يخرج الدم مع البراز. الدم من فتحة الشرج أثناء حركات الأمعاء هو سبب خطير للقلق

الدم في البراز هو أحد أعراض عدد كبير من الأمراض الخطيرة. في بعض الأحيان تكون هذه هي العلامة الوحيدة للمشكلة، ولكن في أغلب الأحيان يكون ظهور الشوائب الدموية مصحوبًا بمظاهر أخرى ليست نموذجية للجسم بشكل طبيعي. من خلال مقارنة جميع الأعراض، سيكون الطبيب قادرا على تحديد السبب الرئيسي للعلامة المثيرة للقلق.

يعد النزيف في الجهاز الهضمي هو السبب الأكثر شيوعًا لظهور الدم في البراز. يبلغ طول الجهاز الهضمي حوالي 10 أمتار، وغشاءه المخاطي مشبع بالبكتيريا التي يمكنها تعديل نوع الدم الذي اعتدنا عليه. ولهذه الأسباب، نادرًا ما يمر إلى البراز دون تغيير. لا يمكن اكتشاف الدم الطازج فيها إلا عندما يكون مصدر النزيف بالقرب من فتحة الشرج. في معظم الأحيان، توطين النزيف هو المستقيم أو الأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة. عند حدوث نزيف من الجهاز الهضمي العلوي، يتغير لون الدم في البراز ويصبح بنيًا داكنًا أو أسودًا (ميلينا).

مع البواسير، ورم خبيث في الأمعاء السفلية، أو الشق الشرجي، تظهر آثار الدم ليس فقط في البراز، ولكن أيضًا على ورق التواليت والملابس الداخلية. إذا كانت الشوائب الدموية تبدو وكأنها جلطات أو خطوط حمراء داكنة، فهذا أحد أعراض مرض معوي مزمن: غير محدد، عسر العاج، مرض كرون. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع كبير في درجة الحرارة وآلام في المعدة أثناء الإسهال المصحوب بالدم، فهذا يعني وجود عدوى معوية (، داء السلمونيلات).

ولا يمكن رؤية الدم الخفي في البراز، وهو علامة على وجود أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي. في حالة الاشتباه بوجود دم خفي، يتم وصف اختبار خاص. يمكن أن يؤدي تناول البنجر والتوت والكشمش والطماطم إلى ظهور إنذار كاذب. تشبه منتجات معالجتها شوائب الدم في البراز.

إذا ظهر الدم في البراز، يجب استبعاد الأطعمة التي تغير لون البراز من النظام الغذائي لمدة 2-3 أيام. إذا بقيت الأعراض المزعجة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. الأدوية الصيدلانية - الكربون المنشط، مكملات الحديد - يمكن أن تغير لون البراز بشكل جذري.

إذا ظهر الدم في البراز - الأسباب

الشقوق الشرجية.الدم القرمزي اللامع غير المختلط بالبراز هو أحد أعراض الشق الشرجي. يتشكل في الحالات المزمنة، عندما يقوم المريض ببذل مجهود عضلي مفرط أثناء حركات الأمعاء. بعد خروج البراز من أمبولة المستقيم، يشعر بعدم الراحة طفيف في منطقة الشق الشرجي. ويلاحظ الدم في البراز مع هذا المرض لعدة أيام، وحجمه صغير جدا.

يمكن إجراء التشخيص عن طريق الفحص البصري من قبل الجراح أو طبيب المستقيم، وكذلك عن طريق الفحص الرقمي لمنطقة الشرج. التصحيح – استعادة حركات الأمعاء المنتظمة من خلال النظام الغذائي واستخدام المسهلات. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأنوزول أو التحاميل بزيت نبق البحر لمدة 5-7 أيام.

البواسير.دم داكن في البراز، يظهر بانتظام على سطحه، ألم وحكة في المستقيم، يرافقه شعور بالامتلاء - أعراض تشير إلى البواسير (دوالي المستقيم). هناك عدد غير قليل من الأسباب للمظهر، وكلها مرتبطة بالإفراط في الضغط داخل البطن والتمدد. الأضرار التي لحقت جدران الأوعية الدموية تسبب النزيف.

في حالة البواسير الخارجية، تظهر العقد الدوالي أثناء الفحص البصري، وفي حالة البواسير الداخلية يتم اكتشافها أثناء التنظير السيني للمستقيم. علاج البواسير ينطوي على العلاج المحافظ والجراحة. يستخدم العلاج الدوائي في المراحل المبكرة من المرض. هذه هي الأدوية الوريدية على شكل أقراص (Troxerutin، Detralex، Ginkor forte، Venoruton، Venolan)، قطرات ودراجيس (Eskuzan)، المراهم والمواد الهلامية (Troxevasin، Antistax، Venitan)، عوامل تصلب الأوردة (Hepatrombin G في شكل تحاميل، إيثوكسسكليرول). بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات التخثر والملينات.

يتم إجراء جراحة إزالة البواسير في الحالات المتقدمة، أو في مرحلة متأخرة من المرض، أو في الحالات الطارئة - في حالة النزيف الشديد من البواسير الوريدية.

التهاب القولون التقرحي غير النوعي.هذا المرض هو نتيجة لالتهاب الجهاز المناعي. في التهاب القولون التقرحي، لوحظت العمليات المدمرة في الغشاء المخاطي وتحت المخاطي للمستقيم والقولون. الدم في البراز ليس الدليل الوحيد على المرض، على خلفية التهاب الأمعاء، يظهر القيح والمخاط في البراز، وآلام في البطن، وارتفاع الحرارة، والأعراض. مضاعفات علم الأمراض - التهاب الصفاق وانثقاب الأمعاء مع النزيف.

يتم التشخيص بعد FGDS وفحص الأنسجة المعوية للأنسجة. علاج التهاب القولون التقرحي هو العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات وتثبيط الخلايا والسلفالازين. يشار إلى التدخل الجراحي الطارئ لالتهاب القولون المعقد.

يكون المرض وراثيا أو يحدث نتيجة التهاب ذو طبيعة مناعية. يتطور في جميع أجزاء الجهاز الهضمي كمضاعفات الحصبة أو الحساسية الغذائية أو التدخين أو التوتر. غالبا ما يحدث في القولون والأمعاء الدقيقة.

أعراض مرض كرون هي الإسهال المتكرر، والقيح، والمخاط والدم في البراز، وآلام البطن والمفاصل، والطفح الجلدي، والحمى، وتقرحات في الغشاء المخاطي للفم، وانخفاض حدة البصر. التشخيص – FGDS والفحص النسيجي للأنسجة. علاج المرض هو العلاج باستخدام سيبروفلوكساسين، ميتاسالازين، ميترونيدازول.

الالتهابات المعوية.قد يظهر الدم في البراز عند دخول مسببات الأمراض المعوية الحادة إلى الجسم، وذلك بسبب:

الفيروسات (الفيروس المعوي، فيروس الروتا)؛

البكتيريا (المكورات العنقودية، السالمونيلا، الكلبسيلا، نظيرات التيفوئيد والدوسنتاريا، العطيفة)؛

نتيجة هذه الالتهابات هي تلف الأمعاء الدقيقة () والأمعاء الغليظة (التهاب القولون).

أعراض العدوى هي براز رخو يحتوي على صديد ومخاط ودم في البراز، والحمى. مع الحمى النزفية الفيروسية أومسك وشبه جزيرة القرم وآسيا الوسطى، تتأثر الأوعية الصغيرة. وهذا يؤدي إلى ظهور طفح جلدي نزفي على الجلد ونزيف معوي. عندما تتأثر الأمعاء الغليظة بالفيروس المضخم للخلايا، يلاحظ الإسهال بالدم والحمى والألم في الإسقاط المعوي.

تشخيص الالتهابات - الثقافة البكتريولوجية للبراز، والفحص المجهري والمصلي للدم لتحديد المستضدات لمسببات الأمراض. علاج الالتهابات البكتيرية في المرحلة الحادة - العلاج بالسيفالوسبورين، فيورازولدون، إنتروفوريل، سيبروفلوكساسين، البروبيوتيك. علاج الالتهابات المعوية الفيروسية – أربيدول، إنترفيرون (فايفيرون، كيبفيرون). العلاج المضاد للديدان – تينيدازول، ميترونيدازول، برازيكوانتيل (للبلهارسيا).

أورام في أجزاء مختلفة من الأمعاء.أعراض الضرر السرطاني هي انسداد معوي، وجود دم في البراز بسبب تدمير جدار الأمعاء أو الأوعية الدموية، وانثقاب التهاب الصفاق البرازي. التشخيص – فحص الأشعة السينية الكلي لتجويف البطن (أعراض فقاعات الغاز، “كأس كلويبر”). العلاج هو استئصال جزء من الأمعاء، أو تخثر الأوعية المصابة أو خياطةها.

دسباقتريوز.الاسم البديل هو الحمل الزائد للبكتيريا المعوية. دسباقتريوز يثير استخدام المضادات الحيوية. يظهر الدم في البراز في هذه الحالة المرضية عندما يتلف الغشاء المخاطي في الأمعاء بسبب المطثية. العلاج – ميترونيدازول، باكتريم، فانكومايسين.

الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.يرمز هذا الاختصار إلى الأمراض المنقولة جنسيًا - السيلان المستقيمي، والزهري الشرجي المستقيمي، والورم الحبيبي الوريدي. الأعراض هي وجود دم في البراز أو على سطحه بسبب انتهاك سلامة الغشاء المخاطي في الأمعاء.

إذا كانت العدوى معقدة بسبب تلف الشرايين الناتج عن تصلب الشرايين، يتطور التهاب القولون الإقفاري (تجويع الأكسجين في أحد أقسام الأمعاء الغليظة). أعراض التهاب القولون الإقفاري هي ألم حاد في منطقة الأمعاء ونزيف بسبب تآكل جدار الأمعاء. الإسعافات الأولية، والمعروفة أيضًا باسم التشخيص السريع، هي تناول النتروجليسرين. في حالة نقص التروية، فإنه يخفف الألم تماما.

عادة ما يكون للدم في البراز الذي يأتي من الجهاز الهضمي العلوي مظهر مختلف قليلاً. والسبب في ذلك هو انهيار الهيموجلوبين وتحويله إلى كبريتات الحديدوز. ونتيجة لهذا التفاعل الكيميائي الحيوي، يصبح الدم أسود اللون، ويسمى هذا البراز "ميلينا".

النزيف من دوالي المريء.وهو جزء من متلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي الذي يحدث في تليف الكبد. الأعراض الإضافية هي براز بلون القطران، وألم في الصدر بعد تناول الطعام، والقيء الممزوج بالدم، وانخفاض ضغط الدم، وسرعة ضربات القلب، والعرق البارد، والمرارة في الفم، والأوردة العنكبوتية على البطن. الإسعافات الأولية الأولى لتمزق دوالي المريء هي إدخال مسبار بالون يضغط على الأوردة لوقف النزيف.

متلازمة مالوري فايس.مظاهر المتلازمة هي خلل نزيف عميق في الغشاء المخاطي للمريء أو فؤاد المعدة، وصولا إلى تحت المخاطية. يحدث غالبًا أثناء القيء المتكرر لدى المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة المثقوبة أو الأشخاص الذين يعانون منها. الأعراض الرئيسية هي وجود دم أسود القطران في البراز وألم شديد. العلاج هو الراحة في الفراش، وحمض أمينوكابرويك وسيروكال في العضل.

نزيف من قرحة المعدة أو الاثني عشر.تتمثل الأعراض في وجود دم أسود القطران في البراز، والذي يكتسب قوامًا سائلًا، وغثيانًا ومعه دم ("تفل القهوة")، والإغماء، والقشعريرة. العلاج هو استئصال المعدة أو الاثني عشر، وربما خياطة القرحة.

انثقاب قرحة الاثني عشر.المضاعفات هي تقرحات متناظرة على الجانب الآخر من الأمعاء. الأعراض: ألم طعن حاد في الجانب الأيمن، فقدان الوعي، عرق بارد، قشعريرة، ضعف. رعاية الطوارئ - فتح البطن العاجل مع استئصال الاثني عشر.

سرطان المعدة.تتمثل الأعراض في النفور من الطعام وخاصة اللحوم، والشبع السريع، وفقر الدم، والضعف، وفقدان الوزن المفاجئ، والنزيف نتيجة انهيار الأنسجة.

سرطان الأمعاء.الأعراض: تناوب الإسهال والإمساك، قرقرة في الأمعاء، رغبة كاذبة في التغوط، التغوط الذي لا يريح. في المراحل المتأخرة من المرض، يُلاحظ وجود براز على شكل شريط ممزوج بالدم وانسداد معوي.

أورام المريء.الأعراض متشابهة، حيث يتسبب انهيار الأنسجة في حدوث نزيف وتغوط.

السل المعوي

المضاعفات المحتملة - في حالة وجود آفات كبيرة، من الممكن حدوث انسداد معوي. العلاج هو العلاج الهرموني.

قد يكون التهاب القولون الإشعاعي أحد مضاعفات العلاج الإشعاعي. وتتمثل أعراضه في تناوب الإسهال والإمساك وظهور المخاط والدم في البراز. العلاج هو أعراض، مع مرور الوقت، يحدث تجديد الغشاء المخاطي.

ماذا تفعل إذا وجدت الدم في البراز؟



إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى طلب المشورة من طبيب المستقيم، والقيام بذلك في أقرب وقت ممكن. سيكتشف الطبيب تفاصيل علم الأمراض ويدرس التاريخ الطبي ويصف التدابير التشخيصية.

إذا تم الكشف عن الدم في البراز، التشخيص المختبري والأدوات الأساسية:

• تحليل البراز لبيض الدودة، والدم الخفي، ;

  الفحص البصري من قبل طبيب المستقيم لحالة فتحة الشرج.

  فحص المستقيم للمستقيم السفلي (حالة الأنسجة، المصرات، الغشاء المخاطي)؛

  التنظير السيني هو فحص فعال للأمعاء الغليظة وأنسجتها والتمعج على مسافة تصل إلى 40 سم.

لتوضيح التشخيص، يتم إجراء تشخيصات إضافية:

فحص الأشعة السينية للجهاز الهضمي.

الموجات فوق الصوتية للأمعاء الغليظة.

تنظير القولون.

لفحص الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي، من الضروري استشارة طبيب الجهاز الهضمي. سيقوم الطبيب بتحليل شكاوى المريض وجس البطن في بروز المعدة والأمعاء الدقيقة.

الدراسات الممكنة:

الموجات فوق الصوتية للمعدة والأمعاء الدقيقة.

FGDS، أو تنظير المعدة (طريقة فحص مساعدة).

في معظم الحالات، إذا ظهر دم في البراز، تكفي عدة دراسات لتوضيح التشخيص. يجب أن نتذكر أن الاتصال المبكر مع أحد المتخصصين وإجراء الاختبارات التشخيصية في الوقت المناسب سيساعد في الحفاظ على الصحة والحياة، وتقصير وقت الشفاء بعد العلاج.




تعليم:جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان (1996). وفي عام 2003 حصل على دبلوم من المركز الطبي التعليمي والعلمي لإدارة رئيس الاتحاد الروسي.

وكما يقولون لا يوجد دخان بدون نار. وبالمثل، فإن الدم في البراز له أسباب حقيقية جدًا. غالبًا ما يكون وراء هذا العرض انتهاك لسلامة بطانة الأمعاء والمعدة. اعتمادا على طبيعة وجود الدم بعد التغوط، يمكن إجراء تشخيص أولي بدرجة عالية من الاحتمال.

والحقيقة هي أن الدم المخفي، والذي غالبا ما يلطخ البراز باللون الأسود الداكن تقريبا، هو علامة على نزيف المعدة أو إصابة الأمعاء الدقيقة. على طول هذه الأقسام، يتخثر الدم ويتحلل جزئيًا إلى الحديد والبيليروبين. يتم امتصاص بروتينات الدم الموجودة في خلايا الدم الحمراء في الأمعاء الدقيقة، مما يترك فقط كتلة حديدية داكنة.

يرتبط الدم المخفي في البراز بما يلي:

كل هذه الأمراض يمكن أن تؤثر بدرجة أو بأخرى على سلامة الأغشية المخاطية وتسبب نزيفًا داخليًا في الجهاز الهضمي. قد يكون اختبار الدم الخفي في البراز إيجابيًا بشكل خاطئ إذا كنت، عشية الاختبار، تأكل اللحوم والتفاح والكبد وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد.

غالبًا ما تكون أسباب ظهور الدم في براز الطفل هي الإسهال لفترة طويلة أو الإمساك السابق. يمكن أيضًا أن يكون ديسبيوسيس الأمعاء مصحوبًا بظهور خطوط دموية في البراز.

أعراض إنذارية ودم في البراز

للتشخيص، فإن وجود مجمعات أعراض إضافية عند اكتشاف خطوط أو جلطات دموية في البراز له أهمية كبيرة. تشمل العوامل الإضافية ما يلي:

1. ألم في منطقة المستقيم أثناء التغوط وبعده مباشرة (من المهم معرفة طبيعة متلازمة الألم ومدتها والعوامل السابقة)؛
2. ظهور الدم في البراز (جلطات، خطوط، تلطيخ البراز باللون الأحمر الداكن والمشرق)؛
3. وجود مخاط في البراز.
4. تغيرات في قوام أو حجم البراز (براز مائي، سائل أو صلب).
5. الغثيان والقيء والإسهال المرتبط به.
6. زيادة درجة حرارة الجسم.
7. انخفاض ضغط الدم.
8. وجع بطن.

مع نزيف المستقيم لفترة طويلة، قد يحدث فقدان مفاجئ للوزن، وقد يكون هذا أحد الأعراض المفترضة لسرطان القولون.

لماذا تظهر جلطات الدم في البراز؟

عادة ما يحدث ظهور جلطات دموية في البراز على خلفية نزيف داخلي واضح. الجلطات ليست أكثر من جلطات دموية تتشكل لمنع النزيف من الأوعية الدموية الصغيرة المنفجرة.

عند الطفل، قد يشير هذا العرض إلى وجود شكل متقدم من ديسبيوسيس المعوي مع تلوث سائد بالإشريكية القولونية. أيضًا، يمكن أن تظهر جلطات دموية في براز الطفل عند الإصابة بأشكال الإصابة بالديدان الطفيلية، مثل داء الصفر وداء الأمعاء.

على ماذا تشير خطوط الدم في البراز؟

يجدر الانتباه إلى وجود خطوط مستمرة من الدم في البراز في الحالات التالية:

• إذا استمر أكثر من 3 أيام متتالية؛
• يحدث فقدان الوزن.
• ظهر ألم مزعج على طول الأمعاء وأسفل البطن.
• فقدان الشهية؛
• ولم يسبق ظهور آثار الدم إمساك أو إسهال.

في مثل هذه الحالات، قد يكون الدم في البراز علامة على أمراض مثل:

• سرطان الأمعاء.

وكلما بدأت العلاج من هذه الأمراض مبكراً، زادت فرص الشفاء التام والحفاظ على الصحة الكاملة.

لماذا يمكن أن يكون هناك براز سائل مع الدم؟

عند البالغين والأطفال، يكون البراز السائل المصحوب بالدم دائمًا مرضًا معديًا حادًا. في كثير من الأحيان يصاحب هذا العرض الزحار، داء الأميبات، التهاب الأمعاء والقولون وداء السلمونيلات. في الأمراض المنقولة بالغذاء، يعد البراز السائل مع الدم من الأعراض النادرة إلى حد ما.

للتأكد من وجود دم في البراز، تذكر ما تناولته في اليوم السابق لاكتشاف الدم. الطماطم والتوت والبنجر يمكن أن تحول لون البراز إلى اللون الأحمر. إذا كنت تتناول الفيتامينات المتعددة أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على الحديد، فإنها ستغير أيضًا لون برازك. لكنها مجرد تلوين.

إذا كنت مقتنعا بأنه دم، فاقرأ لمعرفة قائمة الأمراض التي يمكن أن تسبب مثل هذا التفاعل في الجسم. يمكن أن يكون البراز الدموي عند شخص بالغ علامة على الأمراض التالية:

لقد كتبنا بالفعل عن داء السلمونيلات والدوسنتاريا في مقال البراز بالدم عند الطفل، لأن هذه الأمراض تحدث بشكل رئيسي عند الأطفال.

البواسير والشقوق

I84، K60

في حالة البواسير، يتم إطلاق الدم القرمزي أثناء حركات الأمعاء، بسبب تمزق البواسير. إذا كان النزيف حاداً، قد يصاب المريض بفقر الدم بسبب نقص الحديد. يشعر مرضى البواسير بوجود جسم غريب بشكل مستمر في فتحة الشرج. يتميز هذا المرض أيضًا بالحكة والحرقان. البواسير يمكن أن تكون داخلية أو خارجية. تستخدم التحاميل لعلاج البواسير الداخلية، كما تستخدم المراهم لعلاج البواسير الخارجية. يمكن أن تكون هذه تحاميل التخدير أو مرهم البروكتوسان، على التوالي.

في حالة الشقوق الشرجية، يكون الدم أحمر فاتحًا ويتم إطلاقه بكميات صغيرة، وأثناء حركات الأمعاء يكون هناك ألم حارق يمكن أن يستمر لساعات بعد حركة الأمعاء. لعلاج وتخفيف الحالة، يتم استخدام تحاميل المستقيم مع نبق البحر أو تحاميل الجلسرين مع التخدير. لمنع الشقوق الشرجية، أدخل النخالة في نظامك الغذائي اليومي.

رموز التصنيف الدولي للأمراض: K25، K26

أثناء قرحة المعدة، لا يتم ملاحظة البراز المحتوي على الدم بشكل واضح. لكن 20% من المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة يعانون من براز أسود اللون. وهو البراز مع الدم، حيث أن اللون الأسود يدل على وجود دم مخفي في البراز. يحدث هذا اللون نتيجة ملامسة الهيموجلوبين لعصير المعدة. خلال التفاقم، قد يحدث أيضا القيء الدموي.

عند علاج قرحة المعدة والاثني عشر، يتم استخدام طرق العلاج الطبية والجراحية. للعلاج من تعاطي المخدرات ، يتم استخدام مضادات الحموضة وحاصرات إفراز المعدة والخلايا الواقية للخلايا. يشار إلى العلاج الجراحي بشكل رئيسي لمضاعفات المرض. لكن قرحة المعدة التي لا تشفى بشكل جيد، خاصة عند كبار السن، يتم علاجها جراحيًا أيضًا، حيث أن هناك احتمالًا كبيرًا للتطور إلى سرطان المعدة.

رمز التصنيف الدولي للأمراض: K51

التهاب القولون التقرحي هو التهاب يصيب القولون ويؤثر على بطانة المستقيم وبعض أجزاء القولون. هذه الأمراض المعوية متكررة ومزمنة. مسببات المرض لا تزال غير معروفة بدقة. ولا يستبعد العلماء إمكانية التعرض لعامل معدي معين، لكن من غير المعروف ما هو نوع العدوى. هناك نسخ من انتقال التهاب القولون التقرحي وراثيا. قد يكون السبب هو عسر العاج المعوي والاضطرابات النفسية وانخفاض دفاعات الجسم.

أعراض التهاب القولون التقرحي

مع التهاب القولون التقرحي، يتم ملاحظة الأعراض المعوية (أو المحلية) والعامة. من العلامات المعوية، أبسطها هو البراز مع الدم. يحدث هذا نتيجة لنزيف المستقيم. نلاحظ على الفور أن البراز مع الدم يحدث حتى في مرحلة مغفرة المرض، ويلاحظ في جميع المرضى. الفرق هو أنه خلال مغفرة، يتم ملاحظة الدم أقل بكثير مما كانت عليه في وقت التفاقم. لون الدم قرمزي. يحدث نزيف المستقيم نتيجة لضعف الدورة الدموية في القولون. ويتم تسهيل ذلك أيضًا عن طريق التقرح أو التآكل. أيضا، يمكن أن يكون سبب نزيف المستقيم إما ضعف طفيف في الأوعية المعوية أو خلل في الأمعاء. يعاني المريض من الإسهال، وفي بعض الأحيان يتبعه الإمساك. في حالة التهاب القولون التقرحي، يشكو المرضى من الرغبة الكاذبة المتكررة في التبرز. ألم البطن هو علامة أخرى على حالة مرضية يتم ملاحظتها في الجانب الأيسر من البطن. بعد التغوط، يهدأ الألم.

في حديثه عن العلامات العامة لهذا المرض، تجدر الإشارة إلى الاكتئاب المتكرر، والشعور بالضيق العام، والضعف المفرط، وانخفاض الأداء، وفقدان الوزن. إذا تأخر العلاج لفترة طويلة، فقد تتطور مضاعفات مثل التهاب الصفاق والأورام والنزيف المعوي الضخم وداء السلائل وتلف الكبد. للعلاج ، يوصف للمريض نظام غذائي خاص ، وتستخدم مثبطات المناعة والجلوكوكورتيكويدات والسلفاسالازين ومشتقاته كعلاج دوائي.

رموز التصنيف الدولي للأمراض: K62.0، K62.1

يتم تجديد خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء بانتظام. مرة واحدة كل ثلاثة إلى أربعة أيام، يحدث تغيير كامل للخلايا في البطانة الداخلية للأمعاء. ونتيجة لانتهاك هذه العملية، يتم تشكيل الاورام الحميدة. الاورام الحميدةهناك نوعان - على الساق وعلى قاعدة واسعة. الأورام الحميدة من النوع الأول صغيرة الحجم وتشبه الفطر. الأورام الحميدة ذات القاعدة العريضة تكون مسطحة وأكبر. يتم تشخيص الأورام الحميدة بشكل رئيسي عن طريق تنظير القولون. وللقيام بذلك، يتم تمرير منظار عبر فتحة الشرج ويتم فحص جزء من الأمعاء يصل عمقه إلى متر واحد. يجب على كل شخص يزيد عمره عن 50 عامًا أن يخضع لهذا الإجراء.

للوهلة الأولى، تبدو الأورام الحميدة سلمية وغير مؤلمة، ولكن هذا اعتقاد خاطئ وسرعان ما تبدأ في التسبب في الإزعاج والألم. فهي خطيرة وتتداخل مع وظائف الجسم الطبيعية. إذا تجاهلت هذا المرض لفترة طويلة، فإنه يمكن أن يتحول إلى سرطان. ولذلك فإن البوليب يعتبر مرض سرطاني أي أنه مرض سرطاني. يؤهب للإصابة بالسرطان.

مع الأورام الحميدة المعوية، نادرا ما يمكن ملاحظة البراز الدموي.

الاورام الحميدة القولون

في كثير من الأحيان ورم القولونتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص الروتيني. ولكن كلما تم اكتشافه في وقت لاحق، كلما زاد احتمال التحول إلى ورم خبيث. وبحسب الإحصائيات فإن 20% من سلائل القولون المكتشفة تتحول إلى سرطان. في حالات نادرة، قد تسبب سليلة القولون النزيف في مراحله المبكرة. لكن مع الأحجام الكبيرة فإن 35% من المرضى يعانون من نزيف المستقيم.

الاورام الحميدة في المستقيم وسيجما

الاورام الحميدة في المستقيم، مثل الأنواع الأخرى من الأورام الحميدة، لها علامات وجود ورم حميد. في المرحلة الأولية، لا تكون هذه النموات النسيجية غير نمطية ولا يوجد أي ورم خبيث. التأثير على الحالة العامة للمريض غير مهم أيضًا. ومع ذلك، يمكن للسليلة الموجودة منذ فترة طويلة أن تتطور بسهولة إلى ورم خبيث - سرطان قولوني مستقيمي.

يحدث البراز الدموي أيضًا مع سرطان الأمعاء. يعتبر سرطان القولون والمستقيم أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة بالسرطان لدى الناس. ويقتل حوالي 55 ألف شخص كل عام. تحدث معظم حالات سرطان القولون والمستقيم عند كبار السن، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا عند الشباب. بين الشباب يحدث عند الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي. كقاعدة عامة، يتدهور سرطان القولون والمستقيم من تكوين حميد في جدار الأمعاء. لذلك، من المهم تشخيص ورم القولون مبكرًا والتخلص منه في الوقت المناسب. ويتم تحقيق ذلك من خلال الجراحة. يوجد اليوم في العديد من البلدان برنامج للوقاية والتشخيص المبكر لهذا النوع من السرطان، والذي بفضله يحاول الخبراء تقليل عدد الوفيات الناجمة عن السرطان إلى الحد الأدنى.

الصورة السريرية لسرطان القولون والمستقيم

من العلامات الأولى لسرطان القولون والمستقيم هو التراكم المفرط للغازات في القولون والألم في منطقة البطن. علامة أخرى هي البراز الدموي. قد يختلط الدم مع البراز، أو يغلفه في الأعلى. في كثير من الأحيان مع الأورام الخبيثة المذكورة أعلاه، يشكو المرضى من الإمساك أو الإسهال. يشكون من الشعور بالإفراغ غير الكامل. لكن كل هذه العلامات غير محددة. ولذلك فإن الأعراض وحدها لا يمكنها تشخيص وجود هذا المرض.

كيفية اكتشاف سرطان القولون والمستقيم في وقت مبكر؟

الطريقة الأكثر فعالية للتشخيص المبكر لهذا المرض هي الفحص الدوري المنتظم. وإلا فإنه يسمى فحص الفحص. وكما ذكرنا أعلاه، يوصى بإجراء هذا الفحص لكل شخص بعد سن الخمسين. للقيام بذلك، تحتاج إلى فحص البراز بحثًا عن الدم الخفي مرة واحدة على الأقل سنويًا. إذا تم الكشف عن وجود دم في البراز، فأنت بحاجة إلى الخضوع لتنظير القولون. لغرض الوقاية، من الضروري مكافحة الإمساك باستمرار، لأنه بسبب الإمساك المستمر، تزداد فترة ملامسة الغشاء المخاطي المعوي مع المكونات السامة للبراز. ونتيجة لذلك، فإن المنطقة ملتهبة باستمرار. لذلك، يوصى بشرب الكثير من السوائل يوميًا، وإدراج الألياف في وجباتك وممارسة الرياضة.

خطأ أثناء تصفح جدول "med_books": الجدول "runningr_doctor.med_books" غير موجود

• البواسير. النزيف مع هذا المرض ليس غزيرًا. يتم ملاحظتها في أغلب الأحيان بعد إخراج البراز الصلب.
• شقوق المستقيم. مع هذه المشكلة، يعاني المريض بشكل دوري من جلطات صغيرة من الدم القرمزي على سطح البراز. في بعض الأحيان يشعر الشخص بعدم الراحة والألم القطعي في فتحة الشرج. يمكن أن تحدث شوائب الدم ليس فقط أثناء حركات الأمعاء، ولكن أيضًا بعد مجهود بدني مكثف.
• رتج الأمعاء الغليظة. يتطور المرض لدى الأشخاص بعد سن الخمسين. الإفرازات السائلة الدموية مع هذا المرض تكون قرمزية زاهية اللون.

الأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة لا تظهر نفسها لفترة طويلة. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يعاني الشخص من وجود كميات صغيرة من الدم في البراز.

براز رخو مع الدم

قد يشير ظهور الإسهال الشديد المفاجئ، المصحوب بإفراز جلطات الدم، إلى وجود التهابات معوية. وفي هذه الحالة أيضاً يشعر الشخص بألم شديد في منطقة البطن، وأحياناً بالغثيان. يحدث البراز السائل مع الدم عند شخص بالغ بسبب الأمراض التالية:

• الزحار.
• داء السلمونيلات.
• داء الأميبات.

تسبب الالتهابات المعوية المصحوبة بالإسهال الدموي أحيانًا مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها يمكن أن تؤثر أيضًا على الآخرين. لذلك، إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب المختص على الفور. إذا تكررت هجمات الإسهال بالدم، وإن لم تكن طويلة الأمد، فيمكن أن تثيرها أمراض مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون. في معظم الأحيان، تحدث مثل هذه المشاكل في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 سنة.

إذا واجه طفل أو شخص بالغ، عند الذهاب إلى المرحاض، برازًا دمويًا، فمن الضروري مراقبة الأعراض. إذا كان الدم من فتحة الشرج مصحوبًا بألم وتم إطلاق القيح والمخاط من الأمعاء، بالإضافة إلى شوائب الدم، فيجب عليك زيارة الطبيب على الفور ومعرفة سبب الاضطراب والبدء في العلاج على الفور.

أسباب المرض

أسباب ظهور الدم في البراز بعد التغوط متنوعة للغاية. يمكن أن يكون سبب هذا الاضطراب سوء التغذية ووجود كتلة صلبة من البراز في الأمعاء، مما يؤدي إلى تكوين شقوق صغيرة حول فتحة الشرج. ومع ذلك، فإن جلطة الدم بعد البراز يمكن أن تكون من أعراض الأمراض غير الآمنة:

• أمراض معدية. قد يكون الدم الكثيف في براز الرجل أو المرأة نتيجة لآفة معدية في الجسم. في كثير من الأحيان تسبب المكورات العنقودية والإشريكية القولونية والسالمونيلا اضطرابات شديدة.
• التهاب القولون التقرحي. إذا كانت الأنسجة المعوية مغطاة بتكوينات تقرحية، فعند حركات الأمعاء، سيلاحظ المريض وجود الكثير من الدم في البراز، والذي عند مسحه على قطعة من الورق، موجود في جلطات. وهذا يعني أن النزيف الداخلي يتطور، وهو أمر غير آمن للبشر.
• الأورام من المسببات الحميدة. غالبًا ما تكون هذه الأورام الحميدة أو الأورام الوعائية التي تتشكل على الغشاء المخاطي في الأمعاء أو الأرداف. إذا لم تتخلص من المرض في الوقت المناسب، فغالبًا ما تكتسب الأورام الحميدة مسببات خبيثة. أثناء حركات الأمعاء، بسبب تهيج الأورام الحميدة أو الأورام الوعائية، تؤلمني فتحة الشرج لدى الشخص، ويخرج الدم من الأمعاء بكميات غزيرة.

الأسباب الأخرى للبراز الدموي عند الرجال والنساء

الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى ظهور قطرات أو شوائب كبيرة من جلطات الدم على سطح البراز بعد استخدام المرحاض هي:

أعراض

سيكون الدم أثناء التغوط مصحوبا بأعراض مختلفة، وسوف يعتمدون على السبب الجذري لعلم الأمراض. مع البواسير، يشعر الشخص بألم وحرقان وحكة بالقرب من فتحة الشرج، كما تنزعج البواسير أيضًا عند المشي، مما يسبب الكثير من الانزعاج. مع أورام الجهاز الهضمي، غالبًا ما تكون حرقة المعدة مصدر قلق، وتظهر مشاكل في البراز، ويكون التغوط مؤلمًا، وغالبًا ما ينتشر الانزعاج إلى أسفل الظهر. يمكن أن يكون البراز صلبا أو سائلا، والدم مظلم، وأحيانا بدلا من البراز، يخرج القيح والمخاط من الأمعاء جنبا إلى جنب مع شوائب الدم.

في كثير من الأحيان، مع علم الأورام في المراحل الأولية، يحدث التغوط دون ألم، وقد لا يكون هناك دم أو قد يكون موجودا، ولكن ليس كثيرا. ولكن حتى القطرة يجب أن تنبهك وتصبح سببًا لزيارة طبيب المستقيم، لأن العديد من الأمراض الخطيرة في المراحل الأولية ليس لها علامات واضحة. في بعض الأحيان يكون الدم على الورق دليلاً على بداية المرض، لذا يجب ألا تتجاهل هذه العلامة.

مع الأمراض المعدية، يصاب النساء والرجال بعسر الهضم والحمى وآلام شديدة في البطن وأسفل الظهر، وأحيانا يكون الإسهال مصحوبا بالغثيان والقيء. يكون الدم في البراز فاتح اللون وردي اللون، مما يشير إلى تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء وتطور النزيف الداخلي. أول شيء يجب فعله في هذه الحالة هو الذهاب فورًا إلى المستشفى وبدء العلاج على الفور.

طرق التشخيص

إذا ظهر الدم بانتظام على ورق التواليت، فمن الضروري معرفة السبب الجذري لهذا المرض. لهذا من المهم للمريض زيارة طبيب المستقيم. أولا، سيقوم بإجراء الفحص الرقمي. إذا تطورت البواسير أو ورم وعائي أو ورم في المستقيم، فإن هذا الإجراء التشخيصي سيكون كافيا لإجراء تشخيص دقيق. بالنسبة للانتهاكات الأكثر خطورة، يوصى بالخضوع لطرق البحث المختبرية والأدوات، والتي يتم عرضها في الجدول:

بعد تحديد المشكلة وإجراء التشخيص، يتم وصف العلاج، والذي يعتمد على سبب ظهور الدم في براز المريض. بغض النظر عن التشخيص، أولا وقبل كل شيء، سيصف الطبيب نظاما غذائيا علاجيا للمريض، بفضله سيكون من الممكن تحسين عمل الأمعاء، وهو أمر مهم، خاصة مع البراز الصلب. ومن المهم التخلص من العادات السيئة التي تسبب أيضًا مشاكل معوية ودم في البراز عند الرجال. العلاج لمختلف التشخيصات يشمل:

• بالنسبة للبواسير، من المهم استخدام التحاميل والمراهم وأدوية تخثر الدم. لكي يتحسن المريض، من المهم تناول أدوية مسهلة خفيفة.
• في حالة داء السلائل أو عند تشخيص ورم وعائي أحمر، يتم إجراء عملية استئصال طفيفة التوغل، حيث لا يبقى أي أثر للورم.
• لعلاج الأورام يوصف العلاج المعقد. تتم إزالة الورم، ثم يتم وصف دورة من العلاج الكيميائي والإشعاعي. في بعض الأحيان، لكي يتمكن المريض من الذهاب إلى المرحاض، بعد الجراحة، يتم إدخال فغر القولون في المستقيم، والذي يمكن أن يكون مؤقتًا أو دائمًا.
• يتم علاج الالتهابات المعوية بالمضادات الحيوية واتباع نظام غذائي لطيف.