الإنعاش القلبي. إجراءات الإنعاش وتسلسلها تعريف الإنعاش

يجب أن يكون الشخص قادرًا على إجراء الإنعاش ، لأن المساعدة الطبية قد لا يتوفر لها دائمًا وقت للوصول قبل حدوث الموت البيولوجي للضحية. لا تحدث عملية الاحتضار في مرحلة واحدة. في البداية ، يكون الشخص في حالة ألم. تتميز هذه الفترة بانخفاض حاد في ضغط الدم ، وسواد للوعي ، واضطراب في القلب ، ونقص في النبض ، وضحل في التنفس. يصبح الجلد في هذه الحالة شاحبًا على الفور ويكتسب لونًا مزرقًا. ثم يدخل الجسد في حالة الموت السريري. توقف تمامًا عن نشاط الجهاز التنفسي والقلب. خلال هذه الفترة ، لا يزال بإمكانك العودة إلى الحياة. بعد 3-5 دقائق ، تحدث الحالة البيولوجية ، عندما يكاد يكون من المستحيل إعادة الشخص إلى الحياة. حتى لو كان هناك استعادة لضربات القلب والتنفس ، يصبح الشخص أدنى ، ويموت الدماغ ، ويمكن للأطباء فقط الحفاظ على النشاط الحيوي.

في حالة إصابة شخص نتيجة لصدمة كهربائية ، يجب أولاً إجراء ضربة مسبقة. ضع الشخص على ظهره على سطح صلب. ابحث عن الخنجري ، ضع أصابعك الوسطى والسبابة عليه. ضع قبضة اليد الأخرى على الأصابع ، مع توجيه الكوع على طول الجسم. اضرب المنطقة بقوة بقبضة اليد. بعد ذلك ، قد يبدأ القلب في النبض. إذا لم يحدث هذا ، فانتقل إلى الخطوة التالية ، وهي مناسبة لأي حالة من حالات الجهاز التنفسي والخفقان.

قم برمي رأس الضحية للخلف ، وادفع الفك السفلي للأمام ، وافتح فمه. لف إصبعك بضمادة أو قطعة قماش. نظف تجويف الفم البشري من أي شوائب غريبة ، وحرر اللسان ، لأنه في مثل هذه الحالات غالبًا ما يغرق ويمنع التنفس. ابدأ التنفس الاصطناعي من الفم إلى الأنف أو من الفم إلى الفم. إذا كنت تقوم بالتنفس من الفم إلى الأنف ، فإن الهواء يخرج من خلال الفم المفتوح للضحية ، لذلك تحتاج إلى إغلاقه تمامًا. نفس الشيء عند التنفس "من الفم إلى الفم" ، قرص أنف الإنعاش.

استكمل التنفس الصناعي بضغطات الصدر. ضع راحة يدك في الثلث السفلي من عظم القص مع توجيه إصبعك لأسفل أو باتجاه الوجه. ضع اليد الأخرى فوق الصليب على الصليب. ارفع أصابعك قليلاً فوق السطح حتى لا تكسر ضلوع الضحية. يتم التدليك بالضغط بكل وزنك على المنطقة المحددة بحيث يتجه صدر الشخص إلى الداخل بمقدار 3-5 سم ، وتبلغ الفترة الفاصلة بين الضغط ثانية واحدة.

اجمع بين التنفس الصناعي وضغط الصدر بنسبة 1: 5. امنح الضحية نفسًا واحدًا من خلال الجهاز التنفسي ، ثم قم بإجراء 5 ضغطات على القص. حسنًا ، إذا تم إعادة إحياء 2-3 أشخاص. من الضروري جعل العملية متناغمة: من المستحيل استنشاق الهواء في الرئتين والضغط على الصدر في نفس الوقت ، حيث يمكن انتهاك سلامة الرئتين. استمر في إجراء هذه التلاعبات لمدة 5 دقائق على الأقل. بحلول هذا الوقت كان من المفترض أن تكون سيارة الإسعاف قد وصلت. بدون معدات خاصة ، أصبحت عملية الإنعاش الأطول عديمة الفائدة بالفعل.

في حياة كل شخص ، قد يحدث موقف عندما يتعين عليك تقديم الإسعافات الأولية للضحية أو حتى إجراء التنفس الاصطناعي. بالطبع ، في مثل هذه الحالة ، فإن الحصول على اتجاهاتك وفعل كل شيء بشكل صحيح ليس مهمًا للغاية فحسب ، بل إنه صعب أيضًا. على الرغم من حقيقة أن الجميع يتعلمون أساسيات الإسعافات الأولية في المدرسة ، فلن يتمكن كل شخص حتى من تذكر ما يجب فعله وكيفية القيام به تقريبًا في غضون بضع سنوات بعد التخرج.

معظمنا تحت عبارة "التنفس الاصطناعي" يعني إجراءات الإنعاش مثل التنفس من الفم إلى الفم وضغط الصدر أو الإنعاش القلبي الرئوي ، لذلك دعونا نتحدث عنها. أحيانًا تساعد هذه الإجراءات البسيطة في إنقاذ حياة الشخص ، لذلك عليك أن تعرف كيف وماذا تفعل.

في أي المواقف يلزم إجراء تدليك غير مباشر للقلب؟

يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر لاستعادة عمله وتطبيع الدورة الدموية. لذلك ، فإن مؤشر تنفيذه هو السكتة القلبية. إذا رأينا الضحية ، فإن أول شيء يجب فعله هو التأكد من سلامتنا.، لأن المصاب قد يكون تحت تأثير الغازات السامة التي تهدد المنقذ. بعد ذلك ، من الضروري التحقق من عمل قلب الضحية. إذا توقف القلب ، فأنت بحاجة إلى محاولة استئناف عمله بمساعدة الحركة الميكانيكية.

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان القلب قد توقف؟هناك عدة علامات يمكن أن تخبرنا عن هذا:

• توقف التنفس
• شحوب الجلد
• قلة النبض
• قلة ضربات القلب
• نقص ضغط الدم.

هذه مؤشرات مباشرة للإنعاش القلبي الرئوي. إذا لم يمر أكثر من 5-6 دقائق منذ توقف نشاط القلب ، فإن الإنعاش الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح يمكن أن يؤدي إلى استعادة وظائف جسم الإنسان. إذا بدأت الإنعاش بعد 10 دقائق ، فقد يكون من المستحيل استعادة عمل القشرة الدماغية تمامًا. بعد توقف القلب لمدة 15 دقيقة ، من الممكن في بعض الأحيان استئناف نشاط الجسم ، ولكن دون التفكير ، لأن القشرة الدماغية تعاني كثيرًا. وبعد 20 دقيقة بدون ضربات قلب ، لا يمكن عادة استئناف الوظائف الخضرية.

لكن هذه الأرقام تعتمد بشكل كبير على درجة الحرارة حول جسم الضحية. في البرد ، تستمر صلاحية الدماغ لفترة أطول. في الحرارة ، في بعض الأحيان لا يمكن إنقاذ الشخص حتى بعد 1-2 دقيقة.

كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي

كما قلنا سابقًا ، يجب أن يبدأ أي إنعاش بضمان سلامة الفرد والتحقق من وعيه ونبض قلب الضحية. التحقق من التنفس أمر بسيط للغاية ، لذلك عليك أن تضع راحة يدك على جبين الضحية ، وباستخدام إصبعين من اليد الأخرى ، ارفع ذقنه وادفع الفك السفلي للأمام وللأعلى. بعد ذلك من الضروري الانحناء نحو الضحية ومحاولة سماع التنفس أو الشعور بحركة الهواء بالجلد. في الوقت نفسه ، يُنصح باستدعاء سيارة إسعاف أو سؤال أحدهم عنها.

بعد ذلك نتحقق من النبض. من ناحية أخرى ، أثناء فحصنا في العيادة ، من المرجح ألا نسمع أي شيء ، لذلك نبدأ على الفور في فحص الشريان السباتي. للقيام بذلك ، نضع 4 أصابع من اليد على سطح العنق على جانب تفاحة آدم. هنا يمكنك عادة أن تشعر بضربات النبض ، إذا لم تكن موجودة ، ننتقل إلى تدليك القلب غير المباشر.

لتنفيذ تدليك غير مباشر للقلب ، نضع قاعدة راحة اليد في منتصف صدر الشخص ونأخذ الفرش في القفل ، مع تثبيت المرفقين بشكل مستقيم. ثم نجري 30 نقرة ونفذين نفسين "من الفم إلى الفم". في هذه الحالة ، يجب أن تستلقي الضحية على سطح صلب مسطح ، وتكرار الضغط يجب أن يكون حوالي 100 مرة في الدقيقة. عادة ما يكون عمق الضغط 5-6 سم ، ويسمح لك هذا الضغط بضغط غرف القلب ودفع الدم عبر الأوعية.

بعد إجراء الضغط ، من الضروري فحص الممرات الهوائية واستنشاق الهواء في فم الضحية ، أثناء تغطية الخياشيم.

كيف يتم إجراء التنفس الاصطناعي؟

التنفس الاصطناعي المباشر هو زفير الهواء من رئتيك مع رئتي شخص آخر. عادة ما يتم إجراؤه في وقت واحد مع ضغطات الصدر ويسمى الإنعاش القلبي الرئوي. من المهم جدًا إجراء التنفس الاصطناعي بشكل صحيح بحيث يدخل الهواء في الجهاز التنفسي للشخص المصاب ، وإلا فإن كل الجهود قد تذهب سدى.

لأخذ الأنفاس ، تحتاج إلى وضع إحدى راحة اليد على جبين الضحية ، ومن ناحية أخرى تحتاج إلى رفع ذقنه ، ودفع الفك للأمام وللأعلى والتحقق من سالكية المجاري الهوائية للضحية. للقيام بذلك ، اضغط على أنف الضحية واستنشق الهواء في الفم لمدة ثانية. إذا كان كل شيء طبيعيًا ، فإن صدره سيرتفع ، كما لو كان يستنشق. بعد ذلك ، تحتاج إلى إخراج الهواء وأخذ نفسًا مرة أخرى.

إذا كنت في سيارة ، فمن المرجح أن يكون لديك جهاز خاص لتنفيذ التنفس الاصطناعي في مجموعة أدوات الإسعافات الأولية في السيارة. سيسهل الإنعاش إلى حد كبير ، ولكن لا يزال هذا أمرًا صعبًا. للحفاظ على القوة أثناء ضغطات الصدر ، يجب أن تحاول إبقائها مستقيمة وعدم الانحناء عند المرفقين.

إذا رأيت أنه أثناء الإنعاش ، ينفتح نزيف شرياني في الضحية ، فتأكد من محاولة إيقافه. يُنصح باستدعاء شخص ما للحصول على المساعدة ، لأن القيام بكل شيء بنفسك صعب للغاية.

كم من الوقت يستغرق الإنعاش؟ (فيديو)

إذا كان كل شيء واضحًا إلى حد ما فيما يتعلق بكيفية إجراء الإنعاش ، فلا يعرف الجميع إجابة السؤال عن المدة التي يجب أن تستغرقها. إذا بدا أن الإنعاش لا يعمل ، فمتى يمكن إيقافه؟ الجواب الصحيح هو أبدا. من الضروري تنفيذ إجراءات الإنعاش حتى وصول سيارة الإسعاف أو في اللحظة التي يقول فيها الأطباء أنهم يتحملون المسؤولية ، أو في أفضل الأحوال ، حتى تظهر الضحية علامات على الحياة. تشمل علامات الحياة التنفس التلقائي أو السعال أو النبض أو الحركة.

إذا لاحظت تنفسًا ، لكن الشخص لم يستعد وعيه بعد ، يمكنك التوقف عن الإنعاش وإعطاء الضحية وضعًا مستقرًا على جانبه. سيساعد هذا على تجنب سقوط اللسان ، وكذلك تغلغل القيء في الجهاز التنفسي. يمكنك الآن فحص الضحية بأمان بحثًا عن وجودها وانتظار الأطباء ، ومراقبة حالة الضحية.

يمكنك التوقف عن الإنعاش إذا كان الشخص الذي يقوم بذلك متعبًا جدًا ولا يمكنه مواصلة العمل. من الممكن رفض تنفيذ إجراءات الإنعاش إذا كان من الواضح أن الضحية غير قادرة على البقاء. إذا كان الضحية يعاني من إصابات خطيرة لا تتوافق مع الحياة أو بقع جثث ملحوظة ، فإن الإنعاش لا معنى له. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم إجراء الإنعاش إذا كان عدم وجود ضربات القلب مرتبطًا بمرض عضال ، مثل السرطان.

في الوقت الحاضر ، يمكن للمرء أن يسمع في كثير من الأحيان من وسائل الإعلام أن الناس يموتون "فجأة" ، أو ما يسمى بالموت المفاجئ. في الواقع ، يمكن لأي شخص أن يختبر الموت المفاجئ في أي وقت وفي أي مكان. ولكي تكون قادرًا على إنقاذ الموت ، تحتاج إلى بعض المهارات الأساسية ، والتي تشمل الإنعاش القلبي الرئوي.

الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)- هذه مجموعة من الإجراءات العاجلة التي يتم إجراؤها لإزالة الموت السريري (لإحياء الشخص).

الموت السريري- هذه حالة قابلة للعكس حيث يوجد توقف كامل للتنفس والدورة الدموية. تتراوح قابلية عكس هذه الحالة من 3 إلى 7 دقائق (هذه هي المدة التي يمكن أن يعيشها دماغنا بدون أكسجين). كل هذا يتوقف على درجة الحرارة المحيطة (يزداد البقاء على قيد الحياة في البرد) والحالة الأولية للمريض.

من المهم أن تبدأ أنشطة الإنعاش فور تشخيص الوفاة السريرية. وإلا ، فإن القشرة الدماغية تموت ، وبعد ذلك ، حتى لو نجحنا في استئناف نشاط القلب ، فسوف نفقد شخصًا كشخص. سوف يتحول الشخص إلى خضروات ، والتي لن تكون هي نفسها قادرة على تنظيم أي عمليات حيوية. سيوجد جسده فقط ، والذي سيكون قادرًا على التنفس فقط بمساعدة الجهاز ، للتغذية حصريًا من خلال أنظمة خاصة.

علامات الموت السريري

يمكن لأي شخص قادر يواجه الموت السريري أن يصبح جهاز إنعاش. تشمل علامات الموت السريري ما يلي:

مراحل الإنعاش القلبي الرئوي

إذا رأيت هذه العلامات ، يجب أن تبدأ على الفور في الإنعاش.

من الضروري وضع الضحية على سطح أفقي مسطح ؛

إذا كان ذلك ممكنًا ، فأنت بحاجة إلى رفع أرجل الشخص المحتضر (ضعها على كرسي أو أي عنصر آخر يمكن الوصول إليه) ؛

الأنشطة التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ

حرر الصدر من الملابس وافك الحزام وعناصر الملابس الأخرى التي تشد الصدر والبطن ؛

من الضروري تحديد المنطقة التي سيتم فيها الضغط على الصدر.
موقع عملية الخنجري اضغط على الصدر 3-5 سم فوق عملية الخنجري وبصرامة في خط الوسط (أي على القص). في الرجال ، يمكن تحديد هذه المنطقة عن طريق رسم خط على طول الحلمتين. حيث يتقاطع هذا الخط مع القص وستكون هناك نقطة مرغوبة. وضع راحة اليد أثناء الإنعاش القلبي الرئوي ، يجب وضع راحة اليد على ظهر اليد الأخرى (إنشاء قفل) ويجب تقويم الذراعين عند المرفقين ؛



تدليك القلب المباشر. بدون ثني الذراعين عند المرفقين ، يضغطون على القص في المكان المحدد بقوة بحيث ينحني بمقدار 5-6 سم. نحن نضغط ليس بأيدينا ، ولكن بجسدنا كله.
يجب أن تكون الأذرع المستقيمة عند الضغط على القص متسقة وحادة بدرجة كافية. علاوة على ذلك ، للحصول على تدليك فعال ، يجب أن يكون تواتر ضغط الصدر 100 على الأقل في الدقيقة (من الضروري السعي للحصول على 120 ضغطًا). أولئك. في الثانية ، يجب إجراء 1.5-2 نقرات.
يجب أن يكون هناك 30 نقرة من هذا القبيل في وقت واحد.

بعد 30 نقرة ، من الضروري التحول إلى تهوية الرئة الاصطناعية (نفخ الهواء من فمك إلى فم أو أنف الضحية). لهذا تحتاج:

بعد ذلك ، من الضروري المضي قدمًا في حقن الهواء مباشرة. لحماية نفسك ، انفخ الهواء من خلال قطعة قماش (منديل أو منديل). لإدخال كل الهواء في مجرى هواء الضحية ، يجب أن تضغط بشفتيك بقوة على فمه (افتح فمك على اتساعه ، وشبك شفتيه بحيث يكون فمه في فمك) واضغط على أنفه.

قبل القيام بذلك ، استنشق الهواء إلى رئتيك ، لكن ليس بعمق شديد. يجب أن يكون الزفير حادًا. لا تخرج كل الهواء من رئتيك (يجب أن يشمل الزفير حوالي 80٪ من الهواء في رئتيك). من الضروري عمل زفيرين من هذا القبيل. ثم انتقل مرة أخرى إلى تدليك القلب.

1. وهكذا ، تقوم بإجراء دورات إنعاش قلبي رئوي من 30 ضغطًا على الصدر ونفَسَين من الفم إلى الفم. (30: 2). بعد 3-5 دورات من هذا القبيل ، من الضروري إعادة تقييم نبض وتنفس الضحية. إذا شعرت بضرب الشريان السباتي ، انظر إلى أنفاس الشخص المستقلة ، بالطبع ، يجب إيقاف الإنعاش. إذا لم يعد القلب ، استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى وصول المساعدة.

إضافة

إذا لم يكن هناك أحد بالقرب منك ، فحاول طلب المساعدة أثناء الاستعداد للإنعاش القلبي الرئوي. إذا لم يستجب أحد ، فابدأ في إنعاش المريض وفي الفترة الفاصلة بين الدورات (أي بعد 3-5 دورات) اتصل بالإسعاف.

ملاحظة.إذا كنت تشك في صحة أفعالك ، فاتصل على الفور برقم سيارة الإسعاف وقم بتشغيل مكبر الصوت. بهذه الطريقة ، سيتم إعطاؤك التعليمات اللازمة وستكون يديك حرة في اتباع هذه التعليمات.

إذا لم يستطع أحد مساعدتك ولم يكن لديك طريقة للاتصال بسيارة إسعاف ، فتابع الإنعاش القلبي الرئوي بقدر ما تستطيع. ولكن عندما تشعر بالإرهاق التام ، والدوار ، والظلام في عينيك ، توقف على الفور عن جميع أنشطتك. خلاف ذلك ، فإنك تخاطر بالاستلقاء بجانب الموت ، وبعد ذلك لن يجدوا جثة واحدة ، بل جثتين.

إذا كان هناك أشخاص بالقرب منك ، فحاول تنظيمهم لإنقاذ الشخص. من الضروري توزيع الأدوار بسرعة: أحدهما يستدعي سيارة إسعاف ، والآخر يرفع ساقي الضحية (يفضل ، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فلن يتم لمس الساقين) ، والثالث يقوم بتدليك القلب ، والرابع يقوم بتهوية اصطناعية الرئتين.

في حالة وجود اثنين من أجهزة الإنعاش ، يقوم أحدهما على الفور بإجراء 30 ضغطًا على الصدر ، وبعد ذلك يتوقف ، ويقوم جهاز الإنعاش الثاني بنفخ الهواء في الضحية ، ثم يبدأ الأول بتدليك القلب مرة أخرى. بعد عدة دورات ، يجب على أجهزة الإنعاش تبديل الأماكن حتى لا تنضب بسرعة.

إذا كنت تشك أو تعلم بوجود مرض محمول بالهواء أو مرض في الجهاز الهضمي في الضحية (على سبيل المثال ، السل في المرحلة النشطة) أو إذا كان من الواضح أنه شخص غير اجتماعي ، فيمكنك قصر نفسك على تدليك القلب دون نفخ الهواء.

كلما زاد عدد الأشخاص الذين لديهم معرفة أساسية حول إحياء جسم الإنسان ، يمكن إنقاذ المزيد من الضحايا.

مقدمة

الإنعاش عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة البهتان أو انقراض الوظائف الحيوية للجسم من خلال استبدالها المؤقت (الأطراف الصناعية) مع العلاج المكثف.

لا يشمل الإنعاش فقط التدابير التي تهدف إلى استعادة نشاط القلب والتنفس لدى المرضى والضحايا الذين هم في حالة وفاة إكلينيكية ، بل يشمل أيضًا التدابير التي تهدف إلى منع الموت السريري ، بالإضافة إلى التحكم الاصطناعي ، أحيانًا طويل جدًا ، في وظائف التنفس ، القلب ، نشاط الدماغ ، عمليات التمثيل الغذائي ، إلخ. هناك إنعاش للقلب والجهاز التنفسي والقلب والرئة والدماغ. قد يشمل الإنعاش التدابير المتخذة حتى قبل السكتة القلبية ، على سبيل المثال ، استعادة سالكية الجهاز التنفسي العلوي في حالة الاختناق المفاجئ.

يشمل الإنعاش التهوية الاصطناعية للرئتين ، واستعادة إمداد الدم إلى المخ والأعضاء الأخرى عن طريق تدليك القلب المباشر أو غير المباشر ، وإزالة الرجفان الكهربائي ، والعلاج بالعقاقير.

يمكن أن يقتصر الإنعاش أيضًا على أي حدث واحد ، على سبيل المثال ، الاستعادة الفورية لسلاح الجهاز التنفسي العلوي في حالة الاختناق الحاد ، عندما لا يكون نشاط مركز الجهاز التنفسي قد توقف بعد ، ويتم استعادة التنفس الكافي تلقائيًا بعد القضاء على انسداد الجهاز التنفسي العلوي ، أو إزالة الرجفان الكهربائي للقلب في حدوث الرجفان البطيني الحاد في المريض تحت المراقبة. يمكن لنبض تيار كهربائي يمر عبر القلب في أول 10 إلى 20 ثانية بعد توقف الدورة الدموية أن يوقف الرجفان ، ويعود النشاط الإيقاعي للقلب والتنفس بعد ذلك تلقائيًا. مع تطور كتلة القلب المستعرضة الكاملة والإيقاع البطيء للغاية لانقباض البطينين ، والذي لا يزود الأنسجة بالكمية اللازمة من الدم المؤكسج ، يعد الانظام إجراءً للإنعاش. بفضل مساعدتها ، تعمل على استعادة الدورة الدموية ، مما يضمن النشاط الحيوي للجسم.

أنواع الإنعاش

فرّق بين الإنعاش القلبي الرئوي والإنعاش الدماغي.

الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) عبارة عن مجموعة من الإجراءات الطبية التي تهدف إلى إعادة المريض الذي هو في حالة وفاة إكلينيكية إلى الحياة الكاملة.

الموت السريري هو حالة قابلة للعكس حيث لا توجد أي علامات للحياة (لا يتنفس الشخص ولا ينبض قلبه ، ومن المستحيل اكتشاف ردود الفعل وغيرها من علامات نشاط الدماغ (الخط المسطح في مخطط كهربية الدماغ)). إن قابلية عكس حالة الموت السريري في غياب الإصابات غير المتوافقة مع الحياة الناجمة عن الصدمة أو المرض تعتمد بشكل مباشر على فترة تجويع الأكسجين في الخلايا العصبية في الدماغ. تشير الدلائل السريرية إلى أن الشفاء التام ممكن إذا لم يمر أكثر من خمس إلى ست دقائق منذ توقف ضربات القلب. من الواضح ، إذا حدثت وفاة سريرية على خلفية تجويع الأكسجين أو التسمم الحاد للجهاز العصبي المركزي ، فسيتم تقليل هذه الفترة بشكل كبير. يعتمد استهلاك الأكسجين بشكل كبير على درجة حرارة الجسم ، لذلك مع انخفاض درجة الحرارة الأولي (على سبيل المثال ، الغرق في الماء المثلج أو السقوط في انهيار جليدي) ، يكون الإنعاش الناجح ممكنًا حتى بعد عشرين دقيقة أو أكثر من السكتة القلبية. والعكس صحيح - عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يتم تقليل هذه الفترة إلى دقيقة أو دقيقتين. وبالتالي ، فإن خلايا القشرة الدماغية تعاني أكثر من غيرها خلال بداية الموت السريري ، ويكون استردادها ذا أهمية حاسمة ليس فقط للحياة البيولوجية اللاحقة للكائن الحي ، ولكن أيضًا لوجود الشخص كشخص. لذلك ، فإن استعادة خلايا الجهاز العصبي المركزي هي أولوية قصوى. للتأكيد على هذه الأطروحة ، تستخدم العديد من المصادر الطبية مصطلح الإنعاش القلبي الرئوي والدماغ (الإنعاش القلبي الرئوي والدماغ ، الإنعاش القلبي الرئوي).

مفاهيم الموت الاجتماعي ، الموت الدماغي ، الموت البيولوجي: إن تأخر الإنعاش القلبي الرئوي يقلل بشكل كبير من فرص استعادة وظائف الجسم الحيوية. لذلك ، إذا بدأ الإنعاش بعد 10 دقائق من السكتة القلبية ، ففي الغالبية العظمى من الحالات ، يكون الاستعادة الكاملة لوظائف الجهاز العصبي المركزي أمرًا مستحيلًا. سيعاني المرضى الباقون على قيد الحياة من أعراض عصبية أكثر أو أقل وضوحًا مرتبطة بتلف القشرة الدماغية. ومع ذلك ، إذا بدأ توفير الإنعاش القلبي الرئوي بعد 15 دقيقة من ظهور حالة الموت السريري ، فغالبًا ما يكون هناك موت كلي للقشرة الدماغية ، مما يؤدي إلى ما يسمى بالموت الاجتماعي للشخص . في هذه الحالة ، من الممكن استعادة الوظائف الخضرية فقط للجسم (التنفس المستقل ، والتغذية ، وما إلى ذلك) ، ويموت الشخص كشخص. بعد 20 دقيقة من السكتة القلبية ، كقاعدة عامة ، يحدث الموت الدماغي الكلي ، حتى عندما لا يمكن استعادة الوظائف الخضرية.

اليوم ، الموت الكلي للدماغ يساوي قانونًا موت الشخص ، على الرغم من أنه يمكن الحفاظ على حياة الكائن الحي لبعض الوقت بمساعدة المعدات الطبية والأدوية الحديثة.

الموت البيولوجي هو موت جماعي لخلايا الأعضاء الحيوية ، حيث لم يعد من الممكن استعادة وجود الكائن الحي كنظام متكامل. تشير الدلائل السريرية إلى أن الموت البيولوجي يحدث بعد 30-40 دقيقة من السكتة القلبية ، على الرغم من ظهور علاماتها في وقت لاحق. مهام وأهمية الإنعاش القلبي الرئوي في الوقت المناسب إن الإنعاش القلبي الرئوي مصمم ليس فقط لاستئناف التنفس الطبيعي وضربات القلب ، ولكن أيضًا ليؤدي إلى الاستعادة الكاملة لوظائف جميع الأجهزة والأنظمة. بالعودة إلى منتصف القرن الماضي ، عند تحليل بيانات تشريح الجثة ، لاحظ العلماء أن نسبة كبيرة من الوفيات لا ترتبط بإصابات رضحية غير متوافقة مع الحياة أو تغيرات تنكسية غير قابلة للشفاء ناجمة عن الشيخوخة أو المرض.

وفقًا للإحصاءات الحديثة ، فإن الإنعاش القلبي الرئوي في الوقت المناسب يمكن أن يمنع كل وفاة رابعة ، ويعيد المريض إلى حياة كاملة. وفي الوقت نفسه ، فإن المعلومات حول فعالية الإنعاش القلبي الرئوي الأساسي في مرحلة ما قبل دخول المستشفى مخيبة للآمال للغاية. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، يموت حوالي 400000 شخص من السكتة القلبية المفاجئة كل عام. السبب الرئيسي لوفاة هؤلاء الناس هو عدم توقيت أو سوء نوعية الإسعافات الأولية. وبالتالي ، فإن معرفة أساسيات الإنعاش القلبي الرئوي ضرورية ليس فقط للأطباء ، ولكن أيضًا للأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي ، إذا كانوا قلقين بشأن حياة الآخرين وصحتهم.

يشير مصطلح "الإنعاش" إلى مجموعة من التدابير المتخذة لاستعادة الوظائف الحيوية في الشخص المصاب بموت سريري. يتم إجراؤها عندما يتوقف النبض والتنفس ، ولا يوجد رد فعل حدقة للضوء. بالإضافة إلى ذلك ، في اللغة الطبية ، الإنعاش هو فريق إسعاف متخصص ووحدة عناية مركزة مصممة لعلاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين هم على وشك الحياة والموت.

معلومات عامة

لقد ثبت منذ فترة طويلة أنه بعد السكتة القلبية وعملية التنفس ، يعيش جسم الإنسان لعدة دقائق أخرى ، على الرغم من حقيقة أن الأكسجين لا يدخله. القشرة الدماغية هي أول من يعاني من نقص الأكسجة. من لحظة وفاتها ، يبدأ الموت البيولوجي للإنسان. يحدث هذا بعد حوالي 4 دقائق من توقف العمليات الحيوية. وبالتالي ، هناك فترة زمنية قصيرة يمكن خلالها استعادة الدورة الدموية والتنفس للشخص. من المهم معرفة أن الإنعاش هو مثل هذه الأنشطة ، ومنهجيتها التي يجب أن يعرفها الجميع من أجل تقديم المساعدة في الوقت المناسب للمريض قبل وصول الأطباء. كلما تم تنفيذها في وقت مبكر ، زادت احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية.

تنقسم فترة تعافي المريض إلى مرحلتين:

1. الإنعاش القلبي.
2. العلاج المكثف.

في الحالة الأولى ، يتم تقديم المساعدة الطارئة ، وفي الحالة الثانية ، يتم التخلص من عواقب الوفاة السريرية (السكتة القلبية والجهاز التنفسي) ومعالجة الحالة المرضية التي أدت إلى ذلك. خلال فترة دعم الحياة ، يكون المريض في وحدة العناية المركزة باستمرار.

أسباب الوفاة السريرية

تحدث السكتة القلبية عادةً بسبب:

• صدمة الحساسية. عادة ما تكون هذه الحالة نتيجة للحساسية.
• أمراض القلب ، التي يؤثر مسارها سلبًا على عمل العضو.
• البقاء المستمر في حالة من الإجهاد ، وكذلك النشاط البدني عالي الكثافة. النتيجة الطبيعية هي التدهور الكبير في تدفق الدم إلى العضو.
• انسداد الأوعية الدموية بسبب الجلطات الدموية.
• فقدان دم كبير بسبب إصابة أو إصابة ، بما في ذلك نزيف شديد.
• ابتلاع أو إعطاء الأدوية والمكملات الغذائية غير الآمنة. على سبيل المثال ، بعد الحقن غير المناسب لـ Synthol ، يمكن لأي لاعب كمال أجسام الدخول في العناية المركزة.
• الصدمة السامة نتيجة عمل المركبات الكيميائية الضارة.
• الاختناق.
• أمراض الجهاز التنفسي الخطيرة.

يجب أن يفهم الجميع أن الإنعاش عبارة عن مجموعة من التدابير ، يجب أن تكون صحتها معروفة ليس فقط للعاملين في المجال الطبي ، ولكن أيضًا للأشخاص العاديين.

أعراض الموت السريري

تتطلب هذه الحالة رعاية طارئة ، لذلك يجب أن تكون قادرًا على التعرف عليها في الوقت المناسب.

1. حالة اللاوعي. يحدث بعد ثوان قليلة من توقف الدورة الدموية.
2. لا نبض. هذه هي أول علامة على توقف تدفق الأكسجين إلى الدماغ. أدنى تأخير يمكن أن يكلف الشخص حياته.
3. ضيق التنفس. كيف تتحقق منه؟ تحتاج إلى الانتباه إلى ما إذا كان صدر الشخص يقوم بحركات مميزة ، ثم الانحناء إلى وجهه بأذنه اليسرى ومحاولة التقاط أي أصوات. بعد ذلك ، يمكنك محاولة الشعور بأنفاسه بالجلد ، وإحضار يدك إلى فم المريض. في اللغة الطبية ، تسمى هذه الطريقة "انظر ، اسمع ، اشعر".
4. اتساع حدقة العين ، لا يوجد رد فعل للضوء.

إذا ظهرت على الشخص أعراض الموت السريري ، فيجب تقديم المساعدة على الفور.

الإنعاش القلبي

مهمتها هي استئناف عمليات التنفس والدورة الدموية. يجب إثراء النسيج الضام السائل بالقوة بالأكسجين وتوصيله إلى الدماغ.

خوارزمية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي هي كما يلي:

1. تحضير المريض. يجب أن يوضع الشخص وظهره على سطح صلب (أرضية ، أسفلت ، إلخ). يحتاج الضحية إلى كشف صدره ، حيث قد تكون هناك مجوهرات مختلفة تحت الملابس ، والتي يمكن أن تؤدي في عملية الإنعاش إلى إصابات إضافية.
2. استعادة سالكية مجرى الهواء. للقيام بذلك ، من الضروري لف القماش حول السبابة وتحرير فم الضحية من المخاط أو الأجسام الغريبة أو القيء. بعد ذلك ، تحتاج إلى إلقاء رأس الشخص للخلف للتخلص من اللسان الملتصق. للقيام بذلك ، تحتاج إلى وضع بكرة من الملابس تحت رقبته أو منطقة شفرات الكتف (وليس أسفل مؤخرة الرأس). الأجسام الصلبة ليست مناسبة لهذه الأغراض ، لأنه مع المزيد من التدليك غير المباشر للقلب ، من المحتمل للغاية كسر العمود الفقري المصاب.
3. تطبيق ضربة مسبقة. في الجزء السفلي من القص هو عملية الخنجري. إذا وضعت أصابعك على هذه المنطقة ، فستكون أعلى قليلاً (2-3 سم) وستكون هناك نقطة تأثير. لتنفيذه ، تحتاج إلى اتخاذ مثل هذا الموقف بحيث يكون الكوع فوق معدة الضحية ، وتكون حافة الكف المشدودة بقبضة اليد فوق القص. بعد ذلك ، تحتاج إلى تطبيق ضربة حادة واحدة فقط على النقطة الموجودة فوق عملية الخنجري. الهدف هو هز الصدر وإعادة عمل القلب. بعد الضرب ، تحتاج إلى فحص النبض. عندما يتم اكتشافه ، يجب وضع الضحية على جانبه ، في حالة الغياب - اتبع الخطوة التالية.
4. تدليك القلب غير المباشر. الإجراء كالتالي: اتخاذ وضعية على يمين الشخص ، وضع راحة اليد اليسرى فوق عملية الخنجري بحوالي 10 سم ، ومن المهم ألا تلمس الأصابع الصدر. ضع الفرشاة الصحيحة في الأعلى. يجب ألا ينحني كلا الذراعين عند مفاصل الكوع. بعد ذلك ، تحتاج إلى الضغط بشكل إيقاعي على القص (يجب أن تكون راحة اليد عليها طوال الوقت) حوالي 60-70 مرة في الدقيقة (للبالغين). أثناء الدفع ، من المهم أن ينتقلوا إلى العمود الفقري بمقدار 3-5 سم ، ويمكن أن يتناوب التدليك مع التنفس الاصطناعي. للقيام بذلك ، بأصابع اليد اليسرى ، تحتاج إلى ضغط أنف المريض ، ثم من خلال منديل ، اضغط بقوة على فمك في فم الشخص وزفر الهواء بجهد.

من المهم معرفة أن الإنعاش عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي يمكن تنفيذها في وقت واحد مع العديد من المساعدين. على سبيل المثال ، يقوم أحد الأشخاص بإعطاء الضحية تنفسًا صناعيًا ، بينما يقوم الآخر بتدليك القلب بشكل غير مباشر. يقوم الأطباء بأنشطة الإنعاش وفقًا لنفس المخطط ؛ ويمكن أيضًا استخدام الأدوية ومزيل الرجفان. خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يتم إعطاء حقن الأدرينالين في القلب أثناء الإنعاش ولم يتم العثور على فعاليتها.

كيف يتم ذلك عند الأطفال؟

مع التوقف المفاجئ للدورة الدموية ، من الضروري تقييم حالة الطفل في غضون 5-10 ثوانٍ.

علامات الموت السريري عند الأطفال هي:

• حالة اللاوعي
• النبض لا يشعر
• اتساع حدقة العين؛
• قلة ردود الفعل المنعكسة.

قبل وصول سيارة الإسعاف ، تكون خوارزمية إنعاش الأطفال كما يلي:

1. ضمان سالكية مجرى الهواء (الأساليب مماثلة لتلك المستخدمة في الضحايا البالغين).
2. تهوية اصطناعية للرئتين. تحتاج إلى أخذ 5 أنفاس من الفم إلى الفم والتحقق من وجود النبض. في حالة عدم وجوده ، من الضروري البدء في الضغط على الصدر بالتناوب والتنفس من الفم إلى الفم. في هذه الحالة ، يجب أخذ نفسين لمدة 15 ضربة. معدل تكرار ضغطات الصدر 100-120 في الدقيقة.

يجب القيام بالأنشطة حتى وصول الأطباء.

ملامح إنعاش الأطفال حديثي الولادة

تشبه خوارزمية تنفيذها تلك المطبقة على الأطفال الأكبر سنًا. إذا كان الضحية طفلًا أقل من عام واحد ، يكمن الاختلاف في طريقة ضغط الصدر. يتم تنفيذه على النحو التالي: تحتاج إلى وضع إصبعيك السبابة والوسطى على الجزء السفلي من القص (أسفل مستوى الحلمتين مباشرة) وإجراء ضغوط حادة سريعة معهم (حوالي 120 في الدقيقة).

العلاج المكثف

وتتمثل مهمتها في الحفاظ على الوظائف الحيوية لجسم المريض طوال فترة وجوده في حالة حرجة.

في المؤسسات الطبية ، الوحدة الهيكلية الرئيسية هي وحدة العناية المركزة. تتم رعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة باستمرار ، ويراقب الأطباء ديناميات التغييرات في مؤشراتهم الصحية. يتم إصدار التحويل إلى جناح عادي عندما يتم القضاء على الظروف التي لا تتوافق مع الحياة.

إنهاء الإنعاش

تكتمل جميع محاولات استعادة العمليات البشرية الحيوية في الحالات التالية:

• الإنعاش لمدة 30 دقيقة لم يعط نتائج (10 دقائق إذا كنا نتحدث عن الأطفال حديثي الولادة).
• تم تسجيل الوفاة البيولوجية.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري معرفة أن الإنعاش هو مثل هذه التدابير التي لا يتم تنفيذها إذا كان الموت السريري نتيجة لتطور الأمراض المستعصية أو عواقب الإصابات التي لا تتوافق مع الحياة.

أخيراً

يمكن تنفيذ عودة الشخص إلى الحياة من قبل الأطباء في مؤسسة طبية والأشخاص العاديين في أي مكان توجد فيه الضحية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة المراحل والأساليب الرئيسية لتنفيذ الإنعاش.