حجم الكلية السليمة لدى امرأة بالغة. ما هو الحجم الطبيعي لأكواب الكلى

يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية اليوم ميسور التكلفة ومفيد للغاية. بمساعدتها يمكنك التعرف على العديد من الأمراض في المراحل الأولية.

ما يمكن رؤيته خلال الموجات فوق الصوتية

أثناء الفحوصات، يهتم الطبيب بالمعايير التالية:

• حجم، كفاف، موقع الكلى.
• الاقتران؛
• شكل الأعضاء
• هيكل حمة الكلى.
• وجود أو عدم وجود الأورام (الأورام الحميدة والخبيثة)؛
• وجود حصوات في تجاويف الأعضاء.
• العمليات الالتهابية في الكلى والأنسجة القريبة منها.
• حالة الأوعية الدموية في الأعضاء.

عدد الكلى وموقعها

الكلى عبارة عن أعضاء مقترنة، لذا يقوم الأخصائي أولاً بفحص عددها. في بعض الأحيان يحدث أنه بسبب عيوب معينة في النمو قد تتشكل كلية أو ثلاث كليتين. في بعض الأحيان تتم إزالة كلية واحدة بسبب تطور الأمراض فيها أو ظهور الأورام، ومعظمها خبيثة.

تقع الأعضاء على ارتفاعات مختلفة بالنسبة لبعضها البعض. تقع الكلية على اليمين بالقرب من الفقرة الصدرية الثانية عشرة والفقرة القطنية الثانية. تقع الكلية على اليسار بالقرب من الفقرة الصدرية الحادية عشرة والفقرة القطنية الأولى. ويعتبر هذا الترتيب هو القاعدة.

أبعاد

تعتبر أحجام الكلى التالية طبيعية:

• الطول حوالي 10-12 سم؛
• سمك حوالي 4-5 سم؛
• العرض حوالي 5-6 سم.

تعتبر طبقة الحمة طبيعية عندما لا يتجاوز حجمها 17-25 ملم. في المرضى المسنين والأطفال، سوف تختلف المؤشرات. عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ينخفض ​​​​إلى 10-13 ملم ويعتبر هذا أمرًا طبيعيًا.

سيساعدك جدول حجم الكلى على التنقل بين المؤشرات.

يختلف فك معايير المؤشرات لدى البالغين والأطفال. ويوضح الجدول أحجام الأعضاء حسب عمر الشخص. وفي بعض الحالات، يعتبر التقلب بمقدار 2 سم أمرًا طبيعيًا.

غالبًا ما يعني الانحراف عن القاعدة أن الشخص يعاني من عملية التهابية وتورم وتنكس الأعضاء وما إلى ذلك. حتى زيادة طفيفة في حجم الكلى يمكن أن تحدث بسبب التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الحويضة والكلية، وفي كثير من الأحيان أقل عندما يكون العضو غير متزاوج (بعد إزالة الكلى).

من المستحيل تحديد معايير النتائج عند الأطفال الصغار دون مساعدة أخصائي، لأن حجم كليتيهم يعتمد على العمر وإيقاعات النمو.

حالة تدفق الدم في الكلى

لتحديد حالة الأوعية الدموية، يتم استخدام المسح المقترن (المزدوج). تعرض الموجات فوق الصوتية صورة للكلية على الشاشة برسومات طيفية (ملونة). في هذه الحالة، من الممكن تقييم حالة جدار الأوعية الدموية، وكذلك تحديد انسداد الأوعية الدموية والتضيق وتدفق الدم. تشير الألوان الداكنة على الشاشة إلى الحالة الطبيعية للأوعية الدموية. تشير الألوان الفاتحة إلى تدفق الدم السريع. الفحص لا يسبب الانزعاج أو الألم.

الحمة: صدى

أثناء فحص المريض، يقوم الطبيب بتقييم بنية وحالة الحمة. حالة موحدة أمر طبيعي.

الانعكاسات الشديدة للموجات الصوتية من الأعضاء والأنسجة هي صدى. يتم عرض الأنسجة ذات البنية الكثيفة بشكل مكثف وبنبرة خفيفة على الشاشة. إذا كان الهيكل ذو كثافة منخفضة، فسيتم عرض الصورة الموجودة فيها (المناطق) كبقع داكنة.

الهواء والسائل عديم الصدى. يتم تعريف الخراجات والتكوينات ذات التجويف على أنها عديمة الصدى، وتظهر فرط الصدى مع ظهور العمليات المتصلبة.

نظام تجويف الكلى: الحالة

يتولى هذا النظام وظائف جمع وتخزين البول. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تتبع بعض الأمراض:

• التهاب الغشاء المخاطي للحوض (التهاب الحويضة والكلية) ؛
• توسيع الحوض والكؤوس.
• التكوينات (الحجارة والأورام).

تعتبر الأنسجة عديمة الصدى والمرئية طبيعية.

ما هي الأمراض التي تكتشفها الموجات فوق الصوتية؟

يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بتحديد أمراض الكلى التالية بدقة عالية:

• تدلي الكلية.
• تخفيض الحالب.
• الأورام.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب كبيبات الكلى.
• تضخم الكليه؛
• ضمور الكلى.
• العمليات الالتهابية في الأوعية الدموية.
• خراج؛
• الرتوج.
• وجود فقاعات الهواء في نظام التجميع.
• الداء النشواني.
• ضعف الأوعية الدموية.

لتحديد التشخيص بدقة، من الضروري الاستعداد بشكل صحيح للموجات فوق الصوتية. للقيام بذلك، تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي خاص لعدة أيام، وعدم تناول أي شيء لمدة 10-14 ساعة. زيادة تكوين الغاز (انتفاخ البطن) قد يشوه النتائج.

الطبيب الذي يجري الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يقوم بالتشخيص، بل يكتب جميع المؤشرات. يستخدمها طبيب المسالك البولية أو طبيب الكلى لتحديد وجود أو عدم وجود أمراض. أثناء التشخيص، تكتشف الموجات فوق الصوتية 96٪ من الأورام في الكلى.

مصطلحات خاصة

يحتوي تقرير الطبيب على العديد من المصطلحات التي لا تكون واضحة للمريض دائمًا. لفهم وتقييم حالة الكلى، تحتاج إلى معرفة المصطلحات التي تشير إلى عدم وجود أمراض. سوف يوضح فك التشفير الوضع قبل زيارة الطبيب.

تظهر نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ما يلي:

• الأعضاء على شكل حبة الفول.
• تقع كلية واحدة أقل قليلا من الأخرى؛
• الكفاف الخارجي سلس مع حدود واضحة.
• كبسولة مفرطة الصدى يصل حجمها إلى 1.5 مم ؛
• كثافة صدى الحمة أعلى من كثافة أهرامات الكلى.
• ألياف محيطية (محيطية) بنفس كثافة الجيوب الكلوية.
• كلتا الكليتين لهما نفس صدى الكبد.
• "أعمدة بارتن" و"التضخم الجزئي" هي أشكال مختلفة من القاعدة؛
• يبلغ حجم الشريان الكلوي وفقًا لقياس دوبلر 0.7، وبين الشرايين الفصية - 0.36-0.75.

تشير هذه التعريفات إلى التطور الطبيعي للأعضاء.

إذا كان الاستنتاج يقول "زيادة الالتهاب الرئوي المعوي"، فهذا يعني أن الكثير من الغازات قد تراكمت في الأمعاء، مما يعقد الفحص. ويحدث ذلك عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة إنتاج الغاز وفي أولئك الذين لم يستعدوا بشكل صحيح للموجات فوق الصوتية. إذا رأيت مصطلح "الحساب الدقيق"، فهذا يعني أن الحصوات بدأت تتشكل في الكلى.

تعتبر الموجات فوق الصوتية نوعًا من الفحوصات المفيدة جدًا، ولكن في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات وإجراءات إضافية. يصف الأطباء الأشعة السينية، والتصوير المقطعي للكلى (فحص الكمبيوتر)، والخزعة، وما إلى ذلك. وبمساعدة هذه الإجراءات يرى الطبيب صورة المرض بشكل أفضل، مما يسمح له بالتشخيص الدقيق ووصف العلاج بشكل صحيح.

إذا شعرت بألم وعدم راحة في الحوض وأسفل الظهر، عليك استشارة الطبيب. وسيوصي بإجراء جميع الاختبارات والفحوصات اللازمة، والتي بناءً على نتائجها سيحدد المرض ويصف العلاج.

https://youtu.be/AuNNa7j2pks

قد تكون مهتمًا أيضًا

في تواصل مع

زملاء الصف

في معظم الحالات، يمكن تسمية الموجات فوق الصوتية كوسيلة تشخيصية غنية بالمعلومات وكافية لتحديد أمراض الكلى ووصف العلاج المناسب، بما في ذلك استبعاد الأمراض أثناء فحوصات الفحص. سعر الموجات فوق الصوتية للكلى معقول جدًا، ويجب توضيحه في مكتب الاستقبال بالمؤسسة الطبية.

يتيح جهاز الفحص بالموجات فوق الصوتية للطبيب تحديد عدة معايير مهمة أثناء الفحص: حالة تدفق الدم، حجم العضو، علامات العمليات الالتهابية، حالة بنية الحمة، وجود الحجارة في التجاويف، وكذلك الأورام الخبيثة أو الحميدة.

• عدد الكلى.
• أبعاد الجهاز.
• توطينها.
• الشكل والملامح.
• هيكل الحمة الكلوية.
• حالة تدفق الدم.

دعونا نفكر في هذه المعلمات بمزيد من التفصيل.

كمية

في هذه المقالة سوف نفهم كيف يتم فك تشفير الموجات فوق الصوتية للكلى.

من الطبيعي أن يكون لدى الشخص زوج من الكليتين، ولكن من الممكن أيضًا العثور على حالات شاذة. وقد يكون هناك غياب خلقي لأحدهما، وهو ما يسمى بعدم التنسج (التنسج الأحادي الجانب). أو يمكن إزالة الكلى عن طريق الجراحة. يمكنك أيضًا العثور على ازدواجية الأعضاء الخلقية، وغالبًا ما تكون من جانب واحد.

موقع

الموقع الطبيعي للكلى هو أنها في مستويات مختلفة بالنسبة لبعضها البعض. تقع الفقرة اليمنى D على مستوى الفقرة القطنية الثانية والفقرة الصدرية الثانية عشرة، وتقع الفقرة اليسرى L على مستوى الفقرة القطنية الأولى والفقرة الصدرية الحادية عشرة.

يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لكلية المرأة على تحديد تدلي الكلية (الهبوط) أو عسر الولادة، أي موقعها غير المعتاد في الحوض. الشكل الطبيعي للكلية هو على شكل حبة الفول ذات محيط ناعم ورؤية واضحة للمحفظة الليفية، وهي الغلاف الخارجي للكلية. تختلف الأحجام الطبيعية للنساء الحوامل، حيث تطول الكلى خلال هذه الفترة بمقدار سنتيمترين. كما أن التوسع الطفيف في الحوض والحالب مقبول بالنسبة لهم.

أحجام الكبار

المعيار الفسيولوجي لحجم الكلى لدى الشخص البالغ هو 40-50 ملم في السمك، 50-60 ملم في العرض، 100-120 ملم في الطول. ومع ذلك، قد تختلف هذه المؤشرات قليلاً حسب جنس المريض وطوله.

يعد سمك طبقة الحمة معلمة مهمة أخرى عند تفسير الموجات فوق الصوتية للكلى. القاعدة هي 18-25 ملم. ومع ذلك، يعتمد هذا المؤشر على عمر الشخص. بالنسبة لكبار السن، قد ينخفض ​​إلى 11 ملم، وهو ما يرتبط بالتغيرات المتصلبة. الحمة هي النسيج الذي توجد فيه النيفرونات والوحدات الهيكلية والوظيفية. إذا زاد سمكه، فقد يشير ذلك إلى التهاب أو تورم العضو، وإذا نقص، فيمكننا الحديث عن ضموره.

مقاسات الاطفال

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للطفل حديث الولادة ضروريًا إذا كان هناك احتمال كبير لتطور غير طبيعي لأعضائه الداخلية بسبب الوراثة أو صعوبة الحمل والولادة أو التغيرات في بول الطفل. يوصف الموجات فوق الصوتية للكلى للأطفال الأكبر سنًا بعد اكتشاف خلل في الاختبارات، مع شكاوى من آلام في أسفل الظهر أو أسفل البطن، بسبب الإصابة، أو مع مشاكل في التبول.

عند الأطفال، يعتمد حجم الكلى على الطول والعمر. إذا كان الارتفاع أقل من 80 سم، فسيتم قياس معلمتين فقط: عرض العضو وطوله. في الطفل الذي يزيد طوله عن 100 سم، يتم قياس سمك الحمة أيضًا.

يزداد حجم الكلى مع التهاب كبيبات الكلى الحاد أو التهاب الحويضة والكلية، وكذلك مع فقدان الاقتران، لأنه في هذه الحالة سيواجه العضو حملًا وظيفيًا متزايدًا.

عند فك رموز الموجات فوق الصوتية للكلى، يعتبر التحديد الواضح لحدود أهرامات الطبقة المتني هو القاعدة. يجب أن تكون صدى صدى هذه العناصر أقل من تلك الموجودة في الحمة. إذا لم يتم العثور على مثل هذا الاختلاف أثناء الفحص، فقد يشير ذلك إلى موه الكلية.

صدى الحمة

يحدد هذا المؤشر حالة وبنية أنسجة الكلى، والتي تكون متجانسة عادة.

صدى الصوت هو درجة شدة انعكاس الموجة الصوتية من الأنسجة. يكون الانعكاس أكثر كثافة وتكون الصورة على الشاشة أخف عندما تكون الحمة أكثر كثافة. في الأنسجة منخفضة الكثافة، يكون صدى الصوت ضعيفًا، مع رؤية على شكل مناطق داكنة.

الهواء والسوائل عديمة الصدى. على سبيل المثال، يوصف الكيس التجويف الذي يحتوي على سائل من قبل أخصائي بأنه تكوين عديم الصدى. على العكس من ذلك، تتميز العمليات المتصلبة بفرط التولد.

نظام التجميع أو نظام التجويف هو المسؤول عن أداء وظيفة جمع البول. باستخدام الموجات فوق الصوتية للكلى عند الرجال، يتم تشخيص الأنواع التالية من التغيرات في الكلى: وجود الحجارة (الرمال والحجارة)، والتهاب الحويضة والكلية (سماكة التهابية في الغشاء المخاطي للحوض). أيضًا، قد يشير تضخم الجهاز الفكي العلوي إلى توسع الكلى، وتضخم الحويصلات، والأورام، وانسداد الحالب، واستسقاء الكلية.

المعيار لنظام الحويضة الحويصلية هو عدم صدى الصوت. يتم وصف الحجارة التي يبلغ حجمها 4-5 ملم أو أكثر بواسطة الموجات فوق الصوتية على أنها تكوين صدى، أو تضمين مفرط الصدى، أو صدى. ويسمى وجود الرمل في العضو بالحساب الدقيق.

تدفق الدم الكلوي

لتصور الأوعية الدموية لأحد الأعضاء، يتم استخدام المسح المزدوج، حيث ينتج الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية معلومات في رسم بياني طيفي أو صورة ملونة. هذه التقنية غير مؤلمة وغير جراحية. لذلك يمكن استخدامه عند فحص الكلى عند الأطفال. تحدد الموجات فوق الصوتية حالة جدران الأوعية الدموية، ووجود التضيقات والعوائق داخل الأوعية الدموية، وكذلك سرعة تدفق الدم. يتراوح معدلها الطبيعي من 50 إلى 150 سم/ثانية.

بالنسبة لنظام الألوان، تعتبر الألوان الداكنة طبيعية، وتشير الألوان الزاهية إلى تسارع تدفق الدم، مما يدل على وجود تضيق، والأعراض الرئيسية التي تتمثل في زيادة سرعة الشريان الكلوي (200 سم / ثانية). كما يتم تحديد مؤشر مقاومة تدفق الدم، والذي يعتمد بشكل مباشر على عمر الشخص. كلما كان عمر المريض أكبر كلما كان أعلى. بالنسبة للشريان الكلوي، فإن القيمة الطبيعية لمؤشر المقاومة هي 0.7، وبالنسبة للشرايين البينية فهي 0.34-0.74.

الكشف عن الأضرار المرضية

تُستخدم الموجات فوق الصوتية أيضًا لتأكيد إصابة الكلى. هناك 5 فئات من إصابات هذا العضو. وهي تختلف في درجة الانتهاك:

• تعرض العضو لأضرار طفيفة، ولا توجد تمزقات (الكشف عن ورم دموي تحت المحفظة في الكلى)؛
• القشرة ممزقة.
• تمزق القشرة بأكثر من سنتيمتر، في حين لا يلاحظ تسرب التباين.
• تم تعطيل الجزء الحالبي الحوضي.
• تلف عنيق الأوعية الدموية أو تمزقها من الأوعية والحالب.

فك تشفير النتائج

يجب أن يتم تفسير الموجات فوق الصوتية للكلى، والتي تم ذكر معاييرها أعلاه، من قبل طبيب المسالك البولية. عادةً ما يكون الاستنتاج مصحوبًا بمخطط الموجات فوق الصوتية أو صورة الموجات فوق الصوتية المرفقة، حيث تشير الأسهم إلى المكان الذي يتم فيه اكتشاف التغيرات المرضية. إذا تم اكتشاف تغيرات في الأوعية الدموية أو أورام، وإذا تم إرفاق فيديو بالموجات فوق الصوتية، فسيساعد ذلك في إجراء التشخيص الصحيح.

التشوهات المكتشفة عن طريق الموجات فوق الصوتية

الأكثر إفادة هو التشخيص بالموجات فوق الصوتية عند اكتشاف أمراض مثل تلف الأوعية الكلوية، وتدلي الكلية، والداء النشواني، وتضيق الحالب، وضمور الأعضاء، والخراجات، والخراجات، والأورام، واستسقاء الكلية، وتكوين الحصوات، والعمليات الالتهابية (التهاب كبيبات الكلى، والتهاب الحويضة والكلية).

عندما يشير تقرير الموجات فوق الصوتية إلى وجود "التهاب رئوي معوي حاد"، فهذا يعني أن الفحص لم يكن مفيدًا بسبب انتفاخ البطن. في هذه الحالة، يجب تكرار الموجات فوق الصوتية، بعد أن تم تحضيرها مسبقًا، أي عن طريق شرب الأدوية الطاردة للريح.

الموجات فوق الصوتية للكلى: السعر

تعتمد تكلفة هذه الدراسة بشكل كامل على العيادة والمنطقة المختارة. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية بناء على توجيهات الطبيب، فيمكن أن تكون مجانية. في مركز متخصص خاص في موسكو، يتراوح متوسط ​​السعر من 500 روبل إلى 3500. وفي المناطق، ستكون التكلفة أقل قليلاً، ولكن ليس بشكل كبير. يمكنك الدفع مقابل البحث من 350 روبل إلى 2500.

من هذه المقالة تعلمت عن الموجات فوق الصوتية، وعن معايير مؤشراتها، وكذلك عن اضطرابات الكلى التي يمكن اكتشافها أثناء الفحص.

ترك تعليق 44663

في الوقت الحالي، إحدى طرق التشخيص الموصوفة بشكل متكرر والتي تحدد حالة الكلى هي الفحص بالموجات فوق الصوتية. ستساعد نتائج الموجات فوق الصوتية للكلى في تحديد أمراض الأعضاء المحتملة أو المظاهر المرضية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد المعلمات التالية: الكمية والموقع والملامح والشكل والحجم وبنية الأنسجة المتني. يتم تحديد ما إذا كان هناك أورام وحصوات والتهابات وتورم. يتم تصور تدفق الدم الكلوي.

مؤشرات الموجات فوق الصوتية هي: ضعف التبول، ظهور الدم في البول، ألم في منطقة أسفل الظهر، والإصابات، والعمليات الالتهابية الموجودة، وضعف تحليل البول.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية للكلى فحص صحة أو تقدم مرض العضو واختيار العلاج المناسب بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها.

تمت دراسة المعلمات والمؤشرات

• كمية. الشخص السليم لديه كليتين. هناك حالات يتم فيها إزالة واحدة جراحيا لأسباب معينة. من الممكن وجود حالات شاذة في عدد هذه الأعضاء: كلية إضافية أو غياب كامل أو مضاعفة.
• بيانات الأبعاد. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم قياس طول وعرض وسمك العضو. يختلف حجم الكلى حسب عمر الشخص ووزنه وطوله.
• الموقع. الموقع خلف الصفاق للأعضاء طبيعي. تقع الكلية اليمنى (D) أسفل الكلية اليسرى (L). يعتبر موقع الكلية اليمنى طبيعيا على مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة والفقرة القطنية الثانية، والكلية اليسرى - على مستوى الفقرة الصدرية الحادية عشرة والفقرة القطنية الأولى.
• الشكل والملامح. يعتبر الشكل على شكل حبة الفول طبيعيا. بنية الأنسجة طبيعية - متجانسة وذات خطوط ناعمة.
• بنية الحمة الكلوية، أي الأنسجة التي تملأ العضو. أما في الشخص السليم فيتراوح سمكه من 14 إلى 26 ملم. مع تقدم العمر، تصبح الحمة أرق، وبالنسبة لكبار السن فإن المعيار لهذا المؤشر هو 10-11 ملم. تشير الزيادة في هذه المعلمة إلى التهاب أو تورم في العضو، ويشير الانخفاض إلى تغيرات ضمورية.
• حالة تدفق الدم. عند تحليل تدفق الدم الكلوي، يتم استخدام صورة ملونة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. تشير الألوان الداكنة إلى أن تدفق دم المريض طبيعي (50-150 سم/ثانية). تشير البقع المضيئة إلى زيادة تدفق الدم الكلوي.

نتائج الموجات فوق الصوتية عند النساء والرجال البالغين

لا يختلف تشخيص حالة الكلى بين الأشخاص من الجنسين المختلفين. معايير المؤشرات هي نفسها لكل من الرجال والنساء. يختلف الحجم الطبيعي لكليتي المرأة أثناء الحمل.يعتبر إطالة العضو هو القاعدة حتى 2 سم، ويسمح بتوسيع طفيف مع الحوض والحالب. المعيار للبالغين عند فك تشفير النتائج هو كما يلي: السُمك - 40-50 مم، الطول 100-120 مم، العرض 50-60 مم، سمك الجزء الوظيفي - 15-25 مم. يختلف حجم الكليتين اليمنى واليسرى ولكن ليس أكثر من 2 سم، ويتم تحديد الفحص بالموجات فوق الصوتية العادي للكلى عند الشخص البالغ من خلال مؤشر الارتفاع. باستخدام الجدول أدناه، يمكنك تحديد الحجم الطبيعي للكلى بالنسبة لطول الشخص.

أحد الهياكل الرئيسية للجهاز البولي هو الحوض الكلوي، الذي يرتبط بالكؤوس. بفضل هذا المكون، يستقر السائل البيولوجي الثانوي (البول) المنطلق من الجسم عبر المسالك البولية. يختلف حجم الحوض لدى الأطفال والبالغين، حيث أن التجويف على شكل قمع يزداد تدريجياً مع نمو الشخص.

يمكن أن تؤثر التفاعلات الالتهابية وحصوات الكلى والأورام على وظيفة الحوض الكلوي.

أي نوع من الهيكل هذا؟

ويسمى التجويف الذي يتجمع فيه البول بالحوض الكلوي. يحدث تكوينه في كلتا الكليتين. تشكل الأكواب الصغيرة والكبيرة نوعًا من القمع. يحتوي كل حوض على رقبة، وهي عبارة عن هيكل متصل. إذا حدث انتهاك في منطقة الكلى اليمنى أو اليسرى، يصبح الحوض مسدودا ولا يفرز البول.

الميزات والوظائف الهيكلية

يتشكل الحوض في الجيب الكلوي، ويوجد بداخله غشاء مخاطي من الخلايا الظهارية. ويعتبر الأخير ذو طبقتين لأنه يحتوي على الكرات القاعدية والسطحية. الخلايا انتقالية لأنها تتغير حسب امتلاء العضو. يقوم حوض الكلى بالوظائف التالية:

• يوفر نفاذية موثوقة ويعزل البول المتراكم تمامًا. عادة لا يخرج البول من الكليتين.
• يدفع السوائل المتجمعة إلى الحالب. يتم تحقيق هذه الوظيفة من خلال تقلص العضلات.

الحجم الطبيعي لحوض الكلى

معيار مقبول للبالغين

يختلف شكل وحجم الحوض الكلوي والكؤوس عند البالغين عن معايير الأطفال. يجب ألا يتجاوز الحجم الطبيعي 10 ملم. هذه القاعدة هي نفسها بالنسبة للرجال والنساء. قد تتغير المعلمات بالنسبة لممثلي الجنس اللطيف عند حمل طفل. في الأشهر الأولى من الحمل يرتفع حجم حوض الكلى إلى 18 ملم، ومع نهاية الحمل يمكن أن يصل إلى 27 ملم. الزيادة ليست دائما طبيعية، بل غالبا ما تشير إلى تطور مثل هذه التشوهات مثل:

• تشكيلات حميدة أو خبيثة.
• التواء أو التواء المسالك البولية.
• الحجارة في الحالب.

العودة إلى المحتويات

ما مدى اختلاف الأحجام بين الأطفال؟

يحتوي حوض الكلى عند الطفل على معلمات أصغر من تلك الموجودة في الشخص البالغ. في الطفل السليم، تكون أبعاده 4-5 ملم، وفي كثير من الأحيان يصل حجم التجويف إلى 8 ملم. إذا كان حوض الكلى متضخماً، فهذا يعني أن الأطفال يصابون بتوسع الحويضة، والذي قد لا تظهر عليه أي أعراض لفترة طويلة. عند الأطفال حديثي الولادة، يتراوح حجم الحوض بين 7-10 ملم. يمكنك مراقبة تطور الجنين، وخاصة عملية تكوين الجهاز البولي، في الأسبوع السابع عشر من الحمل. يعرض الجدول المعلمات التقريبية للعضو عند الأطفال في الرحم.

إذا كان حجم الكلى والحوض لدى طفل يبلغ من العمر سنة واحدة أو أقل أكثر من 10 ملم، فيجب استشارة الطبيب بشكل عاجل والعلاج اللازم للمرض الأساسي.

ما الذي يؤثر على حجم العضو؟

قد لا يتغير حجم الحوض الكلوي دائمًا لأسباب مرضية. بالنسبة للنساء اللاتي يحملن جنينًا، يعد التمدد حتى 27 ملم أمرًا مقبولًا من الناحية الفسيولوجية. ولكن لا يزال الأمر يستحق مراقبة حالة الأم الحامل أثناء المخاض وإجراء التشخيص بانتظام. هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر أيضًا على حجم العضو:

• الأورام المحتملة في الأعضاء البولية.
• الحجارة المشكلة
• بنية غير طبيعية تحدث فيها مكامن الخلل والالتواءات.

العودة إلى المحتويات

الأمراض ومظاهرها

ما هي الأعراض المصاحبة للالتهاب؟

في حالة حدوث تفاعل التهابي في الجهاز الحويضي الحويصلي (PSS)، قد يعاني المريض من تغيرات في حجم العضو. يُطلق على الانحراف اسم التهاب الحويضة، ويتم تشخيصه غالبًا عند الفتيات بعمر 2-5 سنوات أو النساء الحوامل أو الرجال بعد جراحة البروستاتا. بسبب الالتهاب، يركد البول وتبدأ العدوى في التكاثر. يشعر المريض بالقلق إزاء المظاهر التالية:

• ألم شديد عند الذهاب إلى المرحاض.
• الرغبة المتكررة في التبول.
• الشعور بالامتلاء في منطقة فوق العانة.
• تغير لون البول.

العودة إلى المحتويات

ما هي الحالات الشاذة التي تحدث؟

وفي حالات نادرة، يكون للجنين حوض مزدوج واحد، والذي غالبًا ما يتم استكماله بحالب. إذا لم تتضرر وظيفة المسالك البولية، فلن يشعر المريض بعدم الراحة ولا يحتاج إلى علاج. ومن التشوهات الشائعة أيضًا الانتباذ الذي يحدث عند الفتيات والفتيان، ويتميز بالتصاق الحالب بالمهبل أو مجرى البول.

ملامح توسع الحويضة

يتميز الانحراف بتضخم الحوض، والذي يحدث عندما ينتهك تدفق البول، والذي يتم إرجاعه إلى الكلى. على هذه الخلفية، يصاب الجنين بالمضاعفات التالية:

• تشوهات في تكوين الأعضاء البولية.
• انسداد الحالب.
• تشكيل صمام مجرى البول.

عند البالغين، يمكن أن يحدث انخماص الحويضة بسبب حصوات الكلى أو الأورام في الحوض. أولاً، يصبح الأخير كرويًا، مما يؤدي إلى دفع الحمة إلى الحافة. عندما تتعطل، تموت النيفرونات، ويتشكل مكانها نسيج ليفي. من الممكن أيضًا تطوير بؤرة معدية في العضو، ونتيجة لذلك تتطور العمليات الالتهابية المستمرة.

عواقب خطيرة

تضخم الكليه

يؤدي الاحتقان غير المكتشف في الحوض الكلوي مع مرور الوقت إلى تغيرات هيكلية في الأنسجة. هناك اضطرابات خلقية ومكتسبة، أولها يرتبط بالتشوهات التي تؤدي إلى تضيق الحالب. مع موه الكلية، يعاني المريض من ألم خفيف في منطقة أسفل الظهر. غالبا ما يحدث المغص الكلوي، وتوجد كمية صغيرة من الدم في الدم.

انخفاض النغمة

يُعرف هذا المرض باسم انخفاض ضغط الدم في الحوض الكلوي الأيمن. إذا كان هناك انتهاك، يفرز البول بحجم طبيعي وعملية التبول ليست صعبة. كقاعدة عامة، فإن علم الأمراض خلقي ويحدث بسبب الاضطرابات الهرمونية أثناء الحمل، على خلفية الإجهاد العاطفي المطول. يتأثر تطور انخفاض ضغط الدم بضعف أداء الجهاز العصبي المركزي وإصابات القنوات البولية العلوية.

تشكيل الحجر

قد تتشكل الحصوات في الكلية اليسرى أو اليمنى من تراكم العناصر الغذائية. تنمو بعض أنواع الحصوات ببطء ولا تؤثر على عملية التبول، والبعض الآخر لا يستطيع المرور مع البول، مما يؤدي إلى انسداد الحوض. إذا لم يتم علاج الأمراض، فإن تمزق الكلى.

ورم خبيث

وفي حالات نادرة يتم تشخيص إصابة المريض بورم سرطاني أو كيس في الحوض الكلوي. إذا كان هناك انتهاك، هناك نمو مرضي للظهارة المبطنة للسطح الداخلي للعضو. في الطب، يسمى هذا المرض بالسرطان الغدي. لفترة طويلة، يتجلى الورم كعملية التهابية. تظهر الأعراض الواضحة عندما ينمو الورم إلى الجدران الداخلية للحوض.

التشخيص والعلاج

من الممكن تحديد الأمراض في الوقت المناسب ومنع انسداد وتمزق الكلى باستخدام إجراءات تشخيصية مثل:

• الفحص العام للبول مع تشخيص الرواسب.
• البذر البكتريولوجي على النباتات.
• فحص الدم السريري؛
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي باستخدام عامل التباين.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا تم الكشف عن علم الأمراض، فإن الطبيب المعالج يصف العلاج المناسب.

اعتمادا على علم الأمراض في الحوض الكلوي، مطلوب العلاج الفردي. يتم القضاء على التفاعل الالتهابي بمساعدة العلاج المضاد للبكتيريا واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات. في حالة وجود عيوب خلقية في الأعضاء البولية يلزم إجراء عملية جراحية. هناك حاجة لعملية جراحية للكيسات والسرطان والحصوات الكبيرة. من المهم تعديل النظام الغذائي اليومي حتى يمر المرض بشكل أسرع.

الحوض الكلوي هو نوع من المجمع لجمع البول من الكؤوس الكبيرة والصغيرة. يتغير مقدار التعليم طوال حياة الشخص. ويزداد تدريجياً مع تضخم الكلى عند الأطفال. من الممكن حدوث تغيير في متوسط ​​​​حجم الحوض بسبب أمراضه الناجمة عن العملية الالتهابية وتكوين الحصوات والورم. يحدث انخفاض في سعة الحوض بسبب خلل في نمو الكلى.

الهيكل والوظائف

ترتبط أكواب حمة النخاع بالمبولة الطبيعية عن طريق تشكيلات ضيقة - أعناق. يبدو الحوض وكأنه قمع ذو جانب ممتد إلى الخارج من الكلية، ويتم التصريف إلى البوابة والحالب.

تشمل هياكل تخزين الحمة الكلوية ما يلي:

• أكواب صغيرة - العدد الإجمالي يتراوح من 6 إلى 12؛
• كؤوس كبيرة - يوجد 2-4 منها في كلية الإنسان؛
• الحوض.

بدءًا من التكوينات الأصغر، تندمج الكأس مع بعضها البعض وتشكل هياكل أكبر. وينحصر دور الحوض في تراكم وحركة البول المتشكل عبر الحالب.

الحوض الكلوي مغطى داخليًا بغشاء مخاطي من الخلايا الظهارية. هذا النوع من الظهارة مزدوج الطبقات مع طبقات قاعدية وسطحية. ويسمى نوع الخلية الانتقالية. يمكن أن تتغير حسب درجة ملء الحوض.

يكشف الفحص النسيجي للظهارة الانتقالية عن نواة الخلية المشابهة للحويصلات والحبوب الموجودة داخل السيتوبلازم. غالبًا ما يكون السيتوبلازم أصفر اللون، لأن هذا يحدث بسبب الصبغات المميزة للبول. يمكن أن يبدو شكل ظهارة الحوض الكلوي مثل الخلايا:

• مذنب,
• مغزلي،
• على شكل كمثرى,
• بيضاوي.

إن التحديد الدقيق لنوع الظهارة التي يتم تقشيرها في البول أمر مهم لتشخيص مستوى التهاب الأعضاء البولية. توجد الخلايا النموذجية في التهاب الحويضة النزلي، عندما لا يؤثر التهاب الحوض الكلوي على الطبقات العميقة.

يحتوي الجدار على حزم عضلية ملساء ومستعرضة. هذا الهيكل يسمح لنا بتوفير:

• نفاذية موثوقة، عزل كامل للبول المجمع، وعادة لا يمكن أن يخرج من الكلى.
• دفع السائل المتراكم إلى الحالب، مما يسبب حركات تمعجية عن طريق تقلص العضلات الطولية والعرضية.

ما الذي يحدد حجم الحوض؟

حجم الحوض عند البالغين لا يزيد عن 10 ملم. في النساء أثناء الحمل، يمكن أن يزيد الحجم إلى 18-27 ملم، ولكن هذا يعتبر قاعدة فسيولوجية ويرجع ذلك إلى ضغط الرحم على الحالب وعرقلة تدفق البول.

إذا لم يكن هناك علاقة بالحمل، ينبغي النظر في الأسباب التالية:

• احتمال وجود ورم يضغط على المسالك البولية.
• وجود الحصوات (الحجارة) في الحالب.
• الشذوذات الهيكلية (مكامن الخلل أو الالتواء).

يوضح الجدول الحد الأقصى للأبعاد الطبيعية لحوض الجنين.

لتحديد مدى تغير الكلى وما إذا كان هناك شيء يجب القيام به، سيساعد طبيب الأطفال بعد فحص وفحص الوليد.

سننظر في أمراض الكلى الشائعة التي تؤثر على منطقة الحوض من وجهة نظر الأسباب الأكثر احتمالا.

اشتعال

تسمى العملية الالتهابية في الحوض بالتهاب الحويضة. يحدث هذا في كثير من الأحيان عند الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات، والنساء الحوامل، والرجال بعد التدخلات الجراحية على غدة البروستاتا. أي ركود في البول يثير العدوى. العامل الممرض الخطير هو الإشريكية القولونية الموجودة دائمًا في الجسم.

وتشارك مسببات الأمراض الأخرى بنشاط في تلف المسالك البولية. من المهم بشكل خاص أن نأخذ ذلك في الاعتبار إذا كان الشخص يعاني من عدوى مزمنة (التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب المرارة). انخفاض حرارة الجسم يمكن أن يكون عاملا إضافيا في المرض.

تشوهات الجنين

يعتبر ازدواج الحوض الكلوي حالة شاذة نادرة. وغالبًا ما يتم دمجه مع الحالب الملحق. إذا لم تضعف وظائف الكلى، فإن الشخص لا يشعر بأي تشوهات. عند اكتشافه عند الطفل، لا يعتبر هذا هو القاعدة، ومن المتوقع العلاج فقط في حالة الالتهاب أو أمراض أخرى.

انتباذ الحالب - (موقع ضعيف)، عندما يكون الحالب عند الفتيات متصلاً بالمهبل، وعند الأولاد يكون الحالب متصلاً بمجرى البول. وغالبا ما يقترن بمضاعفة الكلى، ويسبب التهاب حوض الكلى وتضخمه.

توسيع الحوض

غالبًا ما يكون تضخم الحوض (انخماص الحويضة) عند الأطفال خلقيًا. يتم تشخيصه عند 2% من النساء الحوامل. في الوقت نفسه، يعاني الأولاد 3 مرات أكثر من الفتيات.

عندما يتم تحديد حجم "حدي" يبلغ 8 ملم، يكون هناك أمل في أن يعود الهيكل إلى طبيعته عند الولادة. ولكن إذا تم الكشف عن توسع بمقدار 10 ملم، فيجب مراقبة الطفل وعلاجه بعد الولادة.

عند الأولاد، في معظم الحالات، بحلول 6 أشهر، يختفي توسع الحويضة من تلقاء نفسه. وفي الفتيات يشير إلى أمراض إضافية.

الأسباب الرئيسية هي صعوبة تدفق البول عند الجنين: يتم إرجاعه إلى الكلى ويوسع الحوض تحت الضغط.

قد يكون الجنين:

• التشوهات الخلقية في بنية الكلى.
• انسداد الحالب أو أي تضييق آخر في تجويف المسالك البولية.
• عند الأولاد، يتطور صمام الإحليل.

عند البالغين، هناك أسباب أخرى لتوسيع الحوض:

• مرض حصوات الكلى، عندما تتوقف حصوة كبيرة عند فم الحالب، مما يؤدي إلى تضييقها أو انسدادها بالكامل (لا يمكن للبول أن ينزل)؛
• أورام الحوض، إذا كانت العقدة المتنامية تشمل الحوض أو تضغط على مجرى التصريف البولي.

في مرحلة البلوغ، يتم تحديد الأعراض ليس عن طريق التوسع، ولكن عن طريق علم الأمراض الأساسي. العملية تدريجية. لا يصبح الحوض على شكل قمع، بل يشبه تجويفًا كرويًا. تحت الضغط، يتم دفع حمة الكلى إلى الحافة. النيفرون يموت. مكانهم مليء بالأنسجة الليفية. الكلى تتقلص.

البديل الآخر للدورة ممكن: ركود البول المستمر يؤدي إلى العدوى وتطور الالتهاب المزمن.

ما هي المضاعفات المتوقعة مع توسع الحوض؟

التطور التدريجي لعملية التوسع لدى الشخص البالغ يسير بالتوازي مع المرض الأساسي. قد تكون العواقب:

• تضخم الكليه؛
• قيلة الإحليل - عند التقاء الحالب بجدار المثانة، يتشكل توسع كروي، وعادة ما يقع على جانب انخماص الحويضة.
• الجزر المثاني الحالبي - يتكون من الارتجاع العكسي للبول من المثانة إلى الحالب ثم إلى الكلية، مصحوبًا بالعدوى وزيادة الضغط في الحوض.

تعتبر أسباب الارتجاع هي:

• ضعف تعصيب المثانة.
• العوائق الميكانيكية التي تحول دون التدفق السليم للبول أثناء وجود ورم، وهو حجر في حوض الكلى.

تضخم الكليه

يعد موه الكلية توسعًا كبيرًا ليس فقط في الحوض الكلوي، ولكن أيضًا في الكؤوس. تضمر الحمة الكلوية تدريجيًا وتصبح أرق، وتختفي الحدود بين الطبقات القشرية والنخاعية، وتموت الوحدات الهيكلية الرئيسية في الكلى، النيفرون.

تبقى مناطق تصلب واسعة النطاق. يمكن أن تكون العملية في اتجاه واحد أو في اتجاهين. والنتيجة هي الفشل الكلوي.

وفقا لآلية التطوير فهي تتميز:

• مع ورم
• إذا كانت أمراض الكلى مصحوبة بالارتجاع المثاني الحالبي.
• مع تحص بولي.

عمليات الأورام في الحوض

الأورام الموجودة في الحوض الكلوي هي مواقع نادرة، إذا تم أخذ بنية معزولة فقط في الاعتبار. في أغلب الأحيان، يؤثر الورم على الكلى بأكملها، بما في ذلك أجزاء الحوض. مصدر النمو الخبيث هو الظهارة التي تغطي السطح الداخلي. تسمى هذه الأورام بالأورام السرطانية الغدية. وفقا لنوع الظهارة، فإنها تنتمي إلى الخلايا الانتقالية.

الورم "يخفي" نفسه كمرض التهابي لفترة طويلة. وتظهر الأعراض الشديدة فقط عندما تنمو داخل جدار الحوض.

تشكيل الحجر

سبب تكوين الحصوات هو تناول المواد الكيميائية والبيولوجية من الطعام والتي تتحلل في الجسم إلى أملاح غير قابلة للذوبان. وتشمل هذه:

تحدث عملية مماثلة عندما يكون التمثيل الغذائي مضطربًا ويكون من المستحيل ربط هذه المكونات وتحييدها.

يحدث ترسيب الملح في الحوض والحالب والمثانة. تدريجيا، الحجر في الحوض الكلوي يصل إلى حجم كاف. ونتيجة لهذا، يتم تقليل الحجم المفيد. شكل الحجارة يتبع بنية الكلى. يستطيعون:

• الثلاثي,
• بيضاوي,
• على شكل مخروط،
• إسطواني.

ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها؟

قد تكون التشوهات التنموية بدون أعراض. يتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء فحص الالتهاب المزمن أو عند الاشتباه في وجود ورم. من الصعب التمييز بين أعراض تلف الحوض. يشكو المرضى من:

• ألم حاد أو خفيف في أسفل الظهر مع تشعيع العجان ومنطقة العانة،
• كثرة التبول مع الألم.
• انتفاخ فوق العانة وعدم القدرة على التبول.
• تغير في لون البول (غيوم بسبب زيادة عدد الكريات البيض بسبب الالتهاب أو وجود الدم بسبب ورم أو بعد نوبة تحص بولي) ؛
• ارتفاع درجة الحرارة من قيم منخفضة إلى ارتفاع حاد، وذلك حسب طبيعة الالتهاب.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• الشعور بالضيق والضعف.
• غثيان؛
• فقدان الوزن
• صداع.

كيف يتم الكشف عن أمراض الحوض الكلوي؟

لا توجد طرق تشخيصية خاصة لتحديد أمراض الحوض. يتمتع الطبيب بفرص كبيرة للبحث في أمراض الكلى. يمكن تقييم مستوى وموقع الآفة من خلال تفسير النتائج بعناية. يوصف للمرضى:

• تحليل البول العام مع فحص الرواسب.
• ثقافة النباتات المرضية.
• الموجات فوق الصوتية للكلى.
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي مع إدخال عامل التباين ؛
• التصوير المقطعي.

يعالج أطباء المسالك البولية أمراض الحوض، ويعالج أطباء الأورام أمراض الحوض.

تتطلب العملية الالتهابية وصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات، والتي تتركز بشكل أكبر في الكلى.

إذا ساهمت التشوهات الخلقية في احتباس البول، فإن الجراحة ضرورية، لأنه بدون تدخل يكون من المستحيل التغلب على الالتهاب.

يتم علاج موه الكلية والحصوات والأورام فقط عن طريق الجراحة. في حالات الأورام الخاصة، يتم إجراء العلاج الكيميائي مع تثبيط الخلايا والعلاج الإشعاعي. أثناء العملية، يتم دائمًا أخذ حالة الكلية الثانية بعين الاعتبار.

ينبغي مناقشة مدى استصواب تفتيت الحصوات (سحق الحجارة) في كل حالة محددة مع أخصائي.

علاج أمراض الحوض طويل. قد تحتاج إلى أكثر من دورة علاجية، واختيار المضادات الحيوية واستبدالها، واستخدام الأدوية المضادة للفطريات. يحتاج المرضى إلى الالتزام بالتغذية السليمة. استبعاد من الطعام الأطباق الحارة والتوابل. إذا تم اكتشاف خلل في النمو، فيجب حماية الطفل من أي عدوى وانخفاض حرارة الجسم. يوصى بإجراء فحص متابعة سنوي.

في تواصل مع

للحفاظ على الأداء الطبيعي، يحتاج الجسم إلى إجراء عملية التمثيل الغذائي. ولكي يتلقى الجسم كل ما يحتاجه من البيئة، لا بد من وجود دورة مستمرة بين الإنسان والبيئة الخارجية.

خلال عمليات التمثيل الغذائي في جسمنا، يتم تشكيل المنتجات الأيضية، والتي يجب أن تفرز من الجسم. وهذا يشمل اليوريا وثاني أكسيد الكربون والأمونيا وما إلى ذلك.

تتم إزالة المواد والمياه الزائدة، وكذلك الأملاح المعدنية والمواد العضوية والسموم التي تدخل الجسم مع الطعام أو بطرق أخرى.

تتم عملية الإفراز بمساعدة نظام الإخراج، أي بمساعدة الكلى.

الكلى هي عضو متني مقترن على شكل حبة الفول. تقع الكلى في تجويف البطن، في المنطقة القطنية، خلف الصفاق.

قيم الكلى الطبيعية:

الطول 10-12 سم، العرض – 5-6 سم، السمك من 3 إلى 4 سم؛ وزن الكلية الواحدة 150-200 جرام.

يشمل هيكل الكلى أيضًا الأنسجة الرئيسية - حمة.

ما هو حمة الكلى؟

يتم تعريف مصطلح "الحمة" نفسه على أنه مجموعة من الخلايا التي تؤدي وظيفة محددة لأحد الأعضاء. الحمة هي النسيج الذي يملأ العضو.

تتكون الحمة الكلوية من النخاع والقشرة، والتي تقع في الكبسولة. وهي المسؤولة عن جميع الوظائف التي يؤديها الجسم، بما في ذلك أهمها - إفراز البول.

من خلال فحص بنية الحمة بمساعدة المجهر الضوئي، يمكنك رؤية أصغر الخلايا المضفرة بكثافة بالأوعية الدموية.

سمك طبيعي لحمة الكلىيتراوح طول الشخص السليم من 14 إلى 26 ملم، ولكنه قد يصبح أنحف مع تقدم العمر.

على سبيل المثال، في كبار السنالحجم الطبيعي لحمة الكلى لا يزيد عن 10-11 ملم.

ومن المثير للاهتمام أن أنسجة الكلى لديها القدرة على التجدد واستعادة وظائفها. هذه إضافة كبيرة في علاج الأمراض المختلفة.

لعلاج أمراض الكلى، يستخدم قرائنا بنجاح طريقة غالينا سافينا.

كثير من الناس لا يعرفون مكان وجود الكلى، لذلك في بعض الأحيان لا يدركون حتى أنهم قد يعانون من ضعف وظائف الكلى.

آلام الكلى يمكن أن تشير إلى أمراض مختلفة. اقرأ مقالتنا حول كيفية إصابة الكلى بأمراض مختلفة.

زيادة صدى الحمة الكلوية - هل هي خطيرة؟

وفقا للإحصاءات، اليوم، على خلفية المراضة العامة، فإن الناس أكثر عرضة للمعاناة من المشاكل
الجهاز البولي. لا يمكن دائمًا ملاحظة العمليات المرضية في الكلى، بل في أغلب الأحيان المضي قدما مخفيا.

يمكن تشخيص صدى الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية.

هذه التقنية غازية وغير مؤلمة تمامًا ولها ميزة عظيمة: بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يمكن اكتشاف أدنى التغيرات المرضية حتى في المراحل المبكرة.

وهذا سيزيد من فرص تعافي المريض. لا تستغرق عملية التشخيص نفسها أكثر من 20-25 دقيقة، وخلال هذه الفترة يمكنك معرفة ذلك خياراتكيف:

حجم العضو نفسه وموقعه والأورام إن وجدت.

زيادة صدى الكلىقد يشير:

اعتلال الكلية السكري(تضخم الكلى، ولكن في الوقت نفسه، فإن الأهرامات الموجودة في النخاع قد قللت من صدى الصدى)؛ التهاب كبيبات الكلى، والذي يستمر بشكل حاد، ويزيد حمة الكلى من صدى صدىها بشكل منتشر. تشير زيادة صدى الجيب الكلوي إلى ذلك العمليات الالتهابية واضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء.

الكلى، التي تكون أنسجتها صحية، لها صدى طبيعي، وهي متجانسة على الموجات فوق الصوتية.

إشارة جدية لإجراء دراسة تفصيلية للكلى هي التغيرات في حمتها. الأسبابيمكن أن تكون التغييرات في حجم العضو مختلفة:

تطور تحص بولي التهاب الكبيبات أو الأنابيب أمراض تؤثر على الجهاز البولي تكوين لويحات دهنية بالقرب من الأهرامات أمراض تؤدي إلى التهاب أوعية الكلى والأنسجة الدهنية

كيس الحمة الكلوية

ينشأ هذا المرض ويتطور عندما يتم احتباس السوائل في النيفرونات في الكلى، ويتطور من الحمة. يمكن أن يحدث الكيس على حمة الكلية اليمنى واليسرى.

يتميز الكيس بشكله البيضاوي أو الدائري وله أبعاد 8-10 سم.

للوقاية من أمراض وعلاج الكلى والجهاز البولي ينصح قراؤنا

شاي دير الأب جاورجيوس

يتكون من 16 عشبة طبية مفيدة وفعالة للغاية في تطهير الكلى وعلاج أمراض الكلى وأمراض المسالك البولية وتطهير الجسم ككل.

رأي الأطباء..."

في بعض الأحيان يصل حجم الكيس أحجام كبيرة إلى حد ما(يتراكم السائل حتى 10 لترات)، وبالتالي الضغط على الهياكل الموجودة في مكان قريب.

إن إزالة الكيس في الوقت المناسب هي المفتاح ليس فقط للشفاء السريع، ولكن أيضًا لإنقاذ الكلى. تشخيصالمرض باستخدام الموجات فوق الصوتية.

أعراضمن السهل تحديد. يمكن أن يكون ألمًا مكتومًا في المراق وأسفل الظهر وزيادة ضغط الدم ووجود دم في البول.

لسوء الحظ، لا تظهر الأعراض دائما، ويستمر المرض في شكل كامن.

في مثل هذه الحالات، يتم اكتشاف المرض في مراحل لاحقة، عندما يكون العلاج الوحيد هو الجراحة.

ترقق حمة الكلى

قد تكون أسباب ظهور هذا المرض مختلفة. على سبيل المثال، اختيار غير صحيح لطريقة العلاجأو عدوى.

يجب أن نتذكر أن حمة الكلى يمكن أن تنخفض مع تقدم العمر، ولكن في بعض الأحيان يتم ملاحظة الانكماش في الأمراض المزمنة.

إذا شعرت بعدم الراحة في أسفل الظهر أو الألم عند التبول، فاطلب المساعدة من المتخصصين، ولا تعالج نفسك.

لن يوفر هذا وقتك فحسب، بل سيحسن صحتك أيضًا.

فيديو: ما أهمية الكلى في الأداء الطبيعي لجسم الإنسان؟

الرئيسية » أمراض الكلى » الحمة الكلوية: الهيكل والوظائف والمؤشرات الطبيعية والتغيرات في الهيكل

الكلى هي العضو الرئيسي في نظام الإخراج البشري، بحيث تتم إزالة المنتجات الأيضية من الجسم: الأمونيا، وثاني أكسيد الكربون، واليوريا.

وهي مسؤولة عن إزالة المواد الأخرى العضوية وغير العضوية: الماء الزائد والسموم والأملاح المعدنية.

يتم تنفيذ كل هذه الوظائف بواسطة الحمة - النسيج الذي يتكون منه هذا العضو.

بناء

تتكون الحمة الكلوية من طبقتين:

قشرةتقع أسفل كبسولة الكلى مباشرة. أنه يحتوي على الكبيبات التي يتم فيها إنتاج البول. الكبيبات مغطاة بعدد كبير من الأوعية. يوجد أكثر من مليون كبيبات في الطبقة الخارجية لكل كلية؛ النخاع. يؤدي وظيفة لا تقل أهمية في نقل البول عبر نظام معقد من الأهرامات والأنابيب إلى الكؤوس ثم إلى الحوض. هناك ما يصل إلى 18 من هذه الأنابيب، تنمو مباشرة في الطبقة الخارجية.

أحد الأدوار الرئيسية لحمة الكلى هو ضمان توازن الماء والكهارل في جسم الإنسان. تشكل المحتويات - الأوعية والكبيبات والأنابيب والأهرامات - النيفرون، وهو الوحدة الوظيفية الرئيسية لعضو الإخراج.

يعد سمك الحمة الكلوية أحد المؤشرات الرئيسية لعملها الطبيعي، لأنها يمكن أن تتقلب تحت التأثير السلبي للميكروبات.

ولكن يمكن أن يتغير حجمه أيضًا مع تقدم العمر، وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية.

لذلك، في الشباب ومتوسطي العمر، تكون حمة الكلى (القيمة الطبيعية) 14-26 ملم.

في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا، لا يزيد حجم حمة الكلى (الحجم الطبيعي) عن 20 ملم. سمك حمة الكلى طبيعي في الشيخوخة - يصل إلى 11 ملم.

يتمتع النسيج المتني بقدرة فريدة على التعافي، لذلك من الضروري علاج الأمراض على الفور.

يذاكر

تتيح الإجراءات التشخيصية تحديد بنية أنسجة الكلى وفحص الحالة الداخلية للجهاز وتحديد أمراض الجهاز البولي في الوقت المناسب من أجل اتخاذ التدابير بسرعة لمنع انتشارها وتفاقمها.

يمكن فحص الأنسجة المتني بعدة طرق:

بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراؤه لأي اشتباه في العمليات المرضية. وتشمل مزايا هذه الطريقة عدم وجود إشعاع الأشعة السينية وموانع الاستعمال، والتكلفة المعقولة لهذا الإجراء. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد عددها وحجمها وموقعها وشكلها وحالة بنية الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية اكتشاف وجود الحصوات والكشف عن علامات الالتهاب والأورام. المسح المزدوج يسمح لك بدراسة تدفق الدم الكلوي. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.على عكس الموجات فوق الصوتية، فهي طرق بحث أكثر إفادة تساعد في تحديد التشوهات الخلقية، والخراجات الحمة في الكلى اليسرى واليمنى، واستسقاء الكلية، وأمراض الأوعية الدموية. يتم إجراؤها باستخدام تحسين التباين، الذي يحتوي على عدد من موانع الاستعمال، لذلك يتم وصفه إذا كان من الضروري إجراء بحث إضافي أكثر تعمقًا؛ خزعة. يتم تنفيذها في ظروف ثابتة. جوهر هذه الطريقة هو فحص أنسجة الكلى المجهرية المأخوذة من المريض باستخدام إبرة طبية خاصة ورفيعة. يمكن أن تكشف الخزعة عن: الأمراض المزمنة الخفية، والمتلازمة الكلوية، والتهاب كبيبات الكلى، والأمراض المعدية، والبيلة البروتينية، والأورام الخبيثة، والخراجات. موانع الاستعمال: انخفاض تخثر الدم، كلية واحدة عاملة، حساسية للنوفوكائين، موه الكلية، انسداد الأوردة الكلوية، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي.

إذا تم الكشف عن انحرافات في حجم الأنسجة متني من القاعدة المقبولة عموما، فمن الضروري الاتصال بأخصائي لمزيد من الفحص والعلاج.

يجب أن يتخذ الطبيب القرار بشأن اختيار طريقة التشخيص بناءً على التاريخ الطبي.

تغييرات منتشرة في الحمة الكلوية

في كثير من الأحيان، يواجه المرضى نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية: تغييرات منتشرة في الأنسجة المتني. لا داعي للذعر: هذا ليس تشخيصًا.

منتشر يعني تغييرات عديدة في أنسجة الكلى التي لا تتناسب مع الحدود الطبيعية. أي منها لا يمكن تحديده إلا من قبل الطبيب بعد إجراء فحص إضافي باستخدام الاختبارات ومراقبة المريض.

علامات التغيرات المنتشرة في الحمة الكلوية في الفشل الكلوي الحاد

قد تتمثل التغييرات في زيادة صدى حمة الكلى، أو ترقق حمة الكلى، أو العكس، سماكة، وتراكم السوائل وغيرها من الأمراض.

قد يشير تضخم وتورم حمة الكلى إلى وجود حصيات صغيرة (حصوات وتكلسات في حمة الكلى) وأمراض مزمنة وتصلب الشرايين في الأوعية الكلوية.

على سبيل المثال، مع كيس الحمة، يتم ضغط الأنسجة، مما يؤثر سلبا على عمليات تكوين وإفراز البول من الجسم.

وفي معظم الحالات، لا يحتاج الكيس الواحد إلى علاج، على عكس الكيس المتعدد الذي يشكل خطورة على الجسم ككل.

يجب إزالة الخراجات المتني المتعددة جراحيا.

إذا كانت حمة الكلى ضعيفة (إلا إذا كنا نتحدث عن المرضى المسنين)، فقد يشير ذلك إلى وجود أمراض مزمنة متقدمة. إذا لم يتم علاجها، أو كان العلاج غير كاف، تصبح الطبقة المتني أرق ولا يتمكن الجسم من العمل بشكل طبيعي.

للكشف عن الأمراض في مرحلة مبكرة، لا تهمل التشخيص الذي أوصى به طبيبك.

التغييرات البؤرية

التغيرات البؤرية هي الأورام التي يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. على وجه الخصوص، الكيس البسيط هو حميد، في حين أن الأورام المتني الصلبة والخراجات المعقدة غالبا ما تكون حاملة للخلايا السرطانية.

يمكن الاشتباه في وجود ورم بناءً على عدة علامات:

شوائب الدم في البول. ألم في منطقة الكلى. ورم ملحوظ عند الجس.

تشير الأعراض المذكورة، إذا كانت موجودة معًا، بشكل لا لبس فيه إلى الطبيعة الخبيثة لعلم الأمراض.

لسوء الحظ، فإنها عادة ما تظهر في مرحلة متقدمة وتشير إلى خلل عالمي.

يتم التشخيص بناءً على البحث:

الموجات فوق الصوتية. التصوير المقطعي؛ تصوير الكلى. الخزعات.

طرق إضافية لدراسة التغيرات البؤرية التي تسمح لنا بتحديد وجود جلطة دموية وموقع الورم ونوع الأوعية الدموية اللازمة للعلاج الجراحي الفعال:

تصوير الأبهر؛ تصوير الشرايين. كافوغرافيا.

تعد الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب لعظام الجمجمة والعمود الفقري وكذلك التصوير المقطعي للرئتين من الطرق المساعدة للفحص في حالة الاشتباه في انتشار النقائل.

بالنسبة للأورام الخبيثة في حمة الكلى، عادة ما يكون العلاج جراحيًا، والذي غالبًا ما يتضمن إزالة العضو المصاب. بالنسبة للأورام الحميدة، يتم إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء، والغرض منها هو استئصال الورم بأقل قدر من الضرر. بعد الجراحة، يتم إعطاء مرضى السرطان العلاج الإشعاعي.

النقائل الفردية في العمود الفقري وأعضاء الجهاز التنفسي ليست موانع

استئصال الكلية

لأنه يمكن أيضًا استئصالها.

فيديو حول الموضوع

يعرض هذا الفيديو بوضوح وبساطة تشريح الكلى:

من السهل الحفاظ على الحالة الطبيعية لحمة الكلى. للقيام بذلك، تحتاج إلى اتباع أسلوب حياة صحي، وتناول نظام غذائي صحي ومتوازن، وعدم إساءة استخدام ملح الطعام أو الأطعمة الغنية بالتوابل أو الكحول. كن منتبهًا لصحتك واتبع توصيات طبيبك ولا تنغمس في العلاج الذاتي. إذا تم اكتشاف أي أمراض، فقم بإجراء العلاج في الوقت المناسب تحت إشراف أخصائي ذي خبرة.

يتساءل أي مريض يعاني من مرض الكلى لأول مرة عما يمكن أن يؤذي هذا العضو الصغير الذي يبدو صلبًا. يشرح الطبيب بالطبع بلغته الطبية أصل المرض، ويذكر النيفرونات الموجودة في حمة الكلى، والخلل الوظيفي، ولكن لا يتضح الكثير من هذه القصة للشخص العادي.

هيكل الحمة

لكي يتمكن شخص جاهل بالطب من فهم ماهية الحمة، دعونا نشرح - هذا هو النسيج الكلوي الرئيسي. هناك طبقتان في هذه المادة.

الأول هو القشري أو "الخارجي". توجد أجهزة معقدة هنا - الكبيبات الكلوية المغطاة بكثافة بالأوعية. يتكون البول مباشرة في الكبيبات. ومن الصعب إحصاء عدد الكبيبات الموجودة في القشرة الدماغية، فكل كلية تحتوي على أكثر من مليون منها. تقع القشرة مباشرة تحت كبسولة الكلى. الطبقة الثانية هي الطبقة الدماغية أو "الداخلية". وتتمثل مهمتها في نقل البول الناتج عبر نظام معقد من الأنابيب والأهرامات، وتجميعه في نظام الحويضة الحويصلية. تحتوي كل كلية على ما بين 10 إلى 18 هرمًا، والتي تنمو في القشرة على شكل أنابيب.

إنها حمة الكلى المسؤولة عن توازن الماء والكهارل في الجسم. حمة الكلى هي نسيج فريد من نوعه. على عكس عناصر الأنسجة الأخرى، فهو قادر على التجديد، أي الترميم.

هذا هو السبب في أن علاج أمراض الكلى الحادة له أهمية كبيرة. يستجيب النسيج المتن في الكليتين اليمنى واليسرى بشكل إيجابي للتدابير الصحية.

تشكل الكبيبات والأهرامات والأنابيب والأوعية الوحدة الهيكلية الرئيسية للكلية - النيفرون.

سمك المؤشر المهم للبنية الفسيولوجية. هذه قيمة متغيرة وتتغير مع تقدم العمر، وكذلك تحت تأثير الالتهابات والعوامل المسببة للأمراض الأخرى.

سمك الحمة الطبيعي:

عند فحصها بالموجات فوق الصوتية، ليس فقط سمك حمة الكلى هو المهم، ولكن أيضًا الخصائص الفسيولوجية الأخرى للجهاز.

زيادة الصدى

إذن، ما هو الهيكل الأساسي للحمة، يمكنك أن تتخيل. لكن المريض النادر، بعد أن تلقى نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية، لا يحاول فك تشفيره بشكل مستقل. غالبًا ما يُكتب في الاستنتاج أن هناك زيادة في صدى الحمة. أولاً، دعونا نلقي نظرة على مصطلح الصدى.

يعتمد الفحص باستخدام الموجات الصوتية على قدرة الأنسجة على عكسها. الأنسجة الكثيفة والسائلة والعظمية لها صدى مختلف. إذا كانت كثافة القماش عالية، فإن الصورة على الشاشة تبدو فاتحة، وتظهر صورة الأقمشة ذات الكثافة المنخفضة أغمق. وتسمى هذه الظاهرة الصدى.

تكون صدى الأنسجة الكلوية متجانسة دائمًا. هذا هو المعيار. علاوة على ذلك، سواء في الأطفال أو المرضى البالغين. إذا كان هيكل الصورة أثناء الفحص غير متجانس ويحتوي على شوائب خفيفة، فإن الطبيب يقول أن أنسجة الكلى قد زادت من صدى الصدى.

مع زيادة صدى الحمة، قد يشك الطبيب في الأمراض التالية:

التهاب الحويضة والكلية. الداء النشواني. اعتلال الكلية السكري. التغيرات المتصلبة في العضو.

قد تشير المساحة المحدودة من زيادة صدى الكلى لدى الأطفال والبالغين إلى وجود ورم.

تغييرات منتشرة

إذا ذكر تقرير الموجات فوق الصوتية أن لديك تغيرات منتشرة في حمة الكلى، فلا يجب أن تعتبر هذا تشخيصًا نهائيًا. المصطلح منتشر في الطب يعني تغيرات الأنسجة العديدة والواسعة النطاق لدى البالغين والأطفال. تشير التغيرات المنتشرة في الحمة إلى أن الشخص يحتاج إلى فحص إضافي لتحديد الأسباب الدقيقة للتشوهات الفسيولوجية. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة تغييرات منتشرة في الحمة إذا تغير حجم الكلى. في الاضطرابات الحادة المنتشرة، يزداد حجم الكلى لدى الأطفال والبالغين. في علم الأمراض المنتشر المزمن، يتم إضعاف الحمة.

إذا كانت الاضطرابات المنتشرة معتدلة، فقد يشير ذلك إلى:

حول التشوهات الكلوية الخلقية عند الأطفال؛ حول التغيرات المرتبطة بالعمر التي خضعت لها أنسجة الكلى. في هذه الحالة، قد تكون التغييرات المنتشرة طبيعية؛ حول الالتهابات السابقة. حول أمراض الكلى المزمنة.

وهذا يعني أن أي تغييرات غير عادية بالنسبة للمعايير الفسيولوجية لأنسجة الكلى تعتبر منتشرة. وهي زيادة صدى الصوت، أو سماكة أو ترقق أنسجة الكلى، أو وجود السوائل، وما إلى ذلك. الأمثلة الأكثر وضوحا على الاضطرابات المتني المنتشرة هي كيس من الأنسجة المتني أو ترققها.

الكيس البرنشيمي

يمكن أن تتشكل في كل من الكلية اليسرى واليمنى. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. إذا تم اكتشاف كيس خلقي من الأنسجة المتني عند الأطفال، فإن تكوين الكيس المكتسب يكون نموذجيًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

يعد كيس الأنسجة المتني مرضًا أكثر خطورة من الكيس الموجود في منطقة أخرى من الكلية اليمنى أو اليسرى. يمثل الكيس تجويفًا محدودًا مملوءًا بالسوائل أو الإفرازات المصلية، ويضغط على الأنسجة، مما يعطل عملية تكوين وإفراز البول. إذا كان الكيس في الكلية اليسرى أو اليمنى منفردا، لا ينمو ولا يؤثر على عمل العضو بأي شكل من الأشكال، يكفي مراقبته. لا يوجد علاج لمثل هذا الكيس.

إذا تشكلت عدة أكياس في النسيج المتني، يقرر الأطباء الاستئصال الجراحي. لا يوجد فرق جوهري في موقع الكيس. ويتطلب نفس أساليب العلاج في كل من الكلى اليسرى واليمنى.

ترقق الحمة

تشير التغيرات المنتشرة التي تشير إلى ترقق الحمة إلى تقدم عمر المريض ليس فقط. إذا تم فحص شخص مسن، فمن المرجح أن يربط الطبيب الترقق بالتغيرات المرتبطة بالعمر. في الشباب، تحدث الأعراض أيضا. وهنا يكون السبب الرئيسي لترقق الأنسجة هو أمراض سابقة لم يعالجها الشخص أو يعالجها بطريقة خاطئة.

إن حمة الكلى الضعيفة غير قادرة على أداء وظائفها المعتادة بالكامل، لذلك إذا لم يفعل الشخص شيئًا واستمر في العلاج، يحدث مرض مزمن. وينضم إلى صفوف مرضى الكلى والمسالك البولية.

حجم الكلى على الموجات فوق الصوتية مناسب للفحص من الخلف. لإخراج القطب العلوي للكلية، اطلب من المريض أن يأخذ نفسا عميقا. إذا كنت تعاني من السمنة، فابحث عن نافذة صوتية في المساحات الوربية على طول الخطوط الإبطية الأمامية والخلفية. يمكن فحص الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار من خلال جدار البطن الأمامي.

انقر على الصورة للتكبير.

على مقطع طولي، يتم قياس طول الكلية (الأخضر) وكذلك سمك الحمة (الأزرق) - المسافة من الكبسولة إلى قمة الهرم، سمك القشرة (الأزرق) - المسافة من الكبسولة إلى قاعدة الهرم. على المقطع العرضي، يتم قياس ارتفاع البرعم (الوردي) وعرض البرعم (الأصفر).

حجم الكلى على الموجات فوق الصوتية عند البالغين

في البالغين، الطول الطبيعي للكلية هو 90-120 ملم. إذا كان المريض غير قياسي (صغير جدًا أو كبير)، فسيتم حساب طول الكلية باستخدام الصيغة: 35 + 0.42 * الارتفاع (سم). في كثير من الأحيان تكون الكلية اليسرى أطول من اليمنى. إذا كان الفرق لا يتجاوز 1 سم مع بنية الصدى العادية، فلا يهم.

يتم قياس عرض وارتفاع الكلى بشكل صحيح باستخدام الفحص المستعرض. في البالغين، حجم المساحة الطبيعي هو 30-50 ملم، العرض 40-70 ملم.

الطول والعرض والارتفاع هي بنسبة 2:1:0.8. وعندما يتغير شكل الكلى، تتعطل هذه العلاقة.

يعتقد بعض المؤلفين أن طول الكلى يعتمد قليلاً على طول الجسم، وهناك علاقة أكثر أهمية بين حجم الكلى ووزن الجسم. يبلغ حجم الكلى (مل) عادة 300 سم مكعب أو ضعف وزن الجسم (كجم) ± 20%. يتم حساب حجم الكلى باستخدام الصيغة: الطول*PZR*العرض* 0.523.

السمك الطبيعي لحمة الكلى هو 15-25 ملم. السمك الطبيعي للطبقة القشرية هو 8-11 ملم.

يمكن تقييم سمك الحمة بنسبة الحمة إلى الجيوب الأنفية. على مقطع عرضي في النقير الكلوي، يتم قياس مجموع الحمة الأمامية والخلفية (الأزرق) والجيوب الأنفية مفرطة الصدى بينهما (الأحمر). النسبة الطبيعية للحمة إلى الجيوب الأنفية حتى 30 عامًا هي> 1.6؛ من 31 إلى 60 سنة - 1.2-1.6؛ أكثر من 60 عامًا - 1.1.

حجم الكلى على الموجات فوق الصوتية عند الأطفال

يبلغ طول الكلية عند المولود الجديد 45 ملم في المتوسط. بحلول عام واحد يرتفع إلى 62 ملم. ثم كل عام يزداد طول البرعم بمقدار 3 ملم. يُسمح بوجود اختلاف في الطول يصل إلى 5 مم بين الكليتين.

طاولة.حجم الكلى عند الأطفال حسب الطول (M±σ) حسب بيكوف -

إذا تأخر النمو البدني أو تسارع، فمن الأفضل استخدام مؤشر كتلة الكلى. الثقل النوعي للكلية يقترب من 1، وبالتالي فإن الحجم يساوي الكتلة. يتم حساب كتلة الكلية باستخدام الصيغة: الطول*الارتفاع*العرض* 0.523. نسبة إجمالي كتلة الكلى إلى وزن الجسم (بالجرام) هي 0.04-0.06%.

رسم.ولد يتمتع بصحة جيدة، عمره 7 سنوات. الوزن 40 كجم الطول 138 سم وعلى الموجات فوق الصوتية يبلغ طول الكلى 95 و 86 ملم. طول الكلية حسب الصيغة = 62+3*6 = 80 ملم، وبحسب الجدول، مع ارتفاع 138 سم، الحد الأعلى للقاعدة هو 90 ملم. مؤشر كتلة الكلى = (88.37+84.90)/40000 = 0.043. وبالتالي، بالنسبة للأطفال غير القياسيين، فإن مؤشر كتلة الكلى هو الأفضل. خاتمة:حجم الكلى يتوافق مع وزن الطفل.

سمك القشرة الكلوية عند الوليد أقل بـ 2-4 مرات من سمك الأهرامات. ومع التقدم في السن، تميل هذه النسبة إلى 1.

أحجام الحوض على الموجات فوق الصوتية

عادة لا تكون الكؤوس الحالب والصغيرة والكبيرة مرئية على الموجات فوق الصوتية. هناك ثلاثة أنواع من موقع الحوض: النوع الداخلي والخارجي والمختلط. مع التركيب داخل الكلى، يصل تجويف الحوض في سن مبكرة إلى 3 ملم، في 4-5 سنوات - ما يصل إلى 5 ملم، في سن البلوغ وفي البالغين - ما يصل إلى 7 ملم. مع نوع الهيكل الخارجي والمختلط - 6 و 10 و 14 ملم على التوالي. عندما تكون المثانة ممتلئة، يمكن أن يزيد حجم الحوض إلى 18 ملم، ولكن بعد 30 دقيقة من التبول، ينقبض.

رسم.بغض النظر عن امتلاء المثانة، يُظهر الموجات فوق الصوتية حوضًا مختلطًا (1) وموقع خارج الكلى (2)، وكذلك تحت الجسر الليفي (3).

اعتنِ بنفسك، المشخص الخاص بك!

بعد أن يتصل المريض بالطبيب، يجب على الأخير أن يصف الفحص. على سبيل المثال، الموجات فوق الصوتية للكلى، وفك تشفير هذا النوع من التشخيص سيساعد في إنشاء التشخيص الصحيح.

يعرف كل مريض تقريبًا يعاني من آلام الكلى مرة واحدة على الأقل مدى صعوبة تحمله. عليك الاتصال بخدمات الطوارئ أو الطبيب في المنزل لتخفيف الألم الشديد. التخلص من متلازمة الألم هو أول شيء يمكن أن يفعله الطبيب. بعد ذلك، تحتاج إلى تحديد سبب المرض ووصف العلاج المناسب.

في كثير من الأحيان يتم تنفيذ الموعد الأولي من قبل أحد المتخصصين، ويتم وصف العلاج اللاحق من قبل أخصائي آخر. على سبيل المثال، من خلال الاتصال بالطبيب المحلي، يتلقى المريض تحويلات لإجراء اختبارات وفحوصات محددة. بعد الانتهاء من هذا الفحص، يتم إعطاء النتائج للمريض ويتعين عليه الذهاب معها إلى أخصائي.

لنفترض أنه بعد اجتياز الموجات فوق الصوتية للكلى، يتم إعطاء المريض استنتاجًا من طبيب التشخيص. من الصعب على شخص عديم الخبرة أن يفهم ما يقال هناك بالضبط. يمكنه فقط فهم جزء من المعلومات. ومع ذلك، هناك اليوم طرق عديدة لفك نتائج الموجات فوق الصوتية. يوجد جدول خاص يسرد جميع المؤشرات الطبيعية، وبناء على هذه المعلومات يمكن استخلاص استنتاج حول حالة الأعضاء.

تغيير حجم العضو

كما تعلمون، فإن الشخص السليم لديه عضو مزدوج في الجسم منذ ولادته - الكلى. قد يتعرض كل كائن حي خلال حياته لمشاكل صحية، مما يؤدي في النهاية إلى التدخل الجراحي. ونتيجة للعملية قد تتم إزالة إحدى الكليتين. وقد تنشأ حالات معاكسة عند حدوث تضاعف جزئي أو كلي للكلى.

لذلك، إذا قال الطبيب أثناء الموجات فوق الصوتية: "عدد الكلى اثنان"، ليست هناك حاجة لتحريك حاجبيك، فإن طبيب التشخيص يقوم بعمله بكفاءة.

حجم العضو مهم. يبلغ حجم الكلى عند البالغين، في الجسم السليم دون حالات مرضية، 10-12 سم طولاً و5-6 سم عرضًا. يسترشد خبراء التشخيص بهذه المؤشرات. يمكن أن يتراوح سمك الكلى لدى الشخص البالغ بين 4-5 سم، ويسمح بتغيير الحجم وفقًا لأحد المعايير المذكورة أعلاه بحد أقصى 1 سم، ويختلف حجم الكلى عند الأطفال عن البالغين ويعتمد على عمر الموضوع. ويوجد جدول خاص يوضح الحجم الدقيق للكلية حسب مقياس العمر.

إذا تم تسجيل الانخفاض أو الزيادة في الكلى في نطاق أكبر، فقد يكون ذلك مدعاة للقلق.

على سبيل المثال، غالبا ما يشير الانخفاض في هذا العضو إلى مرض مزمن محتمل. لكن الزيادة قد تشير إلى وجود ورم أو التهاب الكلية الحاد.

ولذلك فإن حجم هذا العضو مهم جداً عند تشخيص أي مرض.

U3OubhYSQw

موقع الكلى في الجسم

يعتقد الكثير من الناس أن كليتي الشخص تقعان عند مستوى الخصر. على الرغم من أن المستوى الأدنى لهذا العضو في الواقع لا يقع تحت الفقرة القطنية الأولى أو الثانية. في هذه الحالة، تقع الكلية اليمنى أقل بقليل من اليسرى. والسبب هو حقيقة أنه يتم دفعه للخلف قليلاً عن طريق الكبد. كقاعدة عامة، يلاحظ طبيب الموجات فوق الصوتية ذو الخبرة على الفور أي انحرافات في هذا المؤشر.

إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية أن الكلى قد انخفضت إلى مستوى منخفض جدًا، فقد يشير ذلك إلى أن المريض يعاني من نوع ما من الأمراض. يسجل طبيب التشخيص هذه العلامة مع الإدخال "تدلي الكلية الأيمن أو الأيسر".

يمكن أن يحدث هذا بسبب عدة عوامل، على سبيل المثال:

1. انخفاض الضغط داخل البطن.
2. ضعف الجهاز الرباطي للكلية.
3. الالتهابات السابقة التي أدت إلى انخفاض حاد في وزن الجسم. ونتيجة لذلك، انخفض سمك كبسولة الدهون.
4. الإصابة التي حدثت في البطن أو أسفل الظهر.

علاوة على ذلك، يمكن أن تصاب النساء بهذه المتلازمة 15 مرة أكثر من الرجال. يعلم طبيب الكلى أن هناك جدول يحدد المعيار لهذا المؤشر، ويمكنه الاسترشاد بهذه البيانات ومقارنتها بنتائج الدراسة.

هذا المؤشر مهم جدا عند تشخيص حالة الكلى. طبيب أمراض الكلى ذو الخبرة ينتبه إليه على الفور.

sBPqmCq6jUw

ماذا يعني سمك الحمة؟

الكلى لديها أنسجة مستمرة. ويسمى الحمة. يتضمن هذا النسيج تكوينات مجهرية تسمى النيفرون. يؤدون دور التصفية في هذا الجهاز. تقع الحمة على سطح العضو. يوجد داخل الكلى تجاويف تمر إلى الحوض، والتي تضيق في النهاية وتستمر في الحالب.

يبلغ سمك الحمة لدى الشخص البالغ الأصحاء في المتوسط ​​من 1.5 إلى 2.5 سم، وهذا هو المعيار. عندما أظهرت نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية أن هذا النسيج يزداد في الحجم، فقد يشير ذلك إلى وجود نوع من العمليات الالتهابية في العضو. على سبيل المثال، قد يحدث تورم. إذا انخفض سمك الأنسجة، فهذه علامة على العمليات التنكسية، والتي يجب أن تسبب قلق الطبيب أيضًا.

في بعض الأحيان يحدث انخفاض في سمك الحمة بسبب التهاب الحويضة والكلية المزمن. قد يكون السبب الآخر لذلك هو وجود أمراض مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك.

غالبًا ما يتم تسجيل هذا المؤشر عند كبار السن - بعد 60 عامًا. لكن في كل الأحوال يجب تحليل جميع النتائج التي تم تسجيلها على الفحص بالموجات فوق الصوتية من قبل طبيب متخصص، وبعد ذلك فقط يتم التشخيص النهائي.

bC5Ho1LtpKA

المظاهر المرضية

يمكن للموجات فوق الصوتية للكلى أن تخبرنا عن أمراض أخرى يمكن أن تحدث في جسم أي شخص. في الختام، يتم وصفه بأنه زيادة في صدى الصوت أو، على العكس من ذلك، انخفض. كلاهما يشير إلى وجود مضاعفات. ما هي هذه الأمراض بالضبط، يجب أن يقول الطبيب المعالج.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك خراجات في الحمة (هذه فقاعات مع سائل). لوصف مسار العلاج، يجب على الطبيب تقييم حجمها. عند إجراء التشخيص، يتم أخذ العديد من نتائج الموجات فوق الصوتية للكلى في الاعتبار. يعد ذلك ضروريًا لتحديد ديناميكيات التغيرات في الكيس. أما إذا لم تتزايد وحجمها ليس كبيرا فلا يتم علاجها. إذا كان هناك زيادة في التكوينات في الكلى، فيجب أن يبدأ العلاج على الفور. يجب أن تسبب هذه الأكياس القلق، لأنها يمكن أن تساهم في تطور ورم خبيث. يساعد تحديد أصل هذا المرض وتحليله التفصيلي في العثور على الإجابة الصحيحة عند فحص العضو ووصف مسار العلاج المناسب.

عادة، يصف طبيب التشخيص في الختام الورم بأنه تشكيل مستدير، في حين أن التكوين لا يمكن أن يكون له شكل دائري فقط. بالإضافة إلى ذلك، يصفون مدى وضوح أو عدم وضوح ملامح تكوين معين، وما هو بداخله، إذا كان من الممكن تحديد ذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية.

6a4tDaXh3d4

تغيرات في الحوض

يمكن تقديم التغييرات في الحوض في عدة أشكال. على سبيل المثال، غشاء مخاطي سميك، وكذلك وجود الحجارة أو الرمل.

ومن المهم فك ما إذا كان طبيعيا أو مرضيا، وحالة كل تغيير. على سبيل المثال، إذا كنا نتحدث عن الحجارة، فعليك أن تفهم شكلها، وإذا كنا نتحدث عن الرمال، فما مدى وجودها في الحوض الكلوي.

يجب أن تعلم أن كل شخص تقريبًا لديه رمل في كليته. مع مرور الوقت، قد يخرج من تلقاء نفسه، أو قد يبقى هناك بشكل دائم. في كثير من الأحيان، يصف طبيب الكلى الأدوية التي تساعد على إزالة الحجارة. في هذه الحالة يتم أخذ الحالة العامة للمريض بعين الاعتبار.

إذا كانت الكلى طبيعية وفقا للموجات فوق الصوتية، فيمكن للطبيب التشخيصي أن يقول في نهاية الدراسة أنه لم يتم العثور على أي أمراض.

لكن في كل الأحوال يجب تحليل نتائج الدراسة بعناية من قبل طبيب متخصص. هو الوحيد القادر على إجراء التشخيص والقول إن المريض يتمتع بصحة جيدة تمامًا أو على العكس من ذلك يعاني من أي تشوهات.

في بعض الأحيان يرى المرضى أن كليتيهم ذات حجم طبيعي ويعتقدون أنهم يتمتعون بصحة جيدة تمامًا. ولكن في الواقع قد لا يكون هذا هو الحال. يتم التشخيص النهائي من قبل طبيب أمراض الكلى أو المسالك البولية.

تدابير الوقاية

بالطبع، من الأفضل منع تطور أي مرض ومراقبة صحتك منذ البداية. عندها ستتمكن من تجنب طرق العلاج المعقدة والمكلفة في كثير من الأحيان.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب مشاكل الكلى مرضًا خطيرًا، وفي بعض الأحيان تؤدي إلى إعاقة كاملة أو جزئية.

لكي تكون الكلى دائما طبيعية، من الضروري استهلاك كمية كافية من السوائل، وتجنب انخفاض حرارة الجسم والالتهابات الفيروسية المختلفة.

وإذا أظهرت نتائج الدراسة أنه ليس كل شيء على ما يرام مع هذا العضو، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور وبدء العلاج. لا تنس أن الكلى عضو مهم للحياة، وبدونها، لن يتمكن الشخص من العمل بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي إلى عدد من الأمراض المعقدة الأخرى.

0bqqmj55nr8

يجب أن تتذكر دائمًا: كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت احتمالية تجنب العواقب الوخيمة. وبطبيعة الحال، فإن هذا العلاج سيكلف أقل بكثير.

وفي الوقت نفسه، سيكون الجهاز العصبي أيضًا في حالة جيدة. بعد كل شيء، لا داعي للقلق على المريض بشأن حقيقة أنه يعاني من مرض خطير في جهاز حيوي.