طرق علاج تصلب الشرايين التاجية. تشخيص وعلاج تصلب الشرايين التاجية اعراض تصلب الشرايين التاجية

يعد تصلب الشرايين التاجية من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تسبب الوفاة ، حيث أن الشرايين التاجية هي الأوعية الرئيسية التي تمد القلب بالدم. إنها متعرجة ، وقطرها صغير ، لذلك غالبًا ما يكون هناك ترسب لويحات الكوليسترول. في هذه الحالة ، تفقد جدران الأوعية مرونتها وتتقرح لاحقًا.

غالبًا ما يصيب المرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أيضًا اكتشاف تغيرات تصلب الشرايين لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن الثلاثين.

العوامل المساهمة في تطور المرض

يمكن أن يحدث تصلب الشرايين التاجية للقلب بسبب العوامل التالية:

1. التغذية غير السليمة ، حيث يتكون الكثير من الكولسترول السيئ في جسم الإنسان.
2. العادات السيئة كالتدخين أو شرب الكحول.
3. الاستعداد الوراثي.
4. الإجهاد المزمن أو الاكتئاب.
5. الشيخوخة الطبيعية للجسم والجنس. غالبًا ما يُلاحظ المرض عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
6. قلة النشاط البدني الكافي.
7. مرض التمثيل الغذائي.
8. أمراض الغدد الصماء (غالبًا ما يصبح تصلب الشرايين التاجية مصاحبًا لمرض السكري).
9. ارتفاع ضغط الدم ، حيث يرتفع الضغط عن 140/90 مم زئبق.

أعراض المرض

في المرحلة الأولية ، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال ، ولا يمكن اكتشافه إلا أثناء الفحص. في المستقبل ، يصاب المريض بذبحة صدرية غير مستقرة.

أعراض تصلب الشرايين التاجية:

1. آلام ضاغطة أو حارقة في الصدر تمتد إلى الكتف الأيسر أو الظهر.
2. تزداد الأحاسيس المؤلمة بعد الإثارة أو المجهود البدني ولا تدوم أكثر من ربع ساعة ، بينما تختفي حالة المريض الطبيعية من تلقاء نفسها.
3. يتم الحصول على وقف النوبات بمساعدة النتروجليسرين.
4. إذا كان المريض في وضع أفقي ، فإنه يعاني من ضيق في التنفس.
5. قد تكون الذبحة الصدرية مصحوبة بدوار وصداع وغثيان.

اعتمادًا على فئة الذبحة الصدرية ، تظهر أثناء المجهود البدني القوي ، وفي الراحة وبعد الحد الأدنى من النشاط.

تشمل العلامات العامة لتصلب الشرايين الشيخوخة السريعة للمريض. يصبح جلده رقيقًا وجافًا ، ويضطرب تمزق الأنسجة ، وتبدو الشرايين على الأسطح المثنية والمعابد متعرجة.

كيف يتم تشخيص المرض

لتشخيص تصلب الشرايين في الأوعية التاجية ، يتم جمع سوابق المريض وتحديد مؤشر كتلة الجسم الفعلي والقياسي ، كما يتم قياس ضغط الدم. من الضروري أيضًا التبرع بالدم من أجل السكر والكوليسترول.

تشمل طرق تشخيص المرض ما يلي:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.
• مخطط كهربية القلب (تسجيل رسومي لعمل القلب ونبض عضلة القلب)
• قياس مجهود الدراجة (دراسة تكشف القصور التاجي الخفي وتحدد قابلية الفرد للنشاط البدني).
• اختبار جهاز المشي (دراسة كهربائية يتم إجراؤها بعد التمرين على جهاز المشي).
• تصوير الأوعية (فحص الأوعية الدموية بالأشعة السينية ، وتقييم الحالة الوظيفية للأوعية والعمليات المرضية).
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.

علاج نفسي

يجب أن يكون علاج تصلب الشرايين التاجية شاملاً. من الضروري ليس فقط تناول الأدوية التي يصفها الطبيب ، ولكن أيضًا الالتزام بالنظام الغذائي. للتخلص من المرض يجب اتباع التوصيات التالية:

• قلل من تناول الدهون بنسبة 10٪ على الأقل. تخلص من الزبدة والدهون المتحولة وشحم الخنزير من النظام الغذائي. استبدلها بالزيوت النباتية (الزيتون ، عباد الشمس ، الذرة ، بذر الكتان).
• التقليل من تناول الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية المشبعة (البيض والقشدة واللحوم الدهنية).
• زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في النظام الغذائي (الأسماك من أي نوع ، والمأكولات البحرية).
• زيادة كمية الأطعمة الغنية بالألياف (الخضار والفواكه).
• قلل من تناول الملح.

لعلاج تصلب الشرايين في الأوعية التاجية للقلب ، يتم استخدام الأدوية من مجموعات دوائية مختلفة. في بعض الحالات يتم دمجها.

الستاتينات

تثبط الأدوية من هذه المجموعة إنتاج إنزيم HMG-CoA reductase ، المسؤول عن إنتاج الكوليسترول. كما أنه يزيد من عدد وصفات الأغشية التي تسمح للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بالالتصاق وإزالتها من مجرى الدم. هذا يساعد على خفض مستويات الكوليسترول. تستعيد الستاتينات مرونة جدار الأوعية الدموية ولها تأثير مضاد للالتهابات.

تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا وفعالية من مجموعة العقاقير المخفضة للكوليسترول:

• لوفاستاتين.
• سيمفاستاتين.
• فلوفاستاتين.
• أتورفاستاتين.
• بروفاستاتين.

كقاعدة عامة ، يتم تناول الأدوية مرة واحدة يوميًا بعد العشاء ، حيث يحدث الحد الأقصى من إنتاج الكوليسترول في الليل. يبدأ العلاج بالجرعة الدنيا من أي عامل ، والتي تزداد تدريجياً.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تحدث مع استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول هي الغثيان والقيء والإسهال والاعتلال العضلي.

راتنجات التبادل الأنيون

ترتبط أدوية هذه المجموعة بالأحماض الصفراوية ، ونتيجة لذلك يصنعها الكبد ، مما يؤدي إلى استهلاك الكوليسترول أيضًا. تشمل هذه الأدوية:

• كوليسترامين.
• كوليستيبول.
• كويستران.

يتم إنتاج الأدوية على شكل مساحيق تذوب في سائل وتؤخذ مع وجبات الطعام 2-3 مرات في اليوم. لوحظ تأثير التطبيق بعد شهر من بدء الإدارة.

عند استخدام هذه الأدوية ، قد تكون هناك آثار جانبية من الجهاز الهضمي في شكل الغثيان والانتفاخ واضطرابات البراز. في أغلب الأحيان ، يتم وصف أدوية هذه المجموعة بالاشتراك مع الستاتينات.

فيبرات

يتم وصفها لمستويات الدهون الثلاثية المرتفعة في البلازما. تساهم في الإنتاج النشط للإنزيم الذي يكسر البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. تشمل هذه الأدوية:

• جمفبروزيل.
• بنزافايبرات.

خذ هذه الأدوية مرتين في اليوم قبل وجبات الطعام. مع استخدامها ، تتطور الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي في شكل غثيان وقيء وإسهال. في حالات نادرة ، قد يحدث ضعف في العضلات أو دوار.

الوصفات الشعبية

علاج تصلب الشرايين التاجية بمساعدة الطب التقليدي عملية طويلة إلى حد ما. من أجل خفض مستويات الكوليسترول ، لا تحتاج فقط إلى تناول العلاجات العشبية ، ولكن أيضًا لتغيير نمط حياتك.

لخفض الكوليسترول وتقوية جدران الأوعية الدموية استخدم:

• ثوم. لتحضير العلاج ، يتم سحق 5 رؤوس كبيرة من الثوم جيدًا وخلطها مع نفس الكمية من عسل مايو وتركها في مكان مظلم لمدة ثلاثة أيام. قم بتخزين الدواء في الثلاجة وتناول 2 جرام يوميًا لمدة ستة أشهر في الصباح والمساء قبل الوجبات.
• زهرة البرسيم. يُسكب 80 غرامًا من أزهار البرسيم الأحمر مع لتر من الفودكا ويُسمح لها بالتخمير لمدة عشرة أيام على الأقل. قم بترشيح واستهلاك 15 مل من الصبغة في وقت الغداء وفي المساء قبل النوم. يستمر العلاج لمدة ستة أشهر على الأقل.
• ليمون. تُسكب 10 غرام من الإبر في 400 مل من الماء وتُغلى على نار خفيفة لمدة 5 دقائق. بعد التبريد ، التصفية. 2 حبة ليمون مقشرة ومفرومة ناعماً. يُسكب اللب بالمرق الناتج ويصر لمدة 3 أيام. أضف 50 جم من العسل واخلط جيدًا. تحتاج إلى تناول 50 مل من الدواء يوميًا. يستمر العلاج لمدة ثلاثة أشهر.
• اللعنة الجذر. يُفرك المنتج على مبشرة ناعمة ويخلط مع كريمة حامضة قليلة الدسم. خذ ملعقة صغيرة يوميا مع الوجبات. يستمر الاستقبال لمدة شهرين على الأقل.
• بصلة. 50 مل من العصير المعصور من البصلات يخلط مع 20 مل من عصير الصبار ونفس الكمية من العسل. يحفظ المنتج في الثلاجة ويؤخذ 5 مل مرة واحدة في اليوم قبل النوم. مسار العلاج 3 أشهر.

في حالة اكتشاف تصلب الشرايين في وقت متأخر ، وكان يهدد حياة المريض ، فإن التدخل الجراحي ضروري لاستعادة الدورة الدموية الضعيفة. هناك طريقتان لإصلاح المشكلة - الدعامات والتحويل.

دعامات

يتم تثبيت إطار في تجويف الأوعية التاجية ، مما يوسع المنطقة الضيقة. تبدو الدعامة وكأنها أنبوب معدني مكون من خلايا. يتم وضعها في الوعاء المصاب ، ثم يتم نفخها ببالون خاص ، وتضغط على الجدران.

يتم التدخل تحت التخدير الموضعي. يمكن للمريض أثناء العملية التواصل مع الجراح واتباع أوامره. يتم استخدام قسطرة خاصة لإدخال الدعامة والسلك التوجيهي والبالون الخاص.

بمجرد أن يتم وضع البالون بشكل صحيح ، تتم إزالة السلك التوجيهي والقسطرة. تعطي العملية نتائج جيدة ، ولكن في 20٪ من الحالات ، يمكن إعادة تضييق الوعاء. والسبب في ذلك هو فرط نمو الأنسجة العضلية.

التحويل

إذا كان المريض يعاني من تضيق تدريجي في الشريان الرئيسي الذي يؤدي إلى عضلة القلب ، يتم إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي. تسمح لك هذه العملية باستعادة تدفق الدم عن طريق تركيب بدائل وعائية خاصة (تحويلات). على عكس الدعامات ، فإن التحويل يجعل من الممكن تجاوز مناطق الضيق.

هذه عملية جراحية كبرى تستغرق 3-4 ساعات. عندما يتم تنفيذها ، يتم استخدام آلة القلب والرئة. فترة إعادة التأهيل بعد هذا التدخل الجراحي طويلة جدًا. إذا لم يمتثل المريض لجميع وصفات الطبيب وتوقف عن تناول الأدوية من تلقاء نفسه ، فمن الممكن حدوث انتكاسة.

المضاعفات

إذا تأثرت عدة أوعية بلويحات تصلب الشرايين ، فقد يتسبب ذلك في وفاة المريض. أيضًا ، يمكن أن تؤدي النتيجة المميتة إلى تمزق لوحة تصلب الشرايين. غالبًا ما يحدث في موسم البرد في الصباح بعد الاستيقاظ. الإجهاد الشديد أو النشاط البدني يصبح أيضًا محفزًا.

نتيجة لذلك ، هناك تذبذب في نبرة الشريان التاجي ، وزيادة تدفق الدم ، وزيادة حادة في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب. كما أن قدرة الدم على التخثر لها تأثير.

مع تجلط تجويف الشريان التاجي بالكامل ، تحدث نتيجة قاتلة. في 60٪ من الحالات تحدث وفاة المريض قبل وصوله إلى المستشفى. مع تلف جزئي للسفينة ، تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة.

يمكن أن يكون احتشاء عضلة القلب أحد مضاعفات المرض ، والذي يتميز بالأعراض التالية:

• ألم حاد في منطقة الصدر يمكن أن ينتشر في الظهر.
• انخفاض ضغط الدم.
• ضيق التنفس.
• فقدان الوعي.

في هذه الحالة ، يلزم الاستشفاء الفوري والإنعاش.

المضاعفات الأخرى للمرض هي تصلب القلب ، حيث يتم استبدال خلايا عضلة القلب بنسيج ندبي. لا يشارك في انقباض القلب ويسبب عبئًا مفرطًا على عضلة القلب.

تشير علامات ظهور تصلب القلب إلى:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم في منطقة القلب يتفاقم بفعل مجهود بدني على الجسم.
• الوذمة.
• ضيق التنفس.
• ضعف.

الوقاية

لمنع تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، من الضروري:

1. تخلص من العادات السيئة.
2. تطبيع الطعام. استبعاد الأطعمة الدسمة والمقلية من النظام الغذائي. يجب إعطاء الأفضلية للخضار والفواكه مطبوخة مسلوقة أو مطهوة على البخار بكمية قليلة من الزيت النباتي.
3. ممارسة الرياضة والمشي في الهواء الطلق.
4. تطبيع وزن الجسم.
5. عالج الأمراض المعدية على وجه السرعة.

مع تصلب الشرايين التاجية ، من الضروري طلب المشورة من طبيب القلب ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي الروماتيزم وجراح الأوعية الدموية.

العدو الأكثر فظاعة لأي ساكن على كوكب الأرض يزيد عمره عن 50 عامًا ، عدو ماكر يتفوق بشكل غير متوقع ويغير الحياة مرة واحدة وإلى الأبد. عدو يجب معرفته بالعين المجردة. يجتمع - تصلب الشرايين التاجية.

يتم توفير بيانات مخيفة حقًا من خلال الإحصاءات الطبية - كل حالة وفاة في العالم بسبب مرض القلب التاجي. والسبب في ذلك هو تصلب الشرايين التاجية. لطالما كان الأمر هكذا ، باستثناء أوقات المعارك العسكرية الشاملة. أتعس شيء هو أن هذه المؤشرات تتغير من سنة إلى أخرى إلى الأسوأ. هذا على الرغم من استمرار تطور الطب ، يتم فتح مراكز الأوعية الدموية الإقليمية لحل الوضع الحالي ، ويتم إنتاج أدوية جديدة. دعنا نحاول معرفة نوع هذا المرض وكيفية التغلب عليه.

مع تضيق كبير في الشرايين والشرايين (أصغر الأوعية) في القلب ، وهزيمتها بسبب عملية تصلب الشرايين ، يؤدي القلب وظيفته بشكل أسوأ وأسوأ. في حالة الراحة ، لا يزعج الألم في أغلب الأحيان ، ولكن عند المشي أو الجري أو رفع الأثقال أو التجارب القوية ، يبدأ القلب في العمل بشكل أسرع. وذلك عندما تظهر الآلام المميزة في المريض. كقاعدة عامة ، يشكو الشخص من إحساس بالضغط ، يشبه الشعور بالثقل ، يشير بيده إلى مركز الصدر أو الجانب الأيسر. في الراحة ، يزول الألم. هذه الحالة الطبية تسمى الذبحة الصدرية. في الحالات الأكثر شدة ، عندما يكون تصلب الشرايين في الأوعية التاجية للقلب أكثر شيوعًا ، تحدث آلام مماثلة حتى مع أدنى حركة.

لماذا يؤلم القلب

في بداية المرض ، لا يشعر الشخص عادة بالمرض - ليس لديه شكاوى أو إزعاج. لفترة طويلة ، يستمر تصلب الشرايين التاجية للقلب دون ألم ، دون الشعور نفسه. كقاعدة عامة ، مع زيادة اللويحات المتصلبة للشرايين وانتفاخها في تجويف الوعاء ، تظهر الأعراض الأولى. يصبح الوعاء الدموي لعضلة القلب ضيقًا. يتدفق الدم من خلاله بشكل أسوأ. هناك نقص في الأكسجين ويبدأ القلب في التعامل بشكل سيء مع الحمل. يعاني الجسم ، بشكل تقريبي ، من سوء التغذية. في الطب ، هناك عبارة معروفة "ألم القلب هو صراخه طلبًا للمساعدة".

تطور المرض

الذبحة الصدرية مرض يمكن أن يزعج الشخص لعقود متتالية. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يتطور المرض. إذا لم تعير الاهتمام اللازم للعلاج ، يستمر تصلب الشرايين في النمو وتتطور نوبة قلبية.

على المستوى الجزيئي ، فإن سبب النوبة القلبية هو تضيق الشرايين التاجية. . هذه هزيمة هائلة وكاملة لأوعية القلب. يحدث شيء من هذا القبيل - ينكسر غطاء البلاك وتبدأ جزيئات الدم في "الالتصاق" باللب السائل ، مما يؤدي إلى تكوين جلطة. الوعاء الضيق بالفعل يغلق تمامًا. في التجويف منه ، يبدأ الالتهاب. وتحدث كارثة في ذلك الجزء من العضلة الذي تم توفيره من هذا الوعاء. إذا توقفت عن تلقي الطعام ، تموت العضلة. في هذه اللحظة ، يشعر المريض بألم حاد لا يطاق في الصدر ، وقد يظهر الخوف وضيق التنفس. هذه اللحظة حاسمة للحياة. ينجو البعض ، والبعض الآخر لا ينجو. يعتمد بشكل أساسي على مدى اتساع المنطقة المصابة. بالطبع ، يلعب عمر المريض وحالته ، وأمراضه المزمنة الأخرى دورًا أيضًا.

كيفية محاربة

السؤال الأول الذي يطرحه المرضى هو ما إذا كان يمكن علاج تصلب الشرايين. بالطبع لا. لا يوجد مثل هذا الدواء الذي من شأنه أن يسبب التطور العكسي للعملية ، أو تقليل أو اختفاء اللويحة. العلاج هو استقرار الوضع. يبطئ نمو تصلب الشرايين ، وفي أفضل الأحوال ، أوقفه تمامًا. من الناحية المثالية ، عليك التفكير في هذا حتى قبل ظهور الأعراض. ومع ذلك ، في وقت لاحق يصبح حرفيا ضرورة حيوية.

بقدر ما يبدو مبتذلاً ، يجب أن تبدأ بتغيير نمط حياتك. وهي التغذية السليمة. تأتي معظم الدهون التي تتكون منها البلاك من الدهون التي نتناولها. يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه يجب اعتبار الدهون الحيوانية فقط "مذنبة" في تكوين تصلب الشرايين - فهي تلك التي تشكل خطورة. لا تسبب الدهون النباتية نمو تصلب الشرايين. الزبدة والقشدة واللحوم الدهنية - هذه هي الأطعمة التي يجب تقييدها بشكل صارم. على العكس من ذلك ، تعد الخضروات والفواكه والحبوب منتجات صحية للغاية. يجب أن يشكل محتواها غالبية النظام الغذائي. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للزيوت النباتية ، إذا أمكن ، يجب أن تحل محل الزبدة.

بالإضافة إلى التغذية ، فإن التمثيل الغذائي له أهمية كبيرة. يكون الشخص الذي يعاني من زيادة وزن الجسم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب التاجية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الميل إلى الإصابة بتصلب الشرايين يزيد من مرض السكري ، وخاصة سوء المعاملة ، مع ارتفاع مستويات السكر في الدم.

يتم تقديم مساهمة كبيرة في الإصابة عن طريق الوراثة. يمكن أن يتطور تصلب الشرايين في الشريان الأورطي والشرايين التاجية حتى في سن مبكرة ويتقدم بقوة شديدة إذا كان المريض لديه استعداد وراثي. يمكن الكشف عنه عن طريق الاختبارات التي تظهر محتوى الكوليسترول الكلي وجزيئاته في الدم. الحقيقة هي أن أحد أنواع دهون الدم هو الأكثر خطورة. لذلك ، من المهم جدًا إجراء تحليل مفصل. مع انتهاك خطير لعملية التمثيل الغذائي للدهون ، تم الكشف عن زيادة في الكوليسترول "الضار" - LDL (أكثر من 3) وزيادة في الكوليسترول الكلي (أكثر من 5).

العلاج الطبي

هناك عقاقير يمكن أن تؤثر على التمثيل الغذائي للدهون. يطلق عليهم الستاتين ، ويقومون بقمع الزيادة في الكوليسترول "الضار" ، الذي يسبب نمو تصلب الشرايين. تعمل الستاتينات أيضًا على تقليل مستويات الكوليسترول في الدم. وفقًا لبعض البيانات العلمية ، يمكن لهذه الأدوية أن تقلل بشكل طفيف من حجم لويحات تصلب الشرايين ، ولكن لا يجب الاعتماد على هذا بجدية.

يجب أن يتم تعيين واختيار جرعة الأدوية من هذا النوع فقط من قبل الطبيب. مثل أي أدوية أخرى ، لها عدد من الآثار الجانبية ، على سبيل المثال ، تؤثر على وظائف الكبد. لهذا السبب ، يتم وصفها بدقة وفقًا للإشارات ، مع التركيز على الاختبارات وشدة المرض. يعتبر تناول الستاتينات بجرعات مناسبة في الوقت المناسب أحد أقوى الوسائل للوقاية من تصلب الشرايين.

عملية

يبدو أن حجم الأوعية المصابة بمرض القلب التاجي صغير جدًا بالنسبة للجراحة. لكن لحسن الحظ ، يمكن للطب الحديث أن يفعل ذلك. مع الذبحة الصدرية الشديدة أو الاحتشاء الحاد ، يتم إجراء تدخل خاص - تصوير الأوعية التاجية. يتم تمرير مسبار مجهري في وعاء القلب ويتم حقن التباين. في ظل التكبير العالي ، يمكن للأطباء معرفة مكان إعاقة تدفق الدم وتصحيح المشكلة. باستخدام بالون خاص ، يتمدد موقع التضييق ويتم تثبيت دعامة - وهي بنية تشبه الشبكة تزيد من التجويف. يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. علاوة على ذلك ، فتح الصدر ليس مطلوبًا ، فقط ثقب صغير في الذراع أو الفخذ.

يمكن اعتبار الدعامة خلاصًا ، إن لم يكن لشيء واحد. تتأثر الأوعية الدموية التي تم التدخل فيها مرة أخرى بتصلب الشرايين إذا لم يتم تناول الستاتين وعدد من الأدوية الأخرى. بعد العملية ، يضطر المريض ببساطة إلى شرب الأدوية مدى الحياة وفقًا لنظام معين.

باختصار ، يمكننا القول أن تصلب الشرايين هو العدو الأول حقًا. لكن بعد فحصها من جميع الجوانب ، يمكننا صد الهجمات بنجاح. الشيء الرئيسي هو التصرف في الوقت المناسب وبشكل معقول.

القلب هو أهم عضو في جسم الإنسان. تساعد ضربات القلب المنتظمة على حمل الدم المؤكسج في جميع أنحاء الجسم. هذا هو عملية طبيعية. ومن خلال أي أوعية تتلقى عضلة القلب نفسها (هذا هو اسم الطبقة الوسطى من عضلة القلب ، والتي تشكل معظم كتلتها) الكمية اللازمة من الأكسجين لتعمل بشكل طبيعي؟ من خلال الشريان التاجي (وتسمى أيضًا الأوعية التاجية).

مهم! الشرايين التاجية هي المصدر الوحيد لإمداد القلب بالدم. لذلك ، من المهم جدًا أن يكونوا في "حالة عمل" ويعملون بشكل طبيعي.

يعد تصلب الشرايين في الأوعية التاجية للقلب من الأمراض المزمنة التي تتميز بتكوين لويحات الكوليسترول التي تسد تجويف الشرايين بشكل كبير وتمنع تدفق الدم الطبيعي. تشير الإحصائيات إلى أن هذا المرض هو الذي يحتل المرتبة الأولى بين أمراض الجهاز القلبي الوعائي. علاوة على ذلك ، يصعب تشخيص علم الأمراض في المرحلة الأولية ؛ وعندما يتم الكشف عنها بالفعل في مرحلة متأخرة ، يصعب علاجها. ما الذي يثير تطور علم الأمراض؟ كيفية التعامل معها؟ ما هي أعراضه؟ ما هي الإجراءات الوقائية التي يمكن أن تمنع تطور تصلب الشرايين في الأوعية التاجية؟ دعونا نفهم ذلك. لا توجد معلومات مفيدة كافية.

أسباب تطور تصلب الشرايين

السبب الرئيسي لتطور تصلب الشرايين في الأوعية التاجية هو وجود مستويات مرتفعة من الكوليسترول (من 6 مليمول / لتر وأكثر) في الدم. ما الذي يمكن أن يؤدي إلى هذا الوضع:

• استهلاك الدهون الحيوانية بكميات كبيرة.
• انخفاض نشاط عملية التمثيل الغذائي.
• فشل الأمعاء من حيث إفراز المواد المحتوية على الدهون.
• وجود استعداد وراثي لتصلب الشرايين التاجية.
• الإجهاد النفسي والعاطفي والمواقف العصيبة.
• داء السكري.
• فشل الخلفية الهرمونية.
• زيادة الوزن السريع ، أي السمنة.
• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي.
• نمط الحياة غير النشط (أي الخمول البدني).
• لا تنس عمر المرضى وعامل الجنس. ليس سرا أنه كلما تقدم الشخص في السن ، كان التمثيل الغذائي أبطأ. حتى 60 عامًا ، يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان عند الرجال ؛ عند النساء ، يزداد خطر الإصابة بالمرض بعد بداية انقطاع الطمث.

• ارتفاع ضغط الدم (أي ارتفاع ضغط الدم).

في المذكرة! يمكن أن يحدث تصلب الشرايين في الشريان الأورطي للأوعية التاجية من خلال نفس العوامل التي تم وصفها أعلاه. نذكرك: الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي موجود في الأعلى ، ومنه يغادر الشريانان الرئيسيان (الأيمن والأيسر) لإمداد الدم التاجي.

آلية تطور تصلب الشرايين الوعائية

نقطة البداية لتطور تصلب الشرايين في الشريان الأورطي للأوعية والشرايين التاجية هي تلف البطانة نتيجة لأمراض المناعة الذاتية ، والتعرض للفيروسات والبكتيريا ، وردود الفعل التحسسية. تتشكل الترسبات الدهنية (اللويحات) في هذه الأماكن. بمرور الوقت ، أصبحت أكثر فأكثر ، حيث يوجد تدفق مستمر لأحجام جديدة من "مواد البناء". نتيجة لذلك ، يتشكل النسيج الضام في الآفات ، وهذا هو سبب تضيق تجويف الشريان الأورطي والأوعية التاجية ؛ انسدادهم فشل الدورة الدموية المحلية ، ونتيجة لذلك ، أمراض مزمنة خطيرة (على سبيل المثال ، أمراض القلب التاجية أو احتشاء عضلة القلب) وحتى الموت. أي في وجود لويحات الكوليسترول ، هناك خياران لتطوير علم الأمراض: الأول - انسداد الوعاء ببطء ولكن بثبات حتى انسداده النهائي ؛ الثاني - الجلطة ، التي وصلت إلى أقصى حجم لها ، تنكسر ببساطة وبالتالي تمنع أي حركة للدم عبر الشريان. كلاهما سيئ للغاية.

من في عرضة للخطر

من هو عرضة لتصلب الشرايين في الشريان الأورطي للشرايين التاجية والشرايين؟ هناك مجموعة معينة من الأشخاص لديهم كل فرصة لتطور مثل هذا المرض في أجسامهم. تشمل هذه الفئة من:

• يقود أسلوب حياة مستقر ، أي أنه يجلس باستمرار أو يكذب. ونتيجة لذلك ، يحدث ركود الدم في الجسم ، ونتيجة لذلك ، يترسب الكوليسترول على جدران الشرايين.
• يعاني من ارتفاع نسبة الكوليسترول.

تذكر! كلما زاد مستوى الكوليسترول في الدم ، زاد خطر الإصابة بجلطات الدم.

• معاناة من مرض السكري. الاضطرابات الأيضية هي أحد الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض.
• زيادة الوزن.

• يأكل بشكل غير صحيح. أي أن النظام الغذائي يحتوي على كمية كبيرة من الملح والدهون الحيوانية.
• يعاني من ارتفاع ضغط الدم (وهذا يساهم في تلف جدران الأوعية الدموية).
• يدخن كثيرا و كثيرا.

أعراض المرض

تنقسم جميع العلامات التي تشير إلى أن الدورة الدموية في القلب ليست على المستوى المناسب إلى فئتين - نقص تروية وعامة. يرتبط الأول ارتباطًا مباشرًا بعمل عضلة القلب ، ويرتبط الأخير بتدهور تدفق الدم إلى أجزاء مختلفة من الجسم.

من الأعراض الإقفارية ، يجدر إبراز ما يلي:

• وجود إيقاع في عضلة القلب يختلف نوعًا ما عن الطبيعي. يحدث هذا نتيجة لحقيقة أنه مع وجود كمية غير كافية من الدم ، يبدأ القلب في العمل "خاملاً".

• ارتفاع ضغط الدم نتيجة احتقان الشرايين التاجية.
• نوبات الخوف لدى المريض ناجمة عن مشاكل في عضلة القلب. يتسارع النبض ويزداد تدفق هرمون التستوستيرون ، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.

أعراض تصلب الشرايين للأوعية التاجية ذات الطبيعة العامة:

• ضيق في التنفس يلاحظ في المرحلة الأولى من النوبة.
• الدوخة الناتجة عن ضغط الدم غير الكافي.
• فشل الجهاز العصبي المركزي.
• وجود ألم (حرقة وضغط طبيعي) في عظمة القص والذي يمكن أن يعطى للكتف الأيسر أو الظهر. كقاعدة عامة ، تحدث أثناء المجهود البدني ، وترتبط بنقص الأكسجين في القلب.

• زيادة العصبية.
• فقدان الوعي.
• يشعر ببرودة في الأطراف (الساقين واليدين).
• انتفاخ.
• الخمول والضعف.
• الغثيان ، وأحيانا يتحول إلى قيء.
• احمرار الجلد.

مهم! في المرحلة الأولى من التطور ، لا يظهر تصلب الشرايين في أوعية الشرايين التاجية بأي شكل من الأشكال. تظهر الأعراض الأولى فقط في اللحظة التي تبدأ فيها اللويحات بالنمو وتحجب جزءًا من تجويف الأوعية. لذلك من الضروري الخضوع لفحوصات دورية خاصة للأشخاص المعرضين للخطر.

المراحل الرئيسية لتصلب الشرايين

قد تستغرق المراحل الرئيسية لتطور المرض عقودًا لتتطور ، وفي حالة عدم وجود أي معركة ضد المرض ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. هناك خمس مراحل لتصلب الشرايين:

• مرحلة ما قبل الدهون. يتميز بتراكم بعض مركبات البروتين والدهون في العضلات الملساء. خلال هذه الفترة ، يحدث تشوه في الأغشية بين الخلايا ، وتشكيل جلطات دموية (بنية ناعمة) ، وفقدان مرونة العضلات ، وإنتاج الكولاجين في الجسم. في هذه المرحلة ، من الممكن العودة إلى الحالة الطبيعية إذا التزمت بالتغذية السليمة ونمط الحياة الصحي.
• مرحلة الدهون. لا يظهر المريض أي قلق بالرغم من حقيقة أن هناك نمو إضافي للنسيج الضام. خلال هذه الفترة ، هناك زيادة سريعة في وزن الجسم.
• مرحلة تصلب الدهون. تتشكل لويحات ليفية كاملة تمامًا.

• مرحلة تصلب الشرايين. في هذه المرحلة ، يتم تدمير لويحات تصلب الشرايين والأوعية الدموية والأنسجة العضلية والنسيج الضام. نتيجة لذلك ، تحدث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي. من الممكن حدوث نزيف في المخ.
• مرحلة التكلس. يوجد على اللويحات طلاء صلب ، وتصبح الأوعية هشة وتفقد مرونتها وشكلها تمامًا.

تصلب الشرايين في الأوعية الدموية الدماغية

يمكن أن يتطور المرض لفترة طويلة بدون أعراض تمامًا أو مع بعض المظاهر الخفيفة. تبدأ العيادة بالملاحظة فقط عندما تتداخل لويحات تصلب الشرايين بالفعل مع الدورة الدموية الدماغية ، مما يتسبب في نقص التروية وتلف الأوعية الدموية في الدماغ (أي ، اعتلال الدماغ الناتج عن خلل في الدورة الدموية). والنتيجة هي إما خلل وظيفي مؤقت أو تلف شديد في الأنسجة.

هناك ثلاثة أبهر من الأوعية الدماغية التاجية:

• أولاً. هذه هي المرحلة الأولية ، والتي تتميز بأعراض مثل الضعف العام ، والتعب ، والخمول ، والصداع ، وعدم القدرة على التركيز ، وطنين الأذن ، وانخفاض النشاط العقلي والتهيج.
• ثانيا. هذه مرحلة تقدمية تتميز بزيادة الاضطرابات النفسية والعاطفية. يصاب المريض بحالة اكتئاب ، هناك رعشة في الأصابع أو الرأس ؛ مشاكل في الذاكرة والسمع والرؤية. الصداع ، وطنين الأذن المستمر ، والحركات غير المنسقة ، والكلام المشوش ، والريبة والقلق.
• ثالث. في هذه المرحلة ، يعاني المريض من انتهاك مستمر لوظيفة الكلام ، ولامبالاة كاملة بمظهره (أي اللامبالاة) ، وفقدان الذاكرة وفقدان مهارات الخدمة الذاتية.

علاج تصلب الشرايين الدماغي عملية طويلة ولا يمكن أن تؤدي إلى الشفاء التام. صحيح ، نتيجة للعلاج المنتظم والمعقد ، من الممكن تحقيق بعض التباطؤ في تطور علم الأمراض.

هناك عدة طرق للتدخل الجراحي لعلاج المرض:

• التحويلة (أي الجراحة التجميلية للبطن) ، والتي تسمح لك بالسماح للدم بالتدفق حول المنطقة المصابة من الوعاء الدموي.
• استئصال باطنة الشريان: يتم خلاله إزالة اللويحات المتصلبة من تصلب الشرايين والأنسجة المتغيرة لجدار الوعاء الدموي.
• مفاغرة خارج الجمجمة (أي اتصال النظام الداخلي للشريان السباتي بمكونه الخارجي).
• إزالة المنطقة المصابة من الشريان (أي المسدودة باللويحات المتصلبة) وترميمها عن طريق تركيب طرف اصطناعي (أي أطراف صناعية من الجذع العضدي الرأسي).
• نتيجة للتدابير التشغيلية ، يحدث استئصال السطح الداخلي للشريان السباتي.

تشخيص تصلب الشرايين

عندما يذهب المريض إلى مؤسسة طبية ، أولاً وقبل كل شيء ، يستمع إليه أخصائي بعناية. علاوة على ذلك ، فإن كل التفاصيل الصغيرة مهمة ، لأنها والتحليلات السريرية هي التي تجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق. بالإضافة إلى جمع سوابق المريض والفحص البصري ، يصف الطبيب الدراسات المختبرية والأدوات التالية:

• تعداد الدم الكامل لتحديد مستوى الكوليسترول لديك.
• تحديد مؤشر الكاحل والعضد ، أي قياس الضغط في منطقة الكاحل والكتف.
• تخطيط القلب الكهربي. في بعض الأحيان ، من أجل إجراء التشخيص ، من الضروري إجراء مراقبة يومية لتخطيط القلب ، حيث يتم إرفاق جهاز تسجيل يسجل جميع القراءات بأشرطة بجسم الإنسان ويبقى معه طوال الفحص بأكمله.
• فحص على محلل خاص يسمى القلب.
• أبحاث النويدات المشعة.
• قياس السرعة. تسمح هذه الطريقة بالكشف عن الشكل الكامن لقصور الشريان التاجي.
• اختبار جهاز المشي. في عملية هذا التشخيص ، يتم فحص حالة عضلة القلب في وقت ممارسة نشاط بدني معين.
• الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية. مع ذلك ، يمكنك الحصول على صورة واضحة عن تجويف الأوعية.
• مسح مزدوج. فحص غير جراحي بالموجات فوق الصوتية يمكن استخدامه لتقييم خصائص تدفق الدم.
• الموجات فوق الصوتية للقلب. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تحديد مدى الضرر الذي يلحق بالعضو.
• تخطيط صدى القلب بالإجهاد. تتيح لك هذه الطريقة ، باستخدام الموجات فوق الصوتية ، تقييم التركيب التشريحي وعمل عضلة القلب في وقت التمرين ، وكذلك الحيز التأموري.
• الاشعة المقطعية.

فقط بعد إجراء تشخيص شامل لتصلب الشرايين في الأوعية التاجية ، يصف الأخصائي العلاج المناسب.

مهم! لا تداوي نفسك: في أحسن الأحوال ، لن يعطي أي نتائج ، وفي أسوأ الأحوال ، سيؤدي ببساطة إلى تفاقم الوضع بصحتك.

علاج تصلب الشرايين الوعائية

من نواح كثيرة ، يعتمد علاج تصلب الشرايين في الأوعية التاجية للقلب على مرحلة المرض. إذا كان المرض قد بدأ للتو في التطور ، فهذا يكفي أحيانًا:

• تناول بعض الأدوية الخافضة للكوليسترول (مثل الستاتين). قد يصف الطبيب أيضًا حاصرات بيتا ومدرات البول والعوامل المضادة للصفيحات وغيرها التي تساعد في القضاء على أعراض تصلب الشرايين.

تذكر! يمكن للأخصائي فقط وصف الأدوية وتحديد جرعاتها.

• تغيير نمط الحياة. إن اتباع نظام غذائي متوازن ، وممارسة نشاط بدني معتدل تحت إشراف طبيب القلب ، والتخلص من المواقف العصيبة ، وكذلك التخلي عن العادات السيئة مثل التدخين وشرب المشروبات "القوية" ستساعدك على التكيف بسرعة مع المرض.

في المذكرة! يمكنك الاستعانة بنصائح الطب التقليدي بعد استشارة طبيبك. على سبيل المثال ، فإن تناول الثوم له تأثير جيد في مكافحة تصلب الشرايين. صحيح ، إذا تسبب في تسارع ضربات القلب لدى المريض ، فمن الأفضل شراء المنتجات القائمة على الثوم من شبكة الصيدليات.

كيف تعالج تصلب الشرايين التاجية في الحالات الشديدة؟ على الأرجح ، لا يمكنك الاستغناء عن التدخل الجراحي:

• الخيار الأكثر شيوعًا هو تركيب دعامة يتم من خلالها توسيع الوعاء المصاب ، وبالتالي ضمان التدفق الطبيعي للدم.

مهم! سيتعين على المريض الذي خضع للدعامات أن يأخذ العقاقير المخفضة للكوليسترول والأدوية الأخرى مدى الحياة ، لأنه إذا لم يتم ذلك ، فستتأثر الأوعية الدموية مرة أخرى بتصلب الشرايين.

• خيار آخر هو تطعيم مجازة الشريان التاجي. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك بدء تدفق الدم حول المنطقة المصابة من الوعاء الدموي.

الوقاية

من أجل عدم الانخراط لاحقًا في علاج تصلب الشرايين في الأوعية التاجية ، من الضروري تنفيذ عدد من التدابير الوقائية:

• تحميل الجسم بانتظام بنشاط بدني معتدل (على سبيل المثال ، المشي ، والسباحة ، وممارسة التمارين الصباحية ، أو ببساطة حفر أسرة في حديقتك). أهم شيء هو المزيد من الحركة.
• عالج أي أمراض لديك في الوقت المناسب. سيكون من الرائع أن تزور طبيب قلب مرة كل بضع سنوات.

• حاول تجنب المواقف العصيبة أو على الأقل تجرد منها. أي إرهاق نفسي وعاطفي ضار بالصحة.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فتأكد من محاربته.
• حاول تبديل النشاط البدني بالراحة.
• التغذية السليمة هي مفتاح الصحة. ماذا يجب ان تفعل؟ رفض الدهون الحيوانية والبيض والزبدة ومنتجات الألبان التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والقشدة الحامضة واللحوم الدهنية والأسماك. نرحب بتناول الخضار والفواكه.
• الإقلاع عن التدخين وشرب المشروبات الساخنة.
• امشِ بالخارج بانتظام.
• استخدم وصفات الطب التقليدي.

في المذكرة! إذا كان التصلب العصيدي قد تطور بالفعل ، فحاول إبطاء تقدمه. اتبع نصيحة طبيبك فيما يتعلق بكل من الأدوية ونمط الحياة. إذا كانت الجراحة حتمية ، فلا تؤخرها.

أخيراً

اعتني بصحتك ، وخاصة قلبك. علاوة على ذلك ، فإن علم الأمراض مثل تصلب الشرايين التاجية يتجلى في كل مجدها فقط في المراحل اللاحقة. يصعب علاج هذا المرض ، لكن يمكن وقفه ، ويمكن في بعض الأحيان تحقيق ديناميكيات إيجابية. تذكر: الشيء الرئيسي هو بدء علاج تصلب الشرايين التاجية في الوقت المحدد. الصحة لك ولأحبائك!

يقدر الأطباء أن أمراض القلب والأوعية الدموية تسبب 17.000.000 حالة وفاة كل عام. حوالي نصفهم يعانون من تصلب الشرايين في الأوعية القلبية. في أوروبا وحدها ، يموت 1،950،000 شخص كل عام.

دعونا نتعرف على ما يقوله تشخيص تصلب الشرايين التاجية ، ما هو خطر هذا المرض ، الأعراض ، خيارات العلاج ، ما هي المضاعفات التي يمكن الحصول عليها.

فسيولوجيا المرض

يبدأ تطور تصلب الشرايين مبكرًا. لقد ثبت أن أول لويحات يمكن أن تظهر حتى في مرحلة الطفولة. عادة ما يستغرق تكوين لويحة تصلب الشرايين أكثر من 10 سنوات.في البداية ، يكون صغيرًا جدًا بحيث لا يؤثر على تدفق الدم. مع نمو الترسبات ، فإنها تحتل جزءًا متزايدًا من تجويف الوعاء الدموي ، مما يؤدي إلى تضييقه بشكل كبير - يتطور تصلب الشرايين الضيق للشرايين القلبية. إذا استمر تكوين البلاك المتصلب العصيدي ، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد الوعاء الدموي. هذه الحالة تسمى طمس تصلب الشرايين.

الأوعية التاجية - نظام من الشرايين والأوردة التي تغذي عضلة القلب. يشبه نمط الأوعية الدموية شجرة متفرعة تكون فيها الفروع الأصغر عبارة عن شعيرات دموية. شعري واحد فقط مناسب لكل خلية من خلايا القلب. إذا لم يصل الدم إليه ، تتوقف الخلايا العضلية عن تلقي الأكسجين. بعد فترة يموتون (احتشاء عضلة القلب). يتم دائمًا إمداد خلايا الأعضاء الأخرى بالدم عن طريق عدة أوعية ، لذلك فهي تتحمل تضيق تجويف الشرايين دون مثل هذه العواقب الوخيمة.

وفقًا لـ ICD-10 ، يُصنف تصلب الشرايين التاجية للقلب على أنه مرض تصلب الشرايين القلبي (المجموعة I25.1).

الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر

من أجل تطور تصلب الشرايين ، هناك مكونان ضروريان:

• تلف الشريان
• اضطرابات التمثيل الغذائي ، وخاصة الدهون.

طوال الحياة ، تتعرض جدران الأوعية الدموية لمجموعة متنوعة من العوامل الضارة. لا يمكن تحديد أيهما تسبب في أضرار جسيمة.

وفقًا للأفكار الحديثة في تطور تصلب الشرايين ، يلعب انتهاك التمثيل الغذائي للدهون دورًا مهمًا. تساهم المستويات العالية من الكوليسترول ، البروتين الدهني منخفض الكثافة LDL ، الدهون المحايدة ، التركيز المنخفض للبروتين الدهني عالي الكثافة HDL ، الحجم غير الطبيعي للكسور الدهنية في تكوين الرواسب.

لذلك ، لا يحدد الأطباء السبب الدقيق لتصلب الشرايين ، لكنهم يحددون عوامل الخطر لتطوره. 80-90٪ من الأشخاص الذين يموتون بسبب مضاعفات مرض الشريان التاجي لديهم عامل واحد على الأقل من العوامل التالية:

• ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص فوق سن الخمسين. يعتبر من أهم مؤشرات المخاطر. تحت تأثير ارتفاع ضغط الدم ، يصبح جدار الشريان رقيقًا وغير مرن. يتلف بسهولة ، مما يؤدي إلى تكوين لويحات.
• سن. النساء بعد انقطاع الطمث ، وكذلك الرجال فوق سن الخمسين ، أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين.
• الاستعداد الوراثي. إذا كان للمريض أقارب يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية تحت سن 55 (رجال) أو 65 (نساء) ، فهو في خطر ؛
• ارتفاع الكوليسترول ، LDL. حوالي 60٪ من المصابين بتصلب الشرايين التاجية لديهم تركيز عالٍ بشكل غير طبيعي منهم.
• التدخين. الأشخاص الذين يدخنون معرضون بشدة للإصابة بالمرض.المدخنون السلبيون عرضة أيضًا لتطويره. تزيد السجائر من مستوى الفيبرينوجين ، وهو بروتين يشارك في تفاعلات تخثر الدم. لهذا السبب ، يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم. كما يرفع النيكوتين ضغط الدم ويسرع من معدل ضربات القلب.
• داء السكري. يزيد وجود مرض السكري من خطر الإصابة بتصلب الشرايين التاجية بنسبة 2-4 مرات عند الرجال و 3-5 مرات عند النساء.ويؤدي المرض إلى تفاقم الأثر السلبي على الجسم من جراء التدخين والسمنة.
• حمية. الأشخاص الذين يكون نظامهم الغذائي غنيًا بالدهون المشبعة ، والكوليسترول ، والملح ، والفقراء في الخضار ، والفواكه لديهم خطر متزايد من تصلب الشرايين وتضيق تجويف الأوعية الدموية.
• نمط حياة مستقر. يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب بنسبة 50٪ ، ويزيد من مضاعفات مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة.
• بدانة. بالإضافة إلى حقيقة أن زيادة الوزن مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ، فإنها تترافق أيضًا مع الدهون الثلاثية ، LDL ، انخفاض HDL.
• عوامل اخرى. الإجهاد ، تعاطي الكحول ، نقص الحمض الأميني في الدم ، الحديد الزائد ، الأمراض الالتهابية ، تناول بعض موانع الحمل الفموية ، الأدوية الهرمونية.

أعراض تصلب الشرايين التاجية

في المراحل الأولى من تصلب الشرايين ، تكون الرواسب صغيرة جدًا بحيث تؤثر بشكل كبير على تدفق الدم إلى عضلة القلب. وبسبب هذا لا توجد أعراض لتصلب الشرايين التاجية في هذه المرحلة.

مع تطور تصلب الشرايين ، يتطور نقص الأكسجين في عضلة القلب. تسمى هذه الحالة بمرض القلب التاجي. عادة لا تظهر الأعراض الأولى باستمرار ، ولكن مع مجهود بدني كبير ، والتوتر. قد تشمل:

• نوبة الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية). ويتجلى ذلك في الشعور بالألم والضغط في وسط الصدر أو الجانب الأيسر منه ، وكأن أحدًا يقف عليه. عادة ، يختفي الانزعاج بعد بضع دقائق أو بعد توقف النشاط البدني. بالنسبة لبعض الناس ، وخاصة النساء ، قد يكون الألم عابرًا أو حادًا ، ينتشر إلى الرقبة أو الذراع أو الظهر ؛
• ضيق التنفس. تبدأ خلايا عضلة القلب في العمل بشكل أسوأ ، مما يجعل القلب يضخ دمًا أقل مما يحتاجه الجسم. يحاول الجسم تعويض نقص الأكسجين عن طريق التنفس بشكل متكرر ، مما يسبب ضيق التنفس ؛
• الضعف العام والتعب المزمن.

إذا كانت لويحة الكوليسترول تسد تجويف الوعاء الدموي ، يتطور احتشاء عضلة القلب.من الأعراض النموذجية ضغط الصدر ، والألم الشديد الحاد الذي ينتشر إلى الكتف والذراع ، وفي كثير من الأحيان إلى الفك والرقبة. في بعض الأحيان يكون تطور النوبة القلبية مصحوبًا بضيق في التنفس وتعرق شديد.

بالنسبة لبعض الناس ، قد تكون النوبة القلبية بدون أعراض.

التشخيصات الحديثة

في المراحل المبكرة لتصلب الشرايين التاجية ، لا توجد أعراض. في الموعد ، يقوم الطبيب أولاً باستجواب المريض وإجراء فحص عام والاستماع إلى القلب. ثم يقوم المريض بإجراء فحص الدم البيوكيميائي بحيث يكون لدى الطبيب فكرة عن عمل الأعضاء الداخلية. إذا اشتبه الطبيب في إمكانية الإصابة بتصلب الشرايين بناءً على نتائج الفحص العام والكيمياء الحيوية للدم ، فيتم إحالة المريض لمزيد من الفحص.

لتشخيص تصلب الشرايين في الأوعية التاجية ، يتم استخدام الطرق التالية:

• تخطيط القلب الكهربي. يسجل مرور الإشارات الكهربائية عبر القلب. في حالة النوبة القلبية ، سيكون من الصعب على الدافع أن يمر عبر النسيج الندبي ، والذي سيتم عرضه على مخطط كهربية القلب. يستخدم هذا النوع من الدراسة للكشف عن النوبات القلبية السابقة. يظهر بعض المرضى مراقبة يومية لتخطيط القلب. للقيام بذلك ، يضع الشخص جهازًا صغيرًا يتم ارتداؤه لمدة 24 ساعة.
• مخطط صدى القلب. نوع فرعي من الموجات فوق الصوتية يساعد في الحصول على صورة للقلب وتقييم سمك الجدار وحجم الحجرات وحالة الصمامات. هذه المؤشرات تتغير مع أمراض القلب.
• اختبار الإجهاد. حدد للمرضى الذين تظهر أعراضهم فقط أثناء التمرين. يُعرض على هؤلاء المرضى المشي على جهاز المشي أو دواسة دراجة تمرين. يراقب الطبيب طوال هذا الوقت التغيرات في مخطط كهربية القلب للمريض. في بعض الأحيان ، بدلاً من النشاط البدني ، يُعطى الشخص أدوية تجعل القلب يعمل بجهد أكبر. ثم يمكن للطبيب فحص عمل القلب باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تصوير الأوعية الدموية. يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من الصبغة في الوعاء التاجي. بعد فترة ، يلتقط صورة للقلب (باستخدام الأشعة السينية / التصوير بالرنين المغناطيسي). تجعل الصبغة الأوعية مرئية ، لذلك تظهر مناطق الانقباض بوضوح في الصورة.
• الاشعة المقطعية. يسمح للطبيب بالتعرف على أخطر لويحات تصلب الشرايين التي تحتوي على الكالسيوم. يمكن دمجه مع تصوير الأوعية.

ميزات العلاج

يبدأ علاج تصلب الشرايين في الأوعية التاجية بتغييرات في نمط الحياة (الإقلاع عن التدخين ، والمزيد من الحركة) ، والنظام الغذائي ، وعلاج الأمراض المصاحبة. يجب أن يكون معظم النظام الغذائي عبارة عن أطعمة نباتية ، يُسمح بترك لحوم الدواجن والأسماك والبيض والحليب قليل الدسم من الحيوانات. يجب الحد من استهلاك اللحوم الحمراء. يوصى بتجنب الأطعمة غير الصحية بشكل واضح - الأطعمة السريعة والوجبات الخفيفة وشاورما الشوارع والفطائر.

إذا لم تكن الإجراءات المذكورة أعلاه كافية ، أو في وقت الإدخال ، فإن حالة صحة الإنسان تسبب القلق ، لعلاج تصلب الشرايين التاجية ، يتم ربط العلاج بالعقاقير والتلاعب الجراحي.

العلاج المحافظ

يمكن علاج تصلب الشرايين في الأوعية التاجية في المراحل الأولية أو المتوسطة بالأدوية. في الواقع ، المرض نفسه لا يمكن علاجه.يستطيع الطبيب إبطاء تقدمه وإزالة بعض الأعراض. مهام العلاج العلاجي:

• تقليل الحمل على القلب.
• تخفيف تشنج الأوعية الدموية.
• أدنى ؛
• منع تجلط الدم
• تقليل خطر الاصابة بالنوبات القلبية.
• تطبيع ضغط الدم.

لتحقيق هذه الأهداف ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية. يجب أن تؤخذ معظم الحبوب مدى الحياة.

الأدوية الخافضة للدهون

تعمل أدوية هذه الفئة على تطبيع مؤشرات التمثيل الغذائي للدهون: الكوليسترول ، LDL ، HDL ، الدهون الثلاثية. وتشمل هذه:

• الستاتين (سيمفاستاتين ، أتورفاستاتين ، روسوفاستاتين ، بيتافاستاتين). أقوى ممثلي المجموعة. إنها تمنع تخليق كوليسترول الكبد ، وتقلل من تركيز LDL ، والدهون الثلاثية ، بشكل طفيف. يتم وصفها لعلاج تصلب الشرايين ، والوقاية للأشخاص المعرضين للخطر.
• الفايبرات (فينوفايبرات ، جيمفبروزيل). قبل اختراع الستاتينات ، كانت تستخدم على نطاق واسع في علاج مرضى تصلب الشرايين. يقلل تركيز الدهون الثلاثية بشكل أكثر فعالية ، ويزيد HDL ، ويؤثر بدرجة أقل على مستوى الكوليسترول ، VLDL.
• حمض النيكوتينيك. يتم وصف الجرعات العالية من الدواء ، المعروف باسم فيتامين B3 (PP) ، لتقليل الدهون الثلاثية ، LDL. ولكن نظرًا لأن الدواء يحتاج إلى استخدامه بجرعات تتجاوز الاحتياجات اليومية بمقدار 50-300 مرة ، فإن تناول النياسين دائمًا ما يكون مصحوبًا بردود فعل سلبية. وبسبب هذا ، فإن استخدام حمض النيكوتينيك محدود للغاية.
• حواجز حمض الصفراء (كوليستيرامين ، كوليستيبول). الأدوية التي تمنع إعادة امتصاص الأحماض الصفراوية ، مما يجبر الجسم على استخدام الكوليسترول في تصنيعها ؛
• مثبطات امتصاص الكوليسترول (إزيتيميب). يمنع امتصاص الكوليسترول الغذائي.

الأدوية المسيلة للدم

ضروري في أي مرحلة من مراحل تطور تصلب الشرايين التاجية. يمنع انخفاض لزوجة الدم تكون الجلطات الدموية. الدواء الأكثر شيوعًا هو حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين). يشار إليه في المرحلة الأولى من المرض. يوصى باستخدام الوارفارين لتصلب الشرايين الأكثر حدة.

الأدوية الخافضة للضغط

يعتبر ارتفاع الضغط من أهم العوامل التي تضر بجدار الشريان. انخفاض في المؤشرات بنسبة 35-40٪ يمنع تطور تصلب الشرايين. لتصحيح الضغط ، يوصف بيسوبرولول ، فالسارتان ، ليسينوبريل ، أملوديبين.

جراحة

في حالة تصلب الشرايين التاجية ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا إذا كان حجم الترسبات كبيرًا. الأسلوبان الأكثر شيوعًا هما التحويل والدعامات.

التحويل ينطوي على إنشاء تجاوز. للقيام بذلك ، يتم خياطة وعاء اصطناعي أو وعاء زرع أعلاه ، أسفل لوحة تصلب الشرايين ، والتي يمكن أن يتدفق الدم من خلالها بحرية.

الدعامات - يتم استعادة تدفق الدم عن طريق تركيب إطار معدني - دعامة - في منطقة ضيقة. للقيام بذلك ، يتم إدخال قسطرة ببالون مفرغ من الهواء عبر وعاء كبير. يقوم الجراح ، تحت سيطرة الكمبيوتر ، بتحريكه باتجاه اللويحة المتصلبة للشرايين ثم يقوم بتضخيمها. يتمدد تجويف الوعاء ، وتصبح اللوحة مسطحة. لإصلاح النتيجة ، تقوم القسطرة بتوصيل زنبرك مطوي (دعامة) إلى موقع التضييق ، وتفتحه. يتكون إطار صلب يدعم الشريان في حالة مفتوحة.

العلاجات الشعبية

في المراحل الأولى من تصلب الشرايين ، عندما لا تظهر الأعراض الأولى بعد ، يمكنك محاولة العلاج باستخدام المستحضرات العشبية ، على الرغم من أن هذا غير فعال.

• عشب القلب ، اليارو ، لحاء الكستناء - 100 جرام لكل منها ، عشب الحرمل ، عشبة النبتة ، أوراق عشب الليمون ، بذور الكمون ، بتلات عباد الشمس - 50 جرام لكل منها.إعداد خليط من النباتات المدرجة. 1 ش. ل. ضعه في الترمس ، واسكب كوبًا من الماء المغلي ، واتركه لمدة 20-30 دقيقة. شرب منقوع مصفى 100 مل 3 مرات / يوم قبل الوجبات.
• 20 جرام بذور الكمون ، حبات الصفيراء اليابانية ، 30 جرام من جذر حشيشة الهر ، أوراق الليمون ، 40 جرام من أزهار الزعرور ، أوراق نبات القراص. يُسكب الماء المغلي على ملعقة كبيرة ، ويترك لمدة نصف ساعة ، ويُصفى. شرب 150 مل من التسريب مرتين في اليوم قبل الإفطار والعشاء.
• الأعشاب بنسب متساوية: أوراق البتولا ، أوراق نبات القراص ، المريمية ، عشب ذيل الحصان ، نورات الزعرور ، بذور الكمون ، الوركين ، الطحالب البنية ، اليارو. 3 ملاعق كبيرة. ل. ضع في قدر ، صب ثلاثة أكواب من الماء المغلي. غطي بغطاء ، اتركيه لمدة 3 ساعات. خذ كوبًا قبل الوجبات 3 مرات / يوم. للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، يتم تقليل الجرعة إلى نصف كوب.
• امزج كميات متساوية من أزهار الزعرور ، وعشب knotweed ، والذهبي ، ونبتة سانت جون ، واليارو. ضعي ملعقة كبيرة من الخليط في قدر ، واسكبي كوبًا من الماء المغلي ، وضعيها على نار صغيرة. يغلي لمدة 3 دقائق. توضع جانبا ، وتترك لمدة 10 دقائق. اشرب كوبًا دافئًا 3 مرات / يوم قبل الوجبات. يجب تحضير جزء من التسريب لكل استقبال.
• امزج نفس الكمية من عشب الحرمل ، أوزة ، أوزة ، أو نبات ، أو نبات الهدال ، أو ذيل الحصان ، أو اليارو. صب ملعقة كبيرة من المجموعة مع كوب من الماء ، وترك لمدة 3 ساعات. اشعل النار واتركها تطهى لمدة 5 دقائق. دعه يقف لمدة 30 دقيقة ، يصفى. لمدة 2-3 أشهر ، اشرب نصف كوب من التسريب مرتين في اليوم. المجموعة الخامسة تحتوي على أعشاب قوية. استشر طبيبك للاستخدام الآمن.

العديد من المكونات النشطة بيولوجيًا للنباتات قادرة على التفاعل مع الأدوية. لذلك ، يجب مناقشة العلاج بالطرق الشعبية مع المعالج.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين التاجية إلى تعطيل عمل القلب بشكل كبير. المضاعفات المحتملة للمرض:

• ذبحة؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• فشل القلب؛
• عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن تحدث وفاة المريض بعد تمزق لوحة الكوليسترول ، حيث تؤدي شظايا منها إلى انسداد الشرايين. تحدث معظم هذه الحالات في ساعات الصباح من موسم البرد. يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد أو المجهود البدني إلى حدوث مضاعفات قاتلة.