان إلى المرحلة الثالثة أو الرابعة ، أي أنه انتشر في الأعضاء المجاورة ، وأدى إلى نقائل بعيدة. بسبب اتساع نطاق العملية ، يصبح من المستحيل إزالة الورم وعلاجه ، ومن ثم يتم تشخيص السرطان غير القابل للعمل. في هذه الحالة ، يتم وصف العلاج الملطفة ، وإطالة العمر لمدة 3 إلى 5 أشهر ، ولكن لا يحسن التشخيص.

يعتبر سرطان المعدة غير القابل للجراحة المرحلة عندما:

يرجع عدم القدرة على العمل إلى حد كبير إلى ورم خبيث عميق على خلفية صعوبة تحديد العدد الكامل للبؤر الثانوية ، والتلف الشديد لأنسجة المعدة والأعضاء الأخرى. يعتبر استئصال النقائل موضوعيًا فقط في المراحل المبكرة ، عندما تكون العملية قد بدأت للتو. اعتمادًا على طبيعة النمو ، يتم تمييز عدة أنواع من البؤر الثانوية ، والتي وفقًا لها يتم تحديد نوع العلاج الملطفة:

أعراض سرطان المعدة غير القابل للجراحة هي كما يلي:

طرق العلاج

استخدام العلاج الكيميائي

يشير تناول الأدوية المضادة للسرطان إلى أنواع العقاقير العلاجية. يوصف لمريض السرطان أدوية تثبيط الخلايا التي تدمر الحمض النووي السرطاني ، وبالتالي توقف معدل النمو غير الطبيعي. مع انهيار سلسلة الحمض النووي ، تتوقف الخلايا غير الطبيعية عن الانقسام وتبدأ في الموت. لتحقيق أقصى قدر من الفعالية ، يلزم إجراء عدة دورات من هذا العلاج ، ولكن أكثر من 6.هذا ضروري حتى تعمل الأدوية في مرحلة الانقسام ، عندما تكون الخلايا السرطانية أكثر حساسية لأدوية العلاج الكيميائي.

يتزايد عدد حالات الإصابة بأمراض الأورام في الجهاز الهضمي كل عام ، ولهذا السبب أصبحت الأسئلة: "كم عدد الأشخاص المصابين بسرطان المعدة؟" أمرًا حيويًا للغاية.

الأسباب والعوامل المؤثرة

أعراض سرطان المعدة وعلاجه

تصل بيانات النجاة التقريبية لسرطان المعدة بعد الجراحة إلى 20٪ من إجمالي عدد المرضى. ترجع هذه البيانات الصغيرة في المقام الأول إلى صعوبة الاكتشاف المبكر للمرض ، والذي ، كقاعدة عامة ، يكون بدون أعراض أو مقنّع في شكل أمراض أخرى. لكن تجدر الإشارة إلى أن جميع الحلقات شخصية ، على وجه التحديد لأن أي مريض يمكن أن يعيش لفترة طويلة.

تجدر الإشارة إلى أن عددًا من الفروق الدقيقة تؤثر على نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات:

يتم تحديد النتيجة الإيجابية لمرضى الأورام ، كقاعدة عامة ، من خلال قابلية الإصابة بالأورام بمساعدة الإزالة. خلاف ذلك ، لا يتجاوز العمر الافتراضي للمريض حد الخمس سنوات. إذا تقدم ورم خبيث إلى أعضاء فردية ، فمن الصعب في هذه الحالة الإجابة على المدة التي يعيشها المريض. نظرًا لأن مثل هذه الحلقات تعتبر أكثر تعقيدًا ولا تنص على الحذف.

أربع مراحل للسرطان ومتوسط ​​العمر المتوقع

مراحل تطور سرطان المعدة

يمكن أن يكون للسرطان في المرحلة الأولى عدد من الأعراض:

لكن مثل هذه الصورة السريرية تظهر مع أمراض أخرى. إذا لم تختف الأعراض لفترة طويلة ، فمن الضروري زيارة العيادة لإجراء فحص كامل.

سرطان المعدة في المرحلة الأولى

يعتمد العلاج الناجح لعلم الأورام في المرحلة الأولى على نوع الشخص في الفئة العمرية ، وبالطبع ما هي حالته المناعية. إذا تم إجراء التلاعبات العلاجية ، فمن المحتمل أن يعيش المريض وقتًا طويلاً دون حدوث انتكاسات.

المرحلة الثانية من سرطان المعدة إلى متى يعيش المرضى ، اعتمادًا على الصورة العامة ، من المعتاد إجراء تقييم مباشر لنتائج العلاج الطبي فيما يتعلق ببيانات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ، والتي تشمل المجموعة العامة من المرضى الذين نجوا حتى هذا المعلم.

متوسط ​​العمر المتوقع في المرحلة الثانية من سرطان المعدة

أنواع العمليات الحالية:

بعد استئصال المعدة بسبب السرطان ، عدد السنوات التي يمكن أن يعيشها المريض تهم كل مريض مصاب بمثل هذا التشخيص. لا يمكن للخبراء إعطاء إجابة محددة على هذا السؤال. منذ ذلك الحين ، أصبحت التوقعات بشأن مقدار ما تبقى للمريض ليعيش غامضة إلى حد ما. وبالمثل ، قد يكون هناك تأثير إيجابي ، أو العكس ، هو انتشار المرض وتفاقم حالة المريض. البقاء على قيد الحياة يعتمد بشكل كامل على إهمال السرطان. يعتمد عدد المرضى الذين يعيشون بعد استئصال المعدة على التنفيذ الدقيق لتوصيات الطبيب.

متوسط ​​العمر المتوقع للمرحلة 3 و 4 من سرطان المعدة

يتميز سرطان المريء في المرحلة الثالثة بحقيقة أن الخلايا السرطانية تنقسم بنشاط كبير ، كما أن نمو الورم العنيف يقلل بشكل كبير من فرص المريض في عيش حياة خالية من الألم. كقاعدة عامة ، المرحلة 3 هي سرطان معدة غير صالح للجراحة ، لذلك يتم وصف العلاج الإضافي ، والذي بفضله يعيش المريض لفترة أطول.

متوسط ​​العمر المتوقع في النقائل وسرطان المبيض

لم يتم تحديد كيفية مرور المبايض بالضبط في بداية عملية الورم. كقاعدة عامة ، فإن المرض الذي يكون في مرحلة مبكرة من التطور لا يكون مصحوبًا بأعراض. بعد تكاثر الورم الكلي يبدأ الألم وأعراض الانفجار. يهدف العلاج إلى القضاء التام على الورم. حد البقاء على قيد الحياة حوالي 80٪.

يهتم معظم مرضى السرطان بالسؤال - إلى متى يمكن أن يعيش الشخص مصابًا بسرطان الرئة؟ كقاعدة عامة ، تحدث النقائل في الرئتين في الفترة الثانية من المرض. ولكن ، وهو أمر نموذجي في هذه المرحلة ، يظهر السرطان على أنه نزلة برد. يحدث سرطان الرئة في معظم الحالات عند المدخنين.

في المرحلة الثانية من تطور السرطان ، تحدث النقائل في الرئتين والأعضاء الأخرى. المتخصصون في مثل هذا التطور للمرض لا يتعهدون بعمل أي تنبؤات. إذا ظهرت النقائل في الرئتين ، في هذه الحالة ، لا يعيش المرضى أكثر من عامين. وبالتالي ، من المتوقع أن يموت معظم المرضى. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان التشخيص جيدًا قدر الإمكان ، فمن الممكن التعايش مع مثل هذا المرض لفترة طويلة.

كم من الوقت يعيش الناس بعد جراحة سرطان المعدة؟

الأسباب والعوامل المؤثرة

يبلغ متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان المعدة بعد الجراحة 20٪ من إجمالي عدد مرضى السرطان. يرجع هذا المؤشر إلى تعقيد التشخيص المبكر للمرض ، والذي يحدث غالبًا بدون أعراض أو يكون خفيفًا ، ويتنكر في شكل أمراض واضطرابات أخرى. ومع ذلك ، فإن جميع الحالات فردية ، لذلك يمكن لكل فرد أن يعيش لفترة طويلة بعد التدخل الطبي ، دون الانصياع للإحصاءات العامة.

والسبب هو أنه أثناء العلاج في البلدان التي تتمتع بمستوى عالٍ من الأدوية والخدمات ، يتم الكشف عن أمراض الأورام في الغالب في المراحل الأولى ، وبالتالي فإن الإحصائيات الخاصة بمعدلات الوفيات بين المرضى وحالات التشخيص الإيجابي متفائلة للغاية. على سبيل المثال ، يمر 5 سنوات من الإنجاز ، حيث يعيش 85-90٪ من المرضى بعد علاج سرطان المعدة في عيادات في اليابان.

على أراضي روسيا ، كانت الإحصائيات الخاصة باكتشاف مرضى السرطان وبقاءهم على قيد الحياة كما يلي:

إلى جانب درجة إهمال الأورام ، تؤثر الأسباب التالية على معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات:

يتم تحديد النتيجة الإيجابية لمرضى السرطان من خلال قابلية عمل الورم في المعدة من خلال الاستئصال الجذري. خلاف ذلك ، يعيش عدد قليل فقط من مرضى السرطان أكثر من 5 سنوات. إذا تقدم ورم خبيث إلى أعضاء بعيدة ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير. مثل هذه الحالات معقدة لأنها لا تتطلب الاستئصال. في المتوسط ​​، ينتهي المرض بشكل مميت قبل عامين.

ما هي المدة التي يعيشها المصابون بالتشخيص المبكر لسرطان المعدة؟

يشير معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى السرطان لمدة 5 سنوات إلى أنه بشرط أن يتم تنفيذ مسار العلاج بعد هذه الفترة ، فإن إعادة التشخيص لا تكشف عن تكرار المرض. لذلك ، إذا كان المعدل الإجمالي لجميع مرضى السرطان هو 20٪ ، فإن 5 مرضى سرطان تم تشخيصهم سابقًا بسرطان المعدة سيعيشون خلال الفترة المحددة.

يمكن تحسين الإحصائيات من خلال التشخيص المبكر لأمراض الأورام ، والتي تكون في المرحلة الأولى أو الصفرية من التطور ، عندما تكون الخلايا السرطانية موضعية فقط في الطبقات المخاطية والعضلية لجدار المعدة. مع اتخاذ التدابير العلاجية في الوقت المناسب ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 80 ٪.

المرحلة الثانية من سرطان المعدة هي مرحلة مبكرة ، لكن النتيجة الإيجابية للعلاج أقل من الصفر والأولى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الورم ينمو بشكل كبير وينمو في الطبقة المصلية التي تغطي الجدران الخارجية للمعدة. إذا لم يتم العثور على الخلايا السرطانية في الأنسجة الإقليمية والعقد الليمفاوية ، في 50 ٪ من الحالات ، بعد عملية جذرية ناجحة مع الاستئصال الكامل للورم ، يتعافى المرضى.

إذا كان الإزالة الكاملة للورم الخبيث أمرًا صعبًا ، ففي الـ 50٪ المتبقية من الحالات ، لا ينجو المرضى من فترة السنتين بعد الاستئصال. هذا بسبب التطور السريع للورم على خلفية الانتكاس والورم الخبيث للأعضاء الأخرى.

النزوح في المرحلتين الثالثة والرابعة

تعتبر أقل مدة للوجود الإضافي نموذجية في المراحل الأخيرة من سرطان المعدة. يكمن غدر الأورام في هذه المرحلة من التطور في انتشار العملية الخبيثة في جميع أنحاء الجسم مع تلف الأعضاء البعيدة عن طريق البؤر الثانوية للنمو غير الطبيعي.

تتميز المرحلة الثالثة من تطور الأورام في المعدة بنقائل إلى الغدد الليمفاوية المجاورة. بهذا التشخيص يعيش الناس أكثر من 5 سنوات في 40٪ من الحالات. بل من الأسوأ معرفة مقدار ما تبقى للعيش للمرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة من السرطان ، عندما يتأثر الجهاز اللمفاوي بأكمله ، توجد بؤر ثانوية في الكبد والكلى والعظام والرئتين وحتى في الدماغ. مثل هؤلاء المرضى لا يبقون على قيد الحياة في 96٪ من الحالات. لذلك ، ستكون التوقعات إيجابية بنسبة 4٪ فقط. غالبًا ما تتفوق الوفاة على مرضى مرحلتي الأورام الثالثة والرابعة في غضون ستة أشهر من لحظة التشخيص. غالبًا ما يعتبر هؤلاء المرضى غير صالحين للجراحة.

استئصال المعدة والبقاء على قيد الحياة

استئصال المعدة - قبل الجراحة وبعدها.

متوسط ​​العمر المتوقع بعد استئصال الورم والمعدة يعتمد على ثلاثة عوامل:

في العيادات ذات الشهرة العالمية واستخدام التقنيات المتقدمة ، لا يتجاوز عدد الوفيات بعد التدخلات الجذرية 5٪. الـ 95٪ المتبقية من المرضى لا يشكون من أعراض انتكاس المرض لمدة عشر سنوات على الأقل. إذا تم إجراء الجراحة وفقًا لمبدأ المجموع الفرعي ، أي أنه كان هناك استئصال كامل للعضو المصاب ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لأكثر من 5 سنوات هو 60-70 ٪. ولكن إذا تم إجراء مثل هذا الاستئصال في المراحل الأخيرة من عملية الأورام ، فإن المعدل ينخفض ​​إلى 30-35٪ من الناجين خلال السنوات الخمس الأولى.

طرق لإطالة البقاء على قيد الحياة

تُستخدم التقنيات الملطفة فيما يتعلق بالمرضى غير القابلين للجراحة في المرحلة الرابعة من علم الأورام. لهذا ، يتم استخدام الطرق التالية:

كم من الوقت يعيشون مع سرطان المعدة بمراحل مختلفة وبعد استئصاله

لا يمكن لأي متخصص إعطاء إجابة موضوعية على هذا السؤال. نظرًا لوجود فترات مختلفة من السرطان مع معدل تكوين متنوع. يعتمد تشخيص البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على طريقة العلاج الفورية ومرحلة علم الأورام وما إذا كانت النقائل موجودة أم لا.

على أراضي روسيا ، فيما يتعلق بالإحصاءات ، يظهر البقاء على قيد الحياة في مراحل مختلفة من علم الأورام:

ما هي أنواع سرطان المعدة

بالنسبة للسرطان في الفترة الأولى ، يكون موقع الورم مميزًا فقط في الطبقة المخاطية للعضو ، دون الإضرار بالأنسجة السليمة. غالبًا ما تكون هذه الدرجة من التطور في علم الأورام بدون أعراض ، لذلك لا يرى المريض أي سبب للاتصال بأخصائي.

مهم! يجب أن نتذكر أنه إذا تم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة من التطور ، في هذه الحالة يمكن علاج المرض حتى بدون تدخل جراحي شديد.

التصنيف المرحلي لسرطان المعدة

يتم إجراء العلاج في المرحلة الأولى من السرطان:

متوسط ​​العمر المتوقع للمرحلة الثانية من سرطان المعدة

في تكوين ورم سرطاني ، يلعب وجود بكتيريا هيليكوباكتر في الجسم والوراثة والقرحة التي يمكن أن تتحول إلى سرطان ، دورًا خاصًا. كقاعدة عامة ، قد لا تظهر المرحلة الثانية من مسار مرض الأورام لفترة طويلة عن نفسها على الإطلاق. لكن في بعض الأحيان قد يعاني المرضى من الأعراض التالية:

في المرحلة الحالية من تطور المرض ، ينصح الخبراء بإجراء تدخل أساسي له تأثير إيجابي. من الصعب تحديد المدة التي يعيشها المصابون بسرطان المعدة. لأنه حتى في المراحل الأولى من تشخيص سرطان المعدة لا يتجاوز 50٪. تشير مراجعات الأطباء إلى أنه مع سرطان المعدة مع النقائل ، يمكن فقط 15 ٪ من المرضى البقاء على قيد الحياة.

متوسط ​​العمر المتوقع في المرحلة 3 من سرطان المعدة

يخترق المرض قشرة العضو ويصيب أقرب الأنسجة ، بينما يصيب حوالي 15 عقدة. يتميز الورم بنمو سريع. المرحلة الثالثة لها الأعراض التالية:

المرحلة الرابعة من مسار المرض هي الأصعب. منذ المرحلة الرابعة ، يصاب سرطان المعدة بالعديد من النقائل التي تصيب الجسم كله. تجمع أعراض سرطان الصف الرابع مع النقائل ، كقاعدة عامة ، جميع الأعراض السابقة. لكن تجدر الإشارة إلى أنه عند الإصابة بسرطان المعدة في المرحلة الرابعة ، يضاف إلى جميع الأعراض الآلام التي لا تطاق ، والتي لا تستطيع معظم الأدوية التغلب عليها.

أعراض سرطان المبيض وعلاجه

الانبثاث في سرطان المعدة

تنتشر النقائل في سرطان المعدة عبر الجهاز اللمفاوي أو عبر الأوعية الدموية. يمكن أن تنمو الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى (الكبد والبنكرياس والقولون المستعرض وجدار البطن).

يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا للانبثاث المنتشر عبر الجهاز اللمفاوي. هناك ثلاثة أنواع من اللمفاويات تحمل اللمف بعيدًا عن المعدة:

كم من الوقت يعيشون مع النقائل في سرطان المعدة

سيرتبط تشخيص الأطباء بسرطان المعدة والنقائل بمرحلة مسار المرض ووجود النقائل البعيدة وطريقة العلاج المختارة وصحة المريض. في بداية تطور السرطان ، توجد الخلايا السرطانية في المعدة فقط - فهي تؤثر على الجدران والأغشية المخاطية. إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد واخترت تقنية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يكون مرتفعًا.

في المرحلة الثانية ، تؤثر الخلايا الخبيثة على الغشاء المصلي الذي يغطي الجزء الخارجي من المعدة. بالنسبة لـ 50٪ من المرضى ، يوصى بإجراء عملية جراحية ، ثم يمكن استئصال الورم.

إذا كانت هناك موانع لإزالة سرطان المعدة ، فإن النقائل ستكون قاتلة في غضون عامين. مع نمو الورم ، ينتقل إلى أعضاء أخرى. في المرحلة الثالثة من سرطان المعدة ، تنتشر النقائل إلى الغدد الليمفاوية ، والبقاء لمدة 5 سنوات في 40 ٪ من المرضى.

أثناء انتقال المرض إلى المرحلة 4 ، يتأثر الجهاز اللمفاوي بأكمله ، وينتشر الورم الخبيث لسرطان المعدة إلى الكبد والكلى والأعضاء الأخرى. مع المرحلة الرابعة من سرطان المعدة ، يعيش المرضى 6 أشهر.

تشخيص نقائل سرطان المعدة

يستخدم الأطباء أنواعًا مختلفة من المعدات والطرق لتشخيص السرطان والانبثاث. هو - هي:

يمكن أن تنتشر النقائل ليس فقط من خلال الأوعية اللمفاوية ، ولكن أيضًا عن طريق طرق الدم والاتصال والزرع. أولاً ، تؤثر النقائل على العقد الليمفاوية الإقليمية المرتبطة بالمعدة ، ثم تنتشر الخلايا الخبيثة إلى الأعضاء والغدد الليمفاوية في التجويف البطني.

تسمى النقائل البعيدة في سرطان المعدة: نقائل فيرشو (فوق عظام الترقوة ، في السرة) ، كروكنبيرج (في المبايض) ، نقائل شنيتزلر (في قاع الحوض). ينتقل السرطان إلى الكبد والرئتين والغدد الكظرية.

الانبثاث إلى الرئتين والدماغ في سرطان المعدة

في حالة سرطان المعدة ، يمكن أن تدخل النقائل إلى الرئتين والدماغ والكبد والسرة عبر طريق الدم. أخطر النقائل تكون في المبيض ، السرة ، فضاء دوغلاس ، الحفرة فوق الترقوة.

تنتشر النقائل في سرطان المعدة دون أعراض ، فقط مع وجود ورم كبير ، ويشكو المرضى من الألم في الجانب الأيمن من الضلوع. حتى في المواقف الصعبة ، يلعب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب دورًا مهمًا.

بفضل تدابير التشخيص الحديثة ، يمكن اكتشاف السرطان في المراحل الأولى. إذا خضع المريض للفحوصات ، فهو غير مهدد بنوع خطير من السرطان. عند أدنى شك ، يوجه الطبيب المريض إلى التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية.

في الرئتين ، يتم تحديد النقائل بالتوازي مع التهاب الأسناخ. تؤثر الخلايا الخبيثة على الغدد الليمفاوية القصبية وتحت الجافية. سوف تسبب النقائل أعراضًا: نفث الدم ، ضيق التنفس ، السعال. يتم الكشف عن النقائل بالأشعة السينية ، CT. يعالج بالإشعاع والعلاج الكيميائي.

النقائل في العظام والعمود الفقري

في حوالي 20٪ من الحالات ، ينتقل سرطان المعدة إلى العمود الفقري وعظام الهيكل العظمي. تصيب معظم أنواع سرطان العظام الثدي والرئة والمثانة والكلى. تخترق النقائل العظام عن طريق طريق الدم أو أثناء إنبات الورم في العظام القريبة.

يمكن أن يكون وجود النقائل بدون أعراض ، هناك وعلى خلفية الألم بسبب الأعصاب المضغوطة في العمود الفقري ، والكسور المرضية ، وما إلى ذلك. يمكن تشخيص البؤر الثانوية في الجمجمة والأضلاع والكتفين ، ولكن في كثير من الأحيان بالقرب من الفقرات. يتم تشخيص النقائل العظمية بالأشعة السينية ، التصوير الومضاني.

نادرا ما يصيب الورم العمود الفقري. بعد الجراحة على ورم أولي بدون إشعاع وعلاج كيميائي ، يمكن لجزيئات الخلايا الخبيثة أن تدخل العمود الفقري. تتجلى النقائل في العمود الفقري في آلام عصبية تشبه عرق النسا ، ويؤدي نمو الأورام إلى شلل الأطراف.

كيف يتم علاج نقائل سرطان الثدي؟

يختار الطبيب طريقة العلاج اعتمادًا على مدى الإصابة والحالة الصحية وعمر المريض ، والطريقة المختارة لعلاج الورم الأساسي. عندما تتأثر أعضاء أخرى ، كقاعدة عامة ، يكون المرض في المرحلة الرابعة غير القابلة للشفاء من سرطان المعدة.

في هذه الحالة ، سيهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض ووقف عملية نمو الورم وإطالة عمر المريض.

نادرًا ما تستخدم جراحة سرطان المعدة لإزالة النقائل ، لأنها منتشرة في جميع أنحاء الجسم. يتم إجراء العملية عندما يكون من الضروري القضاء على انسداد الأمعاء ، وربط الأمعاء بشكل مصطنع وجزء صحي من المعدة فيما بينها لمرور الطعام. في حالة وجود عدد كبير من النقائل ، يشار إلى ورم معدي جراحي مجهري - تتم إزالة ناسور معدي إلى الصفاق الأمامي تحت مسبار غذائي.

يتم إجراء العلاج الكيميائي من أجل استقرار الحالة المرضية. يتم استخدام أحدث جيل من التثبيط الخلوي ، غالبًا على خلفية العلاج الإشعاعي. إذا ضعف الجهاز المناعي للمريض ، فإن الإشعاع هو بطلان.

أثناء العلاج ، يتم وصف مجموعة من الأدوية للمريض. ستكون هذه المسكنات ومضادات الاختلاج ، وكذلك الأدوية للوقاية من الوذمة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم غسل المعدة بمحلول حمض الهيدروكلوريك وبرمنجنات البوتاسيوم ، حيث يتفكك الورم ، يتسمم الجسم بمنتجات التسوس.

يهدف العلاج الإشعاعي إلى وقف نمو وتكاثر الخلايا الخبيثة. في سرطان المعدة ، يوصف العلاج الإشعاعي لانبثاث الدماغ. تعتمد المدة التي يعيشها الشخص بعد التعرض على العضو المصاب وعوامل أخرى.

التوقعات على النحو التالي:

يصاحب التشخيص السيئ أي مرحلة من مراحل ورم خبيث.

سبب النقائل هو مرض مهمل ، مع سرطان المعدة ، لا تنتشر النقائل حتى ينتقل المرض إلى المرحلة 3. تحتاج إلى الاستماع إلى إشارات الجسم ومراقبة صحتك وإجراء الفحوصات.

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

يسأل ديمتري:

ما هو تشخيص ورم خبيث في المعدة؟

يعتمد تشخيص سرطان المعدة على عدد من العوامل ، أهمها ما يلي:

1. مرحلة سرطان المعدة.

2. نوع الورم النسيجي

3. طبيعة نمو الورم.

4. حالة جهاز المناعة البشري.

ضع في اعتبارك الخيارات الرئيسية لمسار سرطان المعدة والتشخيص لها. أساس تشخيص السرطان هو معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص الذين أتموا بنجاح دورة العلاج. لذلك ، إذا كان الشخص مصابًا بالسرطان في المرحلة الأولى ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد العلاج هو 87-100٪. هذا يعني أن 87-100٪ من الناس يعيشون لمدة خمس سنوات بعد العلاج. تعتبر مثل هذه التوقعات مواتية. ومع ذلك ، عند إزالة ورم سرطاني من المعدة في المرحلة الأولى ، يظل الشخص عرضة لخطر التكرار.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص في المرحلة الثانية والذين أتموا علاج سرطان المعدة بنجاح هو 70-80٪. ونسبة نجاة المصابين بالمرحلة الثالثة من سرطان المعدة 20٪ فقط. في المرحلة الثالثة من السرطان ، يختلف البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بشكل كبير في وجود أو عدم وجود نقائل في الغدد الليمفاوية. إذا لم تكن هناك نقائل ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى المصابين بسرطان المعدة من المرحلة الثالثة يصل إلى 50-60٪. إذا كان الشخص المصاب بالسرطان في المرحلة الثالثة لديه بالفعل نقائل في العقد الليمفاوية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لهؤلاء المرضى بعد الجراحة هو 10-20 ٪ فقط. وبالتالي ، كلما تم اكتشاف السرطان مبكرًا ، كان التشخيص أفضل.

متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بسرطان المعدة في المرحلة المتقدمة 3 أو 4 غير القابل للجراحة هو من أربعة إلى ستة أشهر. يموت معظم مرضى سرطان المعدة المتقدم ، الذين لا يستطيعون إزالة جميع بؤر الورم ، في غضون عامين من الانتكاسات والنقائل.

متوسط ​​العمر المتوقع بعد إزالة سرطان المعدة المعقد بالثقب والنزيف هو 30 شهرًا.

بشكل عام ، يمكننا أن نقول أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للسرطان مع النمو الهائل هو 40-45 ٪ ، والنمو التسلسلي - لا يزيد عن 3-5 ٪. وبالتالي ، إذا كان لسرطان المعدة نموًا متوسعًا ، فهذا يعد تشخيصًا مناسبًا نسبيًا. إذا كان للسرطان نمو تسلسلي ، فإن التكهن يكون ضعيفًا.

أيضًا ، هناك تشخيص مختلف للإصابة بسرطان الأجزاء القريبة والبعيدة من المعدة. وبالتالي ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بالنسبة للسرطان القريب هو 10-15٪ ، وللسرطان البعيد - 50٪. وبالتالي ، في حالة سرطان الجزء البعيد من المعدة ، يكون التشخيص مواتياً ، وفي حالة سرطان الجزء القريب من العضو ، يكون غير مواتٍ.

حاليًا ، لتحديد التشخيص - مواتية أو غير مواتية ، في سرطان المعدة ، فقط عمق الإنبات في جدار العضو ، ونوع نمو الورم ، وعدد العقد الليمفاوية المصابة ، وإمكانية الإزالة الجذرية لجميع العقد من مسألة الأورام الخبيثة. لذلك ، يتم إعطاء تشخيص إيجابي لسرطان المعدة بالخصائص التالية للورم نفسه ؛

• لا يزيد عمق آفة جدار المعدة عن T1 ؛


• عدم وجود النقائل في الغدد الليمفاوية.


• هزيمة الغدد الليمفاوية عند مستوى N0 أو N1 ؛


• عدم وجود غزو الورم في الأنسجة حول العقدة الليمفاوية.


• عدم وجود نقائل في أعضاء أخرى (الكبد ، الرئتين ، العظام ، المخ ، إلخ) ؛


• النوع الأول أو الثاني من النمو حسب تصنيف R. Borrmann ؛


• النوع الثاني من السرطانات الغدية في سرطان القلب والمريء وفقًا لتصنيف J. Siewert ؛


• الطبيعة الشعاعية أو الشعاعية المشروطة للعملية (قابلية المعالجة من النوع أ ، ب) ؛


• المرحلة الأولى من السرطان - IIIa.

تعرف على المزيد حول هذا الموضوع:

• الموجات فوق الصوتية للمعدة والمريء - تفسير النتائج والمؤشرات والقاعدة. ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية في الأمراض المختلفة؟ أين يمكنك أن تفعل ذلك؟ سعر البحث
• الموجات فوق الصوتية للمعدة والمريء - والتي تبين الطبيب الذي يصف الدراسة ، والمؤشرات وموانع الاستعمال ، والتحضير والتنفيذ. كيف يتم ذلك لطفل؟
• علامات الورم - فك رموز اختبارات الدم. عندما يكون هناك مستوى متزايد أو منخفض من علامات الورم التي تفرزها الخلايا السرطانية (CA 125 ، CA 15-3 ، CA 19-9 ، CA 72-4 ، CA 242 ، HE4 ، PSA ، CEA)
• علامات الورم - ما هي وكم عددها وماذا تظهر؟ من ومتى يجب إجراء فحص الدم لعلامات الورم؟ إلى أي مدى يمكنك الوثوق بنتائج التحليل؟ كيف نحدد بدقة وجود الخلايا السرطانية؟
• الورم القرني (التقرن) - أنواع (جرابي ، دهني ، شعاعي ، قرني) ، سبب التكوين ، العلاج (الإزالة) ، العلاجات الشعبية ، الصورة