الميورة. هل يمكن أن يكون تحليل اليوريا خاطئًا؟

تم تحديد نوعين فرعيين من Ureaplasma urealyticum سابقًا: (1) parvum و (2) T-960. حتى الآن ، تعتبر هذه الأنواع الفرعية نوعين منفصلين: Ureaplasma parvum و Ureaplasma urealyticum ، على التوالي.

Ureaplasmosis- تسببها كائنات دقيقة قريبة في الحجم من فيروسات كبيرة ولا تحتوي على DNA ولا غشاء خلوي. تعتبر أحيانًا نوعًا من الخطوة الانتقالية من الفيروسات إلى الفيروسات أحادية الخلية. يحدث انتقال العدوى ، كقاعدة عامة ، عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن قد يكون هناك أيضًا عدوى داخل الرحم من أم مريضة ، وبالإضافة إلى ذلك ، يمكن للميكروبات أن تدخل الجهاز التناسلي للطفل أثناء الولادة وتبقى هناك طوال حياتهم ، في الوقت الحالي في حالة نائمة.

يمكن أن تثير الميورات التهاب أي جزء من الجهاز البولي التناسلي - المثانة والإحليل والبروستاتا والخصيتين وملحقاتها ، وفي النساء - المهبل والرحم والملاحق. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الدراسات كان من الممكن اكتشاف أن الميورة يمكن تثبيتها على الحيوانات المنوية وتعطيل نشاطها الحركي ، وفي بعض الحالات تدمير الحيوانات المنوية ببساطة. بعد كل شيء ، يمكن أن تسبب الميكروبات التهاب المفاصل ، وخاصة في التهاب المفاصل الروماتويدي. يعتقد المؤلفون الذين يصنفون اليوريا على أنها مسببات أمراض ملزمة أنها تسبب التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا والتهاب بطانة الرحم بعد الولادة والتهاب عنق الرحم والتهاب الحويضة والكلية والعقم وأمراض الحمل المختلفة (التهاب المشيمة والسلى) والجنين (أمراض الرئة). يعتقد علماء آخرون أن ureaplasmas هي جزء من النباتات الانتهازية في الجهاز البولي التناسلي ويمكن أن تسبب أمراضًا معدية والتهابات في أعضاء الجهاز البولي التناسلي فقط في ظل ظروف محددة (على وجه الخصوص ، مع عدم كفاية المناعة) أو مع الجمعيات الميكروبية المناسبة.

يمكن أن يتطور Ureaplasmosis في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. كما هو الحال مع العديد من أنواع العدوى الأخرى ، لا تظهر على المرض أعراض نموذجية لهذا العامل الممرض. تعتمد المظاهر السريرية لمرض ureaplasmosis على العضو المصاب. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم تحديد العامل الممرض بالطرق الحديثة في النساء الأصحاء تمامًا اللائي لا يقدمن أي شكاوى ، وغالبًا ما يتم دمجه مع عدوى أخرى.

حتى الآن ، هناك عدد من الصعوبات الموضوعية في حل مشكلة ureaplasmosis:
1. Ureaplasmosis ، في الواقع ، هو مرض عرضة لدورة مزمنة.
2. في تشخيص ureaplasmosis ، غالبًا ما توجد استجابات إيجابية خاطئة ، مما يؤدي إلى التشخيص المفرط والاستجابات الخاطئة عند مراقبة العلاج.
3. ureaplasmosis المزمن يتطلب معالجة معقدة.
4. تعتبر الميورة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل مشروط (بالنسبة لبعض النساء هي الفلورا الطبيعية للمهبل). لا يمكن إلا لطبيب مؤهل أن يقرر "علاج أو عدم علاج اليوريا".

علاج اليوريا

يشمل علاج اليوريا إجراءات معقدة اعتمادًا على موقع العملية الالتهابية. بشكل عام ، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا التي تهدف إلى تدمير العدوى ؛ أجهزة المناعة التي تنشط دفاعات الجسم ؛ الأدوية التي تقلل من مخاطر الآثار الجانبية عند تناول المضادات الحيوية. لا يمكن تحديد نظام علاج محدد لليوريا إلا من قبل أخصائي لديه كل المعلومات عن المريض (الفحص والتاريخ والاختبارات). بالإضافة إلى مشكلة الإمراضية في ureaplasmas ، فإن مسألة الحاجة إلى القضاء على مسببات الأمراض من الجهاز البولي التناسلي تظل مفتوحة أيضًا. كقاعدة عامة ، يقترح الأطباء اتخاذ تدابير للقضاء على هذه الكائنات الدقيقة إذا كان الشخص يعاني من عملية التهابية معدية في مكان وجودها (التهاب الإحليل ، التهاب البروستاتا ، التهاب عنق الرحم ، التهاب المهبل) ، وكذلك العقم والإجهاض والأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض ، التهاب المشيمة والسلى ، حالات الحمى بعد الولادة مع وجود ureaplasmas في الجهاز البولي التناسلي.

يعتمد العلاج الموجه لحدوث عدوى اليوريا على تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعات مختلفة. يتم تحديد فعالية الأدوية ضد أي عدوى من خلال الحد الأدنى من التركيز المثبط في الدراسات المختبرية. ترتبط قيم التركيز المثبط الأدنى بشكل عام بالنتائج السريرية. يبدو أن المضادات الحيوية ذات الحد الأدنى من التركيز المثبط يجب أن تكون الأدوية المثلى ، ولكن لا يمكن تجاهل خطورة مثل هذه المعلمات مثل التوافر البيولوجي ، والقدرة على تكوين تركيزات كبيرة بين الخلايا وداخل الخلايا ، والتحمل والامتثال للعلاج.

Ureaplasmas مقاومة للمضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلين والسيفالوسبورينات) ، نظرًا لأنها تفتقر إلى جدار الخلية ، والسلفوناميدات ، لأن هذه الكائنات الحية الدقيقة لا تنتج حامضًا. في علاج عدوى اليوريا ، يمكن أن تكون العوامل المضادة للبكتيريا التي تؤثر على تخليق البروتين من الحمض النووي ، أي تلك التي لها تأثير جراثيم ، فعالة. هذه هي أدوية التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، الأمينوغليكوزيدات ، في اللطاخة العامة يمكن زيادتها قليلاً أو عدم تجاوزها على الإطلاق. لتحديد العامل الممرض ، يتم استخدام طرق فحص أكثر دقة - PCR والثقافة البكتيرية.

في كثير من الأحيان (ما يصل إلى 75-80 ٪ من الحالات) هناك اكتشاف متزامن للميورة ، والميكوبلازما والميكروفلورا اللاهوائية (غاردنريلا ، موبيلونكوس). قيمة الأس الهيدروجيني المثلى لتكاثر الميكوبلازما هي 6.5 - 8. في المهبل ، يكون الرقم الهيدروجيني الطبيعي 3.8 - 4.4. يتم دعم التفاعل الحمضي بواسطة حمض اللاكتيك ، والذي يتكون من العصيات اللبنية من الجليكوجين في خلايا الغشاء المخاطي للقناة التناسلية. عادة ، 90-95٪ من الكائنات الحية الدقيقة هي العصيات اللبنية ، بينما يمثل البعض الآخر 5 - 0٪ ، على التوالي (الخناقات ، العقديات ، الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية ، الجاردريلا). نتيجة للتأثيرات الضارة المختلفة: استخدام المضادات الحيوية للعلاج الهرموني ، والتعرض للإشعاع ، وتدهور الظروف المعيشية وتشكيل نقص المناعة ، وكذلك الإجهاد العقلي ، تحدث حالة من دسباقتريوز ويزداد عدد البكتيريا الانتهازية.

من المهم للغاية إبلاغ شركائك الجنسيين بالمرض ، حتى لو لم يزعجهم شيء ، وإقناعهم بالخضوع للفحص والعلاج بالتأكيد. لأن التطور بدون أعراض للمرض لا يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

طرق تشخيص urepalasma

دراسة ثقافية على الإعلام الانتقائي. يسمح هذا الفحص في غضون 3 أيام بتحديد ثقافة العامل الممرض وفصل الميورة عن الميكوبلازما الأخرى. مواد الدراسة هي كشط من المسالك البولية التناسلية وبول المريض. تسمح هذه الطريقة بتحديد حساسية مسببات الأمراض المعزولة للمضادات الحيوية المختلفة ، وهو أمر مهم للغاية نظرًا لمقاومة المضادات الحيوية الشائعة إلى حد ما اليوم. خصوصية الطريقة 100٪. تستخدم هذه الطريقة للكشف في وقت واحد عن الميكوبلازما hominis و Ureaplasma urealyticum.
الكشف عن مسببات الأمراض DNA بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل يسمح الفحص باكتشاف العامل الممرض في غضون يوم واحد في عملية تجريف من الجهاز البولي التناسلي وتحديد نوعه.
الاختبارات المصلية. يمكنهم الكشف عن وجود مستضدات وأجسام مضادة محددة لها في الدم. يمكن أن تكون مفيدة في المسار المتكرر للمرض ، في تشكيل المضاعفات والعقم.

طرق النقل

يمكن أن تكون العدوى بالبلازما من الأم أثناء الولادة. يتم اكتشافها على الأعضاء التناسلية وفي البلعوم الأنفي لحديثي الولادة.

يصاب البالغون من خلال الاتصال الجنسي. العدوى المنزلية غير محتملة.

تم العثور على Ureaplasmas على الأعضاء التناسلية في كل طفل حديث الولادة تقريبًا. في الأولاد ، هذا الرقم أقل من ذلك بكثير.

في كثير من الأحيان عند الأطفال المصابين) أثناء الولادة ، يحدث الشفاء الذاتي من ureaplasmas بمرور الوقت. عادة ما يحدث عند الأولاد.

لذلك ، في التلميذات اللواتي لا يعشن جنسياً ، يتم الكشف عن ureaplasmas فقط في 5-22 ٪ من الحالات.

في الأشخاص النشطين جنسياً ، يزداد انتشار اليوريا ، والذي يرتبط بالعدوى أثناء الاتصال الجنسي.

عادة ما تكون النساء حاملات ureaplasmas. هم نادرون في الرجال. يمكن للرجال أن يشفيوا أنفسهم.

تنتقل الميورة أحيانًا عن طريق الاتصال المنزلي ، والجنس ، والأخير هو الأكثر شيوعًا. من المحتمل أيضًا وجود طريق انتقال عمودي ، والذي يمكن أن يحدث نتيجة للعدوى المتصاعدة من المهبل وقناة عنق الرحم. طريق العدوى داخل الرحم - في وجود اليوريا في السائل الأمنيوسي ، يصاب الجنين بالعدوى من خلال الجهاز الهضمي والجلد والعينين والجهاز البولي التناسلي. بالنسبة للرجال ، يعتبر ureaplasmosis عدوى جنسية حصرية.

فترة الحضانة في المتوسط ​​2-3 أسابيع.

تتراوح البيانات المتعلقة بإصابة الجهاز البولي التناسلي بالميول البولية بين السكان النشطين جنسياً من 10 إلى 80٪. توجد Ureaplasmas عادةً في الأشخاص النشطين جنسياً ، وغالبًا ما يتم اكتشاف هذه الكائنات الدقيقة في الأشخاص الذين لديهم ثلاثة شركاء جنسيين أو أكثر.

في البشر ، هناك نوعان فقط من هذا الجنس قادران على التسبب في تطور عملية مرضية: ureaplasma urealiticum و. موطن هذه الميكروبات هو المنطقة البولي التناسلي. في حالات نادرة ، توجد الكائنات الحية الدقيقة في أنسجة الرئتين والكلى.

Ureaplasma urealyticum و ureaplasma parvum سبب. يتم تشخيص هذا المرض بشكل أكثر شيوعًا عند النساء ، حيث لا يعاني الرجال عادةً من أعراض حادة. يشير Ureaplasmosis إلى الأمراض المنقولة جنسياً. في النساء ، يوجد مُمْرِض واحد في كثير من الأحيان ، وفي حالات نادرة ، اثنان في وقت واحد ، مما يجعل من الممكن استخلاص استنتاج حول وجود ureaplasma spp. يتميز Ureaplasma parvum بخصائص مسببة للأمراض أكثر وضوحًا من urealyticum urealyticum.علاج العدوى التي تسببها اليوريا بارفوم أكثر تعقيدًا وطولًا ، وخطر حدوث مضاعفات مرتفع للغاية.

تنتشر عدوى الميورة الآن على نطاق واسع. يلاحظ الخبراء درجة عالية من استعمار الأعضاء البولية التناسلية بواسطة ureaplasma urealiticum: عند الرجال - 25 ٪ ، عند النساء - ما يصل إلى 60 ٪.

Ureaplasma urealyticum

حصلت Ureaplasma urealyticum على اسمها من قدرتها على تكسير اليوريا. هذا هو الاختلاف الرئيسي بين هؤلاء في نفس الجنس. القدرة على التبول هو الزناد لتطور تحص الكلية البولي و تحص بولي.

U.urealyticum هو العامل المسبب للعدوى الجنسية. يتميز المرض بعلامات التهاب مطول مع مضاعفات وانتقال الممرض عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن يسبب urealyticum Ureaplasma النقل بدون أعراض وإدراك خصائصه المسببة للأمراض فقط في ظل ظروف معينة.

العوامل المسببة لالتهاب المسالك البولية التناسلية:

• أمراض الأعضاء التناسلية.
• ضعف الدفاع المناعي
• الالتهابات الجنسية ،
• التهاب البروستاتا
• نقص المناعة وانتهاك عوامل الدفاع المحلية ،
• دسباقتريوز المهبل عند النساء.

Ureaplasma urealyticum يشير إلى T-mycoplasmas القادرة على تكوين مستعمرات صغيرة. تنمو الميكروبات عند درجة حرارة 37 درجة مئوية ودرجة حموضة مثالية تبلغ 6.5-7.0. Ureaplasmas سلبية الكاتلاز ، خاملة للسكريات ، تسبب انحلال الدم بيتا في الأرانب وخنازير غينيا. سمة من سمات ureaplasmas هي الحاجة إلى اليوريا والكوليسترول. إنها تكسر حمض اليوريك إلى أمونيا ، وتنمو جيدًا على الوسائط المخصبة الكثيفة ولا تنمو عمليًا على الوسائط السائلة.

وفقًا للمعايير الطبية المقبولة عمومًا لدى النساء ، يعتبر urealyticum urealyticum من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة والتي تظهر خصائصها المسببة للأمراض فقط تحت تأثير العوامل الضارة. بالاشتراك مع الميكروبات الأخرى المسببة للأمراض أو الانتهازية ، يمكن أن تؤدي اليوريا إلى تطوير عدد من الأمراض التي تتطلب علاجًا عاجلاً. في معظم الحالات ، يكون هذا الكائن الدقيق شديد المقاومة للمضادات الحيوية الحديثة ويصعب علاجه.

طرق انتقال العدوى

يحدث انتشار عدوى اليوريا على النحو التالي:

1. Ureaplasma urealyticum هو العامل المسبب للعدوى المنقولة جنسياً. تحدث العدوى أثناء الجماع غير المحمي مع شخص مصاب. تشعر الكائنات الحية الدقيقة بشكل رائع على سطح الحيوانات المنوية وعلى ظهارة المهبل.
2. الميكروبات الصاعدة تخترق الجهاز البولي التناسلي والرحم. يحدث المسار العمودي لانتقال العدوى عندما تخترق اليوريا من المهبل وقناة عنق الرحم إلى الحالب والكلى.
3. يحدث انتقال العدوى من الأم إلى الجنين من خلال المشيمة. يمكن الإصابة بالعدوى داخل الرحم من خلال الجهاز الهضمي والجلد والعينين وأعضاء الجهاز البولي للجنين.
4. أثناء الولادة ، أثناء المرور عبر قناة الولادة ، تحدث عدوى ميكانيكية لحديثي الولادة.
5. يمكن أن يصاب مرضى زرع الأعضاء. هذا هو طريق الزرع للعدوى.
6. في حالات نادرة ، الاتصال الشرجي والفموي.
7. طريقة الاتصال بالمنزل تمثل أقل من 1٪.

ما الذي يسبب اليوريا اليوريا؟

بين النساء

يمكن أن يتسبب الميكروب في تطور النساء وأمراض الحوض والبكتيريا وتآكل عنق الرحم وقصور عنق الرحم والعقم.

غالبًا ما تحدث عدوى الميورة عند النساء في وقت متأخر. يتم تحديد عيادة علم الأمراض من خلال موقع العملية المرضية. لدى النساء إفرازات مخاطية معتدلة وألم وحرقان عند التبول ،وجع ومغص في البطن ، حكة في الأعضاء التناسلية. عادة ما تكون الأعراض خفيفة وتختفي بسرعة. يتم تنشيط العدوى عن طريق الإجهاد العصبي ، والتعب الجسدي ، وضعف دفاعات الجسم.

لا تشعر المرأة المصابة بأي آثار للميكروب على الجسم. عادة ما يكون لديها حياة جنسية نشطة ، ليست محمية ، وتخطط لولادة طفل. المضاعفات عند النساء نادرة للغاية. تحدث الأمراض الموصوفة أعلاه في الأفراد الضعفاء ذوي المقاومة الكلية المنخفضة ، مما يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.

عند الرجال

عند الرجال ، يسبب urealiticum urealiticum التهاب المثانة والضعف الجنسي. تظهر الأعراض الأولى بعد شهر من الإصابة. تعطل عدوى الميورة عند الرجال تكوين الحيوانات المنوية وتعزز تكوين حصوات الكلى. مع التهاب الإحليل ، يتحول رأس القضيب إلى اللون الأحمر ، وتتسبب الحكة والحرقان في الإحليل ، والألم الذي يزداد سوءًا مع التبول ، والإفرازات الصافية. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى البروستاتا والكلى.

يحدث ureaplasmosis المزمن عند الرجال دون أعراض ذاتية. في الصباح ، أو بعد احتباس طويل للبول ، يكون هناك إفرازات قليلة وعكرة. غالبًا ما تلتصق الفتحة الخارجية للإحليل ببعضها البعض ، ويصبح البول عكرًا ، وهناك رائحة "بولية". في الرجال ، لا يتم ملاحظة النقل عمليا.

طرق التشخيص

لتحديد الأهمية المسببة لليوريا البولي في تطور المرض ، من الضروري تحديد عدد الخلايا الميكروبية في إفرازات الأعضاء البولية.

• عادة ، يتم إرسال الأشخاص الذين يستعدون ليصبحوا آباء ويخضعون لإشراف متخصصين في مركز تنظيم الأسرة للتحليل.
• يتم فحص النساء الحوامل بحثًا عن هذه العدوى.
• يجب فحص الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الأعضاء التناسلية لتحديد مسببات العملية المرضية.
• يجب فحص جميع الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض منقولة جنسياً.

طرق التشخيص الرئيسية لعدوى اليوريا هي:

علاج او معاملة

إذا كانت هناك أعراض مناسبة وإذا تم عزل العامل الممرض بكمية تزيد عن 10 4 CFU / ml ، فيجب علاج المرض. يعالج المرضى بالمضادات الحيوية.

أثناء العلاج ، يجب على المرضى الامتناع عن النشاط الجنسي ، وعدم شرب الكحول ، وعدم أخذ حمام شمس في الشمس وفي مقصورة التشمس الاصطناعي ، وعدم شرب الحليب والمياه الغازية والمعدنية. مدة العلاج 10-14 يوم. يجب معالجة كلا الشريكين الجنسيين.

في حالة عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي ureaplasmosis إلى حدوث مضاعفات هائلة: التهاب البروستات ، التهاب البوق ، التهاب المبيض ، التهاب الحويضة والكلية. سبب العقم عند الرجال هو انتهاك لعملية تكوين الحيوانات المنوية. Ureaplasma urealyticum يسبب ضعف حركة الحيوانات المنوية وكميتها ، وظهور أشكال متغيرة مرضيًا. يحدث العقم عند النساء بسبب عدوى بطانة الرحم بالميورة أو عدوى البويضة.

الوقاية من ureaplasmosis

تدابير وقائية لمنع تطور ureaplasmosis وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا:

1. استخدام الواقي الذكري.
2. التطبيق بعد الجماع من المحاليل المطهرة - Miramistin ، Chlorhexidine ، الشموع - Polizhenaks ، Hexicon.
3. تقوية المناعة.
4. نظافة الأعضاء التناسلية.
5. الفحص الدوري للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

Ureaplasma urealyticum هو العامل المسبب لمرض نموذجي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يتطلب العلاج من أجل تجنب المضاعفات وانتشار العدوى الجنسية في المجتمع.

فيديو: أخصائي اليوريا

فيديو: طبيب التوليد وأمراض النساء حول اليوريا

يؤخذ لتأكيد تشخيص "ureaplasmosis". لوصف العلاج الصحيح ، من المهم تحديد نوع الكائن الدقيق وكميته وتوطينه في أجزاء مختلفة من الجهاز البولي التناسلي.

أنواع العوامل الممرضة والمظاهر السريرية

العوامل المسببة لمرض ureaplasmosis هي جنس بكتيريا من عائلة الميكوبلازما. يسكنون عادة الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي في 60٪ من الرجال والنساء الأصحاء. الميكوبلازما هي وسيط بين البكتيريا والفيروسات وتظهر انتفاخية للخلايا الظهارية في المسالك البولية.

لذلك ، فإن إحدى طرق إجراء التشخيص هي دراسة الكشط من سطح الغشاء المخاطي للمهبل والإحليل للكشف عن العامل الممرض في الخلايا الظهارية والكريات البيض - علامات الالتهاب.

تختلف Ureaplasmas عن غيرها من الميكوبلازما في قدرتها على تكسير اليوريا إلى الأمونيا بمساعدة إنزيم اليورياز ، الذي يتم تصنيعه بواسطة سيتوبلازم الكائن الدقيق.

في عام 2015 ، تم تخصيص 7 أنواع للجنس. مهم سريريًا للمختبر:

• ureaplasma urealyticum (10 أنماط مصلية) ؛
• ureaplasma parvum (4 أنماط مصلية).

حتى عام 1954 ، كان كلا هذين النوعين ينتميان إلى نوع واحد - ureaplasma urealyticum ، في عام 2002 تم عزل نوع منفصل - ureaplasma parvum.

في الآونة الأخيرة ، لم يتم اعتبار ureaplasmosis مرضًا ولم يتم تضمينه في التصنيف الدولي للأمراض. حاليا يعتبر هذا المرض من الأمراض المنقولة جنسيا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم دراسة دور الممرض في الإجهاض والولادة المبكرة.

لفترة طويلة ، يمكن أن يستمر اليوريا على سطح الأغشية المخاطية ، ويساهم انخفاض المناعة المحلية والعامة في التكاثر المرضي لمسببات الأمراض. يمكن أن يؤدي التكاثر المرضي للميورة parvum و urealyticum urealyticum إلى تطور التهاب عضل الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البوق ، التهاب المبيض أو يصاحب هذه الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض الأخرى.

عند الرجال ، يمكن أن تسبب هذه الكائنات الدقيقة التهاب الإحليل والتهاب البربخ وأمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي. في أغلب الأحيان ، يصاحب ureaplasmosis السيلان والكلاميديا.

• العقم.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المفاصل؛
• اضطرابات الحمل
• إصابة الجنين في الرحم وأثناء مرور قناة الولادة.

تتشابه الأعراض السريرية لمرض التبول إلى حد كبير مع المظاهر السريرية لجميع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي: يصاب المريض بالحكة والحرق والألم أثناء التبول وفي منطقة الأعضاء التناسلية. قد يصاحب المرض إفرازات مهبلية. في وجود صورة سريرية ، يصف الطبيب اختبارات ureaplasmosis للمريض. يتم استخدام مجهر اللطاخة و ELISA والثقافة لتحديد درجة العدوى ومسببات الأمراض الرئيسية: ureaplasma urealiticum أو parvum.

مراحل فحص اللطاخة

مسحة الفلورا هي دراسة تحت المجهر للخلايا تؤخذ عن طريق كشط جدران المهبل عند النساء أو إفراز البروستاتا عند الرجال. تستخدم هذه الطريقة السريعة في المظاهر السريرية الشديدة للعملية الالتهابية ، مع الإجهاض التلقائي أو الحمل خارج الرحم. عند التخطيط للحمل أو علاج العقم ، يتم أخذ مسحة من كل من الرجال والنساء.

غالبًا ما يوجد Ureaplasma parvum في مسحة مع التهاب المفاصل التفاعلي. يتم إجراء دراسة تحكم بعد 3-4 أسابيع من نهاية دورة العلاج بالمضادات الحيوية.

من أجل أن تكون نتائج التحليلات دقيقة قدر الإمكان ، من الضروري التحضير مسبقًا لاختيار المادة. هذا مهم بشكل خاص للنساء:

في الرجال ، يتم أخذ إفراز البروستاتا للفحص المجهري من أجل ureaplasmosis. للقيام بذلك ، يتم إدخال المسبار في مجرى البول على عمق 3 سم ، ويكون الإجراء مصحوبًا بألم وانزعاج يختفي في غضون فترة زمنية قصيرة.

في النساء ، من أجل مسحة ureaplasmosis ، يتم أخذ كشط من جدران المهبل ، والإحليل ، وعنق الرحم. للقيام بذلك ، استخدم ملعقة يمكن التخلص منها ، ويتم اختيار المواد في كرسي أمراض النساء. عادة ما يكون الإجراء غير مؤلم. عدم الراحة ، عادة ما يشير الألم إلى وجود عملية التهابية.

يتم تطبيق المادة الناتجة على الزجاج ، وصبغها وفحصها تحت المجهر. يتم إعداد مسحة لقراءة النتائج في غضون يوم عمل واحد. يتكون فك تشفير التحليل في هذه الحالة من حساب عدد الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ودراسة تكوين النباتات ، بما في ذلك العصيات اللبنية ، والبلازما ، والميكوبلازما ، والتريكوموناس ، والمكورات البنية ، والكلاميديا ​​، والمبيضات.

إذا تم العثور على اليوريا في اللطاخة ، فهذا ليس أساسًا بعد لإجراء التشخيص. عدد الأجسام الميكروبية مهم. معيار اليوريا في مادة الاختبار هو 103 CFU. يتم تسجيل نتيجة إيجابية لمرض ureaplasmosis إذا تجاوز عدد الأجسام الميكروبية 105 CFU. تجدر الإشارة إلى أنه بدون المظاهر السريرية والتغيرات في مستوى الكريات البيض في عينة الاختبار ، لا يعتبر التشخيص مؤكدًا.

ما يجب أن يكون طبيعيا

يختلف معيار الكريات البيض اعتمادًا على مكان أخذ العينات:

1. بالنسبة للإحليل ، فإن القاعدة هي من 0 إلى 5 خلايا لكل مجال رؤية.
2. بالنسبة للمهبل ، العدد الطبيعي هو من 0 إلى 10 ، وفي الحمل ، من 0 إلى 20 خلية.
3. لعنق الرحم - من 0 إلى 30 خلية بيضاء في مجال الرؤية.

يشير فائض هذه المؤشرات ووجود كريات الدم الحمراء في اللطاخة إلى وجود عملية التهابية.

من المستحيل تحديد ما إذا كان ureaplasma parvum أو urealyticum urealyticum هو العامل المسبب للمرض باستخدام الفحص المجهري البسيط. للتمييز بين الأنواع ، هناك حاجة إلى دراسات أكثر دقة: ELISA أو PCR ، حيث يتم أيضًا استخدام مسحة أو كشط من الغشاء المخاطي المهبلي. بالنسبة للمريض ، لا يوجد فرق كبير بين الميورة - parvum أو urealiticum - التي تسببت في المرض. على أي حال ، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية لجميع أنواع اليوريا ، وأحيانًا لمسببات الأمراض المصاحبة.

عند إجراء تحليل لليوريا عند النساء ، غالبًا ما يكشف فك شفرة النتائج عن أمراض مصاحبة: السيلان وداء المشعرات وداء المبيضات وكذلك كمية البكتيريا الطبيعية.

على الرغم من أن معظم الخبراء يعتبرون أن تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل هي الأكثر موثوقية في الكشف عن ureaplasmosis ، إلا أنه لا يتم إجراؤه في جميع المختبرات ، لذلك يتعين على المرضى في بعض الأحيان أخذ ELISA أو RIF. تثير نتائج هذه التحليلات في بعض الأحيان الشكوك حول وجود العامل المسبب لمرض ureaplasmosis في الجسم ، خاصة في المراحل المبكرة من المرض أو أثناء فترة الشفاء ، عند اكتمال مسار العلاج. في مثل هذه الحالات ، يمكن الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة من اليوريا. مع هذا الاستنتاج ، يلزم إجراء فحص شامل لتأكيد أو رفض هذا الاستنتاج وتوضيح الشفاء التام.

يمكن الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة في ELISA بعد العلاج. لا تزال هناك أجسام مضادة في الدم ، والتي ستكشف عن نفسها بالتأكيد لفترة طويلة أثناء البحث عن المادة ، مما يدل على رد فعل إيجابي. في الوقت نفسه ، لا يكتشف PCR و bakposev من الفيروسات نفسها ويعطيان إجابة سلبية. يطلق الأطباء على هذه الظاهرة اسم "الأثر المتبقي" بعد مسار العلاج. للتأكد من أن الفيروس غائب حقًا ، يمكنك تكرار ELISA بعد بضعة أشهر ومقارنة التتر. مع وجود نتيجة إيجابية خاطئة ، فإن اليوريا غائبة ، وبالتالي ستنخفض التتر بمرور الوقت.

قد تكون نتيجة إيجابية خاطئة لليوريا بسبب حقيقة أنه عند تنفيذ طرق ELISA و PCR ، يتم أخذ مواد مختلفة تمامًا للبحث. إذا أظهرت ELISA أجسامًا مضادة من الفئة A ، فهناك عدوى في الجسم ويتم مكافحتها بالفعل ، كما يتضح من وجود الغلوبولين المناعي في الدم. ومع ذلك ، يمكن أن يشير تحليل PCR إلى نتيجة سلبية في نفس اليوم. هذا فقط لأن المادة لم تؤخذ من المكان الذي تعيش فيه الفيروسات. نظرًا لوجود الأجسام المضادة في الدم ، يمكن العثور عليها في أي مكان. مع العامل المسبب للمرض ، يحدث كل شيء بطريقة مختلفة تمامًا. يمكن أن توجد Ureaplasma في الجسم محليًا ، أي في منطقة معينة. إذا كان موجودًا في تجويف الرحم ، فعند دراسة إفراز مجرى البول ، سيكون التحليل سالبًا. حدث هذا فقط لأن منطقة أخذ عينات المواد تم تحديدها بشكل غير صحيح.

توجد Ureaplasma في الجسم ، والتي أظهرت نفسها أثناء PCR ، لكن الأجسام المضادة غائبة تمامًا في الدم مع ضعف المناعة. هذا الموقف هو أيضًا سبب لاستنتاج نتيجة إيجابية خاطئة ، لأن قراءات PCR و ELISA لا تتطابق. في هذه الحالة ، يمكنك البدء