الحد من خلع الساعد. كيفية استعادة اليد بعد خلع الساعد: تقنية التخفيض ونصائح إعادة التأهيل

يتم تشخيص خلع الساعد في كل حالة خامسة من تلف عظام اليد. غالبًا ما تكون الإصابة عند الطفل مصحوبة بكسر. غالبًا ما ينتهي الأمر بالأطفال والبالغين النشطين المشاركين في الرياضات الشديدة في غرف الطوارئ مع حدوث خلع في عظام الساعد.

يتكون مفصل الكوع البشري من اتصال ثلاث عظام: عظم العضد والكعبرة والزند. كما أنه محاط بكبسولة مفصلية رفيعة يقويها رباطان. أثناء الإصابة ، تتأثر الأنسجة العضلية والشرايين والأعصاب العضدية. على أي حال ، من الضروري تشخيص الضرر في أسرع وقت ممكن وتقديم الإسعافات الأولية.

شوليبين إيفان فلاديميروفيتش ، أخصائي جراحة العظام والرضوض ، أعلى فئة مؤهلة

إجمالي خبرة العمل أكثر من 25 عامًا. في عام 1994 تخرج من معهد موسكو للتأهيل الطبي والاجتماعي ، وفي عام 1997 أكمل الإقامة في تخصص "طب الرضوح وجراحة العظام" في معهد الأبحاث المركزي لطب الرضوح وجراحة العظام المسمى I.I. ن. بريفوفا.

كدمة المرفق المصحوبة بخلع سيكون لها صورة سريرية واضحة. يشكو المصاب من الأعراض التالية:

• ألم شديد - يجب على المريض دعم الطرف المصاب بيد صحية ؛
• ظهور تورم في منطقة التأثير ؛
• الوضعية السلبية للطرف.
• تشوه مفصل الكوع ، إزاحة واضحة للعظام.

يتم إجراء التخفيض فقط بعد التشخيص الدقيق في مكتب طبيب الرضوح وفحص الأشعة السينية. أثناء الفحص ، يتم أيضًا تحديد نوع الخلع ، والذي يعتمد عليه العلاج الإضافي.

تشخيص الخلع

يبدأ فحص المريض بالجس. يفحص الطبيب حجم الضرر ويقيم قوة عضلات الطرف العلوي. حركات اليد النشطة مستحيلة ، بينما الحركات السلبية نابضة. يتم دراسة الوظائف الكاملة لليد وفحص الجلد.

سوف تساعد الأشعة السينية في استبعاد حدوث انتهاك لسلامة أحد العظام. من الأصعب تشخيص خلع معزول مصحوب بكسر.

تصنيف خلع الساعد

الكدمة دائمًا ما تكون مصحوبة بألم شديد. من المهم أن يحدد الطبيب نوع الكدمة من أجل تقديم العلاج المناسب. يعاني الشخص من خلع كامل أو غير كامل ، أساسي أو متكرر ، معقد أو غير معقد. يعتمد العلاج وسرعة الشفاء على هذا.

يوجد التصنيف التالي:

1. الخلع الخلفي - يحدث بسبب السقوط على طرف علوي ممتد بمرفق مفرط في التمدد. هناك إزاحة في منطقة الكتف السفلي. هناك أيضًا تمزق في كبسولة مفصل الكوع. في البالغين ، يكون الخلع مصحوبًا بكسر في لقمات عظم العضد ، عند الأطفال ، تحدث صدمة في لقيمة الكتف. يعاني الضحية من ألم شديد ، ويقع الطرف العلوي بشكل انعكاسي في شكل منحني. بصريًا ، يبدو الساعد قصيرًا.
2. الخلع الجانبي - نادرًا ما يتم ملاحظته ، يحدث بسبب ضربة موجهة لمفصل الكوع من الخارج إلى الداخل. دائما مصحوب بتمزق أو تلف جزئي للعصب الزندي أو العصب المتوسط.
3. الخلع الأمامي - يحدث عند سقوط الذراع أو ضربها أثناء ثني الكوع. يتم الحفاظ على وظائف الحركة عمليا ، ولكن يشعر بآلام شديدة. يبدو أن الساعد ممدود بصريًا.

يتم تشخيص الخلع الخلفي في أغلب الأحيان عند الأطفال. هذا بسبب عدم القدرة على التجمع خلال الخريف.

علاج الاضطرابات في الساعد

التخفيض هو الطريقة الوحيدة لتثبيت عظم الذراع في مكانه. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام.

تؤدي التلاعبات الصحيحة إلى ظهور حركات سلبية حرة. ستؤدي الأفعال الخاطئة إلى كسر في عملية كورونويد. لإصلاح الطرف ، يتم استخدام شريط طويل (شريط عريض مصنوع من عدة طبقات من ضمادة الجص).

العلاج يستمر 1.5-2.5 شهر. بعد ثمانية أسابيع ، تعود القدرة على العمل بكامل طاقتها. أثناء العلاج ، يتم أخذ أشعة سينية للتحكم لمنع الشفاء غير السليم. بعد إزالة الجبيرة ، بعد 7-10 أيام ، يوصف العلاج الطبيعي - العلاج المائي والعلاج بالتمارين والعلاج الطبيعي.

الخلع والخلع الجزئي للكعبرة والزند عند الأطفال

رأس نصف القطر عند الأطفال دون سن السادسة عرضة للإصابة. يحدث خلع جزئي بسبب الوضع القسري ، وهو أمر نموذجي للأطفال الذين يمسكون بيد شخص بالغ. يتكون رأس نصف القطر من غضروف رخو ، ينزلق بسهولة من الحلقة ، مما يؤدي إلى إتلاف الألياف الرخوة والأنسجة الرباطية. الإصابة مصحوبة بألم شديد وتورم.

من السهل منع خلع الرأس الشعاعي ، يجب على الآباء مراقبة ارتفاع طرف الطفل. العلاج يكمن في حكم العظام.

تحدث مضاعفات خطيرة بعد إصابات الساعد في سن أكبر. يشكو المرضى من آلام مزعجة أثناء تغيرات الطقس. في حالات نادرة ، يتعطل عمل اليد ولا ينحني المفصل غير الكوع بشكل صحيح.

من إجمالي عدد الإصابات ، يمثل خلع الساعد 18-27٪. ويعزى أكثر من نصف هذا العدد إلى إصابات الأطفال. السبب الرئيسي للضرر هو السقوط.

الساعد هو الجزء الأوسط من الطرف العلوي. يتكون من عظام الزند والكعبرة ، مفصلية بواسطة الغشاء بين العظام.العلوي شظايا من مفصل الكوع ، وأدنى – .

يتكون الساعد من غمد مفصلي يجمع بين ثلاثة مفاصل وربطين.

تصنف خلع الساعد إلى:

• الى الخلف؛
• أمامي؛
• جانبي.

يتم تشخيص الخلع الخلفي للساعد في 90٪ من الحالات وغالبًا ما يكون مصحوبًا بما يلي:

• تمزق الأنسجة الضامة الجانبية.
• انتهاك سلامة الرباط الإنسي وجزء من اللقيمة أو عملية الإكليل ؛
• تدمير الغضروف epiphasic epiphasic of epicondyle (صدمة الطفولة) ؛
• تحت تأثير الضغط القوي ، من الممكن أن يكون هناك سماحة عابرة أو لقيمة جانبية ؛
• تلف الأنسجة والأنظمة الأخرى.

يتم تسجيل الاضطرابات الأمامية والجانبية بشكل غير متكرر. تعتبر الإصابات الجانبية الأكثر خطورة ، فهناك خطر إصابة النهايات العصبية للكوع.

متشعب- أصعب الحالات ، حيث يتباعد عظم الزند ونصف القطر في اتجاهات مختلفة مع ما يصاحب ذلك من تلف في الأنسجة المجاورة. إنه نتيجة التعرض القاسي.

ICD 10 رمز الإصابة

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10 ، يتم تضمين الضرر - خلع الساعد في فئة "الالتواء والإجهاد المفرط لجهاز الرباط الكبسولي لمفصل الكوع S53". الكود الخاص بالساعد والساعد وفقًا لـ ICD10 هو T003.

الأسباب

تحدث خلع الساعد بشكل أساسي نتيجة لما يلي:

• يسقط مع دعم على الأطراف العلوية ،
• التأثير الميكانيكي ، إلخ.

ينقسم تلف المفصل إلى كامل وغير كامل (أسطح المفاصل ملامسة جزئيًا).

أعراض

يتميز خلع عظام الساعد بالأعراض التالية:

• تسبب الحركة في مفصل الكوع ألمًا شديدًا ؛
• تشوه ملحوظ بصريًا في التركيب التشريحي للمفصل ، وتورم ، وأورام دموية ؛
• ضعف اليد.

غالبًا ما تكون الإصابة مصحوبة بما يلي:

• تمزق الرباط الحلقي و / أو الغشاء بين العظام ؛
• انفصال الوتر (غالبًا مع الزُّد) و / أو النسيج العضلي ؛
• كسور اللقيمة
• تلف الأنسجة الرخوة ، إلخ.

يكمل نشأة الضرر الناتج الصورة العامة بأعراض محددة:

• الخلفي - يأتي مع تمزق كامل أو جزئي في أربطة الجهاز الرباطي المحفظي وكسور العظام وشظاياها. المصاب: الأوعية الدموية ، الأنسجة العضلية ، النهايات العصبية.
• يتميز الخلع الخلفي بقصر الساعد وإطالة الكتف. خلع ملحوظ بصريًا للزج الخلفي ، محور الساعد.
• عندما ينزاح إلى الأمام ، يطول المفصل التالف. يترافق مع تلف النسيج الضام الجانبي لكبسولة المفصل والعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية وتمزق الأنسجة العضلية في موقع المفصل مع اللقمة. (حوالي 5٪ من الحالات)
• المتباعد هو آفة شديدة نادرا ما تظهر. يتباعد نصف القطر والزند للأمام والخلف والداخل والخارج. هناك تلف في الجهاز الرباطي المحفظي لمفصل الكوع.
• تم تشخيصه مع تلف النهايات العصبية في بعض الأحيان. حركات الأطراف محدودة ومؤلمة.

إسعافات أولية

بعد تلقي الإصابة ، يتم إعطاء الضحية إسعافات أولية قياسية. أولاً ، اتصل بسيارة إسعاف. يتم إصلاح الطرف دون محاولة تصحيح خلع الساعد من تلقاء نفسه. لتسكين الألم ، ضعيه بارداً على منطقة الكوع لمدة 15-20 دقيقة.

إذا أمكن ، من الضروري نقل المريض إلى منشأة طبية بعد تقديم الرعاية الصحية الأولية.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس الفحص وشكاوى المريض. المريض في وضع "الطرف المصاب". تتضخم منطقة الضرر ، والأورام الدموية ممكنة ، وانتهاكات البنية التشريحية للكوع ملحوظة بصريًا. العلامة المميزة هي "الحركة الربيعية" ، عند محاولة القيام بحركات سلبية.

يتم إجراء الأشعة السينية ، إذا لزم الأمر ، والتباين ، مما يسمح لك بتحديد وجود تشوه في الأنسجة الضامة والعظام لمفصل الكوع.

بعد التشخيص ، يتم وصف العلاج ، وفقًا لتقدير طبيب الرضوح - المرضى الخارجيين أو المرضى الداخليين.

علاج او معاملة

يتم علاج خلع الساعد في المستشفى ، تحت التخدير العام أو الموضعي ، ويعتمد على أعراض خلع الساعد.

يتم إجراء تقليل خلع الساعد بواسطة طبيب ومساعد. يوضع المريض أو يجلس ويتم تحريك ذراعه إلى الجانب.

مع الإزاحة الخلفية ، يجب وضع رأس العظم للأمام ، مع إزاحة أمامية - للخلف. ينتج الجراح والمساعد انتعاشًا سلسًا أثناء ثنيه. في موازاة ذلك ، يقوم الطبيب بالضغط على الزُّد في حالة الإصابة من النوع الخلفي وعلى رأس مفصل الكتف في حالة الإصابة بالمفصل الأمامي. يرافق استكمال التلاعب بنقرة مميزة.

يتم إجراء التصوير الشعاعي للتحكم لتوضيح صحة التلاعب والتحقق من سلامة جهاز الرباط المحفظي.

يفحصون معدل ضربات القلب على الشرايين ، والتنقل ، والاستقرار الجانبي للمفصل. يتم الانتهاء من العلاج عن طريق تثبيت الذراع بجبيرة من الجبس.

يقتصر علاج خلع الساعد في الحالات الخفيفة على التخفيض المغلق يليه تثبيت الطرف في قالب.

يتم وضع جبيرة تثبيت من مفصل الكتف إلى الأصابع لمدة 14-21 يومًا. ينصح المريض بالتمرين باستخدام الأصابع. بعد بضعة أيام ، يتم وصف تمارين متساوية القياس لعضلات الكوع.

بعد إزالة الجبيرة ، يتم إجراء العلاج التصالحي.

ملحوظة!

يتم علاج الصدمات عند الأطفال بدون تخدير.

العلاج الجراحي

يتم علاج خلع الساعد المصحوب بمضاعفات جراحيًا. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تخليق العظم. لإصلاح المفاصل أو الشظايا ، يتم استخدام أجهزة طبية خاصة. أثناء العملية ، يتم خياطة الرباط التالف بخيوط لافسان عبر العظام.

يتم إجراء عمليات خلع الساعد وإزاحة الشظايا في الأيام القادمة بعد الإصابة. يتم استئصال الجزء التالف ، ويتم خياطة جهاز الكوع بعناية.

ملحوظة!

الإصابات المزمنة ليست قابلة للعلاج التحفظي.

في نهاية العمليات الجراحية ، يتم وضع جبيرة من الجبس.

إعادة تأهيل

في نهاية الشلل ، يخضع المريض لدورة إعادة تأهيل.

تبدأ إجراءات استعادة الوظيفة الطبيعية للطرف العلوي بعد إزالة الجبيرة. يوصف المريض:

• العلاج الطبيعي؛
• رسالة؛
• تطوير؛
• دروس في المسبح
• العلاج الطبيعي ، إلخ.

ملحوظة!

إجراءات الاحترار هي بطلان ، لأنها يمكن أن تسبب ترسب الأملاح في المفصل.

فترة الشفاء بعد الحالات غير المعقدة هي 1.5-2 شهر. ولكن في حالة تلف العصب أو الشريان ، يمكن أن تستمر فترة التعافي لعدة سنوات.

المضاعفات والعواقب

خلع الساعد له عدد كبير من المضاعفات. الأكثر شيوعًا هو التقلصات التي تحد من حركة الذراع.

اعتمادًا على الخصائص الفردية للكائن الحي ، يمكن ملاحظة تراكم طويل لأنسجة العظام ، وعدم استقرار المفصل. تكرار علم الأمراض ممكن.

المضاعفات الخطيرة للمفاصل المخلوعة هي ضغط الشريان أو تمزقه. يمكن أن يؤدي النزيف في تجويف المفصل إلى تشوه الفصال العظمي. إن تحديد تدمي المفصل في الوقت المناسب وإزالة تراكم الدم من التجويف سيمنع تطور هذه الحالة المرضية.

أخطر المضاعفات هو تلف النهايات العصبية ، مما يؤدي إلى ضعف الحساسية وحركة المفاصل.

أعزائي قراء موقع 1MedHelp ، إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا الموضوع ، يسعدنا الرد عليها. اترك ملاحظاتك وتعليقاتك وشارك قصصًا عن كيفية نجاتك من صدمة مماثلة وتعاملت بنجاح مع العواقب! قد تكون تجربتك الحياتية مفيدة للقراء الآخرين.

خلع في مفصل الكوعالمرتبة الثانية في التردد. وفقًا لمؤلفين مختلفين ، فإنهم يشكلون 18-27 ٪ من جميع الاضطرابات ، خاصة في الشباب. في أغلب الأحيان ، يحدث خلع في الساعد أثناء السقوط على ذراع ممدودة أثناء تمدد مفرط في مفصل الكوع.

لاحظ:

1) خلع في كلا عظمي الساعد: خلع خلفي ، أمامي ، خارجي ، داخلي ، متباعد ؛

2) خلع نصف قطر واحد: أمامي ، خلفي ، خارجي ؛

3) خلع عظم الزند.

الأكثر شيوعًا هي الخلع الخلفي لكل من عظام الساعد (90٪) (الشكل 80) وخلع نصف قطر واحد من الأمام. الأنواع الأخرى من خلع الساعد نادرة.

أرز. 80. مخطط خلع كل من عظام الساعد. أ - خلفي ب - الجبهة.

الخلع الخلفي للساعد.يعتمد التشخيص على تشوه المفاصل. مساحتها متضخمة في محيط ، مؤلمة ، والطرف في وضع شبه ممتد قسري. الحركات النشطة غير ممكنة. عند محاولة الحركات السلبية ، يتم الشعور بالمقاومة الربيعية. عند النظر إليه من الأمام ، يتم تقصير الساعد مقارنة بالجانب الصحي. يبرز الزبر للخلف أكثر من المعتاد ، ويقع أعلى وخلفي خط اللقيمة (خط غونتر ، الشكل 81). يتم تحسس المشاش في الكتف في ثني الكوع.

أرز. 81. خط بونتر - خط مستقيم يربط بين اللقيمة بذراع مستقيمة (أ) ، مثلث بونتر - عندما يكون الساعد مثنيًا بزاوية قائمة ، تشكل اللقيمة والزُّد رؤوس مثلث متساوي الأضلاع (ب).

أرز. 82. الحد من الخلع الخلفي للساعد.

علاج الخلع الخلفييفضل إجراء العملية تحت التخدير. يوضع المريض على ظهره على المنضدة مع اختطاف ذراعه من الكتف وثنيها عند مفاصل الكوع بحيث يكون الساعد في وضع عمودي. يضع الجراح أصابعه الأولى على الزبر ، ويضغط على كتف المريض من الأمام إلى الخلف وفي نفس الوقت يدفع الزبر للأمام (الشكل 82). في هذه اللحظة ، يقوم المساعد بالسحب على طول الساعد والانثناء في مفصل الكوع. بعد إعادة الوضع ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية.

افحص النبض على الشريان الكعبري. يتم تثبيت مفصل الكوع المنحني بزاوية حادة بجبيرة جصية خلفية لمدة 7 أيام ، وبعد ذلك يتم وصف التمارين العلاجية - الحذر في الأيام الأولى وأكثر نشاطًا من اليوم العاشر ، مع دمجها مع الإجراءات الحرارية.

يتم استعادة القدرة على العمل في 20-30 يومًا.

الخلع الأمامي للساعد.يتطلب إعادة وضعه انثناء مفاصل الكتف والكوع.

أرز. 83. الحد من الخلع الأمامي للساعد.

يقوم المساعد ، الذي ينتج قوة جر على طول اليد والساعد ، بثنيها ببطء ، بينما يضع الجراح أصابعه الأولى على الطرف المفصلي لعظم العضد البارز على الجانب الخلفي ، ويرفعها إلى الأمام في الاتجاه القريب ، بينما تحريك الساعد للخلف في نفس الوقت مع الأصابع المتبقية.الاتجاه البعيد. يعد التحكم بالأشعة السينية ضروريًا قبل وبعد تقليل الخلع. جنبا إلى جنب مع الموصوفة ، يتم استخدام تقنية معدلة (الشكل 83).

بعد التصغير ، يمد المساعد الساعد بزاوية منفرجة. في هذا الوضع ، يتم تثبيت الطرف بجبيرة خلفية من الجبس مع ساعد مغطى لمدة 10-12 يومًا.

في حالة فشل التخفيض اليدوي ، يمكن إجراء التخفيض الجراحي ، ولكن فقط في حالة عدم وجود تعظم حول المفصل ؛ إذا كان موجودًا (يحدث التعظم بسرعة كبيرة - بعد أسبوعين) ، فمن الأفضل إجراء إيثاق مفصل أو تقويم مفصل الكوع.

طب الرضوح وجراحة العظام. يوماشيف جي إس ، 1983

خلع الساعد إصابة شائعة إلى حد ما. وهي تمثل 18-27٪ من إجمالي عدد هذه الإصابات. غالبًا ما تحدث هذه الإصابة عند الأطفال. السقوط هو السبب الرئيسي. يتكون الساعد من عظم الزند وعظام نصف القطر ، والتي ترتبط بغشاء بين العظام. يشكل الجزء العلوي مفصل الكوع ، ويشكل الجزء السفلي مفصل الرسغ.

أنواع الإصابة وأعراضها المميزة

يمكن أن يكون هذا الخلع من الأنواع التالية:

• مؤخرة؛
• أمامي؛
• جانب.

يتم تشخيص الخلع الخلفي في 90٪ من الحالات. غالبًا ما يكون مصحوبًا بـ:

• تمزق الأربطة الجانبية.
• تمزق الرباط الإنسي واللقيمة أو النتوء الإكليلي ؛
• انتهاك نمو غضروف اللقيمة (لوحظ عند الأطفال).

الاضطرابات الأمامية والجانبية نادرة. يعتبر الجانب أكثر خطورة ، في حين أن هناك خطر إصابة الألياف العصبية للكوع.

الأصعب هو الخلع المتباعد ، حيث يتباعد نصف القطر والزند إلى الجانبين ويتلفان الأنسجة المجاورة.

يكون الخلع كاملاً وغير مكتمل () ، عندما تكون أسطح المفاصل على اتصال جزئيًا ببعضها البعض.

يمكن أن يكون سبب هذه الإصابة سقوطًا على الذراع أو حادثًا أو تلفًا ميكانيكيًا.

أعراض خلع الساعد:

• الحركات في الكوع تسبب متلازمة الألم الحاد.
• انتهاك مرئي لهيكل المفصل ؛
• وذمة ، تظهر أورام دموية.
• حركة اليد مضطربة.

في كثير من الأحيان ، تكون الصدمة مصحوبة بتلف الأنسجة الرخوة ، وكسور في اللقيمة.

يمكن أن يكون الخلع الخلفي مصحوبًا بتمزق الرباط وكسر العظام. في هذه الحالة ، تصاب الأوعية والعضلات والألياف العصبية. من الجانب ، يمكن رؤية تقصير الساعد وإطالة الكتف ، وكذلك خلع الزُّد الخلفي.

عندما يتحرك إلى الأمام ، يطول المفصل. الإصابة مصحوبة بانتهاك النسيج الضام لمحفظة المفصل ، العضلة ثلاثية الرؤوس في الكتف ، تمزق العضلات عند التقاطع مع اللقمة.

الخلع المتباعد هو إصابة شديدة يتباعد فيها نصف القطر والزند للأمام والخلف والداخل والخارج. يرافقه انتهاك لاتصال الكوع المحفظي. يمكن دمج انزياح رأس العظم الكعبري إلى الأمام مع كسر في عظم الزند وتلف الحزم العصبية. حركات اليد محدودة وتسبب ألما شديدا.

إسعافات أولية

بعد الخلع ، يجب إعطاء المريض الإسعافات الأولية:

1. يجب على الناس في الجوار استدعاء سيارة إسعاف.
2. يجب إصلاح الذراع ، لكن يجب ألا تحاول تصحيح الخلع بنفسك.
3. للقضاء على الألم ، يتم تطبيق البرودة على المنطقة المتضررة لمدة 15-20 دقيقة.
4. بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يتم نقل المريض إلى منشأة طبية.

الإجراءات العلاجية

يتم فحص المستشفى. المنطقة المصابة متوذمة ، لوحظ وجود أورام دموية ، واضطرابات العظام مرئية. يصف الطبيب الأشعة السينية ، مما يجعل من الممكن تشخيص تشوه النسيج العظمي لمفصل الكوع. بعد التشخيص ، يصف الطبيب العلاج إما للمرضى الخارجيين أو الداخليين.

يتم علاج هذه الإصابة في المستشفى تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. يعتمد اختيار المسكن على الصورة السريرية.

يتم تصحيح الخلع بواسطة طبيب ومساعد. المنهجية على النحو التالي. يستلقي المريض على الأريكة ويده مرفوعة إلى الجانب. مع الإزاحة الخلفية ، يجب وضع رأس العظم للأمام ، مع الإزاحة الأمامية للخلف. يقوم الطبيب والمساعد باستعادة العظام النازحة للطرف العلوي مع ثنيه في نفس الوقت.

في هذه الحالة ، يجب على الطبيب الضغط على الزبد في حالة الإصابة الخلفية وعلى رأس مفصل الكتف في حالة الإصابة الأمامية. إذا تم ضبط المفصل ، فسيتم سماع نقرة مميزة. ثم يتم وصف الأشعة السينية للتأكد من صحة الإجراءات المتخذة ، وكذلك للتحقق من سلامة اتصال الرباط المحفظي. تحقق من وجود نبض على الشريان وحركة المفاصل. ثم يتم تثبيت الذراع بجبيرة من الجبس.

يضع الطبيب جبيرة تثبيت من مفصل الكتف إلى الأصابع لمدة 14-21 يومًا. يحتاج المريض إلى أداء حركات الأصابع للوقاية. بعد بضعة أيام ، يصف الطبيب تمارين لعضلات الكوع. بعد إزالة الجبيرة ، يوصى بالعلاج التصالحي.

يتم علاج الاضطرابات الرضحية المعقدة بالجراحة. لإصلاح الأجزاء ، يتم استخدام أجهزة خاصة. أثناء العملية ، يتم خياطة الرباط المصاب بخياطة لافسان عن طريق الجلد. يتم إجراء العملية في اليوم التالي بعد الإصابة. يتم استئصال المنطقة المصابة وخياطة الرباط الزندي. بعد العملية يتم وضع جبيرة من الجبس.

إعادة التأهيل والشفاء

بعد إزالة الجبيرة ، يشرع المريض في دورة إعادة التأهيل. تبدأ إجراءات استعادة القدرة الحركية لليد. يوصف للمريض العلاج الطبيعي ، والتدليك ، وتنمية المفاصل ، والسباحة في المسبح ، والتمارين العلاجية.

لا ينبغي استخدام إجراءات الاحترار ، لأن ذلك قد يتسبب في ترسب الملح.

فترة إعادة التأهيل هي 1.5 - 2 شهر. في حالة تلف العمليات أو الأوعية العصبية ، يمكن أن تستمر فترة التعافي لعدة سنوات.

محتوى المقال

الاكثر انتشارا خلع في كلا العظامالساعدين في الخلف أو بالاشتراك مع خلع جزئي خارجي أو داخلي (93 ٪). الاضطرابات الأمامية والجانبية البحتة تمثل 7٪ فقط. تحدث خلع عظام الساعد بشكل رئيسي عند المراهقين.
تعتمد آلية الاضطرابات الخلفية على التأثير غير المباشر للقوة المؤلمة. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الاضطرابات عند السقوط على ذراع ممدودة. تساهم اللحظة في هذه الحالة في الميل إلى تمدد مفرط للطرف في مفصل الكوع.
في لحظة خروج الطرف المفصلي لعظم العضد من التجويف المفصلي ، يحدث تمزق في الجدار الأمامي للمحفظة المفصلية ، بالإضافة إلى أحد الأربطة الجانبية أو كلاهما لمفصل الكوع.

أعراض خلع العظام من المعالجة

علاج خلع العظام من المعالجة