رأب الدهليز باستخدام ليزر ديود. جراحة لتعميق دهليز تجويف الفم لدى البالغين والأطفال: وصف رأب الدهليز حسب إدلان ميشر

ليس من الممكن دائمًا القضاء على أمراض الأسنان باستخدام الطرق العلاجية. في بعض الحالات يكون من الضروري اللجوء إلى التدخلات الجراحية.

لكل نوع من الشذوذ، يتم تحديد التشغيل الفعال الخاص به. واحد منهم هو رأب الدهليز، والذي يهدف إلى القضاء على التشوهات في تجويف الفم.

تعريف

رأب الدهليز هي عملية يتم إجراؤها في دهليز الفم لتصحيحها. الدهليز هو المسافة بين الأسنان والشفة. وفقًا لخصائصه، فهو يشير إلى الجراحة التجميلية، ولكنه يهدف إلى حل مشاكل الأسنان.

هدف

الهدف الرئيسي من هذه الطريقة هو الحد من التوتر المفرطأنسجة اللثة بسبب النزوح الجراحي للأنسجة العضلية داخل الفم. بالإضافة إلى ذلك، تهدف هذه التقنية إلى زيادة المساحة الكلية للثة وتعميق كافة مناطق الدهليز.

مؤشرات وموانع

يمكن إجراء هذا الإجراء على الفك العلوي والسفلي، إذا كانت هناك مؤشرات معينة لذلك:

• أمراض أنسجة اللثة في شكل مزمن;
• تصحيح الغشاء المخاطي قبل علاج تقويم الأسنان الرئيسيأو زرع.
• سوء الإلقاء;
• ركود اللثةأو الوقاية منه؛
• أعربت انتهاكات جماليات الوجه;
• تدهور نوعية أنسجة العظام;
• التعرض تاج عنق الرحم;
• عالي التصاق أنسجة اللثة بالأسنان.

يمكن إجراء عملية رأب الدهليز إذا كان المريض يعاني منها لا موانع التالية:

• آفة دماغية;
• الهيموفيليانوع وراثي
• أمراض الأورامسواء في تجويف الفم أو خارجه.
• الخضوع للعلاج الإشعاعي;
• التواجد في منطقة المشكلة ندوب كثيفة واضحة;
• التهاب العظم والنقي;
• علم الأمراض الطبيعة النفسية العصبية;
• الكحول أو المخدرات أو النيكوتين مدمن.

أنواع

لدى عملية رأب الدهليز العديد من الخيارات، يهدف كل منها إلى حل مشكلة ضيقة معينة. غالبًا ما تستخدم الطرق التالية لرأب الدهليز في ممارسة طب الأسنان:

1. ميشر.من بين جميع خيارات رأب الدهليز، تعتبر هذه الطريقة هي الأكثر فعالية. يتيح لك الحصول على نتائج مضمونة ومتوقعة بدقة.

   ولكن في الوقت نفسه، له عيوب: إصابة عالية وانكشاف كامل للسطح الداخلي للشفة، والذي يشفى من تلقاء نفسه. تُستخدم هذه التقنية غالبًا لتصحيح الفك السفلي على كامل المنطقة المخاطية ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي.

   تتم العملية برمتها في عدة خطوات: تقشير الغشاء المخاطي والسمحاق وتحريك السديلة إلى الأقسام الجانبية وعمق الدهليز. بعد ذلك يتم وضع غرز وضمادة خاصة على الجرح.

2. شميدت.على عكس الطريقة السابقة، يتم تقشير الغشاء المخاطي فقط هنا. يبقى السمحاق سليما. تُستخدم طريقة التصحيح هذه بشكل متساوٍ لعلاج الفكين العلوي والسفلي إذا كان الشذوذ موضعيًا في الدهليز الأمامي فقط.

   يتضمن الإجراء تدخلًا جراحيًا أقل - يتم إجراء الشق فقط في المنطقة الوسطى من الدهليز. بعد ذلك، يتم نقل الغشاء المخاطي أعمق قليلا.

3. نفق.تمامًا مثل طريقة شميدت، يمكن استخدامها لعلاج كلا الفكين. إنها أقل صدمة من الخيارات السابقة وتتكون من عمل ثلاثة شقوق محدودة فقط وإزاحة شريحة من الغشاء المخاطي إلى عمق الدهليز.

   يتم إجراء الشقوق في مناطق محددة: واحدة عمودية، موازية للجام، و2 أفقية، موازية للضواحك. يتم تقليل مساحة المنطقة المصابة ثلاث مرات مقارنة بالطرق الموضحة أعلاه.

4. الليزر.لا يمكن تسمية هذه الطريقة لزيادة مساحة الدهليز وعمقها بتقنية منفصلة. يعد هذا على الأرجح أحد الخيارات الإضافية للتقنيات الموضحة أعلاه.

   يتم تنفيذ الإجراء وفقًا للطريقة المختارة، ولكن يتم استخدام الليزر غير المؤلم لقطع الأنسجة الرخوة.

   بفضل استخدامه، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات، ولا يحدث نزيف، وتقل فترة شفاء الأنسجة.

مراحل

على الرغم من اختلاف أنواع تقنيات رأب الدهليز، فإن إجراء التصحيح دائمًا ما يكون له مراحل مشتركة: التحضير والجراحة.

تحضير

بما أن العملية تنطوي على تأثير جراحي مباشر على الأنسجة الرخوة في تجويف الفم، فإن التشخيص الدقيق إلزامي. لإجراء التشخيص وتحديد موانع الاستعمال المحتملة، يتم استخدام الطرق القياسية:

• مرئي تقتيش;
• مفيدة فحص;
• التشخيص باستخدام معدات الأشعة السينية.

لا تشمل المرحلة التحضيرية الإجراءات التشخيصية فحسب، بل تتضمن أيضًا تحضيرات خاصة من جانب المريض وطبيب الأسنان.

ماذا تفعل إذا ؟ ما هي الأمراض التي تنذر بها هذه الأعراض؟

لماذا يؤلم السن عند الضغط عليه بعد حشوه؟ قائمة المضاعفات المحتملة.

هل يؤلمك ضرس العقل؟ هل لديك درجة الحرارة؟ قد يكون هذا التهابًا خطيرًا، تحقق من الأعراض الأخرى على الرابط.

يتضمن إعداد المريض ما يلي:

• الحد الأدنى في 6 ساعاتضروري قبل الجراحة القضاء على جميع الأطعمة الصلبةوالتي يمكن أن تصيب أنسجة اللثة.
• لا تأخذ المسكناتوأدوية أخرى، لأن ذلك قد يؤثر على تأثير التخدير.

يتضمن التحضير في عيادة الأسنان الإزالة الكاملة للرواسب من الأسنان الأمامية. للقيام بذلك، يقوم طبيب الأسنان بتنظيف الأسنان بشكل احترافي باستخدام معجون خاص.

عملية

بشكل عام يتم استخدام التخدير الموضعي للعملية، أما إذا رغب المريض فيمكن إعطاء التخدير العام. تتم العملية على عدة مراحل:

1. معالجة معقمةتجويف الفم.
2. شق الغشاء المخاطيوالتي يتم إنتاجها وفقًا للطريقة المختارة. وفقا لطريقة ميشر، يتم إجراء الشق بالتوازي مع عظم الفك، مع احترام منحنياته، على كامل المنطقة المرئية من الدهليز.

   وفقًا للمعايير، يُسمح بإجراء شق من الضاحك إلى الضاحك. وفقًا لطريقة شميدت، يتم إجراء شق محدود من الناب إلى الناب، دون الإمساك بالسمحاق.

3. تفتيت الغشاء المخاطي.أثناء هذا التلاعب، يقوم طبيب الأسنان بتحريك الأنسجة الدهنية والعضلية بعناية بعيدًا عن السمحاق. إذا لزم الأمر، يتم استئصال الحبل باستخدام مشرط.
4. تحديد موضع الرفرف.للقيام بذلك، يتم نقله إلى منطقة المشكلة، وتوزيع الغشاء المخاطي بالتساوي. بعد ذلك، تتم تسوية سديلة الجرح وتنظيفها من الألياف غير الضرورية.
5. بعد توزيع الرفرفة تم إصلاح الغشاء المخاطيباستخدام الغرز الجراحية العادية، ثم يتم وضع ضمادة معقمة على سطحه.

مدة الجراحة، اعتمادا على الطريقة، هي 30-60 دقيقة.

إعادة تأهيل

تعتمد فترة إعادة التأهيل على التقنية المستخدمة. إذا تم استخدام خيار لطيف باستخدام طريقة الليزر أو النفق، فإن عملية الشفاء تستمر حوالي 10 أيام. في حالة استخدام الأساليب المؤلمة، تكون فترة إعادة التأهيل 20 يوم.

لتقليل الانزعاج وتسريع عملية الشفاء، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

1. من الضروري إزالة التورم من المنطقة المصابة مباشرة بعد العملية ضع كمادة باردةلمدة 20 دقيقة على الأقل.
2. الأيام القليلة الأولى لتنظيف الأسنان لا تستخدم فرشاة الأسنان الصلبةأو نظائرها الكهربائية. يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي وتسبب إزاحة السديلة.

   للتنظيف من الأفضل استخدام الفرش الكلاسيكية ذات الشعيرات الناعمة والمعاجين المضادة للالتهابات.

3. حتى يتم شفاء سطح الجرح تمامًا، من الضروري استخدام الأدوية المطهرة والمجددة والمضادة للالتهابات، على سبيل المثال: ميراميستين، تشوليسال، ميتروجيل دينتاوإلخ.
4. ينبغي للنظام الغذائي استبعاد جميع الصعبة، وكذلك المنتجات المؤلمة والمزعجة.
5. في 5 أياميوصى باستخدام تمارين عضلية.

المضاعفات

يمكن أن تسبب عملية رأب الدهليز، مثل أي تدخل جراحي آخر، عددًا من المضاعفات بعد العملية الجراحية:

1. نزيف.يمكن أن يكون سببه إصابة الأنسجة عند تنظيف الفم، وضعف تخثر الدم، والأوعية الدموية الرقيقة. للقضاء على المضاعفات، من الضروري تناول أدوية مرقئ في الأيام القليلة الأولى، على سبيل المثال، ديسينون.
2. حساسية منخفضةالنهايات العصبية أو غيابها الكامل. قد يكون سببه تلف الألياف العصبية عند قطع الأنسجة. وكقاعدة عامة، تختفي المضاعفات خلال 6 إلى 10 أشهر.

   لتسريع عملية استعادة الحساسية، يوصى باستخدام العلاج العضلي والعلاج الطبيعي (الرحلان الصوتي، DDT).

3. تشكيل الندبات المتكررة.يعتمد ذلك على جودة العملية التي يتم إجراؤها وعلى كأس الأنسجة الرخوة. في هذه الحالة، من الضروري إجراء عملية جراحية إضافية لإزالة الندبات.
4. تعليم الناسور على طول الطيات الانتقالية.غالبا ما يظهر في منطقة الخياطة. في معظم الحالات، يتم حل المشكلة عن طريق إزالة مادة الخياطة.
5. الوذمة.يصاحب هذا المظهر دائمًا العمليات المؤلمة، وكقاعدة عامة، يختفي مع شفاء الأنسجة.

سعر

متوسط ​​تكلفة خدمات رأب الدهليز هو 6500 روبل.

اعتمادا على نطاق العمل والتقنيات المستخدمة، قد يختلف السعر بشكل كبير. إن إجراء عملية جراحية باستخدام طريقة شميت باستخدام مشرط قياسي له تكلفة 3000 روبل.

سيكلف نفس الإجراء، ولكن باستخدام معدات الليزر 10000 روبل.

في بعض الحالات، يحتاج مرضى الأسنان إلى رأب الدهليز في الفك السفلي. سنصف ما هو عليه والمؤشرات والصور والمراجعات بشكل أكبر. بعد كل شيء، غالبا ما يواجه الناس مثل هذه الإجراءات ويخشون الموافقة عليها، لأن المجهول مخيف.

يتم إجراء العملية نفسها للوقاية من الأمراض المختلفة في تجويف الفم. بطبيعتها، ليس لدى الجميع مساحة كافية بين الأسنان والشفة. في بعض الأحيان يكون التوتر في هذه العضلات قويًا جدًا ويجب إزالته لتوفير الراحة.

ما هو رأب الدهليز الفك السفلي؟

الإجراء نفسه عبارة عن زيادة في المساحة الموجودة في تجويف الفم بين الأسنان والشفة. بسبب التلاعبات المختلفة التي تعتمد على طريقة التصحيح المختارة، يتم إزاحة الألياف العضلية المسؤولة عن توتر اللثة.

يتم إجراء العملية في بعض الأحيان على الفك العلوي، ولكن في أغلب الأحيان يتعلق رأب الدهليز بالصف السفلي.

مؤشرات وموانع

يمكن تنفيذ هذا الإجراء لعدة أسباب. في بعض الأحيان يكون ذلك للوقاية من بعض الأمراض، وفي بعض الأحيان يكون أيضًا لعلاج الأمراض الموجودة. يتم استخدام رأب الدهليز أيضًا في الأطراف الصناعية وطب أسنان الأطفال.

المؤشرات الأكثر شعبية لتنفيذه هي:

• لمنع التهاب اللثة والتهاب اللثة.
• لانتهاكات تغذية الفك العظمي.
• لحل مشاكل علاج النطق.
• لغرض كشف جذور الأسنان في بعض الحالات؛
• في عملية إعداد علاج تقويم الأسنان واسعة النطاق؛
• عند تثبيت الغرسات أو أطقم الأسنان القابلة للإزالة لتثبيتها بشكل أكثر ملاءمة وموثوقية؛
• في بعض الأحيان يكون تصحيح العيوب التجميلية ضروريًا أيضًا.

• في وجود الهيموفيليا الوراثية.
• سرطان الدم؛
• آفات دماغية
• السرطان والعلاج الإشعاعي.
• التهاب العظم والنقي.
• الميل لتشكيل الندوب.
• التهاب مزمن مستمر في الغشاء المخاطي.
• تسوس واسع النطاق
• في حالات إدمان الكحول والمخدرات؛
• وكذلك الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية مختلفة.

أنواع الجراحة

دعونا نصف بإيجاز التقنيات الجراحية الأكثر شيوعًا المستخدمة اليوم في طب الأسنان لحل هذه المشكلة:

1. وفقا لكلارك، هذه هي الطريقة الأسهل، ولكن في أغلب الأحيان يتم استخدامها للفك العلوي. يقوم الطبيب بقطع الغشاء المخاطي بين الأسنان والشفة ويقشره قليلاً. وبالتالي، يتم تحريك العضلات المطلوبة بشكل أعمق، ويمكن لطبيب الأسنان إزالة بعض الألياف المفردة يدويًا. ثم يتم خياطة السديلة على السمحاق، ويتم تغطية الجرح نفسه بطبقة واقية خاصة.
2. بحسب Edlan-Meicher - يستخدم لتصحيح الفك السفلي. ويعتقد أن هذه الطريقة تعطي نتائج دائمة وجيدة. يتم عمل شق على طول العظم على شكل قوس، ويتم تقشير جزء من الغشاء المخاطي باتجاه الفك. يتم نقل بعض الأنسجة إلى عمق أكبر أو إلى الجوانب، ويتم إزالة الأنسجة الزائدة. ثم يتم تثبيت العضلات بغرز ويتم وضع ضمادة.
3. وفقا لشميت، هذه طريقة أبسط لا يتم فيها لمس الأنسجة السمحاقية. يتم إجراء شق فقط بالتوازي مع العظم ويتم سحب حافة السديلة إلى الداخل وتثبيتها.
4. ووفقا لجليكمان، يمكن استخدامه في المناطق الصغيرة والكبيرة. يتم إجراء الشق نفسه، في هذه الحالة، بالضبط عند تقاطع الشفة. يتم خياطة السديلة المنفصلة في دهليز التجويف.
5. يتم استخدام رأب الدهليز النفقي بالتساوي لتصحيح الفكين العلوي والسفلي. ويعتقد أن مثل هذه العملية أقل صدمة ويشفى الجرح بشكل أسرع. يتم إجراء القطع في ثلاثة أماكن، بدلاً من مكان واحد كبير. هذه الطريقة هي الأنسب لعلاج الأطفال.
6. يتم إجراء جراحة الليزر باستخدام الليزر، مما يقلل من الألم والصدمة الناتجة عن الإجراء. في هذه الحالة، يفعلون كل شيء بنفس الطريقة كما في الإجراء المعتاد مع مشرط. ولكن بسبب استخدام أداة أكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية، تتم العملية برمتها بدقة وبشكل هادف، مع ألم أقل للمريض نفسه، وبالتالي يشفى الجرح بشكل أسرع. ميزة أخرى لهذا الإجراء هي التأثير الإضافي للجراثيم في منطقة الجراحة.

غالبًا ما تُستخدم طريقة الليزر لإزالة اللجام كبديل للإجراء التقليدي. يساعد ذلك في تقليل خوف الطفل والألم في موقع الشق وتسريع عملية الشفاء بشكل ملحوظ.

التحضير لهذا الإجراء

لكي تكون العملية برمتها ناجحة وبأقل العواقب السلبية، يجب على المريض أن يتحمل مسؤولية الإعداد السليم للعملية. يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

• نظف فمك جيدًا باستخدام فرشاة ناعمة ومعجون أسنان.
• تجنب الأطعمة الصلبة قبل ست ساعات من الجراحة.
• يجب عدم تناول الأدوية المختلفة إلا إذا وصفها الطبيب. يمكن أن تؤدي المهدئات أو مسكنات الألم أو أي أدوية أخرى إلى عواقب سلبية أثناء العملية. إذا تناولت شيئًا ما، فتأكد من إخبار طبيبك ما هو بالضبط.
• المزاج النفسي للمريض مهم أيضا. لا تخافوا واضربوا أنفسكم. إذا لم تتمكن من التعامل مع الذعر، فتحدث مع طبيبك حول ما يقلقك وتأكد من تقليل مستوى القلق لديك.

تنفيذ العملية

في البداية، التخدير مطلوب. تعتمد الطريقة المختارة على عمر المريض وخوفه وحساسيته وعوامل أخرى. بعد ذلك، يختار الطبيب طريقة التصحيح المناسبة ويقوم بالتلاعب اللازم. تستمر العملية عادةً حوالي ساعة أو أقل قليلاً.

بعد الانتهاء من الإجراء، يتم وضع كيس من الثلج على الفك الذي يتم إجراء العملية للمريض فيه، ويوصى بالاحتفاظ به لمدة 20 دقيقة على الأقل. ثم عليك أن تترك المنطقة التي يتم تشغيلها ترتاح وتضع الثلج عليها مرة أخرى. يمكنك القيام بذلك لمدة تصل إلى ست ساعات متتالية. بسبب التخدير لن يشعر المريض بالألم مباشرة بعد العملية.

بعد مرور بعض الوقت، قد تبدأ الأحاسيس المؤلمة. كيفية التعامل معهم، كم من الوقت يستغرق شفاء الجرح، وماذا تفعل خلال هذا الوقت - يجب أن يخبرك الطبيب بالتفصيل. مهمة المريض هي اتباع التعليمات والتوصيات الواضحة.

إعادة تأهيل

يشعر معظم الناس بأحاسيس غير سارة تمامًا - التورم والخدر والألم والانزعاج عند التحدث وما إلى ذلك. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية. ولكن في فترة ما بعد الجراحة يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• في الأيام الأولى، من الأفضل تنظيف أسنانك بفرشاة ناعمة فقط وعدم استخدام معجون الأسنان. سيكون من الممكن إجراء التلاعبات الصحية اللازمة بشكل كامل بعد 3-4 أيام فقط من العملية.
• انتبه بشكل خاص لاختياراتك الغذائية خلال هذه الفترة. لا ينبغي أن تكون ساخنة. تجنب الأطعمة الصلبة والحامضة والحارة حتى لا تهيج الأغشية المخاطية.
• ويوصي الأطباء بإزالة منتجات الألبان من النظام الغذائي لفترة من الوقت، لأنها تشكل طبقة خاصة يصعب إزالتها. وبما أنه يتم استبعاد التنظيف عالي الجودة في هذا الوقت، فمن الأفضل عدم إثارة تكوين البكتيريا الزائدة في تجويف الفم.
• هو بطلان تماما استخدام المشروبات الكحولية.
• البطاطس المهروسة والأطباق المهروسة وأي أطعمة طرية هي ما يجب عليك الآن التحول إليه في نظامك الغذائي. حاول استخدام الملح والبهارات بكميات قليلة.
• بعد كل وجبة تحتاج إلى شطفها بمحلول مطهر. عادة ما يصف الطبيب ما هو بالضبط.
• قم بممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والتي سيخبرك بها طبيب أسنانك أيضًا. بفضل هذه التمارين البسيطة، يمكنك استعادة الحساسية المفقودة بسرعة وتسريع عملية إعادة التأهيل.
• قم بزيارة طبيبك طوال هذه الفترة لمراقبة الشفاء والتعافي. من الأفضل عدم تفويت المواعيد المقررة.

المضاعفات

السبب الرئيسي لهم هو في أغلب الأحيان تجاهل التوصيات وعدم زيارة الطبيب. إن حدوث العواقب المرضية هو مسألة صدفة، ولكن إذا لم يتم ملاحظتها والقضاء عليها في الوقت المناسب، فسيتعين عليك إنفاق المزيد من الجهد على العلاج. نقدم في الجدول الخيارات الرئيسية للعواقب غير السارة التي قد يواجهها المريض أثناء عملية رأب الدهليز.

رأب الدهليز - المؤشرات والأساليب المختلفة والمراجعات

يعتمد نجاح الشخص وثقته إلى حد كبير على مدى حسن مظهره. تتضمن الصورة العامة ابتسامة جميلة ومظهرًا أنيقًا ومهذبًا وكلامًا لطيفًا.

ولكن لا يمكن لأي شخص أن يتباهى بمظهر جميل وأسنان مستقيمة وبيضاء. وفي هذه الحالات يلجأ الكثيرون إلى خدمات طب الأسنان لتغيير مظهرهم.

يوجد في الطب الحديث العديد من الطرق التي تسمح لك بتغيير الشكل الداخلي والخارجي للفم. من بينها، يبرز نوع من التدخل الجراحي: رأب الدهليز، وهو تصحيح تجويف الفم من خلال الجراحة.

تصنف هذه الطريقة كنوع من التدخل الجراحي التجميلي. تستخدم هذه الطريقة في الحالات التي يكون فيها لدى الشخص دهليز صغير في الفم ولبعض المؤشرات الأخرى.

باستخدام رأب الدهليز، يتم تقليل التوتر على اللثة نتيجة لحركة العضلات داخل الفم.

مؤشرات وموانع

يتم إجراء عملية رأب الدهليز في أغلب الأحيان على الفك السفلي. يستخدم هذا التدخل إذا كان من الضروري تعميق و (أو) توسيع دهليز الفم، عندما تؤدي مساحته الصغيرة إلى أنواع مختلفة من الاضطرابات والأمراض.

مؤشرات للاستخدام هي:

• الوقاية من ركود اللثة.
• التهاب اللثة المزمن.
• من أجل زيادة الكفاءة في التحضير لعلاج العظام.
• زرع أطقم الأسنان.
• اضطرابات علاج النطق.
• من أجل القضاء على العيوب التجميلية.

تعتبر المؤشرات المدرجة هي الأكثر شيوعًا. لكن، وفقاً لقرار الطبيب المختص، يمكن إجراء عملية رأب الدهليز في بعض الحالات الأخرى.

تعتبر العملية غير مقبولة في الحالات التالية:

• يتم تشخيص إصابة المريض بالتهاب العظم والنقي.
• هناك تسوس الأسنان واسعة النطاق.
• تم تشعيع منطقة الرأس أو الرقبة.
• في حالة الانتكاس لأي مرض عن طريق الفم.
• مع أمراض الدم الموجودة وتلف الدماغ.
• إذا تم تشخيص الأورام الخبيثة.

في حالة وجود واحدة على الأقل من النقاط المذكورة أعلاه، يجب إعداد الجسم مسبقًا لإجراء الجراحة.

على سبيل المثال، إذا كانت الأسنان تعاني من حالة مرضية، فيجب علاجها، وبعد العلاج الإشعاعي، من المهم استعادة الجسم، وما شابه ذلك. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فسوف يقدم المتخصص حلا بديلا.

أنواع التدخل الجراحي

تعتبر عملية رأب الدهليز وفقًا لكلارك واحدة من أسهل العمليات. يتم إجراؤها على مساحة كبيرة أمام الفم. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن هذه الطريقة تستخدم غالبًا لتصحيح الفك العلوي.

• في البداية، يتم تخدير المريض؛
• قطع المسافة بين الغشاء المخاطي المتحرك واللثة.
• باستخدام المقص يتم تقشير الغشاء المخاطي للشفاه.
• يتم تحريك الأوتار والعضلات بشكل أعمق.
• تتم إزالة ألياف العضلات واحدة.
• بمجرد الانتهاء، يتم خياطة السديلة المخاطية إلى السمحاق.

طريقة إدلان ميشر

تعتبر عملية رأب الدهليز أكثر شيوعًا لأنها تعطي نتائج أفضل وفقًا لإيدلان ميشر. ولكن على الرغم من ذلك، فإن له أيضًا بعض العيوب، وأهمها كشف الجزء الداخلي من الشفة.

يستخدم هذا النوع من التدخل عندما يكون تصحيح الفك السفلي ضروريًا. يتم تنفيذ جميع التلاعبات نفسها كما في طريقة كلارك.

طريقة جليكمان

خصوصية هذه الطريقة هي تنوعها. استخدامه ممكن ليس فقط على مساحة كبيرة، ولكن أيضا محليا. يتم القطع عند نقطة تعلق الشفة. بعد ذلك، يتم تقشير الأنسجة الرخوة. يتم تطويق الحافة الحرة الجديدة بالمكان الذي تم فيه إجراء التجويف.

هذا النوع من الجراحة يختلف عن سابقاتها. أثناء تنفيذه، لا يوجد انفصال للنسيج السمحاقي. يتم قطع العضلات بالتوازي مع اتجاهها. يتم دفع الحواف الحرة للسديلة الجديدة إلى الداخل وتثبيتها بالغرز.

طريقة النفق

يتم استخدام هذا الخيار من رأب الدهليز لتصحيح الفك السفلي أو العلوي. هذه الطريقة هي الأقل صدمة مقارنة بالطرق الأخرى.

يتم إجراء الشقوق على طول اللجام وفي الاتجاه الأفقي للضواحك. بفضل هذا، يتم تقليل عيوب الجرح بشكل كبير، مما يساهم في الشفاء بشكل أسرع بالفعل في اليوم العاشر.

التعرض لليزر

يشير إلى أساليب مبتكرة. يعمل الليزر كمشرط. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مثل هذا التصحيح أقل صدمة.

هناك فرصة عظيمة لزيادة المساحة وتوسيع الدهليز.

تتمتع عملية رأب الدهليز، التي يتم إجراؤها بالليزر، بعدد من المزايا:

• تورم طفيف أو غيابه الكامل.
• قطع دقيق
• لا نزيف
• تقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• انخفاض دوران الأوعية الدقيقة في جدران الأوعية الدموية.
• شفاء عاجل؛
• الحد الأدنى من الندبات.

مهما كانت طريقة التصحيح المستخدمة، فمن المهم أن نتذكر أن النظام اللطيف ضروري للتعافي.

فترة إعادة التأهيل

خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة، من المهم تجنب النشاط البدني المفرط. بالإضافة إلى ذلك، يوصى باستبعاد أي أطعمة مهيجة من النظام الغذائي:

لعلاج الصيانة اللاحقة، يصف الطبيب الأدوية المطهرة. استخدامها ضروري لعلاج الجروح، والتي ينبغي أن يتم يوميا.

• التدليك بالأصابع، والذي يتم إجراؤه خارجيًا؛
• لمس طرف اللسان دهليز تجويف الفم.
• نفخ شفتيك لمدة دقيقتين، ويتم هذا التمرين ما يصل إلى خمس مرات في اليوم.

المضاعفات المحتملة

إن تطور أي عواقب وخيمة بعد هذا التدخل أمر نادر للغاية. كقاعدة عامة، لا يمكن استفزازها إلا من خلال عدم الامتثال لنظام ما بعد الجراحة الموصوف. في بعض الحالات، قد يحدث التهاب قيحي. لكن هذه حالات معزولة فقط، ونسبتها أقل من 0.1 من إجمالي عدد العمليات.

في بعض الأحيان قد يحدث نزيف أو قد تتغير الحساسية في موقع الشق. لا ينبغي أن تخاف من هذا، لأن مثل هذه الظواهر تمر بعد مرور بعض الوقت.

من خلال الجراحة إلى حياة جديدة

مراجعات من المرضى الذين خضعوا لعملية رأب الدهليز بطريقة أو بأخرى.

لقد أجريت تصحيح كلارك منذ أسبوع واحد فقط. لم تكن هناك حاجة إلى غرز بعد العملية. لقد قاموا للتو بإرفاق تراكب بالمكان الذي تم فيه القطع. وبعد ساعات قليلة حلت من تلقاء نفسها.

ولضغط الشق، قاموا أيضًا بلصق الجص على الذقن. في الوقت الحالي، يتم الشفاء دون أي مضاعفات، ولا أشعر بأي ألم محدد. فقط عندما تبتسم تظهر الانزعاج والأحاسيس غير السارة. آمل أن تساعدني هذه العملية في التخلص من التهاب اللثة ونزيف اللثة.

إيلينا، كراسنودار

نشأت الحاجة لهذه العملية بعد وقوع حادث سيارة مروع. لقد مررت بالكثير من الساعات والأيام غير السارة.

لقد فقدت بالفعل كل الأمل في ابتسامة جميلة وأسنان مستقيمة. ومع ذلك، في الوقت الحالي، بعد خمسة أشهر من العملية، كل شيء على ما يرام معي. وهذا فقط بفضل المتخصصين ذوي الخبرة الذين أجروا عملية رأب الدهليز بهذا الاسم الغريب - بحسب كازانيان.

ماريا، موسكو

لقد مر أكثر من عام ونصف منذ اليوم الذي أجريت فيه التصحيح. ومن الجدير بالذكر أن إعادة التأهيل استمرت لفترة طويلة. لقد استغرق الأمر الكثير من الوقت والجهد للشفاء الكامل والتكيف.

شعرت بألم شديد فقط في الأيام الثلاثة الأولى بعد العملية، وبعد ذلك كان يحدث بشكل دوري فقط، وهذا كان يحدث فقط أثناء الكلام والأكل. في البداية شعرت وكأن خدي كانا يتدليان.

ولكن، كما أوضحوا لي لاحقًا، كانت هذه مجرد عواقب التورم المتبقي، والذي اختفى بعد بضعة أيام. بعد ذلك، تشكلت ندبة في منطقة الشق. أريد أن أقول إنها ظاهرة غير سارة، لكنه اختفى لاحقًا. كل هذا استمر حوالي عام.

كما أن استعادة الحساسية لم تحدث على الفور. لفترة طويلة، بدا الأمر وكأنني لا أستطيع الشعور بذقني، لقد كان مجرد خدر. أود أن أشير إلى أنه على الرغم من التعافي الطويل في حالتي، إلا أن الأمر كان يستحق ذلك، ولم تعد جذور أسناني مكشوفة.

ناتاليا، دنيبروبيتروفسك

يعتمد سعر عملية رأب الدهليز على الطريقة المستخدمة. يتراوح عتبة السعر في حدود ثلاثة إلى ستة آلاف روبل. تكلفة طريقة الليزر لإجراء العملية هي 7-10 آلاف روبل.

رأب الدهليز: ما هو نوع العملية؟ مراجعات حول هذا الموضوع والأسعار التقريبية

المؤشرات الرئيسية للنجاح والثقة بالنفس هي الابتسامة الجميلة والأسلوب الواضح وسلوك الاتصال والمظهر الجمالي الجذاب.

لا يمكن لجميع الناس أن يتباهوا بمظهر جميل وابتسامة مغرية وتعبيرات وجه ساحرة وأسنان مستقيمة. في بعض الأحيان يتعين عليك طلب المساعدة من طبيب الأسنان للمساعدة في تحقيق تغييرات جوهرية في مظهرك.

يتمتع الطب الحديث بقدرات كبيرة وأساليب مبتكرة لتشكيل المحيط الخارجي والداخلي للفم.

ليس الجميع على دراية بمصطلح رأب الدهليز. هذا تدخل جراحي دقيق للغاية، والغرض منه هو القضاء على أمراض تجويف الفم.

يتم إجراء هذه العملية في الحالات التي يكون فيها لدى المريض دهليز صغير جدًا في الفم.هذا النقص يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الأسنان.

عادة، يعتبر عمق الدهليز 4-5 ملم عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-7 سنوات، و6-8 ملم في سن 8-9 سنوات، وبحلول سن 14-15 يجب أن يصل إلى 10-14 سنة. مم. يمكن أن يؤدي الالتصاق العالي لجام الشفة السفلية إلى تطور التهاب اللثة والتهاب اللثة الموضعي.

يمكن لجراحة الفك التجميلية والحديثة أن تحل العديد من المشاكل في منطقة الوجه.

مؤشرات لعملية جراحية

• إذا كان المريض يعاني من أمراض اللثة. وفي هذه الحالة فإن التدخل الجراحي سوف يخفف من حالة المريض وبالتالي يخفف من هذه الأمراض.
• قبل البدء في إجراء الأطراف الصناعية لتأمين أطقم الأسنان بشكل أفضل.
• في حالة زراعة زراعة الأسنان. على سبيل المثال، إذا كانت العضلة مرتبطة بالعملية السنخية بشكل مرتفع جدًا. في هذه الحالة، إذا لم يتم إجراء عملية جراحية، فستحدث عملية التهابية.
• قبل البدء بعلاج تقويم الأسنان.
• إذا كانت هناك مشاكل في علاج النطق.
• قبل إجراء عملية تحل مشكلة جذور الأسنان المكشوفة.
• كإجراء وقائي ضد ركود اللثة.

أنواع هذا التدخل الجراحي

هناك عدة طرق لتنفيذ هذه العملية. تقنيات التدخل الجراحي متنوعة تمامًا.

وفقا لكلارك

هذا تدخل لفترة قصيرة على الأقل. أبسط طريقة تستخدم للأمراض في الفك العلوي.

تقدم العملية:أولا وقبل كل شيء، يتم إعطاء التخدير. الخطوة الثانية هي عندما يقوم الجراح بقطع الغشاء المخاطي الموجود بين خط اللثة والمنطقة المتحركة من الغشاء المخاطي. عمق الشق يتوافق مع عمق الغشاء المخاطي. ثم، باستخدام المقص، يتم تقشير الغشاء المخاطي للشفاه. تتحرك العضلات والأوتار بشكل أعمق على طول السمحاق. يحدث الشفاء خلال 2-3 أسابيع.

بحسب إيدلان ميشر

تستخدم هذه التقنية لتصحيح عيوب الفك السفلي. تضمن طريقة التدخل هذه أكبر قدر من التأثير.

تقدم العملية:يتم إجراء التخدير، ويتم قطع الغشاء المخاطي، وتقشير السديلة المخاطية وتحريك الأنسجة تحت المخاطية بشكل أعمق. يتم إصلاح اللمعان مع الغرز. يتم تطبيق ضمادة واقية على الجرح. عيب هذه الطريقة هو مدة الشفاء.

تعديل شميدت

خصوصية هذه الطريقة هي عدم وجود انفصال الأنسجة السمحاقية. يتم تشريح العضلات بالتوازي مع السمحاق.

وفقا لجليكمان

يتم استخدام هذه التقنية بنفس القدر من النجاح في جميع مناطق مشاكل الفك. في هذه الحالة، يتم إجراء شق في المنطقة التي تعلق فيها الشفة.

باستخدام أداة حادة، يقوم الجراح بتقشير الأنسجة الرخوة، ويتم خياطة حافتها الحرة على الانخفاض المتكون.

تعتبر هذه العملية منخفضة الصدمة.منطقة الجرح صغيرة، ويتم الشفاء خلال 10 – 11 يومًا. هذه الطريقة مناسبة لكلا الفكين. ويسمى أيضًا رأب الدهليز النفقي.

موانع

في بعض الحالات، هو بطلان رأب الدهليز.

1. عندما يتم تشخيص إصابة المريض بتسوس الأسنان المتعدد والمعقد.
2. يعاني المريض من التهاب العظم والنقي.
3. في وجود أمراض مزمنة متكررة في الغشاء المخاطي للفم.
4. مع تلف في الدماغ.
5. إذا كان لدى المريض ميل لتكوين ندبات الجدرة.
6. لأمراض الدم مثل الهيموفيليا وسرطان الدم.
7. بعد الخضوع للعلاج الإشعاعي في منطقة الرأس أو الرقبة.
8. في وجود أورام خبيثة.

استخدام الليزر في رأب الدهليز

أثناء الجراحة، يلعب الليزر دور المشرط.

تعتبر هذه التقنية الخاصة بتوسيع دهليز الفم وزيادة مساحة اللثة الثابتة هي الأقل صدمة من بين كل ما سبق.

مميزات استخدام الليزر:

1. مع الجراحة بهذه الطريقة، يتم تقليل فقدان الدم.
2. ومن المزايا المهمة الأخرى لهذه الطريقة الغياب التام للبكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات من دخول الشق.
3. باستخدام الليزر، يستطيع الجراح قطع الأنسجة بدقة عالية.
4. بعد هذه العملية، لا يشكل المريض ندبات عمليا.
5. لا يوجد تورم بعد الجراحة.
6. يعاني المرضى من انخفاض في دوران الأوعية الدقيقة في جدار الأوعية الدموية.
7. بعد الجراحة، وباستخدام هذه الطريقة، تحدث عملية سريعة لاستعادة الأنسجة التالفة.

كل طريقة لها خصائصها وخصائصها. وبناء على هذه المؤشرات، يقرر الطبيب الخيار الأمثل لمريض معين.

بعد العملية، يجب على الطبيب تقديم توصيات للمريض فيما يتعلق بإدارة فترة ما بعد الجراحة، والتي ستستمر من 2 إلى 3 أسابيع.

يمكنك في الفيديو رؤية كيفية إجراء عملية رأب الدهليز باستخدام الليزر:

لتجنب المضاعفات، يجب عليك اتباع جميع توصيات طبيب الأسنان بدقة:

1. علاج الجرح بانتظام بالمطهرات.
2. لا تنس استخدام عوامل التئام الجروح التي وصفها لك طبيبك.
3. تخلص من الأطعمة الحارة والحامضة والمالحة، فهي تهيج الغشاء المخاطي للفم بشكل كبير.
4. الحفاظ على نظافة الفم.
5. خلال هذه الفترة، من الضروري تقليل الضغط البدني على الجسم.

أتاحت التقنيات الجديدة في مجال طب الأسنان استخدام طريقة رأب الدهليز في الجراحة التجميلية.

تتيح لك الجراحة الفعالة لتشوهات الفك السفلي إزالة أي عيوب في دهليز تجويف الفم.

رأب الدهليز هي عملية جراحية يتم إجراؤها لغرض التلاعب التصحيحي في الجزء الأمامي من تجويف الفم، ويقتصر خارجيًا على الخدين والشفتين، وداخليًا عن طريق العمليات السنخية للفكين ووحدات الأسنان.

إذا أخذنا في الاعتبار خصائص العملية، فيمكن تصنيفها على أنها تدخل يهدف إلى القضاء على تشوهات وعيوب الأعضاء والأنسجة بشكل بلاستيكي، ولكن الغرض منه هو التخلص من مشاكل الأسنان.

تتيح لك هذه الطريقة تقليل توتر اللثة من خلال خلل التنسج الجراحي للأنسجة العضلية في تجويف الفم. كما أنه عند تنفيذ هذه التقنية تزداد مساحة أنسجة اللثة وتعميق كامل مساحة الجزء الأمامي من تجويف الفم (الدهليز).

أسباب التنفيذ

يتم استخدام هذه التقنية على الفكين العلوي والسفلي، إذا لزم الأمر:

• أمراض اللثة المزمنة.
• تغيير جزئي في الغشاء المخاطي قبل تصحيح سوء الإطباق وعيوب الفك أو زرع الهيكل؛
• انتهاك النطق المتميز.
• انخفاض في ارتفاع حجم اللثة في منطقة عنق السن (انحسار)؛
• سوء الإطباق.
• التغيرات في الأنسجة العظمية الأسنان.
• تعرض جذر السن.
• إذا كانت أنسجة اللثة مرتفعة ملاصقة للسن.

موانع

يُسمح بالعملية في حالة عدم وجود الأمراض والأمراض التالية:

• التهاب الأوعية الدموية الدماغية.
• ضعف تخثر الدم الناجم عن الوراثة.
• العمليات المرضية السرطانية في تجويف الفم وخارجه.
• فترة الشفاء بعد العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة.
• اضطرابات واضحة في التضاريس السطحية للأنسجة الرخوة في تجويف الفم مع تكوين ندبات كثيفة.
• عدوى قيحية مصحوبة بعملية التهابية تنتشر في جميع هياكل نظام الفك (التهاب العظم والنقي) ؛
• الاضطرابات النفسية العصبية.
• الإدمان على الكحول والمخدرات والنيكوتين.

مبدأ التحضير

بناءً على حقيقة أن عملية رأب الدهليز يتم إجراؤها باستخدام الطرق الجراحية، أي التدخل المباشر في بنية الأنسجة الرخوة، فمن الضروري إجراء تشخيص شامل قبل استخدامها.

لإجراء تشخيص دقيق واكتشاف القيود المحتملة في استخدام هذه التقنية، يلجأ المتخصصون إلى الدراسات القياسية:

• الاستكشاف البصري للمنطقة؛
• فحص شامل باستخدام الأدوات.
• التشخيص بالأشعة السينية.

بالإضافة إلى التلاعبات التحضيرية من قبل أخصائي، يجب على المريض الالتزام بالتوصيات الخاصة.

أفعالها هي كما يلي:

• قبل 5-7 ساعات من الجراحة، لا تتناول الأطعمة الصلبة التي يمكن أن تلحق الضرر بأنسجة اللثة.
• تجنب تناول المسكنات، لأن ذلك قد يؤثر على تأثير التخدير الموضعي.

يجب على طبيب الأسنان تنظيف الأسنان جيدًا من الرواسب غير المتبلورة واللويحات والحجارة.

أنواع العمليات

عند إجراء الجراحة التجميلية، يستخدم الأطباء العديد من التعديلات.

طريقة عدلان ميهار

يتم استخدام هذه الطريقة كثيرًا وقد أثبتت نفسها على الجانب الإيجابي. بعد العملية، يتم ملاحظة التغييرات الدائمة.

ومع ذلك، فإن هذه التقنية لها عيب كبير، وهو ما يتم التعبير عنه في تعرض جزء من الشفة. يتم تنفيذ الإجراء على عدة مراحل:

• انخفاض مؤقت في حساسية الألم.
• التشريح الجراحي للبطانة الداخلية للتجويف الفموي على طول خط انحناء القوس العظمي؛
• انفصال الغشاء الداخلي من حافة الشق إلى الفك.
• تشكيل دهليز تجويف الفم مع التثبيت اللاحق للغشاء الداخلي.
• وضع ضمادة شاش ناعمة مع عامل معقم على منطقة الجرح.

تستمر فترة التعافي حوالي أسبوعين.

يمكنك في الفيديو مشاهدة عملية رأب الدهليز بطريقة إدلان ميهار.

تعديل شميدت

تتميز طريقة شميدت ببعض الاختلافات عن الطريقة السابقة. خلال هذه العملية، لا يتم تقشير النسيج الضام المحيط بالعظم من الخارج (السمحاق، السمحاق).

يتم تنفيذ الإجراء بالترتيب التالي:

• تخدير موضعي؛
• قطع الحبل الضيق في العضلات على طول السمحاق.
• إدخال شريحة من الأنسجة في تجويف الجزء الأمامي المصحح الجديد من الفم؛
• تثبيت رفرف الأنسجة مع الغرز.

رأب الدهليز وفقا لكلارك

يعتبر هذا النوع من الجراحة التجميلية هو الأبسط والأكثر ملاءمة. أثناء الجراحة، يقوم الأخصائي بعمل شق من الداخل عند تقاطع أنسجة اللثة مع الأجزاء المتحركة من الغشاء المخاطي للتجويف الفموي الأمامي، دون التأثير على السمحاق.

يتم إجراء التشريح داخل أنسجة تجويف الفم الأمامي حتى السمحاق وفي اتجاه قوس العظم على طول الشق بأكمله بعمق 1.5 سم.

يتم إدخال حافة الغشاء الداخلي في تجويف الجزء الأمامي المشكل حديثًا من تجويف الفم وخياطته في السمحاق باستخدام خيوط خاصة. يتم تطبيق ضمادة تحتوي على اليودوفورم على منطقة الجرح.

رأب الدهليز وفقا لجليكمان

يتم استخدام هذه الطريقة للأجزاء الأمامية الصغيرة من تجويف الفم، سواء على مساحة كبيرة أو في منطقة مرضية منفصلة.

يتضمن الإجراء إجراء شق حيث يلتقي الصوار الشفهي بأنسجة اللثة. بعد ذلك، يتم تقشير الأنسجة الرخوة دون استخدام أدوات حادة بالقرب من السمحاق إلى عمق 1.5 سم في منطقة الأسنان.

تتقاطع الحبال بالمقص، ويتم خياطة السديلة النسيجية على الغلاف الداخلي في تجويف الجزء الأمامي المشكل حديثًا من تجويف الفم إلى النسيج الضام المحيط بالنسيج العظمي من الخارج.

تشفى منطقة الجرح المفتوحة بالشد المتكرر تحت ضمادة واقية.

طريقة النفق

هذه الطريقة لها عدة جوانب إيجابية. أولاً، إنه مثالي لإزالة العيوب في كلا الفكين، وثانيًا، إنه خيار تصحيح لطيف.

أثناء العملية، يقوم الجراح بعمل 3 شقوق. يتم تنفيذ الأول بالتوازي مع حبلا الغشاء المخاطي، ويتم تنفيذ الاثنين التاليين أفقيا نحو الأضراس الصغيرة.

عند استخدام هذه الطريقة تكون مساحة الجرح صغيرة مما يسرع عملية الشفاء. كقاعدة عامة، بعد 10 أيام يتم استعادة الأنسجة الرخوة بالكامل.

للتعرف على إجراءات تنفيذ العملية باستخدام طريقة النفق، شاهد الفيديو.

باستخدام الليزر

يكتسب هذا الابتكار في الجراحة التجميلية زخماً في مجال طب الأسنان. تسمح هذه التقنية بإجراء العملية دون استخدام مشرط، مما يزيل الإصابات بالكامل تقريبًا.

يتضمن الإجراء استخدام شعاع الليزر، مما يمنحه المزايا التالية:

• إمكانية التوسع النوعي للجزء الأمامي من تجويف الفم.
• جواز زيادة مساحة أنسجة اللثة الثابتة؛
• استبعاد تورم الأنسجة الرخوة.
• يتم إجراء كافة القطع بدقة متناهية؛
• يتم استبعاد النزيف.
• يتم تقليل خطر العدوى.
• يتم الحفاظ على الجماليات على أعلى مستوى.

فترة إعادة التأهيل عند استخدام هذه التقنية أقصر بكثير من فترة التعديلات الأخرى.

فترة إعادة التأهيل

في الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة، يجب إجراء التنظيف الصحي لتجويف الفم باستخدام فرشاة ذات شعيرات ناعمة، دون استخدام معجون الأسنان. يوصى بالحمامات التي تحتوي على عوامل مطهرة.

فقط في اليوم الرابع أو الخامس من فترة الشفاء يمكن إجراء عملية تنظيف تجويف الفم والأسنان بشكل كامل.

لكي تكون نتائج عملية رأب الدهليز إيجابية، ينصح بالالتزام بقواعد خاصة لتناول الطعام. على مدار 14 يومًا، يجب على المريض:

• لا تشرب المشروبات الكحولية.
• لا تأكل الأطعمة الساخنة والحارة والمالحة.
• استبعاد منتجات الألبان والحليب المخمر (يمكن أن تشكل لوحة صلبة على الأسنان، والتي يمكن أن تسبب العدوى في منطقة الجرح)؛
• يُنصح بطحن الطعام أو تحويله إلى كتلة كريمية.

بعد كل وجبة، يتم شطف تجويف الفم جيدا بالماء النظيف ومعالجته بمطهر.

بالإضافة إلى التغذية السليمة، يوصف للمريض تمارين الجمباز والتدليك للوجه:

• تدليك خارجي بأطراف الأصابع
• زيادة محاولات نفخ الشفاه دون إشراك عضلات الوجه الأخرى في التمرين؛
• تحريك طرف اللسان في اتجاهات مختلفة في منطقة مكان الجرح.

يتم تنفيذ تدريب الجمباز لمدة 3 دقائق مع تكرار كل تمرين حتى 6 مرات.

وقد لاحظ المرضى حقيقة مثيرة للاهتمام. إذا قمت بالتعرض المكثف لتيار قوي من الماء من الخارج، فإن شفاء منطقة الجرح يحدث بشكل أسرع بكثير، ويتم تقليل الانزعاج أثناء فترة التعافي.

خلال فترة إعادة التأهيل، يجب على المرضى ألا يثقلوا الجسم بالنشاط البدني.

لمراقبة مراحل الشفاء، يصف طبيب الأسنان العدد المطلوب من المواعيد من أجل الكشف الفوري عن الالتهاب ووصف العلاج المناسب والكفؤ.

المضاعفات المحتملة

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• نزيف اللثة. في هذه الحالة، يتم استخدام كمادات خاصة ويتم وصف عوامل مرقئية.
• انخفاض حساسية التكوينات في نهايات عمليات الألياف العصبية. يحدث عندما يتم لمس النهايات العصبية أثناء القطع بالمشرط. وكقاعدة عامة، تختفي الإصابة من تلقاء نفسها خلال ستة أشهر. ومن أجل استعادة الحساسية في أسرع وقت ممكن، يوصي الأطباء باللجوء إلى تمارين عضلات منطقة الوجه والفكين والعلاج الطبيعي.
• تشكيل ندبة الجدرة. يعتمد التكوين على جودة تقنية رأب الدهليز. يتم التخلص من المشكلة عن طريق الجراحة المتكررة لإزالة الأنسجة الندبية.
• يتشكل الناسور عند تقاطع الغشاء المخاطي للخد واللثة. يحدث المرض في المنطقة التي يتم فيها تطبيق الخياطة الجراحية ويتم التخلص منها بعد إزالة الخيط.
• تورم الأنسجة الرخوة. تصاحب هذه المضاعفات دائمًا التدخلات الجراحية وتختفي من تلقاء نفسها بعد الشفاء التام لمنطقة الجرح.

الأسعار

تعتمد تكلفة الجراحة بشكل مباشر على طريقة تنفيذها:

1. طريقة Elan-Meicher - 4000 روبل؛
2. تعديل شميدت باستخدام مشرط - 3500 روبل.
3. وفقا لكلارك - 4500 روبل.
4. وفقا لجليكمان - 4000-5000 روبل.
5. طريقة النفق - 4800 روبل.
6. باستخدام الليزر - ما يصل إلى 10000 روبل.

قد تختلف تكلفة الخدمة بشكل فردي اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة والأمراض المصاحبة لها.

رأب الدهليز هي طريقة جراحية لتصحيح تجويف الفم، حيث، نتيجة لإعادة توزيع الأنسجة الرخوة والمخاطية، تتعمق المسافة بين الشفة والأسنان. الغرض الرئيسي من هذا الإجراء الجراحي هو تغيير الملامح الداخلية للفم ومنطقة التصاق اللثة، وتقليل نقص التروية والتوتر المفرط للأنسجة الرخوة والسطح المخاطي المتصل باللثة والقضاء عليهما تمامًا، وتحسين الدورة الدموية.

تعمل عملية رأب الدهليز على تخفيف حالة المريض بشكل فعال، ويمكنك اللجوء إليها عن طريق:

• مؤشرات تجميلية
  • الاضطرابات الجمالية الواضحة والعيوب التجميلية للوجه الناجمة عن الدهليز الصغير للتجويف الفموي.
  • تصحيح العضة
  • زيادة لهجة العضلات العقلية.
• مؤشرات تقويم الأسنان
  • تصحيح وإعداد الأنسجة المخاطية التقويمية قبل العلاج المكثف والأطراف الاصطناعية والزرع؛
  • لتحسين راحة وموثوقية تثبيت أطقم الأسنان على اللثة؛
  • مرض مزمن يصيب أنسجة اللثة. التدابير الوقائية لأمراض اللثة، التهاب اللثة، التهاب اللثة.
  • الوقاية والعلاج من أمراض الفم المصحوبة بانحسار أنسجة اللثة وانكشاف جذر الأسنان ()، الناجم عن: الجير والبلاك، والصدمات الميكانيكية والأضرار، وابتلاع الزرنيخ، والمضاعفات أثناء تدخلات الأسنان؛
  • عمليات الترقيع لتغطية جذور الأسنان المكشوفة؛
  • تصحيح السمات التشريحية التي تؤدي إلى انحسار اللثة: ضعف العظام القشرية، لجام الشفة المرتفع، سوء الإطباق؛
  • تسهيل عملية زراعة زراعة الأسنان.
• مؤشرات علاج النطق
  • اضطراب في إنتاج الصوت ونطق معقد لبعض الأصوات بسبب صغر حجم الدهليز الفموي؛
  • عيوب الكلام.

متى يتم بطلان عملية رأب الدهليز؟

في بعض الحالات السريرية هناك عدد من موانع لهذا التدخل الجراحي:

• تسوس الأسنان المعقدة والمتعددة.
• أمراض الدم وتكون الدم (سرطان الدم، الهيموفيليا)، وسرطان الدم.
• الميل لتشكيل ندبات الجدرة، كولاجين.
• التهاب العظم والنقي في الوجه والفكين مع تغيرات مدمرة في أنسجة العظام.
• التعرض الإشعاعي الأخير لمنطقة عنق الرحم والرأس.
• في كثير من الأحيان التهاب مزمن متكرر في الغشاء المخاطي للفم.
• وجود الأورام الخبيثة.
• الحالات الشديدة من مرض السكري.
• رهاب التشوه.
• آفات الأوعية الدموية الدماغية.
• يعاني المريض من اضطرابات عقلية وإدمان الكحول والمخدرات.

التحضير للجراحة

للخضوع للتدخل الجراحي المباشر بنجاح، يوصي أطباء الأسنان باتباع القواعد التالية:

• الخضوع للتشخيص الأولي بالأشعة السينية للتجويف الجراحي؛
• عدم استخدام أي أدوية وخاصة المسكنات. إذا كنت بحاجة إلى تناول أي أدوية بشكل مستمر، قم بتوضيح ذلك للطبيب الذي يجري العملية؛
• يتم استبعاد الطعام الصلب قبل 8-10 ساعات من الجراحة.
• من الضروري تنفيذ إجراءات النظافة المناسبة لإزالة البلاك المتراكم؛
• قبل الجراحة، استشر طبيبك بشأن أي مخاوف قد تكون لديك. سيساعد ذلك في التخلص من القلق والخوف المفرطين، وسيسمح لك بالحصول على موقف نفسي إيجابي تجاه العملية. في هذه الحالة، ستتم فترة إعادة التأهيل والتعافي في أقصر وقت ممكن، مع الحد الأدنى من الانزعاج.

المراحل الرئيسية لجراحة رأب الدهليز

عادة ما يتم إجراء عملية رأب الدهليز تحت التخدير الموضعي. في الأطفال وفي الحالات الشديدة يمكن استخدام التخدير العام عن طريق الاستنشاق أو الوريد.

المرحلة 1. المعالجة المعقمة للتجويف الذي يتم تشغيله.

المرحلة 2. التشريح، وقطع المسافة إلى عمق الغشاء المخاطي، بين الجزء المتحرك من الفك واللثة. واعتماداً على النتائج المطلوبة، يمكن إنتاجه باستخدام طرق مختلفة، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

المرحلة 3. انزع السطح الداخلي للشفة باستخدام مقص خاص. في الوقت نفسه، على طول السمحاق، يتم نقل الأنسجة تحت المخاطية (العضلات والدهون والأوتار) بعناية إلى الأجزاء الأمامية والجانبية. إذا لزم الأمر، يتم استئصال الحليمات السنية (الحبال) بمشرط.

المرحلة 4. يتم تنفيذ الوضعية اللازمة للسديلة المنفصلة. في هذه الحالة، يتم نقل الأنسجة المقشرة إلى المكان المطلوب ويتم توزيعها بالتساوي على كامل عمق الدهليز المشكل حديثًا. النقطة المهمة هي أنه من الضروري إزالة الألياف الليفية والعضلية تمامًا من السمحاق والسديلة المنفصلة.

المرحلة 5. تثبيت السديلة المخاطية بخيوط ربط على السمحاق.

المرحلة 6. وضع ضمادة معقمة خاصة للأسنان على سطح الجرح لتشكيل طبقة واقية من الفيبرين تحميه حتى الشفاء التام. يتم تطبيق ضمادة الضغط على منطقة الشفة والذقن.

طرق تشريح الغشاء المخاطي أثناء رأب الدهليز

طريقة كلارك

تعتبر عملية رأب الدهليز حسب كلارك طريقة مفتوحة لرأب الدهليز وهي الحل الأمثل لتصحيح الفك العلوي. وتتمثل ميزته الاستثنائية في إمكانية إجراء التشريح على مساحات واسعة من دهليز الفم دون التأثير على الأنسجة السمحاقية. يتم إجراء الشق إلى عمق الغشاء المخاطي للفم على طول الطية الانتقالية بين الغشاء المخاطي واللثة. يتم نقل مجمع الأنسجة تحت المخاطية على طول خط السمحاق إلى عمق جديد، في القسم الجانبي - 6-7 ملم، في القسم الأمامي - 10 ملم. بعد العملية، يتم وضع لوحة تشكيل الأسنان، وإيلاء اهتمام خاص للعملية السنخية، وتغطيتها بفيلم خاص. فترة الشفاء التام هي 15-20 يومًا بعد الجراحة.

رأب الدهليز النفقي

تنتمي هذه الطريقة إلى الطرق المغلقة لرأب الدهليز، وهي مؤلمة إلى الحد الأدنى (غالبًا ما تستخدم للقضاء على مشاكل الأسنان عند الأطفال) ويمكن استخدامها لتصحيح كلا الفكين. بعد التخدير التسلل، يتم إجراء تشريح الغشاء المخاطي، مع عمل 3 شقوق صغيرة محدودة - في مستوى عمودي بطول 20-25 مم على طول اللجام، على طوله بالكامل (من مكان التعلق بالشفة إلى مكان الالتصاق المرفقة باللثة) وشقين في المستوى الأفقي، على طول الطية المتصلة، باتجاه الضواحك بطول حوالي 20 ملم. من خلال هذه الشقوق يتم التلاعب بالأغشية المخاطية. يحدث شفاء العيب بعد العملية الجراحية بسرعة كبيرة - 9-12 يومًا من تاريخ الجراحة.

طريقة إدلان ميشر

غالبا ما يستخدم لتصحيح الفك السفلي على كامل المنطقة المخاطية. يتم إجراء التخدير الموضعي باستخدام طريقة التحضير المائي لتحسين انفصال السديلة المخاطية. يتم تشريح سطح الغشاء المخاطي على طول قوس موازٍ لخط الفك. في نفس الوقت يتراجع 10-12 ملم من حدود اللثة لكلا الأنياب، في منطقة الضواحك والأضراس يتراجع 7-10 ملم. نظرًا للديناميكيات الإيجابية والنتائج المستدامة، يتم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع في عملية رأب الدهليز ولها فترة شفاء تصل إلى أسبوعين.

طريقة جليكمان

تعتبر عملية رأب الدهليز هذه مناسبة لكل من المناطق المحلية والصغيرة والمناطق الكبيرة نسبيًا. يتم إجراء التشريح في مكان تعلق الشفة، يليه فصل الأنسجة الرخوة إلى عمق 15 ملم. يتم خياطة الحافة الحرة للسديلة المخاطية الناتجة وإزاحتها إلى الانخفاض المتكون.

تقنية شميدت

تتضمن هذه التقنية، بعد إجراء الشق، فصل السطح المخاطي فقط، في حين لا يتم فصل النسيج السمحاقي. يتم غمر حافة السديلة المخاطية إلى العمق المطلوب لتجويف الدهليز الفموي، ثم يتم خياطتها. يتم تطبيق ضمادة تشكيل الأسنان على المناطق التي يتم فيها إجراء العملية، ويتم وضع ضمادة ضغط خاصة على الذقن.

طريقة ليمبرج

باستخدام هذه التقنية، يتم تشكيل لوحتين مثلثتين متقابلتين للشفة السفلية. يتم التشريح الرئيسي على طول قمة اللجام، عند نقطة ارتباطه بالعملية السنخية. بعد ذلك، يتم إجراء شقين إضافيين: أحدهما بزاوية 70 درجة من الشق الرئيسي على طول الناتئ السنخي، والآخر بزاوية 80 درجة من الشق الرئيسي على طول الغشاء المخاطي للشفة. طول الشقوق عند الأطفال 0.5-2 سم، عند البالغين - 2.5-3 سم، وبعد فصل الأنسجة بلطف، يتم تحريك اللوحات المخاطية بشكل متبادل وخياطتها باستخدام الأوتار.

استخدام الليزر في عملية رأب الدهليز

تعتبر عملية رأب الدهليز باستخدام تقنيات الليزر من أكثر التدخلات الجراحية الواعدة والمبتكرة وذات التدخل الجراحي البسيط. باستخدام الليزر، يمكنك التنبؤ بوضوح بتوقيت ونتائج الجراحة التجميلية، وتنظيم عملية العلاج بأكملها بوضوح.

مميزات استخدام الليزر في الجراحة:

• الحد الأدنى من التأثير على النهايات العصبية للأنسجة المقطوعة، وألم طفيف.
• تجديد سريع للأنسجة بعد العملية الجراحية.
• شق دقيق وغير نزيف.
• يتم استبعاد حروق الأنسجة المحيطة، ولا يسبب فرط الحساسية لمينا الأسنان.
• الوقاية من الاضطرابات في عمليات دوران الأوعية الدقيقة.
• تحسين الملاءمة الهامشية لأسطح التلامس؛
• يتم استبعاد احتمال إصابة الأنسجة التي يتم تشغيلها.
• تدمير البكتيريا المرضية، واستبعاد العمليات الالتهابية القيحية المدمرة.
• تحفيز تجديد الأنسجة، وغياب نمو الندبات.

يتم استخدام الأنواع التالية من الليزر في عملية رأب الدهليز:

• ليزر النيوديميوم Nd:YAG - ذو امتصاص جيد في الأنسجة المصبوغة (الهيموجلبين، الميلانين). قادرة على قطع الأسطح في الوضع المستمر والنبضي. يتم توفير الإشعاع عبر دليل ضوئي مرن.
• الأرجون - بسرعة عالية ودرجة بلمرة للمواد المعالجة بالضوء. عند استخدامه، يتم منع النزيف بشكل فعال وإيقافه بالكامل تقريبًا؛
• ليزر أشباه الموصلات ذات الصمام الثنائي - مع تأثير مرقئ جيد وامتصاص الأنسجة المصبوغة. له أبعاد كلية مدمجة، ويمكن تطبيقه بسهولة في البيئات السريرية، وله تأثير يحفز تجديد الأنسجة.

تدابير إعادة التأهيل

اعتمادًا على الخصائص الفردية، قد يعاني المرضى بعد عملية رأب الدهليز من الخدر وفقدان حساسية الغشاء المخاطي للفم، والتورم، وعدم الراحة عند التحدث. خلال فترة إعادة التأهيل يمكنك التخلص من هذه المظاهر من خلال القيام بما يلي:

• اشطف فمك بغسول الفم الموصى به من قبل الطبيب بعد كل وجبة. تنظيف الأسنان بالفرشاة الناعمة بفرشاة ناعمة في اليوم 4-5 بعد الجراحة؛
• باتباع التوصيات الغذائية الخاصة. يجب أن يتكون النظام الغذائي الرئيسي من أطباق مهروسة وناعمة ومهروسة. يحظر الكحول والأطعمة الحارة والحامضة والساخنة والصلبة ومنتجات الألبان (يمكن أن تثير تكوين البكتيريا غير الضرورية)
• تمارين ترميمية بسيطة ومنتظمة: تدليك خارجي خفيف للجلد يغطي منطقة العملية، لمس منطقة دهليز الفم بطرف اللسان، نفخ الشفاه بشكل دوري لفترة من الوقت< 2 мин/до 5-и раз в день;
• زيارات منتظمة للطبيب لمراقبة عمليات التعافي والتجديد. السيطرة السريرية بعد 3.6 أشهر من التدخل.

كيفية علاج المضاعفات الناشئة

• نزيف شديد. للقضاء عليه، يجب عليك استخدام أقراص مرقئ، وتطبيق السوائل الباردة لتحسين تخثر الدم؛
• ظهور ناسور الأربطة. قد يكون سبب التعصب الفردي لمواد الخياطة. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب ليصف لك الأدوية العلاجية؛
• تورم مفرط. قد تكون سمة فردية، كقاعدة عامة، تختفي تمامًا خلال 3-5 أيام من تاريخ الجراحة؛
• فقدان الإحساس في منطقة العملية. القاعدة هي أن فترة الاستعادة الكاملة للحساسية يمكن أن تتراوح من ستة أشهر إلى 9 أشهر. يساعد العلاج الطبيعي (التدليك المائي وحمامات البارافين) وتمارين إعادة التأهيل على تسريع العملية.

مثل أي عملية جراحية، تتطلب عملية رأب الدهليز أن يخضع المريض لإعادة التأهيل. يعتمد الشفاء العاجل وغياب المضاعفات على اتباع تعليمات الطبيب بعناية.

1. يتم وضع الثلج المعبأ في كيس على منطقة التدخل لمدة 6 ساعات وفقًا للجدول الزمني: 20 دقيقة من العلاج البارد، و20 دقيقة من الراحة. بهذه الطريقة يتم تقليل التورم.
2. خلال الأيام الثلاثة الأولى، يتم تنظيف أسنانك باستخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة بدون معجون أسنان. إذا كانت النتيجة ناجحة وتشكل فيلم الفيبرين على الجرح، فمن اليوم الرابع يتم التنظيف كالمعتاد.
3. سوف تحتاج إلى اتباع نظام غذائي لطيف باستثناء الأطعمة الحامضة والحارة والمالحة. يتم ضبط درجة حرارة الأطباق على المستوى الأمثل، في حدود 40-53 درجة.

بالإضافة إلى ذلك، من أجل شفاء أفضل وتطوير منطقة العملية، يتم وصف تمارين علاجية للمرضى. التمارين بسيطة وفعالة. مطلوب:

1. إجراء تدليك خارجي خفيف بأطراف أصابعك لمدة دقيقتين (خمس مرات في اليوم)؛
2. ضعي شفتيك لمدة دقيقتين (خمس مرات في اليوم)؛
3. المس طرف اللسان بالحدود الخارجية للدهليز الفموي الذي تم إنشاؤه.

المضاعفات المحتملة بعد رأب الدهليز

عادةً ما يتم حساب حدوث التفاعلات غير المرغوب فيها من قبل الطبيب، كما يتم التفكير في مجموعة من التدابير للتخفيف من الآثار الجانبية. إن اتباع توصيات الطبيب يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

في أغلب الأحيان، يشعر المرضى بالقلق إزاء زيادة تورم الأنسجة. يرجع القلق إلى حقيقة أن التورم يصبح أكثر وضوحًا في اليوم الثالث بعد الجراحة. في الواقع، يعتبر هذا قاعدة فسيولوجية.

في بعض الأحيان يرتبك المريض من الإحساس بوجود جسم غريب في الفم خلف الشفة، أو من التغيرات المرئية في الشكل البيضاوي للوجه. الأعراض المذكورة مؤقتة وتختفي من تلقاء نفسها.

تشمل الحالات التي تتطلب التدخل الطبي النواسير والندبات والنزيف. يمكن أن تصاحب أي عملية جراحية عواقب مماثلة، وليس فقط رأب الدهليز.

الانخفاض المرضي في الحساسية يعني أن النهايات العصبية قد تأثرت. يمكن القضاء على المضاعفات. يحدث تجديد الأنسجة العصبية خلال فترة تصل إلى 9 أشهر. يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي المساعدة ومجمع الجمباز.

فعالية استخدام التكنولوجيا الطبية

لا تعتبر عملية رأب الدهليز عملية يتم إجراؤها بناءً على طلب المريض. يتم إجراؤه لأسباب طبية ويكون مصحوبًا بتحليل إحصائي يوضح الفعالية العالية للتدخل المستخدم.

نتيجة لجراحة اللجام، ينخفض ​​عمق الجيوب اللثوية، ويميل انحسار (ترقق وضغط) اللثة إلى الصفر.

بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لعملية رأب الدهليز قبل الأطراف الصناعية باستخدام أطقم الأسنان القابلة للإزالة، يتم تثبيت الأجهزة على الفك بأقصى قدر من الراحة.

وفقًا لمراجعات الأشخاص الذين تم تشغيلهم، فإن التثبيت مثالي، ولا يلزم استخدام قواعد لاصقة.

في البالغين، تم شد أعناق الأسنان المكشوفة باستخدام أسطوانة من القماش، واستقر مستوى اللثة.

في المرضى الصغار، تغيرت اللدغة وتم التخلص من صعوبات علاج النطق. بشكل عام، لم يتم القضاء على المشاكل التشريحية فحسب، بل النفسية أيضًا المرتبطة بضعف جماليات مظهر الشفاه ووجود ابتسامة لثوية (عندما تكون اللثة مكشوفة عند الابتسام، والأسنان غير مرئية).

تلعب عملية رأب الدهليز وتجميل اللجام دورًا مهمًا في القضاء على أمراض اللثة.