كل ما تريد معرفته عن كبد الإنسان. وظائف الكبد

يتم ضمان الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي من خلال العديد من الأعضاء والغدد. من الصعب المبالغة في تقدير وظائف الكبد في جسم الإنسان. هناك حاجة للمشاركة في عمليات التمثيل الغذائي وتعطيل السموم، وهي مسؤولة عن تكوين الصفراء، والحفاظ على الأداء الفسيولوجي للبنكرياس والأمعاء، وأكثر من ذلك بكثير.

الغرض من الكبد

الكبد يعمل باستمرار وهو حيوي. تحدد وظائف أعضاء الجسم وبنيته وموقعه في الجسم، بالإضافة إلى موقعه بالنسبة للأعضاء الأخرى، أداء الأدوار القيمة للجسم. الوظائف الرئيسية للكبد:

• حاجز؛
• تبادل؛
• هضمي؛
• الترشيح؛
• مكونات الدم؛
• التخزين (الجليكوجين)؛
• مكونات الدم؛
• إفرازي؛
• مطرح؛
• إزالة السموم.
• تخليق البروتين.

الدور الحاجز للكبد

تتمثل الوظيفة الوقائية في تخليص الجسم من المنتجات السامة التي تتشكل أثناء عملية التمثيل الغذائي من خلال الأكسدة الأنزيمية والاختزال والميثيل والتفاعلات الكيميائية الأخرى. عن طريق تصفية الكائنات الحية الدقيقة والمواد الضارة التي تدخل الدم من الأمعاء، فإنه يحيد الدم من خلال التفاعلات الكيميائية الحيوية المعقدة، والتحلل والبلعمة. تفرز المنتجات عن طريق الصفراء. لأداء وظيفة الحاجز بشكل صحيح، من الضروري تناول كمية كافية من البروتينات والسوائل في الجسم.

التمثيل الغذائي للدهون

ويشارك الكبد في جميع أنواع العمليات الأيضية. يتم تنظيم عملية التمثيل الغذائي للدهون عن طريق الهرمونات (الأنسولين، عامل السكر في الغدة النخامية، ACTH) والإنزيمات. عندما يكون هناك فائض من الدهون في الدم، يتم تحللها إلى الأحماض الدهنية والكيتونات والكوليسترول والجلوكوز والليسيثين. وإذا كان هناك نقص، يقوم الكبد بتصنيع الدهون الثلاثية والدهون الفوسفاتية والكوليسترول. لكي تحدث هذه التفاعلات، يلزم وجود الكولين والميثيونين، اللذين يوفران المكونات الهيكلية لتخليق الدهون. يؤدي نقصها إلى ترسب الدهون المحايدة وتطورها. يتم إفراز بعض المواد التي يتم تصنيعها في الكبد إلى الدم، ويبقى الباقي في العضو لمزيد من الاستخدام:

• أجسام الكيتون عرضة لمزيد من الأكسدة في العضلات والدماغ والكلى.
• يدخل الكولسترول إلى الأمعاء بكميات صغيرة، ولكن الجزء الرئيسي يشكل الأحماض الصفراوية والهرمونات الستيرويدية والإسترات.

المشاركة في عملية الهضم

كبد الإنسان هو أكبر غدة هضمية في جسم الإنسان. مبدأ وظيفتها الهضمية يتكون من نشاط إفرازي وإفرازي. الأول يرتبط بتكوين الصفراء بواسطة خلايا الكبد، والثاني يرتبط بإفرازها. يفرز الإفراز جزئيًا في الاثني عشر، وتتراكم الصفراء في المرارة. أنه يحتوي على:

تقوم خلايا الكبد بتصنيع 500-1500 مل من الصفراء يوميًا. بفضل تركيبته فهو:

• يستحلب الدهون.
• يتحلل البروتينات والكربوهيدرات.
• يعزز امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون والكوليسترول والأحماض الأمينية في الجهاز الهضمي.
• يزيد من نشاط إنزيمات البنكرياس والأمعاء.
• يثبط نشاط البيبسين من عصير المعدة الذي يدخل الاثني عشر.
• يمنع تطور العمليات المتعفنة في الأمعاء بسبب تأثيره المبيد للجراثيم على البكتيريا.

يتمثل دور الكبد في عملية الهضم في تحويل الهضم المعوي إلى هضم معوي، ودعم حركية الأمعاء والتأكد من دخول العناصر الغذائية إلى مجرى الدم. يؤدي ضعف الجهاز الهضمي إلى خلل في الجهاز الهضمي بأكمله.

تظهر وظائف تكوين الدم لخلايا الكبد في مرحلة التطور الجنيني. بعد الولادة، يتغير عمل الكبد في هذا الاتجاه: فهو لم يعد يشكل خلايا الدم، ولكنه يستمر في المشاركة في تكون الدم بسبب انحلال خلايا الدم الحمراء المتقادمة، وتنظيم الإنزيمات المسؤولة عن تخثر الدم، كما يقوم بتصنيع عناصر البروتين الرئيسية: الألبومين، الجلوبيولين والترانسفيرين. بالإضافة إلى ذلك، يوجد هنا مستودع الدم الرئيسي، حيث يتم تدمير خلايا الدم الحمراء لتكوين البيليروبين من الهيموجلوبين. وعلى الرغم من أن العضو البشري لا يشارك بشكل مباشر في عملية تكون الدم، إلا أنه يلعب دورًا مهمًا في الدورة الدموية.

وظيفة تخليق البروتين

يتضمن دور الكبد في استقلاب البروتين عمليات تخليق البروتينات الضرورية وتكسير النفايات. تتجلى القدرة الاصطناعية في تكوين البروتينات من الأحماض الأمينية الخارجية التي تأتي مع الطعام، والداخلية، التي تشكلت نتيجة لانهيار الهرمونات وموت الخلايا. يزود النشاط الاصطناعي للبروتين الجسم بالهيبارين والفيبرينوجين والبروثرومبين والألبومين والجلوبيولين، بالإضافة إلى مركبات البروتين المعقدة مثل البروتينات السكرية والبروتينات الدهنية والترانسفيرين. بالإضافة إلى تكوينها، تتم أيضًا معالجة منتجات تكسير البروتين السامة، مع تكوين اليوريا وحمض البوليك غير الضار منها.

المشاركة في استقلاب الكربوهيدرات

من أجل الأداء الطبيعي للجسم، من الضروري الحفاظ على مستوى ثابت من الجلوكوز في الدم. يتم تنفيذ هذه الوظيفة جزئيًا بواسطة خلايا الكبد. عندما يدخل الجلوكوز (السكر) إلى الدم بعد تناول الوجبة، يتم تنشيط إنزيم الجلوكوكيناز، مما يضمن امتصاصه بواسطة خلايا الكبد ومزيد من التمثيل الغذائي. ينتج البنكرياس الأنسولين، الذي يعمل كمحفز لتخليق الجليكوجين من الجلوكوز. يتراكم في الكبد ويتم تفكيكه حسب الحاجة. ما لا يتم تحويله إلى الجليكوجين يتم تكسيره، مما يؤدي إلى إطلاق الطاقة اللازمة للتوليف لتكوين الأحماض الدهنية والجلسرين. إذا دخل السكر إلى الجسم بكميات غير كافية، يتم تحفيز إنتاج الجلوكوز من اللاكتات والبيروفات والجلسرين والفركتوز والجلاكتوز.

يتم تحديد دور الكبد في استقلاب الكربوهيدرات من خلال مشاركته في عمليات تخليق وتكسير الجليكوجين. يتم التحكم في هذا النوع من التمثيل الغذائي عن طريق الجهاز العصبي والغدد الصماء.

- لتحييد المواد الخطرة علينا: السموم والسموم وبعض الأدوية وما إلى ذلك؛ — أكسدة وتخليق البروتينات والكربوهيدرات. - يتم تخزين احتياطيات الجليكوجين في الكبد (مادة تتحول بسرعة في حالة "الطوارئ" إلى جلوكوز لتغذية الجسم)؛ - يشارك في عملية الهضم، ويصنع الصفراء اللازمة له؛ — يتم تصنيع فيتامين أ هنا. الكحول الكحول هو أهم سم للكبد. السبب بسيط: الكحول، في جوهره، هو نفس "الكيمياء" مثل بعض أنواع ديكلوروفوس (بالمناسبة، الكحول بأي كمية يدمر خلايا الكبد). يبدو أنه يمكنك تدمير الكحول والعيش بسلام. لكن لا - عندما يتحلل الكحول في الجسم، يتم تشكيل مادة تسمى الأسيتالديهيد، وهي أكثر سمية بمقدار 30 مرة من الكحول نفسه (بفضلها نتعذب من مخلفات الكحول في صباح اليوم التالي). يتم تدمير الأسيتالديهيد بواسطة الكبد لعدة أيام أخرى، وكل هذا الوقت يعاني من التسمم. لذلك فإن عملية التمثيل الغذائي لدينا تصل إلى الحد الأقصى، وتقل مقاومتنا للعدوى.

www.diagnos-online.ru

أحد أهم الأعضاء في جسم الإنسان هو الكبد.

ترجع الأهمية الهائلة للكبد أيضًا إلى حقيقة أنه يعمل في جسم الإنسان كحاجز أمام جميع المواد السامة التي يمكن أن تأتي من الخارج. فهو يطهر السموم ويزيل المواد الضارة والكبد ضروري للهضم السليم للطعام وتطهير الدم وما إلى ذلك. يلعب الكبد أيضًا دورًا مهمًا في عمليات في جسم الإنسان مثل استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. يتم تصنيع بروتينات الألبومين في هذا العضو (حوالي 15 جرامًا يوميًا)، مما يؤدي إلى الحفاظ على الضغط اللازم داخل الجسم، وينقل الدم المواد الحيوية. ومع ذلك، فإن الألبومين ليس هو البروتين الوحيد الضروري لجسم الإنسان الذي ينتجه الكبد (على سبيل المثال، الجلوبيولين).

وبالتالي فإن الكبد هو في الوقت نفسه عضو يلعب دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية والهضم. ترتبط العمليات مثل التمثيل الغذائي الهرموني والفيتامين والبروتين والدهون والكربوهيدرات والصباغ والمعادن والمياه ارتباطًا وثيقًا بعمل الكبد. هذا العضو ضروري للحفاظ على البيئة الداخلية لجسم الإنسان عند مستوى ثابت وضروري. يقوم الكبد بوظائف وقائية وتحييدية وإفرازية وأنزيمية.

1. أمراض جلدية.

2. أمراض الحساسية.

3. أمراض الأوعية الدموية والمفاصل.

4. التغيرات في تكوين الدم.

5. اضطرابات استقلاب المعادن والكوليسترول وأكثر من ذلك بكثير.

قد تؤدي الأمراض الخطيرة وتلف الكبد الشديد إلى عواقب مأساوية. إن العملية الجراحية لهذا العضو معقدة للغاية، ويتم إجراء عملية الزرع في حالات نادرة جدًا (حتى أقل من عملية زرع القلب). وفي حالات الخلل في الكبد فإن ذلك سيؤثر بالتأكيد على وظائف الأعضاء الأخرى، لأن كل شيء في جسم الإنسان مترابط. من المؤكد أن الحالة الصحية العامة ستتدهور، ولهذا السبب من الضروري علاج الكبد بعناية، وعلاج الأمراض على الفور في حالة حدوثها، والانخراط في الوقاية، واستخدام الوسائل للحفاظ عليه في حالة جيدة.

العلامات: الكبد، جسم الإنسان

www.vashaibolit.ru

التهاب الكبد >> دور الكبد في جسم الإنسان

قبل أن نواصل الحديث عن الوقاية والتشخيص والعلاج الطبي التهاب الكبد الفيروسيسنناقش بشكل شامل دور الكبد في جسم الإنسان. وهذا ضروري لأن دور الكبد مهم للغاية، ولأن الكبد هو العضو الذي تتواجد فيه الفيروسات، وخاصة فيروس التهاب الكبد الوبائي، في أغلب الأحيان. وبالإضافة إلى ذلك فإن فيروس التهاب الكبد هو أخطر الفيروسات على الكبد.

الكبد هو أكبر غدة في جسم الإنسان، ويزن الكبد 1.5-2 كجم. يقع الكبد مباشرة تحت الحجاب الحاجز في الجزء العلوي من تجويف البطن، على الجانب الأيمن. عند البالغين، يقع جزء صغير من الكبد على يسار الخط الأوسط للجسم. ينقسم الكبد تقليديًا إلى فصين غير متماثلين - الأيمن والأيسر.

يمتلك الكبد بنية مفصصة: الفصيصات محاطة بأوردة بين الفصوص، وهي فروع للوريد البابي، وشرايين فرعية بين الفصوص. تقع القنوات الصفراوية بين خلايا الكبد. بعد مغادرة الفصيص، تتدفق القنوات الصفراوية إلى القنوات البينية، ثم تتصل بالقناة الكبدية المشتركة، التي تخرج إلى الاثني عشر.

تجري الأوعية اللمفاوية بين الفصيصات، ثم تنضم إلى ضفائر الأوعية اللمفاوية المصاحبة لفروع الوريد البابي. تتم إزالة حوالي نصف الليمفاوية في الجسم من الكبد. وبالتالي، مع التهاب الكبد، يعاني الليمفاوية.

بعد تحليل بنية الكبد، فمن الواضح لماذا غالبا ما يصبح الهدف الأول لالتهاب الكبد. على الرغم من أنه في بعض الحالات يؤثر التهاب الكبدالأجهزة الأخرى.

الكبد هو في الوقت نفسه عضو في عملية الهضم والدورة الدموية والتمثيل الغذائي بجميع أنواعه، بما في ذلك الهرمونية. يؤدي أكثر من 70 وظيفة. فيما يلي الوظائف الرئيسية:

وظيفة الجهاز الهضمي

ينتج الكبد الصفراء التي تدخل الاثني عشر. تشارك الصفراء في عملية الهضم المعوية، وتساعد على تحييد العصيدة الحمضية القادمة من المعدة، وتكسر الدهون وتعزز امتصاصها، ولها تأثير محفز على التمعج في الأمعاء الغليظة. يفرز الكبد ما يصل إلى 1-1.5 لترًا من الصفراء يوميًا. في حالة التهاب الكبد، لا يتم إفراز المزيد من الصفراء مقارنة بغياب التهاب الكبد.

وظيفة الحاجز

يمتص الغشاء المخاطي للأوعية الكبدية والخلايا الخاصة المواد السامة التي تدخل الدم واللمف ويكسرها. يطلق العديد من العلماء على الكبد اسم "مقبرة الجثث". الميكروبات الميتة والبكتيريا والفيروسات والأوالي (الجيارديا، الكلاميديا، المكورات البنية، الغاردنريلا، أويستورخي، المشعرة)، الديدان - الديدان المستديرة، المشوكة - تدخل الكبد بالدم واللمف. خلايا الأنسجة وخلايا الدم، بما في ذلك الخلايا الميتة فيروسات التهاب الكبد. يمر ما يصل إلى 200 مليار من خلايا الدم الحمراء الميتة عبر الكبد يوميًا. يجب على الكبد أيضًا تحييد الكائنات الحية الدقيقة: الفيروسات والديدان والأوالي التي تأتي مع الدم، ومنعها من التكاثر والاستقرار في الأعضاء الحيوية الأخرى: الرئتين والدماغ والقلب والعينين وما إلى ذلك. لذلك، إذا أصاب التهاب الكبد الكبد فورًا، وهذا لا يسبب مضاعفات على الفور في الأعضاء الأخرى. ولكن مع مرور الوقت، يؤثر التهاب الكبد على جميع أعضاء الجسم.

الأمراض المزمنة والطويلة الأمد، خصوصًا التهاب الكبد المزمن"تزويد" الكبد ليس فقط بكمية هائلة من "الجثث" ولكن أيضًا المركبات الكيميائية الضارة للأدوية: أحماض الساليسيليك والمضادات الحيوية وحمض النيكوتينيك والسلفوناميدات وموانع الحمل (موانع الحمل) والبروجستينات والإستروجين التي تدمر الكبد. في هذه الحالة، فإنه غير قادر على التغلب على مثل هذا العدد من المركبات الضارة، والكائنات الحية الدقيقة، "الجثث"، ويدخلون الدم مرة أخرى، وينتشرون في جميع أنحاء الجسم ويسمموه. وتسمى هذه العملية "التسمم الذاتي". التسمم الذاتي أثناء التهاب الكبد ضار بشكل خاص بالجسم.

وظيفة وقائية في حالة أمراض هضم البروتين وامتصاصه

يؤدي عدم كفاية عملية الهضم وامتصاص منتجات البروتين في الأمعاء الدقيقة إلى زيادة التحلل البكتيري (تعفن) البروتين والببتيدات والأحماض الأمينية في الأمعاء الغليظة. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل المنتجات المتعفنة السامة. مع وجود كبد يعمل بشكل طبيعي وكمية صغيرة من هذه السموم، يقوم الكبد بتحييدها تمامًا، ولكن إذا كان هناك فائض، فلن يكون لديه الوقت لتحييدها، فهي تدخل الدم مسببة تسممًا عامًا للجسم، بما في ذلك الكبد. .

على سبيل المثال، تدخل المنتجات المتعفنة التالية إلى الدم:
الفينول، مركبتان، ثيويستر، والتي تؤدي إلى تطور التسمم الذاتي المعوي، والذي يتجلى في الأعراض التالية: الدوخة، والضعف، وآلام طفيفة في البطن، والأرق، والصداع المتكرر، "متلازمة التعب"، واللامبالاة، والاكتئاب.
الإندول، مما يزيد من الأعراض المذكورة أعلاه مع مظاهر الإنتان والحمى المنخفضة الدرجة والإسهال.
يؤثر الهندي سلبًا على حالة المعدة (يتطور التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة)، والبنكرياس (تقل قدرته الأنزيمية)، ويؤدي إلى تكوين سموم أكبر مثل الأمونيا، وكبريتيد الهيدروجين، والفينول، والكريسول، والسكاتول، والتي بدورها تسمم الكبد والأعضاء الأخرى. نتيجة لذلك، تتطور أمراض أكثر خطورة: التهاب كبيبات الكلى، اعتلال الكلية - حتى تجاعيد الكلى، بولينا (ضعف تكوين البول)، أمراض الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية، التهاب الصفاق، عمليات قيحية في الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، تنخفض المناعة بشكل حاد، ويزيد خطر الإصابة بالسرطان وأمراض نقص المناعة.

المشاركة في الدورة الدموية

في الخلايا الشبكية البطانية للكبد، يحدث الانهيار التأكسدي للهيموجلوبين وخلايا الدم الأخرى، مما يؤدي إلى تكوين البيليفيردين، ثم دمجه مع حمض البيليروبين. يفرز البيليروبين في الصفراء ويفرز عن طريق الأمعاء. عندما تضعف وظائف القناة الصفراوية (خلل الحركة)، يتباطأ مرور الصفراء، ويترسب البيليروبين في قنوات الكبد والمرارة والقناة المرارية والأمعاء، حيث يكون البيليروبين كبيرًا جدًا (يصل إلى حجم حبة الجوز). ‎تتكون الحصوات الخضراء تدريجياً. في بعض الأحيان تلتصق بالكوليسترول - يتم الحصول على تكتلات صفراء وخضراء. يتم انتهاك وظيفة إفراز البيليروبين في الكبد تدريجيًا، وهو ما يتم تسهيله أيضًا عن طريق الالتهابات والمواد السامة (الكحول والأدوية والمضادات الحيوية)، وزيادة تدمير خلايا الدم الحمراء، وقمع النشاط الحيوي للبكتيريا المعوية، وفقدان رابط الإنزيم. الذي يضمن التخليق الحيوي للجلوكورونيد (مادة تعمل على أكسدة البيليروبين). يزداد محتوى البيليروبين في الدم، وتستقر خلايا الدم الحمراء المتحللة في خلايا الكبد والأعضاء الأخرى، وينخفض ​​النشاط الانقسامي لخلايا الكبد (الخلايا الواقية) بمقدار 25-75 مرة. تتأثر الغدد البنكرياسية والغدة الدرقية بشكل ثانوي (تتناقص وظيفتها).

الأكثر خطورة على الكبد فيروس - التهاب الكبد. يجب على الأشخاص الذين يعيشون في بلدان ذات خطر متزايد للإصابة بالتهاب الكبد إجراء اختبار لوجود فيروس التهاب الكبد في كثير من الأحيان. اليوم بين دول رابطة الدول المستقلة التهاب الكبد هو الأكثر شيوعافي بلدان آسيا الوسطى. ومن بين الدول الأوروبية، ينتشر التهاب الكبد في مولدوفا وأوكرانيا وروسيا ورومانيا. وفي روسيا، لم يتم تخصيص أموال كافية لمكافحة التهاب الكبد، في حين أن يستمر التهاب الكبد في الانتشار. التهاب الكبد هو الأقل شيوعا في شمال أوروبا وكندا. إن البؤرة العالمية لالتهاب الكبد هي وسط وجنوب أفريقيا. لذلك، لأغراض الكبح أوبئة التهاب الكبدوينبغي للبلدان الأخرى أن تتصدى لالتهاب الكبد ليس فقط في بلدانها، بل أيضاً في المناطق الساخنة لالتهاب الكبد مثل أفريقيا وجنوب آسيا. في دول مثل الكونغو وزامبيا وغيرها. ينتشر التهاب الكبدمعظمها في المناطق الريفية. في روسيا، ينتشر التهاب الكبد الوبائي في المدن، لذا إذا كنت تعيش في مدينة، فيجب عليك غسل يديك كثيرًا كإجراء وقائي ضد التهاب الكبد.

www.tiensmed.ru

أهمية الكبد للجسم

يُطلق على الكبد بحق اسم "مصنع الحياة". ويعتبر هذا العضو متعدد الوظائف "الفلتر الرئيسي للجسم" و"المختبر الكيميائي الرئيسي" الخاص به، والذي تتم فيه أهم العمليات الكيميائية. يشبه الكبد جهاز كمبيوتر متعدد الوظائف مسؤول في نفس الوقت عن عملية التمثيل الغذائي والهضم والدورة الدموية. فقط فكر في الأمر، هذا العضو يؤدي أكثر من 500 وظيفة، وفي كل ثانية تحدث 400 تريليون وظيفة فيه. التفاعلات الكيميائية!

الكبد هو "الفلتر" الرئيسي للجسم

يعلم معظمنا أن أهم وظيفة للكبد هي تنظيف الجسم من المواد الضارة التي تأتي من الهواء، أو من الطعام، أو تلك التي تتكون في الجسم نفسه. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الكبد بتحييد الفيروسات والبكتيريا التي تدخل الجسم، ويمنعها من الاستقرار في الأعضاء الحيوية. في الوقت نفسه، يعمل الكبد ليس فقط أثناء النهار، ولكن أيضًا في الليل، حيث يزيل سموم التعب من الجسم ويعيد النشاط الصباحي الذي يحتاجه الإنسان بشدة. فإذا توقف هذا العضو عن القيام بواجباته، يستيقظ الإنسان خاملاً متعباً.

الكبد هو "بطارية" الهضم

خلال النهار، ينتج الكبد حوالي 1 لتر من الصفراء، والتي تدخل المرارة - وهو خزان خاص لتخزين هذه المادة المهمة. يدخل 90٪ من الصفراء إلى الأمعاء، حيث يأخذ دورًا نشطًا في تكسير وامتصاص الدهون (بدون الصفراء، لا يتم امتصاص الدهون ببساطة)، وكذلك في امتصاص أملاح الكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك، يحفز الكبد حركية الأمعاء، كما يلغي عمليات التخمر والانحلال في هذا العضو. يتفق الأطباء في جميع أنحاء العالم على أن تطهير الكبد هو الشرط الأكثر أهمية للوقاية من دسباقتريوز وعلاجه.

الكبد هو "حامي" نظام القلب والأوعية الدموية

لقد ذكرنا بالفعل أنه لا يتم استخدام كل الصفراء في هضم الطعام الذي يدخل الجسم. ويدخل حوالي 10% من هذه المادة إلى الدم، حيث يختلط به. من خلال تسييل الدم إلى القوام المطلوب، تسهل الصفراء مروره عبر مجاري الدم الصغيرة والشعيرات الدموية، مما يعني أنه يمكن القول بأن الكبد يساعد على عمل الجهاز الدوري.

التفاعل بين الكبد والكوليسترول

فيما يتعلق بتفاعل الكبد مع نظام القلب والأوعية الدموية، فإن تأثير هذا العضو على تخليق الكوليسترول، وبالتالي على تطور تصلب الشرايين، مثير للاهتمام للغاية. وفقا للناس العاديين، فإن الكولسترول هو الجاني في تطور تصلب الشرايين، الذي يهدد الشخص بالموت من سكتة دماغية أو نوبة قلبية. في الواقع، كل شيء ليس بهذه البساطة. الكوليسترول مركب عضوي قيم يؤدي وظيفتين مهمتين في الجسم: فهو جزء لا يتجزأ من أغشية الخلايا، كما يصبح مادة لتخليق الهرمونات والأحماض الصفراوية وفيتامين د3 الضروري للجسم.

من المهم أن نفهم هنا أن مستوى الكوليسترول في الدم يتم تنظيمه من خلال الدورة الدموية الكلوية المعوية. يحدث ذلك بهذه الطريقة: بعد تكسير الدهون والمشاركة في العمليات الضرورية الأخرى في الاثني عشر، يدخل جزء من الصفراء إلى المستقيم، ويعود جزء إلى الكبد. إذا حدثت هذه الدورة بمشاركة كبد صحي، فإن الكوليسترول الزائد يترك الجسم دون أن يستقر على جدران الأوعية الدموية. عندما يكون الكبد مريضا ولا يعمل بكامل طاقته، ينخفض ​​\u200b\u200bتدفق الصفراء، ولا يجد الكوليسترول الزائد مكانا أفضل من الأوعية الدموية. وهذا يصبح عاملا رئيسيا في تطور تصلب الشرايين.

بالمناسبة، يقوم الكبد الصحي أيضا بوظيفة التنظيف الذاتي، وذلك بفضل نفس الصفراء، والتي، عند مغادرة الجسم، تأخذ معها منتجات التحلل الضارة، وبالتالي المواد السامة وغيرها من المواد الخطرة.

الكبد هو "الوصي" على الشكل النحيف

يقولون إن الإنسان النحيف ليس له كبد، بل "تنور" يحرق فيه كل الفائض. وهذا صحيح جزئيا. تدعم الإنزيمات التي تنتجها خلايا الكبد عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، والتي بفضلها يظل شكل الشخص نحيفًا. ومع ذلك، على خلفية الحمل والولادة والإجهاد وعوامل أخرى، يحدث خلل هرموني في الجسم، مما قد يؤثر سلبا على إنتاج الإنزيمات ويثير السمنة. ولهذا السبب، في معظم الحالات، من غير المجدي محاربة الوزن الزائد دون تعديل المستويات الهرمونية ودون ترتيب الكبد.

الكبد - "منظف" للبشرة

ليس سرا أن جلد الإنسان لا يؤدي وظيفة وقائية فحسب، بل هو أيضا منظم حرارة، ويساعد على التنفس ويعزز عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. وبناءً على ذلك فإن أي مشاكل داخل الجسم تنعكس فوراً على الجلد. علاوة على ذلك، يعرف كل طبيب أن علاج الصدفية أو حب الشباب أو الأكزيما أو التهاب الجلد العصبي أمر مستحيل دون استعادة وظائف الكبد. وبالمناسبة، فإن التجاعيد المبكرة هي أيضاً بمثابة "مرحباً" من الكبد المريض!

الكبد هو "منظم" هرموني

سوف يفاجأ الكثيرون، لكن الكبد هو الذي ينظم مستوى الهرمونات في الجسم. ينتج هذا العضو بعض الهرمونات، وفي الوقت نفسه، يزيل الفائض من هذه المواد النشطة بيولوجيًا، مما يمنع عدم التوازن الهرموني. إذا مرض الكبد، يصبح هذا سببا لخلل هرموني، مما قد يؤدي إلى مجموعة من الأمراض الهرمونية، وحتى تطور الأورام. لقد ثبت أن تطور اعتلال الخشاء يعتمد على مشاكل في الكبد.

الكبد "هدف" للمكونات الطبية الضارة

وفقا للأطباء، في 30٪ من الحالات، تحدث مشاكل الكبد بسبب الآثار الجانبية للأدوية. علاوة على ذلك، فإن هذه الأرقام تتزايد سنة بعد سنة. وهو أمر صعب بشكل خاص على كبد الشخص الذي يتناول عدة أدوية في نفس الوقت. أخطر الأدوية لهذا العضو هي المضادات الحيوية والمنشطات وتثبيط الخلايا والأدوية الهرمونية. ولهذا السبب، عند شراء دواء، يجب عليك اختيار الدواء الذي مكتوب عليه "لا يتم استقلابه عن طريق الكبد" أو الذي يحمل علامة "يتم التخلص منه تمامًا من الجسم". بالمناسبة، فإن خطر إصابة المرأة بمشاكل الكبد بسبب الأدوية أعلى بكثير، لأنه ينتج الجسم الأنثوي إنزيمات أقل بكثير تعمل على تحطيم السموم.

الكحول هو أسوأ عدو للكبد

السبب الأكثر شيوعا لتلف الكبد هو تعاطي الكحول. علاوة على ذلك، لا أعتقد أن الكحول القوي فقط يؤثر على الكبد. يتأثر هذا العضو بنفس القدر بكأس من الفودكا وكوب من البيرة، وبالتالي لا ينبغي للمرء أن يتفاجأ أنه بعد 10-15 سنة من الاستخدام المنتظم للمشروبات الكحولية، يصاب الشخص بتليف الكبد أو التهاب الكبد. في الوقت نفسه، هناك عدد قليل جدًا من الأشخاص الذين ينظر جسدهم إلى الكحول على أنه سم. يستطيع معظم الناس تحمل الكحول بشكل جيد، مما يوجه ضربة مدمرة لصحة الكبد.

أعراض أمراض الكبد

من أجل استشارة الطبيب في الوقت المناسب والقضاء على المشاكل الموجودة في الكبد، يجب على كل شخص معرفة العلامات الرئيسية لأمراض هذا الجهاز.

لذلك، يجب الانتباه إلى الألم الموجود في الجانب الأيمن، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا، مع الشعور بالثقل، مما يشير إلى تباطؤ تدفق الصفراء وانتفاخ هذا العضو، أو الحاد والانتيابي، وتكثيفه بعد تناول الأطعمة الدهنية و مما يشير إلى تطور خلل الحركة. وتكتمل هذه الأحاسيس بطعم "معدني" أو مرارة في الفم في الصباح. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث غثيان طفيف، وهو أمر مزعج في النصف الأول من اليوم. إذا زاد الغثيان بعد تناول الأطعمة الدهنية، فهناك كل الأسباب للشك في ركود الصفراء.

يشير الجهاز الهضمي إلى أمراض الكبد عن طريق زيادة تكوين الغازات والتجشؤ وألم في البطن بعد تناول الطعام ومشاكل في البراز ورائحة الفم الكريهة وطبقة صفراء على اللسان.

إذا نظر الشخص المصاب بالكبد المريض إلى نفسه في المرآة، فسوف يتمكن من ملاحظة لون البشرة الباهت أو المصفر أو حتى الشاحب (في الحالات المتقدمة يصبح لونه أخضر). بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر الوين الأبيض على وجهه، مما يدل على ارتفاع نسبة الكوليسترول، مما يؤكد بشكل غير مباشر وجود مشاكل في الكبد. يجب أيضًا أن تنبهك الأكياس الصفراء تحت العينين والشفاه الجافة والجروح الضعيفة في زوايا الشفاه. البقع البنية في المنطقة الزمنية هي مؤشر آخر على انسداد الكبد.

إذا كان الجلد لا يسبب القلق، فيمكن تحديد مشاكل الكبد من خلال العيون، أي من خلال اصفرار الصلبة، والتي في الحالة الطبيعية يجب أن تكون بيضاء. نلقي نظرة على الشعر أيضا. في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد، يكونون جافين وهشين، وتشعر فروة الرأس بالحكة بشكل مستمر وتتقشر. بالمناسبة، تشير الحكة إلى الكبد المريض، أي الحكة على ظهر اليدين، وكذلك على الرسغين.

لا تتجاهل خصرك أيضًا. التورم في هذه المنطقة، على سبيل المثال، البطن البارز بشكل غير معهود، قد يشير إلى أن الكبد لا يعمل بشكل صحيح وبحاجة ماسة إلى التطهير.

علاج وتطهير الكبد

إذا اكتشفت مشاكل في الكبد، يجب عليك إخبار طبيبك عنها على الفور. يحق للأخصائي فقط أن يصف العلاج لهذا العضو، ولكن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها. الأمر نفسه ينطبق على إجراءات التطهير.

تحذير.هناك العديد من الطرق الموصوفة على الإنترنت لتنظيف الكبد، ومع ذلك، فإن معظمها ليس فقط غير فعال، ولكنه أيضًا خطير جدًا على الجسم. لذلك، لكي لا تؤذي نفسك، يجب تنسيق جميع إجراءات تطهير الكبد مع طبيبك!

سنصف في هذه المقالة طرق تطهير الكبد باستخدام نبات الشوك الحليب (الشوك) باعتباره النبات الأكثر قيمة وفي نفس الوقت الأكثر أمانًا من حيث تطهير هذا العضو المهم.

الطريقة رقم 1

عناصر:

• بذور الشوك (100 غرام)؛
• زيت الشوك الحليب (70 جم).

بعد طحن البذور ثم صب الزيت في المسحوق، يجب خلط المنتج. تناول ملعقة صغيرة من هذا المعلق المطهر. مرة واحدة يوميا لمدة يحددها طبيبك (عادة من 10 إلى 30 يوما)، سوف تقوم بتنظيف الكبد ومساعدة هذا العضو على العمل بكامل طاقته.

الطريقة رقم 2

عناصر:

• زيت الشوك الحليب (70 جم)؛
• بذور الشوك الحليب (100 غرام)؛
• جذر الأرقطيون (5-10 جم)؛
• الشبت (5-10 جم).

هذه الوصفة تكرر الوصفة السابقة، مع الفارق الوحيد الذي هو بذور الشوك المطحونة، أي. شوك الحليب، لا تحتاج إلى إضافة الزيت فحسب، بل أيضًا جذر الأرقطيون مع الشبت. ومن الضروري أيضًا أن تأخذ التركيبة 1 ملعقة صغيرة. 3 ص/يوم، ومدة عملية التطهير يجب أن يحددها الطبيب.

www.ja-zdorov.ru

ما هو الكبد المسؤول عن؟

الكبدهو أهم عضو في جسم الإنسان حيث يزن حوالي 2 كجم عند الشخص البالغ ويقع في تجويف البطن تحت الحجاب الحاجز. وهو يعمل على مدار الساعة ويقوم بالعديد من الوظائف الفسيولوجية المختلفة. دعونا ندرج أهمها.

1. يزيل الكبد كل ما هو غير ضروري من الجسم: الهرمونات الزائدة والفيتامينات والمركبات النيتروجينية الضارة التي تتشكل نتيجة لعملية التمثيل الغذائي والسموم القادمة من الخارج. الكبد هو المرشح الرئيسي، الذي يمر عبر نفسه مثل الإسفنجة ويكسر المعادن الثقيلة والمواد الحافظة والمبيدات الحشرية إلى مواد آمنة. وبعد ذلك يتم التخلص منها بسهولة من الجسم.

يقوم الكبد بإنتاج المواد التي يحتاجها الجسم، ومن بينها الصفراء. تنتج خلايا الكبد ما يصل إلى لتر ونصف من الصفراء يوميًا، وهي ضرورية لامتصاص الدهون. وإذا توقف هذا الإنتاج، فسيصبح هضم الطعام مستحيلاً. يقوم الكبد أيضًا بتصنيع بروتينات بلازما الدم المسؤولة عن تخثره الطبيعي. مع تخثر الدم الطبيعي، يحدث شفاء الجروح والخدوش بشكل أسرع بكثير. كما أن دور الكبد كبير أيضًا لأنه يشارك بشكل مباشر في معالجة الفيتامينات ويساعدها على أداء وظائفها. ويلعب الكبد أيضًا دورًا مهمًا في معالجة وتخزين المعادن مثل النحاس والكوبالت والحديد.

2. الكبد هو أحد الأعضاء الخزانية التي يتكون فيها مستودع الدم. يتم عزل إمدادات الدم هذه عن مجرى الدم الرئيسي. ولكن في حالة فقدان الدم الكبير، يتم إطلاقه بسرعة في الأوعية.

الكبد هو "البطارية" لدينا. يمكنه التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم، وهو مصدر الطاقة لجسمنا. يحول الكبد الجلوكوز الزائد إلى جليكوجين ويخزنه. إذا تخطينا وجبات الطعام أو مارسنا التمارين في صالة الألعاب الرياضية، فإن مستويات السكر في الدم تنخفض إلى ما دون المعدل الطبيعي. وفي هذه الحالة، يقوم الكبد بتحويل الجليكوجين إلى جلوكوز ويغذيه للجسم. وبنفس الطريقة، فإنه يخزن لنا الفيتامينات الزائدة A، D، E، K، B6، B12.

بسبب غياب الأعصاب الحسية في الكبد، حتى في ظل الحمل الزائد الشديد، بما في ذلك الإفراط في تناول الطعام والإراقة الكحولية والتدخين وغيرها من العوامل السلبية، يتأقلم الكبد مع عمله دون ظهور علامات مرضية ملحوظة. ومع ذلك، فإن مرشحاته ليس لديها الوقت الكافي للتعامل مع التدفق الكبير للسموم ويحتاج الكبد إلى مساعدتنا. إن التغذية السليمة والموقف المعقول تجاه تناول الأدوية وتناول الأدوية في الوقت المناسب لحماية الكبد سيساعد في الحفاظ على صحة الكبد والتعافي من مثل هذه الأحمال الزائدة.

يجب على كل شخص أن يفهم الوظائف التي يؤديها الكبد. يعتمد الأداء المستقر للجسم بشكل مباشر على صحة هذا العضو. يؤدي الكبد وظائف تحييد السموم وهو مسؤول أيضًا عن تكوين الدم المناسب. دور هذه الغدة في الجهاز الهضمي عظيم: يتكون الكبد من 80٪ من خلايا الكبد، حيث يتحول جزء من الكوليسترول إلى أحماض صفراوية، والتي تستحلب تدريجياً إلى دهون وتعزز امتصاص الفيتامينات المفيدة التي تذوب في الدهون.

وصف

تحتوي الكتب المرجعية الطبية على الكثير من المعلومات حول الوظائف التي يؤديها الكبد البشري. تعمل هذه الهيئة كمختبر كيميائي مركزي. نظرا لأنه نتيجة للعمل المكثف لهذا الجهاز، يتم إطلاق الصفراء، وهو أمر ضروري لهضم الطعام، ويصنف على أنه الجهاز الهضمي. الغدة مسؤولة عن إنتاج تلك الإنزيمات اللازمة لامتصاص الطعام بشكل موحد، وتدمير السموم في نفس الوقت.

تشمل الوظائف الرئيسية للكبد في جسم الإنسان جميع أنواع التمثيل الغذائي:

• بروتين.
• سمين.
• ماء.
• الكربوهيدرات.
• الصباغ.

على الرغم من أن الصفراء تنتج عدة أنواع من الهرمونات، إلا أنها لا تعتبر جزءًا من نظام الغدد الصماء.

تشريح

الكبد هو أكبر غدة في الجهاز الهضمي للإنسان. اعتمادا على الخصائص الفسيولوجية، يمكن أن يختلف وزنه من واحد إلى 2 كيلوغرام. يقع العضو في اليمين، وكذلك جزء أصغر من المراق الأيسر من الجسم. يتميز مبدأ بنية الكبد بتقسيمه إلى فصين. هناك طية بين النصفين.

يعتمد هيكل ووظائف الكبد على حالة الفصيصات الفردية. يُفهم هذا المصطلح عادةً على أنه مساحة صغيرة على شكل منشور سداسي يبلغ عرضه 1.7 مم وارتفاعه 2.6 مم. ويتكون العضو نفسه من أكثر من 500 ألف من هذه الفصيصات التي تقوم بجميع وظائف الكبد. يتم لعب دور الأقسام بواسطة أنحف الأفلام المثلثة التي يتم فيها إخفاء القنوات الصفراوية. يقع الوريد المركزي في منتصف العضو.

وظائف رئيسيه

الأداء المستقر لجسم الإنسان هو ببساطة مستحيل بدون الكبد. يؤدي وظائف تساعد على تطهير الدم، وتعزيز الهضم الجيد، وكذلك التحكم في عمل الجهاز الهضمي. ولهذا السبب من المهم مراقبة حالة هذا العضو.

في البداية، عليك أن تفهم ما هي الوظائف التي يؤديها الكبد:

1. تخليق حيوي عالي الجودة لليوريا.
2. إزالة السموم والمضادات الحيوية والسموم والأمينات الحيوية من الجسم.
3. استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والأحماض النووية والبروتينات الدهنية والفيتامينات والدهون.
4. إفراز الصفراء بواسطة خلايا الكبد.
5. في الجسم، يؤدي الكبد وظائف من النوع التقويضي. الكبد هو المسؤول عن إنتاج الهرمونات، وكذلك انهيار الهيموجلوبين.
6. وظيفة التخليق الحيوي. العضو الغدي مسؤول عن تخليق تلك المواد الضرورية للعمل المستقر للكائن الحي بأكمله: ثلاثي الجلسرين والجلوكوز والدهون الفوسفاتية والبروتينات الدهنية والأحماض الدهنية العالية.
7. تراكم الفيتامينات والعناصر الدقيقة القيمة: الجليكوجين والحديد والفيتامينات التي تذوب في الدهون.
8. وتشارك خلايا كوبفر في الكبد في عملية البلعمة.
9. التخليق الحيوي للبروتينات في نظام التخثر.
10. إفراز البيليروبين والكوليسترول وحمض الصفراء والحديد مع الصفراء.

الجهاز الهضمي

الكبد هو عضو متعدد الوظائف، وتتمثل مهمته الرئيسية في إنتاج الصفراء. يتميز هذا السائل بلون أخضر مصفر مميز، مما يضمن التحول من الهضم المعوي إلى الهضم المعوي. يقوم الكبد بإنتاج أصباغ الصفراء بشكل مستمر من خلال التحلل الخلوي للهيموجلوبين.

قبل استخدام هذا الدواء أو ذاك، عليك أن تتعرف على وظائف الكبد الضرورية لعملية الهضم الطبيعية:

• زيادة كبيرة في نشاط الإنزيمات المعوية.
• استحلاب عالي الجودة للدهون مع زيادة تدريجية في مساحتها لتحلل المفاصل بواسطة الليباز.
• وهي الصفراء المسؤولة عن امتصاص الأحماض الأمينية والكوليسترول والأملاح.
• حل منتجات التحلل المائي للدهون.
• يدعم حركية الأمعاء الطبيعية.
• تطبيع حموضة عصير المعدة.

إذا أهمل الإنسان تناول الطعام بانتظام، فإن ذلك يؤدي إلى تراكم الصفراء في المثانة مع زيادة التركيز. وبطبيعة الحال، يتم إفراز هذا السائل بشكل مختلف لدى كل شخص. لكن منظر الطعام ورائحته وتناوله نفسه يسبب دائما ارتخاء المرارة ثم انقباضها.

الأعطال

إذا كان الكبد لا يؤدي الوظائف التي يعتمد عليها أداء الأجهزة الأخرى، فإن الأمراض المختلفة تبدأ في التطور في الجسم. في الممارسة الطبية، هناك العديد من الحالات المختلفة لمرض الغدة نفسها. يمكن تقسيم كل هذه الأمراض إلى عدة مجموعات رئيسية:

• ضعف إمدادات الدم إلى الأوعية الكبدية.
• تلف خلايا الغدة عن طريق العمليات القيحية أو الالتهابية.
• تطور أمراض السرطان.
• أضرار ميكانيكية مختلفة.
• الأضرار التي لحقت القنوات الصفراوية.
• التغيرات المرضية أو غير الطبيعية في الكبد.
• الأمراض المعدية المعقدة.
• الأضرار الهيكلية لأنسجة الأعضاء، والتي يمكن أن تسبب فشل الكبد، وتليف الكبد.
• الأمراض الناتجة عن التعرض لفيروسات المناعة الذاتية.

تجدر الإشارة إلى أن أي من الأمراض المذكورة أعلاه سوف يصاحبها فشل الكبد والألم، وهذا محفوف بتليف الكبد.

أعراض

يعتمد الأداء المنسق للعديد من أجهزة الجسم بشكل مباشر على الوظائف التي يؤديها الكبد. في حالة تلف هذا الجهاز، فإنه محفوف بعواقب وخيمة. في معظم الأحيان، يعاني الناس من أمراض المعدة والبنكرياس وغيرها من الأجهزة. إذا لم تطلب المساعدة الطبية المؤهلة في الوقت المناسب، فقد تتدهور نوعية حياة الشخص.

يوصي الخبراء باتباع عدة قواعد. لن يقوم الكبد بجميع وظائفه إلا إذا تمكن الإنسان من التعرف على المرض في المراحل المبكرة والتخلص منه. تتجلى جميع أمراض هذا العضو الغدي في المرحلة الأولية من خلال الأعراض القياسية:

• اتساق البراز السائل.
• ألم حاد في منطقة الكبد، مما يدل على تضخم العضو ووجود التهاب الكبد الفيروسي.
• طفح جلدي صغير على الوجه أو الصدر.
• تغيرات في لون الجلد والعين (اللون الأصفر المميز).
• مشاكل واضحة في الأوعية الدموية.

إذا ظهرت أعراض واحدة على الأقل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. فقط بعد الفحص الشامل وجميع الاختبارات سيتمكن الأخصائي من تحديد التشخيص الدقيق.

طرق وقائية

لكي يقوم الكبد بجميع الوظائف من أجل الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي، عليك اتباع بعض التوصيات الأساسية. النظام الغذائي المتوازن له خصائص علاجية حقيقية: يجب على المريض أن يستبعد تمامًا الأطعمة المقلية والدهنية والمدخنة والمالحة والحلوة جدًا والكحول من نظامه الغذائي. احرصي على تناول الفواكه والخضروات الطازجة. يُنصح باستبدال الزبدة بالزيت النباتي أو زيت الزيتون. تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن لتر من الماء النقي النقي يوميًا.

يعمل الكبد بشكل أفضل إذا شرب الإنسان العصائر الطازجة يومياً. لا يجوز استخدام الأدوية إلا بعد وصفها من قبل أخصائي. فقط بعد استشارة الطبيب يمكنك اللجوء إلى وصفات الطب التقليدي الفعالة. بفضل هذا يمكنك تنظيف الكبد. اليوغا لها أيضًا تأثير إيجابي على العضو.

العوامل غير المواتية

إن أهمية الكبد لحياة الإنسان الكاملة لا تقدر بثمن. لكن هذا العضو حساس للغاية لمختلف العوامل غير المواتية. أظهرت العديد من الدراسات أن الحديد يعاني أكثر من غيره من العوامل التالية:

يؤدي التعرض طويل الأمد لواحد أو أكثر من العوامل المذكورة أعلاه إلى خلل في عمل العضو. إذا أهمل المريض العلاج في الوقت المناسب، فإن موت خلايا الكبد أمر لا مفر منه، وهذا الموقف تجاه الصحة سينتهي بالتهاب الكبد أو تليف الكبد.

القدرات التجديدية

قليل من المواطنين فكروا في أهمية كل عضو. يؤدي الكبد العديد من الوظائف التي لا تعتمد عليها صحة الإنسان فحسب، بل تعتمد أيضًا على أداء جميع أجهزة الجسم الأخرى. ولكن حتى تظهر مشاكل صحية خطيرة، غالبا ما يتم نسيان التدابير الوقائية.

يتمتع الكبد بخاصية فريدة من نوعها: فهو قادر على التجديد، حتى لو تمكن المتخصصون من توفير 20-25٪ فقط من الحصة بأكملها. هناك الكثير من المعلومات في الكتب المرجعية الطبية أنه بعد الاستئصال (إزالة المنطقة المريضة)، تمت ملاحظة استعادة الحجم الأصلي للجهاز بشكل متكرر. وبطبيعة الحال، هذه العملية بطيئة للغاية، حيث يمكن أن تستغرق من شهرين إلى عدة سنوات. كل هذا يتوقف على عمر وأسلوب حياة شخص معين.

غالبًا ما يتفاعل الكبد مع الحجم الزائد أو المنخفض. لقد قام الأطباء المؤهلون بمراقبة المرضى الذين خضعوا لزراعة الأعضاء بشكل متكرر. ومن المثير للاهتمام أنه بعد تعافي الغدة الأصلية للمريض وإعادتها إلى الحجم المطلوب، ضمر الجزء المانح تدريجيًا. بالطبع، حتى العديد من الدراسات لم تكن قادرة على شرح جميع ميزات التجديد بشكل كامل. لكن التعافي لا يحدث دائمًا إلا بعد أن تبدأ خلايا الكبد السليمة في الانقسام. ومن المثير للدهشة أنه بعد إزالة 90٪ من الأنسجة المصابة، فإن تكاثر خلايا الكبد أمر مستحيل بكل بساطة. إذا تم استئصال أقل من 40٪ من العضو، فلن يكون هناك انقسام للخلايا أيضًا.

اسم "الكبد" يأتي من كلمة "الفرن"، لأنه. يتمتع الكبد بأعلى درجة حرارة بين جميع أعضاء الجسم الحي. ما علاقة هذا؟ على الأرجح يرجع ذلك إلى حقيقة أن أكبر قدر من إنتاج الطاقة يحدث في الكبد لكل وحدة كتلة. ما يصل إلى 20% من كتلة خلية الكبد بأكملها تشغلها الميتوكوندريا، "محطات الطاقة في الخلية"، والتي تنتج بشكل مستمر ATP، والذي يتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم.

تتكون جميع أنسجة الكبد من فصيصات. الفصيص هو الوحدة الهيكلية والوظيفية للكبد. المسافة بين خلايا الكبد هي القنوات الصفراوية. يوجد وريد في وسط الفصيص، وتمر الأوعية والأعصاب عبر الأنسجة البينية.

يتكون الكبد كعضو من فصين كبيرين غير متساويين: الأيمن والأيسر. الفص الأيمن للكبد أكبر بكثير من الفص الأيسر، ولهذا السبب يمكن محسوسه بسهولة في المراق الأيمن. يتم فصل الفصين الأيمن والأيسر للكبد من الأعلى بواسطة الرباط المنجلي، والذي يبدو الكبد "معلقًا" عليه، ويتم فصل الفصين الأيمن والأيسر من الأسفل بواسطة أخدود عرضي عميق. وفي هذا الأخدود العرضي العميق يوجد ما يسمى ببوابات الكبد، وفي هذه النقطة تدخل الأوعية والأعصاب إلى الكبد، وتخرج القنوات الكبدية التي تصرف الصفراء. تتحد القنوات الكبدية الصغيرة تدريجيًا في قناة واحدة مشتركة. تشمل القناة الصفراوية المشتركة قناة المرارة - وهي خزان خاص تتراكم فيه الصفراء. تتدفق القناة الصفراوية المشتركة إلى الاثني عشر، تقريبًا في نفس المكان الذي تتدفق فيه القناة البنكرياسية.

الدورة الدموية في الكبد لا تشبه الدورة الدموية في الأعضاء الداخلية الأخرى. مثل جميع أعضاء الجسم، يتم تزويد الكبد بالدم الشرياني المشبع بالأكسجين من الشريان الكبدي. يتدفق من خلاله الدم الوريدي، الفقير بالأكسجين والغني بثاني أكسيد الكربون، ويتدفق إلى الوريد البابي. ومع ذلك، بالإضافة إلى ذلك، وهو أمر طبيعي بالنسبة لجميع أعضاء الدورة الدموية، يتلقى الكبد كمية كبيرة من الدم المتدفق من الجهاز الهضمي بأكمله. يتم جمع كل ما يتم امتصاصه في المعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة والكبيرة في الوريد البابي الكبير ويتدفق إلى الكبد.

الغرض من الوريد البابي ليس تزويد الكبد بالأكسجين وتخليصه من ثاني أكسيد الكربون، ولكن تمرير جميع العناصر الغذائية (وغير العناصر الغذائية) التي تم امتصاصها عبر الجهاز الهضمي عبر الكبد. أولا، يمرون عبر الوريد البابي من خلال الكبد، ثم في الكبد، بعد أن خضعوا لتغييرات معينة، يتم امتصاصهم في مجرى الدم العام. يمثل الوريد البابي 80% من الدم الذي يتلقاه الكبد. دم الوريد البابي مختلط. أنه يحتوي على كل من الدم الشرياني والوريدي المتدفق من الجهاز الهضمي. وهكذا، يوجد في الكبد نظامان شعريان: النظام المعتاد، بين الشرايين والأوردة، والشبكة الشعرية للوريد البابي، والتي تسمى أحيانًا "الشبكة المعجزة". الشبكات المعجزة الطبيعية والشعرية مترابطة.

التعصيب التعاطفي

يتم تعصيب الكبد عن طريق الضفيرة الشمسية وفروع العصب المبهم (النبضات السمبتاوية).

من خلال الألياف الودية، يتم تحفيز تكوين اليوريا وتنتقل النبضات عبر الأعصاب السمبتاوية، مما يزيد من إفراز الصفراء ويعزز تراكم الجليكوجين.

يُطلق على الكبد أحيانًا اسم أكبر غدة صماء في الجسم، لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. يؤدي الكبد أيضًا وظائف إفراز الغدد الصماء ويشارك أيضًا في عملية الهضم.

تشكل منتجات تحلل جميع العناصر الغذائية، إلى حد ما، خزانًا أيضيًا مشتركًا، والذي يمر عبر الكبد. من هذا الخزان، يقوم الجسم بتصنيع المواد الضرورية حسب الحاجة ويكسر المواد غير الضرورية.

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات

يتم تحويل الجلوكوز والسكريات الأحادية الأخرى التي تدخل الكبد إلى جليكوجين. يتم تخزين الجليكوجين في الكبد باعتباره "احتياطي السكر". بالإضافة إلى السكريات الأحادية، يتم أيضًا تحويل حمض اللاكتيك ومنتجات تحلل البروتينات (الأحماض الأمينية) والدهون (الدهون الثلاثية والأحماض الدهنية) إلى جليكوجين. تبدأ كل هذه المواد بالتحول إلى جليكوجين إذا لم يكن هناك ما يكفي من الكربوهيدرات في الطعام.

حسب الحاجة، عند استهلاك الجلوكوز، يتحول الجليكوجين إلى جلوكوز هنا في الكبد ويدخل إلى الدم. محتوى الجليكوجين في الكبد، بغض النظر عن تناول الطعام، يخضع لتقلبات إيقاعية معينة خلال اليوم. أكبر كمية من الجليكوجين موجودة في الكبد في الليل، وأصغرها - خلال النهار. ويرجع ذلك إلى استهلاك الطاقة النشط خلال النهار وتكوين الجلوكوز. يحدث تخليق الجليكوجين من الكربوهيدرات الأخرى وتحلله إلى الجلوكوز في الكبد والعضلات. ومع ذلك، فإن تكوين الجليكوجين من البروتين والدهون ممكن فقط في الكبد، ولا تحدث هذه العملية في العضلات.

يتم استخدام حمض البيروفيك وحمض اللاكتيك والأحماض الدهنية والأجسام الكيتونية - ما يسمى بسموم التعب - بشكل رئيسي في الكبد ويتم تحويلها إلى جلوكوز. في جسم الرياضي المدرب تدريبا عاليا، يتم تحويل أكثر من 50٪ من حمض اللاكتيك إلى جلوكوز في الكبد.

فقط في الكبد تحدث "دورة حمض ثلاثي الكربوكسيل"، والتي تسمى أيضًا "دورة كريبس" نسبة إلى عالم الكيمياء الحيوية الإنجليزي كريبس، الذي بالمناسبة لا يزال على قيد الحياة. يمتلك أعمالًا كلاسيكية في الكيمياء الحيوية، بما في ذلك. والكتاب المدرسي الحديث.

إن هالة السكر ضرورية من أجل الأداء الطبيعي لجميع الأجهزة والأعضاء. عادة، تكون كمية الكربوهيدرات في الدم 80-120 ملجم% (أي ملجم لكل 100 مل من الدم)، ويجب ألا تتجاوز تقلباتها 20-30 ملجم%. يمكن أن يؤدي الانخفاض الكبير في محتوى الكربوهيدرات في الدم (نقص السكر في الدم)، وكذلك الزيادة المستمرة في محتواها (ارتفاع السكر في الدم) إلى عواقب وخيمة على الجسم.

أثناء امتصاص السكر من الأمعاء، يمكن أن يصل محتوى الجلوكوز في دم الوريد البابي إلى 400 ملغم٪. يزداد محتوى السكر في دم الوريد الكبدي وفي الدم المحيطي بشكل طفيف ونادرًا ما يصل إلى 200 ملغم٪. تؤدي الزيادة في نسبة السكر في الدم إلى تشغيل "المنظمات" الموجودة في الكبد على الفور. يتحول الجلوكوز، من ناحية، إلى الجليكوجين، الذي يتسارع، ومن ناحية أخرى، يتم استخدامه للطاقة، وإذا كان هناك بعد ذلك فائض من الجلوكوز، فإنه يتحول إلى دهون.

في الآونة الأخيرة، ظهرت بيانات حول القدرة على تكوين بديل للأحماض الأمينية من الجلوكوز، ولكن العملية عضوية في الجسم وتتطور فقط في جسم الرياضيين المؤهلين تأهيلا عاليا. عندما تنخفض مستويات الجلوكوز (الصيام لفترة طويلة، كميات كبيرة من النشاط البدني)، يتم تكسير الجلوكوجين في الكبد، وإذا لم يكن هذا كافيًا، يتم تحويل الأحماض الأمينية والدهون إلى سكر، ثم يتم تحويلها بعد ذلك إلى جليكوجين.

يتم دعم وظيفة تنظيم الجلوكوز في الكبد من خلال آليات التنظيم العصبي الهرموني (تنظيم الجهاز العصبي والغدد الصماء). يتم زيادة مستويات السكر في الدم عن طريق الأدرينالين والجلوكوز والثيروكسين والجلوكوكورتيكويدات والعوامل المسببة لمرض السكر في الغدة النخامية. في ظل ظروف معينة، يكون للهرمونات الجنسية تأثير مثبت على استقلاب السكر.

يتم خفض مستويات السكر في الدم عن طريق الأنسولين، الذي يدخل الكبد أولاً عبر نظام الوريد البابي ومن هناك فقط إلى الدورة الدموية العامة. عادة، تكون عوامل الغدد الصماء المتضادة في حالة توازن. مع ارتفاع السكر في الدم، يزيد إفراز الأنسولين، مع نقص السكر في الدم - الأدرينالين. الجلوكاجون، وهو هرمون تفرزه خلايا البنكرياس، لديه القدرة على زيادة نسبة السكر في الدم.

يمكن أيضًا أن تخضع وظيفة الجلوكوز الثابتة في الكبد لتأثيرات عصبية مباشرة. يمكن أن يسبب الجهاز العصبي المركزي ارتفاع السكر في الدم على المستويين الخلطي والانعكاسي. تشير بعض التجارب إلى أن الكبد لديه أيضًا نظام للتنظيم الذاتي لمستويات السكر في الدم.

استقلاب البروتين

يتمثل دور الكبد في استقلاب البروتين في تكسير و"إعادة ترتيب" الأحماض الأمينية، وتكوين اليوريا المحايدة كيميائيًا من الأمونيا، وهي سامة للجسم، وكذلك تخليق جزيئات البروتين. تشكل الأحماض الأمينية، التي يتم امتصاصها في الأمعاء وتتكون أثناء تحلل بروتين الأنسجة، "خزان الأحماض الأمينية" في الجسم، والذي يمكن أن يكون بمثابة مصدر للطاقة ومواد بناء لتخليق البروتين. أثبتت الطرق النظائرية أنه في جسم الإنسان يتم تكسير 80-100 جرام من البروتين وتصنيعه مرة أخرى. ويتحول ما يقرب من نصف هذا البروتين في الكبد. يمكن الحكم على شدة تحولات البروتين في الكبد من خلال حقيقة أن بروتينات الكبد تتجدد في حوالي 7 (!) أيام. وفي الأعضاء الأخرى، تحدث هذه العملية خلال 17 يومًا على الأقل. يحتوي الكبد على ما يسمى بـ”البروتين الاحتياطي”، والذي يستخدم لاحتياجات الجسم في حالة عدم وجود كمية كافية من البروتين في الطعام. خلال صيام يومين، يفقد الكبد ما يقرب من 20% من بروتينه، في حين أن إجمالي فقدان البروتين من جميع الأعضاء الأخرى يبلغ حوالي 4% فقط.

لا يمكن أن يحدث تحول وتوليف الأحماض الأمينية المفقودة إلا في الكبد؛ حتى لو تمت إزالة 80٪ من الكبد، تبقى عملية مثل التبليل. يحدث تكوين الأحماض الأمينية غير الأساسية في الكبد من خلال تكوين حمض الجلوتاميك والأسبارتيك، اللذين يعملان كحلقة وصل وسيطة.

يتم اختزال الكمية الزائدة من حمض أميني معين أولاً إلى حمض البيروفيك، ثم في دورة كريبس إلى الماء وثاني أكسيد الكربون مع تكوين الطاقة المخزنة في شكل ATP.

في عملية إزالة الأحماض الأمينية - إزالة المجموعات الأمينية منها - تتشكل كمية كبيرة من الأمونيا السامة. يحول الكبد الأمونيا إلى يوريا غير سامة (اليوريا)، والتي تفرز بعد ذلك من الجسم عن طريق الكلى. يحدث تخليق اليوريا فقط في الكبد وليس في أي مكان آخر.

يتم تصنيع بروتينات بلازما الدم – الألبومين والجلوبيولين – في الكبد. إذا حدث فقدان الدم، فعند وجود كبد صحي، يتم استعادة محتوى بروتينات بلازما الدم بسرعة كبيرة، بينما مع الكبد المريض، يتباطأ هذا الانتعاش بشكل كبير.

التمثيل الغذائي للدهون

يمكن للكبد أن يخزن دهونًا أكثر بكثير من الجليكوجين. ما يسمى بـ "الدهون الهيكلية" - الدهون الهيكلية للكبد - تشكل الدهون الفوسفاتية والكوليسترول 10-16٪ من المادة الجافة في الكبد. هذا الرقم ثابت إلى حد ما. بالإضافة إلى الدهون الهيكلية، يحتوي الكبد على شوائب من الدهون المحايدة، مماثلة في تكوينها للدهون تحت الجلد. يخضع محتوى الدهون المحايدة في الكبد لتقلبات كبيرة. بشكل عام، يمكننا القول أن الكبد لديه احتياطي معين من الدهون، والذي، في حالة وجود نقص في الدهون المحايدة في الجسم، يمكن إنفاقه على احتياجات الطاقة. في حالة نقص الطاقة، يمكن أكسدة الأحماض الدهنية بشكل جيد في الكبد مع تكوين الطاقة المخزنة على شكل ATP. ومن حيث المبدأ يمكن أكسدة الأحماض الدهنية في أي أعضاء داخلية أخرى، ولكن النسبة ستكون على النحو التالي: 60% الكبد و40% جميع الأعضاء الأخرى.

الصفراء التي يفرزها الكبد في الأمعاء تستحلب الدهون، وفقط كجزء من هذا المستحلب يمكن امتصاص الدهون لاحقًا في الأمعاء.

يتم تصنيع نصف الكولسترول في الجسم في الكبد والنصف الآخر فقط من أصل غذائي.

تم توضيح آلية أكسدة الأحماض الدهنية في الكبد في بداية هذا القرن. يتعلق الأمر بما يسمى الأكسدة ب. تحدث أكسدة الأحماض الدهنية حتى ذرة الكربون الثانية (ذرة ب). والنتيجة هي حمض دهني أقصر وحمض أسيتيك، والذي يتم تحويله بعد ذلك إلى حمض الأسيتو أسيتيك. يتم تحويل حمض الأسيتو أسيتيك إلى الأسيتون، ويخضع الحمض المؤكسد ب الجديد للأكسدة بصعوبة كبيرة. يشار إلى كل من الأسيتون وحمض ب المؤكسد بشكل جماعي باسم "أجسام الكيتون".

لتكسير أجسام الكيتون، تحتاج إلى كمية كبيرة إلى حد ما من الطاقة، وإذا كان هناك نقص في الجلوكوز في الجسم (الصيام والسكري والتمارين الرياضية لفترات طويلة)، فقد تكون رائحة أنفاس الشخص مثل الأسيتون. حتى أن علماء الكيمياء الحيوية لديهم تعبير: "الدهون تحترق في نار الكربوهيدرات". للاحتراق الكامل، الاستخدام الكامل للدهون في الماء وثاني أكسيد الكربون مع تكوين كمية كبيرة من ATP، مطلوب كمية صغيرة على الأقل من الجلوكوز. خلاف ذلك، ستتوقف العملية في مرحلة تكوين أجسام الكيتون، التي تحول درجة حموضة الدم إلى الجانب الحمضي، إلى جانب حمض اللاكتيك، الذي يشارك في تكوين التعب. ليس من قبيل الصدفة أن يطلق عليهم "سموم التعب".

يتأثر استقلاب الدهون في الكبد بالهرمونات مثل الأنسولين، ACTH، عامل السكر في الغدة النخامية، والجلوكوكورتيكويدات. عمل الأنسولين يعزز تراكم الدهون في الكبد. عمل ACTH، عامل السكري، والجلوكوكورتيكويدات هو عكس ذلك تمامًا. من أهم وظائف الكبد في عملية التمثيل الغذائي للدهون هو تكوين الدهون والسكر. الكربوهيدرات هي مصدر مباشر للطاقة، والدهون هي أهم احتياطيات الطاقة في الجسم. لذلك، مع وجود فائض من الكربوهيدرات، وبدرجة أقل، البروتينات، يسود تخليق الدهون، ومع نقص الكربوهيدرات، يهيمن تكوين الجلوكوز (تكوين الجلوكوز) من البروتين والدهون.

استقلاب الكولسترول

تشكل جزيئات الكوليسترول الإطار الهيكلي لجميع أغشية الخلايا دون استثناء. إن انقسام الخلايا مستحيل بكل بساطة دون وجود كمية كافية من الكوليسترول. وتتكون الأحماض الصفراوية من الكولسترول، أي. الصفراء في الأساس نفسها. تتكون جميع الهرمونات الستيرويدية من الكوليسترول: الجلايكورتيكويدات، القشرانيات المعدنية، وجميع الهرمونات الجنسية.

ولذلك يتم تحديد تخليق الكولسترول وراثيا. يمكن تصنيع الكولسترول في العديد من الأعضاء، ولكن يتم تصنيعه بشكل مكثف في الكبد. بالمناسبة، يحدث انهيار الكوليسترول أيضا في الكبد. يتم إخراج بعض الكوليسترول دون تغيير في تجويف الأمعاء مع الصفراء، ولكن معظم الكوليسترول - 75٪ - يتحول إلى أحماض صفراوية. إن تكوين الأحماض الصفراوية هو المسار الرئيسي لتقويض الكوليسترول في الكبد. للمقارنة، لنفترض أنه يتم استهلاك 3٪ فقط من الكوليسترول لجميع الهرمونات الستيرويدية مجتمعة. يفرز الشخص 1-1.5 جرام من الكوليسترول يوميًا مع الأحماض الصفراوية. يتم إخراج خمس هذه الكمية من الأمعاء، ويتم إعادة امتصاص الباقي في الأمعاء وينتهي في الكبد.

الفيتامينات

يتم امتصاص جميع الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (A، D، E، K، إلخ) في جدران الأمعاء فقط في وجود الأحماض الصفراوية التي يفرزها الكبد. يتم ترسيب بعض الفيتامينات (A، B1، P، E، K، PP، وما إلى ذلك) عن طريق الكبد. ويشارك العديد منها في التفاعلات الكيميائية التي تحدث في الكبد (B1، B2، B5، B12، C، K، وما إلى ذلك). يتم تنشيط بعض الفيتامينات في الكبد، وتخضع لعملية الفسفرة هناك (B1، B2، B6، الكولين، وما إلى ذلك). بدون بقايا الفوسفور، تكون هذه الفيتامينات غير نشطة تمامًا وغالبًا ما يعتمد توازن الفيتامينات الطبيعي في الجسم على الحالة الطبيعية للكبد أكثر من اعتماده على الكمية الكافية من فيتامين أو آخر في الجسم.

كما نرى، يمكن ترسيب كل من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون والقابلة للذوبان في الماء في الكبد، لكن وقت ترسب الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، بالطبع، أطول بشكل غير متناسب من الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء.

تبادل الهرمونات

لا يقتصر دور الكبد في استقلاب هرمونات الستيرويد على حقيقة أنه يصنع الكوليسترول - وهو الأساس الذي تتشكل منه جميع هرمونات الستيرويد. في الكبد، يتم تعطيل جميع الهرمونات الستيرويدية، على الرغم من أنها لا تتشكل في الكبد.

إن انهيار الهرمونات الستيرويدية في الكبد هو عملية إنزيمية. يتم تعطيل معظم الهرمونات الستيرويدية عن طريق الاتحاد مع حمض الغلوكورونيك الدهني في الكبد. عندما تنتهك وظائف الكبد، يقوم الجسم أولا بزيادة محتوى هرمونات قشرة الغدة الكظرية، والتي لم يتم تقسيمها بالكامل. هذا هو المكان الذي تنشأ فيه العديد من الأمراض المختلفة. يتراكم الألدوستيرون، وهو هرمون القشرانيات المعدنية، بشكل أكبر في الجسم، ويؤدي فائضه إلى احتباس الصوديوم والماء في الجسم. ونتيجة لذلك، يحدث التورم، ويرتفع ضغط الدم، وما إلى ذلك.

في الكبد، يتم تعطيل هرمونات الغدة الدرقية والهرمون المضاد لإدرار البول والأنسولين والهرمونات الجنسية إلى حد كبير. في بعض أمراض الكبد، لا يتم تدمير الهرمونات الجنسية الذكرية، بل تتحول إلى هرمونات أنثوية. يحدث هذا الاضطراب بشكل خاص بعد التسمم بالكحول الميثيل. إن فائض الأندروجينات نفسه، الناجم عن إدخال كمية كبيرة منها من الخارج، يمكن أن يؤدي إلى زيادة تخليق الهرمونات الجنسية الأنثوية. من الواضح أن هناك عتبة معينة لمحتوى الأندروجينات في الجسم، والتي يؤدي تجاوزها إلى تحويل الأندروجينات إلى هرمونات جنسية أنثوية. على الرغم من وجود منشورات مؤخرًا تفيد بأن بعض الأدوية يمكن أن تمنع تحويل الأندروجينات إلى هرمون الاستروجين في الكبد. تسمى هذه الأدوية بالحاصرات.

بالإضافة إلى الهرمونات المذكورة أعلاه، يقوم الكبد بتعطيل الناقلات العصبية (الكاتيكولامينات والسيروتونين والهيستامين والعديد من المواد الأخرى). في بعض الحالات، يحدث حتى تطور المرض العقلي بسبب عدم قدرة الكبد على تعطيل بعض الناقلات العصبية.

العناصر الدقيقة

يعتمد استقلاب جميع العناصر الدقيقة تقريبًا بشكل مباشر على عمل الكبد. فالكبد، على سبيل المثال، يؤثر على امتصاص الحديد من الأمعاء، فهو يترسب الحديد ويضمن ثبات تركيزه في الدم. الكبد عبارة عن مستودع للنحاس والزنك. يشارك في تبادل المنغنيز والموليبدينوم والكوبالت والعناصر الدقيقة الأخرى.

تكوين الصفراء

الصفراء التي ينتجها الكبد، كما قلنا، تلعب دورا نشطا في هضم الدهون. إلا أن الأمر لا يقتصر على مجرد استحلابها. تعمل الصفراء على تنشيط إنزيم تفتيت الدهون في عصير البنكرياس والأمعاء. تعمل الصفراء أيضًا على تسريع امتصاص الأمعاء للأحماض الدهنية والكاروتين والفيتامينات P و E و K والكوليسترول والأحماض الأمينية وأملاح الكالسيوم. الصفراء تحفز حركية الأمعاء.

ينتج الكبد ما لا يقل عن لتر واحد من الصفراء يوميًا. الصفراء عبارة عن سائل أصفر مخضر وقلوي قليلاً. المكونات الرئيسية للصفراء: الأملاح الصفراوية، الصبغات الصفراوية، الكولسترول، الليسيثين، الدهون، الأملاح غير العضوية. تحتوي الصفراء الكبدية على ما يصل إلى 98٪ من الماء. من حيث الضغط الأسموزي، فإن الصفراء تساوي بلازما الدم. من الكبد، تدخل الصفراء إلى القناة الكبدية عبر القنوات الصفراوية داخل الكبد، ومن هناك يتم إفرازها مباشرة عبر القناة المرارية وتدخل إلى المرارة. هنا يحدث تركيز الصفراء بسبب امتصاص الماء. كثافة الصفراء في المرارة هي 1.026-1.095.

يتم تصنيع بعض المواد التي تشكل الصفراء مباشرة في الكبد. أما الجزء الآخر فيتكون خارج الكبد، وبعد سلسلة من التغيرات الأيضية، يتم إخراجه مع الصفراء إلى الأمعاء. وهكذا تتشكل الصفراء بطريقتين. يتم تصفية بعض مكوناته من بلازما الدم (الماء، الجلوكوز، الكرياتينين، البوتاسيوم، الصوديوم، الكلور)، والبعض الآخر يتكون في الكبد: الأحماض الصفراوية، الجلوكورونيدات، الأحماض المقترنة، إلخ.

تتحد أهم الأحماض الصفراوية، الكوليك وديوكسيكوليك، مع الأحماض الأمينية الجلايسين والتورين لتكوين الأحماض الصفراوية المقترنة - الجليكوليك والتاوروكوليك.

ينتج الكبد البشري 10-20 جرامًا من الأحماض الصفراوية يوميًا. عند دخول الأمعاء مع الصفراء، يتم تكسير الأحماض الصفراوية بمساعدة إنزيمات البكتيريا المعوية، على الرغم من أن معظمها يتم إعادة امتصاصه بواسطة جدران الأمعاء وينتهي بها الأمر مرة أخرى في الكبد.

يتم إطلاق 2-3 جرام فقط من الأحماض الصفراوية مع البراز، والتي، نتيجة للعمل المتحلل للبكتيريا المعوية، تغير لونها من الأخضر إلى البني وتغير رائحتها.

وبالتالي، هناك نوع من الدورة الكبدية المعوية للأحماض الصفراوية. إذا كان من الضروري زيادة إفراز الأحماض الصفراوية من الجسم (على سبيل المثال، من أجل إزالة كميات كبيرة من الكوليسترول من الجسم)، يتم تناول المواد التي تربط الأحماض الصفراوية بشكل لا رجعة فيه، والتي لا تسمح بامتصاص الأحماض الصفراوية في الأمعاء وإزالتها من الجسم مع البراز. الأكثر فعالية في هذا الصدد هي راتنجات التبادل الأيوني الخاصة (على سبيل المثال، الكوليسترامين)، والتي، عند تناولها عن طريق الفم، تكون قادرة على ربط كمية كبيرة جدًا من الصفراء، وبالتالي الأحماض الصفراوية في الأمعاء. في السابق، تم استخدام الكربون المنشط لهذا الغرض.

وما زالوا يستخدمونه الآن. الألياف الموجودة في الخضار والفواكه، وخاصة مواد البكتين، لديها القدرة على امتصاص الأحماض الصفراوية وإزالتها من الجسم. تم العثور على أكبر كمية من مواد البكتين في التوت والفواكه، والتي يمكن صنع الجيلي منها دون استخدام الجيلاتين. بادئ ذي بدء، هذا هو الكشمش الأحمر، ثم، وفقا لقدرة التبلور، يتبعهم الكشمش الأسود، عنب الثعلب، والتفاح. يشار إلى أن التفاح المخبوز يحتوي على البكتين أكثر بعدة مرات من التفاح الطازج. يحتوي التفاح الطازج على البروتوبكتين، الذي يتحول إلى البكتين عند خبز التفاح. يعد التفاح المخبوز سمة لا غنى عنها لجميع الأنظمة الغذائية عندما تحتاج إلى إزالة كمية كبيرة من الصفراء من الجسم (تصلب الشرايين وأمراض الكبد وبعض التسمم وما إلى ذلك).

يمكن أن تتكون الأحماض الصفراوية، من بين أشياء أخرى، من الكوليسترول. عند تناول طعام اللحوم تزداد كمية الأحماض الصفراوية، وعند الصيام تقل. بفضل الأحماض الصفراوية وأملاحها، تؤدي الصفراء وظائفها في عملية الهضم والامتصاص.

لا تشارك الأصباغ الصفراوية (أهمها البيليروبين) في عملية الهضم. إن إفرازها عن طريق الكبد هو عملية إفراز بحتة.

يتكون البيليروبين من الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء المدمرة في الطحال وخلايا الكبد الخاصة (خلايا كوبفر). ليس من قبيل الصدفة أن يُطلق على الطحال اسم مقبرة خلايا الدم الحمراء. أما بالنسبة للبيليروبين فإن مهمة الكبد الأساسية هي إخراجه وليس تكوينه، على الرغم من أن جزءًا كبيرًا منه يتشكل في الكبد. ومن المثير للاهتمام أن تحلل الهيموجلوبين إلى البيليروبين يتم بمشاركة فيتامين سي. بين الهيموجلوبين والبيليروبين هناك العديد من المنتجات الوسيطة التي يمكن تحويلها بشكل متبادل إلى بعضها البعض. يُفرز بعضها في البول، وبعضها في البراز.

يتم تنظيم تكوين الصفراء عن طريق الجهاز العصبي المركزي من خلال تأثيرات منعكسة مختلفة. يحدث إفراز الصفراء بشكل مستمر، ويزداد أثناء الوجبات. يؤدي تهيج العصب الحشوي إلى انخفاض إنتاج الصفراء، كما يؤدي تهيج العصب المبهم والهيستامين إلى زيادة إنتاج الصفراء.

إفراز الصفراوي، أي. دخول الصفراء إلى الأمعاء يحدث بشكل دوري نتيجة انقباض المرارة، وذلك حسب تناول الطعام وتركيبته.

وظيفة الإخراج (إفراز).

ترتبط وظيفة الإخراج للكبد ارتباطًا وثيقًا بتكوين الصفراء، حيث يتم إخراج المواد التي يفرزها الكبد من خلال الصفراء، ولهذا السبب فقط، فإنها تصبح تلقائيًا جزءًا لا يتجزأ من الصفراء. وتشمل هذه المواد هرمونات الغدة الدرقية الموصوفة أعلاه، ومركبات الستيرويد، والكوليسترول، والنحاس والعناصر النزرة الأخرى، والفيتامينات، ومركبات البورفيرين (الأصباغ)، وما إلى ذلك.

تنقسم المواد التي تفرز بشكل حصري تقريبًا مع الصفراء إلى مجموعتين:

• المواد المرتبطة بالبروتينات في بلازما الدم (مثل الهرمونات).
• مواد غير قابلة للذوبان في الماء (الكوليسترول، مركبات الستيرويد).

من مميزات وظيفة الإخراج للصفراء أنها قادرة على إدخال مواد من الجسم لا يمكن إزالتها من الجسم بأي طريقة أخرى. هناك عدد قليل من المركبات الحرة في الدم. ترتبط معظم الهرمونات نفسها ارتباطًا وثيقًا بنقل البروتينات في الدم، وبسبب ارتباطها القوي بالبروتينات، لا يمكنها التغلب على مرشح الكلى. تفرز هذه المواد من الجسم مع الصفراء. مجموعة كبيرة أخرى من المواد التي لا يمكن إخراجها في البول هي المواد غير القابلة للذوبان في الماء.

ودور الكبد في هذه الحالة هو أنه يجمع هذه المواد مع حمض الغلوكورونيك وبالتالي يحولها إلى حالة قابلة للذوبان في الماء، وبعد ذلك يتم إخراجها بحرية عن طريق الكلى.

هناك آليات أخرى تسمح للكبد بإزالة المركبات غير القابلة للذوبان في الماء من الجسم.

وظيفة تحييد

يلعب الكبد دورًا وقائيًا ليس فقط عن طريق تحييد وإزالة المركبات السامة، ولكن حتى عن طريق الميكروبات التي تدخل إليه، والتي يدمرها. تقوم خلايا الكبد الخاصة (خلايا كوبفر)، مثل الأميبا، بالتقاط البكتيريا الأجنبية وهضمها.

في عملية التطور، أصبح الكبد عضوا مثاليا لتحييد المواد السامة. إذا لم تتمكن من تحويل مادة سامة إلى مادة غير سامة تمامًا، فهذا يجعلها أقل سمية. نحن نعلم بالفعل أن الأمونيا السامة تتحول إلى يوريا غير سامة (اليوريا) في الكبد. في أغلب الأحيان، يقوم الكبد بتحييد المركبات السامة عن طريق تكوين مركبات مقترنة بها مع حمض الغلوكورانيك والكبريتيك، والجليسين، والتورين، والسيستين، وما إلى ذلك. وهذه هي الطريقة التي يتم بها تحييد الفينولات شديدة السمية، وتحييد المنشطات والمواد الأخرى. تلعب عمليات الأكسدة والاختزال، والأستلة، والميثيل دورًا رئيسيًا في التحييد (وهذا هو السبب في أن الفيتامينات التي تحتوي على جذور الميثيل الحرة – CH3 مفيدة جدًا للكبد)، والتحلل المائي، وما إلى ذلك. لكي يقوم الكبد بوظيفة إزالة السموم، يجب توفير طاقة كافية العرض ضروري، ولهذا، بدوره، يتطلب محتوى كاف من الجليكوجين ووجود كمية كافية من ATP.

جلطة دموية أو خثرة

يقوم الكبد بتصنيع المواد اللازمة لتخثر الدم، ومكونات مركب البروثرومبين (العوامل II، VII، IX، X)، والتي يتطلب تركيبها فيتامين K. وينتج الكبد أيضًا الفيبرانوجين (بروتين ضروري لتخثر الدم)، والعوامل V، الحادي عشر والثاني عشر والثالث عشر. قد يبدو الأمر غريبًا للوهلة الأولى، إلا أن تخليق عناصر نظام مضاد التخثر يحدث في الكبد - الهيبارين (مادة تمنع تخثر الدم)، ومضاد الثرومبين (مادة تمنع تكون جلطات الدم)، ومضاد البلازمين. في الأجنة، يعمل الكبد أيضًا كعضو مكون للدم حيث تتشكل خلايا الدم الحمراء. مع ولادة الشخص، يتولى نخاع العظم هذه الوظائف.

إعادة توزيع الدم في الجسم

يؤدي الكبد، بالإضافة إلى جميع وظائفه الأخرى، أداءً جيدًا كمستودع للدم في الجسم. وفي هذا الصدد، يمكن أن يؤثر على الدورة الدموية في الجسم بأكمله. تحتوي جميع الشرايين والأوردة داخل الكبد على مصرات، والتي يمكن أن تغير تدفق الدم في الكبد على نطاق واسع جدًا. في المتوسط، يبلغ تدفق الدم في الكبد 23 مل/ك×/دقيقة. عادة، يتم استبعاد ما يقرب من 75 وعاءًا صغيرًا من الأوعية الكبدية من الدورة الدموية العامة بواسطة المصرات. مع زيادة في ضغط الدم الكلي، تتوسع أوعية الكبد ويزداد تدفق الدم الكبدي عدة مرات. على العكس من ذلك، فإن انخفاض ضغط الدم يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية في الكبد وانخفاض تدفق الدم الكبدي.

التغييرات في وضع الجسم تكون مصحوبة أيضًا بتغيرات في تدفق الدم الكبدي. على سبيل المثال، في وضعية الوقوف، يكون تدفق الدم في الكبد أقل بنسبة 40% منه في وضعية الاستلقاء.

يزيد النورإبينفرين والودي من مقاومة الأوعية الدموية في الكبد، مما يقلل من كمية الدم المتدفق عبر الكبد. من ناحية أخرى، يقلل العصب المبهم من مقاومة الأوعية الدموية في الكبد، مما يزيد من كمية الدم المتدفق عبر الكبد.

الكبد حساس جدًا لنقص الأكسجين. في ظل ظروف نقص الأكسجة (نقص الأكسجين في الأنسجة)، يتم تشكيل مواد توسع الأوعية في الكبد، مما يقلل من حساسية الشعيرات الدموية للأدرينالين ويزيد من تدفق الدم الكبدي. مع العمل الهوائي لفترات طويلة (الجري والسباحة والتجديف وما إلى ذلك) ، يمكن أن تصل الزيادة في تدفق الدم الكبدي إلى الحد الذي يزيد فيه حجم الكبد بشكل كبير ويبدأ في الضغط على كبسولته الخارجية الغنية بالنهايات العصبية. والنتيجة هي ألم في الكبد، وهو أمر مألوف لكل عداء، بل ولجميع أولئك الذين يمارسون الرياضات الهوائية.

التغيرات المرتبطة بالعمر

تكون القدرات الوظيفية للكبد البشري في أعلى مستوياتها في مرحلة الطفولة المبكرة وتنخفض ببطء شديد مع تقدم العمر.

يبلغ وزن الكبد عند الطفل حديث الولادة في المتوسط ​​130-135 جراماً، ويصل وزن الكبد إلى أقصى حد له بين سن 30-40 سنة، ثم ينخفض ​​تدريجياً خاصة بين 70-80 سنة، وعند الرجال ينخفض ​​وزن الكبد أكثر منه في النساء. تنخفض قدرات الكبد على التجدد إلى حد ما مع تقدم السن. في سن مبكرة، بعد إزالة الكبد بنسبة 70% (جروح وإصابات وغيرها)، يستعيد الكبد الأنسجة المفقودة بنسبة 113% (زائدة) بعد بضعة أسابيع. مثل هذه القدرة العالية على التجدد ليست متأصلة في أي عضو آخر، بل إنها تستخدم لعلاج أمراض الكبد المزمنة الشديدة. لذلك، على سبيل المثال، في بعض المرضى الذين يعانون من تليف الكبد، تتم إزالته جزئيًا وينمو مرة أخرى، ولكن تنمو أنسجة صحية جديدة. ومع التقدم في السن، لا يتعافى الكبد بشكل كامل. عند كبار السن، ينمو بنسبة 91٪ فقط (وهو أيضًا كثير من حيث المبدأ).

يتناقص تخليق الألبومين والجلوبيولين في الشيخوخة. يتناقص تخليق الألبومين بشكل رئيسي. ومع ذلك، فإن هذا لا يؤدي إلى أي اضطرابات في تغذية الأنسجة أو انخفاض في ضغط الدم الجرمي، لأنه مع التقدم في السن، تقل شدة تحلل واستهلاك البروتينات في البلازما بواسطة الأنسجة الأخرى. وهكذا فإن الكبد، حتى في سن الشيخوخة، يلبي احتياجات الجسم لتركيب بروتينات البلازما. كما تختلف قدرة الكبد على تخزين الجليكوجين باختلاف فترات العمر. تصل سعة الجليكوجين إلى الحد الأقصى بعمر ثلاثة أشهر، وتبقى مدى الحياة وتنخفض قليلاً فقط مع التقدم في السن. يصل استقلاب الدهون في الكبد إلى مستواه الطبيعي أيضًا في سن مبكرة جدًا وينخفض ​​قليلاً فقط مع التقدم في السن.

في مراحل مختلفة من نمو الجسم، ينتج الكبد كميات مختلفة من الصفراء، ولكنه يغطي دائمًا احتياجات الجسم. يتغير تكوين الصفراء إلى حد ما طوال الحياة. لذلك، إذا كانت الصفراء في كبد الطفل حديث الولادة تحتوي على أحماض صفراوية تبلغ حوالي 11 ملي مكافئ / لتر، فبحلول سن الرابعة تنخفض هذه الكمية 3 مرات تقريبًا، وبحلول سن 12 عامًا تزيد مرة أخرى وتصل إلى حوالي 8 ملي مكافئ / لتر.

معدل إفراغ المرارة، وفقا لبعض البيانات، هو الأدنى لدى الشباب، وفي الأطفال وكبار السن هو أعلى من ذلك بكثير.

وبشكل عام، فإن الكبد، بكل مؤشراته، عضو منخفض الشيخوخة. إنه يخدم الإنسان جيدًا طوال حياته.