تشنج في الأمعاء: لماذا يحدث هذا؟ التشنجات المعوية عند الأطفال والبالغين: العلامات والتشخيص والعلاج والوقاية علاج التشنجات المعوية الصغيرة.

تشنجات في الأمعاء - تشير آلام التشنج الحشوية ذات الشدة الكبيرة إلى أمراض الجهاز الهضمي. كقاعدة عامة، يحدث الهجوم بالاشتراك مع أعراض أخرى لمرض موجود.

من الممكن معرفة أسباب الحالة فقط في المستشفى، وذلك باستخدام طرق التشخيص المختلفة المخبرية والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والأدوات.

يجب أن يكون علاج التشنج المعوي محافظًا، وذلك باستخدام المهدئات ومضادات التشنج والأدوية المضادة للإسهال واتباع نظام غذائي خاص.

ما هو التشنج

يعد التشنج في الأمعاء علامة على حدوث اضطرابات خطيرة في وظائف الجهاز الهضمي. يكون الرضع في أغلب الأحيان عرضة لمثل هذه الاضطرابات، على الرغم من أن البالغين يشكون أيضًا في كثير من الأحيان من آلام تشنجية في أسفل البطن.

يتجادل كبار أطباء الجهاز الهضمي باستمرار حول ما إذا كان ينبغي تصنيف مثل هذه الأمراض على أنها أعراض لمشاكل في الجهاز الهضمي أو تسمية هذه الحالة بأنها مرض سابق للمرض، والذي سيكتسب أمراضًا عضوية بمرور الوقت.

اليوم، لا يوجد إجماع حتى الآن، ولكن يجب على المرضى أن يأخذوا المغص المعوي بمنتهى الجدية. الظروف الموضحة هي الوقاية من تطور الأمراض الخطيرة.

سبب تشنج الأمعاء

هناك عدة أسباب للأمعاء التشنجية:

• الغذاء التي لا معنى لها. جنبا إلى جنب مع الأطعمة الفاسدة، يمكن لجميع أنواع العصيات المسببة للأمراض أن تخترق بسهولة جسم الإنسان، مما يساهم في تطور الالتهابات.
• الإفراط في تناول الطعام، وابتلاع الطعام غير الممضوغ جيدًا. أولئك الذين يحبون إشباع جوعهم في المساء وتناول الطعام على عجل غالباً ما يعانون من تشنجات معوية. يتم هضم الطعام الذي يدخل المعدة بهذا الإيقاع بشكل سيء، مما يزيد من الحمل على الجهاز الهضمي.
• المواقف العصيبة التي تمنع عمل الجسم بشكل كبير هي أيضًا أسباب التشنجات.
• الفيروسات. جميع أنواع الالتهابات لها تأثير ضار على البكتيريا، مما يساهم في حدوث خلل في الأمعاء.
• تناول المضادات الحيوية. يمكن أن تساهم هذه الأدوية في حدوث دسباقتريوز، وأعراضه هي الألم والإسهال والغثيان.
• داء الديدان الطفيلية. يسبب هذا الشعور بالضيق عدم الراحة في البطن، والنوبات في الأمعاء، والإسهال، والقيء، وفقدان الوزن.
• عدم النشاط. نتيجة لقلة النشاط البدني، يتم استفزاز متلازمة القولون العصبي. في هذه الحالة، يعاني الشخص من الألم الناجم عن الهجمات والانتفاخ والرغبة الخاطئة في التبرز.
• الأعطال الوظيفية. قد تشير المتلازمة التشنجية غير السارة إلى تحص صفراوي أو اضطراب في الكبد.
• التسمم بالمعادن الثقيلة. ومن المعروف أن الأملاح التي تحتويها والتي تتغلغل في الجسم تساهم في تقلص العضلات الملساء.

الأعراض الأولى

العرض الوحيد للهجوم المعوي هو الألم التشنجي في منطقة البطن. يتم تحديد شدتها عن طريق التوطين. غالبًا ما تنشأ الاضطرابات في الأمعاء الدقيقة، ونادرًا ما تنشأ في القولون أو في جميع أنحاء الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى الألم، يتميز المغص بأعراض أخرى:

• اضطرابات التبرز، حيث يبدأ الشخص يعاني من الإمساك، أو الرغبات الخاطئة، أو الشعور بعدم اكتمال التبرز.
• أمراض امتصاص المكونات الغذائية. يتحرك الطعام بسرعة عبر المريء، مما يسبب قرقرة، وزيادة تكوين الغازات، والإسهال، والقيء في بعض الأحيان.
• صداع.
• انخفاض القدرة على العمل.
• النوم المضطرب.
• غثيان.

التشخيص الصحيح

عند ظهور أعراض التشنج، من الضروري طلب المشورة من طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج. يقوم هؤلاء الأطباء بدراسة التاريخ الطبي بعناية، والشكاوى المصاحبة، وإذا لزم الأمر، يوصون بالتشاور مع الجراح.

سوف تساعد الدراسات المختبرية والفعالة في تحديد المرض الأساسي:

• فحص الدم التفصيلي. يكتشف فقر الدم، وكذلك وجود تعديلات في الليوكوفورمولا.
• دراسات البول. يتم تحديد الأمراض في منطقة الحوض ووجود أمراض في استقلاب الجلوكوز والأحماض الصفراوية.
• الكيمياء الحيوية للدم. وهو مؤشر على حالة الكبد والكلى والبنكرياس.
• أبحاث البرنامج التعاوني. أنها تساعد في تحديد وجود تغييرات في الأمعاء.
• اختبار البراز لوجود الدم الخفي.
• الموجات فوق الصوتية، التصوير الشعاعي العادي (بما في ذلك التباين). يكشف عن اضطرابات في وظائف الأعضاء الداخلية.
• استشارة طبيب التنظير. يحدد الشروط الحقيقية للانتهاكات.
• التصوير المقطعي المحوسب أو MSCT.
• إجراء تنظير المريء والمعدة والاثني عشر وتنظير القولون والتنظير السيني. ستساعد هذه الدراسات في تصور التغيرات في الغشاء المخاطي في أجزاء مختلفة من الأمعاء وتحديد السبب الحقيقي للحالة المرضية.

العلاج عند البالغين

أسهل طريقة للمساعدة في تخفيف الألم هي تناول مضادات التشنج:

• لا سبا؛
• نيس؛
• أخذ؛
• كيتورول.
• بابافيرين.
• سبازمالجون.

في الوقت نفسه، لا ينبغي أن تتخطى الألم حتى لو هدأ التشنج بعد تناول هذا الدواء أو ذاك. وتكرار هذه الاضطرابات يكون سبباً لاستشارة الطبيب.

أدوية الصيدلة

يتم اختيار العلاج من تعاطي المخدرات مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل المثيرة. فقط الطبيب الذي يأخذ في الاعتبار جميع خصائص الجسم يمكنه وصف الخيار الأفضل.

• إذا كان سبب التشنجات هو التعرض للبكتيريا، فسيتم استخدام المضادات الحيوية أو المطهرات لتدمير المرض المعدي.
• من أجل تحسين سالكية الشرايين، يوصف النتروجليسرين.
• عندما تحدث الهجمات نتيجة لضعف تدفق الدم، يوصى باستخدام الأدوية الخافضة للضغط ومضادات التشنج.
• لتقليل الألم، يتم تناول الأدوية المسكنة.

العلاجات الشعبية

يمكنك التخلص من التشنجات العصبية في المنزل باستخدام وصفات الطب التقليدي. ومع ذلك، يجب على الطبيب فقط اختيارهم. وهذا سوف يساعد المريض على تجنب الحساسية.

1. للقضاء على التشنجات المعوية، تحتاج إلى شرب مغلي من الشيح أو تشاجا أو نبات القراص أو نبتة سانت جون أو أقسام الجوز كل صباح.
2. يعمل البابونج جيدًا في حالات الهجمات الأقل شدة.
3. يتم تحييد الأعراض الحادة بصبغة قشور البطيخ التي يتم غرسها طوال الليل.
4. وسيساعد الزيت النباتي أيضًا في مكافحة المرض. يجب شربه في الصباح وغسله بمغلي النعناع أو البابونج.

علاج بالمواد الطبيعية

يتم الجمع بين طرق القضاء على تشوهات المعدة والجهاز الهضمي. وهي تتكون، من بين أمور أخرى، من تناول أدوية المعالجة المثلية العالمية. وهذا يساعد في علاج الأشكال الحادة من المرض، وتحقيق نتائج عالية في عملية تخفيف المظاهر المزمنة.

هناك نوعان من المعالجة المثلية:

• كلاسيكي. يمكن وصفه نتيجة التواصل المباشر مع المريض.
• عالمي. يوصف بعد تشخيص الوخز الكهربائي باستخدام نقاط الطول الموجودة على الجسم.

يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب طوال فترة العلاج بأكملها. إذا لزم الأمر، فسوف يغير النظام العلاجي. وهذا أمر مهم لأن بعض الأدوية مصنوعة من السموم، مما يعني أن الجرعة الزائدة يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة.

متى تتصل بالطبيب

يُنصح بدعوة الطبيب فور ظهور المغص المعوي. قبل وصوله، لا تحتاج إلى القيام بما يلي:

• شرب مسكنات الألم.
• ضع وسادة التدفئة على معدتك.
• قم بعمل حقنة شرجية أو قم ببعض الأنشطة الأخرى.

سيؤدي ذلك إلى إخفاء الصورة السريرية الكاملة، ولن يتمكن الأخصائي من تقييم حالة المريض. ونتيجة لذلك، لن يتم اتخاذ التدابير اللازمة.

تشنجات عند النساء الحوامل

ويلاحظ ظهور المغص المعوي في بداية الحمل. خلال هذه الفترة، تتحرك البويضة إلى تجويف الرحم. على الرغم من أن الشعور بالضيق خفيف في الطبيعة.

أثناء عملية التغيرات الهرمونية، قد تحدث أحاسيس الانتيابي، وفي المستقبل يحدث المرض بسبب ضغط الجنين على الأعضاء. إذا تكررت هذه المشاكل بوتيرة ثابتة، فيجب عليك طلب المساعدة من أحد المتخصصين على الفور. هذا سوف يساعد على التخلص من تطور المضاعفات المحتملة.

كيفية تخفيف التشنجات المعوية عند الطفل

يتم تحديد حدوث نوبة عند الرضيع من خلال فشل وظائف الجهاز الهضمي. تحدث هذه الظاهرة عند 50% من الأطفال في الأشهر الأولى وتختفي عادةً بعد ستة أشهر. عليك أن تأخذ الطفل بين ذراعيك وتمسكه مثل "الجندي" وتضغط عليه تجاهك.

تشير النوبات المتكررة إلى وجود بعض الاضطرابات الخطيرة، لذا إذا لاحظت الأم تشنجات لدى الطفل عليها استشارة الطبيب بشكل عاجل.

أعراض النوبات عند الأطفال حديثي الولادة:

• قلق؛
• قلة النوم والشهية.
• قلس مستمر وهدر في البطن.
• انتفاخ؛
• نغمة الجدار الأمامي (ملحوظة حتى مع ملامسة الضوء).

بالإضافة إلى ذلك، فإن الطفل لتسهيل حالته يسحب ساقيه بشكل حدسي نحو بطنه. تتراوح مدة التشنج من 30 دقيقة إلى ثلاث ساعات، ويحدث الفرج بشكل رئيسي بعد التبرز أو إطلاق الغازات. عندما تكون الهجمات نادرة، ويكون الطفل هادئًا بشكل عام، ويتناول الطعام جيدًا، ويتراكم وزنه وفقًا لعمره، فلا داعي للقلق. على الرغم من أن زيارة العيادة لم تؤذي أحدا أبدا.

في هذا الفيديو أم شابة تخفف المغص المعوي لدى طفلها.

وقاية

التدابير الوقائية بسيطة جدا. ويكفي إنشاء نظام غذائي بشكل صحيح، والحد من استهلاك الحلويات والمخبوزات والأطعمة الدهنية، وخاصة في المساء. المعدة لا تعمل بكامل طاقتها في الليل، فيظهر الثقل وانتفاخ البطن والألم.

في حالة حدوث تشنجات معوية، فإن الأسباب والعلاج ستكون دائمًا مرتبطة ببعضها البعض. أمراض الجهاز الهضمي لا تسبب دائمًا آلامًا في البطن. تحدث الأحاسيس غير السارة بعد تناول بعض الأدوية، وبعد الجراحة، وكذلك في حالة انتهاك النظام الغذائي ببساطة. ماذا تفعل مع تشنجات العضلات الملساء؟

يجب أن تعلم أن التشنجات في الأمعاء يمكن أن تختلف بعدة طرق حسب الجزء الذي حدثت فيه.

1. القولون. لدى المريض رغبة متزايدة في التبرز، ولكن من الممكن أيضًا حدوث الإمساك. حتى بعد الذهاب إلى المرحاض، لا يزال لدى الشخص شعور بالإفراغ غير الكامل. ولذلك، بعد فترة قصيرة تتكرر الرغبة. إذا استمرت مثل هذه الأمراض لفترة طويلة، فغالبا ما يعاني الجسم من نقص الفيتامينات التي يتم تصنيعها بواسطة هذا الجهاز.
2. الأمعاء الدقيقة. إذا تم تهيج الغشاء المخاطي في هذا القسم، فإن امتصاص الماء ضعيف في الشخص، مما يثير ظهور الإسهال. في الوقت نفسه، يظهر القيء والصداع المتكرر والانتفاخ والهادر في الأمعاء عند البالغين والأطفال، وينخفض ​​ضغط الدم. ويفقد الجسم بسبب الإسهال الكثير من الفيتامينات والمعادن، مما يؤثر أيضاً على حالته العامة. تساعد الأدوية المضادة للتشنج في تخفيف هذا الألم. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المريض إلى إعطاء المحاليل الملحية.
3. الأعور، الذي تنشأ منه الزائدة الدودية. في هذه الحالة، يتم توطين الألم على الجانب الأيمن.
4. المستقيم. يتجلى في الرغبة المتكررة والمؤلمة في التبرز.
5. تشنج القولون السيني (داء الرتج).
6. يتطور المغص الرصاصي عند تسمم الجسم بالرصاص. تصبح عضلات بطن المريض متوترة للغاية، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد، وتنزف اللثة، وتظهر لوحة رمادية بين اللثة والأسنان.
7. ويرتبط المغص الوعائي بضعف الدورة الدموية في هذه المنطقة، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين في العضو. قد يكون سبب التشنج المعوي في هذه الحالة: تصلب الشرايين الوعائية، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، ارتفاع ضغط الدم، ضغط الأوعية الدموية عن طريق الندبات أو الالتصاقات أو الأورام.
8. تتطلب التشنجات المعوية الشديدة عناية طبية. غالبًا ما يكون السبب معديًا، لذا فإن العلاج في المستشفى ضروري. إذا كان سبب المغص اتباع نظام غذائي غير صحي، فبعد التغوط، عادة ما يشعر المريض بالارتياح. يتطلب المغص الشديد الامتناع عن الطعام لمدة 12 ساعة على الأقل. في هذا الوقت يُسمح بشرب الشاي الحلو مع البسكويت.
9. يحدث التشنج العصبي بسبب ضعف الدورة الدموية. قد يكون التعامل مع هذه الحالة صعبًا للغاية. الشيء الأكثر أهمية هو محاولة التغلب على التوتر. في هذه الحالة، تأتي المهدئات والطب التقليدي المعتمد على مخاريط الأم أو حشيشة الهر أو النعناع أو القفزات لإنقاذها.

يقول الأطباء أن أسباب التشنجات المعوية يمكن أن تكون مختلفة تمامًا: من تناول منتجات منخفضة الجودة إلى تطور أمراض خطيرة.

تشمل الأعراض الرئيسية للتشنجات ما يلي:

• انتفاخ؛
• الانتفاخ.
• ألم بالقرب من السرة.
• غثيان؛
• ظهور القيء.
• الشعور بالثقل في أسفل البطن.
• ضعف الأمعاء.
• التجشؤ.

في الحالات الشديدة يظهر الصداع وزيادة التعرق والتبول المتكرر ومشاكل النوم والقشعريرة والشعور بالضيق العام.

إذا كان عامل تطور التشنج هو انسداد معوي، فإن الألم يتطور بسرعة البرق، ويتوتر جدار البطن.

دائمًا ما تكون أسباب التشنجات المعوية وعلاجها مترابطة، لذلك أثناء الفحص سيطرح الطبيب على المريض بعض الأسئلة. بادئ ذي بدء، سيحاول معرفة المدة التي بدأت فيها التشنجات المعوية، ومتى حدثت، وما إذا كان المريض يعاني من أعراض أخرى. قد تكون المعلومات حول وجود أمراض مزمنة ومكان عمل المريض والأطعمة التي تناولها في اليوم السابق مهمة.

بعد جمع سوابق المريض، يكون ملامسة البطن إلزاميا. ويولى اهتمام خاص لمنطقة الأعور لاستبعاد التهاب الزائدة الدودية الحاد. أثناء الفحص، يتم تحديد توتر العضلات، وتوطين الألم ووجود الضغطات. إذا كانت حالة الأعضاء طبيعية، فيمكن للطبيب بسهولة فحص منطقة القولون والسيني والمستعرض والأعور. يجب أن تكون ناعمة، دون ضغط أو نمو جديد. عند الضغط على منطقة الأعور، يتم سماع صوت هادر.

1. يسمح لك اختبار الدم (العام والكيميائي الحيوي) بتحديد وجود عملية التهابية أو اضطراب في عمل الأعضاء الداخلية.
2. تحليل البول.
3. يعطي برنامج coprogram فكرة عن وجود عمليات مرضية في الأمعاء.
4. الموجات فوق الصوتية تجعل من الممكن تقييم حالة العضو وأجزائه، على سبيل المثال، الأعور، ورؤية وجود التصاقات أو الأورام.
5. تنظير القولون هو فحص بالمنظار يسمح بتقييم حالة الأمعاء (وجود التهاب، قرح، تضيق، حصوات البراز، إلخ). للقيام بذلك، يتم إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا في منطقة المستقيم. وبذلك يستطيع الطبيب معرفة سبب حدوث تشنج الأمعاء الغليظة والمستقيم وأجزاء أخرى منه.
6. التنظير السيني هو طريقة تنظيرية لفحص السيني والمستقيم لتحديد الالتهابات والأورام الحميدة والأورام الأخرى. باستخدام منظار المستقيم، يقوم الطبيب بفحص الغشاء المخاطي للمستقيم.
7. تكشف الأشعة السينية عن وجود انسداد، أو وجود سائل أو غاز أو جسم غريب في العضو، أو ثقب في جدران الأمعاء.
8. يتم إجراء التصوير بالري لتحديد التضيق والتهاب الرتج والفتق الداخلي والأورام وحصوات البراز.
9. يوصف التصوير المقطعي المحوسب في حالة الاشتباه في وجود ورم.

بمجرد تحديد التشنجات المعوية وتحديد جميع الأعراض، سيتم وصف العلاج من قبل الطبيب.

العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. تساعد مضادات التشنج المعوية (Drotaverine، No-shpa، Spazmalgon، وما إلى ذلك) على تخفيف الألم.

بالإضافة إلى تناول مضادات التشنج، سيصف لك طبيبك نظامًا غذائيًا للمساعدة في تخفيف التشنجات. أثناء العلاج، من الضروري إزالة الأطعمة التي تساهم في تكوين الغازات (البقوليات والحلويات والخضروات والفواكه الطازجة واللحوم الدهنية والمخللات والأطعمة المدخنة والآيس كريم والمشروبات الغازية وغيرها) من النظام الغذائي. يحتاج المريض إلى تناول الطعام في أجزاء صغيرة (5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة).

بعض الأمراض التي تسبب تشنجات معوية تتطلب عملية جراحية.

معرفة الأعراض عند ظهور تشنجات في الأمعاء، سيوصي الطبيب بالعلاج الفردي، واستخدام دواء معين من شأنه أن يساعد بشكل فعال في القضاء على المغص. أقراص للتشنجات المعوية تشمل:

• المطهرات المعوية والأدوية المضادة للبكتيريا الفعالة ضد العديد من مسببات الأمراض (بيسبتول، ليفوميسيتين، إلخ)؛
• الأدوية المستخدمة لتصلب الشرايين (النتروجليسرين، وما إلى ذلك)؛
• الأدوية الخافضة للضغط (أنديبال، وما إلى ذلك)؛
• المهدئات (مستخلص فاليريان، وما إلى ذلك)؛
• توصف المستحضرات الأنزيمية (Mezim، Pancreatin، Creon، إلخ) إذا بدأت التشنجات بعد تناول الطعام؛
• الأدوية المستخدمة للهجمات المصحوبة بتقلصات في الأمعاء (No-spa، Papaverine، إلخ).

بعد تخفيف التشنجات في الأمعاء، سيتم مراقبة المريض من قبل الطبيب المعالج لفترة معينة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مظاهر المرض يمكن أن تتكرر في كثير من الأحيان.

عند علاج التشنجات المعوية يجب على المريض اتباع نظام غذائي خاص يحتوي على كمية كافية من الفيتامينات. في حالة المغص الشديد ينصح بالامتناع التام عن الطعام.

يجب استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية لدى المريض من النظام الغذائي. يجب تقليل كمية اللحوم. يجب عليك التوقف تمامًا عن تناول الأطعمة الدهنية والحارة والمخبوزات والصلصات والأطعمة المصنعة والأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن وتكوين الغازات.

سيخبرك طبيبك بكيفية علاج التشنجات باستخدام الطرق التقليدية. تستخدم عادة لهذا:

• مغلي الكشمش الأسود وعنب الثعلب والخوخ بأجزاء متساوية ؛
• ديكوتيون من البابونج.
• ديكوتيون مصنوع من شموع الموز.
• صبغة براعم البتولا.
• مغلي قشور البطيخ المجففة.

يمكن للطبيب فقط أن يخبرك بكيفية تخفيف التشنجات المعوية في المنزل. لا يتم علاج المغص دائمًا بالأدوية. إذا كان سبب ظهوره لا علاقة له بأمراض الجهاز الهضمي، فيكفي الاستلقاء ووضع وسادة تدفئة دافئة على المعدة.

يتم استخدام العملية نادرا للغاية. قد يصفه الطبيب في الحالات التي يصبح فيها التشنج علامة على التهاب الزائدة الدودية أو في وجود ورم.

لمنع التشنجات المنعكسة في الأمعاء، من المهم اتباع قواعد النظام الغذائي الصحي. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة الغنية بالألياف (الحبوب والخضروات) واللحوم الخالية من الدهون والأسماك ومنتجات الألبان. سوف يخفف الشمندر والخوخ والتين من المغص بسرعة.

• مضغ الطعام جيداً؛
• تستهلك فقط منتجات عالية الجودة؛
• عدم تشتيت انتباهك أثناء الأكل بالقراءة أو مشاهدة التلفاز؛
• ممارسة الرياضة بانتظام وقيادة أسلوب حياة نشط.
• تقليل استهلاك المشروبات الكحولية.
• لا تغسل طعامك.

تنبؤ بالمناخ

كقاعدة عامة، يكون التشخيص مواتيًا بشكل عام ويعتمد على سبب التشنج. إذا حدث ذلك بعد تناول منتجات منخفضة الجودة، فإن اتباع نظام غذائي يكفي وسرعان ما تعود حالة المريض إلى طبيعتها.

إذا كان التشنج هو سبب المرض، فإن التشخيص يعتمد على مدى فعالية وصف العلاج وتنفيذه. كيفية علاج أمراض معينة وكيفية تخفيف التشنج الذي ينشأ نتيجة تطورها، يجب أن يخبرك الطبيب بعد تأكيد التشخيص.

في حالة تحديد الورم، كل شيء يعتمد على موقعه ودرجته وشكله. الأورام الخبيثة التي يتم تشخيصها في مرحلة متقدمة يمكن أن تسبب الوفاة. لذلك، من المهم مراقبة صحتك والخضوع لفحوصات وقائية منتظمة واستشارة الطبيب في حالة ظهور أعراض غير سارة.

- وهي انقباضات شديدة في عضلاته الملساء، يصاحبها آلام انتيابية في البطن -. تحدث في العديد من الأمراض الوظيفية والعضوية في الجهاز الهضمي. وفقا للإحصاءات، يعاني من 10 إلى 46٪ من السكان البالغين من مغص معوي منتظم.

التشنج هو استجابة العضلات الملساء لجدار الأمعاء لأي تأثير مرضي. تحدث الانقباضات عندما تتهيج الأمعاء بسبب الغازات أو بسبب سوء هضم الطعام. تحدث التشنجات بسبب التهاب الغشاء المخاطي، وعدم تنظيم المهارات الحركية، وتدهور إمدادات الدم. يتم تحفيز مستقبلات الألم ونقل الإشارات إلى الدماغ.

أسباب محتملة:

أعراض

التشنجات المعوية ليست مرضا مستقلا، وقائمة الأعراض وشدتها تعتمد على علم الأمراض الأساسي.

اعتمادًا على المدة، يمكن أن تكون التشنجات المعوية حادة (حتى 3 أيام)، وتحت حادة (حتى ستة أشهر) ومزمنة (أكثر من ستة أشهر).

التشخيص

يمكن للطبيب فقط تحديد سبب المغص المعوي. في حالة آلام البطن الحادة والمكثفة، اتصل بسيارة الإسعاف. بالنسبة للأعراض تحت الحادة والمزمنة، استشر الطبيب أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

الطرق السريرية والمخبرية

طرق مفيدة

لتوضيح التشخيص، يقوم طبيب الجهاز الهضمي بتحويل المريض للتشاور مع متخصصين آخرين: أخصائي الأمراض المعدية، جراح، طبيب الأورام، طبيب المستقيم. إذا لم يتم الكشف عن الأمراض العضوية، نتيجة للفحص الشامل، يتم تشخيص "متلازمة القولون العصبي".

إسعافات أولية

يتطلب أي ألم في البطن اهتمامًا وثيقًا، لأنه قد يكون علامة على مرض جراحي حاد.

كيفية تخفيف الألم :

يمنع قبل فحص الطبيب:

• تناول مسكنات الألم: أنالجين ونوروفين.
• وضع وسادة التدفئة على معدتك.
• إعطاء حقنة شرجية.

إذا لم تتحسن حالتك بعد 30-40 دقيقة، فاتصل بسيارة الإسعاف.

علاج

يعتمد نطاق التدابير العلاجية والوقائية على سبب التشنجات المعوية. من المهم اتباع نهج متكامل للعلاج.

نظام عذائي

التغذية السليمة هي الأساس لعلاج أي أمراض في المعدة والأمعاء. يوصف النظام الغذائي وفقا للتشخيص الرئيسي. إذا لم تكن هناك أمراض عضوية، اتبع التوصيات الغذائية العامة.

المبادئ الأساسية

لائحة البقالة

الأدوية

توصف المضادات الحيوية ومضادات الديدان وفقًا للإشارات.

العلاج الطبيعي

العوامل الفيزيائية لها تأثير معقد على الجسم وتحسن التنظيم الحركي. في حالة التشنجات المعوية ذات المنشأ الوظيفي، يوصف ما يلي:

العلاجات الشعبية

قبل استخدام الطب التقليدي، استشر طبيبك.

ضخ الماء من النعناع

خذ ملعقة كبيرة من أوراق النبات الجافة المسحوقة، واسكبها في الترمس، واسكب كوبًا من الماء المغلي. يترك لمدة ساعة ثم يصفى. خذ رشفة ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

مغلي البابونج

خذ ملعقة كبيرة من زهور البابونج المجففة، واسكبها في وعاء المينا، وأضف لترًا من الماء البارد، واتركها حتى تغلي، واطهيها على نار خفيفة لمدة 3-5 دقائق. ثم تبرد إلى درجة حرارة الغرفة. أَضْنَى. قم بتخزين المرق الناتج في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 3 أيام. خذ نصف كوب 3-4 مرات يوميا قبل وجبات الطعام. يمكن أيضًا استخدام المنتج للحقن المجهرية.

الطرق الجراحية

بالنسبة للتشنجات المعوية المرتبطة بمرض جراحي حاد، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى في قسم الجراحة.

• بالنسبة للانسداد المعوي، يتم اختيار أساليب العلاج اعتمادًا على الحالة. يتم استخدام مضادات التشنج والعلاج بالتسريب والحقن الشرجية السيفون. 25% من المرضى الذين يدخلون المستشفى يحتاجون إلى جراحة طارئة. يعتمد نوع وحجم التدخل على سبب المرض. في حالة الانسداد الميكانيكي، تتم إزالة الورم واستئصال الجزء الميت من الأمعاء وإجراء مفاغرة.
• في حالة تجلط الدم في الأوعية المساريقية، تتم إزالة الخثرة، واستعادة تدفق الدم، وتقييم صلاحية الأمعاء، وفي حالة النخر، يتم استئصال المنطقة المصابة.

تنبؤ بالمناخ

تعتمد نتائج العلاج على سبب المرض والامتثال لتوصيات الطبيب.
مع متلازمة القولون العصبي، في 38٪ من المرضى، يتم إزالة الألم تماما في غضون عام، وفي البقية يتكرر بشكل دوري، لكنه لا يتعزز.

يتم تخفيف التشنجات في الأمعاء بمساعدة الأدوية. يتم وصفها اعتمادًا على سبب هذه الأعراض. مع التشنجات المعوية "العادية" تساعد مضادات التشنج. يمكن استخدام خيارات العلاج التالية. يجب أن تأخذ قطعتين من "No-shpas" تحتاج إلى غسلهما بكوب من مغلي النعناع الدافئ. في حالة التشنج المعوي، فإن تناول قرص أو قرصين يحتويان على مستخلص البلادونا الجاف (Becarbon، Bellalgin، Besalol، Bellataminal) أو قرص واحد أو قرصين من Papaverine يساعد أيضًا. الدواء "Smecta" فعال أيضًا، يجب إذابة محتويات الكيس الواحد في 100 مل من الماء وشربه.

للتشنجات المعوية، يمكنك عمل حقنة شرجية باستخدام مغلي 200 مل من بلسم الليمون أو النعناع. بعد هذا العلاج، يمر المغص المعوي العادي، كقاعدة عامة، يكون مصحوبا بمرور الغازات وبراز سائل واحد. يجب ألا يأكل المريض أي شيء لمدة ستة إلى اثنتي عشرة ساعة، ويسمح فقط بالشاي غير المحلى والضعيف مع البسكويت.

تخفيف أنواع معينة من التشنجات المعوية

بالنسبة للتشنجات الناجمة عن الالتهابات المعوية، يوصف الدواء المناسب. وهو يعتمد على استخدام المضادات الحيوية (كاناميسين، ليفوميسيتين، جنتاميسين) والمطهرات المعوية (بيسبتول، فيورازولدون، إنتيروسبتول). في المرحلة الأولية من المرض، من المستحيل تناول عوامل "التثبيت"، فمن الأفضل أن تفعل حقنة شرجية بحجم 1-1.5 لتر لإزالة مسببات الأمراض من الجسم. للتخفيف من التشنج الناجم عن عدم كفاية تدفق الدم إلى أعضاء البطن، يتم إعطاء المريض دواء خافض لضغط الدم، على سبيل المثال، أنديبال (بعد قياس ضغط الدم). بعد ذلك، يتم وصف مضادات التشنج للمريض ("كورانتيل" أو "هالدور"). في حالة تلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين، يتم تخفيف التشنج باستخدام النتروجليسرين (كما هو الحال مع الذبحة الصدرية). ثم ينصح المريض بتناول الأدوية التي تعمل على تحسين سالكية الشرايين (Buflomedil، Nifedipine).

بعد تخفيف الألم، يجب مراقبة المريض عن كثب من قبل الطبيب، لأن الإجراءات الطبية الإضافية تعتمد على الأعراض التي ستحل محل المغص المعوي. سيتطلب تطور عدوى معوية حادة العلاج في قسم الأمراض المعدية، وفي حالة الانسداد المعوي الحاد، من الضروري العلاج الفوري في قسم الجراحة. لذلك، إذا لم يمر التشنج، يزداد الألم وينتشر في جميع أنحاء البطن، ويتكرر القيء، ويلاحظ احتباس البراز والغاز، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل.

- أحد أعراض عدد كبير من أمراض الجهاز الهضمي، والتي تتميز بألم حشوي شديد الشدة يرتبط بانقباض كبير في جدار الأمعاء. العرض الرئيسي للمغص المعوي هو الألم التشنجي، وعادة ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى للمرض الأساسي. لتحديد سبب هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة إلى طرق بحث مختبرية وأشعة سينية وموجات فوق صوتية وأدوات بحثية مختلفة. علاج التشنجات المعوية يكون محافظًا: المهدئات، مضادات التشنج، الحرارة على منطقة البطن، مضادات الإسهال واتباع نظام غذائي خاص.

معلومات عامة

التشنج المعوي ليس كيانًا أنفيًا مستقلاً، ولكنه يعمل فقط كعلامة على وجود مشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي. في معظم الأحيان، يحدث هذا الاضطراب الوظيفي للأمعاء في مرحلة الطفولة، ولكن البالغين غالبًا ما يشكون أيضًا من آلام البطن التشنجية. لقد ظل كبار الخبراء في البلاد في مجال أمراض الجهاز الهضمي يناقشون منذ سنوات عديدة ما إذا كانت هذه الاضطرابات الوظيفية (الارتجاع المعدي المريئي، والإسهال الوظيفي، والتشنجات المعوية، وما إلى ذلك) ينبغي اعتبارها مجرد عرض من أعراض مشكلة في الجهاز الهضمي، أو حالة سابقة للمرض. والتي قد تتحول في المستقبل إلى أمراض عضوية. لا يوجد حاليا إجماع حول حالة الاضطرابات الوظيفية، ولكن يجب على المرضى أن يأخذوا المغص المعوي على محمل الجد. معرفة سبب هذه الحالة يعني منع تطور أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي.

أسباب تشنج الأمعاء

يمكن أن يحدث ألم التشنج، وهو سمة من سمات التشنج المعوي، بسبب الاضطرابات في آليات مختلفة من حركية الأمعاء. الروابط الرئيسية في التسبب في تشنج الأمعاء: الإفراط في تمدد جدار الأمعاء، وتهيج النهايات العصبية، وانتهاك لهجة العضلات الملساء في الأمعاء مع اضطراب في آليات تقلصها، وحدوث التمعج المرضي (مضادات التحعج، ضعف أو تقوية الموجات التمعجية، واختفاء التمعج في بعض أجزاء الأمعاء)، وحدوث عائق أمام تعزيز بلعة الطعام.

يمكن أن تحدث التشنجات المعوية على خلفية اضطرابات الجهاز الهضمي - التهاب المعدة الحاد والمزمن، وقرحة المعدة والاثني عشر، والتهاب الكبد، والتهاب البنكرياس، وما إلى ذلك. في حالة حدوث اضطرابات في هضم الطعام في المعدة والأجزاء الأولية من الأمعاء، يتم تناول بلعة طعام غير معالجة يدخل الأمعاء ويسبب تهيجًا مفرطًا لمستقبلاته وتشنجًا عضليًا . سبب شائع آخر للتشنجات المعوية هو الأخطاء في التغذية - آلية تطور المغص هي نفسها كما هو الحال مع اضطرابات الجهاز الهضمي، ولكن تهيج جدار الأمعاء يحدث بسبب الأطعمة الباردة جدًا، والحارة، والمقلية، والجافة، والتي لا معنى لها، والمنتجات المصنوعة من عجينة الخميرة. ، إلخ.

يمكن أن يتطور المغص المعوي أيضًا بسبب التسمم - مع الالتهابات الفيروسية المعممة (الأنفلونزا، ARVI)، التسمم بالسموم الصناعية والنباتية، وأملاح المعادن الثقيلة. وفي هذه الحالات يحدث التشنج المعوي نتيجة لتأثير السموم والسموم على الجهاز العصبي العضلي للأمعاء. يمكن أن تكون الالتهابات المعوية أيضًا سببًا لهذا المرض: تكاثر البكتيريا في تجويف الأمعاء له تأثير معقد، مما يسبب تهيج النهايات العصبية، والإفراز المفرط مع التمدد الزائد لجدار الأمعاء، واضطرابات التمعج.

غالبًا ما يعاني الأشخاص الوهنيون الذين يعانون من نفسية متغيرة وعرضة للعواطف القوية من آلام تشنجية في البطن مرتبطة بتشنجات معوية أثناء المواقف العصيبة. خلال الصدمات العاطفية، يتم انتهاك التنظيم اللاإرادي للحركية المعوية.

مع انسداد الأمعاء، من الممكن أيضًا حدوث تقلصات تشنجية في عضلات الأمعاء. يحدث التشنج غالبًا على خلفية انسداد الأمعاء بسبب الورم والجسم الغريب والكوبروليت وحصوات المرارة وكرات الديدان الطفيلية والبازهر. هناك حالات متكررة لتطور المغص المعوي وانسداد الأمعاء اللاصق الذي نشأ على خلفية الأمراض الالتهابية في تجويف البطن والحوض والتدخلات الجراحية والإشعاع. تحاول الأمعاء التغلب على العائق عن طريق زيادة التمعج تدريجيا، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى التشنج.

اعتمادا على سبب وموقع العملية المرضية، يتم تمييز أنواع منفصلة من التشنج المعوي. يتطور النوع الزائدي في وجود عملية التهابية في الزائدة الدودية. عادة، بعد مرور بعض الوقت على المغص الزائدي، تظهر صورة سريرية لالتهاب الزائدة الدودية. يرتبط النوع المستقيمي بتشنج المستقيم ويتجلى في الرغبة القوية المتكررة في التبرز. يصاحب النوع الرصاصي من التشنج المعوي التسمم بالرصاص، والذي يتميز بارتفاع في درجة الحرارة، وتوتر في جدار البطن الأمامي، ولوحة رمادية على اللثة، ونزيف من الفم. يرتبط نوع الأوعية الدموية بنقص تدفق الدم المعوي على خلفية أزمة ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين أو تجلط الأوردة المساريقية أو ضغط الأوعية الدموية عن طريق الورم أو الالتصاقات.

أعراض التشنج المعوي

العرض الوحيد للتشنج المعوي هو الألم الشديد في البطن. اعتمادا على خلفية المرض الذي تسبب في التشنج المعوي، قد يتم تسجيل أعراض أخرى.

في التهاب المعدة، يصاحب التشنج المعوي ألم شرسوفي، غثيان، قيء، أعراض عسر الهضم، فقدان الشهية وفقدان الوزن. مع قرحة المعدة والاثني عشر، يصبح الألم أكثر شدة ويحدث على معدة فارغة وفي الليل. يتم الجمع بين التشنج المعوي في أمراض الكبد والألم في الجانب الأيمن والمغص الكبدي والقيء الصفراوي واليرقان في الجلد والأغشية المخاطية وحكة الجلد. في أمراض البنكرياس، يرتبط التشنج المعوي بآلام البطن، والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، وانتفاخ البطن والإسهال.

تتجلى الالتهابات المعوية عادةً في صورة حمى وغثيان وقيء، ثم ينضم بعد ذلك إلى الأعراض تشنج الأمعاء، بالإضافة إلى الإسهال. في هذه الحالة، يتم تصور الشوائب المرضية (المخاط والدم) في البراز. غالبًا ما تتطور الصورة السريرية لداء الديدان الطفيلية تدريجيًا، وقد تكون التشنجات المعوية هي العلامات السريرية الوحيدة لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك، يشكو المريض من الضعف والخمول وانخفاض الأداء والطفح الجلدي والحكة في فتحة الشرج. مع انسداد الأمعاء، في المراحل الأولى، يشعر المريض بالانزعاج من التشنجات المعوية الشديدة، والتي تنخفض شدتها تدريجيا. يحدث المغص على خلفية قلة مرور الغازات والبراز والقيء المتكرر الذي لا يمكن السيطرة عليه. ينتفخ البطن ويختفي التمعج. إذا لم تقدم المساعدة للمريض خلال 24 ساعة، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في جدار الأمعاء.

تشخيص التشنج المعوي

في أغلب الأحيان، عندما يحدث تشنج معوي، يطلب المريض المشورة من طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج. يدرس هؤلاء المتخصصون بعناية التاريخ الطبي والشكاوى المصاحبة، وإذا لزم الأمر، يحددون موعدًا للتشاور مع الجراح.

لتحديد المرض الأساسي الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور التشنج المعوي، يتم إجراء عدد من الدراسات المخبرية والدراسات الآلية. اختبار الدم العام يمكن أن يكشف عن فقر الدم والتغيرات الالتهابية في صيغة الكريات البيض. سيشير اختبار البول العام إلى حدوث كارثة في الحوض (التهاب الحوض والصفاق)، واضطرابات في تبادل الأحماض الصفراوية والجلوكوز. اختبار الدم البيوكيميائي هو مؤشر على حالة الكبد والبنكرياس والكلى. لاستبعاد أمراض الأمعاء، يتم فحص تحليل Coprogram والبراز للدم الخفي: التهاب الزائدة الدودية الحاد، التهاب الصفاق، انسداد الأمعاء. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي للتشنجات المعوية إلى عدم وضوح الأعراض وأخطاء التشخيص وتأخير إجراءات العلاج.

بعد استبعاد الأمراض الجراحية الحادة، يوصف العلاج إمراضي. إذا حدث تشنج معوي على خلفية التوتر العاطفي، أو أدى ظهور هذه الأعراض إلى زيادة عصبية المريض، توصف المهدئات. تعمل مستحضرات دروتافيرين وبلادونا على استرخاء العضلات الملساء للأعضاء الداخلية، مما يزيل التشنجات المعوية. وسادة التدفئة الدافئة على منطقة البطن لها تأثير مماثل. في حالة زيادة تكوين الغازات، يتم وصف نظام غذائي (الصيام العلاجي لمدة 12 ساعة، ثم يتم استبعاد الأطعمة التي تؤدي إلى زيادة تكوين الغازات)، والحقن الشرجية لإزالة البراز والغازات. إذا حدث تشنج معوي بسبب الإسهال، فمن المستحسن تناول سمكتا وأدوية أخرى مضادة للإسهال.

بالنسبة للمغص المعوي الدوري الذي لا يرتبط بأمراض أخرى في الأعضاء الداخلية، يوصى بتناول المهدئات طويلة الأمد، واتباع نظام غذائي يستثني الأطعمة المقلية والحارة والدهنية والمخللة والمدخنة والأطعمة المعلبة والمشروبات الغازية وعجين الخميرة والأطعمة المعلبة. بعض الخضروات (البقوليات، الملفوف، الذرة، الفجل).

التنبؤ والوقاية من التشنجات المعوية

عادة ما يكون تشخيص التشنجات المعوية مواتيا، ولا تكون العواقب الوخيمة ممكنة إلا في حالة الأمراض الجراحية الحادة. تتكون الوقاية من الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من الأمراض التي تتجلى في هذه الأعراض. للوقاية من التشنجات المعوية، يجب عليك اتباع أسلوب حياة صحي وتناول الطعام بعقلانية وتجنب التوتر.