شروط إعادة التأهيل بعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي: للمرضى الداخليين والتعافي في المنزل بعد الجراحة. إعادة التأهيل بعد الجراحة التجميلية

تم إعداد جميع المواد الموجودة في الموقع من قبل متخصصين في مجال الجراحة والتشريح والتخصصات ذات الصلة.
جميع التوصيات إرشادية ولا تنطبق دون استشارة الطبيب المعالج.

غالبًا ما يشار إلى إصابات أربطة الركبة بالإصابات الرياضية. هذا أمر مفهوم تمامًا ، لأن الأنسجة المرنة القوية التي تشكل الجهاز الرباطي الذي يوفر الوظيفة المفصلية تتضرر فقط في ظل الأحمال الزائدة أو تحت تأثير التلامس القاسي (الصدمات ، السقوط). يمكن لأخصائي الصدمات المتمرس أن يحدد على وجه اليقين طبيعة الإصابة في الوثب ، المتزلج ، لاعب التنس ، العداء ، لاعب كرة السلة ، لاعب الجمباز ، بناءً على الخبرة المتراكمة والمعرفة بتفاصيل الأحمال الرياضية.

أسباب تمزق الأربطة

مع الأحمال غير النمطية ، يمكن أن تحدث إصابة جزئية (تمزق الأربطة) أو انتهاك كامل لسلامة مجمع الرباط المفصلي (تمزق الأربطة). لقد أعجبنا نجاحات الرياضيين الذين طوروا سرعة هائلة على منحدرات التزلج ، وسجلوا أرقامًا قياسية في القفزات العالية والطويلة ، لا يمكننا حتى تخيل الأحمال الزائدة التي يمكن أن يتحملها الجهاز العضلي الهيكلي ، وكيف تعمل العضلات والأوتار والأربطة بشكل متزامن وواضح.

فقط في مفصل ركبة واحد ، من أجل ضمان تمديد الثني ، والتنقل ، والدوران والتثبيت في موضع واحد ، تشارك أربع مجموعات من الأربطة:

• صليب أمامي
• الجانب الداخلي
• صليب خلفي
• الضمانات الإنسي.

كل من الأربطة عرضة لأنواع معينة من التأثيرات الخارجية ، وبعد ذلك يتطلب العلاج المحافظ أو الجراحي. ووفقًا لإحصائيات الطب الرسمي ، فإن الأكثر شيوعًا هي عملية الرباط الصليبي الأمامي الذي يتعرض لصدمة خطيرة. تمزق وتمزق الرباط الأمامي أكثر شيوعًا 20 مرة من إصابات الرباط الخلفي المعقدة ، حيث تصاب النساء ، في المتوسط ​​، بمعدل 6 مرات أكثر من الرجال.

إصابة الرباط الصليبي الأمامي

يرتبط التمزق أو التمزق الكامل للرباط الصليبي الأمامي للركبة بعدة أنواع من الصدمات غير النمطية. يحافظ الرباط الأمامي على الجزء السفلي من الساق من الإزاحة المفرطة للأمام والخلف ، مما يسمح بفائض معين من القاعدة الفسيولوجية لاتساع الحركات بسبب مرونة الأنسجة التي تشكلها.

أسباب تمزق أربطة الركبة للمجموعة الأمامية هي:

1. تأثير التلامس الحاد (ضرب على أسفل الساق أو الفخذ) ؛
2. التأثير الذاتي (الفرملة المفاجئة ، الهبوط بعد القفز) ؛
3. إزاحة الجزء السفلي من الساق إلى الخارج عند تدوير الورك إلى المستوى الداخلي (إصابة لاعب كرة السلة أثناء القفز بالدوران) ؛
4. نزوح الجزء السفلي من الساق إلى الداخل عند قلب الفخذ للخارج ؛
5. القدم الوهمية ، أو إصابة المتزلج (تمزق الرباط أثناء دوران الجزء السفلي من الساق والمفصل بزاوية قائمة).

ترتبط الفجوة في ACL للمتزلجين وعمال التعرج أيضًا بخصائص المعدات الرياضية. أثناء السقوط للخلف ، تنقل الحافة العلوية للحذاء القوة إلى منطقة القصبة العليا. هذا النوع من الحمل ، حيث ينزاح عظم الفخذ إلى الخلف ، ويتم تثبيت الجزء السفلي من الساق من حافة الحذاء ، مما يؤدي إلى تمزق الرباط الصليبي الأمامي.

إصابة الرباط الصليبي الخلفي

يعتبر تمزق الرباط الصليبي الخلفي لمفصل الركبة أقل شيوعًا.في الأساس ، يتضرر هذا القسم من الجهاز المفصلي من خلال التأثير الميكانيكي المباشر ، والذي يحدث أثناء حوادث السيارات ، والضربات المباشرة على الركبة (إصابة الهوكي) ، والسقوط من جبل ، ورفع الكثير من الوزن (إصابة رفع الأثقال).

مع هذه الإصابة ، تحدث متلازمة الألم الشديد ، والتي غالبًا ما يقارن المرضى بفعل التيار الكهربائي. تتورم الركبة بسرعة ، ويتحول الجلد في منطقة الإصابة إلى اللون الأحمر. يصبح من المستحيل تحريك الركبة إلى الأمام أو ثنيها أو تمديدها. يمتد التورم أحيانًا إلى ما هو أبعد من المفصل ، وينزل إلى أسفل الساق والكاحل.

الجمع بين الإصابات

تمزق الرباط الصليبي للركبةغالبًا ما يتم دمجها عند تلف الغضروف المفصلي والأوعية الدموية والأنسجة الرخوة. إذا قرر أخصائي الصدمات ذو الخبرة بسرعة طبيعة تلف الأربطة من خلال الأعراض الشديدة وظروف الإصابة ، يتم تحديد العمليات المرضية المصاحبة باستخدام الصور الشعاعية وتنظير المفاصل والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. تعتبر الحالة الشديدة في الممارسة الطبية إصابة متعددة عند حدوث كسر في الركبة والتواء في الأوتار وتمزق في الأربطة في عدة أماكن.

جراحة أربطة الركبة العاجلة

في الممارسة الجراحية ، هناك عدة طرق وأساليب فلسفية لجراحة أربطة الركبة. يختار الأخصائي التقنية بناءً على طبيعة الضرر والعمر وحالة المريض والمؤشرات السريرية.

يتم إجراء جراحة الإصلاح العاجل للرباط في غضون 2-5 أيام بعد الإصابة.يتم نقل المريض إلى المستشفى مع شكاوى من آلام شديدة في منطقة الركبة وفقدان الوظيفة الحركية.

يتم إجراء الإسعافات الأولية وفقًا للمخطط القياسي - إزالة الدم من التجويف المفصلي ، وتثبيت الطرف بضمادة ضغط. بعد التشخيص الجراحي ، يصف الجراح عملية لغرز الأربطة الممزقة معًا (إذا لم يكشف الفحص عن تمزق في الغضروف المفصلي وكسر في الركبة وإصابات أخرى تتطلب استعدادًا خاصًا لإجراء جراحة جذرية).

أهمية كبيرة هي سرعة المساعدة ، لأن الأربطة الممزقة تقصر بسرعة وتفقد المرونة وتذوب نهاياتها. إذا لم يتم إجراء العملية في الأيام القليلة التالية بعد الإصابة ، فستكون هناك حاجة إلى تدخل أكثر خطورة في المستقبل - الجراحة التجميلية لأربطة الركبة.

توصف العملية إذا رأى الطبيب أنه من غير المناسب إجراء العلاج التحفظي. تتيح التشخيصات الحديثة إجراء تقييم بدرجة عالية من اليقين لفرص نجاح العلاج باستخدام الأساليب الجذرية والمحافظة.

إعادة بناء أربطة الركبة

يشار إلى إعادة البناء ، أو الجراحة التجميلية لمفصل الركبة ، للإصابات القديمة ، بعد مرور أكثر من شهرين على تلف الجهاز المفصلي. بحلول هذا الوقت ، يتم تقصير الأربطة ، وضمورها جزئيًا ، وتفقد قدرتها على التمدد تمامًا.

لاستبدال الجزء المفقود ، يتم استخدام مادة اصطناعية أو جزء من الوتر.تستخدم البدائل الاصطناعية في علاج كبار السن ، وبالنسبة للمرضى الصغار ، يتم إجراء الجراحة التجميلية باستخدام طعم مأخوذ من وتر الرباط الرضفي أو وتر العضلة النصف وترية. تسمى المادة البيولوجية الخاصة بالطعم الذاتي المأخوذ من المتبرع - طعم خيفي.

المخطط القياسي لجراحة الأربطة التجميلية

بالنسبة لجراحة الرباط الصليبي الأمامي ، يتم استخدام نهج داخلي - أمامي ، وفي جراحة الرباط الصليبي الخلفي ، يتم استخدام نهج داخلي خلفي. إذا كان عليك استعادة عدة أربطة في نفس الوقت ، فسيتم ممارسة الوصول الأمامي الداخلي. يتم عمل شق إضافي في منطقة مفصل الركبة ، وفي منطقة استخراج الأنسجة من أجل الكسب غير المشروع (على طول السطح الخارجي للفخذ).

يستلقي المريض على ظهره (تخدير فوق الجافية أو تخدير عام). يتم حفر ثقوب على أسطح أسفل الساق والفخذ من أجل الكسب غير المشروع. يتم قطع شريط بعرض 3 سم وطوله حوالي 25 سم من نسيج الفخذ الليفي (اللفافة). يتم سحب الشريط في الفتحات التي تم إنشاؤها ويتم عبوره فوق منطقة تمزق الرباط ، وبعد ذلك يتم خياطة الكسب غير المشروع والرباط باستخدام مادة قوية من البوليمر الحيوي (مثبتات قابلة للامتصاص).

يتم خياطة الجروح في طبقات ، ويتم إنشاء الصرف. المرحلة الأخيرة هي تثبيت الطرف بجبيرة بلاستيكية. هناك تقنيات أخرى لأداء بلاستيك الأربطة - يتم اختيار الطريقة من قبل الجراح ، بناءً على طبيعة ومدى الإصابة.

إعادة البناء باستخدام الرباط الرضفي أكثر تعقيدًا ، لكنها توفر نتيجة ممتازة (من حيث ثبات الركبة وحركتها). جوهر العملية هو كما يلي: يقطع الجراح جزءًا من الرباط مع شظايا العظام ، وهو أمر ضروري لإصلاح نسيج التطعيم في عظم المفصل. يتم إجراء اندماج الرباط بالعظم الإسفنجي في غضون ثلاثة أسابيع. يتم تثبيت الطعم الذاتي في القنوات العظمية باستخدام براغي من التيتانيوم أو البوليمر الحيوي (قابلة للامتصاص).

جراحة إصلاح الأربطة باستخدام منظار المفصل

تنظير المفصل هو عملية منخفضة الصدمات يقوم فيها الجراح بمعالجة تحت سيطرة جهاز خاص دون تعريض المفصل. الوصول الجراحي - ثقبان صغيران (لا يزيدان عن 2 سم) ، يتم من خلال أحدهما إدخال كاميرا بصرية مصغرة ، من خلال الأدوات الأخرى. تعطي البصريات زيادة 40-60 مرة.

في العمليات المركبة المعقدة ، يتم إجراء استئصال جزئي للغضروف المفصلي وترميم الرباط الصليبي في وقت واحد. أصعب لحظة هي تحديد درجة توتر الكسب غير المشروع ، والتي يجب أن تضمن ، مع الرباط ، انثناء عضلات المفصل وتمديدها وتوترها ضمن القاعدة الذرية. يؤدي التوتر الضعيف إلى ارتخاء المفصل وعدم استقراره ، ويستلزم التثبيت المحكم تقييد حركة الركبة.

فيديو: الجراحة التجميلية للرباط الصليبي الأمامي لمفصل الركبة

التحضير للعملية

فترة التحضير للعملية هي أسبوعين. خلال هذا الوقت ، يضع الأطباء نظامًا علاجيًا ، ويختارون تقنية جراحية ، مع مراعاة عمر المريض وأسلوب حياته (يخطط معظم الرياضيين للعودة إلى أحمالهم السابقة). يتم إخبار المريض بالتفصيل عن كيفية إجراء العملية ، وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها في الأيام الأولى والأيام اللاحقة من الإقامة في المستشفى حتى يكون التعافي أكثر فعالية. يخضع المريض لاختبارات ويخضع لفحص تشخيصي من قبل متخصصين بتوجيه من طبيب العمليات.

موانع لجراحة أربطة الركبة

موانع الاستعمال هي نفسها المستخدمة في جميع أنواع الجراحة الأخرى:

موانع الاستعمال النسبية هي وجود تغيرات تنكسية في النسيج المفصلي وضمور العضلات والأربطة.

مضاعفات بعد الجراحة

بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي وجراحة الرباط الصليبي الخلفي ، من النادر حدوث مضاعفات. يتم إجراء العلاج الجراحي وفقًا لمخطط راسخ ، باستخدام معدات وأدوات عالية التقنية ، والتي تحدد معدلات رائعة لإعادة التأهيل الكامل للمرضى ، حتى مع إصابات معقدة. ومع ذلك ، يجب أن يكون المريض على دراية بالعواقب المحتملة. تشمل الآثار الجانبية المظاهر التالية:

1. متلازمة الألم في غضون يومين.
2. تورم في الركبة.
3. حمى ، درجة حرارة (رد فعل للجراحة) ؛
4. نزيف داخلي
5. تمزق الزرع (نادر جدًا) ؛
6. التهاب معدي في أنسجة العظام.
7. خدر في الطرف (فقدان جزئي للإحساس) ؛

لمنع تطور الإنتان وتشكيل جلطات الدم بعد الجراحة ، توصف المضادات الحيوية ومضادات التخثر بجرعات وقائية. باتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق بالتحضير للجراحة والسلوك بعد الجراحة ، يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

إعادة تأهيل

يتم تطوير برنامج إعادة التأهيل بعد الجراحة على أربطة مفصل الركبة بشكل فردي لكل مريض. يقوم الأطباء بجدولة الفصول والإجراءات بالساعة ، مما يتطلب التنفيذ الدقيق لجميع النقاط. في الأيام الأولى ، يتم عرض الراحة والبرد في منطقة العملية. في اليوم الثالث ، توصف التدريبات لتمديد ثني المفصل بمساعدة شريط مطاطي. في اليوم الرابع ، تنحني الساق عند الركبة بزاوية قائمة.

لاستعادة قوة عضلة الفخذ ، يتم استخدام التحفيز الكهربائي وأجهزة المحاكاة الخاصة. يُسمح بالمشي في اليوم الرابع باستخدام العكازات وفي الجهاز التقويمي فقط. كل أسبوع يزيد الحمل بنسبة 25٪.

تبدأ المرحلة الثانية من إعادة التأهيل من الأسبوع الثاني بعد العملية.يُسمح للمريض بتمرين المفصل عن طريق إجراء القرفصاء وإبعاد الساق إلى الجانب في وضع مستقيم ومنحني. مع زيادة التورم والألم في منطقة الركبة ، يتم تقليل الحمل مرة أخرى.

يتم تنفيذ التمارين الرئيسية على ثني الركبة وبسطها. في المرحلتين الثالثة والرابعة من الشفاء ، يتم إجراء تدريب لتقوية جميع عضلات الطرف ،استعادة الحمل المتماثل (الساق اليمنى واليسرى). بعد 4 أسابيع ، يُسمح بالمشي بدون تقويم وعكازات إذا تم استعادة وظيفة العضلة الرباعية الرؤوس.

تشمل الإجراءات الطبية التدليك والعلاج الطبيعي وحمامات الملح وتناول مجمعات الفيتامينات. يتم التدليك في اتجاه الليمف (من أسفل إلى أعلى) من القدم إلى الركبة. لا يتم تدليك المنطقة المصابة في الأسابيع الأولى بعد العملية.

يحذر الأطباء من عدم جواز تجاوز الأحمال أثناء مرور إعادة التأهيل بعد الجراحة. أولاً ، يمكن أن يؤدي إلى تمزق نسيج الكسب غير المشروع ، وثانيًا ، يمكن أن يخل بتوازن الجهاز الرباطي. ستكون هناك حاجة لعملية ثانية ، وهي ليست ناجحة دائمًا.

فترة طويلة من الألم المستمر بعد الجراحة هي علامة على انضغاط النهايات العصبية ، ويشير تمديد الركبة المشدود إلى شد مفرط على الكسب غير المشروع. من الضروري إخطار الجراح بعدم الراحة وعدم الراحة حتى يتم اتخاذ الإجراءات المناسبة للتخلص منها.

من غير المقبول زيادة زاوية الانثناء ، إذا لم يتم توفير ذلك في برنامج إعادة التأهيل. يختلف التعافي بعد الإصابة من شخص لآخر (وهذا ينطبق أيضًا على المشاعر الشخصية وطول فترة إعادة التأهيل). فترة الشفاء لا تؤثر على النتيجة النهائية بأي شكل من الأشكال ، ولكنها تشير فقط إلى القدرات المختلفة للجسم.

فيديو: إعادة التأهيل المبكر بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي - الجزء الأول

فيديو: إعادة التأهيل المبكر بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي - الجزء الثاني

تكلفة العملية

يتم إجراء الجراحة العاجلة مجانًا (إذا تم إدخال المريض إلى سيارة الإسعاف بعد الإصابة).تتمثل مهمة الجراح في إجراء التشخيصات الطارئة ، أو إزالة الدم من تجويف المفصل ، أو ربط الأربطة ببعضها البعض ، أو إصلاح الطرف (الجبس ، البلاستيك). تهدف المساعدة العاجلة إلى القضاء على العوامل التي تهدد حياة الإنسان وصحته. في حالات الصلب ، يتم دفع العملية.

تكلف العملية المخططة لإعادة بناء الأربطة 39 ألف روبل.يعتمد السعر على التقنية الجراحية المختارة ، وحجم الإصابة ، وحالة العيادة ، وظروف الإقامة (الراحة). يتم دفع إعادة التأهيل بشكل منفصل. إذا حكمنا من خلال ردود الفعل من المرضى ، ومعظمهم من الرياضيين ، فإن جراحة أربطة الركبة تسمح لك باستعادة وظائف المفصل بالكامل ، وقيادة نمط حياة نشط ، وحتى ممارسة الرياضة على المستوى الاحترافي.

فيديو: جراحة لتلف الرباط الصليبي الأمامي لمفصل الركبة

الرفاق في "الورشة" ، الزملاء في الهواية ، الأصدقاء في العمل - هذا المنشور يهتم بصحتنا. مؤلف المقال هو وثيقة. إيغور فرولوف ، أمل ودعم ركبنا المصابة .. اقرأ بعناية وبشكل كامل ، هناك الكثير من الكلمات ، لكنها مفيدة جدًا .......

إعادة التأهيل بعد إعادة بناء الجزء الأماميالرباط الصليبي.

تعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار (الرباط الصليبي الأمامي) واحدة من أكثر جراحات تجميل الركبة شيوعًا بين المتزلجين. هناك عدة خيارات لإجراء هذه العملية. فيما يلي أكثرها شيوعًا:

1. نوع الكسب غير المشروع: أنسجة خاصة (رأب آلي) من وتر أوتار الركبة أو الرباط الرضفي أو وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. أنسجة المتبرع (تجميل الوبر) ؛ مواد اصطناعية.

2. نوع المثبتات: مثبتات معدنية (سبيكة تيتانيوم) ، قابلة للامتصاص (بوليمر).

لذا. قد حدث هذا. لم يتم فك الزلاجة ، واتضح أن الجبل كان منحرفًا ، وأصبحت السرعة لا يمكن السيطرة عليها. لقد كنت محظوظًا ، كان المنحدر الذي حدث فيه هذا تحت سيطرة خدمة دورية متخصصة للتزلج ، وتم نقلك وتسليمك بشكل مناسب. بعد الاستشارة وفحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، اتضح أن العملية كانت ضرورية ، والشعور بعدم استقرار مفصل الركبة أزال بقايا الشك. أنت في عيادة تقويم العظام. سارت العملية بشكل جيد وبدأت فترة إعادة التأهيل.

بالمعنى الحديث ، يتم تقسيم عملية الاسترداد إلى عدة مراحل ، حيث يتم تنفيذ كل مرحلة جديدة فقط إذا تم تحقيق الأهداف المحددة في المرحلة السابقة.

المرحلة الأولي

المرحلة الأولى سوف تتطلب منك الصبر والمهارة..

1-2 أسبوع.

الأهداف: تقليل الألم والتورم.

في اليوم الأول ، يتم وضع الثلج حول مفصل الركبة وفي منطقة جروح ما بعد الجراحة. في الأيام القليلة التالية بعد العملية ، يتم تحديد الراحة في الفراش ، بحيث يتم صرف "الحاجة" في بطة أو وعاء. يكون وضع الساق ممتدًا بالكامل ، ويمشي فقط على عكازين ، ومن المستحيل أو غير المرغوب فيه الاتكاء على الساق. من أجل تثبيت الطرف السفلي ، يتم استخدام جبيرة أو "جبيرة" أو "مقوام" مثبتة في موضع التمديد الكامل. في الليل ، يُسمح لهم بفك التثبيت قليلاً لتقليل الانزعاج. في منطقة مفصل الركبة ، كقاعدة عامة ، هناك تورم (هذا سائل يتراكم في أكياس المفصل والأنسجة المحيطة بالمفصل). إنها ليست خطيرة. يقوم الأطباء بمعظم العمل: ضمادات الجروح بالمطهرات ، وخز المفصل (غالبًا ، ولكن ليس دائمًا). إذا كنت في المستشفى قبل إزالة الغرز ، يتم حقن المضادات الحيوية الوقائية في الأيام الأولى في عضلة الألوية (يتم أيضًا حقن مسكنات الألم هناك). إذا كنت في العيادة الخارجية ، فسيتم وصف جميع الأدوية ، كقاعدة عامة ، في أقراص. في بعض الأحيان ، وفقًا لتقدير الطبيب المعالج ، يتم وصف العلاج الطبيعي المضاد للالتهابات ومزيل الاحتقان "على الفور" (المغناطيس ، UHF). من اليوم الثاني إلى اليوم الثالث ، يكون ألم الساق أقل ، ويمكنك البدء في إجراء تقلصات متساوية القياس للعضلة الرباعية الرؤوس في وضع التمدد الكامل ، وتمديد الثني في مفصل الكاحل ، ورفع الساق وإمساكها. تستغرق التمارين عدة دقائق على مدار اليوم حسب الألم. في اليوم العاشر إلى الرابع عشر ، كقاعدة عامة ، تتم إزالة الغرز. وتذكر - لا يمكن ترطيب الجروح بعد الجراحة بالماء حتى تتم إزالة الغرز. لذلك ، سيتعين عليك الاستحمام في وضع "Z" أو لف ساقك بإحكام بوسائل مرتجلة. - الإحراج ، ونتيجة لذلك ، السقوط على عكازين. على سبيل المثال ، عندما تقرر ، بعد الاستلقاء لفترة طويلة ، الذهاب إلى المرحاض ، حيث لم تجف الأرضية المبللة بعد (جيدًا ، أو بالدوار فقط). لذلك ، قبل أن تنهض وتذهب ، اجلس على حافة السرير لفترة واستعد إلى حواسك. وعند استخدام العكازات ، حاول ألا تتسرع في تعديل ارتفاعها حتى تشعر بالراحة.

المرحلة الثانية

3-4 أسابيع

الأهداف: محاربة ضعف العضلات والتحكم في عضلات الفخذ والانتقال السلس من المشي بالعكازات إلى المشي بدون دعم إضافي. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم استبدال التثبيت الصلب بجهاز تقويم (شبه صلب أو يفضل "نوع الإطار") بزاوية انثناء صغيرة. رفض من العكازات قدر الإمكان بالحمل التدريجي على الطرف المشغل. نوع مختلف من الانتقال التدريجي ممكن: العكازات - قصب السكر - المشي بدون دعم. الشيء الرئيسي هو أنك تشعر بالثقة. في هذه المرحلة ، يبدأ أيضًا الثني / التمدد التدريجي في مفصل الركبة. يتم تنفيذ التمارين على عضلات الفخذ بالفعل بحجم أكبر في وضعية الاستلقاء أو الجلوس. من الممكن استخدام التحفيز الكهربائي لعضلات الفخذ والتدليك. يتم إجراء تمارين التقوية العامة اليومية في المنزل أو في صالة الألعاب الرياضية.

! المشاكل الشائعة في هذه المرحلة- الحمل الزائد على الساق بعد رفض العكازات ونتيجة لذلك ظهور وذمة وألم. من الضروري تقليل الحمل واستشارة طبيبك. يُسمح بالتطبيق الموضعي للمراهم على أساس الهيبارين والديكلوفيناك. المرحلة الثانية تتميز هذه المرحلة ببداية حياة طبيعية. الساق لم تعد تؤلم ، ليست هناك حاجة للعكازات ، كل سمات العلاج غير السارة وراءنا بالفعل. لكن هناك فارق بسيط ... 5-8 أسابيع المهام: استعادة النطاق الكامل للحركة في مفصل الركبة ، وزيادة قوة عضلات الفخذ. استعادة المشية الصحيحة. يتم إجراء الدرس من قبل مدرب - منهجي. هذا ليس مطلوبًا دائمًا ، لكنه مرغوب فيه. من المهم جدًا في هذه المرحلة تحقيق نطاق كامل من الحركة. هذه مهمة أساسية لعملية الاسترداد بأكملها وتتطلب قوة الإرادة. يتم تحقيق ذلك من خلال الانثناء والتمدد المستمرين في مفصل الركبة ، وإذا لزم الأمر ، العلاج الطبيعي (الإجراءات الحرارية ، والتدليك ، والتدليك المائي ، والتحفيز الكهربائي للعضلات ، والتحفيز العصبي الكهربائي). يتم إجراء أحمال طاقة معتدلة يوميًا على جميع مجموعات عضلات الفخذ وأسفل الساق (في وضعية الجلوس أو الاستلقاء ، باستخدام الأوزان).

! المشاكل الشائعة في هذه المرحلة: كثير من الناس يوجهون انتباههم إلى عضلات الفخذ التي لا تزال ضعيفة ويوجهون انتباههم إلى شفاءها. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا. تميل هذه العضلة إلى الضمور بسرعة ، لكن الشفاء التام (مع تكوين "الراحة" والحجم المقابل) لا يحدث في غضون شهر واحد.

9-12 أسبوعًا

الأهداف: تحسين الحس العميق (الحساسية العميقة ، الإحساس بموضع الأطراف في الفضاء) ، واستعادة الحركات الدقيقة وقوة العضلات الثابتة. في هذه المرحلة ، فإن أفضل مكان للشفاء هو صالة الألعاب الرياضية ، مع العديد من معدات تدريب القوة لجميع مجموعات عضلات الفخذ ، فضلاً عن الصالات الرياضية المزودة بمعدات رياضية. يتم تنفيذ جميع التمارين في وضعية الاستلقاء أو الجلوس. تقام الفصول 3 مرات على الأقل في الأسبوع. عادة ما يتم استبدال الجبيرة بدعامة الركبة المرنة "اللينة".

الرغبة في بدء الجري والقفز. احذر من هذه الرغبات الخاطئة.

المرحلة الثالثة

13-16 أسبوعًا

الأهداف: تحسين قوة العضلات والقدرة على التحمل. في هذه المرحلة ، من الممكن إجراء تمارين طويلة المدى على دراجة تمرين ، ومحاكاة التجديف. يتم استخدام تمارين وتمارين معقدة ومنسقة "التوازن" ، "الطعنات" ، القرفصاء. التدريب البدني العام آخذ في الازدياد ، وتقام الدروس في المسبح. تقام الفصول 3-4 مرات في الأسبوع لمدة ساعتين.

! المشاكل الشائعة في هذه المرحلة:اترك كل شيء وانتظر حتى يتعافى كل شيء من تلقاء نفسه.

المرحلة الرابعة

توسع ومضاعفات النشاط البدني.

17 - 24 أسبوعًا

وتتمثل المهمة الرئيسية في تحضير العضلات لحمل ثابت وديناميكي طويل. يتم الحمل على القوة والتحمل والتنسيق في وضع رأسي مع مضاعفات تدريجية للتفاعلات الحركية: المشي للخلف ، في نصف القرفصاء ، الجري مع التسارع والتباطؤ على سطح مستو ، قفز الحبل ، ركوب الدراجات.

! مشاكل متكررة في هذه المرحلة- ألم عضلي وخارج المفصل. تحدث غالبًا بسبب نهج غير متوازن للتدريب. من المهم الانتباه إلى تمارين الإحماء والتمدد / الاسترخاء في نهاية كل جلسة.

الجزء الأكثر إصابة من الجسم عند الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة نشط هو الساقين.

تمنعك تشققات وتمزق أربطة مفصل الركبة من عيش حياة كاملة. العلاج في معظم الحالات هو الجراحة ، حيث يتم استبدال الرباط الممزق بطُعم.

ما هي المدة التي تستغرقها إعادة التأهيل بعد إصلاح الرباط الصليبي الأمامي؟

تستغرق إعادة التأهيل بعد الجراحة التجميلية للرباط الصليبي الأمامي للركبة من ستة أشهر إلى عام.

ينقسم وقت الشفاء الكامل إلى فترتين رئيسيتين:

• إعادة التأهيل في المستشفى- يستمر حتى 15 يومًا ؛
• إعادة التأهيل في المنزل- يستمر من ستة أشهر إلى سنة.

تهدف فترة إعادة التأهيل في المستشفى بشكل أساسي إلى الشفاء الناجح للأنسجة التالفة.. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للعلاج المضاد للالتهابات ومضاد الوذمة.

في أول 12 ساعة بعد الجراحة ، يتم وضع الثلج حول الركبة التي خضعت لعملية جراحية.

خلال الـ 24-48 ساعة القادمة ، يُمنع استخدام أي نشاط لمفصل الركبة تمامًا. يتم تثبيته بجبيرة من الجبس أو مقوام. يجب رفع الساق.

اعتبارًا من اليوم الثالث ، يُسمح له بالخروج من السرير والتحرك بالعكازات دون الاعتماد على الساق التي خضعت لعملية جراحية. يجب أن يتم ذلك بحذر شديد لتجنب إعادة إصابة الركبة.

تتم إزالة الغرز بشكل قياسي - في اليوم العاشر - الثاني عشر من الإقامة في المستشفى.

من المهم أن تعرف!من خلال الفحص والعلاج اليومي للخيوط الجراحية باستخدام مستحضرات مطهرة ، قد يصف الطبيب علاجًا دوائيًا إضافيًا. تهدف هذه الإجراءات إلى تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

ملامح إعادة التأهيل بعد الجراحة في المنزل

إعادة التأهيل بعد الجراحة التجميلية للرباط الصليبي الأماميفي المنزل حوالي ستة أشهر.

هذه المرة مقسمة إلى عدة مراحل ، حيث أن كل مرحلة لها خصائصها وتوصياتها.

المرحلة الأولى

يستمر من 3 أسابيع إلى شهر.التوصيات الرئيسية لإعادة التأهيل بعد إصلاح الرباط الصليبي الأمامي لم تتغير.

يتم الحفاظ على العلاج بالعقاقير المضادة للوذمة والمضادة للالتهابات. تتم إضافة التمارين الجسدية لتقوية العضلات وتنمية المفاصل.

لهذا استخدم التمارين التالية:

وفقًا للبحث ، من خلال ممارستها بالتناوب ، تزداد فعالية الانتعاش.

المرحلة الثانية

يستمر للشهر القادم.السمة الرئيسية لهذه المرحلة هي التخلي التدريجي عن العكازات وإضافة تمارين القوة لجميع المجموعات العضلية إلى المجموعات الموجودة.

يمكن إجراء التمارين مع مدرب في صالة الألعاب الرياضية أو بمفردك في المنزل.

تمارين إضافية هي كما يلي:

ملحوظة!الهدف الرئيسي من هذه الفترة الزمنية لإعادة التأهيل هو تطوير مفصل الركبة. بحلول نهاية المرحلة الثانية ، يجب أن يكون نطاق حركة الساق المشغلة أقصى.

المرحلة الثالثة

يستغرق الشهرين القادمين.تتميز هذه المرحلة من إعادة التأهيل بعد عملية رأب الرباط الصليبي الأمامي بممارسة التمارين الرياضية بانتظام في صالة الألعاب الرياضية.

ستضمن الزيادة المنتظمة في الحمل وجود اتجاه إيجابي في عملية الاسترداد.ستكون دراجة التمرين ، والتمارين على "التوازن" ، ومعدات تدريب القوة المختلفة لجميع مجموعات العضلات مفيدة.

لا تنسى التمارين المذكورة أعلاه التي تم إجراؤها في المنزل. يجب أن تكون الفصول 3 على الأقل في الأسبوع لمدة ساعة واحدة.

ينصح أخصائيو إعادة التأهيل بدمج تمارين القوة مع تمارين القلبلمزيد من الدراسة الفعالة للكتلة العضلية في كلا الساقين. لن يساعد ذلك في بناء العضلات فحسب ، بل سيساعد أيضًا على تطوير القدرة على التحمل في العضلات.

المرحلة الرابعة

المرحلة الأخيرة من دورة إعادة التأهيل بعد الجراحة التجميلية للرباط الصليبي الأمامي لمفصل الركبة. يستمر حتى الشهر السادس.

ينصب التركيز الرئيسي على التمارين التي يتم إجراؤها في المستوى العمودي (اختطاف الساق بالوزن ، والمشي للخلف ، والمشي في نصف القرفصاء). يعد الإحماء في البداية والتمدد في نهاية التمرين أمرًا إلزاميًا.

كيفية بناء كتلة عضلات الساق التي خضعت لعملية جراحية بسرعة وأفضل

بسبب قلة نشاط منع انثناء الساق التي خضعت للجراحة بأكثر من 90 درجة ، فإن كتلة عضلاتها تنخفض ، في المتوسط ​​، بنسبة 20-30٪ مقارنة بالعضلة السليمة.

هذا هو السبب في أنه من المهم تخصيص وقت كافٍ لتمارين القوة.

سيساعد النهج المتكامل على بناء كتلة العضلات المفقودة بشكل أسرع.

يوصي الخبراء بالإضافة إلى زيارة الصالة الرياضية بالذهاب إلى المسبح. تمارين المقاومة في الماء (المشي ، شد الرجلين من الجانب) لها تأثير إيجابي على استعادة الكتلة العضلية.

يساعد عمل تيار كهربائي بتردد معين على أنسجة العضلات والأعصاب في تقليل الألم والتشنجات في الساق التي خضعت للجراحة. يزيد من التدفق الليمفاوي ، معدل إزالة السموم.

التمارين البدنية اللازمة أثناء إعادة تأهيل الركبة

هناك الكثير من التمارين البدنية الضرورية أثناء إعادة التأهيل. من بين هؤلاء ، يمكن تحديد الأكثر شيوعًا.

• مقاومة في الكاحل.من وضع الاستلقاء ، اتكئ على مرفقيك وساقيك بشكل مستقيم ، وأنزل أصابعك لأسفل ، ثم اسحبها نحوك ؛
• تجريب رباعية الرؤوس.في وضعية الجلوس ، تكون الساق التي خضعت للجراحة مستقيمة. يجب أن تضغط على قدمك لأسفل حتى تتوتر العضلة الرباعية الرؤوس ؛
• رفع الساق التي خضعت للجراحة من مواقع مختلفة.من وضعية الاستلقاء (على الظهر ، على الجانب) ، مع دعم على المرفقين ، ترتفع الساق إلى ارتفاع معين (من 15 إلى 35 سم) ، وتبقى في أعلى نقطة وتعود للخلف ؛
• سحب كعب على سطح مستو.تقع الساق التي خضعت لعملية جراحية على سطح ثابت وثابت. ينحني ببطء ، بينما الكعب لا يخرج عن السطح. يتم تحديد زاوية الانثناء من خلال فترة إعادة التأهيل ويتم الاتفاق عليها بدقة مع المدرب ؛
• تمارين كرة القدم على الحائط.يتم تثبيت كرة القدم بين الظهر والجدار. في هذا الوضع ، تتم القرفصاء (30 درجة) بكلتا الساقين. بعد أسابيع قليلة ، يصبح التمرين أكثر صعوبة. يتم إجراؤه أولاً بقدم واحدة فقط. أولاً سليم ، ثم خضع للجراحة ؛
• تمارين "التوازن".يتم وضع دعامة على الساق التي خضعت للجراحة. من الضروري الوقوف بكلتا القدمين على المنصة ، ورفع الشخص الصحي قليلاً. يتم الاحتفاظ بهذا المنصب لمدة 20 ثانية أو أكثر. الشرط الأساسي هو أن تكون الساق الداعمة في شكل منحني قليلاً ، لا تترنح. إذا كان من المستحيل الحفاظ على التوازن ، يجب أن تقف على الفور على كلا الساقين. سيساعد هذا في تجنب إعادة إصابة الطرف المتعافي ؛
• تقفز الرئتان من القدم إلى القدم على الترامبولين.لأداء هذا التمرين بأمان ، يجب أن تلصق يديك بالحائط أو في وجود مدرب علاج بالتمارين الرياضية.

إجراءات العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والتدليك المائي وحمام السباحة لتسريع إعادة التأهيل بعد الجراحة

أثناء إعادة التأهيل بعد رأب الرباط الصليبي الأمامي ، فإن أحد المكونات المهمة هو الإجراءات التالية:

• العلاج الطبيعي؛
• زيارة المسبح.

كل هذه الإجراءات معًا تسهل بشكل كبير فترة التعافي.

يعمل التدليك العلاجي على تحسين تغذية الأنسجة (يختفي التورم بشكل أسرع ويزول الكدمات) ويساعد على التعامل مع ضمور العضلات (إن وجد).

يهدئ التدليك المائي الجهاز العصبي ويساعد العضلات على الاسترخاء. هذا الإجراء فعال بشكل خاص بعد التمرين في صالة الألعاب الرياضية.

لماذا النظام الغذائي مهم أثناء إعادة تأهيل الركبة؟

دور خاص في استعادة الركبة ، أثناء إعادة التأهيل ، هو النظام الغذائي الصحيح.يجب مراقبة الوزن بعناية.

الوزن الزائد هو عبء إضافي على الركبة التي خضعت لعملية جراحية والجسم ككل.

ينصح خبراء التغذية في هذه الحالة بتقليل استهلاك الكربوهيدرات.يمكنك تعويض ذلك عن طريق تناول المزيد من البروتين. يجب أيضًا تناول المزيد من الخضار والفواكه.

انتباه!قلل من استخدام الملح في الطهي. يؤدي الإفراط في استخدامه إلى زيادة ترسب الملح في أنسجة العظام. هذا يزيد من خطر الإصابة مرة أخرى.

ما هو محظور خلال فترة إعادة تأهيل الرباط الصليبي الأمامي

المحظورات الرئيسية طوال فترة إعادة التأهيل بعد إجراء عملية تجميل الرباط الصليبي الأمامي هي:

• أي انثناء نشط وحاد للركبة التي خضعت لعملية جراحية أكثر من 40 درجة ؛
• الأنشطة مثل الرقص وركوب الدراجات والتزلج والتزلج على الجليد. أي رياضة.

أثناء إعادة التأهيل ، إذا كانت لديك أي أسئلة ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي الصدمات. ستكون توصياته ذاتية تمامًا لكل مريض ومرحلة الشفاء التي يمرون بها.

مهما يكن هنا بعض النصائح العامة التي سيخبرها أخصائي الصدمات لأي مريض:

• الرياضة والتغذية المتوازنة.
• المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق.
• حمامات الشمس من أجل إنتاج إضافي لفيتامين (د) ، والتي بدونها يكون امتصاص الكالسيوم في العظام مستحيلاً ؛
• نم 8 ساعات على الأقل.

سيخبرك هذا الفيديو عن إعادة التأهيل بعد إصلاح الرباط الصليبي الأمامي:

من هذا الفيديو سوف تتعرف على التعافي بعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي:

تعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) أمرًا شائعًا إلى حد ما. الركبتان معرضتان بشدة للإصابات والإصابات المختلفة ، لأن معظم وزن الشخص يقع عليها. تؤدي إصابة الركبة إلى تلف العضلات والأربطة القريبة ، مما يعقد التشخيص والعلاج.

خصائص أجهزة الكمبيوتر

يعتبر الرباط الصليبي الأمامي من أهم الأربطة التي توفر الاستقرار لمفصل الركبة. بمساعدتها ، يتم توصيل الجزء الأمامي من السطح المفصلي للظنبوب بالجزء الخلفي من السطح بين اللقمتين من اللقمة الجانبية لعظم الفخذ.

الرباط يمنع الإزاحة المفرطةأسفل الساق إلى الأمام بالنسبة للفخذ. النهايات العصبية الموجودة فيه ، استجابة للتغيرات في موضع المفصل والحمل ، تشير إلى العضلات التي تثبت الركبة. لذلك فإن الرباط الصليبي الأمامي يمنع عدم الاستقرار والخلع عند الجري والمشي والرقص والقفز ، أي في جميع المواقف التي يتغير فيها اتجاه الحركة فجأة.

يمكن أن يحدث تمزق في الرباط الصليبي الأمامي مع التواء مفاجئ حاد أو ثني أو تمديد الركبة أو الهبوط من قفزة أو نتيجة ضربة في الساق أو الركبة.

من المهم أن تتذكر أن التطعيم في مفصل الركبة يحدث في غضون ثلاثة أشهر بعد الجراحة. كان الرباط الجديد خلال هذه الفترة ضعيفًا جدًا وضعيفًا. يجب توخي الحذر حتى لا تفرط. لا يمكنك القفز ، الجري ، الرقص ، القرفصاء بعمق ، الركوع.

تستغرق عملية استعادة مفصل الركبة نفسه بعض الوقت. إذا تم إجراؤها من قبل جراح ذي خبرة ، فيمكنك التأكد من الحصول على نتيجة جيدة والتعافي السريع بعد الجراحة.

وقت أطول للشفاء بعد الجراحة التجميلية في الرباط الصليبي الأمامي، لأن التدخل الجراحي يؤثر بشدة على الأربطة والعضلات المجاورة.

المراحل الرئيسية للعلاج بعد الجراحة

في نهاية العملية ، يتم وضع المريض في جناح مجهز بمرافق خاصة تساعده على التعافي. يتم وضع كيس ثلج على مفصل الركبة لتقليل الألم ومنع التورم. غالبًا ما يتم إجراء إعادة التأهيل بعد الجراحة التجميلية لمفصل الركبة في مراكز متخصصة.

بعد العملية ، يتم تثبيت مفصل الركبة بضمادة من الجبس ، مما يحافظ على الطرف في الوضع الصحيح ولا يسمح له بالقيام بحركات مختلفة. يجب أن تكون هذه الضمادة على الساق لمدة شهر تقريبًا.وذلك حسب سرعة اندماج العضلات والخصائص التشريحية للركبة. يتم وصف أبسط علاج طبيعي بشكل مشترك:

• حمامات مع تدليك مائي.
• تطبيق الحرارة على السطح التالف ؛
• تدليك الأطراف
• سحن؛
• رياضة بدنية.

في فترة ما بعد الجراحة لمدة 1-14 يومًا ، من الضروري:

في المرة الأولى بعد الجراحة ، من المهم منع حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي. يتم تسهيل ذلك من خلال التمارين البدنية:

• حركات القدم النشطة. ينحني ويفك كل ساعتين 30 مرة ؛
• شد إرادي لعضلات الفخذ الأمامية والخلفية عشر إلى خمس عشرة مرة لمدة 5 ثوانٍ كل ساعتين.

يحظر خلال هذه الفترة المشي ، والاعتماد على ساق نصف منحنية ، وفك الجزء السفلي من الساق بنشاط في مفصل الركبة.

في كثير من الأحيان ، بعد إزالة الضمادة ، وجد أن الطرف يعاني من فرط نشاط وتورم قليلاً. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت الضمادة ضيقة للغاية ، فقد تتشكل تقرحات الضغط على نتوءات الركبة ، ثم تموت الأنسجة. بالنظر إلى هذه العوامل ، من المهم تطبيق ضمادة التثبيت بشكل صحيححتى لا تحدث مضاعفات بعد الجراحة التجميلية للرباط الصليبي الأمامي.

إعادة تأهيل

لمدة شهر ، عندما تكون الساق في وضع ثابت ، يتم استعادة نسيج الغضروف جزئيًا ، وتبدأ قوة عضلات الركبة في العودة. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد بقاء الطرف لفترة طويلة في وضع معين ، سيكون من الضروري إعادة تشكيل المفصل تحت زاوية الانحناء التي كان عليها قبل العملية.

لهذا السبب ، بعد تحرير الركبة ، يتكرر العلاج الطبيعي مع بعض التغييرات. ستركز الإجراءات على إبقاء الركبة في وضع ثابت لتخفيف التورم. أضف أيضًا التربية البدنية المعززة العلاجية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طريقة الموجة الصوتية للصدمة ، والتي تهدف إلى تحفيز عمليات تكون العظم: استئناف الوظائف السابقة لهيكل العظم وترميمه. يعتمد هذا العلاج على طريقة العلاجبمساعدة الموجات الصوتية ، التي تخترق الأوعية والعضلات والأنسجة بعمق ، تساهم في التئام الجروح الموجودة على السطح وتحت الجلد بسرعة. لا يتم تنفيذ هذا الإجراء أكثر من مرتين في الأسبوع - عدد المرات التي يوصي بها الطبيب.

يتم تنفيذ طرق الاسترداد المدرجة في غضون أربعة أشهر. في هذه الحالة ، من الضروري ثني الركبة وفكها بدقة بزاوية معينة. عند الانحناء ، يجب ألا تزيد الزاوية عن 90 درجة. هذا مهم لتجنب الإصابة مرة أخرى.

بناء كتلة العضلات

المرحلة التالية من علاج إعادة التأهيل بعد إعادة بناء مفصل الركبة هي بناء العضلات. خلال هذه الفترة ، من الضروري التأكد من عدم ضمور العضلات والطرف بأكمله. لذلك ، يوصف العلاج بالأشعة فوق البنفسجية والتمارين الرياضية مع زيادة الحمل على المفصل.

يتم فقدان ما يقرب من 35٪ من العضلات السليمة بسبب جراحة الورك في الساق المصابة. هم بحاجة إلى زيادة. إذا لم يتم ذلك ، فإن حجم الفخذ السليم سيكون 25٪ أكبر من حجم المريض. غالبًا ما يتسبب هذا التشوه في مواقف أكثر صعوبة فيما يتعلق بعضلات الساق المؤلمة. سوف تضعف ، وقد تتطور الغرغرينا والنخر.

الطريقة الأكثر فعالية لبناء العضلات وتقويتها هي السباحة. يمكنك المشي في قاع المسبح أو ممارسة التمارين في الماء.

المرحلة الأخيرة من إعادة التأهيل

تبدأ مرحلة إعادة التأهيل الأخيرة بعد الشهر الرابع من يوم العملية. تم تطوير الساق بالفعل بشكل جيد خلال هذه الفترة ، وكان نطاق الحركة مستقرًا إلى حد ما. من أجل الشفاء النهائي ، فإن الشرط الرئيسي هو استمرار العلاج بالتمارين وبناء كتلة عضلية في الجزء الفخذي من الطرف المصاب.

علاج ممتاز للمفاصل- حمامات بالمساج المائي. أنها تعطي ديناميات جيدة وتهدئة الجهاز العصبي. التأثير الإيجابي سيعطي الإقامة في البحر. يساعد الماء المالح على إزالة الألم ويخرج المتقيحات المختلفة ، في حالة حدوث أي منها فجأة.

من الضروري اتباع النظام الغذائي بدقة حتى لا تكتسب الوزن الزائد. يجب زيارة الطبيب كل ستة أشهر حتى يتم استعادة الرباط الصليبي بالكامل. في غضون عامين ، من الضروري الخضوع لفحص وتشخيص مجدول.

لقد أجريت عملية جراحية في ركبتي اليمنى عدة مرات. في شبابه ، لعب كرة القدم بشكل احترافي. كانت الإصابة الأولى فظيعة: تمزق في كبسولة مفصل الركبة ، وفصل كامل للرباط الصليبي الأمامي ، وتدمير الغضروف الجانبي والإنسي ، وتمزق في أوتار الركبة والتواء في الأربطة الجانبية لمفصل الركبة. في CITO ، قاموا بجمعها على أجزاء بطريقة ما ، لكنني لم أستطع التعافي بشكل طبيعي والوصول إلى المستوى السابق - لقد انتهيت من ممارسة الرياضات الجادة. بعد - لعب ، كما يقولون ، "لنفسه" ، ولكن بعد عامين انتكس مرة أخرى. بدا وكأنه شيء ، مستلقيًا ، بدأ يعيش حياة هادئة حتى بدأ في سد المفصل. ذهبت إلى CITO لإجراء عملية على الغضروف المفصلي. لقد أجروا عملية جراحية ونظفوا الغضروف المفصلي ، ولكن أثناء تنظير المفصل ، اكتشفوا أن الرباط الصليبي الأمامي قد تمزق مرة أخرى ، وبينما كنت مستلقية في المنزل ، كان الرباط "ملحومًا" بالصليب الخلفي ، لذلك لم يتم تشخيص التمزق قبل العملية في الموجات فوق الصوتية. في النهاية ، هكذا أعيش. المفصل غير مستقر في الالتواء. هناك دوران. حتى أنه كان هناك انتكاسة قبل ثلاث سنوات ، مما أوصلني إلى طاولة الجراح لثقب في الدم من مفصل الركبة ، لكن ... لست مستعدًا لإجراء جراحة على الرباط الصليبي الأمامي مرة أخرى (رحلة لمدة ستة أشهر على الأقل للتعافي ). أعيش حياة كاملة لنفسي ، ولكن مع التركيز على بعض الرياضات التي تتطلب تغييرًا حادًا في اتجاه الحركة (كرة القدم ، التنس ، إلخ) ، لكن في نفس الوقت ألعبها في دعامة تشريحية خاصة (بلطف فقط ألعب بدون تعصب).
الآن ل BB. أنا منخرط بنشاط. يوم الساق مقدس. في البداية قال الجراح: "ارفعوا العضلات - كل شيء سيعمل". حتى الآن أنا لا أتخطى يوم الساق. كان اليوم مثل هذا اليوم فقط. القرفصاء ذات المدى الكامل - 6 مجموعات في سميث (أقصى - 100 كجم لمدة 15 تكرارًا ، قبل ذلك أبدأ بـ 50 في كل نهج ، ورمي 10 كجم). الركبة - ألفها بضمادة مرنة. بعد ذلك ، العجول ، ثم التمديدات (5 مجموعات من 10-14 طبقًا لـ 15 ممثلاً) ، وضغط الساق (في المجموعة الخامسة 250 كجم لـ 15 ممثلاً) ، و deadlift في النهاية (80 كجم لـ 12 ممثلاً و 5 مجموعات). أقتبس الأوزان وعدد المقاربات والتكرار لفهم نوع العمل الذي يمكن أن يقوم به "الرياضيون غير الصحي" - مع هذا التشخيص تم إخراجي من الرياضة.
لذلك لا تيأس! فقط اعمل. ابدأ صغيرًا ، فقط حاول بشكل حدسي الشعور والبحث عن الوزن المريح والآمن الذي تعمل به. في البداية ، لا تفرط في تحميل المفصل بأي حال من الأحوال - إنه الآن "بلوري". حاول أيضًا ألا "تتطفل" عن طريق بذل المزيد من الجهد مع ساقك السليمة. في البداية ، تحصل أوشكايا على انتكاسة ، تقوم تلقائيًا بنقل الحمل الأقصى على مفصل صحي ، وهذا شر متعمد.
باختصار - صحة جيدة لك هذا العام. لا تيأس وتناول الطعام!