أعراض مرض الذئبة وعلاجه. مرض الذئبة، ما هو هذا المرض، الأعراض، الصورة، الأسباب

إذا سمعت كلمة الذئبة، فمن المحتمل أن يكون لديك الكثير من الأسئلة. الذئبة ليست مرضاً بسيطاً وتفسيره سهل، بل هو سل جلدي. لا يمكنك تناول حبوب منع الحمل والتخلص من مرض الذئبة. قد يكون من الصعب على الأشخاص الذين تعيش معهم وتعمل معهم أن يلاحظوا أنك مصاب بمرض ما. ليس لدى مرض الذئبة مجموعة واضحة من الأعراضالتي يمكن للناس رؤيتها. قد تعلم أن شيئًا ما ليس كما ينبغي أن يكون، ولكن سيستغرق الأمر بعض الوقت للوصول إلى التشخيص.

يأتي مرض الذئبة في العديد من الظلال. يمكن أن يؤثر على الأشخاص من مختلف الأجناس والأعراق والأعمار، وعلى كل من الرجال والنساء. ويمكن أن تكون مشابهة لمختلف الأمراض الأخرى. يختلف مرض الذئبة من شخص لآخر.

والخبر السار هو أنه يمكنك الحصول على المساعدة.الخطوة الأولى هي التعرف على المرض. اطرح الأسئلة وتحدث مع طبيبك وعائلتك وأصدقائك. من المرجح أن يجدها الأشخاص الذين يبحثون عن الإجابات.

ما هو بالضبط السل الجلدي أو الذئبة؟

الذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية. يشبه الجهاز المناعي في جسمك جيشًا يضم مئات الجنود. وظيفة الجهاز المناعي هي محاربة المواد الخارجية في الجسم، مثل الجراثيم والفيروسات. ولكن في أمراض المناعة الذاتية، يكون الجهاز المناعي خارج نطاق السيطرة. فهو يهاجم الأنسجة السليمة، وليس الميكروبات.

لا يمكنك الحصول على هذا المرض من شخص آخر. إنه ليس سرطانًا ولا علاقة له بالإيدز.

الذئبة مرض يمكن أن يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم. الجميع يتفاعل بشكل مختلف. قد يعاني شخص واحد مصاب بهذا المرض من تورم الركبتين أو الحمى. وقد يكون شخص آخر متعبًا طوال الوقت أو يعاني من الفشل الكلوي. قد ينفجر شخص آخر في طفح جلدي. يمكن أن يؤثر السل الجلدي على المفاصل والجلد والكلى والرئتين والقلب و/أو الدماغ. إذا كنت مصابًا بهذا المرض، فقد يؤثر على جزءين أو ثلاثة أجزاء من جسمك. عادة، شخص واحد ليس لديه جميع الأعراض المحتملة.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مرض الذئبة:

• - الشكل الأكثر شيوعا. ويطلق عليها أيضًا أحيانًا اسم المجموعة الثابتة، أو ببساطة مرض الذئبة. كلمة "جهازية" تعني أن المرض يمكن أن يشمل أجزاء كثيرة من الجسم، مثل القلب والرئتين والكليتين والدماغ. قد تكون العلامات خفيفة أو شديدة.
• السل الحمامي على شكل قرص في الجلديؤثر بشكل رئيسي على الجلد. قد يظهر طفح جلدي أحمر، أو قد يتغير لون الجلد على الوجه أو فروة الرأس أو أي مكان آخر.
• السل الجلدي الناجم عن المخدرات.هذا النوع من المرض يشبه النوع الجهازي، ولكن الأعراض عادة ما تكون أكثر اعتدالا. في كثير من الحالات، يختفي المرض عندما تتوقف الأدوية عن العمل. يصاب العديد من الرجال بمرض السل بسبب تناولهم الأدوية المسببة للمرض، ويستخدم الهيدرازين والبروكيناميد لعلاج أمراض القلب، والتي عادة ما يتم ملاحظتها عند الرجال.

من الصعب تشخيص مرض الذئبة. وغالبا ما يتم الخلط بينه وبين أمراض أخرى. ولهذا السبب يطلق على مرض الذئبة اسم "المقلد العظيم". وتختلف أعراض هذا المرض حسب الشخص. بعض الناس لديهم بعض الأعراض فقط؛ والبعض الآخر لديه المزيد.

العلامات العامة لمرض السل الجلدي:

• طفح جلدي أحمر أو تغير في اللون على الوجه، وغالبًا ما يكون على شكل فراشة عبر الأنف أو الخدين
• ألم شديد أو تورم في المفاصل
• حمى أو حمى لا أساس لها
• ألم في الصدر وسرعة في التنفس
• تورم اللوزتين
• التعب الشديد (الشعور الدائم بالتعب)
• تساقط الشعر بشكل غير عادي (بشكل رئيسي على فروة الرأس)
• أصابع أو أصابع شاحبة أو أرجوانية بسبب البرد أو التوتر
• حساسية لأشعة الشمس
• نتائج فحص الدم سيئة
• الاكتئاب والأفكار غير السارة و/أو مشاكل في الذاكرة

ما هو الفلاش؟

عندما تظهر العلامات، فإنها تسمى "مشاعل". هذه العلامات قد تأتي وتذهب. قد تصاب بالتورم والطفح الجلدي لمدة أسبوع ثم لا تظهر عليك أية أعراض. قد تظن أنك تواجه هذا الارتفاع في الأعراض بعد التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة أو بعد يوم شاق في العمل.

حتى لو كنت تتناول أدوية لمرض الذئبة، فقد تجد أن هناك أوقاتًا تتفاقم فيها الأعراض. قد يكون من المفيد التعرف على وقت حدوث الأعراض، ثم يمكنك اتخاذ خطوات للتحكم فيها. يشعر العديد من الأشخاص بالتعب الشديد أو يعانون من الألم أو الطفح الجلدي أو الحمى أو عدم الراحة في البطن أو الصداع أو الدوخة قبل تفشي المرض مباشرة. يمكن أن تكون خطوات مثل تقليل التعرض لأشعة الشمس، وقضاء المزيد من الوقت في التعافي، والبقاء هادئًا مفيدة أيضًا في منع مثل هذه الفاشيات.

منع تفشي المرض:

• تعلم كيفية الاعتراف بأنك تعاني من تفشي المرض.
• تحدث مع طبيبك.
• حاول أن تضع أهدافًا وأولويات واقعية.
• الحد من الوقت الذي تقضيه في الشمس.
• الحفاظ على نظام غذائي صحي.
• تنمية مهارات ضبط النفس للحد من التوتر.
• حاول الحصول على قسط كافٍ من الراحة والصمت.
• ممارسة الرياضة باعتدال كلما أمكن ذلك.
• قم بتطوير نظام دعم من خلال إحاطة نفسك مباشرة بالأشخاص الذين تثق بهم وتشعر بالراحة معهم (العائلة والأصدقاء وما إلى ذلك).

أطلقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخراً اختباراً تشخيصياً جديداً لمرض الذئبة، والذي يَعِد بتحسين معدلات الشفاء وتسهيل العلاج المبكر لمرض يحصد المزيد والمزيد من الأرواح كل عام.

يقول دوان بيترز، نائب رئيس قسم الدعوة والاتصالات في مؤسسة السل الجلدي الأمريكية (LFA) في روكفيل بولاية ميريلاند: "إن أي اختبار يمكن أن يحسن معدل التشخيص يعد تقدمًا كبيرًا للمرضى الذين يعانون من السل الجلدي". السماح للأطباء بدراسة المرض في مرحلة مبكرة، ومنع إزالة الأعضاء أو حتى الموت".

مرض الذئبة - المعروف أيضًا باسم السل الحمامي الجهازي للجلد- هي حالة غير مفهومة جيدًا، حيث يقوم الجهاز المناعي غير الموجه في الجسم بمهاجمة الجسم السليم، مما يسبب آلام الأنسجة والتعب وتلف الأعضاء الحيوية. تم تشخيص إصابة ما يقرب من 90٪ - 1.4 مليون أمريكي - بالمرض - الشابات الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 45 عامًا. أظهر تقرير حديث صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) زيادة بنسبة 70 بالمائة في نسبة النساء الأميركيات من أصول إفريقية اللاتي توفين بسبب مرض الذئبة على مدى العشرين عامًا الماضية. ووجدت الدراسة نفسها أن معدلات الوفيات كانت أعلى بخمس مرات بين النساء المصابات بمرض الذئبة مقارنة بالرجال المصابين بالمرض.

نظرًا لأن أعراض مرض الذئبة لا يمكن التنبؤ بها إلى حد ما وغالبًا ما تختلف من مريض لآخر، فإن الحصول على تشخيص دقيق وفي الوقت المناسب يمكن أن يخلق الشك الذاتي ويؤخر العملية. في الواقع، يستشير نصف مرضى الذئبة ثلاثة أطباء أو أكثر على مدى أربع سنوات أو أكثر قبل تشخيصهم بشكل صحيح.

تتمتع تقنية المسح المعتمدة حديثًا بالقدرة على تبسيط التشخيص للمرضى والأطباء. اختبار جديد يمكن أن يساعد في اكتشاف المرض في وقت مبكر، وفقا لمارك روث، دكتوراه، الذي طور الاختبار مع زملائه في مركز فريد هوتشينسون لأبحاث السرطان في سياتل.

وقال روث، أستاذ الكيمياء الحيوية بجامعة كاليفورنيا: "سيعمل هذا الاختبار على تحسين قدرة الأطباء على اتخاذ قرارات جيدة عند تشخيص مرض الذئبة، ونحن نعلم أيضًا على وجه اليقين أن هذا الاختبار سيساعد في تحديد مكان ظهور المرض في الجسم في البداية". كلية واشنطن للطب.

ومع ذلك، يحذر الخبراء من أنه ليس اختبارًا نهائيًا ودقيقًا بنسبة 100٪. وقال جورج تسوكوس، مدير قسم أمراض الروماتيزم: "هذا ليس ماسحًا ضوئيًا متفوقًا. فهو سيكمل الاختبارات المتاحة بالفعل، ولكن قد لا يكون جميع مرضى الذئبة مؤهلين لإجراء هذا النوع من الاختبارات". ومع ذلك، تساعد هذه الطريقة الجديدة في توضيح المعلومات التشخيصية المهمة.

وتعتمد قوة الاختبار الجديد على قدرته على مطابقة الأجسام المضادة مع ما يسمى ببروتينات إيسر. تستهدف الأجسام المضادة بروتينًا معينًا عندما يتعرض الجسم لهجوم مناعي. قبل عامين، اكتشف روث وزملاؤه أن معظم مرضى الذئبة يصنعون أجسامًا مضادة لبروتينات ES، بينما يفشل المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى في إنتاج أجسام مضادة للبروتين ES.

وبناءً على هذه النتائج، قام روث وزملاؤه بتطوير ماسح ضوئي جديد. إذا أنتج المريض أجسامًا مضادة لبروتينات الأمصال، فسوف تتفاعل الأمصال مع البروتينات وتتحول إلى سائل أرجواني. يمكن لهذا الاختبار تحديد 50%-70% من المرضى الذين يتفاعلون بشكل إيجابي مع بروتينات ES.

قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل رؤية النتائج على المرضى من هذه الدراسة. يبحث مركز فريد هاتشيسون لأبحاث السرطان حاليًا عن شريك تجاري لرعاية إنتاج الاختبار حتى يكون متاحًا للجميع.

هل من الممكن الحصول على علاج لمرض الذئبة؟

تذكر أن كل شخص لديه أعراض مختلفة. العلاج يعتمد على الأعراض. قد يصف لك الطبيب الأسبرين أو أي شيء آخر لعلاج تورم المفاصل والحمى. يمكن وصف الكريمات للطفح الجلدي. بالنسبة للمشاكل الأكثر خطورة، يتم استخدام أدوية أقوى تحتوي على مخدرات مثل الكورتيكوستيرويدات والأدوية الكيميائية. سيختار طبيبك العلاج بناءً على أعراضك واحتياجاتك.

أخبر طبيبك دائما إذا كان لديك مشاكل مع الأدوية الخاصة بك. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول المكملات العشبية أو الفيتامينات. قد لا تكون أدويتك متوافقة مع تلك التي وصفها طبيبك. يجب أن تعمل أنت وطبيبك معًا لإيجاد أفضل طريقة لحل جميع مشاكلك.

الذئبة الحمامية الجهازية هي مرض مناعي ذاتي مزمن يصاحبه أعراض تلف الجلد والجهاز الوعائي والأعضاء الداخلية. سبب التطور هو الاستعداد الوراثي أو المحفزات الخارجية أو الداخلية. يتم تشخيص مرض الذئبة الحمامية في كثير من الأحيان عند البالغين، وفي كثير من الأحيان عند الأطفال. النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال.

تاريخ مرض الذئبة الحمامية

نشأ اسم علم الأمراض بسبب تشابه الطفح الجلدي الأحمر مع لدغات الذئب. يعود أول ذكر للذئبة الحمامية الجهازية (SLE) إلى عام 1828. ثم لاحظ الأطباء، بالإضافة إلى المظاهر الخارجية، تلف الأعضاء الداخلية، وكذلك أعراض المرض في حالة عدم وجود طفح جلدي.

في عام 1948، تم اكتشاف أجزاء من الخلايا LE في دم المرضى المصابين بالذئبة الحمامية، والتي أصبحت ميزة تشخيصية مهمة. بالفعل بحلول عام 1954، تم العثور على الأجسام المضادة التي تعمل ضد خلايا الجسم. إن وجود هذه العناصر جعل من الممكن تطوير طرق أكثر دقة لتحديد مرض الذئبة الحمامية.

انظر الصورة: كيف تبدو الذئبة الحمامية على الوجه والجسم عند الرجال والنساء والأطفال

أسباب الذئبة الحمامية

وتبين أن 90٪ من المرضى المرضى هم من النساء. الذئبة الحمامية لدى الرجال أقل شيوعًا بسبب السمات الهيكلية للنظام الهرموني. في الجنس القوي، تكون الخصائص الوقائية للجسم أكثر وضوحا بسبب الهرمونات الخاصة - الأندروجينات.

لم يتم بعد تحديد مسببات مرض الذئبة الحمامية. يقترح العلماء أن العوامل قد تشمل:

• الاستعداد الوراثي
• التغيرات الهرمونية في الجسم.
• أمراض نظام الغدد الصماء.
• الالتهابات البكتيرية؛
• الظروف البيئية؛
• التعرض المفرط لأشعة الشمس، في مقصورة التشمس الاصطناعي؛
• فترة الحمل أو الشفاء بعد الولادة؛
• العادات السيئة: التدخين والكحول.

يمكن أن يكون السبب هو نزلات البرد المتكررة والفيروسات والتغيرات الهرمونية في مرحلة المراهقة وانقطاع الطمث والإجهاد.

يهتم الكثير من الناس بـ: هل مرض الذئبة الحمامية معدي؟ لا ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو الاتصال المنزلي أو الجنسي. لن يصاب الشخص السليم من مريض يعاني من اضطرابات المناعة الذاتية. يتم الحصول على مرض الذئبة الحمراء (SLE) وراثيًا فقط.

المرضية أو آلية التنمية

يتطور مرض SLE على خلفية نظام دفاع منخفض. يحدث خلل داخل الجسم: يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد الخلايا "الأصلية". ببساطة، يبدأ الجهاز المناعي في إدراك الأعضاء والأنسجة كأجسام غريبة ويوجه القوى نحو التدمير الذاتي.

الانتهاك يسبب العمليات الالتهابية وتثبيط الخلايا السليمة. يتأثر الجهاز الدوري والأنسجة الضامة بعلم الأمراض. يؤدي تطور المرض إلى انتهاك سلامة الجلد والتغيرات الخارجية وتدهور الدورة الدموية في المنطقة المصابة. مع تقدم مرض الذئبة، تتأثر الأعضاء الداخلية في جميع أنحاء الجسم.

أعراض الذئبة الحمامية + الصور

هناك العديد من مظاهر المرض، فمن الممكن أن تظهر الأعراض وتختفي وتتغير مع مرور السنين. يعتمد شكل المرض على منطقة الآفة.

العلامات الأولى لمرض الذئبة الحمامية هي:

• ضعف بلا سبب
• الم بالمفاصل؛
• فقدان الوزن وفقدان الشهية.
• زيادة درجة الحرارة.

في المرحلة الأولية، يحدث المرض بأعراض خفيفة. يتميز مرض الذئبة الحمراء بنوبات متناوبة من التفاقم، والتي تهدأ من تلقاء نفسها، ثم تهدأ لاحقًا. وتعتبر هذه الحالة خطيرة لأن المريض يعتقد أن المرض قد انتهى ولا يطلب المساعدة الطبية. وفي الوقت نفسه، تؤثر الذئبة الحمامية الجهازية على الأعضاء الداخلية. مع الانخفاض التالي في جهاز المناعة أو التعرض للمهيجات، يشتعل مرض الذئبة الحمراء بشكل انتقامي، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات وتلف الأوعية الدموية.

مظاهر متلازمة الذئبة الحمامية اعتمادًا على موقع الآفة:

1. تغطية الجلد.طفح جلدي أحمر على الوجه: على الخدين، تحت العينين. المظهر العام للبقع المتناظرة يشبه أجنحة الفراشة. ظهور احمرار على الرقبة والكفين. عند تعرضها للأشعة فوق البنفسجية، تبدأ البقع في التقشر وتتشكل الشقوق. وفي وقت لاحق، تشفى الآفات، تاركة ندبات على الجلد.
2. الأغشية المخاطية.مع تقدم الذئبة الحمامية الجهازية في تجويف الفم، تظهر تقرحات صغيرة في الأنف وتميل إلى النمو. يؤدي تلف الأغشية الواقية إلى الشعور بالألم وصعوبة التنفس وتناول الطعام.
3. الجهاز التنفسي.انتشرت الآفات إلى الرئتين. قد يتطور الالتهاب الرئوي أو ذات الجنب. صحتك تتدهور وحياتك في خطر.
4. نظام القلب والأوعية الدموية.يؤدي تطور مرض الذئبة الحمراء إلى تكاثر النسيج الضام في القلب - تصلب الجلد. يعوق التكوين وظيفة الانقباض ويسبب اندماج الصمام والأذينين. تتطور العمليات الالتهابية، ويتطور عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب، ويزداد خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
5. الجهاز العصبي.اعتمادا على شدة المرض، تظهر الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي. وتشمل الأعراض الصداع الذي لا يطاق، والعصبية، والاعتلال العصبي. يؤدي أيضًا إلى تلف الجهاز العصبي المركزي.
6. الجهاز العضلي الهيكلي.تظهر أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. مع الذئبة الحمامية، يحدث الألم في الساقين والذراعين والمفاصل الأخرى. غالبًا ما تتأثر العناصر الصغيرة من الهيكل العظمي - كتائب الأصابع.
7. الجهاز البولي والكلى.غالبًا ما تسبب الذئبة الحمامية التهاب الحويضة والكلية أو التهاب الكلية أو الفشل الكلوي. تتطور الانتهاكات بسرعة وتشكل تهديدًا للحياة.

إذا تم الكشف عن أربع من العلامات المذكورة على الأقل، فيمكننا التحدث عن تشخيص مرض الذئبة الحمراء.

أشكال وأنواع المرض

اعتمادًا على شدة الأعراض، ينقسم اضطراب المناعة الذاتية إلى:

• شكل حاد من مرض الذئبة.مرحلة تتميز بالتطور الحاد للمرض. وتشمل المظاهر: التعب المستمر، ارتفاع درجة الحرارة، حالة الحمى.
• شكل تحت الحاد.يمكن أن تكون الفترة الزمنية من لحظة المرض إلى ظهور العلامات الأولى سنة أو أكثر. تتميز هذه المرحلة بالتناوب المتكرر للمغفرات والتفاقم.
• الذئبة المزمنة.المرض في هذا الشكل خفيف. تعمل الأجهزة الداخلية بشكل صحيح، ولا تتضرر الأعضاء. تهدف التدابير إلى منع التفاقم.

بالإضافة إلى الذئبة الحمامية الجهازية، هناك أمراض جلدية تنتج عن اضطرابات المناعة الذاتية، ولكنها ليست جهازية.

تتميز الأنواع السريرية التالية:

1. منتشرة- يظهر على شكل طفح جلدي أحمر مرتفع على الوجه أو الجسم. يمكن أن تكون مزمنة أو متقطعة. تُصاب نسبة صغيرة من المرضى لاحقًا بالذئبة الحمامية الجهازية.
2. الذئبة الحمامية القرصية- يتجلى على شكل طفح جلدي على الوجه: في أغلب الأحيان على الخدين والأنف. بقع مستديرة ومحددة بشكل واضح تشبه شكل أجنحة الفراشة. تبدأ المناطق الملتهبة بالتقشر وتسبب ضمور الندبات.
3. الطبية- يسببها أدوية مثل الهيدرالازين والبروكيناميد والكاربامازيبين، ويختفي مع التوقف عن استخدامها. يتجلى في التهاب المفاصل والطفح الجلدي والحمى وألم في الصدر.
4. الذئبة الوليدية- نموذجي لحديثي الولادة. ينتقل من أم مصابة بالذئبة الحمامية الجهازية أو غيرها من اضطرابات المناعة الذاتية الشديدة. ميزة خاصة هي تلف القلب.

الغالبية العظمى من مرضى الذئبة الحمراء هم من النساء الشابات، ومعظمهن في سن الإنجاب. المضاعفات أثناء الحمل تعرض الطفل لخطر الإصابة بالذئبة الحمامية. ولذلك، فمن المهم إيلاء اهتمام خاص لتنظيم الأسرة.

تشخيص الذئبة الحمامية الجهازية

نظرًا لأن مرض الذئبة الحمراء مرض معقد، يؤثر على العديد من الأعضاء، ويمر بمراحل مختلفة من الحاد إلى الكامن، فإن كل مريض يحتاج إلى نهج فردي. من المهم جمع كل العلامات بترتيب حدوثها. سوف تحتاج لزيارة الأطباء مثل: طبيب الكلى، طبيب الرئة، طبيب القلب.

من الضروري الخضوع لعدد من الاختبارات لمرض الذئبة الحمامية:

• اختبار الأجسام المضادة
• تحليل الدم العام.
• كيمياء الدم،
• خزعة من الكلى والجلد.
• رد فعل واسرمان: نتيجة لمرض الزهري.

بعد جمع سوابق المريض ودراسة الاختبارات المعملية، يقوم الطبيب برسم صورة سريرية عامة ويصف العلاج. تتم الإشارة إلى تشخيص الذئبة الحمامية الجهازية بواسطة رمز ICD-10: M32.

كيفية علاج الذئبة الحمامية: الأدوية

علاج الذئبة الحمامية فردي. تعتمد التوصيات السريرية والأدوية على الأعراض والعوامل المثيرة وشكل علم الأمراض.

الآن يكاد يكون من المستحيل التخلص تماما من مرض الذئبة الحمراء. في الأساس، توصف الأدوية لمنع المضاعفات:

1. الأدوية الهرمونية.
2. الأدوية المضادة للالتهابات.
3. خافضات الحرارة.
4. المراهم لتخفيف الألم والحكة.
5. المنشطات المناعية.

للحفاظ على وظائف الحماية، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي. يتم تنفيذ تدابير التعزيز فقط خلال فترات الهدوء.

غالبًا ما يتم علاج الذئبة الحمامية في المنزل. مطلوب دخول المستشفى عندما يصاب المريض بمضاعفات: الحمى، وخلل في الجهاز العصبي المركزي، والسكتة الدماغية المشتبه بها.

توقعات للحياة

الذئبة الحمامية الجهازية ليست حكما بالإعدام. وقد تم تسجيل أنه مع العلاج في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يعيش الناس بعد التشخيص لأكثر من 20 عامًا. من الصعب التنبؤ بالتطور الدقيق لمرض الذئبة الحمامية ومتوسط ​​العمر المتوقع، فكل شيء يتطور بشكل فردي.

تعيش المغنية الشهيرة توني براكستون والفنانة المعاصرة سيلينا غوميز مع مرض المناعة الذاتية. لا يختار مرض الذئبة الحمامية الضحايا على أساس الحالة الاجتماعية أو لون البشرة، بل يؤثر على الجسم الضعيف.

غالبًا ما يكون العلاج معقدًا بسبب حدوث آثار جانبية وعواقب سلبية من تناول الأدوية. قد يصاب المرضى باضطرابات التمثيل الغذائي وارتفاع ضغط الدم. احتمالية الإصابة بهشاشة العظام، مما يؤدي إلى الإعاقة.

ولكن في الآونة الأخيرة، يتيح لنا التقدم في البيولوجيا الجزيئية أن نأمل في تحقيق تقدم كبير في علاج الذئبة الحمامية الجهازية. نحن نتحدث عن ابتكار دواء جديد باستخدام الهندسة الوراثية يعمل بشكل محدد على الخلايا التالفة دون التأثير على الخلايا السليمة. لقد اجتاز الدواء بالفعل التجارب السريرية.

وقاية

في الختام، بضع كلمات عن الوقاية: في حالة أمراض المناعة الذاتية، من المهم منع حدوثها. للقيام بذلك، يكفي استبعاد العوامل الاستفزازية. التشمس المفرط، أي الالتزام بالتسمير والاستلقاء تحت أشعة الشمس، والحمامات، والساونا، والأدوية المسببة للحساسية والمواد الغذائية، ومستحضرات التجميل، والمواد الكيميائية المنزلية - هذه هي المحرضون الرئيسيون. الاهتمام بصحتك والموقف المعقول تجاه التغذية والنشاط البدني المعتدل هي توصيات بسيطة تسمح لك بتجنب الأمراض الخطيرة مثل الذئبة الحمامية الجهازية.

التغيرات المرضية في الجلد مصحوبة بمظاهر سلبية في الأداء العام للجسم، لأن الأسباب التي تسببت في أمراض مرئية للطبقة العليا من البشرة ترجع بشكل رئيسي إلى الاضطرابات الداخلية في عمل الأعضاء. ويمكن اعتبار الذئبة الحمامية الجهازية، وهي أحد أصناف هذا المرض الجلدي، من أكثر الاضطرابات شيوعًا، والتي تصاحبها تغيرات سلبية خطيرة في حالة الجلد ودرجة صفاته الوقائية ولها عواقب عديدة خطيرة على صحة الجلد والجسم كله.

يصاحب الذئبة الحمامية الجهازية تغيرات في حالة الجلد، وهناك تغير في الصفات الوظيفية للقلب والجهاز التنفسي والجهاز العصبي، وكذلك في حالة المفاصل. ومع ذلك، أولا وقبل كل شيء، يتم التعبير عن مرض المناعة الذاتية هذا في حدوث أمراض النسيج الضام للجلد. يصبح أقل مرونة، وعرضة للتأثيرات الميكانيكية البسيطة، وتتعطل العمليات الأساسية فيه، مما يؤدي إلى ركود الأنسجة.

ملامح المرض

الإنتاج النشط المفرط للأجسام المضادة التي لا تهاجم الخلايا الأجنبية (المعدية والفيروسية)، ولكنها موجهة ضد خلايا الجسم هو بالضبط ما يحدث مع الذئبة الحمامية الجهازية، التي تعطل بشكل كبير الأداء الكامل لأنظمة الجسم. في الوقت نفسه، يبدأ الجسم في "القتال" ضد نفسه، ونتيجة لذلك يتم انتهاك عدد كبير من الوظائف المعتادة وانتهاك عملية التمثيل الغذائي بأكملها.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10: M32 (SLE).

غالبًا ما يتم ملاحظة هذا المرض بين الإناث، ولا يهم الفئة العمرية بشكل عام. ومع ذلك، فإن الأطفال والأشخاص (معظمهم من النساء) الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 عامًا يعانون في أغلب الأحيان من الذئبة الحمامية الجهازية. يصاب الرجال بهذا المرض بمعدل 8-10 مرات أقل.

صورة للذئبة الحمامية الجهازية

التسبب في الذئبة الحمامية الجهازية

الصورة السريرية للذئبة الحمامية الجهازية متنوعة تمامًا: في بعض المرضى، في بداية المرض، يتم ملاحظة آفات جلدية فقط في شكل طفح جلدي صغير، يتم تحديده بشكل رئيسي في منطقة جلد الوجه (الرقبة) ، الخدين، الأنف)، في بعض الحالات، بالإضافة إلى الجلد، تتأثر أيضًا بعض الأعضاء الداخلية، ويبدأ المرض في الظهور بأعراض آفة سائدة. على سبيل المثال، إذا:

• تتأثر المفاصل بدرجة أكبر، ثم يحدث تغير مرضي في مفاصل الأصابع،
• عندما يتضرر نظام القلب، والمظاهر و،
• وعندما تتضرر بطانة الرئتين، تحدث أحاسيس مؤلمة في منطقة صدر المريض.

وفي بعض الحالات أيضًا، يُلاحظ تلف الجهاز الإخراجي، وخاصة الكلى. ويتجلى ذلك في شكل ظهور كمية كبيرة، ويظهر الألم عند التبول، ويمكن أن يتطور تدريجياً. يؤدي المزيد من تفاقم العملية المرضية أثناء تطور الذئبة الحمامية الجهازية إلى ظهور تغيرات سلبية في الأنسجة والعمليات العصبية في الدماغ. ويسبب ذلك تغيرات واضحة في سلوك المريض، وقد تظهر علامات التشوهات العقلية.

بسبب تنوع مظاهر الذئبة الحمامية الجهازية، فإن تشخيص هذا المرض أمر صعب. ومع ذلك، مع التشخيص التفريقي المناسب، من الممكن تحديد المرض الأولي عن طريق إجراء تحليل مقارن مع مرض مماثل.

تمت مناقشة الذئبة الحمامية الجهازية في هذا الفيديو:

المسببات

إن وجود شكاوى عامة حول تدهور الصحة هو صورة شائعة للمرض الحالي. ومع ذلك، إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالذئبة الحمامية الجهازية، فيجب عليه تنفيذ مجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية التي ستساعد في الكشف حتى عن المراحل الأولية للعملية المرضية الحالية.

تصنيف

من المعتاد اليوم تقسيم الذئبة الحمامية الجهازية إلى ثلاثة أنواع:

1. الذئبة الحادةحيث يوجد تطور حاد وسريع للأعراض المميزة للمرض. يتأثر عدد كبير من الأعضاء والأنظمة الداخلية، ويمكن اعتبار هذا النوع من المرض بمثابة تفاقم مستمر للمرض. معدل بقاء المرضى على قيد الحياة عند اكتشاف الذئبة الحمامية الجهازية الحادة منخفض؛ ويموت معظم المرضى خلال العامين الأولين من لحظة اكتشاف المرض. لا يوجد أي قابلية للعلاج تقريبًا، مما يسبب ارتفاع معدل الوفيات بين المرضى.
2. شكل تحت الحاديتميز الذئبة الحمامية الجهازية بتقدم غير سريع للغاية للمظاهر الحالية للمرض، ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، فإن تشخيص المريض ليس متفائلاً للغاية، والكشف عن المرض في أقرب وقت ممكن فقط يسمح بإنقاذ الحياة على مدى 5-8 سنوات القادمة من لحظة اكتشاف هذا المرض. في أغلب الأحيان، في الشكل تحت الحاد من مرض الذئبة الجهازية، تتأثر مفاصل الجسم والجلد.
3. شكل مزمن- يعتبر هذا النوع من المرض هو الوحيد ذو المسار الحميد، والذي يتكون من مراحل التفاقم والهجوع المستمر على المدى الطويل. بمساعدة العلاج المناسب والمدروس، من الممكن إطالة فترات الهدوء، مما يجعل من الممكن استقرار الحالة العامة للمريض، مما يسمح له بعيش حياة طبيعية.

تشير الأشكال الثلاثة للمرض إلى درجة إهمال العملية المرضية الحالية، كما أنها تجعل من الممكن، عند تحديدها، تطبيق نظام دوائي مقبول بشكل عام.

مشاكل الجهاز في مرض الذئبة الحمراء

التعريب

يمكن أن يختلف ظهور أعراض مرض المناعة الذاتية بشكل كبير بين المرضى المختلفين. ومع ذلك، فإن المناطق الشائعة لتوطين الآفات، كقاعدة عامة، هي الجلد والمفاصل (خاصة اليدين والأصابع) والقلب والرئتين والشعب الهوائية، وكذلك الأعضاء الهضمية والأظافر والشعر، التي تصبح أكثر هشاشة وعرضة للتساقط. وكذلك الدماغ والجهاز العصبي.

الأسباب

اعتمادا على موقع الآفة الرئيسية، يمكن أن يختلف مظهر المرض بشكل كبير. ويمكن أن تكون أسباب هذه التغيرات السلبية عاملاً وراثيًا وأمراضًا مكتسبة ذات طبيعة معدية والتهابية وفيروسية. أيضًا ، يمكن لأنواع مختلفة من الإصابات أن تثير ظهور الأعراض الأولى للمرض (على سبيل المثال ، يحدث تلف الجلد غالبًا بسبب التعرض للمهيجات الميكانيكية ، فضلاً عن التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة منخفضة أو عالية أو التشعيع (الاصطناعي أو شمسي).

اليوم، يواصل الأطباء العديد من الدراسات حول الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الذئبة الحمامية الجهازية. هناك أيضًا عدد كبير من العوامل المثيرة التي تصبح نقطة البداية لهذا المرض.

الأعراض والعلامات الأولى

اعتمادا على منطقة الضرر، يمكن أن تختلف أعراض بداية العملية المرضية في الجسم بشكل كبير. تشمل الأعراض والمظاهر الأكثر شيوعًا للذئبة الحمامية الجهازية التغيرات المميزة التالية في الجسم:

• آفات الجلد على شكل، يزداد حجم المناطق المصابة تدريجياً وحتى تندمج مع بعضها البعض، لتصبح منطقة كبيرة متأثرة. يفقد الجلد في هذه الأماكن صلابته ومرونته الطبيعية ويستسلم بسهولة للتأثيرات الخارجية.
• وعندما تتأثر المفاصل تزداد حساسيتها، ويظهر الألم، وقد تتشوه الأصابع تدريجياً؛
• يستلزم تلف الدماغ تغيرات في الحالة العقلية للمريض واضطرابات سلوكية.
• يؤدي تلف بطانة الرئتين والقصبات الهوائية إلى ألم في الصدر وصعوبة في التنفس لدى المريض.
• مع تلف الكلى الشديد، تتفاقم عملية إفراز البول وإفرازه، وحتى الفشل الكلوي يمكن أن يحدث في مراحل متقدمة من المرض.

غالبًا ما تتم ملاحظة الأعراض البسيطة نسبيًا مثل تساقط الشعر وزيادة هشاشة الأظافر والثعلبة والحمى وفقدان الشهية وتغيرات الوزن في المراحل الأولية من الذئبة الحمامية الجهازية المستمرة.

الذئبة الحمامية الجهازية عند البالغين والأطفال

التشخيص

لإجراء تحليل أولي، يقوم الطبيب المعالج بتحليل الأحاسيس الذاتية للمريض. يتم أيضًا إجراء فحص بصري للمناطق المصابة من الجسم. ومع ذلك، لتوضيح التشخيص، يتم إجراء عدد من الاختبارات التي ستوفر الصورة الأكثر اكتمالا للمرض في حالة معينة.

لتوضيح التشخيص الأولي، قد يصف طبيب الأمراض الجلدية الاختبارات والدراسات التالية:

1. عينات من الجلد المصاب، وفي حالة تلف الأظافر أو الشعر وجزيئات الشعر وصفيحة الظفر، يمكن تمييز هذا المرض عن.
2. عينات من قشور الجلد والشعر.
3. تعتمد الأبحاث المناعية على تفاعل المستضدات مع الأجسام المضادة.

يتم إجراء الاختبارات التالية للمساعدة في توضيح التشخيص الأولي:

• اختبارات الدم التي تفحص وجود أو عدم وجود أجسام مضادة محددة، رد فعل على مرض الزهري، انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
• يتم إجراء الدراسات البيوكيميائية على عينات الأنسجة المأخوذة من الآفات.

تتم مناقشة علاج وأعراض مرض الذئبة الحمراء في هذا الفيديو:

علاج

سيصف طبيب الأمراض الجلدية نوعًا من العلاج يقضي على المظاهر المميزة لهذا المرض في أقصر وقت ممكن ولفترة طويلة. يتم تحديد اختيار نظام العلاج من خلال المظاهر الموجودة وتخصيص نوع المرض لنوع معين. عند إجراء العلاج، يأخذ الطبيب في الاعتبار الخصائص الفردية للجسم، وكذلك درجة القابلية للعلاج.

• الكباريتم علاجهم بالأدوية المضادة للملاريا، والتي يحدد الطبيب الجرعة ومدة استخدامها. عند إجراء العلاج العلاجي، يجب على الطبيب مراقبة صحة المريض.
• أطفاليتم علاجهم أيضًا بالأدوية التي يصفها الطبيب. يتم تحديد الجرعة عند علاج الأطفال حسب أعمارهم ووزنهم وكذلك درجة حساسية الجسم للعلاج.
• أثناء الحمليجب أن تتم عملية العلاج مع مراعاة حالة المرأة: عدم وجود تأثير سلبي على الجنين، ويتم اختيار الأدوية، وإدخال التعديلات اللازمة في عملية العلاج.

يجب أن نتذكر أن العلاج الكامل للذئبة الحمامية الجهازية غير ممكن. ومع ذلك، مع الاختيار الصحيح للعلاج الدوائي والمراقبة المستمرة لعملية العلاج مع التعديلات اللازمة، فمن المحتمل أن تنخفض شدة الأعراض وتستقر حالة المريض.

يتيح لك العلاج المعقد الحصول على النتائج الأكثر وضوحًا والتي تدوم لفترة أطول وتثبت حالة المريض.

بطريقة علاجية

عند تحديد أي مرحلة من مراحل الذئبة الحمامية الجهازية، يتم استخدام نهج متكامل، مما يسمح لنا بالحصول على النتائج الأكثر وضوحًا. يتضمن الأسلوب العلاجي استخدام طرق العلاج الطبيعي، مما يعزز العلاج الدوائي المستمر.

يمكن استخدام طريقة استخدام المغناطيس والإشعاع بجرعات محدودة لوقف العملية المرضية الحالية. يتم أيضًا تطبيع وقت العمل والراحة، ويتم التخلص من أسباب المواقف العصيبة.

بالطريقة الطبية

تشمل الأدوية التي يمكن وصفها أيضًا أثناء علاج الذئبة الحمامية الجهازية ما يلي:

• في حالة وجود عمليات التهابية في الجسم، قد يصف الطبيب أدوية غير ستيرويدية مضادة للالتهابات واسعة النطاق. ومع ذلك، إذا تم استخدامها لفترة طويلة جدًا، فمن المحتمل أن يحدث تأثير سلبي على الغشاء المخاطي للأمعاء والمعدة، مما قد يسبب التهاب المعدة ومن ثم؛
• تعمل الكورتيكوستيرويدات أيضًا على إيقاف الالتهاب، ولكن لها الكثير من الآثار الجانبية مثل تشوه المفاصل، وانخفاض تخثر الدم، والسمنة؛
• في الأشكال الشديدة من الضرر، قد يصف الطبيب الأدوية التي تقلل من مستوى المناعة.

في علاج مظاهر الذئبة الحمامية الجهازية، يتم استخدام الأدوية مثل تلك التي توقف التغيرات المرضية في المفاصل وتمنع تشوهها الشديد. توصف أيضًا الأدوية التي تقلل من معدل إنتاج الجسم للأجسام المضادة الخاصة به.

غالبًا ما يستخدم مما يساعد الجسم على التغلب على مظاهر هذه الآفة الجلدية ويحفز وظيفة الحماية في الجسم. يجب معالجة الطفح الجلدي بمراهم تحتوي على الزنك واللانولين.

لا يتم إجراء التدخل الجراحي عند اكتشاف الذئبة الحمامية الجهازية.

الطرق الشعبية

لا يمكن علاج هذا المرض بالأدوية أو بالطرق التقليدية.ومع ذلك، فإن استخدام الطب التقليدي يساعد على استقرار حالة المريض، ويمكن استخدامه أثناء العلاج النهائي وفي مرحلة الهدوء لتعزيز النتيجة.

حتى لو لم تكن هناك إمكانية للشفاء التام من الذئبة الحمامية الجهازية، فمن الممكن الاستمرار في اتباع نمط حياة طبيعي. ولمنع الانتكاسات وتفاقم المرض، يوصى باتباع جميع توصيات الطبيب بشكل كامل، ومحاولة عدم إثارة المواقف العصيبة، وعدم البقاء في ضوء الشمس المفتوح لفترة طويلة.

ستسمح الفحوصات الصحية المنتظمة بالكشف في الوقت المناسب عن تدهور الحالة وبدء العلاج الداعم.

المضاعفات

يمكن أن تكون المضاعفات الأكثر فظاعة للذئبة الحمامية الجهازية هي الوفاة، والتي غالبا ما يتم ملاحظتها في الشكل الحاد للمرض. ومع ذلك، حتى في غياب العلاج اللازم والكافي، فإن احتمال وفاة المريض، حتى مع وجود مسار مزمن للمرض، مرتفع للغاية.

مرض الذئبة الحمراء في المرأة

تنبؤ بالمناخ

معدل البقاء على قيد الحياة للشكل الحاد من المرض منخفض، لا يزيد عن 2-5 سنوات من بداية الذئبة الحمامية الجهازية. في الشكل تحت الحاد من المرض، يكون معدل البقاء على قيد الحياة أعلى: 80-95٪. الشكل المزمن للمرض، إذا تم علاجه بشكل صحيح، ليس مرضا قاتلا.

يشرح الطبيب في هذا الفيديو كيفية التخلص من مرض الذئبة الحمراء:

جميع أشكال مرض الذئبة لها مسار مزمن. تبدأ في سن مبكرة، وخاصة في سن البلوغ، وهي غير مؤلمة، وتشفى عن طريق التندب وتميل إلى التكرار. سنتناول في المقال موضوع: مرض الذئبة، ما هو نوع المرض بالصور والأسباب والأعراض.

كيفية التعرف على مرض الذئبة الحمامية وتشخيص المرض

يتميز التشخيص بوجود عقيدات الذئبة البنية القذرة الموجودة في عمق الجلد، وخاصة واضحة عند الضغط عليها بلوحة زجاجية وأقل عند الضغط عليها بمسبار. في كثير من الأحيان، وخاصة في الشكل التقرحي، تكون العقيدات واضحة للعيان فقط في محيط قرحة الذئبة. علاوة على ذلك، يتميز مرض الذئبة بما يلي: بداية في سن مبكرة، مسار بطيء جدًا، غياب الألم، توطين متكرر على الوجه، خاصة على الأنف، تلف الغضروف، انتشار سربيجيني، رد فعل موضعي لحقن السلين.

بالإضافة إلى الحمى، في الحالة الأخيرة، يتم الحصول على رد فعل التهابي مميز للغاية، وبالتالي، في الحالات المشكوك فيها، يجب عليك دائما اللجوء إلى حقن السلين. بشكل عام، في الحالات الأولية للمرض، مع الفحص الدقيق، من غير الممكن حدوث خطأ في التشخيص. وعلى العكس من ذلك قد تظهر صعوبات في التشخيص في الحالات المتقدمة.

يحدث مرض الذئبة بسبب عصية السل. في جميع الاحتمالات، في مرض الذئبة، كما هو الحال في جميع أمراض السل، يجب أن يكون هناك استعداد اعتمادا على الظروف الدستورية. إذا كانت هناك أعشاش أولية في الغدد والعظام والرئتين وما إلى ذلك، فيمكن لعصيات الحديبة أن تدخل الجلد عن طريق الدم. في كثير من الأحيان، تخترق العصيات من الخارج من خلال آفات جلدية بالكاد ملحوظة.

الحالة العامة، ما لم يكن هناك أيضًا مرض السل في الأعضاء الداخلية، لا تنزعج على الإطلاق من مرض الذئبة، بغض النظر عن مدة وجودها. وغني عن القول أن تكوين الندوب المشوهة يمكن أن يكون له تأثير محبط على نفسية المريض.

العنصر الأساسي في مرض الذئبة الشائع هو عقيدات الذئبة. تتشكل بقع صفراء بنية أو بنية حمراء في الجلد، يصل حجمها إلى حجم رأس الدبوس، وتكون مغطاة بجلد ناعم، وغالبًا ما يكون لامعًا إلى حد ما، وأحيانًا متقشرًا أيضًا.

ولا تختفي البقع تحت ضغط الزجاج المسطح، بل على العكس، تظهر بشكل حاد على شكل بقع قذرة حمراء بنية بين الجلد المحيط الشاحب. من غير المرجح أن تتسبب جزيئات الأوساخ الملتصقة بالجلد في حدوث أخطاء مقارنة بالبقع الصبغية. لتمييزها عن الأخيرة، فإن اتساق عقيدات الذئبة مهم. لا تختفي بقعة الجلد المصطبغة من الضغط باستخدام مسبار، بل على العكس من ذلك، فإن أنسجة عقدة الذئبة تكون قليلة المقاومة لدرجة أنه عند الضغط عليها، يخترقها رأس المسبار بسهولة. هذه علامة مهمة للغاية على وجود عقيدة الذئبة.

ومع ذلك، غالبًا ما يكون من الصعب العثور على العقيدات المميزة لمرض الذئبة الشائعة، خاصة في الحالات الأكبر سنًا من المرض. والحقيقة هي أن العقيدات تتفكك بسرعة كبيرة بسبب الانحطاط الجبني وتشكل تقرحات أو حتى بدون تشكيلها ثم تشفى.

من ناحية أخرى، فإن درجة وطبيعة المشاركة في العملية المرضية للأنسجة المحيطة بسبب احتقان الدم الجانبي، والتغيرات في الجلد والظهارة ليست ذات أهمية كبيرة، وقد يصبح من الصعب ملاحظة العقيدات الأولية. في مثل هذه الحالات، يلعب الفحص التنظيري دورًا مهمًا كوسيلة مساعدة في التشخيص.

عادةً ما تكون هناك آفة واحدة فقط، أو عدة آفات تشغل مناطق مجاورة من الجلد. من النادر العثور على آفات فردية لمرض الذئبة في أجزاء من الجسم متباعدة عن بعضها البعض، ونادرًا ما تكون الآفات الفردية منتشرة في جميع أنحاء الجسم.

يمكن أن يتطور مرض الذئبة في أي مكان في الجسم؛ لكن الوجه يتأثر بشكل خاص في كثير من الأحيان. بالنسبة للجزء الأكبر، فإن الموقع الأولي للتطور هو محيط فتحتي الأنف، وخاصة طرف الأنف. جميع أشكال مرض الذئبة تجدها هنا:

• قشاري.
• تضخمي.
• التقرحي.

عادة، تبدأ الذئبة دون أن يلاحظها أحد تمامًا، وتتسبب في تكوين أنسجة ندبية على جلد الأنف. في كثير من الأحيان تنتشر العملية بشكل أعمق وتؤدي إلى تدمير الإطار الغضروفي للأنف. على الرغم من أن نفس التغييرات يمكن أن تحدث نتيجة لمرض الذئبة الأولية للغشاء المخاطي.

ونتيجة لذلك، يتراجع طرف الأنف، وتضيق فتحات الأنف، وغالبًا ما تكون قوية جدًا لدرجة أنه يتم القضاء تمامًا على التنفس من خلال الأنف. من الأنف، يزحف مرض الذئبة إلى كلا الخدين، ويشكل أحيانًا شكل فراشة هنا.

وشيئًا فشيئًا، بهذه الطريقة، يمكن أن يدمر مرض الذئبة جلد الوجه بالكامل، مما يؤدي إلى ظهور نسيج ندبي واحد مستمر، مما يسبب أفظع التشوهات. ولحسن الحظ، فإن إصابة الوجه بأكمله أمر نادر للغاية.

يمكن أن يكون الموقع الرئيسي لتطور مرض الذئبة، والذي ينتشر إلى الجلد المحيط، في أي مكان آخر على الوجه: الخدين والجبهة والأذنين والجفون. تظهر الصورة علامات نظامية:

على الأذنين، تتأثر شحمة الأذن في الغالب، وغالبًا ما تخضع لسماكة الفيل. في حالة تلف الجفون، فإنها قد تتطور إلى انقلاب مع كل عواقبه.
نادرا ما تتأثر فروة الرأس في المقام الأول بمرض الذئبة. تتأثر الرقبة في كثير من الأحيان إلى حد ما، والشكل الذئبي من مرض الذئبة شائع بشكل خاص هنا. الموقع الأولي لمرض الذئبة هنا غالبًا ما يكون ناسورًا خشنًا في الغدد.

الذئبة على صورة الجلد

مرض الذئبة نادر للغاية في الجسم، ويحدث في منطقة الفخذ، وهنا يصاحبه نمو فطري حاد.

في الأطراف، يتطور مرض الذئبة في كثير من الأحيان، وخاصة على الجزء الخلفي من اليد وعلى الساقين. هنا، لوحظ شكل تقرحي serpiginating ببطء من مرض الذئبة. بعد وجود طويل، يتم تشكيل أسطح ندبة كبيرة، وهي محاطة جزئيا بقروح نصف دائرية ضيقة مغطاة بالقشور.

في الأطراف السفلية، غالبا ما يتم ملاحظة النمو الثؤلولي وسماكة الفيل.

الذئبة الحمامية ومتوسط ​​العمر المتوقع

أما بالنسبة للتنبؤ، فالذئبة الشائعة نفسها لا يشكل خطرا كبيرا على الحياة، لأنه نادرًا ما يؤدي إلى الإصابة بالسل المتسلسل للأعضاء المهمة. إذا استبعدنا المخاطر المرتبطة بتضييق الجهاز التنفسي العلوي بسبب تطور مرض الذئبة الحنجرية، فإن المخاطر التي تهدد جهاز الرؤية، فإن مرض الذئبة نفسه له أهمية تجميلية فقط، لأنه يمكن أن يسبب أفظع التشوهات بسبب تكوين الندبات والتجاعيد الندبية.

هل رأيت مرض الذئبة، ما هو نوع المرض؟ ما هي الأعراض والعلامات الأولية التي يمكنك تحديدها؟ شارك برأيك واترك رأيك في المنتدى.

تنتمي الذئبة الحمامية الجهازية أو SLE إلى مجموعة من أمراض المناعة الذاتية الجهازية ذات مسببات غير معروفة. يتطور المرض نتيجة لفشل محدد وراثيا في التنظيم المناعي، والذي يحدد تكوين أجسام مضادة غير محددة لمستضدات نواة الخلية ويؤدي إلى تطور ما يسمى بالالتهاب المناعي في أنسجة الأعضاء.

يُطلق على هذا المرض اسم مرض التهابي متعدد الأجهزة، حيث تتأثر جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا: المفاصل والجلد والكلى والدماغ وما إلى ذلك.

تشمل مجموعة خطر الإصابة بمرض الذئبة الحمراء النساء الشابات في سن الإنجاب، وخاصة أولئك الذين ينتمون إلى العرق الزنجي - حيث يتم تشخيص حوالي 70٪ من حالات مرض الذئبة الحمراء في هذه المجموعة السكانية. ومع ذلك، يمكن أن يتطور مرض الذئبة الحمراء في أي عمر، حتى أثناء فترة ما بعد الولادة. من بين السكان الأطفال، يكون المرض أكثر شيوعا في الفئة العمرية 14-18 سنة، وغالبا ما تتأثر الفتيات. مقالتنا تتحدث عن أسباب الذئبة الحمامية وأعراضها وعلاج المرض.

أسباب تطور مرض الذئبة الحمراء

لم يتم بعد تحديد الأسباب الكامنة وراء تطور مرض الذئبة الحمراء. هناك العديد من النظريات حول تطور الذئبة الحمامية الجهازية، وهي مثيرة للجدل ولديها عوامل مؤكدة ودحضة:

• النظرية الجينية. ووفقا لهذه النظرية، يتم تحديد المرض وراثيا. ومع ذلك، لم يتم بعد اكتشاف الجين المحدد الذي يحفز تطور مرض الذئبة الحمراء.
• النظرية الفيروسية.لقد تم الكشف عن أن فيروس إبشتاين بار غالبًا ما يتم اكتشافه لدى المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء.
• نظرية الجرثومة. لقد ثبت أن الحمض النووي لعدد من البكتيريا يمكن أن يحفز تخليق الأجسام المضادة الذاتية المضادة للنواة.
• النظرية الهرمونية.غالبًا ما يكون لدى النساء المصابات بمرض الذئبة الحمراء مستويات مرتفعة من هرمونات البرولاكتين والإستروجين. هناك أيضًا مظاهر أولية متكررة لمرض الذئبة الحمراء أثناء الحمل أو بعد الولادة، عندما يخضع جسد الأنثى لتغيرات هرمونية هائلة.
• عمل العوامل الفيزيائية.من المعروف أن الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن تؤدي إلى تخليق الأجسام المضادة الذاتية بواسطة خلايا الجلد (عند الأشخاص المعرضين للإصابة بمرض الذئبة الحمراء).

لا يمكن لأي من النظريات الموضحة أعلاه أن تفسر سبب المرض بدقة مائة بالمائة. ونتيجة لذلك، يتم الحديث عن مرض الذئبة الحمراء على أنه مرض متعدد الأسباب، أي. وجود عدة أسباب.

أنواع العملات الصعبة

يتم تصنيف المرض حسب مراحل المرض:

شكل حادعند حدوث الذئبة الحمامية، تتميز الأعراض بمظاهر مفاجئة وحادة: ارتفاع كبير في درجة الحرارة تصل إلى مستويات الحموية، والضرر السريع للعديد من الأعضاء، والنشاط المناعي العالي.

شكل تحت الحادتتميز بتفاقم دوري، مع درجة أقل من شدة الأعراض مما كانت عليه في المسار الحاد لمرض الذئبة الحمراء. يتطور تلف الأعضاء خلال الأشهر الـ 12 الأولى من المرض.

شكل مزمنتتميز بمظاهر طويلة الأمد لواحد أو أكثر من الأعراض. يعتبر الجمع بين مرض الذئبة الحمراء ومتلازمة مضادات الفوسفوليبيد في الشكل المزمن للمرض مميزًا بشكل خاص.

التسبب في مرض الذئبة الحمراء أو ما يحدث في الجسم

تحت تأثير عامل مسبب معين أو مزيج منهما في ظروف الخلل الوظيفي لجهاز المناعة، يحدث "التعرض" للحمض النووي للخلايا المختلفة. ينظر الجسم إلى هذه الخلايا على أنها غريبة أو مستضدات. يبدأ الجسم على الفور في إنتاج بروتينات خاصة من الأجسام المضادة خاصة بهذه الخلايا وتحمي منها. نتيجة لتفاعل الأجسام المضادة والمستضدات، يتم تشكيل المجمعات المناعية، والتي يتم إصلاحها في بعض الأعضاء.

تؤدي هذه العملية إلى تطور الاستجابة الالتهابية المناعية وتلف الخلايا. غالبًا ما تتأثر خلايا الأنسجة الضامة، لذلك يتم تصنيف مرض الذئبة الحمراء على أنه مرض يصيب هذا النسيج المعين من الجسم. يتم تمثيل النسيج الضام على نطاق واسع في جميع الأجهزة والأنظمة، لذلك يشارك الجسم بأكمله تقريبا في عملية الذئبة المرضية.

يمكن للمجمعات المناعية، عند تثبيتها على جدران الأوعية الدموية، أن تثير تكوين الخثرة. الأجسام المضادة المنتشرة لها تأثير سام وتؤدي إلى فقر الدم ونقص الصفيحات.

اكتشاف العلماء

إحدى الدراستين الأخيرتين، بحسب العلماء، كانت اكتشاف آلية تتحكم في عدوانية جسم الإنسان ضد أنسجته وخلاياه. وهذا يفتح فرصًا جديدة لتطوير تقنيات تشخيصية إضافية وسيسمح بتطوير خيارات علاجية فعالة لمرض الذئبة الحمراء.

وجاء هذا الاكتشاف بينما كانت إدارة الدواء الأمريكية على وشك إصدار قرار بشأن استخدام العقار البيولوجي بنليستا. هذا الدواء الجديد، Benlysta (الولايات المتحدة الأمريكية)، تمت الموافقة الآن على استخدامه في علاج الذئبة الحمامية.

جوهر الاكتشاف هو على النحو التالي.

في مرض الذئبة الحمراء، ينتج الجسم أجسامًا مضادة ضد الحمض النووي الخاص به، تسمى الأجسام المضادة للنواة (ANA). وبالتالي، فإن اختبار الدم لـ ANA لدى مريض يشتبه في إصابته بمرض الذئبة الحمراء سيسمح بتفسير التشخيص بشكل صحيح.

كان اللغز الرئيسي لمرض الذئبة الحمراء هو الآلية التي يخرج بها الحمض النووي من الخلايا. في عام 2004، وجد أن الموت الانفجاري للخلايا المتعادلة يؤدي إلى إطلاق محتوياتها، بما في ذلك الحمض النووي النووي، إلى الخارج على شكل خيوط، تتشابك بينها بسهولة الفيروسات المسببة للأمراض والفطريات والبكتيريا. في الأشخاص الأصحاء، تتفكك مصائد العدلات هذه بسهولة في الفضاء بين الخلايا. في الأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء، تمنع البروتينات المضادة للميكروبات LL37 وHNP تدمير بقايا الحمض النووي النووي.

هذه البروتينات وبقايا الحمض النووي معًا قادرة على تنشيط الخلايا الجذعية البلازمية، والتي بدورها تنتج البروتينات (الإنترفيرون) التي تدعم الاستجابة المناعية. يجبر الإنترفيرون العدلات على إطلاق المزيد من الخيوط الفخية، مما يحافظ على عملية مرضية لا تنتهي أبدًا.

وهكذا، وفقا للعلماء، فإن التسبب في مرض الذئبة الحمامية يكمن في دورة موت الخلايا المتعادلة والتهاب الأنسجة المزمن. يعد هذا الاكتشاف مهمًا لتشخيص وعلاج مرض الذئبة الحمراء. إذا كان أحد هذه البروتينات يمكن أن يصبح علامة على مرض الذئبة الحمراء، فإن هذا سوف يبسط التشخيص إلى حد كبير.

حقيقة أخرى مثيرة للاهتمام.ومن بين 118 مريضاً شاركوا في دراسة أخرى تهدف إلى اكتشاف نقص فيتامين د لدى المرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام. من بين 67 مريضا يعانون من أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية)، تم العثور على نقص فيتامين (د) في 52٪، من بين 51 مريضا يعانون من التليف الرئوي من طبيعة مختلفة - في 20٪. وهذا يؤكد ضرورة وفعالية إضافة دورات فيتامين د لعلاج أمراض المناعة الذاتية.

أعراض

تعتمد أعراض المرض على مراحل تطور العملية المرضية.
في المظاهر الأولية الحادةالذئبة الحمامية تحدث فجأة:

• حمى تصل إلى 39-39 درجة مئوية
• ضعف
• تعب
• الم المفاصل

في كثير من الأحيان، يمكن للمرضى الإشارة بدقة إلى تاريخ ظهور المظاهر السريرية - فالأعراض شديدة للغاية. بعد 1-2 أشهر تتشكل آفة واضحة للأعضاء الحيوية. إذا تقدم المرض أكثر، بعد سنة أو سنتين يموت المرضى.

في الدورة تحت الحادةالأعراض الأولى أقل وضوحا، والعملية المرضية تتطور بشكل أبطأ - يحدث تلف الأعضاء تدريجيا، لمدة 1-1.5 سنة.

في حالة الدورة المزمنةلعدة سنوات، يظهر واحد أو أكثر من الأعراض باستمرار. نادرا ما يحدث تفاقم المرض، ولا يتم تعطيل عمل الأعضاء الحيوية.

في الأساس، المظاهر الأولية لمرض الذئبة الحمراء ليس لها خصوصية، فهي تختفي بسهولة مع العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات أو من تلقاء نفسها. مغفرة تختلف في المدة. عاجلا أم آجلا، يحدث تفاقم المرض، في أغلب الأحيان في فترات الخريف والصيف بسبب زيادة الإشعاع الشمسي، في حين أن حالة الجلد لدى المرضى تزداد سوءا بشكل حاد. مع مرور الوقت، تظهر أعراض تلف الأعضاء.

• الجلد والأظافر والشعر

إن مشاركة الجلد في العملية المرضية هي الأعراض الأكثر شيوعا لمرض الذئبة الحمامية لدى النساء، والتي يرتبط حدوثها ببعض العوامل السببية: التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس، والتعرض للبرد، والصدمة النفسية والعاطفية (انظر،).

من الأعراض النموذجية جدًا لمرض الذئبة الحمامية الجهازية هو احمرار الجلد بالقرب من الأنف والخدين، على شكل أجنحة حشرة الفراشة. بالإضافة إلى الوجه، تظهر الحمامي في المناطق المفتوحة من الجلد - الأطراف العلوية، والصدر. الحمامي تميل إلى النمو محيطيا.

في حالة الذئبة الحمامية القرصية، يتم استبدال حمامي الجلد بالوذمة الالتهابية. تصبح هذه المنطقة أكثر كثافة تدريجيًا وبعد مرور بعض الوقت تضمر مع تكوين ندبة. تحدث بؤر الذئبة القرصية في أجزاء مختلفة من الجسم، مما يدل على انتشار العملية.

من الأعراض الأخرى لمرض الذئبة الحمراء هو التهاب الشعيرات الدموية، والذي يتجلى في الاحمرار والتورم والنزيف المتعدد على شكل نقاط صغيرة موضعية على منصات الأصابع والأخمصين والراحتين.

يتجلى تلف الشعر في مرض الذئبة الحمراء في الصلع الجزئي أو الكامل التدريجي (انظر). خلال فترة التفاقم، يكون التغيير في بنية الأظافر مميزًا، مما يؤدي غالبًا إلى ضمور الطية المحيطة بالظفر.

يعد الصلع غير المكتمل أو المعمم والشرى من أكثر الأعراض المميزة لمرض الذئبة الحمراء. بالإضافة إلى المظاهر الجلدية، يشعر المرضى بالقلق من الصداع وآلام المفاصل والتغيرات في وظائف الكلى والقلب وتقلب المزاج من النشوة إلى العدوان.

• الأغشية المخاطية

غالبًا ما تتأثر الأغشية المخاطية للفم والأنف: يظهر احمرار وتتشكل تآكلات (طفح جلدي) على الغشاء المخاطي وتقرحات صغيرة في الفم (انظر). مع تكوين الشقوق والتآكلات والتقرحات على الحدود الحمراء للشفاه، يحدث التهاب الشفاه الذئبي. تظهر الآفات على شكل لويحات كثيفة حمراء مزرقة، مؤلمة عند الأكل، وعرضة للتقرح، ولها حدود واضحة ومغطاة أحيانًا بقشور النخالية.

• الجهاز العضلي الهيكلي

يعاني ما يصل إلى 90% من مرضى الذئبة الحمراء من تلف في المفاصل. تعاني المفاصل الصغيرة، في أغلب الأحيان الأصابع (انظر). تنتشر العملية المرضية بشكل متناظر، مما يؤدي إلى الألم والتيبس في المفاصل. غالبًا ما يتطور نخر العظام ذو الطبيعة المعقمة. وبالإضافة إلى مفاصل اليد، تعاني مفاصل الورك والركبة، مما يؤدي إلى فشلها الوظيفي. إذا كان الجهاز الرباطي متورطًا في هذه العملية، فإن التقلصات ذات الطبيعة غير الدائمة تتطور، وفي الحالات الشديدة من مرض الذئبة الحمراء - الخلع والخلع الجزئي.

• الجهاز التنفسي

غالبًا ما تتأثر الرئتان بتطور التهاب الجنبة الثنائي والتهاب الرئة الذئبي الحاد والنزيف الرئوي. المرضان الأخيران يهددان الحياة.

• نظام القلب والأوعية الدموية

في الغالبية العظمى من الحالات، يتطور التهاب الشغاف ليبمان ساكس مع تورط الصمام التاجي في عملية الذئبة المرضية. تلتحم وريقات الصمام، ويتشكل عيب تضيقي في القلب. إذا تطور التهاب التامور، تصبح طبقات التامور أكثر سمكًا. يثير الألم في منطقة الصدر وزيادة في حجم القلب. غالبًا ما تتأثر الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم (بما في ذلك الشرايين التاجية الحيوية والأوعية الدماغية)، ونتيجة لذلك غالبًا ما يموت المرضى بسبب السكتة الدماغية وأمراض القلب الإقفارية.

• الجهاز العصبي

تتنوع الأعراض العصبية، بدءًا من الصداع النصفي وحتى النوبات الإقفارية العابرة والسكتات الدماغية. من الممكن حدوث نوبات صرع وترنح دماغي ورقص. يتطور الاعتلال العصبي المحيطي لدى خمس المرضى، حيث يعتبر التهاب العصب البصري، الذي يؤدي إلى فقدان الرؤية، ظاهرة غير مواتية للغاية.

• الكلى. يؤدي مرض الذئبة الحمراء الشديد إلى تكوين أنواع مختلفة من التهاب الكلية الذئبي.

عندما يتم تشخيص الذئبة الحمامية عند الأطفال، تظهر الأعراض في البداية على شكل تلف في المفاصل (ألم مفصلي ذو طبيعة متقلبة، التهاب حوائط المفصل الحاد وتحت الحاد) دون تقدم، بالإضافة إلى آفات جلدية نموذجية مثل الطفح الجلدي الحمامي، ويظهر فقر الدم. ومن الضروري التفريق بين مرض الذئبة الحمراء (SLE).

تشخيص متباين

يتم تمييز الذئبة الحمامية المزمنة عن الحزاز المسطح والطلاوة السلية والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي المبكر ومتلازمة سجوجرن (انظر رهاب الضوء). عندما تتأثر الحدود الحمراء للشفاه، يتم تمييز مرض الذئبة الحمراء المزمن عن التهاب الشفاه المانغانوتي الكاشطة والتهاب الشفاه الشعاعي.

نظرًا لأن تلف الأعضاء الداخلية يشبه دائمًا العمليات المعدية المختلفة، فإن مرض الذئبة الحمراء يتم تمييزه عن مرض الزهري، ومرض عدد كريات الدم البيضاء ()، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (انظر)، وما إلى ذلك.

علاج الذئبة الحمامية

يتم اختيار العلاج بشكل فردي لمريض معين. يتم تنفيذ مجموعة من التدابير العلاجية في العيادات الخارجية.

مؤشرات دخول المستشفى هي:

• ارتفاع الحرارة المستمر دون سبب واضح
• الحالات التي تهدد الحياة: الفشل الكلوي الخبيث، التهاب رئوي حاد أو نزيف رئوي
• المضاعفات العصبية
• نقص الصفيحات الشديد، وانخفاض كبير في خلايا الدم الحمراء والخلايا الليمفاوية
• عدم فعالية العلاج في العيادات الخارجية

يتم علاج الذئبة الحمامية الجهازية في الفترة الحادة بالأدوية الهرمونية (بريدنيزولون، مراهم الكورتيكوستيرويد، انظر) وتثبيط الخلايا (سيكلوفوسفاميد) وفقًا للمخطط. يشار إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (وغيرها، انظر) في وجود ارتفاع الحرارة وتطور الأضرار التي لحقت بالجهاز العضلي الهيكلي.

عندما تكون العملية موضعية في عضو معين، يتم استشارة أخصائي ووصف العلاج التصحيحي المناسب.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة. يجب تشحيم الجلد المكشوف بكريم واقي ضد الأشعة فوق البنفسجية.

يعتبر العلاج المثبط للمناعة بالخلايا الجذعية الخاصة بالشخص فعالاً للغاية، خاصة في الحالات الشديدة. في معظم الحالات، يتوقف عدوان المناعة الذاتية وتستقر حالة المريض.

إن الحفاظ على نمط حياة صحي والتخلي عن العادات السيئة وممارسة النشاط البدني الممكن والتغذية المتوازنة والراحة النفسية له أهمية كبيرة.

التشخيص والوقاية

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تحقيق العلاج الكامل لمرض الذئبة الحمراء.

إن تشخيص الحياة مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب مناسب. يعيش حوالي 90٪ من المرضى بعد 5 سنوات أو أكثر من ظهور المرض. التشخيص غير مواتٍ مع بداية المرض مبكرًا، والنشاط العالي للعملية، وتطور التهاب الكلية الذئبي، وإضافة العدوى. إن تشخيص الحياة غير مواتٍ مع تطور مرض الذئبة الحمراء لدى الذكور.

نظرًا لعدم وضوح المسببات، لا توجد وقاية أولية من مرض الذئبة الحمراء. لمنع تفاقم المرض، يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة ويجب حماية الجلد قدر الإمكان (الملابس، واقي الشمس، وما إلى ذلك).

تتضمن الوقاية من تفاقم مرض الذئبة الحمراء لدى الأطفال تنظيم التعليم المنزلي ومنع العدوى وتقوية جهاز المناعة. لا يمكن إجراء التطعيم إلا خلال فترة مغفرة مطلقة. لا يمكن إعطاء الجلوبيولين جاما إلا إذا كانت هناك مؤشرات مطلقة.