أزالوا المرارة من خلال الفم. كيف يتم إزالة الحصوات من المرارة إزالة الحصيات من القناة الصفراوية عن طريق الفم

يمكن أن تؤثر مشاكل الجهاز الصفراوي على أي شخص. جراحة استئصال المرارة شائعة جدًا. يوصف للعمليات الالتهابية المزمنة في العضو أو لتحصي البول. على الرغم من حقيقة أن المرارة تؤدي وظيفة مهمة جدًا (تؤخر الصفراء) ، فمن المنطقي أحيانًا التخلص منها.

مؤشرات الجراحة

المرارة (GB) هي عضو يخزن الصفراء من الكبد. يعتبر جزءًا من الكبد.

السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال المرارة هو تحص بولي. شريطة أن تكون الحجارة كبيرة جدًا أو يتم تشكيل أحجار جديدة باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، توصف جراحة البطن لأولئك الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة في المرحلة النشطة. أعراض الإزالة الطارئة: ألم شديد وحمى وقيء وإسهال. تتم إزالة العضو إذا كان هناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب الصفاق. الجراحة لإزالة حصوات المرارة ممكنة.

أيهما أفضل: تنظير البطن أم الجراحة المفتوحة؟

للإجابة على هذا السؤال ، من الضروري فهم ماهية تنظير البطن. هذه طريقة جراحية لا تتطلب شقوقًا كبيرة (0.5-1.5 سم كافية) ، أثناء العملية يتم استخدام منظار البطن - جهاز مزود بكاميرا فيديو ومصباح يدوي ويتم من خلاله توفير ثاني أكسيد الكربون. وهكذا يرى الطبيب على الشاشة ما يحدث داخل المريض. بالإضافة إلى ذلك ، ليس كل الأطباء لديهم المهارات الكافية للقيام بمثل هذا التلاعب. وبالتالي ، إذا كان المريض واثقًا في مؤهلات الجراح ، فمن الأفضل اللجوء إلى تنظير البطن ، وإلا فمن الأفضل اللجوء إلى الجراحة المفتوحة.

مزايا وعيوب جراحة استئصال المرارة

من مميزات تنظير البطن عدم وجود ندبة كبيرة ، تكون العملية أكثر تعقيدا. التعافي بعد الجراحة لاستئصال المرارة أسرع بكثير: يبقى المريض في المستشفى لمدة لا تزيد عن 5 أيام (بشرط عدم وجود مضاعفات). بفضل الكاميرا المدمجة وجودة الصورة الجيدة ، يمكن للجراح رؤية المزيد. لكن في نفس الوقت لا يستطيع الطبيب التصرف بشكل مباشر وهذا يعقد عمله. من بين العيوب الرئيسية ، يمكن للمرء أن يستبعد قدرة الجهاز على المناورة غير الكافية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن تعلم العمل عليه يستغرق وقتًا طويلاً ولا يمكن للطبيب دائمًا العمل بدقة مع الجهاز. يمكن أن تؤدي عواقب العمل غير الصحيح للطبيب إلى مضاعفات.

التحضير قبل الجراحة

يبدأ التحضير لجراحة المرارة من لحظة دخول المستشفى. يجب أن يجتاز المريض سلسلة من الاختبارات:

• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
• تحليل البول
• القيام بالموجات فوق الصوتية
• تجلط الدم.
• توضيح فصيلة الدم.
• التصوير الفلوري.
• اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، أو التهاب الكبد B و C ؛
• استطلاعات أخرى.

إذا كانت هناك مشاكل صحية أخرى ، يجب على المريض استشارة أخصائي ضيق ، إذا لم تكن هناك مشاكل ، فمن الضروري استشارة طبيب عام. بعد إذنه يمكنك الاستعداد للعملية. من الضروري التحضير لاستئصال المرارة في المساء: لا تأكل أو تشرب بعد 6 ساعات ، قم بعمل حقنة شرجية مطهرة في المساء وفي الصباح. إذا كانت هناك حاجة لإجراء عملية جراحية بشكل عاجل ، فعندئذٍ يضطر الطبيب إلى قصر نفسه على الموجات فوق الصوتية فقط. في هذه الحالة ، يتم تخصيص ساعتين للإعداد الكامل.

استئصال المرارة التقليدي (المفتوح)

استئصال المرارة هو استئصال المرارة. في حالة عدم وجود مضاعفات ، تكون هذه العملية بسيطة للغاية. يتم إجراء جراحة البطن تحت تأثير التخدير العام فلا يشعر الشخص بأي شيء. بادئ ذي بدء ، يتم تعقيم الجلد ، ثم يتم قطع تجويف البطن من السرة إلى القص ، وبعد ذلك يتم قطع الطبقة الدهنية التي تغلف الكبد والمرارة. ثم يتم تثبيت القنوات التي تربط المرارة بالكبد ، وبعد ذلك يتم إزالة العضو. يتم إخراج العضو الذي تمت إزالته وإيقاف النزيف باستخدام الليزر أو الموجات فوق الصوتية. ثم يتم خياطة المريض.

تستغرق العملية ساعة ونصف. بعد العملية ، يقضي الشخص في سرير المستشفى لمدة 10 أيام على الأقل بشرط عدم حدوث مضاعفات. إعادة التأهيل الكامل تستمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر. تتم إزالة الغرز بعد 6-8 أيام. أول يوم أو يومين لا يأكل الشخص أي شيء ولا يشرب الماء أو الشاي الحلو. بعد هذا الوقت ، يجب على المريض الالتزام بالنظام الغذائي رقم 5 ، وشرب الأدوية الموصوفة: يمكن أن تكون هذه المضادات الحيوية ، وكذلك الإنزيمات التي تحسن الهضم. لا يجوز لأي شخص رفع أكثر من 4 كجم. تشمل المضاعفات تسمم الدم والنزيف وتعفن اللحامات. يمكن تجنب ذلك إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب.

بالمنظار

يتم إجراء تنظير المرارة أيضًا تحت التخدير. يتم التحضير لتنظير المرارة بنفس الطريقة كما هو الحال مع الطريقة المفتوحة. بادئ ذي بدء ، يتم تعقيم الجلد ، ثم يتم عمل عدة شقوق: 2 × 1 سم ، 2 × 0.5. يتم تمرير أنبوب به إضاءة وكاميرا. يتم عرض الصورة على الشاشة. يُضخ ثاني أكسيد الكربون في التجويف البطني ، وتنتفخ المعدة مثل البالون. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإدخال مشرط ومشابك ، ويثبّت القنوات التي تربط المرارة بالكبد والأمعاء ، ويقطعها. يتم أخذ حصوات المرارة أولاً ، فقط بعد هذه المرارة. علاوة على ذلك ، يتم اتخاذ تدابير لوقف الدم. بعد انتهاء العملية ، يتم غلق الثقوب التي يبلغ قطرها 0.5 سم بالجص الجراحي ، ويتم خياطة 1 سم.

تستغرق إزالة المرارة عن طريق تنظير البطن أقل من ساعة. إجازة مرضية بعد تنظير البطن تستمر 7 أيام. يتم تخصيص نظام غذائي رقم 5. للمريض. لا ينصح الشخص برفع الأثقال. من بين موانع الاستعمال أمراض الجهاز القلبي الوعائي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن إجراء هذا الإجراء مع عمليات التهابية شديدة في العضو. الإجراء بالمنظار ليس خطيرًا.

تسمح التدخلات الشفوية بإزالة الأعضاء الداخلية من خلال الفتحات الخارجية للجسم. تتم هذه العملية عند النساء عن طريق إدخال أنبوب في المهبل للرجال عن طريق الفم. تسمح لك هذه العملية بإزالة العضو دون ترك أي علامات على الجلد. يعتبر العلاج بهذه الطريقة طفرة في الطب الحديث. من خلال فتحات طبيعية ، يتم إدخال أنبوب بكاميرا فيديو ومشرط في الشخص. بمساعدتها ، تتم إزالة العضو. في بعض الأحيان يكون من المنطقي إجراء هذه العملية من خلال الأنف.

استئصال المرارة عند الأطفال

يوصف استئصال المرارة عند الأطفال في حالة التهاب المرارة الشديد. عند الإزالة ، يتم إجراء عملية استئصال المرارة بالمنظار. ولكن هناك حالات تتطلب الجراحة على الفور. لا يختلف مسار العملية عند الأطفال عن الكبار. تكمن الصعوبة الرئيسية في إبقاء الطفل مستلقيًا بعد العملية. بالإضافة إلى ذلك ، يتحمل الأطفال التخدير بشكل أسوأ.

مضاعفات وعواقب ما بعد الجراحة

مثل أي تدخل جراحي ، فإن استئصال المرارة له عدد من المضاعفات. الأسباب مختلفة. يتم عرض المضاعفات الرئيسية بعد الجراحة في الجدول:

ترجع المضاعفات بعد استئصال المرارة إلى حقيقة أن المريض لا يتبع نصيحة الطبيب أو يختار اختصاصيًا غير مؤهل.

متلازمة ما بعد استئصال المرارة - انتهاك للنشاط الحركي لمصرة Oddi و 12 قرحة الاثني عشر. هذا يؤدي إلى احتباس الصفراء. يعاني الشخص من ألم في البطن بعد الأكل أو في الليل. تشمل الأعراض الانتفاخ وفقدان الوزن حتى 10 كجم والإسهال وما إلى ذلك. في حالة حدوث مثل هذه المضاعفات ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

وبدلاً من إجراء شق تقليدي في تجويف البطن ، "يُسحب" العضو المصاب إلى المرأة من خلال فمها. تم إجراء عملية لإزالة المرارة باستخدام تقنية جديدة في ولاية كاليفورنيا.

في جراحة التهاب الزائدة الدودية أو المرارة التقليدية ، يقوم المرضى بعمل شقوق صغيرة في جدار البطن ، ثم يتم إدخال كاميرا وأدوات مصغرة في تجويف البطن لإزالة العضو. الإجراء الجديد ، المسمى NOTES ، يتضمن جراحة عن طريق الفم أو المهبل. في الجراحة ، كان هناك ميل منذ فترة طويلة لإجراء أقل العمليات التي تسبب الصدمات والتي لا تترك ندوبًا. إذا تضمنت العمليات الحديثة أصغر شقوق ، فإن التقنية الجديدة ستتجنبها. يتم تمرير الأدوات اللازمة لإزالة العضو المصاب من خلال الفم والمريء إلى ثقب صغير يتم إجراؤه في المعدة.

خلال العملية التي أجراها علماء من جامعة كاليفورنيا ، كان لا يزال يتعين على المريض إجراء شق صغير في جدار البطن لإدخال كاميرا للمراقبة ، لكن المرارة نفسها تمت إزالتها من خلال الفم. أصبحت العملية جزءًا من دراسة ستقيم سلامة وفعالية تقنية مبتكرة مقارنة بالطريقة التقليدية لإزالة المرارة. أيضًا ، سيقارن العلماء درجة الألم والعواقب التجميلية وتكلفة الجراحة وما إلى ذلك. يأمل سانتياغو هورغان ، مدير مركز الجراحة المستقبلية بالجامعة ، والذي قاد العملية ، أن تساعد الجراحة من خلال فتحات الجسم الطبيعية في تقليل مخاطر العدوى وتجنب الندوب القبيحة. كما أجرى مركزه أول عملية لإزالة الزائدة الدودية عن طريق الفم.

مقالات ذات صلة:

أخبار ذات صلة:

معظمنا ، الذين يهتمون بصحتنا ، يهتمون بشكل أساسي بالقلب والدماغ والرئتين والكبد ، متجاهلين الأعضاء الأخرى الضرورية لعمل الجسم بشكل طبيعي. واحدة من هذه الأعضاء هي المرارة.

مرض حصوة المرارة (GSD) هو مرض شائع جدًا في جميع أنحاء العالم ، واليوم يمكن إزالة الحصوات من المرارة بعدة طرق.

يعتبر GSD أكثر شيوعًا في المناطق الصناعية المتقدمة ، حيث يأكل الناس المزيد من البروتين والأطعمة الدهنية.

بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يصيب المرض النساء أكثر من الرجال بثلاث إلى ثماني مرات. حول كيفية علاج علم الأمراض بالأدوية والجراحة والعلاجات الشعبية - في هذه المقالة.

ملامح المرض

تقع المرارة بالقرب من الكبد. يتمثل دورها في تخزين العصارة الصفراوية التي تأتي من الكبد.

الصفراء عبارة عن سائل معقد يحتوي على البيليروبين والكوليسترول الذي يساعد الجهاز الهضمي على هضم الطعام.

السبب الرئيسي لحدوث الحصوات في المثانة يسمى الكولسترول الزائد في الصفراء ، ركودها وتدفقها غير السليم ، إصابة العضو.

إذا ركود الصفراء في المثانة لفترة طويلة ، يستقر الكوليسترول ويتحول إلى "رمل" ، وتنمو حبيبات الرمل بمرور الوقت وتتشكل الحصوات.

يمكن أن تكون أحجام الأحجار مختلفة جدًا - من 2 إلى 3 مليمترات إلى عدة سنتيمترات. في بعض الحالات ، يمتد حساب التفاضل والتكامل إلى العضو بأكمله ويمدده.

التكوينات الصغيرة التي يبلغ قطرها 1-2 مم تتحرك بحرية على طول القنوات ، لكن التكوينات الأكبر حجمًا تسبب عيادة المرض.

في أغلب الأحيان ، يحدث المرض بدون أي أعراض. إذا ظهرت الأعراض السريرية فجأة ، فيجب اتخاذ إجراءات عاجلة.

المظاهر النموذجية لتحص صفراوي هي المغص المفاجئ ، حيث يشعر الشخص بألم تحت الأضلاع على اليمين ، والحموضة المعوية ، والغثيان ، والحمى ، والانتفاخ ، واليرقان.

إذا استمر المرض لفترة طويلة ، فمع مرور الوقت تضيق القنوات الصفراوية ، وتصاب المثانة بالعدوى ، ويحدث التهاب مزمن.

إذا تم العثور على حصوات في المرارة لدى مريض ، فإن الطبيب أولاً يدرس تكوينها ويحدد نوع القلح - كوليسترول أو كلسي أو صبغة أو مختلطة.

يقدم الطب الحديث عدة طرق لإزالة حصوات المرارة - هذا هو الانحلال بمساعدة مستحضرات خاصة ، والسحق بالليزر أو الموجات فوق الصوتية ، وتذويب البقايا بالأحماض. لكن الطريقة الرئيسية لإزالة التكوينات هي استئصال المرارة.

في السنوات الأخيرة ، تلاشت عمليات البطن في الخلفية ، ويزداد استخدام الإزالة بالمنظار.

إذابة الحجارة

تكسير الحجارة وتذويبها من الطرق التي تسمح لك بالتخلص من التكوينات في المثانة بأقل خسارة مع الحفاظ على العضو نفسه ومجاريه.

مؤشرات انحلال الحصوات هي تكوينات الكوليسترول حتى 2 سم ، ولا يمكن إذابة الأحجار الصباغية والكلسية بهذه الطريقة.

لحل الحصوات ، يستخدم الأطباء الأدوية Ursosan و Henohol و Ursofalk.

في الوقت نفسه ، يمكنهم تحفيز تقلصات الأعضاء وإفراز الصفراء ، والتي تستخدم فيها Allochol و Holosas و Zixorin.

طريقة العلاج هذه لها بعض موانع الاستعمال. هو - هي:

• أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي.
• تناول موانع الحمل الفموية مع هرمون الاستروجين ؛
• حمل؛
• بدانة؛

بالإضافة إلى ذلك ، فإن لهذه الطريقة العديد من العيوب ، لذلك لا يتم استخدامها كثيرًا.

لذلك ، بعد انحلال الحصوات في 10-70٪ من الحالات ، قد تحدث انتكاسات ، لأنه بعد انتهاء العلاج يبدأ الكوليسترول في جسم المريض في النمو مرة أخرى.

يمكن أن تستمر الدورة من 6 أشهر إلى عدة سنوات وتكون مصحوبة بإسهال واختلال وظائف الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تكلفة الأدوية مرتفعة للغاية.

تكسير الحجارة

في بعض الحالات ، يقدم الأطباء للمريض طرقًا أخرى لطحن الحصوات. على سبيل المثال ، يتم طحن التكوينات بالموجات فوق الصوتية بمساعدة موجة الصدمة.

يتيح لك هذا التأثير طحن الحجارة حتى 3 مم ، وبعد ذلك تتحرك بهدوء على طول القنوات وتخرج إلى الأمعاء.

توصف هذه الطريقة في الحالات التي يكون فيها لدى المريض ما يصل إلى 4 أحجار كبيرة (حتى 3 سم) لا تحتوي على الجير في تركيبتها.

هو بطلان طحن الحجارة بالموجات فوق الصوتية في حالة ضعف تخثر الدم ، وأمراض الجهاز الهضمي من النوع المزمن ، والحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطريقة لها عيوبها - بعد الإجراء ، قد يحدث انسداد في مجرى الهواء بسبب الاهتزاز ، ويمكن أن تتسبب الحواف الحادة لشظايا الحجر في إتلاف جدران المثانة.

طريقة أخرى لسحق الحصى مع الحفاظ على الصفراء والقنوات هي شعاع الليزر.

بالنسبة للإجراء ، يقوم الطبيب بعمل ثقب في الجدار الأمامي للصفاق ويعمل شعاع الليزر مباشرة على الحصوات ويقسمها. يستغرق تكسير الحجارة بالليزر حوالي 20 دقيقة.

لا يمكن استخدام هذه التقنية من قبل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، والأشخاص الذين يزيد وزنهم عن 120 كجم ، وكذلك المرضى في حالة خطيرة.

تشظي الليزر له بعض العيوب. لذلك ، أثناء الإجراء ، هناك احتمال كبير لحرق العضو ، ونتيجة لذلك قد تتشكل القرحة.

الحواف الحادة لشظايا الحجر يمكن أن تلحق الضرر بالمثانة وتسد القنوات. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تنفيذ هذا الإجراء في كل عيادة.

العلاج الجراحي

تنظير البطن هي عملية يتم إجراؤها تحت التخدير العام باستخدام موصلات معدنية خاصة.

يمتلئ الصفاق بالغاز ، ويتم إدخال حجرة بالداخل ، ويتم إزالة الأحجار من العضو باستخدام الصورة التي تظهر على الشاشة. تستغرق عملية تنظير البطن حوالي ساعة. المريض في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا.

يوصف تنظير البطن عادة في حالة التهاب المرارة الحسابي. لديه تنظير للبطن وموانع.

لذلك ، من المستحيل إجراء عملية للسمنة ، بالحجارة الكبيرة ، مع الالتصاقات بعد العمليات الأخرى ، تقيح الصفراء ، مشاكل في القلب والتنفس.

استئصال المرارة هو علاج يتم فيه إزالة الحصوات مع المثانة نفسها.

مؤشرات الجراحة هي حصوات كبيرة وتكرار المرض بانتظام مع نوبات شديدة من الألم والحمى ومضاعفات أخرى.

يستخدم الأطباء كلاً من تنظير البطن وجراحة البطن لإزالة المرارة.

مع تنظير البطن ، يقوم الطبيب بإجراء عدة شقوق في البطن: من خلال أحدها ، يتم إدخال منظار البطن ، ومن خلال شق صغير آخر ، يتم إزالة العضو.

بعد هذه العملية ، يتعافى المريض بسرعة كبيرة ، بالإضافة إلى أنها غير مكلفة نسبيًا.

أما بالنسبة لجراحة البطن المفتوحة ، فإن مؤشرات تنفيذها تتمثل في حصوات كبيرة جدًا ومضاعفات مختلفة والتهابات في الأعضاء.

باستخدام طريقة العلاج هذه ، يقوم الطبيب بعمل شق من 15 إلى 30 سم ، والذي يقع من المراق إلى السرة.

مثل هذه العملية لها بعض العيوب - إنها غزو كبير ، وخطر العدوى أو النزيف الداخلي بعد العلاج ، واحتمال الوفاة في العلاج الطارئ.

طريقة علاج أخرى طفيفة التوغل ، ولكن في نفس الوقت مؤلمة إلى حد ما ، هي إزالة الحصوات عن طريق الفم.

على عكس الليزر أو الموجات فوق الصوتية ، فإن إزالة الحصوات عن طريق الفم يسبب الكثير من الانزعاج للمريض.

يتأثر بشكل خاص الأشخاص المصابون بردود بلع قوية ، حيث يجب إدخال أنبوب خاص في الفم لإجراء العملية.

قبل إزالة الحصوات عن طريق الفم ، يتم تخدير المريض ، ثم يتم إدخال أنبوب خاص في الفم ويتم دفعه إلى المكان الذي تتراكم فيه الحصوات.

تجدر الإشارة إلى أنه قبل ظهور العلاج بالليزر ، كان يتم استخدام إزالة الحصوات عن طريق الفم في كثير من الأحيان.

العلاج بالطرق الشعبية

يفضل الكثير من الأشخاص الذين يعانون من مرض الحصوة استخدام العلاجات الشعبية لإزالة الحصوات. يجب أن يكون مفهوما أنه لا يمكن تنفيذ طرق العلاج البديلة إلا بعد إذن الطبيب.

لعلاج مرض حصوة المرارة ، يجب استخدام عصائر الخضروات الطازجة فقط ، لأن العصائر المبسترة أو المعلبة تفقد بالفعل جميع خصائصها المفيدة.

للعلاج بالعلاجات الشعبية ، يمكنك تناول عصير ليمونة واحدة وتخفيفها في كوب من الماء وشرب كوب واحد عدة مرات في اليوم لمدة شهر تقريبًا.

يساعد المزيج التالي على محاربة الحصى: 7 - 10 أجزاء من عصير الجزر ، 3 أجزاء من عصير الخيار والبنجر.

يمكن علاج GSD بالحقن العشبية. على سبيل المثال ، خذ 5 أجزاء من بقلة الخطاطيف ، الشيح ، البرسيم الحلو و 3 أجزاء من الهندباء الهندية ، حشيشة الهر ، الجنطيانا والهندباء.

يتم خلط كل شيء ، صب ملعقة من الخليط مع كوب من الماء المغلي. شراب منقوع ¼ كوب مرتين في اليوم.

على الرغم من أن الوصفات الشعبية في بعض الحالات تساعد في التخلص من حصوات المرارة ، يوصي الأطباء باستخدام طرق أخرى لعلاج هذه المشكلة.

لا تضمن عملية استئصال المرارة عدم ظهور حصوات في القنوات. إذا تم تشكيل الحجارة مرة أخرى أو تم العثور على شظايا قديمة ، فمن الضروري العلاج الجاد.

تعتبر الأحجار في القناة الصفراوية من المضاعفات الشائعة. تعيق تدفق الصفراء وتسبب أعراضًا مؤلمة. هناك حالات تظهر فيها حصوات في قنوات المرارة بعد إزالتها. في كثير من الأحيان تتشكل في القناة الصفراوية الرئيسية.

يرتبط ظهور الحجارة في القنوات بحركتها من المرارة حتى قبل العملية. ما يقرب من 15 ٪ من المرضى لديهم حصوات في القنوات الصفراوية. تنتشر الشظايا الصغيرة بسهولة عبر القناة الصفراوية. عملية إزالة المثانة في تحص صفراوي لا تستبعد نموها في المستقبل. قد تحدث تكوينات بلورية في الممرات الكبدية الداخلية. نادرًا ما تظهر حجر واحد ، وعادة ما يتم تجميعها في عدة قطع. هذه الظاهرة تسمى تحص صفراوي.

المثانة هي نوع من الحاوية لتراكم الصفراء. عند الحاجة ، يدخل الأمعاء لامتصاص العناصر الغذائية.

بسبب إزالة المرارة ، يحدث إعادة هيكلة للجهاز الهضمي ، والبحث عن آلية جديدة لإطلاق الصفراء ونقلها. لا يوجد مكان لتخزين المادة ، تصبح سائلة. تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة فيه بسهولة ، وتحدث العمليات الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد الضغط على جدران القنوات الصفراوية.

عندما يتم إجراء استئصال المرارة ، يستمر الجسم في إنتاج العصارة الصفراوية. لا تنقص كميته ، فهو يدخل الأمعاء باستمرار ، على الرغم من قلة الغذاء. هذه البيئة لها تأثير سلبي على الجهاز الهضمي. على طول الطريق ، يتم امتصاص السوائل الزائدة من السر في جدران القناة ، وتصبح الصفراء أكثر سمكًا. مع الازدحام ، يعمل السر الكبدي غير المستخدم بقوة على ظهارة الجدران. تموت الخلية ، ويتشكل حجر في القناة الصفراوية تدريجيًا على شظاياها.

المتطلبات الأساسية لتطور المرض

بناءً على آلية المظهر ، هناك نوعان من الأحجار: صحيح وخطأ. تظهر الحجارة الحقيقية مع تطور الندبات وتضيق القناة الصفراوية. قد يكون السبب مضاعفات تحص صفراوي المرتبط بتطور مرض حصوة المرارة. يتغير تكوين السر الكبدي ، ويصبح هو نفسه مكونًا للحجر. عادة ما توجد البلورات على طول الجدران الداخلية للقناة ، ويمكن أيضًا أن تكون عائمة. في هذه الحالة ، يتحرك الحجر الموجود في قناة المرارة بحرية.

إذا خضع المريض لعملية استئصال المرارة ، فقد تظهر حصوات زائفة أو متبقية.

في بعض الأحيان يصعب اكتشاف حساب أو جزء منه داخل الممرات الكبدية. قد يكون من الصعب إزالة الحجر من القناة الصفراوية. الأحجار الكاذبة لها تركيبة مختلطة (صبغة كولسترول). هذه أحجار صفراء. الحصوات الحقيقية ناعمة ، داكنة اللون ، لا تزيد عن 3 سم ، مستطيلة. تتكون في الغالب من البيليروبين ، وقد تنمو مرة أخرى بعض الوقت بعد الجراحة.

يعاني معظم المرضى الذين لديهم حصوات في القنوات بعد استئصال المرارة من اضطراب وظيفي في جهاز الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي. الأسباب التي تجعل الأحجار يمكن أن تتشكل مرة أخرى هي كما يلي:

• أمراض الدم الوراثية مع ؛
• مرض الاضطرابات الهضمية؛
• التهابات القناة الصفراوية.
• تضيق القنوات الصفراوية.
• داء السكري؛
• تليف الكبد.

في بعض الأحيان قد يظهر تحص صفراوي بعد تناول موانع الحمل الفموية أو غير المنضبط. وكذلك يمكن أن تتشكل الحجارة ، ثقافة التغذية المنخفضة ، التسمم بمركبات كيميائية قوية وضارة ، ظروف بيئية صعبة.

أعراض

قد لا تشعر الحجارة نفسها لفترة طويلة. في حالة انسداد القناة التفاضلية الكبيرة ، يحدث انسداد ، تظهر الأعراض المميزة:

• ألم في الكبد.
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• قلة الشهية
• الغثيان ثم القيء.
• يرقان الجلد والأغشية المخاطية للعينين.
• البراز مثل الطين.

مع وجود حصوات في القنوات ، قد يكون الألم متقطعًا. ثم ينحسر ، ثم يشتد بشكل حاد. تحدث أعراض مؤلمة عندما يمتد السائل الكبدي الزائد على جدران القنوات الصفراوية. هناك ألم حاد لا يطاق ، ينتشر في منطقة الكتف ، القلب ، منتشر على طول الجزء العلوي من البطن. بعد نوبة ، يظهر اليرقان بعد يوم. يتطلب الألم الحاد عناية طبية طارئة. غالبًا ما يتم الخلط بين هذه العلامات وأمراض الجهاز القلبي الوعائي.

في بعض الأحيان يتم الخلط بين تحص صفراوي مع تحص صفراوي. يرتبط التهاب المرارة بوجود جسم غريب في المثانة. تحدث أعراض تحص صفراوي بسبب وجود شظايا متبقية من الحجارة في القنوات وإصابتها. تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة بسرعة ، ويمكن أن ينتقل الالتهاب إلى أعضاء أخرى. وهذا يؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب البنكرياس وانسداد القناة الصفراوية وتليف الكبد.

إذا اشتكى الشخص ، بعد إزالة المرارة ، من آلام مملة ، فيمكن افتراض أن الحجارة المتبقية تهاجر على طول القناة الصفراوية.

تتحرك الأحجار الصغيرة أو شظاياها بحرية إلى الاثني عشر. في هذا الوقت ، قد يشعر المريض بألم في الحزام. إذا مر الحجر بحرية ولم يعلق في أي مكان ، تختفي الأعراض من تلقاء نفسها حتى تحدث نوبة الألم التالية.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج في الوقت المحدد ، فإن الحجر عاجلاً أم آجلاً يسد القناة الصفراوية. ينتقل المرض إلى مرحلة متقدمة. يتغير لون البراز ويأخذ البول لون البيرة الداكنة. يجب أن يتوجه المريض إلى المستشفى للتأكد من وجود جسم غريب.

تأكيد وجود حصوات في القنوات

إذا تم إجراء عملية لإزالة المثانة ، فقد تجد الحجارة نفسها بعد انسداد القناة الصفراوية. يتكون تشخيص علم الأمراض من إجراء إجراءات خاصة. هذه هي دراسة شكاوى المرضى ، وأخذ التاريخ ، والإيقاع والجس في البطن. من الضروري إجراء فحص دم سريري لاستبعاد عملية التهابية معدية. ستحتاج إلى دراسة كيميائية حيوية للتحقق من وظائف الكبد والبنكرياس. يساعد على التفريق بين الأمراض.

الطريقة الأكثر موثوقية ومرئية للحصول على معلومات حول حالة النظام الصفراوي هي التشخيص الآلي. يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية باكتشاف الحصوات في القنوات الصفراوية. إذا كانت الأحجار المبسطة تدور في القنوات ، فقد لا تظهرها الموجات فوق الصوتية دائمًا. يتم استخدام طريقة رجعية بالمنظار لفحص كل من القنوات الصفراوية وقنوات البنكرياس. يتضمن التشخيص إدخال محلول التلوين. يتم التلاعب من خلال الفم أو المستقيم.

يتيح تصوير الأقنية الصفراوية بالمنظار رؤية الحصوات وتحديد حجمها وموقعها.

هناك طريقة أخرى لإدخال عامل التباين - تصوير الأقنية الصفراوية في الوريد. يستخدم هذا الإجراء بحذر في المرضى الذين لديهم استعداد لردود فعل تحسسية. يتم تنفيذه في حالات خاصة ، عندما لا توفر الطرق الأخرى معلومات كاملة.

يتم استخدام طريقة التصوير الشعاعي بشكل غير منتظم. قد تظهر الصورة وجود أحجار متكلسة. لا يمكن رؤية حصوات الكوليسترول بهذه الطريقة. عندما يكون التشخيص صعبًا للغاية ، يلجأون إلى التصوير المقطعي. وبمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا يتم تحديد حصوات القنوات الصفراوية فحسب ، بل يتم أيضًا تحديد حالة جدران القنوات.

مساعدة في حصوات القناة الصفراوية

إذا تعرض الشخص لنوبة ألم مرتبطة بانسداد القنوات ، فقد تتكرر هذه الحالة. هناك خطر الإصابة بحالة مرضية. لذلك ، يتمثل العلاج في إزالة الحصوات من القناة الصفراوية. طريقة التأثير تعمل. تكون النتيجة مواتية إذا تم اتخاذ التدابير في الوقت المحدد ولم تكن هناك إصابة بالأعضاء الداخلية.

تتم إزالة حصوات المرارة بالتنظير الداخلي أو يتم إجراء شق البطن. يعتمد نوع التدخل وحجمه على عدد الحسابات وحجمها وموقعها. طرق التنظير الداخلي قليلة التوغل ، والمضاعفات نادرة. يتضمن تنظير البطن فرض وصلة اصطناعية من القناة إلى الاثني عشر. يتم إجراؤه عندما يكون التنظير الداخلي غير ممكن.

يتم سحق الأحجار الكبيرة مسبقًا باستخدام تفتيت الحصوات ، ثم يتم استخدام إحدى الطرق الجراحية. تُزال الحصوات من القنوات الموجودة داخل الكبد باستخدام القسطرة التي يتم إدخالها في العضو عبر الجلد. يتم وصف المضادات الحيوية والبروبيوتيك لمحاربة العدوى. تطبيق العلاج بالتسريب ، إضافة مستحضرات الإنزيم.

لا تؤدي العملية دائمًا إلى الشفاء التام ، فالنظام الغذائي المستمر ضروري لمثل هذا المرض.

في بعض الأحيان يعاني الشخص من أعراض معينة لعقود. إذا لم يكن من الممكن استشارة الطبيب ، وكان هناك اشتباه في وجود حصوة في المرارة ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية.

لإزالة الحصى وتسكين الألم ينصح باستخدام خل التفاح وعصير الليمون وشاي النعناع بالعسل. يوصى بخلط الخيار والشمندر وعصير الجزر وشرب مثل هذا الكوكتيل لمدة أسبوعين. لكن لا تنجرف في العلاجات الشعبية. بغض النظر عن مدى جودتها وبساطتها في التنفيذ ، مع وجود مرض هائل مثل تحص صفراوي ، فإن التشاور والمساعدة من أخصائي أمر ضروري.

• أسباب حصوات المرارة واستئصالها
• طرق وطرق التخلص من حصوات المرارة
• نتائج علاج مرض الحصوة والمضاعفات المحتملة

شراء الأدوية الرخيصة لالتهاب الكبد سي
يقوم مئات الموردين بإحضار سوفوسبوفير وداكلاتاسفير وفيلباتاسفير من الهند إلى روسيا. لكن القليل فقط يمكن الوثوق به. من بينها صيدلية على الإنترنت تتمتع بسمعة لا تشوبها شائبة Natco24. تخلص من فيروس التهاب الكبد الوبائي سي إلى الأبد خلال 12 أسبوعًا فقط. عقاقير عالية الجودة ، وسرعة التسليم ، وأرخص الأسعار.

يمكن إزالة حصوات المرارة بعدة طرق. لا يتسبب ظهور حصوات المرارة لدى الشخص في تدهور معين في الصحة. الاستثناء هو انسداد القناة الصفراوية أو المغص الكبدي.

أسباب حصوات المرارة واستئصالها

العوامل التالية تؤثر على تكوين حصوات المرارة:

• الاستعداد الوراثي
• أمراض الكبد والمرارة المزمنة ومضاعفاتها.
• المواقف العصيبة والحمل العصبي الزائد ؛
• نظام غذائي خاطئ
• إساءة استخدام العادات السيئة.

في الطب الحديث ، هناك عدة طرق لإزالة حصوات المرارة ، على الرغم من أن الطريقة الأكثر تحفظًا والأكثر تدريباً هي الاستئصال الجراحي لحصوات المرارة. في الممارسة العملية ، لوحظ أن القضاء على العضو نفسه يمكن أن يكون نتيجة لإزالة التكوينات غير المرغوب فيها.

عندما يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات.بفضل الأساليب الحديثة في الجراحة التنظيرية ، تتم العملية بنتائج إيجابية. قبل العملية وخاصة بعد العملية يجب على المريض استبعاد الأطعمة الدهنية والكحول من النظام الغذائي.

رجوع إلى الفهرس

طرق وطرق التخلص من حصوات المرارة

تمتلك الحجارة الموجودة في المرارة القدرة على الانتقال إلى القنوات الموجودة ، مما يساهم في ظهور الألم وتدهور الحالة الصحية. لمنع حدوث مضاعفات من هذا النوع والتخلص منها ، يجب عليك الاتصال فورًا بإحدى المؤسسات الطبية والخضوع للفحص المناسب.

من الضروري إزالة الحصوات من المرارة ، وكلما حدث ذلك مبكرًا ، كان الإجراء أسهل. تتضمن المرحلة الأولى من تطور المرض طرقًا غير جراحية لاستخراج الحصوات من المرارة. في الفترة المهملة وفي بعض الحالات ، سيكون التدخل الجراحي أكثر قبولًا.

هناك عدة طرق لإزالة حصوات المرارة من المرارة. دعنا نعتبرها بالترتيب التالي:

1. طريقة الليزر لإزالة حصوات المرارة. إنه إجراء باستخدام معدات خاصة. إنها واحدة من أكثر التقنيات الموجودة شيوعًا في حل هذه المشكلة. تتكون العملية نفسها من تكسير العناصر إلى الحد الأدنى من الحجم عن طريق تعريضها لمعدات ليزر باهظة الثمن. بعد التكسير ، تخرج بقايا تكوين الحجر بشكل طبيعي. تضمن هذه العملية للمريض عدم الشعور بالألم ، والتخلص السريع من الحصوات في المرارة ، الأمر الذي لا يتطلب مكوثاً طويلاً في المستشفى وفترة نقاهة.
2. استخراج حصوات المرارة عن طريق الفم. تستخدم في كثير من الأحيان. كانت هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا قبل اختراع جراحة الليزر. إزالة الحصوات بهذه الطريقة هو إجراء مؤلم إلى حد ما وليس لطيفًا للغاية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من رد فعل قوي في البلع ، فإن هذه الطريقة ستكون غير سارة بشكل خاص. يكمن جوهرها في حقيقة أنه قبل إزالة الحصوات ، يتم تخدير المريض من خلال أنبوب فحص. الإجراء الإضافي هو عملية إدخال المسبار مباشرة في منطقة تراكم التكوينات ، وتثبيته بالحسابات في موضعه الأصلي واستخراجه مرة أخرى بنفس الطريقة.
3. منظار البطن. تعتبر هذه الطريقة واحدة من أكثر الطرق فعالية في إزالة حصوات المرارة. تتطلب هذه العملية عدة شقوق صغيرة في بطن المريض. من خلال التلاعب بالمنظار ، يكون الطبيب قادرًا على تحديد الحجر من خلال الشقوق وإزالته على الفور. ميزة كبيرة في هذه الطريقة هي حقيقة أنه بعد بضع ساعات ، يحصل المريض على حرية كاملة تقريبًا في الحركة.
4. إزالة حصوات المرارة بأحدث طريقة غير مؤلمة: عن طريق التكسير. بموجات الصدمة.

تتم إزالة بقايا الحصوات بشكل طبيعي من خلال الأمعاء.

لتسهيل الإجراء ، يخضع المريض لدورة أولية باستخدام مضادات التشنج ، مما يساهم في سهولة خروج الرمال من القنوات الصفراوية.