حزام معتدل مع متلازمة جنون العظمة. بجنون العظمة (متلازمة جنون العظمة)

متلازمة جنون العظمةيمكن أن يتطور بشكل تفاعلي ومزمن ، ولكن غالبًا ما يهيمن عليه القليل من النظام (الهذيان الحسي).

لا تخلط بين متلازمة جنون العظمة ومتلازمة جنون العظمة - مع وجود تشابه محتمل في محتوى الأفكار الوهمية ، تختلف هذه الحالات في "نطاقها" وسرعة تطورها ، وفي ميزات الدورة التدريبية والتشخيص الإضافي. في جنون العظمة ، غالبًا ما تتطور الأوهام تدريجياً ، بدءًا من الأفكار الصغيرة وتنمو إلى نظام موهوم منظم ومنهجي يمكن للمريض تفسيره بشكل معقول. مع الهذيان الحسي ، الذي يتطور عادةً كجزء من متلازمة جنون العظمة ، يكون التنظيم منخفضًا نوعًا ما. هذا يرجع إلى حقيقة أن الهذيان إما ذو طبيعة خيالية ، أو بسبب الزيادة السريعة في الأعراض المؤلمة ، لا يزال المريض واعياً قليلاً ، يظهر في صورته للعالم فجأة.

يمكن أن تتطور متلازمة جنون العظمة في إطار الفصام ، والاضطرابات الذهانية مع آفات الدماغ العضوية ، وفي إطار الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (الذهان الهوسي الاكتئابي سابقًا). ولكن لا يزال في كثير من الأحيان مع الأول والأخير.

أشكال متلازمة جنون العظمة

اعتمادًا على الأعراض المحددة التي تظهر بشكل أوضح في الصورة السريرية ، في إطار متلازمة جنون العظمة ، يتم تمييز ما يلي:

• متلازمة الوهم العاطفي، حيث يوجد هذيان حسي وتغير في العاطفة ، يمكن أن يكون في نسختين: الهوس الوهمي والاكتئاب الوهمي (متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة) ، اعتمادًا على التأثير الرئيسي. من الجدير بالذكر أن محتوى الأفكار الوهمية سيتوافق هنا مع "قطب" العاطفة: في حالة الاكتئاب ، يمكن للمريض التعبير عن أفكار اتهام الذات ، والإدانة ، والاضطهاد ؛ ومع الهوس - أفكار العظمة ، والولادة النبيلة ، والاختراع ، إلخ.
• الهلوسة الوهمية (متلازمة جنون العظمة الهلوسة)، حيث تبرز الهلوسة ، أن هذا لا يستبعد وجود الاضطرابات الوجدانية الوهمية ، لكنها ليست في المقدمة هنا.
• متلازمة الهلوسة الوهمية مع وجود آليات عقلية- في هذه الحالة يمكننا التحدث عنها متلازمة كاندينسكي كليرامولت,
• مناسب متلازمة جنون العظمةبدون اضطرابات أخرى واضحة وبارزة. فقط الهذيان الحسي المنظم بشكل سيئ يسود هنا.

علاج متلازمة جنون العظمة

يتطلب علاج متلازمة جنون العظمة تدخلاً عاجلاً من قبل المتخصصين ، لأنه ، كما تظهر الممارسة ، لا تختفي الأوهام أو الهلوسة ، خاصة على خلفية الأمراض الداخلية (التي تسببها الأسباب الداخلية) من تلقاء نفسها ، بل تميل أعراضها فقط إلى الزيادة ، ويكون العلاج أكثر فعالية عندما يبدأ في أقرب وقت ممكن. في الواقع ، يحدث أنه في بعض الحالات يعيش الناس في حالة من التوهم لسنوات. لكن على الأقارب أن يفهموا أن تشخيص المرض وتاريخ حياة الشخص في المستقبل يعتمدان على نوعية المساعدة المقدمة وحسن توقيتها.

عادة ما يتطلب علاج متلازمة جنون العظمة ، مثل أي اضطراب يتسم بالهلوسة والأوهام ، دخول المستشفى: بعد كل شيء ، من الضروري إيقاف الأعراض الموجودة نوعياً ، وقبل ذلك - إجراء تشخيص شامل وتحديد سبب تطور المرض. حالة. كل هذا يمكن تنفيذه بشكل فعال فقط في بيئة المستشفى. دائمًا ما يكون وجود الهلوسة أو الأوهام في الصورة السريرية مؤشرًا على استخدام العلاج الدوائي. بغض النظر عن الطريقة التي يتعامل بها بعض الأشخاص العاديين معها بشكل سلبي ، فبفضل علم الأدوية ، نجح الأطباء النفسيون في التعامل مع الحالات الذهانية الحادة لعقود ، وبالتالي إعادة المرضى إلى النشاط الطبيعي وفرصة العيش بشكل كامل.

مرة أخرى ، يجب أن نفهم أن الأوهام الحسية (غير المنظمة) المصحوبة بالهلوسة يمكن أن تكون مصدر خطر للمريض نفسه وللأشخاص المحيطين به. لذلك ، مع أوهام الاضطهاد (وهذا أحد أكثر أنواع الأوهام شيوعًا) ، يمكن لأي شخص أن يبدأ في إنقاذ نفسه أو الدفاع عن نفسه ، مما يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لصحته. بنفس القدر من الخطورة ، فإن الوهم من التقليل من الذات ، والذي غالبًا ما يتطور في متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة.

غالبًا ما يتطور الموقف بطريقة لا يعتبر فيها المريض نفسه أن حالته مؤلمة ، وبطبيعة الحال ، لا يعارض فقط إمكانية علاج المرضى الداخليين ، ولكن أيضًا زيارة بسيطة للطبيب. ومع ذلك ، يجب أن يفهم الأقارب أنه لا توجد طريقة أخرى لمساعدة الشخص ، باستثناء علاجه في المستشفى.

يستشهد بعض الأطباء النفسيين بالحالات الحزينة كمثال ، عندما تظهر حالة بجنون العظمة مصحوبة بأوهام حسية وهلوسة لأول مرة ، على سبيل المثال ، في مرحلة الطفولة. لكن الأقارب ، بسبب الصور النمطية ، لا يريدون "وضع علامة على الطفل" ، لا يذهبون إلى الأطباء ، ولكن إلى المعالجين ، ويلجأون إلى استخدام الطقوس الدينية ، التي تؤدي فقط إلى ظهور المرض ، مما يجعله مزمنًا. من الممكن أيضًا في كثير من الأحيان رؤية أمثلة على أن الأقارب ، الذين لا يفهمون خطورة مرض شخص قريب منهم ، يبذلون قصارى جهدهم لمعارضة دخول البالغين إلى المستشفى.

ومع ذلك ، إذا كان هناك شخص يعتني بالمريض ، لكنه لا يريد هو نفسه تلقي العلاج اللازم في حالة حادة ، فإن القانون الخاص بهذه الحالات ينص على إمكانية الاستشفاء غير الطوعي. (المادة 29 من قانون الرعاية النفسية). ينص القانون على دخول المستشفى قسراً عندما تهدد حالة المريض سلامته أو سلامة الآخرين. كما يمكن تقديم هذا النوع من المساعدة إذا لم يستطع المريض طلبها بنفسه بسبب المرض ، أو إذا كان عدم تقديم المساعدة له سيؤدي إلى مزيد من التدهور في الحالة.

لكل مواطن في بلدنا الحق في الحصول على هذا النوع من المساعدة مجانًا. ومع ذلك ، يخشى الكثير من الدعاية ، واحتمال الدخول في منشأة طبية. إذا كانت مسألة توفير الرعاية النفسية الخاصة ، بالإضافة إلى عدم الكشف عن هويتك بالكامل ، أمرًا أساسيًا بالنسبة لك ، فيجب عليك الاتصال بعيادة نفسية خاصة ، حيث يكون حتى خيار العلاج ممكنًا عندما يُعرض عليك عدم الكشف عن هويتك تمامًا.

لطالما كان الطب الحديث قادرًا على علاج هذا النوع من الاضطراب وتشخيص السبب الكامن وراء المرض وتقديم علاجات مختلفة.

وبالتالي ، فإن الطبيب النفسي المؤهل هو الوحيد القادر على تحديد المرض الأساسي ووصف علاج جيد لمتلازمة جنون العظمة.

هام: يمكن أن تزداد أعراض متلازمة جنون العظمة بسرعة. بغض النظر عن مدى غرابة سلوك أحد أفراد أسرته الذي تغير في لحظة ما ، لا تحاول البحث عن تفسيرات ميتافيزيقية أو دينية أو شبه علمية. كل اضطراب له سبب حقيقي ، ويمكن تفسيره ، وفي معظم الأحيان ، يمكن علاجه.

اتصل بالمحترفين. سوف يساعدون بالتأكيد.

متلازمة الهلوسة-جنون العظمة هي حالة يتم فيها دمج أوهام الاضطهاد والتأثير ، وظاهرة الأتمتة العقلية مع الهلوسة الكاذبة. إن أوهام التأثير متنوعة للغاية في المحتوى: من السحر والتنويم المغناطيسي إلى أحدث الأساليب أو الأجهزة التقنية - الإشعاع والطاقة الذرية وأشعة الليزر ، إلخ.

الأتمتة العقلية- "صنع" الأفكار ، والأحاسيس ، والحركات ، والأفعال التي تظهر ، وفقًا للمريض ، نتيجة لتأثير قوة خارجية أو أخرى على الجسم. تشمل الأتمتة العقلية المكونات الحسية والفكرية والحركية ، والتي تتجلى من خلال الشعور بالسيطرة على بعض الوظائف العقلية للمريض ، الناتجة عن التعرض لنوع أو آخر من الطاقة.

في المريض ، لا تتم ملاحظة هذه الأتمتة بالضرورة في وقت واحد ، بشكل إجمالي ، ولكنها تتطور مع تقدم المرض ، كقاعدة عامة ، في التسلسل الموضح أدناه.

الأتمتة التخيلية (الترابطية)- نتيجة تأثير وهمي على عمليات التفكير وأشكال النشاط العقلي الأخرى. أولى مظاهر الأوتوماتيكية الفكرية هي العقلية (تدفق مستمر للأفكار سريع في كثير من الأحيان ، مصحوبًا في بعض الحالات بتمثيلات رمزية وشعور بالقلق الغامض) وأعراض الانفتاح ، التي يتم التعبير عنها في الشعور بأن أفكار المريض معروف للآخرين. إن سبر الأفكار ينتمي أيضًا إلى الأوتوماتيكية الفكرية: مهما كان ما يفكر فيه المريض ، فإن أفكاره تبدو بصوت عالٍ وواضح في رأسه. يسبق صوت الأفكار ما يسمى حفيف الأفكار. يتضمن هذا النوع من التلقائية أيضًا "صدى الفكر": يكرر البعض الآخر بصوت عالٍ أفكار المريض. بعد ذلك ، تتطور الأعراض التالية: انسحاب الأفكار (اختفاء أفكار المريض من الرأس) ، والأفكار (اعتقاد المريض أن الأفكار التي تطرأ فيه من صنع الغرباء ، كقاعدة عامة ، ملاحديه) ، صنع الأحلام (الأحلام) لمحتوى معين ، غالبًا ما يكون له معنى خاص ، ناتج عن تأثيرات خارجية) ، تفكيك الذكريات (المرضى ، ضد إرادتهم ورغبتهم ، تحت تأثير قوة خارجية ، يضطرون إلى تذكر أحداث معينة من حياتهم ، وغالبًا في في نفس الوقت الذي يعرض فيه المريض صورًا توضح الذكريات) ، الحالة المزاجية ، المشاعر التي تم تكوينها (يدعي المرضى أن أحاسيسهم المزاجية وما يعجبهم وما يكرهون هي نتيجة لتأثيرات خارجية).

الأتمتة السينيستوباثية (الحسية)- أحاسيس مزعجة للغاية تظهر لدى المرضى نتيجة للتأثير الوهمي لقوة خارجية. يمكن أن تكون هذه الأحاسيس متنوعة للغاية: شعور بالحرارة أو البرودة المفاجئة ، أحاسيس مؤلمة في الأعضاء الداخلية والرأس والأطراف. مثل هذه الأحاسيس غير عادية ، طنانة: التواء ، نابض ، انفجار ، إلخ.

الأتمتة الحركية (الحركية): الاضطرابات التي يعتقد فيها المرضى أن الحركات التي يقومون بها تتم ضد إرادتهم ، تحت تأثير التأثيرات الخارجية. يدعي المرضى أنهم يسترشدون بأفعالهم ، ويحركون أطرافهم ، ويسببون شعورًا بالجلد ، والخدر. تشمل الأتمتة الحركية أيضًا الأتمتة الحركية للكلام: يزعم المرضى أن لسانهم يتحرك من أجل نطق الكلمات والعبارات ، وأن الكلمات التي ينطقونها تنتمي إلى الغرباء ، كقاعدة عامة ، المضطهدين.

الهلوسة الزائفة- تصورات ناشئة ، مثل الهلوسة ، بدون غرض حقيقي. على عكس الهلوسة ، يمكن إسقاطها ليس فقط في الخارج ، ولكن أيضًا أن تكون "داخل الرأس" ، كما تدركها "العين العقلية". على عكس الهلوسة الحقيقية ، لا يتم تحديد الهلوسة الزائفة بأشياء حقيقية ، بل يُنظر إليها على أنها مصنوعة. الاختلاف الأكثر أهمية: يشعر المريض أن الهلوسة الزائفة "مصنوعة" ، "ناتجة" عن قوة خارجية ، سبب. يشمل هيكل متلازمة الهلوسة-جنون العظمة التهيؤات الكاذبة البصرية ، والسمعية ، والشمية ، والذوقية ، واللمسية ، والحشوية ، والحركية الكاذبة.

هلوسة بصرية زائفة- "صنع" الرؤى والصور والوجوه والصور البانورامية التي يتم عرضها للمريض كقاعدة من قبل ملاحديه بطرق مختلفة. الهلوسة السمعية الزائفة - أصوات ، كلمات ، عبارات تنتقل إلى المريض عن طريق الراديو ، من خلال معدات مختلفة. الهلوسة الكاذبة ، مثل الهلوسة الحقيقية ، يمكن أن تكون حتمية وتعليق ، أصوات - ذكور ، إناث ، طفولية ، تنتمي إلى وجوه مألوفة وغير مألوفة. الهلوسة الشمية ، الذوقية ، اللمسية ، الحشوية الزائفة متطابقة في مظاهرها مع الهلوسة الحقيقية المماثلة ؛ الاختلاف الوحيد هو أنه يُنظر إليهم على أنهم قد تم إجراؤهم.

المتغيرات من متلازمة المصب.
حارتتميز متلازمة الهلوسة بجنون العظمة بحساسية كبيرة للاضطرابات الوهمية مع عدم وجود ميل لتنظيمها ، وشدة جميع أشكال الأتمتة العقلية ، وتأثير الخوف والقلق ، والارتباك ، والاضطرابات الجامدة العابرة.

مزمنمتلازمة الهلوسة بجنون العظمة. في الصورة السريرية ، لا يوجد ارتباك ، ولا لمعان للتأثير ، وهناك تنظيم أو (مع تطور الهلوسة الكاذبة الغزيرة) ميل إلى تنظيم الاضطرابات الوهمية. في ذروة التطور ، غالبًا ما تحدث ظواهر تبدد الشخصية الوهمية (ظاهرة الاغتراب).

المتغيرات حسب الهيكل.
نسخة هلوسة.تسود الهلوسة الكاذبة في صورة الدولة ، لوحظت نسبة صغيرة نسبيًا من أوهام التأثير والاضطهاد ، وخاصة ظواهر الأتمتة العقلية.

خيار مجنون. تظهر الأفكار المجنونة للتأثير والاضطهاد ، وكذلك الأوتوماتيكية العقلية ، في المقدمة ، ويتم التعبير عن الاضطرابات الهلوسة الكاذبة بشكل ضعيف نسبيًا.

متلازمة كاندينسكي كليرامبولتفي بنية الأمراض الفردية. تُلاحظ متلازمات الهلوسة-جنون العظمة في العديد من الأمراض العقلية: الفصام ، الذي يحدث باستمرار وفي شكل نوبات ، والصرع ، والذهان المصاحب لأعراض طويلة ، والذهان الكحولي المزمن ، والأمراض العضوية للدماغ.

متلازمة جنون العظمة هي نوع خاص من الجنون الذي يتميز بحالة شبه وهمية مع أفكار سطحية وغير متماسكة. قد لا يكون لكل منهم علاقة موضوعية مع بعضها البعض ، مما يميز هذه الظاهرة عن غيرها من نفس السلسلة (على سبيل المثال ، من متلازمة جنون العظمة). غالبًا ما ترتبط الأفكار الوهمية بالاضطهاد والهلوسة وحالة من التلقائية العقلية. غالبًا ما تكون أسباب ظهور متلازمة جنون العظمة حالة من التوتر والقلق والهلوسة والمخاوف.

متلازمة جنون العظمة - الأعراض

الطبيب الذي يلاحظ أعراض بجنون العظمة يكون مقتنعًا في معظم الحالات أن الاضطراب له بالفعل عمق كبير. لا يتغلغل المرض في تفكير المريض فحسب ، بل يتغلغل أيضًا في سلوك المريض. تشمل أعراض بجنون العظمة:

• غلبة الهراء المجازي ؛
• هلوسات سمعية؛
• القلق والمزاج المكتئب.
• تنظيم الأفكار الوهمية - يمكن للمريض أن يسمي جوهر الظاهرة التي يخاف منها (على سبيل المثال ، الاضطهاد) وتاريخها وهدفها ووسائلها ونتائجها النهائية ؛
• ينظر المرضى إلى الأوهام على أنها نظرة ثاقبة ؛
• هذيان العلاقة: يبدو للمريض أن الغرباء في الشارع "يلمحون" إلى شيء ما ، ويتبادلون النظرات مع بعضهم البعض ؛
• يمكن الجمع بين الأوهام والهلوسة من أي نوع ؛
• أوهام الاضطهاد.
• الاضطرابات الحسية.

غالبًا ما تحدث حالة جنون العظمة مع مرض عقلي مشروط جسديًا وغالبًا ما يكون مصحوبًا بهلوسة كاذبة. من الجدير بالذكر أن هناك خيارين لمسار المرض:

يُعتقد أنه من الأسهل إجراء تشخيص واختيار طريقة علاج للسلوك المصاب بجنون العظمة من النوع المهلوس ، حيث من الممكن معرفة خصائص حالة المريض.

متلازمة جنون العظمة - العلاج

إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه في نفسك أو لدى شخص قريب منك ، فاستشر طبيبًا نفسيًا دون أن تفشل. في المراحل المبكرة ، يكون علاج المرض العقلي أسهل ، ولكن في حالة الإهمال ، يصبح المرض خطيرًا للغاية. كقاعدة عامة ، يوصف العلاج معقدًا: يتم الجمع بين طرق العلاج النفسي والأدوية.

تميل هذه الاضطرابات إلى التقدم مع تقدم المرض. الوهم هو أحد أكثر العلامات المميزة والأكثر شيوعًا للمرض العقلي. يمكن أن يكون محتوى الأفكار الوهمية مختلفًا جدًا: أوهام الاضطهاد ، وأوهام التسمم ، وأوهام التأثير الجسدي ، وأوهام الضرر ، وأوهام الاتهام ، وأوهام الغيرة ، وأوهام المراقي ، وأوهام التحقير الذاتي ، وأوهام العظمة. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين أنواع مختلفة من الهراء.

الأوهام ليست أبدًا العرض الوحيد للمرض العقلي ؛ كقاعدة عامة ، يتم دمجها مع الاكتئاب أو حالة الهوس ، غالبًا مع الهلوسة والهلوسة الزائفة (انظر المتلازمات العاطفية ، متلازمات الهلوسة) ، الارتباك (الهذيان ، حالات الشفق). في هذا الصدد ، عادة ما يتم تمييز المتلازمات الوهمية ، والتي تختلف ليس فقط في أشكال خاصة من الهذيان ، ولكن أيضًا في مجموعة مميزة من الأعراض المختلفة للاضطراب العقلي.

تتميز متلازمة جنون العظمة بأوهام منظمة ذات محتوى مختلف (الاختراعات ، الاضطهاد ، الغيرة ، الحب ، التقاضي ، المراق). تتميز المتلازمة بتطور بطيء مع توسع تدريجي في دائرة الأشخاص والأحداث المرتبطة بالهذيان ، وهو نظام معقد من الأدلة.

إذا لم تلمس "النقطة المؤلمة" في التفكير ، فلن توجد انتهاكات كبيرة في سلوك المرضى. فيما يتعلق بموضوع الفكرة الوهمية ، فإن المرضى لا ينتقدون إطلاقاً ، وغير قابلين للإقناع ، ويسهل تجنيد أولئك الذين يحاولون ثنيهم في معسكر "الأعداء ، المضطهدين". تفكير وخطاب المرضى مفصلان للغاية ، وقصصهم عن "الاضطهاد" يمكن أن تستمر لساعات ، ومن الصعب تشتيت انتباههم. غالبًا ما يكون المزاج مرتفعًا إلى حد ما ، والمرضى متفائلون - إنهم على يقين من أنهم على حق ، وانتصار "القضية العادلة" ، ومع ذلك ، تحت تأثير البيئة الخارجية غير المواتية من وجهة نظرهم ، يمكن أن يصبحوا الغضب والتوتر وارتكاب أعمال خطيرة اجتماعيًا. مع متلازمة الوهم بجنون العظمة ، لا توجد هلوسة وهلوسة زائفة. من الضروري التمييز بين متلازمة الوهم بجنون العظمة من "فكرة مبالغ فيها" ، عندما تكتسب مشكلة الحياة الواقعية قيمة كبيرة جدًا (مبالغ فيها) في ذهن الشخص السليم عقليًا. غالبًا ما توجد متلازمة الوهم بجنون العظمة في الفصام (انظر) ، وغالبًا ما توجد في الأمراض العقلية الأخرى (تلف الدماغ العضوي ، وإدمان الكحول المزمن ، وما إلى ذلك).

تتميز متلازمة جنون العظمة بأوهام الاضطهاد المنهجية والتأثير الجسدي مع الهلوسة والهلوسة الزائفة وظواهر الأتمتة العقلية. عادة ، يعتقد المرضى أن بعض المنظمات تلاحقهم ، يراقب أعضاؤها أفعالهم وأفكارهم وأفعالهم ، لأنهم يريدون وصمهم في عيون الناس أو تدميرهم. يعمل "المطاردون" بأجهزة خاصة تصدر موجات كهرومغناطيسية أو طاقة ذرية ، والتنويم المغناطيسي ، والتحكم في الأفكار ، والأفعال ، والمزاج ، ونشاط الأعضاء الداخلية (ظواهر الأتمتة العقلية). يقول المرضى أن الأفكار يتم أخذها بعيدًا عنهم ، ويتم وضع أفكار الآخرين في مكانها ، والذكريات ، والأحلام (الأتمتة الفكرية) يتم "صنعها" ، وأن الأحاسيس المؤلمة غير السارة ، والآلام ناتجة عنهم بشكل خاص ، وتسارع ضربات القلب أو تباطؤها ، والتبول ( senestopathic automatism) ، أجبروا على أداء حركات مختلفة ، للتحدث بلغتهم (الأتمتة الحركية). مع متلازمة الوهم بجنون العظمة ، يضعف سلوك وتفكير المرضى. توقفوا عن العمل ، وكتبوا العديد من العبارات التي تطالبهم بالحماية من الاضطهاد ، وغالبًا ما يتخذون هم أنفسهم إجراءات لحماية أنفسهم من الأشعة والتنويم المغناطيسي (طرق خاصة لعزل الغرفة والملابس). في محاربة "المضطهدين" ، يمكنهم ارتكاب أعمال خطيرة اجتماعياً. عادة ما تحدث متلازمة الوهم بجنون العظمة مع الفصام ، وغالبًا ما تحدث مع الأمراض العضوية للجهاز العصبي المركزي (التهاب الدماغ ، والزهري في الدماغ ، وما إلى ذلك).

تتميز متلازمة بارافرينيك بأوهام الاضطهاد والتأثير وظواهر الأتمتة العقلية ، جنبًا إلى جنب مع الأوهام الرائعة للعظمة. يقول المرضى إنهم شعب عظيم ، وآلهة ، وقادة ، ومسار تاريخ العالم ومصير البلد الذي يعيشون فيه يعتمد عليهم. يتحدثون عن اجتماعات مع العديد من الأشخاص العظماء (خرافات وهمية) ، وعن أحداث لا تصدق شاركوا فيها ؛ في الوقت نفسه ، هناك أيضًا أفكار الاضطهاد. النقد والوعي بالمرض في مثل هؤلاء المرضى غائبون تمامًا. تُلاحظ متلازمة الوهمية الوهمية في أغلب الأحيان في الفصام ، وأقل في حالات الذهان المتأخر (الأوعية الدموية ، الضامرة).

بجنون العظمة الحاد. مع هذا النوع من المتلازمة الوهمية ، تسود الأوهام الحادة والمحددة والمجازية والحسية للاضطهاد مع تأثير الخوف والقلق والارتباك. لا يوجد تنظيم منظم للأفكار المجنونة ، الأوهام العاطفية (انظر) ، تلتقي الهلوسة المنفصلة. يسبق تطور المتلازمة فترة من القلق اللاواعي ، وتوقع قلق لنوع من المشاكل مع الشعور بخطر غامض (مزاج موهوم). في وقت لاحق ، بدأ المريض يشعر أنه يريد سرقته وقتله وتدمير أقاربه. الأفكار المجنونة قابلة للتغيير حسب البيئة الخارجية. كل إيماءة أو فعل يقوم به الآخرون يؤدي إلى فكرة مجنونة ("هناك مؤامرة ، يبدون إشارات ، إنهم يستعدون للهجوم"). تتحدد تصرفات المرضى بالخوف والقلق. يمكن أن ينفدوا فجأة من المبنى ، ويغادرون القطار ، أو الحافلة ، ويطلبون الحماية من الشرطة ، ولكن بعد فترة قصيرة من الهدوء ، تبدأ الشرطة مرة أخرى في التقييم الوهمي للوضع ، ويظن موظفوها مخطئين أنهم "أعضاء من العصابة ". عادة ما يكون هناك نوم مضطرب حاد ، لا توجد شهية. من السمات المميزة حدوث تفاقم حاد للهذيان في المساء والليل. لذلك ، خلال هذه الفترات ، يحتاج المرضى إلى إشراف معزز. يمكن أن يحدث جنون العظمة الحاد في مجموعة متنوعة من الأمراض العقلية (الفصام ، والكحول ، ورد الفعل ، والتسمم ، والذهان الوعائي وغيرها).

الهذيان المتبقي - الاضطرابات الوهمية التي تبقى بعد مرور الذهان التي تترافق مع ضبابية الوعي. قد يستغرق الأمر وقتًا مختلفًا - من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

يجب إحالة المرضى الذين يعانون من متلازمات الوهم إلى طبيب نفسي في مستوصف للأمراض النفسية ، والمرضى المصابين بجنون العظمة الحاد - إلى المستشفى. في الاتجاه ، من الضروري ذكر معلومات موضوعية كاملة بما فيه الكفاية (وفقًا للأقارب والزملاء) حول خصائص سلوك وبيانات المريض.

أعراض الذهان بجنون العظمة. التصنيف والمضاعفات والعلاج

الذهان المصاب بجنون العظمة هو اضطراب في الشخصية مصحوب بأفكار وهمية ذات طبيعة مختلفة ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بأفعال وتهديدات. الهلوسة غير شائعة. لا يوجد سبب عضوي واضح للمرض. يمكن أن يكون إما متلازمة معزولة أو مظهر من مظاهر الفصام أو نتيجة لتعاطي الكحول (بجنون العظمة الكحولي).

تصنيف

يعتمد التصنيف الأكثر شيوعًا للذهان من النوع المصاب بجنون العظمة على أشكال مختلفة من الأفكار الوهمية.

1. براد العظمة. إسناد القوى الخارقة إلى الذات ، والتماهي مع المشاهير ، وشخصيات الكتاب ، والشخصيات الأسطورية وأي شخصيات مشهورة أخرى. إسناد الاختراعات والاكتشافات إلى الذات. هناك مجموعة متنوعة من الأوهام الدينية للعظمة ، وفي هذه الحالة يصبح المريض غالبًا رأس طائفة دينية جديدة.
2. أوهام الهوس الجنسي تشبه أوهام العظمة وتنطوي على أن ينسب المرء عاطفة حب من شخصيات مشهورة. في معظم الحالات ، يكون هذا حبًا رومانسيًا بدون سياق جنسي. ليس بالضرورة أن يكون موضوع العاطفة مألوفًا لدى المريض.
3. هراء جسدي. الثقة في وجود إصابة جسدية أو مرض عضال.
4. هذيان الاضطهاد. يحدث في كثير من الأحيان أكثر من غيره. نوع من الاضطراب الوهمي يعتقد فيه المريض أنه أو أقاربه يخضعون للمراقبة بغرض التسبب في ضرر.
5. براد الغيرة. الثقة في خيانة الشريك أو الزوج. يمكن أن يشير إلى كل من الأوقات الحديثة ويمتد إلى الماضي. ربما تتفاقم بفكرة أن الأطفال يولدون من رجل آخر. هذا النوع المتنوع من الوهم هو سمة مميزة لمرض جنون العظمة الكحولي.
6. اضطراب التوهم غير المحدد. في هذه الحالة ، هناك إما مزيج من عدة أنواع من الأوهام ، مثل العظمة والاضطهاد ، أو الشكاوى التي ليست من سمات الأوهام المذكورة أعلاه. الكثير من الخيارات للهراء. على سبيل المثال ، قد يقتنع المرضى بأن جميع الأشخاص قد تم استبدالهم بأزواج ، أو أن المريض نفسه لديه ضعف ، وأن المريض مستذئب ، وأن كل من حوله هو شخص واحد يغير مظهره.

أعراض الذهان بجنون العظمة

جميع أشكال تغير الشخصية المصاب بجنون العظمة لها سمات مشتركة:

• الشك والشك. هذه هي السمة المميزة الرئيسية للذهان المصاب بجنون العظمة. الشكوك لا أساس لها على الإطلاق ، وغالبا ما تكون سخيفة. يمكن لأي شخص أن يكون هدفهم ، من أقرب الأقارب إلى الشخص الذي يسافر للعمل مع المريض. يختار بشكل تعسفي واحدًا أو مجموعة من الأشخاص ، "يقوم بالمراقبة" أو "يخطط لجريمة" وفي المستقبل يُنظر إلى كل أقوالهم وأفعالهم على أنها تأكيد لتخمينات المريض.
• كلام الآخرين يُنظر إليه على أنه تهديدات ، تلميحات. هذا لا ينطبق فقط على من يعتبرهم المريض أعداء ، ولكن أيضًا على كل من حوله. يرى المريض تلميحات حتى في عبارات غير مؤذية تمامًا ، ويبدو أن الناس ينظرون إليه باهتمام شديد ، ويغمزون ، ويتفقون على شيء خلف ظهره.
• أفكار حول خيانة الأصدقاء والزملاء. بمجرد ظهور هذه الأفكار ، يتم تأكيدها باستمرار. يرى المريض نظرات جانبية ، ويبدو أن همسات ، يشك في أن كل من حوله مؤامرة.
• استجابة غير كافية للنقد. يتسبب الذهان المصاب بجنون العظمة في نفاد صبر حاد لجميع أنواع النقد. أصغر الملاحظات ، محاولات تصحيح شيء ما أدلى به المريض يُنظر إليها بشكل سلبي حاد. يرى المريض في هذه الإيماءات علامات مؤامرة عامة لإيذائه ، لإخفاء الشر المقصود منه. حتى القلق الصادق تمامًا يُنظر إليه على أنه تمويه لمؤامرة.
• عدم القدرة على التسامح والاستياء. يتذكر المرضى جميع المظالم ، بما في ذلك المظالم البعيدة الاحتمال ، وتكون بمثابة مصدر للتوبيخ المستمر للأقارب. حتى في الحالات التي يكون فيها المريض مخطئًا بشكل واضح ، فإنه لا يدرك ذلك ، ويرى أن الموقف هو تأكيد آخر للمؤامرة العامة.

مضاعفات الذهان بجنون العظمة

الشك المستمر والإجهاد النفسي والعاطفي المرتفع لدى مرضى الذهان المصاب بجنون العظمة يؤدي إلى عواقب اجتماعية وشخصية مختلفة:

1. عدم الشعور بالمسؤولية. عادة ما يتم إلقاء اللوم على الآخرين بسبب حالة المريض المضطربة ، ونتيجة لذلك لا يعتبر المريض نفسه أنه من الضروري بذل جهود لتغيير الوضع.
2. ضعف تحمل الإجهاد. استجابة للأحمال ، تحدث تفاعلات غير كافية في القوة ، وتتكرر مظاهر الحالات المؤثرة أو الاكتئابية.
3. ظهور الإدمان (إدمان الكحول والمخدرات).
4. رفض العلاج.

علاج او معاملة

يتم البت في قضية الاستشفاء بشكل فردي. إذا كان هناك تهديد لحياة أو صحة الآخرين من جانب المريض ، أو ميول انتحارية ، أو احتمال حدوث ضرر أثناء العمل ، أو سوء التكيف الاجتماعي الشديد - يجب أن يتم العلاج في المستشفى. أيضًا ، يوصى بدخول المستشفى إذا كان الفحص الإضافي ضروريًا لتوضيح التشخيص.

يمكن إقناع معظم المرضى بالحاجة إلى الاستشفاء. في حالة المقاومة العنيدة ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى المستشفى غير الطوعي بالتشاور مع الأقارب.

لوقف نوبات الهذيان الحادة ، المصحوبة بإثارة حركية ، توصف المهدئات. الأدوية المفضلة لعلاج الصيانة هي مضادات الذهان ومضادات الذهان. من الممكن تأخير بدء العلاج من أجل تحقيق ميل أكبر للعلاج لدى المريض. تأكد من تحذير المريض من الآثار الجانبية للأدوية - فظهورها غير المتوقع يمكن أن يساهم في زيادة أوهام الاضطهاد والضرر.

العلاج النفسي هو عنصر أساسي في العلاج. من المهم بناء أقصى قدر من الثقة بين المريض والطبيب. الهدف من العلاج في المرحلة الأولى هو إقناع المريض بتناول الأدوية بانتظام. في بداية العلاج ، لا ينبغي تركيز الانتباه على فشل الأفكار الوهمية. يتجلى الذهان بجنون العظمة ، بما في ذلك تقلب المزاج والقلق وسوء الصحة. يجب التركيز على علاج هذه الأعراض. وبالفعل عندما تبدأ الأدوية بالتصرف تدريجيًا نظهر للمريض إزعاج الأفكار الوهمية في الحياة واهتمامه بأحداث حقيقية.

عادة ما يكون التعاون الصريح للطبيب مع الأقارب صعبًا ، حيث يعتبره المريض "تواطؤًا". ومع ذلك ، فإن هذا التعاون ضروري. يجب أن تثق الأسرة بالطبيب وتتحكم في إنجاز مواعيده وتساهم في خلق جو صحي في بيئة المريض.

على الرغم من التقدم الكبير في الطب ، فإن الذهان المصاب بجنون العظمة لا يمكن علاجه تمامًا دائمًا. المعيار الرئيسي لنجاح العلاج هو استعادة الروابط الاجتماعية وتكيف المريض مع الحياة الاجتماعية ، وليس اختفاء الأفكار الوهمية.

كل شيء عن الذهان المصاب بجنون العظمة

يشير الذهان المصاب بجنون العظمة أو بجنون العظمة إلى الاضطرابات العقلية الوهمية وفي نفس الوقت إلى الذهان الحاد. يعتبر الخبراء أن هذه الحالة هي واحدة من أكثر أشكال الاضطرابات العقلية شيوعًا ، ويمكن أن تكون أسباب تطور الذهان المصحوب بجنون العظمة متنوعة تمامًا.

السمة المركزية للذهان المصاب بجنون العظمة هي صورة واضحة للهذيان ، حيث يكون المريض مقتنعًا في أغلب الأحيان بأن شخصًا ما يلاحقه أو أن شيئًا ما يهدده. كقاعدة عامة ، يتطور هذا الذهان عند الأشخاص الذين لديهم شخصية معينة: مشبوه ، قلق ، مريب بطبيعته.

أسباب تطور الذهان بجنون العظمة

السبب الأكثر شيوعًا لهذا الاضطراب العقلي هو تلف الدماغ العضوي ، ويمكن أن يحدث الذهان المصاب بجنون العظمة مع الإدمان المزمن للكحول وتعاطي المخدرات. يتميز هذا النوع من الذهان بالقلق وهوس الاضطهاد والانفعالات الحركية ونوبات الخوف وحتى العدوان.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الذهان المصاب بجنون العظمة أحد مظاهر الفصام. في هذه الحالة ، تستند الأعراض دائمًا تقريبًا إلى متلازمة كاندينسكي كليرامبولت ("متلازمة الاغتراب") ، حيث يبدو أن المريض يشعر بتأثير شخص آخر على سلوكه وأفكاره ، ويعتقد أحيانًا أن بعض القوة تؤثر أيضًا على البيئة المحيطة الناس والأشياء.

بالمناسبة ، ربما تكون قد سمعت عن مثل هذه الحالات عندما يبدأ كبار السن في الشكوى من الجيران "السيئين" الذين يحاولون "تسميمهم عبر المنفذ" وبناء مؤامرات أخرى ذات طبيعة مماثلة. هذه الشكاوى ليست دائمًا ذهانًا بجنون العظمة ، لكنها تشير بالتأكيد إلى تطور مرض عقلي لدى الشخص.

تصنيف الذهان بجنون العظمة

يتم تحديد أنواع الذهان بجنون العظمة من قبل المتخصصين وفقًا لمتغيرات الأوهام التي يصفها المريض:

1. غالبًا ما توجد في الصورة السريرية أوهام الاضطهاد ، عندما يعتقد المريض باستمرار أن شخصًا ما يهدده ويريد إيذائه.
2. يتجلى وهم الغيرة في شكل أفكار هوسية حول خيانة الشريك. وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن يعاني الرجال من هذه الحالة أكثر من النساء.
3. يتم التعبير عن الهذيان الجسدي في شكاوى المريض من انتهاكات الصحة الجسدية. يبدو دائمًا للشخص أنه يعاني من مرض خطير وغير قابل للشفاء.
4. يمكن لأوهام العظمة أن تظهر بطرق مختلفة: في حالة واحدة ، يعرّف المريض نفسه بشخصية تاريخية حقيقية ، وبطل أدبي ، وسياسي عظيم ، ونجم بوب ، وما إلى ذلك ، وفي حالة أخرى ، يعتبر نفسه قادرًا على تحقيق إنجازات عالمية (التي لا تناقش في الواقع).
5. الهذيان الجنسي ، على العكس من ذلك ، موجه إلى شخص مشهور. يبدو للمريض أن هذا الشخص يشعر بالحب والعاطفة تجاهه ، على الرغم من أن المريض والهدف من رغبته قد لا يعرفان بعضهما البعض في الواقع.
6. مع نوع مختلط من اضطراب الوهم ، قد تظهر الأفكار المذكورة أعلاه معًا أو تحل محل بعضها البعض.

متلازمة كاندينسكي كليرامولت ، هذيان التأثير. في الفيديو ، تصف المريضة مشاعرها ، وتشرح ردود أفعالها وأفكارها للتأثيرات الخارجية.

أعراض المرض

بالإضافة إلى الصورة السريرية المفصلة للأوهام ، فإن كل اضطرابات جنون العظمة لها سمات مشتركة. تظهر أعراض الذهان هذه في جميع المرضى تقريبًا ، لذلك يولي الأطباء النفسيون اهتمامًا خاصًا لمثل هذه الشكاوى من أجل إجراء التشخيص الصحيح.

يتميز المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الاضطراب العقلي بالريبة وعدم الثقة في الآخرين. يمكن أن تبدأ مثل هذه الأفكار في التطور قبل وقت طويل من دخول المرض المرحلة الحادة. إن توقع خدعة قذرة من العالم الخارجي يتخذ في النهاية أشكالًا من الهوس ، وفي بعض الأحيان يقع الأشخاص غير المألوفين تمامًا الذين لا يوجد شيء مشترك بين المريض والمريض في موضع الشك. أي محادثة دخيلة ينظر إليها الشخص على أنها تهديد أو تلميح لها ، مما يجعل الشخص المصاب باضطراب عقلي يعيش باستمرار في حالة من التوتر والاستعداد للحماية.

قد يعتبر المريض أن الأشخاص المقربين هم خونة محتملون ينتظرون فقط إيذائه. مع تقدم المرض ، يجد المريض "تأكيدًا" لشكوكه ، مما يؤدي إلى الانعزال التدريجي عن المجتمع.

يمكن أن يكون التعصب الحاد حتى للنقد البناء من أعراض الإصابة بالذهان المصحوب بجنون العظمة. محاولات التنبيه للمريض على أخطائه تسبب رد فعل عنيف وينظر إليه على أنها مظاهر مؤامرة عامة للإضرار بكرامته وإذلالها.

يتحول الاهتمام الصادق والمشاركة في نظر مريض عقلياً إلى "غطاء" لتنفيذ أفكار مؤامرة ضده. يمكن أن يُنظر إلى محاولات المساعدة على أنها رغبة في تكريس الذات من أجل إلحاق الألم الأخلاقي أو الجسدي. لذلك ، لن تنجح الصداقة مع مثل هذا الشخص أبدًا ، لأنه يعتبر أي مظهر من مظاهر المشاركة تهديدًا محتملاً.

في حالة الاضطراب المصحوب بجنون العظمة ، "يجمع" المريض بعناية تظلماته ، وهو غير قادر تمامًا على مسامحتها. قد يتذكر شيئًا حدث منذ عدة عقود - ولكن بالنسبة لخياله المريض ، فإن الاستياء الذي طال أمده سيكون حادًا وعميقًا ، بغض النظر عن مقدار الوقت الذي مر. يؤدي تراكم المظالم إلى توبيخ مستمر وظهور خيبات أمل جديدة في الأحباء.

يميل الذهان المصاب بجنون العظمة ليس فقط إلى التقدم بسرعة ، ولكن أيضًا إلى أن يصبح مزمنًا. في حالة عدم وجود علاج ، يفقد المريض تقريبًا إحساسه بالمسؤولية بمرور الوقت (في أي موقف ، من وجهة نظره ، سيكون اللوم على أشخاص آخرين أو "قوى أعلى" غير محددة) ، والاكتئاب ، والاعتماد على الكحول وغير ذلك قد تتطور الظروف المرضية. يصبح أي ضغط لا يطاق بالنسبة لشخص مريض عقليًا ، حتى الأفكار الانتحارية وحتى المحاولات. في الحالات الشديدة ، يكون تطور الحالة العاطفية ممكنًا ، عندما ينتقل المريض من الشك إلى الفعل الحقيقي من أجل "قمع" جسديًا العديد من أعدائه والأشخاص الذين لا يحبونه ببساطة.

علاج الذهان بجنون العظمة

لسوء الحظ ، لا يمكن علاج الذهان المصاب بجنون العظمة دائمًا. ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أن المريض ينظر إلى حقيقة العلاج على أنها جزء من مؤامرة ضده ، لذلك حتى الأطباء لا ينجحون دائمًا في إقناع المريض بتناول الدواء أو الذهاب إلى المستشفى.

إذا وافق الشخص على قبول المساعدة المهنية ، فسيتم البت في مسألة الاستشفاء في كل حالة على حدة. بالتأكيد ، العلاج في المستشفى ضروري إذا ظهر على المريض أعراض خطيرة على نفسه أو على الآخرين. في هذه الحالة ، غالبًا ما يصبح الاستشفاء لا إراديًا.

مهم! يجب التفريق بين الذهان المصاب بجنون العظمة والاضطرابات الأخرى ذات الأعراض المماثلة. على سبيل المثال ، المظاهر الاكتئابية-جنون العظمة هي سمة من سمات الاكتئاب الوهمي ، والقلق المفرط على صحة المرء يمكن أن يكون حتى المراق المبتذل. يمكن للطبيب المتمرس فقط أن يحدد بدقة نوع الاضطراب الذي يتعامل معه ، والعلاج الذاتي والتشخيص الذاتي لمثل هذه الاضطرابات أمر غير مقبول بشكل قاطع!

بعد فحص شامل للمريض ، يصف الأطباء العلاج:

• المهدئات لتخفيف الإثارة الحركية.
• مضادات الذهان لتخفيف أعراض الذهان.
• مضادات الاكتئاب إذا كانت هناك علامات الاكتئاب.
• العلاج النفسي لتعليم المريض قبول حالته والتكيف مرة أخرى مع الحياة في المجتمع.

كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية عودة المريض إلى حياته الطبيعية. لكن من الجدير بالذكر أن الذهان المصاب بجنون العظمة لا يعالج في شهر واحد ، ويمكن أن يبقى هذا المرض مع الشخص طوال حياته ، وليس من الممكن دائمًا علاجه تمامًا. ومع ذلك ، على أي حال ، يحتاج المريض إلى البقاء على اتصال مع الطبيب المعالج ، والوصول في الوقت المحدد لموعد وشرب الأدوية الموصوفة بانتظام. إذا "دخل المريض في حالة إنكار" مرة أخرى ، فإن احتمالية الانتكاس تزداد بشكل كبير ، ويمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية - سواء بالنسبة للمريض نفسه أو للأشخاص من حوله.

ما هو الذهان بجنون العظمة

الذهان بجنون العظمة هو اضطراب عقلي حاد مصحوب بأوهام. التيار يتميز بأفكار الاضطهاد والعدوان. لا تحدث الهلوسة في الذهان المصاب بجنون العظمة.

يمكن أن يتطور الاضطراب بشكل مستقل ويكون نتيجة لمرض انفصام الشخصية أو تعاطي الكحول. إنه أكثر شدة من البارانويا ، ولكنه أخف من الصداع.

تختلف أنواع الذهان المصاب بجنون العظمة اعتمادًا على الحالات الوهمية المصاحبة للاضطراب:

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل!
• يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص الدقيق!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي ، ولكن حدد موعدًا مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك!

الأسباب

الذهان بجنون العظمة له أصل عضوي. يحدث مع الاضطرابات الجسدية الموجودة مسبقًا. يمكن أن تكون العوامل المسببة: إصابة الدماغ ، والزهري التدريجي للدماغ ، وتصلب الشرايين في الأوعية الدموية.

حدوث هذا النوع من الذهان يتأثر بالعوامل الخارجية والداخلية.

• الأسباب المرتبطة بعمليات التمثيل الغذائي في الجسم ؛
• الأمراض التي تسببها التأثيرات الخارجية أو العمليات المرضية الداخلية ؛
• عوامل ذات طبيعة عصبية صماء (تلف الجهاز العصبي والغدد الصماء) ؛
• الاستعداد الوراثي
• الظروف التي حدث فيها تطور الشخصية.

يتطور مرض جنون العظمة الكحولي في إدمان الكحول المزمن ، ويتجلى ذلك في أوهام الاضطهاد والقلق والرهاب والإثارة الحركية.

اقرأ هنا ما هو ذهان كورساكوف.

أعراض

في الذهان المصاب بجنون العظمة من أي نوع ، يمكن ملاحظة صورة سريرية نموذجية:

• هذه هي السمة المميزة للذهان المصاب بجنون العظمة.
• كل الشكوك غير منطقية وخالية من الفطرة السليمة.
• يمكن أن يكون الممثلون غرباء قريبين تمامًا.
• يقوم المريض بشكل عشوائي بتشكيل مجموعة من "المطاردين" أو يختار شخصًا واحدًا (يكفي الخروج من النقل معه في محطة واحدة) ، وفي المستقبل ، سيتم اعتبار أي محادثات أو أفعال بمثابة تأكيد لتخميناته.

• وهذا لا ينطبق فقط على الأشخاص الذين يكون المريض في علاقة صراع معهم ، ولكن أيضًا على أي شخص آخر.
• يبدو للمريض أنهم ينظرون إليه عن كثب ، يتم ترتيب مؤامرة من وراء ظهره.

• تسبب أدنى محاولات تدخل منطقية لشخص آخر عاصفة من المشاعر السلبية.
• علاوة على ذلك ، حتى الرغبة الصادقة في المساعدة يُنظر إليها على أنها محاولة للإيذاء.

• جميع المظالم ، بما في ذلك المظالم بعيدة الاحتمال ، هي سبب للتوبيخ المستمر.
• لن يعترف المريض أبدًا بأنه كان مخطئًا ، ولكن بشكل عام سوف يعتبر الموقف محاولة أخرى لإلحاق الأذى به.

بالاقتران مع الفصام ، يتجلى ذلك في الأتمتة العقلية وداء الهالوسين الكاذب.

عاجلاً أم آجلاً ، يؤدي الذهان المصاب بجنون العظمة إلى العزلة الذاتية.

التشخيص

يتم التشخيص بعد فحص المريض والتحدث معه. يجب أن يكشف هذا عن خلل في المواقف الشخصية وعدم الانسجام في السلوك الذي يؤثر على عدة مجالات من حياة المريض.

يمكن للأخصائي إصلاح ردود الفعل الوقائية غير الكافية لدى المريض.

التأكيد النهائي هو إنكار المريض التام لحالته وضرورة العلاج حتى بعد مناقشة العواقب السلبية.

علاج او معاملة

من سمات المرض أنه يصبح حالة مزمنة ، وبدون علاج ، سيتصرف الإنسان بنفس الطريقة طوال حياته.

يتم النظر في قرار إدخال مريض مصاب بالذهان إلى المستشفى بشكل فردي. مع السلوك العدواني ، والميول الانتحارية ، وتهديد حياة وصحة الآخرين ، واحتمال الضرر ، وما إلى ذلك. - الاستشفاء إلزامي. يوصى بالبقاء في المستشفى في الحالات التي تتطلب فحوصات إضافية.

يمكن إقناع بعض المرضى بالحاجة إلى العلاج. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكن استخدام الاستشفاء غير الطوعي بعد الاتفاق مع الأقارب.

لا يتم وصف العلاج الدوائي دائمًا ، ولكن فقط في الحالات التي تظهر فيها الأعراض بشكل مفرط أو في وجود أمراض مصاحبة.

يجب على الطبيب أن يخبر المريض عن الأدوية الموصوفة وآثارها الجانبية ، لأنه تحت تأثيرها من الممكن زيادة أوهام الاضطهاد.

مع تفاقم الحالات الوهمية التي تحدث على خلفية الإثارة الحركية ، يتم وصف المهدئات. تستخدم مضادات الذهان في العلاج الوقائي. يجوز للطبيب تأجيل العلاج إذا كان هناك احتمال أن يوافق المريض نفسه على الحاجة إليه.

يشمل مجمع الإجراءات العلاجية بالضرورة العلاج النفسي. هي أساس العلاج. في الوقت نفسه ، في المرحلة الأولية ، تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في خلق جو ودي وجو يثق به.

بادئ ذي بدء ، من الضروري إقناع المريض باستصواب تناول الأدوية. في البداية ، ليس من الضروري تركيز انتباه المريض على علاج الحالة الوهمية. نظرًا لأن الذهان المصاب بجنون العظمة يتجلى في تقلب المزاج والقلق ، فمن الأفضل علاج هذه المظاهر في المرحلة الأولى.

عند مرض المريض ، الأفضل للأقارب عدم التواصل مع الطبيب وعدم مناقشة مسار المرض ، لأن هذه التصرفات تعتبر تواطؤًا. ومع ذلك ، يمكن للأقارب المساهمة في التعافي السريع من خلال التحكم في تناول الأدوية ، وخلق جو طبيعي في بيئة المريض.

الذهان المصاب بجنون العظمة لا يمكن علاجه دائمًا. إن مهمة العلاج ليست فقط تخليص المريض من الأفكار الوهمية ، ولكن أيضًا إعادة الشخص إلى الحياة الطبيعية ، بعد أن حقق التكيف في المجتمع.

يمكن أيضًا وصف العلاج الطبيعي - التدليك والعلاج بالمياه المعدنية ، مما يساعد على استعادة الجهاز العصبي.

المضاعفات

الإجهاد النفسي والعاطفي ، المصحوب بشك دائم ، يمكن أن يتسبب في عواقب اجتماعية وشخصية مختلفة:

• التخلي عن الشعور بالمسؤولية ؛ يلوم المريض الآخرين على الاضطراب الذي نشأ ، وعدم الرغبة في اتخاذ أي إجراءات تهدف إلى الشفاء ؛
• عدم القدرة على تحمل المواقف العصيبة ؛ يتجلى عادة في حالة من التأثر والاكتئاب الشديد ؛
• تطوير الإدمان (الكحول والمخدرات) ؛
• الرفض القاطع للعلاج.

يتم سرد طرق علاج الذهان الكحولي في منشور آخر.

يتم سرد عواقب الذهان الحاد هنا.

10. المتلازمات الوهمية الرئيسية (بجنون العظمة ، بجنون العظمة ، بارافرينيا) ، دينامياتها ، قيمتها التشخيصية.

متلازمة جنون العظمة هي الوهم التفسيري الأولي مع درجة عالية من التنظيم ، وتتميز بمؤامرات الاضطهاد والغيرة والاختراع ، وأحيانًا أوهام المراق ، والتقاضي ، والأضرار المادية. لا توجد هلوسات في متلازمة جنون العظمة. لا تتشكل الأفكار المجنونة على أساس الأخطاء الإدراكية ، ولكن نتيجة تفسير شبه منطقي لحقائق الواقع. غالبًا ما يسبق ظهور أوهام بجنون العظمة وجود طويل لأفكار مبالغ فيها. لذلك ، في المراحل الأولى من المرض ، يمكن لمثل هذا الهراء أن يعطي انطباعًا بالمعقولية. يتم التعبير عن حماس المريض لفكرة وهمية من خلال الاستفاضة والمثابرة في تقديم الحبكة ("أحد أعراض مونولوج"). تميل متلازمة جنون العظمة إلى أن تكون مزمنة ، ويصعب علاجها بالأدوية العقلية. قد يحدث

ليس فقط في مرض انفصام الشخصية ، ولكن أيضًا في الذهان اللاإرادي ، عدم المعاوضة من الاعتلال النفسي بجنون العظمة. يصفه بعض الأطباء النفسيين بأنه مرض مستقل. في الفصام ، تكون متلازمة جنون العظمة عرضة لمزيد من التطور والانتقال إلى أوهام بجنون العظمة.

السمة المميزة لمتلازمة جنون العظمة هي وجود الهلوسة (عادة الهلوسة الزائفة) جنبًا إلى جنب مع الأفكار المنهجية للاضطهاد.

يحدد حدوث الهلوسة ظهور مؤامرات هذيان جديدة - أفكار للتأثير (تسمم أقل في كثير من الأحيان). من وجهة نظر المرضى ، فإن علامة التأثير المفترض تنفيذه هي الشعور بالإتقان (الأتمتة العقلية). وهكذا ، في المظاهر الرئيسية ، تتزامن متلازمة جنون العظمة مع مفهوم المتلازمة

الآلية الذهنية لـ Kandinsky-Clerambault. هذا الأخير لا يشمل فقط المتغيرات من متلازمة جنون العظمة ، مصحوبة بالهلوسة الذوقية والشمية الحقيقية وأوهام التسمم. مع متلازمة جنون العظمة ، هناك اتجاه معين نحو انهيار النظام الوهمي ، يكتسب الهذيان سمات الطغيان والسخافة. تصبح هذه الميزات واضحة بشكل خاص أثناء الانتقال إلى متلازمة paraphrenic.

متلازمة Paraphrenic هي حالة تتميز بمزيج من الأفكار الرائعة السخيفة عن العظمة ، والرضا عن النفس أو ارتفاع الروح المعنوية مع الأتمتة العقلية ، وأوهام التأثير والهلوسة اللفظية الزائفة. وهكذا ، في معظم الحالات متلازمة بارافرينيكيمكن اعتباره

المرحلة الأخيرة في تطور متلازمة التشغيل الآلي العقلي. لا يتميز المرضى فقط بالتفسير الرائع لأحداث الحاضر ، ولكن أيضًا بالذكريات الوهمية (التحريفات). يُظهر المرضى تسامحًا مذهلاً مع التأثير المزعوم عليهم ، معتبرين أن هذا علامة على تفردهم وتفردهم. تفقد الأقوال انسجامها السابق ، وفي بعض المرضى يحدث انهيار للنظام الوهمي. في الفصام المصحوب بجنون العظمة ، تكون متلازمة بارافرينيك هي المرحلة الأخيرة في مسار الذهان. في الأمراض العضوية ، عادةً ما يتم الجمع بين الأوهام البارافرينية (أوهام العظمة) مع ضعف جسيم في الذكاء والذاكرة. من الأمثلة على الهذيان الزهري في الأمراض العضوية الأفكار السخيفة للغاية للثروة المادية في المرضى المصابين بالشلل التدريجي (التهاب السحايا الزهري).

علاج او معاملة. في علاج المتلازمات الوهمية ، فإن المؤثرات العقلية هي الأكثر فعالية. المؤثرات العقلية الرئيسية هي مضادات الذهان. يتم عرض مضادات الذهان مع مجموعة واسعة من الإجراءات (كلوربرومازين ، ليبونكس) ، والتي تساهم في الحد من ظاهرة التحريض النفسي ، والقلق ، وتقليل توتر التأثير الوهمي. في ظل وجود الأوهام التفسيرية التي تُظهر ميلًا إلى التنظيم ، بالإضافة إلى اضطرابات الهلوسة المستمرة وظواهر الأتمتة العقلية ، يُنصح بدمج استخدام الكلوربرومازين (أو leponex) مع مشتقات البيبرازين (تريفتازين) وبوتيروفينون (هالوبيريدول ، تريسيديل) ) التي لها نشاط انتقائي معين فيما يتعلق بالاضطرابات الوهمية والهلوسة.). وجود متلازمات الوهمية لاضطرابات عاطفية كبيرة (اكتئابية) في بنية المتلازمات الوهمية

إشارة إلى الاستخدام المشترك لمضادات الذهان ومضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين ، جيديفين ، بيرازيدول).

في حالات الوهم والهلوسة بجنون العظمة المزمنة ، يتم استخدام مضادات الذهان مثل هالوبيريدول ، تريسيديل ، تريفتازين لفترة طويلة. مع استمرار ظواهر الأتمتة العقلية والهلوسة اللفظية ، يتحقق التأثير أحيانًا بمزيج من عمل المؤثرات العقلية: مزيج من مشتقات البيبيريدين (نيوليبتيل ، سوناباكس) مع هالوبيريدول ، تريسيديل ، ليبونيكس ومضادات الذهان الأخرى.

يتم إجراء العلاج في العيادات الخارجية مع انخفاض كبير في الاضطرابات النفسية المرضية (يمكن اعتبار بعضها هذيانًا متبقيًا) بعد الانتهاء في مستشفى العناية المركزة.

في حالة عدم وجود نزعات عدوانية (في الحالات التي تكون فيها الأعراض الوهمية بدائية ولا تحدد سلوك المريض بالكامل) ، يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية ؛ استخدام نفس الأدوية المستخدمة في المستشفى ولكن بجرعات متوسطة ومنخفضة. عندما تستقر العملية ، من الممكن التحول إلى أدوية ذات تأثير أكثر اعتدالًا مع طيف محدود من النشاط المضاد للذهان (كلوربروثيكسين ، سوناباكس ، إيجلونيل ، إلخ) ، وكذلك إلى المهدئات. مكان مهم في علاج المرضى الخارجيين ينتمي إلى مضادات الذهان طويلة المفعول ، والتي توصف عن طريق العضل (moditen-depot ، piportil ، fluspirilen-imap ، haloperidol-decanoate) أو عن طريق الفم (penfluridol-semap ، pimozide-orap). يؤدي استخدام الأدوية طويلة المفعول (خاصة عند إعطائها بالحقن) إلى القضاء على نقص السيطرة على تناول الأدوية وبالتالي تسهيل تنظيم العلاج للمرضى

لمواصلة التنزيل ، تحتاج إلى جمع الصورة.

جنون العظمة- هذا ارتياب غير معقول أو مبالغ فيه بالآخرين ، ويقترب أحيانًا من الهذيان. المذعورون هم أولئك الذين يرون باستمرار نوايا شريرة ضد أنفسهم في تصرفات الآخرين ، ويعتقدون أن الناس بحاجة إلى شيء منهم.

تصور بجنون العظمة من الخارج يبدو مرض عقلي، قد يكون مظهرًا من مظاهر الاكتئاب والخرف ، ولكن غالبًا ما يتم التعبير عنه في انفصام الشخصيةوالاضطرابات الوهمية واضطراب الشخصية بجنون العظمة.

الأشخاص مع انفصام الشخصيةوالاضطرابات الوهمية لها إيمان غير عقلاني لكنه لا يتزعزع في مؤامرة ضدهم. الثقة بالاضطهاد غريبة ، وأحيانًا عظيمة ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بهلاوس سمعية. أوهام يعاني منها المريض اضطرابات الوهم، هي أكثر منطقية ، لكنها أيضًا لا تجد مبررًا منطقيًا. قد يبدو الأشخاص المصابون باضطرابات التوهم غريبًا أكثر من كونهم مرضى عقليًا ، لذلك لا يطلبون المساعدة الطبية أبدًا.

الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة، كقاعدة عامة ، متمحورون حول الذات ، ولديهم أهمية ذاتية عالية ، ومنسحبون وبعيدون عاطفياً. هم جنون العظمةيتجلى في الشك المستمر في الناس. غالبًا ما يعيق الاضطراب العلاقات الاجتماعية والشخصية والتقدم الوظيفي. اضطراب الشخصية بجنون العظمة أكثر شيوعًا في الرجال أكثر من النساءوعادة ما يبدأ في سن 20.

أعراض

هناك ما يلي أعراضاضطراب الشخصية بجنون العظمة:

• شكوك لا أساس لها ، ثقة في مؤامرة على النفس ؛
• شكوك مستمرة وغير معقولة حول الأصدقاء أو الشركاء ؛
• درجة منخفضة من الثقة بسبب مخاوف من إمكانية استخدام المعلومات لإلحاق الضرر ؛
• البحث عن معنى سلبي حاد في الملاحظات غير المؤذية ؛
• استياء شديد
• يعتبر أي هجوم على أنه هجوم على السمعة ؛
• يشتبه بشكل غير معقول في خيانة الأحباء.

الأسباب

دقيق سبب جنون العظمةمجهول. تشمل العوامل المحتملة: الوراثة ، والتشوهات العصبية ، والتغيرات في كيمياء الدماغ ، والإجهاد. يمكن أن يكون البارانويا أيضًا أحد الآثار الجانبية لتعاطي المخدرات. لفترة قصيرة ، يمكن أن يحدث جنون العظمة في الأشخاص الذين يغمرهم التوتر.

التشخيص

المرضى الذين يعانون أعراض بجنون العظمةيجب أن تخضع لفحص جسدي شامل لاستبعاد الأسباب العضوية المحتملة (مثل الخرف) أو الأسباب البيئية (مثل الإجهاد). إذا كان هناك سبب نفسي مشتبه به ، فسيقوم طبيب نفساني بإجراء اختبارات لتقييم الحالة العقلية.

علاج او معاملة

جنون العظمة، الذي من أعراض الفصام المصحوب بجنون العظمة، اضطراب الوهم ، أو اضطراب الشخصية بجنون العظمة ، يجب أن يعالج من قبل طبيب نفساني أو طبيب نفسي. في نفس الوقت يتم تعيينهم الأدوية المضادة للذهان (ثيوريدازين ، هالوبيريدول ، كلوربرومازين ، كلوزابين ، ريسبيريدون) ، يتم إجراء العلاج المعرفي والعلاج النفسي لمساعدة المريض على التخلص من الأوهام.

إذا كانت هناك حالة طبية أساسية ، مثل الاكتئاب أو إدمان المخدرات ، فإن العلاج النفسي الاجتماعي ضروري لعلاج الاضطراب الأساسي.