علاج الشق بالقرب من فتحة الشرج. الشق الشرجي (الشق الشرجي)

يهدف علاج شق المستقيم إلى تخفيف الألم وعلاج الإمساك وتليين البراز. في حالة الشق المزمن في المستقيم ، عندما تستمر أعراض المرض لأكثر من 6 أسابيع ، قد تكون الجراحة ضرورية.

طرق علاج الشق الشرجي

الشق الشرجي مرض مؤلم جدا وشائع يسبب الكثير من الألم للمريض. لذلك ، غالبًا ما يتساءل الناس عن كيفية علاج الشق الشرجي تمامًا.

مثل أي تمزق أو قطع في الجلد ، غالبًا ما تلتئم الشقوق الشرجية من تلقاء نفسها في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك ، يجب على الشخص المصاب بهذا المرض بالتأكيد استشارة الطبيب الذي يمكنه أن ينصحك بعلاجات تخفف الأعراض وتسريع التئام الشق الشرجي.

علاج المرضى البالغين

من الممكن علاج الشق الشرجي في المنزل مثل العديد من الأمراض الأخرى. ومع ذلك ، يجب اتباع توصيات الطبيب المعالج بدقة ، والتي تهدف ، كقاعدة عامة ، إلى القضاء على الإمساك وتخفيف الأعراض.

يسمح القضاء على الإمساك للشرخ بالشفاء بشكل أسرع ويقلل من خطر حدوثه في المستقبل.

علاج الشق الشرجي بالمنزل يشمل:

• زيادة كمية الألياف التي تتناولها يوميًا عن طريق تضمين ما يكفي من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات وحبوب الإفطار الكاملة والخبز في نظامك الغذائي.
• شرب كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف.
• ممارسة الرياضة البدنية ، مثل المشي أو الركض.
• تنمية عادة الذهاب إلى المرحاض في نفس الوقت.
• لا يمكنك تأجيل الذهاب إلى المرحاض عندما تكون هناك حاجة لإفراغ الأمعاء.
• عند استخدام المناديل المبللة ، تجنب تلك التي تحتوي على روائح أو كحول ، لأنها قد تسبب عدم الراحة أو الحكة.
• عند استخدام ورق التواليت ، يجب إعطاء الأفضلية لأنواعه الناعمة.
• من الضروري غسل منطقة العجان والشرج بالماء الدافئ عدة مرات في اليوم ، خاصة بعد حركة الأمعاء ، لإرخاء عضلات الشرج ، وزيادة تدفق الدم وتنظيفها دون فرك أو تهيج الجلد.

قد يصف الأطباء أيضًا العديد من الأدوية لعلاج الشق الشرجي عند البالغين للمساعدة في تخفيف الأعراض والسماح لهم بالشفاء بشكل أسرع.

المسهلات

هذه تساعد في تسهيل حركات الأمعاء. في البالغين ، لغرض علاج الشقوق الشرجية ، تستخدم الملينات لزيادة حجم البراز. فهي تساعد على الاحتفاظ بمزيد من السوائل في تجويف الأمعاء ، مما يجعل البراز ناعمًا وكثيفًا.

قد يوصي الطبيب بجرعة أولية منخفضة من الملين ، وزيادتها تدريجياً على مدار عدة أيام حتى يخرج المريض من البراز الناعم كل يوم إلى يومين. علاج الإمساك هو مفتاح التخلص من التشققات قريبًا.

المسكنات

إذا شعر الشخص بألم طويل بعد حركة الأمعاء ، فقد يصف الطبيب مسكنات للألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

مرهم النتروجليسرين

إذا لم تتحسن أعراض الشق في فتحة الشرج في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، فقد يعالجك طبيبك بمرهم النتروجليسرين ، والذي يجب وضعه مباشرة على منطقة الشرج ، عادة مرتين في اليوم. يعمل النتروجليسرين على توسيع الأوعية الدموية داخل وحول فتحة الشرج ، مما يساعد على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة ويساعد الشق على التعافي بشكل أسرع. كما أنه يقلل الضغط في القناة الشرجية مما يساعد في تخفيف الألم.

تلتئم معظم الشقوق الشرجية الحادة التي تدوم أقل من 6 أسابيع باستخدام مرهم النتروجليسرين. مع التشققات المزمنة ، تبلغ فعالية هذا الدواء حوالي 70 ٪.

نظرًا لأنه يتم امتصاص النتروجليسرين في الدورة الدموية الجهازية من خلال أوردة البواسير عند استخدامه لعلاج الشقوق الشرجية ، فقد يصاب العديد من المرضى بالصداع. قد يشعر بعض الناس أيضًا بالدوار. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تقليل كمية المرهم المطبق.

في بعض الأحيان يكون استخدام كمية أقل من 5-6 مرات في اليوم أفضل من استخدام كمية أكبر مرتين في اليوم.

تخدير موضعي

إذا كان المريض المصاب بالشرخ يعاني من ألم شديد في فتحة الشرج ، فقد يصف الطبيب أدوية تخدير موضعية على شكل مراهم أو تحاميل للعلاج. يوصى باستخدامها مباشرة قبل حركة الأمعاء. يجب وضع المرهم مباشرة على المنطقة المصابة.

غالبًا ما توصف أيضًا الوسائل المستخدمة في علاج الشقوق الشرجية لتفاقم البواسير. هذه الأدوية لا تسرع من التئام الشق ولكنها تخفف الألم. كقاعدة عامة ، يتم استخدامها في أول أسبوع إلى أسبوعين.

في بعض الأحيان يتم إضافة كمية صغيرة من العامل الهرموني إلى المرهم بتخدير موضعي ، مما يقلل الالتهاب. يجب ألا يستمر استخدام هذه المراهم أكثر من أسبوعين ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى ترقق الجلد في المنطقة المتضررة.

حاصرات قنوات الكالسيوم

يستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية التي يتم تطبيقها مباشرة على منطقة الشرج مفيدة أيضًا للشقوق الشرجية. تعمل على إرخاء عضلات المصرة وتحسين تدفق الدم إلى الأنسجة التالفة.

قد تشمل الآثار الجانبية لحاصرات قنوات الكالسيوم الصداع أو الدوخة أو الحكة أو الإحساس بالحرقان في موقع التطبيق. عادة ما تختفي في غضون أيام قليلة من الاستخدام ، حيث يعتاد جسم المريض تدريجيًا على العلاج.

يعتبر التطبيق الموضعي لحاصرات قنوات الكالسيوم فعالاً مثل النتروجليسرين ويمكن أن يشفي شق المستقيم إذا فشلت الأدوية الأخرى.

حقن توكسين البوتولينوم

هذه طريقة جديدة نسبيًا لعلاج الشقوق الشرجية ، والتي ، كقاعدة عامة ، تستخدم عندما تكون جميع طرق العلاج المحافظ الأخرى غير فعالة. توكسين البوتولينوم هو سم قوي جدًا يمكن استخدامه بأمان بجرعات صغيرة.

مع وجود شق في فتحة الشرج ، يؤدي حقنها إلى شلل عضلات العضلة العاصرة. هذا يمنع تشنجهم ويساعد على تقليل الألم ويسرع التئام الكراك. يتم حقن السم في العضلة العاصرة الخارجية والداخلية ، وكذلك في الشق نفسه.

يقول الأطباء أن حقن توكسين البوتولينوم تساعد أكثر من نصف المرضى. يستمر عملها لمدة 2-3 أشهر ، وهو ما يكفي لشفاء الكراك. يتمثل الأثر الجانبي الرئيسي لهذا العلاج في ضعف عضلات المصرة ، والذي يتجلى في سلس البراز ، والذي يكون مؤقتًا في العادة.

يجب على الشخص الذي يعالج الشقوق الشرجية في المنزل أن يرى الطبيب بانتظام لتقييم تقدم الشفاء. إذا كانت الطرق المحافظة غير فعالة ، فقد يكون من الضروري التشاور مع طبيب المستقيم والعلاج الجراحي.

تعتبر العمليات من أكثر الطرق فاعلية بحسب الأطباء ، حيث يمكنها علاج أكثر من 90٪ من مرضى الشق الشرجي. ومع ذلك ، مثل أي تدخل جراحي ، فإن هذه العمليات مصحوبة بخطر بسيط من حدوث مضاعفات.

في حالة الشق الشرجي ، يتم إجراء العمليات التالية:

• بضع العضلة العاصرة الجانبية.يتكون الإجراء من إجراء شق صغير في حلقة العضلات العاصرة المحيطة بالمستقيم. يساعد ذلك في تخفيف الضغط داخل فتحة الشرج ويسمح للشق الشرجي بالشفاء ، فضلاً عن تقليل مخاطر تكرار المرض. لا تستغرق هذه العملية وقتًا طويلاً ، فهي بسيطة نسبيًا ويتم إجراؤها عادةً تحت تأثير التخدير العام. يعد استئصال العضلة العاصرة الجانبية أحد أكثر العلاجات فعالية للشقوق الشرجية ، حيث يتعافى معظم المرضى تمامًا في غضون 2-4 أسابيع. خلال هذه العملية ، وبسبب تلف عضلات الشرج ، قد يصاب 5 ٪ من المرضى بسلس برازي مؤقت. ومع ذلك ، فإن هذه المضاعفات ليست شديدة وتستمر بضعة أسابيع فقط.
• استئصال الشق الشرجي.تستخدم هذه التقنية في حالات الشق الشرجي المزمن.

أحيانًا يغلق أخصائيو أمراض المستقيم والشرج سطح الكسر بغطاء جلدي مأخوذ من منطقة صحية من جسم المريض. هذا يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة التالفة ويعزز الشفاء.

علاج الشق الشرجي عند الأطفال

تشققات المستقيم عند الأطفال شائعة جدًا ، لذلك يهتم الكثير من الآباء بكيفية علاجها.

كقاعدة عامة ، يعتمد علاج التشققات في فتحة الشرج عند الأطفال على نفس المبادئ المتبعة في البالغين. كما أنه يهدف إلى القضاء على الإمساك وتليين البراز. يتم تحقيق ذلك عن طريق إدخال المزيد من الألياف في النظام الغذائي (بشرط أن يسمح عمر الطفل بذلك) ، وزيادة تناول الماء.

يمكن أيضًا تطبيق جميع النصائح الخاصة بالعلاج غير الدوائي للشق في فتحة الشرج لدى مريض بالغ على الطفل. وتشمل هذه الحمامات بالماء الدافئ ، والتمارين البدنية ، وتنمية عادة الذهاب إلى المرحاض في وقت معين في بيئة مريحة.

يتم العلاج من تعاطي المخدرات من الشقوق الشرجية عند الأطفال فقط بناءً على توصيات الأطباء.

في أغلب الأحيان يعينون:

• المسهلات. الأطفال الصغار ، على عكس البالغين ، يوصى بهم في كثير من الأحيان بالملينات التناضحية ، والتي تزيد من كمية السوائل في البراز ، وبالتالي تليين البراز وزيادة حجمه. يتم حساب جرعة الأدوية حسب وزن الطفل.
• مرهم النتروجليسرين.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• المراهم مع التخدير الموضعي.
• حقن توكسين البوتولينوم. يتم استخدامها فقط في الحالات القصوى ، مع وجود شقوق كبيرة وغير قابلة للشفاء ، حيث لم يتم تحديد مواقع الحقن وجرعات هذا الدواء عند الأطفال بدقة.

مع الشقوق الشرجية عند الأطفال ، نادرًا ما يتم إجراء التدخلات الجراحية - مع عدم فعالية العلاج المحافظ والشقوق المزمنة. الأكثر شيوعًا في استئصال المصرة الجانبية واستئصال الشقوق المزمنة.

علاج الشق الشرجي عند النساء الحوامل

إذا حدثت تشققات في فتحة الشرج أثناء الحمل ، فإن العلاج يعتمد على توصيات غير دوائية. على سبيل المثال ، ينصح الأطباء هؤلاء النساء بتناول الأطعمة الغنية بالألياف ، وشرب الكثير من الماء ، وممارسة الرياضة ، وأخذ حمامات المقعدة.

مع عدم كفاية فعالية هذه التدابير ، من الممكن استخدام التخدير الموضعي في شكل مراهم وملينات خفيفة. من الأفضل الامتناع عن استخدام مرهم النتروجليسرين أثناء الحمل.

عادةً ما يتم إجراء العلاج الجراحي للشق في الشرج بعد الولادة ، إذا كان العلاج المحافظ غير فعال.

العلاج البديل للشقوق الشرجية

أكثر الأدوية التقليدية شيوعًا المستخدمة في علاج شقوق المستقيم:

• زيت الزيتون.غني بالدهون الصحية التي تعمل على تليين سطح الأمعاء وتسهيل إفراغها. يمكن حقنها مباشرة في المستقيم بمقدار 50 مل. كما أن مزيج زيت الزيتون والعسل وشمع العسل يخفف الألم ويقلل النزيف والحكة في المنطقة المصابة. للحصول على هذا الخليط يجب خلط مكوناته في وعاء بنفس النسبة ، ثم تسخينها في فرن ميكروويف حتى يذوب شمع العسل تمامًا. بعد أن يبرد الخليط ، يجب دهنه على المنطقة المتضررة عدة مرات في اليوم.
• نبات الصبار.لها خصائص علاجية ومضادة للالتهابات. من الضروري قطع ورقة واحدة من النبات ، وقطعها بطول كامل والضغط على العصير. ثم يجب وضع كمية صغيرة من هذا العصير على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم.
• كومفري.هذا النبات له خصائص طبية ، ويعزز التئام الشقوق الشرجية ويخفف الألم. أضف 1 ملعقة صغيرة من السنفيتون المجفف إلى كوب من الماء الساخن ، ثم غطه واتركه لمدة 10-15 دقيقة ، ثم اتركه ليبرد. يجب استخدام هذا التسريب لتطهير المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم.

كيف نميز الشق عن البواسير؟

نظرًا لأن البواسير تعتبر أكثر أمراض المستقيم شيوعًا ، يعتقد الكثير من الناس أن أي ألم في فتحة الشرج ناتج عنهم. ومع ذلك ، فأنت بحاجة إلى معرفة الفروق بين البواسير والشق الشرجي ، وهي أيضًا شائعة جدًا.

وتجدر الإشارة إلى أنه مع وجود شق في الشرج ، فإن الألم الحاد القاطع الذي يظهر أو يشتد بعد التغوط يأتي أولاً في شكاوى المريض. مع البواسير العادية ، من المرجح أن يشتكي الناس من خروج الدم أثناء حركات الأمعاء. أيضًا ، مع هذا المرض ، غالبًا ما تسقط البواسير من فتحة الشرج ، مما يجعل من الممكن تمييزها عن الشقوق الشرجية.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث ألم شديد في البواسير مع تجلط البواسير. الألم في هذه الحالة قوي جدًا ودائم.

يمكن للطبيب تحديد التشخيص الصحيح وتقديم التوصيات الصحيحة لمن يجب عليك الاتصال به. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أن وجود البواسير لا ينفي وجود الشق الشرجي ، بل على العكس يساهم في ظهوره.

الشق الشرجي سبب شائع جدًا للألم في فتحة الشرج. لعلاجه من الضروري القضاء على الإمساك وتقليل الألم أثناء حركات الأمعاء. في حالة فشل العلاج المحافظ ، يتم إجراء التدخل الجراحي.

فيديو مفيد عن أسباب وعلاج الشق الشرجي

الشق الشرجي هو مرض في المستقيم يصيب 20-30 شخصًا. من أصل 1000. مناطق موقعها: الصوار الأمامي وجدار العصعص للقناة الشرجية ، الأحجام الممكنة - حتى 1.5 سم.

آلية تكوينه على النحو التالي: بسبب التلف الميكانيكي أو تغيرات الأوعية الدموية ، يحدث تمزق في الغشاء المخاطي ، والذي يتم "مهاجمته" على الفور بواسطة كائنات دقيقة نشطة للغاية في المستقيم ، مما يؤدي إلى تعميقه وإتلافه بشكل أكبر. إذا تُركت دون علاج ، فإن حواف الشق الطولي أو الإهليلجي تتكاثف ، وهو أمر محفوف بالعدوى واسترخاء العضلة العاصرة. السمة المميزة لتشكيل الخلل (وإصابته) هي متلازمة الألم الحادة. تكمن طبيعته في السمات التشريحية لهيكل الجدار الخلفي للمستقيم. هناك العديد من النهايات العصبية هنا.

أعراض

تتشابه مظاهر المشكلة (الظاهرة بالعين) مع أعراض عدد من أمراض المستقيم الأخرى. ومع ذلك ، يحدد الأطباء ثلاثة أعراض رئيسية.

إنها نفس الشيء بالنسبة للشرخ الحاد وتحت الحاد والمزمن ، وتختلف فقط في درجة الشدة. لذلك ، في الحالات الحادة ، تكون واضحة جدًا ، بشكل مزمن - أقل ، ولكنها مزعجة لفترة طويلة. هو - هي:

• الم. يحدث أثناء التغوط وبعده (أحيانًا عند الحث على التبرز). له طابع حاد نابض ، يمكن أن "يعطي" على طول الجزء الخلفي من الساقين ، ويستمر من 5 دقائق. تصل إلى عدة ساعات. يمكن أن يسبب تطور الخوف من البراز.
• تشنج العضلة العاصرة.
• عزل الدم من المستقيم. هزيلة ، مع خليط من المخاط. في الشكل المزمن للمرض ، قد يترافق النزيف مع اضطراب البراز (الإسهال أو الإمساك) ، بينما يكون الألم نادرًا. يتطور النزيف الصريح مع البواسير المصاحبة.

الأسباب

يمكن أن توجد الشقوق في كل من الخلف (80٪ من الحالات) والجدار الأمامي للغشاء المخاطي للقناة (حوالي 10-12٪). عند التبرز ، يظلون بلا حراك عمليًا ، بينما يتحرك الباقي للأسفل ثم يعودون. إذا تخيلنا الغشاء المخاطي لممر الشرج على قرص شرطي ، فعندئذٍ في الساعة 6 و 12 ، تكون الجدران الثابتة مجرد مناطق ذات الدورة الدموية غير الكافية وخطر الإصابة بصدمة أثناء التغوط.

يعتقد علماء المستقيم أن أحد العوامل في تكوين الصدمة هو العملية الالتهابية في جيوب خبايا مورغاني. يتطور عندما يتراكم البراز فيها. بسبب الالتهاب ، يفقد الغشاء المخاطي مرونته أولاً ، ثم يصاب ويمزق. وبالتالي ، فإن الأسباب الرئيسية لتمزق الغشاء المخاطي هي:

• تلف القناة بسبب البراز الخشن "الثقيل" ، والذي ينجم عن الاستهلاك المفرط للألياف الخشنة وعدم كفاية السوائل.
• إجهاد كبير أثناء البراز.
• تمزق الممر أثناء الولادة. لوحظ في النساء اللائي لا يولدن ، فإنه يثير التوتر المفرط في فتحة الشرج.
• الأمراض المصاحبة: متلازمة القولون العصبي ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب المستقيم ، داء كرون ، التهاب البنكرياس.
• تلف الغشاء المخاطي المرتبط بالسمات التشريحية لهيكل القناة المعوية (الانحناء العجزي العصعصي).
• تلف القناة بأدوات المستقيم أثناء إجراءات التشخيص والجنس الشرجي والصدمات الناجمة عن الأجسام الغريبة الموجودة في البراز.
• انتهاك تدفق الدم وركود الدم الناجم عن التهاب الوريد الخثاري ، تمدد الأوعية الدموية ، البواسير ، تصلب الشرايين.
• يرتفع الضغط في المستقيم. يمكن أن تكون ناجمة عن رفع الأحمال الثقيلة.
• اضطرابات الدورة الدموية العصبية. المساهمة في تطور تشنج العضلة العاصرة.

تستمر دراسة آليات حدوث المشاكل اليوم. لذلك ، بفضل البحث ، تمكن الأطباء من تخفيف تشنج العضلة العاصرة بأدوية النيترو ، مما أدى إلى تحسن كبير في فعالية العلاج.

أنواع الشق الشرجي

التشخيص ممكن فقط بعد فحص المستقيم. يمكن أن يكون إصبعًا أو أداة. يتيح لك تنفيذه تحديد توطين المشكلة وتحديد وجود أو عدم وجود تشنج العضلة العاصرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب من طبيب المستقيم تحديد طبيعة مسار المرض بإضافة كلمة "حادة" أو "مزمنة". دعونا نرى كيف تختلف هذه التشخيصات.

• الشكل الحاد هو عيب تم تطويره مؤخرًا يتميز بألم شديد ولكنه قصير المدى (أثناء حركات الأمعاء وبعدها بـ 10-15 دقيقة) ونزيف ضئيل وتشنج واضح في العضلة العاصرة. هذا النوع من الإصابات له حواف ناعمة مصقولة ، وقاعه مبطّن بألياف عضلية.
• الشكل المزمن هو عيب حاد تحول إلى عيب مزمن. الأحاسيس المؤلمة لفترات طويلة هي سمة مميزة ، والتي لا تنتج فقط عن فعل التغوط ، ولكن أيضًا بسبب الموقف غير المريح ، الرغبة في الذهاب إلى المرحاض ؛ إفرازات طفيفة من الدم القرمزي بسبب مشاكل في البراز. لا تلتئم حواف هذه الإصابة من تلقاء نفسها ، بل تتكاثف وتصبح كثيفة. في القاعدة ، يتم تشكيل درنة خافرة - ورم من النسيج الضام.

في الأشكال المزمنة للمرض ، من الممكن حدوث فترات طويلة من الهدوء (تصل إلى 20 يومًا أو أكثر) ، عندما تتوقف الأعراض عن الازعاج. يبدو أن العيوب تشفى ، لكن يجب أن نتذكرها: تميل ندبة النسيج الضام إلى التطور إلى ورم خبيث.

طرق العلاج في المنزل

يعتمد علاج الشق الشرجي على مدة وجوده. تلتئم الإصابات الحديثة بسرعة من خلال العلاج المحافظ: استخدام مواد طبيعية للبراز والتحاميل والمراهم التي تخفف الألم والتشنج والالتهاب وما إلى ذلك.

إذا مر أكثر من 3 أسابيع منذ التكوين ، أصبحت حوافه كثيفة ، ثم في معظم الحالات يكون من المستحيل الاستغناء عن التدخل الجراحي. لم يعد من الممكن التعامل مع مثل هذه المشكلة في المنزل.

التحاميل الشرجية

الشموع ، والغرض الرئيسي منها هو القضاء على الانزعاج (الحكة والوجع) وتسريع التئام الغشاء المخاطي ، يتم امتصاصها بسرعة ولها تأثير علاجي. ردود الفعل التحسسية مع استخدامها نادرة.

• تحاميل بزيت نبق البحر. التحاميل العشبية التي تزيد من المناعة الموضعية وتسرع من عمليات التجدد. لديهم القليل من النشاط المضاد للميكروبات. مسموح للأطفال والنساء الحوامل. مسار العلاج 7 أيام ، شمعة واحدة في اليوم.
• Hepatrombin G. الشموع والمراهم التي لها تأثيرات مسكنة ومضادة للحساسية وتخفيف الحكة والحرقان والتورم.
• بروكتوزان. دواء من أربعة مكونات له تأثير قابض ومضاد للالتهابات ومسكن وشفاء الجروح. مسار العلاج يصل إلى 7 أيام. تدار التحاميل مرتين في اليوم ، واحدة تلو الأخرى. بطلان أثناء الحمل.
• تقدم الإغاثة. له تأثير مسكن سريع وقوي متجدد بسبب محتوى البنزوكائين وزيت كبد سمك القرش. يُسمح باستخدام الشموع ومرهم الإغاثة في فترة إعادة التأهيل (من 3 إلى 5 روبل في اليوم) ، أثناء الحمل وقبل التغوط مباشرة لتسهيل مرور البراز. نادرا ما تتطور ردود الفعل السلبية.
• ناتالسيد. تحاميل تحتوي على ألجينات الصوديوم ، وهو عديد السكاريد من الطحالب. أنها تسرع عملية الشفاء ، ولها تأثير مضاد للالتهابات. توضع التحاميل مرتين في اليوم من أسبوع إلى أسبوعين.
• انستيزول. يحتوي على الزنك والبنزوكاين. تعمل هذه المكونات على تخدير وتجفيف الجرح وتسريع تجديد الغشاء المخاطي. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات التحاميل.
• Ultraproject. دواء مركب ، تعمل مكوناته على تعزيز التئام الجروح السريع (هرمون فلوكورتولون) وتسكين الألم (سينكوكائين). مسار العلاج لا يزيد عن شهر واحد. بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يتم إعطاء أي تحاميل من هذه القائمة على النحو التالي: إفراغ الأمعاء ، في وضع ضعيف على الجانب (يجب ثني الساق عند الركبة) ، وإدخال شمعة والضغط على الأرداف ؛ استلق لمدة 5 دقائق على الأقل.

المراهم

إذا كان الشخص قلقًا بشأن الألم الشديد ، فإن استخدام التحاميل غير ممكن. ثم يصف طبيب المستقيم أدوية مرهم (أو كريم). قوامها دهني ، سهل التطبيق ، يخفف الألم والالتهاب ، ويساهم أيضًا في التئام الأنسجة التالفة في فتحة الشرج.

• موطن متتالي. يحتوي على تعليق لغشاء الخلية من سلالة Escherichia coli ، الذي ينشط المناعة المحلية ، ويبدأ عملية تكوين الغلوبولين المناعي A ، الذي يشكل طبقة رقيقة واقية على الغشاء المخاطي ، وكذلك الهيدروكورتيزون الذي يخفف الالتهاب. يتم إعطاء المرهم باستخدام قضيب خاص مرتين في اليوم (أو بعد كل براز) لمدة أقصاها 3 أسابيع.
• Solcoseryl. وسائل ترميم جدار الشرج التالف. يتم تطبيقه فقط بعد أن يجف الكراك. لا . ضع طبقة رقيقة 2 ص. في يوم.
  أوروبين. مرهم ذو تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا. يحتوي على بريدنيزون و
• D- بانثينول. يخفف من الحكة والتورم ، ويخفف الألم بشكل جيد ، ويحفز تجديد الأنسجة. يمكن أن يقمع وظيفة الغدة الكظرية ، لذلك لا يوصف في مرحلة الطفولة وأثناء الحمل.
• مرهم النتروجليسرين. يعزز استرخاء العضلة العاصرة ، مما له تأثير مفيد على عملية التئام الجروح. تقوم بمعالجة المنطقة الشرجية ، المستقيم (باستخدام قطعة قطن). مسار العلاج يصل إلى شهر ، 3-4 مرات في اليوم.
• ليفوميكول. مرهم مضاد للبكتيريا يسرع من التئام الجلد. يوصف إذا تأثر الجرح بالبكتيريا وأصبح ملتهبًا. يتم تطبيق المرهم لمدة 7-10 أيام في الصباح والمساء.
• مرهم اكثيول. يخفف الآلام والالتهابات.
• راتوفنيك. يحارب الالتهاب ، ويسرع عمليات التجدد ، ويقتل الميكروبات التي تعيش على الغشاء المخاطي. يُسمح بالتطبيق بعد كل حركة أمعاء.

قواعد تطبيق المرهم هي كما يلي: يتم غسل الشرج بالماء الدافئ والصابون ، بعد التجفيف ، يتم تطبيق المرهم على المنطقة المصابة بطبقة رقيقة 2-3 مرات في اليوم (ما لم ينص على خلاف ذلك في التعليمات).

العلاجات الشعبية

على الرغم من العدد الهائل من أدوية الشق الشرجي ، لا تزال هناك رغبة في محاولة الشفاء من العلاجات الشعبية. نسرد وصفات سهلة الصنع وآمنة من المعالجين الشعبيين.

• الشموع العشبية. تضاف المواد الخام الجافة من لسان الحمل والبابونج والنبتة الأم المأخوذة في أجزاء متساوية إلى شمع العسل المذاب. يتم تشكيل 10 تحاميل ، وبعد التصلب ، يتم استخدامها لتخفيف التورم والحكة.
• تحاميل البروبوليس مع إضافة. يتم تحضير خليط من 70 ٪ كحول ودهون و 40 جرامًا لكل منهما ، ويتم الإصرار عليه لمدة 3 أيام ، وبعد ذلك يتم غمس قطعة من البطاطس فيه وإدخالها في فتحة الشرج. يتم تكرار الإجراء حتى الشفاء التام كل مساء.
• شموع الجليد. يتم غلي المواد الخام الجافة من البابونج ولحاء البلوط وآذريون (بنسب متساوية) في لتر من الماء لمدة 5 دقائق. بعد التبريد ، تُسكب المرق في قوالب (يمكنك استخدام أصابع القفازات الطبية) وتجميدها.
• ضغط العصارة الصفراوية والخضروات. الجزر والبنجر ، مبشور ، مع الصفراء (لحم الخنزير أو البقر) ، بنسبة 3: 1. تنتشر التركيبة على الأنسجة وتطبق على تمزق الغشاء المخاطي ، وتبقى لمدة 15-20 دقيقة.
• تسريب حمامات المقعدة. مزيج مأخوذ 20 غرام. آذريون ، حكيم ، بابونج ونبتة سانت جون. صب 1.5 لتر. الماء المغلي ، يرشح ويخفف إلى درجة حرارة مقبولة بالماء الدافئ. يتم أخذ حمام المقعدة لمدة 15-20 دقيقة.
• ديكوتيون ل microclysters. في كوب من الماء المغلي ، نقع 1 ملعقة كبيرة. ل. البابونج (أو نبات اليارو ، نبتة سانت جون). في شكل دافئ ، يتم حقنه في فتحة الشرج باستخدام ميكروكليستر بحجم 30-50 مل. بعد التقديم يوصى بالاستلقاء على الجانب الأيسر. مدة التطبيق - 1 ص. يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع متتالية.
• مرهم راتنج التنوب. خذ 4 ملاعق كبيرة. راتنج التنوب ، اسلقيها ، صفيها وأضيفي 2 ملعقة كبيرة. دهن الغنم ويغلي مرة أخرى. إدخال الشمع. تطبيق مبرد 2 ص. في يوم.

ضع في اعتبارك: لن ينجح علاج الكراك المزمن بالعلاجات الشعبية. الوسائل المذكورة أعلاه يمكنها فقط تسريع عملية التئام الجرح الذي تم تشغيله.

التغذية الغذائية في حالة المرض

تهدف التغذية الغذائية إلى تسهيل عملية التغوط وتقليل الألم. يتضمن الحد الأدنى من المعالجة الحرارية للخضروات ، وإدراج البروبيوتيك والزبادي الطبيعي في النظام الغذائي. مع أعراض الشق الشرجي وأمراض المستقيم الأخرى ، يوصى بما يلي:

• أدرج في النظام الغذائي: حبوب الحبوب الكاملة ، والفواكه المجففة ، وحساء مرق الخضار ، وسلطات الخضار (بما في ذلك البنجر المسلوق أو المخبوز) ، ومرق ثمر الورد.
• استبعد من النظام الغذائي: التوابل والكحول (بما في ذلك البيرة) والأطعمة الحارة والمالحة والبروتينات الدهنية (اللحوم ومنتجات الألبان عالية الدسم والمرق الغني والبيض) وعصائر الحمضيات وخبز القمح الطازج والأطعمة الغنية بالنشا.
• مراقبة نظام الشرب. لتليين البراز ، تحتاج إلى شرب 2.5-3 لترات يوميًا. ماء.
• تدخل النخالة في النظام الغذائي ، وتناول مستحضرات الإنزيم Mezim ، Gestal ، Panzinorm ، التي تسهل الهضم.
• التزم بوجبات كسور (5-7 مرات في اليوم).
• لتحفيز تقلص الأمعاء ، أضف الزيت النباتي إلى السلطات. في بعض الأحيان يُسمح بشرب زيت الفازلين.

يجدر الالتزام بالنظام الغذائي في الفترة التي تلي رفض تطهير الحقن الشرجية ، وكذلك بعد الجراحة لمنع إصابة سطح الجرح. خلال فترة الهدوء ، يُسمح بتنويع النظام الغذائي بأطعمة "ضارة" بكميات قليلة.

طرق العلاج الجراحية

يشار إلى العلاج الجراحي للمسار المزمن للمرض ، عندما لا يكون هناك تأثير إيجابي من استخدام المراهم أو التحاميل أو العلاج الطبيعي أو تتحسن الحالة لفترة قصيرة فقط.

يمكن إجراء استئصال الشق الشرجي في مستشفى أو عيادة ، تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي (بدون دخول المستشفى). عند اختيار نوع التخدير وموقع العملية ، يسترشد طبيب المستقيم بوجود عوامل مثل تشنج العضلة العاصرة ووجود نسيج ندبي وموقع الجرح.

أنواع العمليات

يشمل العلاج الجراحي استئصال الجرح من الأنسجة السليمة باستخدام "درنات خافرة". هناك عدة أنواع من العمليات لاستئصال عيب الغشاء المخاطي:

• بضع المصرة الكلاسيكي. من الضروري القضاء على تشنج العضلة العاصرة الداخلية. يتم إجراؤه بشكل مفتوح (مع تشريح الغشاء المخاطي) ومغلق (مع اختراق من خلال أخدود العضلة دون الإضرار بالغشاء المخاطي). يتم إجراؤه بعد استئصال الشق والأنسجة الليفية. لا تدوم أكثر من 30 دقيقة. بعد 2-6 أسابيع بعد بضع المصرة ، لوحظ الشفاء في 73-100٪ من المرضى. المضاعفات المحتملة: متلازمة الألم ، النزيف ، التئام الجروح لفترات طويلة ، الخراج ، سلس البراز.
• التهاب رئوي في العضلة العاصرة الشرجية. الشد الجراحي للقناة الشرجية عن طريق دفع الهواء بواسطة بالون هوائي. مدة التلاعب 7 دقائق. موانع الاستعمال: جراحة على القناة في التاريخ ، بواسير (داخلية وخارجية) 3-4 درجات ، ناسور.
• استئصال الخلل مع الاسترخاء الطبي للعضلة العاصرة. شق في الغشاء المخاطي باستخدام جهاز التخثير الكهربي واستئصال "مثلث" للجرح مع حليمة متضخمة وسرداب وحديبة خافرة. المرحلة الأخيرة من العملية هي استخدام الأدوية مع نيفيديبين أو مرهم النتروجليسرين أو حقن البوتوكس (توكسين البوتولينوم).
• جراحة ليزر. كي الأنسجة العميقة مع تطهير الجرح من التلوث. يشار إليه في حالة الشقوق وعصابات البواسير غير المصحوبة بتشنج العضلة العاصرة. المدة - من 10 إلى 30 دقيقة.
• التخثير الكهربي. التأثير على منطقة المشكلة بتيار عالي التردد. في الوقت نفسه ، يتم استئصال الأنسجة وكيها ، وفقدان الدم ضئيل للغاية. تتشكل قشرة تتساقط خلال 8-12 يومًا. العيوب: ألم طويل ، عدم القدرة على تخفيف تشنج العضلة العاصرة.
• التخثر الكهربائي الجراحي. الاستئصال بدون دم بموجات الراديو عالية التردد حيث "تذوب" الندبات. العملية غير مؤلمة. لا يتم تحفيز النهايات العصبية. نادرا ما تستخدم ، لأن. غالبًا ما تحدث مضاعفات.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية. أحدث طريقة ، والتي تتضمن التأثير فقط على الأنسجة المتغيرة (دون الإضرار بالأعصاب والأوعية الدموية). لا يوجد نزيف ولا ألم ولا داعي لدخول المستشفى.

تعتمد مدة الإعاقة على نوع التدخل ومعدل شفاء الطبقة تحت المخاطية. مع بضع المصرة - العملية الأكثر ممارسة مع معدلات تكرار منخفضة - تستغرق 3-4 أسابيع.

التحضير للعملية

يعتمد نجاح التدخل الجراحي إلى حد كبير على الإجراءات التحضيرية. في فترة ما قبل الجراحة ، يمكن تعيين طبيب المستقيم ، بالإضافة إلى الاختبارات المعملية (البول والدم ، والبذر على بيض الدودة والميكروفلورا المسببة للأمراض):

• الفحوصات الآلية (تنظير الشرج ، تنظير المستقيم ، تنظير الري ، الموجات فوق الصوتية). من الضروري توضيح التشخيص واستبعاد الأمراض الأخرى وتشكيلات الأورام.
• استشارة المتخصصين (طبيب قلب مع مخطط كهربية القلب ، طبيب تخدير ، معالج ، أطباء آخرين في وجود أمراض).
• إجراءات النظافة (حلق الشعر في فتحة الشرج ، تنظيف الحقن الشرجية (كرر مرتين) ، تناول مستحضرات فورترانس أو ميكروليانس).
• الرجيم. استبعاد الكحول ، المنتجات التي يمكن أن تثير ظواهر النيازك ، وتناول طعام سهل الهضم.

يمكن تقصير هذه القائمة أو توسيعها حسب حالة الشخص وطريقة التدخل الجراحي التي يختارها طبيب المستقيم. يقلل اجتياز دراسات إضافية من خطر حدوث مضاعفات مفاجئة أثناء الجراحة وبعدها.

تقنية التشغيل

يمكن إجراء إزالة الأنسجة باستخدام مشرط جراحي وسكين ليزر باستخدام جهاز سورجيترون (مع التخثير الكهربي). يمكن تمثيل خوارزمية تقريبية لإجراء استئصال الشقوق على النحو التالي:

• تخدير. موضعي (حقن مخدر "يجمد" منطقة معينة لمدة 2-4 ساعات) أو في العمود الفقري (حقن مخدر في القناة الشوكية والساقين والأرداف والعجان يتم تخديرها لمدة 4-6 ساعات ، وينصح بعدم الخضوع لذلك لمدة 12 ساعة).
• ظهور المرآة الشرجية وانفصال (توسع) العضلة العاصرة.
• استئصال شق على شكل مثلث جلدي مخاطي مع تحبيب في قاعه. لا يتم خياطة الجرح.
• تشريح العضلة العاصرة. يتم إجراؤها في وجود تشنج في العضلة العاصرة بطريقة مغلقة (تحت سيطرة الإصبع) أو طريقة مفتوحة (تحت التحكم البصري).
  إزالة البواسير (في حالة وجود البواسير).

عادة لا تتجاوز مدة العملية 10-30 دقيقة (بما في ذلك التدابير المسكنة). الحد الأدنى للإقامة في المستشفى هو يوم واحد. من الضروري تضميد الجرح يوميًا حتى يلتئم تمامًا.

الشفاء بعد الجراحة

تهدف تدابير إعادة التأهيل إلى تقليل شدة الألم الناتج عن التدخل ، وتسريع التئام الجروح ووقف الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يساهم العلاج التصالحي في تطبيع الجهاز الهضمي. قد يشمل العلاج بعد الجراحة:

• أخذ العلاج. خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة ، يصف أخصائيو أمراض المستقيم المسكنات (تخفيف الألم) ، ومضادات التشنج ، ومضادات الأوردة (المشار إليها مع البواسير المصاحبة) ، والملينات / المنشطات (تمنع أو تحفز نشاط الأمعاء) - Proctosan ، Natalsid ، Mukofalk ،
• حمية. يوصى باستخدام منتجات الألبان المخمرة ومنتجات من أصل نباتي ، وتجنب الأطعمة المالحة والحارة والكحول. مع الميل إلى الإمساك ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 3 ، مع الميل إلى الإسهال - رقم 46.
• قياس علالي. حمامات المقعدة اليومية ، والغسيل بعد كل حركة أمعاء ، وارتداء ملابس داخلية فضفاضة.
• قلة النشاط البدني. لا ترفع أشياء ثقيلة أو تقف أو تجلس لفترات طويلة من الزمن.

في حالات نادرة ، بعد الجراحة ، هناك صعوبات في التبول. يتم حل هذه المشكلة عن طريق تركيب قسطرة. النزيف أمر طبيعي ، ولكن إذا كان يميل إلى الزيادة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب المستقيم.

علاج الشق الشرجي عند الطفل

في مرحلة الطفولة ، يتشكل الشق الشرجي بسبب الإمساك المتكرر الناجم عن سوء تغذية الأم أو الطفل نفسه ، وغزو الديدان الطفيلية ، والحساسية الغذائية ، والاستخدام غير الدقيق للحقن الشرجية. أعراضه هي: ظهور علامات دموية على البراز ، وألم أثناء التبرز ، مصحوبة بالصراخ والبكاء (عند الأطفال حديثي الولادة) ، وتململ وخوف من نونية الأطفال.

الطريقة الرئيسية للعلاج محافظة. يهدف إلى تخفيف الألم عند الطفل ، وتشديد الكراك وتطبيع تناسق البراز. يساهم في:

• - استكمال الطفل بالماء أو مغلي الفواكه المجففة.
• الامتثال لنظام غذائي للأم المرضعة هيبوالرجينيك.
• تناول الأدوية التي تعزز البراز اللين (تحاميل الجلسرين ، الأدوية التي تحتوي على اللاكتولوز).
• استخدام التحاميل والمراهم التي تخفف الحكة والاحمرار ، يساهم في تأخير الصدمات الدقيقة (الجيناتول ، الحمامات العشبية ، التحاميل مع نبق البحر ، Posterisan ، Solcoseryl).
• زيادة متطلبات النظافة. غسل الكهنة بعد كل رحلة إلى المرحاض ، وعلاج فتحة الشرج بالكريمات الدهنية أو البيبانثين.

العلاج الذاتي للشق الشرجي عند الطفل لا يجوز! يجب إظهاره لطبيب الأطفال الذي سيصف العلاج المناسب. الاستخدام غير المنضبط للتحاميل محفوف بفقدان مستقبلات حساسية المستقيم. عندها لن يكون الطفل قادرًا على إفراغ الأمعاء دون مساعدة التحاميل أو الحقن الشرجية.

العلاج أثناء الحمل وبعد الولادة

يصاحب الحمل تغيرات هرمونية ويؤثر بالفعل على حركية الأمعاء في المراحل المبكرة. يضغط على الأمعاء والرحم المتنامي ، ويضغط على أوعية الحوض الصغير. يتم التعبير عن ذلك في انخفاض في نبرة المستقيم ، مما يسبب الإمساك مع إجهاد شديد ، وكذلك في وذمة وكثرة.

يمكن أن تكون نتيجة الإمساك والوذمة عبارة عن شق في فتحة الشرج. العلاج خلال فترة الحمل محدود ، لأن. يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على النمو داخل الرحم. أثناء الحمل ، يعود الأمر إلى:

• الإجراءات الوقائية: التغذية الغذائية مع إدخال كمية كبيرة من الألياف النباتية في النظام الغذائي ، والمشي ، وتمارين العلاج الطبيعي ، ودورة المياه بعد التغوط ، وتناول الأعشاب الملينة.
• العلاج التحفظي الموضعي: التئام الجروح والتخدير التحاميل والمراهم والحمامات والميكروكليستر موصوفة. يُسمح بالأدوية التالية: Natalsid ، Buscopan ، Papaverine في التحاميل ، Pasteurisan في التحاميل والمراهم.
• الاستئصال الجراحي. من الضروري مع وجود مخاطر عالية لتكوين الناسور وتمزق الأنسجة.

قد تبدأ المشكلة في الإزعاج في فترة ما بعد الولادة. السبب الأكثر شيوعًا هو المحاولات أثناء المخاض. إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، فيجب على الأم أيضًا مراقبة النظام الغذائي وتناول بعض الأدوية. ندرج التدابير العلاجية اللطيفة والفعالة:

• تطبيع البراز: النظام الغذائي ، وتناول الملينات.
• الأدوية التي لا تخترق مجرى الدم: التحاميل مع نبق البحر ، بوستريسان ، سولكوسريل ، ميكروكليستر مع مغلي الأعشاب.
• الغسل بالماء الدافئ بدون صابون.

إذا كانت طرق العلاج غير فعالة ، فمن الضروري زيارة طبيب المستقيم لإجراء دراسات إضافية ، لأن. قد يكون هناك مرض مستقيم آخر.

فيديو

نقدم لكم مشاهدة مقطع فيديو يتحدث فيه طبيب المستقيم في عيادة BIOSS فلاديمير تولستيك بعبارات بسيطة عن أنواع الشقوق الشرجية وطرق علاجها المحافظ والجراحي.

لا تؤخر علاجك! تذكر أن الأشكال المتقدمة من هذا المرض يمكن أن تتحول إلى ورم خبيث. تسمح العملية بتحقيق الشفاء لدى 94-100٪ من المرضى.

الشق الشرجي - تلف (تشقق) الغشاء المخاطي للمستقيم ، والذي يحدث على طول جدار القناة الشرجية. غالبًا ما يتم اكتشاف هذا المرض في الجنس الأنثوي ، وكذلك في الأشخاص الذين يمارسون الجنس الشرجي. هناك حالات يحدث فيها المرض عند الأطفال.

مراحل

الشق في فتحة الشرج له مرحلتان من التدفق:

1. الشق الحاد في المستقيم. يتشكل مع تمزق مفاجئ في جدران الغشاء المخاطي للجزء الأخير من الجهاز الهضمي. تميل هذه الجروح للشفاء بسرعة كبيرة ، في غضون 2-3 أيام. قد لا يتم العلاج بالأدوية.
2. الشق المزمن في المستقيم. ينتقل المرض إلى المرحلة المزمنة من الدورة عندما لا تلتئم فجوة حادة لسبب ما. يحدث أيضًا إذا كان الشخص يعاني من إمساك مزمن. تزداد التشققات بشكل ملحوظ في الحجم. في الوقت نفسه ، يتعرضون لعدوى مستمرة بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. أثناء الإجهاد ، يعاني الشخص من تشنج في العضلة العاصرة الشرجية. يميل الجرح الناتج إلى عدم الالتئام لفترة طويلة من الزمن ، مما يتسبب في ألم وانزعاج شديد.

يمكن أن يكون عيب فتحة الشرج واحدًا ومتعددًا.

عوامل استفزازية

في الوقت الحالي ، لا يفهم الطب أسباب المرض بشكل كامل. لكن الأسباب الرئيسية هي:

• الإمساك المزمن وعواقبه وضعف تدفق الدم في أعضاء الحوض. الأسباب الرئيسية للاحتقان والإمساك هي نمط الحياة غير النشط ، والجلوس لفترات طويلة على المرحاض ، ورفع الأثقال ، والعمل المستقر. هذا ينطبق بشكل خاص على العاملين في المكاتب ، والأشخاص الذين يقومون بأعمال بدنية شاقة ، وخصائص التركيب التشريحي للجهاز الهضمي ؛
• تلقي الإصابات أثناء ممارسة الجنس الشرجي ؛
• الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة المزمن وقرحة الاثني عشر وقرحة المعدة والتهاب المرارة) ؛
• بواسير. مع دوالي الأوردة الشرجية ، يتطور تجلط الدم. كما أنه يزيد بشكل كبير من فرصة حدوث تشقق في فتحة الشرج. غالبًا ما تتسبب البواسير في تطور الإصابة بالبكتيريا ، والتي لها تأثير ضار على مرونة ونغمة جدران المستقيم ؛
• الحمل والولادة. خاصة إذا كانت هناك مضاعفات.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج الخلل في فتحة الشرج ، فيمكن أن تحدث المضاعفات التالية: التهاب الشبكية ، وإفرازات الدم (في بعض الحالات وفيرة جدًا) أثناء وبعد عملية التغوط ، والتهاب القولون ، وتشكيلات النواسير القيحية ، وضعف العضلة العاصرة الشرجية ، ألم مستمر (ليس فقط أثناء حركة الأمعاء ، ولكن أيضًا عند المشي والجلوس) ، والحكة ، وتطور أمراض الأورام في الأمعاء.

تعتبر مضاعفات التشققات في فتحة الشرج خطيرة للغاية بالنسبة للرجال. من الممكن انتشار الالتهاب المعدي في غدة البروستاتا. نتيجة لهذا ، على التوالي ، هناك التهاب البروستات.

يتجنب علاج الشق الشرجي في الوقت المناسب تطور العواقب التي تهدد الحياة.

علاج او معاملة

قبل البدء في علاج الشقوق الشرجية ، من الضروري إجراء تشخيص تفاضلي كامل (فحص الإصبع في فتحة الشرج ، وتنظير الشرج ، والتنظير السيني ، والموجات فوق الصوتية). يتم تحديد طريقة العلاج من قبل الطبيب المعالج بعد الفحص الكامل. اعتمادًا على طبيعة عيب المستقيم ومظاهره السريرية.

في البداية ، يهدف علاج الشق إلى القضاء على أعراض الألم والتشنج العضلي للعضلة العاصرة. وعندها فقط - لتطبيع عمل الجهاز الهضمي وتشديد الخلل نفسه.

مع وجود شق حاد في المستقيم في حوالي سبعين بالمائة من المرضى ، يمكن تحقيق نتائج فعالة بسرعة إلى حد ما بعد التدابير العلاجية المتخذة ، جنبًا إلى جنب مع الالتزام الصارم بوصفات الطبيب المعالج: النظام الغذائي السليم ، والنظافة ، وزيادة النشاط البدني ، وتغيير نمط الحياة.

طرق العلاج

يشمل علاج الشق الشرجي عند البشر:

1. الامتثال للنظام الغذائي.
2. طرق العلاج المحافظة. استخدام المستحضرات الدوائية الخاصة (التحاميل الشرجية ، الكريمات ، المراهم).
3. طرق العلاج الجراحية.

العلاج الغذائي

تتمثل الخطوة الأولى في علاج عيوب فتحة الشرج في تغيير نمط حياة المريض ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، والقضاء على سبب الإمساك. بادئ ذي بدء ، يهدف علاج الشق إلى منع حدوث الإمساك المزمن (أو الإسهال).

يجب على المرضى الذين لديهم جرح في المستقيم استبعاد الأطعمة المالحة والمقلية والحارة والدقيق والحارة والحامضة وبالطبع المشروبات الكحولية من قائمة طعامهم.

ينصح المرضى الذين يعانون من خلل في فتحة الشرج بتناول الحبوب والسلطات بالزيت النباتي والخبز بالنخالة (لا يزيد عن 20 جرامًا في اليوم) والحساء المخاطي والزبادي الطبيعي. لتحسين التمعج ، يوصى باتباع نظام غذائي غني بالألياف (الخوخ والكيوي والمشمش المجفف والموز والبنجر والتين والجزر المسلوق والتفاح المخبوز وما إلى ذلك) ، وكذلك منتجات الألبان. لا تنس شرب الكثير من الماء.

إذا كان الشخص مصابًا بالإسهال ، فمن الضروري استبعاد الملفوف والبقوليات والخضروات الطازجة وفاكهة أشجار الفاكهة والحلويات من عجينة الخميرة والحليب من النظام الغذائي.

علاج طبي

إذا كان المريض يعاني من شق في المستقيم لا يلتئم لمدة شهر ، فإنه من المرحلة الحادة من الدورة ينتقل إلى شق مزمن.

يشمل العلاج التحفظي استخدام التحاميل والمراهم الشرجية. أيضا ، يتم عمل الحقن لتخفيف تشنج العضلة العاصرة.

يوفر علم العقاقير الحديث مجموعة كبيرة من الأدوية. يعتمد اختيار علاج أو آخر على أعراض المرض ودرجة العملية الالتهابية.

التحاميل الشرجية

التحاميل الشرجية هي أكثر الأدوية فعالية. التحاميل الشرجية لها القدرة على امتصاصها في الجسم في فترة قصيرة من الزمن. يتكون هذا النوع من الدواء على أساس زبدة الكاكاو والدهون النباتية والحيوانية المهدرجة ، والتي تعمل في نفس الوقت كملين. إذا كان المريض يعاني من شق مزمن في فتحة الشرج ، يتم إجراء العلاج باستخدام التحاميل الشرجية المركبة مع تأثيرات مسكنة ومضادة للتشنج. يمكن استخدام الشموع مرتين في اليوم بعد حركة الأمعاء. تتضمن التحاميل الشرجية التي تقلل الألم والحكة بالقرب من فتحة الشرج ما يلي:

• أنوزول. يشمل تكوين الدواء xeroform ، rubuha ، كبريتات الزنك ؛
• انستيزول. المكونات: anestezin ، البزموت subgallate ، المنثول ، أكسيد الزنك.
• بروكتوزان. المكونات: ليدوكائين ، سوبجالات البزموت ، بوفكساماك ، ثاني أكسيد التيتانيوم ؛
• الشموع مع مستخلص البلادونا ، إلخ.

التحاميل الشرجية التي تقضي على العملية الالتهابية وتحفز الشفاء ولها تأثير مرقئ ومسكن تشمل:

• اِرتِياح؛
• Rkelif Advance ؛
• متتالية ، إلخ.

الأدوية من هذه المجموعة هي بطلان في الأطفال دون سن الثانية عشرة ، أثناء الحمل والرضاعة ، في انتهاك لتجلط الدم. لتحفيز عمليات التمثيل الغذائي والتأثيرات المناعية ، يتم استخدام التحاميل مع ميثيلوراسيل. تحاميل نبق البحر لها تأثير فعال للغاية على الجروح الضحلة.

يعتقد معظم المهنيين الطبيين أن التحاميل الشرجية هي الطريقة الأكثر فعالية للعلاج للقضاء على الالتهاب وعلاج المرض.

المسهلات

باستخدام العقاقير الملينة ، يمكنك التخلص من السبب الرئيسي للتشقق حول فتحة الشرج. الأدوية التي تسهل عملية التغوط تنقسم إلى مطريات (نورغالاكس) وتلك التي تساعد على تطهير الجسم (ناتورولاكس ، موكوفالك ، فايبرلكس ، فايبرال ، فايبركون ، إلخ).

المراهم

إذا كان المريض يعاني من متلازمة ألم قوية ، فمن الصعب جدًا استخدام التحاميل الشرجية في هذه الحالة. في مثل هذه الحالة ، يشمل العلاج المحافظ استخدام المراهم والكريمات للجروح في المستقيم.

من الضروري علاج المرض بمراهم أو كريمات دهنية لا تسبب تهيج الجلد والأغشية المخاطية حول فتحة الشرج.

يُنصح باستخدام الأدوية التي تقضي على الالتهاب وتسرع من عملية التئام الجرح:

• ألترابروكت.
• أوروبين.
• ديكسبانتينول.
• بيبانثين.
• بانتيسول.
• Solcoseryl.
• ميثيلوراسيل ، إلخ.

يتم وضع مرهم أو كريم حول فتحة الشرج مرة أو مرتين يوميًا بعد حركة الأمعاء والاستحمام.

جراحة

إذا كان المرض لا يمكن علاجه بالأدوية لمدة 13-16 يومًا ، في مثل هذه الحالة ، يتم استخدام طرق العلاج الجراحية. كقاعدة عامة ، لا يلزم إلا التكسير المزمن للعلاج بطريقة جراحية.

جوهر الجراحة هو القضاء على الجرح. يمكن إجراء العملية (الاستئصال) بطريقتين:

1. التخثير الكهربي.
2. الليزر.

كما يتضح من العديد من المنتديات ، يوصى بإجراء جراحة الليزر.

العلاج البديل

حاليًا ، تُستخدم طرق العلاج الشعبية على نطاق واسع مع الأدوية الطبية. هناك عدد كبير من طرق العلاج الشعبية المختلفة: مغلي ، شاي ، حمامات المقعدة.

يستخدم علاج الشق الشرجي في المنزل بالطرق الشعبية أثناء تفاقم المرض وأثناء المرحلة المزمنة من مساره. أثناء تفاقم المرض ، يساعد الطب التقليدي على تقليل أعراض الألم والقضاء على الالتهاب وتخفيف تشنج العضلة العاصرة.

بعد الجراحة وفي حالة الإصابة بأضرار مزمنة ، فإن الطب التقليدي يساعد في شفاء الضرر في فتحة الشرج.

• ميكروكليستر مع إضافة الزيت والأعشاب الطبية (نبتة سانت جون ، عشب الأم ، القطيفة الطبية) والعسل ؛
• حمامات المقعدة في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن 40 درجة مئوية) ، يمكن استخدامها مع النباتات الطبية أو بمحلول برمنجنات البوتاسيوم ؛
• المراهم من غراء النحل وراتنج التنوب (في المنزل ، بيديك).

يجب أن نتذكر أنه من المستحيل علاج المرض إلا عن طريق الطب التقليدي. بعد العلاج النهائي ، يجب القضاء على جميع الأسباب التي أدت إلى ظهور المرض (الإمساك ، نمط الحياة غير النشط ، البواسير ، إلخ). إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب المعالج ، فلن يكون لديك صدع في فتحة الشرج بعد الآن.

تعليم:تخرج من الجامعة الروسية الوطنية للبحوث الطبية. ن. بيروجوف ، كلية الطب. حصل على دورات تدريبية متقدمة. التخصص الأساسي - في أمراض القولون والمستقيم في المركز العلمي الحكومي لأمراض القولون والمستقيم. عمل في مركز المدينة العلمي والعملي لأمراض القولون والمستقيم في سانت بطرسبرغ.

خبرة في العمل:طبيب المستقيم. خبرة في الممارسة الطبية - 25 عامًا. مؤلف أكثر من 40 مقالة طبية. مشارك منتظم في المؤتمرات والندوات التي تلقي الضوء على مشاكل الطب الحديث.

يوفر التشخيص والعلاج المؤهلين تأهيلا عاليا للعديد من الأمراض: البواسير ، الشقوق الشرجية ، أمراض القولون المختلفة ، التشخيص الناجح لأورام المنطقة حول الشرج والمستقيم في المراحل المبكرة. كما يقوم بإجراء فحوصات للأطفال.

يدرك الجميع جيدًا مشكلة الإمساك ، وكذلك حقيقة أنها تسبب البواسير غالبًا ، وهذه هي الطريقة التي تظهر بها مرحلتها الأولية - شق في فتحة الشرج.

الأعراض والأسباب

أهم الأعراض وأهمها هو الشعور بالألم الشديد ، يمكن أن يكون الأمر كذلك على المدى القصير والطويل.

الخصائص هي نفسها تمامًا ، بدءًا من الألم الحاد والقطع ، وينتهي بآلام قوية ومؤلمة.

يمكن أيضًا أن ينتقل الألم إلى الأعضاء التناسلية ، عند الرجال في كثير من الأحيان بسبب هذا يبدأون مشاكل التبول.

لتقليل الألم مع وجود تشققات في فتحة الشرج ، يمكنك أخذ وضعية الجنين ، وسحب ساقيك إلى معدتك في وضعية الانبطاح ، أو يوصى ببساطة بالمشي كثيرًا. في المدة ، يستغرق الأمر من دقيقة إلى يوم كامل أو حتى دقيقتين.

الأكثر وضوحًا ، تظهر آلام مع تشققات في فتحة الشرج أثناء التفريغ ، والشقوق نفسها موضعية في فتحة الشرج ، أي على جدار الأمعاء.

لا يتم استبعاد مظاهر النزيف من فتحة الشرج أثناء التفريغ.

فيديو مفيد:

إذا تحدثنا عن أسباب التشققات في فتحة الشرج ، فإنها تشمل:

• أمراض المعدة أو الأمعاء المزمنة. ومن الأمثلة التهاب المعدة والقرحة.
• الناس الذين يقودون أسلوب حياة مستقر ؛
• إصابات مختلفة في فتحة الشرج. تحدث مع الإمساك ، أو مع دخول أجسام غريبة في فتحة الشرج.
• أحد الأسباب الرئيسية هو البواسير. في حالة حدوث مثل هذه المشكلة ، تنتفخ العقد ، مما يؤدي إلى إصابة الأمعاء أثناء التفريغ ، وهذا يسبب تشققات بالداخل.

من الأسباب الرئيسية للإمساك والإسهال استخدام الأدوية المختلفة. لتحسين وظيفة الأمعاء بعد تناول الأدوية ، فأنت بحاجة كل يوم اشرب علاجًا بسيطًا ...

قائمة الأدوية:

• الإغاثة - يمكن العثور عليها في شكل شموع وفي شكل مرهم. يزيل العقد التي بها تشققات في فتحة الشرج ، ويعمل بشكل جيد للغاية في المراحل الأولى من البواسير. لا تتناوله مع مضادات الاكتئاب.
• Proctosan - له تأثير مخدر وشفاء للجروح ، لذلك يوصف لكل من الشقوق الشرجية والبواسير.
• Posterisan - ينشط ويحافظ على خصائص الجهاز المناعي ، ويعمل كمضاد للالتهابات والشفاء ، ويزيل الحكة ، ويتواءم بسرعة مع الأنسجة المخاطية المعرضة لجميع أنواع الضرر.
• - من الاسم ، من الواضح أن التركيبة تحتوي ، تعمل كعامل مضاد للبكتيريا ، متجدد ، له تأثير مضاد للالتهابات. تخفيف الحكة وتورم التشققات في فتحة الشرج.

صور الشموع:

• شموع البروبوليس لها نفس خصائص نبق البحر. لكن البروبوليس ، بخصائصه ، يساعد بشكل أفضل ، وكذلك على المدى القصير والتلف المعوي.
• تحاميل ميثيلوراسيل - تعزز التجدد ، وتعمل على التئام الجروح بسرعة إلى حد ما. وقف النزيف وشفاء الجروح والدموع وتخفيف الالتهاب. أنها تحتوي على ميثوراسيل ، الذي يثير تأثيرات مضادة للتقويض والابتناء.
• Salofalk - يعمل كعامل مضاد للالتهابات ، وتستخدم التحاميل أيضًا في التهاب القولون التقرحي.
• Depantol هو دواء مضاد للميكروبات يعمل كمضاد للالتهابات ، كما أنه يعزز الشفاء السريع والتجدد.

معرض الصور:

العلاج الدوائي

هناك عدد كبير من المراهم المختلفة وكذلك الأدوية فقط لعلاج التشققات في فتحة الشرج.

سننظر في أبسطها:

1. مرهم الهيبارين. يحتوي هذا الدواء على مكونات لتجديد الأنسجة مع تشققات في فتحة الشرج ، ويلين الجلد ويزيل الحكة والألم. من الاسم يتضح أن المكون الرئيسي هو الهيبارين. لكن من المستحسن تناوله عندما لا يكون هناك نزيف.
2. الجميع يعرف مرهم فيشنفسكي. لقد عرف الكثير عنها منذ فترة طويلة ، حيث إنها تقضي بسهولة على جميع الإصابات الطفيفة في فتحة الشرج ، فضلاً عن الإصابات الأقوى والأكثر خطورة. يزيل الحكة والألم ، ويخفف الالتهاب ، ويحمل خصائص تجديد.
3. ديترالكس. يمكن العثور على هذا الدواء في شكل أقراص ، ولها خصائص ترقق الدم للشقوق ، وتقوية الأوعية الدموية ، واستعادة ، وغالبًا ما تستخدم في البواسير الحادة والمزمنة.
4. ليفومكول. متوفر في شكل مرهم. يعزز بسرعة شفاء التشققات في فتحة الشرج ، وخاصة الجروح القيحية والشقوق الشديدة والقروح والحروق من 2 و 3 درجات. يحتوي في تركيبته على الكلورامفينيكول المضاد الحيوي ، وهذا النوع من المضادات الحيوية يتواءم بسهولة مع البكتيريا والكلاميديا.
5. بيبانتن. يعزز الامتصاص النشط للجلد مع التشققات ، كما أنه يحفز ببساطة التئام الجلد والشقوق في فتحة الشرج. يمتصه الجلد بسرعة كبيرة ، لذلك له أيضًا تأثير ترطيب وتنعيم.
6. مرهم Ichthyol و methyluracil. لديهم تأثير مطهر قوي إلى حد ما. يستخدم الأول أكثر في علاج الندبات التي يمكن أن تحدث مع البواسير ، كما أنه ليس له رائحة لطيفة للغاية ، ولكن تم إثبات الكفاءة والفعالية العالية. يعزز المرهم الثاني عملية التمثيل الغذائي المستقرة في الخلايا ، ويجدد مناطق الجلد التالفة ، ويجدد ويعيد.

الفيديو ذات الصلة:

كيفية علاج العلاجات الشعبية

أكثر العلاجات الشعبية فعالية للتشققات في فتحة الشرج وفقًا للإحصاءات:

• حمامات البخار.

من الضروري الجلوس على البخار عدة مرات في اليوم مع نفس بذور اليقطين المسلوقة.

يتكون هذا الحمام من 2 لتر من الماء وكيلوغرام واحد من بذور اليقطين ، وينصح بإجراء مثل هذا الإجراء لمدة 30 دقيقة في المرة الواحدة.

هذه الحمامات مصنوعة على أساس النباتات الطبية.

للقيام بذلك ، تحتاج إلى جمع أوراق البلوط ، البتولا ، طائر الكرز ، حشيشة السعال ، المريمية ، عشب الشيح ، الزعتر ، براعم الحور السوداء وقش الشوفان.

إذا رغبت في ذلك ، يمكنك إضافة أزهار البابونج والموز والقراص. تعزز أوراق لسان الحمل تجديد الأنسجة وكذلك التئام الأنسجة.

يجب سكب كل هذا مع لتر ونصف من الماء (تقريبًا) ، يجب أن يكون الماء دافئًا ، ولكن ليس في درجة حرارة الغرفة ، ولكن أعلى ، يجب أن تجلس عليه لمدة 15-20 دقيقة.

• الكمادات.

يتكون الضغط الأكثر فاعلية من كمية متساوية من البنجر والجزر المبشور ، ثم تقسيمه إلى ثلاثة أجزاء متساوية ممزوجة بمرارة الثور.

ننشر كل هذا على قطعة قماش نظيفة ، يمكن وضعها على ضمادة شاش ، ونبقيها في فتحة الشرج لمدة 15 دقيقة تقريبًا في اليوم.

النظام الغذائي والتغذية

إذا وجدت نفسك تعاني من مشكلة مثل التشققات في فتحة الشرج ، فعليك الانتباه على الفور إلى نظامك الغذائي ، ويجب أن يكون متوازنًا وكاملًا ، وحاول التحرك أكثر وحاول ألا تجلس في مكان واحد.

يجدر تضمين الحليب المخمر في النظام الغذائي اليومي ، إلخ. من منتجات الألبان المخمرة التي يجب تناولها كل صباح ، لأنها تملأ الجسم بالمواد المفيدة والفيتامينات ، فضلاً عن تطبيع النباتات والبكتيريا المعوية.

بالإضافة إلى البواسير ، مع وجود تشققات في فتحة الشرج ، يجب على الفور تضمين الألياف في نظامك الغذائي ، فهي موجودة في الخضار والفواكه ، وكذلك الحبوب.

تأكد من استخدام الحساء مرتين في اليوم ، يحتوي على القرنبيط أو الكوسة. التين والمشمش المجفف مفيدان للغاية أيضًا.

فيما يتعلق بالحبوب ، يمكنك استخدام أي منها ، باستثناء الأرز والسميد ، لأنها تخفف من عملية التمثيل الغذائي قليلاً ، يجب أن تؤخذ فقط خبز الجاودار من الحبوب ،.

سيكون عليك التخلي عن الدهن ، المقلي ، حار جدا. يجب إعطاء المزايا فقط للبخار أو في الفرن.

إذا كان شكل التشققات في فتحة الشرج مهملاً تمامًا ولم تساعد الأدوية ، وكذلك العلاجات الشعبية ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب وإجراء عملية جراحية ، أي استئصال شق في فتحة الشرج.

الختان نوعان:

• كلاسيك
• طرق التدخل الجراحي البسيط (جراحة الليزر والتخثير الكهربي).

هاتان الطريقتان في العلاج لا تعتبر شديدة ، ولا تزيد مدتهما عن 15 دقيقة.

لكن أولاً ، من الجدير التحضير بشكل صحيح ، بعد اجتياز الاختبارات والتشاور مع الطبيب ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي والقيام بذلك في اليوم السابق لاستئصال الشق الشرجي.

هناك أيضًا بعض القيود ، إذا كان المريض يعاني من نزيف حاد ، فيجب تركه مع الدواء أولاً ، لكن فقط لذلك سيكون من الممكن تنفيذ هذا الإجراء.

مثل جميع الناس ، يبدأ الأمر عند النساء الحوامل بألم في الشرج ، وأحيانًا يكونون قويين جدًا.

يواجه الجميع تقريبًا مشكلة مثل الإمساك وتشققات في فتحة الشرج أثناء الحمل ، لكن هذا لا يعني أنك لست مضطرًا لفعل أي شيء والانتظار حتى يختفي كل شيء من تلقاء نفسه.

يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور لعلاج الشق في فتحة الشرج.

نظرًا لوجود عدد من المضاعفات التي يمكن أن تسبب ضررًا شديدًا لكل من الأم والطفل:

1. عملية قيحية من فتحة الشرج. يمكن أن يكون أيضًا استفزازًا لتنشيط الناسور.
2. فقر الدم - إذا كان لديك نزيف لا يمكن إيقافه.
3. الأهم والأكثر فظاعة هو الورم الخبيث ، يمكن أن يحدث مع شق مزمن في فتحة الشرج ، والذي لم يستجب للعلاج إطلاقا.

الوقاية

بعد علاج شق في فتحة الشرج ، فإن الأمر يستحق ذلك ، وكذلك الأطعمة التي تتناولها ، وكيف تؤثر على المعدة والأمعاء.

الآن شاهد كرسيك ، يجب أن يكون منتظمًا ومستقرًا ، لذا تجنب الإمساك.

اشرب أكبر قدر ممكن من السوائل والماء يوميًا (1.5 لتر من الماء على الأقل). الحركة المستمرة والرياضة.

الشق الشرجي ، أو الشق الشرجي ، هو تمزق الغشاء المخاطي للمستقيم بأعماق مختلفة. تحدث الشقوق الشرجية عند الأشخاص الذين يعيشون حياة مستقرة أو يعانون من الإمساك المزمن.

يتم تشخيص الشق الشرجي في 18٪ من المرضى الذين لديهم تساؤلات عن عدم الراحة في منطقة المستقيم. هم أكثر شيوعا عند النساء في سن الإنجاب.

في حد ذاته ، يمكن أن يكون الشق الشرجي ، الأعراض والعلاج التي سننظر فيها ، ظاهرة مستقلة نشأت نتيجة التعرض لعوامل مؤلمة مختلفة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، ترتبط العيوب المؤلمة في الغشاء المخاطي للمستقيم والظهارة في فتحة الشرج بأمراض مصاحبة مختلفة (اضطرابات في الجهاز الهضمي أو قرحة المعدة أو الاثني عشر والبواسير الداخلية والخارجية).

الأسباب

1. إصابة الغشاء المخاطي الشرجيالتي تحدث أثناء مرور البراز الصلب والجاف أثناء الإمساك. يؤدي التمدد المطول للقناة الشرجية إلى تلف جدارها الخلفي ، خاصة عند الرجال. هذه المنطقة من القناة الشرجية لها متطلبات تشريحية مسبقة لتشكيل الشقوق ، حيث تتلاقى هنا عضلات العضلة العاصرة الشرجية. نقطة الضعف في القناة الشرجية عند النساء هي الجزء الأمامي ، حيث يبدو أن الفرج والمهبل ومركز العجان يتقاربان. لذلك ، فإن التشققات في الجزء الأمامي من القناة الشرجية أكثر شيوعًا عند النساء. نادرًا ما تحدث الشقوق في الجدران الجانبية للقناة الشرجية.
2. أمراض الجهاز الهضمي- مختلفة ، يمكن أن تؤدي إلى تكوين تشققات في فتحة الشرج. تشير الإحصائيات إلى أن 95٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب البواسير يعانون من شقوق شرجية.
3. انتهاك نظام القلب والأوعية الدمويةوالأمراض ذات الصلة (الاحتقان في منطقة الحوض والمستقيم ، وتصلب الشرايين ، وتمدد الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك).
4. الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي العلوي(التهاب المعدة وقرحة المعدة).
5. الحمل والولادة- يؤدي ضغط الرحم المتنامي على الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الأمعاء الغليظة ، إلى مشاكل في التغوط ، ونتيجة لذلك قد تصاب الأم الحامل بشقوق في الشرج. هذا المرض ليس شائعًا عند الأمهات الشابات - يتم تسهيل ظهور التشققات في فتحة الشرج عن طريق تمزق العجان أثناء الولادة.

يجب ألا تأمل أن يشفي العيب المخاطي حديثًا من تلقاء نفسه ، خاصةً إذا لم يغير المريض أي شيء على الإطلاق في أسلوب حياته ونظامه الغذائي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتحول الشق الحاد (الذي يعتبر حادًا خلال الأسابيع الأربعة الأولى من وجوده) إلى شرخ مزمن يستمر لأشهر ويخرج المريض من حالة التوازن الجسدي والعقلي.

إذا تحول الشخص إلى أخصائي في الوقت المناسب ، يتم وصف المراهم أو التحاميل لعلاج الشق الشرجي في المنزل ، وفي حالة متقدمة فقط ، يتم تقديم عملية جراحية. يبلغ حجم الشقوق الصغيرة بضعة ملليمترات ، بينما يصل عمق الشقوق العميقة إلى سنتيمترين.

أعراض الشق الشرجي

عندما يحدث الشق الشرجي ، فإن أهم وأهم عرض هو الألم والنزيف الخفيف (انظر الصورة). تستمر الأحاسيس غير السارة بعد التغوط ، مع ملاحظة الحكة والحرقان. بمرور الوقت ، قد ينضم إليهم أيضًا تشنج العضلة العاصرة. يتم ملاحظة هذه العلامات في أي مرحلة من مراحل المرض.

ومع ذلك ، إذا كان الجرح في الشكل الحاد يمكن أن يلتئم في غضون أسابيع قليلة دون علاج خاص ، فإن الكراك المزمن لا يغلق لفترة طويلة جدًا. الألم أثناء الإقامة الطويلة في وضعية الجلوس ، وعدم الراحة المستمر يسبب الخوف من التغوط. نتيجة لذلك ، يظهر الإمساك ، مما يؤدي فقط إلى تفاقم حالة الشخص. يصبح المريض عصبيًا ، ويلاحظ اضطرابات النوم.

الشق الشرجي عند الأطفال

يعاني الأطفال من التشققات بدرجة أقل من البالغين ، ولكن حتى الأطفال يمكن أن يعانون من أعراض مماثلة. إذا كان الطفل يعاني من مرض ، فمن المهم جدًا أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب حتى لا يصبح الكراك مزمنًا ولا يسبب الكثير من المضاعفات.

لا تعامل طفلك في المنزل. العلاجات الشعبية يمكن أن تخفف الأعراض فقط ، على عكس الأدوية.

الشق المزمن

بمرور الوقت ، يمكن أن يتدفق الشكل الحاد للمرض إلى المرحلة المزمنة ، خاصةً مع عدم كفاية العناية بالجروح أو استخدام الأدوية غير الصحيحة. في أغلب الأحيان ، يكتسب الشق الشرجي عند النساء بعد الولادة طابعًا دائمًا ، وهو ما يفسر أيضًا بالتغيرات الطبيعية في جسم الأم الجديدة.

الألم المزمن يجلب المعاناة ليس فقط أثناء التغوط أو بعد الجلوس لفترة طويلة ، ولكن أيضًا في أي وضع قسري غير مريح أثناء المشي. يضاف إلى الحكة وعدم الراحة والنزيف خوف من الذعر من المرحاض.

يلجأ المريض بشكل متزايد إلى مساعدة المسهلات والحقن الشرجية والتحاميل ، مما يؤدي إلى تفاقم العملية. ربما تطور الأرق وزيادة التهيج.

تأثيرات

تشمل مضاعفات الشق الشرجي ما يلي:

1. التهاب الشبكية الحاد (عندما تدخل العدوى من خلال خلل في الغشاء المخاطي للمستقيم في الأنسجة الدهنية المحيطة).
2. آلام قوية. كقاعدة عامة ، يفسر الألم الشديد في الشقوق الشرجية تشنج العضلة العاصرة الشرجية.
3. التهاب القولون (مرض التهابي يصيب البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة.
4. (الآفات الالتهابية في البروستاتا).
5. نزيف غزير.
6. نواسير المستقيم.

التشخيص

يمكن لطبيب المستقيم تحديد وجود الشق الشرجي بسهولة حتى في مرحلة الفحص الروتيني ، حيث يتم كسر المناطق المتورمة والأغشية المخاطية. إذا كان هناك شق مزمن في المستقيم بالداخل ، يتم إجراء فحص رقمي.

لذلك يمكن لطبيب المستقيم أن يحدد حجمه ويشعر بالحواف. عندما تكون هناك مشاكل في الجس ، يتم إدخال منظار سيني في فتحة الشرج. يتيح هذا الجهاز فحص المستقيم على عمق عشرين سنتيمترا. إذا لزم الأمر ، يتم وصف تنظير القولون وتنظير القولون.

كيفية علاج الشق الشرجي

إذا أصبح أي مرض هو سبب هذه المشكلة ، فإن علاجه ضروري ، لأنه من المستحيل علاج الشقوق الشرجية دون القضاء على سبب ظهورها.

بالإضافة إلى ذلك ، عند بدء علاج الشق الشرجي ، يجب أن يكون مفهوما بوضوح أنه لن تكون هناك وسيلة فعالة بما فيه الكفاية إذا كان المريض يعاني من الإمساك. يؤدي البراز القاسي إلى إصابة فتحة الشرج ، لذلك سيكون من الصعب التئام الجرح ، وقد تظهر شقوق جديدة بشكل دوري. لذلك يجب على جميع المرضى اتباع النظام الغذائي الموصى به للإمساك.

يتم تحديد اختيار طريقة للتعامل مع مثل هذا المرض في حالة معينة من قبل طبيب المستقيم بعد فحص أولي ، اعتمادًا على المظاهر السريرية وطبيعة المرض.

يتم علاج الشق الشرجي بالطرق التالية:

1. الطريقة الطبيةهو استخدام الأدوية التي تسمح لك بتحقيق تأثير مسكن وشفاء شق الممر. يعتمد مسار العلاج على درجة المرض ، ويتم تنفيذه من قبل المريض بشكل مستقل في المنزل.
2. طريقة طفيفة التوغلهو إزالة الشق بالليزر في المستشفى.
3. طريقة التشغيليتم إجراؤها أيضًا في المستشفى ، حيث يتم إجراء إزالة الليزر وبضع العضلة العاصرة.

يبدأون ، بالطبع ، بأخرى محافظة. قد تشمل الأنشطة التالية:

1. أخذ حمامات دافئة 2-3 مرات في اليوم لمدة 10-20 دقيقة. بفضل هذا الإجراء ، تسترخي عضلات الشرج.
2. علاج الشرج بالفازلين.
3. منع الإمساك. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استهلاك المزيد من السوائل ، والفواكه ، والخضروات ، أو بعد استشارة الطبيب ، تناول ملينًا.

إذا لم تحقق هذه الإجراءات التأثير المطلوب أو كنت بحاجة إلى الحصول عليه بشكل أسرع ، يمكنك اللجوء إلى استخدام المراهم والتحاميل.

الشموع والمراهم للشقوق في الشرج

كأدوية ، غالبًا ما يتم وصف التحاميل أو المراهم الخاصة للشقوق في فتحة الشرج. أنها تسمح لك لتخفيف تشنج العضلة العاصرة الشرجية الداخلية.

المسكنات:

• شموع اكثيول
• بروكتوجليفينول.
• ألترابروكت.
• تحاميل الجلسرين
• سالوفالك.
• الشموع مع آذريون.
• بيتيول مع البلادونا
• انستيزول.

عادة ما تحتوي على نوع من المسكنات التي تخفف الألم في فتحة الشرج.

التئام الجروح ومضاد للالتهاباتالشموع:

1. الإغاثة (تحتوي على زيت كبد سمك القرش ، الذي له تأثيرات مضادة للالتهابات ومرقئ ومسكن) ؛
2. دنج. لتحضير الدواء ، ابشره على مبشرة ناعمة ، واخلطه مع الزبدة ، وسخنه حتى يذوب. بعد الحصول على محلول سائل ، يُسكب الدواء في صواني على شكل شمعة ؛
3. ميثيلوراسيل. التحاميل التي تحتوي على هذا المكون لها تأثير جيد في التئام الجروح ؛
4. Natalsid دواء مضاد للالتهابات يستخدم لعلاج الشقوق الشرجية التي لا تحتوي على مكونات هرمونية. يمكن استخدامها أثناء الحمل.
5. متتالية. يحتوي هذا المستحضر على بكتيريا معوية معطلة ، بالإضافة إلى منتجاتها الأيضية. تزيد الأداة من الدفاع المناعي ولها تأثير مضاد للالتهابات ؛
6. Hepatrombin T - التحاميل الشرجية لوقف نزيف المستقيم بعمل مسكن ومضاد للالتهابات ؛
   Hamamelis (العلاج بالأعشاب المثلية).

أنها تساعد في التئام الشقوق الشرجية ومنع المضاعفات.

يخفف الإمساك ويلين البراز

من خلال جعل البراز أكثر ليونة والبراز يوميًا ، يمكن التخلص من أحد الأسباب الرئيسية لوجود صدع حول فتحة الشرج. الأدوية التي تسهل حركة الأمعاء تنقسم إلى المجموعات التالية.

1. أموال، زيادة حجم محتويات الأمعاء: نباتي يعتمد على أجار أو سيلليوم (Naturolax ، Mucofalk ، Fiberlex) ، على أساس السليلوز (فيبيرال ، فايبركون).
2. كحول متعدد الهيدروكسيل: دوفالاك ، نورماز ، لاكتولوز (قياسي ، غير مهيج للأمعاء) ، سوربيتول ، ماكروغول ، لاكتول (انظر جميع الملينات).
3. المطريات (الفازلين وزيوت البحر النبق ، نورغالاكس). في المنزل ، لمشاكل العضلة العاصرة الشرجية ، يتم استخدام ميكروكليستر العداد قبل 10 دقائق من التفريغ (100 مل من زيت عباد الشمس المبستر و 200 مل من الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة).

العلاجات الشعبية

لعلاج الشق الشرجي في المنزل ، يمكنك استخدام بعض العلاجات الشعبية. سوف يساعدون في تخفيف الالتهاب وتقليل شدة الألم.

1. لتخفيف الألم ، استخدم شمعة مصنوعة من البطاطس العادية. يتم قطعه على شكل تحميلة من درنة ، ويتم إدخاله في القناة الشرجية ، ويتم الاحتفاظ به طوال الليل. ثم تخرج من تلقاء نفسها مع حركة الأمعاء. لتعزيز تأثيره العلاجي ، يمكنك غمسه في العسل أو الزيت ، على سبيل المثال ، نبق البحر ، قبل الاستخدام. الدورة 10 شموع.
2. إذا كان الشق عميقًا في القناة الشرجية ، فيمكن استخدام ميكروكليستر العلاجية. على سبيل المثال ، يخلطون 30 مل من زيت نبق البحر وتسريب أزهار البابونج ، ويحقنون الخليط برفق في فتحة الشرج في شكل دافئ باستخدام حقنة ويحتفظون بها حتى يتحقق الصبر الكافي. يجب أن يتم الإجراء قبل النوم لمدة أسبوعين.
3. شموع. لتحضيرها ، ستحتاج إلى مخاريط قفزة (8 قطع) ، شحم خنزير غير مملح (0.5 كجم) ، نبتة سانت جون (3/4 كوب من العشب) ، 1.5 كوب من الماء المغلي. يجب غلي القفزات ونبتة سانت جون ، والإصرار عليها لمدة 3 ساعات ، ملفوفة بقطعة قماش دافئة. صفي التسريب.

تعتبر حمامات المقعدة أيضًا فعالة جدًا. أنها تساعد على الفور على تخفيف التورم الموضعي والألم والمساعدة في التئام الجروح. لمثل هذه الحمامات ، هناك حاجة إلى دفعات من الأعشاب. كل نفس تؤخذ كأساس: البابونج ، knotweed ، آذريون ، نبتة سانت جون ، لحاء البلوط ، الخلود. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الماء دافئًا ، ويجب ألا تقل مدة الإجراء عن 20 دقيقة.

التغذية السليمة والنظام الغذائي

يجب أن يعزز النظام الغذائي للشق الشرجي البراز المنتظم ، ويجعل البراز لينًا ولا يسبب ركودًا في الدم في المستقيم.

1. ينصح الشخص بشرب 1.5 - 2 لتر من الماء يوميًا ، مما يجعل البراز أكثر ليونة أيضًا. والاستهلاك اليومي لمنتجات الحليب المخمر يعطي تأثير ملين.
2. لا بد من الإقلاع عن الخبز المصنوع من الدقيق الأبيض ، حيث أنه يخثر الأمعاء ، وكذلك البهارات الحارة ، والأطعمة المدخنة والمخللة ، والكحول ، وخاصة عالية القوة.
3. من المستحسن أن تكون الخضار والفواكه أساس النظام الغذائي. تحتوي على ألياف خشنة (ألياف غذائية) تساعد على الهضم.

جراحة

في بعض الحالات ، تتطلب الشق الشرجي الواسع وصعوبة التئام التدخل الجراحي من أجل العلاج الفعال. يتم استخدام عدة خيارات. تسمى العمليات الجراحية الأكثر شيوعًا بضع العضلة العاصرة الداخلية الجانبية.

خلال هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير ويفصل بين طبقات معينة من عضلات المصرة. هذا يمنع التشنجات العضلية ، مما يؤدي إلى القضاء التام على التوتر أثناء حركات الأمعاء. كما تستخدم طريقة خياطة الجدران واستئصال الأغشية المخاطية المصابة بالتندب والتصلب.

كم من الوقت يستغرق علاج الشق الشرجي؟

تعتمد مدة علاج الشق الشرجي عند البالغين على شدة المرض ونظام العلاج المختار.

يمكن أن يساعد العلاج غير الجراحي للشق مع النظام الغذائي وإجراءات النظافة والأدوية في المنزل في تخفيف أعراض المرض في غضون أيام قليلة ويؤدي إلى الشفاء التام في غضون 4-8 أسابيع.

يعتمد تعقيد العلاج الجراحي للشق الشرجي ومدة فترة التعافي بعد الجراحة على درجة تطور المرض ونوع العملية التي يتم إجراؤها.