مرض الزهري على العانة. علاج القرحة الصلبة والناعمة القرحة الصلبة على صورة الشفرين

إن تنوع سوق الأدوية الحالي للأدوية يجعل من الممكن اختيار مراهم التئام الجروح الأكثر فعالية والمخصصة لعلاج القرحة الغذائية متفاوتة الخطورة والآفات واسعة النطاق للسطح الظهاري للساقين، وكذلك مع وجود من عدوى بكتيرية ثانوية، أو بدون مثل هذه الأمراض. يتم اختيار مرهم للشفاء بشكل أسرع لأسطح الجروح المفتوحة في الأطراف السفلية، والتي تعاني أيضًا من الدوالي والتخثر، بشكل فردي، بناءً على كيفية تفاعل الجسم مع المكونات النشطة للدواء، وما إذا كان هناك رد فعل تحسسي الجلد، هل هناك أي ديناميكية إيجابية لتجديد خلايا البشرة؟ وبناء على مجموعة من هذه المؤشرات يمكننا استخلاص نتيجة حول درجة فعالية الدواء. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في قائمة أفضل المراهم للشفاء السريع للتكوينات الغذائية من نوع القرحة.

مرهم فيشنفسكي

هذا مطهر تم تطويره لأول مرة من قبل الطبيب السوفيتي الجراح إيه في فيشنفسكي، واضطر الطبيب إلى البحث بشكل عاجل عن دواء عالي الجودة لشفاء الجروح في الأربعينيات من القرن الماضي، عندما كانت الحرب العالمية الثانية مستمرة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. في مثل هذه الظروف القاسية، تم اختراع صيغة مرهم فيشنفسكي، والتي يصعب المبالغة في تقدير فعاليتها. حتى اليوم، ينتمي الدواء إلى فئة أفضل الأدوية، مما يضمن في نفس الوقت الشفاء السريع لأسطح الجروح، وكذلك تطهيرها من تراكم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

تشتمل تركيبة مرهم فيشنفسكي على زيت الخروع الذي تبلغ حصته الإجمالية 94٪. المكونات المتبقية هي مطهرات البنسلين. بسبب القاعدة الزيتية، يتم امتصاص الدواء بسرعة في الجلد ويوصل المضاد الحيوي إلى كل خلية في الطرف المريض. وهذا يلغي الحاجة إلى تناول كميات كبيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المضادة للالتهابات. لاستخدام المرهم، ما عليك سوى ضغطه من الأنبوب على قطعة قماش شاش معقمة أو صوف قطني أو منديل. ثم يتم تطبيق الدواء مباشرة على سطح القرحة الغذائية ويتم تثبيته بضمادة طبية. مع ضمادة مرهم مطهر، تحتاج إلى المشي لمدة 2-3 ساعات في اليوم، على الأقل. العيب الوحيد في بلسم Vishnevsky هو رائحته الكريهة للغاية بالنسبة لمعظم المرضى. سعر الدواء مثير للإعجاب بالمعنى الجيد للكلمة، حيث لا يتجاوز 50 روبل لكل أنبوب.

المراهم بالفضة

يعد هذا أحد أكثر أنواع المستحضرات المبنية على المراهم فعالية والتي تستخدم لعلاج أسطح الجروح المفتوحة من النوع الغذائي. بسبب وجود أيونات الفضة في الدواء، فإن معظم الميكروبات التي تشبع القرحة باستمرار من البيئة تموت خلال الدقائق الأولى بعد ملامسة المكونات الكيميائية المشتقة من الفضة. المراهم مع إضافة هذا المعدن تشفي تمامًا القرحات الغذائية في الأطراف السفلية، والتي أصبحت شديدة بالفعل، وتحتوي على تراكم سائل قيحي، ويتم تدمير الأنسجة الظهارية بشكل كبير ليس فقط في المستوى الإنسي، ولكن أيضًا في عمق الساق.

من بين عوامل التئام الجروح في هذه المجموعة، أثبتت الأنواع التالية من المراهم التي تحتوي على جزيئات الفضة المطهرة (الأرجنتوم) أنها الأفضل:

• أرجوسولفان (المكون الرئيسي للدواء هو سلفاثيازول الفضة، وكذلك سواغ في شكل الفازلين، الجلسرين، ميثيل هيدروكسي بنزوات، كحول سيتوستيريل)؛
• ديرمازين (يستخدم بشكل رئيسي لعلاج القرحة الغذائية التي تتميز بعلامات واضحة للعدوى البكتيرية أو الفطرية والحكة وهناك تدهور مستمر في الصورة السريرية لتطور المرض) ؛
• إمبيرين (مرهم لشفاء تكوينات الجروح من النوع الغذائي، الذي له مظهر كتلة متجانسة تشبه الكريم الأبيض، بسبب وجود بلورات الفضة فيه، فإن الدواء له خاصية مطهرة ممتازة ويعزز التجديد السريع للظهارة أنسجة الساق المؤلمة).

في هذه الحالة، فإن هذه الأنواع من مراهم التئام الجروح ذات الأساس الفضي هي الأكثر طلبًا بين المشترين وغالبًا ما يصفها الجراحون لعلاج المرضى الذين يعانون من جروح غذائية في الأطراف السفلية.

يتراوح متوسط ​​تكلفة الأدوية في هذه المجموعة من 180 إلى 350 روبل لكل أنبوب مرهم.

مرهم الزنك

تشتمل الصيغة الدوائية لهذا الدواء على جزيئات أكسيد الزنك وحمض الساليسيليك. يقوم كلا المكونين بتجفيف سطح جرح القرحة الغذائية جيدًا، حيث يتم إطلاق الإفرازات القيحية باستمرار في 90٪ من الحالات. بالإضافة إلى ذلك، يمنع المرهم نمو البكتيريا البكتيرية، ويحسن عملية الشفاء ويخفف الالتهاب. يتم استخدامه لعلاج المرضى الذين يعانون من آفات غذائية في الأطراف السفلية، والذين يُمنعون من علاج الأدوية الموضعية التي تحتوي على المضادات الحيوية.

من السمات المميزة لمرهم الزنك الساليسيليك أنه مضاد للحساسية تمامًا ولا يحتوي على عناصر سامة وتتحمله أنسجة الجلد جيدًا ولا يسبب تطور مثل هذه التفاعلات في شكل شرى وطفح جلدي ومظاهر أخرى من التهيج. يتم تطبيق الدواء مباشرة على سطح الجرح المفتوح، عن طريق توزيع المرهم بشكل موحد يغطي أنسجة الجلد المحيطية. هذا مريح للغاية، لأنك لا تحتاج إلى استخدام ضمادات الشاش أو الضمادات. يمكن شراء هذا النوع من الأدوية من الصيدلية بدون وصفة طبية مقابل 30 روبل فقط (أنبوب 30 جم).

مرهم كوبي

دواء أثبت عمليًا درجة عالية من فعاليته في علاج الجروح الغذائية على الساقين بدرجات متفاوتة من الخطورة. مع التطور الأولي لمضاعفات الدوالي وظهور العلامات الأولى للقرحة فقط، يسمح لك الدواء بالقضاء على المزيد من تدمير الظهارة خلال الخمسة عشر يومًا القادمة من علاج الجلد. في المراحل الأكثر تقدما من مسار المرض، هناك حاجة إلى مزيد من الوقت والعلاج المعقد. قبل تطبيق المرهم الكوبي، من الضروري علاج الجرح على الساق جراحيا، ومسحه بمحلول مطهر (، فوراتسيلين،).

بعد ذلك عليك الانتظار قليلاً حتى تجف القرحة. ثم يتم وضع طبقة من الدواء بارتفاع 1-2 مم على قطعة شاش معقمة وتثبيتها على سطح الجرح. من الأفضل تأمين الضمادة المضادة للبكتيريا باستخدام الجص الطبي. المقدار الأمثل لاستخدام عامل التئام الجروح من هذا النوع هو مرة واحدة خلال يومين. مع وجود إفرازات قيحية وليمفاوية وفيرة من سطح الساق، من الضروري تغيير الضمادة على الأقل 1-2 مرات في اليوم. إن تنفيذ هذه التوصيات سيحقق تأثيرًا علاجيًا إيجابيًا ويمنع تدهور الحالة الصحية. سعر أنبوب واحد من المرهم الكوبي هو 2700 روبل.

سولكوسيريل

هذا هلام للاستخدام الخارجي في مناطق الجلد المدمر، والتي عانت نتيجة لتغيرات الأنسجة الغذائية مع زيادة تكوين القرحة. الدواء عديم اللون تمامًا وشفاف وله اتساق كثيف. لها رائحة محددة تذكرنا بمرق اللحم الغني. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أحد المكونات النشطة للدواء هو ديالة منزوعة البروتين في دم حيوانات الماشية. تشتمل تركيبة عامل التئام الجروح أيضًا على البروبيلين جليكول وميثيل باراهيدروكسي بنزوات ولاكتات الكالسيوم.

الميزة الرئيسية لهذا الدواء هو أن المرهم يحسن الكأس في الأطراف السفلية. بعد تطبيق كمية صغيرة من الجل مباشرة على السطح التقرحي للجرح، بالفعل بعد 30-40 دقيقة، يصبح تدفق الدم الوريدي والسائل اللمفاوي أكثر ديناميكية. ونتيجة لذلك، يتناقص تورم الساق المؤلمة، وتنحسر العملية الالتهابية، وتفرز الأنسجة المصابة، وبالتالي تصبح متلازمة الألم أقل حدة. يباع هلام Solcoseryl في أنابيب الألومنيوم وزنها 20 جراما، وتكلفة الدواء من 330 روبل.

ستيلانين

يتم استخدامه لعلاج التكوينات الغذائية على جلد الأطراف السفلية، والتي تبكي بطبيعتها، وتتعافى بشكل سيئ، وتتميز بالمظهر الدوري لإفرازات قيحية. يحتوي مرهم ستيلانين على ثنائي إيثيل بنزيميدازوليوم ثلاثي يوديد، والذي يوفر تأثيرات مضادة للميكروبات وعلاجية ومضادة للالتهابات. هذه صيغة لا غنى عنها للاستعادة السريعة لسطح الجرح. خاصة إذا كانت قرحة الساق تتطور على مدى فترة طويلة من الزمن واكتسبت علامات عملية التهابية مزمنة. يتم تحقيق تأثير علاجي ممتاز بسبب حقيقة أن ثنائي إيثيل بنزيميدازوليوم ثلاثي يوديد يمنع تخليق البروتين في خلايا البكتيريا والفيروسات التي اخترقت أنسجة الجرح المفتوح.

بالإضافة إلى خصائصه المطهرة، فإن مرهم ستيلانين لشفاء الجروح لديه القدرة على إخلاء المحتويات القيحية من القرحة الغذائية إلى سطح الجلد المحيطي للساق. بفضل استخراج الإفرازات، تكون الأنسجة الظهارية للطرف السفلي قادرة على التعافي بشكل أكثر ديناميكية، وبعد الشفاء لا توجد ندبات تقريبًا على الساق. في الواقع، ستيلانين هو الدواء الذي يُنصح باستخدامه عندما تكون المراهم الأخرى ذات الطيف المماثل غير قادرة على مساعدة المريض بسبب إهمال القرحة، وهي مساحة كبيرة من الضرر في الساق مع تقدمية ديناميات نحو تدهور صحة الطرف. سعر الدواء من 370 روبل لأنبوب مرهم 20 جم.

ليفوميكول

مرهم شفاء مشترك للتطبيق المحلي مباشرة على سطح جرح القرحة. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا. يجفف الجرح الذي يفرز منه السائل اللمفاوي باستمرار. لقد أثبت نفسه في مكافحة الميكروبات سالبة الجرام مثل Pseudomonas aeruginosa أو المكورات العنقودية أو المكورات العقدية. يخترق Levomekol بسهولة الأنسجة العميقة للساق المؤلمة، ولا يدمر أغشية الخلايا البيولوجية، ويحفز عمليات تجديد الأنسجة الظهارية.

حتى على الرغم من وجود كتل قيحية وعمليات نخرية تحدث في القرحة الغذائية، فإن التأثير المضاد للبكتيريا للدواء لا يزال قائما. مبدأ تطبيق مرهم Levomekol هو وضع كمية صغيرة من الدواء على ضمادة أو صوف قطني معقم ثم لصقه على سطح القرحة الغذائية. تعتمد مدة العلاج على مدى خطورة الصورة السريرية للمرض ومدى سرعة طلب المريض للمساعدة الطبية من الجراح.

يباع الدواء في أنابيب معدنية أو قوارير زجاجية بسعر 130 روبل.

بيتادين

عامل التئام الجروح لعلاج القرح الغذائية التي تكون في المرحلة الأولى من تطورها، أو تلك التي تظهر عليها علامات تلف السطح الظهاري للساق ذات الخطورة المعتدلة، عندما تحدث العملية الالتهابية على سطح الجلد فقط دون آفات معدية عميقة. الغرض الرئيسي من مرهم البيتادين هو تدمير الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية والفطرية التي دخلت الجرح من البيئة الخارجية. يحتوي الدواء على مضاد حيوي، وبالتالي فإن خصائص الدواء المطهرة واضحة.

لا يعزز البيتادين الشفاء السريع من القرحة الغذائية فحسب، بل يزيل أيضًا الأعراض المسببة للأمراض في شكل التهاب الجلد المعدي. المادة الفعالة الرئيسية للدواء هي يوديد البوفيدون. لا يُنصح المرضى الذين لديهم ميل فردي لردود الفعل التحسسية تجاه جميع الأدوية التي تحتوي على اليود باستخدام هذا المرهم لتجنب ظهور علامات تهيج الجلد المحلي. في بقية القسم لا توجد موانع. يتم إنتاج المرهم في أنابيب تزن 20 جرامًا بسعر 270 روبل. بلد المنشأ: المجر.

بيبانتن

عامل شفاء للجروح يحتوي على بروفيتامين ب5. يحفز ترميم الأنسجة الظهارية المدمرة، ولا يحتوي على مواد حافظة، مما يقلل من خطر الإصابة بالحساسية. تخلق مادة اللانولين، المدرجة أيضًا في عقار القرحة الغذائية، طبقة واقية على سطح الجرح تمنع المزيد من تشبع الأنسجة بمسببات الأمراض. Bepanten متوفر على شكل مرهم ورذاذ. لاستخدام الدواء، تحتاج فقط إلى تطبيقه مباشرة على القرحة.

تم استخدام هذا النوع من مرهم التئام الجروح لمدة 70 عامًا، لذلك تم إثبات الدرجة العالية من فعالية الدواء على مدار عقود عديدة من الاستخدام العملي. الجرعة الموصى بها هي العلاج اليومي للقرحة الغذائية في الصباح والمساء حتى الشفاء التام. أنبوب واحد سعة 30 جرامًا من مرهم Bepanten بتركيز المادة الفعالة بنسبة 5٪ سيكلف المشتري 380 روبل أو أكثر، اعتمادًا على سلسلة الصيدليات. يحتوي هذا المنتج على نظائرها غير المكلفة مثل: Dexpanthenol، D-Panthenol، Pantoderm.

مرهم الإكثيول

يحتوي هذا النوع من العوامل العلاجية لمكافحة الآفات الغذائية في جلد الأطراف السفلية على مكون الإكثامول. وهو مركب يحتوي على الكبريت، والذي بعد معالجة سطح الجرح له الخصائص الطبية التالية:

• يقلل من أعراض الألم (إذا كان الألم مؤلمًا، فيمكن للدواء أن يوقفه تمامًا، ويصبح الألم الحاد أقل وضوحًا)؛
• يزيل السائل القيحي من خلال مبدأ سحبه على سطح الجلد.
• يدمر الالتهابات البكتيرية والفيروسية التي تدخل الجرح مع جزيئات الأوساخ أو الغبار أو الكتل الهوائية.
• يوقف العملية المرضية لتحلل الأنسجة الظهارية الملتهبة.
• يحسن الدورة الدموية المحلية وتدفق الليمفاوية.

يمكن أن يعزى مرهم الإكثيول إلى أدوية عالمية لشفاء الجروح، والتي يشار إليها للاستخدام في علاج القرحة الغذائية بأي شدة. يمكنك شراء جرة من هذا الدواء مقابل 115 روبل فقط.

مرهم يحتوي على اليود

المراهم الصينية

من بين الأنواع الصينية من المنتجات الصيدلانية المخصصة للشفاء السريع للتكوينات الغذائية من نوع القرحة، أثبت مرهم Inganerzhing أنه الأفضل. تم تطوير صيغته من قبل العلماء الصينيين في عام 2011. منذ ذلك الوقت، تم استخدام الدواء بنشاط في الطب الجراحي في معظم دول العالم. مرهم التئام الجروح يسرع عملية تجديد أنسجة الجلد ويجففها ويمنع تراكم القيح ويزيل العمليات الالتهابية المزمنة والحادة في الأطراف السفلية. يمكنك شراء مرهم Inganerzhing عند الطلب من سلاسل الصيدليات الكبيرة مقابل 2000 - 3000 روبل.

مرهم ميثيلوراسيل

هذا نوع خاص من المراهم لعلاج القرحة الغذائية على الساقين، والذي لا يؤثر على الغشاء المخاطي للجرح نفسه، ولكن عندما يدخل الأنسجة الظهارية، يبدأ في تحفيز العمل المكثف لخلايا المريض. الجهاز المناعي المحلي. ويتحقق هذا التأثير العلاجي بسبب حقيقة أن ميثيلوراسيل يعزز تخليق مكونات الدم النشطة بيولوجيا. مبدأ عمل مرهم ميثيلوراسيل هو أنه يسرع انقسام الخلايا الظهارية والألياف العضلية الموجودة في الطرف السفلي. ولهذا السبب يستخدم الرياضيون هذا الدواء كبديل للستيرويدات الابتنائية من أجل اكتساب كتلة الجسم البروتينية في أسرع وقت ممكن.

مع الاستخدام المنهجي للدواء، في غضون 1-2 أشهر فقط، يمكنك تحقيق استعادة كاملة للجلد والأنسجة في منطقة الساق حيث كان يوجد التكوين الغذائي سابقًا. بالنسبة لجسم المريض فإن هذا الدواء آمن تماما ولا يسبب أي آثار جانبية كما هو الحال عادة عند استخدام الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الالتهاب. من وجهة نظر الكيمياء الحيوية، يعمل الدواء محليًا فقط في موقع تطبيقه ولا يتم امتصاصه في مجرى الدم العام.

هذه خاصية مفيدة جدًا للدواء، لأنه عند علاج الجروح الغذائية يجب استخدام الدواء لعدة أشهر.

سعر مرهم Methyluracil هو 180-200 روبل لأنبوب واحد سعة 20 جرامًا.

تاريخ النشر: 03-12-2019

ما هو القريح؟

القرح هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وهو أكثر شيوعًا في البلدان ذات المناخ الاستوائي، ولكن هذا لا يعني أنه لا يمكن الإصابة به في مناطق أخرى. في روسيا، المرض نادر وينتمي إلى فئة الأمراض المستوردة، ولكن يجب توخي الحذر، خاصة عند الاتصال بالأجانب. توفر الأدوية الحديثة علاجًا، لكن فعالية العلاج وسرعته تعتمد إلى حد كبير على اكتشاف المرض في الوقت المناسب.

جوهر المرض

القرحة الناعمة، أو القرحة، هي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ذو طبيعة معدية، وتسمى القرحة التناسلية بسبب مظهرها التقرحي المميز على الأعضاء التناسلية مع متلازمة الألم الواضح. العامل المسبب للمرض هو عصية القرحة، أو بالأحرى عصية دوكري-أونا-بيترسون (المستدمية الدوكرية). تتطور هذه الكائنات الحية الدقيقة بنشاط في مناخ حار ورطب، وبالتالي يتم توزيعها على نطاق واسع في أفريقيا وأمريكا الجنوبية وبعض المناطق الآسيوية، حيث يتم استيرادها إلى روسيا.

وتعتبر الطريقة الوحيدة للإصابة تقريبًا هي الاتصال الجنسي مع شريك مصاب، في حين أن احتمالية الإصابة تتجاوز 50٪. ولم يتم التأكد من طرق العدوى الأخرى بشكل موثوق، وبالتالي فإن إصابة الأطفال والعاملين الطبيين هي ذات طبيعة واحدة في جميع أنحاء العالم. تجدر الإشارة إلى أن خطر الإصابة بالعدوى متساوي بالنسبة لكل من الرجال والنساء، ولكن ممثلي الجنس الأضعف هم أكثر عرضة لحمل العصيات.

وبالتالي، فإن أسباب القرحة الناعمة ترتبط حصريا بالاختلاط، والوقاية من المرض تتطلب في المقام الأول استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة أثناء الجماع الجنسي من أي اتجاه.

تطوير

القرحة الناعمة لها مسار نموذجي. فترة الحضانة هي 3-6 أيام للرجال و8-12 يوما للنساء بعد الإصابة. لا يتم تطوير المناعة ضد تأثيرات العصية لدى البشر، مما يعني أن العدوى المتكررة ممكنة بعد العلاج. يمكن الخلط بين علم الأمراض والمرحلة الأولى من مرض الزهري - وهي قرحة صلبة، ولكن على عكسها، فإن القرحة الناعمة تكون دائمًا مصحوبة بمتلازمة الألم الشديد.

القرحة في جوهرها هي قرحة تتشكل على الأعضاء التناسلية. عند الرجال، التوطين الرئيسي هو القلفة ولجام القضيب. غالبًا ما يوجد القرحة عند النساء على الشفرين والبظر. مع التوجه الجنسي غير التقليدي، ينتقل توطين الآفات إلى فتحة الشرج وتجويف الفم.

تطور المرض على النحو التالي. في البداية يظهر احمرار في مكان الإصابة، ثم تتكون كبسولة صغيرة ذات حشوة قيحية. بسرعة كبيرة، تنفجر الكبسولة مع تشكيل قرحة البكاء، والتي يزيد حجمها بشكل فعال. الجرح له شكل غير منتظم وألم شديد. متوسط ​​أبعادها 12-25 ملم.

تتراكم إفرازات دموية قيحية داخل القرحة، وعندما تتسرب إلى الأنسجة المجاورة، تتشكل قرح جديدة أصغر حجمًا. مثل هذه التشكيلات تحيط بالآفة الرئيسية. مع تقدم المرض، تندمج القروح في كل واحد، وتشكل قرحة أكبر. يمكن أن يستمر تكوينها النشط لمدة 20-40 يومًا، وبعد ذلك يتم تنظيف الجزء السفلي من الجرح من القيح، ويندب الجرح نفسه. إذا لم يتم العلاج، فإن عملية الضرر تنتشر إلى الغدد الليمفاوية، التي يزداد حجمها وتصبح مؤلمة. يمكن أن يؤدي الشكل المتقدم من المرض إلى مضاعفات خطيرة.

أصناف

اعتمادًا على موقع الآفة والتسبب في المرض وشدة التطور، يتم تمييز عدة أنواع من القريح:

1. نوع سربيجيني. السمة المميزة هي التطور غير المتكافئ: عندما تشفى القرحة من أحد طرفيها، فإنها تنمو من الطرف الآخر. يبدو أن القرحة تتحرك إلى الجانب، ويمكن أن يستغرق تطورها النشط 5-6 أشهر.
2. نوع غرغريني. في هذه الحالة، يتطور نخر الأنسجة في الآفة.
3. متنوعة تقدمية. ينمو التكوين في جميع الاتجاهات بسرعة عالية إلى حد ما، مما يؤدي إلى أضرار كبيرة في الأنسجة الرخوة والغرغرينا.
4. البديل الجريبي. تتطور الآفة في القنوات الدهنية حيث يخترق العامل الممرض. العلامات المميزة هي صغر حجمها، ولكن في نفس الوقت اختراق عميق للعملية وعدد كبير من القرح.
5. قرحة على شكل قمع. يعتبر هذا البديل من علم الأمراض هو الأكثر نموذجية.
6. نوع الخناق. القرحة مغطاة بمخاط مخضر ناتج عن إضافة عصية الخناق.
7. قرحة مختلطة. هذا عبارة عن مزيج من القرحة الناعمة والصلبة تحت التأثير المشترك للعصية والملتويات الشاحبة (مرض الزهري).

علامات

عندما يصاب الشخص بقرحة ناعمة، يتم تحديد الأعراض في المرحلة الأولى بالكامل من خلال مظهر التكوين التقرحي. القرحة النموذجية هي قرحة منحنية الشكل محاطة بحمامي وذمة. في المرحلة الأولية، تم العثور على العديد من التكوينات الصغيرة حولها، والتي يتم دمجها لاحقًا في تشكيل واحد كبير. السمة المميزة لمثل هذه القرحة هي قاع ناعم مغطى بكتلة قيحية. أعراض القرحة وغيرها مهمة: وجود رد فعل التهابي ونزيف وألم حاد. في الوقت نفسه، يعاني القرحة لدى النساء من متلازمة ألم أقل وضوحًا من الرجال.

في المرحلة المتقدمة، يتطور ما يسمى بالقريح المتفاقم. ميزته الرئيسية هي تلف الغدد الليمفاوية، ويمكن أن يكون من نوعين:

1. العقد اللمفية. ويتجلى من خلال علامات مثل: تضخم الغدد الليمفاوية ذات الاتساق البلاستيكي مع التوحيد فيما بينها ، وزرقة الجلد فوق العقد. في العقد نفسها، يحدث التقيح مع تكوين دبل قيحي. خطر مثل هذه المضاعفات هو تطور الإنتان عند دخول القيح إلى الدم.
2. التهاب الأوعية اللمفاوية. ويظهر على شكل حبل مؤلم من النوع المضغوط. الجلد فوق هذه العقدة أحمر مع تورم. هناك متلازمة ألم شديدة إلى حد ما. يمكن توطين التهاب الأوعية اللمفاوية على الجزء الخلفي من القضيب أو الشفرين، وكذلك في اتجاه موقع الأوعية اللمفاوية

عدم وجود العلاج المناسب يمكن أن يسبب مضاعفات أخرى. عند الرجال، غالبا ما يظهر الشبم نتيجة لتطور القرحة، أي. تورم القلفة، ويبدأ إفراز القيح في الفراغ الموجود بين الرأس والقلفة. علم الأمراض الخطير الآخر هو البارافيموسيس - التهاب القلفة مع كشف الرأس. نتيجة لهذا المرض، قد يبدأ نخر رأس القضيب.

علاج

عندما تظهر العلامات الأولى للقرحة، من الضروري الاتصال بطبيب أمراض تناسلية في أقرب وقت ممكن للتشخيص والعلاج.

العلاج في الوقت المناسب فقط يعطي فرصة جيدة للشفاء الكامل دون أي عواقب.

يعتمد تشخيص المرض على نتائج الاختبارات المعملية. أولاً، يتم تحليل عينة من الأنسجة على شكل كشط من محيط القرحة. الأكثر شيوعا هي طريقة Romanovsky-Giemsa مع تلطيخ العينة، مما يجعل من السهل ملاحظة العصيات المسببة للأمراض. للتوضيح، يتم استخدام الثقافة البكتريولوجية وPCR. لاستبعاد وجود مرض الزهري تماما، يوصى بإجراء رد فعل فاسرمان.

يتم العلاج الأساسي للقرحة باستخدام المضادات الحيوية. الأكثر فعالية هو العلاج المعقد باستخدام كل من الأدوية الجهازية والعلاج المحلي الخارجي. لاستبعاد مرض الزهري الكامن، يتم العلاج عادة عن طريق وصف السلفوناميدات. يوصف الكوتريموكسازول والبيسبتول كأدوية جهازية. يمكن إجراء العلاج المحلي باستخدام مراهم السلفاديميثوكسين والسلفالين والعلاج بالمركبات المطهرة - فوراتسيلين أو الكلورهيكسيدين.

وفي حالة عدم وجود نتيجة إيجابية يتم استخدام المضادات الحيوية مثل الجنتاميسين أو الكاناميسين. يستخدم على نطاق واسع تناول الأدوية التالية بجرعات عالية لمرة واحدة: سيفترياكسون، تريميثوبريم، سلفاميثوكسازول، سبكتينوميسين. يتم الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية مع استخدام المنشطات المناعية والعوامل لتطبيع البكتيريا المعوية التي تعاني من تناول العوامل المضادة للبكتيريا. في نفس الوقت يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي.

يتم تحديد نظام العلاج والمدة والجرعة من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض ومدته، والخصائص الفردية للجسم. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن مدة العلاج حوالي 8-9 أيام. في حالة ظهور عوامل معقدة، يمكن أن يستمر مسار العلاج من 15 إلى 25 يومًا.

القرحة الناعمة مرض خطير إلى حد ما. تتيح التقنيات الحديثة التخلص بشكل فعال من العدوى، ولكن بشرط أن يستشير المريض الطبيب في المرحلة الأولى من علم الأمراض.

ناعمالقرحة هي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ويتجلى في ظهور تقرحات مؤلمة على الجلد والأغشية المخاطية، وتضخم الغدد الليمفاوية. بؤر مستقرة للمرض موضعية. يحدث المرض في المناخات الدافئة والرطبة، خاصة في جنوب شرق آسيا وأفريقيا ومناطق أمريكا الجنوبية والوسطى. وتنتقل القرح التناسلية من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجنسي والاتصال المباشر. في أغلب الأحيان، تصبح النساء حاملات، ولكن هناك عدد أكبر من الرجال بين المرضى، وخاصة عشاق السياحة الجنسية الغريبة. خطر الإصابة بالعدوى أثناء الاتصال الجنسي الأول (بدون الواقي الذكري) مع حامل أو شخص مريض هو 50٪، وهو نفس الشيء بالنسبة للنساء والرجال.

العوامل المسببة هي العصيات العقدية Ducray ( المستدميةducreii). تبدو تحت المجهر وكأنها سلاسل منحنية رفيعة مجمعة ومرتبة في صفوف متوازية، تشبه أسراب الأسماك. إنهم مقاومون للبرد، لكنهم لا يتحملون التدفئة والتجفيف: يموتون بالفعل عند 40 درجة. عدوىيحدث الإنسان من خلال الصدمات الدقيقة للأغشية المخاطية أو الجلد، في موقع اختراق العصيات العقدية تتشكل قرحة صغيرة مؤلمة ذات قاع وحواف ناعمة.

متوسط ​​فترة حضانة الفيروس، من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض، من 4 أيام إلى أسبوع. أثناء الاستخدام طويل الأمد لبعض المضادات الحيوية، يمكن أن تصل فترة الكمون إلى 2-3 أشهر. هناك أيضًا احتمالية الإصابة بمرض خاطف، عندما تظهر الأعراض خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإصابة. الأسباب هي ضعف الجسم بسبب الأمراض المزمنة وتسمم الكحول ونقص المناعة.

الصورة السريرية

تتمثل الأعراض الرئيسية للقرحة في تكوين تقرحات في مواقع العدوى والتهاب قيحي في الغدد الليمفاوية والتهاب الأوعية اللمفاوية. تُعرف القرحة التناسلية النموذجية بتشابهها الخارجي مع القرحة التناسلية قريح. ومع ذلك، لا يوجد أي اتصال مع مرض الزهري، والقريح لديه عدد من السمات المميزة الخاصة به.

يشبه موقع الإصابة آفة تقرحية في الغشاء المخاطي أو الجلد تصل إلى الألياف أو الطبقة العضلية. تتطور العناصر المورفولوجية بطريقة قياسية. المرحلة الأولية هي تكوين بقعة حمراء زاهية، ثم تظهر في وسطها فقاعة ذات محتويات شفافة. بعد ذلك، تمزق القشرة وبدلاً من الفقاعة تتشكل قرحة ذات طلاء مصفر في الأسفل. تتعمق العملية وتتوسع، ويصبح الجزء السفلي من القرحة متكتلًا، كما لو كان محفورًا؛ تزداد كمية البلاك ويظهر القيح المصفر.

في الصورة: قرحة قرحية نموذجية عند النساء والرجال

حواف القريح غير متساوية، وهناك احمرار وتورم حولها (هالة التهابية)، ولكن لا يوجد ضغط عند الجس. الأحجام متغيرة من 2 ملم إلى 10-15 سم. السمات المميزة هي الألم الشديد ونزيف السطح.يميل القرح إلى التجمع وتشكيل بؤر كبيرة؛ غالبًا ما توجد تقرحات أصغر حجمًا حول المحيط المحيط بالالتهاب الرئيسي. مع العلاج المناسب، يتم الانتهاء من تشكيل القرحة في 3-4 أسابيع، وبعد شهر إلى شهرين تشفى، تاركة وراءها ندبة مسطحة.

مناطق التوطين النموذجية للشانويد

التوطين المفضل للقرحة لدى الرجال هو على لجام القضيب، حول فتحة مجرى البول، على الطبقة الداخلية من القلفة والأخدود التاجي.. عند النساء - على جلد العجان والفخذين الداخليين، على الشفرين الكبيرين والصغيرين. خارج الأعضاء التناسليةتظهر القرح الموجودة في الإبطين وحول فتحة الشرج وعلى الغشاء المخاطي للفم. غالبًا ما يتم تسهيل انتشار العدوى عن طريق العدوى الذاتية: يتم نقل مسببات الأمراض إلى مناطق صحية من الأغشية المخاطية والجلد بسبب سوء النظافة الشخصية والخدش والعلاج غير الكفء للقرحة.

توجد القرحات ذات الموقع غير المعتاد (الأصابع والأيدي) في العاملين في مجال الرعاية الصحية وترتبط بالعدوى التلامسية من خلال الأدوات أو الضمادات.

مضاعفات القرحة

هناك مضاعفات من القرحة، والتهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفاوية مع القرحة، وكذلك التغيرات في الأعضاء التناسلية.

أنواع القرحة المعقدة:

• لعوبتتشكل القرحة الناعمة عندما تنمو القرحة على طول المحيط مع تندب متزامن في المركز. من الأعضاء التناسلية الخارجية، "ينتشر" القريح إلى العجان والشرج والعانة والفخذين.
• ومع تقدم القرحة بشكل أعمق، فإنها تتشكل غرغريناقرح طرية مرتبطة بالنخر ورفض الأنسجة المصابة. عند الرجال، تكشف القرحة الجسم الكهفي للقضيب وتدمره، مما يسبب نزيفًا مفرطًا. هذه العملية إنتانية ويمكن أن تكون معقدة بسبب تسمم الدم وتجلط الدم على نطاق واسع.
• فاجينيكيتطور القرحة من الغرغرينا ويتميز بتكوين جرب وتعميق العملية القيحية.

العقد الليمفاوية هي العائق الأول أمام العدوى، والقريح ليس استثناءً. تخترق العصيات العقد القريبة من مصدر الالتهاب. يتم توجيه تدفق الدم الليمفاوي والوريدي إلى القلب، لذلك، عندما يتم توطين القريح في منطقة الرأس، فإن أول من يصاب بالالتهاب هو الغدد الليمفاوية النكفية وتحت الفك السفلي، ثم الغدد الليمفاوية العنقية. إذا كانت القرح موجودة على الذراعين - إبطي؛ في العجان وحول فتحة الشرج وعلى الساقين - الأربية.

في معظم الحالات، تكون الغدد الليمفاوية الإربية هي أول من يتأثر

العقد اللمفيةيعتبر القرحة من المضاعفات الخطيرة ويمكن أن يؤدي إلى الإنتان. صورة التهاب العقد اللمفية القريحية مشرقة جدًا: يتم تكبير العقد بشكل كبير، وناعمة، وملحومة ببعضها البعض وبالجلد، الذي يصبح أرجوانيًا مزرقًا. ونتيجة لذلك، تقيح الغدد الليمفاوية، وتشكل الدبل، ثم تنفتح مع انتهاء القيح وتشكيل الندبات.

التهاب الأوعية اللمفاويةيتجلى في شكل حبل مضغوط ومؤلم، مع وجود جلد متورم ومفرط (محمر) فوقه، ومؤلم عند الجس. ويلاحظ على السطح الخارجي للشفرين الكبير والصغير، على الجزء الخلفي من القضيب. في بعض الأحيان تتشكل العقد القيحية على طول الأوعية الليمفاوية.

وهذا يؤدي إلى تورم القلفة. لا يمكن كشف رأس القضيب، فالقيح المتراكم يخرج من خلال القلفة. يتطور إذا تضخم جزء من القلفة حول الرأس العاري للقضيب. والنتيجة هي ضغط وغرغرينا على رأس القضيب.

كيف يتم علاج القرحة؟

علاج القرحة الناعمة في المراحل الأولية سريع، ومسار العلاج هو 7-14 يومًا.يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد ( الاريثروميسينأزيثروميسين) ، الفلوروكينولونات ( سيبروفلوكساسين) أو مجتمعة ( بيسيبتول). يجب أن يكون عمل الأدوية فعالا ليس فقط ضد عصيات القرح، ولكن أيضا ضد مسببات الأمراض الزهري. والهدف هو تجنب الانتكاسات والعدوى التناسلية، ومن بينها مرض الزهري الذي يعتبر الأكثر خطورة.

غالبًا ما يكون علاج الأشكال المعقدة جراحيًا، مع إزالة الكتل الميتة في القرح الرخوة المصابة بالغرغرينا والبلعمية؛ فتح الدبلات خلال التهاب العقد اللمفية قيحي. استئصال القلفة للشبم والبارافيموسيس. في الحالات الإنتانية الشديدة، يتم استخدام علاج التخلص من السموم (القطارات، امتصاص الدم) ويتم منع متلازمة التخثر داخل الأوعية (الهيبارين، الدقات).

ومن الضروري أيضًا علاج القرحات محليوسائل. استخدام التطبيقات والمراهم مع المضادات الحيوية ( الاريثروميسين)، والتي تكون العصيات العقدية حساسة لها. تستخدم المراهم الإنزيمية لتطهير القرح ( إيروكسول).

قبل تطبيق الأدوية، تتم معالجة سطح القرحة حلبيروكسيد الهيدروجين 3%:عند ملامسة الهيموجلوبين في الدم، يتم إطلاق الأكسجين الذري، الذي يشكل رغوة ويزيل ميكانيكيًا جزيئات الأنسجة الميتة. بالإضافة إلى ذلك فهو عامل مؤكسد قوي ويدمر جدران البكتيريا. ثم يتم مسح الجرح بمنديل معقم وغسله حلفوراسيلينجفف مرة أخرى بمنديل جديد. بعد ذلك يتم تنظيف الجرح ويمكنك وضع الأدوية.

وقاية

رئيسي- ممارسة الجنس الآمن مع شريك موثوق به، فكل التدابير الأخرى لا يمكن إلا أن تقلل من احتمالية الإصابة بالقرحة التناسلية. بعد العلاج، تتم مراقبة المرضى لمدة تصل إلى عام، ويتم إجراء اختبارات الدم كل شهر. يجب أن يخضع الشركاء الجنسيون الذين كانوا على اتصال بالمريض خلال 10 أيام بعد الإصابة بالفحص والعلاج بالمضادات الحيوية، حتى لو لم تظهر عليهم أعراض القرحة.

فيديو: القرحة والأمراض المنقولة جنسيا الجنوبية الأخرى

يحدث بعد عدة سنوات من الإصابة. يتميز مرض الزهري الثالثي بنوعين فقط من العمليات: الصمغية، وكلا النوعين من مسار العدوى متعدد الأشكال للغاية.

وتظهر الدرنات عادة على منطقة واحدة محددة من الجسم، ولكنها لا تندمج مع بعضها البعض. يبلغ قطرها عدة ملليمترات، ثم بعد بضعة أشهر إما تذوب مع تكوين ندبة أو تتقرح. يبدأ تكوين القرحة من مركز الحديبة، حيث تظهر لأول مرة منطقة تليين. وبعد أيام قليلة ينفتح ويصبح مغطى بقشرة كثيفة.

تنمو القشرة، لكنها لا تغطي كامل سطح الحديبة، تاركة حزامًا بعرض حوالي ملليمتر على طول المحيط. بعد رفضها، تبقى قرحة ضحلة ذات قاع غير مستوي ومغطى بطبقة رمادية أو صفراء.

غالبًا ما تكون Gummas تشكيلات مفردة. تتطور في سمك الجلد أو العضلات أو حتى العظام. أنها تنمو ببطء، لتصل إلى حجم بيضة حمامة. وبدون علاج تنتهي العملية بذوبان الطبقة الخارجية من اللثة وتكوين قرحة عميقة.

تقرحات مع آفات الزهري في الشفاه

مع أي شكل من أشكال مرض الزهري، يمكن أن تظهر القرحة في جميع أجزاء الجسم تقريبًا، والوجه، بما في ذلك الشفاه. في الفترة الأولية، غالبا ما تتأثر الشفة السفلية على طول الحدود الحمراء.

هناك خيارات مختلفة لهذه العملية:

• قرح الشفة التآكلية عبارة عن قرحة مستديرة ذات قاع محمر وكثيف.
• حطاطة تتقرح بعد بضعة أيام.
• البديل الضخامي، حيث يكون الضغط في الجزء السفلي من القرحة واضحًا جدًا.
• حدوث تشقق في الشفاه في منتصف أو زوايا الفم.

ونادرا ما تتأثر الشفاه نسبيا.

لسوء الحظ، غالبا ما تكون الفترة الثالثة من العدوى مصحوبة بعمليات على الشفاه. علاوة على ذلك، لوحظ أن توطين مرض الزهري الثالثي هو سمة من سمات المرضى الإناث. علاوة على ذلك، بسبب الحركات المستمرة للشفاه أثناء المحادثات، أثناء الأكل، يتهيج مرض الزهري.

يحدث وجع، وهو ليس من سمات الأشكال الأخرى من عدوى الزهري. تتغير العلامات الخارجية أيضًا، لذا فهي شفوية قرحة المعدة في مرض الزهري ينظرليس من هذه الطريق، كيفعلى أجزاء أخرى من الجسم.

الآفات التقرحية في اللسان بسبب مرض الزهري

يتكون هذا العضو بالكامل تقريبًا من ألياف عضلية وهو متحرك للغاية. لذلك فإن مرض الزهري في اللسان له خصائصه الخاصة.

تحدث القرح الأولية:

• تآكل.
• يشبه القرحة، يشبه الملعقة.
• لا يتطلب الصنف الشبيه بالشق تسللًا كثيفًا في القاعدة.
• شكل متصلب. لديه خياران - تشكيل يشبه الورم أو سماكة طرف اللسان.

على عكس التوطين على الشفاه، فإن مرض الزهري اللساني غالبا ما يكون غير مؤلم.

مع بداية الفترة الثانوية من مرض الزهري، يتأثر اللسان أيضا.

وفي الوقت نفسه، فإن خصائص التكوينات موحدة تمامًا:

• حطاطات على ظهر وجوانب اللسان.
• بؤر التآكل من Deepithelialization.
• بصمات الأسنان على الحطاطات.

تسبب المرحلة الثالثة من العدوى أكبر قدر من الضرر.

غالبًا ما تنمو الدرنات والصمغ على ظهر اللسان وجذره، مما يؤدي إلى تدمير ألياف عضلاته. شكل القرح مختلف، فهي محددة بوضوح، والجزء السفلي أحمر رمادي. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فسيتم استبدال عضلات اللسان بنسيج ندبي.

يفقد اللسان وظيفته بشكل لا رجعة فيه. تعتمد الصورة المرئية لكيفية ظهور تقرحات الفم خلال فترات مختلفة من مرض الزهري على العديد من العوامل وتختلف كثيرًا من مريض لآخر.

لذلك، إذا ظهرت أي تشكيلات في الفم أو على الجسم، فيجب عليك استشارة أخصائي مؤهل، وإذا لزم الأمر، الخضوع للتشخيص المختبري.

عندما تخترق اللولبيات، يكون هناك ما يكفي من انتهاك غير مهم وغير محسوس تمامًا لسلامة الجلد. بعد فترة الحضانة الأولى، في معظم الأحيان في نهاية الأسبوع الثاني، تظهر عقيدات صغيرة. في كثير من الأحيان، ولكن ليس دائما، تتقرح. ويتحول تدريجيًا إلى ارتشاح غضروفي صلب شديد الكثافة، ويشكل قاعدة وحافة القرحة النامية. وتسمى هذه الظاهرة بالقرح عند الرجال والنساء. سننظر إلى الصورة والمرحلة الأولية كعلامات أولية في المقالة.

أعراض القرحة، المرحلة الأولية

العلامات المحددة للقرحة مع مرض الزهري هي التغيرات التالية في الجلد. الطفح الجلدي، المعروف أيضًا باسم التسلل، يكون في الغالب مسطحًا ومحددًا بشكل حاد. يبدو كما لو أن هناك لوحة صلبة في الجلد. ولكن اعتمادا على مكان وجوده، يمكن أن تكون طبيعة الطفح الجلدي مختلفة تماما.

عادة ما يكون هناك طفح جلدي أولي واحد فقط. ولكن من الشائع نسبيًا مواجهة العديد من القرح الصلبة. علاوة على ذلك، فإنهم جميعًا في نفس مرحلة التطور، حيث يظهرون جميعًا في وقت واحد اعتمادًا على نفس العدوى. لا يتم ملاحظة عمليات نقل أخرى في نفس المريض من قرح واحد، لأنه بعد الإصابة، تنشأ المناعة ضد عدوى جديدة قريبًا. لا يتم ملاحظة الانتقال إلى مكان آخر من الجلد، على عكس القريح، مع هذه العلامة الأولية لمرض الزهري.

أبعاد صورة القرحة

يختلف حجم القرحة ضمن حدود واسعة جدًا. يمكن تغطية سطحه بلمعان رقيق ورطب، كما لو كانت ظهارة متآكلة، وهي مميزة بشكل خاص. عند الجس، يشعر بوجود ارتشاح غضروفي. مع سطح تآكل أكثر وضوحا، يبدو الجلد أحمر داكن، كما لو كان حبيبيا. عندما تتقرح، تكون القرحة دائمًا أصغر من الوسادة الصلبة ولها قاعدة كثيفة. عند حدوث التقرح حسب طريقة التكوين:

1. مع التصلب المتقرح.
2. مع تقرح متصلب.

وفي الحالة الأخيرة، قد يكون الوضع مختلفا. أولاً، يمكن أن تتحول عقيدة صغيرة جدًا تتشكل في موقع الإصابة إلى حويصلة وقرحة قبل اكتشاف ارتشاح الزهري الفعلي.

من ناحية أخرى، يمكن للحويصلة الموجودة، وخاصة الحويصلة، أن تكون بمثابة موقع دخول للاللولبيات، وهو أمر شائع نسبيا. في هذه الحالة، تتشكل القرحة بسرعة.

كيف تبدأ الصورة بالقرح

لعبت الدور الأكثر أهمية في أصل القرحة المتسللة والمصلبة. ربما كان موجودًا قبل الإصابة بمرض الزهري أو تم اكتسابه في نفس وقت الإصابة به. مع مثل هذه العدوى المتزامنة: القرحة الناعمة والصلبة، وهو أمر ليس من غير المألوف، تتطور القرحة الناعمة أولاً. ولها فترة حضانة أقصر بكثير تبلغ بضعة أيام فقط. يتم اكتشاف تصلب نتيجة الإصابة المتزامنة بمرض الزهري بعد 2-3 أسابيع. تصبح قاعدة ومحيط القرحة الناعمة أكثر كثافة: يتم الحصول على "القرحة المختلطة" (القرحة المختلطة).

ليس هذا فحسب، بل قد تشفى قرحة القرح قبل ظهور كتلة. تستحق "القرحة المختلطة" اهتمامًا خاصًا. وهي يجب أن نتذكر أنه في حالة وجود قرحة القرحة الهضمية، لا يمكن استبعاد احتمال الإصابة المتزامنة بمرض الزهري قبل انقضاء عدة أسابيع.

مراحل القرحة عند الرجال والنساء

يمكن أن يؤدي التصلب المتقرح، أي ارتشاح الزهري المتحلل بشكل متسلسل، إلى تكوين:

• ثم مسطحة
• سواء كانت عميقة أو على شكل حفرة،
• إما ناعمة أو ذات قاع محفور،
• ثم قرحة غرغرينا أو serpiginous.

من المهم فقط أن نتذكر أن قرحة القرحة لا يتم تحديدها بشكل حاد أبدًا ويكون لها شكل دائري منتظم مثل قرحة القرحة الناعمة. وأن لها دائمًا قاعًا صلبًا ووسادة صلبة. ومن المميز أيضًا أنه على الحافة المحيطة بالقرحة يظهر دائمًا شريط ضيق جدًا باللون الأحمر ومتآكل وخالي من الظهارة.

كيف تبدو القرحة، الصور عند النساء والرجال المصابين بمرض الزهري

اعتمادا على الموقع، قد تظهر القرحة بعض الاختلافات. وهكذا، عندما يكون التصلب موضعيًا في التلم التاجي، غالبًا ما يظهر على شكل نتوء كثيف، يمتد أحيانًا بالتوازي مع طول التلم بأكمله. في كثير من الأحيان يؤدي هذا إلى الشبم أو البارافيموسيس. يتم الشعور بالتصلب المخفي بواسطة الشبم عند ملامسته، في الغالب في شكل تصلب محدود.

من الأغشية المخاطية، مواقع التصلب هي بشكل رئيسي:

سرعان ما تتحلل جميع حالات التصلب في الأغشية المخاطية إلى قرح عميقة على شكل حفرة ذات قاع وحافة كثيفة. يمكن أن يكون كل مكان على الجلد والأغشية المخاطية المرئية موقعًا لمرض التصلب الأولي.

قرح صلبة على صورة القضيب وحشفة

إذا كان التصلب يقع على حافة القلفة، فإن التقرح يتشكل بشكل عمودي على فتحة الكيس القلفة على شكل صدع في حلقة كثيفة.

يتم الحصول على صورة غريبة بشكل خاص عندما يظهر تورم التهابي كبير ومنتشر على العضو التناسلي، كحالة متتالية.

ثم يأخذ القضيب مظهرًا عديم الشكل تمامًا ويبدو عجينيًا ومنتفخًا عند اللمس (وذمة تصلبية).

تحدث حالة مماثلة على الفرج.

قرح صعب على صورة الشفرين:

صورة Chancroid على اليد

إذا كان التصلب على الإصبع، فغالبا ما تبدو الآفة الأولية مثل الداحس أو الباناريتيوم؛ الاعتراف يمكن أن يكون صعبا للغاية.

مرض الزهري على صورة الشفة

في كثير من الأحيان يحدث التصلب الأولي على الشفة وعلى حلمة الثدي، حيث يشكل ورمًا كثيفًا ومحدودًا ومتآكلًا ومتقرحًا.

السمة الأكثر أهمية لكل مظهر أولي لمرض الزهري هي بلا شك وجود اللولبيات.