فيروس الطاعون. وباء

طبيب الطاعون في العصور الوسطى

لأكثر من مائة عام ، ربط الناس الطاعون بمرض خاص يودي بحياة الملايين من الناس. يعلم الجميع القدرة المدمرة للعامل المسبب لهذا المرض وانتشاره بسرعة البرق. يعلم الجميع عن هذا المرض ، فهو متجذر في عقل الإنسان بحيث يرتبط كل شيء سلبي في الحياة بهذه الكلمة.

ما هو الطاعون ومن أين تأتي العدوى؟ لماذا لا تزال موجودة في الطبيعة؟ ما هو العامل المسبب للمرض وكيف ينتقل؟ ما هي أشكال المرض وأعراضه؟ ما هو التشخيص وكيف يتم العلاج؟ بفضل أي نوع من الوقاية في عصرنا يمكن إنقاذ حياة مليارات البشر؟

ما هو الطاعون

يقول الخبراء إن أوبئة الطاعون لم تذكر فقط في المراجع التاريخية ، ولكن أيضًا في الكتاب المقدس. تم تسجيل حالات المرض بشكل منتظم في جميع القارات. لكن الأهم من ذلك ليس الأوبئة ، ولكن الأوبئة أو تفشي العدوى المنتشرة في جميع أنحاء أراضي الدولة بأكملها تقريبًا وتغطي المناطق المجاورة. في كل تاريخ وجود الناس ، كانوا يحسبون ثلاثة.

1. حدث أول اندلاع للطاعون أو الجائحة في القرن السادس في أوروبا والشرق الأوسط. وحصدت العدوى خلال وجودها أرواح أكثر من 100 مليون شخص.
2. الحالة الثانية ، عندما غطى المرض منطقة كبيرة ، لوحظت في أوروبا ، حيث وصل من آسيا في عام 1348. في هذا الوقت ، مات أكثر من 50 مليون شخص ، والوباء نفسه معروف في التاريخ باسم "الطاعون - الموت الأسود". لم تتجاوز أراضي روسيا.
3. تفشى الوباء الثالث في نهاية القرن التاسع عشر في الشرق ، وخاصة في الهند. بدأ تفشي المرض عام 1894 في كانتون وهونغ كونغ. تم تسجيل عدد كبير من الوفيات. ورغم كل الاحتياطات من السلطات المحلية تجاوز عدد الوفيات 87 مليونا.

لكن خلال الجائحة الثالثة ، كان من الممكن فحص الموتى بعناية وتحديد ليس فقط مصدر العدوى ، ولكن أيضًا حامل المرض. اكتشف العالم الفرنسي ألكسندر يرسين أن الإنسان يصاب من القوارض المريضة. بعد بضعة عقود ، ابتكروا لقاحًا فعالًا ضد الطاعون ، على الرغم من أن هذا لم يساعد البشرية في التخلص تمامًا من المرض.

حتى في عصرنا ، تم تسجيل حالات معزولة من الطاعون في روسيا وآسيا والولايات المتحدة وبيرو وأفريقيا. في كل عام ، يكتشف الأطباء عدة عشرات من حالات المرض في مناطق مختلفة ، ويتراوح عدد الوفيات من شخص إلى 10 أشخاص ، ويمكن اعتبار ذلك انتصارًا.

أين يوجد الطاعون الآن؟

لم يتم تحديد مراكز الإصابة في عصرنا باللون الأحمر على الخريطة السياحية المعتادة. لذلك ، قبل السفر إلى بلدان أخرى ، من الأفضل استشارة أخصائي الأمراض المعدية حيث لا يزال الطاعون موجودًا.

وفقًا للخبراء ، لم يتم القضاء على هذا المرض تمامًا. في أي دول يمكن أن تصاب بالطاعون؟

1. تحدث حالات منعزلة من المرض في الولايات المتحدة وبيرو.
2. لم يتم تسجيل الطاعون في أوروبا عمليًا خلال السنوات القليلة الماضية ، لكن المرض لم يتجاوز آسيا. قبل زيارة الصين ومنغوليا وفيتنام وحتى كازاخستان ، من الأفضل التطعيم.
3. على أراضي روسيا ، من الأفضل أيضًا اللعب بأمان ، لأنه يتم تسجيل العديد من حالات الطاعون هنا كل عام (في Altai و Tyva و Dagestan) وهي متاخمة للبلدان التي تشكل خطورة على العدوى.
4. تعتبر إفريقيا قارة خطرة من وجهة نظر علم الأوبئة ، ويمكن أن تنتقل معظم الإصابات الشديدة اليوم هنا. الطاعون ليس استثناء ؛ فقد تم تسجيل حالات معزولة من المرض هنا على مدى السنوات القليلة الماضية.
5. هناك عدوى في الجزر الفردية. على سبيل المثال ، قبل عامين فقط ، أصاب وباء عشرات الأشخاص في مدغشقر.

لم تتم ملاحظة أوبئة الطاعون الأخيرة ، ولكن لم يتم القضاء على العدوى تمامًا.

لم يكن سرا منذ فترة طويلة أن العديد من أخطر أنواع العدوى ، بما في ذلك الطاعون ، يتم استخدامها من قبل الجيش كأسلحة بيولوجية. خلال الحرب العالمية الثانية في اليابان ، أخرج العلماء نوعًا خاصًا من مسببات الأمراض. من حيث قدرته على إصابة الناس ، فقد تجاوز مسببات الأمراض الطبيعية عشرة أضعاف. ولا أحد يعرف كيف كان يمكن أن تنتهي الحرب إذا استخدمت اليابان هذا السلاح.

على الرغم من عدم تسجيل أوبئة الطاعون خلال المائة عام الماضية ، إلا أنه لم يكن من الممكن القضاء تمامًا على البكتيريا المسببة للمرض. هناك مصادر طبيعية للطاعون والأنثروبورجيا ، أي طبيعية ومصطنعة في عملية الحياة.

لماذا تعتبر العدوى خطيرة بشكل خاص؟ الطاعون مرض ذو معدل فتك مرتفع. حتى إنشاء اللقاح ، وحدث هذا في عام 1926 ، كان معدل الوفيات من أنواع مختلفة من الطاعون لا يقل عن 95٪ ، أي أن عددًا قليلاً فقط نجا. الآن لا تتجاوز نسبة الوفيات 10٪.

عامل الطاعون

العامل المسبب للعدوى هو يرسينيا بيستيس (عصية الطاعون) ، وهي بكتيريا من جنس يرسينيا ، وهي جزء من عائلة كبيرة من البكتيريا المعوية. من أجل البقاء في الظروف الطبيعية ، كان على هذه البكتيريا أن تتكيف لفترة طويلة ، مما أدى إلى خصوصيات تطورها ونشاطها الحيوي.

1. ينمو على وسائط المغذيات البسيطة المتاحة.
2. يحدث في أشكال مختلفة - من شكل خيطي إلى كروي.
3. تحتوي عصية الطاعون في بنيتها على أكثر من 30 نوعًا من المستضدات التي تساعدها على البقاء على قيد الحياة في جسم الناقل والبشر.
4. مقاومة للعوامل البيئية ولكنها تموت على الفور عند الغليان.
5. تحتوي بكتيريا الطاعون على العديد من العوامل المسببة للأمراض - وهذه هي السموم الخارجية والسموم الداخلية. أنها تؤدي إلى تلف أجهزة الجسم في جسم الإنسان.
6. يمكنك محاربة البكتيريا في البيئة الخارجية بمساعدة المطهرات التقليدية. المضادات الحيوية تقتلهم أيضًا.

طرق انتقال الطاعون

لا يتأثر البشر فقط بهذا المرض ، فهناك العديد من مصادر العدوى الأخرى في الطبيعة. تشكل المتغيرات البطيئة للطاعون خطرًا كبيرًا ، عندما يمكن للحيوان المصاب أن يقضي الشتاء ، ثم يصيب الآخرين.

الطاعون مرض ذو بؤر طبيعية يصيب ، بالإضافة إلى البشر والمخلوقات الأخرى ، على سبيل المثال الحيوانات الأليفة - الجمال والقطط. يصابون من الحيوانات الأخرى. حتى الآن ، تم تحديد أكثر من 300 نوع من ناقلات البكتيريا.

في ظل الظروف الطبيعية ، يكون الناقل الطبيعي لممرض الطاعون هو:

• غوفر.
• الغرير.
• الجربوع.
• الفئران والجرذان.
• خنازير غينيا.

في البيئات الحضرية ، تعتبر أنواع خاصة من الجرذان والفئران خزانًا للبكتيريا:

• باسيوك.
• الجرذ الرمادي والأسود
• الكسندروفسكايا والأنواع المصرية من الفئران.

حاملة الطاعون في جميع الحالات هي البراغيث.تحدث العدوى البشرية عندما تلدغ هذه المفصليات ، عندما يعض برغوث مصاب ، لا يجد حيوانًا مناسبًا ، يلدغ شخصًا. يمكن لبرغوث واحد فقط في دورة حياته أن يصيب حوالي 10 أشخاص أو حيوانات. القابلية للإصابة بالمرض لدى البشر عالية.

كيف ينتقل الطاعون؟

1. تنتقل أو تنتقل عن طريق لدغات حيوان مصاب ، وخاصة البراغيث. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا.
2. الاتصال ، الذي يصاب أثناء قطع جثث الحيوانات الأليفة المريضة ، كقاعدة عامة ، هذه هي الإبل.
3. على الرغم من حقيقة أن الأسبقية تُعطى للطريق القابل للانتقال لبكتيريا الطاعون ، إلا أن الغذاء يلعب أيضًا دورًا مهمًا. يصاب الشخص أثناء تناول طعام ملوث بالعوامل الممرضة.
4. تشمل طرق تغلغل البكتيريا في جسم الإنسان أثناء الطاعون المسار الهوائي. أثناء السعال أو العطس ، يصيب الشخص المريض بسهولة كل من حوله ، لذلك يجب وضعه في صندوق منفصل.

التسبب في الطاعون وتصنيفه

كيف يتصرف العامل المسبب للطاعون في جسم الإنسان؟ تعتمد المظاهر السريرية الأولى للمرض على طريقة دخول البكتيريا إلى الجسم. لذلك ، هناك أشكال سريرية مختلفة للمرض.

بعد اختراق الجسم ، يتغلغل العامل الممرض مع تدفق الدم إلى أقرب العقد الليمفاوية ، حيث يبقى ويتكاثر بأمان. هنا يحدث أول التهاب موضعي للعقد الليمفاوية مع تكوين البوبو ، بسبب حقيقة أن خلايا الدم لا يمكنها تدمير البكتيريا بشكل كامل. تؤدي هزيمة الغدد الليمفاوية إلى انخفاض في وظائف الحماية في الجسم ، مما يساهم في انتشار العامل الممرض في جميع الأنظمة.

في المستقبل ، تؤثر يرسينيا على الرئتين. بالإضافة إلى الإصابة ببكتيريا الطاعون في العقد الليمفاوية والأعضاء الداخلية ، يحدث تسمم الدم أو تعفن الدم. هذا يؤدي إلى العديد من المضاعفات والتغيرات في القلب والرئتين والكلى.

ما هي أنواع الطاعون؟ يميز الأطباء نوعين رئيسيين من المرض:

• رئوي.
• دبلي.

تعتبر المتغيرات الأكثر شيوعًا للمرض ، على الرغم من أنها مشروطة ، لأن البكتيريا لا تؤثر على أي عضو معين ، ولكن جسم الإنسان بأكمله يشارك تدريجياً في عملية الالتهاب. حسب درجة الخطورة ، ينقسم المرض إلى مسار سريري خفيف ، معتدل وشديد.

أعراض الطاعون

الطاعون عدوى بؤرية طبيعية حادة تسببها اليرسينيا. يتميز بعلامات سريرية مثل الحمى الشديدة وتلف الغدد الليمفاوية والإنتان.

يبدأ أي شكل من أشكال المرض بأعراض عامة. تستمر فترة حضانة الطاعون 6 أيام على الأقل. يتميز المرض ببداية حادة.

أولى علامات الطاعون عند البشر هي كما يلي:

• قشعريرة وزيادة في درجة حرارة الجسم بسرعة البرق تقريبًا لتصل إلى 39-40 درجة مئوية ؛
• أعراض التسمم الشديدة - الصداع وآلام العضلات والضعف.
• دوخة؛
• الأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي متفاوتة الشدة - من الصعق والخمول إلى الهذيان والهلوسة ؛
• كان المريض يعاني من ضعف تنسيق الحركات.

يتميز المظهر النموذجي للشخص المريض - باحمرار الوجه والملتحمة ، وجفاف الشفتين واللسان المتضخم والمبطن بطبقة سميكة بيضاء.

بسبب تضخم اللسان ، يصبح كلام مريض الطاعون غير مقروء. إذا استمرت العدوى بشكل حاد ، يكون وجه الشخص منتفخًا ولونه أزرق أو مزرق ، والوجه يعبر عن المعاناة والرعب.

أعراض الطاعون الدبلي

يأتي اسم المرض نفسه من الكلمة العربية "جومبا" ، والتي تعني فول أو بوبو. أي أنه يمكن الافتراض أن أول علامة سريرية لـ "الموت الأسود" ، والتي وصفها أسلافنا البعيدين ، كانت زيادة في الغدد الليمفاوية تشبه مظهر الفاصوليا.

كيف يختلف الطاعون الدبلي عن المتغيرات الأخرى للمرض؟

1. من الأعراض السريرية النموذجية لهذا النوع من الطاعون بوبو. ماذا يمثل؟ - هذا تضخم واضح ومؤلم في الغدد الليمفاوية. كقاعدة عامة ، هذه تشكيلات فردية ، ولكن في حالات نادرة جدًا يزيد عددها إلى اثنين أو أكثر. غالبًا ما يتم توطين الطاعون بوبو في المنطقة الإبطية والأربية وعنق الرحم.
2. حتى قبل ظهور البوبو ، يصاب الشخص المريض بألم شديد لدرجة أنه يتعين على المرء أن يتخذ وضعية قسرية من الجسم للتخفيف من الحالة.
3. من الأعراض السريرية الأخرى للطاعون الدبلي أنه كلما كان حجم هذه التكوينات أصغر ، زاد الألم الذي تسببه عند لمسها.

كيف يتم تشكيل الدبلات؟ هذه عملية طويلة. يبدأ كل شيء مع ظهور الألم في موقع التكوين. ثم تزداد الغدد الليمفاوية هنا ، وتصبح مؤلمة عند اللمس وملحومة بالألياف ، ويتشكل البوبو تدريجياً. الجلد فوقها متوتر ومؤلم ويصبح أحمر بشدة. في غضون حوالي 20 يومًا ، يتحلل bubo أو ينعكس.

هناك ثلاثة خيارات لمزيد من الاختفاء لبوبو:

• ارتشاف كامل طويل الأمد ؛
• افتتاح؛
• تصلب.

في الظروف الحديثة ، مع النهج الصحيح لعلاج المرض ، والأهم من ذلك ، مع العلاج في الوقت المناسب ، لا يتجاوز عدد الوفيات من الطاعون الدبلي 7-10٪.

أعراض الطاعون الرئوي

النوع الثاني الأكثر شيوعًا للطاعون هو شكله الرئوي. هذا هو أخطر أنواع تطور المرض. هناك ثلاث فترات رئيسية لتطور الطاعون الرئوي:

• ابتدائي؛
• فترة الذروة
• مسامية أو طرفية.

في الآونة الأخيرة ، كان هذا النوع من الطاعون هو الذي قتل الملايين من الناس ، لأن معدل الوفيات منه هو 99٪.

فيما يلي أعراض الطاعون الرئوي.

منذ أكثر من 100 عام ، انتهى شكل الطاعون الرئوي بالموت في ما يقرب من 100٪ من الحالات! الآن تغير الوضع ، وهذا بلا شك يرجع إلى أساليب العلاج الصحيحة.

كيف تستمر أشكال الطاعون الأخرى

بالإضافة إلى المتغيرين الكلاسيكيين لمسار الطاعون ، هناك أشكال أخرى من المرض. كقاعدة عامة ، يعد هذا أحد مضاعفات العدوى الأساسية ، ولكن في بعض الأحيان تحدث كعدوى أولية مستقلة.

1. الشكل الأساسي للصرف الصحي. تختلف أعراض هذا النوع من الطاعون قليلاً عن المتغيرين الموصوفين أعلاه. تتطور العدوى وتنتشر بسرعة. يتم تقصير فترة الحضانة ولا تدوم أكثر من يومين. الحمى الشديدة والضعف والهذيان والانفعالات ليست كلها علامات على اضطراب الدولة. يتطور التهاب الدماغ وصدمة سامة معدية ، ثم غيبوبة وموت. بشكل عام ، لا يستمر المرض أكثر من ثلاثة أيام. فيما يتعلق بهذا النوع من المرض ، فإن التشخيص غير مواتٍ ، ولا يحدث الشفاء أبدًا.
2. لوحظ وجود مسار خفيف أو محو للمرض مع نوع جلدي من الطاعون. يدخل العامل الممرض إلى جسم الإنسان من خلال الجلد المكسور. في موقع إدخال العامل الممرض للطاعون ، لوحظت تغييرات - تكوين تقرحات نخرية أو تكوين غليان أو جمرة (هذا هو التهاب الجلد والأنسجة المحيطة بالشعر مع مناطق نخر وإطلاق صديد). تلتئم القرحة لفترة طويلة وتتشكل ندبة تدريجيًا. قد تظهر التغييرات نفسها على أنها ثانوية في الطاعون الدبلي أو الطاعون الرئوي.

تشخيص الطاعون

المرحلة الأولى في تحديد وجود العدوى هي الوباء. لكن من السهل إجراء التشخيص بهذه الطريقة عندما تكون هناك حالات عديدة للمرض مع وجود أعراض سريرية نموذجية لدى المرضى. إذا لم يتم رؤية الطاعون في منطقة معينة لفترة طويلة ، وتم حساب عدد الحالات بوحدات ، يكون التشخيص صعبًا.

في حالة ظهور العدوى ، فإن إحدى الخطوات الأولى في تحديد المرض هي الطريقة البكتريولوجية. في حالة الاشتباه في الإصابة بالطاعون ، يتم العمل باستخدام مادة بيولوجية للكشف عن العامل الممرض في ظل ظروف خاصة ، لأن العدوى تنتشر بسهولة وسرعة في البيئة.

يتم أخذ أي مادة بيولوجية تقريبًا للبحث:

• اللعاب؛
• الدم؛
• ثقب الدبلات.
• فحص محتويات الآفات الجلدية التقرحية.
• البول.
• الجماهير القيء.

يمكن استخدام كل ما يفرزه المريض تقريبًا في البحث. نظرًا لأن الطاعون عند الإنسان شديد ويكون الشخص شديد التعرض للعدوى ، يتم أخذ المادة في ملابس خاصة ، ويتم تلقيحها في وسائط المغذيات في المعامل المجهزة. تموت الحيوانات المصابة بالمزارع البكتيرية خلال 3-5 أيام. بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام طريقة الأجسام المضادة الفلورية ، تتوهج البكتيريا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الطرق المصلية لدراسة الطاعون: ELISA ، RNTGA.

علاج او معاملة

يخضع أي مريض يشتبه في إصابته بالطاعون للعلاج في المستشفى على الفور. حتى في حالة الإصابة بأشكال خفيفة من العدوى ، يكون الشخص معزولًا تمامًا عن الآخرين.

في الماضي البعيد ، كانت الطريقة الوحيدة لعلاج الطاعون هي الكي ومعالجة الدبلات وإزالتها. في محاولة للتخلص من العدوى ، استخدم الناس طرق عرض الأعراض فقط ، ولكن دون جدوى. بعد تحديد العامل الممرض وخلق عقاقير مضادة للبكتيريا ، لم ينخفض ​​عدد المرضى فحسب ، بل انخفض أيضًا المضاعفات.

ما هو علاج هذا المرض؟

1. أساس العلاج هو العلاج بالمضادات الحيوية ، وتستخدم المضادات الحيوية التتراسيكلين بالجرعة المناسبة. في بداية العلاج ، يتم استخدام الجرعات اليومية القصوى من الأدوية ، مع انخفاضها التدريجي إلى الحد الأدنى في حالة تطبيع درجة الحرارة. قبل بدء العلاج ، يتم تحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية.
2. تعتبر إزالة السموم خطوة مهمة في علاج الطاعون عند البشر. يتم إعطاء المرضى المحاليل الملحية.
3. يستخدم علاج الأعراض: تستخدم مدرات البول في حالة احتباس السوائل ، وتستخدم المواد الهرمونية.
4. استخدم المصل العلاجي المضاد للطاعون.
5. إلى جانب العلاج الرئيسي ، يتم استخدام العلاج الداعم - أدوية القلب والفيتامينات.
6. بالإضافة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا ، توصف الأدوية المحلية للطاعون. يتم علاج بوبو الطاعون بالمضادات الحيوية.
7. في حالة تطور الشكل الإنتاني للمرض ، يتم استخدام فصادة البلازما يوميًا - وهذا إجراء معقد لتنظيف دم المريض.

بعد انتهاء العلاج ، بعد حوالي 6 أيام ، قم بإجراء دراسة مراقبة للمواد البيولوجية.

منع الطاعون

لن يحل اختراع الأدوية المضادة للبكتيريا مشكلة ظهور وانتشار الأوبئة. هذه مجرد طريقة فعالة للتعامل مع مرض موجود بالفعل ومنع أكثر مضاعفاته رعباً - الموت.

فكيف هزمت الطاعون؟ - بعد كل شيء ، يمكن اعتبار الحالات المعزولة سنويًا دون الأوبئة المعلنة والحد الأدنى لعدد الوفيات بعد الإصابة انتصارًا. دور مهم ينتمي إلى الوقاية الصحيحة من المرض.وقد بدأ في اللحظة التي ظهر فيها الوباء الثاني ، في أوروبا.

في البندقية ، بعد الموجة الثانية من انتشار الطاعون ، في القرن الرابع عشر ، بينما بقي ربع السكان فقط في المدينة ، تم تقديم إجراءات الحجر الصحي الأولى للوافدين. وظلت السفن المحملة بالبضائع في الميناء لمدة 40 يومًا وتم مراقبة الطاقم لمنع انتشار العدوى حتى لا يدخلها من دول أخرى. وقد نجح الأمر ، ولم يتم تسجيل أي حالات إصابة جديدة ، على الرغم من أن جائحة الطاعون الثاني كان قد حصد بالفعل معظم سكان أوروبا.

كيف يتم الوقاية من العدوى اليوم؟

1. حتى لو حدثت حالات طاعون منفردة في أي بلد ، فإن جميع القادمين من هناك يتم عزلهم وملاحظتهم لمدة ستة أيام. إذا كان لدى الشخص بعض علامات المرض ، يتم وصف الجرعات الوقائية من الأدوية المضادة للبكتيريا.
2. يشمل الوقاية من الطاعون العزل الكامل للمرضى المشتبه في إصابتهم بالعدوى. لا يتم وضع الأشخاص في صناديق مغلقة منفصلة فقط ، ولكن في معظم الحالات يحاولون عزل جزء المستشفى الذي يوجد فيه المريض.
3. تلعب الخدمات الصحية والوبائية الحكومية دورًا مهمًا في منع حدوث العدوى. إنهم يرصدون سنويًا تفشي الطاعون ، ويأخذون عينات من المياه في المنطقة ، ويفحصون الحيوانات التي قد تتحول إلى خزان طبيعي.
4. في بؤر تطور المرض ، يتم تدمير ناقلات الطاعون.
5. تشمل تدابير الوقاية من الطاعون في تفشي المرض العمل الصحي والتعليمي مع السكان. يشرحون قواعد السلوك للأشخاص في حالة تفشي العدوى مرة أخرى وإلى أين يتجهون أولاً.

ولكن حتى كل ما سبق لم يكن كافياً للتغلب على المرض إذا لم يتم اختراع لقاح الطاعون. منذ لحظة إنشائه ، انخفض عدد حالات المرض بشكل حاد ، ولم تكن هناك أوبئة لأكثر من 100 عام.

تلقيح

اليوم ، بالإضافة إلى الإجراءات الوقائية العامة ، يتم استخدام طرق أكثر فاعلية لمكافحة الطاعون ، مما ساعد على نسيان "الموت الأسود" لفترة طويلة.

في عام 1926 ، اخترع عالم الأحياء الروسي ف.أ.خافكين أول لقاح ضد الطاعون في العالم. منذ لحظة إنشائها وبداية التطعيم الشامل في بؤر ظهور العدوى ، ظلت أوبئة الطاعون بعيدة في الماضي. من يتم تطعيمه وكيف؟ ما هي إيجابياته وسلبياته؟

في الوقت الحاضر ، يتم استخدام لقاح مجفف أو لقاح حي جاف ضد الطاعون ، وهو معلق للبكتيريا الحية ، ولكن سلالة لقاح. يتم تخفيف الدواء مباشرة قبل الاستخدام. يتم استخدامه ضد العامل المسبب للطاعون الدبلي ، وكذلك ضد أشكال الرئة والتفسخ. هذا لقاح عالمي. يتم إعطاء الدواء المخفف في مذيب بطرق مختلفة ، والتي تعتمد على درجة التخفيف:

• ضعه تحت الجلد بإبرة أو طريقة بدون إبرة ؛
• جلد؛
• داخل الأدمة.
• استخدم لقاح الطاعون حتى عن طريق الاستنشاق.

يتم الوقاية من المرض للبالغين والأطفال من سن الثانية.

مؤشرات وموانع للتطعيم

يتم التطعيم ضد الطاعون مرة واحدة ويحميه لمدة 6 أشهر فقط. لكن لا يتم تطعيم كل شخص ، فهناك مجموعات معينة من السكان تخضع للوقاية.

اليوم ، لا يتم تضمين هذا التطعيم باعتباره إلزاميًا في تقويم التطعيم الوطني ، ويتم إجراؤه وفقًا لمؤشرات صارمة وفقط لمواطنين معينين.

يتم التطعيم للفئات التالية من المواطنين:

• لجميع الذين يعيشون في مناطق خطرة وبائية ، حيث يحدث الطاعون في عصرنا ؛
• العاملون الصحيون الذين ترتبط أنشطتهم المهنية ارتباطًا مباشرًا بالعمل في "النقاط الساخنة" ، أي في الأماكن التي يحدث فيها المرض ؛
• مطورو اللقاحات وعمال المختبرات على اتصال بالسلالات البكتيرية ؛
• يتم إعطاء التطعيم الوقائي للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى ، والذين يعملون في بؤر العدوى - هؤلاء هم علماء الجيولوجيا ، والعاملين في مؤسسات مكافحة الطاعون ، والرعاة.

من المستحيل إجراء العلاج الوقائي بهذا الدواء للأطفال دون سن الثانية من العمر ، والنساء الحوامل والمرضعات ، إذا كان الشخص قد عانى بالفعل من الأعراض الأولى للطاعون ، وكل من كان لديه رد فعل تجاه إعطاء لقاح سابق. عمليا لا توجد ردود فعل أو مضاعفات لهذا التطعيم. من بين عيوب مثل هذه الوقاية ، يمكن للمرء أن يلاحظ تأثيره القصير والتطور المحتمل للمرض بعد التطعيم ، وهو أمر نادر للغاية.

هل يمكن أن يحدث الطاعون في الأشخاص الملقحين؟ نعم ، يحدث هذا أيضًا إذا تم تطعيم شخص مريض بالفعل أو تبين أن اللقاح رديء الجودة. يتميز هذا النوع من المرض بمسار بطيء مع أعراض بطيئة. فترة الحضانة تتجاوز 10 أيام. حالة المرضى مرضية ، لذلك يكاد يكون من المستحيل الشك في تطور المرض. يتم تسهيل التشخيص مع ظهور بوبو مؤلم ، على الرغم من عدم وجود التهاب في الأنسجة والعقد الليمفاوية المحيطة. في حالة العلاج المتأخر أو الغياب التام ، فإن التطور الإضافي للمرض يتوافق تمامًا مع مساره الكلاسيكي المعتاد.

الطاعون حاليا ليس جملة بل عدوى خطيرة أخرى يمكن التعامل معها. وعلى الرغم من خوف جميع الأشخاص والعاملين الصحيين في الماضي القريب من هذا المرض ، إلا أن أساس علاجه اليوم هو الوقاية والتشخيص في الوقت المناسب والعزل التام للمريض.

سبب الطاعون هو عصية الطاعون. والمستودع الرئيسي للعدوى في الطبيعة هو القوارض و lagomorphs.

يمكن للحيوانات المفترسة التي تفترس حيوانات من هذه الأنواع أن تنشر العدوى أيضًا.

حامل الطاعون هو برغوث يصيب الشخص لدغة. يمكن أن ينقل القمل والقراد أيضًا العدوى.

كما أن تغلغل عصية الطاعون في جسم الإنسان ممكن عند معالجة جلود الحيوانات المصابة أو عند تناول لحم حيوان مصاب بالطاعون.

من شخص لآخر ، ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

الإنسان لديه قابلية عالية للإصابة بالطاعون!

أعراض الطاعون

هناك عدد غير قليل من أنواع الطاعون ، ولكن الشكل الدبلي هو الأكثر شيوعًا.

يتميز الطاعون ببداية حادة ومفاجئة مع قشعريرة وحمى شديدة. ينضم إليهم الدوخة والضعف وآلام العضلات والغثيان والقيء.

يعاني الجهاز العصبي ، والمرضى خائفون ، ومضطربون ، وقد يصابون بالهذيان ، ويميلون إلى الهرب إلى مكان ما.

انتهاك تنسيق الحركات والمشية والكلام.

يتميز الطاعون الدبلي بتطور أو طاعون بوبو. في منطقة ظهوره يعاني المريض من ألم شديد. يشكل بوبو تدريجيًا ورمًا كثيفًا بحواف غامضة ، ويكون مؤلمًا بشدة عند لمسه. يكون الجلد فوق الدبل في البداية ذا لون طبيعي ، وساخن عند لمسه ، ثم يصبح أحمر داكنًا ، مع مسحة مزرقة ولامعة.

هناك أيضًا زيادة في مجموعات أخرى من الغدد الليمفاوية ، يتم تشكيل الدبلات الثانوية.

إذا تُركت دون علاج ، فإن الدُبلات تتقيّح ، ثم تفتح وتتحول إلى ناسور. ثم يشفون تدريجياً.

مضاعفات الطاعون

في معظم الحالات ، يكون المرض معقدًا بسبب مدينة دبي للإنترنت ، أي التخثر المنتشر داخل الأوعية.

يعاني ما يصل إلى 10٪ من المرضى من غرغرينا في القدمين أو الأصابع أو الجلد.

تشخيص الطاعون

يعتمد تشخيص الطاعون على البيانات الوبائية. حاليًا ، يتم تسجيل جميع بؤر الطاعون الطبيعية بدقة. المظاهر السريرية المميزة للمرض مهمة أيضًا للتشخيص. كما يتم إجراء فحص بكتريوسكوبي لثقب بوبو وتفريغ القرحة.

علاج الطاعون

بادئ ذي بدء ، يجب إدخال الشخص المصاب بالطاعون إلى المستشفى في مستشفى الأمراض المعدية.

الأدوية الرئيسية في علاج المرض هي العوامل المضادة للبكتيريا.

يتم إخراج المريض المصاب بالطاعون من مستشفى الأمراض المعدية بعد الشفاء التام ، واختفاء أعراض المرض وثلاث مرات نتيجة سلبية للثقافة البكتريولوجية.

مع الطاعون الدبلي ، يتم التفريغ في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الشفاء.

يتم تسجيل الأشخاص المتعافين في المستوصف في غضون 3 أشهر بعد اختفاء آخر علامات المرض.

الاختبارات عبر الإنترنت

• اختبار إدمان المخدرات (الأسئلة: 12)

  سواء كانت عقاقير موصوفة أو مخدرات غير مشروعة أو عقاقير بدون وصفة طبية ، فبمجرد أن تصبح مدمنًا ، تبدأ حياتك في التدهور وتجر أولئك الذين يحبونك معك ...

علاج الطاعون

أسباب الطاعون

علاج الطاعون بالطرق الشعبية

يعد الطاعون مرضًا عدوانيًا وسريع التطور ، وقد يتضح أن استخدام العلاجات الشعبية في علاجه هو التأخير الذي سيؤدي لاحقًا إلى الوفاة. لا يمكن للمستخلصات النباتية أن يكون لها تأثير كافٍ على عصية الطاعون ، خاصةً في وقت قصير ، لذلك ، مع أي أعراض تململ وأدنى شك في الطاعون ، يوصى بطلب المساعدة الطبية بشكل عاجل ، وعدم تجربة وصفات الطب التقليدي .

علاج الطاعون أثناء الحمل

الطاعون هو مرض يتميز بتأثير سام شديد ، والذي يعني عادة إجهاض المرأة في الوضع. علاج الطاعونفي المرأة الحامل ، الهدف أولاً وقبل كل شيء هو إنقاذ حياة الأم. بعد إنهاء الحمل ، يتم العلاج وفقًا للمخطط القياسي.

يجب أن يكون التخطيط للحمل ودوره في تلك الفترة في حياة المرأة عندما تحمي نفسها بكل طريقة ممكنة من التأثيرات السلبية. الطاعون لهذا اليوم

لا تشكل خطرا على سكان منطقتنا ، باستثناء خطر استيرادها من بؤر الاستزراع ومن الخارج. يتم تنفيذ الوقاية من هذا من قبل موظفي مختلف مؤسسات مكافحة الطاعون. للحماية الفورية أثناء تفشي المرض ، لا توصي منظمة الصحة العالمية بالتطعيم. يستخدم التطعيم فقط كإجراء وقائي للمجموعات المعرضة للخطر (مثل عمال المختبرات). في حالة انتشار الطاعون بين السكان ، يتم اتخاذ تدابير لمكافحة الوباء لتحديد التركيز على الوباء والقضاء عليه. وتشمل هذه:

• تحديد المرضى وإدخالهم المستشفى في أجنحة خاصة ذات تهوية خاصة ونظام صارم لمكافحة الأوبئة ؛
• إنشاء الحجر الصحي للدولة الإقليمية في حالات الطاعون الرئوي والحجر الصحي العادي في أشكال أخرى دون آفات رئوية ؛
• تحديد وعزل جميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمرضى (يتم عزلهم في المؤسسات الطبية المؤقتة لمدة 6 أيام ويتم إجراء الوقاية الطارئة بالمضادات الحيوية - سيبروفلوكساسين أو الدوكسيسيكلين لمدة 6 أيام) ؛
• إجراء جولات من منزل إلى منزل لتحديد المرضى المصابين بالحمى واستشفائهم في الأقسام المؤقتة ؛
• التطهير النهائي في بؤرة الطاعون بالمطهرات وبمساعدة غرف البخار والبخار والفورمالين ، وكذلك التطهير وإزالة القوارض في أراضي المستوطنة وحولها.

يعمل الموظفون في بدلات واقية للعمل مع مسببات الأمراض من الفئة الرابعة (بدلات مكافحة الطاعون). في البؤر الإنزلاقية للطاعون ، يعتبر العمل الصحي والتعليمي ذا أهمية كبيرة.

في اختبار الدم السريري ، تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء بشكل كبير مع تحول الصيغة إلى اليسار ، وزيادة في ESR. في البول - اسطوانات البروتين والكريات الحمراء والحبيبية والهيالينية. يتطور قلة البول.

إن اكتشاف قضيب بيضاوي سالب الجرام ، ملطخ ثنائي القطب في مسحة ، يعطي أسبابًا لإنشاء تشخيص أولي للطاعون. توصي منظمة الصحة العالمية بإجراء فحوصات سريعة تحتوى على الركيزة لاستخدامها في الميدان للكشف السريع عن المستضدات في المرضى. الفحص البكتريولوجي مهم للغاية: تلقيح المادة على أجار مارتين أو هوتينجر بكبريتيت الصوديوم. لدراسة خصائص ممرض الطاعون بثقافة معزولة عن المريض ، يتم إجراء اختبارات بيولوجية (إعطاء مادة داخل الصفاق ، تحت الجلد ، داخل الأدمة لخنازير غينيا أو الفئران البيضاء). تلعب الدراسات المصلية دورًا مهمًا: RPGA ، RGPGA ، RNAg ، RNAt ، ELISA مع الأجسام المضادة أحادية أو متعددة النسيلة. للتشخيص السريع ، يتم استخدام RIF ، يتم الحصول على النتيجة بعد 15 دقيقة. هذا الاختبار له حساسية وخصوصية 100٪.

يتم إجراء جميع الدراسات للكشف عن الطاعون في المختبرات التي تم تكييفها ، وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية ، للعمل مع مسببات الأمراض من مجموعة الإمراض IV (في أوكرانيا ، هذه مختبرات للعدوى الخطيرة بشكل خاص) ، والتي يتم تنظيم العمل فيها من خلال تعليمات خاصة. يتم أخذ المادة وإرسالها إلى المختبر بدعوى وفق القواعد الموضوعة لعدوى الحجر الصحي.

علاج الأمراض الأخرى بالحرف - ح

المعلومات للأغراض التعليمية فقط. لا تداوي نفسك. لجميع الأسئلة المتعلقة بتعريف المرض وكيفية علاجه ، اتصل بطبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة.

الأمراض المعدية الحادة التي تسببها البكتيريا يرسينيا بيستيسويتجلى في شكلين رئيسيين - الدبلي والرئوي. في الطبيعة ، ينتشر الطاعون بين القوارض ، وينتقل منه إلى البشر عن طريق لدغة البراغيث المصابة. يتميز الشكل السائد من الطاعون في البشر ، الطاعون الدبلي ، بالتهاب الغدد الليمفاوية (غالبًا الأربية) ؛ في المظهر ، تشبه الغدد الليمفاوية المتضخمة الفول ، ومن هنا جاء اسم المرض: "جوما" - عربي. "فاصوليا".

الجانب التاريخي.

في تاريخ البشرية ، تركت أوبئة الطاعون المدمرة في ذاكرة الناس فكرة هذا المرض على أنه كارثة مروعة ، متجاوزًا عواقب وباء الملاريا أو التيفوس الذي دمر حضارات الماضي ، والذي "قضى" على كل الحضارات. الجيوش. واحدة من أكثر الحقائق المدهشة في تاريخ أوبئة الطاعون هي استئنافها على مناطق شاسعة بعد فترات طويلة (قرون) من الازدهار النسبي. تفصل بين أسوأ ثلاث أوبئة طاعون فترات تتراوح بين 800 و 500 عام.

يعتقد بعض الخبراء أن الإشارات التاريخية الأولى إلى الطاعون موجودة في الفصلين الخامس والسادس من كتاب الملوك الأول ، اللذين يصفان الوباء الذي أصاب الفلسطينيين "بالنمو". نفس المؤلفين يعترفون بأن "النمو" يعني دموع الطاعون ، و "خمسة زيادات من الذهب وخمسة فئران من الذهب" ، المطلوبة من الفلسطينيين ، تشير إلى أنه في العصور القديمة ، ربما خمّنوا حول علاقة الطاعون بالقوارض. من المقبول عمومًا أن الفيلسوف والطبيب سوشروتا ، الذي عاش في الهند في القرن الخامس. م ، عرفت أيضًا العلاقة بين أوبئة الطاعون والقوارض.

وصف روفوس الأفسس (القرن الأول الميلادي) وباءً كبيرًا لمرض مُعدٍ ، مصحوبًا بتطور البوبو وارتفاع معدل الوفيات في أراضي مصر وليبيا وسوريا حاليًا. حدث أول جائحة ضخم مسجل في السجلات في عهد جستنيان ، في عام 542. الجائحة الرئيسية الثانية ، والمعروفة باسم الموت الأسود ، اجتاحت العالم في القرن الرابع عشر ، وبلغت حدتها الأقصى في 1347-1350. ادعى حوالي ربع سكان أوروبا وأدى إلى تغييرات في المجالات الروحية والاجتماعية والاقتصادية للمجتمع. اقتصر وباء "الطاعون العظيم" في إنجلترا عام 1665 على لندن بشكل أساسي. انتشر الطاعون بشكل حاد في مرسيليا عام 1720. وفي أعقاب هذه الأوبئة ، لوحظ تفشي الوباء المحلي في عدد من مدن الموانئ في العالم. ومع ذلك ، لم ينتشر الطاعون في أعماق القارات. بدأ الوباء الرئيسي الثالث في القرن التاسع عشر. في الصين ووصل إلى هونغ كونغ في عام 1894. وانتشر الطاعون على متن السفن مع الفئران المصابة بسرعة من هذا الميناء الكبير إلى الهند والشرق الأدنى والشرق الأوسط والبرازيل وكاليفورنيا ومناطق أخرى من العالم. على مدى 20 عامًا ، مات حوالي 10 ملايين شخص من الوباء.

علم الأوبئة.

الناقلات الرئيسية لمسببات أمراض الطاعون هي القوارض ، وخاصة الفئران ، والسناجب الأرضية ، والذئاب ، والسناجب المطحونة ، والجربوع - حوالي 300 نوع في المجموع. ينتقل الطاعون دائمًا إلى البشر من خزان طبيعي - من الحيوانات المصابة. في المدن ، تستمر جراثيم الطاعون بين الجرذان والفئران. الفئران هي المصدر الرئيسي للعدوى البشرية. في المناطق الريفية ، الناقلات الرئيسية للعدوى هي قوارض الحقول أو الغابات التي تعيش في المنطقة. في بعض مناطق سيبيريا ومنشوريا وجنوب إفريقيا وأمريكا الجنوبية والولايات المتحدة ، يكون حدوث الطاعون مستوطنًا: تقتصر حالات العدوى على مناطق معينة لتوزيع الحيوانات. في الولايات المتحدة ، تم الإبلاغ عن المرض بشكل رئيسي في الجزء الجنوبي الغربي من البلاد: في كاليفورنيا ونيفادا وكولورادو وأريزونا ونيو مكسيكو.

يُعتقد أن حالات الطاعون تحدث في كل بلد تقريبًا ، مع حدوث نسبة عالية نسبيًا في الهند وبورما وفيتنام والبرازيل وبيرو وتنزانيا ومدغشقر والفلبين. القابلية للإصابة بالطاعون مستقلة عن العرق أو العمر أو الجنس. يعتبر الطاعون الدبلي أكثر شيوعًا في المناطق التي يقل متوسط ​​درجات الحرارة فيها عن 27 درجة مئوية. عند 29 درجة مئوية تبدأ الأوبئة في الانحسار. يحدث الشكل الرئوي للطاعون بشكل رئيسي في المواسم الباردة من العام ويحدث بشكل رئيسي في البلدان ذات المناخ المعتدل الرطب. ومع ذلك ، في عام 1994 انتشر الطاعون الرئوي في سورات (الهند) ، الواقعة في الجزء المداري من البلاد.

تستمر فترة الحضانة من 2 إلى 10 أيام. يتميز الطاعون الدبلي بظهوره المفاجئ على شكل قشعريرة شديدة وحمى سريعة وصداع شديد ودوخة وعطش وقيء. يتطور الالتهاب في العقد الليمفاوية الإقليمية الأقرب لموقع لدغة البراغيث. يزداد حجمها ، وتشكل الدبلات ، وتصبح مؤلمة للغاية. في أغلب الأحيان ، تتأثر الغدد الليمفاوية في الفخذ ، ولكن في بعض الأحيان تتأثر الغدد الليمفاوية الإبطية وعنق الرحم وغيرها من الغدد الليمفاوية. نتيجة للتسمم الشديد ، يصاب المرضى بسرعة بحالة من السجود الكامل (السبات والخمول) والارتباك والغيبوبة. في بعض المرضى ، على العكس من ذلك ، هناك إثارة وهذيان وهلوسة ورغبة في الهروب. الطاعون مرض قصير العمر: الموت أو حدوث كسر في المرض يحدث في غضون أيام قليلة. في الشكل الإنتاني للطاعون ، تتطور الصورة السريرية للصدمة السامة المعدية بسرعة كبيرة بحيث يموت المرضى من ظواهر قصور القلب والأوعية الدموية والمتلازمة النزفية حتى قبل تطور الدبل. يمكن أن يكون الطاعون الدبلي معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي ، والذي أدى في وقت ما تقريبًا إلى الوفاة. مع انتشار أوبئة الطاعون الدبلي ، وصل معدل الوفيات إلى 90٪.

يتميز الشكل الرئوي من الطاعون بحقيقة أنه خلال اليوم الأول بعد ظهور مفاجئ مع قشعريرة شديدة ، تظهر زيادة سريعة في درجة الحرارة وألم في الصدر وبلغم رغوي دموي. مسار هذا الشكل من المرض سريع للغاية: قبل عصر المضادات الحيوية ، مات المرضى في 2-4 أيام. في الوقت الحالي ، إذا أمكن التعرف على المرض مبكرًا ويمكن بدء المضادات الحيوية خلال الـ 24 ساعة الأولى ، يحدث التعافي في كثير من الحالات.

العلاج والوقاية.

مع بداية استخدام المضادات الحيوية ، أصبح تشخيص المرض أكثر ملاءمة ، على الرغم من عدم وجود علاجات موثوقة تمامًا. من المهم جدًا بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. يعتبر الستربتومايسين أكثر فعالية في جميع أشكال الطاعون وله آثار جانبية أقل مقارنة بالمضادات الحيوية الأخرى. أولئك الذين يذهبون إلى "مناطق الطاعون" يوصى باستخدام التتراسيكلين الوقائي يوميًا خلال فترة العدوى المحتملة.

يتم تضمين الطاعون في مجموعة العدوى الخطيرة بشكل خاص. لذلك ، فإن تدابير منع انتشاره لها أهمية قصوى. في المناطق الموبوءة ، ينبغي إبادة الفئران. يجب إبلاغ السلطات الصحية المحلية عن الحالات المشتبه في إصابتها بالطاعون على الفور. يجب عزل مرضى الطاعون الرئوي عن الآخرين على الفور ، لأن هذا النوع من العدوى هو الأكثر عدوى. يوصى بوضع جميع المخالطين للمريض في الحجر الصحي.

وباء

ما هو الطاعون -

وباء- عدوى حيوانية المنشأ تنتقل بشكل حاد وخطير بشكل خاص مع تسمم شديد والتهاب نزفي مصلي في الغدد الليمفاوية والرئتين والأعضاء الأخرى ، فضلاً عن احتمال تطور تعفن الدم.

معلومات تاريخية موجزة
في تاريخ البشرية ، لا يوجد مرض معدي آخر من شأنه أن يؤدي إلى دمار هائل ووفيات بين السكان مثل الطاعون. منذ العصور القديمة ، تم الحفاظ على المعلومات حول مرض الطاعون الذي حدث في الناس على شكل أوبئة مع عدد كبير من الوفيات. ويلاحظ أن أوبئة الطاعون قد تطورت نتيجة الاحتكاك بالحيوانات المريضة. في بعض الأحيان ، كان انتشار المرض من طبيعة الأوبئة. هناك ثلاثة أوبئة طاعون معروفة. الأول ، المعروف باسم "طاعون جستنيان" ، اندلع في مصر والإمبراطورية الرومانية الشرقية في 527-565. الثانية ، ودعا الموت "العظيم" ، أو "الأسود" ، في 1345-1350. اجتاحت شبه جزيرة القرم والبحر الأبيض المتوسط ​​وأوروبا الغربية ؛ هذا الوباء الأكثر تدميرا أودى بحياة حوالي 60 مليون شخص. بدأ الوباء الثالث في عام 1895 في هونغ كونغ ، ثم انتشر إلى الهند ، حيث مات أكثر من 12 مليون شخص. في البداية ، تم إجراء اكتشافات مهمة (تم عزل العامل الممرض ، وتم إثبات دور الفئران في وبائيات الطاعون) ، مما جعل من الممكن تنظيم الوقاية على أساس علمي. تم اكتشاف العامل المسبب للطاعون بواسطة G.N. مينك (1878) ، وبشكل مستقل عنه ، أ. يرسن وس. كيتازاتو (1894). منذ القرن الرابع عشر ، زار الطاعون روسيا مرارًا وتكرارًا في شكل أوبئة. يعمل العلماء الروس د. ك. زابولوتني ، ن. كلودنيتسكي ، آي. ميتشنيكوف ، ن. الجمالية وغيرها ، في القرن العشرين ، قام ن. جوكوف فيريزنيكوف ، إي. كوروبكوفا وج. طور رودنيف مبادئ التسبب في المرض وتشخيصه وعلاج مرضى الطاعون ، كما ابتكر لقاحًا مضادًا للطاعون.

ما الذي يثير / أسباب الطاعون:

العامل المسبب هو البكتيريا اللاهوائية الاختيارية سالبة الجرام Y. pestis من جنس Yersinia من عائلة Enterobacteriaceae. في العديد من الخصائص المورفولوجية والكيميائية الحيوية ، تشبه عصية الطاعون مسببات مرض السل الكاذب ، واليرسينية ، والتولاريميا ، وداء البستوريلا ، والتي تسبب أمراضًا خطيرة في كل من القوارض والبشر. يتميز بتعدد الأشكال الواضح ، والأكثر شيوعًا هو قضبان بيضاوية التي تلطخ ثنائي القطب.هناك عدة أنواع فرعية من الممرض ، تختلف في ضراوتها. ينمو على وسائط المغذيات التقليدية المكملة بالدم المنحلل أو كبريتات الصوديوم لتحفيز النمو. يحتوي على أكثر من 30 من المستضدات والسموم الخارجية والسموم الداخلية. تحمي الكبسولات البكتيريا من الامتصاص بواسطة كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال ، وتحميها مستضدات V و W من التحلل في سيتوبلازم الخلايا البلعمية ، مما يضمن تكاثرها داخل الخلايا. يتم حفظ العامل المسبب للطاعون جيدًا في إفرازات المرضى والأشياء البيئية (في صديد البوبو يستمر لمدة 20-30 يومًا ، في جثث الأشخاص والجمال والقوارض - حتى 60 يومًا) ، ولكنه شديد الحساسية لأشعة الشمس ، الأكسجين الجوي ، درجات الحرارة المرتفعة ، التفاعلات البيئية (خاصة الحمضية) ، المواد الكيميائية (بما في ذلك المطهرات). تحت تأثير التسامي في تخفيف 1: 1000 ، يموت في 1-2 دقيقة. يتحمل درجات الحرارة المنخفضة والتجميد.

يمكن أن يصبح الشخص المريض ، في ظل ظروف معينة ، مصدرًا للعدوى: مع تطور الطاعون الرئوي ، والاتصال المباشر بالمحتويات القيحية لطاعون بوبو ، وأيضًا نتيجة إصابة مريض مصاب بتسمم الدم بالطاعون بعدوى البراغيث. غالبًا ما تكون جثث الأشخاص الذين ماتوا بسبب الطاعون هي السبب المباشر لإصابة الآخرين بالعدوى. المرضى الذين يعانون من الطاعون الرئوي خطير بشكل خاص.

آلية التحويلمتنوعة ، وغالبًا ما تكون قابلة للانتقال ، ولكن القطرات المحمولة جواً ممكنة أيضًا (مع الأشكال الرئوية من الطاعون ، العدوى في المختبر). حاملات العامل الممرض هي البراغيث (حوالي 100 نوع) وبعض أنواع العث التي تدعم العملية الوبائية في الطبيعة وتنقل العامل الممرض إلى القوارض والإبل والقطط والكلاب ، والتي يمكن أن تنقل البراغيث المصابة إلى سكن الإنسان. لا يصاب الشخص كثيرًا بلسعة البراغيث ، ولكن بعد فرك البراز أو الكتل التي تتقيأ أثناء الرضاعة في الجلد. تفرز البكتيريا التي تتكاثر في أمعاء البراغيث تجلط الدم ، والذي يشكل "سدادة" (كتلة طاعون) تمنع الدم من دخول جسمها. تترافق محاولات حشرة جائعة لامتصاص الدماء بارتجاع الكتل المصابة على سطح الجلد في موقع اللدغة. هذه البراغيث جائعة وغالبًا ما تحاول امتصاص دم الحيوان. تستمر عدوى البراغيث في المتوسط ​​لمدة 7 أسابيع تقريبًا ، ووفقًا لبعض المصادر - تصل إلى عام واحد.

إمكانية الاتصال (من خلال الجلد والأغشية المخاطية التالفة) عند تقطيع الجثث ومعالجة جلود الحيوانات المصابة المذبوحة (الأرانب ، الثعالب ، السايغا ، الإبل ، إلخ) والطعام (عند تناول لحومها) بطرق العدوى بالطاعون.

القابلية الطبيعية للإصابة بالعدوى عالية جدًا ومطلقة في جميع الفئات العمرية ولأي طريق للعدوى. بعد المرض ، تتطور المناعة النسبية ، والتي لا تحمي من إعادة العدوى. الحالات المتكررة للمرض ليست نادرة ولا تقل حدة عن الحالات الأولية.

أهم العلامات الوبائية.تحتل البؤر الطبيعية للطاعون 6-7٪ من مساحة اليابسة وقد تم تسجيلها في جميع القارات ، باستثناء أستراليا والقارة القطبية الجنوبية. كل عام ، يتم تسجيل عدة مئات من حالات الطاعون لدى البشر في العالم. في بلدان رابطة الدول المستقلة ، تم تحديد 43 بؤرة طاعون طبيعية تبلغ مساحتها الإجمالية أكثر من 216 مليون هكتار ، وتقع في السهول (السهوب ، شبه الصحراوية ، الصحراوية) والمناطق الجبلية العالية. هناك نوعان من البؤر الطبيعية: بؤر "البرية" وبؤر طاعون الفئران. في البؤر الطبيعية ، يتجلى الطاعون على أنه وباء بين القوارض و lagomorphs. تحدث العدوى من القوارض التي تنام في الشتاء (الغرير ، السناجب الأرضية ، إلخ) في الموسم الدافئ ، بينما لا تنام القوارض والأرانب البرية (الجربوع ، والفئران ، والبيكا ، وما إلى ذلك) في الشتاء ، والعدوى لها قمتان موسميتان ، وهو ما يرتبط مع حيوانات فترات التكاثر. يمرض الرجال أكثر من النساء بسبب الأنشطة المهنية والبقاء في البؤرة الطبيعية للطاعون (الترحال ، الصيد). في البؤر البشرية ، تلعب الفئران السوداء والرمادية دور خزان العدوى. تختلف الوبائيات الخاصة بأشكال الطاعون الدبلي والالتهاب الرئوي بشكل كبير في أهم السمات. يتميز الطاعون الدبلي بزيادة بطيئة نسبيًا في المرض ، في حين أن الطاعون الرئوي ، بسبب سهولة انتقال البكتيريا ، يمكن أن ينتشر في وقت قصير. المرضى المصابون بالشكل الدبلي من الطاعون معديون قليلاً وغير معديين عملياً ، لأن إفرازاتهم لا تحتوي على مسببات الأمراض ، وهناك القليل أو لا شيء على الإطلاق في المواد من الدبلات المفتوحة. عندما ينتقل المرض إلى شكل إنتاني ، وكذلك عندما يكون الشكل الدبلي معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي الثانوي ، عندما يمكن أن ينتقل العامل الممرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، تتطور الأوبئة الشديدة للطاعون الرئوي الأولي مع ارتفاع شديد في العدوى. عادة ما يتبع الطاعون الرئوي الدبلي ، وينتشر معه ، وسرعان ما يصبح الشكل الوبائي والسريري الرائد. في الآونة الأخيرة ، تم تطوير فكرة أن مرض الطاعون يمكن أن يكون في التربة في حالة غير مزروعة لفترة طويلة بشكل مكثف. يمكن أن تحدث العدوى الأولية للقوارض في هذه الحالة عند حفر ثقوب في مناطق التربة المصابة. تعتمد هذه الفرضية على كل من الدراسات التجريبية والملاحظات حول عدم فعالية البحث عن العامل الممرض بين القوارض والبراغيث في فترات ما بين الوباء.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء الطاعون:

لا يتم تكييف آليات التكيف البشري عمليًا لمقاومة إدخال وتطور عصية الطاعون في الجسم. هذا يرجع إلى حقيقة أن عصية الطاعون تتكاثر بسرعة كبيرة. تنتج البكتيريا بكميات كبيرة عوامل نفاذية (نورامينيداز ، فيبرينوليسين ، مبيدات الآفات) ، مضادات الهالات التي تثبط البلعمة (F1 ، HMWPs ، V / W-Ar ، PH6-Ag) ، مما يساهم في الانتشار اللمفاوي والدموي السريع والهائل ، في المقام الأول إلى أحادي النواة- نظام البلعمة مع تفعيله اللاحق. مستضدات الدم الهائلة ، إطلاق وسطاء التهابات ، بما في ذلك السيتوكينات المسببة للصدمة ، يؤدي إلى تطور اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة ، DIC ، تليها صدمة سامة معدية.

يتم تحديد الصورة السريرية للمرض إلى حد كبير من خلال مكان إدخال العامل الممرض الذي يخترق الجلد أو الرئتين أو الجهاز الهضمي.

يتضمن مخطط التسبب في الطاعون ثلاث مراحل. أولاً ، ينتشر العامل الممرض من موقع الإدخال اللمفاوي إلى الغدد الليمفاوية ، حيث يبقى لفترة قصيرة. في هذه الحالة ، يتشكل طاعون بوبو مع تطور التغيرات الالتهابية والنزفية والنخرية في الغدد الليمفاوية. ثم تدخل البكتيريا بسرعة إلى مجرى الدم. في مرحلة تجرثم الدم ، يتطور التسمم الحاد مع تغيرات في الخصائص الريولوجية للدم واضطرابات الدورة الدموية الدقيقة والمظاهر النزفية في مختلف الأعضاء. وأخيرًا ، بعد أن يتغلب العامل الممرض على حاجز الخلايا الشبكية ، فإنه ينتشر إلى مختلف الأجهزة والأنظمة مع تطور الإنتان.

تسبب اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة تغيرات في عضلة القلب والأوعية الدموية ، وكذلك في الغدد الكظرية ، مما يؤدي إلى قصور حاد في القلب والأوعية الدموية.

مع مسار العدوى الهوائية ، تتأثر الحويصلات الهوائية ، وتتطور فيها عملية التهابية مع عناصر نخر. يصاحب تجرثم الدم اللاحق تسمم شديد وتطور مظاهر إنتانية نزفية في مختلف الأعضاء والأنسجة.

تكون استجابة الجسم المضاد في الطاعون ضعيفة وتتشكل في المراحل المتأخرة من المرض.

أعراض الطاعون:

فترة الحضانة هي 3-6 أيام (مع الأوبئة أو الأشكال الإنتانية يتم تقليلها إلى يوم إلى يومين) ؛ فترة الحضانة القصوى 9 أيام.

يتميز ببداية حادة للمرض ، ويتجلى ذلك في الارتفاع السريع في درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة مع قشعريرة هائلة وتطور تسمم حاد. شكاوى نموذجية للمرضى من آلام العجز والعضلات والمفاصل والصداع. هناك قيء (غالبًا ما يكون دمويًا) ، وعطش شديد. من الساعات الأولى للمرض ، يتطور التحريض النفسي. المرضى قلقون ، نشيطون بشكل مفرط ، يحاولون الهروب ("يركض بجنون") ، لديهم هلوسات وهذيان. يصبح الكلام متداخلًا ، والمشية غير مستقرة. في حالات نادرة ، يصل الخمول واللامبالاة والضعف إلى درجة لا يستطيع فيها المريض النهوض من الفراش. ظاهريًا ، لوحظ احتقان وانتفاخ في الوجه ، وحقن الصلبة. يظهر على الوجه تعبير عن المعاناة أو الرعب ("قناع الطاعون"). في الحالات الأكثر شدة ، من الممكن ظهور طفح جلدي نزفي على الجلد. العلامات المميزة للمرض هي سماكة اللسان وتأثيثه بطبقة بيضاء سميكة ("لسان طباشيري"). من جانب الجهاز القلبي الوعائي ، يلاحظ عدم انتظام دقات القلب الملحوظ (حتى الجنين) ، وعدم انتظام ضربات القلب وانخفاض تدريجي في ضغط الدم. حتى مع الأشكال المحلية للمرض ، يتطور تسرع النفس ، وكذلك قلة البول أو انقطاع البول.

تتجلى هذه الأعراض ، خاصة في الفترة الأولى ، في جميع أشكال الطاعون.

وفقًا للتصنيف السريري للطاعون الذي اقترحه G.P. Rudnev (1970) ، يميز الأشكال المحلية للمرض (الجلد ، الدبلي ، الجلد الدبلي) ، الأشكال المعممة (الإنتانية الأولية والثانوية) ، الأشكال المنتشرة خارجيًا (الرئوية الأولية ، الرئوية الثانوية والأمعاء).

شكل الجلد.تتميز بتكوين جمرة في موقع إدخال العامل الممرض. في البداية ، تظهر بثرة مؤلمة بشكل حاد مع محتويات حمراء داكنة على الجلد ؛ يتم توطينه على النسيج الجلدي المتورم وتحيط به منطقة ارتشاح واحتقان. بعد فتح البثرة ، تتشكل قرحة ذات قاع مصفر ، عرضة للزيادة في الحجم. في المستقبل ، يتم تغطية الجزء السفلي من القرحة بجلبة سوداء ، وبعد الرفض تتشكل الندوب.

شكل دبلي.الشكل الأكثر شيوعًا للطاعون. السمة هي هزيمة الغدد الليمفاوية الإقليمية فيما يتعلق بمكان إدخال العامل الممرض - الإربي ، وغالبًا ما يكون إبطيًا ونادرًا جدًا عنق الرحم. عادةً ما تكون الدبلات مفردة ونادرًا ما تكون متعددة. على خلفية التسمم الحاد ، يحدث الألم في منطقة التوطين المستقبلي للبوبو. بعد يوم أو يومين ، يمكن تحسس الغدد الليمفاوية المؤلمة بشدة ، أولاً من الاتساق القاسي ، ثم تليينها وتصبح فطيرة. تندمج العقد في تكتل واحد ، غير نشط بسبب وجود التهاب محيط الغدد الصماء ، يتأرجح عند الجس. مدة ذروة المرض حوالي أسبوع ، وبعد ذلك تبدأ فترة النقاهة. يمكن أن تتحلل الغدد الليمفاوية تلقائيًا أو تتقرح والتصلب بسبب الالتهاب النزفي المصلي والنخر.

شكل الجلد الدبلي.يمثل مجموعة من الآفات الجلدية والتغيرات في الغدد الليمفاوية.

يمكن أن تتطور هذه الأشكال المحلية من المرض إلى طاعون ثانوي وتعفن الدم والالتهاب الرئوي الثانوي. لا تختلف خصائصها السريرية عن الأشكال الرئوية الأولية والتفسخية الأولية للطاعون ، على التوالي.

الشكل الأساسي للصرف الصحي.تحدث بعد فترة حضانة قصيرة من يوم إلى يومين وتتميز بتطور سريع البرق للتسمم ، مظاهر نزفية (نزيف في الجلد والأغشية المخاطية ، نزيف معدي معوي وكلوي) ، والتشكيل السريع للصورة السريرية صدمة سامة معدية. بدون علاج ، 100٪ من الحالات تكون قاتلة.

الشكل الرئوي الأساسي. يتطور مع العدوى الهوائية. فترة الحضانة قصيرة ، من عدة ساعات إلى يومين. يبدأ المرض بشكل حاد مع مظاهر متلازمة التسمم المميزة للطاعون. في اليوم 2-3 من المرض ، يظهر سعال قوي ، وهناك آلام حادة في الصدر وضيق في التنفس. يصاحب السعال إفراز البلغم الزجاجي الأول ثم السائل الرغوي الدموي. البيانات الفيزيائية من الرئتين شحيحة ، وعلامات الالتهاب الرئوي البؤري أو الفصي موجودة في الصورة الشعاعية. يتزايد قصور القلب والأوعية الدموية ، ويتجلى في عدم انتظام دقات القلب والانخفاض التدريجي في ضغط الدم ، وتطور الازرقاق. في المرحلة النهائية ، يصاب المرضى أولاً بحالة مرضية مصحوبة بضيق في التنفس ومظاهر نزفية في شكل نمشات أو نزيف واسع النطاق ، ثم غيبوبة.

شكل معوي.على خلفية متلازمة التسمم ، يعاني المرضى من آلام حادة في البطن ، والقيء والإسهال المتكرر مع الزحير والبراز الدموي المخاطي. نظرًا لأنه يمكن أيضًا ملاحظة المظاهر المعوية في أشكال أخرى من المرض ، فإن مسألة وجود الطاعون المعوي كشكل مستقل ، مرتبط على ما يبدو بالعدوى المعوية ، لا تزال مثيرة للجدل.

تشخيص متباين
يجب التمييز بين أشكال الطاعون الجلدي والدبلي والجلد الدبلي عن التولاريميا والدمامل واعتلال العقد اللمفية المختلفة والأشكال الرئوية والتفسخية - من الأمراض الالتهابية للرئتين والإنتان ، بما في ذلك مسببات المكورات السحائية.

في جميع أشكال الطاعون ، بالفعل في الفترة الأولى ، تنذر علامات التسمم الحاد المتزايدة بسرعة: ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والقشعريرة الشديدة ، والقيء ، والعطش الشديد ، والإثارة الحركية ، والأرق الحركي ، والهذيان والهلوسة. عند فحص المرضى ، يتم لفت الانتباه إلى الكلام غير الواضح ، والمشية المهتزة ، والوجه المتضخم مع حقنة الصلبة ، والتعبير عن المعاناة أو الرعب ("قناع الطاعون") ، "طباشيري اللسان". علامات قصور القلب والأوعية الدموية ، تسرع النفس ينمو بسرعة ، قلة البول تتقدم.

تتميز أشكال الطاعون الجلدي والدبلي والجلد الدبلي بألم شديد في موقع الآفة ، وتدور في تطور الجمرة (بثرة - قرحة - جرب أسود - ندبة) ، وظواهر واضحة من التهاب محيط الغدد الصماء أثناء تكوين الطاعون بوبو.

تتميز أشكال الرئة والتفسخ بالتطور السريع للتسمم الحاد والمظاهر الواضحة للمتلازمة النزفية والصدمة السامة المعدية. عندما تتأثر الرئتين ، يلاحظ وجود آلام حادة في الصدر وسعال قوي ، وفصل بين السائل الزجاجي ، ثم السائل ، الرغوي ، الدموي. البيانات المادية الهزيلة لا تتوافق مع الحالة العامة الصعبة للغاية.

تشخيص الطاعون:

التشخيصات المخبرية
يعتمد على استخدام الأساليب الميكروبيولوجية والمناعية والبيولوجية والجينية. في مخطط الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات مع التحول إلى اليسار ، لوحظ زيادة في ESR. يتم عزل العامل الممرض في مختبرات النظام المتخصصة للعمل مع مسببات الأمراض ذات العدوى الخطيرة بشكل خاص. يتم إجراء دراسات لتأكيد حالات المرض التي تم الكشف عنها سريريًا ، وكذلك لفحص الأشخاص المصابين بالحمى والذين هم في بؤرة العدوى. تخضع المواد المأخوذة من المرضى والمتوفين للفحص البكتريولوجي: ثقوب من الدمامل والدمامل ، وإفرازات القرحة ، والبلغم والمخاط من البلعوم الفموي ، والدم. يتم تنفيذ الممر على حيوانات المختبر (خنازير غينيا ، الفئران البيضاء) التي تموت في اليوم الخامس إلى السابع بعد الإصابة.

من الطرق المصلية ، يتم استخدام RNGA و RNAT و RNAG و RTPGA و ELISA.

تشير النتائج الإيجابية لـ PCR بعد 5-6 ساعات من وضعه إلى وجود DNA معين لميكروب الطاعون وتؤكد التشخيص الأولي. التأكيد النهائي لمسببات الطاعون للمرض هو عزل الثقافة النقية لمسببات المرض وتحديدها.

علاج الطاعون:

يتم علاج مرضى الطاعون فقط في ظروف ثابتة. إن اختيار الأدوية للعلاج الموجّه للسبب وجرعاتها وأنظمتها هي التي تحدد شكل المرض. مسار العلاج موجه للسبب لجميع أشكال المرض هو 7-10 أيام. في هذه الحالة ، قم بتطبيق:
في شكل الجلد - كوتريموكسازول 4 أقراص في اليوم ؛
في شكل دبلي - ليفوميسيتين بجرعة 80 مجم / كجم / يوم وفي نفس الوقت ستربتومايسين بجرعة 50 مجم / كجم / يوم ؛ تدار الأدوية عن طريق الوريد. التتراسيكلين فعال أيضا ؛
في الأشكال الرئوية والتفسخية للمرض ، يتم استكمال مزيج الكلورامفينيكول مع الستربتومايسين مع تعيين الدوكسيسيكلين بجرعة 0.3 جم / يوم أو التتراسيكلين 4-6 جم / يوم عن طريق الفم.

في الوقت نفسه ، يتم إجراء علاج شامل لإزالة السموم (البلازما الطازجة المجمدة ، الألبومين ، rheopolyglucin ، hemodez ، المحاليل البلورية الوريدية ، طرق إزالة السموم خارج الجسم) ، توصف الأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة والتعويض (trental بالاشتراك مع solcoseryl ، picamilon) ، الإجبار إدرار البول ، وكذلك جليكوسيدات القلب ، مقويات الأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، عوامل خافضة للحرارة والأعراض.

يعتمد نجاح العلاج على توقيت العلاج. توصف الأدوية الموجه ضد العوامل المسببة للمرض عند الاشتباه الأول في الطاعون ، بناءً على البيانات السريرية والوبائية.

منع الطاعون:

الترصد الوبائي
يحدد حجم وطبيعة واتجاه التدابير الوقائية تشخيص الحالة الوبائية والوبائية للطاعون في بؤر طبيعية محددة ، مع مراعاة البيانات المتعلقة بمراقبة حركة المرض في جميع دول العالم. يتعين على جميع البلدان إبلاغ منظمة الصحة العالمية عن حدوث الطاعون وانتقال الأمراض والأوبئة الحيوانية بين القوارض وإجراءات مكافحة العدوى. تم تطوير نظام التصديق على بؤر الطاعون الطبيعية وهو يعمل في البلاد ، مما جعل من الممكن إجراء تقسيم المناطق الوبائية للإقليم.

مؤشرات التحصين الوقائي للسكان هي وباء الطاعون بين القوارض ، وتحديد الحيوانات الأليفة المنكوبة بالطاعون وإمكانية استيراد العدوى من قبل شخص مريض. اعتمادًا على الوضع الوبائي ، يتم التطعيم في منطقة محددة بدقة لجميع السكان (بدون استثناء) والوحدات المهددة بشكل انتقائي بشكل خاص - الأشخاص الذين لديهم اتصال دائم أو مؤقت بالأراضي التي لوحظ فيها انتشار الأوبئة (مربي الماشية ، والمهندسين الزراعيين ، الصيادون ، المورّدون ، الجيولوجيون ، علماء الآثار ، إلخ). د). يجب أن يكون لدى جميع المؤسسات الطبية مخزون معين من الأدوية ووسائل الحماية الشخصية والوقاية ، وكذلك مخطط لتنبيه الموظفين ونقل المعلومات عموديًا ، في حالة اكتشاف مريض مصاب بالطاعون. يتم تنفيذ تدابير الوقاية من إصابة الأشخاص المصابين بالطاعون في المناطق المتكاثرة ، والأشخاص الذين يعملون مع مسببات الأمراض ذات العدوى الخطيرة بشكل خاص ، فضلاً عن الوقاية من انتشار العدوى خارج البؤر إلى مناطق أخرى من البلاد ، من خلال مكافحة الطاعون وغيرها من الجهات الصحية مؤسسات الرعاية.

الأنشطة في بؤرة الوباء
عندما يظهر مريض الطاعون أو المشتبه في إصابته بهذه العدوى ، يتم اتخاذ تدابير عاجلة لتحديد التركيز والقضاء عليه. يتم تحديد حدود المنطقة التي يتم فيها إدخال بعض التدابير التقييدية (الحجر الصحي) بناءً على الحالة الوبائية والأوبئة المحددة ، والعوامل النشطة المحتملة لانتقال العدوى ، والظروف الصحية والصحية ، وشدة هجرة السكان وروابط النقل مع المناطق الأخرى. يتم تنفيذ الإدارة العامة لجميع الأنشطة في بؤرة الطاعون من قبل اللجنة الاستثنائية لمكافحة الأوبئة. في الوقت نفسه ، يتم التقيد الصارم بنظام مكافحة الوباء باستخدام بدلات مكافحة الطاعون. تم تطبيق الحجر الصحي بقرار من اللجنة الاستثنائية لمكافحة الأوبئة ، والذي يغطي كامل أراضي التفشي.

يتم إدخال مرضى الطاعون والمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بهذا المرض في المستشفيات المنظمة بشكل خاص. يجب أن يتم نقل مريض الطاعون وفقًا للقواعد الصحية الحالية للسلامة البيولوجية. يتم وضع مرضى الطاعون الدبلي في عدة أشخاص في جناح ، والمرضى الذين يعانون من شكل رئوي - فقط في أجنحة منفصلة. تفريغ المرضى الذين يعانون من الطاعون الدبلي في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع ، مع الرئة - في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع من يوم الشفاء السريري والنتائج السلبية للفحص البكتيريولوجي. بعد خروج المريض من المستشفى يتم إجراء المراقبة الطبية له لمدة 3 أشهر.

في الموقد ، يتم التطهير الحالي والنهائي. يخضع الأشخاص الذين احتكوا بمرضى الطاعون ، والجثث ، والأشياء المصابة ، وشاركوا في الذبح القسري لحيوان مريض ، وما إلى ذلك ، للعزل والإشراف الطبي (6 أيام). مع الطاعون الرئوي ، يتم إجراء العزل الفردي (في غضون 6 أيام) والوقاية من المضادات الحيوية (الستربتومايسين والريفامبيسين وما إلى ذلك) لجميع الأشخاص الذين يمكن أن يصابوا بالعدوى.

أي الأطباء يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بالطاعون:

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية عن الطاعون وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، ومظاهره الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة يتم فحصه من قبل طبيبليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على الروح السليمة في الجسد والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرلتكون على اطلاع دائم بآخر الأخبار والمعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.