أعراض التهاب السحايا المصلي عند الأطفال: فترة حضانة المرض وعواقبه وعلاجه والوقاية منه. العلامات الرئيسية لالتهاب السحايا المصلي التهاب السحايا الشديد الأمراض المعدية

التهاب السحايا المصلي هو عملية التهابية تتطور بسرعة وتؤثر على بطانة الدماغ. في 80٪ من الحالات يكون سببها فيروسات وبكتيريا. المرض أكثر عرضة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات. في الممارسة الطبية ، هناك حالات إصابة بالمرض لدى تلاميذ المدارس والبالغين ، لكن عددهم ضئيل للغاية.

أعراض التهاب السحايا المصلي عند الأطفال

تظهر الأعراض الأولى لالتهاب السحايا المصلي في وقت مبكر من يوم إلى يومين وتسمى "المتلازمة السحائية". وتشمل هذه:

• قفزة سريعة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة ؛
• صداع مستمر (يتفاقم بسبب حركة العين والضوء الساطع والأصوات العالية) ؛
• التشنجات.
• زيادة التهيج
• ضعف؛
• ألم في العضلات والمفاصل.
• مشاكل في الجهاز الهضمي (غثيان ، قيء ، إسهال ، آلام في البطن) ؛
• سعال؛
• سيلان الأنف؛
• إلتهاب الحلق؛
• فم جاف؛
• شحوب مثلث الأنف.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• ظهور البقع على الجلد.
• ضعف الوعي (رد فعل بطيء ، ذهول) ؛
• المشاكل الناجمة عن تلف الأعصاب (الحول ، صعوبة البلع) ؛
• شلل تنفسي
• عند الرضع ، يتضخم اليافوخ.
• لا أستطيع لمس صدري ذقني.

يمكن التعبير عن أعراض التهاب السحايا المصلي بدرجات متفاوتة من الشدة. بعد 3-5 أيام يمرون. عندما تظهر ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور والبدء في العلاج. خلاف ذلك ، يمكن أن تكون عواقب المرض خطيرة ولا رجعة فيها.

أسباب المرض

تتميز أسباب التهاب السحايا المصلي بطبيعة حدوثه:

• أولي - عملية التهابية مستقلة ؛
• ثانوي - اختلاط لمرض معدي أو بكتيري موجود بالفعل.

العامل المسبب الرئيسي هو عدوى مجموعة الفيروسات المعوية (Coxsackie ، ECHO). يمكن أن يبدأ المرض أيضًا في التطور نتيجة للفيروسات مثل عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والنكاف ، والإنفلونزا ، والحصبة ، والهربس ، والفيروسات الغدية ، وفيروس أرينا ، وفيروس إبشتاين بار (نوصي بالقراءة :).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون العوامل المسببة للمرض هي البكتيريا:

• عصا كوخ (السل) ؛
• مرض الزهري؛
• الشحوب اللولبية.

تحديد سبب التهاب السحايا المصلي ضروري لتعيين العلاج المضاد للميكروبات. تجدر الإشارة إلى أن العلاج في الوقت المناسب يسمح لك بالتعامل مع المرض بسرعة ويقلل من خطر حدوث أي مضاعفات.

من في عرضة للخطر؟

لأن التهاب السحايا المصلي مرض معد ، فإنه يصيب في المقام الأول الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. هذا هو السبب في حدوث المرض في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات ، لأن الوظائف الوقائية لأجسامهم لم تتشكل بعد بشكل كامل.

يمكن أن يصيب التهاب السحايا المصلي أيضًا البالغين والأطفال في سن المدرسة. هذا ممكن فقط نتيجة الإرهاق الشديد للجسم ، والأمراض المزمنة ، والإجهاد المنتظم ، وسوء التغذية ، وانخفاض درجة حرارة الجسم الشديد ، ونقص الفيتامينات والمعادن. غالبًا ما يحدث التهاب السحايا عند الأشخاص المصابين بالسرطان ونقص المناعة.

تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأشخاص الذين يعيشون في ظروف لا تفي بمتطلبات المعايير الصحية. هذه الأماكن هي مكان ممتاز لتكاثر العدوى المختلفة.

طرق الإصابة

تدخل العدوى التي تسبب التهاب السحايا المصلي إلى الجسم بعدة طرق. في بعض الأحيان يصاب الطفل من الأم أثناء الحمل بنقل الدم ولسعات الحشرات والكلاب. مثل هذه الحالات نادرة للغاية. أكثر الطرق شيوعًا هي الهواء والماء والاتصال. دعونا نفكر في كل منهم بمزيد من التفصيل.

المحمولة جوا

تنتقل العدوى المنقولة جواً عندما توجد وتتكاثر على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي لشخص مريض. أثناء السعال أو العطس أو التقبيل أو الحديث ، يدخل الفيروس إلى الهواء من خلال اللعاب ، وينتشر بسرعة ويستقر على الغشاء المخاطي البلعومي للأشخاص المحيطين به.

ماء

في السنوات الأخيرة ، أصبح التهاب السحايا المصلي عند الأطفال موسميًا. يزداد عدد المرضى بشكل ملحوظ في الصيف. الحقيقة هي أن الفيروسات المعوية التي تثير المرض لا تموت في الماء ، لذلك خلال موسم السباحة هناك احتمال كبير للإصابة من خلال المياه القذرة للخزانات والبرك المختلفة.

اتصال

تستقر الفيروسات باستمرار على الأشياء المحيطة بشخص مصاب. عند ملامسة مثل هذه الأشياء ، تحدث العدوى في الجسم السليم. يمكن أن يؤدي عدم اتباع القواعد الأساسية للنظافة الشخصية والخضروات غير المغسولة ومياه الشرب الرديئة إلى حدوث عدوى تؤدي إلى الإصابة بالتهاب السحايا الخطير.

أولى علامات المرض وفترة الحضانة

فترة حضانة المرض هي 2-10 أيام. ذلك يعتمد على جهاز المناعة البشري. تشمل العلامات الأولى التي يمكن من خلالها التعرف على التهاب السحايا ما يلي:

• أعراض Kernig - من المستحيل فك ثني الساقين بزاوية قائمة ؛
• أعراض ترايبود - من المستحيل الجلوس بشكل مستقيم (الجسم مائل للأمام ، والرأس والذراعان إلى الوراء) ؛
• تتمثل الأعراض العلوية لـ Brudzinsky في الانحناء التلقائي للساقين عندما يميل الرأس إلى الأمام ؛
• متوسط ​​أعراض Brudzinsky - أثناء الضغط في أسفل البطن ، يتم سحب الساقين بشكل لا إرادي إلى الجسم ؛
• متلازمة برودزينسكي السفلى - عندما تحاول تقويم ساق واحدة ، تنحني الثانية ؛
• من أعراض التهاب الفقار اللاصق - عند الضغط على عظم الوجنة ، تنقبض عضلات الوجه ؛
• متلازمة بولاتوف - أحاسيس مؤلمة مع لمسة حادة من الجمجمة.

يمكن أن تكون علامات تلف الأعصاب القحفية أيضًا:

• الحرارة؛
• تدهور الرؤية والسمع.
• رؤية مزدوجة؛
• رأرأة - تقلبات لا إرادية للعيون.
• تدلي الجفون - تدلي الجفن العلوي.
• الحَوَل.
• اضطراب في الوعي
• زيادة الانفعالات أو النعاس.
• الهلوسة.

علامة خطيرة هي ظهور طفح جلدي. له ظهور بقع حمراء أو وردية تختفي عند الضغط عليها. تظهر أولاً على الساقين وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم. بعد بضع ساعات ، تصبح البقع زرقاء اللون مع مركز أغمق.

عندما يظهر مثل هذا الطفح الجلدي ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف ، وإلا فإن النتيجة المميتة ممكنة. هذه البقع هي نخر الأنسجة نتيجة ظهور تسمم الدم الناجم عن المكورات السحائية.

آلية تطور التهاب السحايا المصلي

يشمل تطور التهاب السحايا المصلي المراحل التالية:

1. تدخل العدوى الجسم وتبدأ العملية الالتهابية. كم من الوقت يستغرق يعتمد فقط على وظائف الحماية للجسم. في هذه الحالة ، يحدث التكاثر النشط للفيروس (فترة الحضانة).
2. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك لديناميكا الدم ، ونتيجة لذلك ، زيادة في السائل النخاعي (السائل النخاعي) ، مما يسبب متلازمة السحائية.
3. في المستقبل ، هناك سماكة في أغشية الدماغ ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

طرق علاج التهاب السحايا عند الأطفال

يتم علاج التهاب السحايا المصلي حصريًا في المستشفى تحت إشراف متخصصين. هذا ضروري للمراقبة المستمرة والوقاية من تطور المضاعفات الشديدة. يشمل مسار العلاج العلاج الدوائي الإلزامي وتهيئة جميع الظروف للشفاء العاجل.

يتم وصف نظام العلاج فقط بعد معرفة السبب الجذري للمرض (البكتيريا أو الفيروس):

1. تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج التهاب السحايا الذي تسببه أنواع مختلفة من البكتيريا. وتشمل هذه المضادات الحيوية واسعة الطيف ("أمبيسلين" ، "بيلميتسين" ، "أموكسيسيلين" ، إلخ). ميزتها هي إدمان العصيات على المخدرات ، لذلك لا ينصح باستخدامها لأكثر من أسبوع. في هذه الحالة ، تحتاج فقط إلى استبدال الدواء بدواء آخر.
2. مع التهاب السحايا الفيروسي ، توصف الأدوية المضادة للفيروسات (أسيكلوفير ، أرتيبول ، إنترفيرون).
3. مع تطور المرض ، تتراكم كمية كبيرة من السوائل في الرأس ، مما يزيد الضغط داخل الجمجمة. لإزالة السوائل ، توصف مدرات البول (فوروسيميد ولازيكس). إذا لم تكن هناك نتيجة ، يتم إجراء البزل القطني.

لتقليل عدد وشدة النوبات ، يتم وصف المهدئات (Seduxen أو Domosedan). إنها آمنة تمامًا للأطفال وليست مسببة للإدمان.

ستساعد الإجراءات التالية أيضًا في تسريع الشفاء وتخفيف الحالة العامة للطفل:

• خلق إضاءة خافتة (في المرضى ، تزداد الحساسية للضوء الساطع بشكل كبير) ؛
• الحفاظ على جو نفسي هادئ (يُمنع الطفل من الإجهاد والتوتر العصبي) ؛
• تناول مستحضرات الفيتامينات (للحفاظ على وظائف الحماية للجسم) ؛
• نظام غذائي (لا ينصح بتناول الأطعمة الساخنة ، الحلوة ، الدهنية ، الحامضة ، المالحة).

عواقب المرض

مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، تكون عواقب التهاب السحايا الفيروسي ضئيلة أو غير موجودة. في مرحلة متقدمة من المرض ، قد يكون هناك:

• صداع منتظم
• مشاكل النوم؛
• ضعف الذاكرة؛
• سوء فهم المعلومات الجديدة ؛
• التشنجات.
• تدهور السمع والرؤية (في حالات نادرة ، يكون فقدانها الكامل ممكنًا) ؛
• تأخر في النمو
• اضطراب الكلام؛
• الصرع.
• انتهاكات في عمل الجهاز الحركي ؛
• ضعف عضلات الأطراف.
• شلل.

هذه العواقب ممكنة فقط في الحالات الشديدة. لهذا السبب ، عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب السحايا المصلي ، من الضروري الاتصال بأخصائي على الفور.

يمكن للأطباء فقط تأكيد التشخيص ووصف الإجراءات العلاجية. في مثل هذه الحالات ، من المستحيل العلاج الذاتي بأي حال ، وإلا فإن النتيجة المميتة ممكنة.

الوقاية

لتقليل احتمالية حدوث التهاب السحايا الفيروسي ، فإن الوقاية ضرورية ، وهي:

• السباحة فقط في الأماكن المسموح بها والتي تم التحقق منها ؛
• مراقبة النظافة الشخصية وتعليم الطفل القيام بذلك ؛
• اغسل جميع الفواكه والخضروات جيدًا ؛
• شرب الماء المغلي أو المنقى ؛
• استخدام المناشف الشخصية وأدوات المائدة ؛
• يؤدي نمط حياة صحي؛
• كل بانتظام؛
• حِدّة؛
• أثناء الأوبئة ، ابتعد عن الحشود الكبيرة من الناس ؛
• اتبع جدول التطعيم.

التهاب السحايا المصلي هو مرض خطير وخطير للغاية ، على حد سواء للأطفال والكبار. مع هذا المرض ، يحدث التهاب في أغشية الدماغ.

وفقًا للمسببات ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب السحايا المصلي: التهاب السحايا الفطري والفيروسي والبكتيري (الزهري ، والسل ، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشكال أولية وثانوية.

يحدث التهاب السحايا الأولي بسبب إصابة أولية في السحايا ، والتي لا تسبقها أي عوامل معدية. يحدث الضرر الثانوي للسحايا بعد الإصابة كمضاعفات.

أكثر أشكال التهاب السحايا حميدة هو الذي تسببه العدوى الفيروسية. يستمر المرض دون مضاعفات خطيرة ، ومع العلاج في الوقت المناسب من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا ، فإنه يمر دون أثر. إذا كان العلاج متأخرًا ، أو لم يكن مناسبًا تمامًا ، ففي حالة التهاب السحايا الفيروسي ، يمكن أن تكون النتائج محزنة للغاية بالنسبة لشخص بالغ أو طفل.

كيف ينتقل التهاب السحايا المصلي وما هو؟

ما هذا؟ التهاب السحايا المصلي هو آفة سريعة تصيب السحايا في الدماغ ، والتي تتميز بعملية التهابية مصلية ، يمكن أن يكون العامل المسبب لها فيروسات أو بكتيريا أو فطريات.

التهاب السحايا يتطور بسرعة. السبب الرئيسي هو ممثلو مجموعة الفيروسات المعوية. من السهل أن تصاب بالعدوى أو تصبح حاملاً للفيروس في الحالات التالية:

1. عدوى الاتصال. تدخل البكتيريا والكائنات الدقيقة إلى الجسم بطعام متسخ - فواكه وخضروات بها جزيئات من الأوساخ ، عند شرب مياه غير صالحة للشرب ، وإهمال قواعد النظافة الشخصية.
2. ينتقل التهاب السحايا المصلي المحمول جوًا عندما يتم توطين العامل الممرض في الغشاء المخاطي للقناة التنفسية. عند السعال والعطس والعوامل المعدية ، في الهواء على شكل رذاذ ، تدخل جسم شخص سليم بهواء ملوث.
3. من المرجح أن ينتقل هذا الفيروس عند السباحة - في البرك ، وأحواض السباحة ، وأعلى فرصة للإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

يعد الالتهاب الخطير بشكل خاص لبطانة الدماغ للأطفال في السنة الأولى من العمر - خلال هذه الفترة ، يكون للتعرض للعوامل المعدية تأثير ضار على دماغ الأطفال والجهاز العصبي لدرجة أنه يمكن أن يسبب التخلف العقلي ، والضعف الجزئي. الوظائف البصرية والسمعية.

أعراض محددة

عند فحص شخص مصاب بالتهاب السحايا المصلي ، تظهر الأعراض في التوتر المفرط لمجموعة عضلات الرقبة ، وتصلبها ، أي عدم القدرة على جلب الذقن إلى الصدر.

هناك أيضا العديد الأعراض السحائية، مثل:

1. من أعراض Kernig - عدم القدرة على تقويم الساق المنحنية بزاوية قائمة.
2. أعراض برودزينسكي: سفلي - إذا قمت بفك ساق واحدة مثنية ، فهذا يؤدي إلى ثني انعكاسي للساق الثانية ، العلوي - إذا كان الرأس مثنيًا ، تنحني الساقان بشكل لا إرادي.

يمكن التعبير عن كل أعراض التهاب السحايا المصلي بدرجات متفاوتة ، وبدرجة أقل أو أكبر ، وفي حالات نادرة جدًا ، يمكن دمج هذه العلامات مع آفة عامة في الأعضاء الأخرى.

علامات

في المرحلة البادرية أو المتوسطة بين فترة الحضانة والمرض نفسه ، هناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة والضعف وفقدان الشهية.

في المتوسط ​​، تستمر الفترة حتى 3 أسابيع ، ثم تظهر علامات مباشرة لالتهاب السحايا المصلي:

• ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة أو أعلى ؛
• صداع حاد في الجبين والمعابد.
• ألم في العين ، ألم عند النظر من شيء إلى آخر ؛
• الغثيان والقيء.
• رهاب الضوء.
• دوخة.

في الأطفال ، بالإضافة إلى الأعراض الموصوفة ، هناك:

• الهلوسة.
• الهذيان؛
• تورم اليافوخ عند الأطفال الصغار.
• تشنجات.

يعاني بعض المرضى من شعور بسيط بالضيق ، والذي غالبًا ما يُعزى إلى الإرهاق. لهذا السبب ، في حالة الاشتباه في التهاب السحايا الخطير ، من الضروري إجراء التشخيص.

أعراض التهاب السحايا المصلي عند الأطفال

نادرًا ما يصاب البالغون بالتهاب السحايا المصلي ، لأن مناعتهم "مألوفة" بالفعل مع العديد من أنواع العدوى المختلفة. لكن جسد الأطفال بدأ للتو في "السيطرة" على العالم ، بما في ذلك تعلم فيروسات جديدة. لذلك ، يتفاعل جسمهم بعنف مع العدوى. يتم تشخيص التهاب السحايا المصلي عند الأطفال بسرعة وعلاجه بسهولة.

في البداية ، يكون هذا المرض عند الأطفال حادًا جدًا ، وتظهر أعراضه ، أي ترتفع درجة حرارة الطفل ، والتي تصل أحيانًا إلى 40 درجة ، ويشعر الطفل بألم في العضلات ويظهر صداع دائم. بالإضافة إلى ذلك ، مع المرض ، من الممكن حدوث الإسهال والقيء ، ويصبح الطفل مضطربًا ، وقد تتألم معدته أو قد تظهر تقلصات ، وقد يصاب المريض بالهذيان في الحلم.

في كثير من الأحيان ، على خلفية الأعراض الرئيسية ، يتجلى التهاب السحايا المصلي عند الأطفال أيضًا من خلال علامات - التهاب الحلق والسعال وسيلان الأنف وحساسية العين. يصبح الطفل أسهل في غرفة مظلمة في وضع على جانبه ورأسه إلى الخلف.

التهاب السحايا المصلي عند البالغين: الأعراض

في حالة هذا النوع من التهاب السحايا ، تكون الأعراض الأولى عند البالغين خفيفة. يمكن أن تكون هذه: الضعف العام ، والضعف ، والصداع الخفيف ، والتهاب الحلق والتهاب الحلق ، والسعال ، وسيلان الأنف.

هذه الأعراض نموذجية للعديد من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة التي يمكن علاجها بسهولة ، لذلك لا يهتم معظم المرضى بها كثيرًا ، في الحالات القصوى ، يبدأون في تناول العديد من الأدوية التي تهدف إلى تحسين الرفاهية.

الأعراض الواضحة لالتهاب السحايا المصلي عند البالغين هي:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• صداع نصفي لا يتوقف حتى بعد أخذ المخدر ؛
• القيء بدون غثيان ، بغض النظر عن تناول الطعام ؛
• قشعريرة ، حمى ، ضبابية في الوعي.
• حالة الهذيان والهلوسة.
• آلام في البطن وعسر الهضم والإسهال.
• التهيج؛
• قلة الشهية
• التشنجات وفقدان الوعي (في الحالات الشديدة).

في السائل الدماغي الشوكي للمريض ، لوحظ ارتفاع مستوى الخلايا الليمفاوية. يعتمد التشخيص على بيانات البزل القطني والتشخيص المختبري للدم والبول.

علاج او معاملة

إذا كان هناك أي اشتباه في الإصابة بالتهاب السحايا ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور وإدخال الطفل أو البالغ في المستشفى.

في ضوء المسببات الفيروسية للمرض ، فإن استخدام المضادات الحيوية غير عملي. يمكن أن يلعب Arpetol و interferon و acyclovir دورًا مهمًا في علاج التهاب السحايا المصلي لدى الأطفال والبالغين.

في حالة نقص المناعة ، يتم وصف مسار من الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي والمتبرع وجلوبيولين جاما المشيمي. إذا كان التهاب السحايا المصلي ناتجًا عن الحصبة ، فسيتم استخدام الغلوبولين المناعي المضاد للحصبة ، الأنفلونزا - مضادات الأنفلونزا.

الجفاف ضروري لتقليل الضغط داخل الجمجمة ، لذلك توصف مدرات البول - لازيكس ، فوروسيميد. عند درجات حرارة أعلى من 38 درجة مئوية ، يتم استخدام الباراسيتامول والإيبوبروفين. أيضا ، يتم وصف مضادات الهيستامين لكل مريض ، والتي تخفف من الحمى والعلامات الرئيسية لمتلازمة السحايا. تشمل هذه الأدوية suprastin و tavegil و diphenhydramine المعروف.

مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يكون التهاب السحايا المصلي عند الأطفال ، على عكس التهاب السحايا القيحي ، حميدًا ولا يستمر طويلاً ونادرًا ما يسبب مضاعفات.

عواقب التهاب السحايا المصلي

وفقًا للأطباء ، لا يزال نصف المرضى الذين تعافوا من التهاب السحايا يعانون من مشاكل صحية لسنوات عديدة. بعد التهاب السحايا ، يشكو المرضى من صعوبة تذكر المعلومات ، وتقلصات عضلية عفوية ، وآلام خفيفة تشبه الصداع النصفي.

لكن هذه المضاعفات نموذجية للأشكال الخفيفة من المرض. إذا استمر المرض صعبًا ، فقد يفقد الشخص السمع أو الرؤية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض أشكال هذا المرض أن تسبب اضطرابًا في عمل الدماغ وصعوبات في النشاط العقلي.

في الإنصاف ، يجب القول ، لحسن الحظ ، أن عواقب المرض هذه تحدث فقط في واحد ونصف بالمائة من جميع الذين أصيبوا بهذا المرض. ولكن في حالات نادرة ومعقدة جدًا ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الوفاة.

التهاب السحايا المصلي هو مرض التهابي يصيب بطانة الدماغ والنخاع الشوكي. في أغلب الأحيان ، سبب تطوره هو الفيروسات (تسبب حوالي 80٪ من الحالات) ، بعض البكتيريا (عصية السل ، اللولبية الشاحبة) ، الفطريات المسببة للأمراض.

يمكن أن يحدث التهاب ذو طبيعة مصلية أيضًا مع بعض الأمراض الجهازية ، وآفات أورام الدماغ ، وأغشيته أو عظام الجمجمة. بشكل عام ، يكون التهاب السحايا المصلي أكثر اعتدالًا من التهاب السحايا القيحي ، وعلى عكس الأخير ، غالبًا ما يحدث عند الأطفال دون سن 6-8 سنوات على خلفية انخفاض المناعة.

أشكال التهاب السحايا المصلي

يعتمد تصنيف المرض على المسببات ونوع العامل الممرض. هناك عدة أنواع رئيسية من التهاب السحايا المصلي ، والتي ، بالإضافة إلى أسباب علم الأمراض ، لديها عدد من السمات السريرية:

1. أشكال فيروسية. هم أكثر أنواع التهاب السحايا المصلي شيوعًا. غالبًا ما تكون العوامل المسببة هي فيروس Epstein-Barr والفيروسات المعوية والفيروسات المخاطانية وفيروس Coxsackie ، وفي كثير من الأحيان - الأنفلونزا والحصبة وفيروسات شلل الأطفال.
2. أشكال بكتيرية. في معظم الحالات ، هناك التهاب صديدي مع مسار أكثر شدة. الاستثناءات هي المتفطرة السلية ومسببات الأمراض الزهري (اللولبيات أو اللولبيات الشاحبة). الأشكال المعزولة من التهاب السحايا المصلي التي تسببها هذه العوامل المعدية نادرة للغاية. عادةً ما يكون التهاب السحايا في هذه الحالة جزءًا من مجموعة أعراض معقدة مع تلف الأعضاء والأنظمة الأخرى (السل الدخني والزهري العصبي).
3. أشكال فطرية. وهي نادرة للغاية في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كبير في نشاط الجهاز المناعي (مع الإيدز ، ومرض الإشعاع ، وبعد العلاج الكيميائي). العوامل المسببة هي الفطريات من جنس المبيضات أو (في كثير من الأحيان) Cryptococcus.
4. أشكال أخرى. تشمل هذه المجموعة أنواعًا مختلفة من المرض الناجم عن غزو الأوالي (داء المقوسات) ، وأمراض جهازية وأمراض المناعة الذاتية ، وأورام الجهاز العصبي وعظام الجمجمة. غالبًا ما ينتمي التهاب السحايا المصلي عند البالغين إلى هذه المجموعة.

أسباب التهاب السحايا المصلي

السبب الرئيسي لالتهاب السحايا المصلي هو إصابة أغشية الدماغ والحبل الشوكي بالفيروسات وبعض أنواع البكتيريا أو الفطريات ، ويحدث المرض أحيانًا نتيجة تلف أنسجة المناعة الذاتية في الأمراض الجهازية. ومع ذلك ، في الشخص السليم ، تكون عملية العدوى معقدة بسبب عدد من العوامل - أولاً وقبل كل شيء ، نشاط جهاز المناعة ووجود الحاجز الدموي الدماغي.

غالبًا ما تكون الأشكال الفيروسية من التهاب السحايا المصلي معقدة بسبب انتقال العملية الالتهابية إلى أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب السحايا والدماغ.

يمكن أن تحدث الأشكال الفيروسية من التهاب السحايا المصلي لدى الأطفال الصغار نتيجة للعدوى الأولية بالفيروس المعوي وفيروس إبشتاين بار ومسببات الأمراض الأخرى. في سن أكبر ، يحدث التهاب السحايا على خلفية مرض فيروسي موجود بالفعل ، مثل النكاف والأنفلونزا والحصبة. في هذه الحالة ، يقلل المرض الأساسي من نشاط دفاعات الجسم ويخلق أيضًا مخزونًا كبيرًا من العدوى ، مما يسهل تطور التهاب السحايا.

في البالغين ، تحدث الأشكال الفيروسية من التهاب السحايا المصلي ، باستثناء التهاب السحايا المشيمية اللمفاوي الحاد ، فقط على خلفية نقص المناعة. وهو ناتج عن فيروس تحمله القوارض (مثل الجرذان) ويخرج في بولها وبرازها. هذا النوع من الممرض يمكن أن يسبب المرض لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا.

تحدث الأنواع البكتيرية من التهاب السحايا المصلي عند البالغين والأطفال (أشكال السلي والزهري) على خلفية مرض أساسي موجود - السل في الأعضاء المختلفة أو الزهري. هذا الأخير في المراحل النهائية من التطور معقد بسبب الزهري العصبي - تلف الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك السحايا.

تحدث الأشكال الفطرية من التهاب السحايا دائمًا على خلفية انخفاض قوي في المناعة. في جميع حالات المرض ، تخترق مسببات الأمراض السحايا عن طريق المسار الدموي - من "بوابة الدخول" أو البؤرة الأساسية للعدوى في الجسم.

أعراض التهاب السحايا المصلي من المسببات الفيروسية ، على الرغم من تنوع مسببات الأمراض ، متشابهة تمامًا. تستغرق فترات الحضانة والبادرية من 5 إلى 20 يومًا من لحظة الإصابة بالفيروس ، ولكن في بعض الحالات يتطور المرض بسبب استمرار العامل الممرض في الجسم. مثال على هذا النوع من الأمراض هو التهاب السحايا الناجم عن فيروسات الهربس (على سبيل المثال ، فيروس ابشتاين بار). في هذه الحالة ، قد يستغرق الأمر عدة أشهر أو حتى سنوات من لحظة الإصابة إلى تطور المرض. في الفترة البادرية ، قد تظهر أعراض غير محددة - الضعف ، والتعب ، والنعاس ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة.

عادةً ما يبدأ التهاب السحايا الفيروسي المصلي عند الأطفال بشكل حاد ، مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 40-41 درجة مئوية ، ومع ذلك ، فإن ظاهرة زيادة الضغط داخل الجمجمة (القيء المتكرر ، والصداع الشديد ، والتشنجات) تكون أقل وضوحًا بكثير من الشكل القيحي للمرض . في اليوم 2-3 من بداية المرض ، يحدث تصلب في الرقبة ، وتسجل الأعراض السحائية - Kernig ، Brudzinsky ، Guillain. في معظم الحالات ، تكون الحمى الشديدة وعلامات تهيج السحايا هي المظاهر الوحيدة للمرض. في بعض الأحيان تنضم إليهم علامات تلف الجهاز العصبي - الحول ، وتغير في الحالة العقلية ، والتشنجات ، وشلل جزئي. يشير هذا إلى تورط الدماغ والأعصاب في العملية ويؤثر سلبًا على تشخيص عواقب التهاب السحايا المصلي.

يتميز التهاب السحايا السلي ، على عكس التهاب السحايا الفيروسي ، بزيادة تدريجية في المظاهر. يعاني المريض المصاب بالسل في الرئتين أو العظام أو الجلد أو الأعضاء الأخرى أولاً من الصداع والغثيان والقيء دون سبب لعدة أسابيع. بعد ذلك ، تنضم أعراض التهاب السحايا المصلي إلى أعراض نموذجية ، لكنها خفيفة ، من توتر عضلي في مؤخرة الرأس والرقبة. في حالة عدم وجود علاج ، تتضرر الأعصاب القحفية ، في المقام الأول الأعصاب الحركية للعين ، والتي تتجلى في اضطرابات الحول ، وانسوكوريا ، واضطرابات الإقامة.

يمكن أن يحدث التهاب السحايا الزهري بشكل حاد وبطيء التطور.

ينقسم علاج التهاب السحايا المصلي إلى موجه للسبب (يهدف إلى القضاء على العامل الممرض) وأعراض.

التشخيص

لتشخيص التهاب السحايا المصلي من المسببات الفيروسية ، يتم استخدام طريقة الفحص العصبي ، وجمع السائل النخاعي (ثقب) ، وطرق التشخيص المصلي. عند فحص المريض واستجوابه ، يتم تعيين دور خاص لدراسة سوابق المريض - ما هي الأمراض الفيروسية التي عانى منها قبل وقت قصير من ظهور أعراض التهاب السحايا. في كثير من الأحيان ، يتيح لك ذلك تحديد مسببات الأمراض مسبقًا حتى قبل تلقي نتائج الاختبارات المصلية. المعايير الرئيسية لوجود التهاب السحايا المصلي هي ما يسمى بالأعراض السحائية التي يتم اكتشافها أثناء الفحص العصبي:

1. أعراض كيرنيج - المريض ، مستلقي على ظهره ويثني ساقه عند مفصل الورك ، غير قادر على تقويمها (ثني الركبة).
2. أعراض Brudzinsky هي مجموعة من المظاهر العصبية التي يتم تسجيلها في التهاب السحايا من أي نوع. ينحني المريض ساقيه إذا ثنى رأسه للأمام (الأعراض العلوية) أو ضغط على العانة (أعراض العانة). يؤدي الضغط على الخد إلى ارتفاع الكتفين وثني الذراعين عند المرفقين (أعراض الخد).
3. أعراض Guillain - يتم ضغط المريض على منطقة عضلة الفخذ الرباعية ، مما يؤدي إلى انثناء الطرف الثاني في الفخذ والركبة.

طرق البحث المخبري المستخدمة في التهاب السحايا المصلي لأي سبب:

1. البزل القطني. أخذ العينات والتحليل اللاحق للسائل النخاعي ضروري لتحديد شكل المرض. الخمور شفافة ، تشتت الضوء الذي يمر عبرها قليلاً (براق). من خلال الفحص المجهري ، يتم تحديد عدد كبير من الخلايا الليمفاوية.
2. الاختبارات المصلية. يمكن الكشف عن مستضدات الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات في الدم أو السائل النخاعي. يتيح لك ذلك تحديد طبيعة العامل الممرض بدقة وموثوقية. يلعب دورًا حاسمًا في اختيار علاج التهاب السحايا المصلي.

يمكن أيضًا وصف فحوصات إضافية: تخطيط كهربية الدماغ ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، Echo-EG (تخطيط صدى الدماغ) ، اختبارات السلين ، اختبار RPR (اختبار البلازما السريع - اختبار مضادات الكارديوليبين) ، تنظير العين.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب السحايا المصلي بأشكال قيحية من المرض ، وآفات الورم في السحايا ، ونزيف تحت العنكبوتية ، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، والتهاب العنكبوتية.

علاج التهاب السحايا المصلي

ينقسم علاج التهاب السحايا المصلي إلى موجه للسبب (يهدف إلى القضاء على العامل الممرض) وأعراض. لا يمكن اتخاذ التدابير العلاجية الموجهة مباشرة ضد العامل المسبب للمرض إلا بعد تحديد طبيعته - أي الحصول على نتائج الاختبارات المصلية. مع التهاب السحايا الفيروسي ، توصف الأدوية المضادة للفيروسات. يتم علاج الأشكال السلية أو الزهرية أو الفطرية من التهاب السحايا المصلي بالمضادات الحيوية والعوامل المضادة للفطريات.

غالبًا ما يرجع علاج الأعراض إلى تعيين الأدوية المضادة للالتهابات من مجموعة المنشطات - فهي تقلل من شدة العملية وتقلل من احتمالية الإصابة بعواقب سلبية لالتهاب السحايا الخطير. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج بالفيتامينات ، يمكن عرض نظام غذائي خاص. إذا كان أحد أسباب المرض هو انخفاض المناعة ، يتم وصف الأدوية المنشطة للمناعة كمساعد.

خلال فترة الشفاء ، يتم استخدام عوامل منشط الذهن التي تعمل على تحسين عمليات دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي في الجهاز العصبي.

المضاعفات

غالبًا ما تكون الأشكال الفيروسية من التهاب السحايا المصلي معقدة بسبب انتقال العملية الالتهابية إلى أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب السحايا والدماغ. في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يكون لتلف المراكز العصبية عواقب وخيمة - من الحول والشلل الجزئي إلى الاضطرابات النفسية والخرف. في الوقت نفسه ، تكون المضاعفات التي تسببها العدوى الفيروسية أقل استقرارًا ويمكن عكسها مع اتباع نهج العلاج الصحيح.

في البالغين ، تحدث الأشكال الفيروسية من التهاب السحايا المصلي ، باستثناء التهاب السحايا المشيمية اللمفاوي الحاد ، فقط على خلفية نقص المناعة.

يتطور التهاب السحايا الدماغي ذو الطبيعة السلية أو الزهرية بشكل أبطأ ، ولكنه يؤدي إلى تلف شديد في الدماغ لا رجعة فيه. أحد المضاعفات المتأخرة لالتهاب السحايا السلي هو تطور الالتصاقات التي تعيق الدورة الدموية وتدفق السائل النخاعي ، والتي يمكن أن تسبب استسقاء الرأس (عند الأطفال) أو زيادة مزمنة في الضغط داخل الجمجمة (عند البالغين).

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج الموصوف بشكل صحيح ، يتميز التهاب السحايا المصلي بتكهن أكثر ملاءمة من الصنف القيحي الالتهابي للمرض. الاستثناء هو مرض السل. على الرغم من المسار البطيء ، إلا أن علاجه أكثر صعوبة وله عواقب أكثر خطورة.

يتأثر التشخيص أيضًا بمستوى نشاط الجهاز المناعي - مع زيادة نقص المناعة ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات حتى الموت.

تدابير الوقاية

لا توجد وقاية محددة من التهاب السحايا المصلي ، ولكن اللقاحات ضد النكاف والحصبة والأنفلونزا والجدري المائي تمنع تطور الأمراض التي تسببها هذه الفيروسات.

يجب تجنب الاتصال بالمرضى (الأطفال والكبار على حد سواء) ، حيث أن العديد من مسببات المرض تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء.

يتم التحكم في نواقل القوارض للوقاية من التهاب المشيمة اللمفاوي الحاد في المناطق الموبوءة.

من أجل تجنب تطور أشكال التهاب السحايا السلي والزهري ، من الضروري مراعاة تدابير الوقاية من هذه الأمراض (تدابير الفحص ، واستبعاد الاتصال مع المرضى).

التدابير الوقائية مهمة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة - المصابين بنقص المناعة ، والذين يخضعون لعلاج السرطان.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

التهاب السحايا هو التهاب يصيب بطانة الدماغ أو النخاع الشوكي.من المفترض أن هذا المرض كان معروفًا لأبقراط وابن سينا ​​، ولكن حتى نهاية القرن التاسع عشر ، ظلت المسببات لغزا. في عام 1887 ، أثبت عالم البكتيريا A. Weikselbaum الطبيعة البكتيرية للعدوى. في وقت لاحق ، في منتصف القرن العشرين ، ظهر أيضًا احتمال ظهور المرض الفيروسي والفطري والأولي.

مع التهاب السحايا المصلي في السائل الدماغي الشوكي ، هناك غلبة للخلايا الليمفاوية ، والتهاب السحايا القيحي - العدلات.

استثناء هو التهاب السحايا الفيروسي المعوي ، حيث تسود العدلات في السائل النخاعي في الأسبوع الأول.

يحدث التهاب السحايا المصلي في الغالب بسبب الفيروسات.

يُعد التهاب السحايا المصلي أكثر شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين.

وفقًا لـ ICD 10 ، ينتمي التهاب السحايا الفيروسي المعوي إلى الكود A 87.0 ، والتهاب السحايا المصلي وفقًا لـ ICD 10 يقع في المجموعة الفرعية الفيروسية - تحت الرمز A 87. 9.

علم الأوبئة

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات معرضون للخطر ، ونادرًا ما يمرض الكبار. يتسم المرض بموسمية مع انتشار أقصى من فبراير إلى أبريل. ومع ذلك ، فإن الزيادة في عدد المصابين تحدث بالفعل في نوفمبر.

يرجع هذا الاعتماد على الوقت من العام إلى الظروف الجوية المواتية (مستويات الرطوبة العالية والتغيرات المفاجئة في درجات الحرارة) ، فضلاً عن ضعف المناعة ومرض البري بري. بتوزيع واسع ، يصل إلى نطاق الأوبئة بمعدل 10-15 سنة.

يعود أول اندلاع واسع النطاق لالتهاب السحايا في روسيا إلى عام 1940. مقابل كل 10000 نسمة ، كان هناك 5 مرضى. من المفترض أن المرض قد انتشر على نطاق واسع بسبب الهجرة السريعة للأشخاص. حدثت الفاشية التالية في أوائل السبعينيات ، ومع ذلك ، لم يتم تحديد سبب موثوق به إلا في عام 1997. وجد العلماء أن السبب كان سلالة جديدة من المكورات السحائية ظهرت في الصين. لم يطور سكان الاتحاد السوفياتي مناعة قوية لهذه السلالة.

يحدث التهاب السحايا في جميع البلدان على هذا الكوكب ، ومع ذلك ، فإن أعلى معدل انتشار هو نموذجي لبلدان العالم الثالث. معدل الانتشار هو 40-50 مرة أعلى منه في أوروبا.

وفقًا للإحصاءات الرسمية في الدول الغربية ، يتأثر 3 أشخاص بالشكل البكتيري لكل 100000 شخص ، و 11 مصابًا بالشكل الفيروسي. وفي أمريكا الجنوبية ، يصل عدد الحالات إلى 46 شخصًا ، وفي إفريقيا يصل الرقم إلى قيم حرجة - أعلى إلى 500 مريض لكل 100،000 شخص.

الأسباب (المسببات)

الغالبية العظمى من أسباب التهاب السحايا في الأغشية الرخوة للدماغ هي فيروسات:

• نوع فيروس الهربس البشري 4 ؛
• الفيروسات المضخمة للخلايا.
• الفيروسات الغدية.
• فيروس الانفلونزا
• فيروسات الحصبة
• فيروس الحصبة الألمانية
• فيروس جدري الماء
• الفيروسات المخاطانية.

تعتمد فترة حضانة التهاب السحايا المصلي على العامل الممرض.

في حالات معزولة ، يُشخص النوع المصلي من المرض على أنه أحد مضاعفات العدوى البكتيرية (الزهري أو السل). من النادر للغاية اكتشاف الطبيعة الفطرية للمرض.

كيف ينتقل التهاب السحايا المصلي؟

طرق انتقال العدوى - المحمولة جواً (العطس والسعال) والاتصال بالمنزل (ملامسة الجلد أو الأشياء) والماء (في الصيف من خلال السباحة في المياه المفتوحة). مصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل للفيروس.

يُعرف أيضًا باسم الشكل غير المعدي (العقيم) من المرض الذي يصاحب أمراض الأورام.

طريقة تطور المرض

هناك طريقتان لاختراق الممرض في الأغشية الرخوة للدماغ:

• دموي - أحد مسببات الأمراض من المنطقة القريبة من بؤرة الالتهاب الأساسي تخترق مجرى الدم وتصل إلى الأغشية الرخوة.
• الليمفاوية - ينتشر الفيروس بتدفق اللمف.
• يتحقق الاتصال بسبب هجرة الفيروسات من أعضاء الأنف والأذن والحنجرة الموجودة على مقربة من الدماغ.

عندما تصل مسببات الأمراض إلى الأغشية الرخوة للدماغ ، فإنها تتكاثر بنشاط وتشكل بؤرة للالتهاب. حتى تقديم العلاج الفعال ، توفي مرضى التهاب السحايا في هذه المرحلة ، وكانت معدلات الوفيات قريبة من 90 ٪.

علامات الإصابة عند الأطفال

تتشابه العلامات الأولى لالتهاب السحايا المصلي عند الأطفال مع علامات الأمراض المعدية الأخرى. وتشمل هذه:

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم ، غالبًا إلى القيم الحرجة (40 درجة مئوية) ؛
• ألم حاد طويل في الرأس.
• نافورة القيء المتكرر
• رهاب الضوء.
• ظهور علامات سحائية.
• خدر في عضلات الرقبة ، يصعب على الطفل إمالة رأسه وتحريكه ؛
• عسر الهضم أو نقصان الشهية أو فقدانها الكامل ؛
• غالبًا ما يعاني الأطفال من الإسهال لفترات طويلة ؛
• في حالة تغلغل الفيروس في الدماغ ، يلاحظ حدوث تغيير حاد في سلوك الطفل: النشاط المفرط أو السلبية ، والهلوسة ليست مستبعدة.

هام: يجب استشارة الطبيب فورًا عند ظهور العلامات الأولى لمظهر التهاب السحايا الفيروسي عند الطفل.

التشخيص في الوقت المناسب ودورة العلاج المصممة بشكل مناسب سوف تتجنب العواقب والمضاعفات الخطيرة.

أعراض التهاب السحايا المصلي عند الأطفال

قد تظهر علامات المرض البسيطة في اليوم الأول بعد الإصابة بالفيروس ، بينما تكون العدوى نفسها في مرحلة كامنة. لوحظت الصورة السريرية النموذجية بعد 7-12 يومًا من الإصابة.. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا الفيروسي المصلي لدى الطفل ما يلي:

• حمى فرعية ، قشعريرة.
• الحساسية المفرطة للعوامل الخارجية (الضوء والصوت) ؛
• الارتباك وفقدان التوجه في الزمان والمكان. يمكن أن يؤدي التهاب السحايا الشديد عند الأطفال إلى غيبوبة.
• رفض الطعام
• نافورة القيء
• انتهاك الكرسي
• أعراض متشنجة
• عند الجس ، هناك زيادة وألم في الغدد الليمفاوية ، مما يشير إلى تغلغل الفيروس في الجهاز الليمفاوي ؛
• تعتبر أعراض كيرنيج خاصة بالتهاب السحايا المصلي. في هذه الحالة ، لا يستطيع المريض فك الساقين في مفصل الركبة بشكل مستقل نتيجة التوتر المفرط لعضلات الورك ؛

• الأعراض السفلية لـ Brudzinsky ، والتي تتميز بالحركة اللاإرادية للأطراف السفلية نتيجة إمالة الرأس ؛
• التهاب الفقار اللاصق - تشنج في عضلات الوجه يحدث استجابة للتأثير الميكانيكي على قوس الوجه ؛
• أعراض بولاتوف - متلازمة الألم حتى مع التنصت الخفيف على المنطقة الجدارية والقذالية ؛
• تتجلى أعراض مندل في الألم عند الضغط عليه في منطقة القناة السمعية الخارجية ؛
• عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم تشخيص أعراض ليسج - النبض وزيادة الغشاء فوق اليافوخ. عند رفع الطفل تحت الإبط ، يتجه الرأس إلى الخلف بشكل لا إرادي ، ويتم سحب الساقين بشكل انعكاسي إلى المعدة.

أعراض التهاب السحايا المصلي عند البالغين

المرض أكثر عرضة للشباب من 20 إلى 30 سنة. يتم تضمين النساء الحوامل في مجموعة المخاطر ، حيث يتم تقليل الدفاعات الطبيعية للجسم بشكل كبير في هذا الوقت.

تتشابه علامات الشكل الفيروسي لالتهاب السحايا المصلي عند البالغين مع تلك التي تظهر عند الأطفال: تزداد الحالة العامة سوءًا ، وضعفًا ، وألمًا في الرأس والرقبة ، وحمى ، وضعفًا في الوعي وتشوشًا في الاتجاه.

في المرضى البالغين ذوي المناعة العالية ، قد يستمر المرض بشكل بطيء ، بينما تكون جميع الأعراض خفيفة ويحدث ارتياحها بعد وقت قصير من بدء العلاج. والنتيجة هي الشفاء التام ، دون عواقب.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه الخاصة بالأطفال ، قد يعاني البالغون من مظاهر غير نمطية لالتهاب السحايا الفيروسي:

• هناك تدهور حاد في الرؤية ، وتطور الحول ممكن ؛
• فقدان السمع؛
• السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق وصعوبة البلع.
• متلازمة الألم في منطقة البطن.
• تقلصات متشنجة في الأطراف.
• نوبات الصرع دون اضطرابات الحركة.
• خفقان القلب وارتفاع ضغط الدم.
• التغيرات السلوكية - العدوانية والهذيان والتهيج.

يمكن للطبيب المعالج فقط تشخيص التهاب السحايا المصلي بشكل صحيح عند الأطفال والبالغين. من المهم الذهاب إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن عند ظهور العلامات الأولى للمرض من أجل اختيار وتنفيذ مسار العلاج في أسرع وقت ممكن. سوف تتجنب مثل هذه التكتيكات مضاعفات وعواقب المرض ، والتي تكون النتيجة القاتلة أشدها.

التشخيص الأولي

تتكون المرحلة الأولى من التشخيص من مجموعة من المتلازمات المحددة:

• مجمع سحائي من الأعراض المتشابهة في المسببات المرضية. يتكون المركب من مظاهر سريرية تؤثر على أغشية الدماغ والعضو ككل. هناك حالات من الصداع الشديد الخطير ، حيث يقع المريض في حالة فاقد للوعي. في كثير من الأحيان - يصرخ المرضى ويتأوهون من الألم ، ويغلقون رؤوسهم بأيديهم.

يتكون تشخيص أعراض الصدفة (السحائية) من فحص عصبي للمريض ، مع اختبار رد الفعل للضوء والصوت والضغط الميكانيكي. في حالة التهاب السحايا المصلي ، فإن كل اختبار من هذه الاختبارات يعطي المريض ألمًا حادًا.

• المتلازمة العامة لتسمم جسم الإنسان.
• التغيرات المرضية التي تحدث في السائل الدماغي الشوكي. يتم إعطاء هذا العرض مكانة رائدة في التشخيص.

حتى مع ظهور الأعراض السابقة ، في غياب العمليات الالتهابية في السائل النخاعي ، لا يتم تشخيص التهاب السحايا.

طرق محددة

إذا كان من الصعب إجراء تشخيص دقيق في الطب ، يتم استخدام طرق تشخيص إضافية. يتم إجراء دراسة جرثومية لإفرازات الممرات الأنفية والسائل النخاعي.

من أجل التعرف على الخلايا البكتيرية (Neisseria meningitidis) والفطريات المجهرية في المادة الحيوية ، يكون المستحضر الثابت ملطخًا بالجرام ومجهريًا. يتم الحصول على ثقافة نقية عن طريق استنبات المادة الحيوية على وسط أجار الدم. ثم يتم تحديد العامل الممرض من خلال الخصائص البيوكيميائية والمستضدية.

تُستخدم هذه التقنية حصريًا لتشخيص العدوى البكتيرية (مع التهاب السحايا القيحي) ، حيث إن زراعة الفيروسات في وسط المغذيات أمر مستحيل. لذلك ، لعزلهم ، يتم استخدام التشخيصات المصلية (المقايسة المناعية الأنزيمية) - تحديد عيار الأجسام المضادة المحددة. زيادة عيار 1.5 مرة مهمة من الناحية التشخيصية.

تعتبر طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل "المعيار الذهبي". في هذه الحالة ، يتم تحديد أقسام محددة من الحمض النووي (DNA أو RNA) للعامل الممرض. تتمثل مزايا هذه التقنية في المدى القصير ، والحساسية القصوى ، وضمان النتائج والموثوقية حتى في مرحلة العلاج بالمضادات الحيوية.

علاج التهاب السحايا المصلي

يمكن أن تظهر العلامات الأولى للمرض في وقت مبكر بعد يوم من الاتصال بشخص مريض. لذلك ، إذا كنت تشك في وجود عدوى محتملة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يُمنع منعًا باتًا اختيار نظام العلاج بشكل مستقل. حسب الإحصائيات: 95٪ من الحالات التي تستخدم فيها طرق العلاج البديلة تنتهي بوفاة المريض.

عندما يتم تأكيد التشخيص ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم خاص بمستشفى الأمراض المعدية. في الحالات الشديدة من المرض ، يوضع المريض في العناية المركزة حتى يخف الأعراض بشكل ثابت. يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي على مدار الساعة. الأفراد ، حيث من الممكن حدوث تدهور حاد في الحالة.

العلاج الموجه

تهدف طرق العلاج الموجه للسبب إلى تدمير العامل الممرض وإزالته بالكامل من جسم الإنسان. يتطلب الشكل البكتيري لالتهاب السحايا علاجًا إلزاميًا بالمضادات الحيوية. إذا كان من المستحيل عزل وتحديد السلالات (الأشكال التي يصعب زراعتها ، ضيق الوقت لأبحاث البكالوريا) ، يتم اختيار المضاد الحيوي تجريبيًا.

في الوقت نفسه ، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية المضادة للبكتيريا ذات مجموعة واسعة من التأثيرات ، من أجل تغطية جميع المتغيرات الممكنة لمسببات الأمراض. الحقن المطلوب للدواء.

مع الطبيعة الفيروسية للعدوى ، يتم استخدام المستحضرات التي تعتمد على الإنترفيرون والجلوكورتيكوستيرويدات. يتم اختيار الأدوية مع مراعاة أنواع العدوى الفيروسية.

مع عدوى الهربس ، توصف الأدوية المضادة للهربس.

تأكد من وصف مدرات البول التي تزيد من إفراز البول والسوائل من الجسم.

يتم إجراء علاج الأعراض: الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات ، العلاج المضاد للاختلاج ، مدرات البول (مع الوذمة الدماغية) ، إلخ. عند اختيار نظام علاج التهاب السحايا المصلي عند الأطفال الصغار ، يجب مراعاة الحد الأدنى لسن كل دواء.

عواقب التهاب السحايا المصلي عند الأطفال

مع توفير الرعاية الطبية المؤهلة في الوقت المناسب ، يكون تشخيص التهاب السحايا الخطير مناسبًا. نتيجة المرض هي الشفاء التام بعد أسبوع من العلاج. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر الألم في الرأس لعدة أسابيع.

الخيارات الممكنة للمضاعفات مع التأخير في التشخيص والعلاج:

• فقدان السمع؛
• الصرع.
• استسقاء الرأس.
• التخلف العقلي عند المرضى الأصغر سنًا.

يؤدي التداوي الذاتي أو وضع نظام علاج أمي إلى الوفاة.

تدابير للوقاية من التهاب السحايا المصلي عن طريق الاتصال

يوصى بالحد من الاتصال بشخص مريض ، والتواصل فقط باستخدام ضمادات الشاش أو أجهزة التنفس ؛ الغسل الشامل الإلزامي لليدين بعد الاتصال ؛ تجنب السفر إلى البلدان ذات معدل الإصابة المرتفع والسباحة في المسطحات المائية في أراضيها.

تلقيح

حاليًا ، تم تطوير لقاحات ضد بعض مسببات أمراض التهاب السحايا المصلي (الحصبة والحصبة الألمانية وما إلى ذلك).

هناك أيضًا لقاحات ضد مسببات الأمراض الرئيسية لالتهاب السحايا القيحي.

تعتبر الأمراض المرتبطة بالدماغ بشكل أو بآخر من أخطر الأمراض. وتشمل هذه التهاب السحايا المصلي - التهاب الأم الحنون في الدماغ ذو الطبيعة المصلية. في مقالتنا ، حاولنا أن نخبر بشكل كامل قدر الإمكان عن التسبب في التهاب السحايا المصلي ومسبباته وعلاجه عند الأطفال ، والتشخيص والتدابير الوقائية.

وصف المرض

غالبًا ما يحدث التهاب السحايا المصلي عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة من سن 3 إلى 6 سنوات ، وغالبًا ما يحدث عند أطفال المدارس. هذه هي الفترة التي يكون فيها الجسم في مرحلة النمو النشطة ، حيث يتم توجيه جميع موارد الجسم إلى النمو ، وبالتالي يضعف الجسم. في الوقت نفسه ، لا يتشكل الجهاز المناعي بشكل كامل: فمن الأسهل على البكتيريا والفيروسات والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى اختراق جسم الطفل وإصابته.

التهاب السحايا المصلي هو عملية التهابية تصيب الأم الحنون الداخلية. المرض يحمل الرمز A87.8 ICD-10 ويصنف على أنه "التهاب السحايا الفيروسي الآخر".

مهم!يكون تفشي التهاب السحايا الخطير في الطفولة أكثر شيوعًا في الصيف.

خصوصية هذا النوع من التهاب السحايا هو أنه يؤثر على الأغشية الداخلية للدماغ ، وأحيانًا الدماغ نفسه. كما أنه يختلف عن الأشكال الأخرى لالتهاب السحايا في مظاهره: العَرَض الأول هو ارتفاع حاد وشديد في درجة الحرارة ، يختفي دون أثر بعد أيام قليلة ، ويعود للظهور بعد أيام قليلة.

سمة مميزة أخرى لالتهاب السحايا المصلي هو أنه لا يسبب نخر الأنسجة الفردية وإفراز إفراز صديدي.

طرق العدوى وأسبابها

حوالي 80٪ من الإصابات تسببها الفيروسات.

العوامل المسببة هي الفيروسات المعوية ، وفيروس الأنفلونزا ، والهربس ، والفيروس المضخم للخلايا ، والفيروس الغدي ، وفيروس إبشتاين بار ، والفيروسات المخاطانية ، وشلل الأطفال ، وفيروسات الحصبة.

المصدر الثاني الأكثر شيوعًا هو الالتهابات البكتيرية (السل ، الزهري) ، والثالث هو الالتهابات الفطرية.

تحدث العدوى بالطرق التالية:

• المحمولة جوا(عند التحدث إلى المريض ، مع العطس والسعال والتنفس) ؛
• اتصل(مع ملامسة اللمس مع المريض أو الأشياء التي توجد بها عدوى) ؛
• ماء(أثناء الاستحمام أثناء تفشي التهاب السحايا الفيروسي المعوي).

يمكن أن يحدث التهاب السحايا المصلي من النوع غير المعدي (الثانوي) على خلفية أورام المخ والخراجات وبعض الأمراض الجهازية (الحصبة ، جدري الماء ، شلل الأطفال ، النكاف).

المرجعي!في الممارسة الطبية ، هناك حالات إصابة بالتهاب المشيمة اللمفاوي الفيروسي ، أو التهاب السحايا في آرمسترونغ. مصدر المرض هو الماء والمنتجات الملوثة بالمنتجات البيولوجية (البول ، اللعاب ، البراز) للفئران والجرذان المصابة.

أعراض

إذا كان التهاب السحايا المصلي ناتجًا عن فيروسات ، فإن فترة الحضانة تستمر من 3 إلى 18 يومًا. بعد دخول العدوى إلى الجسم ، تُلاحظ الأعراض التالية:

• حمى ، زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة ، أحيانًا على مرحلتين (زيادة حادة - تطبيع - زيادة متكررة في غضون أيام قليلة).
• صداع شديد ومستمر يتفاقم بتحريك الرأس والعينين في ضوء ساطع وأصوات حادة.
• ضعف عام ، خمول ، نعاس.
• ألم في العضلات والمفاصل.
• استفراغ و غثيان.
• فقدان الوزن.

مهم!تستمر الفترة الحادة لالتهاب السحايا المصلي من 3-5 أيام.

على الرغم من أن الأعراض قد تشبه الأنفلونزا والتسمم الغذائي والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد وبعض الأمراض الأخرى ، إلا أن التهاب السحايا له بعض السمات المميزة:

1. تناول المسكنات لا يخفف الصداع ، ودرجة الحرارة لا تنحرف ؛
2. المريض غير مستحب للمس ، وجود أي محفزات حسية ، أي يفضل أن يكون وحده في مكان مظلم وهادئ ؛
3. غالبًا ما يستلقي الطفل المصاب على جنبه ، ويضغط على ركبتيه على صدره ، ويرمي رأسه إلى الخلف.

المرجعي!هناك طريقة بسيطة للمساعدة في التمييز بين التهاب السحايا المصلي والأمراض الأخرى. ضعي الطفل على المنضدة وحاولي الضغط على ذقنه على صدره. مع التهاب السحايا ، هذا يكاد يكون مستحيلاً.

تشمل الأعراض السحائية الأخرى ما يلي:

• عدم القدرة على تقويم الساق المثنية بزاوية قائمة (أعراض كيرنيغ) ؛
• أعراض Brudzinsky: إذا كانت إحدى الساقين غير مثنية ، فإن الثانية تنحني بشكل انعكاسي ، أو إذا كان الرأس ينحني ، تنحني الساقان بشكل لا إرادي.

آلية التطوير

التهاب السحايا المصلي هو في الغالب مرض فيروسي. يمر بعدة مراحل:

1. فترة الحضانة.عندما يدخل الفيروس جسم الطفل (مع الطعام والماء والأدوات المنزلية وأثناء التنفس وما إلى ذلك) ، فإنه يخترق أغشية الدماغ عبر الدم والليمفاوية والسائل النخاعي ويبدأ في التكاثر بنشاط. غزو ​​أغشية الأنسجة ، يتسبب الفيروس في حدوث التهاب ، تظهر أولى علامات المرض ومنها الحمى. يمكن أن تستمر الفترة حتى 14 يومًا.
   

   مهم! إذا لم يتم اكتشاف المرض في هذه المرحلة ، تبدأ الدورة الشديدة. في 90٪ من الحالات ينتهي بالموت.

2. تثير مسببات الأمراض النشطة اختيارسائل ليفي مصلي شفاف ، بسبب ظهور درنات مليارية في المنطقة المصابة.
3. مرحلة الإنجاب.يصيب الفيروس جدران أوعية الدماغ ، وتحدث حساسية غير محددة. يتم استبدال النسيج الطبيعي بالنسيج الضام.
4. تحدث الوذمة الدماغيةتتأثر بعض مراكز الدماغ.

إذا كان لدى الطفل جهاز مناعة قوي ، سيموت الفيروس قبل أن يصل إلى السحايا.

علاج او معاملة

إذا تم تشخيص التهاب السحايا المصلي ، يوضع الطفل في المستشفى.

يتم استخدام العلاج الطبي المركب ، والذي يشمل تناول الأدوية:

• مضاد للجراثيم / مضاد للفيروسات.
• الغلوبولين المناعي (مع انخفاض المناعة) ؛
• المضادات الحيوية واسعة الطيف
• مدرات البول (الأدوية التي تزيل السوائل الزائدة من الجسم حتى لا تتشكل الوذمة الدماغية) ؛
• مضادات التشنج (الأدوية التي تقلل الصداع) ؛
• محاليل لتقليل أعراض التسمم (عن طريق الوريد) ؛
• خافض للحرارة (عند درجة حرارة أعلى من 38 درجة) ؛
• فيتامينات المجموعة B و C وغيرها.

تأثيرات

على الرغم من الفترة الحادة الشديدة للمرض ، والتي يمكن أن تستمر حتى أسبوعين ، فإن التهاب السحايا المصلي ، مع العلاج في الوقت المناسب ، لا يشكل تهديدًا خطيرًا على صحة الطفل ويمر دون أثر. في هذا ، يكون النوع المصلي أكثر اعتدالًا من النوع القيحي.

نادرًا ما تصبح متلازمة ارتفاع ضغط الدم نتيجة لالتهاب السحايا المصلي. في بعض الحالات ، إذا تم إهمال المرض ، فقد يستمر الصداع المتكرر ، والوهن ، والمشاكل العاطفية (تقلب المزاج المتكرر ، والدموع ، والنزوات) ، وضعف الذاكرة ، وصعوبة التركيز بعد الشفاء. كقاعدة عامة ، تختفي هذه التأثيرات أخيرًا بعد بضعة أسابيع أو أشهر.

من المعروف أن التهاب السحايا السلي هو أفظع العواقب. إذا لم يتم التشخيص في الوقت المحدد ، ولم يتم وصف الأدوية المضادة للسل ، فإن النتيجة المميتة تكون ممكنة بعد 3-4 أسابيع. إذا بدأ العلاج في وقت متأخر ، فقد تحدث الانتكاسات والمضاعفات.

ندعوكم لمشاهدة فيديو مفيد