استسقاء الرأس الداخلي غير المتماثل للدماغ لدى البالغين. أعراض وعلاج استسقاء الرأس الخارجي للدماغ

محتوى

استسقاء الرأس أو استسقاء الرأس هو مرض لا يصيب الأطفال الصغار فحسب، بل يصيب البالغين أيضًا. إنه أمر خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية. سيكون من المفيد لك معرفة الأعراض المحددة لاستسقاء الرأس وما هي طرق علاج المرض.

ما هي القيلة المائية عند البالغين؟

استسقاء الرأس هو مرض يتراكم فيه السائل النخاعي في الرأس. وهذا لا يعني الماء العادي، بل الخمور. إذا كان الاستسقاء عند الأطفال، كقاعدة عامة، خلقيًا، حيث يتضخم حجم الرأس، كما ترون في الصورة، فإنه يظهر عند البالغين نتيجة لأمراض سابقة. من الصعب جدًا اكتشاف المرض، بل إن البعض يموت بسببه. تعتمد فعالية علاج استسقاء الرأس الدماغي لدى البالغين كليًا على درجة اكتشافه. كل نوع من الاستسقاء له مظاهره المميزة.

أعراض وعلامات استسقاء الرأس

هناك أنواع خارجية وداخلية ومختلطة من الاستسقاء. علاوة على ذلك، يعتبر الأخير هو الأكثر خطورة. يتضمن استسقاء الرأس المختلط انخفاضًا في حجم الدماغ، حيث يتراكم السائل في كل من الفراغات البطينية وتحت العنكبوتية. إذا كان معتدلا، فإن المريض ليس لديه أي شكاوى تقريبا ويمكن أن يعيش معه لفترة طويلة جدا. في الحالات الأكثر خطورة، تكون مظاهر اعتلال الدماغ المائي لدى البالغين كما يلي:

1. صداع. بالكاد يختفي، لكنه في الصباح يكون أقوى منه في الفترات الأخرى.
2. غثيان. مثل الصداع، فهو حاد بشكل خاص في الصباح.
3. النعاس. تشير هذه الأعراض إلى أن استسقاء الرأس يصاحبه اضطرابات عصبية أخرى.
4. اضطرابات النطق، ومشاكل في الذاكرة.

في الخارج

هذا هو استسقاء الرأس البديل غير الانسدادي. يتم توسيع المساحة تحت العنكبوتية، ويتراكم السائل فيها. يعاني الشخص البالغ المصاب بهذا المرض من الأعراض التالية:

• الشعور المستمر بالتعب.
• الغثيان والقيء.
• ضعف البصر الطفيف
• التعرق.
• رؤية مزدوجة؛
• تغييرات في السلوك الجنسي.
• اضطرابات المشي.

داخلي

إذا كان شخص بالغ يعاني من استسقاء الرأس الانسدادي ثلاثي البطينات، حيث يملأ السائل النخاعي مساحات البطينين، فقد يعاني من:

• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• الغثيان والقيء.
• صداع شديد؛
• مشاكل في الرؤية والسمع.

أسباب استسقاء الرأس عند البالغين

هناك عدد كبير من العوامل التي يمكن أن تثير الاستسقاء في الدماغ. يحدث المرض بسبب:

• اصيب بجلطة دماغية؛
• الأمراض المعدية في الدماغ والأغشية (التهاب السحايا، التهاب الدماغ، التهاب البطين، السل)؛
• الأورام.
• أمراض الأوعية الدموية، بما في ذلك تمزق تمدد الأوعية الدموية.
• إصابات الرأس وحالات ما بعد الصدمة (استسقاء الرأس الطبيعي الضغط)؛
• اضطرابات النمو العصبي.
• اضطرابات في إنتاج وتداول وامتصاص السائل النخاعي.
• انخفاض كثافة المادة الدماغية.

علاج

يتم تشخيص استسقاء الدماغ لدى البالغين باستخدام الطرق التالية:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي. فهو يساعد ليس فقط في التحقق من صحة التشخيص، ولكن أيضا في تحديد أسبابه.
2. الاشعة المقطعية.
3. تصوير الصهريج. يتم استخدام التشخيص لتحديد نوع استسقاء الرأس.
4. الفحص النفسي العصبي.
5. الأشعة السينية مع عامل التباين.

إذا تم تأكيد التشخيص نتيجة لواحدة أو أكثر من هذه الدراسات، يتم استخدام طرق العلاج التالية:

1. علاج بالعقاقير. الخيار مناسب إذا كان استسقاء الرأس معتدلاً. يوصف للمريض البالغ الأدوية التي تخفض الضغط داخل الجمجمة (لاسيكس، مانيتول)، ومدرات البول. يتم أيضًا استخدام التدليك العلاجي الخفيف أثناء العلاج. كل هذا سيساعد على استقرار حالة المريض البالغ، ولكن ليس علاجه، بل تحقيق مرحلة التعويض الفرعي.
2. تحويلة الدماغ. لا يتم استخدامه في حالات استسقاء الدماغ المزمن أو الالتهاب أو مشاكل الرؤية، ولكنه فعال في الحالات غير المتماثلة. يتم إعطاء المريض البالغ تصريفًا ينتقل من خلاله السائل النخاعي الزائد إلى أماكن أخرى من الجسم. العملية في الغالبية العظمى من الحالات تعطي نتيجة إيجابية. وبعد مرور بعض الوقت، يعود الشخص البالغ إلى حياته الطبيعية تمامًا. بشكل دوري، من الضروري تركيب تحويلة ثانوية.
3. التنظير. فعال في حالات استسقاء الرأس المختلط والبديل والمتماثل. يتم إجراء الجراحة بالمنظار باستخدام الأدوات الدقيقة. وبمساعدتهم، تتم إزالة السوائل والسبب الذي يعطل الدورة الدموية، على سبيل المثال، الورم.
4. العلاجات الشعبية. فهي فعالة فقط لقمع الأعراض التي تظهر متلازمة استسقاء الرأس. يوصى باستخدام مغلي الأعشاب المدرة للبول (الأوريجانو، عنب الدب، البقدونس)، توت العرعر، ومحلول كحولي من جذر الكالاموس.
5. نظام عذائي. في حالة استسقاء الدماغ لدى شخص بالغ، من الضروري اتباع قواعد التغذية التي تهدف إلى تحسين تبادل توازن الماء والملح. تحتاج إلى تجنب الأطعمة التي تسبب تراكم السوائل في الجسم بشكل قاطع. ويشمل ذلك الخبز الطازج واللحوم الدهنية والدواجن واللحوم المدخنة والنقانق والحلويات. بدلا من ذلك، تحتاج إلى تناول المزيد من الخضروات والفواكه الطازجة والحبوب. من الأفضل طهي الأطباق على البخار.

أصبحت الأمراض العصبية المختلفة شائعة بشكل متزايد لدى الأشخاص المعاصرين. والسبب في ذلك، كقاعدة عامة، ليس فقط حالة البيئة الاكتئابية، ولكن أيضا إيقاع الحياة الحديثة المذهل، والإجهاد المتكرر وغيرها من العوامل المتنوعة والخطيرة للغاية التي أصبحت بالفعل جزءا من حياتنا اليومية. أحد أخطر الأمراض العصبية وأكثرها انتشارًا هو استسقاء الرأس البديل الخارجي، والمعروف أكثر باسم "استسقاء الدماغ".

التعريف والخصائص العامة للمرض

يصف الاسم الشائع بدقة شديدة وبشكل كامل جوهر هذا المرض. ولكن إذا تم التعبير عنها بلغة المصطلحات الطبية، فإن استسقاء الرأس الخارجي هو شكل أنفي لمظاهر مرضية مختلفة في مساحة الجمجمة، وتتميز بتوسع كبير في نظام البطين للدماغ وتضييق قوي في تجاويف تحت العنكبوتية بسبب إلى التراكم المفرط للسائل النخاعي، والذي يسمى أيضًا بالسائل النخاعي، نتيجة لاضطرابات مختلفة في دورانه أو امتصاصه أو إفرازه. السمة الرئيسية لهذا المرض الخطير هو انخفاض كبير في حجم مادة الدماغ وملء المساحة الفارغة بالسائل السائل.

أسباب أمراض استسقاء الرأس

أشكال متلازمة استسقاء الرأس وأعراضها

وفقًا لطبيعة مساره، ينقسم استسقاء الرأس البديل إلى أشكال نشطة وسلبية. الأول يتميز بتوسع كبير في التجاويف المحتوية على سائل ويتطلب علاجًا فوريًا. في الشكل السلبي (الكامن) من استسقاء الرأس، لوحظ توسع المساحات التي تحتوي على الخمور بسبب التدمير الأولي للأنسجة الهيكلية للقشرة الدماغية عن طريق العمليات المرضية المختلفة. أما بالنسبة لأعراض هذا المرض، فإنه عادة ما يتجلى في الغثيان والقيء و (في مرحلة لاحقة) خلل في الجهاز الدهليزي - فقدان تنسيق الحركات.

التشخيص

طرق التشخيص الرائدة التي تسمح بالكشف في الوقت المناسب عن عمليات استسقاء الرأس المخفية هي التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر، وتصوير الدماغ النظائري، وهو فعال جدًا للكشف في الوقت المناسب عن التغيرات المدمرة التي تحدث في تجاويف الجمجمة. غالبًا ما تُستخدم الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وتصوير الأوعية كوسيلة مساعدة لتوضيح التشخيص.

علاج

استسقاء الرأس البديل الخارجي، والذي يتطلب علاجه نهجًا مسؤولًا بشكل خاص والكفاءة المهنية من الطبيب، والصبر والفهم والوعي بتعقيد هذه الحالة السريرية من جانب المريض، غالبًا ما يتطلب التدخل الجراحي. لأنه ليس من الممكن تحقيق تأثير سريري كبير باستخدام الطرق الطبية. ومن خلال جراحة التحويلة، في 80٪ من الحالات، من الممكن إزالة الكمية الزائدة من السائل النخاعي بشكل كامل وبالتالي إعادة المريض إلى حياة صحية. من بين الطرق العلاجية يمكن تسليط الضوء على استخدام عقار "دياكارب" - وهو مدر قوي للبول يستعيد وظائف الجهاز العصبي المركزي ويتحكم في تدفق السائل النخاعي.

استسقاء الدماغ هو مرض خطير يتميز بتراكم السائل النخاعي في الرأس. وغالبًا ما يتطور عند الأطفال الصغار، لكن البالغين ليسوا استثناءً. فيها يعتبر الاستسقاء مكتسبا ولا تظهر عليه أي علامات خارجية.

إذا لم يتم اكتشاف المرض في الوقت المناسب، فقد يموت الشخص. تعتمد فعالية علاج استسقاء الرأس على وقت اكتشافه. يتراكم السائل في المناطق تحت العنكبوتية، وكذلك في الجهاز البطيني.

ما هو؟

استسقاء الرأس (الاستسقاء) في الدماغ هو مرض يزداد فيه حجم البطينات في الدماغ. السبب الرئيسي لهذه الحالة المرضية هو الإفراط في إنتاج السائل النخاعي وتراكمه في منطقة تجاويف الدماغ. يحدث الاستسقاء في الغالب عند الأطفال حديثي الولادة، ولكنه قد يحدث أيضًا عند الفئات العمرية الأكبر سنًا.

العوامل المسببة للمرض

بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لاستسقاء الرأس الدماغي لدى البالغين هي:

1. السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية السابقة.
2. استسقاء الرأس الخلقي
3. الأورام (الورم) ؛
4. الأمراض المعدية (التهاب السحايا، التهاب الدماغ)؛
5. إصابات في الدماغ؛
6. أمراض الأوعية الدموية.
7. أمراض الدماغ الكحولية والسامة وغيرها.
8. نزيف داخل البطينات. علاوة على ذلك، فلا يهم هل كان النزيف بسبب الإصابة أم لا؛
9. اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض عند الرضع، ولكنه يتطور أيضًا عند البالغين. حاليًا، تظهر الأبحاث أن أي اضطراب في الجهاز العصبي المركزي تقريبًا يمكن أن يثير استسقاء الرأس.

استسقاء الرأس الداخلي أو المغلق

هذا النوع من استسقاء الرأس يشبه النوع السابق، ولكن في هذه الحالة يتم ملاحظة وجود كمية كبيرة من السائل النخاعي داخل البطينين مباشرة. سبب الشكل غير الانسدادي هو انسداد قنوات السائل النخاعي نتيجة عملية الالتصاق الالتهابية، وقد يكون السبب أيضًا نزفًا داخل البطيني أو ورمًا.

في حالة حدوث أي إصابة أو انسداد في القناة بين البطينين، قد يحدث استسقاء الدماغ غير المتماثل. يؤدي التوسع المتزايد في البطينين إلى موت أنسجة المخ، مما يؤدي إلى تسطيح التلافيف.

استسقاء الرأس الخارجي أو المفتوح

يحدث هذا النوع من المرض بسبب زيادة السائل النخاعي في SAH. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن السائل النخاعي الموجود مباشرة في بطينات الدماغ طبيعي. أسباب تطور هذا النموذج هي تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وإصابات الدماغ المؤلمة.

ويتميز هذا الشكل بغياب الأعراض المختلفة، وهي أعراض مثل الصداع أو ارتفاع ضغط الدم. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في هذه الحالة، غالبًا ما يتطور استسقاء الرأس الكامن، ونتيجة لذلك يمكن أن ينخفض ​​حجم الدماغ بشكل ملحوظ، ويمكن ملء المساحة الحرة بالسائل النخاعي.

مختلط

يتضح من الاسم أن السائل النخاعي يملأ بطين الدماغ والفضاء تحت العنكبوتية. يحدث في كثير من الأحيان عند كبار السن نتيجة لعدم الاستقرار الكافي للفقرات العنقية وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.

أعراض استسقاء الرأس، الصور

في حالة استسقاء الرأس الانسدادي الحاد عند البالغين، تنجم الأعراض عن علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة:

1. ويلاحظ أيضا الغثيان والقيء في الصباح، بعد القيء، يحدث أحيانا تخفيف الصداع.
2. يظهر الصداع بشكل خاص في الصباح عند الاستيقاظ، وهو ما يفسره زيادة إضافية في الضغط داخل الجمجمة أثناء النوم.
3. أعراض الخلع المحوري للدماغ هي انخفاض سريع في وعي المريض حتى غيبوبة عميقة، بينما يتخذ المريض وضعية قسرية للرأس، وتظهر الاضطرابات الحركية للعين. في حالة حدوث ضغط على النخاع المستطيل، تظهر علامات استسقاء الرأس من خلال اكتئاب نشاط القلب والأوعية الدموية والتنفس، والذي قد يكون قاتلاً.
4. يعد النعاس أحد أخطر علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة، إذا حدث النعاس، فهذا يعني أن التدهور السريع والحاد إلى حد ما في الأعراض العصبية يقترب.
5. ركود الأقراص البصرية هو اضطراب في تدفق المحور المحوري في العصب البصري وزيادة الضغط في الفضاء تحت العنكبوتية من حوله، مما يؤدي إلى ضعف البصر.

إذا تطور استسقاء الرأس المزمن، فإن الأعراض والصورة السريرية تختلف بشكل كبير عن استسقاء الرأس الحاد لدى البالغين: الخرف - تظهر الأعراض الأولى غالبًا بعد 15-20 يومًا من الإصابة أو النزيف أو التهاب السحايا أو أي مرض آخر:

1. انخفاض في النشاط العام للمريض، فيصبح خاملاً، غير مبالٍ، غير مبالٍ، وفاقداً للمبادرة.
2. يخلط الإنسان بين النهار والليل، أي يشعر بالنعاس أثناء النهار والأرق في الليل.
3. ضعف الذاكرة - أولا وقبل كل شيء، هذا انخفاض في الذاكرة الرقمية قصيرة المدى، في حين أن الشخص يسمي الأشهر والتواريخ بشكل غير صحيح، وينسى عمره.
4. في المراحل المتقدمة المتأخرة من المرض، قد تتطور اضطرابات عقلية فكرية حادة، عندما لا يكون الشخص قادرًا على رعاية نفسه، فقد لا يجيب على الأسئلة التي تطرح عليه أو يجيب بمقاطع أحادية، بشكل غير كافٍ، يفكر لفترة طويلة ، وقفة بين الكلمات.

تعذر الأداء في المشي هي متلازمة عندما يتمكن الشخص في وضعية الاستلقاء من إظهار كيفية المشي أو ركوب الدراجة بسهولة، ولكن عندما يستيقظ، لا يستطيع المشي بشكل طبيعي، ويمشي بساقيه متباعدتين، ويتأرجح، ويجر قدميه.

سلس البول، قد لا يكون هذا العرض موجودًا دائمًا، وهو علامة متأخرة وغير مستقرة على استسقاء الرأس لدى البالغين.

التشخيص

حاليًا، يتم استخدام طرق البحث الآلية التالية لتأكيد وتحديد سبب استسقاء الرأس:

1. فحص قاع العين من قبل طبيب العيون. إذا كانت الأقراص البصرية منتفخة، فهذا يشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، والذي قد يكون علامة على استسقاء الرأس.
2. قياس محيط الرأس بشريط سنتيمتر (إذا زاد رأس الطفل بأكثر من 1.5 سم شهريًا، فهذا يشير إلى استسقاء الرأس؛ وزيادة حجم رأس شخص بالغ بأي قيمة تشير إلى استسقاء الرأس).
3. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو "المعيار الذهبي" في تشخيص استسقاء الرأس. لا تسمح هذه الطريقة بتشخيص استسقاء الرأس فحسب، بل تسمح أيضًا بتحديد أسبابه والأضرار الموجودة في بنية أنسجة المخ. معايير استسقاء الرأس وفقًا لنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي هي مؤشر بين البطينات أكثر من 0.5 وذمة حول البطينات.
4. الموجات فوق الصوتية للجمجمة (تصوير الأعصاب - NSG). يتم استخدام هذه الطريقة فقط عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، حيث يمكن فحص الدماغ من خلال اليافوخ المفتوح. نظرًا لأن اليافوخ متضخم عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد والبالغين وتكون عظام الجمجمة كثيفة جدًا، فإن طريقة NSG ليست مناسبة لهم. هذه الطريقة تقريبية وغير دقيقة للغاية، لذا يمكن اعتبار نتائجها أساسًا للتصوير بالرنين المغناطيسي، وليس لتشخيص استسقاء الرأس.
5. يعد تخطيط صدى الدماغ (EEG) وتخطيط الدماغ (REG) من الأساليب غير المفيدة، ومع ذلك، يتم استخدامهما "لتشخيص" استسقاء الرأس. يمكن تجاهل نتائج دراسات REG وEEG تمامًا عند تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا باستسقاء الرأس أم لا.
6. التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو طريقة مشابهة للتصوير بالرنين المغناطيسي، ولكنه أقل دقة بكثير، وبالتالي يستخدم نادرًا نسبيًا.

لتحديد أو رفض الشكوك حول استسقاء الرأس بدقة، من الضروري تقييم الأعراض وإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي وفحص قاع العين. إذا أعطت جميع الدراسات نتائج "لاستسقاء الرأس"، فإن الاشتباه في وجود المرض يعتبر مؤكدًا. إذا كانت البيانات الواردة من أي من الدراسات الثلاث المشار إليها لا تشير إلى استسقاء الرأس، فهذا يعني أن الشخص لا يعاني من هذا المرض، وأن الأعراض الموجودة قد أثارتها أمراض أخرى يجب تحديدها.

علاج استسقاء الرأس

يمكن علاج المراحل الأولية من استسقاء الرأس بالأدوية. وتستخدم الأدوية التالية لهذا:

• لتقليل الضغط داخل الجمجمة وإزالة السوائل الزائدة (بشرط الحفاظ على تدفق السائل النخاعي) - دياكارب (أسيتازولاميد) ومانيتول ومانيتول بالاشتراك مع فوروسيميد أو لازيكس. إلزامي لهذا العلاج هو تصحيح مستويات البوتاسيوم في الجسم، ولهذا يستخدمون الأسباركام (بانانجين)؛
• لتحسين تغذية أنسجة المخ، يشار إلى Cavinton (vinpocetine)، Actovegin (solcoseryl)، gliatilin، choline، cortexin، Cerebrolysin، Semax، Memoplant، وما إلى ذلك.

يخضع استسقاء الرأس المتقدم سريريًا للعلاج الجراحي، حيث تعمل الطرق الدوائية على تحسين الحالة لفترة قصيرة.

يتطلب استسقاء الرأس المزمن عمليات تحويل السائل النخاعي. يتضمن هذا النوع من العلاج الجراحي إزالة السائل النخاعي الزائد في التجاويف الطبيعية لجسم الإنسان باستخدام نظام معقد من القسطرة والصمامات (تجويف البطن، تجويف الحوض، الأذين، وما إلى ذلك): البطين البريتوني، البطيني الأذيني، التحويلة الصفاقية. يحدث الامتصاص دون عوائق للسائل النخاعي الزائد في تجاويف الجسم. هذه العمليات مؤلمة للغاية، ولكن عندما يتم إجراؤها بشكل صحيح، فإنها تسمح للمرضى بالتعافي وتحقيق إعادة تأهيلهم الوظيفي والاجتماعي.

يتطلب استسقاء الرأس الحاد، باعتباره حالة مهددة للحياة، علاجًا فوريًا لجراحة الأعصاب. وهو يتألف من بضع القحف وتطبيق الصرف الخارجي لضمان تدفق السوائل الزائدة. وهذا ما يسمى التصريف البطيني الخارجي. بالإضافة إلى ذلك، من خلال نظام الصرف، من الممكن إعطاء الأدوية التي تخفف جلطات الدم (نظرًا لأن النزف داخل البطينات هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لاستسقاء الرأس الحاد).

واليوم، احتلت تقنية التنظير العصبي الأقل ضررًا المركز الأول بين طرق العلاج الغازية. ولا يزال يتم إجراؤها في الخارج في كثير من الأحيان بسبب التكلفة العالية للعملية نفسها. وتسمى هذه الطريقة: فغر البطين بالتنظير الداخلي للجزء السفلي من البطين الثالث. تستمر العملية 20 دقيقة فقط. من خلال طريقة العلاج هذه، يتم إدخال أداة جراحية مزودة بمنظار عصبي (كاميرا) في نهايتها في بطينات الدماغ.

تتيح لك الكاميرا عرض الصورة باستخدام جهاز عرض والتحكم بدقة في جميع عمليات التلاعب. يتم إنشاء فتحة إضافية في الجزء السفلي من البطين الثالث، تتصل بصهاريج قاعدة الدماغ، مما يزيل سبب استسقاء الرأس. وبالتالي، يتم استعادة تدفق السوائل الفسيولوجية بين البطينين والصهاريج.

مضاعفات المرض

يمكن للمرضى، بشرط أن يتم تشخيصهم في الوقت المناسب وخضوعهم للعلاج، أن يعيشوا بقية حياتهم دون مضاعفات كبيرة.

في بعض الحالات، لوحظ ضعف الكلام. قد تكون هناك مشاكل في خلل التحويلة أو الإصابة بها أثناء تركيبها، مما يتطلب إعادة تركيبها. في الحالات المعقدة والمتقدمة بشكل خاص من استسقاء الرأس لدى البالغين، من الممكن حدوث إعاقة.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص هذا المرض على السبب الكامن وراءه والوقت المستغرق في التشخيص والعلاج المناسب. من الممكن فرض بعض القيود على أنشطة الحياة المستقبلية. في بعض الحالات، قد يحدث خلل في جهاز الكلام.

الحد الأدنى

من الواضح أن علاج استسقاء الرأس لدى البالغين يجب أن يكون علاجيًا للأعراض، أي أنه يجب أن يشمل التأثير على المرض الأساسي وأعراضه. لقد تم بالفعل وصف تدابير العلاج التي تستهدف المظاهر السريرية لعلم أمراض معين في أقسام موقعنا على الإنترنت. ومع ذلك، مرة أخرى، أريد حقًا أن أحذر المرضى، وخاصة أقاربهم، من عدم ملاءمة العلاج الذاتي:

فقط طبيب الأعصاب قادر على منع تطور العملية المرضية وتفاقم شدة المرض، لأنه يمتلك المعرفة والمؤهلات اللازمة.

أما بالنسبة للأطفال، فيتطلب الأمر اهتمامًا خاصًا ومسؤولية من الأطباء وبالطبع الوالدين. يجب أن نتذكر أن التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يضمن النمو الطبيعي للطفل وحياة مستقبلية مُرضية. لا يمكنك الاستسلام تحت أي ظرف من الظروف، ويجب عليك استخدام جميع الأساليب التي يقترحها الطب الحديث. وسوف يهزم المرض!

يعد الجهاز العصبي المركزي أحد أهم هياكل جسم الإنسان، وهو الذي يتحكم في أنشطته. ويتكون من الحبل الشوكي والدماغ، اللذين يقعان داخل الجمجمة أو العمود الفقري. في كثير من الأحيان تتعرض هذه التكوينات لعوامل بيئية غير مواتية، مما يؤدي إلى تطور استسقاء الرأس الخارجي. إذا كان يُعتقد سابقًا أن مثل هذا المرض هو نموذجي للأطفال أو المراهقين، فقد حدثت في السنوات الأخيرة زيادة ملحوظة في حالات هذا المرض بين السكان البالغين. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة الأعراض الأولى لعلم الأمراض واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.

ما هو استسقاء الرأس الخارجي للدماغ؟

استسقاء الرأس الخارجي هو تراكم السوائل (CSF) تحت الجافية والأغشية العنكبوتية للدماغ. ووفقا للإحصاءات، فإن علم الأمراض يحدث في كل 20 شخصا في العالم ويؤدي إلى عواقب وخيمة.

هناك أيضًا استسقاء الرأس الداخلي، وهي حالة يتراكم فيها السائل النخاعي داخل بطينات الدماغ ويؤدي إلى تمددها.

يقع الدماغ في تجويف الجمجمة. وتبطن مادته من الداخل بمشيمية تحتوي على شرايين وأوردة. وفوقها توجد الأم العنكبوتية والجافية، مفصولة بمسافات تحمل نفس الاسم، حيث يدور السائل النخاعي.

الأشكال الحالية للمرض

تصنيف استسقاء الرأس الخارجي حسب طبيعة مساره:

• حاد (تتطور الأعراض بسرعة كبيرة، وهي نموذجية لإصابة الدماغ المؤلمة)؛
• تحت الحاد (تتطور الصورة السريرية خلال 1-2 أسابيع)؛
• مزمن (تزداد العلامات تدريجيًا وتستمر لأكثر من ستة أشهر عند حدوث الورم).

أنواع المرض حسب حدوثه:

• مفتوح (مرتبط بالتكوين المكثف للسائل النخاعي مع التدفق الطبيعي للخارج) ؛
• مغلق (ضعف تصريف السائل النخاعي بسبب عائق ميكانيكي - ورم، جسم غريب).

أشكال المرض حسب وقت التطور:

• خلقي (يتم اكتشافه في الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية أو بعد الولادة مباشرة) ؛
• المكتسبة (يحدث طوال حياة المريض تحت تأثير العوامل الخارجية).

التصنيف حسب شدة الأعراض:

• ضعيف (هناك علامات أولية لتلف الدماغ)؛
• معتدل (ضعف الوعي وتتأثر مناطق معينة من جسم المريض) ؛
• شديدة (مصحوبة بشلل في الجسم بأكمله أو عضلات الوجه).

هناك أيضًا نوع منفصل من استسقاء الرأس الخارجي - النموذج البديل. خصوصيتها هي أنه لسبب ما يتناقص حجم مادة الدماغ، ونتيجة لذلك تمتلئ المساحة المتبقية بالسائل. يحدث في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بسبب تلف الأوعية الدموية.

لماذا يتشكل استسقاء الرأس الخارجي عند الأطفال والبالغين؟

هناك أسباب كثيرة لتطوير مثل هذا المرض. يرتبط معظمها بإدخال نوع من العدوى في الأغشية الرخوة للعامل الممرض، والذي يصاحبه إطلاق مواد سامة تلحق الضرر بالدماغ، ولكن هناك أيضًا اضطرابات ميكانيكية بحتة في تدفق السائل النخاعي.

الأسباب الرئيسية لتطور المرض:

• والتهاب الدماغ (التهاب أغشية الدماغ ذات الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية) ؛
• الأورام والخراجات الخبيثة أو الحميدة.
• تشوهات النمو في الجهاز العصبي المركزي.
• زيادة تكوين السائل النخاعي.
• الأمراض المعدية: فيروس نقص المناعة البشرية، والزهري، وداء المقوسات.
• ورم دموي ضخم أو نزيف في الأنسجة الرخوة للأغشية.
• إصابة في الرأس (كدمة، ارتجاج)؛
• تشوهات الدماغ.
• استخدام الأم للمخدرات والكحول والنيكوتين وبعض الأدوية أثناء الحمل؛
• تلف تصلب الشرايين أو مرض السكري في السرير الوعائي.

فيديو: الأطباء يتحدثون عن استسقاء الرأس الخارجي

الصورة السريرية للمرض لدى البالغين

تتطور أعراض المرض تدريجياً: ويرجع ذلك إلى تراكم السوائل. كلما زاد ضغط المادة الدماغية، ظهرت أعراض معينة أقوى. فيما يتعلق باستسقاء الرأس الخارجي، فإن ما يلي نموذجي:

• طبيعة ضاغطة ومنفجرة تشتد بعد النوم أو النشاط البدني أو التوتر ؛
• الغثيان والقيء غير المرتبطين بالتسمم.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• زيادة في حجم الرأس في حالات نادرة.
• اضطرابات في الرؤية والشم والسمع (مع تلف بعض الأعصاب).
• انخفاض حساسية الأنسجة الرخوة.
• الشلل والشلل الجزئي (تغيرات في قوة العضلات والقدرات الحركية للأطراف).

ملامح استسقاء الرأس الخارجي عند الأطفال

يتمتع جسم الطفل ببعض السمات التي لا تميز جسم الشخص البالغ. تكون عظام الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع أكثر مرونة، مما يؤدي إلى تشوه شديد في الرأس. لنفس السبب، يعاني المرضى الصغار من ألم أقل ويتحملون حتى أشد مراحل المرض بسهولة أكبر. ومن المعتاد أيضًا أن يعاني الأطفال من تأخر في النمو النفسي العصبي، وهو ما يمكن رؤيته في المقارنة التفصيلية مع أقرانهم.

بعد إقامة طويلة في وضع أفقي، يبدأ الطفل في البكاء: ويرجع ذلك إلى تراكم السوائل في الأنسجة الرخوة وتهيج السحايا.

معرض الصور: كيف يبدو الأطفال المصابون باستسقاء الرأس

يرتبط تأخر النمو بضغط المراكز الحيوية يعد رد الفعل على الألم على شكل بكاء مظهرًا نموذجيًا لاستسقاء الرأس يرتبط تشوه الرأس بمرونة عظام الجمجمة

كيف يتم تشخيص استسقاء الدماغ الخارجي؟

عند ظهور الأعراض الأولى للمرض، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأعصاب. سيقوم بإجراء فحص مفصل وتوضيح وقت ظهور المرض، وبعد ذلك سيختار طريقة علاج عالمية لكل مريض.

لا تنس أن تخبر طبيبك بالتفصيل عن الأحداث التي سبقت ظهور أعراض استسقاء الرأس الخارجي. في ممارستي، التقيت بمريض بدأت علامات المرض تظهر عليه بعد رحلة سياحية إلى الجبال. اتضح أنه خلال الرحلة، سقطت الضحية من الهاوية وأصيبت بإصابة في الدماغ، مما أدى إلى تكوين استسقاء الرأس. الرجل نفسه لم يتذكر ذلك بسبب فقدان الذاكرة، ولم يكن من الممكن استعادة تسلسل الأحداث إلا من خلال محادثة مع أقرب أقاربه وأصدقائه.

ما هي الطرق المستخدمة لتشخيص المرض:

• تحليل تكوين السائل النخاعي (يشير تغير اللون وظهور خلايا الكريات البيض والبروتين إلى الطبيعة المعدية لاستسقاء الرأس) ؛
• يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد عمليات الورم والأجسام الغريبة التي تلحق الضرر بقشرة الدماغ.
• تظهر الأشعة السينية ترقق عظام الجمجمة وتشوهها، والذي يحدث غالبًا في المراحل المتأخرة من تطور علم الأمراض.

طرق مختلفة لعلاج المرض

يعد علاج استسقاء الرأس الخارجي عملية طويلة للغاية. في البداية، يبدأ الأطباء باستخدام الأدوية: فهي تحمي من المضاعفات الثانوية وتحارب أعراض المرض. النظام الغذائي ونمط الحياة الصحي فعالان للغاية أيضًا: عندما تتخلى عن الكحول والنيكوتين، يقوم الجسم بتنظيف نفسه ويزيل المشكلة من تلقاء نفسه. إذا كان استسقاء الرأس الخارجي موجودا في جسم الضحية لعدة سنوات، فإن التدخل الجراحي مطلوب. يقوم الأطباء بإزالة السبب الذي أدى إلى ركود السوائل، ونتيجة لذلك يمكن للمريض أن ينسى الألم. خلال فترة إعادة التأهيل والشفاء، من المهم للغاية استخدام الجمباز والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج اليدوي.

علاج الأمراض لدى الأطفال والبالغين لا يختلف بشكل كبير. بالنسبة للمرضى الناضجين، يتم إجراء العمليات بشكل أقل تكرارًا بسبب خطر الإصابة بمضاعفات عديدة.

الأهداف الرئيسية للعلاج:

• تطبيع تدفق السوائل.
• الوقاية من تشوه الجمجمة.
• الحد من الصداع.
• تحفيز شفاء الأنسجة الرخوة.
• حماية القشرة الدماغية من التلف.
• الحماية من الشلل والشلل الجزئي.

فيديو: جراح أعصاب يتحدث عن مبادئ مكافحة الأمراض

العلاج الدوائي للمرض

يمكن تقسيم جميع الأدوية الصيدلانية إلى موجهة للسبب وأعراض. يتم استخدام الأول للقضاء على السبب الذي تسبب في المرض، في حين أن الأخير يساعد في القضاء على المظاهر السريرية لعلم الأمراض. يبدأ الأطباء الدورة العلاجية بجرعات قليلة حتى لا يؤذيوا جسم المريض. لا يتم استخدام الأدوية عمليا للأطفال، لأن الأطفال لا يستطيعون تحمل معظم هذه الأدوية.

غالبًا ما يؤدي العلاج الذاتي لاستسقاء الرأس إلى عواقب سلبية وتدهور حالة المريض. ولهذا يمنع تناول الأدوية دون استشارة طبية.

وسائل العلاج الموجه للسبب:

1. توصف الأدوية المضادة للأورام للمرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة التي تسبب استسقاء الرأس الخارجي. تساعد هذه الأدوية على منع الخلايا السرطانية من الانتشار في جميع أنحاء الجسم. وتشمل هذه دوبان، كلوربوتين، سيكلوفوسفاميد، سيكلوفسوفان، لوموستين، كارموستين، ميثوتريكسات، سيسبلاتين، بيسلفان، تيغافور، سيتارابين، كاربوبلاتين، كولخامين، بلوسين.
2. تستخدم العوامل المضادة للبكتيريا في وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المكورات العنقودية، العقدية، الزائفة الزنجارية، بروتيوس) التي تسبب تورم أغشية الدماغ. وأكثرها شيوعاً: أزلوسيلين، أمبيوكس، أوجمنتين، زينات، زيناتسف، روسيفين، سيفالكسين، سيفالوتين، سيفاكلور، سيفبيد، كيتن، ماكسيبيم، تينام، تيكوبلانين، فانكومايسين، تتراسيكلين، سيفترياكسون.
3. تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات في حالة وجود عدوى فيروسية في الجهاز العصبي. وتشمل هذه الأسيكلوفير، غانسيكلوفير، أوكسولين، ميتيزازون، ريمانتادين، زاناميفير، ميدانتان، أربيدول، إيفافيرنز، سيكلوفيرون.

معرض الصور: أدوية للعلاج الموجه للسبب

الميثوتريكسيت يمنع انتشار الورم السيكلوفيرون يسبب موت الفيروسات سيفترياكسون هو مضاد حيوي واسع الطيف يقتل العديد من الميكروبات

أدوية للقضاء على أعراض الأمراض:

1. تعمل مدرات البول على إزالة السوائل الزائدة من الجسم، مما يمنع تطور الوذمة الدماغية. في أغلب الأحيان، يتم استخدام فوروسيميد، مانيتول، ديكلوروثيازيد، سيكلوبنتيازيد، تريامتيرين، أميلوريد، يوريجيت، كلوباميد، إنداباميد، لازيكس، يوريا، سبيرونولاكتون.
2. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والستيرويدية تقلل من شدة الوذمة وتقلل الضغط على أغشية الدماغ. الأدوية الأكثر شيوعًا: هيدروكوتريسون، كورتيف، بريدنيزولون، ديكساميثازون، نيميسوليد، نوروفين، إيبوبروفين، إيبوكلين، تاموكسيفين، أسبرين، كيتورول، ديكلوفيناك، نيس.
3. تساعد المنشطات المناعية على تحسين صحة المريض وجعله أقل حساسية للعوامل البيئية. لهذا الغرض، يصف الأطباء Immunal، Viferon، Timalin، Timogen، Taktivin.
4. تمنع مسكنات الألم تدفق النبضات العصبية من منطقة الإصابة إلى القشرة الدماغية. استخدام هذه الأدوية يحمي الجسم من بداية الصدمة. وتشمل هذه المورفين، والكوديين، والناركوتين، والأومنوبون، والترامال، والترامادول، والفنتانيل، والبروميدول، والبيوتورفانول، والثيباين.

معرض الصور: أدوية لعلاج الأعراض

يزيل فوروسيميد السوائل الزائدة من الجسم كيتورول يخفف الالتهاب والألم يساعد Immunal على تقوية جهاز المناعة

العلاج الجراحي لاستسقاء الرأس الخارجي

العلاج المحافظ في معظم الحالات ليس سوى حل مؤقت للمشكلة. للتخلص أخيرًا من استسقاء الرأس الخارجي، يقوم الأطباء بإجراء العلاج الجراحي. المؤشرات لذلك هي:

• إضافة العدوى.
• خطر ضغط الدماغ.
• فقدان الإحساس والقدرة على الحركة.
• طفولة.

لا يتم إجراء التدخل الجراحي إذا كان الضحية في حالة خطيرة (غيبوبة، وفاة سريرية، صدمة، تسمم) أو غير مناسب للعمر (أكثر من 80 عامًا). ما هي العمليات التي يتم تنفيذها:

1. إزالة عائق ميكانيكي. إذا كان سبب تطور استسقاء الرأس الخارجي هو ورم خبيث أو كيس أو جسم غريب أو التصاق، يقوم الأطباء، تحت التخدير العام، بقطع التكوين المرضي أو جزء منه (عندما تتأثر المراكز الحيوية). بعد هذه العملية، يخضع المرضى لإعادة التأهيل لعدة أسابيع في قسم جراحة الأعصاب.
2. تركيب الدعامات. لتخفيف السوائل وتقليل الضغط داخل الجمجمة، تم تطوير نظام من الأنابيب الرفيعة التي تقوم بتصريف السائل النخاعي إلى تجويف البطن أو الصدر. يتم إجراء التدخل الجراحي من هذا النوع في الحالات التي يكون فيها الإجراء الجذري لإزالة جسم غريب مستحيلاً.

العلاجات الشعبية لمكافحة أعراض استسقاء الرأس الخارجي

لا يوافق المرضى دائمًا على الجراحة على الفور. إذا لم تكن مستعدًا بعد للخضوع لسكين الجراح، وكان لاستخدام الأدوية الصيدلانية تأثير سلبي للغاية على جسمك، فهناك طريقة أسهل لتخفيف أعراض المرض. ترتبط جميع مظاهر استسقاء الرأس الخارجي بضغط الدماغ، لذلك يسمح باستخدام العلاجات الشعبية لتقليل حجم السوائل.

لا تنس أن المغلي والحقن لن يخلصك تمامًا من المشكلة. ولهذا ينصح الأطباء بعدم التخلي عن العلاج التقليدي.

من الصعب للغاية حساب الجرعة الصحيحة من النباتات والأعشاب المدرة للبول: يعاني العديد من المرضى من عواقب غير سارة. اضطررت للمشاركة في علاج امرأة كانت تشرب 2 لترًا من مغلي كرز الطيور خلال النهار لمحاربة الصداع الناتج عن استسقاء الرأس. لم تتم إزالة الماء فقط من الجسم، ولكن أيضًا العناصر الدقيقة المفيدة (البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم) التي شاركت في تنظيم إيقاع القلب الطبيعي. وأدى ذلك إلى تطور انقطاع في نشاط الجهاز القلبي الوعائي، وتم نقل المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. لم يتم تخفيف نوبة عدم انتظام ضربات القلب إلا في وحدة العناية المركزة للقلب: كانت الضحية على وشك الموت. لذلك، يوصي الأطباء بشدة بمراقبة كمية المواد الخام المضافة.

الوصفات التقليدية لمكافحة أعراض المرض:

1. طحن 100 جرام من براعم البتولا باستخدام مفرمة اللحم وأضف لترًا من الفودكا أو الكحول الطبي. يجب وضع الصبغة في مكان دافئ والاحتفاظ بها لمدة 21 يومًا قبل الاستخدام. قبل الاستخدام، قم بتصفية الخليط الناتج من خلال القماش القطني أو الغربال لإزالة أي مواد خام متبقية. يوصى بشرب 50 جرامًا من الصبغة قبل العشاء (إذا كنت لن تقوم بتشغيل الآلات أو قيادة السيارة). براعم البتولا قادرة على إزالة السوائل الزائدة من الجسم بشكل فعال. تستمر دورة العلاج 4 أشهر على الأقل.
2. ضعي 50 جرامًا من زهور ردة الذرة في قدر مع لتر من الماء المغلي واطهيها لمدة نصف ساعة. بعد التبريد، تصب في الترمس وشرب عدة رشفات طوال اليوم، بغض النظر عن تناول الطعام. يمكن لهذا العلاج مكافحة نوبات الصداع والغثيان بشكل فعال، كما يخفف التوتر. يوصى بالخضوع لدورة علاجية مكونة من 60 إجراء.
3. قومي بنقع كيس واحد من البابونج في كوب من الماء المغلي. بعد التبريد، خذ قطعة شاش أو وشاحًا غير ضروري، واغمسه في المحلول واضغط عليه جيدًا. يجب وضع الضغط الناتج على الجبهة والاحتفاظ به لمدة 10-15 دقيقة. يخفف هذا الإجراء من تشنج الأوعية الدموية الدماغية ويسمح لك بالتخلص من التورم. ومن الضروري أن يتم العلاج بهذه الطريقة كل مساء لمدة ستة أشهر.

معرض الصور: العلاجات الشعبية لعلاج المرض

براعم البتولا تزيل السوائل الزائدة بشكل فعال ردة الذرة تخفف الصداع البابونج يخفف من تشنج الأوعية الدموية

طرق أخرى لعلاج الحالة المرضية

من أجل الشفاء التام للجسم وإعادة التأهيل بعد المرض، يوصف للمريض نظام غذائي معين وعلاج طبيعي. يتيح لك ذلك تنشيط الاحتياطيات الداخلية لجسم الإنسان وتحفيزه على محاربة المرض بشكل مستقل.

ما يساعد في المظاهر الرئيسية لاستسقاء الرأس الخارجي وعواقبه:

يتيح لك الوخز بالإبر استخدام مناطق معينة من جسم الإنسان التحفيز الكهربائي يحسن عمليات شفاء الأنسجة الرخوة لا يتم إجراء العلاج الحراري على المرضى الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة.

تشخيص العلاج والمضاعفات المحتملة لاستسقاء الرأس الخارجي

يعد العلاج لمثل هذا المرض عملية طويلة وصعبة للغاية ولا تنتهي دائمًا بنجاح. في كثير من الأحيان، يؤدي السائل الذي يضغط على الدماغ إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولى من تطوره، فهناك إمكانية الاستعادة الكاملة لجميع وظائف الجسم. تعتمد النتيجة الناجحة إلى حد كبير على وقت بدء العلاج ووجود أمراض مزمنة أو حادة أخرى لدى المرضى. التشوهات الخلقية والأمراض المعدية وآفات الأوعية الدموية الكبيرة وجذوع الأعصاب تؤدي إلى تعقيد مسار استسقاء الرأس الخارجي بشكل كبير.

عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى عام واحد بعد الجراحة، يتم تقليل خطر حدوث عواقب غير سارة. يعزو الأطباء هذا إلى مستوى عالٍ للغاية من عمليات التمثيل الغذائي.

يلعب نمط حياة المريض أيضًا دورًا مهمًا في التعافي وإعادة التأهيل. في ممارستي، التقيت برجل أصيب باستسقاء الرأس الخارجي في سن 39 نتيجة لحادث سيارة. تعرض الدماغ لضغط السوائل لفترة طويلة، ونتيجة لذلك فقد الضحية القدرة على الحركة بشكل شبه كامل. وعلى مدار عام، كان يحضر بانتظام جلسات التدليك والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية ويتناول الأدوية. وفي غضون بضعة أشهر، عادت الحساسية المفقودة إلى الأطراف، وبدأ الضحية يشعر بأنه أقوى. وبعد مرور عام، اتخذ خطواته الأولى المحرجة بشكل مستقل بمساعدة جهاز المشي، وبعد عامين شارك في سباق الماراثون الكامل. توضح هذه الحالة مدى أهمية أن يكون لدى المريض الموقف الصحيح والإيمان بنفسه وقوته.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع استسقاء الرأس الخارجي:

1. تأخر في النمو النفسي والعاطفي والجسدي. الأطفال الذين واجهوا هذا المرض في الرحم يتخلفون قليلاً عن أقرانهم. ويرتبط هذا بشكل مباشر بنقص الأكسجين والمواد المغذية. يبدأ هؤلاء الأطفال لاحقًا في الإمساك برؤوسهم والزحف والمشي والتحدث. يمكن تصحيح هذه المضاعفات بمساعدة جلسات مع طبيب نفسي وأخصائي إعادة تأهيل طبي.
2. الشلل والشلل الجزئي. يؤدي السائل الذي يتراكم فوق نصفي الكرة المخية إلى إتلاف بعض أجزاء منهما. وهذا يؤدي إلى فقدان الحساسية (شلل جزئي) في مناطق معينة من جسم الإنسان. مع الآفة الأكثر ضخامة، يتم فقدان القدرة الحركية للأطراف: لا يستطيع الشخص رفع ذراعه أو ساقه وتحريكهما، ولا يستجيب للألم أو لمحفزات الحرارة. قد يؤثر الشلل على عضلات الوجه، مما يسبب التكشير. علاج هذه المضاعفات هو عملية طويلة تستغرق سنة أو أكثر. يجب على المريض المواظبة على التمارين العلاجية والعلاج الطبيعي.
3. مرفق عدوى ثانوية. بسبب تراكم السوائل، تصبح السحايا قابلة للاختراق بسهولة لمختلف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. غالبًا ما تتكاثر داخل نصفي الكرة الأرضية وتشكل تجاويف قيحية - خراجات أو بلغم. يتم علاجهم جراحيا فقط في وحدة العناية المركزة، وبعد ذلك يحتاج المريض إلى تناول عوامل مضادة للجراثيم لفترة طويلة.
4. موت. يحتوي الدماغ على العديد من المراكز الحيوية: المحرك الوعائي، والجهاز التنفسي. إذا تم ضغطها وتدميرها على مدى فترة طويلة من الزمن، يحدث الموت.

معرض الصور: مضاعفات المرض

هناك أقسام خاصة لرعاية هؤلاء الأطفال. مع خراج الدماغ، يتم تدمير بنية نصفي الكرة الأرضية مع الشلل، لوحظ تشويه الوجه وتشوه بعض العضلات.

كيف تحمي نفسك وأحبائك من التطور المحتمل للمرض

استسقاء الرأس الخارجي هو مرض خطير يؤدي إلى الوفاة بدون علاج. ولهذا السبب يحاول جراحو الأعصاب حماية مرضاهم من العواقب الضارة وتنظيم ندوات سنوية مخصصة لهذه المشكلة. على مدى العقود القليلة الماضية، تمكن الأطباء من تجميع خبرة كافية لإنشاء توصيات فردية للوقاية من استسقاء الرأس الخارجي.

أثناء دراستي في الجامعة، أتيحت لي الفرصة للتبادل في أحد المستشفيات الأمريكية الرائدة. تمت هذه الممارسة في قسم جراحة الأعصاب، حيث كان كل مريض ثانٍ يعاني من استسقاء الرأس الخارجي. وكان معظم الضحايا من الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، حيث ظهرت الأمراض لديهم تدريجياً. اقترح الأطباء أن العديد من حالات استسقاء الرأس هي نتيجة لنمط الحياة غير الصحي (استخدام الكحول والمخدرات والأدوية غير القانونية) للأمهات الحوامل. ولهذا الغرض، تم اقتراح إجراء فحص الدم على جميع النساء الحوامل المتواجدات في قسم التوليد وأمراض النساء المحلي. وأظهرت الدراسة أن العديد منهم استخدموا مواد لها تأثير سام على جسم الطفل النامي، ونتيجة لذلك يتطور استسقاء الرأس الخارجي. ولغرض الوقاية، اقترح الأطباء أن النساء اللاتي يرغبن في إنجاب طفل سليم يتناولن حمض الفوليك. لقد ثبت علميا أن هذا الدواء يقلل من احتمالية الإصابة بعيوب الجهاز العصبي بعشرات المرات. ووفقا لدراسات الفحص، ساهمت هذه الطريقة في ولادة الأطفال دون حدوث مثل هذا الضرر في الدماغ.

قواعد الوقاية الفردية من استسقاء الرأس الخارجي:

يشكل تلف الدماغ دائمًا تهديدًا خطيرًا لحياة كل شخص وصحته. لسوء الحظ، استسقاء الرأس الخارجي هو أحد تلك الأمراض التي يصعب التخلص منها. إذا لاحظت العلامات الأولى لتطوير مثل هذا المرض، فلا ينبغي عليك محاربته بنفسك: فقد يؤدي ذلك إلى عواقب سلبية. يوصي الأطباء بطلب المساعدة المؤهلة على الفور لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات. إذا واجهت أنت أو أحبائك تشخيصًا مشابهًا، فلا تيأس: فالطب الحديث قادر على القضاء على مظاهر استسقاء الرأس الخارجي.

يمكن أن يؤثر الاستسقاء على كل من الرضع وكبار السن.

المظاهر الرئيسية للاستسقاء:

• صداع،
• التشنجات،
• التهيج والعصبية ،
• القيء,
• شلل.

عند الأطفال حديثي الولادة، فإن العرض الرئيسي للمرض هو النمو السريع للجمجمة. لكن بشكل عام تعتمد أعراض المرض على شكله ونوعه.

الشكل الأكثر شيوعًا للاستسقاء هو الاستسقاء الخارجي للدماغ. في هذه الحالة، لعدد من الأسباب، هناك انخفاض في حجم الدماغ، الذي يمتلئ مكانه بالسائل النخاعي.

يمكن أن تكون أسباب المرض: ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، وارتجاج، وخلل في فقرات عنق الرحم.

تتمثل العلامات الرئيسية لاستسقاء الرأس البديل الخارجي في تنميل أجزاء مختلفة من الجسم (الأطراف غالبًا)، ونقص الهواء، والشحوب، وتغميق العينين، وفقدان التنسيق. لكن الشخص المريض قد لا يلاحظ مظاهره بسبب تعويض حجم الدماغ بالسائل النخاعي.

تشخيص وعلاج استسقاء الدماغ البديل

يتم تشخيص استسقاء الرأس البديل الخارجي عن طريق التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وكذلك عن طريق إجراء ثقب قطني وفحص قاع العين. إذا حصل المريض، نتيجة للفحص، على نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي التي تظهر استسقاء الرأس البديل الخارجي، فسيتم وصف العلاج له. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء دراسات مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي وتصوير الأوعية والتشخيص المختبري لوجود فيروسات الحصبة الألمانية والهربس والزهري وداء المقوسات والفيروس المضخم للخلايا.

يمكن أن يكون لاستسقاء الدماغ البديل الخارجي مسارًا تقدميًا ودائمًا. مع الدورة المستمرة، لا يتقدم الانخفاض في حجم الدماغ، وبالتالي لا توجد زيادة في حجم السائل النخاعي. وإذا كانت حالة المريض مرضية، فعادة لا يتم وصف العلاج، ويقتصر على الفحص المنتظم والمراقبة من قبل المتخصصين.

يمكن أن تؤدي الطبيعة التقدمية للمرض إلى الخرف واضطرابات المشي والصداع الشديد وسلس البول وحتى الموت. ولذلك، مطلوب العلاج الفوري.

النتيجة المرضية لعلاج استسقاء الدماغ البديل هي انخفاض واستقرار الضغط داخل الجمجمة.

إذا كانت طبيعة المرض ثابتة، يتم العلاج في العيادات الخارجية. عادةً ما تشتمل مجموعة الوصفات الطبية على ما يلي: العلاج التصالحي، وحمامات الملح والصنوبر، والعلاج المدر للبول، والعلاج المضاد للالتهابات ومزيل التحسس.

يتم وصف الدياكارب (مدر للبول) والأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم (للحفاظ على توازن الإلكتروليت) لفترة طويلة. إذا لم يكن من الممكن إزالة التورم، فسيتم إجراء ثقب في السائل النخاعي.

مع الطبيعة التقدمية لمسار الاستبدال الخارجي لاستسقاء الدماغ، يتم اللجوء إلى طرق العلاج الجراحية.

طرق العلاج الجراحية

الطريقة الأكثر شيوعًا للتدخل الجراحي منذ الخمسينيات من القرن العشرين هي الجراحة الالتفافية، واستعادة الدورة الدموية للسائل النخاعي. هذه عملية فعالة للغاية، ولكن لها العديد من المضاعفات. بعد الجراحة، غالبًا ما يتعين على المريض الخضوع لتدخلات جراحية طوال حياته بسبب مراجعة التحويلة.

في الوقت الحاضر، يعتبر العلاج بالمنظار لاستسقاء الرأس طريقة ذات أولوية في جراحة الأعصاب. يتمتع التنظير الداخلي بالعديد من المزايا مقارنة بالجراحة الالتفافية. هذا:

الطريقة الجراحية لعلاج استسقاء الرأس بالاستبدال الخارجي هي الطريقة الوحيدة لمكافحة هذا المرض. العلاج بالعقاقير لا يمكن إلا أن يوقف تطور المرض.

مع العلاج في الوقت المناسب لاستبدال استسقاء الرأس الخارجي لدى طفل صغير، في معظم الحالات، يحدث استقرار العمليات المرضية، مما يساهم في تطوره الطبيعي. والعلاج في الوقت المناسب للأطفال الأكبر سنا والبالغين يؤدي إلى الشفاء التام.