أعراض لدغة القراد في فترة حضانة البشر. التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد: يكمن عدو ماكر في الأدغال

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد مع أعراض تلف الهياكل الدماغية هو مرض فيروسي حاد يحدث في الأشخاص بعد لدغة القراد. تقع ذروة الحدوث ، كقاعدة عامة ، في الموسم الدافئ - مايو - أغسطس ، عندما يزور السكان الغابة بنشاط. بدون العلاج المناسب المضاد للفيروسات ، يمكن أن تحدث الوفاة أو يصاب الشخص بإعاقة شديدة. ومع ذلك ، في حالة إدخال لقاح معين في الجسم ، يتم تطوير حماية خاصة ضد التهاب الدماغ. لذلك ، يحث الأطباء الناس على التطعيم ضد التهاب الدماغ القراد.

نظرًا لأن الجزيئات الفيروسية بعد لدغة القراد تستغرق وقتًا معينًا لتنشيط مجرى الدم البشري ، فلا توجد في هذه اللحظة علامات خاصة لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد. في بعض الأحيان قد يكون هناك توعك طفيف في شكل قشعريرة ، ضعف ، دوخة.

بعد ذلك ، يكون ظهور التهاب الدماغ حادًا. الأعراض النموذجية بعد لدغة القراد هي:

• انزعاج شديد في المفاصل والمنطقة العجزية.
• صداع - وجع في الرأس ، خاصة في منطقة مقل العيون.
• الغثيان والقيء الذي لا يقهر - في كثير من الأحيان لا يجلب الراحة للرفاهية ؛
• ارتفاع الحرارة - مع زيادة درجة حرارة الجسم حتى 39 درجة ؛
• اضطرابات في الوعي - خمول ، أو صمم ، خمول.

بعد انتقال الفيروس الذي ينتقل عن طريق القراد إلى النخاع مع التهابه ، ستكون علامات التهاب الدماغ مشرقة ولا يسبب التشخيص الصحيح صعوبات للأخصائيين:

• زيادة التعرض لأشعة الشمس.
• انتهاكات الحساسية السطحية والعميقة ؛
• فشل في الجهاز العضلي - يتم فقدان النشاط أولاً للعضلات المقلدة ، ثم في الأطراف ؛
• من الممكن حدوث تقلصات لا إرادية متشنجة ونوبات صرع ؛
• ضعف متزايد - عدم القدرة على رفع رأسك من الوسادة ، والاعتناء بنفسك ، وتناول الطعام بمفردك.

إذا كان جذع الدماغ متورطًا في العملية المرضية ، فستظهر أعراض فشل القلب والأوعية الدموية / فشل الجهاز التنفسي في وقت واحد مع متلازمة ارتفاع الحرارة المستمرة. غالبًا ما ينتهي شكل مشابه من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد بغيبوبة وموت الشخص.

فترة الحضانة

في حد ذاته ، لا يشكل القراد خطرًا على البشر - فحمايته الخاصة للأنسجة الغشائية قادرة على التعامل مع مثل هذا العدوان الخارجي. مع ضعف الجهاز المناعي والجرعة الكبيرة من الفيروس الذي يحمله القراد والذي دخل مجرى الدم بعد لدغة القراد ، يمكن أن يتشكل التهاب الدماغ في غضون ساعات.

لا يشير الخبراء إلى التوقيت الدقيق لفترة الحضانة. تقليديا ، من المعتاد التركيز على حقيقة أنه في معظم الحالات ، تظهر علامات تلف الهياكل العصبية في غضون 8-21 يومًا من لحظة الإصابة. في كثير من الأحيان ، لوحظ شكل خاطف - يحدث التهاب الدماغ في 1-3 أيام ، أو متغير مطول - العدوى التي يحملها القراد تجعل نفسها محسوسة بنهاية الشهر بعد دخول الفيروس الجسم.

في المتوسط ​​، يكون وقت ظهور علامات لدغة القراد لدى الشخص 1.5-3 أسابيع ، لأن كل هذا يتوقف على نوع التهاب الدماغ. على سبيل المثال ، يتميز المتغير السحائي الأكثر شيوعًا بالتطور السريع للصورة السريرية لالتهاب السحايا. بينما في حالة التهاب الدماغ متعدد الجذور ، يمكن أن تتراوح فترة الحضانة بين 2.5 و 3 أسابيع.

الأسباب

أساس الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد في ثلثي الحالات ، بالطبع ، هو لدغة القراد الحامل. تحدث هزيمة الهياكل الدماغية بسبب عدوى فيروسية بعد حقن جزيئات خطيرة على الجهاز العصبي في مجرى الدم.

من خصائص الفيروس الذي ينتقل عن طريق القراد مقاومته المنخفضة لدرجات الحرارة المرتفعة والأشعة فوق البنفسجية. لذلك ، لا يمكن أن توجد عمليا خارج جسم الناقل. وفي الوقت نفسه ، في الطقس البارد ، تستمر الجزيئات الفيروسية في البيئة الخارجية لفترة طويلة.

يتطور التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ليس فقط عند تعرض الشخص للعض من حشرة ، ولكن أيضًا من تناول الحليب من بقرة مصابة - وهو طريق غذائي للعدوى. أقل شيوعًا ، يدخل الفيروس من خلال الجلد المخدوش الذي يحتوي على براز القراد أو جزيئات من جسمه التالف.

يدخل فيروس الأروبا في أنسجة المخ البشري حصريًا من الخارج بالطرق التالية:

• لدغة القراد؛
• غذاء - من خلال منتجات الحيوانات المصابة ؛
• برازي - فموي من خلال الأيدي المتسخة التي توجد عليها نفايات القراد ؛
• من خلال الصدمات الدقيقة على الأنسجة الغشائية - يتم إدخال الفيروس بتمشيط الجلد الذي كان يوجد عليه القراد.

يمكن تجنب التهاب الدماغ عن طريق اتباع قواعد السلامة العامة المتاحة بعناية.

التشخيص

يتم تسهيل التعرف على المرض بعد لدغة القراد من خلال المجموعة الصحيحة من سوابق المريض - يسأل الطبيب الشخص عما إذا كان قد زار الغابة مؤخرًا ، وما إذا كانت هناك رحلات إلى تلك المناطق التي يوجد بها حالة وبائية غير مواتية للقراد. التهاب الدماغ. ثم يقوم الأخصائي بفحص الأنسجة الغشائية - تحديد الجروح أو المناطق الالتهابية في الجلد التي قد تشير إلى وجود عضة موجودة مسبقًا. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان يشتبه في التهاب الدماغ عند الأطفال. بعد كل شيء ، لا يستطيع الطفل دائمًا الإجابة عن الأسئلة التي تهم الاختصاصي.

ستؤكد اختبارات التهاب الدماغ المنقول بالقراد التشخيص الأولي:

• فحص القراد المصاب مباشرة ؛
• تشخيص PCR - الكشف عن جزيئات الفيروس في السائل النخاعي ، وكذلك في الدم ؛
• عيار التركيز المصلي للأجسام المضادة للفيروس - انخفاضه / زيادته في مصلتين ، تم أخذهما مع انقطاع لمدة أسبوعين.

من الدراسات المفيدة الإضافية لإثبات التهاب الدماغ عند البشر ، قد يوصي الطبيب بالتخطيط الكهربائي للدماغ والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ. بعد مقارنة جميع المعلومات من الإجراءات التشخيصية ، يعطي الأخصائي رأيه ويختار العلاج الأمثل.

التكتيكات الطبية

لمكافحة علامات التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد بشكل فعال ، يجب أن يبدأ العلاج في يوم اللدغة وبالكامل. أثبت علاج الغلوبولين المناعي المضاد للدماغ نفسه بشكل ممتاز. من المفيد إعطاء لقاح حمض النووي الريبي المعطل إذا تم تنفيذ الإجراء فورًا بعد 1.5 إلى 3 ساعات من التهاب الدماغ المشتبه به بعد لدغة القراد.

من أجل العلاج المعقد لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، يتم وضع الشخص بالضرورة في المستشفى ، حيث يتم حقنه فورًا بالغلوبولين المناعي - تحت إشراف الطبيب بدقة. بفضل مساعدتها ، يحصل الجهاز المناعي للشخص المصاب على فرصة للتعامل بسرعة مع الفيروس العصبي الخبيث.

في المستقبل ، بعد لدغة القراد في العلاج ، التزم بمبادئ علاج الأعراض:

• خافضات الحرارة - خافضات الحرارة.
• حلول إزالة السموم - تسريع إزالة السموم من الأنسجة ؛
• الفيتامينات - لزيادة المناعة وتحسين أداء الجهاز العصبي.
• الأدوية التي تصحح توازن الماء والملح في الجسم ؛
• مضادات القيء.
• المسكنات.

المظاهر الشديدة لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد عند الأطفال. لذلك ، يلاحظ أطبائهم لفترة أطول ، فهم ليسوا في عجلة من أمرهم لإخراجهم من المستشفى لإشراف العيادات الخارجية من قبل أخصائيي أمراض الأعصاب. في المستقبل ، يجب أن تكون مراقبة المستوصف للأطفال ثلاث سنوات على الأقل.

الوقاية

على هذا النحو ، فإن الوقاية المحددة من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هي التطعيم ثلاث مرات. بعد كل شيء ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة للعث. لا ينص التقويم الوطني للتحصين الشامل للسكان على مثل هذا الإجراء. ومع ذلك ، يمكن لكل شخص بمحض إرادته الذهاب إلى الطبيب لتلقي التطعيم ضد عدوى القراد.

الوقاية من الأمراض غير النوعية:

• رفض استخدام المنتجات غير المبسترة ، وخاصة منتجات الألبان ؛
• عند السفر إلى الغابة ، ارتدِ ملابس تغطي جميع أجزاء الجسم بالكامل ؛
• اتصل بالمؤسسة الطبية في الوقت المناسب إذا تم اكتشاف حالة لدغة القراد ؛
• تأكد من استخدام المواد الطاردة ؛
• راقب بعناية قواعد السلامة الشخصية خلال موسم نشاط القراد - خذ حمامًا صحيًا وافحص الملابس والملابس بعد كل رحلة إلى الريف ، إلى الريف.

يتم إيلاء اهتمام كبير للحفاظ على صحة السكان من قبل العاملين في المجال الطبي. ومع ذلك ، يجب أن يعرف كل شخص قواعد الوقاية من لدغات القراد وأن يكون قادرًا على تطبيقها.

العواقب والمضاعفات

نظرًا لأن العدوى لا تحدث في جميع حالات مواجهة الإنسان مع حشرات الغابة ، فإن النسبة المئوية لمضاعفات التهاب الدماغ الذي ينقله القراد بين الأشخاص الذين تعرضوا للعض تكون منخفضة. يعتمد التشخيص إلى حد كبير على نوع علم الأمراض والحالة الصحية الأولية للمريض.

تتمثل العواقب الرئيسية لدغة القراد المصابة بالتهاب الدماغ في:

• صداع مستمر
• الميل إلى الصرع.
• انتهاكات مختلفة للحساسية.
• انخفاض في الذاكرة والقدرات الفكرية.

في الحالات الشديدة من المرض ، يتسبب التهاب الدماغ عند الإنسان في حدوث مضاعفات مثل شلل عضلات الذراعين والأطراف السفلية ، وضعف حاد في نشاط الدماغ ، واضطرابات بؤرية مزمنة. يصبح الناس معاقين بشدة ، ولا يمكن إعادتهم إلى المجتمع.

يكون التشخيص أكثر ملاءمة للشكل الحموي من التهاب الدماغ - يصل الشفاء إلى 2/3 من الحالات. بينما مع التهاب السحايا والدماغ ، تتشكل المضاعفات في كثير من الأحيان وتكون أكثر حدة.

عدوى فيروسية، من أصل طبيعي ، تظهر خلال فترة الربيع والصيف وأوائل الخريف.

تحدث العدوى أثناء الامتصاص في الجلد وشفط الدم من جسم الإنسان (في الدقائق الأولى من الشفط) بواسطة قراد مصاب بفيروس التهاب الدماغ.

أظهرت الدراسات أن مدة مص الدم من جسم الإنسان حوالي عدة أيام ، ويزداد وزن جسم الحشرة عدة مرات في نفس الوقت.

يمكن أيضًا الإصابة بهذه العدوى عند تناول الحليب الخام المصاب بالعدوى ، أو المنتجات الثانوية المصنوعة من عنصر ملوث (الحليب).

يتم تحديد وجود الفيروس في أنسجة المخ البشري ، بعد أيام قليلة من اللدغة (بيانات من دراسة إكلينيكية) ، ويتم ملاحظتها إلى أقصى حد في اليوم الرابع.

تعتمد فترة حضانة التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد على طريقة العدوى (لدغة 7-20 يومًا ، من خلال الطعام 4-7 أيام). لا يمرض كل شخص لدغه القراد. كل هذا يتوقف على جهاز المناعة في الجسم.

كيف ومتى يحدث المرض

تؤثر الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد على الأشخاص الذين يتم تنفيذ أنشطتهم في منطقة الغابات (عمال شركات صناعة الأخشاب ، والجيولوجيين ، والسياح ، والصيادين) ، بشكل أقل ، ولكن لا يزالون معرضين للخطر ، وسكان المدن الذين يزورون الحدائق الترفيهية ، مع مزارع الغابات ، والداشا. (قطع أراضي الحديقة والحديقة).

للعدوى ، قد تظهر أيضًا فروع النباتات التي يتم إحضارها إلى المنزل من الغابة والحدائق والمنازل الريفية الصيفية.

تعتبر القراد ناقلات.الذين يعيشون في مساحات الغابة ، ويتأثرون بالعدوى. أظهرت الدراسات السريرية التي أجريت على الحيوانات أن الحيوان المصاب (عن طريق لدغة القراد) يعاني من الشعور بالضيق والخمول.

وبعد حوالي 5 أيام ، تضررت جميع أنسجة الأعضاء بسبب الفيروس. لوحظ تراكم الفيروس في الجهاز التناسلي والأمعاء والغدد اللعابية.

طريقة تطور المرض

يختلف إلى قسمين النسخ:

1. يدخل الفيروس ، عندما يلدغه القراد ، إلى خلايا الدم. في داخلها (في الداخل) يحدث تطورها ، وعندما تتشكل بالكامل ، تنتقل إلى غشاء الخلية ، وتتركه لاحقًا.
2. تتأثر الغدد الليمفاوية وخلايا الكبد وخلايا الطحال ، ومن ثم يدخل الفيروس الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي والأم الحنون وخلايا المخيخ.

أنواع المرض

في الأدبيات الطبية الحديثة ، المؤلفين المحليين ، اعتمادًا على فترة وشكل مسار المرض ، وعدد الوفيات ، يجوز تقسيم فيروسات العدوى إلى الأنواع التالية: الأخطار:

• الغرب.
• سيبيريا.
• الشرق الاقصى.

علامات المرض العامة

بعد رحلة إلى منطقة يسيطر عليها عدد كبير من الأشجار المتساقطة الأوراق والنباتات ، يمكن الاشتباه في العلامات الأولى لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد عند مظهر خارجي:

علامات التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في من الناس. من العامة:

• ظهور ضعف في الأطراف.
• ظهور تشنجات وخدر في مفاصل الوجه والرقبة.
• شلل في أجزاء فردية من العضلات ، ثم في الأطراف بالكامل.

تطور المرض حاد ومميز علامات:

• قشعريرة في الجسم وحمى تستمر من 2 إلى 10 أيام.
• الشعور بالضيق العام للمريض.
• ضبابية في الوعي
• مراحل مختلفة من الصمم (بدرجات متفاوتة).

كما أن الجسم مغطى بالعدوى ، فهذه الأعراض تنقلها القراد التهاب الدماغ:

• صداع شديد مصحوب بفقدان الوعي والقيء.
• الأغشية المخاطية للجسم rozhenie (تجويف الفم والعينين (يتطور التهاب الملتحمة)) ؛
• تطور غيبوبة مع ضياع الفاصل الزمني والمكان.

في نفس الوقت ، المرضى لاحظ:

• تظهر أعطال في نظام القلب ، قصور القلب والأوعية الدموية وعدم انتظام ضربات القلب ؛
• خلل في الجهاز الهضمي ، لوحظ احتباس البراز ، يمكن اكتشافه أثناء الفحص الداخلي للأعضاء ؛
• تضخم الكبد والطحال.

في الوقت نفسه ، طوال فترة تطور الفترة المعدية ، يكون لدى المريض درجة حرارة مرتفعة في حدود 40 درجة.

على الرغم من العواقب الوخيمة لهذا المرض ، في أغلب الأحيان ، يستمر المرض بشكل خفيف ، يتميز بحمى طفيفة.

الأشكال السريرية للمرض

يميز الخبراء بين عدة أشكال من المرض حسب شدة المرض أعراض:

• محموم؛
• سحائي.
• التهاب السحايا والدماغ.
• شلل الأطفال؛
• polyradiculoneuritic.

الأعراض حسب شكل المرض

تتميز أعراض العدوى مظهر خارجي:

• حُمى؛
• تسمم الدماغ (تلف المادة الرمادية) ، وبالتالي تطور التهاب الدماغ ؛
• الأضرار التي لحقت بالمخ والحبل الشوكي ، ولا سيما أغشيته ، نتيجة لتطور أمراض التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ.

الأمراض المدرجة في القائمة خطيرة لأنها إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب فإنها تؤدي إلى مضاعفات عصبية ونفسية كما تؤدي إلى الوفاة.

كل شكل من أشكال المرض له أعراضه الأولى المحددة لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

شكل محموم

بسبب المسار الخفيف للمرض والعلاج السريع. علامات الإصابة نكون:

• الصداع والضعف والغثيان.
• وجود الحمى التي تتقلب خلال 3-5 أيام.

شكل سحائي

شكل شائع من المرض. تحدث حالة الحمى مع زيادة الأعراض (المدرجة أدناه) وتستمر من 7 إلى 14 أيام:

• الصداع (عند أدنى حركة) ، والدوخة.
• الغثيان مع القيء المفرد أو المتكرر ؛
• ألم في العين.
• هناك خمول وخمول.

الشكل السحائي الدماغي

غالبًا ما توجد في الجزء الشرقي الأقصى من البلاد. إنها تتسرب وهي ثقيلة. مرضى لاحظ:

• حالة الوهم مع الهلوسة.
• فقدان التوجه في الزمان والمكان.

العلاج الفائت لهذا النوع من المرض ، يؤدي إلي:

• تلف الدماغ بالرجوع إلى ردود الفعل التنفسية للجسم ؛
• خدر في عضلات الوجه وعضلات اللسان.
• نوبات الصرع (ممكن) ؛
• نزيف معدي مع قيء دموي (في حالات نادرة).

كيف يختلف عن المرض عند البالغين. الأعراض الخاصة وطرق علاج علم الأمراض عند الرضع.

المرض الحاد والشديد هو اعتلال الأعصاب الكحولي ، والذي يجب أن يبدأ علاجه في الوقت المناسب ، وإلا.

شكل شلل الأطفال

لوحظ في ثلث المرضى. يبدأ بالنعاس العام للكائن الحي بأكمله ، ويتم ملاحظته لمدة 1-2 أيام. مصحوبا ب:

• ضعف في الأطراف ، والذي يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى التنميل ؛
• تتميز بألم في الرقبة.

في وقت لاحق ، مع انتهاكات سريعة ومتزايدة للوظائف الحركية للجسم. والنتيجة هي ضمور العضلات.

شكل بوليراديكولونوريتيك

تلف الجهاز العصبي للمريض. يتطور الشلل ، بدءًا من الساقين ثم ينتشر لاحقًا إلى كامل الجسم ، ويغطي يدي الشخص المصاب.

التشخيص

يتم إجراؤها بالطرق التي يتم ارتداؤها في الأدبيات الطبية والكتب المرجعية العناوين:

يعتبر التهاب الدماغ كمرض أكثر شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين ، وقد يحدث على خلفية الأمراض المعدية ، وقد يحدث كمضاعفات بعد التطعيم.

تشمل الأعراض والعلامات الرئيسية لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد لدى الأطفال ما يلي:

• أول علامة على التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هو صداع ، يعبر عنه ارتفاع في درجة حرارة الجسم ؛
• اضطرابات النوم
• اضطرابات في مقلة العين.
• اضطرابات الجهاز الدهليزي.

علاج المرض

لا يوجد علاج محدد لالتهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد لدى البشر. ينطبق علاج بالعقاقيرحيث يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات.

في حالة حدوث تلف في الجهاز العصبي ، مع تطور التهاب السحايا أو التهاب الدماغ ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل.

في علاج هذا المرض يمكن للمرء أن يميز بطريقتين:

• علاج التهاب الدماغ الذي ينقله القراد بشكل مستقل ؛
• مساعدة متخصص.

مساعدة النفس

يتم من خلال الطب التقليدي.

إذا تم العثور على القراد على الجسم (يبدو وكأنه انتفاخ داكن ، مع وجود مادة تخرج من تحت الجلد (الجزء الخلفي من جسم الحشرة)) ، يوصي المعالجون التقليديون بإسقاط قطرة من الزيت النباتي أو أي كحول عليها ، واتركيه لمدة 15-20 دقيقة.

تحت الكفوف البارزة فوق جلد الشخص ، أحضر خيطًا يشبه الحلقة ، وحاول أن تسحبه للخارج بحركات سلسة وبطيئة ومتأرجحة. يمكن استبدال الخيط بالملاقط.

يجب وضع القراد المستخرج في أي حاوية ونقله إلى عيادة طبية لتحديد ما إذا كان هناك عدوى أم لا.

يفضل بعد إزالة الحشرة من الجلد ، اتصل بأخصائي في نفس المستشفىللخضوع لاختبارات لوجود عدوى في جسمك. يوصي أخصائيو العدوى ، حتى لو لم يتم اكتشاف أي عدوى ، بمراقبة الطبيب خلال فترة الحضانة.

مع ظهور الحمى والطفح الجلدي والحكة ، من الضروري إجراء استشارة عاجلة مع أخصائي.

مساعدة من متخصص

ومع ذلك ، إذا لم تتوج محاولة استخراج حشرة بنتيجة إيجابية بسبب لدغة القراد ، أو كان هناك خوف من فعل شيء خاطئ العمل ، هناك حاجة إلى مساعدة متخصصة.

في المستشفى ، يتم إزالة القراد من جلد المريض ، ويتم حقن المريض في العضل ضد تطور المرض.

الغلوبولين المناعي دواء باهظ الثمن ، بسبب محتوى الأجسام المضادة التي تم الحصول عليها من الدم المتبرع به ، والتي سبق تطعيمها ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. بالإضافة إلى هذا الدواء ، هناك عدد من الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات التي يمكن أن يصفها الطبيب لأغراض وقائية وعلاجية.

• علاج بالعقاقير؛
• راحة على السرير؛
• نظام غذائي عقلاني.

تنبؤ بالمناخ

تستند البيانات على 100 شخص - 100٪:

1. من بين مائة مريض مصاب ، تتطور المضاعفات (العصبية والنفسية) في 10-20 شخصًا.
2. تحدث النتيجة المميتة للنوع الأوروبي: 1-2 شخص ، لنوع الشرق الأقصى: 20-25 شخصًا. كقاعدة عامة ، تحدث الوفاة بعد ظهور الأعراض العصبية لمدة 5-7 أيام.

اجراءات وقائية

1. تتم العملية التحضيرية على مرحلتين. الأول في الخريف والثاني في الشتاء.
2. في الحالات المفاجئة (القصوى) ، أيضًا على مرحلتين ، مع فترات راحة لمدة أسبوعين. تظهر الدراسات السريرية أن المناعة تتطور بعد 14-20 يومًا من التطعيم. بعد 9-12 شهرًا ، يجب إعطاء 3 حقن.

الجميع ، من أجل منع (الوقاية) يجب تذكر:

حتى الآن ، لا يمكن علاج التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، وإذا تم اكتشافه في الوقت المناسب ، فإنه لا يسبب ضررًا كبيرًا للجسم.

المفتاح في هذه الحالة هو الكشف في الوقت المناسب عن القرادوبالتالي ، يجب عليك فحص سطح الجلد بعناية (خاصة عند الأطفال) بعد زيارة الغابة.

يجب أن نتذكر أيضًا أن التهاب الدماغ الذي ينقله القراد لا ينتقل من مريض إلى آخر ، فهو ليس خطيرًا ، مثل مرض فيروسي ، للآخرين.

فيديو: ماذا تفعل إذا كنت مصابًا بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد

يتحدث طبيب الأعصاب عما يجب القيام به بعد ذلك إذا تعرضت للعض من قبل القراد وأصيب المريض بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد. نصيحة مفيدة للغاية من د.

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو مرض فيروسي حاد يصيب الجهاز العصبي. العامل المسبب للمرض هو فيروس محدد يدخل في كثير من الأحيان جسم الإنسان عندما يلدغه القراد. العدوى ممكنة عند تناول حليب الحيوانات المريضة. يظهر المرض على أنه أعراض معدية عامة وتلف بالجهاز العصبي. في بعض الأحيان تكون شديدة لدرجة أنها قد تكون قاتلة. يخضع الأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي ينتشر فيها المرض بشكل كبير للتطعيم الوقائي. التطعيم يحمي بشكل موثوق من المرض. من هذه المقالة سوف تتعلم كيف يتطور التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، وكيف يتجلى وكيفية الوقاية من المرض.

أحيانًا ما يُطلق على التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد بشكل مختلف - الربيع والصيف ، والتايغا ، والسيبيريا ، والروسية. نشأت المرادفات بسبب خصائص المرض. الربيع والصيف ، لأن ذروة الإصابة تحدث في الموسم الدافئ ، عندما يكون القراد أكثر نشاطًا. التايغا ، لأن التركيز الطبيعي للمرض ينصب بشكل رئيسي في التايغا. سيبيريا - بسبب منطقة التوزيع ، والروسية - بسبب الكشف بشكل رئيسي في روسيا ووصف عدد كبير من سلالات الفيروس من قبل العلماء الروس.

أسباب التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد

هذا المرض ناجم عن فيروس ينتمي إلى مجموعة الفيروسات المنقولة جنسياً. البادئة "arbo" تعني الإرسال عن طريق المفصليات. خزان فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد هو القراد ixodid الذي يعيش في غابات وغابات أوراسيا. ينتقل الفيروس بين القراد من جيل إلى جيل. وعلى الرغم من أن 0.5-5٪ فقط من القراد مصابة بالفيروس ، فإن هذا يكفي لحدوث الأوبئة بشكل دوري. في فترة الربيع والصيف ، هناك نشاط متزايد للقراد المرتبط بدورة تطورها. في هذا الوقت ، يهاجمون الناس والحيوانات بنشاط.

يدخل الفيروس الشخص من خلال لدغة القراد. علاوة على ذلك ، فإن مص القراد ، حتى لفترة قصيرة من الوقت ، يشكل خطورة على تطور التهاب الدماغ ، لأن لعاب القراد ، الذي يحتوي على العامل الممرض ، يدخل الجرح على الفور. بالطبع ، هناك علاقة مباشرة بين كمية العامل الممرض الذي دخل مجرى الدم البشري وشدة المرض الذي نشأ. تعتمد مدة فترة الحضانة (الوقت من دخول العامل الممرض إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى) بشكل مباشر على كمية الفيروس.

الطريقة الثانية للعدوى هي استهلاك الحليب الخام أو المنتجات الغذائية المصنوعة من الحليب غير المعالج حرارياً (على سبيل المثال ، الجبن). في كثير من الأحيان ، سبب المرض هو استخدام حليب الماعز ، في كثير من الأحيان - الأبقار.

من الطرق النادرة الأخرى للعدوى ما يلي: يقوم الشخص بسحق القراد حتى يتم امتصاصه ، ولكن من الأيدي الملوثة يدخل الفيروس إلى الغشاء المخاطي للفم إذا لم يتم اتباع النظافة الشخصية.

بعد دخول الجسم ، يتكاثر الفيروس في موقع الاختراق: في الجلد ، في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. ثم يدخل الفيروس إلى مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم. المكان المفضل للفيروس هو الجهاز العصبي.

تم التعرف على عدة أنواع من الفيروسات التي لها ارتباط إقليمي معين. يعيش الفيروس الذي يسبب أشكالًا أقل حدة من المرض في الجزء الأوروبي من روسيا. كلما اقتربنا من الشرق الأقصى ، كان التكهن بالتعافي أسوأ ، ومزيد من الوفيات.

تستمر فترة الحضانة من 2 إلى 35 يومًا. عند الإصابة بسبب استخدام الحليب المصاب ، يكون من 4-7 أيام. يجب أن تعلم أن المريض المصاب بالتهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ليس خطيرًا على الآخرين ، لأنه ليس معديًا.

يبدأ التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد بشكل حاد. أولاً ، تظهر العلامات المعدية العامة: ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية ، ويحدث قشعريرة ، وتوعك عام ، وصداع منتشر ، وآلام في العضلات ، وضعف ، واضطراب في النوم. إلى جانب ذلك ، قد يكون هناك ألم في البطن والتهاب الحلق والغثيان والقيء واحمرار في الغشاء المخاطي للعين والحلق. في المستقبل ، يمكن أن يستمر المرض بطرق مختلفة. في هذا الصدد ، هناك العديد من الأشكال السريرية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

الأشكال السريرية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد

يوجد حاليًا 7 أشكال موصوفة:

• محموم؛
• سحائي.
• التهاب السحايا والدماغ.
• تعدد الدماغ.
• شلل الأطفال؛
• شلل الدماغ.
• polyradiculoneuritic.

شكل محمومتتميز بعدم وجود علامات تلف في الجهاز العصبي. يستمر المرض مثل نزلات البرد. أي أن زيادة درجة الحرارة تستمر من 5 إلى 7 أيام ، مصحوبة بتسمم عام وعلامات معدية عامة. ثم يأتي الشفاء الذاتي. لم يتم العثور على تغييرات في السائل الدماغي النخاعي (كما هو الحال في أشكال أخرى من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد). إذا لم يتم تسجيل لدغة القراد ، فعادةً لا يوجد اشتباه في الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

شكل سحائيربما يكون أحد أكثرها شيوعًا. في الوقت نفسه يشكو المرضى من صداع شديد وعدم تحمل الضوء الساطع والأصوات العالية والغثيان والقيء وآلام في العين. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، تظهر العلامات السحائية: التوتر في عضلات الرقبة ، وأعراض Kernig و Brudzinsky. ربما انتهاك للوعي بنوع مذهل ، خمول. في بعض الأحيان قد يكون هناك هياج حركي وهلوسة وأوهام. تستمر الحمى لمدة تصل إلى أسبوعين. عندما أجريت في السائل الدماغي الشوكي ، تم العثور على زيادة في محتوى الخلايا الليمفاوية ، وزيادة طفيفة في البروتين. تستمر التغييرات في السائل النخاعي لفترة أطول من الأعراض السريرية ، أي أن الحالة الصحية قد تتحسن ، لكن الاختبارات ستظل ضعيفة. ينتهي هذا النموذج عادةً بالشفاء التام في غضون 2-3 أسابيع. غالبًا ما يترك وراءه متلازمة الوهن طويلة الأمد ، والتي تتميز بزيادة التعب والإرهاق واضطراب النوم والاضطرابات العاطفية وضعف تحمل التمارين.

الشكل السحائي الدماغييتميز ليس فقط بظهور العلامات السحائية ، كما في الشكل السابق ، ولكن أيضًا بأعراض تلف مادة الدماغ. يتجلى هذا الأخير في ضعف العضلات في الأطراف (شلل جزئي) ، وحركات لا إرادية فيها (من تشنجات طفيفة إلى تقلصات واضحة). قد يكون هناك انتهاك لانقباض عضلات الوجه المرتبط بتلف نواة العصب الوجهي في الدماغ. في هذه الحالة ، لا تغلق العين على نصف الوجه ، ويتدفق الطعام من الفم ، ويبدو الوجه مشوهاً. من بين الأعصاب القحفية الأخرى ، غالبًا ما تتأثر الأعصاب اللسانية البلعومية ، والأعصاب الملحقة ، والأعصاب تحت اللسان. يتجلى ذلك في ضعف الكلام ، وصوت الأنف ، والاختناق عند تناول الطعام (يدخل الطعام في الجهاز التنفسي) ، وضعف حركات اللسان ، وضعف عضلات شبه منحرف. قد يكون هناك انتهاك لإيقاع التنفس ودقات القلب بسبب تلف العصب المبهم أو مراكز التنفس والنشاط القلبي في الدماغ. في كثير من الأحيان مع هذا الشكل ، تحدث نوبات صرع واضطرابات في الوعي متفاوتة الشدة ، تصل إلى الغيبوبة. في السائل الدماغي الشوكي ، تم الكشف عن زيادة في محتوى الخلايا الليمفاوية والبروتين. هذا شكل حاد من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، حيث قد تتطور الوذمة الدماغية مع خلع الجذع واختلال الوظائف الحيوية ، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض. بعد هذا الشكل من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، غالبًا ما يظل الشلل الجزئي والكلام المستمر واضطرابات البلع ، مما يؤدي إلى الإعاقة.

شكل متعدد الدماغتتميز بظهور أعراض تلف الأعصاب القحفية في اليوم 3-5 من الحمى. غالبًا ما تتأثر المجموعة البصلية: الأعصاب اللسانية البلعومية ، العصب المبهم ، تحت اللسان. يتجلى ذلك من خلال انتهاك البلع والكلام وعدم حركة اللسان. تعاني الأعصاب الثلاثية التوائم أيضًا بشكل أقل إلى حد ما ، مما يسبب أعراضًا مثل آلام حادة في الوجه وتشوهها. في الوقت نفسه ، من المستحيل تجعد الجبهة ، وإغلاق العينين ، والفم يلتف إلى جانب ، والطعام يتدفق من الفم. من الممكن حدوث تمزق بسبب التهيج المستمر للغشاء المخاطي للعين (لأنه لا ينغلق تمامًا حتى أثناء النوم). حتى في كثير من الأحيان ، يحدث تلف في العصب الحركي ، والذي يتجلى في الحول ، وهو انتهاك لحركة مقل العيون. يمكن أن يصاحب هذا الشكل من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ضعف نشاط مراكز الجهاز التنفسي والأوعية الحركية ، وهو أمر محفوف بالظروف التي تهدد الحياة.

شكل شلل الأطفالله مثل هذا الاسم في ضوء تشابهه مع. لوحظ في حوالي 30٪ من المرضى. في البداية ، هناك ضعف عام وخمول ، وتعب متزايد ، مع وجود تشنجات عضلية طفيفة (تحزُّم ورجفان). تشير هذه التشنجات إلى حدوث تلف في الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للنخاع الشوكي. ثم يتطور الشلل في الأطراف العلوية ، وأحياناً غير متناظرة. يمكن دمجه مع انتهاك الحساسية في الأطراف المصابة. في غضون أيام قليلة ، ضعف العضلات يلتقط عضلات العنق والصدر والذراعين. تظهر الأعراض التالية: "الرأس يتدلى على الصدر" ، "الوضعية المنحنية". كل هذا مصحوب بمتلازمة ألم واضحة ، خاصة في مؤخرة العنق وحزام الكتف. يعد تطور ضعف عضلات الساقين أقل شيوعًا. عادة ، تزداد شدة الشلل لمدة أسبوع تقريبًا ، وبعد 2-3 أسابيع ، تتطور عملية ضامرة في العضلات المصابة (تصبح العضلات مرهقة ، "تفقد الوزن"). يكاد يكون شفاء العضلات مستحيلاً ، ويبقى ضعف العضلات مع المريض لبقية حياته ، مما يجعل من الصعب عليه الحركة والخدمة الذاتية.

شكل شلل الدماغ والنخاعتتميز بالأعراض المميزة للسابقين ، أي تلف الأعصاب القحفية والخلايا العصبية في النخاع الشوكي في وقت واحد.

شكل بوليراديكولونوريتيكيتجلى من أعراض تلف الأعصاب الطرفية والجذور. يصاب المريض بألم شديد على طول جذوع العصب ، ضعف في الحساسية ، تنمل (إحساس بالزحف ، وخز ، وحرق ، وغيرها). إلى جانب هذه الأعراض ، قد يحدث شلل تصاعدي ، عندما يبدأ ضعف العضلات في الساقين وينتشر تدريجياً إلى الأعلى.

يتم وصف شكل منفصل من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، ويتميز بدورة غريبة من موجتين من الحمى. مع هذا الشكل ، في الموجة الأولى من الحمى ، تظهر الأعراض المعدية العامة فقط ، التي تشبه الزكام. بعد 3-7 أيام تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ، تتحسن الحالة. ثم تأتي الفترة "الخفيفة" التي تستمر من أسبوع إلى أسبوعين. لا توجد أعراض. ثم تأتي الموجة الثانية من الحمى التي يصاحبها تلف في الجهاز العصبي حسب أحد الخيارات الموضحة أعلاه.

كما توجد حالات عدوى مزمنة. لسبب ما ، لا يتم القضاء على الفيروس تمامًا من الجسم. وبعد بضعة أشهر أو حتى سنوات ، "تجعل نفسها محسوسة". غالبًا ما يتجلى ذلك من خلال نوبات الصرع وضمور العضلات التدريجي ، مما يؤدي إلى الإعاقة.

يترك المرض المنقول وراءه مناعة مستقرة.

التشخيص

من أجل التشخيص الصحيح ، فإن حقيقة وجود لدغة القراد في المناطق الموبوءة بالمرض مهمة. نظرًا لعدم وجود علامات سريرية محددة للمرض ، تلعب الطرق المصلية دورًا مهمًا في التشخيص ، حيث يتم الكشف عن الأجسام المضادة ضد فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في الدم والسائل النخاعي. ومع ذلك ، تصبح هذه الاختبارات إيجابية بدءًا من الأسبوع الثاني من المرض.

أود بشكل خاص أن أشير إلى حقيقة أن الفيروس يمكن العثور عليه في القراد نفسه. بمعنى ، إذا تعرضت للعض من قبل علامة ، فيجب نقلها إلى منشأة طبية (إن أمكن). إذا تم الكشف عن فيروس في أنسجة القراد ، يتم إجراء العلاج الوقائي - إدخال غلوبولين مناعي محدد مضاد للقراد أو إعطاء Yodantipyrin وفقًا للمخطط.

العلاج والوقاية

يتم العلاج بوسائل مختلفة:

• الغلوبولين المناعي المضاد للقراد أو مصل المرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ؛
• تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات: Viferon ، Roferon ، Cycloferon ، Amiksin ؛
• يتكون علاج الأعراض من استخدام الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات وإزالة السموم والجفاف ، بالإضافة إلى العوامل التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة وتدفق الدم في الدماغ.

يمكن أن تكون الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد غير محددة ومحددة. تشمل التدابير غير المحددة استخدام العوامل التي تطرد وتدمر الحشرات والقراد (طارد الحشرات ومبيدات القراد) ، وارتداء الملابس المغلقة ، والفحص الشامل للجسم بعد زيارة منطقة الغابات ، وتناول الحليب المعالج بالحرارة.

الوقاية المحددة طارئة ومخططة:

• الطوارئ هو استخدام الغلوبولين المناعي المضاد للقراد بعد لدغة القراد. يتم تنفيذه فقط في الأيام الثلاثة الأولى بعد اللدغة ، وبعد ذلك لم يعد فعالاً ؛
• من الممكن تناول Yodantipirin في غضون 9 أيام بعد اللدغة وفقًا للمخطط: 0.3 جم 3 مرات يوميًا لأول يومين ، و 0.2 جم 3 مرات يوميًا خلال اليومين المقبلين و 0.1 جم 3 مرات يوميًا لآخر 5 أيام
• تتمثل الوقاية المخطط لها في إجراء التطعيم. تتكون الدورة من 3 حقن: الأولان بفاصل زمني لمدة شهر ، والأخير - سنة بعد الثانية. توفر هذه المقدمة مناعة لمدة 3 سنوات. للحفاظ على الحماية ، فإن إعادة التطعيم ضرورية مرة كل 3 سنوات.

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو عدوى فيروسية تحدث في البداية تحت ستار نزلات البرد.
يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل المريض ، ويمكن أن يسبب تلفًا شديدًا في الجهاز العصبي. يمكن أن تختلف نتائج التهاب الدماغ السابق الذي تنتقل عن طريق القراد أيضًا من الشفاء التام إلى الإعاقة الدائمة. من المستحيل أن تمرض مرة أخرى بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، لأن العدوى المنقولة تترك مناعة مستقرة مدى الحياة. في المناطق الموبوءة بهذا المرض ، من الممكن إجراء الوقاية المحددة ، والتطعيم ، الذي يحمي بشكل موثوق من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

استطلاع تليفزيوني ، حبكة حول موضوع "التهاب الدماغ الناجم عن القراد":

فيديو مفيد عن التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو مرض معدي طبيعي يحدث بسبب فيروس من جنس Flavivirus ويتجلى عادة بالحمى وتلف الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) وتطور الشلل الرخو والشلل الجزئي.

يمكن للمشي البريء في الطبيعة أن يتحول إلى شخص سليم تمامًا يعاني من إعاقة عميقة ، وقد يؤدي حتى إلى الموت.

تم وصف المرض لأول مرة من قبل رئيس قسم الأعصاب في المستشفى البحري في فلاديفوستوك أ.ج.بانوف في عام 1934 ، وبالفعل في عام 1937 تم عزل الفيروس من السائل النخاعي والدم ودماغ الموتى وقراد ixodid بواسطة مجموعة من العلماء برئاسة الأكاديمي L. A. Zilber.

أخصائي أمراض الأعصاب السوفياتي ، دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ. اكتشف التهاب الدماغ الذي ينقله القراد عام 1935.

عالم المناعة وعالم الفيروسات السوفياتي ، مؤسس المدرسة السوفيتية لعلم الفيروسات الطبية. باحث ومكتشف التهاب الدماغ المنقول بالقراد.

في كل عام ، يصاب 10-12 ألف شخص ، ويعتبر الرقم الحقيقي أعلى بكثير مما هو مذكور. في الأساس ، ترتبط جميع الحالات بدغة القراد في مناطق الغابات أو المنتزهات.

في الآونة الأخيرة تم اعتبار ذلك أخطر العدوى هي أراضي الاتحاد الروسي وسلوفينيا ودول البلطيق. يوجد على أراضي العديد من البلدان الأخرى قراد مصاب ، وبالتالي فإن سكان هذه المناطق معرضون أيضًا لخطر الإصابة (النمسا وبولندا وسويسرا وسلوفاكيا وألبانيا والسويد وأوكرانيا وتركيا وكوريا وغيرها).

عواقب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

عواقب هذا المرض في بعض الحالات هي الإعاقة من جانب الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) ، والشلل ، والضعف الإدراكي ، وأكثر من ذلك. معدل الوفيات في التهاب الدماغ الروسي في الربيع والصيف هو 25 ٪ ، في أوروبا - 5 ٪.

العامل المسبب لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد

العامل المسبب لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد هو فيروسات مصفرة تحتوي على الحمض النووي الريبي والتي تنتمي إلى الفيروسات المنقولة بالمفصليات. الفيروس له شكل كروي ، يحتوي على nucleocapsid (مركب من الحمض النووي وقشرة بروتينية) ، محمي بقشرة دهنية خارجية ، حيث تنغمس المسامير (تثير التصاق كريات الدم الحمراء).

3 أنواع فرعية من الممرض معروفة:

• الأوروبية (الغربية ، نجدورف) ،
• الشرق الأقصى (التهاب الدماغ في الربيع والصيف ، Sof'in)
• وسيبيريا (Vasilchenko و Zausaev).

تختلف هذه الأنواع الفرعية الثلاثة عن بعضها البعض في الخصائص البيولوجية. سلالة الشرق الأقصى من فيروس Sof'in هي واحدة من أولى عزلات فيروس التهاب الدماغ المنقولة بالقراد. نظرًا لانتشاره الواسع في مجموعات الفيروسات ، فقد أصبح سلالة مرجعية.

احمل الفيروسوخزاناتها الطبيعية مصابة بقراد ixodid (Ixodes persulcatus و Ixodes ricinus) ، في كثير من الأحيان - عث gamasid ، ونادرًا - البراغيث ، ذبابة الحصان.

غالبًا ما تظل القراد ملتصقة بشدة بالجلد لعدة أيام.

من المصادر الإضافية للعدوى حوالي 130 نوعًا من الثدييات البرية. غالبًا ما تكون هذه السناجب والشامات والقنافذ والخنازير البرية وحتى بعض أنواع الطيور.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أنه يمكن الحصول على أعلى احتمالية للإصابة بأكبر قدر من الفيروس من قراد التايغا (Ixodes persulcatus) ، لأنه يتم إنشاء أفضل الظروف للتكاثر النشط للفيروس في جسمه.

تحدث العدوى في أغلب الأحيان من خلال لدغة القراد.، في كثير من الأحيان يكون ذلك ممكنًا أيضًا عند تناول الحليب غير المعالج حرارياً الملوث ببراز القراد (في هذه الحالة ، قد يحدث تفشي المرض بين أفراد الأسرة).

لا يوجد انتقال مباشر للفيروس من شخص لآخر.

البشر معرضون بشدة للفيروس. بسبب تنشيط دورة حياة القراد ، فإن المرض له موسمية الربيع والصيف.

عيادة العدوى بالتهاب الدماغ المنقول بالقراد

يتكاثر الفيروس ، الذي يخترق الدم بعد اللدغة ، في خلايا الدم الواقية - الضامة. ثم تبدأ مرحلة الفيروس ، عندما تدخل فيروسات جديدة إلى مجرى الدم. بعد ذلك ، يتبعون الغدد الليمفاوية الإقليمية وخلايا الكبد والطحال والأوعية الدموية ويتكاثرون هناك مرة أخرى. علاوة على ذلك ، تدخل الفيروسات الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للجزء العنقي من الحبل الشوكي (نتيجة لذلك يحدث شلل جزئي وشلل) ، في خلايا المخيخ والأم الحنون.

تتراوح الفترة من الإصابة إلى ظهور الأعراض السريرية في المتوسط ​​من 7 إلى 14 يومًا. تعتمد شدة مسار المرض على نوع القراد في ذلك الشيء ، ونوع العامل الممرض ومدة مص الدم (كلما طالت ، زادت احتمالية تلقي جرعة كبيرة من العامل الممرض). ومن المعروف أيضًا أن شدة المرض تزداد مع تقدم العمر.

في الفترة الحادةيمكن ملاحظة الحمامي الحلقي في موقع شفط القراد. لكن المتلازمات السريرية الرئيسية معدية عامة وسحائية وبؤرية.

في البدايةتتجلى متلازمة العدوى العامة في شكل الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة الحرارة،
• ضعف عام والخمول ،
• صداع الراس،
• غثيان،
• في بعض الأحيان يكون هناك آلام في العضلات في الرقبة وحزام الكتف ،
• الشعور بالخدر.

مع دورة حميدةهذه الفترة من 3 إلى 5 أيام. في بعض الحالات ، على خلفية التسمم الحاد ، تحدث متلازمة السحائية ، وقد لا تظهر العلامات السحائية ، ولا يمكن ملاحظة التغييرات إلا في السائل النخاعي.

للتدفق الشديدعندما يتطور التهاب الدماغ أو التهاب السحايا ، يعاني المرضى من الأوهام والهلوسة والإثارة ، ويكون الشخص ضعيف التوجه في الزمان والمكان. المريض كسول وقد يشعر بالخوف واللامبالاة.

ظهور المريضيتميز بالسمات التالية: احمرار في الوجه ، والرقبة ، والملتحمة ، وحقن الأوعية الصلبة ، واللسان مغطى بطبقة بيضاء ، وغالبًا ما يكون الغشاء المخاطي البلعومي مفرطًا. قد يكون هناك انتفاخ. غالبًا ما يشكو الناس من رهاب الضوء ، والتمزق ، وعدم وضوح الرؤية.

مع أعراض دماغية منتشرةقد يكون هناك اضطرابات في الوعي ، ونوبات صرع ، واضطرابات في الجهاز التنفسي والقلب ، وعلامات للوذمة الدماغية ، وردود الفعل المرضية ، وكذلك شلل جزئي في عضلات الوجه واللغة.

مع أعراض دماغية بؤريةتتطور بسرعة شلل نصفي ، شلل جزئي بعد تشنجات ، نوبات صرع ، في كثير من الأحيان - أعراض تحت القشرية والمخيخ. من الخصائص المميزة تلف نوى الأعصاب القحفية. من حين لآخر ، من الممكن حدوث نزيف معدي مع قيء دموي (نتيجة لانتهاك الجهاز العصبي اللاإرادي).

في بعض المرضى ، بعد الفترة البادرية ، تحدث متلازمة الألم الواضحة في الرقبة وحزام الكتف مع ارتعاش عضلي دوري ، مما يشير إلى تلف الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي. فجأة ، قد يحدث ضعف وتنميل في أي طرف ، والذي سيترافق لاحقًا مع اضطرابات في الحركة.

لعدة أيام ، وأحيانًا حتى أسابيع ، على خلفية ارتفاع درجة الحرارة والأعراض الدماغية ، تزداد شدة الشلل الرخو في توطين عنق الرحم والصدر العنقي (أحدب ، ينحني ، وضع "فخور" ، تعليق الرأس على الصدر).

يمكن أن تختلط اضطرابات الحركة. على سبيل المثال ، يظهر شلل جزئي رخو على الأطراف العلوية ، بينما يظهر التشنج على الأطراف السفلية. لوحظ زيادة في الاضطرابات الحركية لمدة تصل إلى 12 يومًا. بحلول نهاية 2-3 أسابيع ، لوحظ ضمور في العضلات التالفة. كما يمكن أن يبدأ الشلل بترتيب عكسي - من الأطراف السفلية إلى عضلات الجذع والأطراف العلوية.

يمكن أن تحدث كل هذه المظاهر عند الإصابة بأي نوع من أنواع فيروسات التهاب الدماغ المنقولة بالقراد ، ولكن مع البديل الشرقي الأقصى ، تتطور آفات شديدة وواضحة للجهاز العصبي المركزي. يبدأ المرض بشكل حاد ، ويصعب تحمله ، وغالبًا ما ينتهي بوفاة المريض وإعاقته.

المظاهر السريرية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد

المظاهر السريرية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد في أوروبا الوسطى- حمى الموجة المزدوجة.

• المرحلة الأولىيتوافق مع viremia (دوران الفيروس في دم المريض). يترافق مع أعراض غير محددة (حمى ، ضعف ، فقدان الشهية ، آلام عضلية ، غثيان). في معظم الحالات ، يذهب الشخص إلى الشفاء. ولكن في حوالي 30٪ من الحالات ، يكون هناك هدوء (5-8 أيام) ، ثم يتبع
• المرحلة الثانية، والتي تتميز بآفات الجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا والتهاب الدماغ).

يجب أن نتذكر أنه مع العدوى الغذائية (من خلال الحليب) ، غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في الكبد والطحال.

اعتمادًا على مجموعة الأعراض التي تسود لدى مريض مصاب بالتهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ، يتم تمييز الأشكال السريرية التالية:

• محموم،
• حمى حليب الموجة المزدوجة ،
• سحائي ،
• التهاب السحايا والدماغ ،
• شلل الأطفال ،
• متعدد الجذور.

بعد العدوى ونقل المرحلة الحادة ، يمكن أن تصبح العملية المعدية مزمنة في شكل عدة أشكال (فرط الحركة ، الذي يتميز بصرع كوزيفنيكوف ؛ ضموري ، عندما يكون نشاط العملية المرضية موضعيًا في الرقبة وحزام الكتف) .

يمكن أن يظل الفيروس نشطًا في الجهاز العصبي المركزي ، وفي ظل ظروف مواتية ، يظهر نفسه بعد عدة أشهر أو سنوات.

مع التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، غالبًا ما يتم ملاحظة تطور المضاعفات. غالبًا ما تحدث عند الإصابة بالنوع الفرعي للفيروس الروسي لربيع وصيف.

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الوذمة الدماغية مع تطور غيبوبة دماغية ،
• نزيف في جوهر الدماغ ،
• نزيف في المعدة
• صرع جاكسون أو كوزيفنيكوف ،
• اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب نتيجة تلف النخاع المستطيل ،
• التهاب عضلة القلب المعدية السامة ،
• شلل
• وبالتالي إعاقة المريض.

تشمل المضاعفات غير المحددة إضافة النباتات البكتيرية على خلفية انخفاض المناعة وتطور الالتهاب الرئوي الحاد مع فشل الجهاز التنفسي.

تستخدم التشخيصات المخبرية لتأكيد التشخيص.

1. فحص الدم السريري: انخفاض في عدد الكريات البيض وزيادة في الخلايا الليمفاوية والوحيدات.
2. التحليل السريري للبول: ظهور بروتينات واسطوانات في البول (مع شدة متوسطة للمرض وخاصة مع سير شديد).
3. السائل الدماغي النخاعي - زيادة طفيفة في الخلايا الليمفاوية وزيادة في مستويات البروتين.
4. الطرق الفيروسية: عزل الفيروس من الدم والسائل النخاعي (في اليوم الخامس إلى السابع من المرض) ، في مزارع الخلايا مع مزيد من التحديد باستخدام طريقة الأجسام المضادة الفلورية.
5. الطرق المصلية: المقايسة المناعية للإنزيم ، تفاعل التثبيت التكميلي ، تفاعل التراص الدموي السلبي ، تفاعل التحييد في الأمصال المزدوجة التي تؤخذ على فترات 2-3 أسابيع.
6. تفاعل البلمرة المتسلسل: تحديد فيروس الحمض النووي الريبي في الدم.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد في قسم الأمراض المعدية أو في العناية المركزة. يوصى بالراحة في الفراش واتباع نظام غذائي بروتيني يحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم.

يتكون العلاج المضاد للفيروسات من إدخال غلوبولين مناعي متماثل ضد فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد. كلما تمت إدارته بشكل أسرع ، كلما كان التأثير السريري أسرع. ترجع آلية عملها إلى حقيقة أن الأجسام المضادة التي يتكون منها الدواء تعمل على تحييد تأثير الفيروس (1 مل يرتبط من 600 إلى 60000 جرعة قاتلة من الفيروس) ، كما تحمي الخلية من تغلغل الفيروس مرة أخرى عن طريق ملزمة لمستقبلات المغلف.

أيضًا ، لعلاج محدد ، يتم استخدام الريبونوكلياز ، الذي يخترق أغشية الدماغ ويمنع تكاثر الفيروس في خلايا الجهاز العصبي. في بعض الحالات ، يوصى بإدخال الإنترفيرون بجرعات صغيرة.

يرتبط العلاج الممرض بإزالة السموم (إدخال المحاليل الملحية). في خطر الوذمة الدماغية ، تدار الجلوكورتيكوستيرويدات. إذا لوحظ فشل الجهاز التنفسي ، يتم نقل المريض إلى التنفس الصناعي للرئتين. لمكافحة نقص الأكسجة ، يتم إجراء أكسجة مفرطة الضغط ، وإدخال هيدروكسي بوتيرات الصوديوم. مع التحريض النفسي ، يتم استخدام الخلائط اللايتية والمهدئات (Seduxen ، Relanium). لعلاج الشلل ، يتم إعطاء مرخيات العضلات ، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وكسب أنسجة المخ. للقضاء على التشنجات ، يأخذ المرضى الأدوية المضادة للاختلاج ومضادات الصرع.

إن معيار خروج المريض المصاب بالتهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو التطبيع الكامل للحالة السريرية وإمكانية العلاج في العيادة الخارجية.

كيف لا تصاب بالعدوى؟ الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

تنقسم الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد إلى عام وخاص. الوقاية العامة هي الحماية الفردية ضد القراد. للقيام بذلك ، استخدم ملابس خاصة ، وأقنعة ، وطاردات (تعني أن تصد القراد). من المهم بشكل خاص فحص الأشخاص بعد المشي في الغابات ومناطق المنتزهات وإزالة القراد من جسم الإنسان في أسرع وقت ممكن ، لأن وقت امتصاص الدم يؤثر على كمية العامل الممرض في الدم وشدة المرض . أيضا في المناطق الموبوءة ، يجب تجنب الحليب غير المغلي.

الطريقة الأكثر فعالية وموثوقية هي الوقاية النوعية. لهذا ، يتم استخدام التطعيم ، وهو محدد لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد للمجموعات المعرضة للخطر.

ولكن وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية (WHO) ، في المناطق التي يتوطن فيها المرض بشدة (أي عندما يكون متوسط ​​معدل الإصابة من التطعيم ± 5 حالات لكل 100000 شخص سنويًا) ، مما يعني أن هناك ارتفاعًا خطر الإصابة بالعدوى الفردية ، من الضروري إجراء التطعيم لجميع الأعمار والفئات ، بما في ذلك الأطفال.

عندما يكون معدل الإصابة وانتشار المرض معتدلاً أو منخفضًا (أي أن المتوسط ​​السنوي على مدى فترة خمس سنوات أقل من 5 حالات لكل 100000 من السكان) أو يقتصر على مواقع جغرافية محددة ، وأنشطة خارجية محددة ، يجب أن يستهدف التطعيم الأفراد ، في معظم الحالات إلى الجماعات المعرضة لخطر الإصابة بالعدوى.

يجب أيضًا تطعيم الأشخاص الذين يسافرون من المناطق غير الموبوءة إلى المناطق الموبوءة إذا كانت الزيارات إلى المناطق الموبوءة ستتضمن أنشطة مكثفة في الهواء الطلق.

هناك عدة أنواع من اللقاحات للوقاية الخاصة.

لقاحات أوروبا الغربية

في أوروبا الغربية ، يتوفر لقاحان لكل من تركيبات الأطفال والبالغين (- ألمانيا ؛ - النمسا). على الرغم من أن هذه اللقاحات تستند إلى النوع الفرعي الأوروبي (الغربي) من الفيروس ، فإن الجهاز المناعي ينتج أجسامًا مضادة ضد جميع الأنواع الفرعية لفيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. تحتوي هذه اللقاحات على معلق للفيروس المنقى الذي تم تعطيله بالفورمالديهايد. توفر كل هذه اللقاحات حماية آمنة وموثوقة.

خارج البلدان أو المناطق المعرضة للخطر ، قد لا يتم ترخيص لقاحات التهاب الدماغ المنقول بالقراد ويجب الحصول عليها بناءً على طلب خاص ، وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية.

لقاحات روسية

لقاحات التهاب الدماغ المنقولة بالقراد المعطل (المزروعة بالتركيز الجاف المنقى ، Encevir) ، المنتجة في الاتحاد الروسي ، تعتمد على النوع الفرعي للفيروس في الشرق الأقصى وتنتشر في الخلايا الأولية لجنين الدجاج.

الآثار الجانبية للقاحات

فيما يتعلق بالآثار الجانبية ، نادرًا ما تتميز لقاحات أوروبا الغربية بردود فعل سلبية ، وأحيانًا يكون هناك احمرار قصير المدى وألم في موقع الحقن في ما لا يزيد عن 45٪ من الحالات وحمى مع درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية في أقل من 5 -6٪. ومع ذلك ، لا توجد أي من ردود الفعل هذه مهددة للحياة أو خطيرة.

يُذكر أن اللقاحات الروسية تفاعلية بشكل معتدل ولا تسبب ردود فعل سلبية خطيرة. تم سحب اللقاحات التي تسببت في حمى شديدة وردود فعل تحسسية بشكل متكرر نسبيًا ، خاصة عند الأطفال ، من الإنتاج.

ماذا علي أن أفعل إذا عضت من قبل القراد؟

يتمثل العلاج الوقائي السلبي للأشخاص الذين لدغهم القراد المصابون بالتهاب الدماغ في التناول الفوري للجلوبيولين المناعي البشري ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. يكون الإدخال الأكثر فاعلية لهذا الدواء في أول 96 ساعة من المرض ، مع التكرارات اللازمة وفقًا لنظام ثلاثي الأبعاد.

إجراء لدغة القراد

التطعيم هو التدخل الطبي الأكثر فعالية الذي اخترعه الإنسان على الإطلاق.

الناقلون للعدوى هم قراد ixodid ، ينتقل الفيروس عن طريق لدغة قراد مريض. كما تصيب العدوى الحيوانات - القوارض والماشية والقرود وبعض الطيور.

الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم بالتواجد في الغابة هم الأكثر تعرضًا للخطر - موظفو شركات صناعة الأخشاب ، وأطراف الاستكشاف الجيولوجي ، وبناة الطرق والسكك الحديدية ، وخطوط أنابيب النفط والغاز ، وخطوط الكهرباء ، والطوبوغرافيون ، والصيادون ، والسياح. في السنوات الأخيرة ، لوحظت أمراض متكررة بين المواطنين الذين أصيبوا بالعدوى في غابات الضواحي وفي قطع أراضي الحدائق والبساتين.

أسباب التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد

الخزانات وناقلات العدوى في الطبيعة هي قراد ixodid ، منتشر في غابات جميع الدول الأوروبية تقريبًا ، في الجزء الأوروبي من روسيا وفي سيبيريا. بعد أن يلدغ القراد حيوانًا مريضًا ، بعد 5-6 أيام ، يتغلغل الفيروس في جميع أعضاء القراد ، ويتركز في الجهاز التناسلي والأمعاء والغدد اللعابية (وهو ما يفسر انتقال الفيروس إلى البشر أثناء لدغة القراد) .

يمكن أن تحدث العدوى البشرية أيضًا عند سحق وفرك القراد الماص ، عند تناول حليب الماعز والأبقار النيئ المصابة. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا دون زيارة الغابة - يمكن إحضار القراد من الغابة بفروع ، على شعر الحيوانات الأليفة ، إلخ.

إذا كانت العدوى تنتقل عن طريق الحليب (حتى أن بعض الخبراء يميزون طريق العدوى هذا وشكل المرض كعدوى منفصلة) ، فإن الفيروس يخترق أولاً جميع الأعضاء الداخلية ، مما يتسبب في الموجة الأولى من الحمى ، ثم عندما يصل الفيروس هدفه النهائي ، الجهاز العصبي المركزي - الموجة الثانية من الحمى.

عند الإصابة عن طريق العضة ، يتطور شكل آخر من المرض يتميز بموجة واحدة فقط من الحمى بسبب تغلغل الفيروس في الدماغ والحبل الشوكي والتهاب في هذه الأعضاء (التهاب الدماغ نفسه).

أعراض التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

يتطور المرض بشكل حاد ، بعد 1.5-3 أسابيع من اللدغة. يصيب الفيروس المادة الرمادية للدماغ ، والخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي والأعصاب الطرفية ، والتي تتجلى في التشنجات ، وشلل مجموعات العضلات الفردية أو الأطراف بأكملها ، وضعف حساسية الجلد.

في وقت لاحق ، عندما يغطي الالتهاب الفيروسي الدماغ بأكمله ، لوحظ صداع مستمر ، وقيء ، وفقدان للوعي ، حتى الغيبوبة ، أو العكس ، يتطور التحريض النفسي مع فقدان الاتجاه في الزمان والمكان. في وقت لاحق ، قد يكون هناك اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية (التهاب عضلة القلب ، قصور القلب والأوعية الدموية ، عدم انتظام ضربات القلب) ، الجهاز الهضمي - احتباس البراز ، تضخم الكبد والطحال. لوحظت كل هذه الأعراض على خلفية الأضرار السامة التي تلحق بالجسم - زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية.

المضاعفات

تتمثل مضاعفات التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد بشكل رئيسي في الإصابة بالشلل الرخو ، في الغالب في الأطراف العلوية. تتراوح الوفيات بين 2٪ في النموذج الأوروبي إلى 20٪ في شكل الشرق الأقصى. تحدث الوفاة في غضون أسبوع واحد من ظهورها. من الممكن أيضًا تطوير النقل المزمن للفيروس.

ما الذي تستطيع القيام به

إذا أمكن ، اتصل بمنشأة طبية قريبة ، حيث سيقومون بإزالة القراد بعناية والتوصية بالعلاج الوقائي. في غضون 30 يومًا بعد اللدغة ، يجب عليك زيارة الطبيب. في حالة حدوث حمى أو طفح جلدي ، يلزم استشارة عاجلة مع أخصائي الأمراض المعدية.

ماذا يمكن للطبيب ان يفعل

الوقاية الأكثر فعالية لتطور العدوى بعد لدغة القراد هي إدخال الغلوبولين المناعي المضاد للقراد (في العضل ومرة ​​واحدة). يجب إدخاله في أسرع وقت ممكن. يحتوي هذا الدواء على أجسام مضادة جاهزة يحارب بها الجسم الفيروس. يتم الحصول عليها من دم المتبرعين الذين تم تطعيمهم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، وبالتالي فإن تكلفة الدواء مرتفعة.

يوجد أيضًا عدد من الأدوية المضادة للفيروسات التي يمكن وصفها لك لمنع تطور المرض. لا يمرض كل شخص عضته قرادة مصابة ، كل هذا يتوقف على الحالة المناعية للجسم. في حالة حدوث شكاوى ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيتم إجراء مزيد من العلاج في المستشفى باستخدام الغلوبولين المناعي المضاد للفيروسات والإنترفيرون والريبونوكلياز. الراحة الإلزامية في الفراش والنظام الغذائي الرشيد والعلاج بالفيتامينات.

الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

الحماية الأكثر موثوقية ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد هي الأجسام المضادة في الجسم ، والتي يتم إنتاجها استجابة للتطعيم. تقليديا ، يتم احتجازهم مسبقًا في فترة الخريف والشتاء. ومع ذلك ، فقد ظهرت الآن لقاحات أجنبية للوقاية السريعة (ثلاثة لقاحات في غضون 21 يومًا) من التهاب الدماغ. تعطي التطعيمات ضمانًا بنسبة 91-97٪ ، 3٪ من الناس لا يطورون أجسامًا مضادة واقية استجابةً للتطعيم.

الأساس الثاني للحماية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هو السلوك الصحيح في الغابة. عند الذهاب إلى حديقة غابة أو غابة ، من الأفضل ارتداء قبعة ، ملابس تغطي الجسم بالكامل ، ورش الملابس بطارد يصد القراد. عند المشي ، التزم بالمسارات ، ولا تصعد إلى الغابة. بعد العودة من المشي ، تحتاج إلى خلع ملابسك وفحص بعضكما البعض من الرأس إلى أخمص القدمين.