مرض الزهري في الحيوانات. شروط وطرق الإصابة بمرض الزهري

قبل وقت طويل من اكتشاف اللولب الشاحب ، قام العلماء بمحاولات لإصابة الحيوانات بمرض الزهري. من الصعب الآن تحديد من كان أول من فعل ذلك ، لأن عيادة الحيوانات لم تكن مدعومة باكتشاف العامل الممرض.

II Mechnikov and Ru في عام 1903 نجح في تلقيح مرض الزهري في اثنين من الشمبانزي. تُنسب التجارب الأولى على إصابة أرنب بالعين إلى Jense (1881) ؛ أصاب برتاريلي (1906) أرنبًا بمرض الزهري عن طريق فركه في خدش في قرنية العين. في عام 1907 ، أصاب بارودي أرنبًا لأول مرة عن طريق إدخال مادة من حطاطة الزهري تحت الغلالة المهبلية.
يعتبر الأرنب حاليًا الحيوان الرئيسي لإجراء تجارب على مرض الزهري التجريبي. تُصاب الحيوانات بالعدوى المعلقة من اللولبيات الشاحبة المستخلصة من مظاهر الزهري عن طريق الحقن داخل المفصل (التهاب الخصية المبكر) ، داخل الأدمة على كيس الصفن (القرحات المستقبلة) ، على الجانب في سطح الجلد المقطوع ، عن طريق فرك سطح الجلد المخدوش أو داخل الأدمة. الغرفة الأمامية للعين ، تحت القذالي ، في الدماغ.

بعد فترة الحضانة (2-3 أسابيع) ، تظهر صلابة صغيرة في موقع الحقن للولبية الشاحبة ، وتتزايد تدريجياً وتكتسب نسيجًا غضروفيًا. في وسطها ، تتشكل النخر والقرحة ، مغطاة بقشرة دموية صغيرة. في محتويات القرحة ، تم العثور على عدد كبير من اللولبيات. لا توجد ظواهر التهابية على محيط القرحة. بعد حوالي 3-4 أسابيع ، يلين القرحة ويقل عدد اللولبيات. تصبح التفاعلات المصلية إيجابية ، ويزداد عيارها تدريجياً.

بالتزامن مع القرحة في الأرنب ، يتم فحص الغدد الليمفاوية الإقليمية بحجم حبة البازلاء. بعد 2.5-3 أشهر من تكوين القرحة ، قد يعاني الحيوان من مظاهر ثانوية (طفح جلدي حطاطي ، قشري حطاطي ، شبيه بالروبية) ، في محتوياتها توجد اللولبيات الشاحبة. الطفح الوردي لا يظهر. تختلف النسبة المئوية لظهور المظاهر الثانوية في الأرانب. غالبًا ما تكون المظاهر الثانوية موضعية في جلد كيس الصفن والأطراف وجذور الأذنين والأقواس الفوقية. بالنسبة للفترة الثانوية من مرض الزهري في الأرانب ، فإن الصلع هو سمة مميزة. هناك أيضًا تطور التهاب القرنية المتني ، والذي يختلف عددها حسب الموسم.

إن مظهر الفترة الثالثة من مرض الزهري نادر جدا. حتى الآن ، لا توجد بيانات مقنعة عن الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي. لوحظ التورط في العملية المرضية للأعضاء الداخلية للأرانب: التهاب الأبهر ، والتغيرات في الكبد ، وما إلى ذلك (L. S. Zenin ، 1929 ؛ S. L. Gogaishis ، 1935). هناك تقارير منفصلة في الأدبيات (P. S. Grigoriev ، K.G.Yarysheva ، 1928) حول التجارب الناجحة في الحصول على مرض الزهري الخلقي منهم. في بعض الأحيان ، عند الإصابة بالتهاب اللولب الشاحب ، لا تظهر على الأرانب أي علامات للمرض أو لا توجد مظاهر سريرية إذا كان العامل الممرض موجودًا في الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الداخلية (تسمى هذه الأرانب بالغيار - لديهم مناعة معدية لمرض الزهري).
في نموذج تجريبي لمرض الزهري ، يتم إجراء دراسة الفعالية العلاجية للأدوية.

في السنوات الأخيرة ، كانت هناك تقارير تفيد بأنه بعد تحصين الأرانب بلقاحات اللولبيات ، كان من الممكن الحصول على الحماية من العدوى اللاحقة لهذه الحيوانات بتعليق مرض اللولبية الشاحبة. ومع ذلك ، لم يتم تأكيد هذه النتائج من قبل N.M Ovchinnikov et al.

تدخل الوذمة اللولبية الشاحبة إلى جسم الإنسان من خلال الجلد التالف أو الأغشية المخاطية. يمكن أن تكون بوابات الدخول صغيرة جدًا بحيث لا يتم ملاحظتها. يعتبر المريض المصاب بمرض الزهري معديًا للآخرين ، خاصةً مع المظاهر النشطة للعدوى. يمكن أن تظهر اللولبيات الباهتة على السطح بسائل مصلي من أعماق الأنسجة بسبب الاحتكاك (أثناء المشي) ، والاحتكاك (أثناء الجماع) ، والتهيج (ميكانيكيًا أو كيميائيًا) ، وكذلك من تجويف الفم إذا تم العثور على حطاطات الزهري. .

في الوقت الحالي ، يجب التعرف على الاتصال الجنسي باعتباره الطريق الرئيسي للإصابة بمرض الزهري. حالات العدوى المحلية (من خلال الأطباق والسجائر والغليون وما إلى ذلك) نادرة. العدوى خارج الجنس ممكنة إذا كانت هناك عناصر زهرية متآكلة في فم المريض. في كثير من الأحيان ، يقع إفراز عناصر الزهري على الأدوات المنزلية التي تصبح

لا أحد في نقل العدوى (في بيئة رطبة ، تظل اللولبيات قابلة للحياة لفترة طويلة خارج جسم الإنسان). يمكن أن يصاب العاملون في المجال الطبي بالعدوى عند فحص مريض مصاب بمرض الزهري أو أثناء الإجراءات الطبية. وقد لوحظت مثل هذه الحالات بين القابلات والجراحين وأطباء التوليد وأمراض النساء وأطباء الأسنان وأخصائيي الأمراض التناسلية والعاملين في المختبرات الذين أجروا أبحاثًا حول الوذمة اللولبية الشاحبة. لتجنب مثل هذه العدوى ، من الضروري العمل بالقفازات ومراقبة سلامة جلد اليدين ، وبعد فحص المريض (خاصة مع المرحلة المعدية من مرض الزهري) ، قم بإزالة القفازات ومسح يديك بمحلول مطهر وغسلها. بالصابون والماء.

حالات نادرة جدًا من الإصابة بمرض الزهري أثناء النقل المباشر (نقل الدم) من متبرع مصاب بمرض الزهري. يُعتقد أن لعاب المريض معدي فقط إذا كان المريض يعاني من عناصر الزهري في تجويف الفم. يُقترح أن لبن الأم معدي ، حتى لو لم تكن هناك تغيرات مرئية في مرض الزهري في منطقة حلمة الغدة الثديية. يفسرون أيضًا مسألة عدوى الحيوانات المنوية ، في غياب مظاهر المرض على الأعضاء التناسلية لمريض الزهري النشط. ومع ذلك ، يُعتقد أن بول وعرق مرضى الزهري ليسا معديين. يمكن انتقال العدوى من الأم المريضة إلى الجنين عبر المشيمة. نتيجة لذلك ، قد يتطور مرض الزهري الخلقي.

من أجل تطوير مرض الزهري ، فإن كمية العامل الممرض التي يتم إدخالها في جسم حيوان التجربة مهمة أيضًا. على ما يبدو ، يحدث هذا في البشر بطريقة مماثلة. في الأشخاص الذين مارسوا الجنس بشكل متكرر مع مريض مصاب بمرض الزهري النشط ، تكون احتمالية الإصابة أعلى بكثير مما هي عليه لدى أولئك الذين لديهم اتصال جنسي فردي وقصير الأمد. يوجد في مصل دم الأشخاص الأصحاء عوامل تمنع حركة اللولبية الشاحبة. إلى جانب عوامل أخرى ، تساعد في تفسير سبب عدم تسبب الاتصال بشخص مريض دائمًا في الإصابة بالعدوى. قال طبيب الزهري المنزلي M.V. يعتقد ميليتش ، بناءً على بياناته الخاصة وتحليل الأدبيات ، أن العدوى قد لا تحدث في 49-57 ٪ من الحالات.

طريقة تطور المرض.الطرق الرئيسية لانتشار اللولبية الشاحبة في الجسم هي الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية. أظهرت الدراسات المرضية أنه في الأيام الأولى بعد الإصابة ، تملأ اللولبيات الشاحبة الشقوق الليمفاوية والمساحات اللمفاوية المحيطة بالأوعية. فقط بعد ذلك توجد في تجويف الأوعية الدموية الصغيرة وجدرانها. تفسير

يُرى مثل هذا الانتفاخ للولبية الشاحبة ، وهي اللاهوائية الاختيارية ، في محتوى أكسجين أقل بكثير في الليمفاوية مقارنة بالدم الشرياني والوريدي. تتكاثر اللولبيات الشاحبة التي دخلت الجسم بشكل مكثف وتنتشر في الليمفاوية ، حيث لا يتجاوز محتوى الأكسجين 0.1 ٪ ، بينما في الدم الوريدي 100 ، وفي الشرايين - 200 مرة أعلى (8-12 و 20 ٪ ، على التوالي).

جنبا إلى جنب مع تعزيز الجهاز اللمفاوي ، يتم نقل اللولبيات مع تدفق الدم إلى جميع الأعضاء والأنسجة. وهذا ما تؤكده الحالات المعروفة لإصابة متلقين بدم متبرعين في فترة حضانة المرض.

في الأشهر الأولية والأولى من مرض الزهري الثانوي ، يسود الشكل الحلزوني للولبية الشاحبة ، ثم يتحول لاحقًا إلى أشكال L وكيسات ، والتي تعمل كمبرر ممرض لتغيير الفترات الواضحة لمرض الزهري عن طريق الفترات الكامنة. مع الإقامة الطويلة في جسم المريض لأشكال متغيرة من اللولبيات الشاحبة ، ترتبط ظاهرة مقاومة المصل - الحفاظ على ردود الفعل المصلية الإيجابية بعد العلاج الكامل. الأكياس التي لا تتأثر بالبنسلين لها نشاط مستضدي ، لذلك تظل التفاعلات المصلية إيجابية طالما استمرت الأشكال المتغيرة من اللولبية الشاحبة في الجسم.

تلعب قدرة الأكياس والأشكال L على العودة إلى شكل حلزوني خبيث دورًا مهمًا في التسبب في الانتكاسات السريرية والمصلية للمرض بعد العلاج الكامل. في بعض المرضى ، بعد اختفاء العلامات السريرية لمرض الزهري والسلبية للتفاعلات المصلية ، يصبحون فجأة إيجابيين بعد بضعة أشهر ، وفي بعض الحالات ، تظهر العلامات السريرية للعدوى مرة أخرى. العلاج الإضافي النوعي (المضادات الحيوية) وغير النوعي (بالفيتامينات والبيروجينات) لا يعطي دائمًا النتائج المرجوة. بعد بضعة أشهر فقط ، قد ينخفض ​​عيار التفاعلات المصلية تلقائيًا وبدون علاج إضافي. تتطلب الاختبارات المصلية الإيجابية في أي حال علاجًا محددًا.

يتم تنشيط الجهاز المناعي عندما تتفاعل اللولبية الشاحبة مع الخلايا العارضة للمستضد: الخلايا أحادية الخلية وخلايا لانجرهانز. بعد التقاط المستضد ، تمر خلايا لانجرهانز إلى مرحلة النضج ، وتفقد عملياتها وتهاجر إلى العقد الليمفاوية والطحال ، حيث تؤثر على المجموعات السكانية الفرعية.

تعمل الخلايا اللمفاوية التائية والبائية على تعزيز عرض مستضدات CD4 والخلايا الكيراتينية وخلايا التسلل الالتهابية. في هذه الحالة ، لوحظ قمع الارتباط الخلوي للمناعة.

حصانة. عدوى. إعادة العدوى.مع عدوى الزهري ، تتشكل مناعة غير معقمة (معدية) ، والتي تستمر حتى اختفاء اللولب. تحدث العدوى عند الأشخاص الذين يعانون من نقص في عوامل المناعة الخلطية والخلوية ، وانخفاض مستويات المواد المبطنة للولبيات والمبيدات اللولبية في مصل الدم. يشير مرض الزهري ، وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، إلى الأمراض ذات الفشل المناعي. تم إنشاء تثبيط المناعة الخلوي في المراحل المبكرة من العدوى ، وانخفاض في عدد الخلايا اللمفاوية التائية في الدم المحيطي والمناطق التي تعتمد على T في الأعضاء الليمفاوية.

في فترة حضانة مرض الزهري ، تنتشر اللولبيات الشاحبة بسرعة عبر الطريق اللمفاوي. تأخر رد فعل الجسم على شكل الورم الزهري الأولي والتهاب الصلبة الناحي. في نهاية الفترة الأولية وبداية الفترة الثانوية لمرض الزهري ، يحدث تكاثر جماعي للولبية وانتشارها في جميع أنحاء الجسم (الإنتان اللولبي). هذا بسبب تطور الأعراض العامة للمرض (حمى ، ضعف ، توعك ، ألم في العظام والمفاصل ، التهاب الغدد الصماء). نتيجة لتعبئة آليات الدفاع المناعي ، تموت معظم اللولبيات وتبدأ فترة كامنة من مرض الزهري الثانوي.

مع إضعاف العمليات الوقائية للكائن الحي ، تتكاثر اللولبيات وتسبب الانتكاس (الزهري الثانوي المتكرر). بعد ذلك ، يتم تعبئة الدفاعات مرة أخرى ، وإذا تركت دون علاج ، فإن اللولبيات الشاحبة (ربما الخراجات) تساهم في الحفاظ على عدوى الزهري. يعكس المسار المتموج للعدوى في الفترة الثانوية العلاقة المعقدة بين الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية.

في الفترة الثانوية ، يتم تنشيط العوامل التي تثبط الوظيفة التكاثرية للخلايا الليمفاوية ، وينخفض ​​نشاط البلعمة للعدلات وتزداد قدرتها على تكوين بلعميات. يتم تنشيط تخليق الأجسام المضادة ، ويزداد تركيز الغلوبولين المناعي في الدم G و A و M. ويعتقد أنه في بداية مرض الزهري يكون مستوى IgG في الدم أعلى ، وفي الأشكال المتأخرة يبقى IgG فقط. يحافظ تفاعل الجسم المضاد للمستضد الخاص بمرض الزهري على مسار تموج وتدريجي للمرض ، خاصةً في الفترات الأولية والثانوية.

في الفترة الثالثة من مرض الزهري ، عندما تبقى كمية صغيرة فقط من اللولبية الشاحبة في الأنسجة ، تظهر حساسية عالية للولبية وسمومها كنوع من التفاعل التأقي مع النخر والندوب اللاحقة. نظرًا لأنه ليس فقط مظاهر مرض الزهري ، ولكن أيضًا تتراجع العوامل الخلطية الخلوية للدفاع المناعي بعد العلاج ، فمن الممكن حدوث عدوى جديدة عند الاتصال المتكرر.

تسمى إعادة العدوى عودة العدوى. لتشخيص الإصابة مرة أخرى ، يلزم وجود موقع مختلف للقرحة مقارنة بالعدوى الأولى ، ووجود التهاب اللولب الشاحب فيه وظهور التهاب الصلبة الناحي. يتم تأكيد موثوقية الإصابة مرة أخرى من خلال العلاج الكافي للعدوى الأولى والتفاعلات المصلية السلبية بعد العلاج. ضع في اعتبارك وجود عدوى الزهري في الاتصال الجنسي. تتميز إعادة العدوى عن العدوى الفائقة - إعادة العدوى لمريض غير معالج. في الوقت نفسه ، يتم إضافة جزء جديد من اللولبيات الباهتة إلى تلك الموجودة ، وبالتالي ، في فترات مختلفة من المرض ، تظهر العدوى الفائقة بطرق مختلفة. لذلك ، في فترة الحضانة وفي أول 10-14 يومًا من الفترة الأولية لمرض الزهري ، عندما لم تتشكل المناعة المعدية بعد ، تتجلى عدوى إضافية من خلال تطور القرحة الجديدة. هذا القرح أصغر ويحدث بعد فترة حضانة أقصر (تصل إلى 10-15 يومًا). تسمى هذه القرون المتتالية (ulcera indurata seccentu-aria).في مراحل أخرى ، أثناء العدوى ، يستجيب الجسم لعدوى جديدة بطفح جلدي يتوافق مع المرحلة التي كان فيها وقت وصول "جزء" جديد من اللولبية. لذلك ، في الفترة الثانوية ، تظهر حطاطة أو بثرة في موقع الإصابة ، في المرحلة الثالثة - درنة أو غوما.

تصنيف مرض الزهري

يتجلى رد فعل الجسم على إدخال وتكاثر اللولب الشاحب من خلال تغيير في فترات المرض النشطة والواضحة سريريًا والفترات التي لا تظهر على الجلد والأغشية المخاطية المرئية (ما يسمى بالفترات الكامنة والكامنة). لفت عالم الزهري الفرنسي ريكور الانتباه إلى التغيير المنتظم للفترات في المسار "الكلاسيكي" لمرض الزهري. خلال مرض الزهري ، هناك فترات حضانة وابتدائية وثانوية وثالثية.

يوجد في بلدنا تصنيف واحد لمرض الزهري. يعتمد على مرحلة المرض التي طلب فيها المريض المساعدة الطبية أولاً.

فيما يلي تقسيم مرض الزهري حسب التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة. يعتمد التصنيف الدولي للأمراض على المسببات والتوطين التشريحي وظروف ظهور المرض مع وصف تشخيصي للمظاهر المحلية والمضاعفات وعمليات المرض الرئيسية. للحصول على بيانات إحصائية موثوقة ، ومعالجتها المركزية ، خاصة بمساعدة أجهزة الكمبيوتر ، وتحليل الوضع الوبائي ، وتقييم مناسب لفعالية طرق العلاج ، يبدو من المناسب استخدام مصطلح واحد.

منذ عام 1999 ، حل التصنيف الدولي للأمراض محل جميع تصنيفات الأمراض الأخرى في روسيا.

قبل وقت طويل من اكتشاف اللولب الشاحب ، قام العلماء بذلك محاولات إصابة الحيوانات بمرض الزُهري. من الصعب الآن تحديد من كان أول من فعل ذلك ، لأن عيادة الحيوانات لم تكن مدعومة باكتشاف العامل الممرض. II Mechnikov and Ru في عام 1903 نجح في تلقيح مرض الزهري في اثنين من الشمبانزي. تُنسب التجارب الأولى على إصابة أرنب بالعين إلى Jense (1881) ؛ أصاب برتاريلي (1906) أرنبًا بمرض الزهري عن طريق فركه في خدش في قرنية العين. في عام 1907 ، أصاب بارودي أرنبًا لأول مرة عن طريق إدخال مادة من حطاطة الزهري تحت الغلالة المهبلية.

حالياً الأرنب هو الحيوان الرئيسي للتجاربلمرض الزهري التجريبي. تُصاب الحيوانات بالعدوى المعلقة من اللولبيات الشاحبة المستخلصة من مظاهر الزهري عن طريق الحقن داخل المفصل (التهاب الخصية المبكر) ، داخل الأدمة على كيس الصفن (القرحات المستقبلة) ، على الجانب في سطح الجلد المقطوع ، عن طريق فرك سطح الجلد المخدوش أو داخل الأدمة. الغرفة الأمامية للعين ، تحت القذالي ، في الدماغ.

بعد فترة الحضانة (2-3 اسابيع) في موقع حقن اللولب الشاحبيظهر انضغاط صغير ، يزداد تدريجياً ويكتسب اتساقًا غضروفيًا. في وسطها ، تتشكل النخر والقرحة ، مغطاة بقشرة دموية صغيرة. في محتويات القرحة ، تم العثور على عدد كبير من اللولبيات. لا توجد ظواهر التهابية على محيط القرحة. بعد حوالي 3-4 أسابيع ، يلين القرحة ويقل عدد اللولبيات. تصبح التفاعلات المصلية إيجابية ، ويزداد عيارها تدريجياً.

بالتزامن مع القرحة في الأرنب ، ص الغدد الليمفاوية الإقليميةبحجم حبة البازلاء. بعد 2.5-3 أشهر من تكوين القرحة ، قد يعاني الحيوان من مظاهر ثانوية (طفح جلدي حطاطي ، حطاطي قشري ، شبيه بالروبية) ، في محتوياتها توجد اللولبيات الشاحبة. الطفح الوردي لا يظهر. تختلف النسبة المئوية لظهور المظاهر الثانوية في الأرانب. غالبًا ما تكون المظاهر الثانوية موضعية في جلد كيس الصفن والأطراف وجذور الأذنين والأقواس الفوقية. بالنسبة للفترة الثانوية من مرض الزهري في الأرانب ، فإن الصلع هو سمة مميزة. هناك أيضًا تطور التهاب القرنية المتني ، والذي يختلف عددها حسب الموسم.

مظهر من مظاهر الفترة الثلاثيةمرض الزهري نادر جدا. حتى الآن ، لا توجد بيانات مقنعة عن الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي. لوحظ التورط في العملية المرضية للأعضاء الداخلية للأرانب: التهاب الأبهر وتغيرات الكبد وما إلى ذلك (L. S. Zenin ، 1929 ؛ S. L. Rogaishis ، 1935).

توجد تقارير منفصلة في الأدبيات (P. S. Grigoriev، K.G Yarysheva، 1928) حول التجارب الناجحة في الحصول عليها. الزهري الخلقي. في بعض الأحيان ، عند الإصابة بالتهاب اللولب الشاحب ، لا تظهر على الأرانب أي علامات للمرض أو لا توجد مظاهر سريرية إذا كان العامل الممرض موجودًا في الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الداخلية (تسمى هذه الأرانب بالغيار - لديهم مناعة معدية لمرض الزهري).

على ال نموذج تجريبي لمرض الزهريدراسة الفعالية العلاجية للأدوية.

عند الحديث عما إذا كان مرض الزهري يحدث في الحيوانات ، يجب على المرء أن يفصل بين الظروف الطبيعية والعدوى المتعمدة للحيوانات المصابة بمرض - ما يسمى بمرض الزهري التجريبي. إذا كان المرض في الحياة الطبيعية العادية لا يحدث عمليًا في ممثلي الحيوانات ، فلا يزال من الممكن تحقيق نتائج معينة في ظروف المختبر. تم إجراء مثل هذه الدراسات حتى تمكن العلماء الذين يخترعون عقاقير مختلفة مصممة لهزيمة مرض الزهري من اختبارها وتتبع كيفية تأثيرها على العامل المسبب للمرض.

من بين الحيوانات المعروفة ، لم تنجح جميعها في الإصابة بمرض الزهري التجريبي ، علاوة على ذلك ، حتى بداية القرن الماضي ، كان يُعتقد أنها لا يمكن أن تصاب بمرض الزهري ، حيث لا يوجد تطعيم واحد يمكن أن يثير المرض. حتى الآن ، كانت نتائج البحث كما يلي:

• الأرانب - تم تجربتها بنجاح ، وهي اليوم تستخدم على نطاق واسع في البحث العلمي المتعلق بهذا المرض ؛
• القرود - على الرغم من حقيقة أنها تمكنت من غرس الزهري التجريبي ، إلا أنها أعطت القليل من البحث العلمي ، لأنه لسبب غير معروف ، تظهر على الرئيسيات على الفور أعراض الفترة الثانوية ، متجاوزة المرحلة الأولية ؛
• كان من الممكن غرس مرض الزهري في الحيوانات المألوفة في الأبحاث المختبرية - الفئران. ومع ذلك ، حتى هنا توجد بعض الصعوبات ، لأنه على الرغم من الوجود الواضح للمرض في جسم الحيوان ، والذي أكدته التحليلات ، لم يتم ملاحظة أي مظاهر خارجية له. هذا يعقد عملية اختبار الدواء لأنه لا يعطي صورة كاملة لعمله.

في أي نوع حيواني آخر ، أظهرت لقاحات مرض الزهري أي نمط في النتيجة. جعلت مثل هذه التجارب من الممكن تحسين الأدوية التي تم اختراعها بالفعل وإيجاد أدوية جديدة ، لأنه من الناحية التجريبية فقط كان من الممكن تحديد كيفية تأثير الدواء بالضبط على المرض. كانت هذه الدراسات هي التي جعلت من الممكن أيضًا إثبات حقيقة أن اللولبيات الشاحبة يمكن العثور عليها في اللمف قبل ظهور الأعراض الأولى للمرض بوقت طويل.

ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار دراسة حيوانية واحدة مكتملة تمامًا ، وقبل تطبيق البيانات التي تم الحصول عليها على البشر ، من الضروري مراعاة العديد من الفروق الدقيقة وإجراء التعديلات اللازمة حتى لا يحدث المزيد من الضرر بدلاً من الاستفادة.