الآثار الجانبية للعلاج التعويضي بالهرمونات. العلاج بالهرمونات البديلة: الوصف

العلاج بالهرمونات البديلة - المختصر HRT - يستخدم الآن بنشاط في العديد من البلدان حول العالم. لإطالة أمد شبابهن وتجديد الهرمونات الجنسية المفقودة مع تقدم العمر، تختار ملايين النساء في الخارج العلاج الهرموني لانقطاع الطمث. ومع ذلك، لا تزال النساء الروسيات حذرات من هذا العلاج. دعونا نحاول معرفة سبب حدوث ذلك.

هل يجب أن أتناول الهرمونات أثناء انقطاع الطمث؟أو 10 خرافات حول العلاج التعويضي بالهرمونات

بعد سن الـ 45، تبدأ وظيفة المبيض لدى المرأة بالتراجع تدريجياً، مما يعني انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية. جنبا إلى جنب مع انخفاض هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الدم يأتي تدهور في الحالة الجسدية والعاطفية. انقطاع الطمث في المستقبل. وتبدأ كل امرأة تقريبًا بالقلق بشأن السؤال:ماذا يمكنها أن تفعل تناوله أثناء انقطاع الطمث لتجنب الشيخوخة?

في هذه الأوقات الصعبة، تأتي المرأة العصرية للمساعدة. لأنه أثناء انقطاع الطمث يتطور نقص هرمون الاستروجين، وهذه الهرمونات هي الأساس لجميع الأدويةالمخدرات العلاج التعويضي بالهرمونات. ترتبط الأسطورة الأولى حول العلاج التعويضي بالهرمونات بالإستروجين.

الأسطورة رقم 1. العلاج التعويضي بالهرمونات غير طبيعي

هناك المئات من الاستفسارات على الإنترنت حول هذا الموضوع:كيفية تجديد هرمون الاستروجين للمرأة بعد 45-50 سنة . لا تقل شعبية عن الاستفسارات حول ما إذا كانوا يستخدمونالعلاجات العشبية لانقطاع الطمث. لسوء الحظ، قليل من الناس يعرفون ذلك:

• تحتوي مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات على هرمون الاستروجين الطبيعي فقط.
• اليوم يتم الحصول عليها عن طريق التخليق الكيميائي.
• ينظر الجسم إلى هرمون الاستروجين الطبيعي المركب على أنه خاص به بسبب الهوية الكيميائية الكاملة مع هرمون الاستروجين الذي ينتجه المبيض.

وما الذي يمكن أن يكون أكثر طبيعية بالنسبة للمرأة من هرموناتها التي تؤخذ نظائرها لعلاج انقطاع الطمث؟

قد يجادل البعض بأن العلاجات العشبية أكثر طبيعية. أنها تحتوي على جزيئات مماثلة في هيكل هرمون الاستروجين، وأنها تعمل على المستقبلات بطريقة مماثلة. ومع ذلك، فإن عملها ليس فعالًا دائمًا في تخفيف الأعراض المبكرة لانقطاع الطمث (الهبات الساخنة، وزيادة التعرق، والصداع النصفي، وارتفاع ضغط الدم، والأرق، وما إلى ذلك). كما أنها لا تحمي من عواقب انقطاع الطمث: السمنة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وهشاشة العظام، وهشاشة العظام، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، فإن تأثيرها على الجسم (على سبيل المثال، على الكبد والغدد الثديية) لم تتم دراسته جيدًا ولا يمكن للطب أن يضمن سلامتها.

الأسطورة رقم 2. العلاج التعويضي بالهرمونات يسبب الإدمان

العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث- مجرد بديل للوظيفة الهرمونية المفقودة للمبيضين.المخدرات العلاج التعويضي بالهرمونات ليس دواءً، فهو لا يعطل العمليات الطبيعية في جسم المرأة. وتتمثل مهمتهم في التعويض عن نقص هرمون الاستروجين، واستعادة توازن الهرمونات، وكذلك تحسين الرفاهية العامة. يمكنك التوقف عن تناول الأدوية في أي وقت. صحيح أنه من الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء قبل ذلك.

من بين المفاهيم الخاطئة حول العلاج التعويضي بالهرمونات، هناك بالفعل خرافات مجنونة اعتدنا عليها منذ شبابنا.

الأسطورة رقم 3. العلاج التعويضي بالهرمونات سوف يجعل الشارب ينمو

نشأ الموقف السلبي تجاه الأدوية الهرمونية في روسيا منذ وقت طويل وانتقل بالفعل إلى مستوى اللاوعي. لقد قطع الطب الحديث شوطا طويلا، لكن العديد من النساء ما زلن يثقن بالمعلومات القديمة.

بدأ تركيب الهرمونات واستخدامها في الممارسة الطبية في الخمسينيات من القرن العشرين. حدثت ثورة حقيقية من خلال الجلايكورتيكويدات (هرمونات الغدة الكظرية)، والتي جمعت بين التأثيرات القوية المضادة للالتهابات ومضادة الأرجية. ومع ذلك، سرعان ما لاحظ الأطباء أنها أثرت على وزن الجسم، بل وساهمت في ظهور خصائص الذكورة لدى النساء (أصبح الصوت أكثر خشونة، وبدأ نمو الشعر الزائد، وما إلى ذلك).

لقد تغير الكثير منذ ذلك الحين. تم تصنيع مستحضرات الهرمونات الأخرى (الغدة الدرقية، الغدة النخامية، الأنثوية والذكورية). وتغير نوع الهرمونات. تحتوي الأدوية الحديثة على هرمونات "طبيعية" قدر الإمكان، وهذا يجعل من الممكن تقليل جرعاتها بشكل كبير. ولسوء الحظ، فإن جميع الصفات السلبية للأدوية ذات الجرعات العالية التي عفا عليها الزمن تعزى إلى عقاقير جديدة وحديثة. وهذا غير عادل تماما.

الشيء الأكثر أهمية هو أن مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات تحتوي على هرمونات جنسية أنثوية حصريًا، ولا يمكن أن تسبب "الذكورة".

وأود أن ألفت انتباهكم إلى نقطة أخرى. ينتج جسم المرأة دائمًا هرمونات جنسية ذكورية. وهذا جيد. إنهم مسؤولون عن حيوية المرأة ومزاجها واهتمامها بالعالم ورغبتها الجنسية، فضلاً عن جمال بشرتها وشعرها.

عندما تنخفض وظيفة المبيض، تتوقف الهرمونات الجنسية الأنثوية (الاستروجين والبروجستيرون) عن تجديدها، في حين يستمر إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات). بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاجها أيضًا عن طريق الغدد الكظرية. لهذا السبب لا ينبغي أن تتفاجأ بأن السيدات الأكبر سناً يحتجن في بعض الأحيان إلى نتف شعر الشارب والذقن. وأدوية العلاج التعويضي بالهرمونات ليس لها أي علاقة بالموضوع على الإطلاق.

الأسطورة رقم 4. الناس يتحسنون من العلاج التعويضي بالهرمونات

خوف آخر غير معقول هو زيادة الوزن أثناء تناولهالمخدرات العلاج بالهرمونات البديلة. ولكن كل شيء هو عكس ذلك تماما. وصفة طبية للعلاج التعويضي بالهرموناتأثناء انقطاع الطمث يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على منحنيات المرأة وأشكالها. يحتوي العلاج التعويضي بالهرمونات على هرمون الاستروجين، الذي ليس له عمومًا القدرة على التأثير على التغيرات في وزن الجسم. أما مادة بروجستيرونية المفعول (وهي مشتقات من هرمون البروجسترون) فهي متضمنةالجيل الجديد من أدوية العلاج التعويضي بالهرموناتثم يساعدون في توزيع الأنسجة الدهنية "وفقًا للمبدأ الأنثوي" ويسمحون بذلكأثناء انقطاع الطمث حافظي على شخصيتك أنثوية.

ولا ننسى الأسباب الموضوعية لزيادة الوزن لدى النساء بعد سن 45. أولاً: في هذا العمر يقل النشاط البدني بشكل ملحوظ. والثاني: تأثير التغيرات الهرمونية. كما كتبنا بالفعل، يتم إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية ليس فقط في المبايض، ولكن أيضًا في الأنسجة الدهنية. أثناء انقطاع الطمث، يحاول الجسم تقليل نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية عن طريق إنتاجها في الأنسجة الدهنية. تترسب الدهون في منطقة البطن، ويبدأ الشكل يشبه شكل الرجل. كما ترون، فإن أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات لا تلعب أي دور في هذا الأمر.

الأسطورة رقم 5. العلاج التعويضي بالهرمونات يمكن أن يسبب السرطان

إن فكرة أن تناول الهرمونات يمكن أن يسبب السرطان هي فكرة خاطئة تمامًا. هناك بيانات رسمية حول هذا الموضوع.وفق تمكنت منظمة الصحة العالمية، بفضل استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية وتأثيرها الوقائي للسرطان، من منع حوالي 30 ألف حالة من حالات السرطان سنويًا. في الواقع، العلاج الأحادي بالإستروجين يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. لكن مثل هذا العلاج أصبح في الماضي البعيد. جزءالجيل الجديد من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات (HRT).يشمل المركبات بروجستيرونية المفعول مما يمنع خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم (جسم الرحم).

أما بالنسبة لسرطان الثدي، فقد تم إجراء الكثير من الأبحاث حول تأثير العلاج التعويضي بالهرمونات على حدوثه. تمت دراسة هذه القضية بجدية في العديد من دول العالم. خاصة في الولايات المتحدة الأمريكية، حيث بدأ استخدام أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات في الخمسينيات من القرن العشرين. لقد ثبت أن هرمون الاستروجين، المكون الرئيسي لمستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات، ليس جينات مسرطنة (أي أنها لا تحرر آليات الجينات لنمو الورم في الخلية).

الأسطورة رقم 6. العلاج التعويضي بالهرمونات سيء للكبد والمعدة

هناك رأي مفاده أن مشاكل المعدة أو الكبد الحساسة قد تكون موانع لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات. هذا خطأ. الجيل الجديد من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات لا يهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي وليس له تأثير سام على الكبد. من الضروري الحد من استخدام أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات فقط في الحالات التي يوجد فيها خلل واضح في الكبد. وبعد بداية مغفرة، من الممكن الاستمرار في العلاج التعويضي بالهرمونات. أيضًا ، لا يُمنع تناول أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات للنساء المصابات بالتهاب المعدة المزمن أو القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. حتى أثناء التفاقم الموسمي، يمكنك تناول الأقراص كالمعتاد. بالطبع بالتزامن مع العلاج الموصوف من قبل طبيب الجهاز الهضمي وتحت إشراف طبيب أمراض النساء. بالنسبة للنساء اللاتي يهتمن بشكل خاص بمعدتهن وكبدهن، يتم إنتاج أشكال خاصة من مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات للاستخدام الموضعي. قد تكون هذه عبارة عن مواد هلامية جلدية أو بقع أو بخاخات أنفية.

الأسطورة رقم 7. إذا لم تكن هناك أعراض، فليس هناك حاجة للعلاج التعويضي بالهرمونات

الحياة بعد انقطاع الطمثليس كل النساء تتفاقم على الفور بسبب الأعراض غير السارة والتدهور الحاد في الرفاهية. في 10 - 20٪ من الجنس العادل، يكون الجهاز اللاإرادي مقاومًا للتغيرات الهرمونية، وبالتالي يتم إنقاذهم لبعض الوقت من أكثر المظاهر غير السارة أثناء انقطاع الطمث. إذا لم تكن هناك هبات ساخنة، فهذا لا يعني على الإطلاق أنك لست بحاجة إلى رؤية الطبيب وترك مسار انقطاع الطمث يأخذ مجراه.

تتطور العواقب الوخيمة لانقطاع الطمث ببطء وأحيانًا دون أن يلاحظها أحد تمامًا. وعندما تبدأ في الظهور بعد عامين أو حتى 5-7 سنوات، يصبح تصحيحها أكثر صعوبة. فيما يلي عدد قليل منها: جفاف الجلد والأظافر الهشة؛ تساقط الشعر ونزيف اللثة. انخفاض الرغبة الجنسية وجفاف المهبل. السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية. هشاشة العظام والتهاب المفاصل العظمي وحتى خرف الشيخوخة.

الأسطورة رقم 8. العلاج التعويضي بالهرمونات له العديد من الآثار الجانبية

10% فقط من النساء يشعرن بذلك بعض الانزعاج عند تناول أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات. أولئك الذين يدخنون ويعانون من زيادة الوزن هم الأكثر عرضة للأحاسيس غير السارة. في مثل هذه الحالات، هناك تورم، والصداع النصفي، وتورم وألم في الثدي. عادة ما تكون هذه مشاكل مؤقتة تختفي بعد تقليل الجرعة أو تغيير شكل جرعة الدواء.

من المهم أن نتذكر أنه لا يمكن إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل مستقل دون إشراف طبي. تتطلب كل حالة محددة نهجا فرديا ومراقبة مستمرة للنتائج. يحتوي العلاج بالهرمونات البديلة على قائمة محددة من المؤشرات وموانع الاستعمال. لن يتمكن من ذلك إلا الطبيب بعد إجراء عدد من الدراساتاختر العلاج المناسب . عند وصف العلاج التعويضي بالهرمونات، يلاحظ الطبيب التوازن الأمثل بين مبدأي "الفائدة" و"السلامة" ويحسب الحد الأدنى من جرعات الدواء التي سيتم تحقيق النتيجة القصوى مع أقل خطر من الآثار الجانبية.

الأسطورة رقم 9. العلاج التعويضي بالهرمونات غير طبيعي

هل من الضروري الجدال مع الطبيعة وتجديد الهرمونات الجنسية المفقودة مع مرور الوقت؟ بالطبع أنت في حاجة إليها! تدعي بطلة الفيلم الأسطوري "موسكو لا تؤمن بالدموع" أن الحياة بدأت للتو بعد الأربعين. وهو بالفعل كذلك. يمكن للمرأة العصرية التي يزيد عمرها عن 45 عامًا أن تعيش حياة لا تقل إثارة للاهتمام ومليئة بالأحداث عما كانت عليه في شبابها.

بلغت نجمة هوليوود شارون ستون عامها الـ58 عام 2016، وهي على يقين من أنه لا يوجد شيء غير طبيعي في رغبة المرأة في البقاء شابة ونشطة لأطول فترة ممكنة: "عندما تبلغ الخمسين من عمرك، تشعر أن لديك فرصة لبدء الحياة من جديد". : مهنة جديدة، حب جديد ... في هذا العصر نعرف الكثير عن الحياة! ربما تكون قد سئمت مما فعلته في النصف الأول من حياتك، لكن هذا لا يعني أنه يجب عليك الجلوس ولعب الجولف في الفناء الخلفي لمنزلك. نحن مازلنا صغارًا جدًا على هذا: 50 عامًا هي الثلاثين الجديدة، وفصل جديد."

الأسطورة رقم 10. العلاج التعويضي بالهرمونات هو طريقة علاج غير مدروسة

تمتد تجربة استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات في الخارج لأكثر من نصف قرن، وطوال هذا الوقت كانت التقنية تخضع لرقابة جادة ودراسة تفصيلية. لقد ولت الأيام التي كان فيها أطباء الغدد الصماء يبحثون، من خلال التجربة والخطأ، عن الأساليب والأنظمة والجرعات المثلى من الهرمونات.أدوية لانقطاع الطمث. في روسيا العلاج بالهرمونات البديلةجاء قبل 15-20 سنة فقط. لا يزال مواطنونا ينظرون إلى طريقة العلاج هذه على أنها لم تتم دراستها إلا قليلاً، على الرغم من أن هذا ليس هو الحال. اليوم لدينا الفرصة لاستخدام علاجات مجربة وفعالة للغاية مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث: إيجابيات وسلبيات

لأول مرة، أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات للنساءفي سن اليأس بدأ استخدامه في الولايات المتحدة الأمريكية في الأربعينيات والخمسينيات من القرن العشرين. ومع ازدياد شعبية العلاج، وجد أن خطر الإصابة بالمرض يزداد خلال فترة العلاجرَحِم ( فرط تنسج بطانة الرحم، سرطان). بعد تحليل شامل للوضع، اتضح أن السبب هو استخدام هرمون واحد فقط من المبيض - هرمون الاستروجين. تم استخلاص الاستنتاجات، وفي السبعينيات ظهرت الأدوية ثنائية الطور. قاموا بدمج هرمون الاستروجين والبروجستيرون في قرص واحد، مما أدى إلى تثبيط نمو بطانة الرحم في الرحم.

ونتيجة لمزيد من البحث، تم تجميع المعلومات حول التغيرات الإيجابية في جسم المرأة أثناء العلاج بالهرمونات البديلة. ان يذهب في موعدمعروف وأن تأثيره الإيجابي لا يمتد فقط إلى أعراض انقطاع الطمث.العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمثيبطئ التغيرات الضامرة في الجسم ويصبح عاملاً وقائيًا ممتازًا في مكافحة مرض الزهايمر. من المهم أيضًا ملاحظة التأثيرات المفيدة للعلاج على نظام القلب والأوعية الدموية لدى المرأة. أثناء تناول أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات والأطباءمسجل تحسين استقلاب الدهون وخفض مستويات الكوليسترول في الدم. كل هذه الحقائق تجعل من الممكن اليوم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات كوسيلة للوقاية من تصلب الشرايين والنوبات القلبية.

تم استخدام المعلومات من المجلة [Climax ليست مخيفة / E. Nechaenko، - مجلة "الصيدلة الجديدة. تشكيلة الصيدلية"، 2012. - رقم 12]

98370 0 0

تفاعلية

من المهم للغاية أن تعرف النساء كل شيء عن صحتهن - خاصة بالنسبة للتشخيص الذاتي الأولي. سيسمح لك هذا الاختبار السريع بالاستماع بشكل أفضل إلى حالة جسمك وعدم تفويت الإشارات المهمة لفهم ما إذا كنت بحاجة إلى رؤية أخصائي وتحديد موعد.

الحقيقة الكاملة حول العلاج بالهرمونات البديلة

أسمح لنفسي بوصف فوائد ومخاوف وصف العلاج بالهرمونات البديلة (HRT). أؤكد لك - سيكون الأمر ممتعًا!

انقطاع الطمث، وفقا للعلم الحديث، ليس صحة، بل هو مرض.المظاهر المحددة المميزة لها هي عدم الاستقرار الحركي الوعائي (الهبات الساخنة) والاضطرابات النفسية والنفسية الجسدية (الاكتئاب والقلق وما إلى ذلك) وأعراض الجهاز البولي التناسلي - الأغشية المخاطية الجافة والتبول المؤلم والتبول أثناء الليل - "الرحلات الليلية إلى المرحاض". التأثيرات طويلة المدى: الأمراض القلبية الوعائية (أمراض القلب والأوعية الدموية)، وهشاشة العظام (انخفاض كثافة العظام والكسور)، والتهاب المفاصل العظمي ومرض الزهايمر (الخرف). وكذلك مرض السكري والسمنة.

يعتبر العلاج التعويضي بالهرمونات لدى النساء أكثر تعقيدًا ومتعدد الأوجه منه لدى الرجال. إذا كان الرجل يحتاج فقط إلى هرمون التستوستيرون للتعويض، فإن المرأة تحتاج إلى هرمون الاستروجين، والبروجسترون، والتستوستيرون، وأحيانا هرمون الغدة الدرقية.

يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات جرعات أصغر من الهرمونات مقارنة بوسائل منع الحمل الهرمونية. لا تحتوي أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات على خصائص منع الحمل.

تعتمد جميع المواد أدناه على نتائج دراسة سريرية واسعة النطاق للعلاج التعويضي بالهرمونات لدى النساء: مبادرة صحة المرأة (WHI) ونشرت في عام 2012 في الإجماع على العلاج بالهرمونات البديلة لمعهد أبحاث أمراض النساء والتوليد. في و. كولاكوفا (موسكو).

لذلك، فإن الافتراضات الرئيسية للعلاج التعويضي بالهرمونات.

1. يمكنك البدء بتناول العلاج التعويضي بالهرمونات لمدة 10 سنوات أخرى بعد توقف الدورة الشهرية.
(مع مراعاة موانع!). تسمى هذه الفترة "نافذة الفرصة العلاجية". لا يوصف العلاج التعويضي بالهرمونات عادة لأكثر من 60 عامًا.

ما هي مدة وصف العلاج التعويضي بالهرمونات؟ - "بقدر الحاجة"للقيام بذلك، في كل حالة محددة، من الضروري تحديد الغرض من استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات من أجل تحديد توقيت العلاج التعويضي بالهرمونات. المدة القصوى لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات: "آخر يوم في الحياة - آخر حبة".

2. المؤشر الرئيسي للعلاج التعويضي بالهرمونات هو الأعراض الحركية الوعائية لانقطاع الطمث(هذه هي مظاهر انقطاع الطمث: الهبات الساخنة)، واضطرابات الجهاز البولي التناسلي (عسر الجماع - عدم الراحة أثناء الجماع، والأغشية المخاطية الجافة، وعدم الراحة أثناء التبول، وما إلى ذلك)

3. مع الاختيار الصحيح للعلاج التعويضي بالهرمونات، لا يوجد دليل على زيادة الإصابة بسرطان الثدي والحوضقد يزداد الخطر مع مدة العلاج لأكثر من 15 عامًا! يمكن أيضًا استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بعد علاج المرحلة الأولى من سرطان بطانة الرحم والورم الميلانيني وأورام المثانة في المبيض.

4. عند إزالة الرحم (انقطاع الطمث الجراحي) - يتم تناول العلاج التعويضي بالهرمونات على شكل علاج أحادي الاستروجين.

5. عند بدء العلاج التعويضي بالهرمونات في الوقت المحدد، يتم تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات التمثيل الغذائي. وهذا هو، أثناء العلاج بالهرمونات البديلة، يتم الحفاظ على التمثيل الغذائي الطبيعي للدهون (والكربوهيدرات)، وهذا يمنع تطور تصلب الشرايين ومرض السكري، لأن نقص الهرمونات الجنسية في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث يؤدي إلى تفاقم الهرمونات الموجودة ويثير في بعض الأحيان ظهور الاضطرابات الأيضية.

6. يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم عند استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) = أكثر من 25، أي إذا كنت تعاني من زيادة الوزن!!! الخلاصة: الوزن الزائد ضار دائمًا.

7. يكون خطر الإصابة بتجلط الدم أعلى لدى النساء المدخنات.(خاصة عند تدخين أكثر من نصف علبة في اليوم).

8. من المستحسن استخدام بروجستاجين محايدة أيضيًا في العلاج التعويضي بالهرمونات(هذه المعلومات أكثر للأطباء)

9. الأشكال عبر الجلد (الخارجية، أي المواد الهلامية) هي الأفضل للعلاج التعويضي بالهرمونات، فهي موجودة في روسيا!

10. غالباً ما تسود الاضطرابات النفسية والعاطفية أثناء انقطاع الطمث(وهو ما لا يسمح لأحد بتمييز المرض النفسي وراء "قناعهم"). لذلك، يمكن إعطاء العلاج التعويضي بالهرمونات لمدة شهر واحد للعلاج التجريبي بغرض التشخيص التفريقي للأمراض النفسية (الاكتئاب الداخلي، وما إلى ذلك).

11. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المعالج، لا يمكن العلاج التعويضي بالهرمونات إلا بعد استقرار ضغط الدم.

12. لا يمكن وصف العلاج التعويضي بالهرمونات إلا بعد عودة ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم إلى طبيعته**(الدهون الثلاثية هي الثانية، بعد الكوليسترول، والدهون "الضارة" التي تؤدي إلى عملية تصلب الشرايين. لكن العلاج التعويضي بالهرمونات عبر الجلد (على شكل مواد هلامية) ممكن على خلفية مستويات الدهون الثلاثية المرتفعة).

13. في 5% من النساء، تستمر أعراض انقطاع الطمث لمدة 25 سنة بعد توقف الدورة الشهرية. العلاج التعويضي بالهرمونات مهم بشكل خاص بالنسبة لهم للحفاظ على الصحة الطبيعية.

14. العلاج التعويضي بالهرمونات ليس وسيلة لعلاج هشاشة العظام، بل هو وسيلة للوقاية(تجدر الإشارة إلى أن هذه طريقة أرخص للوقاية من تكلفة علاج هشاشة العظام نفسها).

15. زيادة الوزن غالباً ما تصاحب انقطاع الطمث.، أحيانًا يكون هذا + 25 كجم إضافيًا أو أكثر، ويحدث ذلك بسبب نقص الهرمونات الجنسية والاضطرابات ذات الصلة (مقاومة الأنسولين، ضعف تحمل الكربوهيدرات، انخفاض إنتاج الأنسولين عن طريق البنكرياس، زيادة إنتاج الكوليسترول والدهون الثلاثية عن طريق الكبد). وهذا ما يسمى مجتمعة متلازمة التمثيل الغذائي بعد انقطاع الطمث. العلاج التعويضي بالهرمونات الموصوف في الوقت المناسب هو وسيلة للوقاية من متلازمة التمثيل الغذائي بعد انقطاع الطمث(بشرط ألا يكون موجودًا من قبل، قبل انقطاع الطمث!)

16. بناءً على نوع مظاهر انقطاع الطمث، يمكن تحديد الهرمونات التي يفتقر إليها جسم المرأة، حتى قبل أخذ الدم لإجراء تحليل الهرمونات. بناءً على هذه العلامات، تنقسم اضطرابات انقطاع الطمث عند النساء إلى ثلاثة أنواع:

أ) النوع 1 - نقص هرمون الاستروجين فقط: الوزن مستقر، لا توجد سمنة في البطن (على مستوى البطن)، لا انخفاض الرغبة الجنسية، لا اكتئاب واضطرابات بولية وانخفاض كتلة العضلات، ولكن هناك هبات ساخنة بعد انقطاع الطمث، وأغشية مخاطية جافة (+ عسر الجماع)، وهشاشة العظام بدون أعراض؛

ب) النوع 2 (فقط نقص الأندروجين والاكتئاب) إذا كانت المرأة تعاني من زيادة حادة في الوزن في منطقة البطن - السمنة في منطقة البطن، وزيادة الضعف وانخفاض كتلة العضلات، والتبول أثناء الليل - "الرغبة الليلية في الذهاب إلى المرحاض"، والاضطرابات الجنسية ، الاكتئاب، ولكن لا يوجد هبات ساخنة وهشاشة العظام وفقًا لقياس الكثافة (وهذا نقص معزول في الهرمونات "الذكورية")؛

ج) النوع 3، المختلط، نقص هرمون الاستروجين والأندروجين: إذا تم التعبير عن جميع الاضطرابات المذكورة سابقًا - تظهر الهبات الساخنة واضطرابات الجهاز البولي التناسلي (عسر الجماع، الأغشية المخاطية الجافة، وما إلى ذلك)، زيادة حادة في الوزن، انخفاض كتلة العضلات، الاكتئاب ، ضعف - إذن لا يوجد ما يكفي من هرمون الاستروجين والتستوستيرون، وكلاهما مطلوب للعلاج التعويضي بالهرمونات.

ولا يمكن القول أن أياً من هذه الأنواع أفضل من الآخر.
**التصنيف يعتمد على مواد من Apetov S.S.

17. ينبغي حل مسألة إمكانية استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات في العلاج المعقد لسلس البول الإجهادي أثناء انقطاع الطمث بشكل فردي.

18. يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات لمنع تدهور الغضاريف، وفي بعض الحالات، لعلاج هشاشة العظام.تشير الزيادة في حالات الإصابة بهشاشة العظام مع آفات المفاصل المتعددة لدى النساء بعد انقطاع الطمث إلى تورط الهرمونات الجنسية الأنثوية في الحفاظ على توازن الغضاريف المفصلية والأقراص الفقرية.

19. ثبت أن العلاج بالإستروجين يفيد الوظيفة الإدراكية (الذاكرة والانتباه).

20. العلاج بالهرمونات البديلة يمنع تطور الاكتئاب والقلق، والذي يتم تنفيذه غالبًا مع انقطاع الطمث عند النساء المعرضات له (لكن تأثير هذا العلاج يحدث بشرط أن يبدأ العلاج بالهرمونات البديلة في السنوات الأولى من انقطاع الطمث، أو الأفضل من ذلك، قبل انقطاع الطمث).

21. لم أعد أكتب عن فوائد العلاج التعويضي بالهرمونات للوظيفة الجنسية للمرأة والجوانب الجمالية (التجميلية)– الوقاية من “ترهل” جلد الوجه والرقبة، والوقاية من تفاقم التجاعيد، والشعر الرمادي، وفقدان الأسنان (بسبب أمراض اللثة)، وما إلى ذلك.

موانع لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات:

الرئيسية 3:
1. تاريخ الإصابة بسرطان الثدي، الحالي أو المشتبه به؛ إذا كان هناك تاريخ وراثي للإصابة بسرطان الثدي، تحتاج المرأة إلى إجراء فحص جيني للجين المسؤول عن هذا السرطان! وإذا كان خطر الإصابة بالسرطان مرتفعا، لم يعد يتم مناقشة العلاج التعويضي بالهرمونات.

2. الجلطات الدموية الوريدية في التاريخ أو في الوقت الحاضر (تجلط الأوردة العميقة، الانسداد الرئوي) وأمراض الانصمام الخثاري الشرياني في الوقت الحاضر أو ​​في التاريخ (على سبيل المثال: الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية).

3. أمراض الكبد في المرحلة الحادة.

إضافي:
الأورام الخبيثة التي تعتمد على هرمون الاستروجين، على سبيل المثال، سرطان بطانة الرحم أو في حالة الاشتباه في هذا المرض.
نزيف من الجهاز التناسلي لأسباب غير معروفة.
تضخم بطانة الرحم غير المعالج.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المعوض.
الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من مكونات الدواء.
البورفيريا الجلدية.
داء السكري غير المنظم من النوع 2

فحوصات قبل وصف العلاج التعويضي بالهرمونات:

أخذ سوابق (لتحديد عوامل الخطر لـ HRT): الفحص والطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم ومحيط البطن وضغط الدم.

فحص أمراض النساء، جمع المسحات لعلم الأورام، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

التصوير الشعاعي للثدي

مخطط الدهون، نسبة السكر في الدم، أو منحنى السكر مع 75 جرام من الجلوكوز، الأنسولين مع حساب مؤشر HOMA

بالإضافة إلى (اختياري):
تحليل FSH، استراديول، TSH، البرولاكتين، هرمون التستوستيرون الكلي، 25-OH- فيتامين D، ALT، AST، الكرياتينين، مخطط التخثر، CA-125
قياس الكثافة (لهشاشة العظام)، تخطيط القلب.

فردي – دوبلر بالموجات فوق الصوتية للأوردة والشرايين

حول الأدوية المستخدمة في العلاج التعويضي بالهرمونات.

في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 42 و 52 عامًا مع مجموعة من الدورات الشهرية المنتظمة مع تأخر الدورة (كظاهرة ما قبل انقطاع الطمث)، اللاتي يحتاجن إلى وسائل منع الحمل، اللاتي لا يدخن !!!، يمكنك استخدام وسائل منع الحمل بدلاً من العلاج التعويضي بالهرمونات - Jess، Logest، Lindinet، Mercilon أو Regulon / أو استخدام نظام داخل الرحم - Mirena (في حالة عدم وجود موانع).

الأتروجينات الجلدية (المواد الهلامية):

ديفيجيل 0.5 و 1 جم 0.1% استروجيل

أدوية E/G مجتمعة للعلاج الدوري: فيموستون 2/10، 1/10، كليمينورم، ديفينا، تريسكوينس

أدوية E/H مجتمعة للاستخدام المستمر: فيموستون 1/2.5 كونتي، فيموستون 1/5، أنجيليك، كلموديان، إنديفينا، باوزوجيست، كليمارا، بروجينوفا، باوزوجيست، أوفيستين

تيبولون

جيستاجينز: دوفاستون، أوتروجستان

الأندروجينات: أندروجيل، أومنادرين-250

وتشمل العلاجات البديلة
المستحضرات العشبية: فيتويستروغنز والهرمونات النباتية. البيانات المتعلقة بسلامة وفعالية هذا العلاج على المدى الطويل غير كافية.

في بعض الحالات، من الممكن الجمع بين الهرمونات البديلة للهرمونات والإستروجين النباتي لمرة واحدة. (على سبيل المثال، مع عدم كفاية تخفيف الهبات الساخنة بواسطة نوع واحد من العلاج التعويضي بالهرمونات).

يجب على النساء اللاتي يتلقين العلاج التعويضي بالهرمونات زيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل في السنة. يتم تحديد الزيارة الأولى بعد 3 أشهر من بدء العلاج التعويضي بالهرمونات. سيصف لك الطبيب الفحوصات اللازمة لمراقبة العلاج التعويضي بالهرمونات مع مراعاة خصائص صحتك!

مهم! رسالة من إدارة الموقع بخصوص الأسئلة الموجودة بالمدونة:

القراء الأعزاء! من خلال إنشاء هذه المدونة، وضعنا لأنفسنا هدف إعطاء الناس معلومات حول مشاكل الغدد الصماء وطرق التشخيص والعلاج. وكذلك في القضايا ذات الصلة: التغذية والنشاط البدني وأسلوب الحياة. وظيفتها الرئيسية هي التعليمية.

في إطار المدونة، في الإجابة على الأسئلة، لا يمكننا تقديم استشارات طبية كاملة، وذلك بسبب قلة المعلومات عن المريض والوقت الذي يقضيه الطبيب في دراسة كل حالة. الإجابات العامة فقط ممكنة في المدونة. ولكننا ندرك أنه ليس من الممكن في كل مكان استشارة طبيب الغدد الصماء في مكان إقامتك؛ ففي بعض الأحيان يكون من المهم الحصول على رأي طبي آخر. في مثل هذه الحالات، عندما تكون هناك حاجة إلى دراسة أعمق ودراسة للوثائق الطبية، لدينا في مركزنا تنسيق لاستشارات المراسلة المدفوعة حول الوثائق الطبية.

كيف افعلها؟تتضمن قائمة أسعار مركزنا استشارة بالمراسلة بشأن الوثائق الطبية بتكلفة 1200 روبل. إذا كان هذا المبلغ يناسبك، يمكنك إرسال مسح للمستندات الطبية وتسجيل فيديو ووصف تفصيلي وكل ما تراه ضروريًا فيما يتعلق بمشكلتك والأسئلة التي تريد الإجابة عليها على العنوان Patient@site. سوف يرى الطبيب ما إذا كانت المعلومات المقدمة يمكن أن تعطي استنتاجًا وتوصيات كاملة. إذا كانت الإجابة بنعم، سنرسل التفاصيل وستدفع وسيرسل الطبيب تقريرًا. إذا كان من المستحيل، بناءً على المستندات المقدمة، تقديم إجابة يمكن اعتبارها استشارة طبيب، فسنرسل خطابًا يفيد بأنه في هذه الحالة، فإن التوصيات أو الاستنتاجات الغيابية مستحيلة، وبالطبع لن نقوم بذلك أخذ الدفع.

مع خالص التقدير إدارة المركز الطبي "القرن الحادي والعشرون"

مع تقدم المرأة في السن، يبدأ مستوى هرمون الاستروجين في جسم المرأة في الانخفاض. وهذا يؤدي إلى عدد من الأعراض التي تسبب الانزعاج. هذه زيادة في الدهون تحت الجلد وارتفاع ضغط الدم وجفاف الغشاء المخاطي التناسلي وسلس البول. يمكن أن تساعد الأدوية في القضاء على مخاطر المضاعفات المرتبطة بانقطاع الطمث وتقليل مخاطرها لتجنب مثل هذه الحالة غير السارة. وتشمل هذه الأدوية "كليمونورم"، "كليمادينون"، "فيموستون"، "أنجيليك". يجب أن يتم تنفيذ الجيل الجديد من العلاج التعويضي بالهرمونات بحذر شديد ولا يمكن وصفه إلا من قبل طبيب نسائي مؤهل.

شكل الافراج عن المخدرات "Klimonorm"

ينتمي الدواء إلى فئة الأدوية المضادة لانقطاع الطمث. وهي مصنوعة على شكل نوعين من السدراج. النوع الأول من دراجي أصفر. المادة الرئيسية في التركيبة هي استراديول فاليرات 2 ملغ. النوع الثاني من دراجي بني. المكونات الرئيسية هي استراديول فاليرات 2 ملغ وليفونورجيستريل 150 ميكروغرام. يتم تعبئة الدواء في بثور تحتوي كل منها على 9 أو 12 قطعة.

بمساعدة هذا الدواء، غالبًا ما يتم إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث. تتمتع أدوية الجيل الجديد بمراجعات جيدة في معظم الحالات. لا تتطور الآثار الجانبية إذا اتبعت توصيات طبيبك.

تأثير الدواء "كليمونورم"

"Klimonorm" هو دواء مركب يوصف للقضاء على أعراض انقطاع الطمث ويتكون من هرمون الاستروجين والجستاجين. بمجرد دخول الجسم، تتحول مادة استراديول فاليرات إلى استراديول من أصل طبيعي. مادة الليفونورجيستريل المضافة إلى الدواء الرئيسي هي الوقاية من سرطان بطانة الرحم وتضخمها. بفضل التركيبة الفريدة ونظام الجرعات الخاص، من الممكن استعادة الدورة الشهرية لدى النساء اللاتي لم تتم إزالة الرحم بعد العلاج.

يحل استراديول محل هرمون الاستروجين الطبيعي في الجسم تمامًا في وقت انقطاع الطمث. يساعد في التغلب على المشاكل الخضرية والنفسية التي تنشأ أثناء انقطاع الطمث. يمكنك أيضًا إبطاء تكوين التجاعيد وزيادة محتوى الكولاجين في الجلد عند إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث. تساعد الأدوية على خفض نسبة الكوليسترول الكلي وتقليل خطر الإصابة بالأمراض المعوية.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الدواء في المعدة خلال فترة قصيرة. يتم استقلاب الدواء في الجسم ليشكل استراديول وإسترول. بالفعل خلال ساعتين لوحظ الحد الأقصى لنشاط الدواء في البلازما. ترتبط مادة الليفونورجيستريل بنسبة 100٪ تقريبًا بألبومين الدم. تفرز في البول وقليلا في الصفراء. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لاختيار الأدوية للعلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث. تعتبر أدوية المستوى الأول فعالة ويمكن أن تحسن بشكل كبير حالة الجنس اللطيف بعد 40 عامًا. تشمل أدوية هذه المجموعة أيضًا عقار “كليمونورم”.

مؤشرات وموانع

يمكن استخدام الدواء في الحالات التالية:

• العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث.
• التغيرات اللاإرادية في الجلد والأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي.
• مستويات هرمون الاستروجين غير كافية أثناء انقطاع الطمث.
• التدابير الوقائية لهشاشة العظام.
• تطبيع الدورة الشهرية.
• عملية علاجية لانقطاع الطمث من النوع الأولي والثانوي.

موانع الاستعمال:

• نزيف غير مرتبط بالحيض.
• الرضاعة الطبيعية؛
• الحالات السرطانية والسرطانية التي تعتمد على الهرمونات؛
• سرطان الثدي.
• أمراض الكبد؛
• تجلط الدم الحاد والتهاب الوريد الخثاري.
• انخفاض ضغط الدم.
• أمراض الرحم.

لا يشار دائمًا إلى العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث. لا توصف أدوية الجيل الجديد (القائمة معروضة أعلاه) إلا إذا كان انقطاع الطمث مصحوبًا بتدهور كبير في صحة المرأة.

الجرعة

إذا استمرت دورتك الشهرية، فيجب أن يبدأ العلاج في اليوم الخامس من الدورة. بالنسبة لانقطاع الطمث وانقطاع الطمث، يمكن أن تبدأ عملية العلاج في أي وقت من الدورة، ما لم يتم استبعاد الحمل. تم تصميم عبوة واحدة من دواء "Klimonorm" لمدة 21 يومًا من الاستخدام. يتم شرب المنتج وفقًا للخوارزمية التالية:

• في الأيام التسعة الأولى تتناول المرأة أقراصًا صفراء؛
• الأيام الـ 12 القادمة - حبوب بنية اللون؛

بعد العلاج، يظهر الحيض، عادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد تناول الجرعة الأخيرة من الدواء. هناك استراحة لمدة سبعة أيام، ثم تحتاج إلى شرب الحزمة التالية. يجب تناول الحبوب دون مضغها وغسلها بالماء. من الضروري تناول الدواء في وقت معين، دون تفويته.

من الضروري الالتزام بنظام العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث. قد يكون لأدوية الجيل الجديد أيضًا مراجعات سلبية. لن تتمكن من تحقيق التأثير المطلوب إذا نسيت تناول الحبوب في الوقت المناسب.

في حالة تناول جرعة زائدة، قد تحدث ظواهر غير سارة مثل اضطراب المعدة والقيء والنزيف غير المرتبط بالحيض. لا يوجد ترياق محدد للدواء. في حالة الجرعة الزائدة، يوصف علاج الأعراض.

دواء "فيموستون"

ينتمي الدواء إلى مجموعة الأدوية المضادة لانقطاع الطمث. متوفر على شكل أقراص بنوعين. في العبوة يمكنك العثور على دراج أبيض بقشرة فيلم. المادة الرئيسية هي استراديول بجرعة 2 ملغ. النوع الأول يشمل أيضًا أقراصًا رمادية اللون. تحتوي التركيبة على استراديول 1 ملغ وديدروجستيرون 10 ملغ. يتم تعبئة المنتج في بثور تحتوي كل منها على 14 قطعة. النوع الثاني: أقراص وردية تحتوي على 2 ملجم استراديول.

غالبًا ما يتم إجراء العلاج البديل بمساعدة هذا العلاج. عندما يتعلق الأمر بالعلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث، يتم اختيار الأدوية باهتمام خاص. مراجعات Femoston لها إيجابيات وسلبية. ولا تزال التصريحات الجيدة هي السائدة. يمكن للدواء القضاء على العديد من أعراض انقطاع الطمث.

فعل

"Femoston" هو دواء مركب على مرحلتين لعلاج انقطاع الطمث. كلا المكونين من المخدرات نظائرها من الهرمونات الجنسية الأنثوية البروجسترون والاستراديول. هذا الأخير يجدد إمدادات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث، ويزيل الأعراض ذات الطبيعة الخضرية والنفسية والعاطفية، ويمنع تطور هشاشة العظام.

الديدروجستيرون هو البروجستيرون الذي يقلل من خطر الإصابة بتضخم الرحم والسرطان. هذه المادة لها نشاط استروجين، منشط الذكورة، الابتنائية والجلوكوكورتيكويد. عندما يدخل المعدة، يتم امتصاصه بسرعة ومن ثم يتم استقلابه بالكامل. إذا تم وصف العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث، فيجب استخدام الأدوية "Femoston" و"Klimonorm" أولاً.

مؤشرات وموانع

يستخدم الدواء في الحالات التالية:

• العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث وبعد الجراحة.
• الوقاية من هشاشة العظام، والتي ترتبط بانقطاع الطمث

موانع الاستعمال:

• حمل؛
• الرضاعة.
• سرطان الثدي؛
• الأورام الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات.
• البورفيريا.
• تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري.
• فرط الحساسية للمكونات.
• السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• فرط تنسج بطانة الرحم؛
• صداع نصفي.

سيساعد العلاج التعويضي بالهرمونات على تحسين صحتك أثناء انقطاع الطمث. مراجعات الأدوية إيجابية في الغالب. ومع ذلك، لا ينبغي استخدامها دون استشارة الطبيب أولا.

الجرعة

تؤخذ أقراص فيموستون التي تحتوي على استراديول بجرعة 1 ملغ مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت. يتم العلاج وفقا لمخطط خاص. في أول 14 يومًا، يجب عليك تناول أقراص بيضاء. في الـ 14 يومًا المتبقية - دواء ذو ​​لون رمادي.

تؤخذ الأقراص الوردية التي تحتوي على 2 ملغ استراديول لمدة 14 يومًا. بالنسبة للنساء اللاتي لم تنقطع دورتهن الشهرية بعد، يجب أن يبدأ العلاج في اليوم الأول من النزيف. للمرضى الذين يعانون من دورات غير منتظمة، يوصف الدواء بعد أسبوعين من العلاج مع البروجستين. بالنسبة لأي شخص آخر، إذا لم تأتيك الدورة الشهرية، يمكنك البدء بتناول الدواء في أي يوم. تحتاج إلى اتباع نظام العلاج للحصول على نتائج إيجابية من العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث. سوف تساعد أدوية الجيل الجديد في الحفاظ على شعور المرأة بالرضا وإطالة شبابها.

عقار "كليمادينون"

ينتمي الدواء إلى وسائل تحسين الرفاهية أثناء انقطاع الطمث. لديها تكوين العلاج النباتي. متوفر على شكل أقراص وقطرات. الأقراص ذات لون وردي مع لون بني. يحتوي على خلاصة كوهوش الجافة 20 ملغ. تحتوي القطرات على خلاصة الكوهوش السائلة 12 ملغ. القطرات لها لون بني فاتح ورائحة الخشب الطازج.

دواعي الإستعمال:

• اضطرابات الأوعية الدموية النباتية المرتبطة بأعراض انقطاع الطمث.

موانع الاستعمال:

• الأورام التي تعتمد على الهرمونات.
• عدم تحمل اللاكتوز الوراثي.
• إدمان الكحول.
• فرط الحساسية للمكونات.

من الضروري دراسة التعليمات بعناية قبل البدء في العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث. يجب استخدام المستحضرات (اللصقة والقطرات والحبوب) فقط بناءً على توصية طبيب أمراض النساء.

يوصف دواء "Klimadinon" بقرص واحد أو 30 قطرة مرتين في اليوم. من المستحسن إجراء العلاج في نفس الوقت. يعتمد مسار العلاج على الخصائص الفردية للجسم.

عقار "انجليك"

يشير إلى الأدوية المستخدمة لعلاج انقطاع الطمث. متوفر على شكل أقراص باللون الرمادي الوردي. يحتوي الدواء على استراديول 1 ملغ ودروسبيرينون 2 ملغ. يتم تعبئة المنتج في بثور، 28 قطعة لكل منهما. سيخبرك أحد المتخصصين بكيفية إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل صحيح أثناء انقطاع الطمث. لا ينبغي استخدام أدوية الجيل الجديد دون استشارة مسبقة. يمكن أن يكون لها فائدة وضرر.

الدواء لديه المؤشرات التالية:

• العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث.
• الوقاية من هشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث.

موانع الاستعمال:

• نزيف من المهبل مجهول المصدر.
• سرطان الثدي.
• السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• تجلط الدم.

جرعة الدواء "انجليك"

تم تصميم حزمة واحدة لمدة 28 يومًا من الاستخدام. يجب أن تتناول قرصًا واحدًا يوميًا. من الأفضل شرب الدواء في نفس الوقت، بدون مضغ ومع الماء. يجب أن يتم العلاج دون تخطي. إن إهمال التوصيات لن يؤدي إلى نتيجة إيجابية فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضا إلى نزيف مهبلي. فقط الالتزام الصحيح بالنظام سيساعد على تطبيع الدورة الشهرية أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث.

أدوية الجيل الجديد ("Angelik"، "Klimonorm"، "Klimadinon"، "Femoston") لها تركيبة فريدة من نوعها، والتي بفضلها من الممكن استعادة الأنثى

رقعة "كليمارا".

يأتي هذا الدواء على شكل لصقة تحتوي على 3.8 ملغ من استراديول. يتم لصق المنتج ذو الشكل البيضاوي على منطقة من الجلد مخبأة تحت الملابس. أثناء استخدام التصحيح، يتم إطلاق العنصر النشط، مما يحسن حالة المرأة. بعد 7 أيام، يجب إزالة المنتج وتطبيق منتج جديد على منطقة مختلفة.

الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام التصحيح نادرة جدًا. على الرغم من ذلك، يجب استخدام الدواء الهرموني فقط بعد التشاور مع الطبيب.

التعب وشيخوخة الجلد والأرق - هذه ليست المجموعة الكاملة لما يمكن أن تشعر به المرأة أثناء انقطاع الطمث.

"عليك أن تتحمل هذا، إنه يحدث للجميع، ولا تموت منه"، تؤكد أمهاتنا وجداتنا، ولسوء الحظ، العديد من أطباء أمراض النساء.

تقول مادونا بجرأة في إحدى المقابلات: "لو لم أبدأ بتناول الهرمونات في الوقت المحدد، لكنت قد فقدت شبابي".

لماذا يخاف مواطنونا من العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) أثناء انقطاع الطمث، ويُطلب من النساء في الخارج أثناء انقطاع الطمث طلب المساعدة من الأطباء حتى يتمكنوا من وصف دواء هرموني يساعدهم على النجاة من انقطاع الطمث؟

سنتحدث عن هذا في موقع "جميلة وناجحة" النسائي.

كيف يحدث انقطاع الطمث؟

بعد 40 عاما، يرتفع الجسد الأنثوي إلى مستوى جديد. "المرحلة" الجديدة لها اسم طبي بالكامل - انقطاع الطمث (بالمناسبة، يتم ترجمة "انقطاع الطمث" حرفيًا على أنها "خطوة"). ترتبط هذه الفترة بشكل مباشر بعملية إنتاج الهرمونات الجنسية، وبشكل أكثر دقة، مع انخفاض في إنتاج هذه الهرمونات - هرمون الاستروجين والبروجستيرون. بسبب نقصها، تبدأ تغييرات كبيرة في الجسد الأنثوي.

تبدأ إعادة هيكلة الجسم أثناء انقطاع الطمث عند سن 40-45 سنة وتنتهي عند 51-53 سنة - وقت آخر دورة شهرية.

بعد هذا العصر، تستمر التغيرات الهرمونية في حدوثها في جسم المرأة، وتشعر باستمرار بكل مباهج انقطاع الطمث. هل يستحق تحمل المد والجزر والاكتئاب والصداع طوال هذه السنوات إذا كان العلاج الهرموني يمكن أن يساعد؟ ماذا يجب أن تفعل المرأة؟

لماذا يكون لانقطاع الطمث أعراض كثيرة؟

يعتمد عمل الغدد الثديية والأعضاء التناسلية والدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية وحالة الجلد والشعر وعمل الكبد والأمعاء الغليظة والجهاز البولي التناسلي على هرمون الاستروجين - هرمون الجنس الأنثوي. إن نقص هذا الهرمون، الذي يحدث أثناء انقطاع الطمث، يؤثر بشكل مباشر على جميع أجهزة الجسم.

هناك أكثر من 30 عرضًا تعاني منه المرأة بسبب انقطاع الطمث بعد 40 عامًا.

الخطأ الأكثر شيوعًا الذي ترتكبه المرأة العصرية هو أنها اعتادت على ترك كل شيء يأخذ مجراه، خاصة إذا لم تكن الأعراض واضحة. مثل هذا سوف يمر. ولكن في هذا الوقت، تحتاج المرأة فقط إلى الخضوع للتشخيص الأول من أجل البدء في مساعدة جسدها في الوقت المناسب.

لماذا تخاف النساء من العلاج التعويضي بالهرمونات؟

يوجد في بلادنا "رهاب هرموني منتشر". غالبًا ما يصف الأطباء الهرمونات لانقطاع الطمث المبكر أو بعد الجراحة، ولكن نظرًا لعدم وجود خبرة في استخدام هذه الأدوية أثناء انقطاع الطمث، فإنهم يرفضون استخدامها. يخاف العديد من مواطنينا من الهرمونات، معتقدين أنها:

1. الكيمياء الكلية؛
2. خلافاً للطبيعة الأنثوية ويسبب السرطان؛
3. أنها تجعلك سمينًا وذكوريًا.
4. يؤثر على الكبد والمعدة؛
5. تسبب الإدمان؛

ومن ثم، فقد تبين أن هناك مسؤولية متبادلة: فالأطباء لا يصفون الأطباء، بل تتحمل النساء المسؤولية. ولكن لماذا الخوف مما يمارس في الخارج منذ عدة عقود؟

كيف يعمل العلاج التعويضي بالهرمونات؟

يمكن تقسيم عمل الجسد الأنثوي بشكل مشروط إلى فترتين: الأولى عندما يكون لديه ما يكفي من الهرمونات، والثانية عندما يتوقف إنتاج الهرمونات ويكون هناك نقص. الفترة الثانية تسمى انقطاع الطمث (انقطاع الطمث).

يتوقف إنتاج الهرمونات عندما يتوقف المبيضان عن إنتاج البويضات، أو بعد إزالة الأعضاء الأنثوية جراحياً. يتجلى نقص الهرمونات بطرق مختلفة:

• تشير الهبات الساخنة لدى النساء أثناء انقطاع الطمث إلى افتقارهن إلى هرمون الاستروجين.
• يحدث الضعف والضيق لدى النساء أثناء انقطاع الطمث بسبب نقص هرمون آخر - البروجسترون.

مبدأ عمل أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث بسيط للغاية - يتم إعطاء الجسم جرعة معينة من الهرمونات حتى لا يشعر بهذا النقص. أي أن الجسد يتلقى ما أخذته الطبيعة منه. أدوية الجيل الجديد تتعامل بشكل جيد مع هذا. يجب وصف الدواء فقط في الوقت المناسب بعد التشخيص الإلزامي.

متى يجب البدء بتناول الهرمونات؟

من الأفضل وصف العلاج الهرموني بمجرد أن يبدأ نقص هرمون الاستروجين، لذلك عليك أن تذهب للتشخيص في سن 40-45 سنة - في بداية فترة ما قبل انقطاع الطمث.

من الضروري أيضًا وصف العلاج التعويضي بالهرمونات في حالة انقطاع الطمث المبكر - يتم اختيار الأدوية بدقة من قبل الطبيب بعد الفحص الأولي، وفي حالة انقطاع الطمث الاصطناعي.

إذا مرت 5 سنوات منذ انقطاع الطمث، فقد فات الأوان بالفعل لوصف الهرمونات - يكاد يكون من المستحيل إيقاف عملية شيخوخة الجسد الأنثوي ومساعدته.

هل من الممكن الاستغناء عن الأدوية الهرمونية؟

دعونا نتذكر أن الهدف الرئيسي للعلاج الهرموني هو تخفيف حالة المرأة أثناء انقطاع الطمث. لذلك، لا يمكنك تناول الهرمونات، ولكن البدء في محاربة كل أعراض انقطاع الطمث بشكل منفصل: تناول أدوية الصداع، ومضادات الاكتئاب، والأدوية لتحسين أداء الجهاز الهضمي، وخافضات الحرارة للهبات الساخنة، وهشاشة العظام، وأدوية ضغط الدم، وما إلى ذلك. لاحظ أن هذا العلاج فعال أيضًا، لكنه بالمقارنة مع الهرمونات فهو:

• غالي
• مزعجة
• ليست فعالة دائما
• صعب نفسيًا ("هل أحتاج حقًا إلى الكثير من الأدوية في هذا العمر لأشعر أنني بحالة جيدة؟")

لماذا يتم تناول كل دواء على حدة إذا كان العلاج التعويضي بالهرمونات له تأثير معقد على السبب ولا يزيل الأعراض الفردية؟

سيساعد وصف الجيل الجديد من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث على منع العديد من المشكلات المرتبطة بصحة المرأة: تقليل خطر الإصابة بمرض السكري ومرض الزهايمر والسمنة وشيخوخة الجلد.

بالطبع، يمكنك المرور بمرحلة انقطاع الطمث بدون العلاج التعويضي بالهرمونات. هناك خيارات بديلة لكيفية الاستغناء عن الهرمونات خلال هذه الفترة.

• أولاً، عليك أن تفكر جدياً في أسلوب حياة صحي: التوقف عن التدخين، وتناول نظام غذائي متوازن، ومراقبة نومك واستيقاظك، والحد من التعرض لأشعة الشمس.
• ثانيا، تحتاج إلى استخدام خدمات التجميل الحديثة باستمرار، بما في ذلك عمليات تشديد الجلد باهظة الثمن وجلسات تجديد شبابها.
• حسنًا، وبالطبع، يجب ألا ننسى أدوية المعالجة المثلية والمكملات الغذائية التي تحظى بشعبية كبيرة في العالم الحديث.

الجيل الجديد من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات (HRT).

لقد تسببت أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث دائمًا في إثارة الجدل بين المؤيدين والمعارضين. دعونا نبدد العديد من الأساطير حول عدم طبيعية وخطر العلاج التعويضي بالهرمونات على صحة المرأة.

• لقد مرت أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات برحلة طويلة من الاختبار والبحث. يمكننا أن نعتبر أنفسنا محظوظين - فقط أدوية الجيل الجديد تصل إلى أرففنا، والتي لا يمكن إنتاجها إلا من قبل شركات الأدوية الجادة.
• تعتبر أدوية استبدال الهرمونات للجيل الحديث طبيعية تمامًا - فهي تحتوي على تركيبة هرمونات مماثلة لتلك التي ينتجها الجسم الأنثوي.
• جرعة الهرمونات في الدواء ضئيلة. لا يوجد إدمان على الأدوية الهرمونية. هذا مجرد علاج يساعد المرأة على النجاة من التغيرات الهرمونية. بعد المناقشة مع طبيبك، يمكن إيقاف الأدوية في أي وقت.
• أثناء انقطاع الطمث، لا يتوقف الجسم عن إنتاج الهرمونات الذكرية. هرمون الاستروجين الطبيعي، الذي يتم تضمينه في التركيبة الرئيسية لجميع مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات، هو أنثوي. إن إنتاجها هو الذي يتوقف أثناء انقطاع الطمث. إن تناول الهرمونات الأنثوية يحيد تأثير الهرمونات الذكرية: فهو يوقف نمو الشعر في الأماكن غير الضرورية، ويسمح لك بالحفاظ على الأشكال والنسب الأنثوية، وتحسين حالة بشرتك، ومنع الشخير.
• الهرمونات التي تشكل العلاج التعويضي بالهرمونات لا تؤدي إلى السمنة. على العكس من ذلك، فإنها توقف إنتاج هرمون الاستروجين في الأنسجة الدهنية. ليس استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات هو الذي يؤدي إلى السمنة أثناء انقطاع الطمث، ولكن المتطلبات المرتبطة بالعمر لذلك: انخفاض النشاط البدني، وتباطؤ عملية التمثيل الغذائي.
• يخشى الكثير من الأشخاص تناول العلاج التعويضي بالهرمونات، معتقدين أن له تأثيرًا سيئًا على الجهاز الهضمي. لا تؤثر الأدوية الهرمونية الحديثة على الجهاز الهضمي بأي شكل من الأشكال، وبالنسبة لأولئك الذين يخشون بشدة على معدتهم، فقد تم إطلاق أشكال بديلة من الدواء - البقع والمواد الهلامية والمراهم والتحاميل التي يتم امتصاصها من خلال الجلد.
• يحتوي العلاج التعويضي بالهرمونات على مكونات تمنع السرطان ولا تثيره. لم يتم إثبات السبب الهرموني للسرطان بسبب استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات.

يجب مراقبة المرأة التي تتناول الأدوية الهرمونية أثناء انقطاع الطمث من قبل الطبيب: مراقبة حالة بطانة الرحم والغشاء المخاطي المهبلي والغدد الثديية ومستويات الهرمونات وما إلى ذلك.

أفضل أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات (HRT).

إذا كان الأطباء بالأمس يعتبرون انقطاع الطمث فترة في حياة المرأة يجب التغلب عليها، فإن انقطاع الطمث اليوم يعتبر فترة نقص الهرمونات التي يمكن إعطاؤها للجسم. يجب أن يصف الطبيب العلاج التعويضي بالهرمونات بعد التشخيص الأولي، وبالتالي فإن الموقع سيقدم لقراءه فقط قائمة الأدوية الحديثة، لكننا لن نوصي باستخدامها. تتميز جميع أدوية الجيل الجديد بجرعة منخفضة، مما يسمح لك باختيار الجرعة الآمنة المثالية لكل امرأة. يمكن خفضها أو رفعها.

• لقد تلقينا مراجعات جيدة حول الأدوية "Femoston"، "Angelik"، "Atarax"، "Grandaxin"، "Sigetin"، إلخ.

وبطبيعة الحال، هناك الكثير منا الذين يعتبرون أنفسهم معارضين لكل ما هو هرموني. سوف تأتي العلاجات المثلية والعشبية لمساعدة هؤلاء النساء، على الرغم من أنها أقل فعالية من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات الحديثة.

وبطبيعة الحال، انقطاع الطمث هو عملية طبيعية في الجسم. ومن الجيد جدًا أن تتاح للمرأة العصرية الفرصة لاختيار المنتجات التي تساعد على تحسين نوعية حياتها خلال هذه الفترة.

يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لتحقيق التوازن بين مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون في جسم المرأة أثناء انقطاع الطمث.

ويسمى العلاج التعويضي بالهرمونات أيضًا بالعلاج الهرموني أو العلاج الهرموني لانقطاع الطمث. هذا النوع من العلاج يزيل الأعراض الأخرى المميزة لانقطاع الطمث. العلاج التعويضي بالهرمونات قد يقلل أيضًا من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

يستخدم استبدال الهرمونات أيضًا في العلاج الهرموني الذكري وفي علاج الأفراد الذين خضعوا لجراحة تغيير الجنس.

سنركز في هذه المقالة على دراسة معلومات حول العلاج بالهرمونات البديلة المستخدم لتخفيف الأعراض لدى النساء أثناء الحمل.

حقائق سريعة عن العلاج بالهرمونات البديلة

1. العلاج بالهرمونات البديلة هو وسيلة فعالة لتخفيف الأعراض وانقطاع الطمث.
2. هذا النوع من العلاج يمكن أن يقلل من شدة الهبات الساخنة ويقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
3. لقد وجدت الدراسات وجود صلة بين العلاج التعويضي بالهرمونات والسرطان، ولكن في الوقت الحاضر لم يتم دراسة هذا الارتباط بشكل كامل.
4. يمكن للعلاج التعويضي بالهرمونات أن يجدد شباب بشرتك، لكنه لا يستطيع عكس أو إبطاء عملية الشيخوخة.
5. إذا كانت المرأة تفكر في استخدام العلاج بالهرمونات البديلة، فيجب عليها أولاً مناقشة الأمر مع طبيب على دراية بتاريخها الطبي.

فوائد العلاج بالهرمونات البديلة

يمكن أن يكون انقطاع الطمث غير مريح ويزيد من المخاطر الصحية للنساء، ولكن العلاج بالهرمونات البديلة عادة ما يخفف من الأعراض غير السارة لانقطاع الطمث ويقلل من آثاره الضارة.

البروجسترون والإستروجين هما هرمونان مهمان للجهاز التناسلي للأنثى.

يحفز هرمون الاستروجين إطلاق البويضات، ويقوم البروجسترون بإعداد الرحم لزرع واحدة.

مع تقدم الجسم في السن، يتناقص عدد البويضات التي يتم إطلاقها بشكل طبيعي.

ومع انخفاض إنتاج البيض، ينخفض ​​أيضًا إفراز هرمون الاستروجين.

تبدأ معظم النساء بملاحظة هذه التغيرات في أنفسهن في النصف الثاني من الأربعينيات. خلال هذه الفترة، يبدأ انقطاع الطمث في الظهور مع الهبات الساخنة أو مشاكل أخرى.

فترة ما قبل انقطاع الطمث

لا تزال النساء يعانين من الأعراض لبعض الوقت، على الرغم من حدوث تغييرات بالفعل. تسمى هذه الفترة عادة بفترة ما قبل انقطاع الطمث، ويمكن أن تتراوح مدتها من ثلاث إلى عشر سنوات. في المتوسط، تستمر فترة ما قبل انقطاع الطمث أربع سنوات.

سن اليأس

عندما تنتهي فترة ما قبل انقطاع الطمث، يحدث انقطاع الطمث. متوسط ​​العمر الذي تحدث فيه هذه الظاهرة عند النساء هو 51 سنة.

بعد انقطاع الدوره الشهريه

بعد 12 شهرًا من آخر دورة شهرية، تدخل المرأة دورتها الشهرية. تستمر الأعراض عادة لمدة سنتين إلى خمس سنوات أخرى، ولكنها يمكن أن تستمر لمدة عشر سنوات أو أكثر.

تواجه النساء أيضًا خطرًا متزايدًا للإصابة بهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث.

إلى جانب عملية الشيخوخة الطبيعية، يحدث انقطاع الطمث أيضًا بسبب إزالة المبيضين وعلاج السرطان.

كما أن التدخين يسرع من بداية انقطاع الطمث.

عواقب انقطاع الطمث

التغيرات في المستويات الهرمونية يمكن أن تسبب إزعاجًا خطيرًا وتزيد من المخاطر الصحية.

تشمل عواقب انقطاع الطمث ما يلي:

• جفاف المهبل.
• انخفاض كثافة العظام أو هشاشة العظام.
• مشاكل في التبول.
• تساقط الشعر؛
• اضطرابات النوم.
• الهبات الساخنة والتعرق الليلي.
• الاكتئاب النفسي.
• انخفاض الخصوبة.
• صعوبة في التركيز والذاكرة.
• تصغير الثدي وتراكم رواسب الدهون في منطقة البطن.

العلاج بالهرمونات البديلة قد يقلل أو يزيل هذه الأعراض.

العلاج بالهرمونات البديلة والسرطان

يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة لتخفيف أعراض انقطاع الطمث والحماية من هشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية.

إلا أن فوائد هذا النوع من العلاج أصبحت موضع تساؤل بعد دراستين نشرت نتائجهما في عامي 2002 و2003. وقد وجد أن العلاج التعويضي بالهرمونات يرتبط بسرطان بطانة الرحم والثدي والمبيض.

وقد أدى هذا إلى توقف العديد من الأشخاص عن استخدام هذا النوع من العلاج وهو الآن أقل انتشارًا.

مزيد من الدراسات حول هذه القضية تلقي بظلال من الشك على الدراسات المذكورة أعلاه. لاحظ النقاد أن نتائجهم لم تكن واضحة المعالم، ولأن مجموعات مختلفة من الهرمونات يمكن أن يكون لها تأثيرات مختلفة، فإن النتائج لم تظهر بشكل كامل مدى خطورة العلاج التعويضي بالهرمونات أو مدى أمانه.

وفي حالة سرطان الثدي، فإن مزيج البروجسترون والإستروجين يسبب حالة واحدة لكل ألف امرأة سنوياً.

وقد أشارت الأبحاث الحديثة إلى أن فوائد العلاج بالهرمونات البديلة قد تفوق المخاطر، ولكن لا تزال هيئة المحلفين غير متأكدة بشأن هذه النقطة.

تشير دراسات أخرى إلى أن العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن:

• تحسين وظيفة العضلات.
• تقليل خطر الإصابة بقصور القلب والنوبات القلبية.
• خفض معدل الوفيات بين النساء الشابات بعد انقطاع الطمث.
• تظهر فعاليته في منع شيخوخة الجلد لدى بعض النساء وعند استخدامه بعناية.

يُعتقد الآن أن العلاج التعويضي بالهرمونات ليس خطيرًا على النساء كما ذكرنا سابقًا. هذا النوع من العلاج معتمد رسميًا في العديد من البلدان المتقدمة لعلاج أعراض انقطاع الطمث أو الوقاية أو علاج هشاشة العظام.

ومع ذلك، يجب على أي امرأة تفكر في العلاج بالهرمونات البديلة أن تتخذ هذا القرار بعناية وفقط بعد التحدث مع طبيب يفهم المخاطر الفردية.

هناك حاجة إلى مزيد من البيانات لفهم العلاقة بين العلاج التعويضي بالهرمونات والسرطان، لذلك لا تزال الأبحاث مستمرة.

من المهم أن نفهم أن شيخوخة الإنسان هي عملية طبيعية. على الرغم من أن العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يحمي المرأة من بعض التغيرات المرتبطة بالعمر، إلا أنه لا يمكنه منع الشيخوخة.

من الذي لا ينبغي عليه استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات؟

لا ينبغي استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات في علاج النساء اللاتي لديهن تاريخ:

• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو ارتفاع ضغط الدم.
• ثقيل؛
• تجلط الدم.
• سكتة دماغية؛
• أمراض القلب؛
• سرطان بطانة الرحم أو المبيض أو الثدي.

ويعتقد حاليا أن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزيد إذا تم استخدام العلاج بالهرمونات البديلة لأكثر من خمس سنوات. لا يعتبر خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ومشاكل تخثر الدم مرتفعًا بالنسبة للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 59 عامًا.

لا ينبغي استخدام هذا النوع من العلاج من قبل النساء الحوامل أو اللاتي قد يصبحن حوامل.

أحد أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعًا حول العلاج بالهرمونات البديلة هو أنه يسبب زيادة الوزن. غالبًا ما تكتسب النساء الوزن عند انقطاع الطمث، لكن الأبحاث أظهرت أن هذا ليس بالضرورة بسبب العلاج التعويضي بالهرمونات.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لزيادة الوزن الزائد انخفاض النشاط البدني، وإعادة توزيع الدهون في الجسم بسبب التغيرات في مستويات الهرمونات، وزيادة الشهية نتيجة لانخفاض مستويات هرمون الاستروجين.

سيساعدك اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام على الحفاظ على لياقتك.

أنواع العلاج التعويضي بالهرمونات المستخدمة أثناء انقطاع الطمث

يتم إجراء العلاج بالهرمونات البديلة باستخدام أقراص أو لصقات أو كريمات أو حلقات مهبلية

يتضمن العلاج التعويضي بالهرمونات استخدام مجموعات مختلفة من الهرمونات وأخذ أشكال مختلفة من الأدوية المقابلة.

• هرمون الاستروجين HRT.يستخدم للنساء اللاتي لا يحتاجن إلى هرمون البروجسترون بعد إجراء عملية استئصال الرحم، وذلك عند إزالة الرحم أو الرحم والمبيضين.

• العلاج التعويضي بالهرمونات الدوري.يمكن استخدامه من قبل النساء في فترة الحيض ولديهن أعراض ما قبل انقطاع الطمث. عادة، يتم تنفيذ هذه الدورات شهريا بجرعات من هرمون الاستروجين والبروجستيرون، والتي توصف في نهاية الدورة الشهرية لمدة 14 يوما. أو يمكن أن تكون جرعات يومية من هرمون الاستروجين والبروجستيرون لمدة 14 يومًا كل 13 أسبوعًا.

• العلاج التعويضي بالهرمونات على المدى الطويل.يستخدم خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث. يتناول المريض جرعات من هرمون الاستروجين والبروجستيرون لفترة طويلة.

• هرمون الاستروجين المحلي HRT.ويشمل استخدام الحبوب والكريمات والحلقات. يمكن أن يساعد في حل مشاكل الجهاز البولي التناسلي، وتقليل جفاف المهبل وتهيجه.

كيف يمر المريض بعملية العلاج بالهرمونات البديلة؟

ويصف الطبيب أصغر جرعة ممكنة لعلاج الأعراض. ويمكن العثور على محتواها الكمي عن طريق التجربة والخطأ.

تشمل طرق تناول العلاج التعويضي بالهرمونات ما يلي:

• الكريمات والمواد الهلامية.
• حلقات مهبلية
• حبوب؛
• تطبيقات الجلد (اللصقات).

عندما لا تكون هناك حاجة للعلاج، يتوقف المريض تدريجياً عن تناول الجرعة.

بدائل العلاج بالهرمونات البديلة

تشمل الطرق البديلة لتقليل أعراض انقطاع الطمث استخدام جهاز التنفس الصناعي

يمكن للنساء اللاتي يعانين من فترة ما قبل انقطاع الطمث استخدام طرق بديلة لتقليل الأعراض.

وتشمل هذه:

• تقليل كمية الكافيين والكحول والأطعمة الغنية بالتوابل المستهلكة؛
• الإقلاع عن التدخين؛
• تمرين منتظم؛
• ارتداء ملابس فضفاضة.
• النوم في غرفة باردة وجيدة التهوية؛
• استخدام المروحة واستخدام المواد الهلامية المبردة ومنصات التبريد.

بعض مضادات الاكتئاب SSRI (SSRIs - مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية)المساعدة في القضاء على الهبات الساخنة. الأدوية الخافضة للضغط، الكلونيدين، يمكن أن تساعد أيضًا في هذا الصدد.

ويقال إن الجينسنغ والكوهوش الأسود والبرسيم الأحمر وفول الصويا والفلفل تكون فعالة لأعراض انقطاع الطمث. ومع ذلك، لا توصي المنظمات الصحية ذات السمعة الطيبة بالعلاج المنتظم بالأعشاب أو المكملات الغذائية، حيث لم تثبت أي دراسات فوائدها.

العلاج بالهرمونات البديلة هو علاج فعال للتعرق الزائد والهبات الساخنة، ولكن يجب عليك مناقشة سلامته مع طبيبك قبل تجربة العلاج التعويضي بالهرمونات.