فرص الحمل. هرمون مضاد مولر منخفض ، هل يمكنني الحمل؟ دعونا نفهم تعقيدات السؤال هرمون Anti-Mullerian 0.75 هل من الممكن الحمل

يشمل تشخيص العقم العديد من الدراسات ، ولكن من أهمها تحليل الهرمونات عند المرأة. تحديد مستويات هرمونات الغدد الصماء التي تنظم الجهاز التناسلي بشكل قياسي. إذا لم تعطِ هذه الدراسة نتائج ، فسيتم أيضًا وصف تحليل الهرمون المضاد للمولر.

يوجد هرمون مضاد مولر (AMH) في جسم كلا الجنسين. يتم إنتاج الهرمون من قبل الغدد التناسلية منذ الولادة ، ولكن فقط خلال فترة البلوغ يصل إلى الحد الأقصى.

عند الرجال ، تكون مستويات هرمون AMH مرتفعة أثناء النمو والبلوغ ، حيث يشارك الهرمون في نمو الأعضاء التناسلية. مع الانخفاض الحاد في مستوى هرمون AMH ، قد لا يتمكن الرجل من إنجاب طفل. بعد البلوغ ، ينخفض ​​المستوى ، لكن يستمر إنتاج الهرمون حتى نهاية العمر.

تختلف أهمية الهرمون بالنسبة للمرأة. يتم الحفاظ على تركيز هرمون AMH في الدم منذ الولادة حتى سن اليأس. في جسم الأنثى ، يتم إنتاج الهرمون المضاد للمولر بواسطة النسيج الحبيبي للمبايض. وفقًا لذلك ، كلما زاد عدد الخلايا التي ستشارك في العملية ، كلما ارتفع الهرمون. في بداية الذروة.

كيف يتم تحديد عدد البيض؟

يطلق الخبراء على الهرمون المضاد لمولر "عداد البيض" ، لأن مستواه يعكس عدد البيض القابل للحياة. يتم وضع عدد الخلايا الجرثومية القادرة على الإخصاب في جسم الفتاة في مرحلة النمو داخل الرحم.

خلال فترة البلوغ ، هناك ما يصل إلى 300 ألف إذا لم تكن الفتاة تعاني من أمراض خطيرة. يسمى هذا العدد من الخلايا باحتياطي المبيض. تتميز كل دورة شهرية في المرأة السليمة بنضج الخلايا الجرثومية ، والتي تبرز منها أكثرها قدرة وعالية الجودة.

إن عملية نضج الخلايا الجرثومية في جسم المرأة الناضجة جنسياً لا تتوقف أثناء الحمل واستخدام موانع الحمل. في حد ذاته ، لا يلعب الهرمون المضاد لمولر دورًا مهمًا في عملية الإخصاب ، ولكن إمكاناته التشخيصية هائلة.

من الممكن تحديد تركيز هرمون AMH في دم المرأة وتقييم احتياطي المبيض خلال اختبار Efort الممتد. عندما يتم وصف اختبار Efort:

• غياب الحمل أثناء ممارسة حياة جنسية طبيعية دون استخدام موانع الحمل ؛
• العقم لأسباب غير معروفة.
• أطفال الأنابيب غير ناجح في التاريخ ؛
• البلوغ المتأخر
• تحديد نتائج العلاج المضاد للاندروجين.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
• ورم مبيض مشتبه به
• مستويات مرتفعة من الهرمون المنبه للجريب.

يجعل الطب الحديث من الممكن التنبؤ بالنضوب المبكر لاحتياطيات البيض والتخطيط للحمل بطريقة تكون في الوقت المحدد. للدراسة ، من الضروري جمع سوابق المريض وتحديد مؤشرات FSH و LH و AMH.

يتم حساب عدد البصيلات باستخدام الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التحقيق في الجينات المرشحة لفشل المبايض المبكر. يجب على الفتيات الصغيرات المعرضات لخطر فشل المبايض المبكر تنفيذ خطط الإنجاب في الوقت المناسب وتخطيط الأسرة.

هناك مقياس إضافي للحماية: الحفاظ الاجتماعي والبيولوجي على الخصوبة ، أي الحفظ بالتبريد للبويضات. يوصى بهذه الطريقة للنساء اللواتي يؤجلن ولادة الأطفال بسبب موانع طبية مؤقتة.

ومع ذلك ، في النساء المصابات بارتفاع FSH ، وانخفاض AMH ، وحجم المبيض يصل إلى 3 مل ، وعدد البصيلات الغارية يصل إلى واحد ، ليس من الممكن دائمًا الحصول على البويضات للتخزين. ينصح هؤلاء المرضى باستخدام مواد المانحين.

التحضير للتحليل

لكي تكون نتائج الاختبار مفيدة ودقيقة ، من الضروري استيفاء جميع متطلبات التحضير للدراسة. لتحديد مستوى هرمون AMH ، هناك حاجة إلى الدم الوريدي. يتم إجراء اختبار Efort بشكل صارم في اليوم الثالث أو الخامس من الدورة.

قبل الاختبار بأيام قليلة ، من الضروري تقليل الإجهاد البدني والنفسي-العاطفي. قبل التحليل بساعة ، لا يمكنك أن تأكل أو تدخن. يؤجل التبرع بالدم إذا كانت المرأة قد عانت قبل فترة وجيزة من عدوى حادة أو مرض خطير آخر.

قاعدة الهرمون المضاد للمولر

يمكن للطبيب فقط أن يفسر نتائج أي تحليل بشكل صحيح ، حيث يمكن أن تؤثر العديد من العوامل المختلفة على البيانات التي تم الحصول عليها. يكون مؤشر الهرمون مستقلاً تقريبًا عن العوامل الخارجية مثل التغذية ونمط الحياة. العمر أيضا لا يلعب دورا. بعض النساء فوق سن الأربعين لديهن مستويات هرمون AMH أعلى بكثير من الفتيات في سن الإنجاب.

معايير AMG:

• للمرأة: 1-2.5 نانوغرام / مل ؛
• للرجل: 0.49-5.98 نانوغرام / مل.

عندما ينحرف المستوى عن القاعدة لدى امرأة في سن الإنجاب ، من المهم أولاً فحص الجهاز التناسلي بحثًا عن الأمراض والاضطرابات. يعكس الهرمون المضاد لمولر وظيفة المبايض ، وبالتالي فإن حالة الأعضاء الأخرى وتركيز الهرمونات الأخرى ، كقاعدة عامة ، لا تؤثر على نتائج الدراسة. عند تحديد الانحرافات عن القاعدة ، يجب البحث عن الانتهاكات بدقة في المبايض والعمليات التي تنظم عملهم.

انخفاض هرمون مضاد مولريان

يعتبر مؤشر أقل من 1 نانوغرام / مل عند النساء في سن الإنجاب منخفضًا. قبل سن البلوغ وبعد انقطاع الطمث ، تعتبر المستويات المنخفضة من هرمون AMH طبيعية ، حيث لا يوجد نشاط للبصيلات الأولية في هذا العمر.

يشير انخفاض تركيز هرمون AMH في امرأة في سن الإنجاب إلى وجود عدد قليل من البصيلات الأولية الجاهزة للإخصاب ، بالإضافة إلى إرهاق المبيض. كلا السببين يؤديان إلى نفس النتيجة - صعوبة الحمل بشكل طبيعي والحد الأدنى من الاستجابة لتحفيز الدواء.

يؤثر هرمون Atimüllerian على عملية نمو الأنسجة وتمايزها. التمايز هو تكوين النمط الجيني للخلية. في المرأة ذات الخلفية الهرمونية الطبيعية ، فإن التمايز والنضج وإطلاق بويضة واحدة تسقط في دورة واحدة. في ظل وجود انتهاكات ، تظهر اضطرابات الإباضة وغير المنتظمة وغيرها في الدورة الشهرية.

يعتبر مؤشر AMH مجرد مؤشر على عدد البويضات القادرة ، لكن أسباب تقليلها مختلفة تمامًا. مع انخفاض مستوى هرمون AMH ، من الضروري إيجاد السبب وعلاجه وليس التأثير. هذه هي الطريقة الوحيدة لتصحيح عواقب مثل العقم والتغير المناخي المبكر.

أسباب الانخفاض في هرمون AMH:

• سن اليأس؛
• خلل تكوين الغدد التناسلية (تطور غير مكتمل للغدد) ؛
• البلوغ المبكر
• السمنة واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى.
• قصور الغدد التناسلية.

قد يكون انخفاض مستويات هرمون AMH بعد سن الثلاثين علامة على انقطاع الطمث المبكر. يرجع الانخفاض إلى عوامل مختلفة ، لذلك ستحتاج المرأة إلى استشارة ليس فقط طبيب أمراض النساء ، ولكن أيضًا أخصائي الغدد الصماء وأخصائي الإنجاب. عادة ، يتم الكشف عن التغيرات في تركيز هرمون AMH بدقة استعدادًا للإخصاب أو عند معرفة أسباب فشل الحمل.

الحمل الطبيعي مع انخفاض هرمون AMH

لا تزال مسألة الحمل الطبيعي مع انخفاض هرمون AMH مثيرة للجدل. المؤشر الحرج أقل من 0.2 نانوغرام / مل ، منخفض - يصل إلى 1 نانوغرام / مل. مع وجود مستوى منخفض جدًا من هرمون AMH ، تكون فرص الحمل التلقائي ضئيلة.

مع التركيز المنخفض للهرمون ، من الضروري اجتياز تحليل إضافي لـ FSH. إذا كان مستوى الهرمون المنبه للجريب ضمن المعدل الطبيعي ، فإن فرص الحمل الطبيعي تبقى.

مشكلة خطيرة هي مزيج من انخفاض هرمون AMH وارتفاع FSH. يشير انخفاض مستوى هرمون AMH لدى النساء فوق سن الأربعين إلى أن احتياطي البيض ينفد ، ولا توجد طريقة لإجبار الجسم على إنتاج بويضات إضافية.

إذا كان سبب الانخفاض في هرمون AMH هو انقطاع الطمث ، ولكن المرأة لا تزال ترغب في الحمل ، فقد تكون هناك حاجة للعلاج بالهرمونات البديلة. سيساعد هذا في تأخير انقطاع الطمث ويزيد من فرص الحمل الطبيعي.

تعتمد القدرة على الحمل على عدد البويضات ، وعدد الطفرات الجينية والكروموسومية ، ودرجة حساسية بطانة الرحم ، ووجود أمراض نسائية وأمراض أخرى.

الإخصاب في المختبر مع انخفاض هرمون AMH

يحدد انخفاض هرمون AMH فرص الحمل بشكل طبيعي. إذا لم يتم الجمع بين هذا المؤشر وإشارات الإنذار الأخرى ، فإن التلقيح الاصطناعي يسمح لك بتحقيق نضج البويضات والحمل الناجح حتى مع الحد الأدنى من التحفيز. لذلك ، لا يصبح هرمون AMH موانع للتخصيب في المختبر.

على العكس من ذلك ، فإن التلقيح الاصطناعي هو الطريقة الأكثر احتمالا للحمل بمستوى منخفض من الهرمون المضاد لمولر. يوصى باستخدام بروتوكول التلقيح الاصطناعي الياباني لمزيج من انخفاض هرمون AMH وارتفاع FSH (من 15 وحدة دولية / لتر). يتم فصل الحد الأدنى من التحفيز بفواصل للحصول على 1-2 بويضات قابلة للحياة في كل دورة. يتم تجميد الخلايا الناتجة ونقلها إلى الرحم في وقت مناسب.

يستخدم تدفق التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية في الحالات التي ينضب فيها احتياطي المبيض لدى المرأة لسبب أو لآخر. يتم تحفيز الإباضة في الحد الأدنى أو لا يتم على الإطلاق. لعدة دورات ، يحاول الأطباء الحصول على بويضة واحدة على الأقل يتم تخصيبها ونقلها إلى تجويف الرحم.

يشار إلى بروتوكول التلقيح الاصطناعي القصير مع تحفيز المبيض لانخفاض طفيف في هرمون AMH ، والذي لا يشير بدقة إلى نقص البويضة. من الضروري مراعاة مستوى FSH وعمر المريض ونتائج البروتوكولات والتحفيز السابقة. إذا كانت كل هذه المؤشرات طبيعية ، فإن فرص الحمل عالية ، لذلك يتم تنفيذ بروتوكول قصير.

قد يشمل التحضير للتلقيح الصناعي بمستويات منخفضة من هرمون AMH استخدام هرمون التستوستيرون عبر الجلد ، والأندروجين ، والإستروجين ، و DHEP ، و hCG ، و LH ، و L-arginine ، والكورتيكوستيرويدات ، والروائح. يوصى بالعلاج بالنباتات والعلاج بالمياه العذبة.

متى تستخدم بيض المتبرع

لا يمكن لثلث النساء في سن الإنجاب الأكبر سنًا الحمل حتى من خلال التلقيح الاصطناعي. يتطلب استخدام بويضات مانحة. غالبًا ما يكون إجراء التحفيز الاصطناعي للمبيض غير فعال مع انخفاض هرمون AMH مع الاضطرابات الأخرى. على العكس من ذلك ، قد يؤدي التحفيز الإضافي إلى استنفاد احتياطيات البيض بشكل أكبر.

مؤشرات التبرع بالبويضات:

• ارتفاع FSH
• انخفاض هرمون مضاد مولر.
• حجم المبيض غير الكافي (أقل من 3 مل) ؛
• عدم وجود بصيلات غارية أو وجود بصيلات واحدة فقط.

إذا كانت المرأة لا ترغب في استخدام مواد المانحين ، يتم استخدام بروتوكول التلقيح الاصطناعي الواعد ، على الرغم من أن التحفيز لدى هؤلاء المرضى غالبًا ما يكون غير فعال. في هذه الحالة ، سيكون الخيار الأفضل هو الاستماع إلى توصيات طبيب التكاثر الخاص بك.

زيادة مستويات هرمون AMH

يعتبر مستوى هرمون AMH عند المرأة مرتفعًا عندما يتجاوز 2.5 نانوغرام / مل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في التحضير للتلقيح الصناعي ، يجب تجاوز هذا المؤشر قليلاً. سيخبرك الارتفاع أن التحفيز يعمل وأن فرص نجاح الإخصاب عالية. أسباب زيادة مستويات هرمون (AMH):

• ورم؛
• تكيس المبايض؛
• تأخر النمو الجنسي
• عيوب في مستقبلات الهرمون اللوتيني.

يمكن تقسيم جميع أسباب الزيادة في مستويات هرمون AMH إلى مجموعتين. الأول يشمل الحالات التي تنضج فيها الجريبات بشكل طبيعي ، لكن البيض لا يتجاوز الغدد. يمكن ملاحظة ذلك في حالة تكيس المبايض ، عندما ينمو الجريب ويتطور ، لكنه غير قادر على التغلب على السطح الكيسي.

تتضمن المجموعة الثانية زيادة في تركيز هرمون (AMH) على خلفية نمو النسيج الحبيبي للمبيض. السبب الأكثر وضوحًا هو تحول الورم في الغدد التناسلية. عندما يتم الكشف عن ارتفاع هرمون AMH ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للمبايض أولاً. بعد الكشف عن الأورام أو الكيسات المتعددة ، من الضروري الخضوع لعلاج طويل الأمد وإعادة إجراء الاختبار. على الأرجح ، ستتحسن النتائج بشكل ملحوظ.

علاج ارتفاع هرمون AMH

يتم علاج أسباب زيادة هرمون AMH مع مراعاة عمر المرأة والأهداف التي يجب تحقيقها بهذه الطريقة. يشمل علاج متلازمة تكيس المبايض ضبط وزن الجسم ، وتصحيح التغذية ، والنشاط البدني الكافي ، والراحة ونظام العمل.

يجب على المرأة تطبيع المستويات الهرمونية والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات. بعد ذلك يمكن تحفيز الإباضة أو التأكد جراحياً من إطلاق البويضة من المبيضين. يتم الاتفاق على أساليب علاج عمليات فرط التنسج في المبايض مع طبيب الأورام. في حالة اكتشاف الأورام الخبيثة ، يتم تأجيل مسألة الحمل حتى الشفاء التام.

كيفية زيادة هرمون AMH

لا تؤدي زيادة مستويات هرمون (AMH) إلى زيادة فرص الحمل الطبيعي. إن تحفيز إنتاج الهرمونات بالأدوية لا يغير من عدد البويضات القادرة ، وبالتالي لا يحل مشكلة العقم. في هذه الحالة ، يتمثل العلاج في تحديد أسباب انخفاض الهرمون والقضاء عليها.

غالبًا ما يكون التحفيز الاصطناعي غير فعال ، حيث يشير انخفاض هرمون AMH إلى انقطاع الطمث المبكر. ينصح هؤلاء المرضى بالاهتمام بتقنيات المساعدة على الإنجاب. حتى إذا كانت نتائج تحليل AMH تنحرف عن القاعدة ، فلا ينبغي للمرء أن يصاب بالذعر في وقت مبكر.

إن انخفاض أو ارتفاع الهرمون المضاد لمولر ليس مؤشرًا على العقم المطلق وعدم القدرة على إنجاب طفل بمفردك. من الضروري مراعاة العديد من العوامل الأخرى وبعد ذلك فقط اتخاذ قرار بشأن التحفيز الاصطناعي والتخصيب في المختبر.

الهرمون المضاد للمولر (AMH) هو علامة على صحة الجهاز التناسلي للمرأة. يتم تحديد تركيز هذا الهرمون من خلال احتياطي المبيض. معدل هرمون AMH عند النساء هو 1.0-2.5 نانوغرام / مل.

يمكن أن يتنبأ اختبار الهرمون المضاد لمولر بعدد البويضات الموجودة في المبايض وما إذا كان يمكن إنجاب طفل.

أسباب الانخفاض في هرمون AMH

يحدث انخفاض في هرمون مضاد مولر أقل من 1 نانوغرام / مل في مثل هذه الظروف:

• انخفاض الوظيفة الإنجابية المرتبط بالعمر. في النساء الأكبر من 40 عامًا ، نادرًا ما يتجاوز هرمون AMH القيم المحددة. في النساء بعد سن اليأس ، يكون تركيز الهرمون في الدم أقل من 0.16 نانوغرام / مل.
• انخفاض احتياطي المبيض.
• بدانة.

في سياق دراسة مستوى هرمون AMH ، من المهم النظر في مفهوم احتياطي المبيض. هذا هو العرض الفردي للبصيلات التي توضع في الغدد التناسلية حتى قبل الولادة. بحلول الوقت الذي تولد فيه الفتاة ، يكون هناك ما يصل إلى 7 ملايين بويضة في مبيضها. في الدورة الشهرية الأولى ، بقي 500 ألف منهم فقط.

لا يتم استعادة احتياطي المبيض الجريبي. طوال حياتها ، تستهلك المرأة البيض باستمرار. مع كل دورة شهرية تمر مع الإباضة ، يقل عددها. يتم إطلاق العديد من البيض للنمو في وقت واحد ، ولكن تصبح واحدة منها فقط هي المهيمنة ، بينما تموت البقية. في كثير من الأحيان ، تكون العديد من البويضات الناضجة في مرحلة الإباضة ، ومن ثم يمكن أن يحدث الحمل المتعدد.

عادة ، يتناقص احتياطي المبيض مع تقدم العمر. لدى المرأة البالغة من العمر 35 عامًا عدد من البويضات أقل بكثير من الفتاة التي تبلغ من العمر 18-25 عامًا. عند انقطاع الطمث ، ينضب الاحتياطي ، وتنتهي الوظيفة الإنجابية للمرأة.

يتم تصنيع الهرمون المضاد للمولر في المبايض طوال فترة الإنجاب ويرتبط بنمو البصيلات. يشير إلى حالة احتياطي المبيض. يشير الانخفاض في هرمون AMH إلى أقل من 1 نانوغرام / مل إلى أن المرأة لديها نقص في البويضات ، وأن احتمال الحمل منخفض.

أسباب الانخفاض المبكر في احتياطي المبيض:

• الوراثة. يتم تحديد سن اليأس المبكر ونقص إمدادات البويضات وراثيًا.
• العمليات الجراحية. يؤدي استئصال المبايض إلى انخفاض في الاحتياطي.
• أمراض المناعة الذاتية.
• تناول الأدوية التي تؤثر على عمل المبايض (العلاج الكيميائي).
• التعرض للإشعاع لزوائد الرحم.
• عادات سيئة. يُعتقد أن التدخين يقلل من احتياطي المبيض ويؤدي إلى فشل المبايض المبكر.
• الإجهاد المطول.

هل يمكن أن تحملي بهرمون مضاد مولر منخفض؟

يحدث إنتاج هرمون AMH في المبايض. لا تؤثر هرمونات الغدة النخامية (LH و FSH) على تركيبها. يسمح لك مستوى الهرمون المضاد لمولر بتحديد احتياطي المبيض بشكل لا لبس فيه.

يشير التركيز المنخفض لـ AMH إلى انخفاض عدد البصيلات في المبايض. يقلل مستوى الهرمون البالغ 0.6-1 نانوغرام / مل بشكل كبير من فرص الحمل. من الممكن حدوث حمل عفوي ، ومع ذلك ، لا تحدث الإباضة في كل دورة ، وقد يستغرق الانتظار وقتًا طويلاً. في هذه الحالة ، تتم الإشارة إلى إجراء التلقيح الاصطناعي مع تحفيز الإباضة بالأدوية. مع انخفاض في هرمون AMH أقل من 0.6 نانوغرام / مل ، يكون احتمال الحمل منخفضًا للغاية.

حوالي 1٪ من النساء في سن 35 يعانين من انقطاع الطمث المبكر. في المتوسط ​​، تتدهور خصوبتهم قبل 10 سنوات من غيرهم.

يتطلب نقص هرمون AMH في مرحلة التخطيط للحمل تشخيصات إضافية:

• FSH هو هرمون يحدد نضوج البصيلات. يتم تقديم التحليل في اليوم 3-5th من الدورة. في سن الإنجاب ، المعيار هو 1.3-9.9 وحدة دولية / مل (في المرحلة الجرابية).
• الموجات فوق الصوتية لتقييم الإباضة المحتملة.

AMH و FSH معًا هما العلامات الرئيسية لاحتياطي المبيض. تشير زيادة هرمون FSH على خلفية انخفاض هرمون AMH إلى إجهاد المبيض. مع التركيز الطبيعي للهرمون المنبه للجريب ، تبقى فرص الحمل قائمة.

في الطب ، هناك حالات حمل طفل مع انخفاض AMH - أقل من 0.5 نانوغرام / مل. ليس من الضروري التركيز على هذه المواقف. إن احتمال حدوث حمل عفوي بمستوى منخفض من الهرمون هو الاستثناء وليس القاعدة.

أطفال الأنابيب مع نقص هرمون AMH

يشار إلى إجراء الإخصاب في المختبر إذا كان من المستحيل إنجاب طفل بشكل طبيعي. يتم إجراء التلقيح الاصطناعي بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي وعلى أساس مدفوع. يتم تخصيص الحصص للمرور المجاني للإجراء ، لكن عددها محدود. في هذه الحالة ، يتم إرسال هؤلاء النساء فقط للإجراء ، حيث من المرجح أن يكون الحمل بطفل ناجحًا.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن النساء اللواتي لديهن مستويات منخفضة من الهرمون المضاد لمولر يكون لديهن تشخيص أسوأ في برامج التكنولوجيا الإنجابية المساعدة من المرضى في نفس العمر مع التركيز الطبيعي لـ AMH.

في برنامج التلقيح الاصطناعي بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، يأخذون مستوى AMH لا يقل عن 1 نانوغرام / مل. يقلل المعدل المنخفض من فرص إنجاب طفل:

• مع وجود تركيز غير كافٍ للهرمون ، يصعب الحصول على نمو كافٍ للبصيلات استجابةً لتحفيز الإباضة الدوائي. سيكون عدد البويضات غير كافٍ للإجراء. هناك حالة أخرى ممكنة أيضًا ، عندما لا يستجيب المبيض للتحفيز على الإطلاق.
• مع انخفاض هرمون AMH ، يزداد خطر تشوهات الكروموسومات الجنينية.

إذا لم يتم أخذ امرأة في برنامج أطفال الأنابيب بموجب سياسة MHI ، فيمكنها الخضوع للإجراء على نفقتها الخاصة في عيادة خاصة. في المؤسسات الطبية غير الحكومية ، يتم إجراء الإخصاب في المختبر بمستوى هرمون AMH أقل من 1 نانوغرام / مل.

بالإضافة إلى AMH ، هناك حاجة لتقييم المؤشرات الأخرى. العوامل التالية تزيد من سوء تشخيص التلقيح الاصطناعي:

• مستوى FSH أكثر من 15 وحدة دولية / مل.
• يصل حجم المبايض إلى 2 سم 3.
• أقل من 5 بصيلات غارية في اليوم الثالث من الدورة.
• عمر المرأة بعد 40 سنة.

مع تشخيص غير مواتٍ باستخدام بيض المتبرع.

هل يمكنك زيادة هرمون AMH؟

الهرمون المضاد للمولر هو مؤشر على سلامة احتياطي البويضات في المبايض. التأثير على مستوى هرمون (AMH) في الدم لن يكون له تأثير. الهرمون المضاد لمولر هو مؤشر على عدد البويضات. لا ينظم عمل المبيضين ، ولن تؤثر زيادته الاصطناعية على عمل الأعضاء التناسلية بأي شكل من الأشكال.

في أمراض النساء ، لا توجد طرق عمل موثوقة يمكن أن تزيد من فرص الحصول على نتيجة مواتية للتلقيح الصناعي. لا توجد وسيلة للتأثير على احتياطي المبيض. إذا نفد مخزون البيض ، فمن المستحيل استعادة في هذه المرحلة من تطور الطب. الأدوية أو العلاجات غير الدوائية لا يمكنها حل هذه المشكلة.

النساء التخطيط للحمل بعد 35 عامًا ،من الضروري الخضوع لفحص وتقييم مستوى الهرمون المضاد لمولر. إذا كان هرمون AMH منخفضًا ، يجدر التفكير في ما قبل حصاد البيض. للقيام بذلك ، يتم الحصول على البصيلات في دورة طبيعية ، وبعد ذلك يتم تجميدها. في المستقبل ، يمكن استخدام البويضات المجمدة في برنامج التلقيح الاصطناعي.

يمارس تجميد البويضات ليس فقط مع انخفاض مرتبط بالعمر في احتياطي البويضات. يوصى بهذا الإجراء قبل إجراء عمليات جراحية على المبايض ، وخضوعه لدورة من العلاج الإشعاعي والكيميائي. يتيح لك هذا التكتيك حفظ البويضات وإنجاب طفل..

لذلك ، خلال كل دورة شهرية في مبيض المرأة. تغادر المبيض وتبدأ في التحرك على طول قناة فالوب باتجاه تجويف الرحم. إذا اجتمعت في هذا الوقت مع الحيوانات المنوية ، يحدث الإخصاب والحمل الإضافي ، إذا كان ذلك مناسبًا. إذا لم يحدث مثل هذا الاجتماع ، تموت البيضة. من الغريب ، حتى مع معرفة النمط العام للحمل ، أن العديد من الرجال والنساء ليس لديهم أي فكرة على الإطلاق عندما يكون الجنس بدون عواقب.

أنجزه في 48 ساعة

ستندهش ، لكن البويضة تحتفظ بإمكانية الإخصاب لمدة يومين فقط من لحظة خروجها من المبيض. إذا لم تقابل حيوانًا منويًا خلال هذه الفترة ، فلا يمكن الحديث عن أي حمل. ببساطة ، يمكن للمرأة أن تحمل فترة زمنية قصيرة للغاية. هذه "الأيام الخطرة" ، كما يطلق عليها عادة ، هي الإباضة أو منتصف الدورة الشهرية. الاتصال الجنسي أثناء إطلاق البويضة واليومين المقبلين هو الأكثر خطورة من حيث الاحتمال. يطرح سؤال منطقي ، فلماذا إذن يجب استخدام وسائل منع الحمل مع كل اتصال جنسي؟ كل شيء بسيط. على الرغم من أن العمر الافتراضي للبيضة قصير جدًا ، إلا أن الوضع يتأثر بالعديد من العوامل غير المباشرة ، والتي لا تؤخذ دائمًا في الاعتبار.

قبل وبعد

أولاً ، ليست الدورة الشهرية لكل امرأة منتظمة وتعمل كالساعة. يمكن أن تتغير الخلفية الهرمونية بسبب الانتقال إلى منطقة أخرى أو المرض أو الإجهاد الشديد ، وكل هذا يؤدي تلقائيًا إلى تغيير الدورة الشهرية لأعلى أو لأسفل. لذلك اتضح أنه حتى مع الدورة المنتظمة والتاريخ المتوقع للإباضة ، يمكنك أن تخطئ في التقدير ولا تدخل في فترة آمنة.

عامل آخر يجب أن يؤخذ في الاعتبار هو قدرة الحيوانات المنوية على الحفاظ على قدرتها على البقاء داخل جسم المرأة لعدة أيام بعد الجماع. أي أنه يمكنك ممارسة الجنس حتى في أيام آمنة تمامًا ، وستنتظر الخلايا التناسلية الذكرية ببساطة إطلاق البويضة الموجودة بالفعل. لهذا السبب يوصي أطباء أمراض النساء بالحماية الأكثر دقة قبل 4-5 أيام من بداية التبويض المتوقعة وبعد 3-4 أيام أخرى - فقط في حالة. بعد كل شيء ، يحدث أيضًا أنك تتوقع منتصف الدورة يومًا ما ، وتأتي بعد ذلك بقليل.

ولكن بعد حوالي أسبوع من الإباضة ، تبدأ أكثر الأيام أمانًا للحمل. البويضة ، متى غادرت المبيض ، ماتت بالفعل ، لذلك ليس للحيوان المنوي أي شيء لتخصيبه. يمكنك ممارسة الجنس دون خوف قبل بدء الدورة الشهرية وأثناءها وبعدها بـ 2-3 أيام.

كل امرأة تحلم بأن تصبح أماً. يخضع الأزواج المسؤولون بشكل خاص للفحص قبل إنجاب طفل. أهم شيء تفعله هو فحص الهرمونات. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء اختبار هرمون. وتشمل هذه الهرمون المضاد للمولر (AMH). ولكن ماذا تفعل عند ملاحظة انخفاض AMH في نتائج التحليل؟ هل من الممكن الحمل في مثل هذه الحالة؟ ستساعدك هذه المقالة في العثور على إجابات لهذه الأسئلة.

نورما AMG

يساعد تحليل هرمون AMH في تحديد عدد البويضات التي يمكن أن تتحول إلى طفل. يُظهر عدد البصيلات التي نضجت في مبيض المرأة.

قبل استخلاص استنتاجات حول ما إذا كان لديك AMH منخفض أو طبيعي ، تحتاج إلى التعرف على المؤشرات المعيارية. يبدأ هذا الهرمون في الزيادة منذ بداية سن البلوغ. لذلك ، عند النساء في سن الإنجاب ، يصل هذا المؤشر إلى مستواه الأقصى ويتراوح من 1 إلى 2.5 نانوغرام / مل.

للحصول على تقييم أكثر دقة لمحتوى الهرمون ، يجب إجراء التحليل في اليوم الخامس من الدورة الشهرية. يمكن أن تحدث الانحرافات عن القاعدة بسبب أمراض مختلفة. إذا تم القضاء عليهم ، فقد يكون ذلك ممكنًا.

في حالة ما يتعلق بالتلقيح الصناعي ، فإن الزيادة الطفيفة في الهرمون ستلعب فقط في يد المرأة. بعد كل شيء ، هذا يزيد من احتمالية حل ناجح للإجراء.

أسباب الانخفاض في هرمون AMH

يمكن أن تؤدي زيادة مستويات هرمون (AMH) إلى إحدى الحالات التالية:

• العقم الغدد التناسلية
• الشذوذ في عمل مستقبلات الهرمون اللوتيني (LH) ؛
• عمليات الورم في المبايض.
• وجود تكوينات متعددة الكيسات في المبايض.

لوحظ انخفاض هرمون AMH عندما:

• انخفاض (يرتبط عادة مع شيخوخة الجسم) ؛
• انقطاع الطمث (ليس مرضًا ، لأنه يحدث عاجلاً أم آجلاً في حياة كل امرأة) ؛
• زيادة الوزن (السمنة في سن الإنجاب ، أي في 20-30 سنة) ؛
• ضعف المبيض.

احتمالية حدوث حمل مع انخفاض هرمون AMH

يشير وجود تركيز منخفض للهرمون في جسم المرأة دائمًا تقريبًا إلى وجود نوع من الأمراض. يمكن أن تكون الانتهاكات في الجهاز التناسلي ذات طبيعة مختلفة: من زيادة الوزن المعتادة وتنتهي بتشكيلات الورم.

على الرغم من أسباب انخفاض مستوى الهرمون في الجسم ، فإن الحمل مع انخفاض هرمون AMH يصبح مشكلة. لأنه لا يمكن زيادة محتوى هذا الهرمون بشكل مصطنع. من الممكن تصحيح سبب التشوهات ، لكن من غير المحتمل زيادة عدد البويضات. من الممكن التأثير على جودتها ونضجها.

تشير الإحصاءات إلى أنه بالنسبة للنساء المصابات بانخفاض هرمون AMH ، يمكن أن يكون إجراء التلقيح الاصطناعي فقط بمثابة عزاء. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتطلب مواد بيولوجية من المانحين.

ولكن هناك أيضًا حالات يتم فيها تصحيح الانخفاض في هرمون AMH بشكل مستقل. وهذا يشير إلى أنه أثناء تقديم التحليل ، تأثر محتواه ببعض العوامل السلبية ، مما شوه نتيجة الدراسة.

لذلك ، في كل حالة ، من الضروري الاتصال بأخصائي ووضع خطة عمل محددة.

AMH لأطفال الأنابيب

في العالم الحديث ، بالنسبة للأزواج الذين يرغبون في إنجاب طفل ، ولكن لسبب ما غير قادرين على القيام بذلك بشكل طبيعي ، هناك إجراء التلقيح الاصطناعي. في الطب ، يطلق عليه الإخصاب في المختبر (IVF). هذه العملية معقدة للغاية وشاقة.

أنت بحاجة إلى إجراء الاختبار أولاً. سيكون أكثر ما يكشف في هذه الحالة هو تحليل AMH. سيوضح الهرمون المضاد لمولر لأخصائي الإنجاب عدد بويضات المرأة المناسبة للإخصاب. هذا هو السبب في وجود حدود ، أي ، هناك حاجة إلى مؤشر معين لهذا الهرمون.

لإجراء التلقيح الاصطناعي ، يجب أن يكون مؤشر AMH عند المرأة 0.8 نانوغرام / مل على الأقل. خلاف ذلك ، سيكون الإجراء ببساطة مستحيلًا ، لأنه لا يوجد عدد مطلوب من البويضات للتخصيب. حتى التحفيز مع انخفاض هرمون AMH سيكون صعبًا.

ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب المؤشر المرتفع جدًا في حدوث مشكلة. استعدادًا لعملية التلقيح الصناعي ، يتم إجراء التحفيز الهرموني لنضج الجريب. بسبب زيادة محتوى هرمون AMH في جسم المرأة ، هناك خطر من فرط تنبيه المبيض.

انخفاض هرمون AMH: هل من الممكن إجراء عمليات التلقيح الصناعي؟

تشير الإحصاءات إلى أن التلقيح الاصطناعي مع انخفاض AMH ممكن. لكن هذا صعب التنفيذ للغاية. لا يؤثر مؤشر الهرمون على ما إذا كان الجنين سيتجذر في جسم المرأة. لكن حقيقة الإخصاب يمكن. في الواقع ، مع انخفاض هرمون AMH ، يكون عدد البيض منخفضًا جدًا ، ويمكن أن تكون جودتها أسوأ. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، الوقت ليس في جانب الآباء المستقبليين.

من حيث المبدأ ، لا يختلف إجراء التلقيح الصناعي مع انخفاض هرمون AMH عن إجراء التلقيح الاصطناعي بمستوى هرمون طبيعي. ولكن هنا تضطر المرأة إلى تناول أدوية هرمونية أكثر خطورة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى فترة أطول لنضوج البيض.

عادة ، يتم وصف الأدوية الهرمونية للمرضى بجرعة مضاعفة. هذا ، بالطبع ، يبدو مخيفًا ، لكن لا داعي للقلق. لن يؤدي انخفاض مستوى الهرمون إلى فرط تنبيه المبيض أو أي مرض آخر في الجهاز التناسلي.

تعتمد الإجراءات الإضافية للمتخصصين على كيفية سير المرحلة التحضيرية. إذا سارت الأمور على ما يرام وزاد عدد البويضات التي يمكن تخصيبها ، يقوم الأطباء بثقب البصيلات وتخصيب البويضة وزرع الجنين في جسم الأم. إذا ظل مؤشر الهرمون عند مستوى منخفض ، فإن العلاج الدوائي يخضع للمراجعة.

بروتوكولات التلقيح الاصطناعي

يعتبر مؤشر AMH أمرًا بالغ الأهمية لإجراء التلقيح الاصطناعي. بمعرفة هذا المؤشر ، يختار أخصائي الإنجاب خطة عمل وبروتوكول أكثر ملاءمة.

يمكن أن تكون بروتوكولات التلقيح الاصطناعي الخاصة بـ AMH منخفضة من نوعين: طويل وقصير.

يتم تنفيذ البروتوكولات الطويلة قبل أسبوع من بداية الحيض. خلال الأسابيع الثلاثة القادمة ، يتم إجراء تحفيز المبيض لزيادة عدد البويضات المناسبة للإخصاب. ثم يتم ثقب عدد كبير من البويضات (حتى 20 قطعة) ويتم إخصابها. يتم زرع أجنة عمرها ثلاثة أو خمسة أيام مصطنعة في امرأة. هناك مضاعفات محتملة في هذا البروتوكول - خطر فرط تنبيه المبيض.

يبدأ إجراء البروتوكول القصير في اليوم 2-3 من الحيض. حفز البيضة. للقيام بذلك ، قم بعمل ثقب في البصيلات السائدة. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، من الممكن حدوث مضاعفات - عدم وجود بيض عالي الجودة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء مناسب فقط للنساء ذوات المبايض الجيدة.

أطفال الأنابيب بدون تحفيز هرموني

مع انخفاض هرمون AMH ، يكون الإخصاب ممكنًا دون تعريض المرأة لجرعات صادمة من الأدوية الهرمونية. في هذه الحالة ، يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية لمراقبة التبويض الطبيعي للمرأة. بهذه الطريقة ، لا يتم الحصول على أكثر من بويضتين ناضجتين في دورة واحدة ، مما يقلل بشكل كبير من فرصة الحمل.

ومع ذلك ، فهذه الطريقة صعبة للغاية ولها مزاياها وعيوبها. على الجانب الإيجابي ، لن تحصل على توأم أو ثلاثة توائم ، ولن تعاني من الآثار الجانبية للعلاج الهرموني. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تكلفة هذا الإخصاب أقل بكثير.

تشمل العيوب حقيقة وجود احتمال كبير لفقدان لحظة نضوج البويضة. علاوة على ذلك ، فإن جودته لن تكون تمامًا ما هو ضروري لإجراء ناجح.

إحصائيات

يعد انخفاض هرمون FSH وانخفاض هرمون AMH والتشوهات الأخرى عقبة أمام الإخصاب. كما تظهر الإحصائيات ، مع أطفال الأنابيب ، فقط 20-60٪ تنتهي بنجاح. يعتمد معدل النجاح على عمر المرأة ونوعية بويضاتها وحالتها الهرمونية.

ومع ذلك ، فإن الطب لا يزال قائما ، ويتم تحسين إجراءات التشخيص والتخصيب كل عام. وهكذا ، يصبح من السهل من سنة إلى أخرى إنجاب طفل.

ارتفاع FSH ومنخفض AMH

في كثير من الأحيان ، إلى جانب المستوى المنخفض من AMH ، يوجد مستوى عالٍ من FSH. FSH هو هرمون منشط للجريب وهو مسؤول عن إنتاج البصيلات في المبايض. هذا الموقف هو عقبة خطيرة إلى حد ما أمام إجراء التلقيح الاصطناعي.

مما لا شك فيه أن الإحصائيات تدعي أن جميع محاولات التلقيح الاصطناعي تقريبًا تنتهي بالحمل. لكن مستويات FSH العالية يمكن أن تمنع حدوث ذلك. في هذه الحالة ، يوصى بإجراء عملية الإخصاب باستخدام مواد مانحة.

ومع ذلك ، هناك فرصة لاستخدام بيضتك في هذا ، لكنها صغيرة جدًا. هذا ممكن فقط إذا كان مستوى FSH مرتفعًا قليلاً. ولكن مع ارتفاع FSH ، يجب ألا تضيع وقتًا ثمينًا. قد لا يحدث الإباضة عند المرأة أبدًا ، مما يشير إلى استصواب استخدام بويضة من متبرعة.

يفرز المبيضان الهرمون المضاد لمولر (مادة مثبطة مولر ، AMH) من وقت ولادة الفتاة حتى سن اليأس.

ما الذي يشهد عليه هرمون مضاد مولر المنخفض ، هل من الممكن الحمل بمستويات منخفضة من محتواه؟ لا يتأثر إنتاجه بالهرمونات والأعضاء والأنظمة الأخرى.

ترتبط كمية هرمون AMH ارتباطًا مباشرًا بقدرة المبيضين على إنتاج بصيلات ناضجة وتجعل من الممكن تحديد عدد البويضات التي يمكن تخصيبها. مع تقدم العمر ، تنخفض كمية هرمون AMH ويتم إعادة ضبطها إلى الصفر في فترة ما بعد انقطاع الطمث.

مع التحكم الهرموني الكافي ، تتوافق دورة شهرية واحدة مع نضوج بويضة واحدة وإطلاقها. إذا تم كسر السيطرة ، تنهار الدورة: لا تحدث الإباضة ولا يتشكل الجسم الأصفر. حيض بدون إباضة.

تشير كمية صغيرة من هرمون AMH إلى ضعف أداء المبايض وعدم قدرتها على تكوين بويضات صحية ومخصبة.

لا توجد طريقة لزيادة هذا المؤشر: حتى لو حاولت بشكل مصطنع رفع مستوى الهرمون بمساعدة الأدوية ، فلن تحدث زيادة في عدد البيض.

يميز مستوى هرمون AMH أيضًا حالة مورد المبيض.

تمتلك المرأة الناضجة جنسيًا ما يقرب من 300000 بويضة ، ويتناقص عددها كل عام.

يشير مورد المبيض إلى عدد البصيلات الموجودة فيها ويسمح بالتنبؤ بنتيجة تحفيز المبيض أثناء التلقيح الاصطناعي. مع وجود مؤشر OR جيد في المرضى ، حتى مع انخفاض مستوى AMH بشكل خطير ، هناك أمل في الحمل من خلال التلقيح الاصطناعي.

يتراوح معدل هرمون AMH من 2.2 إلى 6.8 نانوغرام / مل. يعتبر المحتوى الأقل من 2.2 نانوغرام / مل منخفضًا. منخفض جدًا - أقل من 0.3 نانوغرام / مل. القيم الأصغر غير مواتية للغاية وتمنع الحمل.

ماذا تفعل إذا كان الهرمون المضاد للمولر منخفضًا؟

يتطلب المستوى المنخفض من هرمون AMH عند التخطيط للحمل فحصًا إضافيًا واستشارة طبيب - اختصاصي الغدد الصماء وأخصائي الإنجاب.

يجب تحديد مستوى الهرمون المنبه للجريب (FSH): فهو يؤثر على عملية نضوج الجريبات ، التي يوجد بداخلها بويضات ناضجة للإخصاب.

يتم تحديد كميته بشكل مباشر من خلال مرحلة الدورة البويضية بمتوسط ​​2.8 - 21.0 وحدة دولية / مل.

تعتبر الكمية المنخفضة من هرمون AMH سببًا مهمًا لزيادة مستويات FSH وظهور صعوبات في التلقيح الصناعي بسبب سوء جودة البويضات.

يشارك الهرمون اللوتيني (LH) بنشاط في عمل المجال التناسلي. من الضروري أيضًا معرفة محتواها: تؤثر نسبة LH و FSH على إمكانية الحمل. يجب أن تكون المعلمات الفسيولوجية لنسبة LH / FSH 1.3 - 2.5 / 1.0 ، على التوالي.تشير هذه النسبة من الهرمونات إلى أن الحمل ممكن.

لا داعي للذعر إذا كانت نتيجة تحليل AMH غير مرضية: يمكن أن تتأثر المؤشرات بزيادة وزن الجسم والتدخين وتناول بعض الأدوية وظروف تخزين ونقل أنابيب الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتعامل المتخصص مع تفسير النتيجة ، فالأرقام العارية غير قادرة على إجراء التشخيص.

هل من الممكن الحمل؟

تم تخفيض الهرمون المضاد لمولر - هل من الممكن حدوث حمل؟ هذا السؤال يهم النساء.

تعتمد إمكانية الحمل على الأسباب التي أدت إلى انخفاض الهرمون المضاد لمولر.

إذا تم تقليله بسبب الحمل الزائد البدني أو العاطفي ، فبعد الراحة اللازمة ، بشرط عدم وجود أمراض أخرى ، يزداد احتمال الحمل.

ومع ذلك ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا لانخفاض هرمون AMH هي انقطاع الطمث المبكر أو السمنة. يجب حساب إمكانية الحمل في هذه الحالة مع أخصائي الغدد الصماء ، سيؤدي القضاء على الأسباب إلى نتيجة إيجابية.

لتحديد احتمالية الحمل ، يجب التفكير في تحفيز المبيض للحصول على بويضات قابلة للتخصيب. إذا لم تؤد الجهود إلى حمل طال انتظاره ، فيمكن التفكير في خيارات بديلة.

مع وجود احتياطي جرابي منخفض ، لا يمكن فعل أي شيء ، ولا توجد طريقة لزيادته. تحتاج إلى التعامل مع هذه الحقيقة والاتصال بأخصائي التناسل لتحديد بروتوكول التلقيح الاصطناعي الأمثل.

تصور الذات مع انخفاض AMH

مع وجود مؤشر AMH منخفض بشكل غير حرج ، يلزم إجراء تحليل لمقدار FSH.

إذا لم تكن المؤشرات عالية جدًا ، فهناك احتمال لتصور الذات.

إذا كان انخفاض مستوى هرمون AMH بسبب اقتراب سن اليأس ، فيجب تقييم احتمالية الحمل بالاشتراك مع أخصائي الغدد الصماء.

على خلفية العلاج بالهرمونات البديلة ، من المحتمل جدًا أن يكون الحمل المستقل.

يتم تقديم مزيد من المعلومات حول هرمون مضاد مولر وأهميته في جسم المرأة.

إجراء التلقيح الاصطناعي مع انخفاض هرمون AMH

من أجل التنفيذ الناجح لأطفال الأنابيب ، من الضروري أن يكون مؤشر الهرمون 0.8 نانوغرام / مل على الأقل.

مع انخفاض مؤشرات الهرمونات ، يكون احتمال الحمل منخفضًا حتى مع التلقيح الاصطناعي بسبب قلة عدد البويضات الناضجة.

ومع ذلك ، فإن مؤشر AMH الصغير لا يؤثر على ما إذا كان الجنين المزروع سيتجذر أم لا. يشير المستوى المنخفض جدًا للهرمون إلى صعوبات كبيرة ، ومع ذلك ، فإن التلقيح الاصطناعي لديه فرصة للنجاح.

في حالة وجود كمية غير كافية من هرمون AMH ، يتم تنفيذ إجراء التلقيح الاصطناعي بنفس الطريقة كما هو الحال مع محتواه الطبيعي. يحدد مؤشر AMG اختيار بروتوكول التلقيح الاصطناعي الأمثل. مراحل تنفيذه هي نفسها بالنسبة لأي من مؤشرات AMH. مع انخفاض AMH ، هناك عدة خيارات ممكنة:

1. بروتوكول طويليستعمل مع استجابة ضعيفة للمبايض: نضجت 3-7 حويصلات. يتم وصف علاج هرموني قوي طويل الأمد (حتى 45 يومًا) مسبقًا ، مما يحفز الإنتاج المكثف للبويضات ويسرع من نضج البصيلات. ومع ذلك ، مع انخفاض هرمون AMH ، هناك خطر كبير لفشل تحفيز التبويض. عيب كبير في البروتوكول الطويل هو خطر فرط تنبيه المبيض ، والذي يشكل شكله الشديد خطورة على صحة وحياة المرأة. تحدث درجة خفيفة في معظم الحالات وتستجيب بشكل جيد للعلاج.
2. البروتوكول القياسييستخدم مع استجابة مبيضية معتدلة - نضجت 10 بصيلات أو أكثر. إذا تم تنفيذ مرحلة التحفيز بنجاح ، يقوم اختصاصي الإنجاب بإجراء عمليات التلاعب اللاحقة المنصوص عليها في بروتوكول التلقيح الاصطناعي: ثقب المبيض وتخصيب البويضة. في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام ، تتم مراقبة انقسامهم ثم يتم وضعه في تجويف الرحم.

يتم تسجيل المرأة لدى أخصائي أمراض التناسلية ، وفي حالة الحمل ، يتم أخذها تحت إشراف طبيب التوليد وأمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة.

إن استخدام تحفيز المبيض عند مستوى منخفض للغاية من هرمون AMH ليس له أي تأثير ويمكن أن يؤدي إلى استنفاد احتياطي المبيض بسرعة. تنشأ الصعوبات في مرحلة التحفيز بسبب قلة عدد البويضات وفي مرحلة الإخصاب بسبب ضعف جودتها: لا يحدث انقسام الخلايا وتكوين الجنين.

إذا كانت استجابة المبيض ضعيفة - لا تزيد عن ثلاث بصيلات - يوصى بتنفيذ الإجراءات اللاحقة وفقًا للبروكل القري.

يتم تجميد البويضات أو الأجنة بحيث يمكن استخدامها في حالة فشل التلقيح الاصطناعي دون المرور بمرحلة تنشيط البويضات مرة أخرى.

يمكن أن تكون خيارات التلقيح الاصطناعي لأعداد AMH المنخفضة هي استخدام تقنية الحقن المجهري (ICSI) - يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة.

من الممكن إجراء التلقيح الاصطناعي باستخدام بويضة من متبرعة.

جنبا إلى جنب مع انخفاض هرمون AMH ، تتأثر النتائج السلبية لأطفال الأنابيب بعمر المريض.

مع انخفاض هرمون AMH ، لا يضمن الحصول على جنين جاهز نتيجة التلقيح الاصطناعي الناجحة: لا يمكن للمرضى الأكبر سنًا (فوق 40 عامًا) تحمل الحمل دائمًا ، فالجنين يعاني من أمراض صبغية.

لا تؤدي المستويات المنخفضة من هرمون AMH في جميع الحالات إلى عدم القدرة على الحمل والإنجاب. تنجم صعوبات الحمل عن عوامل مختلفة يجب تحديدها والقضاء عليها. يجدر الخضوع لفحص شامل وإعادة اختبار بشكل متكرر. في حالة الفشل ، يمكن استخدام بويضات مانحة أو تأجير الأرحام.

الفيديو ذات الصلة